Intervertebralna kila je neophodna mjera kada nema drugog načina da se pomogne pacijentu. Najčešće se to rješava kronične osteohondroze, koja nije imala prethodno kvalificirano liječenje. Indikacije za kirurško liječenje dijagnosticiraju stručnjak ili konzultacije neurokirurga nakon temeljitog pregleda, a pacijent je dužan shvatiti svoju neizbježnost kako bi se izbjegla teška posljedica, uključujući invalidnost.

Je li to opasno?

Nakon operacije uklanjanja kile kralježnice, pacijent odmah osjeća poboljšanje, smanjenu bol, napredak u obnovi funkcije kralježnice, osjetljivost, organe male zdjelice, a boravak pacijenta u bolnici ne prelazi tjedan dana. Sve su to prednosti koje pacijentu omogućuju da izbjegne teške patologije, invaliditet i povratak u normalan život.

Operacija spinalne kile, osim zasluga, prepuna je i rizika:

• Svaka operacija uklanjanja spinalne kile nosi određenu količinu rizika, ne postoji sto posto jamstvo uspjeha;
• Uklanjanje kile kralježnice smanjuje veličinu hrskavice, što povećava opterećenje najbližih kralješaka;
• Čak i nakon najbolje operacije, potrebno je dosta vremena za rehabilitaciju hrskavice - od tri mjeseca do pola godine, u tom razdoblju vjerojatno će se pojaviti razne komplikacije.

Ako je kirurško liječenje intervertebralne kile jedini izlaz, nemojte odbiti. Svaka operacija na kralježnici - to je opcija kada, od dva najgora slučaja, izaberete najmanje opasan. Odbijanje operacije nema smisla, izgubljeno vrijeme može dovesti do nepovratnog gubitka zdravlja. Da li je potrebna operacija, liječnik odlučuje na temelju duge analize stanja pacijenta. Ako drugi tretman ne pomogne, propisati jedan kirurški.

Vrste operacija

Postoje mnoge vrste operacija za uklanjanje kile kralježnice, tako da neurokirurg, prema rezultatima pregleda, može odabrati najoptimalniju metodu za uklanjanje kile. Razvio je šest najčešćih tipova operacija koje su korištene za uklanjanje hernijnog intervertebralnog diska.

discotomy

Ova metoda kirurškog zahvata sada se više ne smatra relevantnom, ali u rijetkim slučajevima i dalje se koristi. Tijekom operacije napravljen je otvoreni rez i uklonjen oštećeni intervertebralni disk. Nedostatak ove metode je dug period rehabilitacije, visok rizik od infekcije patogenom mikroflorom i druge komplikacije. Prednost takve operacije su ekstremni rijetki slučajevi rekurentne intervertebralne kile.

Endoskopsko uklanjanje

Endoskopska intervertebralna kila se izvodi kirurškim endoskopom. Ova tehnika za uklanjanje kile se smatra štedljivom, mišići i ligamenti gotovo da nisu oštećeni, rizik od krvarenja je minimiziran. Uz veliki broj prednosti, treba napomenuti da nisu mogući svi slučajevi endoskopske intervencije za uklanjanje hernije diska. Nedostaci takve operacije uključuju visoku vjerojatnost recidiva kile i jake glavobolje s nekvalificiranom primjenom anestezije. Endoskopska intervertebralna operacija je vrlo skupa operacija.

Mikrokirurško uklanjanje

Mikrokirurško uklanjanje intervertebralne kile je najsavršenije, jer je najmanje štetno, jer su okolna tkiva teško ozlijeđena kada se ukloni kila. Kirurški zahvat se izvodi na najsavremenijim instrumentima na mikro razini, što omogućuje uklanjanje intervertebralne kile, uštedu mišića i tkiva. Ove operacije su prilično uspješne, ali postoji rizik od komplikacija zbog ožiljno-ljepljive epidurite.

Laminektoniya

Tijekom kirurškog zahvata urezana je laminektomija, ali je uklonjen samo mali fragment diska. U poslijeoperacijskom razdoblju dolazi do ubrzane regeneracije tkiva. Kirurška intervencija je štedljiva, međutim postoji visok rizik od komplikacija i sepse.

Disk nukleoplastika

Diskustična nukleoplastika intervertebralne kile pripada najnovijim metodama liječenja s niskim učinkom. Prilikom uklanjanja kile kralježnice pod promatranjem rendgenskim zrakama, u ozlijeđenu intervertebralnu hrskavicu umetnuta je posebna igla kroz koju se izvodi lasersko liječenje intervertebralne kile, plazme ili bilo kojeg drugog zračenja, čime se smanjuje količina ispupčenja unutar diska. Ova tehnika odmah oslobađa pacijenta od boli, u osnovi, prolazi bez komplikacija, ali kirurško liječenje daje podatke, pozitivan učinak samo kada veličina kile nije veća od sedam milimetara i nije komplicirana rastom osteofita.

Uklanjanje lasera

Lasersko uklanjanje hernije diska koristi se kao neovisna metoda i kao pomoćna metoda za popravak diska u slučaju potpunog uklanjanja vertebralne kile. Laserska operacija intervertebralne kile odnosi se na metode liječenja s niskim učinkom.

Koliko dugo traje operacija? Ovisno o načinu rada, hernija diska se može ukloniti u razdoblju od trideset minuta do dva sata.

Bilo koja od gore navedenih metoda kirurške intervencije ima i prednosti i nedostatke, odabirom metode operacije koju treba koristiti, potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku i financijsko stanje pacijenta.

Moguće komplikacije

U jednom konceptu, operaciji uklanjanja intervertebralne kile, postoji velika mogućnost stresa za osobu, jer nitko ne može jamčiti uspješan ishod operacije. Operacija uklanjanja kralježnične spinalne kile potencijalno sadrži niz komplikacija. Razvrstavaju se u komplikacije koje nastaju tijekom operacije kako bi se uklonila kila kralježnice i komplikacije nastale nakon operativnog razdoblja.

Neki od njih nastaju u procesu kirurške intervencije. Na primjer, slučajno oštećenje živaca koje može uzrokovati parezu i paralizu. Možda će kirurg u vrijeme operacije uočiti problem kako bi uklonio intervertebralnu herniju, onda će taj sat biti zašiven, a ako ne primijeti, pacijent će u budućnosti patiti od jakih glavobolja.

Općenito, postoji izravna ovisnost o instrumentima, kirurškoj metodi i kvalificiranosti neurokirurga.

