Trenutno se neredovito javlja tumor kičmene moždine. Međutim, njegova pojava povezana je s opasnošću kasnog otkrivanja zbog nedostatka izraženih znakova u ranim fazama razvoja. Tijekom propuštenog vremena, neoplazma može zaraziti susjedna tkiva i organe. Čak i godine mogu proći između pojave prvih zahvaćenih stanica i opipljivih znakova, zbog čega bolest napreduje i postaje tvrdoglava. Stoga je važno imati informacije o uzrocima, vrstama, simptomima tumora i metodama liječenja za njihovu najraniju dijagnozu i poduzimanje potrebnih mjera.

Vrste novotvorina

Tumor može biti benigni ili maligni. Sa sporim ili nultim tempom razvoja, možete govoriti o njegovom benignom obliku. U ovom slučaju, pacijent ima velike šanse za potpuno uklanjanje bolesti. Brzi rast promijenjenih stanica s novim svojstvima prenesenima na njihovo potomstvo karakterizira malignu prirodu neoplazme. Tumori su obično podijeljeni prema vrsti, na temelju različitih znakova: stupnjeva razvoja, mjesta formiranja, strukture itd. Stoga postoji nekoliko klasifikacija.

Tumorske formacije dijele se na primarne i sekundarne. Ako se primarne formiraju izravno iz moždanih stanica, onda su sekundarne, koje su mnogo rjeđe, iz drugih unutarnjih tkiva i stanica ljudskog tijela.

Rak kičmene moždine može se formirati izravno iz tvari u mozgu ili iz stanica, korijena, membrana ili krvnih žila u blizini mozga. Prema tome, tumori se dijele na intramedularne i ekstramedularne. Potonji se razlikuju na:

• Subduralna pod dura mater;
• Epiduralna se formirala preko dure (najčešće pronađena);
• Subepidural, koji se proteže na obje strane ljuske.

Najčešće su ekstramedularni tumori maligni, brzo rastu i uništavaju kralježnicu.

Intramedularni karcinom kičmene moždine može se formirati iz spinalne supstance, što je samo 5% slučajeva. No, najčešći gliomi - tumori glija stanica koje obavljaju funkciju održavanja zdravlja neurona.

Rak kralježnične moždine može se formirati u različitim regijama kralježnice ili hvatati 2 segmenta odjednom. Tako se formiraju kraniospinalne formacije, koje se kreću od lubanje do cervikalne regije, tumor mozga koji se širi do sakrococcigalne zone, tumor repa konja hvata 3 lumbalne, 5 sakralne kralježnice i područje trtice.

Uzroci i znakovi tumora

Postojeći zdravstveni sustav ne navodi točne razloge za nastanak tumora. Međutim, ističu se brojni čimbenici koji stvaraju rizik:

• Učinci zračenja na ljudsko tijelo;
• Trovanje tijela štetnim tvarima kemijskog podrijetla;
• pušenje;
• Dob (vjerojatnost nastanka tumora raste s dobi, ali se može razviti u bilo kojem razdoblju života);
• Genetska predispozicija, itd.

Simptomi koji nastaju zbog raka kičmene moždine slični su simptomima karakterističnim za mnoge druge bolesti. U ranim fazama rasta neoplazije, simptomi se možda uopće ne manifestiraju. Takva svojstva uzrokuju opasnost od kasnog otkrivanja novotvorine i pogoršanja posljedica.

Tumor se manifestira u formiranju novog tkiva u prisutnosti živčanih stanica, korijena, membrana ili krvnih žila, na koje stavlja dodatni pritisak. To uzrokuje bol i druge simptome tumora kralježnične moždine.

Prvi i najvažniji simptom tumora je bol u leđima. Ima oštru, jaku, čestu pojavu i ne uklanja se konvencionalnim lijekovima. Bol se povećava s povećanjem veličine neoplazme. Simptomatologija tumorskih procesa je podijeljena u 3 kompleksa: radikularno-membranski, segmentni i provodni poremećaj.

Poremećaji korijena i ljuske

Ovi simptomi raka kralježnične moždine javljaju se zbog pritiska tumora na korijen živaca i membrana u području leđne moždine. Radikularni znakovi pojavljuju se u slučaju oštećenja korijena, a ovisno o sili kompresije i stupnju povrede mogu se promatrati faze iritacije ili gubitka korijena.

Faza iritacije korijena karakterizira pritisak na njega s umjerenom silom s nesmetanim dotokom krvi. Bolni osjećaji prisutni su iu zoni iritacije iu susjednim zonama. Kada se kreće, dodiruje mjesto nastanka tumora, javljaju se neugodni osjećaji: bol, peckanje, trnci, ukočenost. Ovi se simptomi povećavaju horizontalno i smanjuju se u uspravnom položaju.

Tijekom faze isparavanja, osjetljivost korijena se smanjuje i potpuno se gubi s vremenom, oni su previše stisnuti, stoga ne obavljaju svoje funkcije.

Simptomi omotača uključuju jaku bol, povišeni intrakranijalni tlak, napetost u području tumora.

Savjetujemo vam da pročitate: tumor na kralježnici.

Segmentalni poremećaji

Segmentalni poremećaji javljaju se kada se primjenjuje pritisak na određene segmente kičmene moždine. U isto vrijeme, poremećeni su učinci unutarnjih organa i mišića, i promatra se promjena osjetljivosti kože. Rak kralježnične moždine utječe na prednje, stražnje ili lateralne rogove prisutne u tim segmentima. U prvom slučaju može doći do smanjenja ili gubitka refleksa, nevoljnih kontrakcija mišića, trzanja, a njihova snaga i ton se smanjuju. U prisutnosti tumora kralježnice, ovi poremećaji se razlikuju po lokalitetu i javljaju se isključivo u mišićima koji su osjetljivi na oštećenja.

Pritisak na bočne rogove pojedinih segmenata leđne moždine dovodi do prekida opskrbe tkiva potrebnim elementima. Temperatura kože, znojenje se povećava, boja se može promijeniti, u nekim slučajevima koža se isušuje i pahuljice. Takve se promjene pojavljuju samo na području zahvaćenih područja.

Poremećaji provođenja

Ova skupina se sastoji od poremećaja motoričke aktivnosti ispod ili iznad zone tumora, kao i poremećaja osjetljivosti. Intramedularni karcinom kičmene moždine karakteriziran je poremećajem osjetljivosti od vrha do dna kako tumor raste (prvo zahvaćeno područje, zatim donja područja), ekstramedularno - odozdo prema gore (počinje od nogu, kreće se prema zdjelici, zatim u predjelu prsa, ruku, itd.)

• Vidi također: upala kičmene moždine

Putovi vodiča, koji služe za prenošenje informacija u mišiće, komprimiraju se formiranjem tumora, što može rezultirati paralizom ili parezom.

Svi simptomi prisutnosti tumora kralježnične moždine javljaju se na složen način, a radna sposobnost nekoliko sustava istovremeno je smanjena.

