Tablete diklofenaka: upute za uporabu

Tablete diklofenaka - nesteroidni protuupalni lijek.

Djeluje protuupalno, analgetski, antiplatetski i antipiretički. Najučinkovitiji za upalne bolove. Koristi se za simptomatsko liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, smanjenje različitih vrsta bolnog sindroma.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o diklofenaku: kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i osvrte na osobe koje su već koristile diklofenak tablete. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Koliko koštaju diklofenak tablete? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tableti oblikuju: tablete u c / p ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, usporavaju 100 mg.

  • Sastav tableta u enteričkom ljusci 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinil pirolidon K30, pročišćeni talk, celuloza acetat, indorezin, dietil ftalata, karmoizinovy ​​lakova, titan dioksid, Bulka 4R lakova, željezo oksid crveno i žute,

Farmakološki učinak

Suzbija eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje količinu serotonina, histamina i bradikinina, povećava prag percepcije receptora za bol; smanjuje koncentraciju PG u središtu termoregulacije, povećava prijenos topline, smanjuje tjelesnu temperaturu; inhibira agregaciju trombocita.

Indikacije za uporabu

Oblik tableta diklofenaka propisan je za ublažavanje bolova u napadima psorijaznog, gihta, juvenilnog artritisa, ozljeda ligamenata i sustava zglobova koljena.

Tablete se mogu koristiti za bol u kralježnici. Nastaju zbog osteohondroze i degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima. Upotrebljava se za kršenje bedrenih i lumbalnih živaca, tunelski sindrom zgloba ili zglobova lakta. Nezamjenjiv je u slučaju ozljede, istezanja ili dislokacije, uključujući sportaše i ljude koji rade u fizički teškim industrijama.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu tableta:

  • upalna bolest crijeva;
  • pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivni i ulcerativni);
  • krvarenje iz probavnog trakta;
  • teškog zatajenja bubrega ili jetre;
  • stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • trudnoća i dojenje;
  • "Aspirin trijada" - netolerancija na NSAR u bolesnika s bronhijalnom astmom i nosnim polipima;
  • djeca do 6 godina za 25 mg tablete, druge doze su kontraindicirane do 18 godina;
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, patologija apsorpcije glukoze-galaktoze.

Propisuje se s oprezom u sljedećim stanjima: upalna bolest crijeva, alkoholizam, erozivni i ulcerativni gastrointestinalni poremećaji, kronični (bez pogoršanja), dijabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, zatajenje jetre,, stanje nakon ozbiljnih kirurških intervencija, starost, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u III. Tromjesečju trudnoće. U I. i II. Tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, bez žvakanja i pijenja vode, poželjno 30 minuta prije obroka (kako bi se postigao brzi terapijski učinak). Također je moguće uzeti lijek prije, tijekom ili nakon obroka.

  • Djeca od 15 godina i odrasli Diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno, 25-50 mg (maksimum - 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prenosi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

Kod liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa, dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu, lijek se obično propisuje u sljedećim dozama (pojedinačno / dnevno):

  • 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Koliko dugo mogu koristiti?

Većina patologija i komplikacija povezanih s uporabom ovog lijeka javljaju se na pozadini trajanja liječenja. Kako uzimati tablete Diklofenak kako bi spriječili neugodne simptome? Prije svega, proces treba pratiti liječnik. Odraslim pacijentima se prepisuje 2-3 tablete dnevno. Doza se smanjuje s početkom poboljšanja.

Trajanje prijema ne smije biti dulje od 2 tjedna, osim u teškim slučajevima.

Nuspojave

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

predozirati

Simptomi: mogući su hipotenzija, zatajenje bubrega, konvulzije, iritacija probavnog sustava ili respiratorna depresija.

Liječenje: nema specifičnog antidota. U slučaju akutnog trovanja potrebno je što prije zaustaviti apsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Prikazano je ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena i provođenje druge simptomatske i potporne terapije. Primjena forsirane diureze, dijalize ili transfuzije krvi teško je opravdana zbog činjenice da se NSAID uglavnom vežu uz serumske proteine ​​i imaju opsežan metabolizam.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja lijekovima treba provesti sustavno praćenje periferne krvi, jetre, bubrega, izmet za prisutnost krvi.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze mentalne i motoričke reakcije, konzumaciju alkohola.

Interakcije lijekova

  1. Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.
  2. Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.
  3. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
  4. Povećava koncentraciju digoksina u plazmi, metotreksata. litij i ciklosporinski lijekovi.
  5. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.
  6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
  7. Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
  8. Istovremena terapija s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i pripravcima od gospine trave povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  9. Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).
  10. Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju, a lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.
  11. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o tabletama diklofenaka:

  1. Irina. Imam artritis i giht. Nakon što je liječnik propisao da pije diklofenak pilule. Simptomatologija se vrlo loše uklanja, bol praktički nije nestala, ostaci zglobova i ukočenost su ostali. Štoviše, želudac je također jako pogođen. Kad sam se ujutro probudio nakon što sam je uzeo, primijetio sam da mi je želudac otekao, bio sam malo bolestan, i bilo je blage mučnine. Nakon čitanja uputa, shvatio sam da su nuspojave lijeka mnogo veće od ljekovitih svojstava. U budućnosti nisam uzimala ovaj lijek. Liječnik je pronašao odgovarajuću alternativu.
  2. Tatjana. Diklofenak je široko korišteno analgetsko i protuupalno sredstvo. Moj suprug i ja često smo prepisivali ovaj lijek u drugačijem obliku doziranja, kada su me zabrinjavale boli u leđima i zglobovima. Lijek brzo ublažava bol, ali kada se propisuje dugotrajno liječenje, gastrointestinalni trakt pati. Stoga se suzdržavamo od uzimanja što je više moguće i odabira benignih lijekova.
  3. Anatolij. Uz ozbiljne kronične bolesti, ove tablete neće moći izliječiti, one će samo ukloniti simptome. Imam kroničnu bolest. U prosjeku prihvaćam jednom godišnje, a najčešće se u to vrijeme već pojavljuju bolovi u zglobovima, ukočenost ujutro i oteklina. Općenito, dobar lijek, jeftin.

