Teraflex s koksartrozom

Koksartroza: simptomi i liječenje bolesti

Koksartroza zgloba kuka odnosi se na degenerativno-distrofične bolesti mišićno-koštanog sustava. Kao posljedica distrofičnih promjena, zglobna površina hrskavice zgloba kuka deformira, što dovodi do boli, smanjene pokretljivosti zglobova i poremećenog neovisnog pokreta. Simptomi i liječenje koksartroze ovise o uzroku i stadiju bolesti.

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

Etiologija i patogeneza koksartroze
Simptomi bolesti
Faze koksartroze
Dijagnoza i liječenje koksartroze

Bolest je podijeljena u dvije glavne skupine:

primarna ili idiopatska koksartroza - uzroci ove bolesti nisu precizno utvrđeni, moguća su genetska predispozicija ili nasljedni rizični čimbenici;
sekundarna koksartroza - javlja se kao komplikacija nakon bolesti kao što su kongenitalna dislokacija kuka, fraktura vrata bedrene kosti, prijelom zdjeličnih kostiju, osteomijelitis i drugi.

Vrste koksartroze i uzroci razvoja

Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest, liječnik propisuje liječenje. Stoga je ovaj trenutak dijagnoze vrlo važan. Dakle, koksartroza je:

Involucionarna - nastaje zbog promjena povezanih s dobi, javlja se u starijih osoba;
displazija - zbog urođenih poremećaja razvoja koštanog tkiva;
posttraumatski - razvija se nakon prijeloma glave bedrene kosti, acetabuluma;
nejednakost - kao posljedica nuspojava dugotrajne primjene hormonskih lijekova i kortikosteroida, uzrokujući degenerativne promjene u strukturi koštanog tkiva;
postinfektivno - kao komplikacija nakon upalnih bolesti, kao što su osteomijelitis, artritis, reumatoidni artritis;
koksartroza kao posljedica Petersove bolesti - prirođena bolest koja uzrokuje osteohondropatiju glave bedrene kosti;
idiopatski - uzrok nastanka nije mogao biti utvrđen.

Etiologija i patogeneza koksartroze

Temelj za nastanak ove bolesti je kršenje cirkulacije krvi u zglobu, što dovodi do nakupljanja oksidiranih produkata raspada koji uništavaju hrskavično tkivo.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ozljede. U slučaju prijeloma kostiju kuka ili višestrukih mikrotrauma, površine hrskavice podvrgavaju se stalnoj izloženosti, što dovodi do postupne atrofije hrskavice i pojave deformiteta zgloba.
Prekomjerno opterećenje. Često postoji koksartroza kod profesionalnih sportaša ili ljudi koji većinu dana putuju pješice. Kod brzog hodanja ili trčanja, opterećenje na zglobovima kuka i koljena povećava se nekoliko puta. Ako u mladosti tkivo hrskavice podnese takva opterećenja zbog kompenzacijske sposobnosti, vremenom se hrskavica istroši i ne može adekvatno reagirati na povećana opterećenja.
Nasljeđe. Još nije dokazano je li ova bolest nasljedna, ali je utvrđeno da se struktura hrskavice i koštanog tkiva nasljeđuje, tako da je rizik od koksartroze kod ljudi čija rodbina pati od ove bolesti mnogo veći.
Upalne bolesti. U prisutnosti upalnih bolesti zglobne šupljine ili kostiju, rizik od koksartroze kao komplikacije osnovne bolesti je vrlo visok.
Bolesti povezane s poremećajima metabolizma. Koksartroza se javlja kao komplikacija šećerne bolesti, velikih boginja, hormonskih poremećaja.

Simptomi bolesti

Koksartroza je progresivna bolest, simptomi se postupno povećavaju, omogućujući pacijentu da se privikne na njegovo stanje. To dovodi do činjenice da pacijenti traže pomoć samo u dalekim slučajevima bolesti.

Glavna pritužba pacijenata na početku bolesti je pritužba lagane boli pri hodu na velike udaljenosti i osjećaj težine i boli u zglobu do kraja dana. Postupno, bol postaje intenzivnija, postaje teško provesti nekoliko sati na nogama ili hodati na udaljenosti dužoj od jedne stanice. Također može dodati oštru bol u zglobu, ograničenje pokreta i neugodne osjećaje povlačenja u području prepona.

Mnogi pacijenti ne idu kod liječnika u ovoj fazi, više vole suzbiti bol uz pomoć analgetika, pokušati se manje kretati i ne smetati bolesnom zglobu. Da bi se ublažila bol, pacijent instinktivno pokušava ne zakoračiti na bolnu nogu, što dovodi do hromog hoda, a zatim do atrofije mišića bedra i pojave kontraktura koje dodatno ograničavaju kretanje u zglobu.

Faze koksartroze

U kliničkoj slici bolesti prema težini tečaja postoje tri faze:

Faza 1 - manji znakovi bolesti. Može biti poremećena blagim bolom u zglobu kuka, otežanim nakon fizičkog napora, dugim hodanjem i nošenjem težine. Pokreti su spremljeni u cijelosti ili kut ograničenja kretanja ne prelazi 10 stupnjeva. Kada je rendgensko snimanje otkrilo manje promjene.
Faza 2 - pojavljuje se u odsustvu liječenja. Bolovi se pogoršavaju, počinju smetati u mirovanju, a tijekom tjelesne aktivnosti postaju još intenzivniji. Mišići su u stalnoj napetosti, ima noćnih bolova koji zrače u bedro, koljeno. Normalni hod je poremećen - kako bi se oslobodio zgloba, osoba hramlje, najčešće počinje koristiti štap. Kut ograničenja kretanja doseže 20 stupnjeva. Radiograf pokazuje jasne promjene u hrskavici i kostima.
Faza 3 - "trčanje" koksartroze. Pacijenta muči stalna bol. Kretanje u zglobu gotovo je nemoguće. Promjene u izgledu pacijenta su značajne - zbog stalnog mišićnog spazma, ud je skraćen, pacijent se ne može kretati samostalno, samo uz pomoć štaka.

Dijagnoza i liječenje koksartroze

Dijagnosticirati bolest na temelju kliničke slike bolesti, povijesti i rendgenskog snimanja. Rendgen je glavni način utvrđivanja ozbiljnosti bolesti.

Liječenje koksartroze ovisi o stadiju bolesti. U fazi 1-2 moguće je konzervativno liječenje, au trećoj fazi moguće je samo kirurško liječenje. U tom slučaju izvedite protetiku kuka.

Uz konzervativno liječenje koristi se:

Nesteroidni protuupalni lijekovi - aspirin, diklofenak, ketorol. Lijekovi u ovoj skupini smanjuju upalu i ublažavaju bol, ali istovremeno imaju samo simptomatski učinak, a kod dugotrajne primjene javljaju se nuspojave.
Hormonski lijekovi - hidrokortizol, ketarog. Propisuju se za jake bolove i teške upale; kao i lijekove prve skupine, treba koristiti kratko.
Hondroprotektori - artroglikan, teraflex, don. Ovi lijekovi imaju terapijski učinak izravno na oštećeno hrskavično tkivo, doprinose njegovoj regeneraciji i usporavaju uništavanje. Oni su lijek izbora za bolest stadija 1-2.
Relaksansi mišića pomažu smanjiti napetost mišića i smanjiti bol.
Vazodilatatori poboljšavaju opskrbu krvlju u zglobu, zahvaljujući kojem hrskavično tkivo dobiva više hranjivih tvari i poboljšava metabolizam.
Fizikalna terapija, masaža, lokalni lijekovi imaju manji terapijski učinak, uglavnom zbog poboljšanja opskrbe krvlju i metabolizma.
Gimnastičke vježbe - pomažu u vraćanju pokretljivosti u zglobu, poboljšavaju opskrbu krvi i jačaju mišiće. Za svakog pacijenta treba razviti individualni studij, uzimajući u obzir stadij bolesti i distrofične promjene u zglobu.

