Spondilartroza lumbosakralne kralježnice, što je to i kako je liječiti?

Spondiloartroza (drugo ime za bolest - artroza zglobova zglobova) je kronična bolest u kojoj su zahvaćeni i uništeni mali intervertebralni (fasetirani) zglobovi. Prema vodećim specijaliziranim klinikama, ova bolest uzrokuje povratnu ili perzistentnu bol u leđima u 10 do 12% bolesnika.

Spondiloartroza obično pogađa starije osobe, ali posljednjih godina postoji tendencija pojave patologije kod mladih ljudi. Osteoartritis fasetnih zglobova može uzrokovati jaku bol, vrtoglavicu, bol "pucanje" od slabina do bedara i druge negativne simptome koji značajno narušavaju kvalitetu ljudskog života. Ako se ne liječi, bolest može čak dovesti do invalidnosti.

Što je to?

Spondiloartroza je bolest kralježnice (osteoartroza) koja utječe na sve komponente u zglobu lica. Karakterizira ga bol, pogoršana pokretima ili opterećenjima na tijelu pacijenta i oslabi s potpunim odmorom. Smatra se bolestima povezanim sa starošću, a 90% od 100 se formira u osoba čija je dob 65 godina i više. No, nažalost, ova se patologija nalazi i kod mladih 30-godišnjih bolesnika.

Uzroci spondiloartroze

Naša kralježnica, kao i mnoge druge strukture, završava rast za 20-25 godina. Nakon toga se prvo polako, zatim jače, razvijaju degenerativne promjene. Smanjuje se količina vlage u zglobnoj hrskavici, koja postaje manje jaka i elastična, sklerozira - zamjenjuje vezivno tkivo. Uz to smanjuje proizvodnju zglobne sinovijalne tekućine. Sve to dovodi do smanjenja volumena kralježnice - razvija se spondiloartroza kralježnice.

Poremećaji kretanja uključuju zagušenje tkiva intervertebralnih zglobova, obližnjih ligamenata, mišića. Kao rezultat toga, prehrana zglobnog tkiva se još više pogoršava, a začarani krug se zatvara. Važnu ulogu u stvaranju spondilartroze ima osteohondroza. U ovom patološkom stanju, visina intervertebralnih diskova se smanjuje, zbog čega se povećava opterećenje fasetnih zglobova, a njihova hrskavica se smanjuje. Nakon toga se povećava mehanički pritisak na koštano tkivo kralježaka. Istodobno se mijenja njihova struktura, na površini kralješaka nastaju patološki granični rast kostiju. Razvijena deformirajuća spondiloartroza.

Liječnici vertebrologists identificirati nekoliko glavnih uzroka razvoja spondilarthrosis: t

  1. Nestabilnost kralješaka;
  2. spondilolisteze;
  3. osteochondrosis;
  4. Stalna povećana opterećenja kralježnice (sjedeći rad, profesionalni sport, ravna stopala, rad s utezima);
  5. Povrede kralježnice (najčešće spondiloartroza je zbog subluksacije u spinalnim zglobovima);
  6. Anomalije razvoja kralježnice (prisutnost dodatnog 6. lumbalnog kralješka, fuzija u stacionarni blok 5. lumbalnog kralješka sa sakrumom, asimetrični procesi kralježnice, nepotpuno oblikovani lukovi kralješaka, itd.).

Postoje i brojni predisponirajući čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove patologije:

  1. Dob nakon 65 godina;
  2. pretilosti;
  3. Autoimune bolesti;
  4. Prisutnost dijabetesa, gihta;
  5. Povreda načina i ravnoteže prehrane;
  6. Žene nakon menopauze;
  7. Nasljedna predispozicija za bolesti kralježnice.

Spondiloartroza se razvija postupno i počinje s atrofičnim promjenama hrskavice u zglobovima. Tijekom bolesti dolazi do smrti stanica hrskavice, pojavljuju se degenerativni procesi u hrskavici, a njihova se elastičnost gubi (od centra do periferije). Zatim dolazi do smanjenja veličine hrskavice i, kao posljedice, do izlaganja zglobnih površina koštanim komponentama zglobova. Postoji zamjena veznog koštanog tkiva (otvrdnjavanje) i manji upalni procesi u zglobovima. To se događa zbog činjenice da se urušavajuća hrskavica raspada u male fragmente i ovi fragmenti padaju u sinovijalnu tekućinu. Marginalni dijelovi koštanih površina zglobova počinju rasti i formirati osteofite.

Faze bolesti i klasifikacija

Spondiloartroza je podijeljena u tri velike skupine, ovisno o mjestu procesa:

  1. Cervicoarthrosis - spondiloartroza vratne kralježnice;
  2. Dorsarthrosis - spondiloartroza torakalne kralježnice;
  3. Lumboartroza - spondiloartroza lumbalne kralježnice.

Faze formiranja razmatraju 4 faze razvoja:

  1. Prvi. Početni procesi nisu popraćeni nikakvim simptomima. U ovoj fazi dolazi do gubitka plastičnosti diska kralježnice, poremećaja u ligamentima, kao iu eksplozivnim membranama. Utvrđeno je, u pravilu, slučajno tijekom rutinskog profilaktičkog liječničkog pregleda.
  2. Drugi. U ovoj fazi razvoja počinju se pojavljivati ​​bolovi u leđima, umor i poremećaji pokretljivosti kralježnice.
  3. Treći. Upalni procesi se dodaju već progresivnoj bolesti, oni utječu na koštane ravnine zgloba, počinju se stvarati mali osteofiti, poremećuje se ligamentni aparat.
  4. Četvrto. U leziji kralježnice, motoričke funkcije ne djeluju, javlja se ankiloza, spondiloza, veliki su osteofiti, pojavljuju se poremećaji živčanog i vaskularnog sustava. Ova faza razvoja bolesti je nepovratna.

Ovisno o tijeku patološkog procesa, spondiloartroza je podijeljena u nekoliko tipova:

  1. Deformiranje - osteofiti tvore deformitet kralješaka;
  2. Degenerativno - razaranje zglobnih površina događa se na spoju kralježnice s rebrima iu području lukova kralježaka, kao i uništavanjem strukture intervertebralnog diska;
  3. Ankiloza - ime je ankilozirajućeg spondilitisa, zahvaća mnoge zglobove osobe, značajno ih deformirajući;
  4. U zglobovima između kralježnice i rebara iu lučnim zglobovima javljaju se arcuate - procesi;
  5. Uncovertebral - nalazi se između spinous procesa na stražnjoj površini između 1 i 2 vratnih kralješaka;
  6. Displastika - očituje potpunu povredu strukture zglobova, njihovu deformaciju;
  7. Polisegmentalna - utječe istovremeno 2 ili više kralježnice.

simptomi

Klinička slika spondiloartroze ovisi o mjestu patološkog procesa. Ako je oštećenje različitih dijelova kralježnice, pacijent osjeća specifične simptome.

Simptomi spondiloartroze abdominalnog sakralnog dijela kralježnice:

  • oslabljena pokretljivost zgloba;
  • poremećeni hod pacijenta, držanje tijela;
  • slabost u mišićima;
  • nelagoda se javlja u lumbalnoj regiji, daje području stražnjice, bedara, čak i perineuma.

Klinička slika spondiloartroze torakalne kralježnice:

  • pokretljivost u ljudskoj torakalnoj kralježnici je značajno ograničena;
  • ljudi se žale na jutarnju ukočenost torakalne kralježnice;
  • dolazi do škripanja tijekom naglih pokreta;
  • pacijent osjeća nelagodu tijekom nagle promjene vremena, tijekom fizičkog napora. Permanentni bolni sindrom prati pacijenta ako se spondiloartroza razvije u fazi 3-4.

Ako se dogodi lezija cerviksa:

  • osjeća se nelagoda pri okretanju vrata, oštrim lukovima glave;
  • tinitus, glavobolja, nesanica, umor;
  • bolne boli kada se vrijeme jako promijeni, osobito teška nelagoda tijekom visoke vlažnosti;
  • bol sindrom se promatra ne samo u vratu, proteže se na lopatice, ramena, vrat, čak i na prsima. Bol se javlja povremeno, nakon fizičkog napora ili ujutro (tijelo je dugo bilo bez pokreta).

dijagnostika

Budući da su i osteohondroza i spondiloartroza vrlo povezane s anatomskom lokalizacijom i čimbenicima rizika, ti se procesi mogu odvijati istovremeno. Razlike između njih mogu se utvrditi samo tehnikama snimanja, na primjer, rendgenskim snimanjem.

U tom slučaju, ako se izvrši magnetska rezonancija, daje se mogućnost da se ispitaju dugi ligamenti kralježnice koji su često uključeni u patološki proces.

Kako liječiti spondiloartrozu?

Liječenje lumbosakralne spondiloartroze provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.

  1. Konzervativci uklanjaju bol i upalu, nakon čega slijedi imenovanje lijekova i postupaka koji vraćaju oštećeno tkivo.
  2. Kirurška metoda se koristi u ekstremnim slučajevima, budući da je liječenje lijekovima i fizioterapijom vrlo djelotvorno, a nakon operacije kralježnice postoji rizik od komplikacija.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima za spondiloartrozu uključuje određene lijekove, a mogu se uključiti u dvije velike skupine:

  1. Brzi alati. Njihova uporaba dovodi do smanjenja simptoma boli. To uključuje analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove, tramadol.
  2. Agenti sporog kretanja. Njihovo djelovanje ima za cilj obnavljanje hrskavične strukture kralješaka. To uključuje hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein, spojeve koji ne proliju soju ili avokado.

