Lumbalni spondilitis je jedna od najozbiljnijih bolesti kralježnice i mišićnog sustava leđa.

Stoga je vrijedno pristupiti njegovom liječenju odgovorno i pažljivo - to je jedini način da se održi integritet kralješaka i pokretljivost leđa. Spondilitis karakterizira brzo uništavanje koštanog tkiva, koje se javlja kao posljedica upale koja se događa u tijelu. Prema liječnicima, bolest napada ljudsko tijelo kao posljedica infekcije ili autoimunih bolesti. Ako se liječenje ne pruži pacijentu što je prije moguće, kralježnica može početi svoju brzu deformaciju. Opasnost od lumbalnog spondilitisa je da se patologija brzo pretvara u oblik trčanja, pa je važno na vrijeme identificirati bolest kako bi se dijagnosticirala i započela liječenje.

Koja su obilježja lumbalnog spondilitisa?

Najčešće, upala kralješaka pojavljuje se kod osobe ako je došlo do infekcije. To dovodi do jakih poremećaja imuniteta, što dovodi do slabljenja intervertebralnih diskova, kostiju i vezivnog tkiva i gubitka gustoće. Ako se spinelitis lumbalnog dijela kralježnice ne liječi što je prije moguće, pacijent će početi doživljavati deformitet kralješaka - i to će predstavljati ozbiljnu opasnost za zdravlje. U osnovi to leži u činjenici da je u kršenju integriteta kralježnice oštećeni živci u leđima. Možete zamisliti kakvu će bol osoba osjećati u tom kršenju.

Spondilitis u kroničnom obliku dovodi do paralize udova (posebno za noge), a također uzrokuje poremećaj u funkcioniranju organa koji čine zdjelicu.

Trenutno se spondilitis donjeg dijela leđa najčešće dijagnosticira kod muškaraca čija je dob nešto iznad prosjeka. Kod žena je patologija mnogo rjeđa - osim toga, ona se odvija glatko i nježno. Ako se patologija ne liječi što je prije moguće, spondilitis može napasti vratni kralješak i torakalni - u ovom slučaju bit će vrlo teško vratiti integritet kostiju.

Uzroci upale u leđima

Liječnici kažu da je glavni uzrok bolesti infekcija. Međutim, same bakterije ili druge vrste mikroorganizama ne mogu dovesti do deformacije kralježaka - patogena mikroflora samo negativno utječe na imunološki sustav ljudi. Kršenje funkcioniranja imunološkog sustava već dovodi do uništenja kostiju i njihovih tkiva.

Nasljednost je također glavni uzrok bolesti. Ako barem jedan od roditelja ima spondilitis, vjerojatnost razvoja patologije povećava se za 70%.

Čimbenici koji mogu dovesti do upale su neke zarazne bolesti koje uzrokuju nekrozu vertebralnog tkiva. Najčešće su:

• infekcije koje se javljaju u mokraćnom sustavu i organima;
• aktivni tijek plućne tuberkuloze ili koštanog aparata;
• tijek psorijaze;
• gljivične infekcije tijela;
• infekcije lokalizirane u crijevnoj šupljini.

Upala može zahvatiti kralježnicu i razviti ozljede na njoj, što je kod sredovječnih i starijih osoba uobičajeno. Ako su ti uzroci otkriveni tijekom dijagnostičkih aktivnosti, liječnik će propisati pravilan režim liječenja pacijentu, jer te bolesti najčešće uzrokuju lumbalni spondilitis.

Simptomi bolesti

Naravno, glavni simptom pojave spondilitisa je lumbalna bol, koja često napada tijelo pacijenta. Ako se bolest razvije u početnoj fazi, bol će biti rijetka, ali teška. U slučaju da kronični spondilitis, bol i nelagodnost neće napustiti tijelo pacijenta. Također, takvi neugodni osjećaji često dovode do ukočenosti mišića i ograničavanja pokreta. Ovi simptomi su glavni u bilo kojem obliku spondilitisa.

Dodatni simptomi bolesti uključuju:

• poremećaj spavanja;
• pogoršanje kvalitete hoda;
• nedostatak sposobnosti da držite leđa ravno;
• bol i trnci u donjem dijelu leđa, kao i udovi i zdjelično područje;
• narušena kvaliteta stolice;
• problemi s pražnjenjem mjehura;
• nedostatak sposobnosti okretanja i savijanja;
• privremeni gubitak osjetljivosti donjih udova.

U zanemarivom slučaju, kralježnica je skraćena i savijena, što uvelike mijenja izgled osobe.

Važno je napomenuti da pacijent (osobito u početnoj fazi) možda neće primijetiti sve gore navedene simptome. Međutim, to ne znači da on razvija drugu bolest. Često se spondilitis izražava u nekoliko znakova koji ne mogu karakterizirati patologiju.

Dijagnoza lumbalnog spondilitisa

Lumbalni spondilitis - što je to, otkrili smo. Sada je potrebno razumjeti kako liječnik identificira vrstu bolesti - za to vrijedi upoznati se s dijagnostičkim postupcima koji se dodjeljuju svakom pacijentu, ovisno o lokalizaciji spondilitisa.

Kako bi se liječenje odvijalo brzo i učinkovito, pacijent bi trebao proći neke dijagnostičke postupke, i to:

Ove aktivnosti omogućuju vam da odredite uzrok razvoja patologije, procijenite stupanj vertebralnih lezija, a također pomažu u izradi kompetentnog režima liječenja. da bi se odredila vrsta upale i njezin stupanj, pacijent treba darovati krv.

No ipak, i najmanji znak koji ukazuje na spondilitis leđa treba primijetiti od strane pacijenta, jer kasni tretman ne utječe na stanje cijelog mišićno-koštanog sustava.

Liječenje bolesti

Tijekom prve faze spondilitisa, lako je izliječiti bolest u bolnici. Glavna stvar za pacijenta - na vrijeme za otkrivanje bolesti i obavljanje dijagnostičkih aktivnosti. Ali čak i ako osoba odmah ne zapazi znakove upale, patologija će i dalje dobro reagirati na liječenje, osobito ako koštano tkivo nije teško oštećeno.

Lumbalni spondilitis je težak, dugotrajan i zahtijeva strpljenje. Ako bolesnik ispravno promatra čitav kompleks postupaka i mjera, moguće je potpuno se riješiti bolesti.

Režim liječenja je kako slijedi:

1. Provođenje lijekova koji mogu ublažiti upale, kao i riješiti se glavnih simptoma patologije. Lijekovi koji se propisuju pacijentu, uklanjaju infekciju, uklanjaju bol i vraćaju koštano tkivo.
2. Pravilna prehrana, koja ne smije biti štetna i neprirodna. Oni dovode do brzog dobivanja na težini, što ne zahtijeva bolesnu kralježnicu. Dijeta u naprednim slučajevima spondilitisa propisuje liječnik.
3. Fizikalna terapija - ove vježbe čine osnovu cjelokupnog tretmana, jer gimnastika može ojačati kosti, ligamente i mišićnu masu, kao i obnoviti pokretljivost svih kralježaka. Samostalan odabir vježbi je opasan po zdravlje, jer nepravilno odabrana tehnika uzrokuje pogoršanje kralježnice.
4. Korištenje fizioterapijskih postupaka koji mogu stimulirati prirodni oporavak tijela. Akupunktura, vodeni postupci, masaža, liječenje parafinom, elektroforeza - sve to dovodi do brzog oporavka leđa, pa ne smijete odbiti fizikalne terapije.
5. Ako se bolest odvija u uznapredovalom stadiju, pacijentu se daje kirurško liječenje, koje se sastoji od uklanjanja fistula i gnoja iz kralježnice.

Spondilitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva posebnu pozornost i mukotrpno liječenje. Tek tada će biti moguće obnoviti zdravlje kralježnice, kao i vratiti joj fleksibilnost i plastičnost. Nemojte odgađati posjet liječniku. Ne znate koji liječnik kontaktirati? Samo kliknite na donji gumb i za vas ćemo odabrati stručnjaka.

Spondilitis lumbalne kralježnice, što je to i kako se liječi

Spondilitis lumbalne kralježnice, što je to? Riječ spondylos, iz grčkog znači "kralježak", a itis znači "upala". To je upalna bolest, koju karakterizira kršenje integriteta tijela kralješka, te daljnje njezino omekšavanje.

