Bolest se razvija nakon ponovljenih lakših ozljeda, infektivnih patologija i reaktivnih bolesti. Upala unutarnje sluznice ovojnice tetive očituje se bolom tijekom pokreta, oticanjem tetive i oštrim ograničenjem kretanja u zahvaćenom ekstremitetu. Liječenje se sastoji od prianjanja u mirovanje, izlaganja toplini u kroničnom obliku i primjene hladnoće u akutnoj fazi patologije. Bol i upala u slučaju tendovaginitisa oslobađaju se uz pomoć NSAR i kortikosteroida, a tijekom rehabilitacijskog razdoblja propisuje se terapija vježbanjem uz postupno povećanje terapijskog opterećenja.

Opis bolesti

Upala sinovijalne membrane koja oblaže vlaknastu vaginu tetive naziva se tendovaginitis. Patologija se razvija zbog degeneracije tetiva nakon aktivnih pokreta, infekcija ili autoimunih abnormalnosti.

Karakteristični bolni sindrom prati kretanje ili se osjeća na palpaciji zahvaćenog područja. Kronična bolest je opasna zamjena zdravog ožiljnog tkiva, što dovodi do nepokretnosti gornjih ili donjih udova.

Tetiva je gusta formacija vezivnog tkiva koja osigurava završnu vezu prugastih mišića i kostiju kostura. Obrazovanje ima gustu strukturu, tako da je tetiva jaka i praktički se ne rasteže.

Na granici s mišićnim vlaknima, tetiva tvori zadebljanje u obliku fleksibilnog tunela koji se naziva ovoj tetive. Unutarnja površina vaginalne vrećice prekrivena je sinovijalnom membranom, koja proizvodi malu količinu tekućine koja osigurava blago pomicanje tetive tijekom motornog procesa.

Tijekom ponovljenih mikrodamacija ili utjecaja infektivnog podražaja javlja se upalna reakcija na proces oštećenja stanica. Na površini upaljene membrane poremećene su metaboličke reakcije, što uzrokuje nekrozu tkiva. Kada pokušate napraviti pokret u spoju povezujućeg lanca i mišićnih vlakana, dolazi do bolova i poteškoća u daljnjem kretanju.

Trećina slučajeva dijagnostike tendovaginitisa zabilježena je s osjećajem mišića koji sudjeluju u fleksiji gornjih ili donjih ekstremiteta. Tetive mišića ramena, ruku, lakta, prstiju, poplitealne regije, Ahilove tetive često su upaljene.

Uzroci tendovaginitisa

Upalni tendovaginitis najčešće se javlja kod starijih osoba, kada se pojave poremećaji trofije tetiva. Na pozadini distrofičnih promjena, mikrotrauma, koja se redovito ponavlja s istim tipom pokreta, ili teška oštećenja kao rezultat jedne ozljede, uzrokuje primarnu upalu.

Slučajevi dijagnoze tendovaginitisa kod mladih ljudi mogu biti potaknuti sljedećim čimbenicima:

1. Česti pokreti s napetošću, koji se dugo izvode na istoj putanji tijekom obavljanja profesionalnih dužnosti s pokretačima, graditeljima, pijanistima, tajnicama i drugim specijalitetima;
2. Vježbe sportskih disciplina: skijaša, hokejaša, klizača, tenisača;
3. Ozljede različite težine;
4. Učinak patogena na osteomijelitis, upalu septičkih zglobova, apsces, panarić;
5. Specifične infekcije: gonoreja, bruceloza, tuberkuloza, poticaj prolazi do tetive kroz krvne ili limfne žile;
6. Rizik od tendovaginitisa raste s reumom, Reiterovom bolešću, gihtom, reaktivnim artritisom, ankilozirajućim spondilitisom, sistemskom sklerodermom;
7. Povećana razina glukoze u krvi (dijabetes);
8. Povreda metabolizma proteina uz taloženje u tkivima amiloida (proteinski spojevi);
9. Značajan višak kolesterola u krvi;
10. Primanje kinolonskih antibiotika (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Oblici patologije

U medicinskoj praksi tendovaginitis je klasificiran ovisno o etiologiji, trajanju bolesti i kliničkim znakovima. Upala može biti akutna i kronična. Akutni oblik karakterizira iznenadna pojava intenzivne boli, brzi razvoj živopisne kliničke slike. Kronični tijek - trom upalni proces bez ozbiljnih simptoma s izmjeničnim stadijima remisije i recidiva.

Zbog podrijetla tendovaginitisa:

1. Zarazne forme, koje se dijele na: specifične, kao posljedica specifičnih infekcija (tuberkuloza, gonoreja); nespecifični, pojavili su se u tijelu zbog gnojnih infekcija.
2. Aseptik, razvijen bez intervencije patogenih mikroorganizama: profesionalno kod sportaša i radnika, čiji je rad povezan s istom vrstom tjelesne aktivnosti; reaktivni, uzrokovani autoimunom patologijom.

Priroda upalne lezije tendovaginitisa utječe na sastav izljeva koji se može akumulirati u zglobnoj vagini. Prema ovom tipu moguće je razlikovati serozne, serozno-fibrozne i gnojne oblike tendovaginitisa. Akutni tijek je često povezan s seroznim eksudatom, koji je bistra tekućina u kojoj nije otkriven infektivni faktor.

Gnojni oblici tendovaginitisa signaliziraju pristupanje infekcije koja značajno pogoršava stanje osobe. Kronični proces upale doprinosi nastanku sero-fibrozne strukture izljeva sintezom proteinskih niti, koje na sinovijalnoj membrani tetive mogu kasnije tvoriti fibrozni plak.

Klinika za bolesti

Simptomi tendovaginitisa variraju i ovise o etiologiji patologije. Uobičajeni znakovi uključuju bol pokreta mišića s uključivanjem tetive pacijenta, oteklina se primjećuje kada se nakuplja izljev u ovojnici tetive, ukočenost u pokretima pacijentovog ekstremiteta, ako pritisnete na upaljeno područje postoji oštra bol. U odsutnosti izljeva u tetivi nalazi se krepitus, koji se može čuti stetofonendoskopom.

Akutni nespecifični oblik

Pojavljuje se nagli bol u upaljenoj tetivi zajedno s naglašenim oticanjem tetive, što se lako određuje palpacijom. Postupno, oticanje se širi u obližnja tkiva, isključujući čitav ud od procesa kretanja.

Najčešća lokalizacija akutnih nespecifičnih oblika tendovaginitisa je vanjska strana šaka i stopala, a manje je vjerojatno da će se tetive koje se nalaze na prstima upaliti. Porazom ruke, oteklina ide na podlakticu i rame, s upalom na stopalima, zahvaća se potkoljenica i bedro.

Gnojni oblici tendovaginitisa dramatično pogoršavaju stanje, uzrokujući opću intoksikaciju tijela na pozadini groznice. Pojava upale se povećava, javlja se hiperemija nad oboljelim područjem, bol pulsira.

Akutni oblik aseptičnog karaktera

Glavna razlika u aseptičnom obliku tendovaginitisa je odsustvo eksudata i pojavljivanje zvuka krepitizacije na bolnom mjestu. Ovaj se tečaj često razvija na rukama iu području ramenog zgloba. Iznenadni napad akutne boli popraćen je oticanjem upaljene tetive, s palpacijom koja jasno daje oštar zvuk. Prsti gube pokretljivost, pokreti su praćeni jakim bolovima. Za aseptički oblik može se pojaviti kronični proces.

Kronični oblik

Upala tendovaginitisa ima kronični tijek s ponovljenim mehaničkim ozljedama tetive na istom mjestu ili kao komplicirano stanje nakon akutnog oblika neinfektivne etiologije. Pacijent ima stalnu bol, koja se povećava pokretom. U području zahvaćene tetive formira se duguljast oblik koji ima elastičnu strukturu.

Ovaj simptom češće se opaža u sindromu karpalnog tunela s tendinovitisom tetiva mišića ruke. Produženi tijek kroničnog stadija u tumorskoj formaciji može se osjetiti kod gustih formacija, tzv. "Rižinih tijela". Prilikom pritiska na tetive s dva jastučića prstiju s suprotnih strana, dolazi do guranja koje ukazuje na nakupljanje tekućine u kanalu tetive.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza "Tendovaginitis" se postavlja na temelju simptoma, specifičnih testova boli, metoda udaranja i palpacije, kao i vanjskog pregleda pacijenta. Iz instrumentalne studije, MRI se koristi kako bi se isključile suze na tetivama i ultrazvučna snimanja kako bi se otkrila upala.

Dijagnostički znakovi upale ovojnice tetive:

• Rotacijska tendovaginitis: bol se povećava u području ramena s aktivnim pokretom ruke u stranu za više od četrdeset stupnjeva i slobodnim kretanjem gornjeg ekstremiteta prema prsima.
• Poraz mišića bicepsa ramena: pojačana bol se primjećuje pri savijanju pokreta ili okretanju podlaktice s unutarnjom stranom prema gore.
• Upala tetive prstnog fleksora: bolest se odvija u latentnom obliku bez očitih kliničkih znakova, bol se osjeća u dlanu, proširenje zglobova može se osjetiti kada su prsti ispravljeni, a nakon povratka u ispravljeno stanje, karakterističan klik.
• Lokalizacija u gluteusnom mišiću: bol se javlja kada se pritisne u području većeg trohantera, dolazi do promjene u hodu (hromost).

