U modernoj medicini postoje mnoge vrste bolesti kralježnice. Gotovo sve su degenerativno-distrofične prirode i uglavnom se stječu. Početak svih negativnih promjena je obično osteohondroza, koja napreduje do drugih patologija. Uzroci spondiloze i spondiloartroze također leže u upali vertebralnih struktura.

Koje su to bolesti

Prvo morate pojasniti da spondiloartroza i spondiloza nisu isto ime bolesti, nego dvije njezine vrste.

Spondiloza je formiranje koštanih izraslina, tzv. Kralježnice, srastanje susjednih kralješaka.

Spondiloartroza je oštećenje fasetnih zglobova, njihovo uništavanje ili povećanje.

Patologija se ne javlja odmah. U pravilu, prethodi im osteohondroza i niz drugih razloga:

• ozljede leđa;
• stalno podizanje težine;
• zakrivljenost kralježnice (skolioza, kifoza, lordoza);
• poremećaji metabolizma;
• slaba cirkulacija;
• sjedilački način života.

Osim toga, spondiloza može rezultirati:

• virusne infekcije;
• artritis;
• tuberkuloze;
• dijabetes;
• pretilost.

Sve počinje s promjenom intervertebralnog diska. Riječ je o posebnom elastičnom jastučiću za ublažavanje udaraca između susjednih kralješaka, koji je, zajedno sa zglobovima i ligamentima, dizajniran da učini da je kralježnica fleksibilna i pokretna. Osim toga, disk sprječava trljanje kralježaka jedan prema drugom, uzrokujući upalu. Iz nekoliko razloga ovaj amortizer može postati tanji.

Loša cirkulacija i metabolizam, nedostatak tekućine dovodi do činjenice da se tkiva vanjskog omotača (vlaknasti prsten) poravnavaju.

Kao rezultat toga, kralješci postaju bliži jedan drugome. Zbog činjenice da nema više elastičnih jastučića, aktivira se zaštitni mehanizam tijela, kralješci stvaraju koštano tkivo kako bi raspodijelili opterećenje. Kao posljedica toga, zglobovi faceta mogu rasti zajedno, a brojni osteofiti tvore koštane izrasline.

Stadiji i oblici patologije

Razumijevanje što je spondiloza i vrsta spondiloartroze, možete pogoditi da se, poput osteohondroze, takvi poremećaji mogu lokalizirati u različitim dijelovima kralježnice. Osim toga, bolest prolazi kroz neke faze i ne manifestira se odmah.

• Faza 1 Pomoću rendgenskog pregleda možete vidjeti višestruke izrasline koje su još uvijek unutar kralješaka, dok visina tijela intervertebralnog diska ostaje normalna;
• Faza 2 Detektira se izlaz osteofita za kralješke i počinje njihova fuzija;
• Faza 3 Izrasline kostiju potpuno su ujedinjene, stvarajući privid zagrada. Pokretljivost u ovom području kralježnice je blokirana. Postoji sužavanje spinalnog kanala.

Prema stupnju progresije bolesti postoje: spora, umjerena, brza i fulminantna spondiloza.

Također, spondiloza je podijeljena na:

1. Ankiloziranje (ankilozantni spondilitis) spondiloza - karakterizira ga zakrivljenost kralježnice zbog razvijene upale.
2. Deformiranje - nastaje protruzija vlaknastih prstenova, zbog čega se mijenja oblik kralješaka i njihova duljina.

Deformirajuća spondiloza ili lumbalna spondiloartroza javljaju se kao posljedica stanjivanja intervertebralnog diska i popunjavanja prostora između kralježaka koštanim tkivom. Bolest je kronična i češće se javlja u starijih osoba zbog prirodnog starenja tijela.

U rijetkim slučajevima, patologija je kongenitalna, kada se u stadiju embrionalnog razvoja kralješci spajaju, a vezivno tkivo i kolagen nisu dovoljno proizvedeni.

Deformiranje spondiloartroze ili spondiloze lumbalne kralježnice ponekad se može pojaviti iz sljedećih razloga:

• hormonska neravnoteža;
• učinak povećanog zračenja i otrovnih kemikalija na tijelo.

Patologija se razvija u jednom, rijetko u nekoliko dijelova kralježnice: cervikalna (cervicarthrosis), torakalna (dorsartroza), lumbalna (lumbararthrosis).

simptomi

Svaki dio kralježnice ima svoje karakteristične simptome.

1. Spondiloza vratne kralježnice.
   • zbog kompresije koštanih korijena živčanih završetaka dolazi do pulsirajuće boli u stražnjem dijelu glave. Često zrači do ramena, čeljusti i čak u ušnim ušima;
   • zbog stvaranja koštane žice između kralješaka, kretanje vrata je ograničeno i postoji konstantna napetost mišića;
   • zbog stiskanja krvnih žila i vertebralnih arterija osobe boluju od glavobolje i migrene. Kod jakog stiskanja privremeno se prekida dotok krvi u mozak, a zatim dolazi do nesvjestice.
2. Spondiloza prsnog koša.
   • karakteristična bol u sternumu, može biti bolan, akutan, paroksizmalni karakter. Ti su osjećaji često smješteni između lopatica. Osjećaji se povećavaju s bilo kojim zakretanjem tijela, njegovim nagibom, kao i kašljanjem, kihanjem;
   • osteofiti koji pritiskaju na živčane završetke mogu uzrokovati obamrlost u rukama, prsima, peritoneumu;
   • fuzija osteofita uzrokuje ograničenje pokretljivosti u prsima, a sam pacijent smanjuje svoju aktivnost kako bi spriječio nepotrebnu bol.
   • zbog bolova u grudnoj kosti, osoba počinje disati površno i često;
   • neugodni osjećaji ometaju normalan život, nesanicu, javljaju se poremećaji spavanja.
3. Spondiloza (spondiloartroza) lumbalne kralježnice.
   • karakterističan simptom - lumbalna bol, zbog utjecaja osteofita na korijen živaca. U osnovi, osjećaji su bolni i konstantni, povećavaju se s produljenim stajanjem i hodanjem, a poza u obliku embrija, naprotiv, ublažava stanje, jer rast kostiju ne iritira toliko živčane završetke. Ako se doda kila intervertebralnog diska, javlja se bol u leđima - akutna goruća bol;
   • kao iu drugim dijelovima kralježnice, ako se formira nosač osteofita, ograničena je pokretljivost donjeg dijela leđa. Osim toga, osoba je prisiljena primijeniti prisilne neugodne poze kako bi ublažila njegovo stanje;
   • zbog stiskanja živaca i osjetilnih vlakana javlja se obamrlost u stražnjici i nogama, genitalijama. Može doći do napetosti i boli pri hodu, kada krv prestane teći u mišiće u pravoj količini zbog vazokonstrikcije.

