Medicinski izraz za ekstremno tešku patologiju kralježnice naziva se stjecište kralješaka. Bit te patologije leži u potpunom spajanju susjednih struktura među sobom.

Uzroci nastanka su mnogi, od urođenih anomalija do posttraumatskih blokada. Otkrivanje je jedan slučaj za nekoliko desetaka tisuća populacije, međutim, medicinski stručnjaci zabrinuti su zbog godišnjeg porasta patologije.

Opcionalne norme i anomalije

Koncentracija može biti jedna od standardnih opcija. Na primjer, kada se stapaju strukture zdjelice. Dok je synostoza, koja se formira u elementima kralješaka, samo patološko stanje.

Fiziološka varijanta fuzije kosti javlja se u ljudi tijekom razdoblja njihova sazrijevanja. U ovom trenutku, tkivo hrskavice, zbog svojih prirodnih osobina, postupno se zamjenjuje kostima. Ti se procesi odvijaju u svim strukturama ljudskog kostura - iu sakralnim elementima iu kostima lubanje.

Uz gore navedenu fiziološku konkretizaciju, uočena je i kongenitalna anomalija zbog hipoplazije ili aplazije intervertebralnog tkiva. Glavni uzrok i izazovni čimbenici takvog odstupanja u razvoju kralježničkog stupa do danas nisu definitivno utvrdili stručnjaci. Većina smatra da je riječ o genetski određenoj patologiji. Dijete već prima mutantni gen jednog od roditelja, ili oboje.

Konkretiranje vratnih kralješaka

Faze razvoja konkretizacije

Blokiranje - betoniranje kralješaka - javlja se u djeteta u vrlo ranoj fazi njegovog formiranja. Stručnjaci to smatraju zakašnjenjem u razvoju djeteta. Potpuna dijagnoza u prenatalnom stadiju se ne provodi ili se ne provodi u potpunosti.

Izravno proporcionalno vremenskom intervalu pojave patoloških blokova u kralježnici, podijeljeni su u 3 glavne faze:

• Patologija formirana do 15-20 tjedana nošenja bebe.
• Blokovi identificirani u utero kod bebe nakon 25-30 tjedana trudnoće.
• Dijagnosticiranje abnormalnosti nakon rođenja djeteta.

Od posebnog značaja je rano otkrivanje zastoja fetalnog razvoja. Već 5–7 tjedana trudnoće moguće je pouzdano utvrditi da su intervertebralni diskovi praktički formirani, pa čak i da postoji fiziološka odvojenost stražnjih kralješaka. No, u slučaju konkretizacije, prednji dio kralježnice fetusa ostaje čvrsti konglomerat.

Uzroci patologije

Među terratogenim čimbenicima koji mogu izazvati anomalije mišićnoskeletnih struktura u prenatalnoj fazi njihova formiranja, razlikuju se specijalisti:

• razne infektivne patologije koje prenosi trudnica;
• negativna genetska predispozicija;
• trauma;
• patološki učinci zračenja.

Ova se bolest najčešće nasljeđuje.

Često postoji kombinacija synostoze s drugim kromosomskim patologijama. Na primjer, blokiranje kralješaka u cervikalnoj regiji, više od polovice otkrivenih slučajeva kombinirano je s patološkim cijepanjem njihovih lukova. Može se dijagnosticirati prisutnost pomoćnog kralješka ili atlantne abnormalnosti.

Simptomi konkretizacije

Ako se patologija detektira kod djeteta u kasnom stadiju njegove pojave - već nakon njegovog pojavljivanja u svijetu, prekratkih dijelova kralježnice, ograničenja njihove pokretljivosti trebaju postati znakovi upozorenja.

Stručnjak postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju kombinacije simptoma:

• nestandardni, asimetrični oblik vrata;
• ekstremno niska linija kose;
• mjesto lubanje doslovno odmah nakon ramena;
• Značajno suženi glotis.

Često je blokiranje elemenata kralježnice popraćeno abnormalnom formacijom skapularnih kostiju. Vizualno su mnogo više od uobičajene lokalizacije. Baza lubanje u isto vrijeme izgleda kao da je depresivna.

S tom patologijom vizualno je vidljivo nisko slijetanje glave.

Živčane strukture u ovoj patologiji također značajno pate - one jednostavno ne mogu, zbog svog položaja, potpuno funkcionirati. Bolesnici imaju poremećaje osjetljive percepcije kože. Vrlo je teško za njih obavljati motoričku aktivnost u kralježnici, pomicati udove.

Ova vrsta patologije u elementima kralješaka dovodi do sloma aktivnosti unutarnjih organa, što dodatno pogoršava dobrobit ljudi. Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon opsežnog pregleda - hardverskih i laboratorijskih metoda.

Dijagnoza patologije

Do sada je značajna pomoć stručnjacima u postavljanju odgovarajuće dijagnoze osigurana modernom opremom:

• CT - omogućuje vam da razmotrite dijelove koštanog tkiva u poprečnoj, kao i uzdužnoj projekciji, karakteristične značajke: visoka točnost i relativno široka dostupnost u medicinskim ustanovama;
• MRI - na slikama možete ispitati ne samo lokalizaciju, već i područje patoloških modifikacija, temeljito ih proučiti, detaljno otkriti vrstu patologije;
• Najčešće korištena dijagnostička metoda je rendgenska snimka, a na fotografijama su jasno vidljive anomalije strukture kralježnice i njihova oštećenja, što omogućuje određivanje područja istraživanja za druge hardverske tehnike.

Samo cjelokupna informacija dobivena nakon provedbe gore navedenih dijagnostičkih postupaka omogućuje stručnjaku da provede odgovarajuću diferencijalnu dijagnozu.

Liječenje vertebralne konkretizacije

Za borbu protiv bolesti stručnjaci preporučuju sveobuhvatnu - konzervativnu i operativnu - terapijsku taktiku. U početnim fazama otkrivanja:

• postizometrijska relaksacija mišićnih skupina;
• razne metode fizioterapije;
• parafinske kade;
• kompleksi LFK;
• individualne ili grupne joge.

Potrebno je svakodnevno izvoditi posebnu gimnastiku.

Za zahvaćene vertebralne strukture, gotovo je nemoguće učiniti bilo što. Glavni zadatak medicinskih postupaka je pomoći mišićnim skupinama. Naglasak treba staviti ne samo na zahvaćeno područje kralježnice, već i na susjedne dijelove. Ne očekujte brze rezultate - liječenje se provodi tijekom cijelog života pacijenta.

Također se prakticira simptomatska terapija, u razdoblju pogoršanja boli propisuju se lijekovi iz podskupina analgetika i protuupalnih lijekova. Prema pojedinačnim svjedočenjima, pitanje kirurškog liječenja konkretizacije je riješeno.

