U gornje dijelove leđne moždine bez oštre granice ulazi se u medulu. U donje dijelove leđne moždine u mozak stožac, koji se nastavlja u krajnji konac. U gornjim dijelovima završnog filamenta nalaze se elementi živčanog tkiva, ali u osnovi to je formacija vezivnog tkiva koju je spojila dura mater.

Položaj kičmene moždine u spinalnom kanalu (shema)

1 - spinalni kanal; 2 - kičmena moždina

Između zidova kralježničnog kanala i leđne moždine nalazi se prostor ispunjen masnim tkivom i membranama mozga; cerebrospinalna tekućina cirkulira između listova arahnoida i pia matera.

Kičmena moždina podijeljena je na cervikalna, torakalna, lumbalna, sakralna i trtična područja (Slika 19). Svaki od njih je, pak, podijeljen u segmente prema broju parova korijena živčanih živaca. Segment je segment kičmene moždine koji daje jedan par živaca. Cervikalna regija ima osam segmenata, prsni - dvanaest segmenata, lumbalni - pet segmenata, sakralni - pet segmenata, ciccygeal - jedan ili dva segmenta. Kičmena moždina nema isti promjer u cijelom: na dva mjesta ima zadebljanje - cervikalni, što odgovara izlazu spinalnih živaca koji idu do gornjih ekstremiteta, i lumbalnom, što odgovara izlazu živaca za inervaciju donjih ekstremiteta.

Na poprečnom presjeku kičmene moždine nalazi se središnja siva tvar. Ima oblik leptira s raširenim krilima ili slovom H (sl. 20). U sivoj tvari razlikuju se prednji i stražnji rogovi kičmene moždine. U središtu sive tvari je uski središnji kanal. Skakač sive tvari smješten ispred prednjeg središnjeg kanala naziva se prednja siva komisura; posteriorno, stražnja siva komisura. U donjim vratnim i gornjim torakalnim predjelima leđne moždine nalaze se bočni rogovi kičmene moždine.

U prednjim rogovima kičmene moždine nalaze se periferni motorni ili motorički neuroni. Pyrolidni put im se približava. Od perifernog motornog neurona počinju vlakna prednjih korijena. U stražnjim rogovima kičmene moždine osjetljive su stanice - drugi neuroni osjetljivosti na bol i temperaturu te proprioceptori malog mozga. U lateralnim rogovima su neuroni vegetativne osjetljivosti.

Bijela tvar kičmene moždine podijeljena je u nekoliko dijelova. Između prednjih rogova kičmene moždine i središnje smještene prednje središnje pukotine nalaze se takozvani prednji stupovi ili konopci kičmene moždine. Između prednjeg i stražnjeg roga kičmene moždine nalaze se bočni stupovi ili užeta. Između stražnjih rogova i stražnjeg srednjeg sulkusa smještenog uzduž stražnje površine leđne moždine nalaze se stražnji stupovi ili konopci kičmene moždine. U leđnoj moždini kabel su živčani vodiči.

Dijelovi kičmene moždine prema njezinim dijelovima (dijagram)

1 - cervikalna; 2 - torakalna; 3 - lumbalna; 4 - sakralni dio; IV - rez na razini V segmenta vrata maternice; 2.II - rez na razini drugog torakalnog segmenta; 3.VIII - rez na razini osmog prsnog segmenta; - rez na razini prvog lumbalnog segmenta; 5.III - rez na razini trećeg lumbalnog segmenta; 6.I - rez na razini prvog sakralnog segmenta; 7. III - izrezani na razini trećeg sakralnog segmenta su stražnji stupovi, ili konopci, kičmene moždine. U leđnoj moždini kabel su živčani vodiči.

U prednjim kordama kičmene moždine nalaze se silazni vodiči vezani uz kretanje (nekrosirani anteriorni piramidalni put i staze ekstrapiramidalne inervacije), a završavaju se na motornim neuronima.

U bočnim uzicama kičmene moždine nalaze se i silazne i uzlazne staze. Putovi spuštanja uključuju piramidalnu križanu stazu. Njezina vlakna završavaju u segmentu motornim neuronima prednjih rogova. Oni prenose impulse dobrovoljnih pokreta na periferne motoneurone.

Polazeći od crvenih jezgara srednjeg mozga, rubrospinalni put je povezan s estrapiramidnim sustavom. Kroz njega, impulsi iz crvenih jezgri i cerebeluma odlaze u periferne motorne neurone kičmene moždine. Retikulospinalni put ide od retikularne formacije moždanog stabla do perifernih motoričkih neurona kičmene moždine. Taj je put povezan s ekstrapiramidnim sustavom.

Presjek leđne moždine (dijagram)

1 - prednja sirena; 2 - stražnja truba; 3 - središnji kanal; 4 - prednji dio kralježnice; 5 - stražnji dio kralježnice; 6 - intervertebralni čvor; 7 - spinalni živac iz crvenih jezgri i malog mozga. Retikulospinalni put ide od retikularne formacije moždanog stabla do perifernih motoričkih neurona kičmene moždine.

Taj je put povezan s ekstrapiramidnim sustavom.

Osjetljive su uzlazne staze lateralne kičmene moždine. Spinotalamski put nosi vlakna druge neuronske boli, temperaturu i djelomično osjetljivu osjetljivost. Cerebrospinalni putevi (postoje dva posteriorna i anteriorna) nose vlakna drugih neurona cerebelarnih proprioceptora. Oni prenose informacije malom mozgu o položaju udova i tijela u prostoru i kretanju (propriocepcija).

U stražnjem dijelu leđne moždine kičmene moždine nalaze se uzlazni vodiči (snopovi Gaullea i Burdacha) proprioceptivne osjetljivosti, koji nose impulse kroz vizualni humak u moždanoj kori.

Tako se vlakna svih silaznih vodiča završavaju na stanicama prednjih rogova, zbog čega periferni motorni neuron prima impulse iz svih dijelova živčanog sustava vezanih uz tonus mišića, koordinaciju pokreta i kretanje.

Postoje bliske veze između pojedinih segmenata kičmene moždine, koje uspostavljaju posebne asocijativne stanice asocijativnih vlakana. Ovaj se uređaj naziva vlastitim aparatom kičmene moždine.

U najjednostavnijim kralježnjacima, svaki segment kralježnične moždine inervira strogo određeni dio tijela: kožu (dermatom), mišiće (miotom) i crijevnu cijev (splanhnotom). Svaki takav dio tijela naziva se metamer (Sl. 21). Kako se mozak razvija, mijenja se i funkcija kralježnične moždine. Njegove veze s nadzemnim dijelovima živčanog sustava i s metamerima su komplicirane. Uz vlastiti aparat za kičmenu moždinu razvijaju se različiti putevi. Komplicirani i vlastiti aparat kičmene moždine.

Dijagram segmentnih refleksnih lukova

1 - interoceptor; 2 - exteroceptor; 3 - proprioceptori; 4 - spinalni čvor; 5 - stražnji dio kralježnice; b - prednji korijen; 7 - trup spinalnog živca; 8 - simpatički deblo; 9 - periferni živac; 10 - stražnja truba; 11 - prednja sirena; 12 - simpatička ćelija s bočnim rogom; 13 - motorni neuron prednjeg roga; 14 - spinotalamski put; 15 - putevi duboke osjetljivosti; 16 - stražnja kralježnica

Metamerički karakter inervacije sasvim je jasno očuvan za interkostalne mišiće. U inervaciji mišića trbuha i leđa zbog spajanja mišića različitih miotomova, regije inervacije pojedinih segmenata ulaze u druga područja i pronalaze jedna drugu. U mišićima udova, preklapanje područja inervacije pojedinačnih segmenata međusobno već je prošlo na takav način da isti mišić nije inerviran ne jednim, već nekoliko susjednih segmenata kičmene moždine, a isti segment inervira ne jedan već nekoliko mišića. Neuroni su koncentrirani u cervikalnom zadebljanju leđne moždine za inervaciju gornjih ekstremiteta, u lumbalnoj kralježnici radi inervacije donjih ekstremiteta. U konusu kičmene moždine, motorne stanice više ne postoje; postoje samo osjetilne stanice i stanice za inerviranje zdjeličnih organa. Osjetljiva inervacija kože također je postala višeslojna. Isto područje kože se opskrbljuje osjetljivim vlaknima iz nekoliko susjednih segmenata kičmene moždine (Sl. 22). Inervacija ekstremiteta mnogo je složenija zbog stvaranja živčanih pleksusa. Međutim, preraspodjela živčanih vlakana u živčanom pleksusu nije uništila segmentaciju, već ju je komplicirala mijenjanjem strukture i funkcija udova. Fiziološki mehanizmi vlastitog aparata kičmene moždine uključuju spinalne reflekse, koji su u određenoj mjeri povezani s segmentima kičmene moždine. Ovisno o formacijama iz kojih nastaju refleksi (iz kože, sluznica, mišića, tetiva, periosta) postoje duboki (od proprioceptora mišića, tetiva, itd.) I površinski (od exteroreceptora kože i sluznice) refleksi. Duboki refleksi se inače nazivaju proprioceptivnim, a površinski refleksi nazivaju se exteroceptive. Neobičan proprioceptivni refleks je održavanje mišićnog tonusa - refleks mišića rastezanja.

