Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava smještenog u spinalnom kanalu. Mjesto presijecanja piramidalnih putova i iscjedak prvog korijena cerviksa smatra se uvjetnom granicom između duguljastog i kičmene moždine.

Kičmena moždina, kao i glava, prekrivena je moždanim moždinama (vidi).

Anatomija (struktura). Uzdužna kičmena moždina podijeljena je na 5 dijelova ili dijelova: cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne i trtične. Kičmena moždina ima dva zgušnjavanja: cervikalni, povezan s inervacijom ruku i lumbalnim, povezanim s inervacijom nogu.

Sl. 1. Poprečna incizija torakalne kralježnice: 1 - stražnji medijan sulkusa; 2 - stražnja truba; 3 - bočna sirena; 4 - prednja sirena; 5 - središnji kanal; 6 - prednja srednja pukotina; 7 - prednji kabel; 8 - bočna užad; 9 - stražnji kabel.

Sl. 2. Položaj kičmene moždine u spinalnom kanalu (poprečni presjek) i izlaz iz korijena kralježnice: 1 - kičmena moždina; 2 - stražnji korijen; 3 - prednji korijen; 4 - spinalni čvor; 5 - spinalni živac; 6 - tijelo kralješka.

Sl. 3. Raspored kičmene moždine u spinalnom kanalu (uzdužni presjek) i izlazak iz korijena kralježnice: A - cervikalna; B - dojenčad; B - lumbalno; G - sakralni; D - ciccygeal.

U leđnoj moždini razlikuju sivu i bijelu tvar. Siva tvar je nakupljanje živčanih stanica kojima dolaze i odlaze živčana vlakna. U presjeku, siva tvar ima izgled leptira. U središtu sive tvari kičmene moždine nalazi se središnji kanal leđne moždine, slabo prepoznatljiv golim okom. U sivoj tvari razlikuju se prednji, stražnji i prsni i bočni rogovi (sl. 1). Procesi stanica spinalnih čvorova koji čine stražnje korijene uklapaju se u osjetljive stanice stražnjih rogova; prednji korijeni leđne moždine udaljavaju se od motornih stanica prednjih rogova. Stanice lateralnih rogova pripadaju vegetativnom živčanom sustavu (vidi) i osiguravaju simpatičku inervaciju unutarnjih organa, krvnih žila, žlijezda, a stanične skupine sive tvari sakralnog dijela osiguravaju parasimpatičku inervaciju zdjeličnih organa. Procesi stanica bočnih rogova dio su prednjih korijena.

Kičmeni korijeni kralješničnog kanala izlaze kroz intervertebralni foramen njihovih kralješaka, idući od vrha do dna za više ili manje značajnu udaljenost. Posebno dugo putuju u donjem dijelu kralježničnog kanala, tvoreći konjski rep (lumbalni, sakralni i coccygealski korijeni). Prednji i stražnji korijeni blisko se približavaju jedan drugom i tvore spinalni živac (sl. 2). Segment leđne moždine s dva para korijena naziva se segmentom kičmene moždine. Ukupno, 31 par prednjeg dijela (motor, koji završava u mišićima) i 31 par osjetilnih (koji dolaze iz kralježnice) korijeni se udaljavaju od leđne moždine. Ima osam vrata maternice, dvanaest prsnih, pet lumbalnih, pet sakralnih i jedan ciccygeal. Kičmena moždina završava na razini I - II lumbalnog kralješka, tako da razina dijelova leđne moždine ne odgovara istom kralješku (sl. 3).

Bijela tvar se nalazi na periferiji kičmene moždine, sastoji se od živčanih vlakana prikupljenih u snopovima - to su silazni i uzlazni putevi; razlikovati prednji, stražnji i bočni kabel.

Kičmena moždina novorođenčeta je relativno duža nego kod odrasle osobe i doseže III lumbalni kralježak. U budućnosti, rast kičmene moždine malo zaostaje za rastom kralježnice, pa se njegov donji kraj kreće prema gore. Kičmeni kanal novorođenčeta je velik u odnosu na kičmenu moždinu, ali za 5-6 godina omjer kralježnične moždine i spinalnog kanala postaje isti kao kod odrasle osobe. Rast kralježnične moždine nastavlja se do otprilike 20 godina, a težina kičmene moždine povećava se oko 8 puta u usporedbi s neonatalnim razdobljem.