Dijagnostika i liječenje konkretizacije (blokade) kralješaka

Konkretnost cervikalnih kralješaka ili fuzija (blokada) je vrlo rijetka bolest. Patologija zahvaća jednu osobu u 120 000. U većini slučajeva bolest je nasljedna i urođena.

Sadržaj

Konkretnost kralješaka smatra se jednom od varijanti anomalija kralježnice. Kod ljudi se taj termin naziva blokiranje ili spajanje kralješaka između njih. Često je patologija urođena, ali ponekad postoje slučajevi sekundarne konkretizacije. Porazom vrata maternice govori o razvoju Klippel-Feil sindroma. Prema medicinskim statistikama, patologija pogađa jednog od 120.000 ljudi.

Fotografija pacijenta s sindromom vertebralnog konkretiziranja. Ova patologija je kongenitalna, vrlo rijetka.

Opis bolesti

Bit betoniranja je da se tijela susjednih kralješaka stapaju s kralježnicom. U slučaju potpune synostoze, ne samo da su tijela blokirana, procesi i lukovi kralješaka su podvrgnuti spajanju. Istodobno, kralježnica nije deformirana. Djelomični beton ne djeluje u potpunosti na strukturne elemente kralježnice.

Postoje dva tipa sindroma cervikalne vertebralne fuzije:

• Blokiranje prvog i drugog vratnog kralješka. Ovo odstupanje karakteriziraju nenapunjeni lukovi.
• Spajanje Atlantide i zatiljne kosti. U bolesnika s ovom patologijom, visina kralježnice je ispod normale.

Važno je! Ponekad postoje slučajevi fuzije lukova i procesa kralješaka s susjednim kostima, na primjer, s rebrima.

Konkretnost kralješaka u većini slučajeva je kongenitalna patologija. Povezan je s oslabljenom segmentacijom u prenatalnom razdoblju, hipoplazijom, aplazijom. Često je abnormalni razvoj kralješaka uzrokovan prisutnošću defekata u kromosomima.

Fuzija kralješaka može biti više vrsta. Najčešći sindrom je "kratak" vrat.

Znakovi anomalije

Koncentracija se određuje prisutnošću sljedećih manifestacija:

• niska linija kose u okcipitalnom području;
• skraćivanje vrata;
• manje anomalije razvoja ("visoka lopatica", nedovoljan broj kralježaka, nabori u obliku "krila" na vratu, itd.);
• ograničena pokretljivost vrata;
• bol u vratu i glavi;
• neuralgični poremećaji.

Napomena: Zbog očite manifestacije patologije - skraćivanje vrata, Klippel-Feilov sindrom naziva se sindrom kratkog vrata.

Klippel-Feil sindrom se obično dijagnosticira kod novorođenčadi. Moguće je odrediti vjerojatnost razvoja bolesti u fetusu tijekom prenatalnog razvoja pomoću medicinskih genetskih studija.

Metode dijagnostike i liječenja

Fuzija kralješaka obično se dijagnosticira kod prvog pregleda od strane specijalista. Da bi potvrdili dijagnozu, pacijent se podvrgava ultrazvuku, radiografiji, MRI, reoencefalografiji, genetičkim istraživanjima, elektrokardiogramu.

Fuzija kralješaka može se vidjeti golim okom, kako bi se pojasnila dijagnoza, liječnik šalje pacijentu neka istraživanja.

Liječenje ove patologije uključuje skup mjera usmjerenih na ublažavanje bolova, vraćanje intrakranijalnog tlaka, uklanjanje mišićnog tonusa u vratu i povećanje pokretljivosti kralježnice. Pacijenti koji pate od betoniranja kralješaka propisani su:

• lijekove (antibiotike, lijekove protiv bolova i druge lijekove);
• masaže;
• vođenje terapeutskih vježbi;
• akupunktura;
• osteopatija i drugi fizioterapeutski postupci.

U slučaju pogoršanja, pacijentu je prikazan okovratnik rova. Kirurško liječenje se nudi teškim pacijentima - uklanjanje nepravilno postavljenih gornjih rebara, abnormalni kralješci u lumbalnoj regiji ili sakrum. Svrha operacije je produljenje vrata i povratak pokretljivosti kralježnice.

Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti bolest. S integriranim pristupom liječenju, postoji mogućnost poboljšanja stanja pacijenta i usporavanja abnormalnog razvoja patologije.

Pacijenti sa sindromom skraćivanja vrata tijekom razdoblja pogoršanja preporučuju se nositi ovratnik Chance.

Posljedice i komplikacije

Konkretnost kralješaka je obično popraćena brojnim komplikacijama, a najčešće su:

• paraliza;
• skolioza;
• bolesti srca;
• deformacija stopala;
• bol u donjem dijelu leđa;
• tortikolis;
• prisutnost dodatnih prstiju;
• sakralizacija ili lumbarizacija;
• Sprengel bolest;
• hipoplazija, itd.

U rijetkim slučajevima, kirurško liječenje se propisuje pacijentima s konkretnim zahvatom kralješaka. Kirurška intervencija je indicirana kada je pacijent mučen teškim bolovima, a lijekovi ne pomažu.

Spriječiti razvoj bolesti je nemoguće, jer se u većini slučajeva patologija nasljeđuje. Obitelji koje su se ikada susrele s takvom anomalijom preporuča se proći genetsku studiju kako bi se utvrdila vjerojatnost dobivanja bebe s patologijom fuzije kralježaka.

Konkretnost kralješaka

Koncentracija kralješnice je ozbiljna bolest u kojoj se susjedni elementi kralježnice djelomično ili potpuno spajaju. Patologija se može pojaviti tijekom fetalnog razvoja ili zbog ozljede.

Koncentracija (blokiranje ili fuzija) kralješaka u torakalnoj regiji vrlo je rijetko dijagnosticirana. Bolest u kojoj su fragmenti kičmene moždine spojeni na razini vrata je češća. Liječnici to nazivaju Klippel-Feil sindromom. Taj se defekt očituje skraćivanjem vrata, ograničavanjem pokretljivosti i niskom linijom kose na vratu.

Osnove bolesti

Ponekad se fuzija koštanog tkiva odnosi na varijantu norme. Na primjer, kosti zdjelice rastu zajedno i postaju jače dok osoba raste. Konkretnost cervikalnih kralješaka, fragmenata trtičnog ili lumbalnog dijela kralježnice je patologija. Ne brinite ako se tkivo hrskavice zamijeni kostima u razdoblju sazrijevanja. U ovom slučaju, blokiranje kralješaka je normalno.