U trećoj fazi bolesti potrebna je zamjena operacije endoproteze zgloba - istrošena hrskavična i koštana tkiva zamijenjena su biomehaničkim zglobom različitih vrsta legura. Operacija se provodi nakon temeljitog pregleda. Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za operaciju. Odluku o kirurškoj intervenciji treba donijeti liječnik, nakon procjene stanja pacijenta.

Hondroprotektori za koksartrozu zgloba kuka danas su učinkoviti lijekovi koji omogućuju vraćanje hrskavičnog tkiva. Razmotrite detaljnije uzroke bolesti. Osoba mora platiti za sposobnost podizanja osteoartroze, jer se ta bolest javlja zbog prijenosa tjelesne težine na zglobove koji nisu prilagođeni za to. Koksartroza se naziva osteoartritis kuka. Ova bolest govori o oštećenju hrskavičnog tkiva zgloba u kojem počinje degenerativni proces.

Uzroci artroze kuka

Kuka se sastoji od bedrene kosti i ilijuma. Glava bedrene kosti je pokrivena hrskavičnim tkivom i ulazi u ilijačnu šupljinu. Sama hrskavica izlučuje posebnu tekućinu koja, stvarajući film, hrani i podmazuje tu hrskavicu. Uz to, teret se pravilno raspoređuje tijekom vožnje.

Koksartroza je destruktivni proces u hrskavici koji utječe na površinu kosti zgloba.

Nakon što se ljudski kostur konačno formira, hrskavično tkivo prestaje se regenerirati, tako da svaka šteta na njoj ima posljedice. Do starosti, takva šteta može biti toliko da hrskavično tkivo potpuno nestane i kosti počnu trljati jedna o drugu. Koksartroza je bolest koja se s vremenom osjeća, razvijajući se postupno i neprimjetno za ljude. Simptomi se mogu pojaviti nakon određenog vremena, kada je bolest već dovoljno razvijena.

Uzrok koksartroze može biti vrlo aktivan i izuzetno pasivan način života.

Ako se osoba pomakne malo, tada se zglob redovito ograničava u pokretljivosti, što dovodi do bolesti. Kada koksartroza pokreta zglobova ukočen, osoba može šepati. Bedreni mišić može postati oslabljen ili atrofiran. Oboljeli zglob proizvodi krckanje, a bolni osjećaji su mogući kada se čestica odlomi iz hrskavice i padne u područje između dva zgloba. Koksartrozu karakteriziraju tri faze, ovisno o kliničkoj slici bolesti.

Prva faza započinje pojavom bola izravno u zglobu kuka nakon dugotrajnog fizičkog napora. Nakon odmora bol nestaje i ne pojavljuju se drugi simptomi. Pokreti osobe nisu ograničeni, mišići zadržavaju svoj ton, hod nije poremećen, pa se pacijent ne savjetuje s liječnikom, a bolest nastavlja napredovati.

U drugoj fazi bolni sindrom se povećava i postaje intenzivan. Neugodni osjećaji počinju uznemiravati ne samo za vrijeme vježbanja i aktivnosti, već iu trenucima odmora i odmora. Bol može biti u preponama ili bedrima.

Treću fazu karakterizira stalna bol, i tijekom tjelesne aktivnosti i tijekom odmora. Kretanje u zglobu kuka je jako ograničeno, mišići bedra i potkoljenice gube sposobnost kretanja, javlja se atrofija.

Metode liječenja koksartrozom

Poželjno je liječiti bilo koju bolest u ranoj fazi, tako da budete pozorni na stanje vašeg tijela. U ranim stadijima koristi se tradicionalni tretman s nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji služe za ublažavanje boli, oticanja i upale. Međutim, ovi lijekovi nisu u stanju izliječiti artrozu, potrebni su samo za ublažavanje intenzivnog bolnog sindroma, nakon čega možete nastaviti s postupcima liječenja. Pa pomoći u ublažavanju lijekova protiv bolova kao što su Brufen, Diclofenac, Movalis.

Budući da se bolest razvija zbog oštećenja hrskavičnog tkiva zgloba, mnogi lijekovi imaju za cilj održavanje i hranjenje, jer se ne može oporaviti. Ovi lijekovi uključuju hondroprotektore.

Opće informacije o kondroprotektorima

Pripravci su izrađeni od prirodnog tkiva hrskavice životinja. Hondroprotektori su usmjereni na dugotrajnu uporabu, budući da u prvom i drugom stadiju bolesti lijek djeluje vrlo sporo i da bi se dobio opipljiv rezultat, mora se proći više od jednog tretmana. Ipak, ova skupina lijekova smatra se najkorisnijom za liječenje artroze kuka, jer utječe ne samo na simptome, nego i na izvor bolesti.

Hondroprotektori su izvor glukozamina i hondroitina, koji moraju biti proizvedeni hrskavicom. Ove tvari hrani tkivo hrskavice.

Glukozamin obnavlja enzimske procese hrskavice, poboljšava proizvodnju sinovijalne tekućine, vraća elastičnost tkiva hrskavice i zaustavlja proces njegove degeneracije.

Hondroitin je građevni materijal tkiva hrskavice, povećava stvaranje kolagena, proizvodi hijaluronsku kiselinu i hondrocite, poboljšava opskrbu krvlju i pokretljivost hrskavice. Za liječenje koksartroze kuka, najbolji lijekovi na bazi glukozamina su:

Na temelju hondroitina:

Mukosat;
Artra chondroitin;
struktum;
Arthron Hondrex;
Artradol;
Hondroksid.

Koji su lijekovi najučinkovitiji u liječenju koksartroze? Najučinkovitiji su kombinirani pripravci koji sadrže i glukozamin i hondroitin:

Hondroprotektori otpuštaju u obliku tableta, kapsula, injekcija, masti i gelova. Režim liječenja i doze lijeka propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir specifičnosti bolesti.

Carpain, osim glukozamin sulfata i hondroitin sulfata, sadrži N-acetil-D-glukozamin. Ovaj aminosaharid pojačava djelovanje hondroprotektora zbog proizvodnje hijaluronske kiseline i regulacije adaptivnih promjena u matrici vezivnog i hrskavičnog tkiva.

Treba razumjeti da se učinkovitost ovih lijekova postiže u prvoj i drugoj fazi koksartroze. U trećoj fazi koksartroze, učinkovitost takve terapije je svedena na minimum, budući da je nemoguće obnoviti potpuno uništenu hrskavicu ili izrasti novu.

Ako je osoba dovela svoje tijelo u treću fazu koksartroze, uvođenje ljekovitih tvari može samo obećati privremeno poboljšanje stanja i ublažavanje boli.

Jedini način za takve ljude da vode punopravni život je da izvedu operaciju artroplastike zglobova kuka. To uključuje zamjenu deformiranog i nesposobnog za obavljanje zglobne funkcije s endoprotezom od posebnih materijala.