Spondiloartroza ili spondiloza lumbosakralne kralježnice izaziva oštru bol u trtičnoj kokcigodini. Istovremeno, epiderma u području trtice postaje blijeda, a može se pojaviti i kožica.

Svi se ovi osjećaji manifestiraju iz sljedećih razloga:

• lomljenje živaca;
• oštećenje ligamenata;
• mehanička bol u zglobovima.

Za bolest spondiloze ili spondiloartroze lumbosakralne kralježnice karakteristična je subluksacija fasetnih zglobova, zbog čega dolazi do napetosti mišića, što dodatno ograničava kretanje kralježnice.

Dijagnoza i liječenje

Izuzetno je važno napraviti ispravnu dijagnozu, a ne izliječiti bol u leđima. Ovisno o obliku i stupnju spondiloze i spondiloartroze mogu se primijeniti posebne terapije. Stoga, za pripremu kliničke slike primjenjuju se dijagnostičke metode kao:

U spondilozi i spondiloartrozi važnu ulogu igra ne samo medicinska terapija, već i fizioterapija i fizioterapija.

Među korištenim lijekovima su sljedeće skupine:

1. Relaksansi za ublažavanje napetosti u mišićima smanjuju njihov ton: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Hondroprotektori sprječavaju daljnje uništavanje hrskavice: "glukozamin", "mukozat", "artrin".
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju bol i upalu. Koristi se u obliku tableta ili injekcija: "Analgin", "Diklofenak", "Baralgin".
4. Kompleks vitamina za prehranu mišićnih vlakana i tkiva hrskavice.
5. Masti lokalnih djelovanja: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Od učinkovite fizioterapije razlikuju se:

• magnetska terapija;
• akupunktura;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• masaža;
• plivanje.

U ranim stadijima bolesti, terapijske vježbe su iznimno učinkovite, što vam omogućuje da ispravite položaj kralješaka, povećate cirkulaciju krvi i prehranu diskova.

Često se propisuje da se koristi posebno dizajnirani korzet za medicinsku potporu, koji smanjuje opterećenje leđa i pomaže mišićima da drže kralježnicu.

U nekim slučajevima može biti indicirana operacija. Obično se imenuje pod sljedećim okolnostima:

• nema napretka od konzervativnog liječenja;
• dijagnosticirana paraliza kralježnice;
• spinalna stenoza spinalnog kanala;
• disfunkcija unutarnjih organa zbog deformiteta kralježnice.

Operacija se naziva facetectomy, a tijekom nje se uklanjaju osteofiti i zahvaćeni zglob, koji se zamjenjuje implantatom.

S dijagnozom spondiloze (spondiloartroza), možete voditi pun život ako slijedite određena pravila: ne nosite gravitaciju, izvodite potrebne fizičke vježbe i spriječite pogoršanje bolesti. Učinkovite metode liječenja mogu usporiti razvoj patologije, glavna stvar na vrijeme da potraže pomoć od svog liječnika. Danas nije teško dobiti sastanak s liječnikom, samo kliknite na donji gumb i mi ćemo za vas odabrati specijalistu.

Deformirajući spondiloartrozu i spondilozu

Spondiloza i spondiloartroza

U modernoj medicini postoje mnoge vrste bolesti kralježnice. Gotovo sve su degenerativno-distrofične prirode i uglavnom se stječu. Početak svih negativnih promjena je obično osteohondroza, koja napreduje do drugih patologija. Uzroci spondiloze i spondiloartroze također leže u upali vertebralnih struktura.

Koje su to bolesti

Prvo morate pojasniti da spondiloartroza i spondiloza nisu isto ime bolesti, nego dvije njezine vrste.

Spondiloza je formiranje koštanih izraslina, tzv. Kralježnice, srastanje susjednih kralješaka.

Spondiloartroza je oštećenje fasetnih zglobova, njihovo uništavanje ili povećanje.

Patologija se ne javlja odmah. U pravilu, prethodi im osteohondroza i niz drugih razloga:

• ozljede leđa;
• stalno podizanje težine;
• zakrivljenost kralježnice (skolioza, kifoza, lordoza);
• poremećaji metabolizma;
• slaba cirkulacija;
• sjedilački način života.

Osim toga, spondiloza može rezultirati:

Sve počinje s promjenom intervertebralnog diska. Riječ je o posebnom elastičnom jastučiću za ublažavanje udaraca između susjednih kralješaka, koji je, zajedno sa zglobovima i ligamentima, dizajniran da učini da je kralježnica fleksibilna i pokretna. Osim toga, disk sprječava trljanje kralježaka jedan prema drugom, uzrokujući upalu. Iz nekoliko razloga ovaj amortizer može postati tanji.

Loša cirkulacija i metabolizam, nedostatak tekućine dovodi do činjenice da se tkiva vanjskog omotača (vlaknasti prsten) poravnavaju.

