Smanjenje visine intervertebralnog diska

Smanjenje visine intervertebralnih diskova (intervertebralna osteohondroza) je uobičajeno. Više od 80% svjetske populacije je pogođeno. Pacijenti često traže medicinsku pomoć kada je situacija otišla predaleko. Kako bi se izbjegle komplikacije, važno je na vrijeme otkriti problem, podvrgnuti se liječenju. Morate znati kako se smanjuje smanjenje intervertebralnih diskova, što je to, koji su to čimbenici izazvali.

Anatomija kralježnice

Da bismo razumjeli što je intervertebralna osteohondroza, treba razumjeti ljudsku anatomiju, saznati kako se bolest pojavljuje, kako se ona razvija. Kičma je važan dio ljudskog tijela. Sastoji se od kralježaka i intervertebralnih diskova. U središtu kralježnice nalazi se spinalni kanal. Na tom kanalu nalazi se kičmena moždina. Iz leđne moždine razgranava se mreža spinalnih živaca odgovornih za inervaciju različitih dijelova tijela.

Intervertebralni diskovi funkcioniraju kao amortizer (smanjuju opterećenje kralježnice) i štite kičmenu moždinu od oštećenja. Disk se sastoji od središnje jezgre i vlaknastog prstena koji okružuje jezgru. Kernel ima sličnu teksturu kao i žele. Sastoji se od polisaharida, proteina, hijaluronske kiseline. Elastičnost jezgre je pričvršćena na vlaknasti prsten - gusta tkanina koja okružuje jezgru.

U intervertebralnim diskovima nema žila. Sve hranjive tvari dolaze iz okolnih tkiva.

Uzroci intervertebralne osteohondroze

Smanjenje visine diskova razvija se kao posljedica poremećaja cirkulacije, usporavanja metaboličkih procesa, nedostatka potrebnih hranjivih tvari (na primjer, u području vrata maternice). Postoje mnogi uzroci pothranjenosti.
Čimbenici rizika za smanjenje visine diska:

  • Dobne promjene;
  • nedostatak vježbe;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Nepravilna prehrana;
  • nasljeđe;
  • trauma;
  • stres;
  • Poremećaji metabolizma;
  • trudnoća;
  • infekcije;
  • Loše navike;
  • Pojedinačna obilježja;
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • Nositi cipele s visokim potpeticama.

Često se negativne promjene u intervertebralnim diskovima javljaju pod utjecajem nekoliko čimbenika. Da bi tretman koristio, morate uzeti u obzir sve razloge. Zajedno s terapijskim mjerama pokušajte ih eliminirati.

Kako nastaje i razvija se

Pod utjecajem negativnih čimbenika, poremećena je prehrana intervertebralnog diska. Zbog toga je dehidriran. Najčešće se proces odvija u lumbalnoj i vratnoj kralježnici, barem - u torakalnoj kralježnici.

Faze razvoja intervertebralne osteohondroze:

  1. Patološki procesi pojavljuju se u samom intervertebralnom disku, bez utjecaja na okolno tkivo. Prvo, jezgra diska gubi elastičnost, a zatim počinje propadati. Vlaknasti prsten postaje krhak, disk počinje gubiti visinu;
  2. Dijelovi jezgre počinju se mijenjati u svim smjerovima. Takav proces provocira protruziju vlaknastog prstena. Intervertebralni disk je smanjen za četvrtinu. Oštećeni su živčani završetci, poremećen je protok limfe i cirkulacija krvi;
  3. Disk se i dalje deformira i kolapsira. U ovoj fazi, visina je smanjena za pola, u usporedbi s normom. Na pozadini degenerativnih promjena, kralježnica počinje deformirati. Tu je njegova zakrivljenost (skolioza, lordoza, kifoza), intervertebralna kila. Intervertebralna kila - ruptura vlaknastog prstena i izlaz jezgre izvan njezinih granica;
  4. Visina diska se i dalje smanjuje. Daljnja deformacija kralježnice popraćena je pomakom kralježaka.

Zbog degenerativnih promjena dolazi do rasta kostiju, pojavljuju se povezane bolesti. Intervertebralna osteohondroza dovodi do razvoja sekundarnog išijasa, pa čak i invaliditeta. Stoga je od velike važnosti rano otkrivanje simptoma, pravodobna dijagnoza i liječenje.

Simptomi patologije

Simptomi bolesti ovise o fazi razvoja. Početak smanjenja visine diska često je asimptomatski. Neki pacijenti primjećuju ukočenost u pokretu. Daljnji razvoj bolesti prati bol.

Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, razlikuju se sljedeći simptomi:

  • Cervikalna regija: glavobolja, ukočenost, ukočenost u području vrata maternice, vrtoglavica, parestezija šaka, bol u grudima, gornjim udovima. Često je poraz ove zone popraćen slabošću, padom tlaka i zatamnjenjem u očima. Simptomi nastaju kao rezultat kompresije vertebralne arterije intervertebralnim diskovima koji su promijenili svoj položaj.
  • Torakalni odjel. Slab bolni sindrom u ovom području (bol tupa, bolna). Često postoje simptomi slični gastritisu, interkostalnoj neuralgiji, angini pektoris. Snižavanje visine diskova popraćeno je utrnulošću i bolovima u ekstremitetima, gužvama u grudima, nelagodom u srcu, jetri i želucu.
  • Lumbalna regija. Takva se lokalizacija očituje akutnom boli u lumbalnom području, stražnjici, potkoljenici, bedrima i ukočenosti pokreta. Spuštanje visine diskova dovodi do parestezije (oslabljena osjetljivost) i slabosti u nogama.
  • Degenerativni procesi u nekoliko odjela - zajednička osteohondroza.

Ako sami otkrijete ove simptome, odmah se obratite liječniku. Rano liječenje može značajno smanjiti rizik od sekundarnih poremećaja. Ako pokrenete bolest, posljedice mogu biti strašne, čak i do točke potpune imobilizacije (invalidnosti).

Dijagnoza bolesti

Često se osteohondroza manifestira simptomima sličnim drugim bolestima (radikulitis, angina, itd.). Stoga se precizna dijagnoza postavlja samo na temelju ankete. Dijagnosticiranje redukcije diska započinje pregledom neurologa.

Nakon razjašnjavanja pritužbi i prikupljanja anamneze, na temelju kliničke slike, liječnik će propisati dodatne instrumentalne dijagnostičke metode:

  • Radiografija - učinkovita metoda za dijagnozu osteohondroze. To vam omogućuje da identificirate patološke promjene (na primjer, u području cerviksa) čak iu 1. fazi bolesti, kada nema simptoma. Međutim, pojava intervertebralne kile u početnoj fazi rendgenskog pregleda neće se pokazati.
  • Magnetska rezonancija (MRI) omogućuje identificiranje intervertebralne kile, procjenu degenerativnih promjena u leđnoj moždini.
  • Elektromiografija (elektroneurografija) otkriva oštećenje živčanih putova.
  • Diskografija vam omogućuje da istražite sve štete u strukturi diska.

Liječenje intervertebralne osteohondroze

Nemoguće je potpuno izliječiti smanjenje visine diskova. Možete samo zaustaviti razvoj patoloških procesa. Postupci usmjereni:

  • Za ublažavanje boli;
  • Poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih reakcija;
  • Obnova pokretljivosti vertebralnih diskova.