Dotok krvi u leđnoj moždini provodi se prednjim i stražnjim spinalnim arterijama i spinalnim granama koje se protežu od segmentnih grana silazne aorte (interkostalne i lumbalne arterije).

Sl. 1-6. Poprečni rezovi kičmene moždine na različitim razinama (polu-shematski). Sl. 1. Prijelazni cervikalni segment u meduli. Sl. 2. I cervikalni segment. Sl. VII. Segment cerviksa. Sl. 4. X torakalni segment. Sl. 5. III lumbalni segment. Sl. 6. sakralni segment.

Uzlazne (plave) i silazne (crvene) staze i njihove daljnje veze: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 i 3 - tractus corticospinalis lat. (vlakna nakon decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 i 8 - motorne jezgre kranijalnih živaca; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsula interna; 12 i 19 - piramidalne ćelije donjih dijelova precenturalnog gyrusa; 13 - nucleus lentiformis; 14. fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nuklearni ventralni thalami; 20 - jezgra lat. thalami; 21 - križna vlakna tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - čvorovi moždanog debla; 25 - osjetljiva periferna vlakna čvorova debla; 26 - osjetljive jezgre trupa; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglijska splnale; 31 - periferna osjetilna vlakna kičmene moždine; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - stanice stražnjeg roga kičmene moždine; 35 - tractus spinothalamicus lat., Njegov križ u bijelom šiljku leđne moždine.

Struktura ljudske kičmene moždine i njezina funkcija

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava. Teško je precijeniti rad ovog tijela u ljudskom tijelu. Doista, za bilo koji njegov nedostatak, postaje nemoguće provesti punopravno povezivanje organizma sa svijetom izvana. Nije ni čudo da su njegovi urođeni defekti, koji se mogu otkriti ultrazvučnom dijagnostikom već u prvom tromjesečju djeteta, najčešće indikacije za pobačaj. Važnost funkcija leđne moždine u ljudskom tijelu određuje složenost i jedinstvenost njegove strukture.

Anatomija kralježnične moždine

Nalazi se u spinalnom kanalu, kao izravan nastavak medulle oblongata. Uobičajeno, gornja anatomska granica leđne moždine smatra se linijom koja povezuje gornji rub prvog vratnog kralješka s donjim rubom okcipitalnog foramena.

Kičmena moždina završava otprilike na razini prva dva lumbalna kralješka, gdje se postupno sužava: najprije u konus mozga, zatim u mozak ili konacnu nit, koja je, prolazeći kroz sakralni spinalni kanal, pričvršćena na njegov kraj.

Ta je činjenica važna u kliničkoj praksi, jer kada se na lumbalnoj razini provodi dobro poznata epiduralna anestezija, kičmena moždina je apsolutno sigurna od mehaničkih oštećenja.

Spinalna crijeva

• Čvrsto - izvana obuhvaća tkiva periosta kičmenog kanala, nakon čega slijedi epiduralni prostor i unutarnji sloj tvrde ljuske.
• Paukova mreža - tanka, bezbojna ploča, spojena s tvrdom ljuskom u području intervertebralnih rupa. Tamo gdje nema šavova, postoji subduralni prostor.
• Meki ili vaskularni - odvojen je od prethodnog subarahnoidnog prostora ljuske s cerebrospinalnom tekućinom. Sama meka ljuska se nalazi uz leđnu moždinu, a sastoji se uglavnom od posuda.

Cijeli organ je potpuno uronjen u cerebrospinalnu tekućinu subarahnoidnog prostora i „lebdi“ u njemu. Fiksni položaj daju mu posebni ligamenti (nazubljeni i srednji cervikalni septum), pomoću kojih je unutarnji dio pričvršćen školjkama.

Vanjske značajke

• Oblik kičmene moždine je dugi cilindar, lagano spljošten od naprijed prema natrag.
• Duljina je u prosjeku oko 42-44 cm, ovisno o tome
  od ljudskog rasta.
• Težina je oko 48-50 puta manja od težine mozga,
  čini 34-38 g

Ponavljanjem obrisa kralježnice, spinalne strukture imaju iste fiziološke krivulje. Na razini vrata i donjeg prsnog koša, na početku lumbalnog dijela, postoje dva zgušnjavanja - to su izlazne točke korijena kralježnice, koje su odgovorne za inervaciju ruku i nogu.