Kao rezultat toga, kralješci postaju bliži jedan drugome. Zbog činjenice da nema više elastičnih jastučića, aktivira se zaštitni mehanizam tijela, kralješci stvaraju koštano tkivo kako bi raspodijelili opterećenje. Kao posljedica toga, zglobovi faceta mogu rasti zajedno, a brojni osteofiti tvore koštane izrasline.

Stadiji i oblici patologije

Razumijevanje što je spondiloza i vrsta spondiloartroze, možete pogoditi da se, poput osteohondroze, takvi poremećaji mogu lokalizirati u različitim dijelovima kralježnice. Osim toga, bolest prolazi kroz neke faze i ne manifestira se odmah.

• Faza 1 Pomoću rendgenskog pregleda možete vidjeti višestruke izrasline koje su još uvijek unutar kralješaka, dok visina tijela intervertebralnog diska ostaje normalna;
• Faza 2 Detektira se izlaz osteofita za kralješke i počinje njihova fuzija;
• Faza 3 Izrasline kostiju potpuno su ujedinjene, stvarajući privid zagrada. Pokretljivost u ovom području kralježnice je blokirana. Postoji sužavanje spinalnog kanala.

Prema stupnju progresije bolesti postoje: spora, umjerena, brza i fulminantna spondiloza.

Također, spondiloza je podijeljena na:

1. Ankiloziranje (ankilozantni spondilitis) spondiloza - karakterizira ga zakrivljenost kralježnice zbog razvijene upale.
2. Deformiranje - nastaje protruzija vlaknastih prstenova, zbog čega se mijenja oblik kralješaka i njihova duljina.

Deformirajuća spondiloza ili lumbalna spondiloartroza javljaju se kao posljedica stanjivanja intervertebralnog diska i popunjavanja prostora između kralježaka koštanim tkivom. Bolest je kronična i češće se javlja u starijih osoba zbog prirodnog starenja tijela.

U rijetkim slučajevima, patologija je kongenitalna, kada se u stadiju embrionalnog razvoja kralješci spajaju, a vezivno tkivo i kolagen nisu dovoljno proizvedeni.

Deformiranje spondiloartroze ili spondiloze lumbalne kralježnice ponekad se može pojaviti iz sljedećih razloga:

• hormonska neravnoteža;
• učinak povećanog zračenja i otrovnih kemikalija na tijelo.

Patologija se razvija u jednom, rijetko u nekoliko dijelova kralježnice: cervikalna (cervicarthrosis), torakalna (dorsartroza), lumbalna (lumbararthrosis).

simptomi

Svaki dio kralježnice ima svoje karakteristične simptome.

1. Spondiloza vratne kralježnice.
   • zbog kompresije koštanih korijena živčanih završetaka dolazi do pulsirajuće boli u stražnjem dijelu glave. Često zrači do ramena, čeljusti i čak u ušnim ušima;
   • zbog stvaranja koštane žice između kralješaka, kretanje vrata je ograničeno i postoji konstantna napetost mišića;
   • zbog stiskanja krvnih žila i vertebralnih arterija osobe boluju od glavobolje i migrene. Kod jakog stiskanja privremeno se prekida dotok krvi u mozak, a zatim dolazi do nesvjestice.
2. Spondiloza prsnog koša.
   • karakteristična bol u sternumu, može biti bolan, akutan, paroksizmalni karakter. Ti su osjećaji često smješteni između lopatica. Osjećaji se povećavaju s bilo kojim zakretanjem tijela, njegovim nagibom, kao i kašljanjem, kihanjem;
   • osteofiti koji pritiskaju na živčane završetke mogu uzrokovati obamrlost u rukama, prsima, peritoneumu;
   • fuzija osteofita uzrokuje ograničenje pokretljivosti u prsima, a sam pacijent smanjuje svoju aktivnost kako bi spriječio nepotrebnu bol.
   • zbog bolova u grudnoj kosti, osoba počinje disati površno i često;
   • neugodni osjećaji ometaju normalan život, nesanicu, javljaju se poremećaji spavanja.
3. Spondiloza (spondiloartroza) lumbalne kralježnice.
   • karakterističan simptom - lumbalna bol, zbog utjecaja osteofita na korijen živaca. U osnovi, osjećaji su bolni i konstantni, povećavaju se s produljenim stajanjem i hodanjem, a poza u obliku embrija, naprotiv, ublažava stanje, jer rast kostiju ne iritira toliko živčane završetke. Ako se doda kila intervertebralnog diska, javlja se bol u leđima - akutna goruća bol;
   • kao iu drugim dijelovima kralježnice, ako se formira nosač osteofita, ograničena je pokretljivost donjeg dijela leđa. Osim toga, osoba je prisiljena primijeniti prisilne neugodne poze kako bi ublažila njegovo stanje;
   • zbog stiskanja živaca i osjetilnih vlakana javlja se obamrlost u stražnjici i nogama, genitalijama. Može doći do napetosti i boli pri hodu, kada krv prestane teći u mišiće u pravoj količini zbog vazokonstrikcije.

Spondiloartroza ili spondiloza lumbosakralne kralježnice izaziva oštru bol u trtičnoj kokcigodini. Istovremeno, epiderma u području trtice postaje blijeda, a može se pojaviti i kožica.

Svi se ovi osjećaji manifestiraju iz sljedećih razloga:

• lomljenje živaca;
• oštećenje ligamenata;
• mehanička bol u zglobovima.

Za bolest spondiloze ili spondiloartroze lumbosakralne kralježnice karakteristična je subluksacija fasetnih zglobova, zbog čega dolazi do napetosti mišića, što dodatno ograničava kretanje kralježnice.