U tom slučaju, liječenje može biti konzervativno ili operativno. Sve ovisi o stadiju bolesti. Metode liječenja bira neurolog, na temelju rezultata pregleda i kliničke slike. Ovisno o simptomima i stupnju razvoja bolesti koriste se različite vrste lijekova:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje edema i smanjenje upale (Naiz, Ketanov, Movalis, itd.);
  • Kako bi se poboljšao metabolizam, propisuju se vitaminski kompleksi (Milgam, Unigam);
  • Za poboljšanje protoka krvi - Eufilin, Trenetal;
  • Za ublažavanje grčeva koristite različite vrste relaksanata mišića (Mydocalm, Tizanidin).

Lijekove i doziranje treba odabrati samo specijalist. Nemojte samozdraviti. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Liječnik može propisati razne lijekove protiv bolova. U teškim slučajevima primijenjena je blokada lijekova. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je promatrati blagi tretman leđa. Isključuje bilo kakvo opterećenje kralježnice. Liječnik može propisati tečaj fizioterapije, fizikalne terapije, masaže, plivanja. Svi ti postupci olakšavaju spazam mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu u intervertebralnim diskovima.

Kirurški zahvat je potreban samo ako dugotrajno liječenje ne djeluje.

Preventivne mjere

Rana dijagnoza i dobro odabrani tretman su važni, ali preventivne mjere također igraju važnu ulogu. Metode prevencije smanjenja visine intervertebralnih diskova:

  • Pravilna prehrana;
  • Održavanje ravnoteže vode u tijelu (40 ml tekućine na 1 kg tjelesne težine);
  • Osloboditi se loših navika;
  • Gubitak težine;
  • Izvođenje posebne gimnastike;
  • Smanjenje učinaka stresa na tijelo.

Osim toga, potrebno je izbjegavati hipotermiju, ozljede kralježnice, dizanje utega. Jednom godišnje morate proći preventivni pregled, za pravovremenu identifikaciju problema s kralježnicom.

Liječenje osteohondroze kralježnice

Zašto crunches kralježnice?

Liječenje hondroze vratne kralježnice

Što je ispunjeno i zašto visina intervertebralnih diskova može biti smanjena

Tijekom pregleda kralježnice postavljena je dijagnoza: spuštena je visina intervertebralnih diskova, što to znači i koliko je to opasno? Što dalje učiniti, nastaviti živjeti normalan život, ili je bolje nešto učiniti? Bolje je znati odgovore na ova pitanja od djetinjstva, jer više od 80% ljudi u svijetu, čak iu različitoj mjeri, ima problema s kralježnicom. Da bi se razumjelo kako i zašto se smanjuje visina intervertebralnih diskova, potrebno je malo zaroniti u anatomiju.

Struktura kralježnice i funkcija intervertebralnog diska

Kičma je glavni oslonac ljudskog tijela, a sastoji se od segmenata (dijelova), naime, kralješaka. Obavlja potporne, amortizirajuće (zbog intervertebralnih diskova) i zaštitnih funkcija (štiti leđnu moždinu od oštećenja).

Kičmena moždina, koja se nalazi u spinalnom kanalu kralježnice, prilično je elastična struktura koja se može prilagoditi promjenama položaja tijela. Ovisno o regiji kralježnice, spinalni se živci odvajaju od nje, inervirajući određene dijelove tijela.

  • Glava, ramena i ruke inerviraju živce koji se šire iz cervikalne regije.
  • Srednji dio tijela prikladno je inerviran živcima koji se odvajaju od prsnog dijela kralježnice.
  • Donji dio tijela i noge - inervirani živcima koji se odvajaju od segmenta lumbosakralne kralježnice.

Slijedom toga, u slučaju problema s inervacijom (oštećenje osjetljivosti, jaka reakcija boli, itd.) Bilo kojeg dijela tijela, može se posumnjati na razvoj patologije u odgovarajućem dijelu kralježnice.

Od trenutka kada je osoba počela hodati ravno, opterećenje kralježnice se značajno povećalo. U skladu s tim, povećana je uloga intervertebralnih diskova.

Intervertebralni diskovi

Vlaknaste, hrskavičaste strukture koje se sastoje od jezgre okružene prstenom vlaknastog (tetiva) i imaju oblik zaobljene ploče između kralježaka nazivaju se intervertebralni diskovi. Njihova glavna svrha je amortizacija (smanjenje opterećenja).

Kako se smanjuje visina intervertebralnih diskova

Postoji jedna važna točka u strukturi intervertebralnih diskova, koja je povezana s razvojem patologije - oni ne sadrže krvne žile, stoga im hranjive tvari dolaze iz tkiva u susjedstvu. Posebice spinalne mišiće pripadaju potonjem. Stoga, u slučaju pojave distrofije (pothranjenosti) kralješnice, dolazi do pothranjenosti intervertebralnih diskova.

Studičasta, ali u isto vrijeme prilično elastična (zbog ograničenja vlaknastog prstena) jezgra diska osigurava pouzdanu i istodobno elastičnu vezu kralješaka. Kao rezultat poremećaja opskrbe hranjivim tvarima, disk počinje dehidrirati, gubi svoju visinu i elastičnost, vlaknasti prsten također gubi svoju fleksibilnost, postaje krhkiji. Povezanost kralješaka se pogoršava, povećava se nestabilnost zahvaćene motorne kralježnice.

Daljnjim razvojem procesa dolazi do ponovnog rađanja (degeneracije) i otvrdnjavanja hrskavičnog tkiva diska, koje postaje slično kosti. Disk je dalje smanjen, gubi visinu, prestaje obavljati funkciju amortizacije i počinje vršiti pritisak na živčane završetke, uzrokujući bol.

Degenerativno-distrofični (degeneracijski i pothranjeni) procesi u kojima dolazi do smanjenja visine intervertebralnih diskova i brzog rasta osteofita (koštanih formacija) nazivaju se osteohondroza (spondiloza). Izrazi imaju grčke korijene, odnosno - zglob (kralježnicu), kraj –––––––––––––––––––––––––––––

Komplicirana osteohondroza

U ovom scenariju patologija nije samo kod bolesti koje uzrokuju poremećaje trofičkih diskova. Najčešće s ozljedama kralježnice ili s traumatskim opterećenjima, disk je stisnut, nakon čega slijedi izbočina jezgre, ako se to dogodi bez narušavanja cjelovitosti vlaknastog prstena, tada se zove protruzija, ako prolaps (izbočina) prati ruptura prstena i izlaz jezgre iza njega - hernija intervertebralnog diska.

Što prijeti smanjiti visinu intervertebralnih diskova

Postoje četiri faze razvoja patologije. Svaki od njih ima svoje karakteristične značajke:

I. Početni, još uvijek skriveni oblik toka. Manja nelagoda, koja se obično manifestira ujutro i nestaje tijekom dana. Većina ljudi ne traži pomoć, iako osjećaju ograničenu pokretljivost. Pogođeni disk ima istu visinu kao i zdrav (susjedni).

II. Pojavljuje se bol, deformira se fibrozni prsten, narušava stabilnost zahvaćene kralježnice, razvija se patološka pokretljivost, pogađaju živčani završetak (uzrokuje bol). Utječu na protok krvi i limfe. Visina intervertebralnog diska smanjuje se za četvrtinu manje od sljedećeg.