Segmentalna inervacija kože (shema)

1 - orbitalni živac; 2 - gornji živac; 3 - mandibularni živac; C1 - C8 - segmenti vratne kralježnice; T1 - T12 - segmenti torakalne; L1 - L5 - lumbalni segmenti; Sl - S5 - zdjelični segment

Mehanizmi vlastitog aparata kičmene moždine također uključuju zaštitne reflekse - reakcije na podražaje karaktera štetnog za organizam, obično popraćene bolnim podražajima. Primjer zaštitnog refleksa je povlačenje ruke kada se slučajno dodirne vrući predmet.

U leđnoj moždini nalaze se neki centri autonomne inervacije. Dakle, u sakralnom dijelu nalazi se središte inervacije mjehura, rektuma i genitalnih organa. U bočnim rogovima donjeg dijela vratnog i gornjeg prsnog dijela su stanice iz kojih počinju vlakna autonomne inervacije, koja se spajaju u čvorove tzv. Graničnog simpatičkog debla.

Kičmena moždina

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava smještenog u spinalnom kanalu. Mjesto presijecanja piramidalnih putova i iscjedak prvog korijena cerviksa smatra se uvjetnom granicom između duguljastog i kičmene moždine.

Kičmena moždina, kao i glava, prekrivena je moždanim moždinama (vidi).

Anatomija (struktura). Uzdužna kičmena moždina podijeljena je na 5 dijelova ili dijelova: cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne i trtične. Kičmena moždina ima dva zgušnjavanja: cervikalni, povezan s inervacijom ruku i lumbalnim, povezanim s inervacijom nogu.

Sl. 1. Poprečna incizija torakalne kralježnice: 1 - stražnji medijan sulkusa; 2 - stražnja truba; 3 - bočna sirena; 4 - prednja sirena; 5 - središnji kanal; 6 - prednja srednja pukotina; 7 - prednji kabel; 8 - bočna užad; 9 - stražnji kabel.

Sl. 2. Položaj kičmene moždine u spinalnom kanalu (poprečni presjek) i izlaz iz korijena kralježnice: 1 - kičmena moždina; 2 - stražnji korijen; 3 - prednji korijen; 4 - spinalni čvor; 5 - spinalni živac; 6 - tijelo kralješka.

Sl. 3. Raspored kičmene moždine u spinalnom kanalu (uzdužni presjek) i izlazak iz korijena kralježnice: A - cervikalna; B - dojenčad; B - lumbalno; G - sakralni; D - ciccygeal.

U leđnoj moždini razlikuju sivu i bijelu tvar. Siva tvar je nakupljanje živčanih stanica kojima dolaze i odlaze živčana vlakna. U presjeku, siva tvar ima izgled leptira. U središtu sive tvari kičmene moždine nalazi se središnji kanal leđne moždine, slabo prepoznatljiv golim okom. U sivoj tvari razlikuju se prednji, stražnji i prsni i bočni rogovi (sl. 1). Procesi stanica spinalnih čvorova koji čine stražnje korijene uklapaju se u osjetljive stanice stražnjih rogova; prednji korijeni leđne moždine udaljavaju se od motornih stanica prednjih rogova. Stanice lateralnih rogova pripadaju vegetativnom živčanom sustavu (vidi) i osiguravaju simpatičku inervaciju unutarnjih organa, krvnih žila, žlijezda, a stanične skupine sive tvari sakralnog dijela osiguravaju parasimpatičku inervaciju zdjeličnih organa. Procesi stanica bočnih rogova dio su prednjih korijena.

Kičmeni korijeni kralješničnog kanala izlaze kroz intervertebralni foramen njihovih kralješaka, idući od vrha do dna za više ili manje značajnu udaljenost. Posebno dugo putuju u donjem dijelu kralježničnog kanala, tvoreći konjski rep (lumbalni, sakralni i coccygealski korijeni). Prednji i stražnji korijeni blisko se približavaju jedan drugom i tvore spinalni živac (sl. 2). Segment leđne moždine s dva para korijena naziva se segmentom kičmene moždine. Ukupno, 31 par prednjeg dijela (motor, koji završava u mišićima) i 31 par osjetilnih (koji dolaze iz kralježnice) korijeni se udaljavaju od leđne moždine. Ima osam vrata maternice, dvanaest prsnih, pet lumbalnih, pet sakralnih i jedan ciccygeal. Kičmena moždina završava na razini I - II lumbalnog kralješka, tako da razina dijelova leđne moždine ne odgovara istom kralješku (sl. 3).

Bijela tvar se nalazi na periferiji kičmene moždine, sastoji se od živčanih vlakana prikupljenih u snopovima - to su silazni i uzlazni putevi; razlikovati prednji, stražnji i bočni kabel.

Kičmena moždina novorođenčeta je relativno duža nego kod odrasle osobe i doseže III lumbalni kralježak. U budućnosti, rast kičmene moždine malo zaostaje za rastom kralježnice, pa se njegov donji kraj kreće prema gore. Kičmeni kanal novorođenčeta je velik u odnosu na kičmenu moždinu, ali za 5-6 godina omjer kralježnične moždine i spinalnog kanala postaje isti kao kod odrasle osobe. Rast kralježnične moždine nastavlja se do otprilike 20 godina, a težina kičmene moždine povećava se oko 8 puta u usporedbi s neonatalnim razdobljem.

Dotok krvi u leđnoj moždini provodi se prednjim i stražnjim spinalnim arterijama i spinalnim granama koje se protežu od segmentnih grana silazne aorte (interkostalne i lumbalne arterije).

Sl. 1-6. Poprečni rezovi kičmene moždine na različitim razinama (polu-shematski). Sl. 1. Prijelazni cervikalni segment u meduli. Sl. 2. I cervikalni segment. Sl. VII. Segment cerviksa. Sl. 4. X torakalni segment. Sl. 5. III lumbalni segment. Sl. 6. sakralni segment.

Uzlazne (plave) i silazne (crvene) staze i njihove daljnje veze: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 i 3 - tractus corticospinalis lat. (vlakna nakon decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 i 8 - motorne jezgre kranijalnih živaca; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsula interna; 12 i 19 - piramidalne ćelije donjih dijelova precenturalnog gyrusa; 13 - nucleus lentiformis; 14. fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nuklearni ventralni thalami; 20 - jezgra lat. thalami; 21 - križna vlakna tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - čvorovi moždanog debla; 25 - osjetljiva periferna vlakna čvorova debla; 26 - osjetljive jezgre trupa; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglijska splnale; 31 - periferna osjetilna vlakna kičmene moždine; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - stanice stražnjeg roga kičmene moždine; 35 - tractus spinothalamicus lat., Njegov križ u bijelom šiljku leđne moždine.

Slika leđne moždine: značajke strukture i funkcije tijela

Kičmena moždina je prilično kompliciran sustav koji je odgovoran za mnoge procese u tijelu i koji je teško sam shvatiti. Temeljna znanja mogu se steći proučavanjem anatomije u školi, ali kada se radi o dubljoj analizi, javlja se mnogo nerazumljivih trenutaka.

Pokušajmo shvatiti što je kičmena moždina, kako funkcionira, koje funkcije obavlja, i samo razumjeti zašto je uopće potrebna.

Kičmena moždina kao dio živčanog sustava

Kičmena moždina je jedna od komponenti ljudskog živčanog sustava. U latinskom jeziku njegovo ime izgleda kao medulla spinalis.

Predstavlja debelu cilindričnu cijev s uskim kanalom unutar nje. Nalazi se u spinalnom kanalu, i, jednostavnije, unutar kralježnice.

Ovo tijelo ima vrlo složenu strukturu i segmentnu strukturu. Glavna funkcija ovog organa je prijenos različitih pulseva i signala iz ljudskog mozga u određene organe. Osim toga, on provodi refleksnu aktivnost, tj. Odgovoran je za reflekse osobe, a to su i jednostavni i složeniji refleksi.