analoga

Ako iz nekog razloga trebate zamijeniti pilule, tada možete odabrati jedan od sljedećih analoga lijekova:

  • ibuprofen;
  • sulindak;
  • ortofen;
  • naproksen;
  • Diklak;
  • tenoksikam;
  • Klofezon;
  • piroksikam;
  • Neurodiclovit;
  • Indometacin.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Pripreme čuvajte na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Diklofenak - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), čepići, mast, gel i kapi za oči) lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka diklofenak. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi diklofenaka u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti raznih organa i bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Neizravno inhibiranje ciklooksigenaze 1 i 2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata.Ne postoje promjene u farmakokinetici diklofenaka na pozadini ponovljene primjene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

svjedočenje

  • Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), artroza, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
  • Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išijas, u slučaju raka, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom.
  • Algomenorrhea: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.
  • Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova - organi s jakim bolovima (kao dio složene terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
  • Lokalne ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tijekom uganuća, uganuća, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje bolova i upala).
  • U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon penetracije i ne-penetrirajuće rane očne jabučice, bol pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna profilaksa mioze, cistozni edem optičkog živca).

Oblici oslobađanja

Obložene tablete, topive u crijevima (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije otopine za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku uporabu 1%, 5%.

Oko kapi 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno na temelju dokaza i ozbiljnosti stanja. Unutar, u / m, u / u, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (po potrebi - do 200 mg / dan). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Djeci u dobi od 6 godina i starijim i adolescentima propisuju se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / in. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno s pauzom od nekoliko sati) tijekom 1-5 dana. U budućnosti, prelazak na uzimanje tableta ili čepića.

Rektalni: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: nježno utrljajte u kožu 2-4 gela ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon nanošenja operite ruke.

Ubrizgavanje (oblik lijeka, kapi): 1 kap ukapava u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta unutar 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim 1 kap 3-5 puta dnevno vrijeme liječenja; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

  • osjećaj nadutosti;
  • proljev, mučnina, konstipacija, nadutost;
  • peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
  • gastrointestinalno krvarenje bez čira;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • melena, pojava krvi u izmetu;
  • oštećenje jednjaka;
  • aftozni stomatitis;
  • nekroza jetre;
  • ciroza;
  • pankreatitis (uključujući popratni hepatitis);
  • holetsistopankreatit;
  • kolitis;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja, pospanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptični meningitis (često u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
  • konvulzije;
  • opća slabost;
  • tinitus;
  • poremećaj okusa;
  • svrbež;
  • osip na koži;
  • alopecije;
  • hives;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotski sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
  • leukopenija;
  • trombocitopenije;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašalj;
  • bronhospazam;
  • visoki krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  • oticanje usana i jezika;
  • svrbež, eritem, osip, pečenje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta. crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (QA) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (3 trimestra), razdoblje dojenja, djeca (do 6 godina za enterički obložene tablete 25). mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji pacijenti (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASK, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemičnu bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, kroničnu bubrežnu insuficijenciju, dijabetes, hiperlipidemiju, pušenje, dijabetes 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena uporaba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih pripravaka i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Artreks;
  • vjera;
  • voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak kalij;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-ICCO;
  • Diklofenak-ral;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Mast, svijeće, tablete i injekcije Diklofenak

Diklofenak je visoko aktivan NSAID koji ima visoki afinitet za stanice sluznice želuca i crijeva. Utječe na sintezu arahidonske kiseline - glavnog prekursora upalnih medijatora (prostaglandina).

Smanjuje njihovu propusnost za područje upale, smanjuje oticanje u području patološkog procesa, normalizira transport iona i tvari. Ovaj lijek je naširoko korišten u traumatologiji i neurologiji u liječenju bolesti koje uključuju bolni sindrom.

U ovom članku ćemo razmotriti kada liječnici propisuju diklofenak, uključujući upute za upotrebu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili diklofenak, ostavite komentar u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Kliničko-farmakološka skupina: NSAID.

  • Otopina za injekcije (injekcije) Diklofenak u 1 ml sadrži aktivnu tvar diklofenak natrij (25 mg) i dodatne elemente - natrijev metabisulfit, manitol, benzen alkohol, propilen glikol, vodu za injekcije, natrijev hidroksid.
  • Svijeće 50 ili 100 mg. Bijele ili bijelo-žute supozitorije, cilindričnog oblika. Diklofenak natrij sadrži 50 mg ili 100 mg na 1 supozitorij.
  • Diklofenak enterične tablete. Diklofenaka tablete sadrže u pripravak aktivne tvari diklofenak natrija (25 ili 50 mg) i dodatnim komponentama - dibazni kalcij fosfat, škrob, magnezijev stearat, celuloza acetat, pročišćeni talk, indorezin, titanov dioksid, polivinilpirolidon K30, Pons, dietil ftalat, željezo oksid crveno i žuta.
  • Diklofenak mast sadrži 30 mg diklofenak natrija, propilen glikola, dimetil sulfoksida, makrogola.

Farmakološko djelovanje

NSAID, derivat feniloctene kiseline. Ima izrazito protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX - glavnog metabolizma enzima arahidonske kiseline, koja je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice.

Analgetski učinak je posljedica dva mehanizma: perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu).

Za što se koristi diklofenak?