III. Daljnja deformacija i pucanje diskovnog prstena, stvaranje kile. Deformirajuća patologija zahvaćenih dijelova kralješka (skolioza - otklon kralježnice u stranu, kifoza - grba ili lordoza - otklon leđa). Pogođeni disk je napola zdrav.

IV. Finale. Pomicanje i zbijanje zahvaćenih kralješaka praćeno bolom i rastom kostiju. Oštra bol pri kretanju, minimalna pokretljivost. Mogući invaliditet. Još značajnije smanjenje visine diska.

Rezultat komplikacije hernije diska može biti: disfunkcija zdjeličnih organa i gubitak osjeta, paraliza mišića nogu, kretanje u invalidskim kolicima.

Što učiniti, kako spriječiti

Jedite dobro, dobro vježbajte, vježbajte dovoljno tekućine (najmanje 2 litre dnevno, održava normalan metabolizam), ne preopterećujte kralježnicu (dizanje utega), izbjegavajte ozljede, stres i hipotermiju, dok sjedeći posao - radite gimnastičke stanke, povremeno se podvrgavaju profilaktičkom pregledu kralježnice, a ako se pojave problemi, odmah potražite pomoć.

Smanjenje visine intervertebralnih diskova: proces razvoja, posljedice, liječenje

Intervertebralni diskovi su hrskavične formacije koje međusobno povezuju koštane elemente kralježnice. Pružaju fleksibilnost i pokretljivost kralježnice, okreće tijelo, apsorbiraju udarce i šokove pri trčanju, skakanju i drugim pokretima. Stalno mehaničko djelovanje, starenje tijela, štetni učinci vanjskih čimbenika i bolesti postupno dovode do činjenice da hrskavica gubi svoje prirodne kvalitete, istroši se i slabi.

Etiologija bolesti

Anatomski, intervertebralni diskovi sastoje se od guste ljuske (vlaknastog prstena) i mekše želatinozne sredine (pulsirajuće jezgre), zatvorene između hijalinskih ploča, koje su u blizini tijela kralješaka.

Diskovi ne nose krvne žile, tako da se snaga i opskrba vodom vlakana hrskavice javljaju difuzno iz okolnih mekih tkiva. Dakle, normalno funkcioniranje intervertebralnih diskova moguće je samo uz normalno stanje mišićnog tkiva (odgovarajuće adekvatno fizičko naprezanje i aktivnu cirkulaciju krvi).

Razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u tijelu (osteohondroza) i sjedeći način života uzrokuju pogoršanje u prehrani mišića leđa i intervertebralnih diskova. Zbog toga neki segmenti postaju ukočeni, bolni, otekli i grčevi, što još više otežava cirkulaciju u patološkom području.

Postupno, hrskavično tkivo gubi vodu, njihova se elastičnost smanjuje, vlaknasta membrana počinje pucati, a disk se spljošti, postaje niži i ponekad prelazi anatomski prihvatljive granice.

Sljedeći stadij bolesti ili stadij osteohondroze je razvoj deformirajuće spondiloze. Potapljanje i cijeđenje vlaknastih vlakana hrskavice pod tjelesnom težinom i tijekom fizičkog napora dovodi do činjenice da intervertebralni diskovi uvlače hijalinske ploče povezane s njima i površinu koštanog tkiva. Dakle, rast kostiju pojavljuje se na tijelima kralješaka - osteofitima.

U određenoj mjeri, stvaranje osteofita je zaštitna reakcija tijela na uništavanje hrskavice i njezino oslobađanje izvan prirodnih granica. Kao rezultat, diskovi su ograničeni u bočnim ravninama i više ne mogu ići dalje od rubova koštanih izraslina (dalje raširenih). Iako ovo stanje značajno utječe na pokretljivost zahvaćenog segmenta, ne uzrokuje nikakvu posebnu bol.

Daljnji razvoj bolesti karakterizira degeneracija tkiva hrskavice u gustu, sličnu po kvaliteti kosti, što uzrokuje još veću patnju diskova.

Faze patologije i njihovi simptomi

Razvoj bolesti konvencionalno se dijeli u nekoliko faza:

  • Početni stadij ili stupanj implicitnih promjena u kojima postoji neznatno oštećenje membrana vlaknastog prstena, ali visina samog intervertebralnog diska ostaje nepromijenjena. Jedini zabrinjavajući simptom je lagana ukočenost ujutro i nelagodnost nakon neuobičajenog i pretjeranog fizičkog napora.
  • Stadij progresije degenerativnih poremećaja, naglašeno slijeganje diska i oštećenje fibrozne membrane. U ovoj fazi obilježena je ukočenost mišića leđa i ligamenata, koji više nisu u stanju poduprijeti kralježnicu. Mogu se pojaviti distorzije položaja (skolioza, kifoza, lordoza), nestabilnost vertebrala i druge patologije. Pacijent osjeća bol nakon vježbanja i / ili duljeg boravka u statičkim i neudobnim položajima.
  • Stupanj aktivne deformacije diska prsten, njegova pucanja, ide izvan dopuštenih granica. Moguće je formiranje intervertebralnih izbočina ili hernija koje karakterizira lokalni edem, upala, grč mišića. Kršenje mikrocirkulacije krvi i limfe uzrokuje jak bolni sindrom, kao i štipanje krvnih žila i živčanih korijena. Može biti popraćena gubitkom osjetljivosti, parezom ili paralizom udova, disfunkcijama unutarnjih organa.
  • Stupanj progresije spondiloze, u kojoj intervertebralni diskovi značajno gube svoju visinu, protežu se izvan tijela kralješaka, formiraju se osteofiti. U ovom stadiju razvoja bolesti može doći do pojave ankiloznih zglobova, što je popunjeno potpunim gubitkom pokretljivosti segmenta, a time i invalidnošću pacijenta.

Liječenje bolesti

Nagnječenje intervertebralnih diskova, osteohondroza i spondiloze su stanja koja se, ako se pojave, već teško liječe ili obnavljaju. Smanjenje visine diska i rast osteofita može se zaustaviti ili usporiti, ali je sasvim moguće poboljšati stanje tkiva hrskavice u zglobovima.

Konzervativne metode liječenja uključuju integrirani pristup koji se sastoji od:

  • ublažavanje bolova lijekovima, fizioterapijom i ručnim postupcima;
  • aktivan i pasivan razvoj zgloba, poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe u njemu;
  • proučavanje mekih tkiva cijelog tijela i patološkog područja za vraćanje trofizma i metaboličkih procesa;
  • poboljšati stanje hrskavice kralježnice i cijelog tijela lijekovima, fizioterapijom, vježbanjem;
  • jačanje koštanih, mišićnih i ligamentnih struktura tijela;
  • ako je potrebno, smanjenjem pritiska jedni na druge i mekih tkiva rasta kostiju kirurškom intervencijom.

Terapija lijekovima predstavljena je pomoću:

  • lokalna i opća sredstva protiv bolova za ublažavanje boli;
  • relaksanti mišića kako bi se uklonili grčevi mišića;
  • ako je potrebno, NSAR za ublažavanje upale;
  • kondroprotektori za poboljšanje stanja i obnavljanje tkiva hrskavice;
  • vazodilatatori i međustanični metabolizam koji aktiviraju lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa.