Lijekovi velike brzine namijenjeni su smanjenju simptoma bolesti:

  • Analgetici. To su lijekovi prvog reda za ublažavanje boli. To uključuje paracetamol. Dodijelite ga ne više od 4 g / dan. Relativno bezopasan lijek kada se koristi dvije godine.
  • Opioidni lijekovi protiv bolova Dizajnirani u nedostatku učinka prethodnih skupina. Tramadol se propisuje na 50-200 mg dnevno. Prijem opijata trebao bi biti kratkotrajan.
  • Kortikosteroidi. Upotreba kortikosteroida propisana je za progresiju bolesti sa značajnim ograničenjem opsega gibanja u zglobovima.
  • NSAR. Najčešće se koristi u praksi. Njihovo imenovanje preporučljivo je u nedostatku odgovarajućeg učinka paracetamola. U svrhu ove skupine sredstava potrebno je osloniti se na prateću patologiju. Ova skupina lijekova ima veliki broj nuspojava od kardiovaskularnog, probavnog sustava, bubrega. Prijem tih lijekova za spondiloartrozu trebao bi početi tek u razdoblju povećanja boli.

Sporo djelujući lijekovi imaju hondroprotektivna svojstva. Predstavnici ove grupe:

  • Hondroitin sulfat i glukozamin su sastavni dijelovi zglobne hrskavice. Za manifestaciju učinka ovih lijekova hondroprotektori trebaju postići visoku koncentraciju u sinovijalnoj tekućini zglobova. Trgovački nazivi ovih lijekova: struktum, teraflex, don, hondromed, itd.
  • Neomyrya sojini spojevi i avokado potiču sintezu tvari koje stimuliraju proizvodnju kolagena kondrocitima. Ovi lijekovi smanjuju impulse boli.

Početak terapijskog učinka varira od 2 do 8 tjedana.

Liječenje bez tableta

Što se tiče metoda koje nisu lijekovi, one uključuju:

  1. Akupunktura, koja vam omogućuje da eliminirate spazam mišića i utječu na protok krvi u zahvaćenom području.
  2. Psihoterapija. Neophodan za korekciju mentalnog stanja bolesnika sa spondiloartrozom, koji se često moraju nositi s oslabljivanjem boli.
  3. Kineziterapija je metoda podučavanja pomoću koje pacijent može samostalno vježbati fizikalnu terapiju kod kuće tijekom razdoblja remisije i remisije pogoršanja.
  4. Fizikalna terapija - koristi se čak iu fazi pogoršanja - ali ne na vrhuncu boli. To uključuje mnoge tehnike, od elektroforeze i završavanja magnetskom terapijom. Liječnik preuzima liječenje.
  5. Manualna terapija uklanja funkcionalne probleme u zahvaćenom segmentu, napetost mišića, pomaže u poboljšanju lokalne mikrocirkulacije.
  6. Masaža - odgovorna je za normalizaciju prehrane tkiva zbog ubrzanja metabolizma, obnove krvnog i limfnog cirkuliranja. Dubokom masažom možete blokirati impulse boli iz perifernog živčanog sustava. Poboljšani trofizam omogućuje brzo uklanjanje proizvoda raspada.

Svaki od ovih postupaka propisuje liječnik koji prethodno ocjenjuje stanje kralježnice i isključuje / potvrđuje prisutnost sistemskih bolesti koje mogu biti kontraindikacije za bilo koji od postupaka.

Kontraindikacije za spondiloartrozu

Nakon što ste završili liječenje, liječnik je dužan upoznati vas s kontraindikacijama za spondilartrozu. Slijedite sve ove jednostavne smjernice kako biste spriječili propadanje kralježnice. Potrebno je zapamtiti:

  • treba izbjegavati hipotermiju;
  • ne činite iznenadne pokrete i trzaje;
  • ne može dizati utege;
  • nemoguće je dugo biti na jednom mjestu;
  • ako imate dug put, koristite ortopedski korzet.

Ali ne zloupotrebljavajte nošenje ortoza i drugih uređaja. Uz produljenu uporabu u bolesnika s slabljenjem mišića tijela, postoje statički poremećaji kralježnice, kao i bol. Stručnjaci snažno savjetuju fizikalnu terapiju, hodajte više i obratite pozornost na skijanje.

prevencija

Na rizik od spondilartroze, profilaktičke mjere uključuju sljedeće mjere koje treba provesti iu stanju remisije:

  1. Masaža. S vremena na vrijeme morate uzeti tečajeve masaže.
  2. Fizička kultura. Ponekad ima dovoljno jednostavnih vježbi za punjenje i svjetlo kako bi se situacija ispravila. Stručnjaci preporučuju plivanje.
  3. Dijeta. Bolesti kralježnice ponekad uzrokuju prekomjerna tjelesna težina.

Kome liječnik liječi simptome spondiloartroze? Sve ovisi o obliku bolesti. Ako je uzrokovana ozljedama, bolje je da se prijavite za traumatologa. Ako postoji upalna priroda, onda će pomoći reumatolog. Ako je razlog nepoznat, tada stručnjaci preporučuju odlazak neuropatologu koji se bavi svim patologijama kralježnice.

Liječenje spondiloartroze lumbosakralne kralježnice

Što je lumbosakralna spondiloartroza? Kod spondiloartroze lumbosakralne kralježnice dolazi do oštećenja intervertebralnih diskova, gubitka elastičnosti. Takvi procesi su uzrokovani degradacijom struktura koštanog tkiva, smanjenjem debljine hrskavičnog tkiva, stvaranjem koštanih izraslina - osteofita.

Lumbosakralni dio kralješnice je najosjetljiviji na degenerativno-distrofične promjene, budući da je pritisak na intervertebralne diskove najveći.

Posljedica je gubitak pokretljivosti kralježnice. Neki kralješci mijenjaju svoj položaj. U mjestu lokalizacije postoji bol, pogoršana pokretima. Simptomi su vrlo slični osteohondrozi, ali postoje mnoge razlike između te dvije patologije. Spondilartroza se može potpuno identificirati tek nakon potpunog pregleda.

razlozi

Spondiloartroza lumbosakralne regije najčešće je uzrokovana promjenama u strukturi kralježnice. U starosti javlja se poremećaj metabolizma, koji slabi kralješke, smanjuje elastičnost intervertebralnih diskova. Međutim, neki ljudi iu starijoj dobi imaju relativno zdravu kralježnicu, cijelu stvar u načinu života i prehrane.

U većini slučajeva spondiloartroza proizlazi iz degradacije spinalne strukture uzrokovane starenjem. No, sjedeći način života uvelike ubrzava starenje kralježnice.

Postoje mnogi faktori koji mogu oslabiti zdravlje leđa i tako povećati rizik od patologija kralježnice. Glavni uzroci spondiloartroze lumbosakralne kralježnice:

  • Prisutnost patologije kod rođaka;
  • Sjedeći način života;
  • Smanjeni metabolizam;
  • Osteohondroza i sve njezine komplikacije;
  • Bilo kakve zakrivljenosti kralježnice i poremećaja mišićno-koštanog sustava;
  • Povećano opterećenje kralježnice;
  • Upotreba alkohola i nikotina;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Oslabljene ili nerazvijene mišiće ekstenzora leđa.

Simptomi i faze

Postoje razni znakovi lumbalnog spondiloartroze. Kada dođe do te bolesti, manifestacija počinje ograničavanjem pokretljivosti kralježnice. Mnogi simptomi lumbosakralne spondiloartroze ovise o stadiju patologije, ali postoji niz manifestacija koje se manifestiraju u svim stadijima bolesti.

  • Izraženi bolni sindrom;
  • Smanjena pokretljivost kralježnice, osobito u donjem dijelu leđa;
  • Bilo kakvi zaokreti i oštri pokreti značajno povećavaju bol;
  • Jaka stegnutost lumbalnih mišića;
  • Bolovi su smanjeni pri zaokruživanju bokova.

Važno je razumjeti da spondiloartroza lumbosakralne kralježnice napreduje s kasnim liječenjem ili zanemarivanjem bolesti. Stopa progresije ovisi o mnogim čimbenicima:

  • Stil života;
  • prehrana;
  • dob;
  • Teški ili snažni sportovi;

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice ima nekoliko faza:

  1. Smanjena fleksibilnost kralježnice;
  2. Smanjena fleksibilnost popraćena je bolom pri kretanju, grčevima;
  3. Počinju se stvarati osteofiti, lumbalna kralježnica doslovce "zamrzava", bolni sindrom se povećava i počinje davati u udovima;
  4. Krvna cirkulacija počinje biti poremećena, bol je primjetno lošija, u ovoj fazi je vrlo lako dijagnosticirati patologiju.

dijagnostika

Prvi korak za bilo kakvu bol obično je putovanje u okružnog terapeuta. Liječnik provodi individualni pregled i vrši anketu. Važno je da pacijent može pravilno analizirati prirodu boli i mnoge druge značajke. To će značajno ubrzati dijagnozu. Zatim terapeut propisuje niz standardnih testova koji se moraju proći.

Sljedeći korak će biti putovanje specijaliziranom stručnjaku - neurologu. Liječnik provjerava pokretljivost kralježnice, ispravan stav, mišićne grčeve. Nakon toga se provodi dubinski pregled, provjerom refleksa, prirodom i lokalizacijom boli, komplikacijama od spondiloartroze do drugih dijelova tijela.