Uzroci bolesti često su zarazni u prirodi, a vjerojatnost da će se bolest povećati ovisi o nasljednosti. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, može doći do oštećenja cijele kralježnice.

Ovaj članak će govoriti o liječenju, prevenciji i prvim simptomima, kao io tome koliko je važno voditi ispravan način života, zaštititi se od virusnih i zaraznih bolesti, jer dob ovdje nije bitna i apsolutno se svatko može razboljeti.

Spondilitis lumbalne kralježnice, što je to?

Lumbalni spondilitis je jedna od najozbiljnijih bolesti kralježnice i mišićnog sustava leđa.

Spondilitis - što je to? To je upalna bolest koju karakterizira povreda integriteta kralješaka i njihovo uništavanje pod utjecajem infekcija koje zahvaćaju kralježnicu.

Kičmeni stup je najvažniji organ ljudskog tijela, stvarajući potporu, dopuštajući kretanje, podupirući unutarnje organe. Čak i najmanje promjene u tkivima kralježnice utječu na zdravlje osobe, zdravlje njegovih unutarnjih organa i metaboličke procese.

Stoga je vrijedno pristupiti njegovom liječenju odgovorno i pažljivo - to je jedini način da se održi integritet kralješaka i pokretljivost leđa. Spondilitis karakterizira brzo uništavanje koštanog tkiva, koje se javlja kao posljedica upale koja se događa u tijelu. Prema liječnicima, bolest napada ljudsko tijelo kao posljedica infekcije ili autoimunih bolesti.

Ako se liječenje ne pruži pacijentu što je prije moguće, kralježnica može početi svoju brzu deformaciju. Opasnost od lumbalnog spondilitisa je da se patologija brzo pretvara u oblik trčanja, pa je važno na vrijeme identificirati bolest kako bi se dijagnosticirala i započela liječenje.

Danas spondilitis uključuje ne samo upalne patologije, već i druge patologije povezane s infektivnim, sistemskim, nekrotičnim i drugim procesima.

S progresijom bolesti dobiva se kronični oblik bolesti, koji s teškim deformitetom kralježaka dovodi do invalidnosti i paralize.

Kako bi se unaprijed spriječili nepovratni učinci spondiloze, potrebno je razumjeti uzroke bolesti, kao i saznati kako se manifestira spondilitis i kako ga liječiti.

S progresijom bolesti dobiva se kronični oblik bolesti, koji s teškim deformitetom kralježaka dovodi do invalidnosti i paralize.

Kako bi se unaprijed spriječili nepovratni učinci spondiloze, potrebno je razumjeti uzroke bolesti, kao i saznati kako se manifestira spondilitis i kako ga liječiti.

klasifikacija

"alt =" ">
Spondilitis se može razviti i napredovati vrlo brzo - u akutnom obliku, polako - u kroničnom stadiju, a također ima i razdoblja pogoršanja. Ovisno o uzroku infekcije, razlikuju se specifične i nespecifične, koje su identificirane bakterije podijeljene u nekoliko podvrsta.

Specifični oblik

Komplikacija specifičnog spondilitisa - tifus, gonoreja, sifilis, tuberkuloza, bruceloza, aktinomikoza:

• Tifusni spondilitis je infekcija dva susjedna kralješka, kao i intervertebralni disk. Promatrano uništavanje tkiva, često dolazi do apscesa. To je bolest torakalne kralježnice. Rijetko se javlja u lumbalnom dijelu;
• Sifilitički spondilitis je lezija cervikalne kralježnice. Drugo ime je cervikalni spondilitis. Neurološko pogoršanje zbog kompresije kralježnične moždine;
• Tuberkulozni spondilitis je hematogena ili limfogena metoda širenja mikobakterija. Spadaju u spužvasti dio kralješaka, potpomognuta nepovratnim promjenama nakon ozljeda. Postoje gnojni oblici koji uništavaju koštano tkivo. Grudi bolesne osobe su deformirane. Nastaju razne bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava;
• Aktinomikotični spondilitis je patologija torakalne kralježnice s pojavom paravertebralnih fistula;
• Brucella spondilitis lumbalne kralježnice. Mala fokalna destrukcija se dijagnosticira pomoću rendgenskih snimaka i seroloških studija.

U slučaju rupture gnojnog žarišta, paralize donjih udova osobe, oštećenja mokrenja i defekacije moguća su oštećenja struktura živčanog sustava. Kod muškaraca pogoršanje funkcije zdjeličnih organa može uzrokovati impotenciju.

Nespecifični oblik

Ovaj oblik spondilitisa javlja se kod muškaraca nakon trideset godina, a karakterizira ga oštećenje kralježnice mikroorganizmima, osobito zglobovima i kralješcima. Komplikacije mogu potpuno učvrstiti kralježnicu. Mogući autoimuni procesi u vezivnom tkivu.

Bolest nespecifične prirode dijeli se na samostalne bolesti kod kojih spondilitis nije poseban simptom:

ankilozantni spondiloartritis (ankilozantni spondilitis karakterizira nasljedna kronična bolest zglobova). Ankilozirajući oblik je sustavna bolest koja utječe na upalu ne samo kralješaka, nego i drugih obližnjih tkiva i zglobova - femoralna, koljena, ramena, stopala, tkiva oka, srčanog mišića, pluća i bubrega. Starosna kategorija bolesti je od 13 do 35 godina, ali postoje slučajevi ankiloznog spondilitisa kod više odraslih osoba. Prema statistikama, muškarci su osjetljiviji na ovu bolest od žena. Kronični spondilitis ankiloze je dug, ali njegovi simptomi mogu biti blagi ili umjereni.

Ako se osoba obratila specijalistu na vrijeme za pomoć, tada se bolni sindrom može lako eliminirati. Osim toga, gotovo u potpunosti možete vratiti pokretljivost kralježnice. Ovdje će se također raditi na smanjenju deformiteta uzrokovanih spondilitisom.

Opasnost od aseptičnog spondilitisa je da učinci udarca ili ozljede kralježnice možda neće vas podsjećati na sebe mnogo godina, dok će se destruktivni procesi razvijati u cijelosti. Prije svega, liječnik pregledava pacijenta, obraćajući pozornost na svaki dio kralješka. Činjenica je da pritužbe mogu biti na lumbalnoj regiji, a cijeli problem će biti koncentriran u prsima.

Osteomijelitis kralježnice ili hematogeni spondilitis popraćeni su akutnom boli. Nastaje na susjednim kralješcima, zatim se oštećuje hrskavica i formira se kostni blok. Abscesi i fistule, gnojni meningitis napreduju. Infekcija je karakteristična za vratnu i lumbalnu kralježnicu. Postoje slučajevi širenja na stražnji kralješak.

razlozi

Liječnici kažu da je glavni uzrok bolesti infekcija. Međutim, same bakterije ili druge vrste mikroorganizama ne mogu dovesti do deformacije kralježaka - patogena mikroflora samo negativno utječe na imunološki sustav ljudi. Kršenje funkcioniranja imunološkog sustava već dovodi do uništenja kostiju i njihovih tkiva.

Kod postavljanja dijagnoze koja je napravila promjene u strukturi kralježnice, spondilitis se otkriva u bolesnika u 5 posto slučajeva. Razvojem ove bolesti u ljudskom tijelu odvija se proces nekroze koštanog tkiva, širenje gnojenja i razaranja kralješaka po cijeloj dužini leđa.

Upozorenje: čak i obična gripa može uzrokovati lumbalni spondilitis - u ovom slučaju sve ovisi o stanju ljudskog imuniteta.

Nasljednost je također glavni uzrok bolesti. Ako barem jedan od roditelja ima spondilitis, vjerojatnost razvoja patologije povećava se za 70%.

Čimbenici koji mogu dovesti do upale su neke zarazne bolesti koje uzrokuju nekrozu vertebralnog tkiva. Najčešće su:

1. infekcije koje se javljaju u mokraćnom sustavu i organima;
2. aktivni tijek plućne tuberkuloze ili koštanog aparata;
3. tijek psorijaze;
4. gljivične infekcije tijela;
5. infekcije lokalizirane u crijevnoj šupljini;
6. Brucella, E. coli, Staphylococcus ili Streptococcus.