Fizioterapeutske postupke treba kombinirati s fizioterapijom, različitim vrstama masaža, plivanjem, jogom i drugim fizičkim aktivnostima. Posljednjih godina, krioterapija je dobila široku popularnost u liječenju bolesti kralježnice, kao i crteža kralježnice (hardver, prirodni, voda, kineziologija, itd.).

Ako je potrebno, pacijentu se može preporučiti potpuni odmor i / ili nošenje steznika. Psihološki stav samoga pacijenta, odbacivanje loših navika, promišljanje cjelokupnog načina života i odgovarajuća prehrana igraju značajnu ulogu u liječenju.

Izbočenje intervertebralnog diska: simptomi i liječenje

Protrusion je izbočina intervertebralnog diska između tijela kralješaka uz očuvanje njegove anatomske cjelovitosti.

Ova medicinska definicija zvuči nerazumljivo. Da bismo razumjeli što je protruzija diska, potrebno je obratiti se strukturi ljudske kralježnice.

Protrusion u smislu anatomije

Kičmeni stup sastoji se od pojedinačnih kosti - kralješaka, čija su tijela međusobno povezana hrskavičnim slojem, nazvanim intervertebralni disk. Zahvaljujući tome, kralježnica u isto vrijeme ima stabilnost i pokretljivost.

Svaka intervertebralna hrskavica je slična po obliku s povećalom. Iako je njegova struktura homogena, u njoj postoje dva dijela:

  • periferni vlaknasti prsten;
  • želatinoznu jezgru koja se nalazi u sredini.

Vlaknasti prsten se sastoji od trajne vlaknaste hrskavice. Obavlja potpornu funkciju i povezuje kralješke.

Želatinozna jezgra je načinjena od elastične tvari i služi kao amortizer.

Zdrava ploča ima elastičnost i elastičnost, omogućava joj da izdrži opterećenje koje se postavlja na kralježnicu s težinom osobe i pokreta.

Pod djelovanjem niza razloga, intervertebralna hrskavica može dehidrirati, izgubiti svoju elastičnost, smanjiti visinu. U vlaknastom prstenu pojavljuju se mikrostrukture. Sve to dovodi do slabljenja prianjanja kralješaka. Pritisak koji se primjenjuje na središte diska tijekom kretanja postupno pritisne želatinoznu jezgru u vlaknasti prsten. Kao rezultat toga, dio intervertebralnog diska se ispupče izvan rubova kralješaka, to se zove protruzija.

Najčešće izbočine lumbalne kralježnice (46%) i lumbosakralne (48%). To je zbog teškog tereta koji oni doživljavaju.

Oko 6% slučajeva je protruzija vratne kralježnice.

Najrjeđa vrsta je oštećenje intervertebralnog diska torakalne regije zbog ograničene pokretljivosti.

Uzroci razvoja

Izbijanja intervertebralnog diska nastaju kao rezultat:

Poremećaji strukture intervertebralnog diska

Najčešće se razvija kao posljedica osteohondroze kralježnice. Pod osteohondrozom podrazumijeva se inkluzivni, odnosno postupni destruktivni procesi u kralježnici.

Intervertebralni disk, star oko 20 godina, ima krvne žile koje ga hrane i osigurava brz oporavak. Nakon 20 godina, krvne žile postepeno rastu, a disk dobiva potrebne tvari izravno iz tijela susjednih kralješaka. Što više pokreta djeluje, brži je i učinkovitiji proces hranjenja.

Kada se opterećenje motora na kralježnici smanji, dolazi do postupnog pogoršanja snage intervertebralnog diska, što dovodi do povrede njegovog oporavka. Gubi elastičnost i snagu. To dovodi do stvaranja izbočenja.

Razlozi za smanjenje motoričke aktivnosti u kralježnici:

  • napredna dob;
  • sjedilački način života;
  • sjedeći rad;
  • težine.

Povrede kralježnice

Oni mogu biti akutni (udarac, pad, oštar nagib), zatim izbočina intervertebralnog diska razvija se odmah odjednom, ili kronična, a zatim se njezino uništavanje odvija postupno.

Kronična ozljeda diska se razvija:

  • sportaši za dizanje utega;
  • u radnicima koji zahtijevaju stalna monotona kretanja i koji su povezani s dugotrajnim vibracijama.

Prema mjestu izbočenja ispupčenje se može podijeliti na sljedeće vrste:

  • bočni (bočni);
  • stražnji (dorzalni);
  • prednji;
  • posterolateralne;
  • Središnja.

Najznačajniji je protresanje dorzalnog diska. U tom slučaju, dio hrskavičnog tkiva bubri prema spinalnom kanalu, zbog čega može doći do kompresije kičmene moždine.

Dorzalne izbočine intervertebralnih diskova najčešće se razvijaju u lumbalnoj kralježnici. Istodobno, površina lezije može doseći 50% ukupne površine diska. Tako velika količina patološkog tkiva koje izbočina između dva kralješka može dovesti do istodobnog štipanja korijena živaca na obje strane.

Simptomi izbočenja intervertebralnog diska

Glavni simptomi protruzije zajednički su za sva mjesta patologije:

  • bol;
  • povreda osjetljivosti (parestezija - trnci, osjećaj trčanja);
  • poremećaji kretanja.

Kliničke manifestacije uzrokovane su kompresijom:

  • korijeni spinalnih živaca koji prolaze kroz rupe između dva susjedna kralješka;
  • arterije;
  • leđne moždine.

Lokalizacija simptoma ovisi o dijelu kralježnice u kojem se nalazi oštećeni disk.

vratne kralježnice

Protruzija cervikalne regije ima izražene simptome zbog svoje anatomske strukture. Činjenica je da kroz vratne kralješke prolaze arterije koje hrane mozak. Ako se pojavljuju izbočine, one se mogu komprimirati, što se izražava u simptomima cerebralne cirkulacije.

Najčešće se pojavljuje izbacivanje C5-C6 diska vratnih kralješaka. Uočeni su sljedeći simptomi:

  • bolove u mirovanju u vratu, između lopatica, u području srca, u rukama (jedna ili obje);
  • bol pri kretanju u cervikalnoj regiji;
  • ograničena pokretljivost u zglobu ramena;
  • smanjena snaga mišića u ruci;
  • utrnulost kože ruku, osjećaj bockanja, puzanja;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti pri savijanju glave;
  • glavobolje.

Torakalni odjel

Gubitak spinalnog diska u ovom dijelu karakterizira:

  • bol u leđima na razini prsnog koša u mirovanju i pri kretanju;
  • okružujuće bolove;
  • bol u prsima;
  • brzi umor nogu pri hodu;
  • utrnulost kože prsa i leđa.

Lumbalni i lumbosakralni

Najčešća varijanta je izbočina lumbalnog intervertebralnog diska. Njegove glavne manifestacije: bol i ograničenje u pokretu - popularno se nazivaju "komora".

Izlučivanje L4-L5 diska očituje se sljedećim simptomima:

  • bol u lumbalnoj kralježnici, otežana kihanjem, kašljanjem;
  • širenje boli od donjeg dijela leđa do stražnjice i do vanjske prednje strane bedra, potkoljenice, do unutarnjeg ruba stopala (veliki palac);
  • akutni napad boli - lumbago (bol u leđima), koji se javlja u vrijeme fizičkog napora (lifting);
  • smanjenje snage u mišićima bedra, tibiji, stražnjici.