Blokiranje kralješaka je uočeno kada se susjedni fragmenti stapaju s kralježnicom. U slučaju potpune synostoze (kontinuirano povezivanje kostiju s koštanim tkivom), tijela kralješaka, njihovi procesi i lukovi su blokirani. U ovom slučaju, kralježnica nije savijena. Djelomična koncentracija manifestira se nepotpunom lezijom dijelova kralježnice.

Liječnici razlikuju 2 vrste vertebralnih blokada na području vrata maternice:

• Koncentracija prvog i drugog kralješka (C1 i C2) povezana je s neuspjehom njihovih lukova.
• Na ušću kralješka C1 i zatiljne kosti, visina kralježnice je ispod normale.

U nekim slučajevima dolazi do sjedinjenja ručki i procesa kralješaka s rebrima i drugim susjednim kostima. Konkretnost cervikalnih, coccygealnih ili lumbalnih kralješaka javlja se zbog nerazvijenosti ili odsutnosti intervertebralnog tkiva. Zašto se patologija javlja još uvijek nije poznato. Prema liječnicima, obično se bolest formira u razdoblju prenatalnog razvoja.

Djelomična ili potpuna blokada elemenata kralježnice se očituje iu razdoblju intrauterinog razvoja. Ovisno o vremenu otkrivanja odstupanja, liječnici razlikuju 3 faze:

• Od 15 do 20 tjedana trudnoće.
• Od 25 do 30 tjedana.
• Blokada kralješaka nakon rođenja.

U nekim slučajevima, abnormalni razvoj kralježnice fetusa može se dijagnosticirati od 5 do 7 tjedana trudnoće. Tijekom tog razdoblja, već su se formirali kralježnički diskovi, a njegove strukture postaju jasnije.

Čimbenici razvoja patologije

Postoji nekoliko razloga za blokiranje pršljenova prsnog koša ili C2 - C3 (cervikalno) kod mlađih bolesnika: infektivne bolesti koje majka doživljava tijekom trudnoće, prijenos "štetnog" gena od roditelja, razne ozljede, negativan utjecaj radioaktivno zračenje na tijelu. Događa se da je konkretizacija kralježnice posljedica drugih sličnih bolesti (stvaranje dodatnog kralješka).

Blokiranje fragmenata kralješnice događa se zbog ozljede, nakon čega se oštećuje hrskavica ili periost. Patologija se manifestira okoštavanjem prednjeg uzdužnog ligamenta nakon rubnog prijeloma ili dislokacije tijela kralješka. Da bi se izbjegla konkretizacija, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu nakon različitih ozljeda (modrice, prijelomi). Važno je na vrijeme identificirati pukotine, slomljene kosti i provesti pravilan tretman.

Elementi kralježnice u cervikalnoj, torakalnoj ili lumbalnoj regiji mogu se spojiti iz sljedećih razloga:

• Infektivna upala kosti, periosta i koštane srži.
• Infekcija abdominalnih organa, koju izaziva Salmonella typhi.
• Bruceloza.
• Tuberkuloza.
• Distrofna lezija intervertebralnih diskova i drugih tkiva kralježnice.

simptomatologija

Ako je patologija dijagnosticirana nakon rođenja djeteta, tada je njezino glavno obilježje ograničavanje pokretljivosti u određenim dijelovima kralježnice i smanjenje njihove veličine. Fuzija kralješaka može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• Zakrivljenost vrata.
• Nizak rast kose na vratu.
• Deformacija lubanje.
• Stenoza glotisa.
• Povećana lokacija skapularne zone.
• Poremećaji kože.
• Ograničenje kretanja gornjih i donjih ekstremiteta.
• Funkcionalni poremećaji unutarnjih organa.

Dijagnostički postupci

Da bi se potvrdila ili opovrgla vertebralna koncentracija, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled: kompjutorska tomografija omogućuje procjenu stanja koštanog tkiva u različitim projekcijama (ova dijagnostička metoda jamči točan rezultat), pomoću magnetske rezonancije možete odrediti veličinu oštećenog područja. Radiografija otkriva stupanj oštećenja kralješaka. Tek nakon temeljite dijagnoze liječnik će odrediti režim liječenja.

Metode liječenja

Konkretiranje fragmenata kralježnice tretira se konzervativnim metodama. Uzimanje lijekova koji će zaustaviti bol. Svi lijekovi se uzimaju iz medicinskih razloga. Osim toga, provodi se i liječenje kralježnice. Tijekom postupka koriste se posebni uređaji.

Terapeutska fizička kultura pomaže u vraćanju pokretljivosti kralježnice. Gimnastika je važna komponenta složenog liječenja koje se ne smije zanemariti. Inače će se i dalje deformirati, što prijeti slabljenjem mišića. Kompleks vježbi određuje liječnik. Tijekom izvođenja terapije vježbanja pacijent treba izbjegavati iznenadne pokrete.

Masažu mogu obavljati zdravstveni radnici ili rođaci. Na primjer, ako je dijete bolesno, roditelji mogu provesti sjednicu nakon savjetovanja s liječnikom. Prilikom blokiranja drugog i trećeg kralješka na vratu potrebno je nositi posebne uređaje (Schantz korzet).

Akupunktura, masaža unutarnjih organa, ručna terapija kralježnice. U uznapredovalim slučajevima, ne može se bez kirurške intervencije, što ne jamči potpuni fizički oporavak. U pravilu, operacija samo pomaže u uklanjanju kozmetičkih nedostataka.

Komplikacije bolesti

U nedostatku pravilnog liječenja vertebralne konkretizacije, povećava se vjerojatnost opasnih posljedica:

• Paraliza.
• Zakrivljenost kralježnice desno ili lijevo u odnosu na os.
• Bolest srca.
• Deformacija stopala zbog izduženja, skraćivanja ili transformacije oblika ligamenata, tetiva i kostiju.
• Osteochondrosis.
• Patološke promjene u mišićno-koštanom sustavu vrata, zbog kojih se očituje nepravilno postavljanje glave.
• Dodatnih prstiju.
• Urođena odsutnost V kralježnice lumbalnog dijela kralježnice ili njegov djelomični spoj sa sakrumom.
• Prisutnost dodatnog lumbalnog kralješka, koji se formira od prvog sakralnog, koji gubi vezu sa sakrumom.
• Visoka stojeća lopatica.
• Hipoplazija i mnoge druge komplikacije.

Na temelju navedenog može se zaključiti da se najčešće bolest javlja tijekom fetalnog razvoja, tako da ne postoje posebne preventivne mjere. Međutim, roditelji mogu zaštititi svoje nerođeno dijete od konkretizacije kralješaka. Da bi se to postiglo, tijekom planskog razdoblja trudnoće potrebno je provesti genetsku studiju. Samo na taj način liječnik može prepoznati rizik od djeteta s patologijom i odrediti taktiku djelovanja.