Nemojte raditi bez temeljitog ispitivanja. Postoje 3 vrste dijagnostike:

  • Rendgenski. Pomaže u dobivanju informacija o uzrocima spondilartroze, kako bi se prikazala ukupna slika patologije. Informacije su prilično površne, iako je metoda dostupna svima.
  • Kompjutorska tomografija. Izvrsna metoda dijagnoze, dajući detaljne, in-dubine informacije o prekršajima u kralježnici. Ima brojne kontraindikacije: tijekom trudnoće i dojenja.
  • Magnetska rezonancija. Ova dijagnostička metoda je najproduktivnija i informativnija. Također možete primijetiti bezbolnost i sigurnost takvog postupka za tijelo. Cijena je jedina mana.

Prema receptu neurologa može se provesti još jedna vrsta dijagnoze - elektropulsno istraživanje. Ovaj postupak pomaže u učenju o kompresiji živčanih završetaka, području lezije i njegovoj ozbiljnosti. Na temelju svih pregleda liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

liječenje

U liječenju spondiloartroze lumbosakralne kralježnice uzimaju se u obzir brojni čimbenici: osobine organizma, dob, težina bolesti. Tek nakon potpune dijagnoze prelaze na liječenje, koje je složeno, raznoliko. Ali čak i takav utjecaj nije u stanju iskorijeniti patologiju, možete postići samo remisiju.

Ovisno o stupnju spondiloartroze liječnik propisuje liječenje. Ponekad je nemoguće riješiti problem bez operacije, ali u većini slučajeva prelazimo na konzervativne metode liječenja.

liječenje

Kao što je već spomenuto, sa spondiloartrozom kralježnice, liječenje bi trebalo biti složeno i bitan dio liječenja - lijekovi. Ne možete ih sami izabrati, svaki lijek mora otpustiti liječnik. Tijek lijekova odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir dijagnozu i individualne osobine osobe. Evo opće slike o lijekovima koji se mogu propisati:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni pomažu u ublažavanju otoka, smanjuju bol, ublažavaju pritisak na živce i krvne žile.
  • Relaksansi mišića. Olakšavaju spazam mišića, pomažu u uspostavljanju cirkulacije krvi u zahvaćenom području i smanjuju bol.
  • Chondroprotectors. Potrebno je ubrzati regeneraciju hrskavičnog tkiva, vratiti djelomičnu elastičnost intervertebralnih diskova.
  • Masti koje imaju učinak zagrijavanja. Koristi se u nekim slučajevima kao što je propisao liječnik.
  • Lijek protiv bolova. Pomaže smanjiti ili potpuno eliminirati bol.
  • Antidepresivi. Koristi se za jake bolove kada je osobi teško kretati se. Obično se propisuje rijetko, u najtežim slučajevima.
  • Vitamini. Jačanje imunološkog sustava, koštanog tkiva, ubrzavanje oporavka.

Tijek liječenja uključuje različite vrste masaža, gimnastičke vježbe i postupke. Ovaj pristup će biti vrlo učinkovit ako ih dopunite liječenjem lijekovima.

masaža

Da bi masaža bila učinkovita, morate pronaći visokokvalificiranog stručnjaka. Važno je promatrati sve tehnike, tako da ne samo da je dobro, nego da nema štete. Lumbosakralna kralježnica dobro reagira na masažu, kralješci su masivni. Pravilnim pristupom učinak će se postići vrlo brzo.

Terapijska gimnastika

Pitam se kako liječiti spondiloartritis lumbosakralne kralježnice jednostavnim vježbama? Važno je da ne prekidate tehniku ​​i ne dajemo dodatni teret. Potrebno je pravilno izvesti istezanje, dobro se zagrijati, onda će mišići postati jači i opterećenje s donjeg dijela leđa će postupno početi opadati. Neophodno je pronaći dobrog trenera za izvođenje takvih vježbi, kako ne bi grčili mišiće, već ojačali i doveli ton.

postupci

Postoji mnogo različitih postupaka koji su učinkoviti za spondiloartrozu lumbosakralne kralježnice.

Možemo razlikovati sljedeće postupke:

  • Elektroforeza s anestetikom (Novocain i druge vrste lijekova);
  • Korištenje ljekovitog blata: morskog, organskog i drugih. Imaju vrlo pozitivan učinak na kralježnicu;
  • Elektromagnetski učinak na lumbosakralnu kralježnicu;
  • Izlaganje magnetskim poljima;
  • Utjecaj na mjesto lokalizacije pomoću ultrazvuka;
  • Infracrveno zračenje zahvaćenog područja kralježnice;
  • Bankarski postupci.

Narodne metode

Iako tradicionalna medicina izgleda bezopasno, u nekim bolestima može samo pogoršati situaciju. Za liječenje koristi obloge, kupke i trljanje. Bolje je koristiti takve komponente:

  • Od obloga posebno su učinkoviti kamilice, eukaliptusi i pupoljci breze.
  • Terapeutske kupke su iznimno učinkovite. Često se koriste različita ulja: terpentin i esencijalna.
  • Tretiranje je najbolje primijeniti ovu vrstu: uz upotrebu kestena, pomoću šišarki hmelja.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava lumbalnog spondiloartroze, potrebno je održati ispravan način života, ojačati mišićni korzet leđa.

Ako vodite sjedilački način života u vezi s radom, uzmite pauze, jutarnje vježbe, uzmite si vremena za lagani sport. Također je važno zadržati razinu leđa, slijediti svoje držanje, ne spuštati se.

Neophodno je dobro jesti, nedostatak vitamina ima jak učinak, često čak i takav uzrok uzrokuje bolesti kralježnice. Također je važno ne prejesti i pratiti svoju težinu, jer ti dodatni kilogrami mogu stvoriti povećano opterećenje kralježnice.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?

Epidurit kralježnicu što je to

Spinalna tuberkuloza: kako pobijediti bolest?

Artropatija aspekta ili spondiloartroza lumbalne kralježnice: što je to, kako liječiti i spriječiti nepovratne promjene u koštanom tkivu

Lumbalna spondiloartroza je bolest koju karakteriziraju distrofične promjene u kralješcima. Bolest utječe na fasetne zglobove između kralješaka, tako da drugo ime bolesti - artropatija aspekta.

Ova bolest je u većini slučajeva dijagnosticirana u starijih osoba, samo 10% od ukupne mase žrtava javlja se u osoba u dobi od 20 do 35 godina. Patologija u početnim stadijima utječe na zglobnu hrskavicu, a zatim se proces prebacuje u zglobnu vrećicu. Posljednje faze lumbalnog spondiloartroze karakterizirane su lezijama kostiju, stvaranjem spinoznih izraslina (osteofiti).

Uzroci patologije

To je slabina - omiljeno područje lokalizacije spondilartroze. Lumbosakralni kičmeni stup se svakodnevno opterećuje velikim opterećenjem i stoga se istroši više od ostatka kralježnice. Mnogi stručnjaci ne smatraju spondiloartrozu neovisnom bolešću, a patološki proces nastaje pod utjecajem kompleksa negativnih čimbenika koji dovode do prijevremenog trošenja hrskavičnog tkiva zglobnih površina.

Koštano tkivo koje je ostalo bez zaštite počinje se kolapsirati, osteofiti se formiraju u zahvaćenom području. To je rast kostiju koji dovodi do pojave boli, drugih neugodnih simptoma bolesti. Spondiloartroza se često kombinira s osteohondrozom, koja je u većini slučajeva također lokalizirana u lumbalnoj regiji.

Postoje mnogi negativni faktori koji utječu na nastanak spondiloartroze u lumbalnoj regiji:

  • kongenitalne anomalije strukture kralježnice;
  • različita mehanička oštećenja kralježnice;
  • degenerativne lezije kralješaka, koje su zabilježene kod osteohondroze;
  • smanjena fizička aktivnost;
  • metabolički poremećaji u tijelu.

Saznajte više o karakterističnim simptomima i učinkovitom liječenju lumbalne kile kralježnice.

Zašto me boli leđa u području lopatica i kako se riješiti nelagode? Pročitajte odgovor na ovu adresu.

Stručnjaci su sastavili popis predisponirajućih i otežavajućih faktora:

  • na podu Žene dijagnosticiraju bolest češće od muškaraca. Situacija je povezana s prekomjernim opterećenjem donjeg dijela leđa tijekom trudnoće, nestabilnom hormonalnom pozadinom (menstruacija, menopauza);
  • dob. Prirodni procesi starenja negativno utječu na koštano tkivo;
  • profesionalne aktivnosti (redovito podizanje utega, pogrešno držanje na pozadini redovitog sjedala za računalom);
  • pretilosti;
  • pretjerana tjelovježba (tipična za profesionalne sportaše);
  • prisutnost štetnih navika, neuravnotežena prehrana.

U većini slučajeva liječnik ne uspijeva otkriti specifičan razlog za početak patološkog procesa. Znanstvenici spondiloartrozu pripisuju kategoriji multifaktorskih bolesti, u kojima su kombinirani različiti negativni čimbenici, ekologija okoliša, genetska osjetljivost na bolest.

klasifikacija

Ovisno o prirodi protoka lumbalne spondiloartroze, bolest se dijeli na nekoliko tipova:

  • deformirajući tip. Za patološki proces, deformitet kralješaka karakterizira veliki rast kostiju;
  • dysplastic tip. Bolest se manifestira kršenjem strukture kralješaka, teškim deformitetom;
  • ankilozni tip (ankilozantni spondilitis). Mnogi kralješci se deformiraju u lumbalnoj regiji, vrlo često;
  • polisegmentalni tip. Karakterizira ga uključenost u patološki proces ne jednog, nego nekoliko dijelova kralježnice.