Potencijalne komplikacije nakon operacije kralježnice su:

• Privremena nesposobnost;
• Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja;
• Potreba za konzervativnim liječenjem i izravnavanjem primarnih uzroka bolesti.

Operacija kralježnice u lumbalnoj kralježnici ne uklanja uzroke koji utječu na pojavu patologije. Operacija kile uklanja samo bol i vraća osjetljivost tijela pacijenta.

Po završetku operacije pacijent je prisiljen propisati specijaliziranu konzervativnu terapiju, čiji je glavni zadatak potpuna rehabilitacija kralježnice, kao i regulacija procesa vezanog uz metabolizam tijela. Osim farmakoloških sredstava, pacijentu se propisuje sustav mjera oporavka.

rehabilitacija

Nakon završetka operacije na kralježnici više nema kile, već je potrebna dugotrajna rehabilitacija pacijenta:

• Tijekom četrdeset osam sati nakon završetka kirurške intervencije, osigurati potpuni odmor;
• Nosite poseban steznik;
• Prije nego što ustanete na noge, slušajte svoje tijelo, bez obzira na bol, vrtoglavicu. Na početku pričekajte nekoliko minuta prije početka pokreta;
• Pažljivo iziđite iz kreveta s ispravljenim leđima. Prebacivanje težine tijela na trbuh i ruke. Ostavite leđa u takvom položaju da ne bi oštetili šav;
• Suzdržite se od uvrtanja tijela;
• Za sigurno držanje, kupite ortopedski madrac;
• U nastavku tri tjedna nakon operacije izbjegavajte sjedeći položaj;
• Tuš se smije koristiti tri dana nakon operacije, kupanje, za mjesec dana.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, potrebno je proći dugotrajan tečaj terapije lijekovima, vježbanjem i drugim aktivnostima. Profesionalno izvršena rehabilitacija jača mišiće tijela i obnavlja funkcionalnost kralježnice. Po završetku operacije uklanjanja vertebralne kile, potrebno je zapamtiti da se rad s utezima i velika fizička opterećenja ne preporučuju do kraja života.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Trebam li napraviti operaciju kralježnice u lumbalnoj kralježnici

Sekvestrirana spinalna hernija: složeni razvoj kile

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

Sequestered kila kralježnice (sequestrum) je najteže opciju za razvoj intervertebralne kile.

To je opasna bolest koja u mnogim slučajevima dovodi do paralize, jake boli.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kako bi se spriječila ozbiljnost posljedica, u većini slučajeva je potrebno kirurško liječenje.

Simptomi i manifestacije bolesti

Manifestacija ove bolesti mnogo je složenija nego kod normalne kile, jer je učinak na spinalnim živcima. Često se izdvojena spinalna kila razvija kod ljudi koji su dugo patili i nisu uključeni u liječenje protruzije (kila diska).
Prvi simptomi pojave bolesti uvijek su akutni, pa se većina pacijenata sjeća točnog trenutka kada im je ova vrsta kile počela smetati.

Prvi simptom je oštar i vrlo jak bol.

Prvi simptomi prisutnosti izdvojene kile izazivaju stresnu situaciju, dizanje utega, hipotermiju. Pacijent osjeća najjaču bol u lumbalnoj regiji. Postoji ograničenje kretanja, do gubitka pokretljivosti nogu.

Bol je praćen i neurološkim sindromima: refleksi na nozi nestaju, noge slabe, pojavljuje se osjećaj obamrlosti.

Sličnost simptoma sekvestrirane kile i normalne kile u lumbalnim diskovima nije teško uočiti. Ali razlika će ovdje biti brzina razvoja simptoma. Osim toga, uobičajena kila vrlo rijetko dovodi do paralize nogu i potpune ograničene tjelesne aktivnosti osobe.

Opasnost od izdvojene spinalne kile:

• Opasnost od paralize javlja se uslijed stiskanja kile spinalnog živca;
• Jezgra zarobljena u spinalnom kanalu nosi dodatnu opasnost. Oni sadrže veliki broj proteinskih molekula koje mogu uzrokovati upalne reakcije;

Simptomi u najčešćim mjestima kile

Najugroženija točka leđa, ako govorimo o ovoj kila, je lumbalna regija.

Posebno, u slučajevima kada osoba podiže težinu, ovaj odjel uzima u obzir maksimalno opterećenje. Također, kralježnica na ovom mjestu je najpokretnija.

Najčešća sekvestrirana hernija diska l5 s1 (48% slučajeva), nešto rjeđe - hernija diska od 14-1.

Ti intervertebralni diskovi predstavljaju najveće opterećenje.

U akutnom razdoblju manifestacije bolesti u lumbalnoj regiji pojavit će se jaka bol. U ovom trenutku potrebno je poduzeti mjere za potpunu anesteziju i osigurati stalan odmor.

Česti simptomi hernije kod L5 - S1:

1. Teška trajna bol u lumbosakralnoj kralježnici;
2. Zbog podizanja, hipotermije, bol se povećava;
3. Priroda boli je prodorna i goruća. Bol nastaje u zglobu kuka i postupno prelazi u stopalo;
4. Kašalj: osoba osjeća jaku oštru bol u nozi kada kihne ili kašlja;
5. Jasno prepoznatljiva parestezija, koja se manifestira u gusanicama koje teku duž nogu, osjećaju hladnoću, paljenje itd.

Suvremeni pristup liječenju izdvojene kile

Problem u liječenju ove bolesti povezan je s dislokacijom kile.

Kod ove vrste kila javljaju se upalni procesi koji pomažu u smanjenju protoka krvi u zahvaćenom području. Kao rezultat, prehrana kralježnice se naglo smanjuje.

Najčešće se kila skriva, što stvara dodatne probleme u liječenju.

Sve navedeno ne isključuje pokušaje konzervativne terapije, ali ako to ne pomogne, liječnik propisuje kirurško liječenje.

Konzervativni pristup liječenju - život bez operacije:

• Liječenje bez operacije sastoji se od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Njihov je cilj eliminirati upalu koja se manifestira u davljenoj kralježnici. To eliminira bol. Lijekovi ne mogu sami eliminirati kilo. Prihvaćanje takvih lijekova ne bi smjelo trajati dulje od dva mjeseca, jer je moguć razvoj nuspojava. Primjer ove skupine lijekova je Movalis.
• Fizikalna terapija se ponekad propisuje kao konzervativno liječenje. Pomaže ne u svim slučajevima i treba ga koristiti samo na način propisan od strane liječnika.
• Kako bi se uklonili bolni grčevi mišića tijekom liječenja, liječnik može propisati relaksante mišića. Novokainska blokada pacijentovog segmenta kralježnice s ovom vrstom liječenja jedna je od najčešćih metoda. U stanju je ublažiti grč, smanjiti oticanje. Prednost je brz učinak i trajanje do tri tjedna. Blokadu možete ponavljati jednom tjedno.
• Kada je hernija popraćena kombinacijom intervertebralnih zglobova (što je česta pojava), učinkovito je propisati manualnu terapiju. Važno je uzeti u obzir nedopustivost grubih manipulacija.

