Ako je kičmena moždina oštećena, nastaje modrica na kralježnici. Ova ozljeda je iznimno opasna, prognoza za izlječenje je nepovoljna. Povrede ove vrste praćene su unutarnjim krvarenjem, pogoršanjem ili prestankom provođenja živaca kralježnice, smrti tkiva. Svaka ozbiljna patologija tkiva kralježnice popraćena je spinalnim šokom. Dijagnoza nije moguća. Kako se stanje poboljšava, a funkcije dijelova kralježnice se obnavljaju, pojavljuju se simptomi modrice, a zatim postaje moguća točna dijagnoza.

Simptomi modrica

Ozljede različitih dijelova kralježnice karakteriziraju njihovi znakovi.

• Kada je kralježnica u modrici - pojavljuje se potres mozga, na mjestu udara dolazi do edema, djelomično može paralizirati ruke, osjetljivost se gubi u području vrata maternice, vrat postaje nepomičan.

Radiološka dijagnoza u ovom slučaju pokazivat će povredu živčane provodljivosti i prisutnost krvožilnih žila. Mutljanje kičmene moždine na ovom mjestu može se pokazati ozbiljnim stupnjem, pojavljuje se lom mekih tkiva, a to je organska lezija koja je nepovratna, znakovi su oslabljen vid, sluh, sposobnost kretanja, moguća je amnezija, može se narušiti koordinacija pokreta.

• Teško je dijagnosticirati ozljedu kralježnične moždine u torakalnom području, budući da svjetlina znakova ovisi o težini ozljede, a ponekad se simptomi ozljede uzimaju i za druge patologije.

Ako je ozljeda manja, dolazi do blagog oticanja na mjestu udara, a može se pojaviti i tupost tkiva uzrokovana hemartrozom. Ako je ozljeda ozbiljna, pacijent pati od bolova u srcu, pati od poremećaja gastrointestinalnog trakta, problema s mokrenjem. Težak udarac može uzrokovati poteškoće s disanjem. Takva se modrica dijagnosticira diferencijalnom metodom - tj. Uklanjanjem simptoma neprikladnih za bolest i dolaskom do jedine ispravne dijagnoze metodom isključenosti.

• U slučaju ozljede lumbalnog područja, ozljeda će utjecati na funkcioniranje gotovo svih unutarnjih sustava tijela.

Ako je stupanj oštećenja lagan - integritet mišića je narušen, može doći do slabog stupnja obamrlosti koncentrirane u području utjecaja. U slučaju teške ozljede, poremećena je pokretljivost kralješaka - pacijent nije u stanju stajati, zadržati mirnoću u sjedećem položaju, teško mu se ne može kretati dugo vremena. Kako bolest napreduje, cirkulacija nogu se pogoršava, bolesnik se žali na neprestanu slabost, dolazi do postupne atrofije mišića, javlja se oteklina gležnja, a gležnjevi nabreknu.

Što prijeti ozljedama

Modrice svih odjela narušavaju provodljivost živčanih impulsa, što negativno utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sustava. U slučaju kasnog otkrivanja i bez kvalificiranog liječenja, sigurno će se pojaviti komplikacije. Stupanj ozbiljnosti utječe na uspješnost liječenja, oporavak i kvalitetu života nakon ozljede. Modrice su klasificirane kako slijedi:

• Pluća u kojima kralješci nisu oštećena i struktura mišića nije narušena, oni se jednostavno liječe, osobito ako se otkriju rano, pacijent se liječi lijekovima koji pomažu u vraćanju protoka krvi, propisivanju restorativne terapije;
• Srednje - dovodi do hematoma i otežavaju protok krvi, s oštećenjem živčanih završetaka, uzrokujući obamrlost i paralizu nogu i ruku, s umjerenim ozljedama, ozlijeđeno je tkivo kralježnice, infekcija se može pojaviti u pukotinama, što može uzrokovati urogenitalnu sepsu, može dovesti do patologija mokraćnog sustava, upala pluća;
• Teška - kada je potpuno poremećena živčana provodljivost, što dovodi do edema medulle oblongata, razvijaju se tromboembolija i venska tromboza.

Medicinska pomoć za ozljede kralježnične moždine ima samo regenerativni učinak, ako su korijeni živaca potpuno prekinuti, više nije moguće vratiti funkcije u potpunosti. Najčešće je ozljeda od ozljede nepovratna, manifestira se u nekrotičnim procesima u tkivima, pojavi intrakranijalnog tlaka, stalnom povećanju arterijskog tlaka, što može dovesti do moždanog udara i srčanog udara.

• Vidi također: Znakovi i učinci ozljeda kralježnice.

Mjere prve pomoći

Ishod ozljede i njezine posljedice ne manje su pod utjecajem pravovremenih mjera koje su poduzete kako bi se pružila prva pomoć i pravilno izrađeni i provedeni tretman. Početna pomoć je sljedeća:

• Ozlijeđeni stavljeni na tvrdu ravnu površinu;
• Led treba nanositi na područje utjecaja kako bi se spriječio nastanak teškog edema;
• Lijekovi protiv bolova prije dolaska liječnika ne mogu se dati.

Dalje, slučaj za specijaliste ambulante brigade. Liječnik intramuskularno ubrizgava promedol u količini od 2 ml, a kateter će sniziti urin. Ako se radi o opsežnoj kontuziji gornjeg dijela kralježnice, potrebno je kontrolirati pacijentovo disanje. Ako dođe do povrede srčane funkcije, normalizira se pritisak. Nakon što žrtva dobije prvu pomoć na mjestu događaja, odvodi se u bolnicu.

U bolnici se provodi opsežan pregled, uključujući MRI i kompjutorsku tomografiju. Ako pacijent ima ozbiljno stanje, propisati lijek koji zaustavlja nekrozu tkiva.

Ako je ozljeda otvorena, najčešće se naznači kirurška intervencija - provodi se operacija kako bi se uklonili ožiljci koji su posljedica unutarnjeg krvarenja. Operacija je prikazana samo u najtežim slučajevima, budući da je rizik od takvih operacija velik.

Ako funkcije ne budu vraćene duže vrijeme, može doći do potpunog onesposobljenja. U ovom slučaju propisana je samo suportivna terapija. Tijekom cijelog liječenja u bolnici, mora se paziti da pacijent ne formira ispire. Rizik od porođaja kod bolesnika s kralježnicom veći je nego u drugih bolesnika s krevetima, jer je njihova normalna opskrba krvlju umanjena.

Ne tako davno, u kirurškoj praksi se počelo primjenjivati ​​tretman električnim šokom na živčane završetke. Ova tehnika pomaže u liječenju čak i zanemarenih bolesnika sa starim ozljedama.