Ovisno o vrsti spondiloartroze liječnici odabiru odgovarajući terapijski smjer.

Prvi znakovi i simptomi

Spondiloartroza kralježnice očituje se ozbiljnim simptomima na početku druge faze razvoja.

Opći klinički znakovi patološkog procesa artropatije aspekta:

  • bol u lumbalnoj kralježnici. Bolesnici se žale na bol ili bol koja se širi na stražnjicu, bedra. U početku se neugoda javlja tek nakon vježbanja ili dugog boravka u istom položaju. S vremenom, bolovi neprestano prate pacijenta, otežavajući čak i na počinku;
  • jutarnja ukočenost u lumbalnoj regiji. Sat kasnije, nelagodnost prolazi;
  • oslabljena pokretljivost ozlijeđenih zglobova, u završnim fazama razvoja bolesti zabilježena je potpuna nepokretnost donjih ekstremiteta;
  • povrede držanja, problemi s hodanjem;
  • povremeno se javlja osjećaj obamrlosti u donjim ekstremitetima.

dijagnostika

Bolest je poželjna da se na početku razvoja patološkog procesa identificira kako bi se izbjeglo pojavljivanje ireverzibilnih učinaka u koštanom tkivu. Da bi se postavila dijagnoza, liječnik provodi vizualni pregled pacijenta, uzima u obzir prirodu i učestalost pritužbi žrtve, važnu ulogu ima i obiteljska povijest.

Dijagnostičke mjere pomoći će da se potvrdi ili opovrgne briga stručnjaka:

  • CT. Omogućuje vam da napravite trodimenzionalni snimak oštećenog područja, da otkrijete promjene u koštanom tkivu, da vidite prisutnost osteofita;
  • MR. Razlikuje se od CT-a u sposobnosti otkrivanja patoloških promjena ne samo u kralješcima, nego iu mekim tkivima;
  • X-zrake se rijetko koriste zbog više informativnih metoda za dijagnosticiranje spondilartroze lumbalnog kralješka.

Nakon primitka rezultata pregleda, liječnik daje konačnu dijagnozu, propisuje liječenje. Kako se riješiti nelagode kod kuće u leđima može biti opasno za zdravlje. Razmotrite ovu mogućnost uz redovitu primjenu lijekova protiv bolova bez liječenja osnovne bolesti.

Učinkoviti tretmani

Kako liječiti spondiloartrozu lumbalne kralježnice? Kako se nositi s bolešću nije lako. Pacijentu pomaže nekoliko specijalista: neuropatolog, kirurg, ortoped. Uključenost drugih liječnika ovisi o uzroku bolesti. U početku se pribjegavaju konzervativnoj terapiji: lijekovima, gimnastici, fizioterapiji. U nedostatku pozitivnih promjena bez operacije neophodno je.

lijekovi

Sljedeće skupine lijekova pomoći će u savladavanju boli, usporiti degenerativne procese:

  • NSAR. Lijekovi imaju izražen analgetski, antipiretički učinak, suočavajući se s upalnim žarištima. Često se koristi: Movalis, Ibuprofen, diklofenak;
  • relaksanti mišića (Mydocalm, Baklosan). Sredstva su namijenjena za opuštanje mišića u području oštećenih kralješaka. Ovaj učinak ublažava bol, poboljšava protok krvi u lumbalnoj regiji;
  • Novokainska blokada. Koristi se za ublažavanje teške nelagode na pozadini oštećenja živčanih korijena. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, glukokortikoidi se dodaju prokainu. Ova tehnika omogućuje brzo oslobađanje pacijenta od boli, ali liječnici često ne preporučuju blokadu Novocaina;
  • kondroprotektori (Teraflex, Artra). Sredstva normaliziraju metaboličke procese u koštanom tkivu, sprječavaju njegovo daljnje uništavanje. Lijekovi uključuju hondroitin, glukozamin.

Fizički postupci terapija

Izvan razdoblja pogoršanja, pacijentu se preporučuje tečaj fizioterapije:

  • masaža pomaže u normalizaciji protoka krvi, pomaže opuštanju mišića;
  • elektroforeza, magnetska terapija.

Terapijska gimnastika

Većina bolesti kralježnice, uključujući spondilartrozu, obično se liječi posebnim fizičkim treningom. Vježbe pokreću proces cirkulacije krvi, pomažu u vraćanju pokretljivosti svih dijelova kralježnice, usporavaju degenerativne promjene u koštanom tkivu.

Terapijska gimnastika u odnosu na lumbalnu kralježnicu izvodi se u ležećem položaju. Ne bacajte glavu natrag, strogo je zabranjeno kršiti prirodni otklon u donjem dijelu leđa tijekom liječenja.

Gimnastika s ležećeg položaja:

  • stavite ruke iza glave, polako podignite tijelo. Povucite ruke naprijed, unatrag, na obje strane naizmjence. Pokušajte minimalizirati oštrice, ostati u tom položaju nekoliko sekundi. Ponovite pet pristupa;
  • podignite noge ravno, pokušajte izvući maksimalnu stražnjicu. Držite ovaj položaj nekoliko sekundi, vratite se u početni položaj. Zatim ponovite maksimalni broj puta, počnite s nekoliko pristupa, postupno povećavajte opterećenje;
  • stavi ruke iza glave. U isto vrijeme podignite noge i tijelo tijela, zadržite se 5 sekundi, opustite se. Ponovite maksimalni broj pristupa.

Operativna intervencija

U nedostatku pozitivnih promjena nakon konzervativnih metoda liječenja, pacijentu se pokazuje operacija. Tijekom operacije liječnik otklanja rast kostiju, nakon čega slijedi plastika oštećenih kralježaka. Rehabilitacija nakon operacije traje nekoliko mjeseci.

Prognoza i moguće komplikacije

Posljednje faze razvoja spondiloartroze često prate razne komplikacije:

  • povrede zdjeličnih organa (nema želje za pokretanjem crijeva, mokrenjem, inkontinencijom urina / fecesa);
  • paraliza donjih udova;
  • oštećenje vertebralne arterije (tromboza, kompresija, ruptura);
  • spinalna nestabilnost različite težine;
  • kombinacija komplikacija može biti fatalna.

Važno je započeti terapiju u odsutnosti nepovratnih učinaka u koštanom tkivu. Prisutnost teških oštećenja smanjuje pacijentov život za 15%. Razmotrite tu činjenicu, odgađajući put liječniku.

Upoznajte se s uzrocima nastanka hemangioma tijela kralježnice i metodama liječenja patologije.

Kako liječiti išijas išijas? U ovom se članku prikupljaju učinkovite mogućnosti liječenja.

Idite na http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html i pročitajte o prvim znakovima i simptomima Schmorlove kile u kralježnici.

Prevencija razvoja bolesti

Spriječiti pojavu lumbalnog spondiloartroze pomoći će eliminirati uzroke koji uzrokuju bolest.

Korisne preporuke za prevenciju spondilartroze u lumbalnoj regiji:

  • redovito vježbajte, obratite posebnu pozornost na vježbanje mišića leđa (joga, fitness, pilates, plivanje). Prekomjerno tjelesno naprezanje morat će se napustiti;
  • održavati prihvatljivu tjelesnu težinu, u slučaju pretilosti, odmah izgubiti te višak kilograma;
  • slijedite svoje držanje od rane dobi;
  • Izbjegavajte duga boravka u neugodnim položajima
  • pokušajte ne prekomjerno podignuti utege;
  • nagli pokreti također negativno utječu na kralježnicu.

Više informacija o tome što je lumbalna spondiloartroza može se pronaći nakon gledanja sljedećeg videozapisa:

Liječenje spondilartroze lumbosakralne kralježnice

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice odnosi se na degenerativno-distrofičnu progresivnu patologiju. Karakterizira ga postupno uništavanje hrskavičnog tkiva kralješaka, koje tijekom vremena utječe na vezivno tkivo i koštane strukture. U nedostatku medicinske intervencije, patologija može uzrokovati invaliditet i invaliditet. Spondiloartroza se očituje u jutarnjem oticanju lumbalne kralježnice, suzdržavanju pokreta, razvoju neuroloških poremećaja.

Uzroci njezine pojave mogu biti ozljede, endokrine i sustavne bolesti zglobova, prekomjerna tjelovježba, osteohondroza. Rezultati rendgenskog pregleda, CT, MRI mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti. U liječenju se primjenjuju konzervativne metode, ali u slučaju otkrivanja teške lezije kralježaka provode se kirurške operacije.

Mehanizam razvoja i uzroci bolesti

Važno je znati! Liječnici su u šoku: “Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHROSIS.” Pročitajte više.

Intervertebralni diskovi mogu biti oštećeni kao posljedica različitih patologija, uključujući i upalne, što često otežava dijagnosticiranje spondilartroze. Na primjer, slični simptomi su karakteristični za deformirajuću spondilozu, praćenu rastom koštanog tkiva, formiranjem osteofita, lezijama diskova. Kod spondiloartroze postupno se oštećuju ne samo koštana i hrskavična tkiva diskova, nego i sve strukturne jedinice malih intervertebralnih zglobova.