Postoji bolest kao što je ankilozantni spondilitis, kada dolazi do oštećenja imunog sustava ligamenata i zglobova kralježnice. Kao rezultat - spondilitis.

simptomi

Naravno, glavni simptom pojave spondilitisa je lumbalna bol, koja često napada tijelo pacijenta. Ako se bolest razvije u početnoj fazi, bol će biti rijetka, ali teška. U slučaju da kronični spondilitis, bol i nelagodnost neće napustiti tijelo pacijenta. Također, takvi neugodni osjećaji često dovode do ukočenosti mišića i ograničavanja pokreta. Ovi simptomi su glavni u bilo kojem obliku spondilitisa.

Bolnost je trajna, ne zaustavlja se u mirovanju i povećava se s naporom. Postoje simptomi spondilitisa, ovisno o uzroku bolesti (specifičnom ili nespecifičnom) i lokalizaciji.

Fiziološke krivulje u kralježnici su izravnane ili neprirodno savijene, što dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja, promjena u funkcioniranju unutarnjih organa, umora i jakih bolova.

Specifični znakovi (zarazne prirode) čine da se osoba osjeća loše tijekom cijelog tijela, uz groznicu, zimicu, mučninu, slabost. Može se promatrati inkontinencija urina i izmet.

Bolno područje kralježnice tijekom upale uzrokuje crvenilo kože na mjestu trofičkih procesa. Crvenilo postaje vruće u usporedbi sa zdravim dijelom kože. Pod utjecajem degenerativnih procesa na završetke spinalnih živaca, pacijent osjeća obamrlost ekstremiteta, spazam mišića, paralizu i gubitak osjetljivosti.

Značajke spondilitisa:

• Ako su patogeni mikroorganizmi postali uzrok patologije, bolest se može pojaviti kod svih znakova bakterijske upale: povećanja opće tjelesne temperature, slabosti, povećanog umora i boli.
• Lokalni simptomi su opravdani uništenjem kralješaka i smrti diska između njih. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog boli u fokusu, disfunkcije kralježnice. Bol je blaga, neizvjesne prirode.
• Ako je proces nastanka apscesa započeo, a oni istiskuju živčane završetke, bol može biti ozbiljna. Kompresija kičmene moždine ometa rad organa za koje je komprimirano područje odgovorno. Abscesi su određeni osjećajem pacijentovog područja (palpacija), a ponekad i vizualno.
• U nedostatku pravodobne i odgovarajuće dijagnoze, pacijenta mogu biti poremećeni simptomi slični egzacerbaciji išijasa.
• Znak spondilitisa je nagli, tj. Bez vidljivog opravdanja, razvoj usporene pareze ili paralize.

Aseptični spondilitis u fazi imaginarne remisije otkriva se slučajno tijekom rendgenskog pregleda na drugoj prigodi, a karakteriziraju ga jaki, oštri bolovi koji smetaju osobi kratko vrijeme, oko 10-14 dana. Obično se zaustavljaju i ne ponavljaju 1-2 godine, ali nakon nekog vremena ponovno se obnavljaju. Kod infektivnog spondilitisa, simptomi bolesti mogu se "sakriti" iza slike osnovne bolesti.

Značajke specifičnog spondilitisa:

• Kada se mikobakterija tuberkuloza prenosi krvnim ili limfnim putem u spužvastu tvar pojedinih kralješaka, razvija se tuberkulozna varijanta bolesti. Povreda kralježnice može izazvati aktivni razvoj bolesti.
• Kao rezultat razmnožavanja mikobakterija u tijelima kralješaka počinje zapaljenski proces koji dovodi do nastanka kazeola (to je nekrotična masa, tj. Mrtvo tkivo kralježnice). Ta se masa proteže do susjednih kralješaka, a budući da sadrži patogen, bolest obuhvaća sva nova područja. Tijela kralješaka u procesu upale su uništena i deformirana do formiranja grbe.

Posljedice ovog procesa:

1. Zbog deformiteta kralježnice, unutarnji organi prestaju normalno raditi.
2. S promjenama u prsima poremećen je rad miokarda i pluća.
3. U slučaju kompresije kazeolskom kralježnicom, pridružuju se neurološki simptomi. To ovisi o mjestu kompresije. Može doći do pareze donjih udova, pa čak i paralize.
4. Rad organa u zdjelici je smanjen. Pacijent pati od spavanja.

Gnojni apscesi protežu se izvan tijela kralješaka, pojavljuju se tzv. Hladni apscesi, koji se mogu lokalizirati dovoljno daleko od izvora. Abscesi se otvaraju, formiraju se fistule, pridružuje se sekundarna infekcija. Ako se proces apscesije i formiranja fistule nastavi, to može rezultirati amiloidozom unutarnjih organa.

Brucella je često resecirao lumbalnu kralježnicu, točnije III-IV kralježak. Absces bruceloznog spondilitisa lumbalne kralježnice vrlo je rijedak, ali se gotovo uvijek javljaju rubni koštani defekti (Uzuras) i prilično veliki. Služi se radiografski određivanje malog fokalnog razaranja pojedinih kralješaka.

Bruceloza spondilitis obično utječe na lumbalnu kralježnicu, u većini slučajeva lokalizirajući se na treći i četvrti lumbalni kralješak. Nadalje se proširuje i na druge odjele, a ne uvijek postupno.

Ako je zahvaćena lumbalna regija, u teškim stadijima bol zrači u donje udove. Na palpaciji spinoznih procesa javlja se akutna, oštra bol. U nekim slučajevima pojavljuju se simptomi kompresijske radikulopatije.

U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i trenutna primjena lijekova protiv bolova.

Hematogeni spondilitis javlja se na 3-4 dana bolesti. Bolovi u leđima pojavljuju se u prsnoj kosti ili donjim ekstremitetima, ovisno o segmentu zahvaćene kralježnice.

Sifilitarna varijanta bolesti je rijetka, s cervikalnom kralježnicom koja je omiljeno mjesto napada treponema. Klinički, sifilistički spondilitis je vrlo sličan tuberkuloznom. U kasnom sifilisu, sifilid ili gumma koja se formirala u tijelu kralješka, raspada. To dovodi do kompresije živčanih završetaka ili kičmene moždine s odgovarajućim simptomima. Ako se razvije tifus, može doći do tifusnog spondilitisa.

U isto vrijeme, grudna i lumbalna kralježnica i donji dio leđa su obično pogođeni. U proces je uključen par kralješaka (na primjer, moguće je zahvaćanje prsnog i lumbalnog kralješka u procesu), kao i disk između njih.

U tom slučaju dolazi do vrlo brzog razaranja diska, koji, iako rijetko, prati razvoj apscesa.

Aktinomicetni spondilitis je obično sekundaran. Mjesto omiljene lokalizacije patološkog procesa je torakalna kralježnica zbog procesa koji se kreće od medijastinuma do kralješka. Ovu vrstu patologije karakteriziraju fistule male točke, čiji se iscjedak sastoji od kolonije aktinomiceta. Iscjedak je u obliku mase koja sadrži mrvice.

Kod aktinomikotičnog spondilitisa često je zahvaćeno nekoliko kralježaka prsnog koša, rjeđe se pokrivaju druga područja. Na početku bolesti zahvaća se samo periost, ako se liječenje ne provodi, počinje oštećenje unutarnjeg koštanog tkiva.

U području centra bolesti osjećaju se neugodni osjećaji, ubrzo se pojavljuju bolovi koji se s vremenom pojačavaju. Glavni simptom bolesti je pojava apscesa, od kojih se otvaraju fistule, koje karakterizira mala količina raspadnutog bijelog pražnjenja.

Značajke nespecifičnog spondilitisa:

Kod specifičnog spondilitisa, stražnji kralješci su rijetko pogođeni, što se ne može reći za nespecifični oblik bolesti, posebno za hematogeni gnojni oblik. Vrlo brzo napreduje.

U tom slučaju upalni proces zahvaća lukove kralješaka i prati ih diskitis (uništenje intervertebralnog diska).

Formiranje kostiju formira se između kralješaka, kičma gubi pokretljivost. Tijela kralješaka mogu biti oštećena segmentom ili može biti difuzni proces. Bolest je u većini slučajeva apsces.