Gimnastičke vježbe za liječenje zahvaćenog zgloba su najjeftinija i neophodna terapija, što daje mogućnost poboljšanja stanja. Može se koristiti kada se bolest zanemari.

Metode liječenja koksartroze kuka

Liječenje koksartroze kuka je ozbiljan, ne samo medicinski, već i društveni problem, jer ta distrofična i degenerativna bolest mišićno-koštanog sustava često dovodi do invalidnosti populacije srednje i starije dobi i, shodno tome, do invaliditeta. Liječenje koksartroze zgloba kuka ovisi o stupnju patologije. Ako se lijekovi i druge konzervativne terapije koriste u početnim stadijima, onda se u kasnijim fazama može primijetiti pozitivan učinak samo uz primjenu kirurških metoda.

Glavni ciljevi u liječenju koksartroze:

osloboditi osobu od boli;
uspostaviti normalnu prehranu intraartikularne hrskavice i aktivirati njen oporavak;
aktiviraju procese cirkulacije krvi u području pacijentove artikulacije;
smanjiti opterećenje na bolni zglob i spriječiti daljnje uništenje hrskavičnog tkiva;
ojačati mišićni kostur zgloba kuka kako bi se poboljšala funkcija potpore;
povećati pokretljivost bolesnika.

Važno je zapamtiti! Do danas nema lijekova i metoda koje mogu izliječiti osteoartritis zgloba kuka. Cijeli arsenal konzervativne terapije dopušta samo da se zaustavi progresija patoloških procesa u zglobu i neko vrijeme spasi pacijenta od boli. U slučaju gubitka funkcije zglobova, samo operacija može vratiti mogućnost aktivnih pokreta.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Liječenje koksartroze

U gotovo svim slučajevima liječenje koksartroze započinje liječenjem lijekovima, jer je to javna metoda i ne zahtijeva puno truda od pacijenta. Propisati lijekove iz nekoliko skupina.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Glavni predstavnici lijekova (aktivna tvar):

diklofenak,
indometacin,
nimesulid,
ketoprofen,
piroksikam,
mcloksikam,
fenilbutazon,
celekoksib,
etorikoksib.

Liječnici, pa čak i sami pacijenti, vole prepisivati NSAR, budući da se ti lijekovi mogu doslovno riješiti nepodnošljive boli od prve pilule ili injekcije. Ali ne smijemo zaboraviti da lijekovi iz ove skupine, iako oslobađaju pacijenta od glavnog simptoma artroze, boli, ne utječu na tijek same patologije.

Osim toga, postoje obavijesti da dugotrajna uporaba lijekova iz ove skupine doprinosi uništenju proteoglikana. To su tvari koje su dio tkiva hrskavice i zadržavaju molekule vode, koje doprinose visokoj hidrofilnosti hrskavice i održavanju njezine normalne strukture i oblika. Ako se sadržaj proteoglikana smanji, hrskavica se osuši i počne pucati. A ovaj fenomen dodatno pogoršava njegovo uništavanje u koksartrozi.
Imenovanje NSAR je opravdano tijekom pogoršanja bolesti, kada su zbog sindroma boli druge metode terapije kontraindicirane, na primjer, terapijska gimnastika za koksartrozu kuka, masaža, fizioterapija, vuča zgloba, itd.

chondroprotectors

Postoje samo dva aktivna sastojka: hondroprotektivni lijekovi: hondroitin i glukozamin. Lijekovi iz ove skupine mogu sadržavati jednu od tih komponenti ili njihovu kombinaciju. Neki proizvođači također dodaju druge aktivne sastojke, na primjer, iz skupine NSAID, čime se povećava njihova učinkovitost.

Najpopularniji predstavnici hondroprotektora:

Ovi lijekovi su dostupni u različitim oblicima doziranja: tablete, kapsule za oralnu primjenu, otopine za intramuskularne i intraartikularne injekcije, masti i gelovi za lokalnu upotrebu. Ova značajka omogućuje korak terapiju, kada liječenje započinje s injekcijama, a nastavlja se s primjenom tableta i masti.

Mehanizam djelovanja ovih lijekova je sljedeći. Aktivni sastojci, hondroitin i glukozamin, glavne su strukturne komponente hijalinske hrskavice, koja pokriva glavu femura. Dakle, integrirajući se u njihov sastav, ove komponente doprinose inhibiciji razaranja hrskavice, a ako je bolest u prvoj fazi, onda hondroprotektori mogu čak vratiti uništeno tkivo.

Važno je znati! Hondroprotektori nemaju anestetski učinak kao NSAIL, a učinak njihove uporabe bit će vidljiv tek nakon 4-6 mjeseci redovite uporabe.

Danas postoje aktivne rasprave među istraživačima o djelotvornosti hondroprotektora, budući da još uvijek nije provedeno opsežno kliničko istraživanje u kojem je dokazana njihova djelotvornost. S obzirom na potrebu za dugotrajnom uporabom lijeka (tečajevi 4-6 mjeseci jednom godišnje), nedostatak trenutnog učinka i visoki troškovi takvog liječenja, prihvatljivost pacijenata za hondroprotektivnu terapiju nije vrlo visoka.

Relaksansi mišića

Kako liječiti koksartrozu kuka bez uklanjanja patološkog grčenja mišića koji prati gotovo sve akutne artroze i povećava bol? Ništa. U tu svrhu koriste se uglavnom 2 lijeka: mydocalm i sirdalud.

Ovi lijekovi dobro uklanjaju spazam mišića oko zahvaćenog zgloba i smanjuju bol. Ali oni moraju biti adekvatno dodijeljeni. Činjenica je da je napetost mišićnog korzeta zgloba kuka obrambena reakcija tijela, stoga, uklanjajući grč i ne poduzimajući nikakve mjere za istovar bolesnih zglobova, na primjer, vuču, možete samo pogoršati situaciju. Stoga, mišićne relaksante treba propisati samo u složenom liječenju.

Masti, gelovi, kreme za lokalnu uporabu

Odmah treba napomenuti da su kod koksartroze lokalni lijekovi praktički neučinkoviti. Činjenica je da operativne komponente jednostavno fizički ne mogu doći do potrebne točke aplikacije. Koža, mišići, masno tkivo i duboka pojava zgloba ne dopuštaju prodiranju masti na traženu dubinu.

Intraartikularne injekcije

Rijetko se primjenjuju intraartikularne injekcije za koksartrozu, budući da je zglobni razmak u zdravom zglobu mali, au zglobu koji je zahvaćen artrozom praktički nema. Osim toga, u blizini se nalaze velike krvne žile i živci koji mogu biti oštećeni iglom. Stoga se injekcije ne izvode u samoj zglobnoj šupljini, nego u periartikularnoj regiji (periartikularnoj).