Leđa i prednji dio kičmene moždine su 2 žljeba, koji ga dijele na dvije potpuno simetrične polovice. Širom tijela u sredini nalazi se rupa - središnji kanal, koji se na vrhu spaja s jednom od moždanih komora. U području moždanog konusa, središnji se kanal širi, tvoreći takozvanu terminalnu komoru.

Unutarnja struktura

Sastoji se od neurona (stanica živčanog tkiva), čija su tijela koncentrirana u središtu, tvore spinalnu sivu tvar. Znanstvenici procjenjuju da u leđnoj moždini ima samo oko 13 milijuna neurona - manje nego u mozgu, tisuće puta. Položaj sive tvari u bijelom je nešto drugačijeg oblika, koji u poprečnom presjeku podsjeća na leptira.

• Prednji rogovi su okrugli i široki. Sastoji se od motornih neurona koji prenose impulse na mišiće. Odavde počinju prednji korijeni kičmenih živaca - motornih korijena.
• Rogovi rogova su dugi, prilično uski i sastoje se od srednjih neurona. Oni primaju signale iz osjetilnih korijena kralježničnih živaca - stražnjih korijena. Ovdje su neuroni koji kroz živčana vlakna međusobno povezuju različite dijelove kičmene moždine.
• Bočni rogovi - nalaze se samo u donjim dijelovima kičmene moždine. Oni sadrže takozvane vegetativne jezgre (na primjer, centri za širenje zjenica, inervaciju znojnih žlijezda).

Siva tvar izvana okružena je bijelom tvari - ona je u svojoj biti procesi neurona iz sive tvari ili živčanih vlakana. Promjer živčanih vlakana nije veći od 0,1 mm, ali ponekad njihova duljina doseže jedan i pol metara.

Funkcionalna svrha živčanih vlakana može biti različita:

• osiguravanje međusobne povezanosti višerazinskih područja leđne moždine;
• prijenos podataka od mozga do leđne moždine;
• osiguravanje dostave informacija od kralježnice do glave.

Živčana vlakna, koja se integriraju u snopove, raspoređena su u obliku vodljivih staza kralježnice po cijeloj dužini leđne moždine.

Moderna, učinkovita metoda za liječenje bolova u leđima je farmakopunktura. Minimalne doze lijekova ubrizganih u aktivne točke rade bolje od tableta i redovitih snimaka: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Što je bolje za dijagnozu patologije kralježnice: MR ili kompjutorska tomografija? Mi ovdje kažemo.

Koreni spinalnih živaca

Spinalni živac, po svojoj prirodi, nije ni osjetljiv niti motoran - sadrži oba tipa živčanih vlakana, jer kombinira prednji (motorni) i stražnji (osjetljivi) korijen.

Upravo ti miješani kičmeni živci izlaze u parovima kroz intervertebralni foramen.
na lijevoj i desnoj strani kralježnice.

Postoji ukupno 31-33 para, od kojih:

Područje kičmene moždine, koje je "lansirno polje" za jedan par živaca, naziva se segment ili neuromera. Prema tome, kičmena moždina se sastoji samo od
iz 31-33 segmenta.

Zanimljivo je i važno znati da se segment kralježnice ne nalazi uvijek u kralježnici s istim imenom zbog razlike u duljini kralježnice i kralježnice. No, korijeni kralježnice još uvijek izlaze iz odgovarajućeg intervertebralnog foramena.

Na primjer, segment lumbalnog kralježnice nalazi se u torakalnom kralježničnom stupu, a njegovi odgovarajući spinalni živci izlaze iz intervertebralnih rupa u lumbalnoj kralježnici.

Funkcija leđne moždine

A sada ćemo govoriti o fiziologiji leđne moždine, o tome što su joj dodijeljene "odgovornosti".

U leđnoj moždini lokalizirani segmentni ili radni nervni centri koji su izravno povezani s ljudskim tijelom i kontroliraju ga. Ljudsko tijelo podvrgnuto je kontroli putem mozga putem tih centara za rad u kralježnici.

Istovremeno, određeni spinalni segmenti kontroliraju dobro definirane dijelove tijela primajući živčane impulse iz njih kroz osjetilna vlakna i prenoseći im impulse odgovora putem vlakana motora:

Slika leđne moždine: značajke strukture i funkcije tijela

Kičmena moždina je prilično kompliciran sustav koji je odgovoran za mnoge procese u tijelu i koji je teško sam shvatiti. Temeljna znanja mogu se steći proučavanjem anatomije u školi, ali kada se radi o dubljoj analizi, javlja se mnogo nerazumljivih trenutaka.