Što uzrokuje nakupljanje kralježnice?

Prirast kičmene moždine je kongenitalni defekt formacija lumbalne kosti u području petog kralješka, nazvanog sakralizacija. U ovoj bolesti, sakrum raste zajedno s petim lumbalnim kralješkom. Sakralizacija l5 je uočena ili djelomična ili potpuna.

Bolest se često događa. Muškarci su podvrgnuti ovoj patologiji dvaput češće od žena. Radiografija kralješaka ispitivanih bolesnika pokazuje predispoziciju za sakralizaciju u polovici slučajeva. Nastavlja se uglavnom bez simptomatskih znakova. Vrlo je rijetko da pacijent osjeća bol u lumbalnoj regiji. Ova bolest može uzrokovati razvoj bolesti poput osteohondroze ili spondilartroze. Nakon otkrivanja ove patologije potrebno je kontaktirati kvalificirane stručnjake iz područja traumatologije i ortopedije.

Uzroci i razvrstavanje

Razlozi nisu u potpunosti shvaćeni. Znanstvena istraživanja upućuju na to da se patologija fuzije događa tijekom formiranja embrija. To se događa kao posljedica promjene u broju centara za osifikaciju koji su izvorno zasađeni. Ako se zbog patološkog procesa pojave dodatne točke, razvija se sakralizacija. Ako nema dovoljno bodova, naprotiv, stvara se lumbalizacija.

Karakteristična obilježja razlikuju sakralizaciju:

• bilateralna kost;
• jednostrana kost;
• bilateralna hrskavica;
• jednostrana hrskavica;
• bilateralni zglob;
• unilateralni zglob.

Patologija kosti petog kralješka karakterizirana je odsutnošću intervertebralnog diska. Može biti prisutan, ali u fazi nerazvijenosti. Hrskavičasti oblik patološkog procesa karakterizira prisutnost diska u obliku rudimenta. Intervertebralni disk je dostupan za zglobnu patologiju. To je nešto ispod propisane stope. U njenom slučaju, kralježnica je u većini slučajeva mobilna, dok je u prethodne dvije vrste nepokretna. Neke vrste prate bolesti kralježnice kao što je skolioza. Skolioza je posljedica patološke promjene u 5. lumbalnom kralješku. Njegov znak je izražena lateralna deformacija tijela.

Sa sakralizacijom povećava se rizik od ranog početka i razvoja distrofičnih promjena.

Osim glavnih tipova, postoji i mjesto lažne ili senilne sakralizacije. Pojavljuje se u pozadini prethodno nastalih bolesti kralježnice. To mogu biti frakture, osteohondroza itd.

Klinička slika radiografije

Radiografija je glavna metoda za otkrivanje patoloških promjena u kralježnici, uzbuđivanje lumbosakralnog i drugih odjela. Da bi se utvrdile patološke promjene prijelaznog kralješka, treba ih brojati u sakralnom području i lumbalnoj regiji. Na rendgenskoj slici možete vidjeti djelomičnu fuziju ili potpunu fuziju s monolitnom sakrumom.

Glavna značajka u kliničkoj slici je promjena u prijelaznom kralješku (smanjenje njegove visine) i potpuno odsustvo ili značajno sužavanje prostora između jedinstvenog sustava sakruma i kralješka, koji je prijelazni.

Rendgenska difrakcija omogućuje razlikovanje pseudosakralizacije od stvarnog (istinitog). Intervertebralni jaz je ili potpuno sačuvan u svom izvornom obliku, ili samo dio ostaje kada je sakralizacija pretjerana.

Karakteristični popratni znakovi

Simptomatologija sakralizacije ima tri oblika:

• asimptomatski;
• rano sakralizacija;
• kasna sakralizacija.

Većina pacijenata koji imaju patologiju ne osjećaju nikakve znakove. Utvrđivanje prisutnosti bolesti događa se slučajno, kada se rendgenski snimci uzimaju iz nekog drugog razloga. Ona, zajedno s glavnim dijagnozama, može otkriti i pokazati spojene kralješke na slici. Patološki se proces odvija bez znakova simptomatologije u uvjetima nepokretnosti kralješka. U prisutnosti pokretljivosti kralješka, otkrivanje bolesti pojavljuje se rano u kliničkoj slici. Pojava simptoma javlja se kada se ozlijedi živac ili njegova povreda. Prvi put se može osjetiti oko 20 godina nakon prekomjernog fizičkog napora, naglog nagiba tijela u stranu ili skakanja.

Rani početak karakterizira prilično jak simptom boli, koji daje nogama. Bol se smanjuje u leđnom stanju pacijenta. Povećana bol nastaje kada se tjelesna težina prenosi na noge, osobito na pete. Kod hodanja, skakanja, stajanja postoji i simptom boli.

Pojava kasne sakralizacije tipična je za ljude srednje i starije dobi. Sekundarne promjene (prijašnje ozljede, modrice, prijelomi, itd.) U zglobovima i kralješcima mogu uzrokovati kasni početak bolesti. Bolovi se pojavljuju isključivo u donjem dijelu leđa.

Tretman sakralizacije

Patološka bolest povezana s fuzijom kralješaka počinje se manifestirati kada mladić završi studij i preuzme profesionalne dužnosti. Simptomi patološkog procesa:

• bol u donjem ekstremitetu;
• bol u stražnjici;
• gubitak osjetljivosti u lumbalnoj regiji;
• oslabljen osjećaj u području kuka;
• bol duž cijele kralježnice s palpacijom;
• smanjenje raspona pokretljivosti lumbalnog područja.

Ti se simptomi "probude" samo u slučaju izraženog patološkog procesa, kada dolazi do pomaka međukraljnih diskova.

Liječenje adhezija različitim metodama

Kongenitalne abnormalnosti mogu se ispraviti operacijom. Nakon operacije pacijent dobiva standardni broj lumbalnih kralješaka, tj. pet komada. U nedostatku kliničke slike, to je iracionalno. Ostale pomoćne metode uključuju:

• fizioterapiju;
• masaža;
• terapijske vježbe;
• ultrazvučna terapija;
• elektroforeza;
• uzimanje protuupalnih lijekova;
• lijekovi protiv bolova.

Operacije su podložne pacijentima s jakim bolnim osjećajem stranguliranih živaca (njihovi završetci). Kirurški zahvat eliminira fuziju i vraća normalnu funkcionalnu aktivnost kralježaka. Tijekom operacije uspostavljen je zamjenski intervertebralni disk.

Što je sakralgija i zašto je to opasno?