Unesite, u pravilu, kortikosteroidne hormonske lijekove za jak bolni sindrom. To su Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Ponekad pribjegavaju injekcijama hondroprotektora (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Preparati hijaluronske kiseline se ubrizgavaju izravno u zglob pod kontrolom ultrazvuka. Oni služe kao zamjena za intraartikularnu tekućinu. Danas su popularni sljedeći lijekovi:

Ostali konzervativni tretmani

U početnim stadijima koksartroze glavna je metoda liječenja konzervativna terapija bez lijekova. Uključuje sljedeće aktivnosti:

Terapijska gimnastika. To je najvažniji tretman za koksartrozu. Nijedan pacijent ne može postići poboljšanje i olakšati bol bez redovite terapije vježbanjem. No, potrebno je ispravno odabrati vježbe i pravilno ih izvoditi. Pa, ako stručnjak odabire gimnastički kompleks i uči sve nijanse vježbi. Postoje različite metode fizioterapije, na primjer, Bubnovsky vježba terapija je vrlo učinkovit.
Masaža i ručna terapija. Mogu se koristiti samo izvan pogoršanja artroze, kada nema bolova. Preporučljivo je redovito uzimati tečajeve masaže 2-3 puta godišnje.
Vučenje aparata (proširenje zgloba kuka). Kada se to dogodi, spoj se rastereti. I sama rastezanje traje 15 minuta, provodi se tijekom 10-12 postupaka U godini se preporučuje provođenje 2 tečaja.
Fizioterapijski tretmani. Nažalost, sve postojeće metode imaju malu učinkovitost u koksartrozi. To je zbog duboke pojave zgloba. No, unatoč tome, mnogi liječnici propisuju tečajeve fizikalne terapije koji ponekad pomažu u smanjenju boli.

Kirurško liječenje koksartroze

Kirurško liječenje koksartroze propisano je u posljednjem stadiju bolesti, kada osoba ima bol koja se ne oslobađa bilo čega, ili je funkcija zgloba ograničena. Može koristiti nekoliko kirurških tehnika:

artroskopski debridman je uklanjanje iz šupljine kuka zglobova komadića uništenog tkiva, koji, slobodno lebdeći u šupljini, doprinose daljnjem uništavanju hrskavičnog pokrivača;
paraartikularna osteotomija je dugotrajna operacija, tijekom koje kirurg mijenja kut nagiba kuka, zbog čega se zglob razlaže, a degenerativni procesi se zaustavljaju;
endoproteza kuka - zamjena oštećenog zgloba umjetnom endoprotezom.

Metode netradicionalne terapije

Liječenje coxarthrosis kod kuće, u pravilu, početi s korištenjem raznih narodnih lijekova. Smatrajte najučinkovitije.

Stisnuti listom kupusa. Morate uzeti veliki list bijelog kupusa, razmazati ga medom i pričvrstiti na bolni zglob. Pokrijte polietilenom i toplom tkaninom. Držite oblog potrebno 2-3 sata. Tijek liječenja je 10-14 postupaka.
Za sljedeći recept trebat će vam 250 grama korijena celera, 2 limuna, 100 grama češnjaka. Twist sve sastojke kroz brusilica, u smjesu se ulije 3 litre kipuće vode. Trebate inzistirati 24 sata. Nakon toga uzmite 50 grama svakog jutra na prazan želudac. Tijek liječenja je 1 mjesec.

S coxarthrosis će pomoći nositi se s infuzijom jeruzalemske artičoke. Za pripremu terapijske kupke, trebat će vam dio vode: infuzija jeruzalemske artičoke, bora, morske soli, 2 žlice meda. Trebate uzeti 10-12 kupke svaki drugi dan.

Donoseći zaključke, vrijedi napomenuti da što je ranije liječenje započeto, to su veće šanse zaustaviti patološki proces i spasiti pacijenta od boli. Ali, nažalost, često se događa da samo zamjena zgloba kuka osobi može vratiti radost kretanja i ublažiti kroničnu bol.

Suvremeni hondroprotektori u liječenju koksartroze

Hondroprotektori - neophodni za koksartrozu kuka

Uvođenjem hondroprotektora u kliničku praksu - znači vraćanje hrskavice - prijašnje mišljenje o neizlječivosti koksartroze kuka je prošlost. To su esencijalni lijekovi u liječenju koksartroze, jer njihova sustavna i pravilna uporaba olakšava simptome bolesti, poboljšava kvalitetu života pacijenata i povećava njihovu sposobnost samostalnog i aktivnog kretanja.

zaustaviti uništavanje hrskavičnog tkiva;
stimulira metaboličke procese u tkivima hrskavice;
promicati sintezu podmazivanja zglobova i zadržavanje tekućine u hrskavici.

Teraflex - kondroprotektor, koji stimulira proizvodnju intraartikularne tekućine i poboljšava njegova maziva svojstva

Značajke kondroprotektora

Da bi se održalo normalno stanje hrskavice u zglobovima, potrebno je unositi dovoljnu količinu hondroitina (sastojak hrskavice) i glukozamina (sastojak hondroitina). U zdravom mladom tijelu, te tvari proizvode tkiva hrskavice. No, s godinama, njihova sinteza se smanjuje, što postupno uništava zglobove.

Hondroprotektori - rezultat obrade hrskavičnog tkiva riba i beskralježnjaka; oni su po sastavu što je moguće bliže ljudskom tkivu, stoga su apsolutno sigurni i učinkoviti u liječenju bolesti zglobova.

Redoviti unos hondroprotektora hrani stanice hrskavičnog tkiva esencijalnim hranjivim tvarima, što povećava otpornost hrskavice na preopterećenja i sprječava prerano starenje tih tkiva.

Oslobađanje hondroprotektora u sljedećim oblicima doziranja:

otopina za intramuskularnu injekciju;

U slučaju teških ozljeda kuka, Alflutop Injection može se davati intraartikularno jednom svaka tri dana. Nakon šest takvih injekcija, pacijent se prebacuje u intramuskularnu injekciju.

Samo prihvaćanje kondroprotektora neće dati željeni rezultat. U režimu liječenja oni zauzimaju vodeće mjesto, ali su i "asistenti" također potrebni:

nesteroidni protuupalni lijekovi,
protiv bolova,
antibiotike za upalu,
vitamini.

Tri značajke kondroprotektora za koksartrozu

Kod koksartroze se ne koriste kondroprotektori u obliku gelova, krema i masti, jer su neučinkoviti zbog niske propusnosti u tkivu zgloba kuka (što je duboki zglob).

To su lijekovi sporog djelovanja. Promjena stanja na bolje može se očekivati najranije šest mjeseci nakon početka liječenja. Značajno poboljšanje dolazi nakon polaganja dva ili tri kolegija, odnosno ne manje od 1,5 godine. Nedostatak brzog učinka takvog liječenja koksartroze objašnjava se velikom zglobnom površinom kuka i sporom oporavkom hrskavičnog tkiva.

Učinkovitost terapije ovisi o sustavnoj primjeni kondroprotektora izravno u intraartikularnu šupljinu (s koksartrozom, broj injekcija može doseći tri puta godišnje - a ove injekcije treba obaviti s artrozom kuka). U intervalima između takvih uboda redovito se uzimaju lijekovi oralno u obliku kapsula ili praha.

Ne postoje specifični kondroprotektori posebno za koksartrozu - ti su agensi isti za artroze bilo koje lokalizacije.

Prednosti lijekova

Hondroprotektori utječu na uzrok bolesti: sprječavaju uništavanje hrskavičnog tkiva u zglobu kuka.

Učinak hondroprotektora različitih vrsta je različit. Primijeniti dvije glavne skupine sredstava:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Glukozamin je važna komponenta koja stimulira funkciju stanica hrskavice i kompleksnih proteina proteoglikana. Glukozamin pomaže u vraćanju hrskavice u njezinu elastičnost i potiče proizvodnju osnovnih hrskavičnih komponenata, što učinkovito inhibira procese razaranja u zglobovima kuka.