Vrijednost kičmene moždine

Postoje samo dvije glavne i najvažnije funkcije:

• Refleks. Jednostavno rečeno, ovo tijelo zatvara niz refleksnih lukova. Time se izvode refleksi (tzv. Spinalni refleksi).
• Dirigent. Tijelo u ovom slučaju djeluje kao dirigent. Provodi signale koji dolaze iz različitih organa u mozak. Upravo kroz taj organ mozak prima sve informacije i obrađuje ih. Također radi u suprotnom smjeru.

Položaj leđne moždine

Organ se nalazi u spinalnom kanalu (smješten unutar ljudske kralježnice). Ovaj kanal je vrlo dug i gotovo doseže donji kralješak. Zapravo, ovo je poseban kanal, koji je duguljasta rupa u kojoj leži kičmena moždina. Sa strane ga štite kralješci, kao i intervertebralni diskovi.

Organ se također nalazi na donjem rubu velikog okcipitalnog foramena, gdje se javljaju veze s mozgom. Upravo na tom mjestu postoji ogroman broj korijena koji se izravno povezuju s ljudskim mozgom. Takva se veza naziva lijevi i desni spinalni živac.

Dno završava gubitkom 1-11 kralješaka. Nakon što se tijelo pretvori u tanku završnu nit. Zapravo, to je još uvijek kičmena moždina, jer sadrži nervno tkivo.

Topografija i oblik kičmene moždine

Razumjet ćemo značajke lokacije (topografiju) i oblik.

Da biste to učinili, uzmite u obzir nekoliko značajki:

• Duljina u prosjeku 42-43 centimetra. Kod muškaraca, duljina je često nekoliko centimetara dulja, a kod žena, naprotiv, manje.
• Težina 33-39 grama.
• Na prednjoj strani je medijan jazova, jasno je vidljiv. Možete vidjeti da raste u tijelo. Zapravo, ona stvara neku vrstu septuma koji dijeli mozak na dva dijela.
• U cervikalnim i lumbosakralnim regijama može biti
• Označite dva prilično jaka zadebljanja. To je zbog činjenice da se ovdje pojavljuje inervacija gornjih i donjih ekstremiteta. Jednostavno rečeno, ovdje se živčani završeci iz ekstremiteta "spajaju" s kralježnicom, što
• Omogućuje prijenos potrebnih signala.
• Kičmena moždina je topografski praktički nepovezana s kralješcima. Različiti odjeli nalaze se ne ovisno o određenom kralješku ili nekoliko kralješaka.

Povećanje volumena u tim područjima posljedica je činjenice da se ovdje nalazi najveći broj živčanih stanica, kao i vlakna kroz koja se prenose signali iz udova i leđa.

Unatoč činjenici da je kralježnica neka vrsta "skladišnog prostora" za organ, položaj živčanih završetaka, posebno u donjem dijelu kralježnice, ne odgovara specifičnim kralješcima. To je zbog činjenice da je duga kičmena moždina manja od duljine ljudske kralježnice.

Zato je potrebno da liječnici znaju točnu lokaciju svakog segmenta, jer neće raditi za navigaciju kralježnice.

Značajke leđne moždine ovisno o dobi

Razmotrite značajke, ovisno o dobi osobe:

• Kod novorođenčeta duljina organa je 13,5-14,5 centimetara.
• Sa 2 godine, duljina se povećava na 20 centimetara.
• Oko 10 godina, duljina može doseći 29 centimetara.
• Rast završava na različite načine, ovisno o karakteristikama tijela određene osobe.

Ispitajmo vanjske značajke i promjene ovisno o dobi:

• Kod beba je cervikalno i lumbalno zadebljanje izraženije nego u odraslih. Isto vrijedi i za širinu središnjeg kanala.
• Gore navedene značajke postaju gotovo neprimjetne za dvije godine.
• Volumen bijele tvari raste mnogo puta brže od volumena sive. To je zbog činjenice da se segmentni aparat formira ranije nego staze koje povezuju mozak i kičmenu moždinu.

Ostala starosna obilježja praktički se ne poštuju, jer od samog rođenja kičmena moždina obavlja gotovo sve funkcije, kao kod odrasle osobe.

Značajke strukture leđne moždine

Sada ćemo razmotriti obilježja strukture, naizmjence ispitujući svaki segment zasebno, od kojih se tijelo sastoji.

Kičmena moždina

Kičmena moždina je u nekoj vrsti kanala, ali istodobno ima i zaštitu, koja također ima veliki broj funkcija.

Spinalne ljuske kičmene moždine, kojih ukupno ima tri:

• tvrda ljuska;
• paukove mreže;
• mekana ljuska.

Sve su školjke međusobno povezane, a na dnu rastu zajedno s koncem.

Bijela i siva tvar

U leđnoj moždini ima bijele i sive tvari.

Pokušajmo shvatiti što je to:

• Bijela tvar je složen sustav pulpy i bezkotnih živčanih vlakana, kao i podupiranje živčanog tkiva.
• Siva tvar su živčane stanice i njihovi procesi.

Kičmena moždina

Postoji pet glavnih dijelova kralježnice, razmotrite ih počevši od vrha:

Spinalni živci

To su parni živčani trupci, od kojih je ukupno 31 par:

• 8 grla;
• 12 dojenčadi;
• 5 lumbalne;
• 5 sakralno;
• par trtača.

Svaki živac je odgovoran za određeno područje tijela. Na ovom mjestu su kosti, mišići, unutarnji organi ili koža. Zadaća određenog para živaca je prijenos impulsa s mjesta na leđnu moždinu i natrag. Zbog toga osoba može osjetiti bol, nelagodu, temperaturu i tako dalje.

Segmenti leđne moždine

Postoji više segmenata kao parovi korijena - 31. Segment je specifičan dio ljudskog tijela za koji je odgovoran određeni par korijena.

Svi su podijeljeni na:

Zbog činjenice da je duljina kralježnice dulja od duljine kralježnične moždine, ispada da korijen živaca samo u gornjem dijelu odgovara razini intervertebralnih rupa.

Ispod ulaza u posebnu rupu, živci donjih dijelova padaju paralelno s kralježnicom. Dakle, oni izlaze na razinu završnog konca.

Spinalne vene i arterije

Organ prima krv iz prednje i par stražnjih spiralnih arterija. Ali ove arterije mogu opskrbljivati ​​samo 2-3 gornja segmenta cerviksa. Ostale korijenske spiralne arterije hrane krv iz grana kralježnice i uzlaznih cervikalnih arterija.

Na dnu kralježnice dobiva se krv iz interkostalnih i lumbalnih arterija. Obje ove arterije su svojstveni procesi poznate arterije koja se naziva aorta.

Funkcija leđne moždine

Razmotrimo funkcije. Radi lakšeg snalaženja, razmotrit ćemo svaki od njih posebno.

Refleksne i motoričke funkcije

Ova funkcija je odgovorna za reflekse osobe. Na primjer, ako je netko dotaknuo nešto jako vruće, onda bi refleksno povukao ruku. To je refleksna ili motorička funkcija. Ali pogledajmo kako se to utrostručilo i kako je povezano s leđnom moždinom.

Najbolje je razmotriti sve po primjeru, pa zamislite situaciju u kojoj je osoba dodirnula vrlo vrući predmet rukom:

1. Kada dodirnete signal, prije svega primajte receptore koji se nalaze u cijelom ljudskom tijelu.
2. Receptor šalje signal živčanom vlaknu.
3. Signal putuje vlaknima živaca do leđne moždine.
4. Na pristupu organu nalazi se spinalni čvor, gdje se nalazi tijelo neurona. Upravo kroz periferna vlakna primljen je impuls koji se prenosi iz receptora.
5. Sada se impuls prenosi kroz središnje vlakno prema stražnjim rogovima kičmene moždine. U ovom trenutku postoji neka vrsta prebacivanja pulsa u drugi neuron.
6. Procesi ionako novog neurona prenose impulse na prednje rogove.
7. Sada počinje povratno putovanje, jer prednji rogovi prenose impuls motornim neuronima. Oni su odgovorni za kretanje gornjih udova.
8. Za te se neurone impuls prenosi izravno na ruku, nakon čega je osoba uklanja (motorička funkcija).

Kao rezultat cijelog tog procesa, osoba povlači ruku iz vrućeg objekta i zatvara se refleksni luk. Cijeli proces traje djelić sekunde, pa kad dodirnete neki predmet, osoba odmah osjeća njegovu temperaturu, konzistentnost i druge značajke.

Funkcija vodiča

U toj situaciji tijelo djeluje kao dirigent. Vodič u ovom slučaju je između receptora i mozga. Receptori primaju impuls koji se prenosi na kičmenu moždinu, a zatim u mozak. Informacije se tamo analiziraju i prenose natrag.