Narodna medicina

Uz liječenje tradicionalnim metodama, tradicionalna medicina možda nije suvišna. Liječenje se temelji na učincima obloga biljaka i alkoholnih tinktura. Obloge treba obaviti samo u razdoblju remisije, nakon rehabilitacije liječnika. Kompresije pripremljene prema dolje navedenim receptima, olakšavaju oticanje i doprinose boljoj cirkulaciji krvi:

• Za 1 litru votke, uzmite 30 g korijena čička i sušenih ljubičastih cvjetova, 20 g pšenične trave i Veronice officinalis, te 5 dana dodajte dobiveni proizvod kako bi napravili obloge;
• Za 0,5 litre votke uzmite po 20 g - cvijeće nafte i origana, ostavite 3 dana, koristite losione i omotajte bolno mjesto.
• Liječenje narodnim metodama ne zamjenjuje tradicionalne, već se koristi u kombinaciji s terapijom koju je propisao liječnik.

Razdoblje oporavka

To ovisi o opsegu ozljede, te o tome koliko je dobro odabrano liječenje, hoće li ozlijeđena osoba hodati ili biti sposobna obavljati normalne svakodnevne funkcije. Prognoza ovisi o tome što je opće stanje pacijenta nakon doživljavanja spinalnog šoka.

Obično je liječnicima jasno da će pacijent stajati na nogama u prva dva dana nakon ozljede. Ako se tijekom tog razdoblja motorne funkcije ne počnu oporavljati, najvjerojatnije je to ireverzibilna lezija kralježnične moždine. Tijek rehabilitacijske terapije i medicinski pripravci pojedinačno odabiru svakog pacijenta, ovisno o rezultatima liječenja.

Tijekom rehabilitacijskog perioda može se pokazati korzet kako bi se kralježnica održala u anatomski ispravnom položaju na pozadini oslabljenog mišićnog tonusa.

U pravilu se preporučuju četiri glavna postupka.

• Hirudoterapija - medicinska pijavica nalazi se na kralježnici, metoda poznata od davnina. U kineskim klinikama takvo liječenje je prepoznato kao službena medicina, kao i akupunktura. Pijavice, koje sišu kožu osobe, piju krv iz hematoma i doprinose resorpciji zastoja krvi. Pijavica sadrži poseban enzim koji ima svojstvo poboljšanja kvalitete pacijentovog stanja kod tromboze. Osim toga, u vrijeme ugriza sline iz pijavice, u ljudsku kožu ispušta se značajna količina tvari koja ima smirujući i analgetski učinak.
• Magnetoterapija - magnetsko polje koje djeluje na kralježnicu može, u određenoj mjeri, povećati poremećenu vodljivost živčanih impulsa i dovesti protok krvi u normalu.
• Posebna fizikalna terapija za spinalne bolesnike - vjeruje se da se uz pomoć određenih vježbi za ozlijeđenu kralježnicu stvaraju uvjeti u kojima samostalno, prirodno, djelomično obnavlja svoje funkcije. Uporne i dugotrajne vježbe terapije tjelovježbom pod nadzorom stručnjaka mogu u potpunosti vratiti motorne funkcije ili ih vratiti u mjeri u kojoj pacijentova kvaliteta života nakon ozljede postaje nešto bolja. Odabirom pacijenta određeni skup vježbi, liječnik će uzeti u obzir prirodu ozljede. Razvijeni kompleks ne uključuje vježbe snage. Smatraju se učinkovitim satovima joge, laganom gimnastikom - bez posebnih opterećenja na kralješcima, Pilates - fitness tehnika.
• Akupunktura je također djelotvorna u rehabilitaciji bolesnika u kralježnici, ali samo ako membrane korijena živčanog sustava nisu slomljene. Osim što zahvaća kralješke i živčane završetke kralježnice, akupunktura blagotvorno djeluje na opće fizičko stanje, dobrobit i raspoloženje pacijenta.

Nažalost, nemoguće je oporaviti se sami. Za sve vrste ozljeda kralježnice potrebna je pomoć kvalificiranih liječnika, a rehabilitacija nakon njih nije samo indicirana, nego i vitalna. Oporavak od ozljeda kralježnice traje dugo, ne u svakom slučaju, postižu se dobri rezultati liječenja i dolazi do potpunog oporavka. Ozljeda će se osjetiti i nakon pet do deset godina.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Povreda kralježnice

Povreda kralježnice - ozljeda mekog tkiva u području kralježnice i parvertebralnog područja. Može se pojaviti kao posljedica pada na leđa ili udarca na leđa u svakodnevnom životu, za vrijeme sportskih aktivnosti, prometne nesreće, prirodne ili industrijske katastrofe. Manifestiraju ga bol, oticanje i ograničenje kretanja. U blagim slučajevima pate samo meka tkiva leđa, s teškim ozljedama, može doći do kontuzije leđne moždine s razvojem neuroloških simptoma. Da bi se pojasnila dijagnoza pomoću radiografije, mijelografije, MRI, CT i drugih studija. Liječenje je konzervativno.

Povreda kralježnice

Povreda kralježnice - ozljeda kralježnice u kojoj su zahvaćena meka tkiva koja okružuju kralježnicu. Većina modrica je lagana, neurološki simptomi nisu otkriveni. Kod teških ozljeda kralježnice može se primijetiti potres spinalne moždine ili kontuzija kičmene moždine uz prolazne neurološke poremećaje. Ozljede se mogu dogoditi osobama bilo koje dobi i spola, ali djeci, mladim ljudima koji vode aktivan životni stil, a muškarci u radnoj dobi češće pate. Liječenje nekompliciranih ozljeda kralježnice provode stručnjaci iz područja traumatologije i ortopedije. Za komplicirane ozljede (s neurološkim simptomima) potrebna je pomoć neurologa ili neurokirurga.

Uzroci ozljeda kralježnice

Kod pada na leđima mogu se pojaviti modrice na kralježnici: na ulici tijekom ledenih uvjeta, prilikom klizanja na tvrdu, glatku površinu (na primjer, u kupaonici ili u administrativnoj prostoriji s mramornim podovima) prilikom vježbanja klizanja, skijanja i drugih sportova, eksplozije, blokade u rudniku, u ruševinama prilikom rušenja stambene zgrade tijekom potresa, itd.

Takozvana trzajna ozljeda vrata često je uzrok modrice vratne kralježnice - naglog kretanja glave prema naprijed ili unatrag tijekom hitnog kočenja automobila tijekom nesreće. Manje često se u prometnim nesrećama javljaju ozljede prsne i lumbalne kralježnice. Osim toga, tijekom rekreacije u vodi često nastaju ozljede kralježnice. Žrtva se ili zaroni u vodu glavom prema dolje i udari u dno ili vodu, oštete cervikalno područje ili padne na plitku vodu i ozlijedi torakalna i lumbalna područja.