Dijagnoza i liječenje

Izuzetno je važno napraviti ispravnu dijagnozu, a ne izliječiti bol u leđima. Ovisno o obliku i stupnju spondiloze i spondiloartroze mogu se primijeniti posebne terapije. Stoga, za pripremu kliničke slike primjenjuju se dijagnostičke metode kao:

U spondilozi i spondiloartrozi važnu ulogu igra ne samo medicinska terapija, već i fizioterapija i fizioterapija.

Među korištenim lijekovima su sljedeće skupine:

1. Relaksansi za ublažavanje napetosti u mišićima smanjuju njihov ton: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Hondroprotektori sprječavaju daljnje uništavanje hrskavice: "glukozamin", "mukozat", "artrin".
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju bol i upalu. Koristi se u obliku tableta ili injekcija: "Analgin", "Diklofenak", "Baralgin".
4. Kompleks vitamina za prehranu mišićnih vlakana i tkiva hrskavice.
5. Masti lokalnih djelovanja: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Od učinkovite fizioterapije razlikuju se:

U ranim stadijima bolesti, terapijske vježbe su iznimno učinkovite, što vam omogućuje da ispravite položaj kralješaka, povećate cirkulaciju krvi i prehranu diskova.

Često se propisuje da se koristi posebno dizajnirani korzet za medicinsku potporu, koji smanjuje opterećenje leđa i pomaže mišićima da drže kralježnicu.

U nekim slučajevima može biti indicirana operacija. Obično se imenuje pod sljedećim okolnostima:

• nema napretka od konzervativnog liječenja;
• dijagnosticirana paraliza kralježnice;
• spinalna stenoza spinalnog kanala;
• disfunkcija unutarnjih organa zbog deformiteta kralježnice.

Operacija se naziva facetectomy, a tijekom nje se uklanjaju osteofiti i zahvaćeni zglob, koji se zamjenjuje implantatom.

S dijagnozom spondiloze (spondiloartroza), možete voditi pun život ako slijedite određena pravila: ne nosite gravitaciju, izvodite potrebne fizičke vježbe i spriječite pogoršanje bolesti. Učinkovite metode liječenja mogu usporiti razvoj patologije, glavna stvar na vrijeme da potraže pomoć od svog liječnika. Danas nije teško dobiti sastanak s liječnikom, samo kliknite na donji gumb i mi ćemo za vas odabrati specijalistu.

Deformirajuća spondiloza i spondilartroza

Spondilozu karakterizira primarna lezija kralješaka, nakon čega slijedi oštećenje elemenata posteriornog kompleksa potpore (arcuate-duct zglobova i ligamenata) s početkom i sporim napredovanjem degenerativnih promjena u MHD.

Najčešće se ova patologija nalazi u staroj i starijoj dobi. Među uzrocima spondiloze uočene su povrede kralježnice različitog podrijetla, produljeni sjedeći rad (produljeni statički stres), loše držanje i osteohondroza. Često izazivajući faktor je hipotermija ili pretjerana tjelovježba. Postupak može biti izoliran ili uobičajen.

Patogeneza. Glavni znak spondiloze je formiranje masivnih osteofita u zoni apofize tijela kralješaka. Kao rezultat distrofičnih-destruktivnih promjena, hijalina hrskavica postaje upaljena i zamijenjena vezivnim tkivom, zbog čega se gubi otpornost na naprezanja i ozljede. Vlaknasti prsten je također uključen u proces, praćen suzama svojih vlakana na mjestu pričvršćivanja na koštane rubne rubove (apofize) susjednih kralješaka (prednji, bočni i stražnji). U području kidanja vlaknastog prstena, tkivo perifernog dijela diska je pomaknuto, što je izgubilo svoju jačinu, što ozlijedi prednje ili stražnje uzdužne ligamente kralježnice. Prednji uzdužni ligament ljušti iz sidrišta na limbusu tijela kralješka, a zatim iz tijela kralješka. Prednji uzdužni ligament reagira na trajnu traumu i iritaciju, budući da je to i periost za tijelo kralježnice, a to je stvaranje marginalnih rasta kostiju na prednjoj ili bočnoj površini jednog ili dva susjedna kralješka. Karakteristična značajka ovih definicija je njihova simetrija - međusobna orijentacija. Često se spajaju s dva ili više susjednih kralješaka na prednjoj ili bočnoj strani. Ovisno o dominantnom položaju osteofita, spondiloza se dijeli na ventralnu i dorzalnu (potonja može uzrokovati stenozu spinalnog kanala). Postoje cervikalna (najčešća), torakalna i lumbalna spondiloza. Morfološke promjene u kralježnici potvrđene su dodatnim istraživačkim metodama (sl. 7.26).

Cervikalna spondiloza klinički se manifestira bolovima u vratu i ramenu, poremećajima cirkulacije u vertebrobazilarnom bazenu (vrtoglavica, tinitus, oštećenje vida, padovi krvnog tlaka). Kada je proces lokaliziran u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, pacijenti bilježe bol koja se može proširiti na prsa, stražnjicu i bedra, uz ograničenje pokretljivosti, ukočenost i nelagodu. Na palpaciji se otkrivaju bolna područja duž kralježnice koja zrače do prsnog koša, trbušnog zida, krila zdjelice, stražnjice i bedara. Dorzalni osteofiti mogu uzrokovati stenozu spinalnog kanala i korijenski kanal kralježnice s iritacijom, rjeđe - kompresijom korijena, kompresijsko-ishemičnom mielopatijom tijekom procesa lokalizacije u vratnoj ili prsnoj kralježnici. U bolesnika s lumbalnom spondilozom neurološki poremećaji mogu se manifestirati kao radikulogeni ili kaudogeni sindromi "intermitentne klaudikacije" (simptom imaginarne prekidne klaudikacije).