Dijagnoza i liječenje

U ranim fazama razvoja tumora dijagnoza je teška zbog slabe manifestacije. Stoga, da bi se utvrdila točna lokacija, veličina, stupanj razvoja, potrebno je proći sveobuhvatni pregled pomoću nekoliko metoda i metoda dijagnoze. Nakon pregleda neurologa slijedi MRI i CT, uključujući intravenski kontrast. Pomoću ovih studija utvrđuje se točan položaj neoplazme, potreban za daljnji proces liječenja. Te se metode često koriste i vrlo su informativne.

Važna metoda je istraživanje radionuklida. U tu svrhu u tijelo se uvode posebni agensi koji u svom sastavu sadrže radioaktivne tvari koje emitiraju zračenje. U tumorskim stanicama i zdravim tkivima takve se komponente akumuliraju na različite načine, što omogućuje precizno pronalaženje zahvaćenog područja. U nekim slučajevima se probuši kičmena moždina i ispituje se uzorak.

Potpuna eliminacija bolesti moguća je samo operacijom. Međutim, to se odnosi samo na benigne tumore koji imaju jasne granice, što omogućuje da se tumor potpuno ukloni.

Maligne neoplazme nisu potpuno izrezane zbog svoje velike veličine i prodora u leđnu moždinu. Dio zahvaćenog tkiva je uklonjen, minimalno zahvaćajući izravno područje kralježnice i kralježnicu.

U formiranju višestrukih tumora s velikim brojem metastaza u kralježnici, njegovo kirurško uklanjanje je nepraktično. Nakon operacije, pacijentima se pokazuje liječenje lijekovima koji obnavljaju dotok krvi u leđnu moždinu. Umjerena tjelovježba, terapeutska masaža, preventivne mjere protiv poroka - nužni postupci tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijenta.

Svaka osoba u bilo kojoj dobi mora održavati zdrav način života i uvijek biti pažljiva prema svom tijelu. U slučaju odstupanja od normalnog stanja, savjetujte se s liječnikom. Samo osobna kontrola i pažnja pomoći će u dijagnosticiranju bolesti na vrijeme, uključujući pronalaženje tumora kralježnice i eliminaciju bolesti bez negativnih posljedica.

Koji se spinalni tumori mogu ukloniti i koji ne mogu

Najčešće se u leđnoj moždini i leđnoj moždini razvijaju sekundarni tumori - tzv. Metastaze, koje se formiraju iz stanica raka koje se šire u limfom i cirkulacijskim sustavom pacijenta iz drugog dijela raka. Prema statistikama, najveći rizik od metastaza u kosti vertebralnog stupa i kralježnične moždine javlja se kod raka:

• mliječna žlijezda;
• prostate;
• pluća;
• mozak (medulloplastom, germinom);
• kože (melanom).

Primarni rak, kada se stanice raka počinju razvijati u početku u kralježnici ili kralježničnoj moždini - je rjeđi.

Kirurgija - najučinkovitiji i najradikalniji način liječenja tumora kralježnice i leđne moždine.

Ne mogu se sve vrste tumora odmah ukloniti, osobito intramedularne, koje se razvijaju unutar kičmene moždine. Također, operacija ne jamči posljedice:

• mogući su ireverzibilni neurološki poremećaji i mijelopatija;
• uklanjanje glavne zloćudne bolesti ne isključuje mogućnost neoplazme manjih metastatskih žarišta i daljnjeg širenja raka.

Stoga se neurokirurgija kralježnice za tumore radi poboljšanja prognoze bolesnika koristi u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Kirurgija primarnih tumora kralježnice i leđne moždine

Najčešće izvedene operacije za uklanjanje tumora sljedećih vrsta:

• Ekstraduralni tumori koji se razvijaju u tijelu kralješka:
  • osteosarkom ("šampion" među djecom koštane srži);
  • Ewingov sarkom (maligna formacija s visokim stupnjem agresivnosti, dijagnosticirana uglavnom kod mladih ljudi);
  • benigni tumori (osteom, osteblastom).
• Ekstramedularni tumori koji se najčešće razvijaju pod čvrstom kralježnicom:
  • meningioma (počevši od membrana kičmene moždine);
  • neurofibrioma, schwannom (započeti razvoj na spinalnim živcima);
  • lipoma;
  • spina bifida (spinalna kila).
• Neki intramedularni tumori:
  • epinemome koje rastu iz zidova središnjeg kralješničkog kanala, smještene na razini završnog filamenta stožca kralježnične moždine u lumbosakralnoj regiji (više od polovice slučajeva):
  • epinemome na razini cervikalnog i lumbalnog zadebljanja leđne moždine;
  • Astrocitom je glijalni tumor koji raste iz strome leđne moždine.

Tumor se smatra operabilnim:

• Ako nije izrasla u vitalne organe.
• Ako njegovo uklanjanje ne dovodi do oštećenja živaca, moždanih segmenata i krvnih žila, kod kojih se stanje pacijenta pogoršava.

Simptomi tumora kralježnice i kralježnice

Simptomi tumora vrlo su slični simptomima kile, zbog činjenice da formiranje mase može vršiti pritisak na spinalne živce ili segmente mozga.

Kada se to dogodi:

• Bol, pojave parestezije u području leđa, koje se nalaze ispod zahvaćenog segmenta, te u ekstremitetima.
• Gubitak osjetljivosti (nedostatak odgovora na bol, hladnoću i toplinu).
• Slabost u udovima, poteškoće u hodanju, mogućnost pada pri pokušaju ustajanja, itd.
• Mlohava ili puna paraliza udova.
• Atonija sfinktera mjehura i rektuma, očituje se u inkontinenciji mokraće i izmetu.

Simptomi za različite vrste tumora su različiti:

• Ekstramedularni tumori često daju radikularni sindrom, koji je prvi simptom u posteriorno-lateralnom položaju E. O.
• Gubitak osjetljivosti s EO.
  • prvo, gubi se osjetljivost u distalnim nogama, zatim se podiže na razinu položaja fokusa.
• Intramedularni tumori u početku se manifestiraju kao oslabljena osjetljivost u području obrazovanja: tada se gubitak osjetljivosti širi dalje.
• Segmentalna pareza zbog intramedularnog tumora je difuznija nego s ekstramedularnom, zbog disperzije motornih neurona u prednjim rogovima kralježnične moždine (u korijenu su koncentrirane u snopu).
• U slučaju premedularne (prednje) lokalizacije tumora:
  • Radikularna bol u početku ne postoji, a postoje pareze mišića i putovi provođenja;
  • poremećaji osjetljivosti ne mogu se pojaviti dugo vremena;
  • također nema bolova u leđima pri pritisku na spinous proces i kod kašljanja:
  • često prednji I. O. daje simptome moždanog udara kralježnice zbog kompresije vertebralne arterije.
• U stražnjem položaju intramedularnog tumora javljaju se:
  • narušena koordinacija kretanja i ravnoteže;
  • mišićno-zglobni poremećaji

Kada je metastaza u kralježnici primarna pojava boli u njoj, jer se većina formacija razvija asimptomatski. Kao rezultat toga, bolest se otkriva u četvrtoj fazi, u kojoj je operacija već moguća samo palijativna - poboljšanje kvalitete života, ali ne i spašavanje života.

Diferencijacija tumora kralježnice od drugih bolesti

Prije svega, napravljena je diferencijacija s obzirom na degenerativne bolesti kralješaka.