Klasifikacija ozljeda kralježnice

Postoje tri stupnja ozljede kralježnice:

• Lagana ozljeda kralježnice. Samo površno smještena meka tkiva (koža, mišići, potkožno masno tkivo) pate. Neurološki simptomi su odsutni.
• Povreda kralježnice je umjerena. U pratnji potresa mozga kralježnice. Patološke promjene su posljedica ograničene inhibicije provođenja uz živčana vlakna. Postoje prolazni neurološki poremećaji koji nestaju u razdoblju od nekoliko sati do 2-3 tjedna.
• Teška ozljeda kralježnice. U pratnji ozljede kralježnice. Funkcionalne patološke promjene kombiniraju se s patološkim poremećajima (krvarenja u tkivu leđne moždine, stvaranje žarišta nekroze). Neurološki simptomi su izraženiji nego kod potresa mozga, vrijeme oporavka varira od 3 do 4-5 tjedana. Mogući rezidualni učinci (pareza, poremećaji osjetljivosti, arefleksija, hipo-ili hiperrefleksija itd.).

Povreda kralježnice bez ozljede kralježnice

U trenutku ozljede nema zadržavanja daha. Pacijent s ozljedom kralježnice zabrinut je zbog bolova u leđima, pogoršanih aktivnim pokretima, stajanjem i hodanjem. Kod pregleda se otkrije lokalni edem, crvenilo ili cijanoza. Ponekad se stvaraju hematomi. Palpacija je određena napetošću mišića i lokalnom boli u području ozljede. Pritisak na centrifugalni proces je bezbolan ili ga prati blaga bol zbog oštećenja površinskih mekih tkiva.

Da bi se isključio prijelom kralježnice propisane su rendgenske snimke. U sumnjivim slučajevima dodatno se koristi CT ili MRI. Ako se sumnja na manje neurološke poremećaje, pacijenta upućuje na pregled kod neuropatologa ili neurokirurga. Tretman provodi traumatolog u ambulanti hitne pomoći. Pacijentu se preporuča mirovanje. Za istovar kralježnice bolje je spavati na tvrdoj podlozi (možete staviti drveni štit ispod madraca) s valjkom ispod lumbalne regije.

Preporučuje se primijeniti hladno na zahvaćeno područje u prvim danima, osim ako se ozljeda ne nalazi u projekciji bubrega. U sljedećem, UHF je propisan, preporuča se primijeniti suhu toplinu na područje ozljede, koristiti apsorbirajuće i zagrijavajuće masti. Ishod je obično povoljan, svi simptomi modrice nestaju za nekoliko tjedana. U nekim slučajevima može se razviti posttraumatska osteohondroza.

Povreda kralježnice s ozljedom kralježnice

Takve modrice imaju veću vjerojatnost da se dogode s visokoenergetskim ozljedama (pad s visine, prometne nesreće, blokade, ronjenje na glavi, itd.). U trenutku oštećenja pojavljuje se oštra bol. Priroda neuroloških poremećaja ovisi o mjestu ozljede. Kod modrica cervikalne kralježnice može se otkriti ptoza, suženje zjenice i patološka suhoća lica. U nekim slučajevima (uz sudjelovanje u procesu moždanog debla), uočene su srčane abnormalnosti, poremećaji gutanja i štucanje.

Mogući su respiratorni poremećaji: otežano disanje ili prisilno disanje pomoću mišića vrata, prsa i leđa. Kod teških ozljeda kralježnice razvijaju se respiratorni zastoj i smrt. Ovisno o ozbiljnosti ozljede leđne moždine, može se promatrati tetraplegija, tetraparez ili slabost u udovima u kombinaciji s poremećajima osjetljivosti. Porazom gornjih vratnih kralješaka javlja se spastična paraliza svih četiriju ekstremiteta, s porazom donjih pršljenova, spastičnom paralizom donjih ekstremiteta i flacidnom paralizom gornjih. Refleksi su smanjeni ili odsutni.

Mukavost torakalne kralježnice s potresom mozga ili kontuzijom kičmene moždine očituje se poremećajima osjetljivosti vodljivosti u kombinaciji s paralizom, parezom ili slabošću donjih ekstremiteta. Abdominalni refleksi se smanjuju ili nestaju. Cardialgia je moguća. Postoje disfunkcije zdjeličnih organa različite težine. Modrice na lumbalnoj kralježnici popraćene su opuštenom paralizom pojedinih dijelova donjih ekstremiteta i poremećajima osjetljivosti (gornja granica motoričkih poremećaja i poremećaja osjetljivosti ovisi o razini oštećenja kičmene moždine). Mogu se pojaviti poremećaji zdjeličnih organa. Odlikuje se ranim razvojem prekrupa. Često postoje cistitis.

U prehospitalnom stadiju nemoguće je razlikovati spinalnu kontuziju od ozbiljnijih ozljeda, uključujući nestabilne prijelome kralježnice. Stoga je kod pružanja prve pomoći potrebno krenuti od činjenice da svako kretanje može dovesti do pogoršanja stanja žrtve i pogoršati neurološke simptome. Ni u kojem slučaju bolesnik ne bi trebao biti stavljen na noge, zamoljen da sjedne, grubo se pomakne, savije tijelo, itd.

Ako tijekom prijevoza postoji mogućnost da žrtvu položite na tvrdu površinu (na primjer, na drvenom štitu ili vratima koja su uklonjena iz šarki), treba je pažljivo premjestiti tamo i staviti na leđa, pokušavajući što manje omesti kralježnicu. Ako se iz improviziranih prijevoznih sredstava može nabaviti samo nosila, pacijenta se polaže na želudac, pokušavajući unaprijed podložiti površinu nosila pokrivačima ili presavijenom odjećom. U tom slučaju morate se pobrinuti da stražnja strana žrtve ostane neosjećena.

Pacijenta se prebacuje na nosila ili štit u tri, držeći ga za glavu, prsa, donji dio leđa, područje zdjelice i područje zgloba koljena, a zatim vežu za prijevozno sredstvo širokim pojasevima ili vrpcama. Prije premještanja pacijenta su ubrizgavali sredstva protiv bolova. Ako je vratna kralježnica oštećena, vrat se imobilizira pomoću posebnog ovratnika ili debele tkanine zamotane u nekoliko slojeva.

Nakon ovih događaja, pacijent se hitno odvodi u traumu, živčani ili neurokirurški odjel radi daljnjeg pregleda i liječenja. Plan pregleda uključuje rendgenske snimke kralježnice, detaljan neurološki pregled, punkciju kralježnice, MRI za kralježnicu, mijelografiju i druge studije. Liječenje se provodi u bolnici.