Također, ponekad se pacijentima dodjeljuje lumbalni zavoj. Koristi se tijekom akutne faze bolesti. U isto vrijeme, pacijent bi trebao biti samo u uspravnom položaju, dok je odmaranje zavoja potrebno ukloniti.

Terapijska gimnastika korisna je tek nakon potpunog nestanka boli.

Kirurški pristup liječenju je uklanjanje izolirane kile?

U mnogim slučajevima, kirurško liječenje je potrebno u situaciji kada se komad tkiva hrskavice odvoji od same kile. Ako ne ispravite takvu sekvestraciju na vrijeme, to može dovesti do teških neuroloških poremećaja.

Ako konzervativnom metodom liječenja postoji razdoblje poboljšanja, koje se zamjenjuje razdobljem oštrog pogoršanja, propisana je i operacija.

U slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže, obavite operaciju.

Moderne operacije su neurokirurške. Oni pružaju mogućnost minimiziranja invazivnosti operacije.

Spinalna kila može se formirati u bilo kojem od odjela. Najčešće je zahvaćen donji dio leđa (do 90% svih slučajeva), zatim vrat. U grudnoj kili je manje vjerojatno da će se formirati. Slabine su sklonije fizičkim naporima. Pod njihovim djelovanjem je deformacija intervertebralnih diskova. Njihovo izbacivanje izvan prirodnih granica naziva se protruzija i smatra se normalnim ako prolazi s nestankom tereta. Kada se promjene spremaju i razvijaju, možemo govoriti o patologiji. Liječenje spinalne kile ovisi o veličini i težini bolesti.

veličina

S konstantnim ili prekomjernim opterećenjima, s godinama, u intervertebralnom disku javljaju se distrofični procesi. Sadržaj tekućine u njemu se smanjuje, vlaknasti prsten gubi čvrstoću i elastičnost. Stalni i neujednačeni pritisak na nukleus pulposusa uzrokuje pojavu mikropukotina i, s vremenom, ako se ne tretira, neizbježno dovodi do rupture. Ovaj se patološki proces može podijeliti u nekoliko faza:

• Početne degenerativne promjene u intervertebralnom disku.
• Protrusion (izbočina).
• Kila (prolaps ili opuštanje).
• Sekvestracija (odvajanje fragmenta pulpne jezgre).

Kila može viriti van (najsigurnija opcija), unutar spinalnog kanala ili u stranu (oba uvjeta su opasna). Ozbiljnost bolesti određuje se ne samo smjerom protruzije, već i njezinom veličinom. Za svaki dio kralježnice, veličina patologije koja se pojavljuje ima svoje značenje. Ako je za lumbalnu kralježnicu, izbočina od 1–3 mm radije se smatra izbočenjem, onda za cervikalnu, to je punopravna intervertebralna kila i prilično velika i opasna.

• Od 1 do 5 mm - mala izbočina. U području vrata maternice do 2 mm, u torakalnom i lumbosakralnom do 5.
• Od 6 do 8 mm - ispupčenje srednje veličine. Ako se lokalizacija nalazi u cervikalnom području, može se smatrati velikim, 5–6 mm i medijem od 2 do 4 mm. Za torakalni i lumbalni maksimum 8 mm.
• Od 9 do 12 mm - velika intervertebralna kila. Protrusions ove veličine su karakteristične za torakalne ili lumbalne regije.
• Od 12 mm i više - veliki prolaps ili sekvestracija.

Veličina kile nije uvijek važna. Mnogo je važniji smjer izbočenja. Ako kila prodire u spinalni kanal, onda je i najmanja (1-3 mm) opasnost. Kompresija kičmene moždine može uzrokovati jake bolove i dovesti do brze paralize.

Intervertebralna kila može se liječiti na različite načine - konzervativno ili brzo, sve ovisi o veličini.

Patologija vratne kralježnice smatra se najtežom za liječenje zbog male veličine ovog dijela kralježnice, male veličine i kralješaka i diskova koji ih razdvajaju. No, najčešće se pacijenti žale ne na vrat, nego na lumbosakralnu regiju. Ovdje se nalazi obrazovanje do 15 mm.

Konzervativno liječenje

Lumbalne i vratne kile smatraju se najopasnijim. U vratu mogu uzrokovati pareze gornjih ekstremiteta i cerebralnu ishemiju, u donjem dijelu leđa ometaju potpuno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava i utječu na funkcioniranje unutarnjih organa.

Bez operacije, to možete učiniti s kila u donjem dijelu leđa do 8 mm, u vratu - do 2-4. Liječenje u ovom slučaju je simptomatsko (ublažavanje boli, uklanjanje napetosti) i poboljšava fleksibilnost kralježnice:

• Lijekovi.
• Terapija tjelovježbom.
• Manualna terapija
• Fizioterapija.

Glavna stvar kod konzervativnog liječenja intervertebralne kile nije propustiti trenutak kada može biti učinkovit.

lijekovi

Osnovna terapija lijekovima uključuje nekoliko područja: uklanjanje uzroka, ublažavanje simptoma, blokiranje bolnog sindroma, ako je potrebno. Glavne skupine lijekova za liječenje intervertebralne kile:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Često se koristi diklofenak ili Movalis (NSAID). Lijekovi blokiraju proizvodnju ciklooksigenaze, koja je uključena u upalni proces, smanjuje groznicu i ublažava bolni sindrom.
• Hondroprotektori i pripravci na bazi hijaluronske kiseline. Obično se propisuju Teraflex ili Alflutop (hondroprotektori). Pacijenti ih dobro podnose, njeguju hrskavicu intervertebralnog diska i jačaju njegovu strukturu, sprječavajući tako destruktivni proces i inhibirajući napredovanje bolesti. Karipain Plus ili Rumalon su pripravci koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Oni pomažu povećati razinu tekućine u pulpnoj jezgri i povećati elastičnost vlaknastog prstena.
• Relaksansi mišića. Mydocalm opušta ukočene mišiće. Koristi se samo prema preporuci liječnika.
• Poboljšava protok krvi. Trental ili pentoksifilin jača zidove krvnih žila, opušta glatke mišiće i, uz kompleksnu terapiju s Milgamma (vitamini B) i Actovegin (neuroprotektor), smanjuje nedostatak kisika.
• Sredstva za zaštitu probavnog trakta. Gastal ili Almagel sprječavaju oštećenje gastrointestinalnog trakta kada se koriste NSAID. Propisuju se u kombinaciji s nesteroidnim lijekovima.
• Antidepresivi. Sertralin ili Insidon omogućuju tijelu da se potpuno oporavi tijekom spavanja.