Glavni pokazatelji za primjenu lijeka diklofenak su sljedeći patološki procesi mišićno-koštanog sustava:

  1. Bolni sindrom blage ili umjerene težine: neuralgija, mijalgija, lumboischialgia, posttraumatski bolni sindrom praćen upalom, postoperativna bol, glavobolja, migrena, algomenoreja, adneksitis, proktitis, zubobolja;
  2. Bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, psorijatički, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondiloartritis; gihtni artritis, reumatsko oštećenje mekog tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kralježnične moždine, uključujući i one s radikularnim sindromom, tendovaginitis, burzitis)
  3. Kao dio liječenja infektivnih i upalnih bolesti uha, grla, nosa s teškim bolovima (faringitis, tonzilitis, otitis media);
  4. Febrilni sindrom

Upute za uporabu

Ako namjeravate koristiti lijek diklofenak za liječenje, treba uzeti u obzir upute za uporabu.

  • Diklofenak u obliku injekcija treba davati duboko intramuskularno. Jedna doza za odrasle je 75 mg. Ako je potrebno, ne ranije od 12 sati, moguća je ponovna primjena lijeka. Terapiju treba provoditi ne dulje od 2 dana, nakon čega morate otići na pilulu.
  • Diklofenak tablete treba uzimati usta. Da biste postigli brzi željeni terapijski učinak, uzmite 30 minuta prije obroka. U drugim slučajevima, uzimajte prije, tijekom ili nakon obroka, u nepromijenjenom obliku, pijući puno vode. Odrasli i tinejdžeri od 15 godina - 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Kada se postigne optimalni terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje i prenosi na tretman održavanja u dozi od 50 mg / dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.
  • Diklofenak supozitorij se primjenjuje rektalno, što je moguće dublje, nakon čina defekacije: 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna doza za dnevnu uporabu je 150 mg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Za migrenu: 100-150 mg za prve napade. Supozitoriji se daju cijelim, bez rezanja na dijelove, jer to može dovesti do narušene apsorpcije.
  • Diklofenak u obliku masti i gela primjenjuje se izvana, za djecu stariju od 12 godina i odrasle, lijek treba primijeniti, nježno trljajući, na kožu 3-4 puta dnevno. Potrebna količina diklofenaka određena je veličinom bolnog područja. Jedna doza je 2-4 g. Djeca 6-12 godina ne smiju uzimati više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno.
  • Diklofenak u obliku kapljica za oči, usađen u konjunktivalnu vrećicu, 1 kap pet puta u roku od 3 sata. Nakon operacije u ranom razdoblju - 1 kap tri puta, zatim - 1 kap tri puta-pet puta dnevno. Za druge bolesti: 1 kap četiri do pet puta dnevno.

Pronašao sam zakletog neprijatelja MUSHROOM nail! Nokti će biti očišćeni za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Jednom dnevno pijte vodu s kapljicom..

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su sljedeće:

  • trudnoća i dojenje;
  • razdoblje oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • zatajenje jetre;
  • zatajenje bubrega;
  • pogoršanje upalnih procesa gastrointestinalnog trakta;
  • kršenje procesa zgrušavanja krvi, kod kojih dolazi do povećanog krvarenja;
  • djeca mlađa od 15 godina;
  • aspirin bronhijalna astma;
  • ulcerativne lezije sluznice želuca i / ili duodenuma;
  • niz nasljednih bolesti;
  • preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Diklofenak treba primjenjivati ​​oprezno u starijih bolesnika (uključujući one koji primaju diuretike), oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom, ulceroznim kolitisom, anamnezom bolesti jetre, porfirije jetre, arterijske hipertenzije, čira na želucu i čira na dvanaesniku, Crohnove bolesti, kronične zatajenje srca, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus tj periferna arterijska bolest, pušenje i alkoholizam, kroničnog zatajenja bubrega, prisutnost infekcije bakterijom Helicobacter pylori, teške somatske bolesti.

Nuspojave

Kada se koristi diklofenak u obliku tableta, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  1. Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, konstipacija, bol u trbuhu ili grč, trbušna distanca, nadutost, peptički ulkus s mogućim komplikacijama, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, gastrointestinalno krvarenje bez čira; rijetko - oštećenje jednjaka, povraćanje, melena, žutica, pojava krvi u fecesu, aftozni stomatitis, kolecistopancreatitis, hepatitis (možda fulminantni tijek), suhe sluznice (uključujući usnu šupljinu), ciroza, nekroza jetre, promjene u apetitu, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (uključujući istodobno s hepatitisom);
  2. Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko, poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost, pospanost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva), noćne more, konvulzije, dezorijentiranost, opća slabost, strah;
  3. Dišni sustav: rijetko - bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
  4. Urogenitalni sustav: često - zadržavanje tekućine; rijetko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijalni nefritis, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega;
  5. Osjetilni organi: često - tinitus; rijetko - skotom, diplopija, zamagljen vid, poremećaj okusa, nepovratno ili reverzibilno smanjenje sluha;
  6. Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišeni krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno zatajenje srca, bol u prsima;
  7. Hematopoetski organi i imunološki sustav: rijetko - anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje protoka infektivnih procesa;
  8. Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  9. Koža: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcemi, točkasta krvarenja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), povećana fotosenzitivnost.

Kod primjene lijeka u obliku otopine za injekcije i supozitorija mogu se pojaviti slične nuspojave. Na mjestu intramuskularne injekcije može doći do paljenja, kao i mogućeg razvoja aseptične nekroze, infiltracije i nekroze masnog tkiva. Kod rijetkih slučajeva može se pojaviti oteklina.

Kada se koriste izvana, nuspojave se rijetko razvijaju. Obično se manifestiraju kao svrbež, osip, crvenilo i osjećaj pečenja lokalne prirode.