Pacijent se postavlja na krevet s štitom. Metilprednizolon se propisuje za poboljšanje opskrbe krvlju i stimuliranje neurona. Koristite lijekove protiv bolova, diazepam, fenitoin i vitamin E. Koriste se fizioterapija i vježbanje. Provoditi mjere za sprječavanje poroka i infektivnih lezija urogenitalnog sustava. Na kraju akutnog razdoblja provode se rehabilitacijske aktivnosti, a po potrebi se pacijenti šalju u specijalizirane centre i sanatorije.

S potresom leđne moždine ishod je potpuni oporavak. U slučaju modrice, prognoza je manje povoljna - s lakšim ozljedama, povrede pokreta i osjetljivost nestaju za 4-5 tjedana, ali razdoblje rehabilitacije može potrajati i do šest mjeseci ili više. U dugoročnom razdoblju nakon teških modrica, rezidualni učinci (paraliza, pareza, gubitak osjetljivosti) mogu trajati tijekom cijelog života.

Povreda kralježnice

Kičmena moždina se javlja kada osoba zadobije ozljede na području kralježnice. Uz takvu štetu, prognoza oporavka je prilično nepovoljna. Kod ozljeda kralježnice, gotovo uvijek dolazi do unutarnjeg krvarenja, ometajući njegovo normalno funkcioniranje.

Kod ozbiljnih patoloških procesa koji se javljaju u kralježnici, manifestira se spinalni šok. Vrlo je teško dijagnosticirati bolest. Kako se povrijeđena osoba poboljšava i rad tkiva kralježnice se obnavlja, postaju vidljive oznake za modricu, što omogućuje uspostavu točne dijagnoze.

ICD kod ozljede 10

Ozljede raznih dijelova ljudskog tijela u medicini obično se nazivaju međunarodna klasifikacija bolesti MKB-a 10. Dobivanje bilo kakve štete na dijelovima tijela po imenovanom klasifikatoru podijeljeno je na odjeljke, paragrafe i podstavke. Ozljede leđne moždine odnose se na odredbu T91, stavak 3 odjeljka 19 i nazivaju se "Posljedice ozljeda kralježnične moždine".

razlozi

Uzroci ozljede kralježnice mogu se podijeliti u tri komponente:

Traumatska, uzrokovana raznim utjecajima energije usmjerenima na središte oštećenja. To uključuje:

• uništavanje integriteta kosti;
• povreda kongruencije zglobnih površina kostiju (dislokacija);
• kongestija u slojevima mekih tkiva krvi koja protječe iz zglobova;
• oštećenje zatvorenog tkiva i organa (modrice);
• proces ubrzanja i naknadne oštre inhibicije unutarnjih organa i tkiva (potres mozga);
• štipanje mišićnih ili ligamentnih neoplazmi bilo kojeg dijela zglobova, koje se mogu pojaviti zbog ozljede.

Patološko oštećenje uzrokovano nekom bolešću:

• patološki proces koji predstavlja novoformirano tkivo s promjenama genetske strukture stanica;
• zarazne bolesti;
• neuspjeh crpne funkcije posuda.

Urođene ozljede koje se javljaju intrauterino ili su uzrokovane genetskim manifestacijama.

simptomi

Znakovi ozljede leđne moždine karakteriziraju različite manifestacije karakteristične za svaku pojedinu regiju kralježnice:

• Povrede vratne kralježnice manifestiraju se oticanjem i ukočenosti gornjih ekstremiteta. Cervikalna regija gubi osjetljivost i pokretljivost. Ozbiljna ozljeda leđne moždine u području vrata maternice karakterizira drobljenje ligamenata i mišića, što ima nepovratne posljedice. Kod teških ozljeda oslabljen je vidni, slušni i motorički odgovor.
• Teško je dijagnosticirati ozljede torakalne kralježnice jer se znaci mogu prikriti kao kršenja različite prirode. Uz blagi stupanj ozljede, opažaju se oteklina i obamrlost nekih dijelova tijela uzrokovanih unutarnjim krvarenjima. U teškim slučajevima bolesnik je zabilježio bolove u srcu, crijevne poremećaje i poremećaje mokrenja. Neispravnosti srčanog mišića, izazivajući poteškoće u disanju, često su uzrokovane snažnim ciljanim udarcima u prsa.
• Oštećenje lumbalne kičmene moždine uzrokuje neispravnost svih unutarnjih organa. Kao posljedica lakših ozljeda pojavljuje se integritet unutarnjih tkiva, neznatna utrnulost oštećenog područja. Krvna cirkulacija u nogama se vremenom pogoršava, postaju vidljive lumbalne modrice, opća slabost, nekroza mišića. Vrlo često, lumbalna ozljeda popraćena je edemom gležnja i gležnjeva.

Prva pomoć

Povrede leđne moždine bilo koje složenosti zahtijevaju potrebne mjere prve pomoći, koje su sljedeće:

• ozlijeđenu osobu treba položiti na ravnu površinu;
• hladnoća se primjenjuje kako bi se smanjila oteklina na zahvaćenom području.

Zatim biste trebali nazvati hitnu pomoć i čekati njezin dolazak. Prije dolaska liječnika nije preporučljivo davati bilo kakve lijekove žrtvi. Također se ne preporučuje ponovno prisiliti da se kreće, - mora biti u mirovanju prije dolaska hitne pomoći.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza ozljeda potrebna je kako bi se utvrdilo mjesto ozljede i ozbiljnost ozljede. Dijagnosticiranje kontuzije leđne moždine provodi se pomoću sljedećih mjera:

• pregled pacijenta od strane liječnika neurološkog odjela radi vizualnog i taktičkog određivanja težine oštećenja;
• Metoda ispitivanja kontrasta X-zrakama;
• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• mijelografija, koja omogućuje određivanje spastičnog sindroma živčanih završetaka donjih ekstremiteta;
• metoda vertebralne angiografije koja omogućuje dijagnosticiranje stanja krvnih žila;
• lumbalna punkcija.

Za odabir potrebne terapije za ozljedu kralježnične moždine vrlo je važna pravodobnost i kvaliteta pružene prve pomoći. Nakon što je izvršena dijagnoza ozljede, slijede terapijske aktivnosti, podijeljene u dvije varijante:

• terapija lijekovima;
• operativni put liječenja.

Za vraćanje tijela s blagom modricom leđne moždine dovoljno je liječenje lijekovima. Nakon postavljanja dijagnoze i anestezije ozlijeđenog područja, pacijentu se propisuje tijek liječenja fizioterapeutskim metodama. To su UHF i hirudoterapijski postupci, antibiotici i protuupalni lijekovi, akupunktura i magnetska terapija.

Kirurško liječenje koristi se za složene oblike ozljeda kralježnične moždine. To uključuje uklanjanje stranih tijela, uklanjanje kompresije krvnih žila, obnovu deformiranih dijelova kostura i njegovu stabilizaciju.