Izlučivanje L5-S1 diska, koji se nalazi u lumbosakralnoj kralježnici, ima svoje osobine. Karakterizira ga bol u donjem dijelu leđa, koja se širi na vanjsku stražnju površinu stražnjice, bedra i potkoljenice, padajući na mali prst stopala.

Izbočenje diskova lumbalne kralježnice često je blago asimptomatsko, tj. Ne manifestira se mnogo godina.

Dijagnostika izbočenja intervertebralnog diska

Protruzija spinalnog diska dijagnosticira se na temelju pritužbi bolesnika, neurološkog pregleda i rezultata instrumentalnih metoda.

Prilikom ocjenjivanja pritužbi privlači se trajanje simptoma, početak pojave, čimbenici koji ubrzavaju (penjanje po stubama, dizanje utega), zanimanje, bavljenje sportom, dob.

Neurološki pregled će uključivati ​​precizno određivanje mjesta boli, stanje tetivnih refleksa i promjene osjetljivosti kože.

Od instrumenata se koriste radiografija i magnetska rezonancija (MRI). Najsuvremenija metoda danas je MRI. Na slikama možete vidjeti ne samo točnu lokalizaciju izbočine, već i detaljno stanje vlaknastog prstena i želatinoznog jezgre diska.

Protrusion tretman

Liječenje protruzije intervertebralnih diskova ima dva glavna cilja: prestanak boli i uklanjanje kompresije korijena živaca, krvnih žila i leđne moždine.

Metode protrusnog liječenja dijele se na konzervativne, tj. Bez operacije i kirurške (u rijetkim slučajevima).

Konzervativno liječenje protruzije

Konzervativne metode uključuju: fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju (elektroforezu), hidroterapiju, lasersku terapiju, manualnu terapiju, akupunkturu, istezanje, ortopedsku korekciju (nošenje korzeta), spa tretman (radonske kupke, blato). Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen), vitamini B, kondroprotektori (hondroksid), novokainska blokada koriste se kao lijek za protruziju diska. Izbor određene tehnike ovisi o mjestu izbočenja, trajanju bolesti i ozbiljnosti simptoma.

U liječenju protruzije vratne kralježnice, ograničenje kretanja koristi se nošenjem ortopedskog Schanzovog ovratnika.

U liječenju izbočina lumbalne kralježnice, mirovanje se koristi 2-3 dana. Pacijent mora ležati na čvrstoj površini u udobnom položaju. Korisna lagana suha toplina na lumbalnoj regiji. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi propisuju se usta, u obliku masti i gelova, au teškim slučajevima kao injekcije. Zatim propisana fizioterapija i fizioterapija.

Uspjeh liječenja izbočina lumbalnih diskova ovisi o stanju mišića leđa. Mršavi mišićni korzet nije sposoban fiksirati kralježnicu i stvara dodatne preduvjete za njegovu nestabilnost. Stoga se svim pacijentima preporučuju obvezni kompleksi fizikalne terapije, čiji je cilj jačanje mišića kralježnice.

Kirurško liječenje protruzije

Kirurško liječenje izbočina spinalnih diskova može biti potrebno samo ako pacijent ima trajnu bol koja nije podložna drugim metodama. Osim toga, operacija se mora propisati pacijentima s teškim poremećajima kretanja (pareza) i disfunkcijama zdjeličnih organa (rektum, mjehur), koje su uzrokovane kompresijom korijena živaca i leđne moždine tijekom dorzalnih difuznih izbočina diskova.

Izbočenje intervertebralnog diska je ozbiljna patologija koja može dovesti do razvoja komplikacija koje ugrožavaju zdravlje. Da bi se to spriječilo, potrebno je konzultirati neurologa na vrijeme. Samo on će moći procijeniti stvarnu težinu bolesti i pronaći pravi tretman.

Sužavanje simptoma spinalnog kanala

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice je patološko stanje u kojem se smanjuje veličina kanala. Sužavanje lumena dovodi do kompresije struktura koje se nalaze u kanalu - korijena leđne moždine. Simptomi bolesti određuju se točno koji su korijeni podvrgnuti kompresiji. Bolest je polako progresivna. Liječenje može biti konzervativno i brzo. Potonji je propisan u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima. Iz ovog članka možete naučiti o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju stenoze kralježnice lumbalne kralježnice.

Opće informacije

Normalno, anteroposteriorna veličina (sagitalna) spinalnog kanala na lumbalnoj razini je 15–25 mm, a poprečna - 26–30 mm. Na toj razini završava ljudska kralježnička moždina i nalazi se tzv. Konjski rep (skupina korijena kralježnice u obliku snopa). Smanjenje sagitalne veličine na 12 mm naziva se relativna stenoza, što znači sljedeće: kliničke manifestacije kontrakcije mogu ili ne moraju biti prisutne. Kada je anteroposteriorna veličina 10 mm ili manje, to je već apsolutna stenoza, koja uvijek ima kliničke znakove.

Sa stajališta anatomije postoje tri vrste spinalne stenoze na lumbalnoj razini:

  • središnje: smanjenje anteroposteriorne veličine;
  • bočna: sužavanje u području intervertebralnog foramena, tj. izlazak iz kralježnice živčanog korijena iz spinalnog kanala između dva susjedna kralješka. Smatra se da lateralna stenoza smanjuje veličinu intervertebralnog foramena na 4 mm;
  • combo: smanjiti sve veličine.

Uzroci stenoze

Stenoza lumbalne kralježnice može biti kongenitalna ili stečena.

Kongenitalna (idiopatska) stenoza uzrokovana je strukturnim značajkama kralješaka: povećanjem debljine luka kralježnice, skraćivanjem luka, smanjenjem tjelesne visine, skraćivanjem stabljike i sličnim promjenama.

Stečena steza je mnogo češća. Može biti zbog:

  • degenerativni procesi u kralježnici: osteohondroza lumbalne kralježnice, deformirajuća spondiloza, artroza intervertebralnih zglobova, degenerativna spondilolisteza (pomicanje jednog kralješka u odnosu na drugu), protruzija (ispružanje) i kila intervertebralnih diskova, kalcifikacija, odnosno mjera.
  • ozljede;
  • iatrogeni uzroci (kao posljedica medicinskih intervencija): nakon laminektomije (uklanjanje dijela vertebralnog luka), artrozeze ili spinalne fuzije (fiksacija zglobova ili kralješaka, upotrebom dodatnih naprava, kao što su metalne strukture) kao rezultat formiranja adhezija i postoperativnih ožiljaka;
  • druge bolesti: Pagetova bolest, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), reumatoidni artritis, lumbalni tumori, akromegalija i drugi.

Degenerativne promjene kralježnice najčešći su uzrok spinalne stenoze lumbalne kralježnice.

Uobičajena situacija je kada pacijent ima i prirođeno i stečeno suženje spinalnog kanala.

