Najučinkovitiji lijekovi za osteoporozu

Osteoporoza se odnosi na sustavnu progresivnu bolest, čija je suština stalno opadanje mineralne gustoće kostiju, promjene u njezinoj strukturi i pojava krhkosti kostiju.

Krhke kosti dovode do beskrajnih prijeloma, rastu zajedno dugo vremena i kompliciraju ih vremenski uvjeti povećanih razdoblja imobilizacije.

Osteoporoza se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Fraktura kralježnice i vrata femura je dijagnostička vrijednost za liječnika i posebna opasnost za pacijenta. Takvi prijelomi mogu se pojaviti čak i kod odmora i dugo imobilizirati pacijenta.

Laboratorijski marker bolesti

Karakteristika niske mineralne gustoće kostiju su kompresijski (depresivni) prijelomi kralješaka, koji se manifestiraju bolom, smanjenim rastom i opasnim oštećenjem kičmene moždine.

Osteokalcin u osteoporozi je laboratorijski pokazatelj patnje i, uz ostale pokazatelje, omogućuje ne samo potvrđivanje bolesti, nego i praćenje njegove dinamike.

Koji specijalist se bavi stanjivanjem kostiju

Osteoporoza je mnogo vjerojatnije da će biti sekundarna bolest koja komplicira tijek druge patologije, ali se ponekad osteoporoza javlja kao samostalna patnja bez očiglednog razloga.
S razvojem simptoma karakterističnih za ovu patologiju, postavlja se razumno pitanje: "Kome se obratiti, koji specijalist liječi osteoporozu?".

Ako se posumnja na osteoporozu, trebate kontaktirati reumatologa ili ortopeda-traumatologa.

Taj problem najčešće rješavaju oni liječnici u kojima se pacijent liječi za osnovnu bolest, čija je komplikacija razrjeđivanje mineralne gustoće kostiju. Ako se bolest javlja u žena u postmenopauzalnom razdoblju, razumno je konzultirati ortopedskog traumatologa ili reumatologa.

Kako ćemo postupati

Usprkos mnogim metodama liječenja patološki krhkog koštanog tkiva, terapija lijekovima postala je prioritet. Sve ostale terapeutske grane su pomoćne i profilaktičke mjere koje mogu poboljšati opću dobrobit pacijenta, ojačati mišićni okvir tijela i time spriječiti daljnje napredovanje bolesti (spriječiti povratne frakture).

Lijek liječenja osteoporoze uključuje ne samo ciljani učinak na sustav interakcije osteoblasta s osteoklastima (stanice koštanog tkiva koje reguliraju stvaranje i uništavanje kostiju), već i obveznu kompenzaciju nedostatka kalcija u tijelu, čija se razina prilagođava prije početka specifičnog liječenja.

U potrazi za magičnim kalcijem. Što trebate znati

Često uzimajući dodatke kalcija i ne otkrivajući učinak, ljudi stvaraju panični val u potrazi za "pravim" mineralom, pitajući se koji je kalcij najbolji za osteoporozu.

Kalcij pomaže u oporavku kostiju

Do trenutka kada počnete jesti ljuske od jaja i trošite nevjerojatan novac na sve vrste dodataka prehrani, trebali biste naučiti nekoliko osnovnih aspekata terapije kalcijem:

  1. Kalcij ne spada u skupinu esencijalnih lijekova namijenjenih liječenju osteoporoze. To je samo dodatna obavezna komponenta općeg liječenja.
  2. Unos kalcija treba biti u određenoj dnevnoj i pojedinačnoj dozi. Jedna doza ne smije prelaziti 600 mg, dnevno - ne manje od 1 grama.
  3. Unos kalcija treba pratiti uzimanjem vitamina D u preporučenoj dozi (800 IU). Vitamin D se najbolje koristi u pripravcima koji sadrže njegov aktivni oblik - ergokalciferol (D 2) ili holekalciferol (D 3). U tom smislu, treba napomenuti prisutnost pozitivnih recenzija o primanju osteoporoze Alpha D3 Teva.
  4. Završetak nedostatka kalcija treba provoditi paralelno s prilagodbom ravnoteže proteina. Dnevna potreba tijela za proteinima je 1 gram na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Koji kompleksni pripravci sadrže kalcij?

Osim gore navedenih točaka, treba imati na umu da kost ne sadrži samo kalcij. Nedostatak drugih elemenata u tragovima utječe i na čvrstoću koštanog tkiva.

U tom smislu, moguće je koristiti kombinirane mineralne pripravke - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osim kalcija i fosfata, osteogenon, koji sadrži organsku tvar (ossein), pridonosi ne samo nedostatku tih elemenata, nego također aktivira osteosintezu.
Detaljne informacije o lijeku možete pronaći u videozapisu:

Koristi se uglavnom kao preventivna mjera i odobren je za primjenu kod trudnica.
Na prava dodatnih (mogućih) sredstava je natrijev fluorid, koji se rijetko koristi.

Hormonska nadomjesna terapija

Liječenje osteoporoze kralježnice kod žena koje ulaze u menopauzalno razdoblje odnosi se na preventivne mjere i uključuje imenovanje zamjenske terapije s minimalnim dozama ženskih spolnih hormona.

No, s obzirom na veliki broj kontraindikacija za njih i prisutnost onkološke budnosti, često su ih zamjenjivali Evoista, lijek s selektivnim učinkom na estrogenske receptore.

On blokira receptore sadržane u reproduktivnim organima, a oni koji su sadržani u koštanom tkivu ga stimuliraju, a time se smanjuje i resorpcija kostiju.

Evista selektivno djeluje na receptore

U liječenju osteoporoze u starijih žena, ipak treba preferirati standard propisivanja - bisfosfonate. U slučaju patološke krhkosti kostiju, bisfosfonati klinički dokazano smanjuju resorpciju kostiju i rizik od ponovne frakture bez povećanja rizika od tromboze i tromboembolije, što se može pojaviti tijekom liječenja Evistom.

Osim toga, treba napomenuti da je hormonska nadomjesna terapija još relevantnija za preventivno liječenje i primjenjiva je, paralelno s drugim mjerama, samo u fazi liječenja početne faze osteoporoze, koja se određuje smanjenjem mineralne gustoće kostiju za 4%, otkrivenog osteodensitometrijom.

Hormonska terapija bez obzira na spol

No, u razvoju bolesti, i muškarci i žene mogu koristiti drugačiji hormonalni lijek - analog hormona koji luče paratiroidne žlijezde. Ovaj lijek se zove Forsteo (Teriparatide). Upotrebljava se za gubitak mineralne kosti povezan sa smanjenjem razine spolnih hormona, i kod muškaraca i kod žena, te kod osteoporoze koja se javlja kod uzimanja glukokortikosteroida.

Forteo se primjenjuje kao jedna subkutana injekcija, 20 μg u području abdomena. Prema uputama, Forteo ublažava osteoporozu po cijeni od oko 15.000 rubalja.

Forsteo štrcaljka vraća razinu spolnih hormona

Pripravak se proizvodi u obliku štrcaljke s 2,4 ml pripravka, u kojoj za svaki 1 ml otopine postoji 250 μg aktivne tvari. Tijek liječenja je u prosjeku 18 mjeseci. Iz određenih razloga, Forsteo nije dio međunarodnog protokola za liječenje osteoporoze, gdje su na prvom mjestu bisfosfonati i Denosumab.

I Denosumab i bisfosfonati koriste se u gotovo svim slučajevima osteoporoze s prioritetom korištenja Denosumaba u skeletnim metastazama raka dojke i prostate.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Važno je napomenuti lijek - Miakaltsik, koji će odgovoriti na stalno rastuće pitanje ":" A što još hormonskih lijekova koji se koriste u osteoporozi? ".
Sličan je ljudskom hormonu štitnjače, ali se oslobađa iz lososa.

Lijepo svojstvo ovog lijeka je da dolazi u obliku spreja za nos.

Međutim, koristi se više u terapijske i profilaktičke svrhe u skupini pojedinaca s povećanim rizikom od osteoporoze i početkom smanjenja gustoće kostiju.

Bisfosfonati - nesporni voditelji terapije

Ipak, skupina bisfosfonata smatra se najučinkovitijim lijekom za osteoporozu. Vrlo je brojan i stalno se ažurira novim lijekovima. Osim visoke terapijske učinkovitosti, karakterizira ga jednostavnost korištenja za pacijenta: jednom tjedno možete uzeti 1 tabletu za osteoporozu, samo trebate odabrati pravi lijek.
Pročitajte više o bisfosfonatima u videozapisu:

Foros s osteoporozom je lijek s takvim režimom doziranja. Da bi se održala terapijska koncentracija u krvi, dovoljno je uzeti 70 mg tjedno. Cijena bisfosfonata za liječenje osteoporoze je vrlo visoka, ali usporediva između lijekova iste skupine. Ako Forosa košta oko 600 rubalja, onda Bonviva (lijek za osteoporozu) košta 1500 rubalja, a trebate ga uzeti samo jednom mjesečno.

No vrhunac suvremenog liječenja osteoporoze smatra se upotrebom preparata Zoledronske kiseline (Resoclastin, Aklast).

Maksimalna pogodnost za pacijenta ne utječe na učinkovitost liječenja.

Dovoljno je jednom tjedno izvršiti injekciju Zoledronata i osigurati liječenje osteoporoze. Između ostalog, zoledronska kiselina ima mnogo kraći popis nuspojava.

Osim laboratorijskih ispitivanja, tijekom kojih se određuje procijenjena učinkovitost lijeka, lijek prolazi kroz klinička ispitivanja koja pojačavaju ili opovrgavaju preliminarne podatke. Liječenje osteoporoze lijekom Aklast pokazalo je dokazanu učinkovitost. Aklast proizvodi farmaceutska marka Novartis, a njegova vrijednost doseže 19.000 rubalja.

U liječenju osteoporoze dovoljna je 1 injekcija godišnje.

Danas na tržištu već postoje dostojni ruski analozi zoledronske kiseline. Jedan od njih je Rezoklastin.

Analizirajući recenzije, rezoklastin u osteoporozi pokazao je dovoljnu učinkovitost terapije, koja nije inferiorna stranim analozima.

Opći pregledi o liječenju osteoporoze s bisfosfonatima ponovljeni su statističkim studijama, tijekom kojih je zabilježeno smanjenje učestalosti rekurentnih fraktura za 60% (uz kontinuirano liječenje najmanje 3 godine) i povećanje koštane mase veće od drugih lijekova.

