Tetiva je gusta i snažna vrpca koju tvore snopovi kolagenih vlakana koja mogu povezati mišić s kostima ili jednom kosti s drugim. Svrha tetiva je prijenos gibanja, osiguravanje njegove točne putanje, kao i održavanje stabilnosti zgloba.

Tendonitis (od latinskog "tendo" - tetiva) - upalna bolest u području tetiva. Najčešće se bolest pojavljuje kasnije, prevelikim opterećenjem, kada se obavlja određena vrsta posla ili se bavi sportom. Tu su i takvi slučajevi kada se tendonitis razvija ne zbog prekomjernog opterećenja, već zbog trošenja mišića, ozljeda. Za razliku od rupture tendinitisa, ne postoji strukturalno oštećenje integriteta tetiva, a tendonitis može biti i akutan i kroničan. Kod kroničnog tendinitisa tijekom vremena se razvijaju degenerativni procesi u području zahvaćene tetive. U pravilu, dio tetive susjedne kosti trpi, manje se upale širi cijelom tetivom. Bolest je uobičajena kod sportaša i ljudi fizičkog rada.

Tendonitis dugih tetiva glave bicepsa

Biceps mišića ramena (biceps, lat. Musculus biceps brachii) je veliki mišić ramena, jasno vidljiv pod kožom, što ga čini nadaleko poznatim čak i među ljudima koji nisu upoznati s anatomijom. Mišić ima dva snopa kontrakcije. Sudjeluje u savijanju podlaktice i savijanju ramena smanjujući jedan ili drugi snop. Gornji dio se sastoji od dvije glave - duge i kratke. Duga glava počinje od supra-zglobne tuberkule lopatice s dugom tetivom koja prolazi kroz šupljinu ramenog zgloba. Kratka glava počinje od korakoidnog procesa lopatice, obje glave su spojene tako da tvore mišićni abdomen, koji se završava tetivom koja je vezana za tubusnost radijusa.

Jedan od najčešćih uzroka boli u zglobu ramena je tendonitis dugačke tetive glave bicepsa. U tom slučaju, upalni proces se razvija u dijelu tetive koji se veže za zglob ramena. Najčešće se bolest pojavljuje kasnije, prevelikim opterećenjem, kada se obavlja određena vrsta posla ili se bavi sportom. Ovo stanje može biti posljedica trošenja ramenog zgloba. Najvažniji simptom tendinitisa duge glave bicepsa je bol koja je u prirodi tupa. Često je bolni sindrom lokaliziran u prednjem dijelu ramena, ali ponekad padne još niže u područje gdje se nalazi mišić bicepsa. Bol se povećava tijekom kretanja udova, osobito ako se podigne. U stanju mirovanja udova, bol se smanjuje. Također postoji slabost pri okretanju podlaktice i savijanju zglobova lakta.

Narančasta boja označava upaljenu tetivu bicepsa.

Dijagnoza se utvrđuje nakon što se prikupi detaljna anamneza, kao i rezultati kliničkog pregleda. Tijekom pregleda provode se posebni klinički testovi koji pomažu razlikovati jednu bolest ramenog zgloba od druge. Ponekad je teško razlikovati tendonitis od tetive bicepsa, na primjer, od sindroma udara. U takvim slučajevima izvodi se ultrazvuk ili MR.

Ultrazvuk i MRI s tendinitisom duge bicepsove glave. Strelice ukazuju na znakove upale.

Artroskopija također može biti jedna od metoda za dijagnosticiranje i liječenje ramenog zgloba. To je relativno minimalno invazivna metoda liječenja. Tijekom artroskopije moguće je pogledati u zglob i vidjeti njegovu unutarnju strukturu. Artroskop je mali optički uređaj koji se kroz punkciju kože stavlja u zglob i omogućuje dijagnosticiranje i liječenje ozljeda i bolesti tetive bicepsa, rotatorne manžete, zglobova zglobova.

Artroskopska slika zdrave (lijeve) i upaljene (desne) tetive duge glave bicepsa

liječenje

Tradicionalno, tetive tetive biceps tretiraju se konzervativno.

Liječenje obično počinje ograničavanjem opterećenja, odbijanjem sporta ili rada, što je dovelo do bolesti. Anti-upalni lijekovi pomažu smanjiti bol i oticanje. Nakon smanjenja sindroma bola i edema počinje postepeni razvoj pokreta u zglobu. Mogu se koristiti injekcije hormonskih lijekova u šupljinu zgloba, što naglo smanjuje bol u zglobu. Međutim, injekcije kortizona u nekim slučajevima mogu dodatno oslabiti tetive i dovesti do njezine rupture.

Ubrizgavanje hormonskog lijeka u područje tetiva

Alternativna metoda za liječenje tendinitisa danas je injekcija plazme bogate plazmom (PRP-terapija). Plazma trombocita se oslobađa iz krvi pacijenta i zatim se ubrizgava u područje upaljene tetive. U ovom slučaju, sve nuspojave od uvođenja hormonskih lijekova su izjednačene. Trombociti stimuliraju popravak tkiva, potiču rast novih krvnih žila. Kao rezultat toga, tkivo tetive se regenerira i bol nestaje.

Priprema plazme bogate trombocitima

Kirurško liječenje se obično nudi ako je konzervativno liječenje neučinkovito tri mjeseca. Najčešće kirurško liječenje je akromioplastika. Tijekom operacije, koju kirurzi obavljaju artroskopijom, uklanja se prednji dio akromiona. Time je moguće proširiti udaljenost između akromiona i susjedne glave humerusa, čime se smanjuje pritisak na samu tetivu i obližnje tkivo.

Ako pacijent ima jake degenerativne promjene u tetivi, tada se izvodi biceps tenodeza. Ova metoda se sastoji od ponovnog spajanja gornjeg režnja bicep tetive na novo mjesto. Takva kirurška intervencija daje dobar rezultat, ali nažalost nije trajna.

Operacija tenodeze duge glave bicepsa Razdvajanje upaljene tetive od točke pričvršćivanja (desno), nakon čega slijedi fiksacija u brazdi među brdima.

Nakon operacije rehabilitacija traje oko šest do osam tjedana. Pozitivan ishod uvelike će ovisiti o samom pacijentu, odnosno o njegovom stavu prema dobrom krajnjem rezultatu. Liječnici ne preporučuju boravak, ubrzo nakon operacije trebate početi s fizikalnom terapijom.

Liječnik vježba terapija će odabrati niz vježbi i pratiti proces jačanja mišića ramena i podlaktice. Obično je pozitivan trend uočen već nakon dva do četiri tjedna.