Liječenje tendovaginitisa

Terapeutske aktivnosti počinju osiguravanjem potpunog odmora ekstremiteta. To se može postići strogim pridržavanjem odmora ili imobilizacije krutog fiksiranja ortopedskim proizvodima.

Akutni oblici tendovaginitisa zahtijevaju hlađenje upaljene površine, to se može učiniti pomoću smrznute hrane, boca s toplom vodom s hladnom vodom, ili hipotermičkim paketom “Snowball”, koji se može kupiti u ljekarni. Kronični tijek liječi se postupcima zagrijavanja u obliku medicinskih obloga ili masti.

Terapija lijekovima za tendovaginitis, koju će propisati vaš liječnik, odabire se prema klinici bolesti od strane liječnika:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketaprfen, diklofenak, Ibuprofen), propisani u visokim dozama na duži rok.
• Kolhicin ili indometacin se koriste ako se patologija pokrene gihtom.
• Uz jake bolove, koji se ne uklanjaju NSAID-om, indicirana je primjena glukokortikosteroida (betametazon, triamcinolon) u šupljinu upaljene tetive. Ovaj se postupak provodi prema strogim indikacijama, jer postupak može dovesti do rupture tetive.
• Antibiotici (ampicilin, oksioksilin) ​​koriste se u infektivnim oblicima upale u borbi protiv patogena.
• Specifično liječenje može biti potrebno za plućne lezije s Kochovim štapićima ili spolno prenosivim infekcijama.

Kirurško liječenje tendovaginitisa može biti potrebno s upornim bolom i ograničenim pokretima, često u zglobu ramena. Tijekom operacije izvlači se ožiljno tkivo, nakon čega slijedi šivanje tetive. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja pokazalo se da fizioterapeutska terapija obnavlja rad tetive.

Konzervativno liječenje tendovaginitisa dopunjeno je tijekom masaže, UHF, liječenjem ultrazvukom. Posebna pozornost posvećena je plivanju i izvođenju posebnog seta vježbi u vodi, koje sastavlja liječnik specijalist uzimajući u obzir fazu bolesti i funkcionalno stanje pacijenta.

Terapeutski fizički trening provodi se uzimajući u obzir terapijsko opterećenje oboljelog ekstremiteta. Kompleks vježbi se stalno mijenja kako bi povećao opterećenje tetive. Pravilno doziranje intenziteta kretanja određuje brzinu oporavka zahvaćenih tkiva. Prekomjerni napor može dovesti do ničega svih prethodnih tretmana.

Prevencija tendovaginitisa

Da bi se spriječio razvoj tendovaginitisa, mogu se primjenjivati ​​poznata pravila zdravog načina života:

• Pomičite se više, vodite aktivan životni stil, ali izbjegavajte teška opterećenja
• Jedite pravo na primanje potrebnih tvari za optimalno funkcioniranje unutarnjih organa i sustava
• Pratiti težinu, a ne dopustiti pojavu dodatnih kilograma
• Ako je potrebno izvesti pokrete koji izazivaju ozljede, nosite ortopedske uređaje za prevenciju
• Pravovremeno liječiti kronične bolesti i infekcije
• Prestati pušiti i piti alkohol

Kada se pojave prvi simptomi tendovaginitisa, posavjetujte se s liječnikom kako biste dijagnosticirali i propisali ispravan tretman.

Tendovaginitis: klasifikacija bolesti

Upalni proces koji se javlja u sinovijalnim membranama vlaknaste vagine tetiva mišića naziva se tendovaginitis.

Može se razviti kao samostalna bolest i kao posljedica različitih zaraznih bolesti.

Prema ICD 10, tendovaginitis se odnosi na lezije sinovijalnih membrana i tetiva - kod M65-M68, sinovitis i tenosinovitis - kod M65, drugi sinovitis i tenosinovitis - kod M65.8.

Prema etiologiji bolesti može biti:

Ovisno o uzroku razvoja zaraznog tandevaginitisa postoje specifični i nespecifični načini bolesti.

Nespecifična. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja ovojnica vagine tetiva mišića patogenim mikroorganizmima koka.

Bolest se razvija iz sljedećih razloga:

• ozljede: posjekotina, oštrica;
• kriminalac (gnojni fokus u tkivu prstiju);
• osteomijelitis falange prsta, kosti stopala ili šake;
• artritis s odvajanjem gnoja;
• udaljeni fokus infekcije (kroz krv) s gangrenom pluća, apscesom jetre i drugima.

Specifična. Pojavljuje se na pozadini bolesti kao što su:

U ovom slučaju, tendovaginitis se razvija kao posljedica poraza sinovijalnih ovojnica patogenima koji uzrokuju ove bolesti. Pacijent ima simptome bolesti koja je uzrokovala tendovaginitis.

Aseptični tendovaginitis je podijeljen na profesionalne i reaktivne oblike bolesti.

Stručni. Pojavljuje se kod osoba koje se bave profesionalnim aktivnostima i zahtijevaju česte pokrete istog tipa. S intenzivnim radom mišića i, sukladno tome, tetiva, smanjuje se količina omekšavanja sinovijalne tekućine kod trenja tkiva. Kao rezultat toga dolazi do ozljede i upale kontaktnih tkiva.

Reaktivni. Pojavljuje se kao posljedica bolesti koje izazivaju otrovnu reaktivnu upalu:

• reumatizam;
• Reiterov sindrom;
• sklerodermija;
• ankilozantni spondilitis;
• reumatoidni artritis.

Upalni proces s tendovaginitisom je:

• serozna (nakupljanje u kapsuli tetive seroznog eksudata);
• serofibrinozni (transformacija seroznog eksudata u fibrinoznu);
• gnojni (prisutnost gnojnih patogenih sadržaja).

Prema kliničkim manifestacijama tendovaginitisa razlikuju se:

Akutni oblik. Pojavljuje se kao posljedica infekcije, ozljede ili preopterećenja ruke ili stopala. Početak bolesti je akutan. U sinovijalnoj šupljini se formira serozni ili gnojni eksudat, koji ometa dotok krvi u tetive. U pratnji jakog bola i oticanja tkiva duž sinovijalne vagine. Češće na nogama ili rukama. U slučaju kasnog liječenja, može doći do pothranjenosti tkiva s daljnjim razvojem nekroze tetiva.

Kronični oblik. Može se pojaviti kao komplikacije iz akutnog oblika ili se razvijaju samostalno. Najčešće se nalazi u zajedničkoj sinovijalnoj vagini fleksora prstiju, koja se nalazi u zglobovima zgloba i lakta. Bolest ne karakteriziraju oštri i izraženi simptomi, ali je teže liječiti.

Tendovaginitis tetiva: simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Sinovijalna vagina nalazi se samo na rukama i nogama, a bolest se razvija u sljedećim dijelovima ljudskog tijela:

• kist;
• zaustaviti;
• zglob skočnog zgloba;
• zglob za zglob;
• područje podlaktice.

Kako se pojavljuje tendovaginitis?

Tetive su gusta i neelastična formacija mekog tkiva koja povezuje mišiće i kosti osobe.

Zbog tetiva, s kontrakcijom mišića, odvija se kretanje koštanih struktura.

U onim područjima gdje se ta interakcija događa, tetive su zaštićene posebnim omotačima vagine.

Simptomi tendovaginitis tetive manifestiraju se različito ovisno o etiologiji i obliku bolesti.

Akutni oblik tendovaginitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• crvenilo kože u području zahvaćenog omotača tetive;
• oticanje, često oticanje iz leđa;
• ograničenje kretanja zglobova;
• škripanje ili škripanje upaljene tetive;
• difuzna bol u ruci ili stopalu;
• osjećaj slabosti u udovima;
• grč udova.

Ako je tendinovaginitis tetiva zarazne prirode, dodaju se sljedeći simptomi:

• povišena tjelesna temperatura;
• povećanje lokalne temperature u području upale;
• zimica, slabost;
• oštra, trzajna bol na mjestu oštećenja tkiva;
• upala regionalnih limfnih čvorova;
• općenito loše zdravlje.

Važno je

U kroničnom obliku tendovaginitisa simptomi su manje izraženi. Oni se uglavnom sastoje od škripanja i povlačenja boli u ruci ili nogama prilikom kretanja ili dodirivanja. U nekim slučajevima bol može biti trajna. Kao komplikacija moguće je razviti sindrom karpalnog tunela.

Dijagnoza. Kako bi se odmah i ispravno liječila bolest tendovaginitisa, potrebno je što prije dijagnosticirati. Kod zaraznog i aseptičnog tendovaginitisa, bit će različit, jer je za prvi put potrebno odrediti vrstu patogena, kao i isključiti bolesti koje bi mogle potaknuti razvoj upalnog procesa u vagini zglobova.

Dijagnoza se provodi na temelju kliničke slike, laboratorijskih i instrumentalnih studija (krv, urin, rendgenski snimak šaka i stopala).

Liječenje. Prema rezultatima dijagnoze tetive tetonaginitisa, liječnik propisuje liječenje i daje opće preporuke za suzbijanje bolesti. Liječenje može biti konzervativno i kirurško.

Pacijentu se preporučuje da smanji opterećenje bolesnog organa. Ako je potrebno, koristite ortozu za zglobove.

Među korištenim lijekovima su:

• anestetici;
• nesteroidni lijekovi (za uklanjanje upale);
• antibiotike (za bakterijsku etiologiju bolesti);
• enzimski pripravci (ne dopustite da se formiraju šiljci).