Oblici lijekova za ubrizgavanje

Sumirajući liječenje osteoporoze, možete navesti imena lijekova koji se ubrizgavaju osteoporozom. To uključuje:

  • Zoledronska kiselina i njeni analozi;
  • Ibandronska kiselina;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Ostali lijekovi

Osim gore navedenih lijekova, u liječenju osteoporoze koristi se stroncij ranelat (Bivalos). No, FDA ne odobrava njegovu upotrebu.

Bivalos nije dobar FDA

Osteoporoza uvijek prati bol.

Za kontrolu boli, prije početka terapijskog učinka glavnog liječenja, dopušteno je koristiti lijekove protiv bolova za osteoporozu.

To uključuje lijekove iz skupine NSAID.

Prilikom nanošenja ili neuporabe ciljanog tretmana protiv gubitka kostiju, pacijent uvijek želi pomazati bolno mjesto nečim. Pozivajući se na ovu temu, trebate znati da sve masti za osteoporozu imaju simptomatski učinak, osmišljen kako bi donekle ublažio bol smanjenjem upale, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Prognoza bolesti

Suočeni s progresivnom bolešću, svaki od njih uznemireno postavlja isto pitanje: "Može li se osteoporoza izliječiti?". Za razliku od mnogih drugih bolesti, osteoporoza, koja nije nastala na temelju ozbiljne neizlječive bolesti (na primjer, kroničnog zatajenja bubrega), može se zaustaviti.

Terapija tjelovježbom i drugo

Korištenjem lijekova, kako bi se konsolidirali postignuti rezultati i ublažili simptomi, omogućit će se nošenje simulatora ekstrakcije - korektora za liječenje osteoporoze.

Trener za proširenja - lektor za liječenje osteoporoze

Njegov razvoj je dizajniran za ublažavanje napetosti mišića i stvaranje vanjskog aksijalnog okvira za tijelo, koji sprječava razvoj deformiteta kralježnice i pojavu boli. To je zgodan i jednostavan za korištenje.

Unatoč činjenici da je razgradnja koštanog tkiva obilježena frakturama, a svako nespretno kretanje prijeti uzrokom ozljede, ograničenje tjelesne aktivnosti uopće ne pridonosi oporavku. Čim se kontrolira bolest uz pomoć lijekova, treba započeti fizikalnu terapiju koja se primjenjuje na osteoporozu.

Glatki pokreti s razumnim opterećenjem treniraju mišiće, a oni pridonose rastu koštane mase.

U klinici Bubnovsky postignuti su obećavajući rezultati za osteoporozu.

Kod osteoporoze kralježnice razvijene su vježbe za jačanje mišića leđa i sprečavanje daljnjih prijeloma.
Primjer seta vježbi Bubnovsky, pogledajte videozapis:

U liječenju osteoporoze koljenskog zgloba, fizioterapeutske metode su naširoko korištene za ispravljanje patoloških promjena uzrokovanih gonartrozom.

U potrazi za alternativom aktivnoj tjelovježbi, mnogi se pribjegavaju uslugama terapeuta za masažu, u ranim stadijima, ne usuđujući se koristiti ih, a muči ih pravovremeno pitanje: "Je li moguće masirati osteoporozu?".

Osim fizioterapije i fizioterapeutskog tretmana, masaža je indicirana u stabilizaciji patološkog procesa, nakon redovitog pregleda otkrila je postojanu pozitivnu dinamiku.

U isto vrijeme, neće biti suvišno za osteoporozu i sanatorijsko liječenje terapijom blatom i terapijom mineralnom vodom.

U liječenju osteoporoze prikazana je masaža

zaključak

Osteoporoza je kontroverzna bolest: pokreti kompliciraju tijek prijeloma i također ga liječe i sprječavaju. Zaključak je da svaka akcija ili nedostatak mora biti pravodobna.

Najbolji lijekovi za osteoporozu kod žena: popis aktivnih sastojaka

Glavni zadatak liječenja osteoporoze u žena je normalizacija procesa formiranja kostiju. Terapija koristi pilule, injekcijske otopine, nazalne sprejeve koji potiskuju pojačanu resorpciju kosti i stimuliraju formiranje kostiju. Preparati za liječenje osteoporoze kod starijih žena povećavaju gustoću minerala kostiju, poboljšavaju njihovo stanje, smanjuju vjerojatnost prijeloma bilo kojeg mjesta. Prije imenovanja provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije. Njihovi rezultati postaju važan čimbenik u određivanju dnevne i pojedinačne doze liječnika, trajanju terapijskog tijeka.

bisfosfonati

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Lijekovi iz ove skupine najčešće se koriste u liječenju osteoporoze kostiju. Njihovo djelovanje temelji se na potiskivanju aktivnosti osteoklasta i značajnom usporavanju gubitka koštane mase, što ubrzava procese oporavka svih struktura mišićnoskeletnog sustava. Zbog učinkovitog rada osteoblasta koštano tkivo je ojačano, vjerojatnost prijeloma je smanjena. Pripravke za osteoporozu treba uzimati jedan sat prije jela ili 2 sata nakon uzimanja, piti čistu, negaziranu vodu. Ova metoda potrošnje osigurava apsorpciju točno količine aktivnog sastojka koja je potrebna za suzbijanje resorpcije kosti.

Prilikom propisivanja lijekova, liječnik uzima u obzir starost bolesnika i sukladno tome prilagođava dozu. Što je osoba starija, to se gori bisfosfonati apsorbiraju.

alendronat

Ovaj pripravak s alendronskom kiselinom koristi se u osteoporozi radi suzbijanja resorpcije kostiju i vezanja hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kosti. Najveća učinkovitost lijeka očituje se u liječenju patologije izazvane promjenama u hormonskoj razini. Alendronat se može koristiti u terapiji i za prevenciju osteoporoze samo na recept. Glavne kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

  • sužavanje ili poremećaj kontrakcije zidova jednjaka;
  • nedostatak kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
  • osjetljivost na alendronsku kiselinu ili pomoćne komponente tableta;
  • trudnoća i dojenje.

Također, Alendronat nije dodijeljen pacijentima u krevetu. U većini slučajeva žene dobro podnose lijek. Višak doza ili nepridržavanje medicinskih preporuka za prijem - uzrok nuspojava. To su dispeptički poremećaji, vrtoglavica, glavobolje i bolovi u mišićima.

risedronat

Lijekovi rizedronske kiseline koriste se u liječenju osteoporoze koja se razvila tijekom menopauze. Ovaj organski spoj je aktivni sastojak Actonela, Rizendrosa. Oni postaju lijekovi prvog izbora u liječenju patologije, izazvani produljenim unosom glukokortikosteroida. Antiresorpcijska aktivnost risedronske kiseline je izraženija od drugih sredstava njihove skupine bisfosfonata. Actonel i Rizendros nemaju agresivan učinak na jednjak, što smanjuje broj kontraindikacija.

Učinkovitost lijekova raste s prisutnošću dovoljnog kalcija u tijelu. Uz nedostatak mikroelemenata potrebna je dodatna recepcija. Rijetko, obično uz dugotrajnu uporabu, pojavljuju se učinci risedronske kiseline - mišićno-koštana bol, bol u trbuhu, duodenitis, glositis, iritis.

ibandronat

Lijekovi s ibandronskom kiselinom često postaju Bonviva i Boldronat. Bisfosfonati koji sadrže dušik imaju sposobnost inhibiranja razaranja kosti i aktiviranja osteoklasta. Za ibandronsku kiselinu visoka je tropičnost karakteristična za koštano tkivo, odnosno njihove mineralne sastojke. To osigurava selektivnost lijekova i malu količinu nuspojava. Za bolesnike s malignim tumorima propisani su lijekovi s ibandronskom kiselinom kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja komplikacija u mišićno-koštanom sustavu, povezane s brzom podjelom stanica raka u tijelu. Prednosti lijekova:

  • sprečavanje ispiranja mineralnih spojeva iz koštanog tkiva;
  • normalizacija kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
  • sprječavanje destruktivnih promjena u kostima bilo koje etiologije.

Proizvođači proizvode ibandronsku kiselinu u obliku tableta i injekcijskih otopina, koje se daju intravenski 1 put u 30 dana. Kontraindikacije za primjenu su dječja dob, rađanje, dojenje.

zolcdronat

Bisfosfonati sa zendronskom kiselinom (Aklast, Veroklast, Zoledrax) su lijekovi za liječenje osteoporoze različitog podrijetla, uključujući one izazvane malignim neoplazmama. Njihova najveća klinička učinkovitost opažena je tijekom primjene u početnim stadijima bolesti. Primjena lijekova sa zoledronskom kiselinom pacijentima koji su podvrgnuti endoprotetičkoj nadomjesnoj terapiji smanjuje rizik od razaranja i demineralizacije. Oni imaju anti-resorpcijski učinak inhibicijom aktivnosti osteoklasta. Kada se uzima zoledronska kiselina, koštano tkivo se ne demineralizira, ne narušava se njegova formacija i mehanička funkcionalnost. Spoj ima sposobnost da spriječi patologiju:

  • stanična dioba malignih neoplazmi;
  • rast metastaza.

Lijekovi se primjenjuju intravenski s kapaljkom jednom mjesečno pacijentima kojima nije dijagnosticirana hiperkalcemija ili preosjetljivost na zoledronsku kiselinu. Tijekom trudnoće, tijekom laktacije, lijekovi su zabranjeni za uporabu. Za ove lijekove, u usporedbi s bisfosfonatima iz drugih skupina, karakteriziraju se izražene nuspojave. To uključuje neurološke poremećaje, uključujući povećanu anksioznost i nesanicu, napade na povraćanje i mučninu.

Hormonska nadomjesna terapija

Često propisani lijekovi za liječenje osteoporoze su hormonski lijekovi. Kroz primjenu estrogena, gestagena ili njihovih kombinacija možete eliminirati jedan od uzroka stanjivanja kostiju - promijenjenih hormona. Provođenje zamjenske terapije smanjuje vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca i infarkta miokarda, normalizira tonus mišića. Dodatni unos hormona sprječava rast tkiva u reproduktivnom i mokraćnom sustavu.

Žene u razdoblju prirodne menopauze mogu se pokazati uzimajući estradiol ili njegov esterificirani oblik. Praksa i imenovanje estrona, koji se metabolizira u tijelu do estradiola i estriola. Popis lijekova koje liječnik može uključiti u terapijsku shemu za osteoporozu:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiol benzoat;
  • Estradiol sukcinat.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Nedavno su se na policama ljekarni pojavili lijekovi s estrogenom za lokalnu primjenu na koži. Transdermalne oblike karakterizira manje nuspojava i kontraindikacija. Za razliku od oralnih pripravaka, flasteri, kreme i gelovi s estrogenom mogu se koristiti za liječenje žena s poremećajima krvarenja, na primjer kod reumatoidnog artritisa.