Ankilozantni spondilitis i reumatoidni spondilitis - posljedica su sistemskih procesa u ljudskom tijelu, koji utječu ne samo na kralježnicu, nego i na sve pokretne zglobove. Ističe se i aseptički spondilitis, koji se razvija nakon traumatske lezije kralježnice povezane s operacijom, stvarne ozljede ili ubrizgavanja u područje kralješka.

Obično se nakon početnog oštećenja bol s vremenom smanjuje, promjene se odvijaju polako i asimptomatski do sljedeće ozljede. Naknadne ozljede dramatično pogoršavaju stanje tijela kralješaka, ubrzavaju proces nekroze tkiva i pogoršavaju simptome.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi spondilitisa, neophodno je hitno proći dijagnostiku kako bi se utvrdila prisutnost bolesti i odredio stupanj njezine progresije. Studije koje je proveo liječnik podijeljene su na instrumentalne i laboratorijske. Imenovan ovisno o mjestu lokalizacije i manifestacijama upale.

Izvršena je potpuna krvna slika za otkrivanje visokih razina leukocita u krvi, što ukazuje na razvoj infekcije. Biokemijska analiza krvi pokazuje povećanje C-reaktivnog proteina, koji je odgovoran za zaštitne funkcije tijela tijekom upale.

Radiografija kralježnice određuje gdje se nalazi oštećenje tkiva, omogućuje vam da odredite veličinu lezije i stupanj zakrivljenosti kralježaka. CT, ultrazvuk, MRI najtočnije određuju veličinu, lokaciju i prirodu lezije. Biopsija je potrebna kako bi se utvrdili uzroci bolesti, te u procesu liječenja pratiti prirodu njegovog razvoja.

Serološke metode otkrivaju uništavanje kralješaka uzrokovanih zaraznim bakterijama. Nakon sveobuhvatne dijagnoze, liječnik će odrediti gdje je lezija i što je izazvan, te pratiti dinamiku njegovog razvoja i poduzimati učinkovite mjere za vraćanje zdravlja pacijenta.

liječenje

Taktika liječenja bolesti ovisi o uzroku uništenja kralješaka i fazi patološkog procesa. Na primjer, u najranijoj fazi procesa, stručnjaci preporučuju normalizaciju hrane i umjereno bavljenje sportom. U kasnijim fazama indicirano je konzervativno liječenje. I samo u teškom slučaju potrebna je operacija.

U svakom slučaju, propisat će se drugačiji tretman: reaktivni spondilitis, na primjer, treba liječiti samo sveobuhvatno, uz uključivanje specifičnih lijekova koji su aktivni za patogenu mikrofloru koja je uzrokovala.

Tretman lijekovima

Liječenje spondilitisa u ovom slučaju:

• Tuberkuloza uključuje lijekove protiv tuberkuloze (rifampicin, isoniazid).
• Terapija brucilarnog spondilitisa uključuje antibiotike (rifampicin, tetraciklin, ofloksacin).

Općenito, terapijska taktika uključuje liječenje lijekovima i lijekovima. Skupina lijekova primjenjivih na liječenje spondilitisa uključuje:

1. NSAID (Ksefokam, Nimika, Nise).
2. Blokatori lanca upalne inflamacije (Infliximab, Remicade).
3. Hormonski lijekovi (Diprospan, Flosteron).
4. Specifični antitumorski agensi (metotreksat).
5. Rješenja za detoksikaciju.

fizioterapija

Fizioterapija se može propisati samo kao dodatna mjera u liječenju spondilitisa. Pravilno dokazano:

• termoterapiju;
• Terapija tjelovježbom;
• Masaža leđa za spondilitis lumbalnog dijela kralježnice (što je to i kako utječe na zdravlje - vidi dolje);
• elektroforeza;
• Spa tretman uz korištenje blata i mineralne vode.
• Vježbanje gimnastike i masaža leđa mogu značajno smanjiti bol, vratiti prirodne obline kralježnice, poboljšati protok krvi i rad unutarnjih organa.

Vježbe za leđa izvode se uz strogo poštivanje ispravne tehnike i pod nadzorom trenera.

Narodni lijekovi

Nakon uspješnog glavnog tijeka liječenja, u rehabilitaciju se mogu dodati tradicionalne metode koje će pomoći tijelu da se oporavi, poboljša cirkulaciju i držanje tijela:

• Biljne kupke: kadulja, kamilica i smilje;
• Altai mumija - stimulira imunološki sustav i jača tijelo;
• Kupka s brezom koja je tek nakon potpunog oporavka zdravlja;
• Masti i tinkture na bazi oraha i softtail-a, za lokalnu i unutarnju uporabu.

operacije

Izvodi se kirurgija spondilitisa:

1. Teška oštećenja kralješaka;
2. Abscesi tkiva;
3. Poremećaj kičmene moždine;
4. Fistula, gnojno obrazovanje.

Kirurški zahvat je zabranjen:

• Bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
• sepsa;
• Operativno ojačati stražnji dio kralježnice s metalnim iglama. Zatim, u tri ili četiri dana, provodi se sljedeća faza operacije.

Hirurška intervencija je potrebna za uklanjanje oštećenih tkiva i njihovu daljnju zamjenu transplantatom:

• Dio koštanog tkiva pacijenta, obično rebro;
• Umjetni ugljični implantati ili nikal-titan.
• Značajke liječenja tuberkuloznog spondilitisa

Liječenje spondilitisa uzrokovanog mycobacterium tuberculosis, provodi se u specijaliziranim kirurškim bolnicama, ili u tuberkuloznim sanatorijima. Liječenje uključuje imenovanje anti-TBC lijekova, imobilizaciju (krevet u krevetu od gipsa), medicinsku gimnastiku, masažu, solarnu energiju, dijetu, zrak i fizioterapiju.

Potrebno je stalno pratiti stanje gipsanog sloja, jer na njemu ne bi trebalo biti nikakvih nepravilnosti, ono bi trebalo odgovarati pacijentovoj tjelesnoj površini, a gips bi trebao biti cjelovit.

Tijelo treba redovito čistiti kamfornim alkoholom, a masažu treba provoditi kako bi se spriječilo nastanak žuljeva, osobito u bolesnika s neurološkim simptomima. Pacijentu treba pružiti temeljitu i kvalificiranu skrb.

Režim liječenja je kako slijedi:

1. Provođenje lijekova koji mogu ublažiti upale, kao i riješiti se glavnih simptoma patologije. Lijekovi koji se propisuju pacijentu, uklanjaju infekciju, uklanjaju bol i vraćaju koštano tkivo.
2. Pravilna prehrana, koja ne smije biti štetna i neprirodna. Oni dovode do brzog dobivanja na težini, što ne zahtijeva bolesnu kralježnicu. Dijeta u naprednim slučajevima spondilitisa propisuje liječnik.
3. Fizikalna terapija - ove vježbe čine osnovu cjelokupnog tretmana, jer gimnastika može ojačati kosti, ligamente i mišićnu masu, kao i obnoviti pokretljivost svih kralježaka. Samostalan odabir vježbi je opasan po zdravlje, jer nepravilno odabrana tehnika uzrokuje pogoršanje kralježnice.
4. Korištenje fizioterapijskih postupaka koji mogu stimulirati prirodni oporavak tijela. Akupunktura, vodeni postupci, masaža, liječenje parafinom, elektroforeza - sve to dovodi do brzog oporavka leđa, pa ne smijete odbiti fizikalne terapije.
5. Ako se bolest odvija u uznapredovalom stadiju, pacijentu se daje kirurško liječenje, koje se sastoji od uklanjanja fistula i gnoja iz kralježnice.

Sve ove aktivnosti pomoći će ne samo u liječenju spondilitisa, već će imati i dobar učinak tijekom razdoblja rehabilitacije. Ali kako bi se izbjeglo sve to, ne smije se zaboraviti na preventivne mjere - sport, izbjegavanje ozljeda kralježnice. Ako se ipak dogodi neugodna situacija, onda nije vrijedno odgađanja.

Potrebno je odmah se prijaviti za konzultaciju s liječnikom, jer što se ranije postavi dijagnoza i otkrije problem, to će liječenje biti uspješnije i jeftinije. Pojedini oblici spondilitisa uzrokuju groznicu, zimicu i slabost.

Takve simptome karakterizira jednostavna prehlada, zbog koje se osoba može zavesti o uzrocima boli.
"alt =" ">

Kako izbjeći bolest?