Spondiloartroza (artroza lučno-zglobnih zglobova, sindrom lica) je degenerativna lezija stvarnih sinovijalnih zglobova kralježnice. U ovu skupinu spadaju i rebra-kralježak (glavica rebra i rebra). Češće, spondiloartroza se kombinira s spondilozom i osteohondrozom kralježnice. Razvoj osteohondroze praćen je razaranjem hijalinske pokrivne hrskavice, subhondralnom sklerozom, formiranjem marginalnih osteofita, hiperplazijom zglobnih procesa, distrofičnom promjenom zglobne kapsule i njenim slabljenjem.

Klasifikacija spondiloartroze (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislokacija (s osteohondrozom, skoliozom, hiperlordozom, osteohondropatijom, posttraumatskim)

Sl. 7.26. Radiografija vratne kralježnice (lateralna projekcija). Cervikalna spondiloza u segmentima 4-C1-C5-C6. Ventralni i dorzalni osteofiti s spinalnom stenozom

Klinika spondiloartroze U bolesnika s cervikalnom spondiloartrozom postoje bolovi u vratu, koji mogu zračiti u nadlakticu, interskapularnu regiju, lopaticu, gornji ud i okcipitalnu regiju. Osteo-hrskavični rastovi na dijelovima zglobova također mogu dovesti do sužavanja intervertebralnih rupa i iritacije korijena kralježnice (sindrom korijena), za pritiskanje u kanal vertebralne arterije i uzrokovati razvoj sindroma vertebralne arterije.

Torakalna i lumbalna spondiloartroza klinički se manifestira bilateralnom boli, koja je, za razliku od diskogene boli, obično lokalizirana parvertebralna, a ne duž središnje linije. Bol često zrači do prsnog koša, sakroiliak zglobova, stražnjice, bedara, a možda i distalno od širenja boli na stopalo. U pravilu je isprekidan u prirodi i povećava se s produljenim stajanjem i produženjem, smanjuje se s savijanjem naprijed, sjedenjem i hodanjem, kao iu ležećem položaju. Perplastične promjene u lukasto-zglobnim zglobovima mogu dovesti do stenoze kralježničnog kanala i kanala kanala korijenskih kanala kralježnice, ovisno o razini lezije koja se klinički manifestira različitim vrstama neuroloških poremećaja.

Dodatni postupci istraživanja s spondiloze i spondyloarthrosis uključuju: kralježnice X-zraka (promatrana sužavanje interartikularnom utora subhondralne skleroze, deformacija i hipertrofiju zglobova aspektima), MR i spiralni kompjutorska kralježnice tomografija sindromom sumnja vertebralne arterije - Doppler ultrazvuk arterija glave i vrata MRI - angiografiju (sl. 7.27).

Liječenje spondiloze i spondiloartroze

Liječenje spondiloze i spondiloartroze treba biti složeno i patogeno.

U slučajevima jake boli, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje boli i upale. To se postiže uporabom lijekova: protuupalnih lijekova, s izraženim mišićnim spazmom - mišićnim relaksantima središnjeg djelovanja, lokalnom primjenom protuupalnih masti, flastera. Za trajne bolove, blokade zglobova zglobova djelotvorne su pod kontrolom rendgenskog aparata ili CT fluoroskopije - blokada samog zgloba ili živca koji inervira (osigurava živčane završetke). Za blokadu koristiti lokalne anestetike, na primjer, lidokain i glukokortikoidi u obliku suspenzije, imaju izražen protuupalni učinak. Blokada nije samo medicinski postupak, već i dijagnostički postupak: kada primi pozitivan učinak, liječnik može reći da su odgovorne patološke promjene u blokiranim zglobovima odgovorne za razvoj boli kod ovog pacijenta. S vertebralnom stenozom

NB Artroza intervertebralnih zglobova uzrokuje bolove u leđima u oko 20% slučajeva, a kod starijih osoba (starijih od 65 godina) spondiloartroza je najčešći uzrok kroničnih bolova u leđima.

Može doći do spondiloartroze:

• kao posljedica preopterećenja stražnjih dijelova PDS-a (na primjer, zbog kršenja statike kralježnice, osobito kod starijih osoba);

• s raširenim osteoartritisom, koji pogađa zglobove kralježnice i ekstremiteta;

• zbog degeneracije i smanjenja visine diska, odnosa zglobnih procesa koji dovode do promjene, subluksacije u zglobovima prignječenjem zglobne kapsule, upale zglobnog tkiva.

Sl. 7.27. Radiograf lumbosakralne kralježnice (kosa projekcija). Smanjenje visine intervertebralnih prostora L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 sužavanje zglobnih rascjepa, subhondralna skleroza, deformacija i hipertrofija zglobnih aspekata

u kanalu su korišteni epiduralni anestetici i glukokortikoidi, sa značajnim analgetskim i protuupalnim učinkom. Kompleks tretmana uključuje masažu, fizioterapiju (elektroforeza s novokainom na zahvaćenom području, diadinamske struje, ultrazvuk na kralježnici), fizikalnu terapiju za jačanje mišićnog sustava kralježnice, korekciju položaja zdjelice, smanjenje lumbalne lordoze. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, indicirana je operacija. Podijeljeni su u dekompresivne (dekompresija neurovaskularnih formacija kralježničnog kanala), stabilizirajuće (prednja i stražnja spinalna fuzija) i dekompresivno-stabilizirajuće (sl. 7.28).

Nakon prolaska kroz stacionarnu fazu liječenja, pacijentima su potrebne rehabilitacijske mjere, uključujući liječenje u lječilištu, terapiju vježbanjem, terapeutsku masažu i racionalnu organizaciju načina rada.

Deformirajuća spondiloza i spondilartroza

Spondilozu karakterizira primarna lezija kralješaka, nakon čega slijedi oštećenje elemenata posteriornog kompleksa potpore (arcuate-duct zglobova i ligamenata) s početkom i sporim napredovanjem degenerativnih promjena u MHD.