Ozbiljan manjak lijekova s ​​estrogenom postaje rizik od razvoja tumora kada se stalno uzimaju. Stoga se tijekom liječenja nekoliko puta godišnje vrši potpuni pregled žene, redovito se prati sastav krvi. Kao i sva hormonska sredstva, estrogene treba postupno ukidati. Sporo smanjenje doze - sprječavanje akutnog ponovnog pojavljivanja osteoporoze.

Uz nedovoljan sadržaj u tijelu progestina prakticira imenovanje Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonske lijekove odabire liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike. To je faza menopauze, dob žene, povijest kroničnih patologija, opće zdravstveno stanje. Provođenje hormonske nadomjesne terapije nije moguće u prisutnosti popratnih bolesti jetre i bubrega, tromboembolije, tromboflebitisa, krvarenja iz maternice, tumora genitalnih organa i teških oblika dijabetesa.

kalcitonin

Aminokiselinski ostaci prisutni su u kemijskoj strukturi ovog endogenog polipeptida, koji određuje njegova terapeutska svojstva kod osteoporoze. Oni se sastoje u prevenciji gubitka koštane mase, povećanju sadržaja elemenata u tragovima u svim strukturama mišićno-koštanog sustava. Antiresorptivni učinak kalcitonina očituje se u specifičnom vezanju receptora koji su osjetljivi na osteoklaste - divovske multinuklearne stanice koje uništavaju kolagen i otapaju mineralnu komponentu kostiju. Za liječenje osteoporoze koriste se ovi lijekovi s kalcitoninom:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • thyrocalcitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elkatonin.

Ovi lijekovi se koriste u obliku otopina za parenteralnu primjenu i nazalne sprejeve. Kalcitonin, koji je dio njih, može se sintetizirati ili dobiti iz prirodnih proizvoda. Najveća terapeutska učinkovitost karakteristična je za polipeptid iz riba vrsta lososa sadržanih u lijeku Miacalcic. Korištenje lijekova doprinosi suzbijanju resorpcije kostiju i nestanku bolnih senzacija, što objašnjava aktivnu primjenu kalcitonina u reumatološkoj praksi. Važna prednost endogenog polipeptida je inhibicija izlučivanja želučanog soka. Stoga, istovremena primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima sprječava ulceraciju sluznice. Trajanje liječenja je značajno različito. Uz lagano oštećenje koštanih struktura i za prevenciju osteoporoze, dovoljan je 2-tjedni terapijski tijek. I ozbiljno oštećenje tkiva i brzo napredujuća patologija zahtijevaju liječenje s tijekom najmanje 4-6 mjeseci.

Dr. Sperling govori o liječenju osteoporoze na videu:

Pripravci kalcitonina daju se intramuskularno ili potkožno. Aktivna tvar se brzo apsorbira u krv i može izazvati mučninu i povraćanje. Liječnici preporučuju ubrizgavanje lijeka prije spavanja kako bi se osigurala bolja tolerancija od strane ženskog tijela.

denosumab

Denosumab je monoklonski imunoglobulin, produkt razvoja genetskog inženjeringa, moderan lijek za liječenje osteoporoze i malignih neoplazmi. Nakon ubrizgavanja potiskuje stvaranje i aktivaciju osteoklasta, smanjuje trajanje njihovog funkcioniranja. Resorpcija kosti je suspendirana, dolazi do značajnog povećanja čvrstoće i mase tkiva. Imunoglobulin je dio ovih lijekova:

Subkutano davanje lijekova provodi se jednom svakih 6 mjeseci u jednoj dozi od 0,06 g. Izbjegavanje pojave nuspojava i poboljšanje kliničke učinkovitosti omogućuje dugotrajnu razmjenu vitamina D i dodataka kalcija. Kod dijagnosticiranja postmenopauzalne osteoporoze u žena, uporaba Denosumaba povećava mineralnu gustoću kosti i smanjuje učestalost prijeloma. Kao rezultat trogodišnjih kliničkih ispitivanja, profili sigurnosti i djelotvornosti lijekova su u potpunosti uspostavljeni. Rezultati ispitivanja potvrdili su značajno smanjenje broja vertebralnih i nevertebralnih fraktura u bolesnika kojima je dan Denosumab, u usporedbi sa ženama koje su uzimale placebo.

Lijekovi imaju mali popis kontraindikacija. Oni nisu propisani za identifikaciju individualne osjetljivosti na aktivne i pomoćne sastojke, uz hipokalcemiju.

Teriparatid

To je jedino učinkovito anaboličko sredstvo koje se koristi za stimuliranje rasta kostiju. Trajanje terapijskog tijeka je 1-1,5 godina, ovisno o etiologiji osteoporoze, stadiju bolesti i stupnju oštećenja tkiva. Lijek je indiciran za primjenu u postmenopauzalnoj, primarnoj i senilnoj patologiji, ako dugotrajna primjena bisfosfonata nije uspjela. Strukturni analog teriparatida je francuski lijek Forsteo. Njegov aktivni sastojak je sintetički analog hormona koji proizvodi ljudska štitnjača i regulira metabolizam kalcija. Teriparatid ne smanjuje stanjivanje koštanog tkiva, nego doprinosi njegovom stvaranju. Odlikuje ga višestruki utjecaj:

  • stimuliranje aktivnosti osteoblasta;
  • stvaranje novog koštanog tkiva;
  • upozorenje na prijelom.

Vježbano je subkutano davanje lijeka u bedro ili abdomen. Kontraindikacije za primjenu anabolike su dob do 18 godina, trudnoća, dojenje, maligni tumori kostiju, hiperkalcemija, hiperparatiroidizam, teška bubrežna bolest.

Dodatno liječenje

Kako bi se smanjila težina boli u liječenju osteoporoze, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da je resorpcija kosti usporavana tijekom uzimanja NSAIL u bolesnika s reumatskim zglobnim patologijama. Liječnici po svojim sposobnostima objašnjavaju zaštitna svojstva lijekova:

  • zaustavljaju upalne procese;
  • spriječiti destruktivno-degenerativne promjene.

Nesteroidni protuupalni lijekovi kombiniraju se s glukokortikosteroidima u terapijskim shemama za bolesti zglobova. Jedna od naglašenih nuspojava hormonskih lijekova je demineralizacija kostiju. Istovremeno imenovanje NSAID-a može smanjiti dozu glukokortikosteroida, minimizirati ili potpuno spriječiti resorpciju.

Pacijentima je savjetovano da se dugotrajni lijekovi s kalcijem i ergokalciferolom preporučuju kao pomoćni lijekovi za osteoporozu. Vitamin D3 pridonosi maksimalnoj apsorpciji elementa u tragovima u sistemsku cirkulaciju, a zatim u koštano tkivo. Najveća terapeutska i profilaktička učinkovitost tipična je za takve pripravke kalcija:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalcij D3;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola i kalcija sprječava povratno uklanjanje elemenata u tragovima iz koštanog tkiva, što se događa kada se uzima bez vitamina D3. Unatoč snažnom preventivnom djelovanju lijekova, treba ih koristiti s oprezom, uz stalno praćenje laboratorijskog praćenja krvi i urina. Jedna od njihovih nuspojava je povećana vjerojatnost stvaranja kamena u bubrezima, žuči i mjehuru.

Terapijski učinak bisfosfonata, NSAR, hormonskih lijekova, anaboličkih steroida pojačava se u prisutnosti biološki aktivnih tvari. Stoga, liječnici uključuju takve vitamine u režimu liječenja osteoporoze bilo kojeg podrijetla:

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

  • bioflavonoidi (rutin, kvercetin, hesperidin) - smanjuju propusnost i krhkost kapilara, inhibiraju zgrušavanje krvi, povećavaju elastičnost crvenih krvnih stanica;
  • Vitamin B5 - sudjeluje u svim biokemijskim procesima koji se odvijaju u tijelu, normalizira cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima, poboljšava mikrocirkulaciju;
  • retinol - sudjeluje u redoks procesima, regulira sintezu proteina, potiče normalan metabolizam, funkcioniranje staničnih membrana, igra važnu ulogu u formiranju koštanog tkiva;
  • tokoferol - pokazuje izraženu antioksidacijsku aktivnost, regulira sintezu enzima, poboljšava stanje krvnih žila.

Pacijentima se mora dodijeliti askorbinska kiselina. Ovaj vitamin povećava proizvodnju hijaluronske kiseline koja ima hondroprotektivni učinak. Bioaktivni sastojak pridonosi proizvodnji nadbubrežnih hormona koji suzbijaju upale i smanjuju intenzitet boli.

Pripravci za liječenje osteoporoze

Osteoporoza u smislu učestalosti pojavljivanja je samo na patologiji kardiovaskularnog sustava, dijabetesa i raka. Primijećeno je uglavnom kod žena tijekom menopauze, ali iu drugim kategorijama ljudi je često zabilježeno.

Vrste i opis lijekova za osteoporozu

Osteoporoza kostiju, zglobova i kralježnice je sustavna bolest povezana s gubitkom gustoće kostiju i njezinim postupnim uništavanjem. Kod pacijenta, kosti nisu u stanju zadržati kalcijeve soli, tako da se mišićno-koštani sustav razlomi čak i uz malu ozljedu.

Osteoporoza u starijih osoba smatra se primarnom, sekundarni oblik razvija se u pozadini raznih bolesti.

Liječenje osteoporoze, uz dijetu, nužno uključuje uporabu posebnih lijekova. Pogreška je mišljenje da je dovoljno piti lijekove na bazi kalcija - kod osteoporoze element se ne apsorbira i bit će beskoristan bez uzimanja posebnih lijekova. Ali u složenoj terapiji on nužno sudjeluje, a također je prikladan za prevenciju poremećaja u metabolizmu kalcija i fosfora tijekom početne osteopenije.

Klasifikacija lijekova za osteoporozu dana je u nastavku:

Također, svi ovi lijekovi mogu se podijeliti na one koji ne dopuštaju otapanje koštane mase i stimulirajuće povećanje koštane mase. Samo ih liječnik može propisati, ovisno o rezultatima denzitometrije, testova na hormone, fosfora, kalcija itd.

Lijekovi zoledronske kiseline

Najsuvremenija sredstva osteoporoze izrađena su na temelju bisfosfonata - inhibitora koštane resorpcije. Među imenima bisfosfonata su pripravci zoledronske kiseline:

Lijekovi su dostupni samo u obliku otopine za infuziju, zbog složenosti primjene mogu se primijeniti samo u uvjetima medicinskih ustanova. Tvar djeluje na koštano tkivo, inhibira aktivnost osteoklasta i zaustavlja resorpciju kostiju. Zoledronska kiselina pokazuje visok afinitet prema mineralnom sastavu kosti, pa su ovi lijekovi najučinkovitiji u liječenju osteoporoze.