Ako pacijent savjesno ispunjava sve preporuke liječnika, potpuni oporavak ramena i podlaktice traje tri do četiri mjeseca.

Bicep tenodesis

Tenodez biceps je minimalno invazivna kirurgija namijenjena liječenju takvih bolesti kao što su tendinitis bicepsa ramenog zgloba ili uobičajena dislokacija ramena. Za sportaše koji su uključeni u sportove povezane s opterećenjem gornjeg dijela tijela, što uključuje ponavljajuće pokrete, kao što su plivanje, tenis i košarka, tendonitis, i nestabilnost ramena mogu biti izvori jake boli. Najčešće, zbog abrazije i rupture, oštećena duga glava biceps ligamenata postaje upaljena. Trauma se manifestira produljenim bolom i slabošću ramena. SLAP prekidi nastaju tamo gdje se biceps ligament pridaje iznutra do ramena i često se podudara s bolestima duge bicepsove glave.

Bicep tenodesis

Ako se uz konzervativno liječenje koristi odmor, hladnoća, kompresija i podizanje udova, što se nije popravilo, artroskopija ramenog zgloba mogla bi se koristiti za obnavljanje ozlijeđenog bicepsa. Tijekom operacije, kirurg izrađuje male reze u ramenu i stavlja mikroskop i male instrumente u rez kako bi se omogućilo liječenje. Ako je ligament jako oštećen, kirurg može preferirati da ukloni oštećeni dio ligamenta i ponovno ojača zdrav dio ligamenta do kosti ruke. Taj je postupak poznat kao biceps tenodez, u kojem kirurg ponovno veže ligamente u novi položaj, što omogućuje nastavak sporta. U pravilu, postupak daje izvrsne rezultate.

Bicep se može izvoditi kao izolirani postupak, ali često se kombinira s obnavljanjem rotatorne manžete ili drugih potrebnih postupaka na ramenu. To je zbog činjenice da biceps ligament prolazi kroz rotatornu manžetu i dalje u rameni zglob i kada se rotatorska manžeta razbije, spoj duge biceps glave može izgubiti stabilnost.

Biceps tenodeza se često izvodi kao procjena za ispravljanje ozbiljnijih simptoma biceps ligamenata ili za ispravljanje problema vezanih za biceps, poznate kao SLAP suze. Liječenje slomljenih bicepsa osobito se preporučuje pacijentima starijim od 35 godina.

Pacijenti koji su podvrgnuti artroskopskoj operaciji ramena radi liječenja slomljenog bicepsa i bicepsa tendinitisa pokazuju predvidljive izvrsne rezultate, što se također očituje u dugoročnom učinku liječenja. Većina ih ponovno popuni cijeli niz pokreta unutar nekoliko tjedana. Slijedeći protokole rehabilitacije i režim fizioterapije omogućuje vam sigurno i potpuno oporavak, povratak u najkraćem mogućem vremenu na aktivan način života.

Puknuće tetive dugih bicepsa

Biceps ozljeda

Najčešći uzroci boli prednjeg ramena su tetive bicepsa jer su uključene u patološke procese. Kršenja u tetivama ovog mišića povezana su s djelomičnim ili potpunim rupturama.

Djelomične suze obično su popraćene bolom i povećanjem kontura. Potpuni prekidi nastaju kada je tetiva bicepsa odvojena od tuberkule na koju je vezana.

Oni su popraćeni jakim bolom i zvučnim pljeskanjem, kao i oticanjem tkiva.

Prekidi bicepsa javljaju se u pravilu tijekom sportskih aktivnosti ili natjecanja. Akutna ruptura distalne bicepsove tetive može se liječiti neoperativno, ali budući da ova povreda dovodi do 30% gubitka snage savijanja lakta i 30% -50% smanjenja jačine supinacije podlaktice, preporuča se kirurški popravak ovog oštećenja.

Potpune pauze na distalnim tetivama bicepsa obično se korigiraju vezivanjem tetive na njezino mjesto za tuberoznost pomoću tunela iz kostiju, šavova i fiksativa.

Proksimalne rupture tetiva duge glave bicepsa eliminiraju se na dva načina. Tenodeza bicepsa sastoji se u oslobađanju tetive duge glave s mjesta njezina uvođenja uz ponovno pričvršćivanje pomoću stezaljki.

Tenotomija bicepsa sastoji se u jednostavnom oslobađanju duge glave bicepsa bez ponovnog pričvršćivanja na humerus, što daje tetivi mogućnost povlačenja u meka tkiva proksimalnog ramena.

U svakom slučaju, liječenje rupture bicepsa ovisi o težini ozljede, au većini slučajeva ozljeda će se liječiti bez operacije. U pravilu se ozbiljne operacije koriste za potpuno vraćanje elitnih sportaša.

• Istezanje (snažno istezanje mišića bez rupture) ili modrica
• Djelomična praznina
• Puna praznina

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati traumu bicepsa:

• Pretjerana snaga opterećenja ramena tijekom sportskih aktivnosti, podizanja i nošenja teških predmeta
• Promjene vezane uz dob (u starijih od 40 godina, tetive gube snagu)
• Kronična upala u ovom području (reumatoidni artritis, udar, ulnar bursitis, itd.) Dovodi do trošenja tetiva, i kao rezultat toga, rizik od ozljede se povećava čak i nakon lakših ozljeda
• Uzimanje određenih lijekova (npr. Statina)
• mikrotrauma

• Oštra bol u vrijeme ozljede
• Klik na znak, pamuk
• Grčevi i grčevi mišića (s uganućem)
• Oteklina i oticanje
• Možda subkutano krvarenje
• Sagibanje mišića opaženo je kod napetosti bicepsa (u gornjoj trećini ramena)
• Kuglasta brtva na vrhu ramena
• Smanjena snaga udova

patogeneza

Mehanizam razvoja upalnog procesa u području mišića ili ligamenta vrlo je složen i nije u potpunosti istražen. No, kao što pokazuju medicinska istraživanja na ovom području, ona se temelji na autoimunim procesima.

Ako ne liječite bolesti koje djeluju kao etiološki čimbenik, tijelo počinje proizvoditi antitijela. Antitijela počinju oštećivati ​​tkiva u tijelu, uključujući ligamente i mišiće.

Tako se razvija upalni proces.