Uz potpunu transverzalnu leziju kičmene moždine, nužna je hitna kirurška intervencija, jer su moguće ireverzibilne posljedice u najkraćem vremenu nakon ozljede. Uz pomoć intenzivne terapije uklanjaju sve moguće kontraindikacije za operaciju - normaliziraju rad kardiovaskularnog i respiratornog sustava, zaustavljaju oticanje mozga, uklanjaju infekcije iz tijela.

U postoperativnom razdoblju potrebna je dugotrajna rehabilitacija pacijenta. U ovom trenutku pacijentu su propisane fizioterapijske aktivnosti i tijek fizioterapijskih vježbi.

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Svakako ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

Komplikacije i posljedice

Posljedice lezije kralježnice kao posljedica jake ozljede mogu biti sljedeće komplikacije:

• formiranje rana pod pritiskom kao posljedica poremećaja cirkulacije;
• spastična stanja mišićnih mišića;
• poremećaji vegetativnog sustava;
• mokrenje i pražnjenje crijeva;
• problemi seksualne sfere.

Obično je za ozljede kralježnice potrebno dugo razdoblje oporavka. U ovom trenutku, pacijent može doživjeti psihičke poremećaje zbog nedostatka povjerenja u svoje sposobnosti. Da bi pacijent mogao početi hodati nakon teške ozljede leđne moždine, potrebna je pomoć psihologa i podrška voljenima.

Poštovani čitatelji stranice 1MedHelp, ako i dalje imate pitanja na ovu temu, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.

Povreda leđne moždine: liječenje i rehabilitacija

Brz životni ritam tjera nas da se požurimo, požurimo, trčimo bez osvrtanja. Ali ako dođe do neuspjelog pada, oštra bol probija leđa. Razočaravajuća dijagnoza iz usta liječnika prekida beskrajnu žurbu. Povreda kralježnice - zastrašujuće riječi, ali jesu li oni presuda?

Što je ozljeda kralježnice?

Ljudska kralježnička moždina je sigurno zaštićena. Zatvara ga jak kostur kosti kralježnice, dok se obilno opskrbljuje hranjivim tvarima kroz vaskularnu mrežu. Pod utjecajem različitih čimbenika - vanjskih ili unutarnjih - aktivnost ovog održivog sustava može biti poremećena. Sve promjene nastale nakon ozljede leđne moždine, okolnih membrana, živaca i krvnih žila poznate su pod generičkim nazivom "ozljeda kralježnične moždine".

Ozljeda leđne moždine može se zvati kičmena moždina ili, na latinizirani način, spinalna moždina. Tu su i pojmovi "ozljeda kralježnice" i "traumatska bolest leđne moždine". Ako prvi pojam prije svega znači promjene koje su se dogodile u vrijeme oštećenja, onda drugi opisuje cijeli kompleks patologija koje su se razvile, uključujući i sekundarne.

Takva patologija može utjecati na bilo koji dio kralježnice u kojem prolazi spinalni kanal s leđnom moždinom:

Kičmena moždina je u bilo kojem trenutku u opasnosti od ozljede.

Klasifikacija ozljeda kralježnice

Postoji nekoliko načela za klasificiranje ozljeda kralježnice. Po vrsti štete su:

• zatvoreno - ne utječe na meka tkiva u blizini;
• otvoriti:
  • bez prodiranja u spinalni kanal;
  • prodoran:
    • tangente;
    • slijepi;
    • putem.

Značajan značaj u daljnjoj terapiji su čimbenici koji izazivaju oštećenja. Prema njihovoj prirodi i utjecaju razlikuju se sljedeće kategorije ozljeda:

• izolirani, uzrokovani mehaničkim učinkom točke;
• kombinirani, praćeni oštećenjem drugih tkiva u tijelu;
• kombinirani, nastali pod utjecajem toksičnih, toplinskih, valnih faktora.

Ovisno o prirodi štete, odabire se taktika liječenja.

Nosološka klasifikacija temelji se na detaljnom opisu zahvaćenih tkiva, vrstama oštećenja i karakterističnim simptomima. U svom sustavu označene su sljedeće vrste oštećenja:

• ozljede nosivih i zaštitnih komponenti:
  • dislokacija kralježnice;
  • fraktura kralješnice;
  • perelomovyvih;
  • pucanje ligamenata;
  • ozljeda kralježnice;
• ozljede komponenti živaca:
  • ozljeda kralježnice;
  • potres;
  • ozljeda;
  • kompresija (kompresija);
    • akutni - javlja se u kratkom vremenu;
    • subakutni - formiran nekoliko dana ili tjedana;
    • kronični - razvija se mjesecima ili godinama;
  • pucanje mozga;
  • krvarenje:
    • u tkivu mozga (hematomijelija);
    • između školjki;
  • oštećenje velikih krvnih žila (traumatski srčani udar);
  • ozljede korijena živaca:
    • ometanje;
    • razbiti;
    • ozljede.

Uzroci i čimbenici razvoja

Uzroci ozljeda kralježnice mogu se podijeliti u tri kategorije:

• traumatični - razni mehanički učinci koji izazivaju uništavanje tkiva:
  • frakture;
  • uganuća;
  • krvarenja;
  • modrica;
  • kompresije;
  • tremor;
• patološke promjene u tkivima uzrokovane bolnim stanjima:
  • tumori;
  • zarazne bolesti;
  • poremećaji cirkulacije;
• kongenitalne - prenatalne abnormalnosti i nasljedne bolesti.

Traumatske ozljede su najčešća kategorija koja se javlja u 30-50 slučajeva na 1 milijun stanovnika. Najviše ozljeda javlja se u vojno sposobnih muškaraca u dobi od 20 do 45 godina.

Promjene tumora - čest uzrok patoloških lezija kičmene moždine

Karakteristični simptomi i znakovi oštećenja različitih dijelova leđne moždine

Simptomi ozljede leđne moždine ne razvijaju se odmah, već se mijenjaju tijekom vremena. Primarne manifestacije povezane su s uništenjem dijela živčanih stanica u vrijeme ozljede. Kasnija masovna smrt može se dogoditi iz više razloga:

• samouništenje (apoptoza) oštećenih tkiva;
• kisikovog izgladnjivanja;
• nutritivni nedostaci;
• nakupljanje toksičnih proizvoda raspadanja.

Sve veće promjene dijele tijek bolesti na pet razdoblja:

1. Akutna - do 3 dana nakon ozljede.
2. Rano - do 3 tjedna.
3. Srednji - do 3 mjeseca
4. Kasni - nekoliko godina nakon ozljede.
5. Preostalo - dugoročne posljedice.

U početnim razdobljima simptomi se pomiču prema neurološkim simptomima (paraliza, gubitak osjetljivosti), u posljednjim fazama - prema organskim promjenama (distrofija, nekroza tkiva). Iznimke su potresi mozga koje karakterizira brzi tijek i kronične bolesti niskog intenziteta. Uzroci, mjesto i ozbiljnost ozljede imaju izravan učinak na skup vjerojatnih simptoma.