Nakon ubrizgavanja, lijek je lokaliziran u najteže oštećenim dijelovima kostiju, „zapečaćavajući“ ih.

Prije upotrebe lijeka važno je osigurati visoku razinu hidratacije tijela. Obično je jedna doza (1 boca) lijekova jednom godišnje dovoljna za liječenje. Osim toga, tijekom godine propisuju se kalcij i vitamin D. Glavne indikacije za terapiju su:

  • postmenopauzalna osteoporoza;
  • frakture vrata butne kosti, kralježnice;
  • osteoporoza kod muškaraca;
  • gubitak gustoće kostiju zbog unosa kortikosteroida;
  • Pagetova bolest.

Zabranjeno je liječenje ovim lijekovima tijekom dojenja, trudnoće, do 18 godina, s teškim poremećajima metabolizma. Nakon prve primjene lijeka, većina pacijenata razvija simptome slične gripi, ponekad teške, koje nestaju unutar 1-3 dana. Naknadne injekcije lijekova su mnogo lakše. Cijena sredstava s zoledronskom kiselinom je visoka - 10.000 - 18.000 rubalja.

Ostali bisfosfonati

Popis bisfosfonata korištenih u liječenju poremećaja minerala uključuje i druge lijekove koji se temelje na drugim aktivnim sastojcima. Djelovanje najboljih, sigurnih lijekova u liječenju osteoporoze temelji se na njihovoj slaboj apsorpciji, zbog čega se moraju deponirati u depo. Približno 1/10 u isto vrijeme intenzivno inhibira resorpciju kosti.

Brojni lijekovi se mogu uzimati oralno dva sata prije obroka, piti puno vode. Ovaj oblik prijema ima nedostatke - postoji jaka iritacija jednjaka, koja može uzrokovati upalu. Intravenska primjena lijekova je poželjna, iako su takvi lijekovi skuplji. Ovdje je osnovni popis novih bisfosfonata:

  • s risedronskom kiselinom - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • s alendronskom kiselinom - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • s ibadronskom kiselinom - Bonviva.

Cijena za 10 tableta obično ne prelazi 1500-2000 rubalja, jedna doza štrcaljke je 3000-6000 rubalja. Imenovan 1 tableta tjedno, tijek liječenja određen je rezultatima testova. S pojavom žgaravice, bolova u trbuhu, preporuča se prelazak na druge oblike primjene.

Calciton Myocalcic

Lijekovi na bazi hormona kalcitonina bili su najbolji prije uvođenja bisfosfonata u medicinsku praksu. Tu tvar u tijelu proizvode posebne stanice štitne žlijezde, timusa i paratiroidne žlijezde. Bez kalcitonina nije moguća adekvatna regulacija metabolizma minerala. Za liječenje osteoporoze nastaju sintetski analozi hormona koji se dobivaju iz lososovih riba.

Najpopularnije farmaceutsko sredstvo u skupini je Myokaltsik, njegova svojstva su kako slijedi:

  • supresija aktivnosti osteoklasta koja uništava kosti;
  • analgetski učinak relativno osteogene boli.

Lijek se uvodi u tijelo navodnjavanjem nosa - proizvodi se u obliku spreja, nakon čega se aktivna tvar odmah apsorbira. Među nuspojavama uočena je mučnina, povraćanje i mogu se pojaviti odmah nakon upotrebe. Također često obilježena groznica, bol u trbuhu, poremećaji stolice, oštećenje vida. Dnevna doza je 200 IU, tečaj može biti u rasponu od 2-4 tjedna do 6 mjeseci. U bocu vrijedan 1100 rubalja - 14 doza. Analozi lijeka - kalcitrin, alostin, sibakalcin, veprin.

estrogeni

Čudno je da ženski spolni hormoni također mogu liječiti osteoporozu. Terapijski učinak je posljedica slabljenja simptoma menopauze, povećane razine estrogena u krvi, što daje sljedeće rezultate:

  • povećana čvrstoća kosti;
  • prekid smanjenja gustoće kostiju;
  • povećati snagu femura, kralješaka;
  • smanjenje rizika od loma za 30-60%.

Ovaj tretman ima svoje nedostatke. Ako su žene u ranoj menopauzi, estrogeni sigurni lijekovi, onda za muškarce apsolutno ne pokazuju terapijski učinak i mogu biti štetni. Za ljude oba spola starosti, oni su opasni - povećavaju rizik od raka dojke, pogoršavaju ishemiju srca. Kod mnogih žena starijih od 65-70 godina povećana je gustoća krvi, pojavila se tromboza, pojavilo se krvarenje iz maternice, razvila hipertenzija i razvila se bolest jetre.

U vezi s tim "nuspojavama", estrogen se propisuje, uglavnom, ženama u dobi od 50-60 godina, a ne starijima. Ovdje su popularni lijekovi (cijena 1000-1500 rubalja po tečaju mjesečno):

Ako postoji tendencija u tumorskim procesima u ginekologiji, u području mliječnih žlijezda propisuju se i drugi lijekovi - selektivni modulatori estrogenskih receptora, a to su Evista, Tamoksifen, Raloksifen. Potonji usporavaju gubitak koštane mase i smanjuju rizik od raka.

Lijekovi za genetski inženjering i paratiroidni hormoni

Monoklonska antitijela pružila su osnovu za stvaranje snažnih alata za osteoporozu. Ove tvari narušavaju funkciju osteoklasta, a resorpcija kosti se prekida. Posebno dobri lijekovi prikladni su za liječenje osteoporoze u menopauzi kod žena i patologije u pozadini karcinoma prostate u muškaraca.

Najpoznatiji genski lijek za osteoporozu je Prolia (denosumab).

Trošak jedne doze - oko 32.000 rubalja, ona se ubrizgava potkožno u trbuh ili bedro. Paralelno s time, pacijent prima kalcij i vitamin D3. Zabranjen je lijek za zatajenje jetre, dojenje, trudnoću. Nema nuspojava koje ugrožavaju život, a sve (zatvor, bol u leđima, kosti) nestaju za nekoliko dana.

Forsteo je još jedan skup, ali učinkovit lijek (27.000 rubalja), sintetički analog paratiroidnog hormona teriparatida. Hormon regulira razmjenu kalcija i fosfora, gustoća kosti se obnavlja.

Što se još koristi za osteoporozu?

Manje popularna sredstva u liječenju osteoporoze su:

  1. Lijekovi na bazi stroncijevog ranelata - Bivalos, Stromos. Oni inhibiraju proizvodnju osteoklasta, povećavaju proizvodnju osteoblasta i kolagena. Također, lijekovi stimuliraju poboljšanje matrice zglobne hrskavice.

Osteomed Forte s drone leglom je prirodni lijek - ova tvar pomaže kalciju da ispuni šupljine u koštanom tkivu. Paralelno s liječenjem osteoporoze, preporuča se i konzumiranje vitamina B6, vitamina K, koji ne dopuštaju taloženje kalcija u krvnim žilama i usmjeravanje tog elementa u “pravom smjeru”.

Glavnih 5 skupina lijekova za osteoporozu i pravila za njihovu uporabu

Klasifikacija lijekova za osteoporozu

Preparati za osteoporozu, koji se uzimaju za zasićenje kalcijem, moraju imati odgovarajući set vitamina. Klasifikacija je predstavljena učinkovitim i sigurnim sredstvima:

Vazoaktivni lijekovi značajno poboljšavaju terapijski učinak. Za punu i kvalitetnu apsorpciju kalcija u tijelu treba biti dovoljno vitamina D i B12.

bisfosfonati

Skupina bisfosfonata zauzima vodeće mjesto. Pripravci za liječenje osteoporoze normaliziraju razmjenu fosfora, utječu na kalcij, uključeni su u obvezni algoritam liječničkih recepata. Prednosti, uz visoku učinkovitost, je i pogodnost prijema. U nekim slučajevima dopušteno je uzimati jednu tabletu jednom tjedno. Bisfosfonati su podijeljeni u 2 glavne vrste:

Alendronska kiselina

Ima izvrstan anti-reaktivni učinak, pomaže u liječenju osteoporoze. Analogni je pripravak pirofosfata. Pozitivni učinak primjene povezan je s depresivnim učinkom na osteoklasti, koji intenzivno uništavaju kosti. Omjer resorpcije i regeneracije normalizira se u ispravnom smjeru. Mineralni metabolizam se obnavlja uz istodobno povećanje gustoće koštanih struktura. Jača zglobove.

Uzimajte normalno 10 mg svaki dan tijekom tjedan dana. Pruža se režim pojedinačne doze, kada se uzima 70 mg jednom tjedno.

Aktivna je tvar za brojne lijekove navedene na popisu:

Risedronska kiselina

Rizendros 35 je učinkovit lijek za osteoporozu. Koristi se kao učinkovit inhibitor uništavanja kostiju. Aktivna komponenta se veže na hidroksiapatit na razini stanice, inhibirajući funkcionalnu aktivnost osteoklasta. Resorpcija je znatno suspendirana.

Za postizanje maksimalnog terapeutskog učinka lijeka piti do šest mjeseci. Trajanje učinka ostaje do 12 mjeseci. Dostupno u Slovačkoj i Zentivu. Cijena je pristupačna. Važno je uzeti ga prema utvrđenom rasporedu za pacijenta.

Zoledronska kiselina

Odnosi se na inovativne lijekove. Suzbija uništavanje kostiju selektivnim i selektivnim djelovanjem na strukture. Značajno zaustavlja resorpciju, istovremeno poboljšava metabolizam minerala i gustoću. Usporava rast stanica nalik tumorima, može pomoći u ublažavanju boli.

Popularni lijekovi uključuju:

Kako bi se učinkovito liječio osteoporoza, lijek dolazi u obliku ampula za kapaljke.

Pamidronska kiselina

Univerzalni inhibitor resorpcije koštane strukture. Terapijski učinak temelji se na sposobnosti lijeka da formira spojeve s hidroksiapatitnim kristalima. Indikacije za uporabu - razni slučajevi osteoporoze koji se javljaju u sljedećim patološkim stanjima:

  • multipli mijelom;
  • Pagetov sindrom;
  • maligne neoplazme.

Da bi se uklonile manifestacije resorpcije, liječnik bira dozu prema stupnju razaranja i težini. Učestalost primjene 1 put mjesečno.

Lijek učinkovito usporava destruktivne promjene kostura, sprječava frakture i kompresiju. Trgovački nazivi koji sadrže pamidronsku kiselinu:

Postoje različite doze: 30, 60, 90 mg.

Ibandronska kiselina

Odnosi se na bisfosfonate koji sadrže dušik i koji su visoko aktivni protiv osteoklasta. Popularni trgovački analozi su Bondronat i Bonviva.