Da bi se izbjeglo negativno narušavanje integriteta mišićno-koštanog sustava leđa, treba se pridržavati zdravog načina života: aktivni sport i odmor, pravilna prehrana, smanjenje tjeskobe i stresa.

Glavni uzrok spondilitisa su bakterije, čija se infekcija najčešće javlja kao posljedica seksualnog kontakta s nositeljem bolesti, konzumiranje hrane loše kvalitete (mesnih i mliječnih bakterija) ili lijekova, pa je potrebno poduzeti mjere za uklanjanje rizičnih čimbenika iz njihovih života.

Zaštitite kralježnicu od ozljeda, jer u uvjetima ozljede i oslabljenog imuniteta bakterije razvijaju brže. Redoviti terapijski pregledi pomoći će izbjeći spondilitis.

Tri faze rehabilitacije

Nakon operacije, liječenje lijekovima se nastavlja. U tijeku je rad na vraćanju pacijentove pokretljivosti uz pomoć kompleksa medicinskih vježbi, masaže i refleksologije. To će pomoći normalizirati cirkulaciju krvi, poboljšati metabolizam i učinkovitost antibiotika, fleksibilnost kralježnice.

• Prva faza: provodi se u bolnici oko dva tjedna. Malo-pomalo pacijent počinje hodati. Liječnik rehabilitacije propisuje korzet za ispravno držanje tijela.
• Druga faza: otpust iz bolnice. U prvom mjesecu pacijent radi niz vježbi za jačanje mišića leđa, nekoliko sesija tjedno. U izradi tijeka vježbi uzima se u obzir vrsta i mjesto kirurške intervencije. Oštri zavoji i okreti tijela su kontraindicirani. Vježbe bi trebalo obavljati ležeći na leđima, sa strane, u želucu. Budite sigurni da ste pod nadzorom liječnika.
• Treća faza: završna faza rehabilitacije u složenim oblicima bolesti može trajati cijeli život. Temelji se na radu na držanju tijela, jačanju tijela. Liječnici preporučuju plivanje, ali umjereno. Veliki učinak liječenja ima godišnji tretman u lječilištu.

Prognoza bolesti

Prognoza za život s spondilitisom je povoljna. Ako se liječenje započne u ranim stadijima bolesti, moguće je potpuno izlječenje. S pojavom komplikacija i neuroloških poremećaja, liječenje je teže i dulje, međutim, uz adekvatan kompleks terapijskih mjera i usklađenost sa svim preporukama liječnika, možete postići stabilan pozitivan rezultat.

Deformacije kralježnice i prsnog koša mogu se djelomično prilagoditi, uvelike ovisi o početnom stanju pacijenta (primjerice, prisutnosti grbe) i njegovoj disciplini i upornosti.

U uznapredovalim slučajevima, tijekom duljeg tijeka upalnog procesa razvija se amiloidoza unutarnjih organa.

Nepovoljna prognoza u bolesnika s neurološkim poremećajima (flacidna paraliza, disfunkcija zdjeličnih organa) i preležanine.
"alt =" ">

Spondilitis: liječenje, simptomi i uzroci

Spondilitis je ozbiljna bolest kralježnice. Muškarci, a ne žene, pate od ove bolesti, s ovom bolešću, kralježnica je deformirana, ali to je samo ako se liječenje ne započne na vrijeme.

Ovaj članak će biti koristan svakome tko želi saznati više o bolesti za voljene osobe ili za one koji se sami suočavaju s tom teškom bolešću.

U ovom članku naći ćete odgovore na pitanja koja vas muče, a to su: što je spondilitis, kako se manifestira, koji su razlozi za pojavu, dijagnozu, jer ćete naći vježbe fizioterapije koje će vam biti korisne. Za detaljnije razumijevanje bolesti u članku postoje videozapisi, u njima možete slušati preporuke liječnika na račun bolesti.

Spondilitis - karakterističan

Spondilitis je upalna (često infektivna) bolest kralježnice, čiji je glavni simptom primarno razaranje kralješaka. Ako ne započnete liječenje spondilitisa na vrijeme, kralježnica se na kraju deformira. U strukturi svih bolesti kralježnice, ova patologija je oko 5%. Muškarci češće pate od spondilitisa nego žena. Većina slučajeva su osobe starije od 50 godina.

Spondilitis utječe na kralježnicu u oko 5% slučajeva svih bolesti kralježnice. Od tih, 40% je spondilitis tuberkuloznog podrijetla. U osnovi, bolest se dijagnosticira u torakalnoj kralježnici. U 60% slučajeva pacijenti su muškarci. Prije nekoliko desetljeća, spondilitis se najčešće javlja kod djece i mladih, a posljednjih godina počinje "starenje" bolesti, a već 65% pacijenata ima preko 50 godina.

Opasnost je da bolest polako napreduje i često postaje kronična. Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati lumbalni spondilitis za početak liječenja.

Spondilitis, ili "ukočenost" kralježnice, karakterizirana je upalom vertebralnih zglobova. Spondilitis se može opisati kao upalni artritis kralježnice. U nekim slučajevima zahvaćeni su ne samo strukturni elementi kralježnice, nego i drugi zglobovi i organi.

Uzroci spondilitisa

Najčešći uzrok spondilitisa je infektivni agens koji krvlju ulazi u zglobove i kralježnicu. U 40% slučajeva spondilitisa, Mycobacterium tuberculosis postaje infektivni agens (takav spondilitis naziva se Pottova bolest).

Manje su uobičajeni patogeni kao što su gonorkejski gonokoki, blijeda treponema (uzročnik sifilisa), brucella, Staphylococcus aureus, streptokoki, E. coli, uzročnik tifusa. Ponekad ima slučajeva gljivičnog spondilitisa (actinomycotic). Spondilitis također može izazvati ozljede (aseptička upala) kralježnice.

Reumatoidni spondilitis je izuzetno rijedak. Predisponirajući čimbenici za razvoj upalnog procesa u kralježnici su genetska predispozicija, povijest ozljeda kralježnice, smanjeni imunitet.

Najčešće se spondilitis događa kada se bakterije uvode u tijela kralješaka, koji se, kada uđu u tijelo pacijenta, nose krvlju do kralježnice i njezinih zglobova. U većini slučajeva to su tuberkuloza mikobakterija. Mnogo rjeđe se mogu naći među gonokoknim bakterijama (izvor gonoreje), brucelli (bruceloza) i blijedoj treponemi (sifilis). Također u vrlo rijetkim slučajevima, pronađena je aktinomikoza (gljivična bolest), reumatoidni spondilitis.

Na razvoj spondilitisa bilo koje etiologije utječu genetske predispozicije, smanjeni imunitet i prethodne ozljede kralježnice. Nakon što infekcija uđe u kralješke, počinju truliti procesi, pojavljuju se područja nekroze (mrtvog tkiva) koja se šire od jednog kralješka do drugog. Tijekom vremena, kralješci se deformiraju, mijenjajući svoj oblik. To dovodi do kršenja zakrivljenosti kralježnice, poremećaja izmjene plina u plućima, protoka krvi u organima.

Spondilitis u većini slučajeva ima sekundarni karakter - razvija se u pozadini drugih bolesti. Uzrok bolesti su patogeni mikroorganizmi koji se unose u tijela kralješaka iz primarnog izvora infekcije krvnim ili limfnim protokom. U nekim slučajevima bolest se javlja na pozadini aseptične upale (bez sudjelovanja bakterija) nakon ozljeda i autoimunih lezija kralježnice.

Ovisno o prirodi infekcije koja je dovela do pojave patološkog procesa, spondilitis može biti specifičan i nespecifičan. Patogeni tuberkuloze, bruceloza, sifilis, gonoreja, rijetko tifus i aktinomikoza (gljivice) uzrokuju specifičnu leziju kralježnice. Nespecifična upala kralježnice razvija se kada je izložena nespecifičnoj patogenoj mikroflori - streptokoku, stafilokoku, bakteriji Escherichia coli.

U 40% slučajeva spondilitisa registriran je tuberkulozni oblik bolesti, koji se javlja na pozadini plućne tuberkuloze ili tuberkuloze kostiju. Upala kralješaka može biti autoimuna i neinfektivna. Autoimuni proces pojavljuje se na pozadini osjetljivosti na reumatske bolesti i nasljedna obilježja imunološkog sustava.