Moguće je razlikovati bol od tumora od bolnih simptoma u degenerativnim bolestima kralježnice prema sljedećim značajkama:

• Bolovi etiologije tumora obično su više postojani, NSAID-i koji se ne mogu liječiti.
• Usprkos tekućem liječenju, klinički znakovi napreduju.
• Bol je kombinirana s općim pogoršanjem dobrobiti:
  • rastuća slabost, mučnina, depresija;
  • opći krvni testovi i biokemijski rezultati sumnjaju na generaliziranu bolest: leukopenija, trombocitopenija, povišene razine alkalne fosfataze itd.

Također trebate razlikovati ekstramedularne i intramedularne tumore kralježnične moždine od takvih bolesti:

• Multipla skleroza kralježnice:
  • kada su to uglavnom piramidalni poremećaji;
  • nema radikularne boli i disfunkcije zdjeličnih organa.
• Ožiljak i povjerenstvo:
  • daje vrlo slične simptome kao tumor;
  • Možete razlikovati subakutnim početkom, izmjenom remisija, većom učestalošću procesa.
• Vaskularne malformacije (aneurizma, patologije arterija i vena):
  • kada ruka pritisne abdominalnu aortu, treba osjetiti arterijski pritisak.

Dijagnoza tumora kralježnice i kralježnice

Vodeća metoda za dijagnosticiranje formacija kralježnice i leđne moždine su:

• Scintigrafija kostiju
• MRI kralježnice i leđne moždine ili CT.
• Mijelografija.

Opći zahtjevi za operaciju uklanjanja tumora kralježnice

1. Prije operacije provodi se precizno određivanje lokalizacije tumora s ciljem potpunog izlučivanja.
2. Tijekom operacije izvodi se hitna histologija kako bi se odredio opseg intervencije i daljnje liječenje: ako se otkriju maligne stanice, nakon operacije treba slijediti zračenje.
3. Kirurško liječenje treba obaviti što je prije moguće, s malom veličinom tumora - tada je prognoza preživljavanja mnogo veća.
4. Poželjno je da se u jednom stupnju uklanja tumor kao jedna jedinica djelomičnom resekcijom ili uklanjanjem jednog ili više kralješaka.
5. Tijekom operacije, kralježnica se stabilizira radi očuvanja svojih funkcija, plastičnom rekonstrukcijom, pomoću koštanih autotransplanata (vlastitih) ili alografta (donor i umjetno).

Kirurgija za ekstramedularne tumore

Budući da se tumor ne nalazi u tijelu mozga i raste sporo, ovaj tip je jedan od najpovoljnijih za operaciju.

Operacija pristupa je obično laminektomija.

• U slučaju prednjih (ventralnih) tumora, operacija se širi do uklanjanja fasetiranih procesa:
  • tumor je izrezan;
  • Provedena je revizija foraminalnih vertebralnih otvora kako bi se spriječilo širenje procesa.
• U prednjem, anterolateralnom položaju meningioma ili neurofibrioma, kao i lokalizaciji ispred dentoidnog ligamenta, provodi se lateralno širenje, a zatim premještanje kičmene moždine:
  • zubalo izrezano na mjestu njegove vezanosti za moždane ovojnice.
• U stražnjim i posterolateralnim formacijama u čvrstoj membrani mozga napravljen je medijanski rez (najoptimalniji je semilunar, s lukom usmjerenim prema središnjoj liniji), od vrha do dna.
• Nakon fiksiranja tvrde ljuske otvorite mrežu.
• Prilikom uklanjanja tumora potrebno je smanjiti oštećenje korijena motornih živaca prema principu:
  • sjecište dva osjetljiva korijena ne dovodi do ozbiljnih simptoma;
  • Dopušteno je sjeći samo jedan prednji korijen motora, u kojem su neurološki simptomi minimizirani.

Kirurgija za intramedularne tumore

Intramedularni tumori čine samo 4% ukupnog broja formacija središnjeg živčanog sustava, te su operacije složene:

• Izvode se pod endotrahealnom anestezijom i zahtijevaju praćenje motoričkih i somatosenzornih potencijala.
• Kada se potencijali promijene, rad se zaustavlja.

• Pacijent leži na boku ili na trbuhu.
• Na leđima je napravljen rez na srednjoj liniji, otkrivajući spinous procese i ruke.
• Laminektomija se izvodi u kaudalnom smjeru - od gornjeg ruba tumora, određenog MRI.
• Ako je operacija opsežna, jedna jedinica uklanja lukove i odmah nastavlja plastičnu rekonstrukciju defekta.
• Disekcija kralježnične moždine izvodi se duž središnje linije cijelog tumora.
• Razmaknite stražnje stupove pomoću mikro pincete ili disektera i, nakon što ste prethodno odredili opseg tumora, uklonite ga, počevši od mjesta maksimalne ekspanzije kičmene moždine.
• Tijekom operacije prikuplja se materijal za hitnu histologiju.
• Jedan tip tumora, na primjer, maligni astrocitom s neizrazitim konturama, može biti osnova za zaustavljanje operacije.
• Male formacije se uklanjaju u jednom bloku, lišavajući ga pred-prehrane krvlju. Da bi se to postiglo, posude urasle u kičmenu moždinu karotizirane su električnom energijom (elektrokoagulacija).
• Veliki komadići uklanjaju se u dijelovima, određuju se i uklanjaju arterije hranjenja. Istodobno se koagulacija zamjenjuje hemostazom pomoću fizioloških i irigacijskih otopina.

Naknadni tretman

Nakon kirurške intervencije kralježnice, liječenje se nastavlja. Može biti u obliku:

• zračenja;
• kemoterapija;
• biljna medicina.

Cilj postoperativnog liječenja je uništiti sve preostale maligne stanice i spriječiti recidiv.

U slučaju osteoklastične metastaze (prevladavanje resorpcije kostiju), koja se opaža uglavnom kod žena koje boluju od raka dojke, na kraju terapije mogu se propisati biofosfonati koji poboljšavaju osteosintezu.

Kada se ne izvodi operacija za tumore

Nažalost, operacija spinalnih tumora je ponekad nemoguća ako se dijagnosticira:

• Sekundarne višestruke metastaze.
• Velika veličina formacije, klijanje zdjeličnih zidova, pristup peritoneumu, prsnoj šupljini itd.
• Multipli mijelom.
• Primarni tumor, (na primjer, osteosarkom), koji je metastazirao u jetru, mozak, pluća itd.

Ako su metastaze u kralježnici jednostruke i operabilne, one se uklanjaju na isti način kao i obični tumori.

Moguće je smanjiti veličinu malignog tumora nakon dva ili tri ciklusa kemoterapije, nakon čega je moguća čak i radikalna operacija.

Metastaze i patološki prijelomi u njima se vrlo učinkovito liječe zračenjem.

Prevencija spinalnih metastaza

Najpouzdanija prevencija je povremeni probir za osobe u riziku.

Ako osoba ima bolesti koje se često metastaziraju na kralježnicu, tada se jednom godišnje mora podvrgnuti scintografiji kosti.