U razvoju simptoma stenoze spinalnog kanala lumbalne kralježnice, osim suženja, može utjecati i poremećaj u opskrbi krvlju korijena kralježnice, koji je posljedica kompresije krvnih žila i poremećenog venskog odljeva.

simptomi

Spinalna stenoza na lumbalnoj razini je prilično česta bolest, jer s godinama svaka (!) Osoba razvija procese starenja kralježnice, što se manifestira degenerativnim promjenama. Češće se stenoza manifestira nakon 50 godina, a muškarci su osjetljiviji na bolest.

Najkarakterističniji znakovi stenoze lumbalnog spinalnog kanala su sljedeći:

  • Neurogena (kaudogena) intermitentna klaudikacija je osjećaj boli, ukočenosti, slabosti u nogama, koja se javlja samo pri hodu. Bol je obično bilateralne prirode, nema jasnu lokalizaciju (to jest, ako se epizode ponavljaju, to se može primijetiti i drugdje), ponekad ga pacijenti ne opisuju kao bol, a kako je teško definirati neugodan osjećaj koji ne dopušta kretanje. Bol i slabost u nogama tjera pacijenta da se zaustavi, sjedne i ponekad ide u krevet. Bol nestaje u položaju laganog savijanja nogu u zglobovima kuka i koljena uz lagano savijanje tijela naprijed. U sjedećem položaju takvi osjećaji se ne događaju, čak ni kada osoba vrši fizički napor (na primjer, vožnju biciklom). Ponekad se pacijenti sa spinalnom stenozom lumbalne kralježnice nehotice kreću u blago savijenom položaju (držanje majmuna), jer vam omogućuje hodanje bez povećanja bolnog sindroma;
  • bol u leđima, sakrum, trtica može biti raznolika, ali češće tupa i bolna, ne ovisi o položaju tijela, može "dati" nogama;
  • bol u nogama je obično bilateralna, takozvana "radikularna". Ovaj izraz znači posebnu lokalizaciju boli (ili njezinu raspodjelu) - u obliku lampe, odnosno duž duljine noge u obliku trake. "Lampas" može proći duž prednjeg, bočnog, stražnjeg dijela stopala. Budući da stenoza obično stisne nekoliko korijena kičmene moždine, tada „pruge“ mogu biti široke. Kompresija korijena uzrokuje tzv. Simptome napetosti - Lassega, Wasserman, koji su uzrokovani pasivnim dizanjem izravnane noge u drugom položaju;
  • povreda osjetljivosti u nogama: gubitak osjećaja dodira, razlika između akutnog i tupog dodira je izgubljena, ponekad je teško pacijentu očima opisati položaj nožnih prstiju koje im je liječnik dao (na primjer, savijen ili ispravljen). Slične promjene mogu se pojaviti u preponama u području genitalija;
  • osjećaj bockanja, puzanja, zimice, pečenja u nogama i sličnih osjeta;
  • disfunkcija zdjeličnih organa: promjena u mokrenju prema vrsti kašnjenja ili obrnuto, inkontinencija, imperativno mokrenje za mokrenje (to jest, zahtijeva trenutačno zadovoljstvo), smanjenu potenciju, defekaciju;
  • smanjenje ili odsutnost koljena, Ahil, plantarni refleksi;
  • crampy (bolni grčevi) u mišićima nogu, osobito nakon malo fizičkog napora, nehotičnog trzanja pojedinih snopova mišića bez boli;
  • slabost (pareza) u nogama: to može uključivati ​​odvojene pokrete (na primjer, pacijentu je teško stajati na prstima ili hodati po petama), ili može nositi generaliziranu, potpuno zahvatnu nogu, karakter;
  • gubitak težine (stanjivanje) nogu zbog distrofičnih promjena u mišićima koje se javljaju s produženom kompresijom korijena živaca.

Disfunkcija zdjeličnih organa, pareza nogu i gubitak težine donjih ekstremiteta su među kasnim simptomima stenoze kralježnice lumbalne kralježnice. Obično, u prisustvu takvih promjena, pacijentu je indicirano kirurško liječenje.

dijagnostika

Dijagnostika stenoze kralježnične stijenke lumbalne kralježnice temelji se na kliničkim simptomima (osobito neurogenom intermitentnom klaudikacijom), podacima neurološkog pregleda (promjene osjetljivosti, refleksa, prisutnosti simptoma napetosti, pareze, gubitka težine ekstremiteta) i podataka iz dodatnih metoda ispitivanja.

Od dodatnih metoda ispitivanja najinformativnije su radiografija lumbosakralne kralježnice, kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Ove metode omogućuju mjerenje veličine spinalnog kanala. Naravno, CT i MRI su točniji. U nekim slučajevima, elektroneuromiografija, mijelografija, scintigrafija može biti potrebna za potvrdu dijagnoze.

liječenje

Liječenje spinalne stenoze lumbalne kralježnice može biti konzervativno i operativno.

Konzervativno liječenje koristi se u slučajevima manje (relativne) stenoze, u nedostatku izraženih neuroloških poremećaja (kada su bolovi u leđima i bolovi u nogama primarni problemi), uz pravovremenu medicinsku njegu.

Konzervativno liječenje je uporaba medicinskih lijekova, fizioterapije, masaže, fizikalne terapije. Samo integrirano korištenje tih metoda može dati pozitivan rezultat.

Tretman lijekovima je uporaba sljedećih proizvoda:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi: mogu eliminirati bol, ublažiti upalni proces (koji se podvrgava kompresiji živčanog korijena), smanjiti oticanje u području živčanog korijena. Njihove skupine lijekova češće koriste Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenak (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid i drugi). Štoviše, postoje različiti oblici ovih lijekova (masti, gelovi, tablete, kapsule, injekcije, flasteri), koji im omogućuju da se koriste lokalno i oralno;
  • relaksanti mišića: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. Koriste se za ublažavanje izražene mišićne napetosti;
  • vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan i dr.) zbog njihovog pozitivnog učinka na strukture perifernog živčanog sustava, kao i analgetskog učinka;
  • vaskularni agensi koji poboljšavaju protok krvi (i, prema tome, prehrana korijena živaca), kako bi se osigurala optimalna cirkulacija venskog izljeva i likvora: Curantil (Dipyridamole), Pentoksifilin, preparati nikotinske kiseline, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant i drugi;
  • dekongestanti: L-lizin escinat, ciklo-3-utvrda, diakarb;
  • blokade lijekova (epiduralna, sakralna) upotrebom anestetika (lidokain) i hormona. Oni mogu biti vrlo učinkoviti za ublažavanje bolova i oticanja.

Uz liječenje drogom korištenjem fizioterapije. Njihov spektar je vrlo raznolik: elektroforeza s različitim lijekovima i utjecaj sinusoidnih moduliranih struja (amplipulse) i terapija blatom, te magnetska terapija. Izbor metoda treba provoditi pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije za određeni postupak.

Masažni tretmani su prikazani pacijentima sa stenozom lumbalnog spinalnog kanala. Kompleksi fizikalne terapije u nekim slučajevima mogu smanjiti težinu boli i poboljšati blagostanje.

Kirurško liječenje provodi se s neučinkovitošću konzervativnog, povećanjem neuroloških simptoma, pojavom pareze, disfunkcijom zdjeličnih organa, u uznapredovalim slučajevima s kasnim liječenjem.