Vrlo ozbiljna patološka bolest. Karakterizira ga iznimno teško uklanjanje bolnog simptoma u donjem dijelu leđa. Oblici patologije su različiti: s konstantnim relapsima, kroničnim i drugim u fazama stabilizacije ili, obrnuto, pogoršanjem.

Sakrum je monolitna (jedinstvena) struktura. Ona nosi vertikalno opterećenje gravitacije mnogo manje nego područje kralježnice vrata. Opterećenje pri vožnji u ovom slučaju praktički je odsutno. Ipak, dovoljno patologija u sakralnom području.

Razlozi mogu biti degeneracija vertebralnih tkiva, ozljede i drugo. Specifični, neuobičajeni uzroci su rijetki. To može biti tuberkuloza, sifilis, metastaze i drugi uzroci. Sakralgiju karakterizira bol (prilično jaka) u području križanja. To je glavni simptom. Može se dogoditi i kontrakcija mišića (napetost), povreda osjetljivosti.

Dijagnoza se otkriva pomoću magnetske rezonancije (MRI). U posebnim slučajevima, provodi se zajedno s višeslojnom kompjutorskom tomografijom (MSCT). To vam omogućuje da vizualno odredite strukturu kosti. Na tomografiji možete vidjeti sliku akretnih kralješaka. Slični bolovi mogu se uočiti kod ginekoloških bolesti, upalnih procesa u rektalnom području i drugih. Pregled od strane specijalista ovog profila, neurolog će biti koristan.

Liječenje je standardno. Ako je potrebno, imenovani protuupalni i analgetski lijekovi, vitamin B.

Uz uporne bolove prikazani su antidepresivi, kao dodatak - fizioterapija i masaža. Pacijentu se uči kako pravilno rasporediti opterećenje tijekom prijenosa gravitacije.

Konkretiranje vratnih kralješaka

Ta se bolest pojavljivala u jednom slučaju na nekoliko desetaka tisuća ljudi, ali u suvremenom svijetu sve se negativne faktore pogoršava, a sve češće se dijagnosticira složena kongenitalna patologija - spoj cervikalnih kralješaka. Od svih kongenitalnih anomalija, ovo je najvidljivije. Dijete, a zatim i odrasla osoba, praktički nema vrata. To je zato što se segmenti vratnih kralješaka razvijaju zajedno s djetetom u maternici. Ne radi se o estetici i ljepoti, već o odstupanjima koja negativno utječu na budući život osobe.

Zašto se pršljeni spoje zajedno

Patologija, za koju je fuzija vertebralnih segmenata glavna manifestacija, naziva se konkretizacija i može se promatrati u različitim oblicima. Valja napomenuti da su u nekim epizodama tijela fuzijske kosti normalna, na primjer, s dostizanjem određene dobi, zdjelični kralješci se spajaju, a kralješci lubanje se spajaju i to je fiziološki zdrav proces. Ali slaganje kralješaka u donjem dijelu leđa, prsima i osobito vratu je nedvosmislena patologija.

Zašto se to događa? Medicina ne može nedvosmisleno odgovoriti na to pitanje. Poznate su samo fragmentarne činjenice o bolesti.

1. Ovo je urođena patologija.
2. Ona se očituje rano.
3. To jako utječe na kvalitetu života djeteta.
4. U svom punom obliku, kada su kralješci cervikalne zone u punom porastu, ona čini osnovu najistraženijeg Klippel-Feil sindroma.

Usput. Jedno od otkrića u najnovijim dijagnostičkim metodama posljednje generacije je sposobnost da se utvrdi patologija fetusa dok je u maternici. Ranije, prije rođenja djeteta, nije bilo moguće pratiti anomaliju.

Prvi od uzroka nagomilavanja kralješaka je nasljedni faktor. Ali to nije glavni razlog, već najočitiji. Smatra se da je glavni poremećaj u fetalnom razvoju, iako ne u potpunosti dokazan, koji nastaje zbog anomalija u procesu stvaranja hrskavice, krvnih žila i kostiju u embrionalnom stadiju. To jest, ako dijete nije primilo "loš" gen od roditelja, onda je uzrok anomalije bio abnormalan razvoj u maternici, što je zbog razloga nepoznatih znanosti.

Faze bolesti

Postoje različite faze anomalije. Ovisno o početku (otkrivanju) procesa, četiri su klasificirana.

Tablica. Faze konkretizacije.

Usput. Otežavajući čimbenici, iako nisu dokazani, ali se sumnja da bi mogli doprinijeti nastanku patologije, uključuju infekcije prenesene na trudnicu, njezinu ozljedu, izloženost radioaktivnom zračenju buduće majke i slabu nasljednost

Vrste patologije

Obično je fuzija struktura kralješaka urođena, ali se može steći u odrasloj dobi.

1. Stečeni beton je rezultat traumatskog oštećenja koštanog tkiva ili hrskavice.
2. Može nastati kao posljedica kronične bolesti zglobova.
3. Uzrok ponekad postaje ankilozantni spondilitis.

Ako je patologija kongenitalna, mjesto njezine lokalizacije u 99% slučajeva je cervikalna zona.

Pršljenovi se sastoje od tijela kostiju i procesa koji se protežu od njega. Pružaju pokretljivost kralježnice.

Ako je koncentracija nepotpuna, samo tijela kralješaka rastu zajedno, ali mobilnost procesa ostaje.

U punom obliku, procesi se također povećavaju.

Promatrano, ovisno o lokalizaciji:

• prirast prvog segmenta vratne kralježnice s okcipitalnom kosti;
• prirast prvog vratnog kralješka s drugim;
• oduzimanje treće i četvrte u procesu spajanja, ili kombinacija samo njih, bez sudjelovanja prva dva.

U svakom slučaju, dijete rođeno s konkretizacijom osuđeno je na muke i poteškoće, jer akretni kralješci cervikalne zone gotovo u potpunosti ograničavaju njegovu pokretljivost.

Ako želite znati više o razlozima pomicanja kralješaka prsnog koša, kao io uzrocima, simptomima i metodama liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

simptomatologija

Ova patologija je nemoguće ne primijetiti. Postoje različiti tipovi i oblici, koji se izražavaju u različitim brojevima kralješaka (ponekad nisu dovoljni), njihova ukupna ili nepotpuna fuzija. U svakom slučaju, vizualno odmah udara.

1. Cervikalna regija je mnogo kraća od normalne.
2. Sa stražnje strane vidljivo je da se granica rasta kose nalazi gotovo na leđima, uzduž linije ramena.
3. Oblik lubanje je pogrešan.
4. Glotis je znatno sužen.
5. Vrh kičme ima značajno ili potpuno ograničenje pokretljivosti.
6. Dijete se ne može okrenuti i nagnuti glavu, ne pokreće nikakve pokrete glave.