Pokušajmo shvatiti što je kičmena moždina, kako funkcionira, koje funkcije obavlja, i samo razumjeti zašto je uopće potrebna.

Kičmena moždina kao dio živčanog sustava

Kičmena moždina je jedna od komponenti ljudskog živčanog sustava. U latinskom jeziku njegovo ime izgleda kao medulla spinalis.

Predstavlja debelu cilindričnu cijev s uskim kanalom unutar nje. Nalazi se u spinalnom kanalu, i, jednostavnije, unutar kralježnice.

Ovo tijelo ima vrlo složenu strukturu i segmentnu strukturu. Glavna funkcija ovog organa je prijenos različitih pulseva i signala iz ljudskog mozga u određene organe. Osim toga, on provodi refleksnu aktivnost, tj. Odgovoran je za reflekse osobe, a to su i jednostavni i složeniji refleksi.

Vrijednost kičmene moždine

Postoje samo dvije glavne i najvažnije funkcije:

• Refleks. Jednostavno rečeno, ovo tijelo zatvara niz refleksnih lukova. Time se izvode refleksi (tzv. Spinalni refleksi).
• Dirigent. Tijelo u ovom slučaju djeluje kao dirigent. Provodi signale koji dolaze iz različitih organa u mozak. Upravo kroz taj organ mozak prima sve informacije i obrađuje ih. Također radi u suprotnom smjeru.

Položaj leđne moždine

Organ se nalazi u spinalnom kanalu (smješten unutar ljudske kralježnice). Ovaj kanal je vrlo dug i gotovo doseže donji kralješak. Zapravo, ovo je poseban kanal, koji je duguljasta rupa u kojoj leži kičmena moždina. Sa strane ga štite kralješci, kao i intervertebralni diskovi.

Organ se također nalazi na donjem rubu velikog okcipitalnog foramena, gdje se javljaju veze s mozgom. Upravo na tom mjestu postoji ogroman broj korijena koji se izravno povezuju s ljudskim mozgom. Takva se veza naziva lijevi i desni spinalni živac.

Dno završava gubitkom 1-11 kralješaka. Nakon što se tijelo pretvori u tanku završnu nit. Zapravo, to je još uvijek kičmena moždina, jer sadrži nervno tkivo.

Topografija i oblik kičmene moždine

Razumjet ćemo značajke lokacije (topografiju) i oblik.

Da biste to učinili, uzmite u obzir nekoliko značajki:

• Duljina u prosjeku 42-43 centimetra. Kod muškaraca, duljina je često nekoliko centimetara dulja, a kod žena, naprotiv, manje.
• Težina 33-39 grama.
• Na prednjoj strani je medijan jazova, jasno je vidljiv. Možete vidjeti da raste u tijelo. Zapravo, ona stvara neku vrstu septuma koji dijeli mozak na dva dijela.
• U cervikalnim i lumbosakralnim regijama može biti
• Označite dva prilično jaka zadebljanja. To je zbog činjenice da se ovdje pojavljuje inervacija gornjih i donjih ekstremiteta. Jednostavno rečeno, ovdje se živčani završeci iz ekstremiteta "spajaju" s kralježnicom, što
• Omogućuje prijenos potrebnih signala.
• Kičmena moždina je topografski praktički nepovezana s kralješcima. Različiti odjeli nalaze se ne ovisno o određenom kralješku ili nekoliko kralješaka.

Povećanje volumena u tim područjima posljedica je činjenice da se ovdje nalazi najveći broj živčanih stanica, kao i vlakna kroz koja se prenose signali iz udova i leđa.

Unatoč činjenici da je kralježnica neka vrsta "skladišnog prostora" za organ, položaj živčanih završetaka, posebno u donjem dijelu kralježnice, ne odgovara specifičnim kralješcima. To je zbog činjenice da je duga kičmena moždina manja od duljine ljudske kralježnice.

Zato je potrebno da liječnici znaju točnu lokaciju svakog segmenta, jer neće raditi za navigaciju kralježnice.

Značajke leđne moždine ovisno o dobi

Razmotrite značajke, ovisno o dobi osobe:

• Kod novorođenčeta duljina organa je 13,5-14,5 centimetara.
• Sa 2 godine, duljina se povećava na 20 centimetara.
• Oko 10 godina, duljina može doseći 29 centimetara.
• Rast završava na različite načine, ovisno o karakteristikama tijela određene osobe.