Lijek intenzivno inhibira aktivnost destruktivnih stanica, ali ne utječe na formiranje koštanih struktura u starosti. Smanjuje bol u kostima. Dostupno u tabletama od 50 i 150 mg. Postoji u obliku otopine za injekcije koja sadrži 3 mg po 3 ml. Koristi se za intravenozno davanje.

Kombinacije bisfosfonata s vitaminom D3

Dokazano je da su kombinirani lijekovi izvrsni. Najuspješnija kombinacija su bisfosfonati i D3 vitamin, koji pomažu maksimizirati apsorpciju kalcija. U popularne kombinacije ubrajaju se alati kao što su:

  • "Calcium Ostalon". Sadrži 3 komponente: alendronsku kiselinu, kalcij i vitamin D3;
  • "Fosavans". Sadrži alendronsku kiselinu i vitamin D3.

Značajke unosa i doziranja ne razlikuju se od drugih lijekova bisfosfonatne serije.

Stroncij ranelat

Pouzdani i dokazani alati potrebni u borbi protiv osteoporoze uključuju stroncij ranelat. Dostupan u granulama od 2 g, od kojih je pripremljena suspenzija. 1 vrećica razrijeđena u 80 ml tekućine. Pozitivni učinci lijeka uključuju:

  • stimulirajući učinak na osteoblaste;
  • povećati proizvodnju kolagenih tvari;
  • inhibicija aktivnosti osteoklasta;
  • sprečavanje uništenja kostiju.

Korisno je dodatno piti kolecalciferol.

Denozumab

Jedan od najboljih antiresorptivnih lijekova kada postoji visok rizik od destruktivnih promjena u kostima. Jedinstveni sastav uključuje ljudsko monoklonsko antitijelo koje suzbija osteolitičku funkciju. Dostupni su u obliku dvije injekcije: 60 ml ili 70 mg glavne komponente može biti sadržana u 1 ml.

Injekcija se provodi 1 puta u 6 mjeseci. Put primjene je subkutan, u području abdomena ili ramenog područja.

Njegovi uobičajeni kolege su:

Losos kalcitonin

Lijek sličan hormonima koji regulira metabolizam kalcija. Glavni cilj njegovih postupaka:

  • inhibicija resorptivne funkcije;
  • sprečavanje uništenja;
  • blagi analgetski učinak;
  • smanjenje razine kalcija.

1 ml lijeka sadrži 100 IU aktivnog sastojka. Minimalna doza je 50 IU 1 puta dnevno. Kod umjerene osteoporoze propisuje se 50-100 IU 2 puta dnevno. U ozbiljnim razaranjima, dnevna doza se povećava i prilagođava na 400 IU, intramuskularna injekcija se daje 4 do 6 puta dnevno.

Glavna droga je Miacalcic.

Estrogenski gestageni

Najučinkovitiji lijek za osteoporozu kod žena tijekom menopauze i poslije. "Femoston conty" je dostupan u obliku tableta. Sastav sadrži hormon estradiol koji odgovara funkcionalnoj aktivnosti ljudskog hormona. A također i dihidrogesteron, sličan progesteronu ženske polovice čovječanstva.

Indikacije za njegovo imenovanje je osteoporoza:

  • u žena u postmenopauzi;
  • točno godinu dana nakon završetka menstruacije.

Prilikom imenovanja uzeti u obzir takve značajke "Femostona":

  • ovisi o dozi;
  • doziranje određuje liječnik nakon testa krvi na spolne hormone;
  • nakon prekida resorpcije u kostima.

Video "Kako ojačati kosti za osteoporozu"

U ovom videu stručnjaci će govoriti o osteoporozi i njezinom učinkovitom liječenju.

Pilule kostiju osteoporoze

Pripravci za liječenje osteoporoze

Pripravci za liječenje osteoporoze su specifični lijekovi koji se uzimaju tijekom konzervativne terapije određene bolesti skeletnih kostiju. Terapija lijekovima omogućuje ne samo da se zaustavi proces uništavanja kostiju, već i da se obnovi njihova gustoća aktiviranjem rekonstrukcije koštanih stanica.

Ukratko o bolesti

Osteoporoza - (značenje riječi - labave kosti) je karakteristična lezija skeletnog aparata, praćena smanjenjem gustoće pojedinih kostiju ili cijelog kostura. S razvojem osteoporoze, koštana spužvasta tvar se polako uništava, što dovodi do gubitka gustoće kostiju i potpore, što rezultira krhkostima i krhkostima kostiju.

Bolne zglobove liječim već godinama. Mogu sa sigurnošću reći da se zglobovi uvijek mogu liječiti, čak iu najdubljim godinama.

Naš centar prvi je u Rusiji dobio certificirani pristup najnovijem lijeku za osteohondrozu i bol u zglobovima. Priznajem vam kad sam prvi put čuo za njega - samo sam se nasmijao, jer nisam vjerovao u njegovu učinkovitost. Ali sam bio zapanjen kada smo završili testiranje - 4 567 ljudi je potpuno izliječeno od svojih bolesti, to je više od 94% svih ispitanika. 5,6% osjetilo je značajna poboljšanja, a samo 0,4% nije primijetilo poboljšanja.

Ovaj lijek omogućuje u najkraćem mogućem vremenu, doslovno od 4 dana, da se zaboravi na bolove u leđima i zglobovima, te u roku od nekoliko mjeseci da liječe čak i vrlo složene slučajeve. Štoviše, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može ga primati besplatno.

Gotovo 90% prijeloma zdjelice ili kralježnice kod osoba starih 50-55 godina uzrokovano je razvojem osteoporoze.

Anatomska struktura i struktura kosti formiraju se na takav način da kost, kada je izložena mehaničkim opterećenjima ili udarcima, može raspodijeliti silu pritiska, koja štiti ljudski kostur od raznih ozljeda.

Mehanizam osteoporoze

Kod osteoporoze se uočavaju ove patološke promjene:

  1. Zbog gubitka kalcijevih elemenata i drugih minerala, kost ne dobiva dovoljno "graditeljskog" materijala, pa se formiranje koštanih stanica spužvaste tvari zaustavlja;
  2. Tijekom vremena dolazi do razaranja postojećih koštanih ploča, što dovodi do stvaranja velikih prostora unutar kosti (taj se proces naziva smanjenjem gustoće kostiju);
  3. Nadalje, destruktivni proces utječe na vanjsku kompaktnu ljusku kosti koja postaje tanka.

Kako bolest napreduje, cijeli ljudski kostur ili nekoliko kostiju postaju vrlo ranjivi, jer su pokriveni tankim slojem kosti, unutar kojeg je porozno spužvasto tkivo. Osteoporoza je praćena čestim prijelomima, koji u 70% slučajeva oštećenja velikih kostiju kostura mogu dovesti do invalidnosti pacijenta.

Faktori izazivanja

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj osteoporoze:

Budite oprezni!

Prije nego što pročitam, želim vas upozoriti. Većina "liječenja" zglobova, koji se oglašavaju na televiziji i prodaju u ljekarnama - to je potpuni razvod. Isprva se može činiti da krema i mast pomažu, ali u stvarnosti samo uklanjaju simptome bolesti.

Jednostavnim riječima, kupujete uobičajeni anestetik, a bolest se nastavlja razvijati u teži stadij.

Zajednička bol u zglobovima može biti simptom ozbiljnijih bolesti:

  • Akutni gnojni artritis;
  • Osteomijelitis - upala kosti;
  • Seps - trovanje krvi;
  • Kontraktura - ograničavanje pokretljivosti zgloba;
  • Patološka dislokacija - izlaz glave zgloba iz zglobne jame.

Kako biti? - pitaš.

Proučavali smo veliku količinu materijala i najvažnije provjeravali u praksi većinu sredstava za liječenje zglobova. Dakle, ispostavilo se da je jedini lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno liječi zglobove Hondrexil.

Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u i na internetu, a prema saveznom programu svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može dobiti paket Hondreksil BESPLATNO!

Da ne biste mislili da vas usisava sljedeća "čudesna krema", neću opisati kakav je to učinkovit lijek. Ako ste zainteresirani, pročitajte sve informacije o Hondrexilu. Ovdje je link na članak.

  1. Interni čimbenici tijela:
    • Spol (utvrđeno je da žene imaju 2-5 puta veću vjerojatnost da će razviti sličnu leziju);
    • Dob (nakon 35 godina kosti ljudskog kostura polako gube gustoću);
    • Nasljednost (u dijagnozi osteoporoze kod nekog bliskog srodnika povećava se rizik od razvoja ove bolesti);
    • Značajke tjelesne građe (s asteničnim tipom figure ili niskom težinom, povećava se vjerojatnost oštećenja kostiju);
    • Višak hormona štitnjače (visoke razine tih hormona utječu na smanjenje gustoće koštane tvari);
    • Bolesti ili tretmani koji pokreću razvoj osteoporoze (na primjer, kada Crohnova bolest ili nakon gastrektomije mogu poremetiti sposobnost tijela da apsorbira elemente kalcija).
  1. Vanjski čimbenici koji utječu na stanje kostura:
    • Nedostatak kalcija;
    • Zlouporaba duhana ili alkohola;
    • Poremećaji prehrane (bulimija, anoreksija);
    • Niska tjelesna aktivnost tijekom dana (primjerice, sjedilački rad, ležanje paraliziranih osoba);
    • Dugotrajna primjena kortikosteroida, kao što je prednizon, deksametazon, hidrokortizon ili drugi aktivni lijekovi, kao što su antidepresivi ili inhibitori različitog spektra djelovanja.

Iako je razvoj osteoporoze prilično čest i neugodan fenomen, još uvijek je ugodno da se bolesti mogu potpuno izliječiti. Ključ uspješne terapije je pravodobno upućivanje specijalistu. Stoga, u svakom slučaju, nemojte zanemariti nelagodu ili bol kostiju, osobito u kralježnici ili ekstremitetima.

Tijek liječenja osteoporoze uključuje sljedeće terapije:

  • Liječenje lijekovima;
  • tjelovježba;
  • Dijeta (uravnotežena prehrana s konzumacijom hrane koja sadrži kalcij);
  • Koristeći recepte za popularno liječenje.

Osnova konzervativne terapije su specifični lijekovi za osteoporozu. U dijagnostici liječenja osteoporoze, lijekove, čiji popis ovisi o pacijentovim individualnim pokazateljima, propisuje samo liječnik reumatolog. Ne liječi se sam!

bisfosfonati

Pripravci iz razreda bisfosfonata blokiraju uništavanje koštanih vlakana. Njihovo djelovanje ima za cilj maksimiziranje optimizacije apsorpcije kalcija u tijelu i njegovu distribuciju u skladu s namjenom.