Za liječenje tendovaginitisa koristi se fizioterapija:

Terapijske mjere mogu se nadopuniti popularnim načinima rješavanja bolesti. U ovom slučaju, morate se posavjetovati s liječnikom o prikladnosti korištenja alata.

Tijekom perioda oporavka bolesniku su preporučili masažu i fizioterapiju.

Simptomi i liječenje različitih tipova tendovaginitisa na mjestu lokalizacije (stopala, skočnog zgloba, šake, zgloba zgloba, prstiju), oblika i tijeka bolesti (puzavi, stenotični, gnojni) imaju svoje osobine.

Tendovaginitis stopala i gležnja

Razlozi. Tanvaginitis stopala se često razvija kao rezultat povećanog opterećenja ili ozljede:

• dugo hodanje;
• posjekotine, krhotine, ubodi;
• bavljenje sportom (klizanje, klizanje, trčanje i dr.);
• povećano opterećenje stopala zbog prekomjerne težine.

U slučaju ozljede stopala, upala vagine tetive proteže se do donje trećine nogu, uzrokujući tendinovaginitis skočnog zgloba.

Razvoj tendovaginitisa Ahilove tetive pridonosi povećanom opterećenju mišića nogu (trkači, biciklisti).

Simptomi. Tendovaginitis stopala počinje manifestacijom bola duž tetiva. Oteklina se pojavljuje na vanjskoj strani stopala iu gležnjevima.

Osoba ima poteškoća pri hodanju i počne šepati.

Ako je bolest zarazna u prirodi, pojavljuju se odgovarajući simptomi: vrućica, slabost, upala regionalnih čvorova, hipotermija kože nad upaljenom tetivom.

Liječenje. Terapijske mjere usmjerene na tendovaginitis gležnja i stopala su sljedeće:

• ograničavanje opterećenja na bolnu nogu;
• nanošenje žbuke ili guste dresure;
• uzimanje lijekova koji ublažavaju upale i otekline;
• antibiotici ako je bolest uzrokovana patogenim bakterijama;
• otvaranje apscesa i uklanjanje patogenih sadržaja u slučaju gnojnog tijeka bolesti;
• punkcija za uklanjanje nakupljene krvi u značajnom hematomu (kao posljedica ozljede);
• kao oporavak - fizioterapija i fizikalna terapija.

Vrste tendovaginitisa: krepitirajući, gnojni, stenotički

Kronični tendovaginitis tetiva je aseptičan i razvija se kao samostalna bolest.

Razlog. Jačanje monotonog fizičkog opterećenja na iste zglobove. Često se razvija kao rezultat profesionalne aktivnosti. Na primjer, takva zanimanja kao što su PC operater, vozači šivaći, moversi i mnogi drugi.

Simptomi. Osoba osjeća prigušene bolove duž tetiva u ekstremitetu koji je najviše izložen fizičkom naporu: u podlaktici, radijusu, prednjem dijelu noge. Kako bolest napreduje, bol se povećava s kretanjem udova i pojavljuje se karakteristična kriza.

Tijek bolesti je od 5 dana do 2 tjedna. U procesu razvoja tendovaginitisa bol postaje toliko jaka da je osoba više ne može ignorirati i započinje liječenje.

Liječenje. Terapijske mjere za crepitating tendovaginitis su sljedeće:

• pružanje odmora za bolne udove;
• oblačenje ili udlaga za 1 tjedan;
• zagrijavanje toplim kupkama ili suhom toplinom;
• UHF;
• masaža.

Gnojni tendovaginitis tetiva odnosi se na septičku vrstu bolesti i javlja se kao posljedica poraza tetiva tetiva patogenih mikroorganizama.

Razlozi. Svaka vanjska i unutarnja infekcija sa stafilokokama, streptokokima, bakterijama Escherichia coli i rjeđe drugi patogeni koji pridonose pojavi u šupljini vagine tetiva patogenog gnojnog sadržaja.

Simptomi. Kada gnojni oblik manifestacije tendavaginitisa značajno izražen:

• crvenilo ili čak plava koža iznad žarišta infekcije;
• hipotermija zahvaćenog područja;
• bol je pulsirajuća, stalna (manifestira se čak iu mirovanju);
• povišena tjelesna temperatura;
• upala regionalnih čvorova;
• općenito loše zdravlje;
• nedostatak apetita.

Gnojni tendovaginitis je vrlo opasna bolest, jer se može brzo proširiti na susjedna tkiva: ruke, stopala, podlaktice i noge, što pridonosi razvoju flegmona. Stoga je u ovom obliku bolesti potrebno što prije konzultirati liječnika i započeti liječenje.

Liječenje. Ako se u vagini formira gnojni sadržaj, odmah se operativno otvori, očisti od gnoja i isuši.

Osim toga, sljedeći tretman:

• odmor;
• uzimanje antibiotika;
• uzimanje antipiretika i analgetika;
• uzimanje nesteroidnih lijekova;
• antiseptički zavoji;
• kao oporavak - fizioterapija.

Stenozantni tendovaginitis tetiva javlja se kao posljedica štipanja tetiva šake, fleksora i ekstenzora prstiju.

Razlozi. Ozljede, profesionalne aktivnosti u kojima postoji kompresija živca. Može imati zaraznu prirodu bolesti. Pojavljuje se češće u zglobu i tetivama palca. Karakterizira ga zadebljanje tetive i sužavanje lumena sinovijalne vagine.

Simptomi. Bol na mjestu upale javlja se kao odgovor na fleksiju i produljenje palca ili šake. Istodobno se pojavljuje i bol u podlaktici i ramenu.

Liječenje. Najpoželjnije metode liječenja stenozirajućeg aseptičnog tendovaginitisa su masaža, samomasaža, fizioterapija (UHF, parafinske kupke, elektroforeza). U slučaju zaraznog oblika bolesti propisani su odgovarajući pripravci.

Tendovaginitis zgloba zgloba

Tendovaginitis šake karakterizira upala tetiva vagine u području ručnog zgloba. Može biti ili septička ili aseptična.

Razlozi. Tendovaginitis zgloba zgloba razvija se češće kao rezultat profesionalne ljudske aktivnosti, u kojoj tetive ruke imaju veliko opterećenje.

Uzrok bolesti mogu biti i kućne ozljede, posjekotine.

Najveća predispozicija za bolest kod osoba oboljelih od dijabetesa iu starijoj dobi.

Simptomi. Tendovaginitis ruke se manifestira na sljedeći način:

• pojavljuje se oteklina u području ručnog zgloba:
• ometanje pokreta prstiju;
• bol se javlja kod kretanja četkom ili palcem;
• četkica kruta i trnce;
• može uzrokovati spazam mišića.

Liječenje. U slučaju akutnog razvoja tendovaginitisa zglobnog zgloba prikazane su sljedeće terapijske mjere:

• pružanje odmora za bolne udove;
• fiksacija šake s ortozom za zglobove;
• primjenom hladnih obloga za ublažavanje otoka i boli;
• liječenje upalnog procesa postupcima zagrijavanja;
• antibiotici za septičku bolest;
• uzimanje analgetika za jaku bol;
• masaža, fizioterapija.

Kako se pojavljuje tendovaginitis prstiju

Tendovaginitis prstiju je najrjeđa vrsta bolesti. Sinovijalne vagine tetiva na prstima mogu biti upaljene kao posljedica ozljeda ili pratećih zaraznih bolesti, primjerice u slučaju zločinca.

Najčešće se javlja tendovaginitis palca, koji je anatomski povezan sa zglobom zgloba. S upalom sinovijalne vagine palca upali su sam prst i radijalna strana podlaktice.

Uz upalu sinovijalne vagine malog prsta, infekcija se širi na dlan i udaljenu trećinu podlaktice. Za druge prste tendovaginitis se razvija unutar samih udova.

Simptomi. Upala sinovijalnih omotača otežava savijanje i ispravljanje prstiju. Kada se otmu u smjeru palca, javljaju se bolni osjećaji. Pojavljuje se simptom pucketanja prstiju, u kojem se čuje klik kao rezultat savijanja prstiju.

Liječenje. Budući da se poraz tetivastih ovojnica javlja uglavnom kao posljedica gnojne bolesti (panaritium), liječenje je prvenstveno usmjereno na ovu bolest. Za liječenje, čir se kirurški otvori i isuši. Zatim provodite antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

Važno je znati

Neuspjeh u liječenju gnojne upale prsta može dovesti do ozbiljnih komplikacija, sve do sepse.

Prevencija tendovaginitisa:

• Na vrijeme tretirajte antiseptičke rane i posjekotine na rukama ili nogama.
• Uz značajno opterećenje na zglobovima udova, uzmite pauze na poslu 5-10 minuta svakih sat vremena.
• Kod profesionalnih opterećenja na tetivama ruku ili nogu, uvečer je korisno napraviti samo-masažu ili opuštajuće tople kupke.

Tendovaginitis palac

Tendonitis - upala tetive. Najčešće bolest započinje upalom tetive (tendovaginitis, tendosinovit) ili vrećice tetive (tendobursitis). Ako se upalni proces proteže na mišiće uz tetive, onda se takve bolesti nazivaju miotenditis. Najčešće upala tetive utječe na koljeno, tetivu pete, bedra, ramena, lakat i bazu palca.

Ova bolest ne pogađa samo ljude. Tendinitis se javlja kod konja, rjeđe kod goveda (obično u proizvodnji bikova). Postoje akutni i kronični tendinitis. Akutni oblici su aseptični i gnojni, a kronični oblici su fibrozni i osificiraju (razvijaju se kao posljedica taloženja soli u tkivu). Može također postojati parazitsko podrijetlo.