Ispitajmo vanjske značajke i promjene ovisno o dobi:

• Kod beba je cervikalno i lumbalno zadebljanje izraženije nego u odraslih. Isto vrijedi i za širinu središnjeg kanala.
• Gore navedene značajke postaju gotovo neprimjetne za dvije godine.
• Volumen bijele tvari raste mnogo puta brže od volumena sive. To je zbog činjenice da se segmentni aparat formira ranije nego staze koje povezuju mozak i kičmenu moždinu.

Ostala starosna obilježja praktički se ne poštuju, jer od samog rođenja kičmena moždina obavlja gotovo sve funkcije, kao kod odrasle osobe.

Značajke strukture leđne moždine

Sada ćemo razmotriti obilježja strukture, naizmjence ispitujući svaki segment zasebno, od kojih se tijelo sastoji.

Kičmena moždina

Kičmena moždina je u nekoj vrsti kanala, ali istodobno ima i zaštitu, koja također ima veliki broj funkcija.

Spinalne ljuske kičmene moždine, kojih ukupno ima tri:

• tvrda ljuska;
• paukove mreže;
• mekana ljuska.

Sve su školjke međusobno povezane, a na dnu rastu zajedno s koncem.

Bijela i siva tvar

U leđnoj moždini ima bijele i sive tvari.

Pokušajmo shvatiti što je to:

• Bijela tvar je složen sustav pulpy i bezkotnih živčanih vlakana, kao i podupiranje živčanog tkiva.
• Siva tvar su živčane stanice i njihovi procesi.

Kičmena moždina

Postoji pet glavnih dijelova kralježnice, razmotrite ih počevši od vrha:

Spinalni živci

To su parni živčani trupci, od kojih je ukupno 31 par:

• 8 grla;
• 12 dojenčadi;
• 5 lumbalne;
• 5 sakralno;
• par trtača.

Svaki živac je odgovoran za određeno područje tijela. Na ovom mjestu su kosti, mišići, unutarnji organi ili koža. Zadaća određenog para živaca je prijenos impulsa s mjesta na leđnu moždinu i natrag. Zbog toga osoba može osjetiti bol, nelagodu, temperaturu i tako dalje.

Segmenti leđne moždine

Postoji više segmenata kao parovi korijena - 31. Segment je specifičan dio ljudskog tijela za koji je odgovoran određeni par korijena.

Svi su podijeljeni na:

Zbog činjenice da je duljina kralježnice dulja od duljine kralježnične moždine, ispada da korijen živaca samo u gornjem dijelu odgovara razini intervertebralnih rupa.

Ispod ulaza u posebnu rupu, živci donjih dijelova padaju paralelno s kralježnicom. Dakle, oni izlaze na razinu završnog konca.

Spinalne vene i arterije

Organ prima krv iz prednje i par stražnjih spiralnih arterija. Ali ove arterije mogu opskrbljivati ​​samo 2-3 gornja segmenta cerviksa. Ostale korijenske spiralne arterije hrane krv iz grana kralježnice i uzlaznih cervikalnih arterija.

Na dnu kralježnice dobiva se krv iz interkostalnih i lumbalnih arterija. Obje ove arterije su svojstveni procesi poznate arterije koja se naziva aorta.

Funkcija leđne moždine

Razmotrimo funkcije. Radi lakšeg snalaženja, razmotrit ćemo svaki od njih posebno.

Refleksne i motoričke funkcije

Ova funkcija je odgovorna za reflekse osobe. Na primjer, ako je netko dotaknuo nešto jako vruće, onda bi refleksno povukao ruku. To je refleksna ili motorička funkcija. Ali pogledajmo kako se to utrostručilo i kako je povezano s leđnom moždinom.