Bisfosfonati također proizvode ovaj učinak:

  • Povećajte gustoću kostiju;
  • Zaustavite uništavanje koštanih stanica;
  • Povećajte masu kostura;
  • Spriječiti lomove.

Uzorci lijekova

Bisfosfonati se mogu uzimati u obliku tableta za oralnu primjenu (svaki dan), intravenskim injekcijama (jednom za 6-12 mjeseci) ili kapanjem (jednom za 12 mjeseci).

Tečaj liječenja lijekovima s bisfosfonatima uključuje takve lijekove za osteoporozu:

Naši čitatelji pišu

Dobro došli! Moje ime je
Lyudmila Petrovna, želim izraziti svoju naklonost vama i vašem mjestu.

Konačno, uspio sam se riješiti bolova u zglobovima. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!

Od 45. godine života počeli su boljeti zglobovi, koljena, prsti, a osobito leđa. Kad sam napunio 58 godina, praktički nisam mogao hodati, a te strašne boli, jednostavno ne možete zamisliti kako sam se mučio, sve je bilo jako loše.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem za to. Ovaj članak me doslovno podigao iz kreveta. Ne vjerujte, ali za samo 2 tjedna potpuno sam izliječila bol u leđima i zglobovima. Posljednjih nekoliko godina počelo se puno kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim na selo, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, ne vjeruju da sam ja 62 godine.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez bolova u leđima i zglobovima, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

  1. Alendronat, Ostalon, Foroza (aktivni sastojak pripravaka je alendronska kiselina):
    • Aktivno sprječava ispiranje kalcija iz tijela;
    • Normalizira stvaranje koštanih stanica;
    • Prosječna cijena lijekova od 200 do 700 rubalja;
    • U tretmanu, liječenje se provodi 1 put u trajanju od 7 dana u visokim dozama, za profilaksu, svaki dan u malim dozama;
    • Prijem se ne preporuča pacijentima s bolestima probavnog trakta, trudnicama ili djeci mlađoj od 12 godina.
  1. Rizendros ili zentiva na bazi risedronske kiseline (cijena 300-800 rubalja);
  2. Bonviva (ibandronska kiselina):
    • Prijem se provodi 1 put tijekom 30 dana, jedna tableta;
    • Nuspojave se često manifestiraju bolovima u zglobovima;
    • Nakon jedne doze može doći do reakcije organizma u obliku trovanja;
    • Cijena ovog lijeka je 1400-2200 rubalja.
  1. Bivalos (čije djelovanje je posljedica tvari stroncij ranelat):
    • Najučinkovitiji lijek za osteoporozu u žena u postmenopauzi;
    • Lijek je indiciran u lokalizaciji osteoporoze u području zgloba koljena ili kuka;
    • Ne preporučuje se adolescentima mlađim od 18 godina, ženama od 20-45 godina (u reproduktivnoj dobi) ili osobama s prisutnošću bolesti cirkulacijskog sustava;
    • Cijena je 1200-2000 rubalja.

Principi terapije

Korištenje droga zahtijeva poštivanje ovih načela:

  1. Tabletu treba piti ujutro na prazan želudac;
  2. Nakon uzimanja pilule ne možete jesti 45-60 minuta;
  3. Ne preporučuje se sjesti ili zauzeti vodoravni položaj za to vrijeme.

Ako bolesnik s osteoporozom ima povijest bolesti želuca, može mu se preporučiti intravenska primjena sličnih lijekova, što će smanjiti negativan utjecaj lijeka na gastrointestinalni trakt.

Nuspojave

Pripravci bisfosfonatne klase mogu uzrokovati takve negativne nuspojave:

  • Oštećenje bubrega (toksični učinak ovih lijekova može se smanjiti davanjem najmanje doze pamidronske kiseline intravenskom injekcijom);
  • Hipokalcemija - nedostatak kalcija u krvi (simptomi takvih nuspojava su ukočenost prstiju, trnci kože, smanjeno zgrušavanje krvi);
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta (mučnina, proljev, konstipacija);
  • Poremećaj srca (poremećaj otkucaja srca, nedostatak daha, nesvjestica);
  • Osteonekroza čeljusti (manifestira se intenzivnom boli, otpuštanjem zuba, oticanjem zubnog mesa).

Da bi se spriječila pojava komplikacija u liječenju osteoporoze, potrebno je uzimati ove lijekove pod nadzorom stručnjaka. Ni u kom slučaju nemojte prekoračiti dopuštenu dozu koja vam je dodijeljena.

Ostali lijekovi

Za liječenje osteoporoze, najbolje sigurne lijekove iz 2015. godine predstavljaju sljedeće skupine:

  1. Kalcijeve soli - karbonati i citrati (utječu na procese unutrašnjeg metabolizma);
  2. Vitamin D (nedostatak vitamina D dovodi do smanjene apsorpcije kalcija iz crijeva, odnosno apsorpcije kalcija iz kostiju);
  3. Metaboliti vitamina D (aktiviraju procese asimilacije kalcijevih elemenata, što sprječava izobličenja kralješaka);
  4. Kalcitonini (lijekovi nadopunjuju tijelo mineralima i kalcijem, blokiraju razvoj osteoporoze, te također ublažavaju kompresijske bolove kod prijeloma kostiju);
  5. Anabolički steroidni lijekovi:
    • Prijem se provodi unutar nekoliko godina, što povećava terapijski učinak lijekova;
    • Aktivirajte neoplazmu koštanih stanica spužvaste tvari;
    • Spriječiti uništavanje kostiju;
    • Često se lijekovi uzimaju tijekom liječenja osteoporoze koja se javlja tijekom menopauze kod žena;
    • Smanjuje vjerojatnost fraktura skeleta kod osteoporoze;
    • Brojne nuspojave uključuju deformaciju glasa, povećani rast kose (tip muškog rasta kose) ili patološke promjene potkožnog masnog tkiva;
    • Recepcija se ne preporučuje mladim djevojkama.
  1. Estrogeni su hormonski lijek za osteoporozu (koristi se kada je potrebno zamijeniti hormonsku pozadinu tijekom menopauze kod žena);
  2. Modulatori estrogenih lijekova iz klase selektivnih lijekova (koriste se u prisutnosti kontraindikacija za uporabu hormona estrogena u bolesnika s postmenopauzalnom osteoporozom).

Da biste saznali kako liječiti osteoporozu i koje lijekove možete vratiti u stanje kostiju, saznajte na ovom videozapisu:

Uz sve preporuke liječnika i ispravnu uporabu lijekova, bolesnik s osteoporozom ima sve šanse za potpuni oporavak. Vodite brigu o svom zdravlju!

Suvremeni lijekovi za osteoporozu

Osteoporoza spada u kategoriju tihih bolesti, što se za sada ne manifestira. Mnogi se upoznaju s bolešću nakon prijeloma bedara ili podlaktice kralježnice ili vrata. Rizik od bolesti kod žena je vrlo visok, gotovo svake sekunde. Ali muškarci nisu imuni na ovu bolest, gotovo svaka 3 muškarca nakon 70 godina podliježe osteoporozi. Više o simptomima ove bolesti pročitajte ovdje.

Kost je živa, stalno se ažurira svakih 10 godina, struktura. Stanice - osteoklasti (disruptori koštane mase) i osteoblasti (graditelji koštane mase) uključeni su u proces konstantne obnove koštanog tkiva. Kada brzina uništavanja koštanog tkiva prevladava nad stopom njegovog oporavka, razvija se osteoporoza.

Priče naših čitatelja

Izliječili su bolesne zglobove kod kuće. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravio na bol u zglobovima. Oh, kako sam ja patila, koljena i leđa su me povrijedili, u zadnje vrijeme nisam mogla pravilno hodati. Koliko sam puta išao na klinike, ali tamo su bile propisane samo skupe tablete i masti, iz kojih uopće nije bilo nikakve koristi. I sada sam otišao u sedmom tjednu, ne gnjavim zglobove, idem na selo svaki drugi dan, i hodam 3 km od autobusa, tako da obično idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bolne zglobove - svakako pročitajte!

Pročitajte cijeli članak >>>

Razmislite o modernim lijekovima koji sprječavaju neravnotežu te ravnoteže i savršeno se nose s osteoporozom.

bisfosfonati

Upotreba bisfosfonata za liječenje osteoporoze temelji se na njihovoj sposobnosti da inhibiraju osteoklastnu aktivnost i usporavaju gubitak koštane mase, što omogućuje da osteoblasti djeluju učinkovitije. Sve to dovodi do jačanja kosti i prevencije prijeloma (uključujući vrat femura, zglob, kralježnicu) kod osoba s osteoporozom. Ova skupina uključuje lijekove temeljene na sljedećim aktivnim sastojcima:

alendronat

Alendronska kiselina inhibira djelovanje osteoklasta, osobito djelotvorna u postmenopauzalnoj osteoporozi. Upotrebljavaju se samo na recept, zajedno s pripravcima kalcija i vitamina D (kalcij D3 nycomed, Alpha D3 Teva). Raspon cijena za mjesec u roku od 800 rubalja, lijekovi su prilično pristupačni i učinkoviti.
Alendronate 4 kom. 300 rub.
Alenthal 20 kom. 300 rub
Ostepar 4 kom 330 rub
Forosa 4 kom. 600 rub.
Alendrokern 4 kom. 470 rub
Ostalon 4 kom. 480 rub.
Tevanat 4 kom. 760 rubalja
Primjena: Obično se preporučuje uzimanje 70 mg lijeka tjedno. To treba učiniti najkasnije pola sata prije konzumiranja tekućine, hrane ili drugog lijeka. Tabletu treba isprati s punom čašom vode (po mogućnosti destiliranom), nakon čega je nemoguće zauzeti vodoravni položaj, sjediti 30 minuta. Trebate uzeti lijek istog dana, u isto vrijeme. Sve je to potrebno za normalnu apsorpciju alendronata.
Kontraindikacije: Lijek se ne propisuje osobama koje pate od suženja ili smanjene peristaltike jednjaka, s nedostatkom kalcija u krvi, alergijama na aktivnu tvar, onima koji ne mogu stajati, kao i trudnicama i dojama.
Nuspojave: Alendronat može uzrokovati dispeptičke poremećaje, bol u epigastriju, žgaravicu, oštećenje sluznice jednjaka, nadutost, povredu refleksa gutanja, uzrujanu stolicu, glavobolju i bol u mišićima, alergijski osip, smanjenje kalcija u krvi i fosfata.