To su samo prvi znakovi, a nadalje, zbog suženja spinalnog kanala, tekući degenerativno-distrofični aktivni procesi u kralješcima napredovat će neurološke poremećaje, što će rezultirati paralizom, parezom i gubitkom osjetljivosti.

Osim glavnih simptoma, kod pacijenata koji pate od konkretizacije kralješaka cervikalne zone, opaženi su popratni defekti rođenja.

1. Scliotic deformities.
2. Zakrivljenost vrata.
3. Zakrivljenost lopatica (jedna znatno niža od druge).
4. Skapularna linija je iznad normale.
5. Povreda razvoja gornjih ekstremiteta.
6. Poremećeno kretanje u rukama i nogama.
7. Smanjena osjetljivost kože.
8. Nedovoljno razvijen prvi prst na jednoj ili jednoj ruci.
9. Modificirani oblik i oblik stopala.

U nekim slučajevima mogu postojati i defekti u organima smještenim unutar tijela, koji su ozbiljnija patologija od anomalije grlića maternice, što izravno utječe ne samo na kvalitetu, nego i na očekivano trajanje života pacijenta.

Važno je! Jedna trećina pacijenata s konkretizacijom djece ima teške defekte srca i krvnih žila, urogenitalni i središnji živčani sustav. Često imaju nehotične prijateljske pokrete nogu i ruku, slične dubokom tiku, koji se s godinama pogoršavaju.

Ako dijete ima akretne kralješke, to znači da mu je potpuni oporavak i potpuno zdrav život, unatoč najmodernijim tehnikama liječenja, nemoguć.

dijagnostika

Ova se bolest dijagnosticira originalnom metodom - roentgenoskopijom cervikalne zone. To je rendgenski snimak koji će vam pomoći da vidite punu sliku i odredite vrstu patologije.

Postoje dva glavna tipa konkretizacije.

Prva je spajanje dva ili četiri kralješka cervikalne zone u monolit kosti. U ovom slučaju, često se bilježe rascjepasti lukovi i drugi defekti kralježnice u predjelu vrata.

Drugi uključuje spajanje samo prvog pršljenova s ​​kranijalnom okcipitalnom kosti.

Uz rendgenske snimke, ako je dijagnoza sumnjiva ili je slučaj patologije ozbiljan, pacijent se ispituje pomoću magnetne rezonantne kamere koja omogućuje pregled najsitnijih detalja i jasno ocrtava dimenzije anomalnog područja.

Kompjutorska tomografija omogućuje visoku jasnoću viđenje koštanog tkiva u različitim projekcijama.

Tek nakon apsolutnog sveobuhvatnog pregleda liječnici nastavljaju s medicinskim planiranjem.

Kako se tretira konkretizacija

Poteškoća je u tome što u sadašnjem stupnju razvoja medicine ne postoji niti jedna mogućnost liječenja koja bi dovela do opipljivog poboljšanja stanja pacijenta. Konzervativna terapija se koristi za ublažavanje boli i minimiziranje učinka kongenitalne ortopedske anomalije na cijelo tijelo.

Važno je! Nemoguće je potpuno izliječiti beton, u bilo kojem stupnju, a bez obzira na područje spojeva, pršljenovi imaju. Stalnim izlaganjem postupcima i vježbama može se postići samo smanjenje stupnja simptoma bolesti.

Tablica. Metode koje se koriste za liječenje konkretizacije.

Kako liječiti fuziju kralješaka i opasnu patologiju

Fuzija kralježnice, ili beton, jedna je od najozbiljnijih bolesti kralježnice. Razmotrite bit bolesti i kako se ona liječi.

vrsta

Blokiranje ili fuzija kralješaka naziva se kongenitalna patologija kralježnice. Postoje dva oblika - djelomična i potpuna. Pri formiranju cjelovitog bloka spojeni su ne samo procesi, nego i tijela kralješaka.

Spajanjem spinoznih procesa cervikalnih kralješaka primjećuje se Klippel-Feilov sindrom koji uključuje dvije vrste fuzije:

• Veza između I (Atlanta) i II (epistrofije) vratnih kralješaka. Vrlo rijetko utječe na fragmente ispod. Intergrown kralježaka može biti najviše 4.
• Atlas zajedno sa zatiljnom kosti.

Sakralizacija je kongenitalna anomalija lumbalnih kralješaka. U ovom slučaju, peti kralježak se kreće od lumbalnog prema sakralnom. Vrlo česta bolest, češća u muškaraca. Za razliku od sakralizacije, lumbaliziranje se sastoji u prijelazu gornjeg kralješka križnice u lumbalnu regiju.

Još uvijek postoji ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilartroza), što znači upalu intervertebralnih diskova, što uzrokuje nepokretnost kralježnice. Ova bolest pogađa uglavnom mlade ljude. Čimbenici za razvoj ankilozirajućeg spondilitisa:

• genetski poremećaji;
• uporne infekcije crijeva i urogenitalnog sustava;
• stres;
• oštećenja mišićno-koštanog sustava.

Dijagnostičke metode

Kada dođe do abnormalnosti u kralježnici, najvažniji zadatak je pravodobno postavljanje dijagnoze. Preporučljivo je konzultirati specijaliste ako imate sljedeće simptome:

• pogoršava noću bol u sakrumu, zrači do stražnjice i donjih udova;
• bol i pritisak u torakalnoj regiji.

Kod ankilozirajućeg spondilitisa simptomi su nešto drugačiji:

• bol se osjeća uglavnom tijekom odmora, odmora;
• ukočenost kralježnice;
• osjeća se napetost mišića leđa (to je opasno po njihovoj postupnoj atrofiji).

U budućnosti, mobilnost je sve više ograničena, boli se pri savijanju, kihanju i dubokom disanju. Bolovi tijekom tjelesne aktivnosti kralježnice se smanjuju, a ostatak i neaktivnost se povećavaju.

Kod sakralizacije nema izraženih simptoma. Bol u donjem dijelu leđa gotovo se ne primjećuje. Ova bolest je opasna jer može dovesti do osteohondroze ili spondiloatroze.

Glavni način identifikacije sakralizacije je radiografija. Na slici možete vidjeti djelomičnu ili potpunu povezanost tijela kralješaka. Da bi se utvrdila patološka povreda prijelaznog kralješka, potrebno ih je brojiti u sakralnim i lumbalnim regijama.

Terapijske mjere

U slučaju kongenitalne patologije, počevši od rane dobi, vježbanje se redovito provodi kako bi se osigurala maksimalna pokretljivost cervikalnih ili drugih dijelova kralježnice. U slučaju teške bolesti propisana je korektivna gimnastika ili se primjenjuje posebna ogrlica.