• U slučaju onkologije, potrebno je isključiti usvajanje opeklina od sunca, solarija, sauna, toplih kupki i minimizirati izlaganje suncu.
• Potrebno je napustiti svaku fizioterapiju koja potiče ubrzanje protoka krvi.
• Jedina terapija trebala bi biti gimnastika (bez opterećenja patološkog segmenta).

Pravilna prehrana i narodni lijekovi protiv tumora

1. Konzumirajte manje životinjskih proteina uključenih u stvaranje materijala za tumor.
2. Ponekad možete jesti perad i nemasnu morsku ribu.
3. Uključite povrće, biljke, voće i bobice s niskim sadržajem glukoze koji imaju antioksidativna svojstva: cvjetača, brokula, špinat, celer, mrkva, repa, grah, rajčice s kožom, artičoke, agrumi, pistacije, bademi, bundeve, bundeve.
4. Izbjegavajte proizvode od kvasca: Jedite beskvasni tamni kruh od raženog ili mekinjeg brašna.
5. Uzmite gljivicu iz sebe, ublažite nerazumnu uporabu antibiotika (i za to trebate temperirati i podići imunološki sustav).
6. Za podizanje imuniteta možete koristiti propolis, chaga gljivu.
7. Nemojte dopustiti stalna latentna intoksikacija tijela zbog nepravilne probave (zatvor, lijeni utroba), konzumirajući žive bakterije (jogurt, bifidok).
8. Nakon uzimanja antibiotika potrebno je uzeti lijek Linex.
9. Redovito čistite crijeva, uzimajući enterosorbente i laksative (najjednostavniji enterosorbant je aktivni ugljen).
10. Vodite brigu o zdravlju jetre, koristeći hepatoprotektore, osobito nakon tijeka kemoterapije: Heptral, Essentiale-Forte, Kars, mlijeko čička.
11. Zadržati funkcije jetre i gastrointestinalnih organa može biti fitosborom: smilje, mliječni čičak, maslačak, ruža pasa, rusa, cikorija, metvica, pseća ruža, kukuruzna svila, stolisnik, buhač, kukavica.
12. Zbirka za čišćenje krvi u raku: laneno sjeme, origano trava, ruža pasa, kamilica, gospina trava, vlak, poljska preslica, stolisnik.
13. S lošim ugljikohidratima, metabolizmom lipida, sekundarnim dijabetesom, visokim kolesterolom uzimaju se alfa-lipoična (tioktična) kiselina.

Bolesnici koji boluju od raka dojke i žena u menopauzi trebaju posebno nadzirati gustoću kostiju i regulaciju metabolizma kalcija, podvrgnuti se denzitometriji godišnje i pratiti razinu kalcitonina (hormona štitnjače). Ako je potrebno, trebate uzeti:

• dodatke kalcija i riblje ulje (ili zamijeniti s Nicomed D);
• hormon kalcitonin;
• bisfosfonata.

Nemoguće je uzimati sve navedene lijekove, kako lijekove, tako i lijekove, jer bilo koja od njih može imati kontraindikacije, uzimajući u obzir dostupne "dežurne" bolesti. U svakom slučaju, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječenje tumora kralježnice nije lako, ali čak i ako vam je liječnik rekao da je operacija nemoguća, uvijek postoji izlaz i nikada ne možete izgubiti srce.

Uspjesi u borbi s bolešću!

Video: Kirurgija za uklanjanje spinalnog meningioma.

Tumor kičmene moždine

Tumori središnjeg živčanog sustava nisu česti: 2 pacijenta na 100.000 ljudi godišnje. Od tih, gotovo 90% s neoplazmama mozga, a samo 10-15% - od leđne moždine. Među bolesnicima s tumorom kralježnične moždine (OSM), glavni broj je osoba od 30 do 50 godina, djeca i starije osobe rijetko se razboljevaju.

Struktura i funkcija leđne moždine

Struktura ljudske kralježnice

Kičmena moždina nalazi se unutar spinalnog kanala, koji prolazi kroz 24 kralješka, ali je nešto kraća u duljini od kralježnice. Kičmena moždina sastoji se od dvije kuglice - sive i bijele tvari, koja sadrži jezgre živaca i njihovih vlakana. Zaštitite njezine tri ljuske: mekani mozak, arahnoidne i tvrde (vanjske). U prostorima između tih ljusaka nalazi se tekućina ili cerebrospinalna tekućina. Također je između zidova kanala i samog mozga.

Osobitost ovog tijela je segmentacija. Podijeljena je na sljedeće dijelove: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i trtični. Preko cijele duljine, kičmena moždina ima gotovo isti promjer, ali na razini cervikalne i lumbalne regije postoje male zadebljanja. Na vrhu 1 vratnog kralješka, kičmena moždina je povezana s glavnim. Njegova povezanost s drugim organima i sustavima odvija se kroz korijene, koji se sastoje od aksonskih niti. Nervni procesi izlaze kroz rupe u kralježnici i svaki se šalje u određeni mišić ili receptor.

Zapravo, kičmena moždina je snop živčanih vlakana, veza kroz koju se živčani impulsi prenose iz različitih dijelova tijela u mozak i natrag. Takva veza omogućuje dišne ​​pokrete, otkucaje srca, pokrete udova, mokrenje, seksualnu aktivnost, probavu hrane. On također kontrolira različite vitalne reflekse.

Opće informacije o tumoru kralježnice

Složeni procesi koji se odvijaju u ovom organu, kao i širok raspon stanica živčanog tkiva i moždane ovojnice, određuju vjerojatnost mnogih vrsta neoplazmi u njemu. Primarni tumori kičmene moždine javljaju se kao posljedica patoloških procesa u njegovim stanicama koji narušavaju mehanizme njihove podjele. Zbog toga neispravne stanice nisu uništene (kao što bi trebale biti), već počinju dijeliti, rasti, istiskivati ​​i mijenjati zdravo tkivo.

Benigni tumor kičmene moždine raste sporo i ne metastazira, maligni - agresivniji. Karakteristika tumora je da su oba ova tipa opasna po život. Kičmeni kanal ima ograničen prostor, njegovi zidovi su tvrdoglavi i sve novotvorine krše strukture kralježnice, što dovodi do kompresije živaca, smanjenja cirkulacije krvi i likvora, a to može dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što je invaliditet.

Metastaze iz drugih organa mogu tvoriti sekundarne maligne tumore kičmene moždine. Češće se šire iz pluća (75% slučajeva), mliječnih žlijezda, prostate i organa za probavni trakt. Osobitost raka je brz rast, zbog čega dolazi do deformacije kralježnice i kompresije mozga. Zbog toga će bol biti jača, a neurološki poremećaji - više.

Tumori kičmene moždine u djece dijagnosticiraju se 2,5 puta rjeđe nego u odraslih. Bolest u djece ima svoje osobine, jer je njihova kralježnica manja.

Uzroci raka kralježnice

Uzroci tumora kralježnice nisu u potpunosti poznati.