Risedronska kiselina (Actonel, Rizendros 4 kom. 880 rub.) Pripravci na bazi ovog aktivnog sastojka najbolji su lijekovi za osteoporozu uzrokovani primjenom kortikosteroida, također se uspješno primjenjuju tijekom menopauze. Lijekovi na bazi risedronske kiseline manje agresivno djeluju na sluznicu jednjaka i imaju izraženiju kontra-djelovanje na koštano tkivo nego alendronati, ali skuplji.

ibandronat

Bonviva 1 tab. 150 mg. 1800 rub. 1 štrcaljka 5500 rub.
Boldronat 50 mg. 28 kom. 13500 rub.
Ibandronska kiselina odnosi se na bisfosfonate koji sadrže dušik, inhibira aktivnost osteoklasta, regulira kalcij u krvi i koštano tkivo, povećava koštanu masu, osobito u kralježnici.
Selektivno utječe na koštano tkivo, zbog velikog afiniteta prema njegovim mineralnim komponentama. Značajno smanjuje vjerojatnost razvoja komplikacija skeleta kod malignih tumora. Sprječava oslobađanje čimbenika rasta raka povezanih s funkcioniranjem osteoklasta, inhibira podjelu i širenje stanica raka. Ne ispire minerale iz kosti, a tijekom hiperkalcemije pomaže normalizirati koncentraciju kalcija, kako u krvi tako iu urinu. Pogoršava destruktivne promjene u koštanom tkivu uzrokovane različitim uzrocima.
Indikacije: Lijek je propisan za prevenciju prijeloma u koštanim metastazama malignih tumora dojke, hipokalcemija, smanjenje težine boli, smanjenje doze radioterapije; za prevenciju hiperkalcemije u različitim oblicima raka. Primjena: Značajke primjene ibandronata u obliku tableta jednake su kao i alendronati. Preporučeni dnevni unos je 50 mg. Tabletu treba progutati cijelu kako bi se spriječile ulceracije sluznice usne šupljine i jednjaka. Ibandronska kiselina u obliku otopine intravenski jednom mjesečno. Infuzija od 6 mg lijeka razrijeđenog u 100 ml nat. p-ra bi trebao trajati najmanje 15 minuta.
Kontraindikacije: Lijek se ne propisuje za djecu, osobe s alergijama na njegove komponente, kao i trudne i dojilje majke.

zolcdronat

Zoledronska kiselina je bisfosfonat, s naglašenim anti-reakcijskim svojstvima koja inhibiraju osteoklastnu aktivnost. Mehanizam tog procesa nije u potpunosti shvaćen. Utvrđeno je da lijek ne uzrokuje demineralizaciju kostiju, ne utječe na njegovo formiranje i ne narušava mehaničku funkcionalnost kostiju. Potiskuje staničnu diobu maligne neoplazme dojke i mijelom, sprječava proliferaciju patoloških tkiva i indukciju apoptoze (stanična smrt). Ima antimetastatska svojstva.
Blaster 3800 rub.
Aklast 18900rub.
Zometa 9800 rub.
Resorb 7000 rub.
Rezoklastin 4300 rub.
Indikacije: Zoledronat se propisuje za liječenje osteoporoze različitih etiologija, Pagetove bolesti, prevencije ponovljenih fraktura, kao i oštećenja kostiju u bolesnika s uznapredovalim stadijima raka.
Nanošenje: 4 mg zolendronata, razrijeđenog u 100 ml natrij. otopine, primijenjena jednom u 3-4 tjedna u zagrijanoj do sobne temperature. Manipulacija bi trebala trajati najmanje 15 minuta. Liječenje lijekovima zahtijeva korekciju razine vitamina D i kalcija s prehranom ili dodatkom prehrani.
Kontraindikacije: Ne preporuča se davanje lijekova bolesnicima s hiperkalcemijom, alergijskom reakcijom na njegove sastojke, kao i tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
Nuspojave: uporaba zoledronske kiseline može biti popraćena: pancitopenijom (smanjenje broja bijelih krvnih stanica, trombocita i crvenih krvnih stanica), smanjenjem fosfata, kalcija, magnezija i povećanjem kreatinina, uree, kalija i natrija u krvi; poremećaj percepcije okusa; glavobolja i bol u trbuhu; kršenje taktilne osjetljivosti, tremor, vrtoglavica; povećana anksioznost, poremećaj spavanja; dispepsija, anoreksija i stolica; respiratorni distres, kašalj; upala episkleralnog tkiva, konjunktive i krvnih žila, zamagljivanje staklastog tijela; povećano znojenje, pruritus i osip, angioedem; bolovi u mišićima, zglobovima, kostima, grčevi, ukočenost zglobova; poremećaj srčanog ritma, hipertenzija; akutno zatajenje bubrega; prisutnost u urinu krvi i proteina; lokalna upalna reakcija lokalizirana na mjestu ubrizgavanja.

Raloksifen (Evista)

Evista Raloksifen (tablete 60 mg №28 1990 str.) Je selektivni modulator estrogenskih receptora II generacije, skraćeno SERP. Lijek ima estrogenski učinak u koštanom tkivu, ali se ponaša kao antiestrogen u endometriju.
Evista tablete se propisuju kao profilaktički kako bi se spriječio razvoj osteoporoze u žena tijekom menopauze, kao iu slučaju uklanjanja maternice.

Aktivni sastojak lijeka, raloksifen, usporava uništavanje kostiju, a također pridonosi njihovom jačanju. Osim toga, uzimanje Evista pomaže smanjiti razinu "lošeg" kolesterola.

Osim toga, lijek se može propisati pacijentima s visokim rizikom od raka dojke (u postmenopauzalnom razdoblju). Budući da je Evista anti-estrogenski lijek, također ga koriste i bodybuilderi. Još jedna primjena je liječenje ginekomastije. Lijek značajno smanjuje rizik od prijeloma kralježnice kod žena koje boluju od osteoporoze tijekom menopauze. Činjenica da Evista smanjuje rizik od prijeloma kuka još nije dokazana.
Nuspojave: Kod uporabe Raloksifena može se povećati težina vrućih trepće; rizik tromboze, uključujući trombozu dubokih vena i plućnu emboliju. Rizik od nuspojava je vjerojatniji tijekom prva četiri mjeseca uporabe.

kalcitonin

Kalcitonin (Miacalcic 5 i 1200 rubalja) je hormon štitnjače i koristi se za liječenje osteoporoze. U farmaceutskoj industriji sintetiziran je rekombinantni humani kalcitonin, kao i kalcitonin svinja i lososa. Lijek se primjenjuje u obliku intramuskularnih i potkožnih injekcija, kao i intranazalno (udahnuti kroz nos). Lijek je indiciran za prevenciju gubitka kosti kod žena u postmenopauzi, postoji konsolidacija koštanog tkiva i povećanje čvrstoće kostiju samo u kralježnici. Lijek ima slabiji antiresorptivni učinak od bisfosfonata i SERM. Osim toga, kalciotonin nije tako učinkovit kao što bisfosfonati smanjuju rizik od prijeloma kralježnice. Nema dokaza da lijek sprječava frakture kuka. Kalcitonin se obično koristi u slučajevima netolerancije prema drugim skupinama lijekova.
Nuspojave: nazalno krvarenje, curenje iz nosa, iritacija sluznice, mučnina ili povraćanje mogu se pojaviti s nazalnim putem davanja. Pri uporabi injekcijskog oblika kalcitonina može doći do upale na mjestu injiciranja.

Teriparatid (Forteo)

Forteo (250 mkg. 30.000 rubalja). je sintetički analog ljudskog paratiroidnog hormona, koji je uključen u regulaciju metabolizma kalcija. Za razliku od drugih lijekova za osteoporozu, koji smanjuju resorpciju kostiju, teriparatid potiče rast novog koštanog tkiva. Ovaj lijek se koristi za liječenje slučajeva teške osteoporoze u žena i muškaraca različite etiologije. Lijek stimulira aktivnost osteoblasta, potiče stvaranje novog koštanog tkiva, jača kosti i sprječava prijelome.
Način primjene: Preporučena doza je 20 mg dnevno. Teriparatid se ubrizgava subkutano u bedro ili abdomen. Potrebno je odbiti uporabu Fortea: kod alergije na sastojke; djeca i adolescenti; trudne ili dojilje; kod malignih neoplazmi kostiju; tijekom ili nakon radioterapije; s hiperkalcemijom; hiperparatireoidizam i Pagetova bolest; ozbiljne bolesti bubrega.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (60 mg. Od 15,000 rubalja) je ljudsko antitijelo (IgG2) koje blokira stvaranje i aktivnost osteoklasta, koji su odgovorni za resorpciju kosti. Proli jača kosti, povećava njihovu mineralnu gustoću, sprječava prijelome. Lijek se daje dvaput godišnje ispod kože u bedro ili trbuh. Određen za uklanjanje osteoporoze: kod žena nakon menopauze s tendencijom lomova različite lokalizacije; kod muškaraca sa smanjenom gustoćom kostiju i rizikom od prijeloma kralježnice uslijed terapije hormonskom supresijom. Denosumab je lijek izbora u slučaju rizika od višestrukih faktora prijeloma, kao i netolerancije prema drugim metodama terapije osteoporoze. U žena s postmenopauzalnom osteoporozom, Prolia povećava mineralnu gustoću kostiju (BMD), smanjuje učestalost prijeloma kuka, vertebralne i nevertebralne frakture. Učinkovitost i sigurnost denosumaba u liječenju postmenopauzalne osteoporoze dokazana je u trogodišnjem istraživanju.

Svi ovi lijekovi su lijekovi koji se izdaju na recept i nisu namijenjeni samo-liječenju, već samo prema propisima reumatologa nakon pregleda.

Srodni članci

Lijek za osteoporozu

Ovdje ćete saznati:

Promjena gustoće kosti, nazvana osteoporoza, bolest je kronične naravi, pa ako bi bila narušena ravnoteža između nukleacije i stanične smrti u koštanom tkivu, to bi se moralo regulirati tijekom cijelog života. Koji lijekovi za osteoporozu u žena i muškaraca koriste suvremenu medicinu? Koliko su djelotvorni i na što utječu? Koji lijekovi bi uvijek trebali biti pri ruci da bi pate od osteoporoze za hitnu skrb i prevenciju bolesti? Nudimo pregled svih lijekova koji se koriste za zaustavljanje osteoporoze.

Ono što je važno znati o lijekovima za osteoporozu


Jedan lijek za osteoporozu još nije izumljen pa liječnici moraju pažljivo odabrati nekoliko lijekova kako bi postigli očekivani rezultat.

Samo kada se uzme u obzir cjelokupna slika bolesti određenog pacijenta mogu se propisati određeni lijekovi. Razlog zašto se razvila osteoporoza i njen stadij, stopa razvoja, starost, pa čak i spol pacijenta, uzima se u obzir. Primjerice, hormonalni lijekovi za osteoporozu kod žena propisani su u razdoblju menopauze (u kasnijim razdobljima njihovo primanje nije prikladno).