Zahvaljujući ovoj funkciji, osoba dobiva osjetljivost, kao i osjećaj sebe u prostoru. To je više puta dokazano, osobito to postaje očito u slučaju ozbiljnih ozljeda kralježnice.

Integrativna funkcija

Ta je funkcija često zaboravljena, ali nije ništa manje važna za osobu od drugih. Integrativna funkcija očituje se u reakcijama koje se ne mogu pripisati jednostavnim refleksima. Da bi tijelo reagiralo, potrebno je koristiti druge dijelove živčanog sustava ljudskog tijela. Dakle, kičmena moždina može formirati međusobnu povezanost organa.

To su refleksi žvakanja, gutanja, regulacije probave, disanja i još mnogo toga. Zapravo, to je neprimjetna funkcija koja osigurava normalno življenje.

Oštećenje kralježničke moždine

Prekid funkcije može dovesti do ozbiljnih posljedica, a često i smrti. Kršenja se često javljaju ili zbog ozljeda ili zbog različitih bolesti.

Na primjer, zbog disfunkcije leđne moždine, osoba može izgubiti osjetljivost, u kojem slučaju, na primjer, može prestati osjećati temperaturu. U najgorem slučaju, povreda može dovesti do nekontroliranog djelovanja udova (ili paralize), poremećaja unutarnjih organa i živčanog sustava u cjelini.

Bolesti kičmene moždine

Popis najčešćih bolesti koje ometaju potpuno funkcioniranje dotičnog tijela:

• Srčani udar.
• Dječja paraliza.
• Poprečni mijelitis.
• Tumora.
• Dekompresijska bolest.
• Oštećenje korijena živaca.
• Arteriovenske malformacije.

Spinalna punkcija

Punkcija cerebrospinalne tekućine (CSF) je postupak koji ima dijagnostičke, anestetičke i terapeutske ciljeve. Sama procedura se sastoji u uvođenju ugla ispod arahnoidne membrane između 3. i 4. kralježaka, a zatim se određena količina cerebrospinalne tekućine uklanja za istraživanje.

Tijekom postupka, mozak sam ne utječe, pa se nemojte bojati kršenja. A ipak je ovaj postupak vrlo ozbiljan i bolan.

zaključak

Ukratko, treba reći da je kičmena moždina jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu. U mnogim aspektima, zahvaljujući njemu, osoba može voditi normalnu životnu aktivnost, a zahvaljujući ovom organu i gotovo cijele funkcije živčanog sustava.

Struktura ljudske kičmene moždine i njezina funkcija

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava. Teško je precijeniti rad ovog tijela u ljudskom tijelu. Doista, za bilo koji njegov nedostatak, postaje nemoguće provesti punopravno povezivanje organizma sa svijetom izvana. Nije ni čudo da su njegovi urođeni defekti, koji se mogu otkriti ultrazvučnom dijagnostikom već u prvom tromjesečju djeteta, najčešće indikacije za pobačaj. Važnost funkcija leđne moždine u ljudskom tijelu određuje složenost i jedinstvenost njegove strukture.

Anatomija kralježnične moždine

Nalazi se u spinalnom kanalu, kao izravan nastavak medulle oblongata. Uobičajeno, gornja anatomska granica leđne moždine smatra se linijom koja povezuje gornji rub prvog vratnog kralješka s donjim rubom okcipitalnog foramena.

Kičmena moždina završava otprilike na razini prva dva lumbalna kralješka, gdje se postupno sužava: najprije u konus mozga, zatim u mozak ili konacnu nit, koja je, prolazeći kroz sakralni spinalni kanal, pričvršćena na njegov kraj.

Ta je činjenica važna u kliničkoj praksi, jer kada se na lumbalnoj razini provodi dobro poznata epiduralna anestezija, kičmena moždina je apsolutno sigurna od mehaničkih oštećenja.

Spinalna crijeva

• Čvrsto - izvana obuhvaća tkiva periosta kičmenog kanala, nakon čega slijedi epiduralni prostor i unutarnji sloj tvrde ljuske.
• Paukova mreža - tanka, bezbojna ploča, spojena s tvrdom ljuskom u području intervertebralnih rupa. Tamo gdje nema šavova, postoji subduralni prostor.
• Meki ili vaskularni - odvojen je od prethodnog subarahnoidnog prostora ljuske s cerebrospinalnom tekućinom. Sama meka ljuska se nalazi uz leđnu moždinu, a sastoji se uglavnom od posuda.

Cijeli organ je potpuno uronjen u cerebrospinalnu tekućinu subarahnoidnog prostora i „lebdi“ u njemu. Fiksni položaj daju mu posebni ligamenti (nazubljeni i srednji cervikalni septum), pomoću kojih je unutarnji dio pričvršćen školjkama.

Vanjske značajke

• Oblik kičmene moždine je dugi cilindar, lagano spljošten od naprijed prema natrag.
• Duljina je u prosjeku oko 42-44 cm, ovisno o tome
  od ljudskog rasta.
• Težina je oko 48-50 puta manja od težine mozga,
  čini 34-38 g

Ponavljanjem obrisa kralježnice, spinalne strukture imaju iste fiziološke krivulje. Na razini vrata i donjeg prsnog koša, na početku lumbalnog dijela, postoje dva zgušnjavanja - to su izlazne točke korijena kralježnice, koje su odgovorne za inervaciju ruku i nogu.

Leđa i prednji dio kičmene moždine su 2 žljeba, koji ga dijele na dvije potpuno simetrične polovice. Širom tijela u sredini nalazi se rupa - središnji kanal, koji se na vrhu spaja s jednom od moždanih komora. U području moždanog konusa, središnji se kanal širi, tvoreći takozvanu terminalnu komoru.

Unutarnja struktura

Sastoji se od neurona (stanica živčanog tkiva), čija su tijela koncentrirana u središtu, tvore spinalnu sivu tvar. Znanstvenici procjenjuju da u leđnoj moždini ima samo oko 13 milijuna neurona - manje nego u mozgu, tisuće puta. Položaj sive tvari u bijelom je nešto drugačijeg oblika, koji u poprečnom presjeku podsjeća na leptira.

• Prednji rogovi su okrugli i široki. Sastoji se od motornih neurona koji prenose impulse na mišiće. Odavde počinju prednji korijeni kičmenih živaca - motornih korijena.
• Rogovi rogova su dugi, prilično uski i sastoje se od srednjih neurona. Oni primaju signale iz osjetilnih korijena kralježničnih živaca - stražnjih korijena. Ovdje su neuroni koji kroz živčana vlakna međusobno povezuju različite dijelove kičmene moždine.
• Bočni rogovi - nalaze se samo u donjim dijelovima kičmene moždine. Oni sadrže takozvane vegetativne jezgre (na primjer, centri za širenje zjenica, inervaciju znojnih žlijezda).

Siva tvar izvana okružena je bijelom tvari - ona je u svojoj biti procesi neurona iz sive tvari ili živčanih vlakana. Promjer živčanih vlakana nije veći od 0,1 mm, ali ponekad njihova duljina doseže jedan i pol metara.

Funkcionalna svrha živčanih vlakana može biti različita:

• osiguravanje međusobne povezanosti višerazinskih područja leđne moždine;
• prijenos podataka od mozga do leđne moždine;
• osiguravanje dostave informacija od kralježnice do glave.

Živčana vlakna, koja se integriraju u snopove, raspoređena su u obliku vodljivih staza kralježnice po cijeloj dužini leđne moždine.

Moderna, učinkovita metoda za liječenje bolova u leđima je farmakopunktura. Minimalne doze lijekova ubrizganih u aktivne točke rade bolje od tableta i redovitih snimaka: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Što je bolje za dijagnozu patologije kralježnice: MR ili kompjutorska tomografija? Mi ovdje kažemo.

Koreni spinalnih živaca

Spinalni živac, po svojoj prirodi, nije ni osjetljiv niti motoran - sadrži oba tipa živčanih vlakana, jer kombinira prednji (motorni) i stražnji (osjetljivi) korijen.

Upravo ti miješani kičmeni živci izlaze u parovima kroz intervertebralni foramen.
na lijevoj i desnoj strani kralježnice.

Postoji ukupno 31-33 para, od kojih:

Područje kičmene moždine, koje je "lansirno polje" za jedan par živaca, naziva se segment ili neuromera. Prema tome, kičmena moždina se sastoji samo od
iz 31-33 segmenta.

Zanimljivo je i važno znati da se segment kralježnice ne nalazi uvijek u kralježnici s istim imenom zbog razlike u duljini kralježnice i kralježnice. No, korijeni kralježnice još uvijek izlaze iz odgovarajućeg intervertebralnog foramena.