Kod uporabe kapi za oči mogu se razviti sljedeći poremećaji:

  1. Probavni sustav: povraćanje, mučnina;
  2. Lokalne reakcije: zamagljen vid (odmah nakon ubacivanja), opekline očiju, zamagljivanje rožnice, iritis;
  3. Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, svrbež očiju, angioedem lica, zimica, groznica, osip na koži, multiformni eritem.

U slučaju bilo kakvih neobičnih reakcija, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom o daljnjoj uporabi lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom pojavljuju se sljedeći klinički simptomi:

  • glavobolja, zamagljenost svijesti, vrtoglavica;
  • hiperventilacija, poremećaji bubrega i jetre;
  • poremećaji probavnog trakta, miokloničke konvulzije u djece.

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen i simptomatska terapija. Hemodijaliza i prisilna diureza su neučinkoviti.

Diklofenak - mišljenje liječnika

Većina liječnika opisuje diklofenak kao brzo djelujući i učinkovit lijek.

U međuvremenu, kardiovaskularni rizik od diklofenaka je veći od rizika drugih lijekova u skupini NSAID. Što je kraći tijek liječenja, to je manja vjerojatnost razvoja negativnih nuspojava. Potrebno je pridržavati se doza preporučenih od strane liječnika, uzeti u obzir kontraindikacije i ne pribjegavati samo-liječenju.

analoga

Na policama ljekarni, ovaj lijek se može naći pod imenima Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - oni sadrže isti aktivni sastojak.

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi, koje može propisati liječnik s intolerancijom na diklofenak, imaju sličan učinak, pa se pitanje kako zamijeniti diklofenak u suvremenom svijetu ne isplati.

Prosječna cijena u ljekarnama (Moskva):

  • Bočice diklofenaka 75 mg, 3 ml, 5 kom. - 26 rubalja.
  • Diklofenak mast 2%, 30 g - 20 rubalja.
  • Diklofenak gel 1%, 30 g - 36 rubalja.
  • Diklofenak kapi za oči 0,1%, 5 ml. - 30 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajnosti 2 godine. Lijek se ne smije koristiti nakon isteka roka valjanosti

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oblici ispuštanja za vanjsku uporabu se prodaju bez recepta, tableta i otopina - na recept.

Nedavno sam počela jako uvijati zglobove, a prijatelj mi je savjetovao da kupim diklofenak. Po cijeni, odmah mi se svidjelo - kupio sam je za samo 29 rubalja, ali učinak, koji nije dugo čekao, bio je izvan svake pohvale.

Preporučujem ovaj lijek, ozljede i sve modrice, bol u mišićima - sva ova mast će izliječiti i brzo ublažiti bol. Posebno je ugodno što se ova čudotvorna mast proizvodi u našoj zemlji.

Patim od bolova neshvatljive etiologije u zglobovima. Analize, ispitivanja svega toga od 14. godine, biokemija, za reumatske testove... Sve je išlo. Još uvijek ne znam što je to. A rendgenske zrake su nastale tijekom pogoršanja, kada su ruke ozlijedile pakao. Nisam obožavatelj piti ništa, a još manje lijekove protiv bolova. Iskusni ljudi mi govore što to znači da ne pijem toliko. Ne, samo mi je žao želuca i bojim se da se navučem na lijekove protiv bolova. Kupio je svijeće diklofenak, pokušao dok jedan, kao ništa, tako djeluje. Ali sam pročitao da ima puno nuspojava od njega, ne znam. Ipak, svijeće su bolje od pilula, to je po mom mišljenju. Pa, ili injekcije. Jedini minus je da su pucnji bolni.

Odličan lijek, bol nakon 1. injekcije nestaje, koristim gel za bol, puno pomaže, pristupačna cijena.

Zahvaljujući ovom lijeku patim od bolova u leđima.Torakalni dio je već počeo boljeti, a lumbalna regija daje stražnjici i nozi, dodijelili su mu meloksikas i vitamini B skupine nisu ga primili.Moj poznanik je savjetovao Alflutop punktiranoj 10 injekcija u uputama koje bi trebale biti napisane. Jučer sam odlučio uzeti Diklofenak - danas se osjećam potpuno drugačije, nema ukočenosti, ali kad se pomaknem, bol se još uvijek javlja, stvarno je podnošljiv.U uputama nije napisano više od 2 injekcije, odlučio sam piti još pilula. Nadam se da će to pomoći. Ponovo sam to napisao terapeutu.

Kako koristiti diklofenak tablete za cistitis?

Diklofenak pilule - lijek koji pripada brojnim NSAR. Ima produljeni učinak i pomaže smanjiti bol.

struktura

Aktivni sastojak lijeka je natrijev diklofenak (u nekim slučajevima paracetamol). Manji sastojci:

  • keratoprotektor;
  • polietilen glikol;
  • boje;
  • polisolrbata;
  • povidon;
  • Najbolje;
  • medicinski talk;
  • magnezijevu sol;
  • saharoza.

Farmakološka skupina

Djelovanje Tablete diklofenaka

farmakodinamiku

Tablete imaju sljedeća svojstva:

  • olakšanje upalnog procesa;
  • ublažavanje simptoma reumatizma i osteohondroze;
  • antiagregatsiya;
  • uklanjanje boli;
  • normalizacija temperature.

Načelo farmakološkog djelovanja lijeka temelji se na suzbijanju proizvodnje prostaglandina, koji izazivaju upale, bolove i grozničava stanja.

Dugotrajna primjena lijeka inhibira sintezu proteoglikana u hrskavici.