Bez temeljite dijagnoze, utvrđivanja vrste osteoporoze i pogrešnog proračuna prognoze, ne može se početi uzimati lijek. Jasno je da je također neprihvatljivo liječiti osteoporozu bez pomoći liječnika sama, odabirom tableta putem TV oglašavanja ili na internetu.

Kada je riječ o uzimanju lijekova, odmah se sjetite da svi oni, čak i posljednja generacija, imaju nuspojave, tako da nekontrolirani prijem i samozapisivanje mogu uzrokovati ozbiljne štete za zdravlje - a osteoporoza neće biti zaustavljena, a utjecat će i na unutrašnje organe. Mnoge tablete za osteoporozu mogu uzrokovati opću slabost, slabost mišića, glavobolje, druge mogu izazvati vensku trombozu, štetno djelovati na bubrege i jetru, uzrokovati nepovratne promjene kao što su pojava prekomjerne vegetacije, grubost glasa itd.

Glavne vrste lijekova za osteoporozu

Glavni zadatak uzimanja lijekova za osteoporozu je vraćanje gustoće kostiju, njihovo jačanje i sprječavanje daljnjeg uništavanja. Svaki lijek se mora nositi sa svojim zadatkom, neke lijekove za osteoporozu propisuju sveobuhvatno kako bi se postigao najbolji učinak.

Popis lijekova koji se mogu propisati za osteoporozu je sljedeći:

  • kalcijeve soli - za obnovu metabolizma kostiju;
  • kalcitonin - kako bi se spriječilo uništavanje strukture koštanog tkiva i obogatilo ih kalcijem;
  • Vitamin D, uključujući njegove aktivne metabolite, za učinkovitu apsorpciju kalcija;
  • bisfosfonati - za povećanje gustoće kostiju i smanjenje rizika od prijeloma, koji su jedna od najozbiljnijih manifestacija osteoporoze;
  • anabolički steroidi - stimuliraju stvaranje novih stanica koštanog tkiva, povećavajući njegovu mineralnu gustoću;
  • estrogeni ili njihovi selektivni modulatori - da se smanji rizik od prijeloma u profilaktičke svrhe;
  • lijekovi s fluorom - za povećanje gustoće kostiju i poboljšanje formiranja novih stanica;
  • analgetici - za suzbijanje boli.

Ovi lijekovi za liječenje osteoporoze imaju različite učinke na koštano tkivo. Pogledajmo u kojim slučajevima su imenovani i kakve rezultate oni postižu.

bisfosfonati

Najpopularniji lijekovi za liječenje postmenopauzalne, steroidne osteoporoze, kao i Pagetove bolesti, kada se koštano tkivo ne može samostalno oporaviti. Poboljšavaju gustoću kostiju, smanjuju gubitak koštane mase, smanjuju rizik od mikrostrukture i prijeloma.

Najčešće propisane tablete za osteoporozu su bisfosfonati. Osim toga, lijek je dostupan u obliku tekućine za oralnu primjenu i intravenske injekcije.

kalcitonin


Najvažniji lijekovi u liječenju osteoporoze mogu spriječiti uništenje koštanog tkiva, obogatiti ih kalcijem, olakšati bolni sindrom. Pod djelovanjem kalcitonina, osteoklasti koji uništavaju koštano tkivo vežu se međusobno, što pomaže u sprječavanju gubitka kosti.

Unatoč činjenici da lijekovi djeluju brzo, njihov učinak ne traje dugo, jer se brzo uklanjaju iz tijela. Postoji još jedan problem - s dugim tijekom izloženosti lijeku slabi.

Kalcitonini se propisuju za senilnu, steroidnu i postmenopauzalnu osteoporozu. Kompresijski prijelomi se ne liječe bez lijeka, jer lijek ima analgetski učinak.

Jedan od najprikladnijih oblika kalcitonina je sprej.

Kalcijeve soli

Propisano je za podešavanje metabolizma kostiju. Od dva oblika, citrata i karbonata, prednost se daje prvenstveno zato što karbonati imaju vrlo negativan učinak na mokraćni sustav.

Liječenje kalcijevim solima se provodi:

  • kod osteoporoze, koja je uzrokovana promjenama u koštanom tkivu povezanim sa starenjem, tzv. senilna osteoporoza;
  • u slučajevima kada se kalcij brzo ispire iz tijela;
  • u kompleksu za povećanje učinkovitosti biofosfonata, preparata fluora i estrogena.

Vitamin D i njegovi aktivni metaboliti

Vitamin D se koristi za poboljšanje procesa apsorpcije kalcija u crijevima, a ako u krvi uđe u nedovoljnim količinama, u njemu se smanjuje kalcij, što negativno utječe na strukturu koštanog tkiva. Lijekovi u ovoj skupini propisani su za nedostatak vitamina D, slabu apsorpciju kalcija, kao i za liječenje senilne (senilne) i steroidne osteoporoze.

Aktivni metaboliti vitamina D imaju sličan učinak - poboljšavaju apsorpciju kalcija i smanjuju rizik od deformacije kostiju. Potrebno je biti oprezan s tim lijekovima - njihovo prekomjerno uzimanje može dovesti do viška kalcija. Namijenjen je za povrede u strukturi koštanog tkiva (osteodistrofija, osteomalacija - omekšavanje).

Anabolički steroidi i estrogeni

Za liječenje osteoporoze u žena, koriste se lijekovi:

  • anabolički steroidi;
  • estrogene;
  • selektivni modulatori receptora estrogena.

Anabolički steroidi namijenjeni su za dugotrajno, dugotrajno korištenje. Glavni zadatak ove skupine lijekova je stimuliranje stvaranja koštanog tkiva. Kod liječenja osteoporoze u žena poboljšavaju se mineralna gustoća kosti i smanjuje rizik od prijeloma za 50-65%.

Anabolički steroidi se ne propisuju mladim ženama, jer lijekovi imaju ozbiljne nuspojave - povećani rast dlaka na licu i udovima, grubost glasa, promjena u masnom tkivu.

Estrogeni su prikladniji za prevenciju ženske osteoporoze tijekom menopauze nego za liječenje. Dugotrajna primjena ovih lijekova smanjuje rizik od prijeloma. uključujući i opasan prijelom kuka. Ako žena ima kontraindikacije za estrogen, može joj se dati selektivni modulatori koji produžuju život osteocita i inhibiraju obnovu stanica koja je prebrza.

Prihvaćanje estrogena kod žena nakon 70. godine života smatra se neučinkovitim.

Lijekovi fluora

Lijekovi na bazi fluora potiču stvaranje kostiju, poboljšavaju njegovu mineralnu gustoću.

Ne-opioidni analgetici

Kod jakih bolova, uključujući i nakon prijeloma, pacijentima se mogu dati protuupalni ne-opioidni analgetici. Dugi prijem je zabranjen.

Popularni lijekovi za osteoporozu

Još jednom se prisjećamo da svaki lijek mora propisati liječnik. Popis lijekova je prilično opsežan, tako da navodimo samo najpopularnije.

Kalcitonin-ratiopharm

Jedan od "najstarijih" lijekova za liječenje osteoporoze. Ako se pojednostavljuje, to je hormon izveden iz velikih papkara s kalcitoninom. Lijek zaustavlja gubitak koštane mase, sabija kost, ublažava bol.


Moderni "graditelj kostiju" dokazao je svoju učinkovitost u kliničkim ispitivanjima. Aktivira osteoblaste - stanice koje utječu na nastanak novog koštanog tkiva. Uzimanje ovog lijeka smanjuje rizik od prijeloma. Ubrizgava se kao injekcija ne više od dva puta godišnje. Često se koristi kada postoje kontraindikacije za druge lijekove.

Koristi se u liječenju naprednih oblika osteoporoze. Ovaj hormon štitnjače vraća gustoću kostiju i smanjuje rizik frakture za 90%. Također, kao i denosumab, aktivira osteoblaste, koji pomažu obnoviti strukturu koštanog tkiva.

Forteo se uzima dnevno tijekom vremena koje je preporučio liječnik.

Lijek ne samo da vraća strukturu koštanog tkiva, već i smanjuje rizik od razvoja raka dojke, stoga je često propisan ženama. Lijek je također propisan za bolesti probavnog trakta. kada je uzimanje biofosfonata ograničeno ili kontraindicirano.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Ti lijekovi pripadaju skupini biofosfonata koji poboljšavaju gustoću kostiju. Dakle, uzimanje Actonela nakon šest mjeseci značajno smanjuje rizik od prijeloma, a nakon tečaja Zometa učinak traje najmanje tri godine.

Dozu i način primjene biofosfata može propisati isključivo liječnik.


Osteoporoza je ozbiljna bolest koja zahtijeva povećanu pozornost na svoje tijelo. Rezultat liječenja ovisi o pacijentu. iz svoje discipline, spremnosti da slijedi dijetu i primi preporuke liječnika. Nikakvi oblici amatera i samo-tretmana u ovom slučaju nisu neprihvatljivi, ali kvalificirana pomoć i osjećaj odgovornosti pomoći će obnoviti koštano tkivo i izbjeći rizik od prijeloma, uključujući u odrasloj dobi.

Izvori: http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/osteoporoz/9866-preparatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza, http://medn.ru/statyi/kardionevroz-simptomy.html, http://medeok.ru/ osteoporoz / lekarstva-ot-osteoporoza

Izvedite zaključke

Proveli smo istragu, pregledali gomilu materijala, i što je najvažnije, provjerili smo većinu lijekova za bolove u zglobovima. Presuda je:

Svi lijekovi dali su samo privremeni rezultat, čim je liječenje prestalo - bol se odmah vratila.

Sjeti se! Ne postoji nijedno sredstvo koje bi vam pomoglo da izliječite zglobove ako ne koristite složeni tretman: dijeta, režim, tjelovježba itd.

Moderna sredstva za zglobove, koja su puna cijelog Interneta, također nisu dala rezultate. Kako se ispostavilo - sve je to obmana trgovcima koji zarađuju ogroman novac na činjenici da vas vodi njihovo oglašavanje.

Jedini lijek koji je dao značajan
rezultat je hondreksil

Pitate se, zašto ga se svatko tko pati od bolova u zglobovima u trenutku nije riješio?

Odgovor je jednostavan, Hondreksil se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na internetu. A ako se oglašavaju - onda je ovo Lažna osoba.

Tu je dobra vijest, otišli smo proizvođačima i podijelili s vama link na službenu stranicu Hondreksil. Usput, proizvođači ne pokušavaju dobiti od ljudi s bolovima zglobova, za promociju, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može dobiti jedan paket lijeka BESPLATNO!