Uzroci bolesti

Razvoj tendonitisa može prethoditi:

1. Kronično povećano sportsko ili profesionalno opterećenje:
   • tenisači, odbojkaši, bejzbol igrači, dizači tegova, sportski gimnastičari, akrobati itd.;
   • graditelji, vozači, vratari itd.
2. Stalna mikrotrauma.
3. Reaktivni, infektivni, alergijski, reumatoidni artritis.
4. Degenerativne promjene u koštanim strukturama (osteoartritis).
5. Cervikalna osteohondroza.
6. Giht.
7. Dugotrajna imobilizacija ramena nakon ozljede ili operacije.
8. Kongenitalna displazija zglobova ramena i drugi uzroci.

Ligament lakatnog zgloba

Dijagnosticiraju se sljedeće vrste patologija ramenog tetiva:

• tendonitis rotatorne manžete:
  • supraspinatus mišić, subscapular, okrugli i subscapularis;
• tendonitis tetive bicepsa (biceps mišić);
• kalcificirani tendonitis;
• djelomična ili potpuna ruptura tetive.

Rameni zglob je izuzetno aktivan zglob s širokim amplitudama različitih pokreta. U području ovog zgloba je pričvršćen veliki broj ligamenata.

Uzimajući u obzir lokalizaciju, postoje ozljede akromijalnog ligamenta (ACS), oštećenje sternoklavikularnog ligamenta, oštećenje tetiva kratke i duge bicepsove glave i oštećenje rotatorne manžete koju tvore tetive supraspinata, subskapularnog, subskapularnog i malog okruglog mišića.

Uzrok rupture ligamenata ramenog zgloba može biti rotacija ruke prema van, pad na ispruženu ruku, udarac u područje klavikule ili oštar produžetak ruke tijekom bacanja. Spoj je otečen, deformiran, njegove konture izglađene.

Može se otkriti modrice. Pokret je ograničen.

Kada se tetive biceps lome, kod pokušaja savijanja ruke uočava se skraćivanje mišića bicepsa ramena. Oštećenje ligamenata ramenog zgloba može biti potpuno ili nepotpuno, s potpunim prekidima, simptomi su življi.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i radiografskih podataka ramenog zgloba, što ukazuje na odsutnost oštećenja kostiju. Ako se sumnja na oštećenje zglobne usne i potpunih ruptura drugih ligamenata, prepisuje se MRI ramenog zgloba.

U nekim slučajevima koriste se artrografija i ultrazvuk. Ako se uz pomoć navedenih studija ne može utvrditi lokalizacija i volumen ozljeda, pacijenta se upućuje na artroskopiju ramenog zgloba, koja se može koristiti kao dijagnostička i terapijska metoda (za šivanje defekta).

Liječenje je češće konzervativno. Mladi pacijenti se stavljaju u gips u trajanju od 3 tjedna, stariji bolesnici se imobiliziraju širokim šalom u trajanju od 2 tjedna.

Svi pacijenti su upućeni na fizioterapiju (bez kontraindikacija). Nakon prestanka imobilizacije preporuča se izvođenje posebnih vježbi za razvoj zgloba.

Istodobno, tijekom 1,5 mjeseci potrebno je izbjegavati prisilne pokrete, osobito one koji ponavljaju one u kojima se jaz dogodio.

Kirurške operacije su prikazane s potpunim, teškim i ponovljenim prekidima. Operacija se može izvesti klasičnom metodom, koristeći otvoreni pristup ili kroz mali rez pomoću artroskopske opreme.

Ušiveni su snopovi, u postoperativnom razdoblju imobilizirani su, propisana je fizioterapija, masaža i vježbanje. Ishod rupture ligamenata ramenog zgloba je obično povoljan.

Promatrano rjeđe od oštećenja ligamenata ramena, ali češće od ruptura ligamenata u zglobu lakta. Uzrok oštećenja su iznenadni pokreti ili pad na ruci kao posljedica sportske ili kućne ozljede.

Promatrana oteklina, hemartroza, krvarenje i bol, pogoršani pokretima. U teškim slučajevima moguća je nestabilnost zglobova.

Kliničke manifestacije oštećenja ligamenata slične su lomovima kostiju zgloba, stoga, da bi se isključila fraktura, izvodi se rendgenska slika zgloba zgloba, a kako bi se procijenio stupanj oštećenja ligamenata, izvodi se MR na zglobu zgloba.

Liječenje - hladnoća, imobilizacija 2-3 tjedna. protuupalni i analgetici, zatim fizioterapija i terapija vježbanjem.

Relativno rijetki, teški prijelomi obično se kombiniraju s drugim oštećenjem zglobova. Razlog može biti pad s visine, prometna nesreća ili sportska ozljeda (skakanje s motkom, trčanje prepreka, alpsko skijanje).

Pojavljuje se bol, oticanje, krvarenje u zglobu, koje se proteže do područja bedara i prepona. Pokret je ograničen, može doći do boli ili nelagode kada pokušavate skrenuti torzo na stranu.

Dijagnoza se postavlja na temelju radiografije kuka i MRI kuka. Liječenje je obično konzervativno - analgetici, protuupalni lijekovi, imobilizacija korištenjem posebne proteze tijekom 1 mjeseca.

Tijekom tog perioda pacijentu se preporučuje korištenje štaka, koje se prvo kreću bez potpore, a zatim s djelomičnom potporom na bolni ud. Fizikalna terapija se propisuje od 2-3 dana.

nakon ozljede, koriste se UHF, elektroforeza, laserska terapija i magnetska terapija. Nakon smanjenja boli započnite vježbe vježbanja.

Uganuća, suze i rupture ligamenata gležnja najčešće su ozljede ligamenata u traumatologiji. Za razliku od ruptura ligamenata drugih lokalizacija, ova ozljeda je često domaća po prirodi, iako se može pojaviti i kod sportaša.

Glavni razlog je da se pri trčanju ili hodanju zabode noge. Količina oštećenja ligamenata gležnja dramatično se povećava u zimskoj sezoni, osobito tijekom ledenog razdoblja.

Manifestiraju ga bol, oticanje, modrice, ograničenje potpore i pokreta. U slučaju nepotpune rupture, simptomi su blagi ili umjereni, podrška nogu je sačuvana.

S potpunim rupturama dolazi do značajnog oticanja s prijelazom na plantarnu površinu stopala, velikim modricama i oštrim ograničenjem kretanja. Oslanjanje na ud je nemoguće.

Da bi se isključila fraktura gležnja, izvodi se rendgensko snimanje skočnog zgloba. Da bi se procijenio stupanj rupture ligamenata, prepisuje se MRI gležanjskog zgloba ako je potrebno.