Bolest počinje razvijati zbog destruktivnih promjena u tkivu hrskavice. Oni gube gustoću, glatkoću, elastičnost, više nisu u stanju omekšati udarce i potrese pri kretanju. Nositi hrskavično tkivo uzrokuje stanjivanje, izravnavanje, uništavanje intervertebralnih diskova u lumbosakralnoj kralježnici. Interni i vanjski štetni čimbenici mogu izazvati patološki proces:

  • ozljede leđa koje je zadobio snažan udarac ili produljeno stiskanje. Takve ozljede umanjuju prehranu tkiva i dovode do njihovog uništenja;
  • strukturne značajke hrskavice, tetivnih ligamenata, koje se prenose na dijete od roditelja. Povreda sinteze kolagena, fibrinogena, proteoglikana izaziva usporavanje procesa oporavka;
  • kongenitalne i stečene abnormalnosti lumbosakralne kralježnice. Kada je anatomska struktura zglobnih struktura poremećena, kralješci se brzo istroše;
  • niska motorna aktivnost. Sjedeći način života - jedan od razloga slabljenja mišićnog sustava i čestih ozljeda leđa.

Mezverdvora diskovi mogu biti uništeni kod ljudi sa sistemskim zglobnim patologijama. Na primjer, kod teškog reumatoidnog ili psorijatičnog artritisa, destruktivne promjene utječu na sve male i velike zglobove, uključujući i kralježnicu.

Jedan od specifičnih razloga za razvoj spondiloartroze, karakterističan samo za lumbosakralnu regiju, je plosnat. S nenormalnim hodom, prekomjerna povratna opterećenja neravnomjerno se distribuiraju, što uzrokuje brzo stanjivanje diskova.

Klinička slika

U početnom stadiju bolesti javljaju se slabi, bolni bolovi, čiji se intenzitet povećava tijekom hodanja ili pri podizanju težine. Neugodnost se pogoršava aktivnim sportovima, dugo ostaje na nogama po prirodi usluge (frizeri, prodavači, ljekarnici). U jutarnjim satima, lumbalna regija blago nabrekne, a prvi pokreti su teški. Do ručka nestaje oteklina i ukočenost. Ovo tijelo kao odgovor na bol počinje proizvoditi spojeve slične hormonima s analgetskom aktivnošću. No kako bolest napreduje, ozbiljnost kliničkih manifestacija se povećava. Spondiloartroza stupnja 2 karakteriziraju sljedeći simptomi i znakovi uništenja diskova:

  • bolovi postaju intenzivni, ne smanjuju se tijekom dana;
  • često se javljaju subluksacije kralješaka, praćene klikovima;
  • bol nastaje ne samo pri kretanju, već iu mirovanju - kada pokušavate promijeniti položaj tijela, bacite jednu nogu za drugom;
  • dok hoda, kada se okreće ili savija tijelo, čuje se krckanje kada su kralješci premješteni;
  • ukočenost pokreta uzrokuje da se osoba prilagodi uobičajenom načinu života, izbjegavajući stres;
  • tijekom vremena, hod se mijenja kao posljedica zakrivljenosti kralježnice;
  • noću, postoji "glodanje", dugotrajna bol.

Često nastali osteofiti štipaju osjetljive živčane korijene, ometajući prijenos impulsa. Nastale bolove toliko su jake da zrače u kukove, noge, trbuh, subskapularnu regiju.

U slučajevima spondiloze 3. stupnja, lumbosakralna regija može potpuno izgubiti pokretljivost. Pacijent nije u stanju napraviti zavoje, okretati se i čak biti uspravan. Nepovratno uništavanje intervertebralnih diskova uzrokuje invaliditet.

dijagnostika

Čak se i "trčanje" ARTROZ-a može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih pritužbi, karakteristika simptoma, povijesti bolesti. U istraživanju se spondiloartroza razlikuje od spondiloze, lumbalnog osteohondroza, reumatoidnog artritisa, gihta. Za potvrdu primarne dijagnoze pomoći će se rezultati instrumentalnih studija:

  • X-zrake;
  • tomografija - računalna ili magnetska rezonancija;
  • ultrazvučni pregled.

U dijagnostici spondiloartroze prakticirala se uporaba radioizotopnog skeniranja uz uvođenje kontrastnog sredstva. Ako je lijek neravnomjerno raspoređen u kralježnici, to ukazuje na razvoj upalnog procesa.

Glavne metode terapije

Kako liječiti spondiloartrozu, oni znaju samo liječnika uske specijalizacije - ortopeda, traumatologa. Da bi se uklonila bol i oticanje, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti, tableta i injekcija. Najbolji NSAID u liječenju spondilartroze su:

Jačanje i produljenje djelovanja sistemskih pripravaka pomaže istodobnoj uporabi vanjskih sredstava: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Uz neučinkovitost NSAR, glukokortikosteroidi - triamcinolon, prednizolon, deksametazon, Kenalog, hidrokortizon - uključeni su u terapijski režim.

Podvodna kapuljača se dokazala u bilo kojem obliku spondilartroze. Ova metoda liječenja može smanjiti opterećenje lumbosakralne regije povećanjem udaljenosti između diskova. Ispuh pod vodom pomaže smanjiti učestalost bolnih subluksacija kralješaka.

Fizički postupci terapija

Fizioterapija se preporučuje pacijentima sa spondiloartrozom bilo kojeg stupnja. Terapijski postupci ne samo da poboljšavaju dobrobit osobe, već i sprječavaju daljnje uništavanje lumbosakralnih kralješaka. Evo najučinkovitijih metoda:

  • elektroforeza. Njen princip djelovanja je prodiranje u kralježak farmakoloških pripravaka pod utjecajem slabe električne struje. Najčešće korištena rješenja su analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori;
  • UHF terapija. Lumbosakralna regija je pod utjecajem ultra-visokih frekvencija elektromagnetskih polja. U zahvaćenim tkivima ubrzavaju se temperature, procesi metabolizma i regeneracije;
  • magnetska terapija. Pod djelovanjem statičkog magnetskog polja, hranjive i biološki aktivne tvari, kao i molekularni kisik, počinju teći u kralješke zahvaćene spondiloartrozom;
  • laserska terapija. Lumbalna regija je pod utjecajem laserskog zračenja niske frekvencije. Poboljšava se stanje krvnih žila, pojavljuje se anestetički učinak, povećava se neselektivna otpornost organizma.

U liječenju spondiloartroze lumbosakralne kralježnice aktivno se koristi masaža, koriste se korisne blato i mineralne vode. Primjena ozokerita, parafina, obloga od plave i zelene gline pomaže u zaustavljanju napredovanja patologije.

Terapijska gimnastika i tjelesni odgoj

U slučaju spondiloartroze 1. i 2. stupnja, pacijentu se preporučuje redovita nastava gimnastike uz uvjet da nema opterećenja kralježnice. Prvo, obuka se provodi pod nadzorom stručnjaka, koji odabire skup vježbi pojedinačno za svakog pacijenta. Tada možete trenirati kod kuće 1-3 puta dnevno. Terapeutski su najučinkovitije takve vježbe:

  • ležati i opustiti se. Polako savij noge, odmarajući noge na podu. Zatim, naizmjenično držeći koljena rukama, povucite ih do torza;
  • sjesti na stolicu ili stolicu. Nagnite se naprijed, pokušavajući dotaknuti prvu, a zatim drugu nogu;
  • stojeći, naslonjen na zid. Držite i koljena razdvojena, a zatim čarape s jedne na drugu stranu. Pri izvođenju ove vježbe ne možete odvojiti leđa od vertikalne površine.

Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koje preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Ne možete odmah početi trenirati - mišićni steznik se postupno pojačava. Ako tijekom treninga postoji bol, onda se vježbe ne smiju izvoditi punom snagom.

Spondiloartroza lumbalne kralježnice: liječenje, simptomi, uzroci

Danas nudimo članak na temu: "Lumbalna spondiloartroza: liječenje, simptomi, uzroci". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Spondiloartroza lumbalnog dijela kralježnice (lumbararthrosis) je kronični patološki proces u kojem dolazi do razaranja (uništavanja) zglobnih površina kralješaka (fasetni zglobovi), hrskavice ovih zglobova, ligamenata, mišića i intervertebralnih diskova. Prethodno se pretpostavljalo da je riječ o bolesti starijih osoba, ali posljednjih godina postoji tendencija da se “pomladi” spondiloartroza lumbalnih kralješaka, a sve češće se dijagnosticira u bolesnika starih 30-35 godina. Lumbalna kralježnica je manje zahvaćena od ostalih odjela (oko 20% svih slučajeva artroze kralježnice).

uzroci

Postoji niz uzročnih čimbenika, čija prisutnost kod pacijenta dovodi do razvoja spondiloartroze lumbalne kralježnice:

  • Stalna statička opterećenja kralježnice;
  • Povrede kralježnice (uključujući mikrotraume, primljene dulje vrijeme);
  • Kongenitalne malformacije kralježnice;
  • Nestabilnost kralješaka;
  • spondilolisteze;
  • Metabolička bolest (smanjena apsorpcija određenih minerala, itd., Neophodna za kralježnicu komponenti hrane);
  • Osteochondrosis.

Postoji i nekoliko predisponirajućih čimbenika, čija prisutnost u redovima povećava rizik otkrivanja lumbarartroze tijekom vremena:

  • Smanjena tjelesna aktivnost (sjedilački rad, vožnja, korištenje dizala i odsustvo šetnji, treninga i sl.);
  • Pretilost i prekomjerna težina;
  • Žene nakon prestanka menstruacije (u menopauzi);
  • Loš položaj u radu za stolom;
  • Nasljedna predispozicija za bilo koju bolest kralježnice;
  • Ravne noge;
  • Oštro kršenje kvalitete prehrane (nedostatak proteina, vitamina i minerala za dugo vremena).