Hondroitin sulfat neutralizira negativne faktore tkiva glodavaca. Njegovo najvažnije djelovanje je da potiče sintezu kolagenskog proteina, koji vraća elastičnost hrskavici i pokretljivost zglobova. Također pridonosi nakupljanju i zadržavanju vlage u zglobnim vrećicama.

Kada se zglob pomakne, hrskavica mijenja oblik; to olakšava prisutnost posebnih "izvora" - hondroitina i glukozamina

kontra

Hondroprotektori su učinkoviti za liječenje samo koksartroze u zglobu prvog i drugog stupnja zgloba kuka kada razaranje hrskavice nije dostiglo kritično stanje. Kod koksartroze, treća faza tkiva hrskavice u zglobu više ne ostaje, a hondroprotektori su nemoćni.

Što znači i kako se primjenjuju, prosječne cijene

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Najbolji kondroprotektori za koksartrozu

Kako odabrati kondroprotektore za liječenje zglobova

Osnova patogeneze većine degenerativnih i distrofičnih bolesti zglobova i kralježnice je uništenje intraartikularnog tkiva hrskavice, čije stanje određuje fazu bolesti i njezine simptome. Moderna medicina pronašla je metodu terapijskog djelovanja na intraartikularnu hrskavicu - to su kondroprotektori za zglobove.

Ovi lijekovi su dizajnirani da zaustave napredovanje patoloških promjena i, ako je moguće, obnove oštećenu hrskavicu. Treba odmah primijetiti da će se učinak takvog liječenja promatrati samo u početnom stadiju bolesti, u uznapredovalim slučajevima artroze čak i najbolji kondroprotektori (CP) će biti neučinkoviti, jer u zglobu više nema ništa što bi se moglo obnoviti (sve hrskavično tkivo je već uništeno).

Mehanizam djelovanja kondroprotektora

Da bi se razumjelo kako ti lijekovi pomažu kod bolesti zglobova, pod kakvom će patologijom biti učinkoviti, a pod kojim će tretmanom biti neuspješni, potrebno je razumjeti kako su raspoređeni zglobovi osobe i kakva je uloga hrskavičnog tkiva.

Kako su zglobovi hrskavice?

Sve zglobne kosti zglobova prekrivene su hrskavičnim tkivom. Također se sastoji od intervertebralnih diskova. Površina hrskavice je glatka i stalno navlažena zbog posebnog intraartikularnog maziva - sinovijalne tekućine. Inače, ishrana tkiva hrskavice nastaje i zbog difuzije tvari iz te tekućine, budući da hrskavica nema vlastite krvne žile.

Glavna funkcija hrskavice je osigurati glatke pokrete u zglobu, pri čemu površine hrskavice kostiju klize jedna preko druge, a intra-artikularno podmazivanje također doprinosi tom procesu.

Struktura hrskavičnog tkiva:

Stanice (hondroblasti i hondrociti). To su mlade i zrele stanice hrskavičnog tkiva. Oni proizvode izvanstaničnu tvar, matricu, koja čini glavninu hrskavice. Ovdje su stanice mnogo manje.
Izvanstaničnu supstancu hrskavice karakterizira visoka hidrofilna sposobnost - veže molekule vode, koje čine do 80% matrice. Međustanična tvar se sastoji od kolagenskih vlakana i hondromukoida. To je posljednja tvar koja je odgovorna za integritet, snagu, oblik i funkciju hijalinske hrskavice zgloba. Sadrži tvar kao što je hondroitin i glukozamini (strukturne jedinice tkiva hrskavice).

Uništavanje hrskavice (bez obzira na uzrok) započinje upravo smanjenjem količine glukozamina i hondroitina, što dovodi do cijepanja hrskavičnog tkiva, pojave hrapavosti na njegovoj površini, pucanja i smanjenja debljine hrskavice. U vezi s tim, ili paralelno, smanjuje se proizvodnja sinovijalne tekućine bogate hijaluronskom kiselinom, što dodatno pogoršava stanje.

Kretanje u zglobu postaje bolno, zglobne površine kostiju gole, što dovodi do razvoja artroze i osteohondroze sa svim posljedicama.

Točka primjene kondroprotektora

S pravovremenim receptom, hondroprotektivni lijekovi mogu zaustaviti uništavanje hrskavice i, u određenoj mjeri, čak i vratiti oštećenu strukturu hrskavice. Činjenica je da su u osnovi njihovog sastava gore spomenuti hondroitin i glukozamini, koji se jednom u tijelu počinju "integrirati" u oštećenu hrskavicu, obnavljajući tako njihovu strukturu i funkciju.

Razvrstavanje hondroprotektora

Hondroprotektori se mogu podijeliti na tri načina:

prema sastavu;
generiranjem lijekova;
metodom prijema.

Vrste hondroprotektora ovisno o sastavu

CP, koji sadrže hondroitin sulfat (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
CP koji sadrže glukozamin (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
Kombinirani CP (Chondroitin + Glucosamine) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
Kombinirani HP (hondroitin i / ili glukozamin + naftna rafinerija - ibuprofen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
CP, koji je ekstrakt hrskavice i koštane srži životinja (Alflutop, Rumalon).

Vrste hondroprotektora ovisno o generaciji

Prva generacija nije pročišćeni ekstrakti iz hrskavice i koštane srži životinja. U ovom trenutku koristi se samo Alflutop. Ima veliki broj alergijskih reakcija.
Druga generacija su mono-lijekovi na bazi glukozamina ili hondroitina, koji su navedeni gore.
Treća generacija je kombinirana medicina.
Odvojeno, potrebno je osigurati hijaluronsku kiselinu za intraartikularne injekcije (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Vrste hondroprotektora ovisno o načinu primjene

CP za oralnu primjenu (tablete, kapsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacijenti ih dobro podnose i praktički nemaju nuspojave. Učinkovitost oralnih oblika je niska, jer se većina aktivne tvari gubi u procesu metaboličkih promjena.
CP u obliku injekcija (intramuskularno i intraartikularno) - Alflutop, Don, svi preparati hijaluronske kiseline. Češće uzrokuju alergijske reakcije, komplikacije povezane s ubrizgavanjem, ali njihova učinkovitost je mnogo veća.
CP za vanjsku uporabu (masti, gelovi, kreme) - Hondroksid. Koristi se samo u složenom liječenju.

Kako odabrati lijek?

Odgovaranje na pitanje kako odabrati lijek chondroprotector za liječenje zglobova nije tako jednostavno. Prvo, asortiman takvih lijekova na suvremenom farmaceutskom tržištu je prilično velik. Drugo, troškovi takvog liječenja su vrlo visoki, a s obzirom na potrebu za dugim tečajem, koji može doseći godinu i pol, onda za neke pacijente trošak postaje previsok. Treće, učinak liječenja kondroprotektorima ne dolazi odmah (prvi pozitivni znakovi mogu se vidjeti nakon 3-4 mjeseca redovite primjene).

S obzirom na sve navedeno, prije nego što kupite ove lijekove, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će utvrditi postoji li zaista potreba za takvom terapijom i koji lijek će vam najbolje odgovarati.

Međutim, kako bi se na neki način kretanje u izboru, potrebno je ocijeniti droge chondroprotectors po sljedećim kriterijima.