Uzroci tendinitisa

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek protiv bolova u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.

Glavni uzroci tendinitisa su:

• povećana motorička aktivnost, mikrotraume (istezanje tijekom sporta);
• prisutnost muskuloskeletne bolesti (reumatoidni ili reaktivni artritis, giht, itd.);
• abnormalno stvaranje tetiva, njihovo slabljenje;
• povrede položaja tijela.

Visoka sklonost razvoju bolesti ima osoba čija je aktivnost povezana s fizičkim radom.

simptomi

Uobičajeni simptomi tendinitisa na bilo kojem mjestu su:

• Bolovi u području zahvaćene tetive tijekom aktivnih pokreta i palpacije. U isto vrijeme pasivni pokreti ostaju bezbolni.
• Koža iznad područja upale može postati crvena i toplija na dodir nego u drugim područjima.
• Prilikom pomicanja tetive, na udaljenosti ili kroz fonendoskop, može se čuti karakterističan svjež zvuk.
• Lokalna oteklina u nekim vrstama bolesti.

Osim uobičajenih simptoma, tendonitis različite lokalizacije ima specifične znakove.

dijagnostika

Potpuno obnoviti JOINTS nije teško! Najvažnija stvar je 2-3 puta dnevno trljati ovu bolnu točku.

Dijagnoza tendinitisa uključuje pregled s ciljem utvrđivanja lokalizacije boli tijekom palpacije i pokreta, kao i oticanja na mjestu tetive. Istovremeno je važno razlikovati tendinitis od drugih patoloških procesa. Ako je tijekom artritisa bol trajna, iu mirovanju iu aktivnom stanju, te se širi kroz zglob, tada se bol u slučaju tendinitisa manifestira samo kada se izvode određeni pokreti, te je lokalna po prirodi. Kod artritisa se smanjuje volumen aktivnih i pasivnih pokreta, a kod upale tetive smanjuju se samo aktivni. Kod artritisa je karakteristično prisustvo izljeva u zglobu i zadebljanje unutarnjeg sloja zglobne vrećice, au slučaju tendinitisa uočava se asimetrija i povezanost edema sa specifičnom ovojnicom tetive.

Pri provođenju laboratorijskih ispitivanja ne primjećuju se nikakve promjene, osim u slučajevima kada je bolest povezana s infekcijom ili reumatoidnim procesom.

Rezultati rendgenskog snimanja pokazuju patologiju samo u slučaju stvaranja kalcinata (taloga kalcijeve soli) u kasnijim fazama bolesti. Ova metoda vam omogućuje da identificirate neke promjene u slučaju tendinitisa komunikacije s artritisom ili burzitisom (upala zglobne vrećice), da biste otkrili izdanke pete s tendinitisom (i tendobursitima) tetive mišića tabana ili Ahilove tetive. Rendgenske metode pomažu u otkrivanju znakova Osgood-Schlatterove bolesti (osteohondropatija (aseptička nekroza), tibialna tubrositost) s tendonitisom patelarne tetive.

Korištenje računalne i magnetske rezonancije omogućuje određivanje prisutnosti ruptura tetiva, kao i područja degenerativnih promjena koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Istovremeno, učinkovitost ovih metoda za otkrivanje stenotičkog tenosinovitisa (de Kervenove bolesti) je prilično niska.

Kao dodatna metoda, ultrazvuk se može koristiti za otkrivanje promjene strukture tetive ili njezino smanjenje.

liječenje

Opći principi liječenja tendinitisa u početnoj fazi:

• Uklanjanje fizičkog napora i osiguravanje ostatka zahvaćene tetive.
• Upotreba hladnoće s tendinitisom i toplinom s tendovaginitisom.
• Korištenje pomoćnih uređaja kao što su gume, štapovi, štake, zavoji, zavoji, naramenice, ortopedske cipele itd.
• Provođenje fizioterapije, kao što su laserska i magnetska terapija, uporaba ultraljubičastog zračenja i ultrazvuk, terapija udarnim valovima. A u kroničnim procesima, pored primjene parafina i blata, elektroforeza s lidazom.
• Terapija lijekovima pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova, lijekova protiv bolova i antibakterijskih lijekova, injekcija kortikosteroida u upaljenu tetivu i okolno područje.
• Nakon slijeganja akutnog procesa, prikazana je izvedba kompleksa fizikalne terapije, uključujući vježbe za jačanje i istezanje.
• U kroničnim procesima prikazana je masaža.
• Kod gnojnog tendovaginitisa provodi se hitno otvaranje i pumpanje gnoja iz ovojnice tetive.

Kirurški zahvat provodi se stenoznim tendonitisom (koji karakterizira sužavanje krvnih žila), naglašenim degenerativnim promjenama tetiva ili njihovom rupturom, prisutnošću Osgood-Schlatterove bolesti. U isto vrijeme izvršite izrezivanje oštećenog područja i ožiljnog tkiva. Postoperativni period rehabilitacije je 2-3 mjeseca, a uključuje i popravnu gimnastiku. Povratak na puno opterećenje dopušten je ne ranije od 3-4 mjeseca.

Narodni lijekovi

Primjena tradicionalnih medicinskih metoda u liječenju tendinitisa temelji se na analgetskim i protuupalnim učincima takvih sredstava. Kada odgovorite na pitanje "kako liječiti tendonitis?", Tradicionalni iscjelitelji nude sljedeće recepte:

• Koristite 0,5 grama kurkumina kao začine.
• Prijem infuzije čajne žličice mljevenog korijena đumbira i sassaparille u čaši kipuće vode.
• Prihvaćanje zidova orahovih pregrada s votkom (inzistirati čašu pregrada na pola litre votke tijekom 18 dana).

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja tendonitisa su:

• provođenje vježbi zagrijavanja i zagrijavanja prije treninga;
• izbjegavanje provedbe monotonih pokreta dulje vrijeme;
• upozorenje na fizičko preopterećenje i ozljede;
• postupno povećanje trajanja i intenziteta opterećenja;
• redovita promjena opterećenja;
• pravovremeni odmor.

Uz opća načela dijagnoze i liječenja tendinitisa, postoje i specifični pristupi pojedinim vrstama ove bolesti.

Oblici tendonitisa

Vremenski tendonitis

Glavni simptom bolesti je bol u području obraza, pogoršan žvakanjem. Bol se također može lokalizirati u vratu ili glavi. Priroda i intenzitet boli imaju drugačiji karakter.

... tetiva pete

Tetiva kalkalnog tendinitisa (ahila) očituje se crvenilom i preosjetljivošću kože u području skočnog zgloba, kao i ograničavanjem njegove pokretljivosti i oticanja. Bol se povećava kod hodanja. Liječenje uključuje opće mjere kao i injekcije glukokortikoida. Djelotvorna metoda liječenja takve patologije je terapija udarnim valovima (ESWT), koja u jednoj sesiji koristi oko 2.000 impulsa s niskim i srednjim razinama energije. Optimalno provedite 4-7 sesija s intervalom od 3 do 6 dana. U rijetkim slučajevima, s tendonitisom tetive pete, potrebno je kirurško liječenje.

... zglob koljena

Ova vrsta bolesti je upala tetive koja povezuje tibiju i patelu. Među bolesnicima s tendenitisom koljena (patellar tendonitis tendonitis), koji se nazivaju i "skakačevim koljenom", 95-98% su skakači. Tendinitis koljena razvija se u tri faze:
1. Prva faza bolesti nije popraćena vidljivim bolovima, koji se mogu pojaviti tek nakon znatnog stresa i ne dovode do smanjenja tjelesne aktivnosti.
2. Drugi stadij karakterizira manifestacija jake i paroksizmalne boli tijekom standardnih treninga, čak i pod laganim opterećenjima.
3. U trećoj fazi bolesti bol se javlja čak iu mirnom stanju i ima tendenciju povećanja.

Druga vrsta patelarnog tendinitisa je razvoj bolesti ne kod sportaša, već kod osoba starijih od 40 godina. To je zbog starenja ligamenta, zbog čega se ne može nositi s normalnim opterećenjima.

Postoji mišljenje da se u liječenju tendinitisa vlastitog ligamenta patelara injekcije kortikosteroida ne bi trebale koristiti zbog rizika od pucanja tetive. U nedostatku učinka konvencionalnih konzervativnih metoda, indicirano je kirurško liječenje.

... zglob ramena

Tendinitis ramena karakterizira jaka bol s naglim pokretima, oticanje. Bolest teži napretku, au teškim slučajevima može se pojaviti čak i noću, tijekom spavanja. Bol se često javlja nakon neuobičajenih opterećenja, na primjer, kada se slika na stropu, gdje je potreban rad s visokim rukama.

Tendonitis ramena uključuje čitavu skupinu bolesti. Rameni zglob uključuje lopaticu, nadlakticu i ključnicu. Ove kosti drže tetive. Skupina tetiva i mišića povezanih s njima (supraspinatus, supraspinatus, mali kružni i subscapularis) koji drže glavu nadlaktične kosti naziva se rotatorna manžeta. Upale rotatorne manžete i ime takvih bolesti kao što su tendinitis supraspinatus tetive (najčešće), tendonitis mišića subskapularnog mišića, i tako dalje. Tendinitis slabih i malih okruglih mišića karakterizira bol kada se pokuša vanjska rotacija ramena, au slučaju subskapularnog mišića, unutrašnjom rotacijom.