Gubitak osjetljivosti i motoričke aktivnosti izravno ovise o mjestu ozljede.

Tablica: simptomi ozljede kralježnice

• oštra bol u tom području:
  • potiljak i vrat,
  • vrata;
  • lopatice za ramena;
• utrnulost kože i mišića;
• kršenje motoričkih sposobnosti ruku.

• bol u leđima i interkostalnom prostoru, pogoršani naglim pokretima;
• bol u srcu.

• oštra bol (ishialgija) u donjem dijelu leđa, stražnjici, bedrima;
• utrnulost i slabost u udovima;
• kod muškaraca, seksualne disfunkcije;
• oslabljeno mokrenje i defekacija.

• oticanje vrata;
• gubitak osjetljivosti vrata, ramena i ruku;
• slabljenje motoričkih sposobnosti vrata i ruku;
• u teškim traumama - oslabljena vizualna i slušna percepcija, oslabljena memorija.

• oticanje i ukočenost na mjestu ozljede;
• bol:
  • straga;
  • u srcu;
• kršenje funkcija:
  • probavni;
  • urinarni trakt;
  • respiratorna.

• blagi utrnulost na mjestu ozljede;
• bol pri stajanju ili sjedenju;
• utrnulost i atrofija donjih ekstremiteta.

• lagana paraliza nogu;
• kršenje mokrenja.

• nelagoda u području ozljede:
  • gubitak osjeta;
  • bol;
  • osjećaj pečenja s kroničnim tijekom;
• slabost mišića (pareza);
• grčevi;
• paraliza.

• ponavljajuća slabost mišića;
• privremena paraliza;
• kršenje refleksa;
• manifestacije spinalnog šoka:
  • anomalije sustava:
    • povećanje ili smanjenje tjelesne temperature;
    • prekomjerno znojenje;
  • poremećaj unutarnjih organa, uključujući srce;
  • hipertenzija;
  • bradikardija.

Znakovi postižu maksimalnu jačinu unutar nekoliko sati nakon ozljede.

• grčevi mišića vrata;
• poteškoće pri okretanju glave;
• ograničavanje pokretljivosti i osjetljivosti tijela ispod vrata;
• pareza;
• paraliza;
• spinalni šok.

• bol:
  • na mjestu ozljede;
  • pojas;
  • u želucu;
  • prilikom kretanja;
• povreda:
  • probavne smetnje;
  • mokrenje;
• gubitak osjetljivosti i motoričke aktivnosti donjih ekstremiteta;
• spinalni šok.

• vrat je neprirodno nagnut;
• bol:
  • glavobolja;
  • na mjestu ozljede;
• slabost;
• vrtoglavica;
• gubitak osjeta;
• paraliza.

• bol koja zrači u međurebarni prostor;
• paraliza donjih udova;
• pareza;
• povreda:
  • probavne smetnje;
  • dišne ​​funkcije.

• bol koja se proteže do nogu, stražnjice, trbuha;
• pareza ili paraliza mišića donjih ekstremiteta;
• gubitak osjeta u donjem dijelu tijela.

Dijagnoza ozljeda kralježnice

Dijagnoza ozljeda kralježnice počinje razjašnjavanjem okolnosti incidenta. Tijekom razgovora sa žrtvom ili svjedocima utvrđuju se primarni neurološki simptomi:

• fizička aktivnost u prvim minutama nakon ozljede;
• manifestacije spinalnog šoka;
• paraliza.

Nakon dostave u bolnicu obavlja se detaljno vanjsko ispitivanje s palpacijom. U ovoj fazi opisuju se pritužbe pacijenata:

• intenzitet i mjesto bolnog sindroma;
• oslabljeno pamćenje i percepcija;
• promjene osjetljivosti kože.

Palpacija otkriva pomicanje kostiju, edem tkiva, neprirodnu napetost mišića, razne deformacije. Neurološki pregled otkriva promjene u refleksima.

Za točnu dijagnozu potrebno je koristiti instrumentalne tehnike. To uključuje:

• kompjutorska tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI);
• Spondilografija - Rendgensko ispitivanje koštanog tkiva. Provodi se u različitim projekcijama:
  • prednji;
  • strani;
  • kosa;
  • kroz otvorena usta;
• mijelografija - radiografija pomoću kontrastnog sredstva. vrsta:
  • diže;
  • silazni
  • CT mielografija;
• proučavanje somatosenzornih evociranih potencijala (SSVP) - omogućuje mjerenje vodljivosti živčanog tkiva;
• vertebralna angiografija - tehnika za proučavanje krvnih žila koje hrane tkivo mozga;
• elektroneuromografija - način procjene stanja mišića i živčanih završetaka:
  • površina;
  • igla;
• lumbalna punkcija s likorodinamičkim testovima - metoda za proučavanje sastava cerebrospinalne tekućine.

MRI omogućuje brzo prepoznavanje promjena u organima i tkivima

Primijenjene dijagnostičke metode omogućuju međusobno razlikovanje različitih vrsta ozljeda kralježnice, ovisno o njihovoj težini i uzrocima. Dobiveni rezultat izravno utječe na taktiku daljnje terapije.

liječenje

S obzirom na iznimnu opasnost od ozljede leđne moždine životom osobe, sve mjere za spašavanje žrtve strogo su regulirane. Terapijske mjere se provode naporima medicinskog osoblja. Osobe bez posebnog obrazovanja mogu pružiti samo nužnu prvu pomoć i to samo uz jasno poznavanje provedenih radnji.

Prva pomoć

Čak i uz slabu sumnju na ozljedu kralježnične moždine, prva pomoć se pruža tako temeljito kao i kod dokazane štete. U najgorem slučaju, fragmenti uništenih kralješaka predstavljaju najveći rizik za žrtvu. Izbačeni u pokretu, fragmenti kostiju mogu trajno oštetiti kičmenu moždinu i njezine krvne žile. Da bi se spriječio takav ishod, žrtvina kralježnica mora biti imobilizirana (imobilizirana). Sve radnje treba provoditi skupina od 3 do 5 ljudi koja djeluje pažljivo i sinkrono. Pacijenticu treba staviti na nosila brzo, ali glatko, bez naglih trzaja, podižući se samo nekoliko centimetara iznad površine.

Treba napomenuti da su nosači za prijevoz žrtve smješteni ispod njega. Strogo je zabranjeno nošenje pacijenta koji nije imobiliziran čak i na kratkim udaljenostima.