Mono-droga ili u kombinaciji?

Uz gore navedenu klasifikaciju CP, jasno je da one mogu biti jednokomponentne (mono-lijekovi) ili kombinirane. U pravilu, kombinacija se sastoji od dvije glavne tvari - to je kondroitin i glukozamin, druge nisu. Neki lijekovi u njihovom sastavu su još uvijek nesteroidni protuupalni agens (ibuprofen ili diklofenak).

Čini se da je bolje odabrati lijek koji sadrži i glukozamin i hondroitin, jer su obje ove tvari jednako važne za tijelo. No u praksi postoje neke nijanse takvog izbora: neki izvori informacija tvrde da su mono-preparati učinkovitiji, dok drugi kažu da koriste prednosti kombiniranih lijekova.

Zašto postoje tako različita mišljenja? Prvo, kondroprotektori su “mladi” lijekovi (njihovo iskustvo uključuje oko 10-15 godina). Drugo, interes farmaceutskih proizvođača hondroprotektora igra veliku ulogu. Poznato je da su za prodaju jednog lijeka potrebne milijarde dolara (troškovi kliničkih i drugih vrsta istraživanja, reklamne kampanje itd.). Stoga često informacije dobivene kao rezultat istraživanja koje sponzorira određeno poduzeće ne odgovaraju uvijek istini.

Preporuka je sljedeća: prije svega, trebate postaviti ovo pitanje praktičaru artrologa, koji će, na temelju svog iskustva korištenja tih lijekova i znanja, moći savjetovati stvarno učinkovit CP. Odlična pomoć pružit će povratne informacije o određenom lijeku.

proizvođač

To je vrlo važan kriterij odabira, jer poznati i cijenjeni svjetski farmaceutski koncern može priuštiti najskuplju i preciznu opremu, moderne tehnike proizvodnje lijekova, visok stupanj pročišćavanja lijekova i prave kliničke studije o učinkovitosti lijekova, za razliku od nepoznatih biljaka.

Kada kupujete brendirane lijekove, a ne generike, možete biti sigurni da ćete za svoj novac dobiti samo visokokvalitetan lijek, koji će minimizirati sve nuspojave, alergijske reakcije i neučinkovitost terapije.

Medicinski lijek ili dodatak prehrani?

Ako hondroprotektor zahtijeva naziv medicinskog lijeka, tada moraju postojati klinička ispitivanja koja potvrđuju njezinu učinkovitost, sastav, indikacije, kontraindikacije, nuspojave itd.

U slučaju biološki aktivnih aditiva (BAA) nije nužno. No, trebali biste razumjeti da onda ne može biti govora o kemijskoj čistoći lijeka, o količini aktivne tvari, koja je u jednoj tableti (i možda uopće ne postoji), o učinkovitosti takvog liječenja.

Uputa za lijek je vaše glavno "oružje" - pročitajte ga prije kupnje. Pokazuje je li lijek dijetetski dodatak ili lijek.

Faza bolesti

Kao što je već spomenuto, CP je djelotvoran samo u početnom stadiju bolesti (stadiji 1 i 2 artroze, osteohondroze). Ako je vaš patološki proces već otišao daleko (faze 3 i 4), tada više nije potrebno uzimati hondroprotektore, jer je hrskavično tkivo potpuno uništeno. Ali ti lijekovi ga ne mogu obnoviti.

Indikacije i zabrane uporabe

Indikacije za uporabu hondroprotektora su:

deformirajući osteoartritis stupnjeva 1-2 (uključujući koksartrozu, gonartrozu);
osteohondroza kralježnice u početnim stadijima;
prevencija zglobnih degenerativnih bolesti kod osoba u riziku (dob nakon 50 godina, sportaši, osobe koje imaju profesionalne opasnosti - težak fizički rad ili, naprotiv, produljeni boravak na jednom mjestu, ljudi s prekomjernom težinom, nakon što su pretrpjeli traumu, osobe s drugim bolesti mišićnoskeletnog sustava, s endokrinološkim i metaboličkim poremećajima).

Kontraindikacije za imenovanje CP su individualna netolerancija na sastojke, trudnoća i dojenje.

Popis najučinkovitijih kondroprotektora

Sljedeći popis najučinkovitijih CP-ova sastavljen je na temelju povratnih informacija o pacijentima, preporuka artrologa, podataka kliničkih istraživanja i reputacije proizvođača:

Don. To je mono-lijek glukozamin sulfata. Postoji u obliku praška za oralnu primjenu i ampula za intraartikularne ili intramuskularne injekcije. Medicinsku medicinu proizvodi tvrtka Rottapharm (Italija).
Artritis. Kompleksni hondroitin i glukozamin. Ove tablete se proizvode u SAD-u. Razlikuje se visokom učinkovitošću pri dugom prijemu i sigurnosti.
Layfboks. Kompleks se temelji na kondroprotektorima treće generacije s dodatkom MSM-a, hijaluronske kiseline i kolagena tipa II. Proizvedeno u Izraelu.
Teraflex. Kompleks CP, koji je dostupan u obliku kapsula i tematskih krema američke tvrtke Sagmel.
Struktum. Lijek chondroitin kapsule za oralnu primjenu, proizvodi francusku farmaceutsku tvrtku Sotex.
Alflutop. Ovaj CP u ampulama prve generacije. To je ekstrakt 4 vrste riba Crnog mora. Koristi se za intraartikularne i intramuskularne injekcije. Česta nuspojava je alergija.
Žablji kamen. Ovo je dodatak prehrani na biljnoj bazi. Postoje kapsule za unutarnju uporabu i mast za vanjsku uporabu.

Ukratko, može se primijetiti da je odabir HP-a vrlo težak. Stoga, da biste dobili maksimalni učinak od liječenja i minimalne nuspojave, stručnjak bi trebao to učiniti.

Hondroprotektori u osteoartritisu koljenskog zgloba upravo su takvi lijekovi koji utječu na strukturu i funkciju zgloba. Artroza zauzima vodeće mjesto među patologima zglobova. To su društveno značajne bolesti, koje često dovode do invaliditeta i invaliditeta. Znanstvenici vjeruju da artroza počinje s destruktivnim promjenama u hrskavičnom i koštanom tkivu, tako da je glavno znanstveno istraživanje usmjereno na pronalaženje lijekova koji mogu zaustaviti napredovanje procesa ili obnoviti postojeća oštećenja.

Obilježja i opis skupine

Hondroprotektori su skupina lijekova koji se koriste za zaštitu i obnavljanje strukture hrskavičnog tkiva zgloba. Osnova mehanizma djelovanja je stimulacija metaboličkih procesa i rasta u tkivu, obnova hrskavice. Ne samo znanstvenici, već i liječnici trenutno raspravljaju o učinkovitosti primjene u liječenju patoloških stanja zglobova. Postoje dijametralno suprotna mišljenja - jedna grupa smatra da je njihova upotreba u liječenju artroze potpuno beskorisna, a druga - čudotvorni lijek. I oba logora dokazuju svoje gledište. Ovo odvajanje mišljenja je zbog osobitosti strukture zgloba i strukture hrskavičnog tkiva.