Liječenje je u većini slučajeva konzervativno. Prvog dana koriste hladno, od trećeg dana - suhu toplinu.

Preporučite uzvišeni položaj udova. U slučaju potpunog pucanja i značajnih suza, nanosi se žbuka, u slučaju lakših ozljeda, zglob se fiksira elastičnim zavojem tijekom hodanja.

Ako je potrebno, koristite NSAR u tabletama, masti i kremama. Propisani su UHF, parafinske kupke i diadinamske struje.

U razdoblju oporavka provode se vježbe vježbanja. Operacije su potrebne u iznimnim slučajevima - s teškim potpunim prekidima jednog ili više paketa.

Simptomi bolesti

Bolest se manifestira samo s nekoliko simptoma. Prije svega, to je bol koja se osjeća na prednjoj površini ramena. Može se proširiti pa čak i dospjeti do lakta.

Kad god pokušate podići ruku ili nositi težinu, bol se povećava. U početnom stadiju bolesti može nestati bez traga u mirovanju. Također, pacijent se može žaliti na klikove koji se čuju čak i na određenoj udaljenosti. Takav simptom je karakterističan za nestabilnost bicepsa.

U završnoj fazi upale dolazi do potpunog odvajanja tetive. Glavni simptom je deformacija ruke zbog činjenice da je mišić bicepsa ramena stegnut prema laktu. Bol na pozadini jaza prilično brzo prolazi.

U većini slučajeva gotovo da nema simptoma u početnoj fazi razvoja bolesti. Kako se bolest razvija u mišićima ili tetivama, mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• crvenilo kože u području oštećenog ligamenta;
• bol;
• kršenje motoričke funkcije;
• čvorići ispod kože.

Treba napomenuti da se ukupna klinička slika može nadopuniti drugim simptomima, ako je druga bolest uzrokovala razvoj tendinitisa.

Ako su reumatske bolesti uzrok tendinitisa, sljedeći simptomi mogu se dodati općem popisu simptoma:

• jake bolove u zglobovima;
• deformacija prstiju na donjim ekstremitetima;
• kratak dah;
• plavi vrhovi prstiju.

Bol najčešće smeta pacijentu ujutro. Do večeri bol postaje manje izražena. U mirovanju se sindrom boli u ligamentima ili mišićima praktički ne primjećuje.

Biceps tendonitis očituje se u upornim ili povremenim bolovima u ramenu ili prednjem dijelu ramena. Ponekad se bol širi na mišiće u središtu ruke.

Simptomi biceps tendinitisa obično se povećavaju kada nešto podignete. Mnogi pacijenti mogu povremeno čuti i udarce i osjećaj klikova u području ramena.

To se događa kada tetiva bicepsa postane nestabilna i udara naprijed-natrag u odnosu na biceps, mali gyrus ili jark na gornjem dijelu nadlaktične kosti, gdje se tetiva spaja.

Biceps tendonitis se obično liječi prilagođavanjem odmora i aktivnosti. Ako se stanje pogorša i gore opisane metode ne pomognu, tetiva duge glave bicepsa može ostati bolna, nestabilna ili u nekim slučajevima rastegnuta.

Kada tetiva bicepsa prestane kliziti u dvoglavi žlijeb, to može dovesti do rupture zglobne usne ili SLAP-suze. U ovom slučaju ponekad je potrebna operacija.

Prvo, liječnik intervjuira i ispituje pacijenta. Pacijent mora dati točne odgovore o prirodi svoga rada, o mogućim prenesenim ozljedama, ako je sportaš, a zatim o intenzitetu treninga.

Na pregledu liječnik posebnu pažnju posvećuje načinu na koji pacijent obavlja određene pokrete, možda ih ometa slabost mišića i bolni sindrom. Zatim se provodi niz posebnih testova kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja okretne manžete ili nestabilnosti ramena.

Ako rendgenski pregled nije dovoljan za pronalaženje najprikladnijeg liječenja, tada liječnik može uputiti pacijenta na MRI.

Ova studija može dati mnogo više informacija o oštećenoj tetivi bicepsa, pruža mogućnost da se vidi postoji li upalni proces, je li labrum oštećen, postoje li praznine u rotatornoj manžeti.

Kako bi utvrdio prisutnost drugih problema s zglobom ramena, liječnik propisuje dijagnostičku artroskopiju.

Liječenje ove bolesti može biti dva tipa: konzervativno i kirurško.

Konzervativna metoda sastoji se u potpunom istovaru tetiva bicepsa, tj. Bolesnik treba isključiti i najmanji teret na tom području i osigurati ostatak tetive. Da bi se smanjila bol i upala koriste se NSAR. Vrlo pažljivo prepišite injekcije steroida, jer one često još više slabe tetive.

Bez iznimke, pacijent treba proći tečaj fizioterapije i vježbanje. Fizioterapijski tretman doprinosi ranom smanjenju upalnog procesa, a terapija vježbanjem pomaže u vraćanju mišićne mase.

Ako pacijent radi na takvom području djelovanja gdje postoji opasnost od nestabilnosti ramena i rupture rotatorne manžete, tada će mu se preporučiti da promijeni posao. To će smanjiti bol i upalu, i dati osobi priliku da živi pun život.

Metode liječenja

U većini slučajeva liječenje tendonitisa ne zahtijeva operabilnu intervenciju. Standardni program uključuje sljedeće:

• fiksacija ekstremiteta;
• upotreba protuupalnih lijekova (uključujući lokalnu uporabu);
• fizioterapeutske procedure.

Kirurški zahvati u liječenju tendonitisa koriste se samo u ekstremnim slučajevima - kada je upalni proces prešao u gnojni stadij. Nakon operacije bolesnik treba proći rehabilitacijski tečaj s terapijom vježbanja.

1. Isprva je uvedeno ograničenje kretanja dva do tri tjedna.
2. Za ublažavanje bolova i upale propisuju se oralno, NSAIL:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Primijeniti i lokalno liječenje u obliku masti i gelova - sa sadržajem NSAID i nadražujućim:
4. Uz jake bolove, injekcije glukokortikoida se vrše u periartikularno tkivo ramena (iznimka je biceps tendinitis).
5. Učinkovite metode fizioterapije:
   • elektro- i fonoforeza;
   • magnetska terapija;
   • balneoterapija;
   • krioterapija;
   • terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima) - ova metoda je posebno učinkovita za kalcificirane tendonitis.