Najčešće se ova patologija nalazi u staroj i starijoj dobi. Među uzrocima spondiloze uočene su povrede kralježnice različitog podrijetla, produljeni sjedeći rad (produljeni statički stres), loše držanje i osteohondroza. Često izazivajući faktor je hipotermija ili pretjerana tjelovježba. Postupak može biti izoliran ili uobičajen.

Patogeneza. Glavni znak spondiloze je formiranje masivnih osteofita u zoni apofize tijela kralješaka. Kao rezultat distrofičnih-destruktivnih promjena, hijalina hrskavica postaje upaljena i zamijenjena vezivnim tkivom, zbog čega se gubi otpornost na naprezanja i ozljede. Vlaknasti prsten je također uključen u proces, praćen suzama svojih vlakana na mjestu pričvršćivanja na koštane rubne rubove (apofize) susjednih kralješaka (prednji, bočni i stražnji). U području kidanja vlaknastog prstena, tkivo perifernog dijela diska je pomaknuto, što je izgubilo svoju jačinu, što ozlijedi prednje ili stražnje uzdužne ligamente kralježnice. Prednji uzdužni ligament ljušti iz sidrišta na limbusu tijela kralješka, a zatim iz tijela kralješka. Prednji uzdužni ligament reagira na trajnu traumu i iritaciju, budući da je to i periost za tijelo kralježnice, a to je stvaranje marginalnih rasta kostiju na prednjoj ili bočnoj površini jednog ili dva susjedna kralješka. Karakteristična značajka ovih definicija je njihova simetrija - međusobna orijentacija. Često se spajaju s dva ili više susjednih kralješaka na prednjoj ili bočnoj strani. Ovisno o dominantnom položaju osteofita, spondiloza se dijeli na ventralnu i dorzalnu (potonja može uzrokovati stenozu spinalnog kanala). Postoje cervikalna (najčešća), torakalna i lumbalna spondiloza. Morfološke promjene u kralježnici potvrđene su dodatnim istraživačkim metodama (sl. 7.26).

klinika za spondilozu

Cervikalna spondiloza klinički se manifestira bolovima u vratu i ramenu, poremećajima cirkulacije u vertebrobazilarnom bazenu (vrtoglavica, tinitus, oštećenje vida, padovi krvnog tlaka). Kada je proces lokaliziran u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, pacijenti bilježe bol koja se može proširiti na prsa, stražnjicu i bedra, uz ograničenje pokretljivosti, ukočenost i nelagodu. Na palpaciji se otkrivaju bolna područja duž kralježnice koja zrače do prsnog koša, trbušnog zida, krila zdjelice, stražnjice i bedara. Dorzalni osteofiti mogu uzrokovati stenozu spinalnog kanala i korijenski kanal kralježničnog kanala s iritacijom, rjeđe - kompresijom korijena, kompresijsko-ishemičnom mielopatijom u slučaju lokalizacije procesa u vratnoj ili prsnoj kralježnici. U bolesnika s lumbalnom spondilozom mogu se pojaviti neurološki poremećaji sa sindromima radikulogene ili kaudogene "intermitentne klaudikacije" (simptom imaginarne prekidne klaudikacije).

spondiloartroz

Spondiloartroza (artroza lučno-zglobnih zglobova, sindrom lica) je degenerativna lezija stvarnih sinovijalnih zglobova kralježnice. U ovu skupinu spadaju i rebra-kralježak (glavica rebra i rebra). Češće, spondiloartroza se kombinira s spondilozom i osteohondrozom kralježnice. Razvoj osteohondroze praćen je razaranjem hijalinske pokrivne hrskavice, subhondralnom sklerozom, formiranjem marginalnih osteofita, hiperplazijom zglobnih procesa, distrofičnom promjenom zglobne kapsule i njenim slabljenjem.

Klasifikacija spondiloartroze (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislokacija (s osteohondrozom, skoliozom, hiperlordozom, osteohondropatijom, posttraumatskim)

Sl. 7.26. Radiografija vratne kralježnice (lateralna projekcija). Cervikalna spondiloza u segmentima 4-C1-C5-C6. Ventralni i dorzalni osteofiti s spinalnom stenozom

Klinika spondiloartroze U bolesnika s cervikalnom spondiloartrozom postoje bolovi u vratu, koji mogu zračiti u nadlakticu, interskapularnu regiju, lopaticu, gornji ud i okcipitalnu regiju. Osteo-hrskavični rastovi na dijelovima zglobova također mogu dovesti do sužavanja intervertebralnih rupa i iritacije korijena kralježnice (sindrom korijena), za pritiskanje u kanal vertebralne arterije i uzrokovati razvoj sindroma vertebralne arterije.

Torakalna i lumbalna spondiloartroza klinički se manifestira bilateralnom boli, koja je, za razliku od diskogene boli, obično lokalizirana parvertebralna, a ne duž središnje linije. Bol često zrači do prsnog koša, sakroiliak zglobova, stražnjice, bedara, a možda i distalno od širenja boli na stopalo. U pravilu je isprekidan u prirodi i povećava se s produljenim stajanjem i produženjem, smanjuje se s savijanjem naprijed, sjedenjem i hodanjem, kao iu ležećem položaju. Perplastične promjene u lukasto-zglobnim zglobovima mogu dovesti do stenoze kralježničnog kanala i kanala kanala korijenskih kanala kralježnice, ovisno o razini lezije koja se klinički manifestira različitim vrstama neuroloških poremećaja.

Dodatni postupci istraživanja s spondiloze i spondyloarthrosis uključuju: kralježnice X-zraka (promatrana sužavanje interartikularnom utora subhondralne skleroze, deformacija i hipertrofiju zglobova aspektima), MR i spiralni kompjutorska kralježnice tomografija sindromom sumnja vertebralne arterije - Doppler ultrazvuk arterija glave i vrata MRI - angiografiju (sl. 7.27).