Tkivo hrskavice ne sadrži krvne žile, dovod krvi u zglob je napravljen mrežom malih grana arterija koje prolaze blizu zgloba. Prema tome, transport sredstava u tkivu hrskavice je težak. Postoji prirodni problem s izborom takvih lijekova koji bi mogli utjecati na stanje tkiva unutar zgloba. Znanstvenici su stvorili vrstu lijekova koji stimuliraju prehranu i regeneraciju hrskavice, utječući na zone rasta i oporavka. To je samo dugačak proces, toliko pacijenata, koji nemaju trenutni učinak, i govore o uzaludnosti kondroprotektora.

Rana proučavanja mehanizma djelovanja kondroprotektora objašnjena je činjenicom da opskrbljuju zglob s nestalim tvarima za procese sinteze (glukozamin) ili blokiraju funkciju enzima koji uništavaju hrskavicu (hondroitin sulfat). Tvari koje su dio hondroprotektora identične su endogene. Polako se "ugrađuju" u strukturu tkiva, utječu na hondrocite, stimuliraju sintezu sinovijalne tekućine i započinju proces popravka hrskavice.

Osim povećanja anaboličke aktivnosti stanica tkiva, hondroprotektori smanjuju patogeni učinak upalnih sredstava na hrskavicu. To objašnjava zaštitna i analgetska svojstva lijekova.

Moderna teorija mehanizma djelovanja tvrdi da ti lijekovi utječu na tijek upalnog procesa. Hondroitin sulfat i glukozamin različito djeluju na tri faktora upale:

infiltracija u izvanstanični prostor;
oslobađanje upalnih medijatora;
stvaranje novih krvnih žila.

Vjeruje se da se protuupalna svojstva hondroitin sulfata mogu objasniti njegovim učinkom na receptore koji se nalaze na vanjskoj strani citomembrane.

Glukozamin može promijeniti aktivnost proteina u tkivu hrskavice.

Opća klasifikacija

Pripravci hondroprotektivne skupine obično se klasificiraju prema aktivnoj tvari i vremenu njihovog uvođenja u praktičnu medicinu. Na primjer, kondroprotektori su podijeljeni u 3 generacije:

prva generacija - dobivena kao rezultat prerade i pročišćavanja prirodnih sirovina (hrskavica životinja, biljaka);
druga generacija - monodrugine na bazi hondroitina, hijaluronske kiseline ili glukozamina;
treća generacija - složeni lijekovi, kombinirajući različite kombinacije aktivnih tvari, ponekad s dodatnim spojevima.

Od lijekova prve generacije, samo se Alflutop (kombinirani preparat na bazi bioaktivnog koncentrata iz morske ribe, hijaluronske kiseline, hondroitina i proteoglikana) i dalje koristi za liječenje artroze različite lokalizacije. Ne postoje analozi lijeka s istim sastavom. Lijek Rumalon nastaje na prirodnoj bazi iz hrskavice i koštane srži teladi.

Liječenje artroze je još uvijek izazov, ali tvari u lijekovima druge generacije imaju sljedeće učinke na zglob:

Derivati glukozamina. Mono-preparati Don, Elbon, Arthron Flex i Artiflex ispravljaju metaboličke procese koji se odvijaju u tkivu kosti i hrskavice. Istraživanja su pokazala da je glukozamin sulfat učinkovitiji od hidroklorida. Pripravci osiguravaju povećanje propusnosti zglobne kapsule, normaliziraju metaboličke procese u stanicama hijalinskog tkiva i sinovijalne membrane, potiču mineralizaciju kostiju, inhibiraju degenerativne procese u hrskavici zglobova i djeluju protuupalno i analgetski.
Derivati kondroitin sulfata. Hondroksid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex i Struktum poboljšavaju kvalitetu sinovijalne tekućine, iniciraju fiksaciju sumpora, regeneriraju zglobnu hrskavicu, potiču stvaranje hijaluronske kiseline, poboljšavaju ligamentni aparat, ublažavaju upalu i bol, povećavaju hidrataciju i snagu
Pripravci koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks i Hialubriks omogućuju vraćanje prirodnog volumena sinovijalne tekućine, povećavaju njegovu gustoću i svojstva puferiranja, osiguravaju prehranu za intraartikularnu hrskavicu, klize čak i na deformirane površine. Preparati hijaluronske kiseline nazivaju se "tekućim protezama" jer zamjenjuju izgubljenu sinovijalnu tekućinu.

Dodatna sredstva

Danas liječnici preporučuju korištenje nove generacije složenih lijekova jer su učinkovitiji, manje agresivni i imaju manje nuspojava. Sljedeći kompleksi pripadaju ovoj generaciji hondroprotektora:

Glukozamin + kondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
Chondroitin + glukozamin + metilsulfat - najbolji liječnik, Triactiv Arthron.

Neki znanstvenici nazivaju četvrtu generaciju lijekova - kompleksa, u koje su osim hondroprotektivnih tvari uključene i nesteroidne protuupalne tvari. Takva sredstva su Advance, Movex Active, Teraflex ili preparati mukopolisaharida - Arteparon.

Koji se kondroprotektori mogu učinkovito nositi s artrozom zglobova, samo liječnik može odlučiti. Neki pacijenti, nakon što pročitaju rave kritike o učinkovitosti kondroprotektora, bave se samo-liječenjem. Ali, kao i svaki drugi lijek, kondroprotektori zahtijevaju kontrolu, precizno doziranje i razvoj individualnog režima. Štoviše, lijekovi se proizvode u različitim farmakološkim oblicima, čija uporaba zahtijeva profesionalno znanje.

Korištenje različitih oblika

Rezultat terapije gonartroze zglobova koljena ili koksartroze kuka ne ovisi samo o sastavu lijeka, već io načinu unošenja aktivne tvari na mjesto ozljede. Različiti oblici oslobađanja hondroprotektora različito djeluju na uzrok patološkog procesa:

lijekovi u obliku tableta i kapsula, prašci za oralnu uporabu - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
sredstva u obliku otopine za intramuskularne injekcije - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
lijekovi za injekcije u šupljinu zglobova - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
Oblici za vanjsku primjenu - Hondroksid gel, Hondroart, balzam Žablji kamen, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Hondroprotektori kod koksartroze kuka ili gonartroza propisani su u obliku koji najbolje odgovara stadiju bolesti.

Daljnji destruktivno-degenerativni procesi su nestali, što se lijek bliže ubrizgava na mjesto.

U početnoj fazi patološkog procesa dobro pomažu pripravci za oralnu primjenu i za lokalnu upotrebu. U drugom stupnju progresije kombiniraju oblike tableta i intramuskularne injekcije, jer vanjski preparati više ne pomažu.

Treća faza popraćena je progresivnom razgradnjom hrskavice i koštanog tkiva, stoga je pokazano da kombinira intramuskularne i intraartikularne injekcije.

Uz potpuno uništenje hrskavice i nepokretnosti zgloba, liječenje hondroprotektorima je bolje ne propisivati, jer je njegova učinkovitost minimalna.

Dokazana kvaliteta terapije

Hondroprotektori za vanjsku uporabu imaju najnižu djelotvornost. Sposobnost prodiranja aktivnih tvari kroz kožu i periartikularna meka tkiva je niska i iznosi manje od 20%. Da bi rezultat liječenja bio viši, topikalni lijekovi i fizioterapeutski postupci su kombinirani, na primjer, elektroforeza koja povećava propusnost tkiva. Razvijeni lijekovi s dodatkom transportnih tvari. Uvođenjem titanovog hidrokompleksa u kompleksni preparat Gialgel moguće je povećati dubinu prodiranja aktivnih tvari kada se gel nanosi izvana na koljeno do 8 cm.