Metoda imobilizacije ovisi o točki ozljede. Osoba s ozljedama u području vrata maternice stavlja se licem prema gore na nosila, unaprijed fiksirajući vrat:

• krug meke tkanine ili pamuka;
• gume Elansky;
• Kendrick gume;
• okovratnik

Ozljede prsnog ili lumbalnog dijela prisiljavaju žrtvu da se transportira na štitu ili krutom nosilu. U tom slučaju, tijelo bi trebalo biti u ležećem položaju na trbuhu, a ispod glave i ramena postavljen je gusti jastuk.

Osoba s oštećenom kralježnicom može se prevoziti u ležećem položaju: na trbuhu (a) i na leđima (b)

S razvojem spinalnog šoka, možda će biti potrebno normalizirati srčanu aktivnost s atropinom ili dopaminom. Sindrom jake boli uključuje davanje analgetika (Ketanov, Promedol, Fentanil). Slane otopine i njihovi derivati ​​(Hemodez, Reopoliglyukin) koriste se za teška krvarenja. Antibiotici širokog spektra (ampicilin, streptomicin, ceftriakson) potrebni su za sprečavanje infekcije.

Ako je potrebno, može se spasiti život žrtve na mjestu događaja:

• čišćenje usta stranih tijela;
• umjetna ventilacija pluća;
• neizravna masaža srca.

Nakon hitne skrbi, pacijenta treba odmah prevesti u najbliži neurokirurški centar. Strogo je zabranjeno:

• prijevoz žrtve u sjedeći ili ležeći položaj;
• na bilo koji način utjecati na mjesto ozljede.

Bolničko liječenje modrica, podrhtavanja i drugih vrsta ozljeda

Skup korektivnih mjera ovisi o prirodi i ozbiljnosti ozljede. Lagane ozljede - modrice i podrhtavanje - osiguravaju samo terapiju lijekovima. Druge vrste ozljeda tretiraju se u kombinaciji. U nekim situacijama koje ugrožavaju nepovratne promjene u tkivima leđne moždine, nužna je hitna kirurška intervencija - najkasnije 8 sati nakon ozljede. Ti slučajevi uključuju:

• deformacija spinalnog kanala;
• kompresija kičmene moždine;
• kompresija glavne posude;
• hemorrhachis.

Treba imati na umu da velike unutarnje ozljede mogu ugroziti život pacijenta tijekom operacije. Stoga je, u prisutnosti sljedećih patologija, hitna kirurška intervencija kontraindicirana:

• anemija;
• unutarnje krvarenje;
• masna embolija;
• neuspjeh:
  • jetrena;
  • bubrega;
  • kardiovaskularni;
• peritonitis;
• ozljeda prsnog koša;
• teška ozljeda lubanje;
• šok:
  • hemoragijskog;
  • traumatično.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima nastavlja taktiku započetu u pružanju prve pomoći: borba protiv bolova, infekcija, kardiovaskularnih manifestacija. Osim toga, poduzimaju se mjere za očuvanje zahvaćenog moždanog tkiva.

1. Metilprednizolon povećava metabolizam u živčanim stanicama, poboljšava procese mikrocirkulacije.
2. Seduxen i Relanium smanjuju osjetljivost zahvaćenih tkiva na kisikovo izgladnjivanje.
3. Magnezijev sulfat omogućuje kontrolu ravnoteže kalcija, stoga - normalizira prolaz živčanih impulsa.
4. Vitamin E djeluje kao antioksidans.
5. Antikoagulansi (Fraxiparin) propisuju se za prevenciju tromboze, pri čemu se rizik povećava s produljenom nepokretnošću udova kod ozljeda kralježnice.
6. Relaksansi mišića (baklofen. Mydocalm) ublažavaju grčeve mišića.

Foto galerija lijekova

Dekompresija dok cijedi kralježnicu

Češće nego ne, izravna oštećenja kičmene moždine, ali i njezina kompresija okolnim tkivima, smatraju se najvećom prijetnjom žrtvi. Ovaj fenomen - kompresija - javlja se u vrijeme ozljede, dodatno pogoršana patološkim promjenama. To je smanjenje pritiska na kičmenu moždinu (dekompresija), što je primarni cilj terapije. U 80% slučajeva za to se uspješno koristi skeletna vuča.

Učvršćivanje s vučom smanjuje pritisak na kralježnicu

Kirurška dekompresija izvodi se izravnim pristupom kralježnici:

• anterior (pretracheal) - u slučaju ozljede cervikalne regije;
• anterolateralni (retroperitonealni) - u slučaju oštećenja lumbalnog kralješka;
• strani;
• straga.

Prljavi mogu biti predmet:

• repozicija - jukstapozicija koštanih fragmenata;
• Cornectomy - uklanjanje kralješka;
• laminektomija - uklanjanje luka ili procesa;
• discektomija - uklanjanje intervertebralnih diskova.

Istovremeno se obnavlja normalna inervacija i opskrba krvlju zahvaćenog područja. Nakon završetka, kralježnica se stabilizira s koštanim autotransplantatom ili metalnim implantatom. Rana se zatvara, oštećeno područje je fiksirano.

Metalni implantati stabiliziraju kralježnicu nakon operacije

Video: operacija prijeloma kralježnice

rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije nakon ozljede leđne moždine može trajati od nekoliko tjedana do dvije godine, ovisno o opsegu oštećenja. Za uspješan oporavak potrebno je sačuvati relativnu cjelovitost leđne moždine - uz njen potpuni prekid, proces regeneracije nije moguć. U drugim slučajevima, rast živčanih stanica se odvija brzinom od oko 1 mm dnevno. Postupci rehabilitacije imaju sljedeće ciljeve:

• povećana mikrocirkulacija krvi u oštećenim područjima;
• olakšavanje isporuke lijekova u žarišta regeneracije;
• stimulacija stanične diobe;
• opstrukcija degeneracije mišića;
• poboljšanje psiho-emocionalnog stanja pacijenta.

Pravilna prehrana

Osnova rehabilitacije je stalni način rada i pravilna prehrana. U prehrani pacijenta treba biti prisutan:

• kondroprotektori (žele, morske ribe);
• proteinski proizvodi (meso, jetra, jaja);
• biljne masti (maslinovo ulje);
• fermentirani mliječni proizvodi (kefir, svježi sir);
• vitamini:
  • A (mrkva, bundeva, špinat);
  • B (meso, mlijeko, jaja);
  • C (citrusi, divlja ruža);
  • D (plodovi mora, kefir, sir).

Terapija tjelovježbom i masaža

Fizikalna terapija i masaža usredotočeni su na ublažavanje grčeva, poboljšanje mišićne trofije, aktiviranje metabolizma tkiva i povećanje pokretljivosti kralježnice.

Vježbe bi trebale početi s pacijentom u stabilnom stanju, odmah nakon uklanjanja limitirajućih struktura (gips, zavoji, vučenje skeleta). Prethodna radiografija oštećene kralježnice preduvjet je za ovu fazu.