Kada se sakralizacija odvija bez izrazito teške patologije, provodi se kompleks konzervativnog liječenja:

Upozorenje! Lijekove može propisati samo liječnik, strogo je zabranjeno samostalno propisivati ​​liječenje.

Ako se otkrije Bechterewova bolest, uz navedene metode, propisana je i manualna terapija. Bitan uvjet je da bolesna osoba ovlada tehnikom opuštanja mišića.

Kada je nepodnošljiva bol i poremećaj normalnog života, operirajte. Metoda se sastoji u odvajanju kralješaka i zamjeni intervertebralnih diskova transplantatima.

komplikacije

Pri spajanju prsnih i vratnih kralješaka nakon prestanka rasta kostura javljaju se degenerativne promjene u diskovima kralježnice, a skolioza napreduje. Ove promjene uzrokuju neispravnost unutarnjih organa, osobito srca i pluća.

Sakralizacija je uzrok smanjenja koštanog tkiva gore navedenih kralješaka. Kao rezultat, bol se povećava.

Apsolutni lijek bolesti moguć je operacijom, kojoj se pribjegava u ekstremnim slučajevima. Lubmalizacija i sakralizacija su jedan od uzroka zakrivljenosti kralježnice i jakog bola u donjem dijelu leđa i sakrumu.

Vezanje cervikalnih kralješaka C2 i C3 je najčešća varijanta patološke povezanosti, koja također daje visoki rizik od komplikacija.

prevencija

Ako se dijagnosticira vertebralna fuzija, redovito prolazite kroz preglede specijalista u liječenju ovog područja (ortoped, neurolog, vertebrolog). U slučaju gubitka svijesti, jakih bolova s ​​mučninom, odmah se obratite liječniku, jer ti poremećaji ukazuju na nastanak komplikacija.

Liječnici preporučuju svakodnevno obavljanje gimnastike za vrat kako bi ga održali u dobroj formi. Za zaustavljanje napredovanja fuzije kralješaka preporučuje se plivanje, hodanje na skijama, spavanje na tvrdom krevetu bez jastuka.

Izbor mojih korisnih materijala o zdravlju kralježnice i zglobova, koje preporučujem da pogledate:

Također pogledajte mnogo korisnih dodatnih materijala u mojim zajednicama i računima na društvenim mrežama:

odricanje

Informacije u člancima namijenjene su samo općim informacijama i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili u medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Molimo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste točno znali uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Anomalije razvoja vratne kralježnice

Aksijalni pršljen od terminalne kosti

Krajnja kost (krajnja kost) aksijalnog kralješka (ossiculum terminale) rezultat je održavanja neovisnosti najudaljenijeg središta okoštavanja (derivata dorzalnog niza). Rijetko se manifestira u dobi od 5 godina.

Mali koštani fragment na vrhu atlanta u debljini gornjih uzdužnih vlakana križnog ligamenta (sl. 1). Ova kost je anatomska varijanta, može imati različitu strukturu, ne može se smatrati rezultatom ili dugoročnim učincima ozljede. Nastaje kao rezultat dodatne jezgre okoštavanja, koja se ne stapa s zubom Atlanta.

Anomalije kraniovertebralnog spoja

Otvori pomoćne vertebralne arterije Atlanta. Zabilježena je prisutnost atipičnih otvora pomoćnih vertebralnih arterija u stražnjem luku atlasa s obje strane (bijele strelice na slici 2a). Istodobno, postoje i sačuvani, veliki otvori vertebralne arterije u lateralnim procesima atlasa (označeni žutom strelicom na slici 2a).

Unilateralna atlanto-zatiljna neoartroza. Otkriva se prisutnošću hipertrofiranog lateralnog aspekta atlantusa s prisutnošću ne-normalnog jednostranog zgloba (neoartroza) između ovog procesa i donje površine potiljne kosti (strelice na sl. 2b i 2c).

Asimetrična pomoćna mala apertura pomoćne vertebralne arterije u desnoj polovici stražnjeg luka luka (strelica na slici 3a).

Dodatna mala sesamoidna kost na donjem rubu prednjeg luka atlasa (strelica na sl. 3b)

Cijepanje stražnjeg luka Atlanta (strelica na slici 3c).

Asimilacija u Atlanti

Asimilacija Atlanta - kongenitalna fuzija C1 i kondila okcipitalne kosti u jednu cjelinu. Može biti ili apsolutno - bilateralno ili monolateralno (jednostrano).

• Prisutna je potpuna bilateralna fuzija C1 kralježnice i zatiljne kosti (strelice na slici 4) s formiranjem jednog jedinog koštanog monolita i pratećom deformacijom C2 kralježaka u obliku skraćivanja i ekspanzije zuba.

Jednostrana asimilacija atlasa s fuzijom lijeve bočne mase C1 i lijevog kondila zatiljne kosti, ali s preostalim zglobom na desnoj strani (bijele strelice na slici 5a).

Također postoji nedostatak fuzije desne i lijeve polovice prednjeg luka atlasa uz prisutnost cijepanja (žuta strelica na slici 5a).

Prisutnost kombinirane anomalije prikazana je na rekonstrukciji SSD-a (crne strelice na slici 5b i 5c).

Atlas i fuzija aksijalnih kralješaka

Obično u kombinaciji s Klippelovim sindromom - Feil, vrlo rijetko se javlja u izoliranom obliku.

Aplasia Atlanta Arches

Aplazija lukova atlasa je anomalija C1-pršljena s oštećenim razvojem prednjeg, stražnjeg ili oba luka.

Kombinirana anomalija kraniovertebralnog spoja

Synostosis (concrescence) kičmenih tijela C2 i C3, kao i bazilarni dojam s pomakom lubanje zuba C2 (strelice na slici 6a.).

Nepotpuna asimilacija atlanta (slika 6b, c) i formiranje jednog kostnog bloka C1 kralješka i kondila okcipitalne kosti uz prisutnost rupa u vertebralnoj arteriji (strelice na slici 6c.).

Usklađenost (synostosis) ili blokiranje vratnih kralješaka

Utvrđena je kongenitalna "fuzija" (tj. Ne-odvajanje ili sinteza) tijela C2 i C3 kralješaka s tragovima rudimentarnog (nerazvijenog) intervertebralnog diska (strelice na slici 7 a, b, c.).

Nepotpuna i unilateralna synostoza

S jedne strane dolazi do prirođene adhezije zglobova zglobova zglobova u vratnoj kralježnici (strelica na slici 8a). Postoji nepotpuna kongenitalna fuzija tijela C7 i Th1 u stražnjim rubovima, bez znakova adhezije prednjim rubovima i prisutnosti rudimentarnog intervertebralnog diska (sl. 8b). Došlo je do spajanja ručki i fetusnih zglobova C2 ​​i C3 kralješaka (strelice na Sl. 8c).