Liječenje ove skupine tendinitisa temelji se na uvođenju kortikosteroida (hormona) na mjesta maksimalne boli. Budući da ove bolesti imaju tendenciju formiranja kroničnog tendonitisa, injekcije treba ponoviti nakon nekoliko mjeseci.

Calcific (Calcific) Tendonitis

Kada se soli talože na tetivama mišića ramena, pojavljuje se kalcificni tendinitis ramenog zgloba. Oko naslaga kalcija nastaje upala tkiva, praćena bolom. Najčešće se bolest javlja kod ljudi starijih od 40 godina. Njegov točan uzrok nije utvrđen. Pretpostavlja se da razvoj problema potiče suze i trošenje tetiva, kao i nedostatak sadržaja kisika u tkivima. Bolest se odlikuje pojavom boli pri podizanju ruke i njenom pogoršanju tijekom noći. Taktika liječenja kalcificiranog tendonitisa ramenog zgloba određena je u skladu s rendgenskim podacima. Konzervativno liječenje uključuje korištenje protuupalnih lijekova, kao i uklanjanje soli s otopinom soli ispiranjem kroz dvije igle velikog promjera. Prikazana je i fizioterapija: hladna terapija, zagrijavanje, masaža, vježbe jačanja za jačanje mišića ramenog pojasa. U slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda, operativno rješenje problema pribjegava: artroskopskoj operaciji. Artroskop (alat opremljen video kamerom) umetnut je u šupljinu zgloba, što pomaže u otkrivanju lokalizacije soli.

Tendonitis duge glave bicepsa

Biceps tendonitis, također nazvan "biceps tendonitis", ili "biceps tendonitis", je upala tetive koja veže mišić bicepsa do ramena. Patologija je karakteristična za takve aktivnosti ili sport, gdje je potrebno ponavljati kretanje po glavi (plivanje, tenis). Bol se često javlja tijekom dizanja utega kao rezultat naprezanja mišića bicepsa, te je lokaliziran u gornjem prednjem ramenu. Liječenje bicepsa tendonitisa sastoji se od ubrizgavanja kortikosteroidnog lijeka (Diprospana) s novokainom.

Kada upalni proces utječe na tetive zglobova lakta, ponekad se pogrešno naziva tendonitis lakta, tendonitis lakta, ili tendonitis lakta, to je epikondilitis. Postoje dva oblika epikondilitisa: lateralni i medijski.

Lateralni epikondilitis

Lateralni epikondilitis, koji se također naziva "teniski lakat" ili "vanjski epikondilitis", je tendonitis ekstenzora zgloba. Ova vrsta štete tipična je za ljude koji se bave tenisom i stolnim tenisom, golfom, badmintonom i tako dalje. Bol počinje u lateralnom (srednjem) dijelu lakta i odustaje uzduž ramena ili niz vanjsku stranu podlaktice. Ako je na početku manifestacija bolesti osjećaj slabosti u ruci, onda postupno nastaju poteškoće pri podizanju šalice ili rukovanju. Utvrđivanje lokalizacije oštećenja provodi se pomoću MRI, jer radiografske metode obično nisu informativne. Glavna metoda liječenja temelji se na injekciji kortikosteroida.

Medijski epikondilitis

Medijalni epikondilitis (unutarnji epikondilitis) je uobičajen u sportovima kao što je golf (definira naziv "golfer's lakat"), bejzbol, tenis, squash, gimnastika, te je tendonitis mišića fleksora podlaktice. Iako je bolest rjeđa u vanjskom epikondilitisu, njezini simptomi su slični onima u laktu tenisača, ali je oštećeno područje smješteno na unutarnjoj strani lakta. Liječenje je slično liječenju lateralnog epikondilitisa, ali injekcije zahtijevaju pažljiviju provedbu zbog blizine ulnarnog živca.

Bol u području ručnog zgloba (ručni zglob) može biti povezan s upalnim procesima u ruci (tendinitis ruke), kao što su stiloiditis, de Kervenova bolest itd.

Styloiditis (zglob tendonitisa) je vrsta upalnih i distrofičnih procesa u području vezivanja tetiva za stiloidni proces ulne (ulna styloiditis) ili radijalnog (radijalnog stiloiditisa) kosti. Ulnarski stiloiditis karakterizira prisutnost otoka i boli u području stiloidnog procesa ulne. Takvi problemi često se javljaju tijekom dugotrajnog rada na računalu, s pijanistima, kao i radnicima u građevinarstvu, rudarstvu i strojarstvu. Liječenje tendinitisa zgloba uključuje osnovna načela liječenja tendinitisa.

De Kervenska bolest

De Kervenova bolest (stenozirajući tendovaginitis dugog mišića abduktora i kratki ekstenzor palca ruke) očituje se kao bol pri prodiranju ili povlačenju palca, oteklina na mjestu boli, pozitivnom Elkinovu testu (boli je da se podesi palac palca i kažiprsta). Prije sto godina ova je bolest bila poznata kao "bolest pranja". Sada ga nalazimo kod mladih žena zbog povećanog opterećenja kod kuće, u ljetnih stanovnika, kao iu zglobova koji su pretrpjeli prekomjernu mobilnost u drugoj polovici života. Glavni tretman sastoji se od jedne injekcije smjese hidrokortizona i novokaina u ovojnicu tetive.

Kao posljedica stalnog stresa, uključujući i čest stres na površini donjih ekstremiteta (dok trčite), tendinitis se može razviti u gornjem dijelu bedra. U isto vrijeme, zahvaćene su tetive mišića rectus femoris (tendonitis jezgre i mišića kvadricepsa), tetive mišića iliopsoas (tendinitis fleksora kuka) i tetive dugog mišića adduktora (tendonitis ingvinalnog mišića). Glavne manifestacije hip-tendinitisa su:

• promjena hoda i šepavosti;
• sporo povećanje simptoma;
• smanjenje boli nakon početne aktivnosti i povratak s kasnijim opterećenjima s većom silom;
• pucketanje u gornjem dijelu bedra.

Liječenje uključuje konzervativne metode (odmor, protuupalni lijekovi, injekcije kortizona itd.) I operativno (uklanjanje upaljenog tkiva iz tetive kirurškim putem).

Glutealna tendonitis

Glutealna tendonitis - distrofični fenomeni u tetivama glutealnog mišića. Bolest se manifestira u obliku slabosti mišića, njihove atrofije, povećanih motoričkih poremećaja, poteškoća u kretanju iz horizontalnog položaja. Progresija bolesti može dovesti do rupture na mjestu prijelaza mišića na tetive, uz oštar klik i bol, ograničena pokretljivost. Liječenje je u većini slučajeva konzervativno.

Tendinitis stražnjeg tibialnog mišića

Tendinitis posteriornog tibialnog mišića (postbibijski tendonitis) je upala tetive zadnjeg tibialnog mišića koja se nalazi na unutarnjoj strani tibije i gležnja. Ovaj tip tendinitisa stopala se razvija zbog dugotrajnog preopterećenja mišića nogu, kronične mikrotraume ili istezanja tetive. Najčešće se primjećuje kod sportašica nakon 30 godina. Osim općih metoda, liječenje tendinitisa stražnjeg tibialnog mišića temelji se na nošenju posebnih ortopedskih cipela s nosačem za stopala i ojačanom petom, korištenjem nožnih oslonaca s visokim karakteristikama apsorpcije udaraca. U nekim slučajevima, indicirano je kirurško liječenje usmjereno na šivanje suza ili rekonstrukciju tetive.

razlozi

Uzroci i visoka učestalost bolesti prvenstveno su povezani s ranjivošću i visokim naprezanjem na rukama.

Glavni razlozi koji uzrokuju pojavu tendovaginitisa su:

• Brojne mikrotraume u anamnezi. Najčešće su povezane s profesionalnom aktivnošću pacijenta ili sportskim opterećenjima. Oni su, u pravilu, uzrokovani činjenicom da se opterećenje konstantno uključene skupine mišića distribuira pogrešno. Zbog traumatske prirode bolesti, liječnici su formirali rizičnu skupinu za tendovaginitis. Sastoji se od ljudi čija je profesija već dugo povezana s napetošću ruke. To su glazbenici, programeri i drugi stručnjaci koji već duže vrijeme rade za računalom.
• Degenerativne promjene. One mogu biti uzrokovane slabom opskrbom krvotoka periartikularnim tkivima.
• Reumatske bolesti. U ovom slučaju tendovaginitis se razvija zbog reaktivne toksične upale.
• Infekcija. Ovisno o tipu infekcije, javlja se specifičan oblik bolesti, koji se javlja kod gonoreje, tuberkuloze, sifilisa i drugih bolesti, i nespecifičan, što je posljedica brojnih gnojnih infekcija, kao što su panaricij, gnojni artritis i osteomijelitis.

klasifikacija

Bolest može biti aseptična ili zarazna.

Aseptični tendovaginitis

Uzrok razvoja je ozljeda ili iritacija ovojnice tetive. Upala serozne prirode, patogeni mikroorganizmi ne sudjeluju u njenom tijeku.

Postoje dvije vrste aseptičnog tendovaginitisa:

• Stručni. Najčešće se pojavljuje. Uzrok je preopterećenje tetiva. Pojavljuje se u akutnom obliku, u većini slučajeva, u kronični. Osobe koje pate svakodnevnim pokretima kista zbog svojih profesionalnih aktivnosti osjetljive su na ovu bolest.
• Reaktivni. Pojavljuje se kao reakcija tijela na određeni štetni učinak, kao što su poremećaji lokalnog protoka krvi, reumatske bolesti i drugi.