Opterećenja tijekom vježbanja povećavaju se u koracima: prva dva tjedna se odlikuju minimalnim naporom, a sljedeća četiri se povećavaju, dok se posljednje dvije vježbe izvode stojeći.

Približni kompleks je sljedeći:

1. Lagani tečaj:
   1. Ležeći na krevetu, savijte laktove. Držeći prste na ramenima, obavite kružne pokrete - naprijed i natrag, 20 puta u svakom smjeru.
   2. Ležeći na leđima, ispružite izravnane ruke u stranu i obavite kružne pokrete - 20-25 puta u svakom smjeru.
   3. Ispravite ruke uz tijelo. Naizmjence savijte noge na koljenima, ne podižući nogu s površine. Broj ponavljanja - 7 puta u 2 seta.
   4. Savijte laktove, prste stegnute u šaku. Lagano povucite prste na sebi, nakon pet sekundi odlaganja, opustite se. Ponovite 5-10 puta u 2 seta.
   5. Rasporedite ruke uz tijelo. Ispravljene noge, ne podižući ih s površine, najprije su se proširile po stranama, a zatim se spojile. Trčanje 10-15 puta.

   Fizikalna terapija se određuje uzimajući u obzir opseg i prirodu oštećenja

   Masaža je drevna i učinkovita metoda rehabilitacije za ozljede leđa. S obzirom na osjetljivost oslabljene kralježnice, takve mehaničke učinke treba izvesti osoba sa znanjem i iskustvom u području manualne terapije.

   Druge fizioterapeutske tehnike za oporavak od ozljeda

   Osim toga, za rehabilitaciju žrtve naširoko se primjenjuju razne fizioterapeutske tehnike:

   • hidrokineziterapija - gimnastika u vodenom okolišu;
   • akupunktura - kombinacija akupunkturnih tehnika s učinkom slabih električnih impulsa;
   • iontoforeza i elektroforeza - metode davanja lijeka u tkiva izravno kroz kožu;
   • mehanoterapija - rehabilitacijske metode koje uključuju korištenje simulatora;
   • Elektroneurostimulacija je obnova provodljivosti živaca sa slabim električnim impulsima.

   Vodeni okoliš stvara poticajne uvjete za oštećenu kralježnicu, čime se ubrzava rehabilitacija

   Psihološka nelagoda koja proizlazi iz žrtve zbog prisilne nepokretnosti i izolacije pomaže u prevladavanju ergo terapeuta - stručnjaka koji kombinira značajke rehabilitacijskog terapeuta, psihologa i učitelja. Njegovo sudjelovanje je ono što može vratiti izgubljenu nadu i hrabrost pacijentu, što samo po sebi značajno ubrzava oporavak.

   Video: Dr. Bubnovsky o rehabilitaciji nakon ozljeda kralježnice

   Prognoze liječenja i moguće komplikacije

   Prognoza liječenja u potpunosti ovisi o opsegu oštećenja. Lagane ozljede ne utječu na velik broj stanica. Izgubljeni živčani lanci brzo se kompenziraju labavim vezama, tako da se njihov oporavak događa brzo i bez posljedica. Ekstenzivna organska oštećenja opasna su za život žrtve od prvog trenutka njezina postojanja, a prognoza njihova liječenja je dvosmislena ili nimalo umirujuća.

   Rizik od komplikacija uvelike se povećava bez pružanja potrebne medicinske skrbi što je prije moguće.

   Opsežna oštećenja kičmene moždine imaju mnoge posljedice:

   • poremećaj provođenja nervnih vlakana uslijed rupture ili krvarenja (hematomijelije):
     • spinalni šok;
     • kršenje termoregulacije;
     • prekomjerno znojenje;
     • gubitak osjeta;
     • pareza;
     • paraliza;
     • nekroza;
     • trofički ulkusi;
     • hemoragijski cistitis;
     • edem tvrdog tkiva;
     • spolna disfunkcija;
     • mišićna atrofija;
   • infekcija leđne moždine:
     • epidurit;
     • meningomyelitis;
     • arahnoiditis;
     • apsces.

   prevencija

   Ne postoje specijalizirane mjere za prevenciju ozljede kralježnične moždine. Možete jednostavno ograničiti pažljiv odnos prema svom tijelu, držati ga u ispravnom fizičkom stanju, izbjegavajući prekomjerne fizičke napore, šokove, drhtanje, sudare. Planirani pregledi specijalista terapeuta pomoći će da se identificiraju skrivene patologije koje ugrožavaju zdravlje leđa.

   Recenzije

   U početku, noge uopće nisu funkcionirale! Počeo je naporno trenirati (od jutra do večeri). Noge su došle do pokreta (osim nogu, ali mi ćemo ih također vratiti!), Mogu hodati uz pomoć šetača. Imao sam nekoliko njih, najprije na kotaču, bio je veći, onda je nepokretan, manji i lakši. Živim na 3. katu, nemamo dizalo. Ustao sam, držeći ogradu. Stavio sam udlagu na lijevu nogu, ali samo kad sam izašao van. Kod kuće idem i treniram bez njega. O zdjelici: Nekada sam imala stome, sada se praznim, ali stvarno, s malo poteškoća. Kupam se prema Zalmanovljevoj metodi. Puno se bavi mentalnim vježbama. Zamišljam svoju budućnost dok idem. "Nastojte vidjeti u što vjerujete, a ne da vjerujete u ono što vidite."

   zauvijek

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Odmah nakon ozljede prestao sam piti, općenito pušio, prvi put sam pio ovu Novu godinu - noge su mi bile ukočene, ali nisu postale moje! U redu. Dim je odlučio pokušati glupo, rezultat: još gore, čak i uz trezvenu osobu, ali nakon dviju dimova, noge su u pravilu potopljene! I dalje postoje problemi s "stolicama" i mokrenjem. Stvar je u ovome: kada želite - ne možete, kada ne želite - možete. Idem sada na štaku jedan.

   samo

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Imam jednog dječakovog prijatelja, upoznala se na internetu, pa ga nisam vidjela u stvarnom životu. Ima frakturu kralježnice, sve je bilo teško. Liječnici su mu rekli da neće ustati. Nije otišao, ali ustao. Imao je operaciju, ali nije samo ustao, već nakon dugih treninga. Proveo sam pola godine učeći satima, pitajući: kako? Govorio je, napravio bicikl. Sada mu je još uvijek teško hodati bez ičega, ali ustao je i prošetao.

   Gost

   http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3984975/

   Ozljeda leđne moždine je težak teret, ali ne uvijek konačna presuda. Dostignuća moderne medicine omogućuju očuvanje, pa čak i djelomično obnavljanje funkcija oštećenih živaca, a društvo brižnih ljudi vraća snagu, volju i želju da se bori za svoju budućnost. No, takve svijetle perspektive su moguće samo uz pravodobno liječenje ozljede.