Postoje samo faktori koji mogu doprinijeti njihovom izgledu:

• genetska predispozicija. Znanstvenici su identificirali kromosome koji mogu utjecati na razvoj tumora kralježnične moždine;
• virusne bolesti;
• učinke kemikalija (posebno herbicida i insekticida);
• zračenje. Ljudi mogu biti izloženi zračenju radi liječenja drugih bolesti, zbog katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem ili života u područjima s visokim zračenjem;
• magnetska polja visoke čvrstoće (npr. u proizvodnji);
• jaka stalna naprezanja.

Smanjeni imunitet i onkologija u obitelji je još jedan čimbenik koji povećava vjerojatnost bolesti.

Vrste tumora kralježnice

Svi tumori kralježnične moždine podijeljeni su u 2 skupine:

• Ekstramedularni tumori potječu iz korijena, membrana, tkiva i krvnih žila koje okružuju kralježničnu moždinu. Ova vrsta nalazi se u 95% slučajeva. Oni su, zauzvrat, podijeljeni na subduralni (70%) i ekstraduralni, ovisno o tome je li formacija ispod ili iznad čvrste membrane SM.
• Intramedularni (tumor iz medule). Oni čine samo 5% slučajeva. Intramedularne neoplazme su obično primarne i maligne. Uglavnom dolaze iz sive tvari i rastu duž spinalnog kanala, rijetko proklijaju. Takav rak u gotovo svim slučajevima ne može se ukloniti.

Ekstramedularni može biti:

1. meningioma (50% slučajeva). Razvijte se iz meninge,
2. neuromas (40%). Oni potječu iz Schwann (živčanih) stanica.
3. hemangioblastome, hemangioendoteliomi (koji potječu iz krvnih žila). Zauzima 8% ekstramedularnih tumora.
4. lipomi (tumori iz masnog tkiva). Do 5%.

Među intramedularnim češće pronalaze takve histološke tipove:

Također, formacije su podijeljene na tumore kranio-spinalne, torakalne, lumbalne i vratne kralježnice, kao i na konjski rep. Tumor kralježnične moždine vratne kralježnice najčešće se javlja, na drugom mjestu - lumbalna kralježnica.

Simptomi raka kralježnice

Simptomi ove bolesti su vrlo različiti, ovise o vrsti, mjestu i stadiju tumora.

Uobičajene manifestacije uključuju:

1. bol u kralježnici. Vrlo čest simptom koji se javlja zbog kompresije živčanih završetaka (osobito ako je to tumor korijena leđne moždine). Bol može biti različitog intenziteta i pojavljivati ​​se u različitim dijelovima leđa, davati u rukama, nogama. Češće boli ljude noću i sutru. Važno je napomenuti da se s ekstramedularnim tumorima bol povećava kada osoba zauzme ležeći položaj;
2. sindrom ozljede leđne moždine. Uključuje gubitak osjetila i paralizu, poremećaje kretanja i abnormalne zdjelične organe. Ovi simptomi su na početku slabi, ali se postupno povećavaju. Neki refleksi nestaju i pojavljuju se novi. Sve ovisi o tome koja će kralježnica biti oštećena. Među povredama osjetljivosti - anestezija, hepatitis, hepestoza. Kršenja se mogu pratiti tipom dirigenta, dok je za ekstramedularne tumore karakterističan uzlazni tip (simptomi se povećavaju odozdo prema gore), a za intramedularne - silazni (dolje s mjesta lezije);
3. radikularni sindrom. Odsutnost određenih refleksa može ukazivati ​​na stiskanje kralježnice, kroz koju prolaze refleksni lukovi. Karakterizira ih obamrlost, peckanje ili gnjavaža, vrućina ili hladnoća u ekstremitetima. U početnim fazama takva kršenja mogu biti povremena, pojavljivati ​​se i nestajati, ali s vremenom postaju trajna;
4. blokada subarahnoidnog prostora, koji nastaje zbog rasta raka. Određuje se likvido-dinamičkim uzorcima;
5. glavobolja, povraćanje, poremećaji srčanog ritma, zamagljena svijest - to su rezultati zaglavljivanja u mozgu i stiskanja;
6. simptom CSF-a (pojava oštre boli na mjestu neoplazme tijekom cijeđenja vratnih vena);
7. simptom spinoznog procesa (bolno udaranje).

Za ekstramedularne formacije koje karakterizira lagana lokalna pareza mišića, bol u kralježnici, vodljivi poremećaji osjetljivosti. S progresijom bolesti razvijaju se motorički i senzorni poremećaji uzlaznog tipa, poremećaji autonomnog i sfinktera. Intramedularni tumori kičmene moždine često se manifestiraju kao bolni sindrom, segmentna i silazna osjetilna oštećenja, kao i izraženija pareza mišića.

Žarišni simptomi tumora kralježnične moždine uključuju:

1. nistagmus (trzanje mišića), bol i napetost u vratu, poremećeno gutanje ili govor, promjene glasa, atrofija mišića nogu, glavobolje, povišeni intrakranijski tlak (karakteristika neoplazmi cervikalne i kranio-spinalne diobe);
2. oslabljeno disanje ili srčana aktivnost, gubitak abdominalnih refleksa, zaokruživanje radikularne boli (simptomi torakalnih tumora);
3. inkontinencija urina ili fecesa (lumbalna);
4. bolovi u donjem dijelu leđa koji se protežu do stražnjice i nogu, poremećaji asimetrične osjetljivosti (oštećenje područja cauda konja);
5. brahialgija (bol u rukama);
6. smanjen libido;
7. Bernard-Hornerov sindrom (recesija očne jabučice, sužavanje jaza i zjenica).

Tumori kralježnice mogu proći neopaženo dugi niz godina, ali u nekim slučajevima simptomi se brzo povećavaju. To se posebno odnosi na maligne sekundarne neoplazme, u kojima se za nekoliko mjeseci može razviti potpuna transverzalna lezija SM. Metastaze u ovom organu manifestiraju se prije svega teškim bolom, flacidnom parezom i paralizom, bez poremećaja duboke osjetljivosti.

Faze razvoja tumora kralježnice

Razvijajući se, rak kralježnice prolazi kroz 3 faze:

• neurološki. U početku se takvi neurološki simptomi pojavljuju kao mala lokalna parapareza mišića, poremećaji osjetljivosti kondukcije, a ne konstantna bol u kralježnici. Ova faza može trajati dugi niz godina (kod benignih neoplazmi čak 10-15 godina). Ljudi mogu previdjeti ove znakove i biti nesvjesni tumora;
• Brown-Sekarovskaya. To se događa kada se veličina formacije poveća i ona počne stiskati CM na njegov dio i pomaknuti je s druge. Zbog toga, s jedne strane, postoje povrede osjetljivosti i radikularne boli, as druge - provodljivi simptomi i djelomična paraliza mišića donjih ekstremiteta. Ova faza je odsutna kod mnogih vrsta raka, tako da treći dolazi odmah;
• faza parapareze. Motorički i senzorni poremećaji, autonomna i karlična disfunkcija, kao i bolni sindrom postaju sve izraženiji, trajniji, a zatim samo povećavaju. Udovi paraliziraju u parovima, možda čak i potpuno. Noge su u proširenoj poziciji, ponekad se uočava spazmeni tremor zbog povećanog tonusa mišića. Ovi grčevi su vrlo bolni. Hipotermija kože je uočena na mjestu razvoja tumora. Potpuna paraplegija može se pojaviti nakon 3 mjeseca (s malignim OSM-om) i nakon nekoliko godina s benignim. U ovoj fazi ljudi u prosjeku žive pola godine.