blokada

Spazam i bolni sindrom prestaju ubrizgavanjem anestetika i kortikosteroida. Ovaj postupak može trajati i do nekoliko tjedana. Trajanje ovisi o načinu davanja lijekova i reakciji tijela. Blokada s hernijom lumbalne kralježnice podijeljena je u dvije vrste:

• Lokalno - periartikularno, intraartikularno ili epiduralno.
• Segmentalni - parvertebralni.

Odredite potrebu za blokadom i odlučite kako će se provoditi, može biti samo kvalificirani stručnjak koji ima iskustva s takvim tretmanom. Liječnik mora utvrditi ima li pacijent kontraindikacije i uzeti u obzir sve rizike mogućih komplikacija.

Upotreba blokade s intervertebralnom hernijom različitih veličina ima nekoliko prednosti:

• Brzi rezultat. Anestetik se dovodi izravno u leziju.
• Minimalni utjecaj ubrizganih lijekova na cijelo tijelo zbog lokalne primjene.
• Ponovljena primjena postupka daje stabilno, dugotrajno olakšanje boli i brzo uklanjanje upalnog procesa.

Fizikalna terapija

To možete učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Priroda i opterećenje vježbi trebaju biti u skladu s prethodnom terapijom (na primjer, kirurškim zahvatom), ako je provedena ili ispunjavanjem određenih zadataka kada se koristi kao tretman.

Za razliku od vježbi za vrat, koje se izvode dok sjedite, gimnastiku za lumbalno područje treba obavljati dok leže. Vježbe se opuštaju za gornji dio kralježnice, a za donji dio obvezni su kompleksi koji jačaju mišiće donjeg dijela leđa.

Prihvatljivi kompleks vježbanja za lumbalnu herniju:

• Ležeći na leđima, ispravite noge zajedno, ispružite ruke uz tijelo.
• Zategnite i opustite trbušne mišiće.
• Lagano podignite zdjelicu i ostanite u tom položaju 10 sekundi.
• Da bi ležali na leđima, naizmjence crtali savijene noge u koljenima, pokušajte ih pritisnuti na prsa.

Fizikalna terapija propisana za kile u lumbalnoj regiji ne više od 6 mm. U drugim slučajevima, koristi se kao postupak obnove nakon operacije.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Manualna terapija

Osim glavnog liječenja, intervertebralne kile lumbalnog (torakalnog, cervikalnog) odjela, postoje pomoćne mjere koje omogućuju poboljšanje učinka, popravljanje i sprječavanje ponavljanja bolesti.

Masaža intervertebralne kile propisana je isključivo tijekom remisije. Glavni cilj je smanjiti tonus mišića, poboljšati protok krvi, smanjiti bol i ubrzati rehabilitaciju. Manipulacije masera trebale bi biti nježne i oprezne. Kada gnječenje pacijenta ne treba osjećati bol.

fizioterapija

Liječenje slabim strujama već se dugo uspješno primjenjuje. To je, na primjer, njegov diadinamički tip ili elektroforeza. Elektrode pričvršćene na kožu pacijenta pod malim naponom imaju ili lokalni iritirajući učinak ili pomažu prodiranju lijeka u leziju.

Postupci elektroforeze s novokainom ili lidokainom u liječenju intervertebralne kile mogu značajno smanjiti količinu upotrijebljenih nesteroidnih lijekova, čime se smanjuje negativan utjecaj ovih lijekova na tijelo.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat u liječenju kile lumbalnog dijela kralježnice smatra se mjerom ekstremne nužnosti s veličinom izbočenja od 12-15 mm. Preporučljivo je koristiti ovu metodu samo u slučaju duge i bezuspješne borbe, snažnog utjecaja na unutarnje organe od samog početka razvoja patologije ili tijekom kritičnog pogoršanja.

microdiskectomy

Operacija se izvodi pod velikim povećanjem ili mikroskopom. Neurokirurg s minimalnim rezom (do 2 cm) i gotovo nakitnim instrumentom uklanja intervertebralnu kilo bilo koje vrste. Šteta od liječničke manipulacije je beznačajna (žuti ligament djelomično je uklonjen, au rijetkim slučajevima izvađeni su kralješci), pa su recidivi minimizirani.

Obično se uzimaju u obzir indikacije za mikrodiscektomiju:

• Ne prolazi bolni sindrom čak i kada se koristi blokada.
• Kompresija spinalnog kanala.
• Veličina kile do 5-6 mm.

Period oporavka traje kratko, jer operacija ne utječe na mišiće i ligamente. Pacijent može odmah sjesti, bolni sindrom je beznačajan.

Endoskopska mikrodiscektomija

Rad s najnovijom tehnologijom. Izrađuje se mikro-sekcija (ne više od 0,5 cm) u koju je umetnut endoskop. Uz njegovu pomoć, pregledava se kila, a zatim uklanja. Kirurg vidi sve manipulacije na monitoru.

Glavna prednost ove tehnike je nedostatak razdoblja rehabilitacije. Pacijent stoji odmah nakon zahvata. Slabost je ograničenje njezine uporabe, ovisno o veličini izbočenja. Mogućnost ove minimalno invazivne kirurgije određena je veličinom kile do 6 mm.

Laserska nukleoplastika

Uklanjanje intervertebralne kile uz pomoć lasera može biti zasebno liječenje, pa se može koristiti u kombinaciji s konvencionalnim operacijama (u završnoj fazi endoskopske mikrodiscektomije). Svjetlosni vodič umetnut kroz probušenu rupu zagrijava izbočinu. Ispariva tekućina se uklanja kroz iglu.

Metoda vam omogućuje uklanjanje kile bez nanošenja štete pacijentu. Laserska nukleoplastika je minimalno invazivna procedura s minimalnim mogućim komplikacijama, ali pacijent će morati provesti najmanje 3 dana u bolnici. Operacija je učinkovita kod mladih bolesnika s veličinom kile koja nije veća od 6 mm.