Liječenje spondiloze i spondiloartroze

Liječenje spondiloze i spondiloartroze treba biti složeno i patogeno.

U slučajevima jake boli, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje boli i upale. To se postiže uporabom lijekova: protuupalnih lijekova, s izraženim mišićnim spazmom - mišićnim relaksantima središnjeg djelovanja, lokalnom primjenom protuupalnih masti, flastera. Za trajne bolove, blokade zglobova zglobova djelotvorne su pod kontrolom rendgenskog aparata ili CT fluoroskopije - blokada samog zgloba ili živca koji inervira (osigurava živčane završetke). Za blokadu koristiti lokalne anestetike, na primjer, lidokain i glukokortikoidi u obliku suspenzije, imaju izražen protuupalni učinak. Blokada nije samo medicinski postupak, već i dijagnostički postupak: kada primi pozitivan učinak, liječnik može reći da su odgovorne patološke promjene u blokiranim zglobovima odgovorne za razvoj boli kod ovog pacijenta. S vertebralnom stenozom

NB Artroza intervertebralnih zglobova uzrokuje bolove u leđima u oko 20% slučajeva, a kod starijih osoba (starijih od 65 godina) spondiloartroza je najčešći uzrok kroničnih bolova u leđima.

Može doći do spondiloartroze:

• kao posljedica preopterećenja stražnjih dijelova PDS-a (na primjer, zbog kršenja statike kralježnice, osobito kod starijih osoba);

• s raširenim osteoartritisom, koji pogađa zglobove kralježnice i ekstremiteta;

• zbog degeneracije i smanjenja visine diska, odnosa zglobnih procesa koji dovode do promjene, subluksacije u zglobovima prignječenjem zglobne kapsule, upale zglobnog tkiva.

Sl. 7.27. Radiograf lumbosakralne kralježnice (kosa projekcija). Smanjenje visine intervertebralnih prostora L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 sužavanje zglobnih rascjepa, subhondralna skleroza, deformacija i hipertrofija zglobnih aspekata

u kanalu su korišteni epiduralni anestetici i glukokortikoidi, sa značajnim analgetskim i protuupalnim učinkom. Kompleks tretmana uključuje masažu, fizioterapiju (elektroforeza s novokainom na zahvaćenom području, diadinamske struje, ultrazvuk na kralježnici), fizikalnu terapiju za jačanje mišićnog sustava kralježnice, korekciju položaja zdjelice, smanjenje lumbalne lordoze. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, indicirana je operacija. Podijeljeni su u dekompresivne (dekompresija neurovaskularnih formacija kralježničnog kanala), stabilizirajuće (prednja i stražnja spinalna fuzija) i dekompresivno-stabilizirajuće (sl. 7.28).

Nakon prolaska kroz stacionarnu fazu liječenja, pacijentima su potrebne rehabilitacijske mjere, uključujući liječenje u lječilištu, terapiju vježbanjem, terapeutsku masažu i racionalnu organizaciju načina rada.

Deformirajući spondiloartrozu i lumbalnu spondilozu

Zašto se bolest razvija

Prije nego što razgovaramo o liječenju deformirajuće spondiloartroze, recimo nekoliko riječi o suštini ove bolesti.

Ako intervertebralni diskovi smanjuju opterećenje kralješaka i spajaju ih, onda fasetni spojevi koji se nalaze pod kutom sprječavaju njihovo pretjerano pomicanje i vertikalno i horizontalno.

Fetalni zglobovi uništavaju se tijekom razvoja deformirajuće spondiloartroze (dok kod osteohondroza - intervertebralnih diskova).

U patologiju sudjeluju i ligamenti koji dodatno fiksiraju kralješke i mišiće. Mišićna tkiva pokušavaju sačuvati integritet kapsule zgloba zgloba, što dovodi do grčeva i držanja kralješaka u pogrešnom položaju.

Negativni procesi najčešće su uzrokovani starosnim promjenama u tijelu, metaboličkim poremećajima, smanjenjem visine i elastičnosti intervertebralnih diskova i, kao posljedica toga, povećanjem opterećenja na fasetnim zglobovima, kao i smanjenjem količine sinovijalne tekućine ili njenog zgušnjavanja - prirodnog zglobnog podmazivanja, što rezultira hrskavicom oblaganje zgloba postaje tanje.

Ako je patologija zahvatila nekoliko susjednih kralješaka, tada se naziva bilateralna deformirajuća spondilartroza.

Uzroci lumbalne artroze

Spondiloza prsnog koša vrlo je česta među ljudima. S progresijom ove bolesti mijenja se struktura intervertebralnih diskova i tkiva hrskavice.

Osteofiti, koji rastu iz koštanog tkiva, deformiraju okolne strukture, što uzrokuje jake bolove. Razlozi za pojavljivanje su:

Spondilartroza prvog stupnja

Postoje četiri faze razvoja spondiloartroze:

Ovisno o težini bolesti, deformirajući spondiloartrozu ima nekoliko stupnjeva. Prva faza uključuje rani stadij bolesti, koji se često javlja bez vidljivih i opipljivih simptoma. Iz tog razloga, ako osjetite bol u leđima, odmah se obratite liječniku.

S godinama se intervertebralni diskovi i zglobovi isušuju, ligamenti gube elastičnost, volumen pokreta između kralježaka postaje minimalan.

Ako ne započnete terapiju na vrijeme, bolest se može razviti u drugu fazu, što može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija. Fizikalna terapija i masaža ovdje nisu dovoljni, jer ova metoda liječenja ne može ublažiti jake bolove u leđima.

Drugi stupanj spondiloartroze liječi se prvenstveno uz pomoć lijekova. Akutna bol je blokirana blokadom ili drugim lijekovima koje je propisao liječnik.