Dijagnoza raka kralježnice

Dijagnoza ove bolesti je teška, pa u pola slučajeva liječnici postavljaju pogrešne dijagnoze. Znakovi raka kralježnične moždine slični su znakovima osteomijelitisa, multiple skleroze, tuberkuloze, osteohondroze, sifilisa. Stoga je vrlo važno provesti temeljitu povijest pacijenta, pratiti dinamiku simptoma, koristiti preciznije analize.

U početnoj fazi dijagnoza tumora mozga i leđne moždine uključuje neurološka ispitivanja koja će pomoći u otkrivanju povreda osjetljivosti, koordinacije pokreta, refleksa i vizualnih funkcija. Da bi to učinio, liječnik koristi različite metode: čekićem razbija mišiće i tetive na različitim mjestima, drži oštar predmet umotan u pamuk, stopama, nudi izvođenje pokreta rukama i nogama, rastezanje mišića i još mnogo toga.

Liječnik propisuje opće i biokemijske testove krvi kako bi odredio razinu leukocita, trombocita i drugih komponenti. Oni također mogu uzimati krv za tumorske biljege, ali za tumore kralježnice nisu uvijek sljedivi.

Spondylography (spinalna rendgenska snimka), kao jedna od dostupnih metoda za dijagnosticiranje OSM-a, omogućuje dobivanje informacija o stanju struktura kralježnice i kralježničnog kanala. Da biste to učinili, morate fotografirati svaki odjel ovog tijela iz različitih kutova. Točnost rendgenskih podataka u ranom stadiju bolesti vrlo je niska. Kompjutorska tomografija (CT) također se temelji na korištenju zračenja, ali se slika dobiva na računalnom monitoru. Njezini podaci su razvijeniji nego kod spondilografije, CT skeniranje može pokazati sužavanje kralježničnog kanala, stegnuti živce, odrediti točnu lokaciju tumora, njegovu veličinu i učestalost mozga. Nedostatak ove metode je rizik povezan s izlaganjem velikim dozama zračenja.

MRI tumora kralježnice s kontrastnim sredstvom daje vrlo točne informacije. Magnetska polja velike snage omogućuju dobivanje slika kralježnice u presjeku. Uz njegovu pomoć, patologije se nalaze na takvim mjestima CM koje nisu dostupne za druge istraživačke metode. MRI pokazuje čak i najmanje abnormalnosti i neoplazme, tako da će njegovi podaci biti odlučujući čimbenik u postavljanju dijagnoze. Kada se potvrdi rak, potrebno je utvrditi njegov stupanj maligniteta i tip. U tu svrhu koristi se biopsija tijekom koje se skuplja tumor.

Mijelografija ili rendgenske snimke kralježnice, uz primjenu kontrastnog sredstva, rijetko se koriste, jer se potvrđuje opasnost od ovog postupka i nizak sadržaj informacija u usporedbi s drugim pouzdanim metodama. U novije vrijeme popularna je metoda snimanja radioaktivnim izotopima (scintigrafija), tijekom koje se u tijelo ubrizgavaju radioaktivni izotopi. One se apsorbiraju u kostima i stanicama raka u različitim stupnjevima, kao što se može vidjeti pri skeniranju u gama tomografu. Scintigrafija otkriva maligne promjene u kostima u najranijim fazama.

Lumbalna punkcija (unos cerebrospinalne tekućine kroz punkciju u lumbalnoj regiji) provodi se kako bi se proučavala cerebrospinalna tekućina u laboratoriju, u medicinske svrhe (s povišenim tlakom) ili za provođenje testova. Prisutnost tumora pokazuje povećana razina proteina s normalnim pokazateljima staničnih elemenata. Studije cerebrospinalne tekućine pokazat će moguće upalne procese i krvarenje u CM. Lumbalna punkcija je prilično opasan i bolan postupak, stoga ga treba obaviti samo s visokokvalificiranim liječnikom.

U nekim slučajevima, radi dijagnosticiranja blokade subarahnoidnog prostora, provode se tekućinska ispitivanja. Uzorak Quekenstedt je mjerenje tlaka tekućine, upotrebom igle umetnute u prostor ispunjen cerebrospinalnom tekućinom i spojen na cijev. Razina tekućine mjeri se u mirovanju, nakon čega se vene vrata učvršćuju 5 s. Kod zdrave osobe to dovodi do povećanja tlaka od 2 puta, a kada je preklapanje vena zaustavljeno, indikatori se brzo vrate u normalu. Kada se ne dogodi blokada. Uz potpuno preklapanje subarahnoidnog prostora, cerebrospinalna tekućina može biti potpuno odsutna (suhi uzorak). Druga metoda je Pussep test, kada se tlak povećava naginjanjem glave prema sternumu, a njegovi parametri se mjere na isti način.

Angiografija (rendgensko ispitivanje krvnih žila) potrebna je za određivanje stanja krvnih žila i venskog sustava kralježnice i samog tumora. Prema njegovim rezultatima, možete vidjeti prevalenciju procesa raka u drugim sustavima tijela. Ti su podaci važni za operaciju.

Liječenje tumora kralježnične moždine

Najučinkovitiji tretman za rak kralježnične moždine je kirurško uklanjanje što je više moguće tumora. Resekciju treba izvršiti na granici oštećenih stanica s normalnim. Za gotovo sve benigne ekstramedularne neoplazme, kirurška metoda se koristi prije svega, ali za intramedularne oblike operacija je vrlo teška, jer ne postoji jasna razlika između stanica raka i CM tvari. Njihovo uklanjanje provodi se u ekstremnim slučajevima. Da biste to učinili, koristite mikrokiruršku tehniku, ali čak i uz to, komplikacije se ne mogu izbjeći. Također, operacija se ne provodi ako je tumor metastatski.

Za izvođenje operacije uklanjanja tumora kralježnične moždine potrebno je izvršiti laminektomiju, odnosno uklanjanje vertebralnog luka. Sa subduralnim položajem, napravim i rez u tvrdu ljusku. Pri resekciji tumora kralježnice koji su se proširili izvan spinalnog kanala, prednji pristup nije dovoljan. Na mjesto oštećenja biraju se sa strane trbušne šupljine, prsne kosti ili vrata. Endoskopske operacije su za to manje traumatične. Meningiomi koji čvrsto rastu u ljusku se uklanjaju zajedno s njom. Kada su kralješci uključeni u proces, potrebna im je resekcija, nakon čega slijedi ugradnja proteza. Nakon operacije provode se ponovljeni testovi (često CT) kako bi se utvrdili njegovi rezultati.

Posljednjih godina počele su se razvijati minimalno invazivne metode resekcije tkiva pomoću lasera, ultrazvučnog aspiratora i endoskopskih tehnika. Pretpostavlja se da će u budućnosti razvoj mikrokirurgije omogućiti vrlo složene operacije, a liječenje tumora mozga i leđne moždine postat će mnogo lakše.