Mehanizam za razvoj spondiloartroze lumbalne kralježnice vrlo je jednostavan i razumljiv. Do pojave patoloških promjena dolazi u hrskavici zglobova, gdje se javlja njihova postupna atrofija. Tijekom vremena dolazi do izraženog gubitka elastičnosti u smjeru od središta prema periferiji i zglobne hrskavice i intervertebralnog diska. Hrskavica je tako smanjena u veličini da izlaže koštane površine zglobova i, kao rezultat, zamjenjuje prazan prostor vezivnim tkivom. Završni stadij poremećaja tkiva hrskavice je potpuna dehidracija i raspršivanje u male mrvice koje prodiru u sinovijalnu tekućinu i uzrokuju upalne procese. Kosti površine zglobova počinju rasti, formirajući osteofite (izrasline) i posljedično spajanje kralješaka s njihovom potpunom nepokretnošću.

klasifikacija

Postoje dvije glavne klasifikacije spondiloartroze lumbalnog kralješka. Prvi je po fazama procesa:

  • Faza 1 - asimptomatski, početni procesi razvoja bolesti u fasetnim zglobovima (smanjena elastičnost intervertebralnog diska, primarne promjene u ligamentima i zglobnim membranama).
  • Faza 2 - stadij prvih simptoma u obliku ponavljajućih bolova, umora u leđima, smanjene pokretljivosti kralježnice; proces već utječe na vlaknaste prstenove.
  • Faza 3 - pridržavanje procesa upalnih reakcija, zahvaćanje površine kostiju fasetnog zgloba, osteofiti počinju rasti, poremećena je funkcija ligamenata.
  • Stage 4 - nepovratni stadij, pokreti u lumbalnoj kralježnici su odsutni ili praktički odsutni, osteofiti dosežu veliku veličinu, moguće povrede vaskularne permeabilnosti i provođenje živčanih impulsa.

Druga klasifikacija dijeli spondiloartrozu lumbalnih kralješaka duž patološkog procesa:

  • Deformirajući tip - deformacija tijela i procesi kralješaka javlja se s velikim rastom kostiju (osteofiti);
  • Ankilozni tip (ankilozantni spondilitis) - poseban slučaj spondiloartroze s teškim deformitetom velikog broja kralježaka;
  • Displastični tip - očituje se potpunim kršenjem strukture kralješaka i njihovom izraženom deformacijom;
  • Polisegmentalni tip - uključuje u proces patoloških promjena dvije ili više kralježnice (lumbalna i torakalna, lumbalna i cervikalna).

Simptomi spondiloartroze lumbalne kralježnice

Kliničke manifestacije lumbalnog spondiloartroze vrlo su izražene i postaju vidljive na početku druge faze procesa:

  • Bol u lumbalnom području - bolna je ili povlačna u prirodi, s povremenom penetracijom, daje (zrači) kukovima, stražnjici, javlja se u početku tijekom dugotrajnog fizičkog napora ili se nalazi u neugodnom položaju, nakon čega je ojačana i prisutna čak iu mirovanju;
  • Jutarnja ukočenost u donjem dijelu leđa - prolazi unutar 30-40 minuta nakon izlaska iz kreveta;
  • Povreda pokretljivosti u zahvaćenim zglobovima lumbalne kralježnice, do potpune nepokretnosti u kasnim stadijima bolesti;
  • Kršenje držanja i uobičajenog hoda;
  • Osjećaj slabosti u nogama;
  • Povremena otupljenost donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Dijagnoza spondiloartroze lumbalnih kralješaka je prilično jednostavna i jednostavna:

  • Anketiranje pacijenta za pritužbe u vrijeme odlaska liječniku, o razvoju bolesti (gdje je počela, koje su pritužbe bile popraćene, itd.);
  • Pregled bolesnika - vanjske promjene u držanju tijela, zakrivljenost kralježnice, poremećaj hoda, napetost mišićne strukture kralježnice, itd.;
  • Radiografija kralježnice u lateralnoj i izravnoj projekciji - struktura kralješaka, njihov oblik, prisutnost adhezija, deformiteta, osteofita itd.;
  • CT kičmenog stupa (kompjutorska tomografija) je točnija dijagnostička metoda u usporedbi s X-zrakama, koja omogućuje određivanje manjih odstupanja od tkiva kosti i hrskavice;
  • MRI kralješnice (magnetska rezonancija) je najtočniji dijagnostički postupak, omogućuje vam otkrivanje spondiloartroze u ranoj fazi, određuje minimalna odstupanja od norme hrskavice i koštanog tkiva, ligamentnog i mišićnog sustava, kao i stanje živaca i krvnih žila;
  • Skeniranje radioizotopa - koristi se kao dodatna metoda pregleda, kada glavna ne daju potpunu sliku bolesti, omogućuje određivanje upale kralješaka;
  • Angiografija - omogućuje određivanje prohodnosti vertebralne arterije i patoloških poremećaja protoka krvi;
  • Dijagnostička blokada - anestetik se ubrizgava u šupljinu navodno zahvaćenog kralješničnog zgloba (najčešće se koristi Lidokain). Prestanak boli nakon ovog postupka ukazuje na spondiloartrozu.

Liječenje spondilartroze lumbalne kralježnice

Postoje tri glavna smjera u liječenju lumbalne spondiloartroze: lijek, fizioterapija i kirurški zahvat. U ranim stadijima bolesti koriste se složene konzervativne metode liječenja bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji. U slučaju lumbararthrosis faze 4, neophodno je koristiti operaciju kralježnice.

Tretman lijekovima

Glavne skupine lijekova i njihovi predstavnici:

  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - smanjuju bol i upalu u donjem dijelu leđa. To su Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin, itd.
  • Hondroprotektori - sprječavaju progresiju poremećaja hrskavice i djelomično obnavljaju već uništeno tkivo. To su Formula-S, Roumalon, Arteparon, itd.
  • Relaksansi mišića propisuju se u slučaju refleksne mišićne napetosti na leđima. To su Baklosan, Tizanil, Liorezal, itd.
  • Vitamini skupine B - maksimalna učinkovitost se postiže ubrizgavanjem vitamina B1, B2, B6, ali su mogući i oblici tableta (Neurobeks, Neurovitan, itd.)

fizioterapija

Fizioterapija se koristi kao poboljšanje lijekova. Najučinkovitije metode:

  • Masirajte lumbalnu kralježnicu;
  • Magnetska terapija;
  • Terapija vježbanjem (fizioterapija);
  • Manualna terapija;
  • Povlačenje kralježnice (vuča);
  • akupunktura;
  • Elektroforeza s novokainom;
  • Korzeti i zavoji na kralježnici;
  • termoterapiju;
  • Plivanje;
  • Laserska terapija

Kirurško liječenje

Indikacije za operaciju:

  • Progresija bolesti u odsutnosti učinka konzervativnog liječenja;
  • Disfunkcija zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija, konstipacija, fekalna inkontinencija, bez poriva za mokrenjem);
  • Pares ili paraliza udova;
  • Stenoza (sužavanje) spinalnog kanala;
  • Izražena spinalna nestabilnost;

U slučaju lumbarartroze, za liječenje se koriste dvije vrste operacija:

  • Fasetomija - uklanjanje zgloba i formiranje fiksnog bloka. Bolni sindrom je potpuno izliječen, međutim, područje operirane kralježnice postaje potpuno nepokretno;
  • Uklanjanje osteofita i zamjena zglobova umjetnim implantatom.

komplikacije

Posljednje dvije faze spondiloartroze lumbalnih kralježaka često su popraćene komplikacijama:

  • Disfunkcija zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija, bez nagona za pokretanjem crijeva i mokrenja, fekalna inkontinencija, itd.);
  • Povrede vertebralnih arterija (prekidi, kompresija, tromboza, itd.);
  • invalidnost;
  • Pareza i paraliza donjih udova;
  • spondilolisteze;
  • Spinalna nestabilnost različite težine;
  • Smrt.

prevencija

Kao preventivna mjera za razvoj lumbalne artroze, kao i njezine egzacerbacije i napredovanje stanja, liječnicima se savjetuje da slijede određene preporuke i pravila:

  • Spavanje na ortopedskom madracu i jastuku;
  • Gubitak težine;
  • Nošenje ortopedskih cipela i liječenje plosnatog stopala;
  • Borba protiv hipodinamike (fitness, oprema za vježbanje, hodanje na svježem zraku najmanje 5 km dnevno, itd.);
  • Izbjegavajte ozljedu kralježnice;
  • Racionalna i uravnotežena prehrana (obvezni tečajevi uzimanja vitamina i minerala najmanje 1 put godišnje);
  • Ispravna raspodjela opterećenja kralježnice pri podizanju utega, itd.

Spondiloartroza kralježnice

Bol u leđima barem jednom u svakom životu događa se u svakoj osobi. Međutim, njihovi razlozi mogu biti različiti. Među najčešćim liječnicima nazivaju spondilartrozu. Prema statistikama, ova se bolest dijagnosticira kod 20% mladih i 60% starijih bolesnika.

Kako se razvijaju znakovi spinalne spondiartroze?

Ljudski kralješci sastoje se od dva dijela - zgusnutog tijela i luka, koji sudjeluje u formiranju spinalnog kanala. Iz svakog luka, gore i dolje, odlazi u par procesa, uz pomoć kojih su susjedni kralješci međusobno povezani poput detalja konstruktora. Mjesta ovih zglobova nazivaju se lučni (ili fasetirani) zglobovi.


Dijagnoza spondiloartroze se postavlja kada se uništi tkivo intervertebralnih zglobova.

Patološki proces počinje s hrskavičastim površinama, zatim su zglobna membrana i ligamenti izloženi degeneraciji.