Lijek ublažava bol u mirovanju i tijekom kretanja. Istodobno ujutro nestaju ukočenost i oticanje zglobova.

farmakokinetika

Lijek karakterizira puna i brza apsorpcija. Koncentracija aktivne tvari raste i doseže svoj maksimum unutar 4-5 sati. Hrana smanjuje koncentraciju za 40% i usporava apsorpciju za 1-4 sata.

T1 / 2 - od 3 do 6 sati. Izlučuje se žučom i urinom.

Što pomaže tabletama diklofenak

  • upalne i infektivne bolesti gornjih dišnih putova, praćene bolom (kao dio složene terapije);
  • slab / umjereni bolni sindrom u algodismenoreji, adneksitis, hemoroidi, migrene, u prisutnosti upalnog procesa, nakon operacije, neuralgije / mialgije, zbog teške ozljede;
  • ODA poremećaji, uključujući artritis, osteoartritis, kronični juvenilni artritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni / psorijatski artritis.

kontraindikacije

  • visoka koncentracija kalija u plazmi;
  • nedostatak saharoze;
  • netolerancija na fruktozu;
  • patologije hematopoetskog sustava (uključujući hemofiliju);
  • zatajenje jetre / bubrega;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • zastoj srca;
  • laktacija i treći trimestar trudnoće;
  • nedavna operacija bajpasa koronarne arterije;
  • pogoršanje upalnih bolesti probavnog trakta;
  • individualna netolerancija;
  • problemi s perifernom i cerebrovaskularnom arterijom.
  • napredna dob;
  • teški somatski poremećaji;
  • pušenje, zlouporaba alkohola;
  • dugotrajno liječenje NSAID-ima;
  • čir na želucu u anamnezi;
  • kronične bolesti srca;
  • sistemske lezije vezivnog tkiva;
  • povišeni krvni tlak;
  • hiperlipoproteinemije;
  • anemija, astma;
  • pogoršanje alergijskog rinitisa;
  • oticanje sluznice nosa;
  • kronične patologije dišnog sustava.

Kako uzimati tablete Diklofenak

Unutra, piti tekućinu neutralne kiselosti.

Prije ili poslije obroka

Kako bi se smanjio štetni učinak lijeka na probavni trakt, bolje je piti nakon obroka.

Koliko košta tableta

Učinak lijeka počinje unutar 5-25 minuta nakon primjene.

Koliko dana treba uzeti

Lijek se može piti 10-15 dana.

Za bol

Za brzo uklanjanje glavobolje i zubobolje, kao i za uklanjanje neugodnosti u slučaju ozljeda i bolova u leđima, preporučena doza je 100 mg.

S cistitisom

Kako bi se spriječila patologija uzeti 50 mg dnevno. Da biste uklonili negativne simptome, trebate konzumirati 50 mg lijeka dvaput ili tri puta dnevno.

Primjena kod djece

Prosječna doza za pacijente od 6 do 15 godina je od 0,5 do 2 mg / kg tjelesne težine. Ukupnu količinu lijekova treba podijeliti u 2-3 doze. Liječenjem juvenilnog oblika artritisa moguće je povećati dozu na 3 mg na 1 kg tjelesne težine.

Nuspojave

  • imunološke reakcije: ekcem, eritem, fotoosjetljivost, hiperemija, angioedem;
  • hematopoetski organi: leukopenija, anemija, trombocitopenija;
  • dišni sustav: bronhijalni grčevi;
  • živčani sustav: gubitak orijentacije u prostoru, poremećaji spavanja, razdražljivost, umor, meningitis u aseptičnom obliku;
  • Gastrointestinalni trakt: proljev, anoreksija, hepatitis izazvan lijekovima i drugi problemi gastrointestinalnog trakta.

predozirati

Glavni simptomi: crijevno krvarenje, zujanje u ušima, povećani tlak, napadaji. Kod značajnog predoziranja postoji rizik od pogoršanja zatajenja bubrega i hepatotoksičnih učinaka.

Terapija se sastoji od ispiranja crijeva i uzimanja tableta s aktivnim ugljenom. Daljnje liječenje ima za cilj borbu protiv negativnih simptoma.

Značajke aplikacije

Kod uzimanja lijeka postoji rizik od gastrointestinalnog krvarenja i poremećaja hemostaze.

Tijekom trudnoće i dojenja

Proizvođači nisu proveli studije usmjerene na utvrđivanje sigurnosti lijeka tijekom poroda. Lijek u iznimnim slučajevima može biti imenovan u 1 i 2 trimestra. U tri tromjesečja primanje je kontraindicirano. To je zbog sposobnosti aktivne tvari da utječe na kontraktilnu funkciju maternice.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kada je klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti, NSAID se koristi pažljivo i pod nadzorom stručnjaka.

Utjecaj na koncentraciju

Tijekom liječenja ponekad dolazi do pogoršanja koncentracije i brzine reakcije, stoga se neko vrijeme treba suzdržati od vožnje.

Interakcije lijekova

S drugim lijekovima

  • metotreksat: između primjena treba promatrati 24-satni interval;
  • preparati digoksina i litija: postoji rizik od povećane razine digoksina i litija;
  • ciklosporin: učinak aktivne tvari razmatranog lijeka na proizvodnju bubrežnih prostaglandina može povećati nefrotoksični učinak ciklosporina;
  • antihipertenzivi i diuretici: hipotenzivno djelovanje je minimizirano.

Kompatibilnost s alkoholom

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na mjestu daleko od djece i zaštitite od sunca i vlage.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Prodaju li se bez recepta?

Samo dopust

Koliko je

Prosječna cijena tableta je od 50 do 70 rubalja. za 20 kom.

analoga

  • ortofen;
  • Diklofenak retard i akrikhin;
  • Diklobene;
  • Almiral;
  • Remetan;
  • Feloran;
  • Voltaren.