Kada je bolest u fazi oštećenja na pola promjera CM-a, uklanjanje tumora gotovo uvijek omogućuje vraćanje izgubljenih funkcija i uklanjanje neuroloških simptoma. Kod liječenja u fazi potpune ozljede, poremećaji prolaze djelomično. Stoga je važno započeti liječenje što je prije moguće.

U slučajevima kada je neoplazma benigna, raste vrlo sporo i ne manifestira se, liječnik može preporučiti da se ne provodi liječenje, već samo da se promatra stanje CM-a. Takva taktika će biti ispravna za starije i slabije ljude.

Radioterapija se koristi za smanjenje tumora prije operacije ili za uništenje ostataka, ako uklanjanje nije bilo dovršeno. Također je propisana za metastaze, vrlo velike formacije i za smanjenje boli. Jedna od metoda radijacijske terapije, koja se koristi za liječenje spinalnih struktura, naziva se stereotaktička radiokirurgija. Njegova bit leži u jednom izlaganju visokim dozama zračenja, tako da je moguće uništiti oštećeno tkivo. Ova se tehnologija koristi u instalacijama kao što su Cyber ​​Knife i Gamma Knife. Radiokirurgija je pogodna za uklanjanje sitnih formacija (do 3,5 cm).

Informativni video: uklanjanje raka kralježnice

Tumor kičmene moždine: posljedice i rehabilitacija nakon liječenja

Tumori kičmene moždine i kralježnice dovode do sljedećih posljedica:

• motoričko oštećenje. Teško je za čovjeka hodati, nositi težine, neki se mogu pomicati samo uz pomoć. Teška pareza dovodi do invalidnosti i nemogućnosti samopomoći;
• uporna bol;
• zdjelična disfunkcija (na primjer, inkontinencija, feces);
• povrede osjetljivosti različitih stupnjeva.

Nakon potpunog uklanjanja benignih oblika, 80% ljudi može voditi normalan život i rad, ostatak ostaje invalid. Invaliditet kod tumora kralježnice često se javlja zbog metastatskih i intramedularnih oblika.

Pacijent u postoperativnom razdoblju zahtijeva anestezijski, protuupalni i anti-edemski tretman. Da bi kralježnica bila nepomična, koriste se posebni steznici. Kada osoba prvi put mora biti u vodoravnom položaju. U odjelu pacijent ima oko 10 dana.

Obvezne točke rehabilitacije su fizioterapija, terapeutske masaže i gimnastika. Ovi postupci su usmjereni na obnavljanje motoričke aktivnosti, jačanje mišića, sprječavanje atrofije i povratak osjetljivosti. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i druge tvari, posebna fizioterapija pomaže u vraćanju zdjelične funkcije. Osobe koje su postale invalidi obučene su za samoposlužne vještine i korištenje invalidskih kolica. Tu je i psihološka i emocionalna pomoć. Program nastave za sve je individualan, a izrađuje ga liječnik.

Oporavak nakon operacije može potrajati nekoliko mjeseci, ali ponekad traje i više od godinu dana. Neurološki poremećaji nisu uvijek moguće ispraviti. Rezultati ovise o tipu raka, njegovoj prevalenciji, stanju pacijenta i kvaliteti liječenja.

Prognoza tumora kralježnice

Potpuni, značajni ili djelomični oporavak funkcije leđne moždine zabilježen je u 70-90% bolesnika koji su operirani. Kod 7% ljudi, promjene se ne događaju, razlog za to može biti zanemarivanje procesa u vrijeme započinjanja liječenja ili intramedularnih oblika raka. U 5% operacija daje slabe rezultate, stanje bolesnika se pogoršava, pojavljuju se novi simptomi. To se može dogoditi zbog postoperativnih komplikacija, ne-radikalnog uklanjanja tumora, recidiva.

Relaps se javlja u 2-4% bolesnika s ekstramedularnim tipovima tumora. U pravilu, to se događa tijekom prve 2-3 godine nakon operacije, ali se događa da se rak vraća za 10 godina.

Ukupna smrtnost tijekom operacije za sve vrste OSM-a je 10%. Za ekstramedularni meningitis i neuromu taj je broj 2%.

Tumor kičmene moždine

Tumor kičmene moždine je patološka neoplazma lokalizirana kako u supstanciji kralježnične moždine tako iu njenim membranama ili prostoru kralježnice. U ranom stadiju razvoja često se odvija bez simptoma, što dijagnozu čini još težom.

Danas se tumori kralježnice dijagnosticiraju samo u 10% bolesnika koji boluju od neoplazmi središnjeg živčanog sustava. Kod žena se patologija češće promatra i formira se u pravilu u dobi od 45 do 55 godina. Vrlo rijetko bolest pogađa djecu (0,5%).

klasifikacija

Razvrstavanje danas prihvaćenih tumora kralježnice odražava glavne parametre neoplazme: razinu lokacije, lokalizaciju i histološku strukturu.

Prvo, svi tumori se dijele na benigne i maligne. Uz spor razvoj ili nedostatak tempa uobičajeno je govoriti o benignoj prirodi patologije. U ovom slučaju, pacijent ima sve šanse za potpuni oporavak. Brza proliferacija stanica tipična je za malignu neoplazmu.

Drugo, u odnosu na kralježnicu, tumori se grupiraju u sljedeće vrste:

• Intramedularni - razvijaju se izravno u leđnoj moždini, čine 11% svih slučajeva. Razlikuju se u sporom rastu i benignom karakteru.
• Subepiduralno - lokalizirano izvan supstance leđne moždine. Oni čine više od 80% lezija. Često maligni i brzo uništiti kralježnice.

Subepiduralni tumori se, pak, dijele na subduralni, koji nastaju ispod dura materije, epiduralno, rastu iznad membrane i nalaze se na obje strane.

Osim razmatranih vrsta, spinalne neoplazme dijele se na primarne i sekundarne, što je mnogo rjeđe.

razlozi

Uzroci nastanka tumora kralježnice u djece i odraslih nisu u potpunosti shvaćeni. Znanstvenici su mogli identificirati samo nekoliko čimbenika koji potiču nenormalno nekontrolirano dijeljenje stanica:

• izloženost zračenju;
• trovanje tijela štetnim tvarima i plinovima (vinil klorid, cijanovodična kiselina);
• prekomjerno pušenje;
• starost;
• nasljedstvo.

Često se tumor ozljede kralješnice razvija nakon ozljede ili zarazne bolesti. Uzrok može biti oštećenje imunološkog sustava. U nekim slučajevima, neoplazma se formira u savršeno zdravih ljudi.

Tumori kralježnice u djece vrlo su rijetki. U slučaju pojave, u pravilu su sekundarne prirode. Uzrok bolesti može biti neispravan razvoj u prenatalnom razdoblju, učinci zračenja na trudnu majku ili dijete, slab imunitet.

U četvrtini slučajeva nasljednost postaje krivac za tumore kralježnice u djece. I prije početka prvih manifestacija bolesti može potrajati nekoliko godina.

simptomi

Znakovi koji se javljaju u tumoru kralježnične moždine na mnogo su načina slični manifestacijama osteohondroze, išijasa i drugih sličnih bolesti. U početnoj fazi bolesti simptomi mogu biti potpuno odsutni. Pojavljuje se kasnije bol. To je prvi i glavni znak lezije kralježnice.