Na primjer, segment lumbalnog kralježnice nalazi se u torakalnom kralježničnom stupu, a njegovi odgovarajući spinalni živci izlaze iz intervertebralnih rupa u lumbalnoj kralježnici.

Funkcija leđne moždine

A sada ćemo govoriti o fiziologiji leđne moždine, o tome što su joj dodijeljene "odgovornosti".

U leđnoj moždini lokalizirani segmentni ili radni nervni centri koji su izravno povezani s ljudskim tijelom i kontroliraju ga. Ljudsko tijelo podvrgnuto je kontroli putem mozga putem tih centara za rad u kralježnici.

Istovremeno, određeni spinalni segmenti kontroliraju dobro definirane dijelove tijela primajući živčane impulse iz njih kroz osjetilna vlakna i prenoseći im impulse odgovora putem vlakana motora:

Kičmena moždina, struktura i funkcija, anatomija ljudskog spinalnog kanala

Čovjek jede, diše, kreće i obavlja mnoge druge funkcije zbog središnjeg živčanog sustava (CNS). Sastoji se uglavnom od neurona (živčanih stanica) i njihovih procesa (aksona), kroz koje prolaze svi signali. Treba napomenuti glijum, koji je pomoćno vlakno živaca. Zahvaljujući tom tkivu, neuroni stvaraju impulse u mozgu i leđnoj moždini. Upravo su ta dva organa temelj središnjeg živčanog sustava i kontroliraju sve procese u tijelu.

Posebnu ulogu igra ljudska kičmena moždina i moguće je razumjeti gdje se ona nalazi promatrajući presjek kralježnice, budući da se nalazi u njoj. Usredotočujući se na strukturu ovog tijela, može se razumjeti za što je odgovoran i kako je povezan s većinom ljudskih sustava.

Kičmena moždina sastoji se uglavnom od arahnoida, kao i mekih i tvrdih komponenti. Štiti tijelo od oštećenja masnog sloja, lokaliziranog izravno ispod koštanog tkiva u epiduralnom prostoru.

Strukturne značajke

Većina ljudi zna gdje se nalazi kičmena moždina, ali malo tko razumije njezine anatomske značajke. Ovaj organ može biti predstavljen kao debela (1 cm) žica, koja je zapravo pola metra duga, koja je lokalizirana u kralježnici. Kontejner leđne moždine je kralježnički kanal koji se sastoji od kralješaka, zbog čega je zaštićen od vanjskih utjecaja.

Organ započinje od okcipitalnog foramena, a završava na razini slabina gdje je prikazan u obliku konusa koji se sastoji od vezivnog tkiva. Oblikovan je kao konac i dolazi ravno do repne kosti (2 kralješka). Na ovoj slici možete vidjeti segmente leđne moždine:

Iz kanala izlaze korijeni kralješnice, koji služe za kretanje ruku i nogu. Iznad i u sredini imaju 2 zgušnjavanja na razini vrata i struka. U donjem dijelu, korijeni leđne moždine nalikuju na zaplet koji se formira oko spinalnih vlakana.

Poprečni presjek leđne moždine je sljedeći:

Anatomija leđne moždine osmišljena je kako bi odgovorila na mnoga pitanja vezana uz rad ovog organa. Sudeći prema shemi iza organa, žlijeb spinalnog živca je lokaliziran, a na prednjoj strani je poseban otvor. Upravo kroz njega izlaze korijeni živaca, koji inerviraju određene sustave tijela.

Unutarnja struktura segmenta leđne moždine govori mnogo detalja o njegovom radu. Tijelo se sastoji uglavnom od bijelog (skup aksona) i sive (skup tijela neurona) tvari. Oni su početak mnogih živčanih putova, a ti segmenti kičmene moždine uglavnom su odgovorni za reflekse i prijenos signala u mozak.

Funkcije leđne moždine su raznolike i ovise o razini odjela u kojem se nalaze živci. Na primjer, iz bijele tvari su živčani putevi prednjih korijena središnjeg živčanog sustava. Stražnji dio vlakana su pokazatelji osjetljivosti. Oni tvore segment kičmene moždine, koji sadrži kralježnicu s obje strane. Glavni zadatak bijele tvari je prijenos primljenih impulsa u mozak za daljnju obradu.

Struktura ljudske kralježničke moždine nije tako komplicirana kao što se čini. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da kralježnica ima 31 segment. Svi se razlikuju po veličini i podijeljeni su u 5 odjela. Svaki od njih obavlja određene funkcije kičmene moždine.

Bijela tvar

Spinalni kanal je mjesto nakupljanja bijele tvari. To je 3 vrpca koja okružuje sivu tvar, a sastoji se uglavnom od aksona, prekrivenih mijelinskom omotačem. Zahvaljujući mijelinu, signal putuje brže, a supstanca dobiva svoju nijansu.

Bijela tvar je odgovorna za inervaciju donjih ekstremiteta i prijenos impulsa u mozak. Na ovoj slici možete vidjeti njezine kabele, kao i rogove sive tvari:

Siva tvar

Većina ljudi ne razumije kako siva tvar izgleda i zašto ima takav oblik, ali zapravo je sve vrlo jednostavno. Zbog nakupljanja živčanih stanica (motornih i interkalarnih neurona) i praktički potpune odsutnosti aksona, ima sivu boju. Siva tvar u spinalnom kanalu je lokalizirana i mnogima se čini da je leptir zbog stupova i ploče u sredini.

Siva tvar je uglavnom odgovorna za motorne reflekse.

U njegovom središtu prolazi kanal koji je posuda cerebrospinalne tekućine, koja je cerebrospinalna tekućina. Njegove funkcije uključuju zaštitu od oštećenja i potporu dopuštenom pritisku unutar lubanje.

Većina sive tvari pada na prednje rogove. Uglavnom se sastoje od motornih živčanih stanica koje obavljaju funkciju inervacije mišićnog tkiva na razini ovog segmenta. Manja količina tvari odlazi na stražnje rogove. Sastoje se uglavnom od interkaliranih neurona, koji služe za komunikaciju s drugim živčanim stanicama.

Ako pogledate spinalni kanal u presjeku, središnja zona, smještena u prostoru između prednjih i stražnjih rogova, je zapanjujuća. Ovo područje se nalazi samo na razini 8. vertebra cervikalne regije i proteže se do 2 segmenta slabina. U ovom području počinju lateralni rogovi, što predstavlja nakupljanje živčanih stanica.

Uloga putova

Putevi služe za spajanje leđne moždine i mozga i potječu iz stražnje vrpce bijele tvari. Podijeljeni su u 2 tipa:

• Uzlazne staze (prijenos signala);
• Silazne staze (primanje signala).

Da biste dobili potpune informacije o njihovim anatomskim značajkama, pogledajte ovu sliku:

Signal se prenosi kroz određene zrake, na primjer, gornji dio tijela u kičmenoj moždini je klinastog pleksusa, a donji dio je tanak. Pogledajte pored toga što su ova vlakna na ovoj slici:

Posebnu ulogu u sustavu provodenja obavlja put kralježnice. Počinje od skeletnih mišića i završava izravno u samom malom mozgu. Posebnu pozornost treba posvetiti talamičkoj stazi. On je odgovoran za percepciju boli i temperaturu osobe. Talamus prima signal iz prednjeg dijela cerebelarnog puta, koji se uglavnom sastoji od interkalarnih neurona.

funkcije

Čovjek je uvijek imao mnogo pitanja o svom tijelu, jer je teško razumjeti kako su svi sustavi međusobno povezani. Struktura i funkcije leđne moždine međusobno su povezane, tako da kod svih patoloških promjena postoje strašne posljedice. Da bi ih uklonili je gotovo nemoguće, tako da morate zaštititi svoju kralježnicu.

Kičmena moždina odgovorna je za sljedeće funkcije:

• Dirigent. Suština je u prijenosu signala na određene dijelove tijela, ovisno o lokalizaciji živčanog snopa. Kada je riječ o gornjoj polovici tijela, za nju je odgovorna cervikalna regija, za nju su odgovorni lumbalni organi, a sakralni inervira zdjelicu i donje ekstremitete.
• Refleks. Ova se funkcija izvodi bez sudjelovanja mozga, primjerice, ako dodirnete vruće željezo, ud se nehotice pokrene.

Fiksna kičmena moždina

S leđnom moždinom povezano je s mnogo različitih patologija, čije se liječenje obavlja uglavnom u bolnici. Takve bolesti uključuju fiksni sindrom kralježnične moždine. Ovaj patološki proces se vrlo rijetko dijagnosticira i bolest je svojstvena i djeci i odraslima. Patologiju karakterizira fiksacija kičmene moždine u kralježnicu. Najčešće postoji problem u lumbalnoj regiji.