Fizikalna terapija i prevencija

Terapija tjelovježbom je glavni tretman tendonitisa. Aktivne pokrete (rotacija ramena, podizanje ruku iznad glave, mahanje, širenje ruku u stranu) treba koristiti kada se bol smiri.

Glavni zadatak liječenja tendonitisa ramenog zgloba je smanjivanje boli, ublažavanje upale tetive i vraćanje motoričkih funkcija ramenog zgloba.

Proces terapije provodi se ambulantno. Veliku važnost pridaje tjelesnom vježbanju, s ciljem postepenog povećanja amplitude pokreta.

Postoji cijeli niz vježbi s ciljem obnove rada tetiva i mišića ramenog zgloba. Ali ni u kojem slučaju ne može preopteretiti rame.

U početnoj fazi bolesti nije potrebno konzervativno liječenje. Dovoljno je samo olakšati opterećenje i primijeniti hladnoću na zahvaćeno područje.

U slučaju jakog bola, propisuju se injekcije lijekova iz skupine glukokortikoida, anestetika i plazme bogate trombocitima.

Brzo uklanjaju bolne simptome i ublažavaju upale. U nekim slučajevima, liječnik može propisati nošenje zategnutog zavoja ili zavoja.

U trećoj fazi bolesti moguća je resekcija dijela akromiona. Takva kirurška intervencija zahtijeva daljnju dugotrajnu rehabilitaciju i privremenu nesposobnost.

Lokalna terapija uz upotrebu masti i gelova ima brzi pozitivan učinak. Ovi pripravci se primjenjuju izvana na prethodno opranu površinu kože. Masirajući gelovi i masti preporučuju se 2-3 puta dnevno.

U nedostatku pozitivnih rezultata primjene gore navedenih metoda, pacijentu se može propisati liječenje antibioticima.

Narodna medicina

Liječenje tendinitisa ramena narodnim lijekovima ima pozitivan učinak:

1. Kurkumin učinkovito uklanja bol i upalu. Koristi se kao začina za hranu.
2. Višnje voće sadrži tanine koji su potrebni za liječenje tendinitisa. Imaju učvršćivački i protuupalni učinak.
3. Orahove pregrade inzistiraju na votki 20 dana. Rezultirajuća infuzija se uzima oralno 30 kapi prije obroka.
4. Đumbir i sassaparilla korijen u kombinaciji jedni s drugima djeluju protuupalno na tetive i tkiva.

Ako je bolest posljedica ozljede, onda se prvog dana hladnom oblogom nanosi na ozlijeđeno mjesto. U narednim danima, naprotiv, bit će potreban oblog za zagrijavanje.

S razvojem kroničnih simptoma ili rupture duge glave bicepsa potrebno je konzultirati liječnika.

konzervativan

Liječenje tendonitisa ovisit će o težini simptoma i rezultatima istraživanja (kao što je MRI). Ponekad se čak i rupture mogu izliječiti bez operacije.

Prva faza će biti potpuno smanjenje aktivnosti koje se provode uz pomoć ruku, kao i odmora. Može se zahtijevati remen (pomoćni zavoj) da bi se ruka održala u stabilnom stanju mirovanja.

Primjena leda nekoliko puta dnevno tijekom 20 minuta pomaže u smanjenju otekline i boli. Nesteroidni lijekovi (poput ibuprofena) također mogu puno pomoći.

Nakon razdoblja odmora, liječnik može propisati tijek fizioterapije s pokretima istezanja i vježbama istezanja kako bi se vratila amplituda pokreta.

kirurgija

U većini slučajeva operacija je potrebna za uklanjanje kroničnih bolova uzrokovanih tendonitisom ramenog zgloba. Vrlo često, bicep kirurgija prati postupke usmjerene na rješavanje drugih problema ramena, u pravilu, ozljede rotator pljuska.

Obično se operacija izvodi artroskopijom, tijekom koje se izvode sitni rezovi oko ramena, u koje se umeću kamera i tanki instrumenti, omogućujući da se vidi mišić bicepsa i izvrše manipulacije s ciljem njegove restauracije.

Ako se tijekom operacije ispostavi da je oštećena tetiva bicepsa previše upaljena, možemo ukloniti ovu zonu i ponovno spojiti preostalu zdravu tetivu s humerusom.

Ovaj postupak, poznat kao tenodez, izuzetno je učinkovit u liječenju bolnih simptoma i vraćanju izgubljenih funkcija pacijenta.

Više o bicepsu...

Kirurško liječenje kroničnih bicepsa dugih glavica

Većina ruptura tetive dugih bicepsa može se izliječiti konzervativnim metodama, ali ipak neki pacijenti imaju trajne grčeve i bolove zbog rupture.

To se također može dogoditi nakon operacije koja se naziva biceps tenotomija. Drugi pacijenti mogu biti zabrinuti zbog fenomena kao što je deformacija mišića (Papaya mišići).

U tim slučajevima, klasična operacija "tenodez biceps" također je potrebna za liječenje. Kroz mali rez, ligament i kontraktirana tetiva ili mišić se vraćaju u svoje prethodno stanje i vežu se za rame.

To vraća mišić i počinje normalno raditi, dok deformacija "mišića papaje" nestaje.

Prevencija bicepsa tendonitisa

Da bi se uklonila upala tetive bicepsa, potrebno je pravilno vježbati, bez preopterećenja ramena. Prije početka nastave potrebno je zagrijati se, a nakon aktivnog bicepsa vrlo je važno da se mišić i tetiva oporave.

Stoga se sportašima ne preporučuje svakodnevno aktivno trenirati istu skupinu mišića, tijekom treninga treba biti uključen u različite dijelove tijela.

Da biste izbjegli tendinitis nakon ozljede, neophodno je konzultirati liječnika i podvrći se pravovremenom liječenju. Pravilna terapija ozljeda ramena pomoći će izbjeći upalu tetive i zglobova.

Također, kao preventivnu mjeru, pacijentima se preporuča da pravilno i uravnoteženo jedu, da svakodnevno vježbaju kako bi ojačali mišiće. Zdrav način života pomoći će smanjiti rizik od tendinitisa i drugih poremećaja mišićno-koštanog sustava.

Uz pravodobno liječenje i ispravno liječenje, bolest ne uzrokuje nikakve komplikacije. Prevencija ove bolesti nije takva. Ali možete značajno smanjiti rizik od stvaranja upalnog procesa. U tu svrhu treba primijeniti nekoliko jednostavnih pravila:

• obuka bi se trebala odvijati samo u posebnoj opremi;
• cipele moraju biti udobne - ne čvrste i neklizajuće;
• zarazne i virusne bolesti treba liječiti odmah i do kraja.