Čak i najmodernija metoda liječenja zahtijeva odgovoran odnos prema razdoblju oporavka nakon operacije. Slijedite preporuke liječnika, vodite zdrav način života, ne izbjegavajte razumne tjelesne napore i redovito provodite preglede kako biste spriječili nastanak novih intervertebralnih kila.

O osteohondrozi kralježnice već je rečeno dosta. Mnogo je rečeno o jednom od problema koji se javljaju u ovoj bolesti - hernijnom intervertebralnom disku. Operacija uklanjanja intervertebralne kile je tema o kojoj se raspravlja, i ima mnogo suprotnih mišljenja o ovom pitanju. Kirurzi kažu da je to jedini učinkovit način da se stvarno oslobodite takve kile, a drugi stručnjaci, za razliku od njih, govore o potencijalnoj opasnosti takve operacije. Istina, oni zaboravljaju reći da konzervativne metode liječenja nisu uvijek učinkovite, i na kraju sve dolazi do iste operacije.

No, u ovoj situaciji, kirurzi već počinju govoriti da je teže i opasnije operirati lansiranu kilo, a vjerojatnost pozitivnog rezultata je niža. U isto vrijeme, oni ponovno kažu da je bolje ići na operaciju čim se otkrije kila. Na što terapeuti tvrde, a neka vrsta "magičnog kruga" je kontroverzna, zatvara se, možete hodati po njemu beskrajno. Ali stvarno - je li moguće izbjeći intervertebralne operacije?

"Bolest starosti", ili što je osteohondroza?

Općenito, ova bolest ne dovodi samo do pojave intervertebralne kile. Ima mnogo drugih izrazito neugodnih manifestacija. No, općenito, ova se bolest uvijek smatrala “vezanom za dob”, degenerativna je i distrofična u prirodi i pojavljuje se kod mnogih ljudi. Istina, nedavno je ovaj problem ozbiljno postao "mlađi". Što se događa s osteohondrozom?

Općenito, s ovom bolešću većina intervertebralnih diskova dobiva najviše. Ove hrskavične ploče imaju izvrsna svojstva upijanja šokova, dok su prilično nepretenciozne i vrlo "bolesne". No, s razvojem osteohondroze, diskovi počinju gubiti svojstva, osobito sposobnost apsorbiranja opterećenja. Osim toga, nedostatak "prehrane", što je karakteristično za osteohondrozu, dovodi do pojave defekata samog diska, što u konačnici dovodi do pojave hernije diska.

Posebnu pozornost treba posvetiti problemu "hranjenja" intervertebralnog diska. Nije za svakoga tajna da u ovoj hrskavičnoj strukturi nema krvnih žila, pa zato svoju hranu dobiva na prilično neobičan način - difuzijom iz okolnih tkiva. Ovdje leži problem.

Prvo, da bi disk primio potrebne tvari, oni moraju biti u izobilju u okolnim tkivima. A s obzirom na suvremene stvarnosti, kada mnogi ljudi jedu "brzu hranu", koja kategorički ne sadrži ništa korisno, to je uistinu problem, jer jednostavno nema na čemu "isporučiti" disk.

Drugo, da bi se proces difuzije odvijao normalno, osoba se mora kretati, drugim riječima, neophodna opterećenja mišića i ligamenata leđa. A za mnoge je to problem, jer je u našem vremenu sjedilački i sjedilački način života vrlo čest. Štoviše, takav način života često je diktiran potrebom, specifičnostima tijeka rada, na primjer.

Kako se oblikuje spinalna kila?

Što je intervertebralni disk? Unutra se nalazi pulpna jezgra, koja disku daje svojstva apsorpcije udarca. Jezgra je okružena vlaknastim prstenom, čiji je zadatak zadržati jezgru na mjestu. Kao što smo već razumjeli, kao posljedica utjecaja osteohondroze, pulpna jezgra počinje gubiti svoja svojstva. Što se dalje događa?

Nedostatak prehrane nema najbolji učinak na vlaknasti prsten. Počinje slabiti, na njemu se pojavljuju pukotine. U isto vrijeme, jezgra, koja je izgubila svojstva, nije se oslobodila opterećenja. Kao rezultat, počinje jako gurati vlaknasti prsten u "jackhammer" modu, a sva opterećenja koja prima kralježnica preusmjeravaju se na vlaknasti prsten.

Budući da je sam prsten patio od nedostatka tvari, ne može beskonačno odoljeti "abnormalnom" tlaku, u nekom trenutku jezgra nalazi slabu točku na kojoj pada glavni pritisak. Kao rezultat? dio zida prstena pod tlakom počinje izbijati, pojavljuje se izbočina.

Izgled protruzije je gotovo uvijek asimptomatski, tako da ovaj stadij razvoja bolesti uspješno propušta čovjek. Ono što je posebno uvredljivo jest da se u ovoj fazi kila i dalje može zaustaviti. No, na kraju, ostatak nezapaženoga izbočenja nastavlja rasti, u nekom trenutku vlaknasti prsten ne izdrži, iu njemu se pojavljuje praznina, kroz koju se pulpna jezgra izlijeva iz intervertebralnog diska. Ovo je hernija diska.

Izbačena jezgra je dovoljno gusta da izvrši ozbiljan pritisak na živčane završetke i živčane korijene kralježnične moždine oko intervertebralnog diska, stoga bolni sindromi i neurološki simptomi. Istodobno, tijelo na razini refleksa pokušava imobilizirati zahvaćeno područje pomoću napetosti mišića, koje se s vremenom „umara“, zbog čega se u njima pojavljuju grčevi, što samo pojačava osjećaje boli.

Kada se pojavljuje rizik od operacije?

Nemojte misliti da izgled kile automatski dovodi do operacije. Zapravo, operacija se gotovo uvijek smatra ekstremnom mjerom, koja se koristi samo u ekstremnim slučajevima. Konkretno, kada dugo vremena ne uspije nositi se s boli, i kada kila počinje utjecati na rad unutarnjih organa. Posljednja opcija je izravna indikacija za operaciju, jer, na primjer, intervertebralna kila u lumbalnoj kralježnici može dovesti do poremećaja zdjeličnih organa, mogu se pojaviti neki složeni poremećaji u mjehuru i crijevima, a moguće je i kod nekih teških kila i paraliza donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, čak ni operacija ne vraća mobilnost paraliziranim nogama.