Neinfektivna ili aseptična upala nastaje kao posljedica ozljeda leđa ili redovitog prenaprezanja kralježnice povezane s profesionalnim aktivnostima ili sportom. Zbog utjecaja infektivnih i autoimunih čimbenika u tijelu kralješka nastaju područja nekroze (nekroze) koštanog tkiva. Pogoršava se rad intervertebralnih zglobova i ligamenata, smanjuje se pokretljivost kralježnice i deformacija.

Oštećeni kralješci imaju klinasti oblik, što dovodi do kompresije kičmene moždine i pojave kompresijskih fraktura. Ankiloza zglobova, formiranje osteofita, smanjenje elastičnosti ligamenata zbog upalnog procesa dovodi do stvaranja nepokretnosti kralježnice i izglađivanja fizioloških krivulja. Deformitet kralješnice i prsnog koša remeti pluća i srce.

Klasifikacija spondilitisa

Ovisno o uzroku spondilitisa, postoji nekoliko oblika bolesti, koji se razlikuju u prirodi tečaja, kao i metode dijagnoze i liječenja.

Vrste specifičnih lezija kralježnice:

• Brucella - karakterizira kombinirana lezija kralježnice u lumbalnom, genitalnom, živčanom i kardiovaskularnom sustavu. U pravilu se razvija u kasnom stadiju bolesti, a uočava se uglavnom u tijeku kronične relapsne bolesti.
• Tuberkuloza (Pottova bolest) - češća je u djetinjstvu i adolescenciji, pogađa uglavnom vratnu kralježnicu s subluksacijom atlanto-aksijalnih zglobova. Tuberkulozni spondilitis poznat je još od antičkih vremena. Antikasni iscjelitelji dali su mu prikladan nadimak "karijes".
• Actinomycotic - popraćeno porazom periosta s formiranjem fistula i oslobađanjem bijelog eksudata. Aktinomikoza lumbalne kralježnice može biti komplikacija crijevnog oblika bolesti.
• Sifilitika - pojavljuje se u tercijarnom obliku bolesti, lokalizirana je u vratnoj kralježnici, ima kronični tijek, prati nastanak propusnih apscesa. Patološki proces uzrokuje uništenje kralješaka i intervertebralnih diskova, što može dovesti do deformacije odgovarajućeg dijela kralježnice. Osim toga, u nekim slučajevima nastaju i nadutost. Sifilitički spondilitis se razvija postupno i kroničan je. Često zahvaća vratnu kralježnicu, vrlo rijetko - lumbalno.
• Gonorrheal - pojavljuje se na pozadini genitalne infekcije, razvija se u lumbalnoj kralježnici vrste radikulitisa. Gonorrhealni spondilitis karakterizira olujni početak i izuzetno brzo pojavljivanje vrlo oštrih bolova u kralježničnoj moždini tipa radikulitisa.

Glavni krivac je tuberkulozni bacil, koji pada iz krvi u spužvastu kost, što dovodi do formiranja granuloma i šupljina u njima i postupno uništava kralješke. Najčešće su bolesna djeca u dobi od dvije do tri godine koja su imala akutne infekcije (upale pluća, veliki kašalj, difterija) i žive u lošim socijalnim uvjetima.

Bruceloza spondilitis javlja se uglavnom u starijoj dobi, a muškarci su češće bolesni. Bolest je najčešća u zemljama Mediterana, a dijelom iu Latinskoj Americi. U većini slučajeva zahvaćena je lumbalna kralježnica, rjeđe vratna kralježnica. Obično su uključena dva ili više kralježaka, a ne nužno i susjedni. Patološki proces, koji ima karakter granulomatozne upale, može se lokalizirati u tijelima kralješaka, intervertebralnim diskovima, ligamentima, au nekim slučajevima dolazi do oštećenja međuvrežnih zglobova.

Pacijentica ima intenzivnu lokalnu bol u kralježnici, koja zabrinjava i tijekom pokreta i mirovanja, a lezije lumbalne kralježnice ponekad zrače do donjih ekstremiteta. Palpacija spinoznih procesa odgovarajućih kralješaka oštro je bolna. Zabilježena je napetost paravertebralnih mišića.

Dva ili tri kralješka su obično uključena u proces. Prije svega, zahvaća se periost, a zatim se proces može proširiti u koštano tkivo. Postoje bolovi u lumbalnom području, koji s napredovanjem procesa postaju intenzivniji. Gotovo uvijek postoje apscesi, iz kojih se otvaraju daljnje točkaste fistule s oskudnim bijelim mrvljivim iscjedkom, koje u istraživanju predstavljaju akutno-kinete.

Na početku bolesti, tjelesna temperatura je vrlo visoka. I dalje možete promatrati pacijente sa subakutnim i kroničnim, progresivnim tijekom procesa.

Općenito, spondilitis za kralježnicu nije rečenica i ima povoljnu prognozu. Ali njegov tuberkulozni oblik ili neki drugi uzrokovan kroničnim zaraznim ili gnojnim procesom nije tako lako tretiran. Samo iskorjenjivanje patogenih bakterija i mikroorganizama koji su uzrokovali bolest daju mogućnost potpunog izlječenja.

Ovisno o uzroku bolesti, može se razviti polako, pojaviti se u kroničnom obliku s rijetkim razdobljima pogoršanja, ili može proći u brzo napredujućem obliku. Postoji nekoliko vrsta bolesti.

• Najopasniji je septički ili gnojni spondilitis. Razvija se vrlo brzo, u roku od nekoliko sati mogu se pojaviti fistule i neurološki poremećaji. Lumbalni kralješci su najviše pogođeni ovim oblikom bolesti, jer su pokretljiviji i doživljavaju najjači napor.
• Tuberkulozni spondilitis je češći u torakalnoj regiji, ali može utjecati na donji dio leđa. Razvija se uglavnom kod djece i adolescenata. To je zbog svojstava strukture kralježnice, slabe opskrbe krvlju i slabog imuniteta.
• Lumbalna kralježnica često je također pod utjecajem aseptičnog spondilitisa. Također se naziva i traumatskim, jer se razvija nakon fizičkog oštećenja. Izložen je uglavnom muškarcima srednjih godina.
• Ankilozirajući ili deformirajući spondilitis javlja se u kroničnom obliku. To utječe, osim na kralježnicu, i na druge zglobove. Također se naziva ankilozantni spondilitis. U pratnji takve spondilitis groznice, bolova u mišićima i gubitka apetita. To često dovodi do invalidnosti.

Na lumbalnu kralježnicu može utjecati i brucella spondilitis. Rijetko je i pojavljuje se u pozadini infekcije brucelozom. Najčešće ovaj oblik bolesti pogađa 3 i 4 kralješka.

Simptomi bolesti

Uobičajeni simptomi za sve vrste spondilitisa su upala kralješaka i drugih zglobova, praćena bolovima u leđima, zglobovima kuka, nogama, zakrivljenosti kralježnice, neurološkim poremećajima (trnci i peckanje u leđima, nogama i bedrima, inkontinenciji urina i izmetu), smanjenoj pokretljivosti.

Glavna klinička manifestacija bilo koje vrste spondilitisa je bol u području lezije kralješnice. Najčešći je torakalna kralježnica. Bol može biti različitog intenziteta i, u pravilu, bolna je u prirodi.

Gotovo je konstantna i povećava se s fizičkim naporom. Uz bol, stalna manifestacija je i smanjenje volumena pokreta u kralježnici (sklonosti, okreti su teški). Fiziološke krivulje se smanjuju, kralježnica postaje ravnomjerna.

U budućnosti je moguće formiranje patoloških deformiteta (pognutih, patoloških krivina), što dovodi do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa. Kod infektivnog spondilitisa moguća je i vrućica, zimica, pospanost, opća slabost i umor, kao i zamjetna ispiranje kože preko zahvaćenog područja.

Kada su spinalni živci uključeni u patološki proces, osjetljivost može biti poremećena, može se pojaviti ukočenost kože, paraliza, grčevi mišića itd..

Ovisno o etiologiji, sav spondilitis ima obilježja kliničke slike. Dakle, kod tuberkuloznog spondilitisa simptomi mogu biti prisutni nekoliko godina. Najčešće je zahvaćena vratna kralježnica.