Prvo razdoblje također se odvija u akutnom obliku, bez pravilnog liječenja postaje kronično.

Infektivni tendovaginitis

Uzrok infektivnog tendovaginitisa je prodiranje patogene mikroflore u omotač tetive, što rezultira gnojnom upalom. Ovisno o patogenu, upalni proces može biti različit.

Dodjeljivanje specifičnog i nespecifičnog tendovaginitisa.

• Nespecifični oblik bolesti razvija se kao posljedica infekcije pneumokokom, stafilokokom ili streptokokom., Infekcija se može dovesti u dodir, hematogeni ili limfogen. Karakterizira ga akutni tijek bolesti. Također se može razviti u slučaju ozljede u području tetive (neravne, izrezane i izbodene rane s naknadnim gnojidbom, abrazijama i drugim oštećenjima kože). U nekim slučajevima to može biti uzrokovano žarištima infekcije u udaljenim organima.
• Specifični oblik bolesti. Uzročnik specifičnog oblika je tuberkuloza, gonoreja, bruceloza, sifilis i druge zarazne bolesti. Ovaj oblik u medicinskoj praksi je rijedak. Možda i akutni i kronični tijek. Kliničku sliku uzrokuje uzročnik bolesti.

simptomi

Klinička slika bolesti ovisi o njezinom obliku. Upalni proces je važan iu akutnoj ili kroničnoj fazi.

Akutni se proces odvija pretežno nakon što je ruka dugo opterećena (na primjer, intenzivan rad na računalu).

Njegove glavne značajke su:

• pojava edema u zahvaćenom području (najčešće se javlja na stražnjoj strani šake);
• ukočenost u pokretima zgloba zgloba;
• pojavu izrazite krckanja u zoni zahvaćene tetive;
• blizu crvenila tetive kože;
• redovita pojava boli koja vuče;
• grčevi u rukama i osjećaj da četkica vozi.

Tendovaginitis može utjecati na različite ovojnice tetiva, češće od drugih, zahvaćene su tetive ruke.

Simptomi traumatskog tendovaginitisa imaju brojne značajke. Glavna uloga u dijagnozi ovog oblika bolesti je bol i oticanje.

Kronični oblik ovih simptoma su:

• pojavu bolnih osjećaja samo kada se pomiče i palpira zahvaćena tetiva;
• škripanje pri kretanju;
• nema edema u zahvaćenom području.

Klinička slika akutnog nespecifičnog tendovaginitisa očituje se kako slijedi:

• jaka bol, jaka bol, pulsiranje ili trzanje;
• izražena oteklina zahvaćenog područja i hiperemija;
• kada se kreće u ruci postoji oštra bol;
• Postoje simptomi opće intoksikacije.

Simptomi akutnog specifičnog tendovaginitisa slični su nespecifičnom obliku zarazne bolesti, glavna razlika je glavna bolest, što liječniku znatno olakšava dijagnozu.

dijagnostika

U slučaju nespecifičnog tendovaginitisa, dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje sumnju među liječnicima i može se temeljiti isključivo na kliničkim simptomima.

Otkrivanje kroničnog nespecifičnog tendovaginitisa olakšano je jednostavnim otkrivanjem deformiteta i kontrakture kapsule tetive.

Izraženi lokalni znakovi i karakteristični opći simptomi opijenosti pomažu u dijagnosticiranju septičkog oblika.

Teže je dijagnosticirati određeni oblik bolesti. U mnogim slučajevima, bolest se ulijeva u subakutni i kronični tijek, koji karakterizira izglađivanje simptoma upale.

Za dijagnozu ove vrste tendovaginitisa koristi se sveobuhvatna analiza povijesti, životnih uvjeta i profesionalne aktivnosti.

Najvažniji korak u dijagnozi je potvrditi da pacijent ima znakove primarne lezije s određenom infekcijom. U skladu s tim, u slučaju sumnje na infekciju tuberkulozom, potrebno je identificirati središte primarne lezije u plućima, u slučaju sumnje na infekciju sifilisom u genitourinarnom sustavu, itd.

Također se skuplja gnoj i uzima se mrlja na dnu rane kako bi se pouzdano utvrdila priroda patogena koji je uzrokovao upalni proces.

Obično se te aktivnosti obavljaju tijekom operacije. Liječnik identificira patogen kako bi odabrao najučinkovitiju ciljanu terapiju antibioticima.

liječenje

Sveobuhvatno liječenje bolesti podijeljeno je na opće i lokalno. Taktike liječenja aseptičnih i septičkih oblika bolesti variraju.

Opći tretman

Liječenje akutnog infektivnog oblika nespecifičnog tendovaginitisa uključuje davanje lijekova koji su namijenjeni uništenju infekcije. To su, prije svega, antibakterijski lijekovi, kao i sredstva koja povećavaju imunitet.

Liječenje infektivnog oblika specifičnog tendovaginitisa provodi se uzimajući u obzir temeljnu bolest. U skladu s tim, uvedeni su lijekovi namijenjeni borbi protiv ove bolesti.

Taktika liječenja aseptičnog oblika tendovaginitisa temelji se na uporabi nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Lokalno liječenje

U prvoj fazi liječenja, lokalna terapija svih oblika bolesti osmišljena je kako bi se osigurao mir zahvaćene ruke. Osim toga, u nedostatku kontraindikacija, liječnik može propisati nametanje zagrijavajućih obloga, dizajniranih za ublažavanje boli.

U tim slučajevima, kada se otkrije gnojni proces, tetiva se otvori, opere i isuši.

Kod specifičnog oblika tendovaginitisa, lokalno liječenje može biti različito. Na primjer, kada se otkrije tuberkulozna priroda upale, u zahvaćeno područje unosi se otopina streptomicina.

Djelatnosti fizioterapije

Dok se akutni simptomi bolesti smanjuju, liječnici preporučuju dopunu liječenja fizioterapeutskim metodama.

Najučinkovitiji tretmani za tendovaginitis su:

• UHF;
• mikrovalna terapija;
• ultrazvučna terapija;
• elektroforezu s novokainom i hidrokortizonom.
• korištenje ultraljubičastih zraka;

U kroničnom obliku bolesti, spektar fizioterapeutskih postupaka je različit. Najučinkovitiji u ovom slučaju:

• terapijska vježba.
• elektroforeza lidazija;
• primjena ozokerita;
• masaža;

Uzroci, kliničke manifestacije i taktike liječenja tendovaginitisa razlikuju se ovisno o obliku bolesti, pa se s tim treba baviti samo kvalificirani reumatolog koji može ispravno dijagnosticirati njegov oblik i propisati adekvatno učinkovito liječenje.

Ne znate kako odabrati kliniku ili liječnika po razumnim cijenama? Jedinstveni centar za snimanje putem telefona +7 (499) 519-32-84.

Simptomi tendovaginitisa

Nespecifični tendovaginitis akutnog oblika karakterizira brz početak i razvoj bolne otekline u području lokalizacije bolesnika s tetivnim ovojnicama sinovijalnih membrana vagine.

U pravilu, akutni tendovaginitis počinje u ovojnici tetive na dorsumu stopala i ruku. Ponekad se pojavljuje u sinovijalnim omotačima prstiju, kao iu omotačima fleksornih tetiva prstiju.

Bol i oteklina, u pravilu, idu od stopala do potkoljenice, kao i od ruke do podlaktice. Počinje ograničenje motora, može se pojaviti fleksijska kontraktura prstiju.

Ako je upala počela dobivati ​​gnojni oblik, počinju sljedeće manifestacije:

1. opća tjelesna temperatura raste
2. chill počinje,
3. formira se regionalni limfadenitis,
4. razvija se upala limfnih žila, tj. limfangitis.

Tendovaginitis gnojni oblik, obično se pojavljuje u vagini savitljivih tetiva kosti.

Postoji akutna aseptična ili crepitus tendovaginitis. Karakterizira ga lezija sinovijalnih omotača na stražnjoj strani šake, ponekad nogama, i, najmanje od svega, interbumija sinovijalna vagina bicepsa.

Stanje počinje naglo: područje zahvaćene tetive nabrekne, a pucketanje se osjeća (crepitus) pri sondiranju. Postoji ograničeno kretanje prsta i (ili) bol tijekom kretanja. Bolest može dobiti kronični tijek.

Kronični tendovaginitis karakteriziraju lezije vaginalnih tetiva, kao i ekstenzori prstiju u području njihovih držača. U pravilu postoji simptomatologija kroničnog tendovaginitisa u zajedničkoj sinovijalnoj vagini fleksora prstiju, tj. Sindrom karpalnog tunela, to je izdužena tumorska bolna neoplazma u području karpalnog tunela. Novotvorina je elastična i često uzima obrise pješčanog sata, koji se lagano pomiču tijekom hodanja.

Ponekad se "tijela riže" opipaju ili se određuje fluktuacija. Fluktuacija je osjećaj prijenosnog vala, zbog akumulacije tekućine. Žile napetosti motora.

Postoji poseban oblik kroničnog tendovaginitisa - stenozirajućeg tendovaginitisa ili de Kervenove bolesti. To je lezija kratkog ekstenzora palca i vagine tetiva dugog abduktora.

Kod ovog tipa tendovaginitisa, stijenke vagine se zgusnu, a šupljina sinovijalne vagine sužava. De Quervenov tendovaginitis dovodi do boli u području stiloidnog procesa radijusa i oticanja.