Klippel-Feilov sindrom

Klippel-Feilov sindrom - kongenitalna fuzija (blokiranje) vratnih kralješaka može se povezati s drugim razvojnim anomalijama cervikalne kralježnice: dijastematomilija, polu-kralježak, fuzija ručke i procesa, skolioza, anomalije kraniovertebralnog spoja, hidromijela (syringomyelia).

Postoji potpuna fuzija tijela kralješaka bez tragova intervertebralnog diska (zvjezdica na slici 9a i strelice na sl. 9b, 9c).

Fuzija kralješaka može utjecati na 2-3 segmenta odjednom formiranjem proširenog mono poziva. Istovremeno se povećava opterećenje u motoričkom području susjednih sačuvanih segmenata, što dovodi do preranog razvoja osteohondroze u tim segmentima (uz rubove blokiranih kralješaka) s formiranjem kila i osteofita. To dovodi do spinalne stenoze i ugrožava razvoj mijelopatije u uznapredovalim stadijima razvoja (žuta strelica na slici 9c).

• Polisegmentalna fuzija kralješaka cervikalne kralježnice s Klippel-Feilovim sindromom (strelice na sl. 10a) s formiranjem skolioze u obliku C (strelice na sl. 10b) zbog izraženije fuzije desne polovice kralješaka, kao i hidromijele (žuta strelica na ris.10s).

Anatomski otvori vertebralne arterije vratnih kralješaka

Cervikalni kralježak je normalan (sl. 11a).

Kostni septum u desnom otvoru kralježnice (strelica na slici 11b).

Asimetrični pomoćni manji otvor pomoćne vertebralne arterije (strelica na Sl.11c).

Otvaranje koštanog mosta vertebralne arterije (bijela strelica na sl. 12a), koji dijeli zajednički otvor na dvije polovice za vertebralnu arteriju (a.vertebralis) i pomoćnu vertebralnu arteriju (a.vertebralis accessoria). Dodatno otvaranje pomoćne vertebralne arterije (žuta strelica na sl. 12a).

Koštani most otvora vertebralne arterije (bijela strelica na sl. 12b) odvaja mali otvor vertebralne arterije iza glavnog otvora (žuta strelica na sl. 12b), kao i sličan manji dodatak, u ovom slučaju treći mali otvor superkompleksne vertebralne arterije (crna strelicu na sl. 12b).

Asimetrično uzak otvor vertebralne arterije u desnom transverzalnom procesu vratnog kralješka (bijela strelica na sl. 12c), koji ukazuje na hipoplaziju (prirođena ograničenost) desne vertebralne arterije, dok je u lijevom transverzalnom procesu prošireni otvor vertebralne arterije (kompenzacijska dilatacija lijeve vertebralne arterije) i mala rupica pomoćne vertebralne arterije (Sl. 12c).

U lijevom poprečnom procesu cervikalnog kralješka nalazi se neotvoreni (otvoreni) otvor vertebralne arterije (zvjezdica na slici 13a), a postoji i podjela desnog otvora vertebralne arterije na glavnu i pomoćnu (strelica na slici 13a).

Asimetrija promjera rupica vertebralnih arterija desnog i lijevog poprečnog procesa cervikalnog kralješka (strelice na slici 13b), zbog razlike u promjeru vertebralnih arterija.

Koštani most u otvoru vertebralne arterije (strelica na slici 13c) odvaja ga u par malih rupica.

Asimetrično naglo smanjen otvor na vertebralnoj arteriji lijevog transverzalnog procesa vratnog kralješka (strelica na sl. 14a) zbog izražene hipoplazije lijeve vertebralne arterije.

Otvorena rupa vertebralne arterije u desnom transverzalnom procesu vratnog kralješka (zvjezdica na slici 14b) uz prisutnost dvaju tuberkula u poprečnim procesima na desnoj strani.

Rubrični "vratni rebar" (strelica na sl. 14c).

Asimetrično širok otvor vertebralne arterije na desnoj strani i sužen na lijevoj strani (strelica na sl. 15a), dok je u poprečnom procesu vratnog kralješka na desnoj strani (strelica na sl. 15a) dodatno otvaranje vertebralne arterije.

Oštro prošireni otvor desne vertebralne arterije (strelica na sl. 15b), djelomično prodirući u tijelo kralježnice, nije posljedica kongenitalne anomalije, već progresivne ektazije vertebralne arterije (u obliku arterijske hipertenzije) s dilatacijom lumena i formiranjem sekundarnih koštanih promjena na toj pozadini.

Asimetrična ekspanzija otvora desne vertebralne arterije zbog inherentne osobine razlike u promjeru vertebralnih arterija (strelica na sl. 15c)

Odvajanje otvora vertebralne arterije s koštanim mostom u dva s smanjenim promjerom C7 (strelica na sl. 16a)

Hipoplazija otvora vertebralne arterije s dodatnom podjelom na 2 od strane koštanog septuma, praćena hipoplazijom lijevog transverzalnog procesa vratnog kralješka (strelica na sl.16b)

Izražena asimetrična ekspanzija otvora vertebralne arterije (zvjezdica na sl. 16c) sa stanjivanjem koštanih elemenata desnog poprečnog procesa i pramca vratnog kralješka.

Subtotalna hipoplazija vertebralne arterije, dodatno predstavljena dvostrukom rupom u monolitnom bloku desnog poprečnog procesa (strelica na sl. 17a)

Asimetrično razvijeno "cervikalno rebro" tvori pseudo-otvor na vertebralnoj arteriji, raste zajedno s tijelom i transverzalnim procesom vratnog kralješka (strelica na slici 17b).

Znatno je povećan broj rupa u desnom transverzalnom procesu vratnog kralješka, izobličujući njegov oblik i vjerojatno praćena vaskularnom anomalijom ili malformacijom kongenitalnog podrijetla s abnormalnim brojem rupa za vertebralne arterije (strelice na slici 17c).

Uporna apofiza

Trajna apofiza - dodatne kosti duž krajnjih rubova kostura, što je anatomska anomalija i te se promjene ne bi trebale tumačiti kao posljedica prijeloma.

Trajna apofiza duž ruba spinoznog procesa C2 kralježaka na T1 i T2 (strelice na sl. 18a i b).

Uporna apofiza stražnjeg ruba zglobnog dijela lumbalnog kralješka (strelica na sl. 18c).

Autor: Roentgenologist, Ph.D. Vlasov Evgeny Aleksandrovich

Puni ili djelomični ispis ovog članka dopušten je prilikom instaliranja aktivne hiperveze na izvor