U drugim slučajevima, liječnici uspješno troše konzervativne metode liječenja.

Možda možemo bez operacije?

U principu, nijedan liječnik neće vas poslati izravno na stol kirurgu. Gotovo uvijek pokušavate prvo izliječiti konzervativne metode. Srećom, u većini slučajeva, ovaj tretman je vrlo uspješan i daje željeni rezultat. Što je konzervativno liječenje?

Prije svega, pacijentu se propisuje nekoliko dana mirovanja, koji se potom zamjenjuje ograničenim mirovanjem i sl., Sve dok se osoba ne vrati normalnom aktivnom životu.

Glavni lijek u liječenju diska s hernijom su nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni vam omogućuju da uklonite upalu u zahvaćenom području, smanjujući time kompresiju živčanih završetaka, što znači da bolni sindrom nestaje. Ali postoji problem - ti lijekovi se ne smiju koristiti predugo, jer se mogu pojaviti negativne nuspojave. Zato takve lijekove treba koristiti samo na način kako ih je propisao liječnik i samo pod njegovim nadzorom.

Tijekom akutnog razdoblja bolesti, kada je bol najjači, lijekovi protiv bolova primjenjuju se zajedno s protuupalnim. U isto vrijeme, pacijent bi trebao shvatiti da nestanak boli u ovom slučaju nije potpuni oporavak, već samo privremeni učinak lijeka. Liječnik ih propisuje samo kako bi se smanjila patnja pacijenta.

Pogrešno mišljenje "ako ne boli, to znači da je sve nestalo" može dovesti do pogoršanja situacije, budući da sam problem nigdje nije nestao, a dodatno opterećenje samo će nanijeti štetu.

U ovoj fazi liječenje je ograničeno na ovo. U nekim slučajevima, mogu se koristiti i jaki lijekovi koji smanjuju upalu, ali je mnogo učinkovitiji (ali i šteti tijelu više), te relaksansi mišića koji omogućuju ublažavanje grča mišića i drugih lijekova. Primjena blokade anestezije također je česta pojava, pri čemu je zahvaćeno područje odrezano oko anestetičkog lijeka, najčešće s novokainom. Takva blokada djeluje dugo vremena i vrlo učinkovito ublažava bol.

Pokret je život!

Kada se bolni sindrom može prevladati, počinje pravi tretman. Lijekovi u ovom slučaju više nisu potrebni, naglasak je na terapijskoj gimnastici i masažama. Zadatak je jednostavan - trebate donijeti mišiće i ligamente leđa u normalno "radno" stanje, kako bi poboljšali metabolizam u kralježnici. U nekim slučajevima može se propisati i posebna dijeta. Međutim, njegova glavna zadaća nije toliko gubitak težine (iako je to također važan čimbenik), jer osigurava tijelu sve potrebne elemente u tragovima.

U slučaju problema s leđima, to je motorička aktivnost (bez prekomjernog opterećenja kralježnice) koja je dovoljna prevencija razvoja osteohondroze i pojavljivanja hernije diska.

Raditi ili ne raditi operaciju uklanjanja intervertebralne kile

Intervertebralna kila: Je li potrebna operacija?

Minutna anatomija

Intervertebralni disk (MTD) sastoji se od pulpne jezgre i anulusa, obavlja funkciju upijanja šoka i osigurava pokretljivost naše kralježnice. Osteochondrosis i hernijacija intervertebralnog diska je cijena koja se plaća za uspravno, jer svaki dan, kada smo opterećivali našu kralježnicu do kraja života, hodamo po petama i nosimo utege. Od takvih opterećenja pulpna jezgra počinje pritisnuti vlaknasti prsten iznutra. Isprva se opire nukleusu, ali nedostatak hranjivih tvari i iscrpljenost zbog osteohondroza obavljaju svoj posao, a vlaknasti prsten počinje stršiti u spinalni kanal. Ta početna manifestacija je obično asimptomatska i stoga ostaje neprimijećena. Ovisno o stupnju izbočenja diska, razlikuju se prolaps MTD i izbočina. Budući da opterećenje na kralježnici ostaje isto, vlaknasti prsten i dalje doživljava konstantan pritisak iz jezgre pulposusa. I u nekom trenutku - s neugodnim skretanjem, s dizanjem utega s trzanjem, sa sportskim naporom - pulpna jezgra izbija kroz vlaknasti prsten - to je kila intervertebralnog diska.

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti ovise o dijelu kralježnice u kojem je nastala kila. Najčešće su zahvaćeni pokretni dijelovi: lumbalni i vratni. Ovisno o mjestu pacijentove kile, osjećaju se bolovi u vratu ili donjem dijelu leđa koji se protežu do odgovarajućeg ekstremiteta. Uz bol dolazi i osjećaj drvenine struka ili vrata - tijelo napreže mišiće kako bi ograničilo kretanje u tim područjima i ne izazvalo bol. Ali prije ili kasnije, napeti mišići postaju umorni i počinju se ozlijediti. Često ekstremitet postaje ukočen, postoji osjećaj jeza. To se događa kada kila počne stiskati korijen živaca i vlakna.

Vrste liječenja

Za kile liječenje može biti konzervativno ili operativno. Konzervativno liječenje uključuje:

- protuupalni lijekovi - ublažavaju upalu, oticanje i, posljedično, bol;
- relaksanti mišića - namijenjeni opuštanju napetih mišića i smanjenju boli;
- B vitamini - poboljšavaju performanse živčanih impulsa, što je vrlo važno za komprimirane kile živčanog korijena;
- konzultacija kiropraktičara koji također može preporučiti povlačenje kralježnice i post-izometrijsku relaksaciju;
- fizioterapija - tijekom neakutnog perioda, fizioterapeutski postupci pomažu u ublažavanju mišićno-toničke napetosti i olakšavaju bol;
- fizioterapija je vjerojatno najvažnija komponenta na ovom popisu. Uostalom, svi lijekovi donose olakšanje samo privremeno, a ako ne vježbate terapiju, bol će se sigurno vratiti. Fizikalna terapija jača mišićni okvir leđa, pomaže u održavanju kralježnice u ispravnom položaju. Zahvaljujući mišićnom radu u intervertebralnim diskovima hranjive tvari se aktivnije isporučuju.

Kirurško liječenje je nekoliko vrsta. Sve se mogu svesti na uobičajene nazivnike: ili tijekom operacije, intervertebralni disk zajedno s kilom, ili laserski disk, ulazi u MTD, koji isparava tekućinu s diska. Traumatske operacije su davno prošle: neurokirurzi sada rade na mikrohirurškoj razini pomoću mikroskopa, endoskopa i lasera.