Bol se smanjuje ako pacijent pritisne prvi prst na dlan i savije druge prste preko njega. Tijekom vagine palpacija određuje najteže oticanje.

Kod tuberkuloznog tendovaginitisa uočava se formiranje gustih formacija nazvanih "rižinih tijela", koje se duž produžetaka ovojnica tetiva dobro palpiraju.

Tendovaginitis ima brojne komplikacije.

Gnojni radijalni tenobursitis je u većini slučajeva komplikacija gnojnog tendovaginitisa palca. Može se razviti kada se gnojna upala proteže u potpunosti u vaginu savitljive tetive palca.

Uvijek postoji izražena bol površine dlana, palca i dalje uz vanjski rub ruke, sve do podlaktice. Ako se tendovaginitis aktivno razvija, gnojni proces će se proširiti na podlakticu.

Komplikacija gnojnog tendovaginitisa malog prsta je gnojni uljni tenobursitis. Zbog anatomskih značajki upala često prolazi iz sinovijalne vagine malog prsta u sinovijalnu uobičajenu vaginu fleksora. Ponekad je upaljena sinovijalna vagina tetive dugog fleksora palca.

Tada nastaje križni refluks, koji se odlikuje teškim tijekom i komplikacijama u obliku poremećaja funkcioniranja šake. Ova vrsta flegmona ima sljedeće manifestacije:

• jaka bol u dlanu,
• oticanje palca, površina dlana, mali prst,
• značajno ograničenje produljenja prstiju ili nemogućnost proširenja.

Pojava i kliničke manifestacije sindroma karpalnog tunela uzrokovane su kompresijom u karpalnom kanalu srednjeg živca. U ovom slučaju, u prstima od 1,2 i 3, nalaze se:

1. jaka bol
2. osjećaj peckanja
3. "Crawling goosebumps".

Iste manifestacije su uočene na unutarnjoj površini 4 prsta. Osim toga, dolazi do smanjenja mišićne snage cijele ruke, smanjuje se osjetljivost prstiju.

Najčešće se bol pojačava noću, što značajno narušava režim odmora. Može doći do olakšanja pri spuštanju ekstremiteta. Vrlo često mijenja boju kože bolnih prstiju, može biti blijeda ili plavičasta.

Moguće je i povećanje u znojenju i smanjenje osjetljivosti na bol. Palpacija zgloba može odrediti bol i oticanje. Snažna fleksija kosti i podizanje udova, često uzrokuju pogoršanje boli i parestezije u području inervacije srednjeg živca.

Često se sindrom karpalnog tunela promatra zajedno sa sindromom kanala Guyon, koji se rijetko nalazi u neovisnom tijeku. S sindromom kanala Guyon, zbog činjenice da se ulnarni živac komprimira u području kosti u obliku graška, pojavljuje se bol i osjećaj obamrlosti, kao i trnci i "gužva" u 4,5 prsta.

Oteklina u području kosti u obliku graška i bol u procesu sondiranja s palmarne strane.

Laboratorijske studije u procesu otkrivanja tendovaginitisa

Dijagnoza tendovaginitisa omogućuje da se utvrdi karakteristična lokalizacija patološkog procesa. Laboratorijske studije pružaju točne informacije o stanju tendovaginitisa, osobito utvrđuju:

• na određenim mjestima oblikuju bolne pečate
• obilježja pokreta,
• prisutnost "tijela riže" na palpaciji.

U istraživanjima akutnog gnojnog tendovaginitisa u općem krvnom testu, stručnjaci određuju leukocitozu - povećanje bijelih krvnih stanica više od 9 x 109 / l i povećan sadržaj neutrofila u obliku trake (više od 5%), kao i povećanje stope sedimentacije eritrocita - ESR.

Gnojnim ispuštanjima istražuju se bakterioskopski (materijal pod mikroskopom nakon bojenja) i bakteriološki (izolacija čiste kulture na hranjivim medijima) metodama. Takve analize pružaju priliku za identifikaciju prirode patogena, određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Ako se tijek akutnog oblika gnojnog tendovaginitisa komplicira sepsom (ako je infektivni agens prešao u krvotok iz gnojnog žarišta), krv treba testirati na sterilnost. Takva studija nam također omogućuje da proučavamo prirodu patogena i identificiramo njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva.

X-zrake pokazuju odsutnost patoloških promjena u kostima i zglobovima. Može se odrediti samo zadebljanje mekog tkiva u odgovarajućem području.

Kronični tendovaginitis se razlikuje od Dupuytrenove kontrakture. To je bezbolno razvijanje fleksijske kontrakture 4 i 5 prstiju kosti.

Akutni infektivni tendovaginitis razlikuje se s akutnim osteomijelitisom i artritisom.

Liječenje tendovaginitisa

Liječenje akutnog oblika tendovaginitisa može biti lokalno ili općenito. Opći tretman nespecifičnog akutnog infektivnog tendovaginitisa omogućuje eliminaciju infekcije, u tu svrhu indicirana je uporaba antibakterijskih lijekova i mjera za razvoj zaštitnih funkcija tijela.

Prisustvo tuberkuloznog tendovaginitisa uključuje upotrebu anti-TBC lijekova:

Da bi se uspješno liječio aseptični tendovaginitis, potrebno je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su butadion, aspirin ili indometacin.

Lokalno liječenje tendovaginitisa i aseptički i infektivni oblik u početnim stadijima podrazumijeva osiguravanje ostatka bolesnog ekstremiteta. U akutnoj fazi tendovaginitisa vrši se imobilizacija gipsanom udlagom, primjenjuju se prikladne masti i zagrijavajuće obloge.

Nakon eliminacije akutnih manifestacija prikazani su fizioterapijski postupci:

• UHF,
• ultrazvuk,
• mikrovalna terapija
• ultraljubičaste zrake
• elektroforeza hidrokortizona i novokaina,
• terapijska vježba.

Kada je gnojni tendovaginitis hitno potreban za otvaranje i pražnjenje vagine, kao i gnojnih tragova. Kod tuberkuloznog tendovaginitisa važno je izvršiti lokalnu injekciju streptomicina (otopine) i izrezati zahvaćenu sinovijalnu vaginu. Ponekad se nakon toga nanosi određena mast.

Kronični tendovaginitis treba liječiti navedenim metodama fizioterapije, kao i primjene ozokerita i parafina, provoditi elektroforezu na lidazama i stalno izvoditi fizikalne terapije.

Ako se kronični zarazni procesi aktivno razvijaju, potrebno je nekoliko puta izvršiti punkciju sinovijalne vagine i uvesti antibiotike usmjerenog djelovanja.

Kod aseptičnog kroničnog tendovaginitisa bit će potrebni nesteroidni protuupalni lijekovi. Posebno, djelotvorna je lokalna primjena glukokortikosteroida, kao što su: metipred, hidrokortizon, deksazon.

Ako je kronični crepitating tendovaginitis teško liječiti, tada se koristi roentgenoterapija. Ponekad s neučinkovitošću konzervativnog liječenja stenozirajućeg tendovaginitisa potrebno je kirurško liječenje, tj. Disekcija suženih kanala.

Tendovaginitis, koji prati reumatske bolesti, podvrgava se istom liječenju kao i osnovna bolest. Dakle, imenovan:

• protuupalni lijekovi (uključujući gel i mast),
• osnovne lijekove
• elektroforeza nesteroidnih protuupalnih lijekova,
• fonoforeza hidrokortizona.

Tendovaginitis - što je to

Tendovaginitis je upala unutarnje sinovijalne membrane (vagine) koja okružuje tetive i osigurava njeno slobodno kretanje u područjima koštanih izbočina i ligamenata. Najčešće se bolest razvija u većini pokretnih zglobova kostiju - zglobova šake i stopala.

Tendovaginitis koji se javlja na razini zglobnog zgloba je najčešći. Na tom mjestu sinovijalni omotači nalaze se na dlanu i stražnjem dijelu ručnog zgloba, kroz koje prolaze tetive mišića od podlaktice do prstiju ruke.

Pokrete ruke u zglobu zgloba izvodi osoba s visokom frekvencijom i amplitudom, stoga su sinovijalne vagine, koje smanjuju trenje tetiva u ovom području, podvrgnute stalnom stresu i mikrotravmatizaciji. To je jedan od uzroka njihove upale, praćene bolom, ograničavanjem pokreta zglobova, oticanjem do podlaktice.

Među bolesnicima s tendovaginitisom zglobnog zgloba u pravilu ima mnogo ljudi čije je zanimanje ili zanimanje povezano s dugoročnom izvedbom istog tipa pokreta kista.

U tom smislu, ne smije se zanemariti nikakva bol i nelagoda u zglobu. Rana dijagnoza tendovaginitisa zgloba zgloba i dobro osmišljen i dovršen tijek liječenja ključni su za potpunu obnovu funkcije ruku.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za razvoj tendovaginitisa su samo dva:

1. izloženost infekciji;
2. aseptički faktor.

Tendovaginitis se pod utjecajem infekcije razvija kada različiti patogeni uđu u ovojnicu tetive.

Nespecifični patogeni prodiru u prisustvu raznih dubokih rana, panaricija, flegmona i gnojnog artritisa. To jest, glavni uzrok bolesti su druge patologije. Postoje specifični patogeni koji ulaze u tetive kroz krvotok. Tako se tendovaginitis može otkriti u bolesnika s tuberkulozom, sifilisom, brucelozom, gonorejom.