Preostale manifestacije tumora određuju se po mjestu, tipu i veličini. Kompresivna mijelopatija (kompresija korijena) postaje jedan od karakterističnih sindroma rastuće neoplazme.

Prikazan na sljedeći način:

• tupa bolna bol u zahvaćenom području koja se proteže do ekstremiteta;
• osjećaj utrnulosti, peckanja ili puzanja;
• slabost mišića;
• općenito pogoršanje dobrobiti.

Rastom tumora pridružuju se radikularne manifestacije segmentnim simptomima, ovisno o mjestu neoplazme i sindromu dirigenta, koje karakterizira poremećaj pokreta.

Peckanje i slabost u udovima najprije se pojavljuju na jednoj strani, a zatim prelaze u drugu ruku ili nogu. Oštećenje pokreta popraćeno je povećanim tonusom mišića i povećanim bezuvjetnim refleksima. Ponekad postoji tremor, osjećaj topline u području tumora. Kod subepiduralnih lezija, kralježnica je često savijena i držanje je poremećeno.

Edem kičmene moždine, koji je posljedica rasta tumora, često dovodi do pareze svih udova. Pogoršanje arterija i krvnih žila dovodi do atrofije mišićnih vlakana, poremećeni protok limfe izaziva glavobolju, koja je često praćena povraćanjem i gubitkom svijesti.

Onkologija lumbosakralnog segmenta uzrokuje poremećaj u funkcioniranju sfinktera, što dovodi do problema s mokrenjem i defekacijom. Tumor torakalne regije očituje se respiratornim zatajenjem.

Većina pacijenata ima kombinaciju svih sindroma.

Koji liječnik liječi tumor kralježnične moždine?

Ako primijetite znakove lezija kralježnice (obamrlost ekstremiteta, pareza), trebate kontaktirati neurologa (neurologa) ili neurokirurga. Pojava jakih bolova u kralježnici, koji su trajni i ne prestaju uzimati lijekove, zahtijeva posjet onkologu.

Ako nema takvih stručnjaka u lokalnoj klinici, trebate se obratiti terapeutu. Liječnik će provesti pregled, a zatim će, na temelju dobivenih podataka, uputiti pacijenta u bolnicu ili konzultirati drugog stručnjaka.

dijagnostika

U ranim stadijima tumora kralježnice dijagnoza je obično teška. Stoga je za dobivanje pouzdanih podataka pacijentu propisano nekoliko dodatnih studija:

• spondylography;
• mijelografija;
• skeniranje radionuklida;
• CT i MRI.

Snimanje magnetskom rezonancijom provodi se intravenskim poboljšanjem kontrasta, što omogućuje utvrđivanje položaja tumora. Računalna dijagnostika često se nadopunjuje ogradom likera. Cerebrospinalna tekućina ispituje se na protein. Što je viša razina, niža se neoplazma nalazi.

liječenje

Izbor metode liječenja ovisi o "štetnosti" tumora, ali u svakom slučaju bit će kirurški. Potpuno uklanjanje tumora moguće je samo uz benigni karakter rasta.

Izrezivanje malignih neoplazmi ne dopušta njihovu veličinu i djelomičnu penetraciju u leđnu moždinu. Tijekom operacije izrezuju se tkiva koja se protežu izvan kralježnice.

Kod odraslih

Provodi se laminektomija ili otvorena dekompresija kako bi se uklonio dio kralježnične moždine pogođen tumorom. Kao rezultat operacije, stiskanje korijena živaca se zaustavlja, bol se poboljšava u zahvaćenom području.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Da bi se utvrdila točna lokacija neoplazme tijekom intervencije, izvodi se MR s kontrastom.

Intramedularni tumori su obično izrezani bez ostatka. Subepiduralne formacije su mnogo teže ukloniti. Često se šire preko površine tvrde ljuske i protežu se izvan kralježnice.

Kada se formira veliki broj metastaza, kirurško uklanjanje neoplazme postaje nepraktično. Zračenje ili kemoterapija moguća je za neoperabilni tumor. Da bi se oslobodio najjači bolni sindrom, smanjiti kralježnicu ili izrezati kralježnicu.

Nakon operacije uklanjanja tumora kralježnice, pacijentu se pokazuje simptomatsko liječenje lijekovima koji obnavljaju protok krvi u krvnim žilama i arterijama. Osim toga, tijekom rehabilitacije pacijentu se pokazuje masaža, pasivna tjelovježba i borba protiv preležanja.

Kod djece

Kirurško liječenje djece ima svoje osobine. Činjenica je da kralježnica kod beba aktivno raste, pa je tijekom laminektomije vrlo važno sačuvati neurološke funkcije i postoperativnu stabilnost kralježnice što je više moguće.

U pravilu, kirurški zahvat u djece kombinira se s kemoterapijom i zračenjem, ali bebe do 3 godine pokušavaju se riješiti terapije zračenjem. S benignom prirodom tumora često košta samo operaciju, bez postavljanja dodatnih postupaka.

Nakon uspješne laminektomije i kvalitetne rehabilitacije, dijete se često potpuno oporavlja s nastavkom svih funkcija. To se objašnjava sposobnošću djetetovog tijela da se brzo popravi.

pogled

Prognoza bolesti ovisi o stupnju poremećaja neuroloških funkcija u vrijeme traženja kvalificirane pomoći. U ranom otkrivanju benignog tumora u 80% slučajeva pacijent je potpuno izliječen. Ako je patološka formacija narasla više od godinu dana, pacijent dobiva invaliditet zbog gubitka dijela funkcija.

Kod neoplazmi karcinoma prognoza je mnogo gora. Laminektomija može samo poboljšati stanje pacijenta, ali ga ne oslobađa od tumora. Kada se bolesnik ne može operirati, prelazi u invalidnost 1. skupine.

komplikacije

Najozbiljnija i najopasnija komplikacija tumora kralježnice je paraliza. Mogući gubitak osjeta u udovima, razvoj limfostaze.

Često se ponavlja rak, tj. Nakon operacije dolazi do ponovnog formiranja maligne neoplazme iz preostalih elemenata tumora. Ova se komplikacija može razviti tijekom godina.

prevencija

Teško je govoriti o specifičnoj prevenciji neoplazme kralježnice. Uzroci bolesti još uvijek nisu poznati, pa je nemoguće predvidjeti pojavu tumora. U ovom slučaju, prevencija bolesti je svedena na opće mjere:

• aktivan i zdrav način života;
• uravnotežena prehrana;
• pravodobno liječenje kvalificirane pomoći za bolesti;
• jačanje imuniteta;
• izbjegavanje stresnih situacija.

Samo pažljiv odnos prema zdravlju pomoći će vam da se zaštitite od strašne bolesti ili da je dijagnosticirate na vrijeme.

Tumori kralježnice nisu opasni kao oštećenje mozga. Liječe brže i manje je vjerojatno da će biti fatalno. Glavni uvjet za povoljnu prognozu je rana dijagnoza i terapija.