Najbolje je razmotriti sve po primjeru, pa zamislite situaciju u kojoj je osoba dodirnula vrlo vrući predmet rukom:

1. Kada dodirnete signal, prije svega primajte receptore koji se nalaze u cijelom ljudskom tijelu.
2. Receptor šalje signal živčanom vlaknu.
3. Signal putuje vlaknima živaca do leđne moždine.
4. Na pristupu organu nalazi se spinalni čvor, gdje se nalazi tijelo neurona. Upravo kroz periferna vlakna primljen je impuls koji se prenosi iz receptora.
5. Sada se impuls prenosi kroz središnje vlakno prema stražnjim rogovima kičmene moždine. U ovom trenutku postoji neka vrsta prebacivanja pulsa u drugi neuron.
6. Procesi ionako novog neurona prenose impulse na prednje rogove.
7. Sada počinje povratno putovanje, jer prednji rogovi prenose impuls motornim neuronima. Oni su odgovorni za kretanje gornjih udova.
8. Za te se neurone impuls prenosi izravno na ruku, nakon čega je osoba uklanja (motorička funkcija).

Kao rezultat cijelog tog procesa, osoba povlači ruku iz vrućeg objekta i zatvara se refleksni luk. Cijeli proces traje djelić sekunde, pa kad dodirnete neki predmet, osoba odmah osjeća njegovu temperaturu, konzistentnost i druge značajke.

Funkcija vodiča

U toj situaciji tijelo djeluje kao dirigent. Vodič u ovom slučaju je između receptora i mozga. Receptori primaju impuls koji se prenosi na kičmenu moždinu, a zatim u mozak. Informacije se tamo analiziraju i prenose natrag.

Zahvaljujući ovoj funkciji, osoba dobiva osjetljivost, kao i osjećaj sebe u prostoru. To je više puta dokazano, osobito to postaje očito u slučaju ozbiljnih ozljeda kralježnice.

Integrativna funkcija

Ta je funkcija često zaboravljena, ali nije ništa manje važna za osobu od drugih. Integrativna funkcija očituje se u reakcijama koje se ne mogu pripisati jednostavnim refleksima. Da bi tijelo reagiralo, potrebno je koristiti druge dijelove živčanog sustava ljudskog tijela. Dakle, kičmena moždina može formirati međusobnu povezanost organa.

To su refleksi žvakanja, gutanja, regulacije probave, disanja i još mnogo toga. Zapravo, to je neprimjetna funkcija koja osigurava normalno življenje.

Oštećenje kralježničke moždine

Prekid funkcije može dovesti do ozbiljnih posljedica, a često i smrti. Kršenja se često javljaju ili zbog ozljeda ili zbog različitih bolesti.

Na primjer, zbog disfunkcije leđne moždine, osoba može izgubiti osjetljivost, u kojem slučaju, na primjer, može prestati osjećati temperaturu. U najgorem slučaju, povreda može dovesti do nekontroliranog djelovanja udova (ili paralize), poremećaja unutarnjih organa i živčanog sustava u cjelini.

Bolesti kičmene moždine

Popis najčešćih bolesti koje ometaju potpuno funkcioniranje dotičnog tijela:

• Srčani udar.
• Dječja paraliza.
• Poprečni mijelitis.
• Tumora.
• Dekompresijska bolest.
• Oštećenje korijena živaca.
• Arteriovenske malformacije.

Spinalna punkcija

Punkcija cerebrospinalne tekućine (CSF) je postupak koji ima dijagnostičke, anestetičke i terapeutske ciljeve. Sama procedura se sastoji u uvođenju ugla ispod arahnoidne membrane između 3. i 4. kralježaka, a zatim se određena količina cerebrospinalne tekućine uklanja za istraživanje.

Tijekom postupka, mozak sam ne utječe, pa se nemojte bojati kršenja. A ipak je ovaj postupak vrlo ozbiljan i bolan.

zaključak

Ukratko, treba reći da je kičmena moždina jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu. U mnogim aspektima, zahvaljujući njemu, osoba može voditi normalnu životnu aktivnost, a zahvaljujući ovom organu i gotovo cijele funkcije živčanog sustava.

Anatomija ljudske kičmene moždine

Ljudska kralježnička moždina

Kičmena moždina je najvažniji organ središnjeg živčanog sustava, koji prolazi kroz cijelu ljudsku kralježnicu. On je odgovoran za komunikaciju sa svim unutarnjim organima, inervirajući ih kroz korijene živaca.

Ima tri sloja premaza - mekana, tvrda i arahnoidna ljuska. Radi zaštite od mehaničkih oštećenja između leđne moždine i koštanog tkiva kralježnice nalazi se epiduralni prostor ispunjen masnim tkivom i žilama.