Fiksni kičmena moždina obično se nalazi u dijagnostičkom centru pomoću metoda instrumentalne pretrage (MRI), a javlja se zbog sljedećih razloga:

• Neoplazme koje komprimiraju kičmenu moždinu;
• Nastalo tkivo ožiljaka nakon operacije;
• Teška ozljeda u lumbalnoj regiji;
• Vice Chiari.

Obično se fiksni sindrom kralježnične moždine u bolesnika manifestira u obliku neuroloških simptoma, a glavne manifestacije odnose se na noge i područje oštećenja. Osoba ima deformirane donje udove, poteškoće u hodanju i poremećaje u radu zdjeličnih organa.

Bolest se javlja u bilo kojoj dobi i njen tijek liječenja obično se sastoji od operacije i dugog razdoblja oporavka. Uglavnom, nakon operacije, ispada da se ukloni defekt i djelomično spasi pacijenta od učinaka patologije. Zbog toga što ljudi zapravo počinju slobodno hodati i prestaju osjećati bol.

Hemifacialni spazam

Postoji još jedna patologija koju neki stručnjaci povezuju s leđnom moždinom, odnosno hemispazmom (hemifacijalni spazam). To je kršenje facijalnog živca zbog kojeg dolazi do kontrakcija mišića na licu. Bolest se odvija bez boli i takvi se grčevi nazivaju klonički. Oni nastaju zbog kompresije živčanog tkiva u području izlaza iz mozga. Dijagnoza patološkog procesa provodi se pomoću MRI i elektromiografije. Prema statistikama koje se sastavljaju svake godine, hemifacijalni spazam može se dijagnosticirati kod 1 od 120.000 ljudi, a ženski spol u tome pati 2 puta češće.

U osnovi, kompresija facijalnog živca je posljedica krvnih žila ili neoplazme, ali ponekad dolazi do hemispazma zbog takvih razloga:

• Proces demijelinizacije;
• adhezija;
• Abnormalnosti kostiju;
• Tumori smješteni u mozgu.

Hemifacialni spazam može se riješiti uz pomoć terapijske terapije. Za liječenje facijalnog živca koriste se baklofen, Levatrac, Gabapentin, karbamazepin, itd. Oni će se morati uzimati dugo vremena, tako da ovaj tečaj ima svoje nedostatke:

• Vremenom se učinak lijekova počinje završavati sve brže i brže, a za liječenje facijalnog živca potrebno je promijeniti lijekove ili povećati dozu;
• Mnogi od tih lijekova imaju sedativni učinak, tako da su ljudi koji su dijagnosticirani s hemispazmom često u uspavanom stanju.

Unatoč minusima, bilo je mnogo slučajeva potpunog izlječenja facijalnog živca i uklanjanja hemispazma. Osobito dobro utjecala terapija lijekovima u ranim fazama razvoja patologije.

Uklanjanje hemifacijalnog spazma je također moguće uz pomoć injekcije botulinum toksina. To učinkovito eliminira problem u bilo kojoj fazi. Od minusa postupka, moguće je uočiti visoke troškove i kontraindikacije, koje uključuju alergijske reakcije na sastav lijeka i očnih bolesti.

Najučinkovitiji i najbrži tretman hemispazma je operacija. Provodi se kako bi se uklonila kompresija, au slučaju uspješne operacije pacijent se otpušta za tjedan dana. Potpuni učinak oporavka postiže se prilično brzo, ali u nekim slučajevima se proteže na šest mjeseci.

Kičmena moždina je važno središte živčanog sustava i sve abnormalnosti u njegovoj strukturi mogu utjecati na cijelo tijelo. Zbog toga se manifestacija neuroloških simptoma mora odnositi na neurologa radi pregleda i dijagnoze.

Kičmena moždina

Kičmena moždina (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je vrpca cerebralnog tkiva koja se nalazi u spinalnom kanalu. Njegova duljina u odrasloj dobi iznosi 41–45 cm, a širina 1–1,5 cm.

Gornji dio leđne moždine glatko prelazi u medulla oblongata (medulla oblongata) (sl. 250-1, 250-2) mozga. Donji dio kičmene moždine, postupno stanjivanje, na razini II lumbalnog kralješka, formira moždani stožac (conus medullaris) (sl. 250-1, 250-2, 269), koji je u obliku rudimentarne kičmene moždine, nazvan terminalni konac (filum terminale) (sl. 250-1, 250-2), nastavlja prema dolje, prodirući u sakralni kanal, i pričvršćena je za periost drugog trbušnog kralješka. Na izlaznim točkama živaca do ekstremiteta formira se cervikalno zadebljanje (intumescentia cervicalis) (sl. 250-1, 250-2) u gornjem dijelu i lumbalno zadebljanje (intumescentia lumbalis) (sl. 250-1, 250-2) u donjem dijelu.

Prednja površina kičmene moždine blago je konkavna i ima duboku prednju središnju fisuru koja prolazi cijelom dužinom (fissura mediana ventralis), na stražnjoj površini je uski stražnji medijan sulkusa (sulcus medianus dorsalis) (sl. 250-1, 250-2). Prorez i utor dijele kičmenu moždinu na simetrične polovice. Na bočnim stranama nalaze se korijeni spinalnih živaca (n. Spinales) (sl. 250-1, 250-2, 251). Prednji korijeni (radix ventralis) (Sl. 251) formiraju se iz aksona motornih živčanih stanica i napuštaju moždano tkivo u prednjem bočnom sulkusu (sulcus lateralis anterior). Stražnji korijeni (radix dorsalis) (sl. 251) formiraju se senzornim neuronima i ulaze u kičmenu moždinu duž stražnjeg lateralnog sulkusa (sulcus lateralis posterior) (sl. 250-1, 250-2). Bez napuštanja kralježničnog kanala, motorni i osjetilni korijeni se stapaju kako bi se stvorio parni mješoviti spinalni živac. Spinalni živci prolaze između susjednih kralješaka i usmjeravaju se prema periferiji. Kičmeni kanal je dulji od leđne moždine zbog veće stope rasta koštanog tkiva u usporedbi s mozgom. Stoga, u donjim dijelovima korijena živaca nalaze se gotovo okomito.

Unutarnja struktura leđne moždine vidljiva je u poprečnom presjeku. U središtu u obliku slova H nalazi se siva tvar koja je sa svih strana okružena bijelom tvari.

Siva tvar leđne moždine (substantia grisea medullae spinalis) (Sl. 251) formirana je od strane tijela neurona. U središtu leđne moždine duž cijele dužine prolazi središnji kanal (canalis centralis) (sl. 252), ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. Na svakoj strani sive tvari tvore tri izbočine od kojih svaka formira sive stupove (columnae griseae), koji se jasno razlikuju tijekom volumetrijske rekonstrukcije. U poprečnom presjeku razlikuju se dva stražnja roga (cornu dorsale) (sl. 252) sive tvari, u kojima se završavaju osjetljivi neuroni i dva prednja roga (Cornu ventrale) (sl. 252), gdje se nalaze tijela motornih stanica. Polovice sive tvari međusobno su povezane džamperom sive tvari, što se naziva središnja intermedijalna tvar (substantia intermedia centralis). Područje sive tvari u sprezi s dva odgovarajuća korijena tvori segment kičmene moždine. U ljudskom tijelu razlikuju se 8 cervikalnih segmenata, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 ciccygeal (Sl. 250-1, 250-2).

Bijelu tvar kičmene moždine (substantia alba medullae spinalis) (Sl. 251) tvore procesi živčanih stanica, čija su tijela smještena u različitim dijelovima živčanog sustava, a ne segmentirani dio kralježnične moždine koja okružuje sivu tvar. Sastoji se od dvije polovice, međusobno povezane tankom bijelom komisom (commissura alba) (Sl. 252).

Zbirka procesa živčanih stanica koje provode jednosmjerne impulse, tj. Samo taktilni ili samo motor, a prolaze kroz kičmenu moždinu kroz posebne kanale, nazivaju se vodeći putovi. U bijeloj tvari postoje tri para vrpca: prednji, lateralni i stražnji (spužva sprijeda, lateralis et posterior) (sl. 252). Prednje uzice, smještene između prednjih stupova sive tvari, i bočnih žica koje se nalaze između prednjeg i stražnjeg stupa, sadrže dvije vrste vodiča: uzlazni vodiči usmjereni su na različite dijelove središnjeg živčanog sustava (CNS); silazni vodiči idu od različitih formacija središnjeg živčanog sustava do motornih stanica leđne moždine. Stražnji vrpci nalaze se između stražnjih stupova i sadrže uzlazne vodiče koji odlaze u moždanu korteks i odgovorni su za svjesnu procjenu položaja tijela u prostoru, odnosno zglobno-mišićnog osjećaja.