Liječnici recenzije

Valentina Mironova (terapeut), 40 godina, Barnaul

Visoko učinkovito i povoljno analgetsko i protuupalno sredstvo. Pacijenti govore pozitivno o njemu, ali korištenje tableta bez dopuštenja je nepoželjno.

Pregledi pacijenata

Sergey Kropalev, 45 godina, St. Petersburg

Ne mogu staviti injekcije, a miris masti i gelova mi se gadi. Stoga sam morao dati prednost tim pilulama kada sam liječio gihtni artritis. Prestajem ih prihvaćati tek nakon što je nelagoda uklonjena, nakon čega je ponovno obnavljam. Bol brzo nestane.

Upute za pripremu diklofenaka: koliko košta i koje analoge odabrati?

U suvremenim ljekarni postoji širok raspon nesteroidnih protuupalnih lijekova, mnogi od njih uključuju tvar koja se zove diklofenak.

Takvi lijekovi uključeni su u kompleksnu terapiju i postaju nezamjenjivi pomoćnici u liječenju većine bolesti, praćeni razvojem upale, boli i vrućice.

Što je diklofenak?

Lijek "diklofenak" otkrio je švicarski ljekarnik prije gotovo pola stoljeća i danas je jedan od najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Derivat je fenilacetatne kiseline i ima izražen analgetski, antipiretički i protuupalni učinak.

Oblici oslobađanja

Svi obrasci za izdavanje navedeni su u nastavku:

  • Otopina namijenjena intramuskularnoj injekciji.
  • Tablete koje sadrže 25, 50, 75 ili 150 mg aktivne tvari.
  • Svijeće (supozitoriji) za rektalno davanje s 25, 50 ili 100 mg aktivne tvari.
  • Mast 1% ili 2%.
  • Gel Diklofenak Forte 3%.
  • Gel 1% ili 5%.
  • Oko kapi 0,1%.
  • Žbuka.

U ljekarnama postoje različiti oblici "diklofenaka", koje izdaju različiti proizvođači, kako uvezeni tako i domaći. Najčešći lijekovi su tvrtke Akrikhin (Rusija), Altfarm (Rusija), Ratiopharm i Retard (Njemačka), Stada (Njemačka) i Hemofarm (Srbija).

Produženo djelovanje "diklofenaka"

Tablete s produljenim djelovanjem - to je poseban oblik lijeka "diklofenak", možete ih razlikovati po filmu ljuske, obojene u ružičastoj boji.

Zbog toga je moguće smanjiti učestalost davanja i doziranja uz održavanje koncentracije aktivne tvari u žarištima upale i problematičnih područja. Zbog toga su tablete s produljenim djelovanjem propisane u slučaju potrebe za dugim tečajem i liječenjem bolesti u kroničnim oblicima.

Cijena različitih oblika "diklofenaka"

Trošak "diklofenaka" ovisi o obliku ispuštanja i količini ambalaže. U nastavku su prikazane približne cijene koje su trenutno relevantne.

struktura

Glavni aktivni sastojak lijeka je diklofenak natrij, njegova koncentracija varira ovisno o obliku i vrsti odabranog lijeka.

Sastav različitih oblika lijeka uključuje pomoćne sastojke potrebne za održavanje njihove strukture i pojednostavljenje procesa asimilacije tijela:

  • U tabletama s produljenim djelovanjem: saharoza, talk, razne vrste prehrambenih boja, magnezijev stearat, cetil alkohol, silicijev dioksid i titanov dioksid, hipromeloza, makrogol.
  • U uobičajenim tabletama: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, kopolimer metakrilne kiseline, silicijev dioksid i titanij, natrijev lauril sulfat, žuta boja, povidon i talk.
  • U kapima za oči: propilen glikol, posebna pročišćena voda za ubrizgavanje, vodeni fosfat i natrijev dihidrat, natrijev klorid, otopina natrija, dinatrijev edetat.
  • U gelu: benzil alkohol, polisorbati i karbomeri, izopropanol, trolamin, natrijev disulfit, pročišćena voda.
  • U mast: nipagin, propilen glikol, polietilen oksidi različitih vrsta, nipazol.
  • U injekcijskoj otopini: posebno pročišćena voda, benzilni alkohol.
  • U svjetlu svijeća: Witepsol, Aerosil, propilen glikol.

Kako djeluje droga?

Nakon primjene lijeka, diklofenak ima kompleksan učinak, ublažava akutnu bol, smanjuje upalu, normalizira tjelesnu temperaturu i inhibira agregaciju krvnih elemenata. Bilo koji oblik lijekova je najučinkovitiji za uklanjanje bolova uzrokovanih upalnim procesima.

Nakon uzimanja lijeka, on pokreće sljedeće mehanizme u tijelu:

  • Suzbijanje djelovanja skupina enzima odgovornih za razvoj upalnih procesa.
  • Povreda metaboličkih procesa u kojima je uključena arahidonska kiselina.
  • Smanjenje lokalne koncentracije prostaglandina u pogođenim područjima.

“Diklofenak” se često propisuje pacijentima s reumatskim bolestima: njegova aktivna tvar ne samo da ublažava stanje uklanjanjem bolova, već pomaže i pri uklanjanju jutarnje ukočenosti, poboljšava pokretljivost zglobova i vraća njihovu funkcionalnost.

Farmakokinetika lijeka

Diklofenak natrij ima brzu ukupnu apsorpciju, a njegova koncentracija u plazmi određena je propisanim režimom doziranja. Usporavanje apsorpcije i smanjenje vrijednosti koncentracije javlja se kada se hrana konzumira.