Strukturne značajke

Kičmena moždina je duga vrpca promjera 1 cm, koja se nalazi u duljini od 40 do 45 cm u spinalnom kanalu. Kičmeni kanal zaštićen je od tijela kralješaka i njihovih lukova od različitih mehaničkih oštećenja.

Uvjetni početak kičmene moždine nalazi se u području okcipitalnog foramena na razini prvog vratnog kralješka.

Završava se u području između prvog i drugog segmenta lumbalne kralježnice, nakon čega postaje konično. Takav konus formira vezivno tkivo, koje je predstavljeno u obliku leđne moždine, koja dopire do drugog kralješka kičastog odjela.

Iz leđne moždine nalazi se mnogo živčanih korijena, koji u coccygeal odjelu omotati kičmena moždina, tvoreći neku vrstu snopa. U cervikalnoj i lumbalnoj kralježnici su dva zgušnjavanja koja su predstavljena nakupinama živčanih vlakana. Oni osiguravaju kretanje gornjih i donjih ekstremiteta osobe.

Struktura kralježnične moždine

Ako podijelite ljudsku kralježničku moždinu u simetrične uzdužne polovice, možete vidjeti brazdu u stražnjem dijelu. Ispred se nalazi medijska praznina, od koje odstupaju korijeni živčanih motora, koji je ujedno i granica razdvajanja.

Unutarnja struktura također ima svoje karakteristike. Sastoji se od sive i bijele tvari, od kojih je velik broj živčanih vlakana. Oni pružaju međusobnu povezanost svakog neurona, koji je pak odgovoran za ljudske reflekse.

Osobitost sive tvari je da se prednji korijeni živaca središnjeg živčanog sustava udaljavaju od njega. Stražnja vlakna su procesi senzornih stanica, iz kojih se oblikuje spinalni čvor, koji povezuje stražnji i prednji živčani korijen. Glavna značajka bijele tvari je sposobnost prenošenja živčanih impulsa u mozak.

Kičmena moždina sastoji se od 31 segmenta koji se formiraju između parova živčanih korijena koji se protežu od spinalnog kanala. Budući da je kralježnica zbirka od pet podjela, svaka od njih ima određeni broj segmenata.

Kičmena moždina je nešto kraća od kralježnice, a segmenti imaju različite duljine. Stoga, određeni broj kralježaka ne konvergira s dijelovima kralježnice. Ta se značajka mora uzeti u obzir pri provođenju radiografije ili drugih dijagnostičkih postupaka.

Bijela tvar

Bijela i siva tvar

Još jedna značajka je prisutnost bijele tvari u njoj. Sastoji se od tri para rubova - bočnih, prednjih i stražnjih. Glavne komponente su nervni procesi, tzv. Aksoni. Kroz njih svi impulsi prelaze u ljudski mozak.

Struktura bijele tvari značajno se razlikuje od sive, dok se u potpunosti obavljaju različite funkcije kičmene moždine. To čini većinu spinalnog kanala iz kojeg izlaze korijeni živaca. Neki od njih šalju signale mozgu, dok drugi inerviraju donji dio kralježnice.

Prednji kabel nalazi se između lateralnog i medijalnog sulkusa kičmene moždine. Bočna vrpca nalazi se u razmaku između medijalnog i stražnjeg sulkusa i, prema tome, stražnja je vrpca u području između stražnjeg i lateralnog sulca.

Siva tvar

Karakteristika strukture sive tvari su motorni i interkalarni neuroni, koji su odgovorni za motorne reflekse, osiguravajući međusobnu povezanost. Izgled sive tvari donekle je sličan krilima leptira i sastoji se od stupova povezanih poprečnom pločom.

Vrpce bijele tvari i rogova sive tvari

Ako uzmemo u obzir dio leđne moždine, vidimo da je u središtu sive tvari središnji kanal koji je ispunjen tekućinom. On i komora mozga, koji se nalaze između moždane membrane, osiguravaju cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.

Veći dio sive tvari naziva se prednjim rogovima, a manji su stražnji rogovi. Prednji rogovi su širi i sastoje se od motornih neurona koji se nalaze ispred sive tvari. Stražnji rogovi, koji imaju uži oblik, nalaze se u leđima i sastoje se od interkalarnih neurona.

Kičmena moždina ima srednji dio koji se nalazi između prednjeg i stražnjeg roga sive tvari. Takav jaz se ne promatra po cijeloj duljini, već samo u područjima između 8. kralješka cervikalnog i 2 lumbalnog segmenta. U tom srednjem dijelu sive tvari nastaju bočni rogovi, koji se sastoje od živčanih stanica.