Nakon što je bilo moguće zaustaviti upalni proces u zglobovima, imenovan je posjet terapeutskoj masaži. Također, pacijentima je prikazan tretman u lječilištu.

Simptomi spondiloze

Poput osteohondroze, deformirajući spondiloartrozu pacijentu postaje vidljiva nelagodnost. Stoga je važno znati simptome ove bolesti kako bi se na vrijeme savjetovali s liječnikom i spriječili nastanak boli.

• U 30 posto slučajeva bolest u lumbalnoj regiji odvija se bez očitih simptoma.
• Ponekad pacijenti imaju akutnu bol u vratu i leđima. Na prvom mjestu, takvi osjećaji povezani su sa štipanjem živčanih završetaka.
• Osim nelagode u leđima i vratu, bol u pucanju može se osjetiti u udovima. Ako je pacijent dugo u istom položaju u stojećem, sjedećem ili nagibnom položaju, nastaje ispupčenost diska, što također uzrokuje jake bolove. Promjenom položaja i nakon lagane šetnje, osjećaji nestaju.
• Kada je živac prignječen, osoba može osjetiti trnce i obamrlost. S jakim prstohvatom živčanih završetaka u području zahvaćenog ekstremiteta, osjeća se slabost.
• Glavni simptom je bol koja je lokalna. Stoga pacijent može lako odrediti na kojem mjestu boli.
• Na mjestu ozljede uočavaju se nelagodnost i pogoršanje mobilnosti.

Dijagnoza i liječenje

Pojava simptoma spondiloze deformirajućeg torakalnog odjela zahtijeva temeljitu dijagnozu i uspostavu ispravne dijagnoze. Zatim morate kontaktirati liječnika-vertebrologist, koji će provesti pregled, propisati potrebne dijagnostičke metode.

Tijekom magnetske rezonancije dijagnosticiraju se destruktivno-degenerativne promjene u zglobnom tkivu, no radiografija je najinformativniji instrumentalni pregled.

No, često, pri pregledu lučnog zgloba na slikama koje se uzimaju u anteroposteriornim projekcijama, slike zglobnih struktura su slojevite na druge strukture, na primjer, glave i procese.

U tim slučajevima, za slojevitu vizualizaciju kliničke slike, kompjutorizirana tomografija se koristi za potvrdu dobivenih podataka.

Dijagnoza i liječenje

Liječenje spondiloze je konzervativno i pretežno simptomatsko. Koristi se terapijska fizička kultura, masaža, fizioterapija i slično. Dodijelite korištenje korzeta. Kod neuroloških poremećaja, ishemijske mijelopatije, indicirana je kirurška intervencija.

Nakon provjere dijagnoze spondiloartroze, indicirana je primjena terapijske tjelesne kulture, masaža, manualna terapija. U slučaju upornog bolnog sindroma propisuju se zglobni zglobovi zglobova, nesteroidni protuupalni lijekovi, preparati iz skupine agensa za kondro-modeliranje.

Može se primijeniti metoda denervacije međukralježnih zglobova, koja se sastoji u uništavanju procesa stražnje grane kralježničnog živca koji inerviraju luk-zglobove.

Kirurško liječenje u obliku dekompresijskih, dekompresijsko-stabilizirajućih i stabilizirajućih operacija indicirano je za degenerativnu nestabilnost diska - s artrogenom nestabilnošću i artrorogenim sužavanjem spinalnih živčanih kanala, lateralnim depresijama kralježničnog kanala i kompresijom kralježnice.

Ako bolesniku nije propisana hospitalizacija (tijekom trajanja dijagnostičkih aktivnosti ili obavljanja kirurškog zahvata), pod nadzorom je specijalista.

U skladu s imenovanjem ortopeda, mora se javiti u medicinsku ustanovu za fizioterapiju ili fizikalnu terapiju. Nakon toga, učene vježbe mogu se izvoditi kod kuće.

U svakodnevnom životu pacijent treba voditi način života koji će biti nježan prema oštećenim organima i muskuloskeletnom sustavu u cjelini.

Terapija lijekovima u liječenju spondiloze i spondiloartroze inferiorna je u odnosu na fizioterapeutske postupke i kompleks fizioterapijskih vježbi.

Ovi ili drugi lijekovi mogu se koristiti u pred- ili postoperativnom razdoblju, ako liječnik smatra da je prikladno u određenom slučaju obaviti kirurški zahvat.

Korištenje narodnih lijekova u liječenju takvih degenerativnih bolesti kostiju kao što su spondiloza i spondiloartroza je nepraktično

Informacije su namijenjene isključivo u obrazovne svrhe. Nemojte samozapošljavati; Za sva pitanja koja se tiču ​​definicije bolesti i načina njezina liječenja obratite se svom liječniku.

EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Bolest poput spondiloartroze nije rijetka pojava. Osobito se često dijagnosticira kod starijih osoba. Ta se bolest javlja kao posljedica degeneracije kralješaka, zbog čega se na kralješcima formiraju izrasline u obliku koštanog tkiva.

Prema liječnicima, deformirajuća spondilartroza smatra se sljedećom fazom u razvoju osteohondroze. Nastajanje izbočenja kostiju događa se postupnom ekstruzijom vlaknastih vlakana u području intervertebralnog diska iza kralježaka. Ta pojava dovodi do ograničenja pokretljivosti diska.

Prevencija bolesti

Jasno je da se konačno ne može oporaviti od deformirajuće spondiloartroze, ali nakon tijeka liječenja, tijelo se može održati u normalnom stanju uz pomoć preventivnih mjera. Oni će pomoći onima koji ne žele patiti od ove bolesti.

Glavno pravilo - ne očekujte odlazak u mirovinu, kada će biti vremena za zdravlje. Nažalost, često se ispostavlja da oni koji su ignorirali simptome nemaju što učiniti - nema zdravlja, a većinu mirovina morate potrošiti na lijekove.