Polovica injektiranog volumena diklofenaka natrija reagira s glukuronskom kiselinom i sudjeluje u metaboličkim procesima koji se odvijaju u jetri. Većina sredstava se izlučuje kroz bubrege, a ostatak zajedno s žučom; manje od 1% diklofenak natrija ostaje nepromijenjeno.

Indikacije za uporabu

tablete

"Diklofenak" u obliku tableta dodijeljen je pacijentima ako imaju sljedeće indikacije:

  • Upalne lezije zglobova u kroničnom obliku, lezije zglobova, praćene razaranjem hrskavice i patološkim promjenama pojedinih dijelova, lezijama fetusa zglobova kralježnice, koje su degenerativne prirode.
  • Lezije bedrenog živca, snimanje kroz lokalizaciju boli duž živca, upala perifernih živaca, praćena boli i gubitkom osjeta.
  • Ankilozantni spondilitis i napadi gihta u akutnom obliku.
  • Lezije mekih tkiva koje su reumatske.
  • Puffiness ili upalne procese koji se javljaju nakon operacije ili mehaničkih oštećenja i ozljeda.
  • Akutna bolna stanja koja se ne odnose na reumatske bolesti i lezije, zubobolju, prostatitis.

injekcije

Postupak je dodijeljen ako su sljedeće oznake:

  • Bubrežna kolika, akutna i nepodnošljiva bol.
  • Reumatske bolesti u akutnoj fazi.
  • Giht koji se javlja u obliku napadaja.
  • Teške ozljede, uključujući otvorene i zatvorene prijelome.
  • Rehabilitacija nakon operacije.
  • Jaka bol u leđima.

Mast i gel

Mast i gel "diklofenak" omogućuju vam da učinite točku na upalu, mogu se koristiti ako imate sljedeće indikacije:

  • Svaka bolest koja uzrokuje upalu ili degenerativne promjene u zglobovima.
  • Reumatske lezije mekog tkiva.
  • Uganuća ili teške modrice.
  • Puffiness mekih tkiva, popraćena razvojem upalnih procesa.
  • Bol u mišićima i zglobovima uzrokovan prekomjernim fizičkim naporom ili povećanom aktivnošću.

svijeće

Rektalno davanje lijeka upotrebom svijeća potrebno je u odsustvu mogućnosti drugih metoda.

Ovaj oblik "diklofenaka" koristi se za liječenje većine reumatskih bolesti i uklanjanje akutne boli u ginekologiji, ponekad se propisuje kada pacijent ima sljedeće indikacije:

  • Ginekološke bolesti kod kojih se u maloj zdjelici razvijaju upalni procesi, patološki bolni osjećaji tijekom menstruacije.
  • Akutne upalne bolesti i infekcije gornjih dišnih putova praćene jakim bolovima.
  • Febrilno stanje, koje je dio kliničke slike respiratornih bolesti.
  • Bubrežna kolika, žučna kolika.
  • Teška bol, koja nije povezana s reumatskim lezijama, onkologija.

kapi

"Diklofenak" u obliku kapi za oči propisan je ako su sljedeće indikacije:

  • Konstrikcija pupilice nakon oftalmološke operacije katarakte.
  • Upala očiju u postoperativnom razdoblju, upala mrežnice nakon ozljede oka, bilo koje upale očiju koje nije uzrokovano infekcijom.
  • Cistično oticanje makule mrežnice. Nakon uklanjanja kapi katarakte može se koristiti za prevenciju patologije.
  • Povećana osjetljivost na svjetlost koja se javlja nakon operacije rožnice.
  • Upala nakon ozljeda jabučice različitih tipova; kapljice se mogu koristiti u profilaktičke svrhe.

zakrpa

Gips "Diklofenak" se lijepi na kožu. Koristi se za uklanjanje boli kod sportskih ozljeda, uganuća, modrica i uganuća, ako su popraćeni pojavom otvorenih rana.

Upute za uporabu

tablete

U nazočnosti indikacija za uporabu tableta "diklofenak" treba slijediti sljedeće upute:

  • Tablete su dizajnirane tako da ih se proguta, nema potrebe za njihovim žvakanjem; prijem se provodi tijekom uporabe hrane ili nakon nje.
  • Pojedinačna doza od 50 mg na dan je 2-3 doze. Shema je namijenjena odraslim bolesnicima i adolescentima starijim od 15 godina.
  • Maksimalna dnevna doza je 150 mg.
  • Ako ublažite stanje i dobijete pozitivan učinak, trebali biste preći na dozu od 50 mg dnevno.

injekcije

Upotreba injekcijske otopine "diklofenak" provodi se prema sljedećoj shemi:

  • Volumen ampule je 75 ml, što odgovara jednoj dozi.
  • Ne smije se dopustiti više od 2 ampule dnevno, između injekcija potrebno je održati pauzu od 12 sati.
  • Maksimalno trajanje tečaja je 2 tjedna; za osobe starije od 65 godina - 2 dana, nakon čega prelazi na uzimanje tableta.

U prisustvu bubrežne ili jetrene insuficijencije u blagom obliku, nedostatku tjelesne težine i općem oslabljenom stanju propisane su minimalne doze. Injekcije treba vršiti pod nadzorom medicinskog osoblja.