Da bi se smanjio pritisak na zglobove, mišići oko njih refleksno se kontrahiraju. Kao posljedica toga, posude i živci koji prolaze su zarobljeni. To dovodi do povećanih distrofičnih promjena u kralježnici - ubrzava se tijek artroze. Vrlo često se bolest razvija paralelno s osteohondrozom.

Slika ispod pokazuje vrlo jasno glavne razlike u bolestima spondiloartroze, osteohondroze i spondiloze. Sve te bolesti uništavaju kralježnicu, ali sve u različitim dijelovima (ako govorimo primitivnim jezikom).

U većine bolesnika spondiloartroza zahvaća cervikalne i lumbalne arculoprostatične zglobove, što se objašnjava visokim fiziološkim opterećenjem tih dijelova kralježnice.

Cervikalna spondiloartroza: uzroci i simptomi

Cervikalna spondiloartroza (znanstveno, cervicoarthrosis) često se razvija u zglobovima između 4 i 5 ili 5 i 6 vratnih kralješaka.
U ranim stadijima bolesti, pacijenti se žale na nelagodu u vratu. Nakon naginjanja ili rotacije glave, nelagodnost nestaje. Međutim, tijekom vremena osjećaj ukočenosti i boli postaje stalni.
Bol se može dati zadnjem dijelu glave i ramenom pojasu. Oni se povećavaju nakon:

  • dugo zadržavanje tijela u jednom položaju
  • fizički rad
  • nagli pokreti.

U kasnijim stadijima glavobolje se dodaju vrtoglavica i oštećenje sluha.
Razvoj cervikalne spondiloartroze potiče:

  • sjedeći rad
  • skolioza,
  • osteochondrosis,
  • dugo dizanje utega.

Snažno povećava rizik od bolesti, lošeg držanja i ravnih stopala, što dovodi do povećanja opterećenja na vratnoj kralježnici.

Kako se manifestira lumbalna spondiloartroza

Ova vrsta bolesti obično se dijagnosticira u zglobovima između 4. i 5. lumbalnog kralješka.
U početku, osobe koje pate od lumbalnog spondiloartroze osjećaju napetost i bolove u leđima ujutro kada izlaze iz kreveta. Nakon punjenja ili kratke šetnje, blagostanje se vraća u normalu.

Ako ne poduzmete akciju na vrijeme, bol se postupno povećava. Iz lumbalnog područja, oni se protežu do stražnjice i bedara. Prilikom okretanja i savijanja tijela, oštre boli probijaju cijeli donji dio leđa. Pacijenti s uznapredovalim oblicima bolesti često umiruju noge.

Uzroci bolesti mogu biti:

  • slabost mišića leđa (uzrokovana sjedećim načinom života ili bilo kojom bolešću),
  • aktivni sportovi,
  • težak fizički rad
  • lumbalna osteohondroza,
  • skolioza i poremećaji držanja u lumbalnoj kralježnici,
  • pretilost.

Vjerojatnost spondiloartroze također raste s godinama - nakon 30-40 godina, zglobovi pršljena se istroše i postaju krhki.

dijagnostika

Da biste posumnjali na bolest, dovoljno je da liječnik pregleda i posluša pacijenta. Za potvrdu dijagnoze dodjeljuju se:

  1. radiografija,
  2. MR
  3. skeniranje radioizotopa.

Ove metode analize ne samo da mogu otkriti bolest, već i odrediti koliko daleko su prošle distrofične promjene u zglobovima.

Liječenje spinalnog spondiloartroze

Liječenje ovisi o stadiju bolesti. Kod pogoršanja bolesti, pacijentima je prikazan odmor u krevetu 7-10 dana. Preporučljivo je uzeti mišićne relaksante mišića i nesteroidne protuupalne lijekove. Prvi opušta mišiće, što smanjuje bol. Potonji djeluju analgetski i protuupalno. S jakim napadima, liječnik napravi blokadu Novocaina.
Anestetičke masti (Ketonal, Nise) ili transderamalni terapeutski sustavi propisuju se pacijentu izvana.

Tijekom razdoblja mirnoće, hondoprotektori su često uključeni u liječenje. Ovi lijekovi obnavljaju oštećeno hrskavično tkivo zglobova i sprječavaju daljnji razvoj artroze. Sredstva se uzimaju s dugim tečajevima (3-5 mjeseci) ili kontinuirano.
Kao dodatne mjere terapije koriste se:

  • masaža,
  • akupunktura,
  • plivanje
  • fizioterapija (magnetoterapija, fonoforeza s hidrokortizonom),
  • terapijska vježba.

Sve ove metode pridonose povećanju cirkulacije krvi u kralježnici, povećavaju njezinu pokretljivost, smanjuju bol.
Kompleks terapijskih vježbi odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju artroze, stanje i dob pacijenta. No, u svakom slučaju, vježbe se izvode štedljivo - glatko, bez naglih pokreta.

Kako bi se olakšao tijek bolesti, ako je pacijent stalno (ili duže vrijeme) na računalu, moguće je neko vrijeme (tijekom rada) nositi Schantzov ogrlicu. takvo nošenje daje dobre rezultate u cervikalnoj spondiloartrozi. Ova ogrlica se također koristi za profilaksu ili vrlo rane faze.

Kod teških oblika spondiloartroze (utrnulost ekstremiteta, poremećaj zdjeličnih organa), indicirana je kirurška intervencija. Tijekom operacije, liječnik poduzima korake kako bi oslobodio stegnute završetke živaca.

prevencija

Kako bi se smanjila učestalost pogoršanja bolesti i spriječilo daljnje razaranje zglobova, preporuča se: t

  • nemojte dizati utege. To povećava pritisak na intervertebralne zglobove. Čak i sa zdravim leđima ne smije se podizati više od 15 kg. Kod bolesnika sa spondiloartrozom najveća dopuštena težina opterećenja je 3-5 kg.
  • tijekom sjedećeg rada, uzimajte stanke za fizičke vježbe svakih 30-40 minuta.
  • spavati na tvrdom madracu s ortopedskim jastukom koji vam omogućuje da sačuvate fiziološke krivulje kralježnice.
  • pazite na svoju težinu. Dodatni kilogrami povećavaju opterećenje kralježnice.
  • uvijek držite ispravan stav. Iskrivljena leđa je jedan od faktora rizika za spondilartrozu.
  • ponovno opremiti radno mjesto. Posebnu pozornost treba posvetiti radnoj stolici. Njezina leđa trebaju biti glatko zakrivljena, potpuno jednaka prirodnim oblicima leđa.
  • premjestiti više. Dobrodošli pješačenje, plivanje, skijanje i biciklizam.

Spondiloartroza lumbalne kralježnice je uobičajena bolest koju doživljava preko 90% starijih osoba. Ali čak i među mladima starijim od 30 godina, znakovi bolesti postaju sve očitiji.

Lumbalna regija doživljava najjača opterećenja, pa se najčešće spondilartroza razvija u ovom dijelu kralježnice. Ova bolest kralježnice karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene u zglobovima. S godinama, intervertebralni diskovi postaju tanji i to izravno utječe na njihovo premještanje. Kao rezultat, pritisak na zglobove se povećava, elastičnost hrskavice se gubi i nastaju rastovi kostiju. Ove promjene izazivaju pojavu upalnih procesa, koji se manifestiraju pojavom jakih bolova lokalizirane prirode. Stoga je potrebno na vrijeme započeti kvalificirano liječenje.

Simptomi bolesti

Prvi i glavni simptom koji ukazuje na prisutnost upale i deformiteta intervertebralnih zglobova je bol. S razvojem bolesti, bolni sindrom se razvija u kronični oblik i ometa kretanje.

Drugi simptomi koji mogu biti sumnjivi na spondiloartrozu lumbalno-sakralnog dijela kralježnice su:

  • bol nastaje nakon dugog boravka u jednom položaju i naknadne promjene položaja tijela, kao i oštrog prijelaza iz stanja mirovanja u pokret;
  • bol u stražnjici, rebrima i bedrima;
  • bol se povećava kada se pokušavate saviti ili okrenuti;
  • za razliku od kile diska, bol ne odustaje u nozi, već ima lokalni karakter;
  • krutost pokreta;
  • bol i ukočenost nestaju nakon treninga;
  • bol svibanj biti popraćena numbness i slabost u nogama.

Takva manifestacija boli može dovesti do dugotrajne nesposobnosti, pa čak i do uskraćivanja pokretljivosti osobe. Razlog leži u činjenici da su zglobovi veliki broj živčanih završetaka. Oni šalju signale boli mozgu. Stoga je kod prvih simptoma bolesti potrebno započeti liječenje.

Uzroci bolesti

Uzroci bolesti izravno ovise o individualnim karakteristikama svake osobe. No, postoji nekoliko uobičajenih uzroka za razvoj boli u lumbalnoj kralježnici, koji su zajednički svim pacijentima:

  • mikrotraume i oštećenje lumbalne kralježnice;
  • fizička aktivnost dugo vremena;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • stalna statička opterećenja na lumbalnoj kralježnici, koja su posljedica sjedećeg rada;
  • loše držanje;
  • poremećaj metaboličkih procesa;
  • kongenitalne anomalije i bolesti kralježnice, koje dovode do pogoršanja zglobova s ​​kasnijim pomakom;
  • plosnati nogom dovodi do abnormalnog hoda, zbog čega dolazi do nepravilnog rasporeda opterećenja s daljnjim brisanjem zglobova;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • genetska predispozicija;
  • negativan utjecaj na okoliš.