Sljedeći najučinkovitiji oblik je za oralnu primjenu. Apsorbira se u sistemsku cirkulaciju nešto više od 30%, djelomično metabolizira ili veže krvnim proteinima. Zbog činjenice da hrskavično tkivo nema vlastitu opskrbu krvlju, lijekovi u tabletama, kapsulama i prašcima djeluju samo uz produljenu uporabu. Učinkovitost se povećava s kompleksnom terapijom koja koristi hondroprotektore u različitim oblicima.

Učinkovitost lijekova, ako se injekcija provodi u mišićima, ovisi o veličini molekule tvari. To utječe na prevladavanje hematobearnih tvari. Stoga će najbolji rezultat liječenja biti uvođenje lijeka izravno u zglob.

Uočeni su različiti rezultati terapije s kombinacijom intramuskularne i intraartikularne primjene lijekova u liječenju artroze. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja provedenih na velikom uzorku bolesnika s patologijom od 3 do 10 godina, intramuskularna injekcija hondroprotektora dala je pozitivan učinak kod 76% bolesnika, intraartikularno - u 80%, a sa složenom primjenom - intramuskularno i intraartikularno - do 86 - 92%. Opća administracija povećala je ne samo hondroprotektivna svojstva lijeka, već i protuupalno.

Koristi sredstava

Najbolji kondroprotektori za osteoartritis koljenskog zgloba uključuju "tekuće proteze" koje se ubacuju izravno u zglob. Studije koje su provedene na Sveučilištu. Pirogov i Institut za reumatologiju. Nasonova je potvrdila učinkovitost liječenja gonartroze koljena primjenom lijeka Synvisc. Poboljšanje je zabilježeno nakon prve injekcije lijeka. Nakon 21 dana liječenja primjetan je napredak u stanju zgloba kod 59% bolesnika, a bol je ublažena u 87% bolesnika. Ti su pokazatelji postojali godinu dana nakon liječenja. Štoviše, rezultat nije ovisio o stupnju bolesti i starosti bolesnika. Primjena intraartikularnih injekcija može značajno smanjiti uporabu NSAID-a.

Hondroprotektori su relativno nova skupina lijekova koji se koriste u liječenju artroze već 15 godina. Stoga, za tako kratko vrijeme, dokazi o učinkovitosti kondroprotektora nisu akumulirani u dovoljnim količinama. Stoga je dijametralno i različito mišljenje stručnjaka.

Poboljšanje formula i proizvodne tehnologije omogućilo nam je da stvorimo proizvode nove generacije koji se po svojstvima vrlo razlikuju od lijekova prve generacije.

Takav brzi napredak u razvoju hondroprotektora i razvoj shema za njihovu uporabu sugeriraju da uskoro liječenje artroze neće biti tako teško kao što je danas.

Prilikom odabira lijeka obratite se liječniku. Stručnjaci savjetuju da se preliminarno prouče sve moguće informacije o hondroprotektorima, ali izbor lijeka treba prepustiti liječniku. Oni inzistiraju da se rezultati znanstvenih eksperimenata i praktična upotreba lijekova mogu razlikovati. Stoga, čak i ako imate informacije o istraživanju, ne biste trebali propisati liječenje za sebe. To se odnosi na lijekove za vanjsku uporabu i tablete. Pacijent koji sam uzima ove oblike može preskočiti početni stadij bolesti, pri čemu adekvatna terapija dovodi do najimpresivnijih rezultata.

Injekcije (pucnji i kapaljke) za osteohondrozu propisuju se za sindrom jake boli koji ne prolazi sam od sebe. Osnova liječenja degenerativno-distrofičnih bolesti je korekcija kompleksnih promjena u intervertebralnim diskovima, vaskularnom, mišićnom i koštano-zglobnom sustavu.

Glavne karike u liječenju osteohondroze i boli povezane s njom uključuju primjenu nekoliko skupina lijekova:

NSAR.
Relaksansi mišića i antispazmodici.
Vitamini skupine B.
Blokiranje uz lokalnu primjenu novokaina, trimekaina, bupivakaina (anestetika), GCS ili NSAID.
Rijetko, hondroprotektori (samo u nekim slučajevima) i vaskularne pripreme u obliku infuzija.

Treba imati na umu da u današnje vrijeme dijagnoza osteohondroza najčešće skriva nespecifične bolove u leđima (na primjer, miofascijalni sindrom), artropatiju lučnih i drugih zglobova kralježnice. Ovaj materijal ne opisuje kako se liječi kompresijska radikulopatija na pozadini intervertebralne kile i stenoze spinalnog kanala. Koji su protuupalni lijekovi propisani za bolove u leđima?

Protuupalni lijekovi

Protuupalni lijekovi - jedan od najvažnijih dijelova liječenja boli (refleksni i mišićno-tonički u slučaju cervikalne, torakalne, lumbalne osteohondroze). Kao lijekovi ove skupine mogu se koristiti NSAID i glukortikosteroidi (GCS). GCS se obično propisuje za neučinkovitost NSAID-a ili za dokazanu autoimunu prirodu bolesti (na primjer, Bechterewovu bolest), kao i za osteoartrozu spinalnih zglobova u obliku paraartikularnih injekcija.

Međutim, NSAR se obično koriste kao protuupalni lijekovi za pogoršanje. Među velikim brojem lijekova u ovoj skupini najučinkovitiji su i istraženi sljedeći:

Celecoxib (trgovački naziv "Celebrex"), meloksikam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") su obično osnovni. Svi ovi pripravci imaju samo tablete, kapsulirane ili praškaste oblike za oralnu primjenu. Njihovo djelovanje postaje najizraženije do trećeg dana od početka recepcije. Stoga, u prvih 5 dana (sindrom pik boli), mogu se propisati injekcije kao diklofenak, ketorolak, ketoprofen. Nakon toga, pacijent se prebacuje na osnovne alate.

Kako se primjenjuju injekcijski oblici (injekcije) NSAID-a? Da biste to učinili, pogledajte tablicu u nastavku.

Svi NSAR u tablici imaju neselektivni učinak, što znači da imaju značajan učinak na gastrointestinalni trakt (GIT) i mogu uzrokovati krvarenje.

Stoga, ako pacijenti s bolovima u leđima imaju kontraindikacije (kronične bolesti želuca ili dvanaestopalačnog crijeva, narušenu koagulaciju), bolje je ne koristiti te lijekove, već se odmah prebaciti na selektivne (meloksikam, celekoksib).

Učinkovitost različitih NSAID u liječenju boli proučavana je u studiji IMPROVE (1), rezultati su prikazani u tablici ispod. Nimesulid nije bio uključen u ovu studiju. Međutim, u drugoj kliničkoj studiji, nimesulid nije bio inferioran u svojoj učinkovitosti (analgetički učinak i učestalost nuspojava) na celekoksib.

Prema tome, linija NSAID-a za učinkovitost i sigurnost može biti sljedeća: meloksikam-nimesulid (celekoksib) -aceklofenak-diklofenak. Podrazumijeva se da je analgetski učinak u akutnom razdoblju obično izraženiji kod injekcijskih oblika ketorolaka i diklofenaka.

Teraflex s koksartrozom