Za tuberkulozni spondilitis karakterizira se pojava jednog gnojnog apscesa, razvoj potpune ireverzibilne paralize udova, formiranje grbe (Pott trijada). Karakteristika ankilozirajućeg spondilitisa je dugačak tijek, širenje patološkog procesa odozdo prema gore, kao i početni izgled obuzdavanja pokreta (prije razvoja boli).

Aktinomikotične lezije kralježnice karakterizirane su lezijama periosta nekoliko kralješaka s nastankom apscesa i točkastih fistula, kroz koje se javlja bjelkasti iscjedak. Bruceloza spondilitis obično utječe na lumbalnu kralježnicu, a bol zrači na donje ekstremitete.

Karakteristično obilježje aseptičkog traumatskog spondilitisa je prisutnost razdoblja "imaginarnog blagostanja", kada akutni simptomi nestaju nakon ozljede, a patološki proces s tkivnom nekrotizacijom traje do ponavljanja kliničke slike.

Prvi i glavni simptom spondilitisa je bol u zahvaćenom području kralježnice. Ona je različitog intenziteta, od gotovo neprimjetnog do bolnog. Najčešće bol boli u prirodi. Zabrinutost gotovo neprestano raste s opterećenjem.

Drugi trajni simptom je smanjenje pokreta u kralježnici. Pacijent ne može obavljati uobičajene zavoje i zavoje. Fiziološke zakrivljenosti kralježnice također su poravnate, postaju gotovo potpuno ravne. To dovodi do povećane boli i stalnog umora u leđima.

U slučaju specifičnog spondilitisa, tjelesna temperatura pacijenta raste, postoji opća slabost, zimica, pospanost. Koža preko zahvaćenog dijela leđa može postati crvena (hiperemija) i postati toplija u usporedbi sa zdravim dijelom kralježnice.

Kada su u proces uključeni spinalni živci, pojavljuju se odgovarajući simptomi: obamrlost kože, gubitak osjetljivosti, spazam mišića, paraliza, itd. Zbog lošeg držanja tijela, pognutih i drugih prisilnih položaja, poremećen je rad kardiovaskularnog sustava i dišnih organa.

U iznimno rijetkim slučajevima, spondilitis može uzrokovati sepsu (razmak i širenje mikroorganizama u krvi), što može biti fatalno bez odgovarajućeg liječenja.

Simptomi koji su zajednički za sve tipove bolesti sastoje se od jakog bolnog sindroma, koji je lokaliziran u fokusu bolesti. Istovremeno, prirodne krivulje kralježnice postupno se izglađuju, što svakako utječe na strukturu ljudskog tijela i negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa. Može doći do stiskanja živaca i koštane srži.

Često se javlja gnojna upala koja prelazi u susjedna tkiva. Utječu i koštane strukture i ligamenti kralježnice i njenog zglobnog aparata. U isto vrijeme dolazi do smanjenja zdravlja i aktivnosti osobe.

Postoje i specifični simptomi koji se javljaju ovisno o specifičnom porijeklu spondilitisa. Na primjer, u tuberkuloznom obliku, pojavljuje se kazeozna nekroza izravno u tkivima hrpta.

U ankilozirajućem obliku spondilitisa uočeni su sljedeći simptomi:

• skraćivanje kralježnice;
• ukočenost kralježnice;
• pokreti pacijenta s dubokim dahom ili kašljem postaju manje izraženi;
• s vremenom se formira zakrivljenost kralježnice, nazvana "pozicija molitelja".

dijagnostika

Ako se sumnja na tuberkulozni spondilitis, provode se opći klinički testovi krvi i urina, biokemijski test krvi, utvrđuju se razina glukoze u krvi, proteinogram i reumatološki testovi (za diferencijalnu dijagnozu). U slučaju aktinomikotične geneze spondilitisa provodi se citološka analiza izlučivanja iz fistula.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja koriste se radiografija kralježnice, kompjutorska i magnetska rezonancija te ultrazvuk. Kada etiologija bruceloze provodi reakciju Byrnea, kao i serološku dijagnozu. Ponekad se provodi biopsija s proučavanjem materijala kako bi se utvrdila točna etiologija patološkog procesa.

Prije svega, liječnik obraća pozornost na simptome bolesti. Nakon toga, pacijentu morate dodijeliti dodatne metode pregleda. Mogu se podijeliti u laboratorijske i instrumentalne.

Sljedeća ispitivanja odnose se na laboratorijske dijagnostičke metode:

• Opći test krvi. Pokazat će prisutnost upale u tijelu (povećanje broja leukocita u krvi)
• Biokemijska analiza krvi. Također potvrđuje upalne procese u tijelu (povećanje C-reaktivnog proteina)

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

• X-zraka kralježnice u dvije projekcije. Omogućuje vam otkrivanje lezija, određivanje njihovog položaja i veličine, mjerenje kutova fizioloških zakrivljenosti kralježnice
• Kompjutorska tomografija. To je točnija i preciznija metoda u usporedbi s X-zrakama. Omogućuje vam da u milimetru otkrijete patologiju, njezinu lokaciju i veličinu.
• Biopsija je praćena mikroskopijom. Omogućuje vam da s maksimalnom točnošću odredite uzrok bolesti i pratite dinamiku liječenja.

Da bi se propisao potreban tretman, potrebno je pravovremeno postaviti ispravnu dijagnozu. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje radiografija, MRI, kompjutorska tomografija ili biopsija. Pomaže u određivanju uzroka patoloških procesa. Identificirati stupanj upalnog procesa je opći ili biokemijski test krvi.

Opasnost od bolesti je da je u početnoj fazi gotovo asimptomatska. Mnogi pacijenti ne traže medicinsku pomoć, povezujući bolne osjećaje s običnim prekomjernim radom ili hladnoćom. Ponekad se procesi uništavanja koštanog tkiva nalaze u liječenju osnovne bolesti.

Vrlo je važno na vrijeme zakazati sastanak s ortopedskim kirurgom i saznati točan uzrok bolesti. Stručnjak propisuje brojne dijagnostičke postupke, uključujući i test krvi. Da bi se isključila onkološka priroda bolesti, potrebno je izvršiti punktnu biopsiju. Potrebna je radiografija, CT i magnetska rezonancija.

Liječenje spondilitisa

Uobičajeni tretmani za skupinu spondilitisa (ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis, psorijatični artritis, spondiloartropatije) uključuju:

• Lijekovi: lijekovi koji pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova koji smanjuju bol i osjećaj obamrlosti povezani s spondilitisom. Takve lijekove karakterizira prisutnost nuspojava i u nekim slučajevima može uzrokovati oštećenje crijevnog trakta. U nedostatku učinkovitosti, pacijentima se propisuju osnovni lijekovi za liječenje artritisa - metotreksata, kortikosteroida.
• Vježbe: vježba se smatra ključnom komponentom terapije u liječenju spondilitisa. Redovita dnevna vježba omogućuje vam da ispravite držanje i fleksibilnost kralješaka. Pravilno držanje izbjegava komplikacije uzrokovane spondilitisom - ukočenost kralježnice i tako dalje.
• Zagrijavanje: Zagrijavanje oštećenih zglobova i mišića pomaže smanjiti bol i smanjiti osjećaj ukočenosti. Vruće kupke opuštaju mišiće i smanjuju bolove u zglobovima.
• Kirurgija: U teškim slučajevima spondilitisa potrebna je operacija.

Liječenje spondilitisa uzrokovanog mycobacterium tuberculosis, provodi se u specijaliziranim kirurškim bolnicama, ili u tuberkuloznim sanatorijima. Liječenje uključuje imenovanje anti-TBC lijekova, imobilizaciju (krevet u krevetu od gipsa), medicinsku gimnastiku, masažu, solarnu energiju, dijetu, zrak i fizioterapiju.

Potrebno je stalno pratiti stanje gipsanog sloja, jer na njemu ne bi trebalo biti nikakvih nepravilnosti, ono bi trebalo odgovarati pacijentovoj tjelesnoj površini, a gips bi trebao biti cjelovit. Tijelo treba redovito čistiti kamfornim alkoholom, a masažu treba provoditi kako bi se spriječilo nastanak žuljeva, osobito u bolesnika s neurološkim simptomima. Pacijentu treba pružiti temeljitu i kvalificiranu skrb.