Spondiloartroza je multifaktorijska bolest koja izaziva brojne uzroke, u kombinaciji, što dovodi do razvoja upalnih procesa u fasetnim zglobovima. Stoga je za početak liječenja potrebno točno odrediti vodeće uzroke bolesti kako bi se uklonio njihov provokativni učinak.

Liječenje bolesti

S pojavom bolova u lumbalnoj regiji, prvi korak je potražiti pomoć od stručnjaka. Dijagnoza se ne razlikuje od drugih bolesti kralježnice, a sastoji se od palpacije zahvaćenog područja, anamneze, kliničkih testova, rendgenskih snimaka i kompjutorske tomografije. Tek nakon temeljite dijagnoze od strane liječnika postavlja se konačna dijagnoza i propisuje liječenje.

Spondiloartroza lumbalnog dijela kralježnice liječi se medicinskim i nelegalnim metodama, koje su, zahvaljujući suvremenom napretku, vrlo različite. Cilj je liječenja ukloniti upalni proces i suspendirati razvoj bolesti u bilo kojoj fazi.

Tretman lijekovima

Sve terapijske metode imaju za cilj ublažavanje upale u zahvaćenom području i uklanjanje boli. Da biste to učinili, upotrijebite cijeli niz lijekova različitih vrsta radnji:

  • sredstva protiv bolova - usmjerena na smanjenje boli u donjem dijelu leđa;
  • relaksansi mišića - pomažu u ublažavanju grčenja mišića;
  • protuupalni lijekovi usmjereni na ublažavanje upale oštećene kralježnice;
  • kondroprotektori - obustaviti degeneraciju hrskavičnog tkiva.

Svi ovi lijekovi pomažu u uklanjanju boli i upala, što je prvenstveno usmjereno liječenje. Daljnje mjere liječnika sastoje se u pokušaju obustave procesa deformiranja u lumbalnoj regiji.

Tretman bez lijekova

Paralelno s medicinskim metodama, metode liječenja bez lijekova koriste liječnici u borbi protiv bolesti spondilartroze u lumbalnoj regiji. Namijenjeni su jačanju okvira mišića i zadržavanju njegovih motoričkih sposobnosti.

Postupci koji nisu povezani s lijekovima uključuju:

  • fizioterapeutski postupci, među kojima su najčešći magnetska terapija, fonoforeza i galvanizacija iona;
  • vježbe fizičke terapije i plivanje u bazenu pomažu povećati elastičnost lumbalne kralježnice i ojačati mišićni sustav;
  • Masaža se najčešće propisuje u početnim fazama razvoja bolesti;
  • istezanje kralježnice ima za cilj povećati lumen između zglobova;
  • akupunktura - koristi se za uklanjanje napetosti i grčeva zahvaćenog područja.

Nefarmakološke metode liječenja posebno su indicirane za starije osobe i one kojima nedostaje ili su kontraindicirani u tjelesnoj aktivnosti.

Deformirajući lumbalni spondiloartroza može se učinkovito liječiti. Da biste to učinili, morate odmah potražiti pomoć stručnjaka, bez čekanja da bolest uđe u teške faze. Tada tretman neće samo ublažiti bolove u lumbalnoj regiji, nego i zaustaviti napredovanje bolesti.

Spondiloartroza lumbalne kralježnice (lumbararthrosis) podrazumijeva se kao kronična bolest kralježnice, koju uzrokuju distrofični procesi u zglobovima kralježnice. Valja napomenuti da je u većini slučajeva (90%) bolest registrirana u bolesnika u dobi, dok je u 10% slučajeva dijagnoza postavljena mladim osobama u dobi od 20-35 godina.

U ovoj bolesti, distrofični procesi počinju s hrskavicom, koja postupno gubi svoju elastičnost, nakon čega se proces širi na zglobnu vrećicu. U završnim stadijima zahvaćenih područja kosti nalaze se u blizini zglobova. Kao posljedica takvih distrofičnih promjena, formiraju se izdanci koštane kosti.

Uzroci spondiloartroze

Kao uzroci razvoja spondiloartroze lumbalne kralježnice mogu biti:

  • kongenitalne anomalije kralježnice;
  • razne ozljede kralježnice;
  • spondiloliza ili spondilolisteza;
  • nestabilnost ili hipermobilnost kralješaka;
  • istovremene degenerativne lezije intervertebralnih diskova koje se razvijaju s osteohondrozom;
  • poremećaji metabolizma;
  • niska tjelesna aktivnost.

Osim toga, uobičajeno je izdvojiti otežavajuće i predisponirajuće čimbenike:

  • spol (žene češće imaju sličnu patologiju od muškaraca);
  • dob (karakteristično za starije osobe);
  • profesionalne aktivnosti (loše držanje tijela ili povećano opterećenje kralježnice);
  • dugotrajno atletsko opterećenje;
  • povećana ili prekomjerna težina;
  • lumbarizacija (zbog prvog sakralnog pojavljuje se dodatnih 6 pršljenova u lumbalnoj regiji);
  • sakralizacija (spajanje sakruma i petog lumbalnog kralješka);
  • povrede formiranja vertebralnih lukova;
  • povrede uzrokovane spajanjem luka i tijela kralješaka;
  • poremećaji zglobnog tropizma (asimetrični položaj lukova).

Valja napomenuti da se u većini slučajeva konačni uzrok razvoja spondiloartroze ne može odrediti. No, prema suvremenim studijama, ova patologija spada u kategoriju multifaktorskog, u kojoj je kombinirano nekoliko razloga, osobito utjecaj okoliša i genetska predispozicija organizma.

Simptomi spondiloartroze

Glavni simptom lumbalnog spondiloartroze je kronična bol u ovom dijelu kralježnice. Bolovi su bolni u prirodi i povremeno se pogoršavaju, a bol može isijavati do bedara i stražnjice. Za razliku od osteohondroze u spondiloartrozi, u pravilu nema neuroloških simptoma u obliku obamrlosti ekstremiteta, slabosti u njima. Osim toga, bol nakon blagog zagrijavanja prolazi.

Treba napomenuti da postoji nekoliko vrsta bolova:

  • mehanička bol koja proizlazi iz produljenog stresa na zglobovima kralješaka;
  • bolna blokada uzrokovana kompresijom živčanih korijena zbog zarastalih osteofita;
  • početak boli uslijed oštre promjene položaja tijela;
  • bol u zglobovima, koji je ponekad vrlo ozbiljan.

Jutarnja ukočenost također je karakteristična za bolest, čije trajanje može varirati od 20 do 60 minuta.

Dijagnoza i liječenje

Za postavljanje dijagnoze spondiloartroze lumbalne kralježnice liječnik mora:

  • provodi palpaciju kralježnice i mišića, tijekom kojih je zabilježena napetost mišića (u nekim slučajevima moguće je uspostaviti fuziju sakralnog i lumbalnog kralješka);
  • provodi dijagnostičku blokadu;
  • propisuje MRI, CT i radioizotopno skeniranje kralježnice, koji može detektirati upalu zglobova aspekta.

Do danas je za liječenje spondiloartroze lumbalne kralježnice razvijena vrlo učinkovita terapijska taktika koja omogućuje postizanje remisije i ovisi o dobi i općem stanju bolesnika i stadiju bolesti.

Liječenje podrazumijeva:

  • terapija lijekovima;
  • akupunktura;
  • fizioterapiju;
  • terapijske vježbe;
  • trakcijska terapija koja uključuje spinalnu vuču;
  • plivanje.

Danas su vježbe fizioterapije od velike važnosti u liječenju ove patologije, koja kod starijih bolesnika treba biti benigna. Tečaj je 10-12 sjednica, trajanje sesije je 5-50 minuta.

Glavni zadaci fizikalne terapije:

  • smanjenje lumbalne lordoze;
  • korekcija položaja zdjelice;
  • jačanje mišićnog okvira.

Uz fizikalnu terapiju propisane su i masaže i plivanje.

  • magnetska terapija;
  • ion-galvanizacija analgetskim lijekovima (lidokain i novokain);
  • fonoforeza pomoću hidrokortizona;
  • modulirane struje sinusnog vala.

Valja napomenuti da akupunkturu treba obavljati samo specijalist koji tečno poznaje tu tehniku. Inače će šteta koju uzrokuje terapija biti veća od pozitivnog učinka.

U terapiji lijekovima, tzv. Hondroprotektori, koji uključuju glukozaminosulfat i hondroitin sulfat, od najveće su važnosti. Lijekovi stimuliraju regeneraciju hrskavice, sprječavajući njihovu degeneraciju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje bolova i smanjenje upalnih reakcija u kralježnici, među kojima se često propisuju nimesulid, diklofenak, ketorol, ibuprofen i piroksikam.

Uz neučinkovitost NSAIL lijekova propisuju se steroidni hormoni - metilprednizolon i prednizon. Lijekovi imaju izraženiji protuupalni i analgetski učinak od skupine NSAID. Ponekad je terapija dopunjena relaksantima mišića (baklofen i sirdalud), jer bolovi u spondiloartrozi također nastaju zbog grčenja mišića.

Osim toga, za poboljšanje trofizma zahvaćenih tkiva propisuju se vaskularni pripravci i vitamini skupine B. Toplinske masti (fast-gel i fingel) koriste se kao odvlačna terapija.

U slučaju jakog bolnog sindroma, koji se ne može zaustaviti pomoću NSAIL, koriste se terapeutske blokade pomoću mješavine analgetika i steroida.

U rijetkim slučajevima, s neučinkovitom terapijom lijekovima, pribjegavaju se kirurškim metodama liječenja, među kojima se široko primjenjuju hemilaminektomija i radiofrekventno uništavanje bolnih završetaka u zahvaćenom području kralježnice.