Da bi se spriječio početak bolesti, preporučuje se izbjegavanje velikih fizičkih opterećenja na zglobu. Ako je rad povezan s duljim uzdizanjem ruku, potrebno je poduzeti male prekide.

Prije ozbiljnih sportskih treninga koji zahtijevaju puno stresa, morate se zagrijati. Povećani stres na mišiće i zglobove treba se odvijati postupno.

Dislokacija dugih tetiva glave bicepsa

Što je biceps tendonitis?

Biceps tendonitis je upala tetive duge glave ovog mišića. U ranom stadiju, bolest se odlikuje hiperemijom i oticanjem tetive. Kako bolest napreduje, omotač tetive oko tetive se zgusne. U takvim slučajevima tetiva se obično zgušnjava.

U kasnijim fazama bolesti, tetiva često postaje tamnocrvena. Promjena tetivnog tkiva može dovesti do njezine rupture, koja se manifestira u obliku deformacije prednje površine ramena, povezane s redukcijom dugačke glave bicepsa koja je izgubila točku vezivanja.

Normalna anatomija ramenog zgloba

S tendinitisom, tetiva bicepsa postaje hiperemična i edematozna.

Tendonitis duge glave obično se razvija zajedno s drugim problemima u zglobu ramena. U većini slučajeva to je oštećenje rotirajuće manžete. Ostali problemi povezani s biceps tendinitisom su:

• Osteoartritis ramenog zgloba
• Ruptura zglobne usne
• Kronična nestabilnost ramenog zgloba (uobičajena dislokacija)
• Opasnost ramena
• Druge bolesti praćene upalom unutarnje obloge zgloba

Biceps tendonitis - Enciklopedija

Tetiva je gusta i izdržljiva neelastična vrpca, koju tvore snopovi kolagenih vlakana, koja mogu povezati mišić s kostima ili s drugom kosti. Svrha tetiva je prijenos gibanja, osiguravanje njegove točne putanje, kao i održavanje stabilnosti zgloba.

U slučaju jakog bola, propisuju se injekcije lijekova iz skupine glukokortikoida, anestetika i plazme bogate trombocitima.

O uzrocima biceps tendinitisa

Rame tendonitis - upala koja može uzrokovati mnoge uzroke

U većini slučajeva uzrok oštećenja tetive duge glave bicepsa postaje normalna dnevna fizička aktivnost osobe. Kako starimo, naše tetive stare, troše se i gube snagu. Takva degeneracija tetive može se povećati s intenzivnim fizičkim naporom povezanim s ponavljanjem istih pokreta u zglobu ramena.

Liječenje tendonitisa je prilično dug proces. Može potrajati od 2 do 6 tjedana, a nakon operacije rehabilitacija traje od 2 do 6 mjeseci.

Osobama koje pate od ove bolesti preporučuje se ograničiti tjelesnu aktivnost i smanjiti njihov intenzitet. Moderna medicina ima veliki arsenal alata za borbu protiv raznih vrsta tendinitisa.

Stoga je strogo pridržavanje režima i strpljiva primjena svih preporuka liječnika ključ uspješnog liječenja ove bolesti.

Hitno se koristi kirurška intervencija u slučaju pucanja tetive. Važno je izvršiti operaciju unutar dva tjedna od trenutka rupture. Postoperativni period rehabilitacije od najmanje dva mjeseca, potpuni oporavak od najmanje tri do četiri mjeseca od dana operacije.

Triceps mišić zauzima više od polovice cijelog ramenog zgloba. Mnogi sportski simulatori i vježbe usmjereni su upravo na njegov razvoj kako bi ruke imale veću masu. Triceps je pričvršćen na ulnu pomoću tetiva tricepsa.

Tendonitis ramena: simptomi

• Bol ili lokalna osjetljivost na prednjoj površini ramenog zgloba, pogoršana podizanjem ruke iznad glave ili tijekom fizičke aktivnosti
• Bol zrači niz humerus
• Dodirljivi ili čujni klik u uhu u zglobu ramena

Nakon razgovora s vama i pronalaženja povijesti, liječnik će pažljivo pregledati vaš zglob ramena.

Tijekom ovog pregleda, liječnik će procijeniti raspon pokreta u zglobu ramena, snagu mišića koji okružuju zglob i znakove nestabilnosti. Osim toga, on će provesti posebne testove za procjenu funkcije mišića bicepsa.

Na palpaciji u području gdje se nalazi tetiva duge glave bicepsa, pacijent s tendinitisom osjetit će oticanje i osjetljivost.

Dijagnoza tendonitisa

Dijagnoza tendinitisa uključuje pregled s ciljem utvrđivanja lokalizacije boli tijekom palpacije i pokreta, kao i oticanja na mjestu tetive. Istovremeno je važno razlikovati tendinitis od drugih patoloških procesa.

Ako je tijekom artritisa bol trajna, iu mirovanju iu aktivnom stanju, te se širi kroz zglob, tada se bol u slučaju tendinitisa manifestira samo kada se izvode određeni pokreti, te je lokalna po prirodi.

Pacijenti najčešće prijavljuju bol na prednjoj površini ramena, posebno u projekciji međupodručja. Bol se može proširiti bicepsom prema zglobu lakta.

Bol se povećava s dizanjem utega i radom iznad glave, obično boli u prirodi i vrlo često odlazi s ograničenom tjelesnom aktivnošću (odmor). Bol može biti popraćena klikovima, u tim slučajevima ako je prisutna nestabilnost tetive bicepsa.

Dodatne metode istraživanja koje će vam pomoći potvrditi kliničku dijagnozu uključuju radiografiju, MRI i ultrazvuk.

Radiografija. Radiografija omogućuje vizualizaciju samo koštanih struktura, ali u nekim slučajevima omogućuje dijagnozu još jedne popratne patologije ramenog zgloba.

Magnetska rezonancija (MR) i ultrazvuk. Te metode istraživanja omogućuju detaljnu procjenu anatomije i dijagnosticiranje patoloških promjena u strukturi mekih tkiva.

Liječenje bolesti

Tradicionalno, tetive tetive biceps tretiraju se konzervativno.

Liječenje obično počinje ograničavanjem opterećenja, odbijanjem sporta ili rada, što je dovelo do bolesti. Anti-upalni lijekovi pomažu smanjiti bol i oticanje. Nakon smanjenja sindroma bola i edema počinje postepeni razvoj pokreta u zglobu.