U slučaju infektivne geneze, antibiotici se koriste za etiotropično, simptomatski i patogenezno propisane NSAR (ibuprofen, nise, meloksikam), hormonske pripravke i vitamine skupine B, fizioterapijski tretman. Uz neučinkovitost konzervativnih metoda, u prisutnosti gnojnih šupljina i velikih deformiteta kralježnice, indicirano je kirurško liječenje.

Među lijekovima se mogu identificirati nespecifični lijekovi koji se koriste za liječenje bilo koje vrste spondilitisa, a specifični, koji su učinkoviti za određenu bolest s određenim etiološkim (kauzalnim) čimbenikom.

Sve specifične lijekove propisuje isključivo liječnik i odabire se strogo individualno, ovisno o patogenu, stupnju ozljede kralježnice, komorbiditetima u bolesnika i mnogim drugim čimbenicima.

Među nespecifičnim lijekovima može se razlikovati:

• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Oni doprinose smanjenju boli, upali i smanjenju vrućice kod pacijenta. Najučinkovitija od svih ovih skupina u spondilitisu su Ortofen i Indomethacin. Oni su propisani 100-150 mg dnevno. Tijek liječenja traje od 1 mjeseca do nekoliko godina dnevnog unosa.
• Kortikosteroidi. Ovi lijekovi nisu uvijek učinkoviti za spondilitis, međutim, u kombinaciji s NSAID-ima, ubrzavaju proces oporavka i oporavka, smanjuju oticanje tkiva, anesteziraju i normaliziraju metaboličke procese. Najčešće korišteni lijek u ovoj skupini je prednizolon (20-30 mg dnevno) i Metipred (10-15 mg dnevno).
• Rješenja. Lijekovi iz ove skupine koriste se za smanjenje intoksikacije, ubrzavaju izlučivanje bakterija iz tijela i normaliziraju tjelesnu temperaturu. Najčešće se intravenozno ubrizgava otopina soli (0,9% otopina natrijevog klorida), Ringerova otopina i glukoza. Najčešće se propisuje 200-400 ml dnevno, ali doziranje može varirati ovisno o težini stanja i težini pacijenta.
• Antibiotici. Ovi lijekovi se propisuju nakon testa krvi na osjetljivost na antibiotike i omogućuju uklanjanje mikroorganizama iz koštanog tkiva. Najčešće je to skupina fluorokinolona i cefalosporina. Imaju širok spektar djelovanja, a mnogi pacijenti imaju dobru osjetljivost na njih. To su lijekovi kao što su ceftriakson, levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, cefepim, cefiksim, itd.

• glatkoća zavoja kralježnice;
• deformacija kralježnice, promjena držanja tijela, nastanak patološke kifoze u torakalnoj regiji (grba);
• kompresijski prijelomi;
• promjena oblika prsnog koša, izobličenje zdjelice;
• disfunkcija pluća, srca, zdjeličnih organa;
• amiloidoze;
• sepsa;
• paraliza udova

Fizioterapijski tretman spondilitisa

Ove terapije treba koristiti zajedno s lijekovima. Tijek liječenja je od 10 do 15 sjednica. Ako je potrebno, takvi se tečajevi ponavljaju nakon 2-4 tjedna.

Glavni i najučinkovitiji tretmani za spondilitis uključuju sljedeće postupke:

• Termoterapiju. Smanjuje bol, dovodi do opuštanja mišića.
• Terapija tjelovježbom. Omogućuje vam održavanje mišićnog okvira leđa u potrebnom tonu, poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima.
• Masaža leđa Smanjuje hipertoniju mišića, ubrzava protok krvi, smanjuje bol.
• Fonoforeza s hidrokortizonom. Smanjeno oticanje tkiva, anestezija.
• Spa tretman. Uklanjanjem akutnog stadija bolesti, kada se bolesnik oporavi od bolesti, odmarališta s blatnom terapijom i mineralne vode imaju dobar učinak na oporavak.

Pravilno odabrane vježbe pomažu u vraćanju slobode kretanja i zaustavljanju progresije deformiteta kralježnice. Sve vježbe se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Fizikalna terapija pomaže u održavanju fleksibilnosti kralježnice, ispravnom držanju tijela, izbjegavanju komplikacija. Ali fizička aktivnost mora biti nužno za pacijenta.

Kada se spondilitis lumbalne kralježnice ne preporuča, zavoji, zavoji i pletiva. Većina vježbi izvodi se s ležećeg položaja. Potrebno je isključiti iznenadne pokrete i pojavu boli. Za postizanje željenog učinka važno je redovito uključivati, postupno povećavajući opterećenje.

Prognoza bolesti

Prognoza za život s spondilitisom je povoljna. Ako se liječenje započne u ranim stadijima bolesti, moguće je potpuno izlječenje. S pojavom komplikacija i neuroloških poremećaja, liječenje je teže i dulje, međutim, uz adekvatan kompleks terapijskih mjera i usklađenost sa svim preporukama liječnika, možete postići stabilan pozitivan rezultat.

Deformacije kralježnice i prsnog koša mogu se djelomično prilagoditi, uvelike ovisi o početnom stanju pacijenta (primjerice, prisutnosti grbe) i njegovoj disciplini i upornosti.

U uznapredovalim slučajevima, tijekom duljeg tijeka upalnog procesa razvija se amiloidoza unutarnjih organa. Nepovoljna prognoza u bolesnika s neurološkim poremećajima (flacidna paraliza, disfunkcija zdjeličnih organa) i preležanine.

Profilaksa spondilitisa

Kako bi se izbjegla početna pojava spondilitisa, potrebno je izbjegavati ozljede kralježnice, redovito vježbati ili druge aktivne sportove, te pravovremeno kontaktirati lokalnog liječnika ako se pojavi neka bolest.

Da bi se izbjegli ponavljajući slučajevi bolesti, treba se strogo pridržavati preporuka liječnika kada se liječi prvi slučaj spondilitisa, podvrći se punom tijeku liječenja, unatoč značajnom poboljšanju stanja, podvrgnuti se oporavku ljeti u sanatorijima i dispanzerima, izbjegavati ozljede kralježnice.

Prognoza za pravodobno i pravilno liječenje spondilitisa je povoljna. Lumbalni spondilitis je teško liječiti. Često dovodi do ozbiljnih deformiteta kralježnice.

Stoga je potrebno poduzeti mjere kako bi se spriječio upalni proces. Za to je vrlo važno održavati zdrav način života i držanje monitora. Potrebno je zaštititi donji dio leđa od ozljeda i hipotermije. A tjelesna kultura će pomoći jačanju mišića i ligamenata.

Ako ne počnete liječiti spondilitis na vrijeme, posljedice bolesti mogu biti tužne. Upalni proces ne samo da dovodi do deformiteta kralježnice, već može uzrokovati paralizu udova i mnoge opasne bolesti.

Preventivne mjere za tuberkulozni tip bolesti se podudaraju s prevencijom same tuberkuloze. Potrebno je pratiti njihovo zdravlje, kako bi se spriječili zapostavljeni slučajevi upalnih procesa i zaraznih bolesti.

Preporučuje se izbjegavati traumatiziranje kralježnice, voditi aktivan životni stil te primjenjivati ​​mjere predostrožnosti koje smanjuju rizik od zaraznih bolesti.

komplikacije

Često postoji deformacija kralježnice, koja može biti vrlo značajna ako se ne liječi spondilitis. To se gotovo uvijek javlja u torakalnoj regiji, manifestirajući se u kifozi. Potonje postaje vidljivo kao velika izbočina kosti, nazvana grba.

Teška deformacija može dovesti do zatajenja dišnog sustava. Uništenje tijela lumbalnih kralješaka obično dovodi do pritiska na kralježnicu duž osi i ne uzrokuje kutnu zakrivljenost ili deformaciju.

Uz značajnu deformaciju kralježnice mogu se pojaviti neurološke komplikacije kao što je paraplegija, ali to je iznimno rijetko. Torakalna i lumbalna kralježnica vrlo su osjetljive na ozljede i imaju tendenciju lomova.

Kao i kod gnojnog osteomijelitisa, intra-i ekstra-vertebralna diseminacija spondilitisa prati mnoge komplikacije. Paraliza i pareza udova, sepsa, kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija.

Komplikacije spondilitisa uključuju sljedeće bolesti:

• sepsa;
• Pareza i paraliza udova;
• Zatajenje srca;
• Respiratorna insuficijencija;
• Oštećenja očne jabučice.