Svrha kirurške intervencije je osloboditi korijen kralješnice kralježnice od kompresije. Danas se i otvorene i endoskopske operacije izvode s minimalnim tkivnim rezovima. Među svim metodama kirurškog liječenja najčešće se koriste:

  • dekompresijska laminektomija: operacija se sastoji u uklanjanju dijela luka kralješnice, spinoznog procesa, dijela žutog ligamenta i intervertebralnih zglobova, što pridonosi širenju spinalnog kanala i uklanjanju kompresije korijena kralježnice. Ovo je najranija metoda kirurškog liječenja, prilično traumatična;
  • stabilizirajuće operacije: obično se provode uz prethodnu kako bi se pojačala potporna funkcija kralježnice. Koriste se posebne metalne ploče (zagrade) s kojima se ojačava kralježnica nakon dekompresijske laminektomije;
  • mikrokirurška dekompresija i ugradnja interspinalnih dinamičkih sustava fiksacije: ova vrsta kirurške intervencije jača kičmeni stup nakon uklanjanja stenoze uz očuvanje mogućnosti savijanja i produljenja kralježnice, što je više fiziološka od uobičajene stabilizacijske operacije;
  • ako je stenoza spinalnog kanala uzrokovana hernijom diska, tada pomaže operacija uklanjanja kile (osobito mikrodiscektomije, endoskopske mikrodisekktomije, laserske isparavanja jezgre zahvaćenog diska). U nekim slučajevima, treba ih kombinirati s laminektomijom.

Vrsta i količina operacije određuje se pojedinačno, ovisno o uzrocima i kliničkim značajkama stenoze lumbalnog spinalnog kanala kod ovog bolesnika. U većini slučajeva kirurško liječenje omogućuje oporavak. Važnu ulogu igra ispravno ponašanje pacijenta u postoperativnom razdoblju, štedljiv način rada (u pogledu opterećenja leđa) i točna provedba mjera rehabilitacije.

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice je bolest koja se očituje u bolovima u leđima i nogama, ograničenju kretanja zbog boli, a ponekad i slabijem mokrenju i slabosti u mišićima (pareza). Bolest zahtijeva hitno liječenje medicinske skrbi, jer u nekim slučajevima pacijent ne treba samo konzervativno, već i kirurško liječenje. Moguće je potpuno se riješiti stenoze spinalnog kanala, potrebno je samo paziti na stanje zdravlja i ne zanemariti simptome koji su se pojavili.

A. B, Pechiborsch, neurokirurg, govori o stenozi spinalnog kanala:

Spinalna stenoza


Vi ste ovdje: Stenoza spinalnog kanala Kategorija: zglobovi, kosti, mišići Pregledi: 12759

Spinalna stenoza - glavni simptomi:

  • Bol u križima
  • vrtoglavica
  • Atrofija mišića
  • Bol u kralježnici
  • impotencija
  • neuravnoteženost
  • Povreda osjetljivosti nogu
  • paraliza
  • Motorna oštećenja
  • Poremećaj mjehura
  • Umor pri hodu
  • Smanjena osjetljivost u perineumu
  • Vizualni poremećaji
  • Nestabilnost pri jakom svjetlu

Spinalna stenoza je patološki proces zbog kojeg sustavno sužavanje kralježničnog kanala počinje s hrskavičnom i koštanom strukturom. Najčešće ovaj proces zahvaća donju i gornju kralježnicu. Takve promjene dovode do kompresije kičmene moždine, živčanih završetaka. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, osoba može postati invalid.

Ne postoji dobna granica za ovu bolest. No, kako pokazuje medicinska praksa, bolest se najčešće odnosi na mlade ljude koji se bave sportom ili su izloženi teškim fizičkim naporima.

Struktura kralježnice

Da bismo razumjeli etiologiju stenoze spinalnog kanala, treba znati od čega se sastoji kralježnica. Dakle, struktura kralježnice je kako slijedi:

  • kralješci - 24 kosti, koje se nalaze jedna iza druge;
  • ligamenti - tkivo koje čvrsto drži kralješke između njih;
  • intervertebralni diskovi - elastični jastučići tkiva hrskavice koji razdvajaju kosti kralježnice;
  • fasetni zglobovi - formacije koje čine kralježnicu fleksibilnom;
  • kičmena moždina;
  • živaca;
  • spinalni kanal.

etiologija

Glavni precipitacijski faktori za formiranje stenoze spinalnog kanala su sljedeći:

  • pomicanje diskova kralježnice zbog ozljede;
  • kronični stadij osteohondroze;
  • stratifikacija vertebralne arterije;
  • bolesti u vratu ili kralježnici;
  • povećana tjelesna aktivnost uslijed rada ili profesionalnih sportskih aktivnosti;
  • povreda prohodnosti u arterijama.

Najčešće se može pojaviti stenoza kralježnice zbog ozljeda ili nepravilne raspodjele opterećenja na kralježnici.

Opći simptomi

Prije svega, vrijedi uzeti u obzir da osim općih simptoma, svaki oblik ovog patološkog procesa ima i dodatne znakove. Česti simptomi stenoze kralježnice su:

  • bol u lumbalnoj regiji;
  • smanjenje osjetljivosti u perineumu i donjim udovima;
  • umor pri hodu;
  • atrofija mišića;
  • erektilna disfunkcija (kod muškaraca);
  • paraliza;
  • poremećaj mjehura.

To je simptom kao što je bol u lumbalnoj regiji, koja daje lijevoj strani, ukazuje na napredovanje patologije u kralježnici. Stoga, ako imate ovaj simptom, trebali biste odmah kontaktirati kirurga.

Oblici bolesti

Postoje samo dva oblika ove bolesti - prirođena ili stečena (sekundarna).

Primarna (idiopatska) stenoza spinalnog kanala je vrlo rijetka. Liječiti ovaj oblik bolesti vrlo je problematično, jer se patološki proces razvija zbog genetske predispozicije.

Stečena stenoza kralježnice

Ta se bolest razvija u osoba s godinama. Glavni uzrok njezine progresije su degenerativne promjene u kralježnici ili ozljede.

Osnove distrofičnih promjena u hrskavičnom tkivu. Zbog nekih okolnosti, glatka hrskavica postaje gruba. Hrskavica se brzo istroši, tako da zglobovi više nisu zaštićeni i trljaju se jedan o drugoga. Uslijed toga nastaju koštani izdanci. Kada se takve formacije počnu formirati u području kičme, dolazi do sužavanja u spinalnom kanalu.

Najčešće se takve patološke deformacije formiraju u lumbalnoj regiji.

Klasifikacija stenoze

Klasifikacija bolesti varira ovisno o veličini suženja lumena:

  • 10–12 mm - relativna stenoza;
  • manje od 10 milimetara - apsolutno;
  • sužavanje intervertebralnog segmenta - lateralno;
  • sužavanje kanala u istoimenom šupljinu je sagitalno.

Najčešće se dijagnosticiraju relativni i lateralni oblici stenoze kralježnice.

Priroda lokalizacije

Po prirodi lokalizacije razlikuju se:

  • stenoza vratne kralježnice;
  • degenerativne bolesti;
  • patologija vertebralne arterije;
  • lumbalne regije.

Stenoza vratne kralježnice

Stenoza vratne kralježnice je deformirajući proces uzrokovan ozljedama i distrofičnim promjenama strukture ovog odjela.