Uz funkciju provodnika, leđna moždina je odgovorna za refleksnu aktivnost (npr. Refleks tetive koljena). Uz njegovu pomoć, zatvaranje refleksnih lukova događa se na razini odgovarajućih segmenata.

Sl. 250. Kičmena moždina (stražnji pogled):
1 - medula; 2 - zadebljanje vrata; 3 - spinalni živci; 4 - cervikalni živci; 5 - stražnja srednja pukotina;
6 - stražnji bočni žlijeb; 7 - prsni živci; 8 - lumbalno zadebljanje; 9 - mozak;
10 - lumbalni živci; 11 - sakralni živci; 12 - trbušni živac; 13 - Konacni navoj

Sl. 250. Kičmena moždina (stražnji pogled):
1 - medula; 2 - zadebljanje vrata; 3 - spinalni živci; 4 - cervikalni živci; 5 - stražnja srednja pukotina;
6 - stražnji bočni žlijeb; 7 - prsni živci; 8 - lumbalno zadebljanje; 9 - mozak;
10 - lumbalni živci; 11 - sakralni živci; 12 - trbušni živac; 13 - Konacni navoj

Sl. 251. Volumetrijska rekonstrukcija leđne moždine:
1 - bijela tvar; 2 - siva tvar; 3 - stražnja (osjetljiva) kralježnica;
4 - spinalni živci; 5 - prednja (motorna) kralježnica; 6 - spinalni ganglion

Sl. 252. Kičmena moždina (presjek):
1 - stražnja vrpca; 2 - stražnja truba; 3 - bočna užad; 4 - središnji kanal; 5 - bijeli šiljak;
6 - prednja sirena; 7 - prednji kabel

Sl. 254. Mozak (pogled odozdo):
1 - frontalni režanj; 2 - mirisna žarulja; 3 - mirisni trakt; 4 - temporalni režanj; 5 - hipofiza; 6 - optički živac;
7 - optički trakt; 8 - mastoidno tijelo; 9 - okulomotorni živac; 10 - blok živaca; 11 - most; 12 - trigeminalni živac;
13 - abducioni živac; 14 - facijalni živac; 15 - pred-kohlearni živac; 16 - glosofaringealni živac; 17 - vagusni živac;
18 - dodatni živac; 19 - hipoglosalni živac; - mali mozak; 21 - medula

Sl. 258. Lobes mozga (bočni pogled):
1 - parijetalni režanj; 2 - utori mozga; 3 - frontalni režanj; 4 - zatiljni režanj;
5 - temporalni režanj; 6 - kičmena moždina

Sl. 260. Mali mozak (bočni pogled):
1 - moždano stablo; 2 - gornja površina cerebelarne hemisfere; 3 - hipofiza; 4 - bijele ploče; 5 - most; 6 - jezgra zupčanika;
7 - bijela tvar; 8 - medula; 9 - jezgra masline; 10 - donja površina cerebelarne hemisfere; 11 - leđna moždina

Sl. 269. Spleksni nervi pleksusa (pogled sprijeda):
1 - cervikalni pleksus; 2 - phrenic nerve; 3 - simpatički deblo; 4 - srednji živac; 5 - međurebarni živci;
6 - medijski kožni živac ramena; 7 - mozak; 8 - ileo-ingvinalni živac; 9 - lumbalni pleksus;
10 - lateralni kožni živac bedra; 11 - sakralni pleksus; 12 - femoralni živac; 13 - obstrukcijski živac;
14 - prednje kožne grane femoralnog živca

Sl. 275. Interkostalni živci:
1 - kičmena moždina; 2 - spinalni živac; 3 - središnji interkostalni živci; 4 - torakalna aorta;
5 - lateralna kožna torakalna grana; 6 - vanjski interkostalni mišić; 7 - prednja kožna torakalna grana;
8 - unutarnji interkostalni mišić

Kičmena moždina (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je vrpca cerebralnog tkiva koja se nalazi u spinalnom kanalu. Njegova duljina u odrasloj dobi iznosi 41–45 cm, a širina 1–1,5 cm.

Gornji dio leđne moždine postupno prelazi u medulu (medulla oblongata) (sl. 250) mozga. Donji dio kičmene moždine, postepeno postaje sve tanji, formira moždani stožac (conus medullaris) na razini II lumbalnog kralješka (sl. 250, 269), koji se u obliku rudimentarne kičmene moždine naziva terminalna nit (filum terminale) (sl. 250)., prodirući u sakralni kanal, i pričvršćene za periost drugog trbušnog kralješka. Na mjestima gdje izlaze živci u ekstremitete, u gornjem dijelu cervikalno zadebljanje (intumescentia cervicalis) (sl. 250) u donjem dijelu formira se lumbalno zadebljanje (intumescentia lumbalis) (sl. 250).

Prednja površina leđne moždine blago je konkavna i ima duboku prednju središnju fisuru koja prolazi cijelom dužinom (fissura mediana ventralis), na stražnjoj površini je uski stražnji medijan sulkusa (sulcus medianus dorsalis) (sl. 250). Prorez i utor dijele kičmenu moždinu na simetrične polovice. Na bočnim stranama nalaze se korijeni spinalnih živaca (n. Spinales) (Sl. 250, 251). Prednji korijeni (radix ventralis) (Sl. 251) formiraju se iz aksona motornih živčanih stanica i napuštaju moždano tkivo u prednjem bočnom sulkusu (sulcus lateralis anterior). Stražnji korijeni (radix dorsalis) (sl. 251) formiraju se senzornim neuronima i ulaze u kičmenu moždinu duž stražnjeg lateralnog sulkusa (sulcus lateralis posterior) (sl. 250). Bez napuštanja kralježničnog kanala, motorni i osjetilni korijeni se stapaju kako bi se stvorio parni mješoviti spinalni živac. Spinalni živci prolaze između susjednih kralješaka i usmjeravaju se prema periferiji. Kičmeni kanal je dulji od leđne moždine zbog veće stope rasta koštanog tkiva u usporedbi s mozgom. Stoga, u donjim dijelovima korijena živaca nalaze se gotovo okomito.

Unutarnja struktura leđne moždine vidljiva je u poprečnom presjeku. U središtu u obliku slova H nalazi se siva tvar koja je sa svih strana okružena bijelom tvari.

Siva tvar leđne moždine (substantia grisea medullae spinalis) (Sl. 251) formirana je od strane tijela neurona. U središtu leđne moždine duž cijele dužine prolazi središnji kanal (canalis centralis) (sl. 252), ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. Na svakoj strani sive tvari tvore tri izbočine od kojih svaka formira sive stupove (columnae griseae), koji se jasno razlikuju tijekom volumetrijske rekonstrukcije. U poprečnom presjeku razlikuju se dva stražnja roga (cornu dorsale) (sl. 252) sive tvari, u kojima se završavaju osjetljivi neuroni i dva prednja roga (Cornu ventrale) (sl. 252), gdje se nalaze tijela motornih stanica. Polovice sive tvari međusobno su povezane džamperom sive tvari, što se naziva središnja intermedijalna tvar (substantia intermedia centralis). Područje sive tvari u sprezi s dva odgovarajuća korijena tvori segment kičmene moždine. U ljudskom tijelu izolirano je 8 cervikalnih segmenata, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 ciccygeal (sl. 250).

Zbirka procesa živčanih stanica koje provode jednosmjerne impulse, tj. Samo taktilni ili samo motor, a prolaze kroz kičmenu moždinu kroz posebne kanale, nazivaju se vodeći putovi. U bijeloj tvari postoje tri para vrpca: prednji, lateralni i stražnji (spužva sprijeda, lateralis et posterior) (sl. 252). Prednje uzice, smještene između prednjih stupova sive tvari, i bočnih žica koje se nalaze između prednjeg i stražnjeg stupa, sadrže dvije vrste vodiča: uzlazni vodiči usmjereni su na različite dijelove središnjeg živčanog sustava (CNS); silazni vodiči idu od različitih formacija središnjeg živčanog sustava do motornih stanica leđne moždine. Stražnji vrpci nalaze se između stražnjih stupova i sadrže uzlazne vodiče koji odlaze u moždanu korteks i odgovorni su za svjesnu procjenu položaja tijela u prostoru, odnosno zglobno-mišićnog osjećaja.

Uz funkciju provodnika, leđna moždina je odgovorna za refleksnu aktivnost (npr. Refleks tetive koljena). Uz njegovu pomoć, zatvaranje refleksnih lukova događa se na razini odgovarajućih segmenata.