No, ipak se najčešće otkriva aseptični tip tendovaginitisa zgloba zgloba, koji se razvija pod utjecajem nekoliko čimbenika. Najvažniji od njih su:

Simptomi radiokarpalnog tendovaginitisa

Glavni znaci tendovaginitisa zgloba zgloba ovise o etiologiji bolesti, odnosno o uzroku bolesti. Prigovori će biti različiti u bolesnika s akutnim i kroničnim oblicima bolesti.

S infektivnim oblikom upale tetive ruke

Infektivni tendovaginitis počinje upalom, nakon čega slijedi stvaranje gnojnog eksudata u vaginalnoj šupljini. Tendovaginitis s infektivnom lezijom rijetko postaje kronična, a njezine su manifestacije osobito dobro izražene u prvim danima bolesti. Glavni simptomi ove vrste tendovaginitisa uključuju:

• Pojava akutne boli. Bol u zglobu zgloba fiksiran je tamo gdje prolazi zahvaćena tetiva. Bol je vrlo jaka, s gnojnim upalama, pulsirajućim i stalnim, što sprječava pacijenta da zaspi.
• Preko područja zahvaćenog zgloba na zglobu možete primijetiti crvenilo kože, oticanje, palpacija osjeća porast temperature.
• Budući da su tetive odgovorne za rad prsta povezanih s njima, funkcija ovog prsta pati.
  Osoba je prisiljena držati prst u određenom položaju, jer im kretanje uzrokuje veliku bol.
• U slučaju izraženog gnojnog procesa razvija se opća intoksikacija organizma. To može povećati tjelesnu temperaturu, ima pritužbi na zimicu, loše osjećaje, slabost.
• Kada gnojna upala može povećati veličinu lakta i aksilarnih limfnih čvorova.

Uz aseptički oblik tendovaginitisa

Aseptični oblik tendovaginitisa najčešće se javlja u kroničnom obliku. To je zbog činjenice da se pod utjecajem monotonih pokreta postupno razvijaju upalne promjene. Isprva se osoba ne usredotočuje na njih i obraća se liječniku već u zanemarenim slučajevima.

Akutna upala u aseptičnom obliku razvija se kada snažno opterećenje djeluje na zglob zgloba. Na primjer, upisivanje velikog teksta na računalo za ograničeno vremensko razdoblje može biti provokativan faktor.

Ako u ovom trenutku potpuno prepustite zglob i dopunite ga potrebnim tretmanom, tada unutarnja upala nestane i tendovaganitis zgloba zgloba se uspješno izliječi.

Kada je izložena stalnim opterećenjima zglobova zbog profesionalne potrebe, postoji opasnost od razvoja kroničnog tipa aseptičnog tendovaginitisa. Ovaj oblik bolesti može se povremeno pogoršati, što se očituje umjerenim bolom i ograničenjem kretanja u ručnom zglobu i prstima. U kroničnom obliku najčešće su zahvaćene ovojnice tetiva koje su odgovorne za fleksiju i produljenje prstiju. Stoga, nedostatak liječenja može dovesti do ograničenja kretanja prstima.

dijagnostika

Vjerojatnu dijagnozu tendovaginitisa postavlja liječnik prilikom pregleda zgloba i nakon procjene bolesnikovih pritužbi.

Liječenje tendovaginitisa provodi traumatolog, ako je potrebno, imenuje se konzultacija s ortopedom i neurologom.

Kako bi se isključile druge patologije, liječnik izdaje upute za radiografiju ručnog zgloba, ultrazvuk, ligamentografiju (X-zrake zgloba pomoću kontrastnog sredstva).

Akutna upala također je određena promjenama u krvi.

U slučaju gnojnog oblika tendovaginitisa izvodi se punkcija - zbirka eksudata za biokemijska istraživanja. Kada je infektivni oblik tendovaginitisa važan za otkrivanje uzroka bolesti, budući da tuberkuloza, gonoreja i druge infekcije zahtijevaju poseban tijek liječenja.

Tendovaginitis zgloba zgloba, liječenje

Liječenje bolesnika s tendovaginitisom ovisi o obliku bolesti i uzroku. U akutnom tijeku bolesti konzervativna terapija sastoji se od sljedećih mjera:

Nakon glavnog tretmana, pacijentu se odabire skup posebnih vježbi, čija provedba omogućuje vam vraćanje pokretljivosti zglobova šake i prstiju.

S pravovremenim liječenjem, gotovo uvijek postoji potpuni oporavak bez prijelaza bolesti u kronični stadij.

prevencija

Tendovaginitis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, prevencija ove bolesti je jednostavna i uglavnom ovisi o osobi. Kao mjeru opreza slijedite ove preporuke:

Stoga se tendovaginitis zgloba zgloba mora početi liječiti što je prije moguće od početka razvoja upalnog procesa. Odsustvo daljnjih komplikacija ovisi o pravodobnosti terapije.

Što se može učiniti za prevenciju tendovaginitisa i drugih bolesti zglobova prstiju i ruku, kako se brinuti o svom zdravlju i mladima, preporučujemo da gledate i slušate savjete liječnika.

Tendovaginitis - što je to?

Medicinski izraz "tendovaginitis" došao nam je od latinske riječi za tendovaginitis. U doslovnom prijevodu ovaj izraz znači sljedeće: tendo je "tetiva", a vagina je vagina. Što se tiče sufiksa –itis, daje nam uvid u upalni proces.

Dakle, na pitanje je li tendovaginitis ono što je, lako se može odgovoriti da se radi o unutarnjoj upali sinovijalne membrane vagine (vlaknaste) tetive mišića.

uzroci

Tendovaginitisne tetive, ili takozvani profesionalni tendovaginitis, obično se javljaju zbog produljene prekomjerne napetosti mišića ili njihove mikrotraume među radnicima određenih profesija (npr. Pokretačima, daktilografima, pijanistima, radnicima u teškoj industriji itd.) Koji se dugo vremena izvode i isti pokreti koji uključuju samo ograničenu mišićnu skupinu. Osim toga, ovo odstupanje se često primjećuje kod nekih sportaša tijekom pretreniranosti (npr. U klizačima, skijašima itd.).

Uzrok nespecifičnog tendovaginitisa može biti širenje bilo koje upalne reakcije od gnojnog žarišta do sinovijalne vagine tetive. Ovako se razvija gnojni artritis, osteomijelitis i kriminalac.

Posebno treba napomenuti da se tendovaginitis često javlja nakon određenih zaraznih bolesti (npr. Bruceloza, gonoreja, tuberkuloza, itd.). Istodobno se često primjećuje hematogeno širenje bilo kojih patogena.

Osim toga, tendovaginitis stopala, podlaktica i drugih zglobova se promatraju kod reumatskih bolesti kao što su sistemska sklerodermija, reumatoidni artritis, reumatizam, Reiterov sindrom, Bechterewova bolest itd. Također, ovo se odstupanje može razviti na pozadini reaktivne upale koja je toksična.

Klasifikacija bolesti

Sada znate informacije o tome kako je tendovaginitis. Treba napomenuti da je ovo odstupanje klasificirano prema:

1. Razlog nastanka:

• infektivni tendovaginitis (specifičan i nespecifičan);
• aseptični (reaktivni i profesionalni).

2. Klinički znakovi:

3. Priroda upalnog odgovora:

Klinička slika

Ovi ili drugi simptomi ove bolesti ovise o obliku u kojem se pojavljuje. Valja napomenuti da je izuzetno važno prepoznati te znakove na vrijeme i odmah se obratiti liječniku.

Dakle, razmotrimo detaljnije koji su simptomi karakteristični za ovo odstupanje.

Nespecifični tendovaginitis koji teče u akutnom obliku

Za takvo patološko stanje koje karakterizira akutni početak, kao i brzo pojavljivanje prilično bolne otekline na mjestu gdje se nalaze zahvaćene tetive.

Pacijenti najčešće imaju akutni tendovaginitis ruku. Liječenje takvog odstupanja svodi se na uzimanje protuupalnih oralnih lijekova, kao i na korištenje različitih sustava i injekcija. Ako ne odete liječniku na vrijeme, bolno oticanje i oticanje brzo će ići iz ruke u ruku, što će značajno ograničiti kretanje pacijenta.

Kronični tendovaginitis (ili aseptički akutni)

Ovo odstupanje je tipično za sinovijalne korice, koje se nalaze na stopalima, dorzumu šake, kao i biceps mišića ramena. Ova bolest počinje vrlo akutno. U području lezije vrlo brzo se javlja edem, a tijekom palpacije nastaje kepitus. Ako se zglob tendovaginitis razvije, tada gotovo odmah pacijent ima ograničenja zgloba i prstiju, kao i njihovu tešku bol. Treba napomenuti da takva aseptička akutna bolest lako može postati kronična.

Kronični tenodovaginitis

Takvo odstupanje najčešće se javlja u vagini ekstenzornih tetiva i fleksora prstiju, odnosno u području njihovih držača. Klinička slika ovog stanja je sindrom karpalnog tunela. Kada se promatra tumor i prilično bolna formacija, koja ima izduženi oblik (često u obliku pješčanog sata), elastična konzistencija i nalazi se u ručnom kanalu. Također treba napomenuti da se takvo odstupanje može lako osjetiti tijekom palpacije.

Posebno istaknuti oblik kronične bolesti je de Kervenov tendovaginitis (ili stenozantni tendovaginitis).

Tuberkulozni tendovaginitis

Kliničku sliku ove bolesti karakterizira stvaranje takozvanih "rižinih tijela", koja se nalaze duž produžetaka ovojnica tetiva. Mogu se otkriti palpacijom.