• U rijetkim slučajevima mogu se primijeniti injekcije kortizona u zglobnu šupljinu, što znatno smanjuje bol u zglobu. Međutim, injekcije kortizona u nekim slučajevima mogu dodatno oslabiti tetive i dovesti do njezine rupture.
• Ako bolesnik nema komorbiditeta u zglobu (oštećenje SLAP-a, ruptura rotatorne manšete, impedancijski sindrom), konzervativno liječenje biceps-tendinitisa najčešće je uspješno.
• Kirurško liječenje se obično nudi ako je konzervativno liječenje neučinkovito tri mjeseca. Kada se može obaviti patologija tetiva bicepsa: akromioplastika, debicement tetive bicepsa, tenode ili tenotomija.
• Korekcija popratne patologije zgloba, kao što je pucanje rotacijske manžete, oštećenje zglobne usne, SLAP - oštećenje, itd. Također pridonosi uspjehu operacije.

Najčešća operacija tendinitisa tetive bicepsa je akromioplastika, osobito kada je glavni uzrok sindrom impingmenta. Ovaj postupak uključuje uklanjanje koštanih izraslina (osteofita) duž prednjeg ruba akromionskog procesa.

Kao rezultat operacije, povećava se prostor između akromijalnog procesa i glave humerusa. U ovom prostoru su važne formacije ramenog zgloba, kao što su tetiva bicepsa i rotatorna manžeta. Sukladno tome, pritisak na njih se smanjuje, a time i bol i edem također opadaju.

Također, tijekom operacije uklanjaju se upaljena tkiva oko tetiva, što također pomaže u smanjenju boli.

Danas se akromioplastika izvodi artroskopskom metodom. To vam omogućuje da radite u šupljini zglobova kroz minimalne moguće pukotine na koži. U artroskopiji je oštećenje mekih tkiva oko zgloba minimalno, što dovodi do bržeg zacjeljivanja i oporavka.

acromioplasty

Za izvođenje akromioplastike nastaje nekoliko manjih rezova kože do 4 mm kroz koje se u subakromijski prostor umeću artroskop i specijalni mini instrumenti. Šupljina zgloba ispire se otopinama pod tlakom, te posebnim uređajima za obradu kostiju i mekog tkiva. Tijekom operacije moguće je pregledati i druge dijelove zgloba i identificirati povezane ozljede.

• Debridement tetive bicepsa podrazumijeva njegovo kirurško liječenje, primjerice izravnavanje rubova tijekom fibrilacije. Nakon toga dolazi do smanjenja trenja tetiva pokretima u zglobu, a bolni sindrom se smanjuje. Nažalost, ovaj postupak nije jako učinkovit i nije usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti.
• Ako je tetiva bicepsa podvrgnuta značajnoj degeneraciji ili visokom stupnju nestabilnosti, može se razmotriti tenodezija ili tenotomija. Tenotomija je odsijecanje tetive s mjesta vezivanja u području lopatice. Tenodeza je njezino odrezivanje i fiksiranje na novo mjesto u području proksimalnog humerusa.

Uz tenotomiju, biceps tetiva i biceps mišića ugovaraju na strani lakta zglob, uzrokujući deformitet u području ramena. S tim u vezi, tenotomija se obično izvodi na starijim pacijentima s velikom tjelesnom graom.

Mlađi i aktivniji pacijenti prolaze kroz desetodne. Kod tenodeze reljef mišića ramena ne pati.

Obje ove operacije dovode do naglog smanjenja bolova u zglobu ramena.

Postoje mnogi načini za otvaranje tenodeza i tenotomije, najčešći je rad "ključanice", u kojoj je odsječena tetiva bicepsa, prošivena u proksimalnom dijelu.

U glavi nadlaktične kosti formiraju se koštani kanali, slični "ključanici" u donjem, uskom dijelu u kojem je tetiva blokirana i tijekom kretanja.

Za fiksiranje tetive na kost mogu se primijeniti posebni nosači za sidrenje i vijci. U sadašnjem stadiju, gore navedene operacije mogu se izvesti artroskopom i kombinirati s akromioplastikom.

Prednost artroskopske tenodeze je smanjiti stupanj oštećenja nepromijenjenog tkiva koje okružuje zglob, što dovodi do bržeg zacjeljivanja i oporavka.

Liječenje tendonitisa treba provesti istovremeno s liječenjem druge patologije ramenog zgloba.

Konzervativno liječenje

Liječenje bicepsa tendonitisa obično započinje konzervativnim mjerama.

Ostatak. Prvi korak oporavka je uvijek isključiti one aktivnosti koje uzrokuju bol.

Ice. Za ublažavanje edema preporučuju se lokalne primjene leda 20 minuta nekoliko puta dnevno. Ne nanosite led izravno na kožu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Propisivanje takvih lijekova kao ibuprofen ili naproksen također pomaže smanjiti bol i upalu.

Injekcije kortikosteroida. Kortikosteroidni hormoni su vrlo djelotvorni protuupalni lijekovi. Uvođenje u područje tetive omogućuje ublažavanje bolova u tom području, ali ih treba koristiti s oprezom. Ponekad takve injekcije mogu dodatno oslabiti već izmijenjenu tetivu i uzrokovati njeno pucanje.

Fizioterapija. Uključuje poseban skup vježbi s ciljem obnavljanja pokretljivosti ramenog zgloba i jačanja okolnih mišića.

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje nije učinkovito u vašem slučaju, liječnik vam može ponuditi kirurško liječenje. Operacija se može prikazati i ako imate drugih problema s zglobom ramena.

Operacija za tendinitis duge biceps glave obično se izvodi artroskopski. Artroskopija nam omogućuje da procijenimo stanje tetive, kao i druge strukture ramenog zgloba.

Tijekom artroskopije, mala komora, nazvana artroskop, umetnuta je u zglob. Slika iz fotoaparata prenosi se na televizijski ekran, a pod takvom vizualnom kontrolom kirurg uz pomoć posebnih alata obavlja sve potrebne manipulacije u zglobu.

Šav tetive. U nekim slučajevima, tetiva šav može biti napravljen u području gdje je vezan za zglobne šupljine lopatice.

Biceps Tenodez. U drugim slučajevima uklonjeno je oštećeno područje tetive, a preostali dio tetive fiksiran je za gornji dio humerusa. Takva se operacija naziva tenodez. Uklanjanje upaljenog dijela tetive obično pomaže osloboditi pacijenta od boli i vratiti funkciju zgloba ramena.

Tenodeze se mogu izvoditi artroskopski.