Sl. 333. Moja kičmena moždina (medulla spinalis) s korijenjem kičmenih živaca.
1-romboidna jama (mozak) 2 živaca kralježnice; 3-vratno zadebljanje kralješnice; 4-stražnji medijan sulkusa; 5-cerebrospinalni živci; 6-tvrda ljuska kičmene moždine; Ligament od 7 zupčanika; 8-lumbalno spinalno zgušnjavanje; 9-konus kičmene moždine; 10- "rep konja" (korijeni lumbalnog i sakralnog kralježničnog živca); 11-terminalni (terminalni) konac.
Sl. 333. Korijeni kralježnične moždine spinalnih živaca. 1-fossa rhomboidea (eneephali); 2-radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus posterior; 5-nervi cerebrospinalis; 6-dura maler medullae spinalis; 7-ligamen (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis;.9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I l-filum terminale.
Sl. 333. Kičmena moždina s korijenjem oštrih živaca. 1-romboidna jama (cerebruma); 2-korijen kičmenih živaca; 3-cervikalno proširenje leđne moždine; 4-stražnji medijan sulkusa; 5-spinalni živci; Kičmena moždina 6-dura mater; 7-zubni ligament; 8-lumbalno povećanje kralježnične moždine; 9-medularni konus; 10- konjski rep (korijeni lumbalnog i sakralnog kralježničnog živca); 11-terminalni filum.

Sl. 334. Topografija dijelova leđne moždine u spinalnom kanalu. 1-vratni (segmenti C | -Suš)
2-torakalna (Th | -Thxi |); 3-lumbalna kralježnica (LpLy); 4-sakralni (S | -Sy); 5-coccygeal odjel (S | -So, „).
Sl. 334. Topografija segmenata
2 leđne moždine u spinalnom kanalu, l-pars cervicalis (segmenta C | -Cg); 2-pars
thoracica (segmenta THz-Th ^); 3-pars lumbalis (segment LpLj); 4-pars sacralis • 3 (segmenta S) -Sj); 5-parc coccygea (segmenta Cc
Sl. 334. Unutar kralješničkog kanala. I-cervikalni dio (segmenti I-8); 2-ihorakični dio (segmenti I-12); lumbalni dio (segmenti 1-5): sakralni dio (segmenti 1-5); coccygealni dio (segmenti 1-3).
ja

Sl. 335. Kičmena moždina (medulla spinalis) na poprečnoj
rez.
I-meka ljuska kičmene moždine;
2-povratni medusni sulcus; 3-povratna brazda; 4-stražnji korijen spinalnog živca; 5-stražnji-bočni žlijeb; 6- 15 14
granična zona; 7-spužvasti sloj (spužvasta zona); 8 želatinozna supstanca; 9-stražnji rog kičmene moždine; Ju-side rog; Ligament s 11 zupčanika; 12 sirena roga; 13-prednji korijen spinalnog živca; 14-spinalna moždana arterija; 15 prednje srednje ljuske.
Sl. 335. Kičmena moždina u presjeku, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus posterior; 3-sulcus intermedins posterior; 4-radix stražnji nervi spinalis; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-zona terminalis; 7-stratum spongiosum (zona spon-giosa); 8-substantia gelatinosa; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; I0-cornu laterale; L l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; 13-radix anterior ncrvi spinalis; 14-arteria spinalis anterior; 15-fissura mediana anterior.
Sl. 335. Kičmena moždina u svom presjeku.
l-piamater kičmene moždine; Srednji sulcus s 2 stupnja; 3-stražnji intermedijarni sulcus; 4-korijen kralježnice spinalnog živca; 5-posteriolateralni sulkus; 6-terminalna zona; 7-spužvasti sloj (spužvasta zona); 8-želatinozna supstanca; 9-stražnji hom spinalne moždine; 10-bočni rog; I l-denticulat ligament; 12-prednji honi kičmene moždine; 14-prednja spinalna arterija; 15-prednja srednja tksure.

Sl. 336. Raspored putova u bijeloj tvari i jezgrama u sivoj tvari u poprečnom presjeku
leđne moždine.
1; 2-tanke i klinaste grede; 3-vlastiti (stražnji) snop; 4-slezinski-cerebelarni put; 5-lateralna piramidalna (kortikalno-spinalna) staza; Snop 6-vezikula (lateralno); 7-crveni cerebrospinalni put; 8-lateralni spinalno-talamički put; 9-natrag predverno-spin-nomozgovy način; 10-prednji cerebrospinalni put; Olivo-cerebrospinalni put; 13-retikulo-spinalni put; 14 spinalni spinalni trakt; 15-povremeni spinalno-talamički put; 16 vlastitih snopova (prednji); 17. prednja piramidalna (kortikalno-spinalna) staza; 18-trakt spinalne moždine; 19 prednja srednja jezgra; 20 srednja jezgra; 21 središnja jezgra; 22 anterolateralna jezgra; 23 posteriorna lateralna jezgra; 24-međuprodukt da terallus jezgre; 25 srednje jezgre; 26 se ne igraju i kapaju; 27 jezgra prsnog koša; 28-koherentna jezgra (BNA): 29-granična zona (BNA); 30-spužvasti sloj; Želatinozne tvari.
Sl. 336. Raspored putova u bijeloj tvari i jezgrama u sivoj tvari u poprečnom presjeku kičmene moždine.
1,2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); 4-tractus spinocerepellaris posterior; 5-tractus corticospinalis (pyrami dalis) lateralis; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri ili; 10-tractus spinocerebellaris anterior 11-tractus olivospinalis; 11 tractus reticulospinalis; 13-tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus anterior; 15-tascisulus proprius (prednji); 16-lract (corticospinalis (piramidalis) anterior; 17-tractus tectospinalis; II nucleus anleromedialis; 19-nucleus posteromedialis; 20-nucleus cei osobine; -canai
ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27-nucleus proprius (BNA): 28-zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-supstance pulposa.
Sl. 336. Sadržaj uzorka
leđne moždine.
1,2-gracile fasciculus i cuneate fasciculus: 3-proprial (posterior) fascicle; 4 - stražnji cerebellospinal fascicle; 5-lateralni kortikospinalni (piramidalni) trakt; 6-proprijalna fascikla (bočna); 7-rubrospinalni trakt: K-latkralna talamospinalna fascikla: 9-vestibulospinalni trakt; Lo-anteriorspinocercbel-. veliki trakt; L-olivospinalni trakt: 12-retikulospinalni trakt; 13-vestibu-lospinalni trakt; 14-prednji vestibulospinalni trakt; 15-proprial fascikl (sprijeda); 16-kortikospinalni (piramidalni) trakt: 17-tektospinalni trakt; 18-anteriomcdijalna jezgra; 19-posteriomedijalna jezgra; 20-središnja jezgra; 21-anteriolateralna jezgra; 22-posteriolateralna jezgra; 23-intermedijalno-lateralna jezgra; 24 - međudiomedijalna jezgra; 25 - središnji kanal; 26-torakalna jezgra; 27-nucleus proprius (BNA): 28-terminalna zona (BNA); 29-spužvasti sloj; 30 gelatinoussubstance.

Sl. 337. Obloge kičmene moždine (meninges medullae spinalis) spinalnog kanala. Presjek na razini
lisica.
I-tvrda ljuska kičmene moždine; 2-epiduralni prostor; 3-arahnoidna ljuska; 4-stražnji korijen spinalnog živca: 5-prednji korijen; 6 kičmeni čvor; 7-spinalni živac; 8-subarahnoidni (subarahnoidni) prostor; 9-stupanjski ligament.
Sl. 337. Školjke kičmene moždine na granici kralježnice.
Presjek na razini intervertebralnog diska. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-tunica arach-noidea; 4-radix stražnji živčani ccrohrospinalis; 5-radix prednji; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervus cerebrospinalis; 8-subarach-noideum; Seratum 9-ligamenta.
Sl. 337. Pokrivke leđne moždine (meninges medullae spinalis) unutar vertebralnog kanala. Presjek na intervertebralnom disku. 1-dura mater kičmene moždine; 2-epiduralni prostor; 3-arachnid mater; 4-korijen kralježnice spinalnog živca; 5-front root; 6-spinalni ganglion; 7-spinalni živac; 8-subarahnoidni prostor; 9-zubni ligament.

Kičmena moždina (medulla spinalis) s korijenjem spinalnih živaca

jama u obliku dijamanta (mozak);
korijeni spinalnih živaca;
zadebljanje vratne kralježnice;
median sulcus natrag;
spinalni živci;
tvrda ljuska kičmene moždine;
ligament zupčanika;
zadebljanje lumbalne kralježnice;
konus kičmene moždine;
"konjski rep" (korijeni lumbalnog i sakralnog kralježničnog živca);
priključak (terminal).