Indikacije za operaciju

Mnogi se boje kirurškog liječenja, straha od anestezije, straha od boli i komplikacija operacije. Zbog toga se često povlače do posljednjeg s posjetom liječniku i propuste priliku za konzervativnu terapiju. Morate shvatiti da se vjerojatno neće poslati izravno na operativni stol za prvi posjet liječniku, jer je za operaciju potrebna očitanja. Ako nema takvih indikacija, liječenje će biti konzervativno.

Indikacije za kirurško liječenje:
- progresija slabosti u ekstremitetu, kada, unatoč propisanom konzervativnom liječenju, slabost i obamrlost ne prolaze dugo;
- neučinkovitost konzervativnog liječenja, kada nijedan lijek ili postupak ne ublažava trajnu bol, ne uklanja ograničenja kretanja u vratu ili donjem dijelu leđa;
- disfunkcija zdjeličnih organa, kada kila MPD u lumbalnom spontanom mokrenju, defekaciji i erekciji;
- sekvestrirao je kilo kada se podvrgne razaranju i formira nekrotični fokus.

Ako se ti simptomi pojave, onda pitanje konzervativnog liječenja više nije potrebno, jer njihova pojava znači da unutarnji organi počinju patiti, a to ne bi trebalo dopustiti.

Stoga se ne trebate bojati operacije: ako vam je liječnik propisao, onda je to najbolji način da ostanete zdravi!

Trebam li operaciju kralježnice?

Vertebralna kila je ozbiljna patologija koja uzrokuje teške patnje za osobu. Istodobno, operacija je također ozbiljna intervencija s neopravdanim posljedicama. Stoga svaki pacijent odlučuje sam za sebe. No, osoba koja je patila od boli kile, stvarno se nada da će mu operacija pomoći. Uzrok vertebralne hernije u destruktivnim (degenerativnim) procesima u intervertebralnim diskovima, koji dehidriraju i postaju krhki, vlaknasti prsten slabi, ne zadržava pulpnu jezgru i pomiče se. Suština liječenja je obnova tih procesa. Sada postoje mnogi akreditirani medicinski centri koji se bave problemima mišićno-koštanog sustava. Najpoznatiji od njih su središta Dikula, Bubnovskog, Danilina i drugih, a ja sam suosjećajniji prema Dikulu. Možete se tamo posavjetovati. Simulatore mogu savjetovati. Općenito, prvo pokušajte konzervativne metode.

Autor je odabrao ovaj odgovor kao najbolji

dodaj omiljenu vezu

Imam isti problem. Osuđen sam na operaciju prije četiri godine, ali sam se uspravio radeći jogu. I mislio sam da se neću ni sjetiti svojih kila. Prije mjesec dana, prehladila sam se. Hladno mi je bilo nešto neznatno, a kao rezultat toga, prehlada je imala vrlo negativan učinak na kralježnicu. Kao rezultat toga, sišao je kao nikad prije. Ne poput hodanja, nije mogao prijeći malog. Napravila sam MRI, moje kile nigdje nisu otišle, što su i ostale. Samo čekam pravu priliku da se upoznamo. Evo nas. Ja stvarno nisam ono što sam pristao na operaciju. Upravo sam to rekao. Želim biti operiran, jer je operacija samo pitanje vremena. Ako se ova stvar opet pogorša, ne mogu to podnijeti. A onda je šef neurokirurškog odjela, gledajući u mene i moje slike, rekao da operacija neće otići od mene, da ako sam nekako naučio živjeti s njom vrlo udobno, onda je bolje ponovno pokušati konzervativno liječenje. Završio sam liječenje. Ali da bi stekli isti fizički oblik, morat ću se oporaviti od još jednog mjeseca. I ja ću se oporaviti. Operacija me neće ostaviti nigdje.

Stoga, moje mišljenje, operacija - riskantan posao, tako da je bolje da ne žuri. Kako se ispostavilo, neurokirurzi dijele ovo mišljenje.

dodaj omiljenu vezu

Problemi s kralježnicom

Nakon neuspješnog pada, moja leđa su počela jako boljeti. Dobrim željama savjetujemo da koriste sve vrste masti, trljanje i druge narodne lijekove, što se, naravno, pokazalo apsolutno beskorisnim. Ekstremno stanje došlo je u obliku visećeg stopala, pa čak ni hodanje na jednoj nozi nije baš pogodno za hodanje, a da ne spominjem osjećaj da nije koristan.

Svi ovi problemi uklonjeni su operacijom - uklanjanje kralješaka i intervertebralnih diskova. Pukovnik medicinske službe Cherkasov KM radio je na meni u našoj mornaričkoj bolnici. Već petnaest godina ne sjećam se čak ni što je bol u leđima. Nakon operacije služio je do starosne granice na nuklearnoj podmornici.

Nesporno je tko bi trebao biti predan svom zdravlju - liječniku pilule ili pravom liječniku (kirurgu) - osobnoj stvari svakog od njih. Ali ne zaboravite da morate liječiti osobu, a ne bolest.

dodaj omiljenu vezu

Neko sam vrijeme bio zabrinut zbog bolova u leđima i slabosti u nogama. Ali čim sam počeo gubiti osjetljivost na obje noge, odmah sam otišao na kliniku koju mi ​​je savjetovao moj prijatelj. Prošla je anketa. Stručnjaci su identificirali hernija diska u lumbosakralnoj kralježnici. Morao sam njime upravljati. Za sada, ni bol niti slabost - ja sam zdrava osoba!

dodaj omiljenu vezu

Nikolai Sosiura [122K]

Operaciju kralježnice radi uklanjanja intervertebralne kile treba obaviti u slučaju kada postoji rizik od potpune ili djelomične paralize udova ili drugih akutnih neuroloških bolesti.

Moramo poslušati liječnike.

Ali kako se njima pokoravati kada neki ljudi kažu da je osobi potrebna operacija, au drugoj klinici savjetuju im da čekaju. Tako kažu: Dok ti ideš, idi!

Vertebralna kila: operacija i oporavak

Da bi se uklonio fragment pomaknutog međukraljnog diska, kirurg napravi rez duž kralježnice u sredini leđa dugačko oko tri centimetra, a zatim pažljivo troši mišićno tkivo u blizini kralježnice.