Kod tenodeze je preostala tetiva fiksirana na gornji dio humerusa.

Tenotomy. U najtežim slučajevima, tetiva duge glave bicepsa je toliko oštećena da je njezin šav ili tenodeza nemoguća.

U takvim slučajevima, tetiva se jednostavno odvaja od točke pričvršćenja na zglobnu šupljinu lopatice. Takva se operacija naziva tenotomija.

To je minimalno invazivna procedura koja, međutim, može dovesti do vidljive deformacije bicepsa golim okom.

Komplikacija. Broj komplikacija s artroskopskim intervencijama na zglobu ramena je nizak, a većina ih dobro reagira na liječenje.

Moguće komplikacije su infekcija, krvarenje i ograničenje kretanja u ramenom zglobu. Ove komplikacije su češće kod otvorenih operacija nego s artroskopskim.

Rehabilitacija. Nakon operacije, liječnik će vam ponuditi plan rehabilitacije na temelju obilježja intervencije koju ste obavili. Da biste osigurali ostatak tijekom zacjeljivanja tetive, može vam se preporučiti fiksacija uda sa šalom.

Svakodnevne aktivnosti, kao što je pisanje, rad na računalu, jelo ili pranje, u pravilu su dopuštene odmah nakon operacije, ali liječnik još uvijek može ograničiti određene vrste tjelesne aktivnosti sve dok tetiva ne zacječi. Kako bi se izbjegli dodatni problemi, preporučujemo da strogo slijedite sve preporuke operativnog kirurga.

Ubrzo nakon operacije, liječnik će vam propisati fizioterapijske aktivnosti, uključujući vježbe za vraćanje pokretljivosti zgloba ramena. U kasnijoj fazi će im se dodati vježbe za jačanje mišića ramenog pojasa.

Rezultati kirurškog liječenja. U većine bolesnika operacija može postići dobre rezultate. Dobar rezultat je obnova punog i bezbolnog raspona pokreta u ramenom zglobu. Osobe s visokim funkcionalnim zahtjevima, aktivno sudjeluju u sportu, nakon operacije se obično preporučuje privremeno ograničenje fizičkog napora.

Produljena imobilizacija (gips, zavoj za kravatu);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Liječenje tendinitisa ramena narodnim lijekovima ima pozitivan učinak:

- to je oštećenje mišićne kapsule akromioklavikularnim zglobom ili korakoakromnim ligamentom. Ti poremećaji uključuju upalu, stanjivanje i degeneraciju tetive.

Osobe čije su aktivnosti povezane s teškim opterećenjima na rukama, izložene su riziku da dobiju tendonitis ramena. To su slikari, umjetnici, sportaši, vozači vozila, koji često moraju biti za volanom.

- to je lezija tetiva koja povezuje žvakaće mišiće s kostima čeljusti. Ovaj tip nije teško zbuniti sa zuboboljom ili glavoboljom. Također, bol može isijavati do vrata.

Promjene u tkivima mišića, zglobova i tetiva.

Liječenje ove bolesti može biti dva tipa: konzervativno i kirurško.

Konzervativna metoda sastoji se u potpunom istovaru tetiva bicepsa, tj. Bolesnik treba isključiti i najmanji teret na tom području i osigurati ostatak tetive. Da bi se smanjila bol i upala koriste se NSAR. Vrlo pažljivo prepišite injekcije steroida, jer one često još više slabe tetive.

Bez iznimke, pacijent treba proći tečaj fizioterapije i vježbanje. Fizioterapijski tretman doprinosi ranom smanjenju upalnog procesa, a terapija vježbanjem pomaže u vraćanju mišićne mase.

Ako pacijent radi na takvom području djelovanja gdje postoji opasnost od nestabilnosti ramena i rupture rotatorne manžete, tada će mu se preporučiti da promijeni posao. To će smanjiti bol i upalu, i dati osobi priliku da živi pun život.

Najčešća "reumatska" bolest ramena, prema suvremenim istraživanjima, je skapulohumeralni periartritis. Nalazi se u oko 80% apela povezanih s bolestima ramenog zgloba. Razlog leži u činjenici da su tetive u ramenom zglobu u stalnoj funkcionalnoj napetosti, što dovodi do razvoja degenerativnog procesa u njemu.

operacija

Operacija je preporučena i opravdana samo u slučaju kada sve konzervativne metode nisu pokazale svoju učinkovitost. Također je indiciran kod razvoja stenozirajućeg tendonitisa, au njemu se sužavaju krvne žile, stanje koje se naziva Osgood-Schlatterova bolest. Suština operacije je rezanje ili potpuno uklanjanje aponeuroze tetiva i ožiljaka.

Nakon operacije potrebna je rehabilitacija za dva do tri mjeseca, tijekom kojih se primjenjuju tehnike terapije vježbanjem koje potiču razvoj istezanja i snage.

lijekova

Pozitivan učinak ima uvođenje kortikosteroidnih lijekova u leziju. Bol brzo nestaje zajedno s upalnim procesom.

Injekcije ne mogu u potpunosti izliječiti osobu, ali sasvim je moguće smanjiti stopu proizvodnje kolagena i njegovu degradaciju. Time se smanjuje razina čvrstoće, što može rezultirati razmakom. U tom smislu, ovo liječenje tendonitisa je opravdano u akutnom razdoblju, ne više od jednom za 2 ili 3 tjedna.

S pozitivne strane, nesteroidni protuupalni lijekovi koji se uzimaju oralno dokazali su se. Međutim, preporučuje se da ih se dugo uzima u slučaju kroničnog prenaponskog stanja. Propisano je propisivanje analgetika i relaksanata mišića.

Učinak donosi upotrebu gelova i masti koje sadrže nesteroidne protuupalne lijekove. U nekim slučajevima, oni mogu zamijeniti tabletirane lijekove sistemskog djelovanja.

lijekova

U liječenju tendonitisa, koren sassaparilla u kombinaciji s đumbirom pokazao je dobru učinkovitost. Za pripremu alata bit će potrebna prethodno zgnječena žličica mješavine dvaju korijena, koja se ulije sa čašom kipuće vode, infundira se i uzima kao čaj dvaput tijekom dana.

Kurkumin može ublažiti bol i upalu, primjenjivati ​​ga u obliku začina za hranu. Potrebno je samo 0,5 grama.

Plodovi ptičje trešnje djeluju protuupalno i jačaju. To će potrajati tri žlice bobica, koje se ulije čašu kipuće vode. Sve što trebate piti 2-3 puta dnevno.