Vrlo je teško dijagnosticirati takve promjene na ranoj razini razvoja. U većini slučajeva bolest se razvija vrlo sporo - tijekom nekoliko godina. U slučaju da bolest dosegne kritičnu razinu, bolest se tretira samo operativno. U motorni aparat umetnut je poseban implantat koji čvrsto omata koštano tkivo i sprječava daljnje oštećenje u njemu.

Tip degenerativne patologije

Degenerativne promjene u kralježnici

Degenerativna stenoza kralježnice je kronični oblik bolesti, što dovodi do sužavanja promjera kralježnice. Uz činjenicu da razvoj patologije dovodi do suženja lumena, vertebralni diskovi počinju se deformirati. U glavnoj rizičnoj skupini su starije osobe. Istodobno se kod mladih ljudi može dijagnosticirati i stenoza spinalnog kanala, ako postoji genetska predispozicija za to ili su prenesene ozljede mišićno-koštanog sustava.

Najistaknutiji simptom u ovoj vrsti lezije je bol u lumbalnoj regiji. Većina pacijenata koji napreduju u ovoj patologiji povezuju pojavu boli s kroničnim umorom, pa nemojte pravodobno ići kod liječnika.

Glavni čimbenici koji izazivaju progresiju patologije:

  • zarazne bolesti;
  • artroza i artritis;
  • kila i trauma;
  • maligni ili benigni tumori.

Dijagnosticirana stenoza spinalnog kanala dijagnosticira se pregledom, razjašnjavanjem povijesti, kao i instrumentalnim metodama dijagnoze. Samo na temelju dobivenih rezultata liječnik može postaviti dijagnozu.

Stenoza vertebralne arterije

Stenoza vertebralne arterije u nekim izvorima naziva se ekstravazalna kompresija venske arterije. Ovaj oblik patologije je najopasniji, jer dovodi do smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Kao posljedica tog procesa, može početi hipoksija neurona, što dovodi do ishemijskog moždanog udara.

U ovom slučaju, uočeni su sljedeći simptomi:

  • poremećaji vida;
  • bol u svim dijelovima kralježnice;
  • dinamička ataksija - kršenje motoričke funkcije, nemogućnost održavanja ravnoteže vlastitog tijela (poremećaj središnjeg živčanog sustava);
  • česte vrtoglavice;
  • nestabilnost pri jakom svjetlu.

Simptomi se mogu pogoršati s oštrim zakretanjem glave ili vrata.

Liječenje treba započeti odmah, jer je rizik od razvoja moždanog udara prilično visok. To posebno vrijedi za osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava i lošim zdravljem.

Stenoza lumbalne kralježnice

Stenoza lumbalne kralježnice

Lumbalna stenoza je najčešća patologija. Glavni uzroci suženja kanala su degenerativni i starosni deformiteti kralježnice. Ovisno o stupnju razvoja patologije i općem stanju bolesnika primjenjuje se lijek s načelima fizikalne terapije ili kirurška intervencija. U svakom slučaju, takvo kršenje zahtijeva hitno liječenje, jer može razviti zdravstvene i životno opasne komplikacije.

Prvi i najozbiljniji znak razvoja patološkog procesa je bol u lumbalnom području. Kako bolest napreduje, mogu se uočiti gore opisani simptomi.

No istodobno treba razumjeti da bol u lumbalnoj regiji ne ukazuje uvijek na stenozu. Za točnu dijagnozu potrebno je konzultirati liječnika i slijediti njegove preporuke u liječenju. Koristiti ovdje bilo koji narodni lijekovi je neprihvatljivo.

dijagnostika

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati stenozu samo za bol u lumbalnom području. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na druge bolesti koje uopće nisu povezane s ovom patologijom. Stoga se osim osobnog pregleda od strane liječnika i pojašnjenja povijesti provode i instrumentalne metode istraživanja. Obvezni program uključuje sljedeće:

  • radiografija kralježnice;
  • CT kralježnice;
  • MR;
  • mijelografija.

Takve studije omogućuju ne samo precizno dijagnosticiranje bolesti, nego i utvrđivanje uzroka bolesti, što će omogućiti propisivanje pravilnog liječenja.

liječenje

U medicini, za liječenje stenoze spinalnog kanala, koriste se dvije metode liječenja - konzervativna i kirurška.

Konzervativno liječenje spinalne stenoze primjenjivo je samo na ranim razinama patološkog procesa. U isto vrijeme propisuju takve lijekove:

  • lijek protiv bolova (ako postoji jaka bol u lumbalnom ili bilo kojem drugom dijelu kralježnice);
  • ne-narkotički analgetici;
  • protuupalni lijekovi.

Opći program za liječenje stenoze kralježnice uključuje sljedeće:

  • tijek terapije vježbanjem;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • ručna terapija.

Operativna intervencija primjenjiva je samo na kasnijim razinama patologije, au slučaju da liječenje lijekovima ne donosi rezultate. Nakon kirurškog zahvata od pacijenta se traži da prođe tečaj rehabilitacije.

Moguće komplikacije

Ako ne dijagnosticirate i ne počnete odmah liječiti stenozu spinalnog kanala, osoba može postati invalid. Međutim, priroda komplikacija uvelike ovisi o lokalizaciji patološkog procesa. Primjerice, ako se radi o leziji kralježnice, postoji rizik od ishemijskog moždanog udara.

Najčešća komplikacija je deformacija intervertebralnog diska na razini L4-L5 kralješaka. U medicini se taj razvoj bolesti naziva protruzija intervertebralnih diskova. Rizik od oštećenja kralješaka L4-L5 također leži u činjenici da taj proces podrazumijeva razvoj drugih bolesti u pozadini. Najčešće je to intervertebralna kila i bolesti mišićno-koštanog sustava.

Protrusion i hernija diska

U riziku od lezija kralježnice L4-L5 su mladi (od 17 do 20 godina starosti) i stariji ljudi (50-65 godina). Prvi znak oštećenja L4-L5 je jaka bol na mjestu ovih kralješaka.

Kako se razvija patologija kralješaka L4-L5, bol može postati jača i manifestirati se češće, ponekad čak i tijekom spavanja. Bol se povećava nakon vježbanja ili teškog fizičkog napora.

Važno je napomenuti da je ispupčenje diskova na razini L4-L5 često uzrok neuspjeha središnjeg živčanog sustava.

Veličina izbočine diska na razini L5, u pravilu, može doseći 10 milimetara. Osim boli, kada se disk deformira na razini L5, kralježnica se postupno savija, što značajno narušava mišićno-koštanu funkciju.

Važno je napomenuti da se patologija diska na razini L5 može pojaviti kao posljedica ozljede ili neravnomjernog opterećenja kralježnice. Kao i kod spinalne stenoze, liječenje protruzije intervertebralnih diskova na razini L5 treba započeti odmah.

prevencija

Spriječiti bolest je moguća samo ako nije urođena forma. Da biste to učinili, u praksi morate primijeniti ova jednostavna pravila:

  • pazite na svoju težinu;
  • bavljenje sportom;
  • izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
  • odaberite ispravan položaj tijekom spavanja. Madrac bi trebao biti umjereno tvrd.

Kod prvih znakova bolesti potrebno je što prije zatražiti savjet liječnika.