Pomoću posebnih kirurških instrumenata uklanjaju se područja ligamenata i kostiju (ova faza operacije naziva se laminotomija). Nakon laminotomije, kirurg može procijeniti stupanj oštećenja živaca u blizini kralježnice uzrokovan pomicanjem intervertebralnog diska. Nakon otkrivanja pomaknutog diska, njegovi odvojeni fragmenti se brišu. Ovisno o stupnju pomaka i stanja intervertebralnog diska, može se djelomično ili potpuno ukloniti kako bi se spriječila povratna kila u budućnosti. Nakon uklanjanja intervertebralnog diska, rez se zašije kirurškim nitima.

Oporavak nakon operacije

U većini slučajeva bol i drugi neugodni simptomi uzrokovani vertebralnom hernijom nestaju odmah nakon operacije, iako je ponekad potrebno nekoliko tjedana da potpuno nestanu simptomi kile. Bolovi u području rezova koji je obavljen prije operacije vrlo često se promatraju, ali u većini slučajeva nelagodu nakon operacije lako potiskuju standardna sredstva protiv bolova. Dužina boravka u bolnici nakon discektomije obično nije dulji od jednog dana.

Neke fizičke aktivnosti nakon operacije na intervertebralnom disku nisu samo kontraindicirane, već su i korisne, međutim, podizanje težine, intenzivne tjelesne vježbe s uvijanjem leđa nakon operacije se ne preporučuju.

Moguće komplikacije discektomije

Najčešći problem uočen nakon discektomije je premještanje drugog fragmenta intervertebralnog diska, što rezultira povratkom neugodnih simptoma vertebralne kile. Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja tzv. Vertebralne kile je od deset do petnaest posto.

U većini slučajeva, operacija vam omogućuje da se odmah riješite svih simptoma vertebralne kile, međutim, pokazatelj učinkovitosti diskektomije je oko 85-90%, što znači neuspjeh i prisutnost simptoma vertebralne kile u 10% slučajeva nakon operacije.

Rizik neuspješne operacije i oporavka veći je kod pacijenata s visokim stupnjem oštećenja živčanih završetaka kao posljedica pomaka međukralježnog diska (npr. Sa značajnom slabošću nogu).

Ostale potencijalne komplikacije discektomije slične su rizicima bilo kojeg drugog kirurškog zahvata - infekcije, krvarenja, koje se može uspješno izliječiti nakon operacije.

Za liječenje vertebralne kile može se koristiti noviji postupak - tzv. Endoskopska discektomija. Ova operacija omogućuje korištenje posebnih kirurških instrumenata i optičkog uređaja za endoskop za uklanjanje premještenog intervertebralnog diska kroz vrlo male rezove.

Endoskopska discektomija izvodi se za iste svrhe kao i standardna otvorena diskektomija - za uklanjanje premještenog intervertebralnog diska ili njegovih fragmenata, ali kroz mnogo manje rezove. Kako bi se odredilo mjesto kičmene kile, koristi se endoskop - mali uređaj s kamerom. Endoskopska discektomija obično ne zahtijeva opću anesteziju i značajno izrezivanje mišićnog tkiva. Takav postupak nije koristan u svim situacijama - u mnogim slučajevima, tradicionalna otvorena diskektomija za liječenje vertebralne kile je mnogo učinkovitija. Endoskopska discektomija ima vrlo važnu prednost - mnogo kraći period oporavka nakon operacije.

30. svibnja uklonjena je intervertebralna kila, ja radim kao vozač, koliko treba bolovati, inače već ispisuju

Operacija je prije 3 mjeseca, kila intervertebralna dobro, bol počinje opet noga boli sve točno počinje sve mi reći što učiniti.

Također sam imao operaciju prije godinu dana, moja desna noga postaje otupjela, a nema ni osjetljivosti u perineumu, i bol u leđima, recite mi, molim vas, hoće li proći? ili što možeš učiniti molim te reci mi.

prije godinu dana, moj sin je imao operaciju kile na kralježnici, nakon operacije je ustao nakon jednog dana i dva dana kasnije šav počeo raspršiti i krvariti, On je operiran opet i počeo boljeti više, Bio je paraliziran tijekom godine, dva teška, Sada tjedan poteze. tjedan leži, bol ide gore. ne može hodati, što učiniti. To je godina poboljšanja nije vidljiva, Liječnici kažu, čekati, Zašto čekati?

I ja sam također u Omsku prošla operaciju uklanjanja kile L5 c1, Uskoro godinu dana nakon toga. Ali još uvijek nije. Ostalo je još dvoje. Gnjavile su me s 23 le, a operacija je obavljena u 27l. mk osigurano. Ako želite, ne želite. Morao sam.

Imam 52 godine, potpuno sam uklonio L5 disk prije dva mjeseca. Uplašen prije operacije, možda utrnulost, inkontinencija, invaliditet, zbog = za ove s *** s povučen s operacijom za 7 mjeseci. Nakon tjedan dana idem na posao, u Omsk ima divnih neurokirurga.

Reci mi kako se zove tvoja operacija?

lijeva noga postaje ukočena nakon operacije

Irina prije operacije, moj ukočeni donji dio nakon što noga nije bila sasvim, ali se odmaknula, a perineum nije i osjetljivost također nije ono što treba pomoći

Nakon operacije uklanjanja kile lijeva noga ne radi, povlačim nogu paralizirano, što da radim.

Imate perez stopu, Napravite invalidnost, stavite treću skupinu koja traje cijeli život, naravno, ovo je loša utjeha,

Moja majka ima vertebralnu herniju i, kao posljedicu, jake bolove u leđima i nogama, ima li nekih privatnih centara u Bryansku gdje se možete obratiti ovom problemu?

Dobro došli! Trećoj grupi osoba s invaliditetom daju jednu godinu, ja sam operaciju obavio prije 9 mjeseci, ponudio invaliditet, ali sam to odbio, ali djevojke koje su operirale svima su dale grupu.

Nakon operacije, prošlo je 4 mjeseca. Liječnici su predložili invaliditet. Izdali su svi dokumenti. Sada su rekli da nije potrebno za nove propise. Sada su liječnici rekli da nakon operacije dugo vremena ne može biti bolnice i da bolnica neće platiti za posljednjih mjesec dana. Unaprijed zahvaljujemo na savjetu.

operaciju s diskom L5 s kilom u rujnu, treba li radna skupina biti onesposobljena barem u prvoj godini rehabilitacije?

Imao sam istu operaciju, ali bol je ostala u mojoj lijevoj nozi, bedra me boli i noga mi trne