Mast i gel

Mast i gel "diklofenak" namijenjeni su za vanjsku uporabu, a upute za njihovu uporabu navedene su u nastavku:

  • Doziranje se određuje pojedinačno, ovisno o veličini zahvaćenog područja i ozbiljnosti boli.
  • Nanesite gel ili mast na glatke masažne pokrete, trljajući proizvod na kožu.
  • Alat se nanosi preko žarišta upale, a postupak se ponavlja 3-4 puta dnevno.
  • Mast i gel mogu se koristiti za liječenje djece, u dobi od 6 do 12 godina, primjena sredstava se provodi ne više od 2 puta dnevno.

svijeće

Svijeće "diklofenak" uvodi se rektalno, njihova uporaba treba se odvijati strogo u skladu sa sljedećim uputama:

  • Uvođenje svijeća dopušteno je samo za odrasle bolesnike i adolescente starije od 16 godina.
  • Dnevna doza je 100 mg; može se unijeti jednokratno ili podijeliti u 2 postupka.
  • Maksimalna dnevna doza je 150 mg, propisana je u najtežim slučajevima.
  • Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.
  • Uvođenje se provodi u rektumu do maksimalne dubine, preporuča se pre-čišćenje crijeva.

kapi

Kapljice diklofenaka namijenjene su za lokalnu uporabu u skladu sa sljedećim uputama:

  • Ubacivanje lijeka provodi se u konjunktivalnoj vreći.
  • U preoperativnom razdoblju ukapavanje se provodi 5 puta unutar 3 sata; između manipulacija, morate izdržati pauzu od najmanje 20 minuta.
  • Nakon prenesene oftalmološke operacije, 3 instilacije se provode s pauzom od 20-25 minuta, nakon čega se postupak ponavlja 3-5 puta dnevno. Trajanje staze određuje stručnjak koji je izvršio operaciju.
  • Ako postoje indikacije koje nisu povezane s kirurškim zahvatima, ukapavanje se provodi 4-5 puta dnevno.

kontraindikacije

Upotreba lijeka "diklofenak" dopuštena je samo ako bolesnik nema sljedeće kontraindikacije:

  • Bronhijalna astma, pojedinačna netolerancija ili sustavna alergijska reakcija na uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Prisutnost krvarenja ili otvorenih rana na tretiranim područjima s lokalnom primjenom.
  • Trudnoća u trećem tromjesečju, kao i postporođajno razdoblje, dojenje.

Kontraindikacija je i djetetova dob ispod 2 godine za kapi, ispod 6 godina za gel i mast, ispod 16 godina za svijeće, ispod 15 godina za injekcijske otopine i tablete, ispod 18 godina za tablete s odgodenim djelovanjem.

Osim gore navedenih stanja, diklofenak se ne može uzimati ako je prisutan:

  • Krvarenje iz želuca, čirevi crijeva i želuca.
  • Rehabilitacija nakon operacije bajpasa koronarne arterije, nekih oblika zatajenja srca.
  • Teški oblici disfunkcije jetre ili bubrega.
  • Povrede metabolizma glukoze-galaktoze.
  • Akutni proktitis i hemoroidi su kontraindikacije za uporabu rektalnih supozitorija.

Nuspojave

U nedostatku kontraindikacija za pacijenta i korištenje različitih oblika lijeka u skladu s uputama "diklofenak" obično ne uzrokuje neželjene reakcije iz tijela.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • Osip na koži, svrbež, rinitis i druge manifestacije alergijske reakcije.
  • Pojava mukoznog iscjedka i bol tijekom defekacije nakon primjene rektalnih supozitorija.
  • Složeni poremećaji probavnog sustava, praćeni proljevom, mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita, povećanom nadutošću, nadutošću i bolovima u trbuhu; ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.
  • Reverzibilne promjene u funkcioniranju jetre i bubrega; nefrotski sindrom.

I na dijelu živčanog sustava mogu nastupiti reakcije:

  • Vrtoglavica, glavobolje; privremeno oštećenje pamćenja, privremeni gubitak vidne oštrine i sluha.
  • Konvulzivna reakcija, pojava tremora u udovima i povećana pospanost, lezije dišnog sustava, otežano disanje.
  • Razvoj depresivnih ili anksioznih stanja; nesanica noću; gubitak
  • orijentacija u prostoru.
  • Mijenjanje nepca; promjena osjetljivosti.

predozirati

Kada predoziranje povećava rizik od nuspojava, prije svega to se odnosi na otvaranje unutarnjih krvarenja, poremećaja probavnog sustava, konvulzivne reakcije, povećanog tlaka, pogoršanja respiratorne funkcije, razvoja zatajenja bubrega. U najtežim slučajevima pacijent može pasti u komu.

Hemodijaliza i prisilna diureza se ne prakticiraju zbog niskog stupnja učinkovitosti uzrokovanog jakom povezanošću diklofenak natrija s proteinskim spojevima i intenzitetom metaboličkih procesa u kojima sudjeluje.

Interakcija s drugim tvarima

U nastavku su opisane značajke interakcije diklofenak natrija s istovremenom primjenom s drugim tvarima:

  • Povećanje koncentracije digoksinina i litija u krvnoj plazmi, smanjenje učinkovitosti diuretika, prekoračenje dopuštenih pokazatelja koncentracije kalija u plazmi kada se koriste diuretici koji sadrže kalij.
  • Povećani rizik otvaranja unutarnjeg krvarenja uz istodobnu primjenu ithrombolitičkih agensa, antiplateletnih sredstava, antikoagulansa, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i lijekova na bazi varfarina.
  • Povećan rizik od toksičnih učinaka na bubrege pri interakciji s paracetamolom, ciklosporinom ili lijekovima na bazi zlata.
  • Poboljšanje učinkovitosti lijeka povećanjem koncentracije diklofenak natrija u krvnoj plazmi pri interakciji s lijekovima za blokiranje tubularne sekrecije.

Također treba imati na umu da pri interakciji s acetilsalicilnom kiselinom. Smanjenje koncentracije diklofenak natrija u plazmi i smanjenje učinkovitosti lijeka.

Povećani rizik od nuspojava iz probavnog sustava pri interakciji s drugim protuupalnim lijekovima nesteroidnog tipa.

Analogi "Diklofenak"

Lijek "Diklofenak" ima brojne analoge koji imaju slično farmakološko djelovanje.