Značajke puteva

Živčani korijeni sastoje se od raznih neurona, koji se pak formiraju iz živčanih vlakana. Jedan dio njih ulazi u stražnju kanilu kičmene moždine koja ide prema mozgu. Takav raspored vlakana tvori takozvane uzlazne puteve. Oni su izvan vlakana, šaljući sve impulse živčanog sustava. Također duž tih putova prolaze signali od mozga do motornog centra.

Korijeni kralježnice

Kičmena moždina odgovorna je za provođenje svih nervnih impulsa u mozak, noseći ih kroz zrake.

Klinasti oblik odgovoran je za funkciju vodiča gornjeg dijela tijela i gornjih udova. Tanki snop omogućuje prolaz impulsa s donjih ekstremiteta.

Također u ljudskom živčanom sustavu postoji i cerebrospinalni put koji teče od skeletnih mišića do samog malog mozga.

Prednji dio cerebrospinalnog puta formira se interkalarnim neuronima, koji se nalaze u stražnjem rogu sive tvari. Ovdje prolazi talamički put, čija je glavna funkcija provodljivost temperature i osjetljivost na bol.

Glavne funkcije

Struktura i funkcija leđne moždine usko su povezane. Doista, svaki od njegovih elemenata odgovoran je za obavljanje specifične funkcije središnjeg živčanog sustava.

Jedna od njih je funkcija vodiča. To je način prenošenja živčanih signala na bilo koji dio tijela. Primjerice, cervikalna regija odgovorna je za gornji torzo - to su ruke, glava i prsa. U lumbalnom području, kralježnička vlakna daju signale organima gastrointestinalnog trakta, bubrega i mišićnog tkiva. Sakralni impulsi prema unutarnjim organima zdjelice i donjih udova.

Funkcija refleksa je implementacija prirodnih i prirodnih refleksa ljudskog tijela.

Glavna značajka je da se ova funkcija izvodi bez međusobne povezanosti s mozgom.

To mogu biti reakcije na dodirivanje nečega vrućeg, na iznenadnu bol, ili na refleks kucanja u zglob koljena kada se noga počne refleksno.

Detaljan opis strukture i funkcija leđne moždine

Kičmena moždina, čija je struktura i funkcija složena i višestruka, jedan je od glavnih organa živčanog sustava (središnjeg) svih kralježnjaka, uključujući i visoko razvijene. Djelovanje kičmene moždine životinja (osobito onih nižih) je u velikoj mjeri autonomno od drugih organa. U višim organizmima (ljudima), aktivnost leđne moždine kontrolira i kontrolira centar mozga iu određenoj mjeri ovisi. Vanjska struktura leđne moždine različita je kod različitih pojedinaca.

Studija i detaljna analiza strukture kičmene moždine i njenih funkcionalnih sposobnosti provedena je već dugi niz godina, ali ni danas nisu izgubili svoju važnost. Istraživanja u ovom području ključna su za razumijevanje mogućnosti bilo kojeg kralježnjaka.

Jedinstvenost strukture je u skupu elemenata, njihovoj raznolikosti i jedinstvenosti. Svaki element sustava ima svoju svrhu i jasno definirane parametre. Materijali koje je priroda obdarila mozgom, do sada nije podložna umjetnoj kultivaciji. Kičma, pored svojih glavnih funkcija, u općem slučaju osigurava zaštitu medule od vanjskih utjecaja.

Kičmena moždina: struktura i funkcija, mjesto

Struktura moždanog kanala natrag

Kičmena moždina nalazi se u posebnom kanalu kralježnice, po izgledu nalikuje dugačkom (prosječno 40-45 cm) tankom (10-15 mm u promjeru) cilindru s uskim kanalom u sredini. Takav uvjetni cilindar je odozgo zaštićen školjkama.

U spinalnom kanalu, leđna moždina se proteže od najvišeg kralješka vrata odozgo prema gornjoj granici drugog vijenca u obliku remena. Istodobno u potpunosti kopira oblik i izgled kralježnice. Na vrhu se tijelo mozga pretvara u spljošteno deblo koje se povezuje s mozgom. Točka prijelaza u duguljasti oblik je mjesto pojave primarnog spinalnog živca vrata.

Na dnu debla kralježnice se završava s konusnim procesom, smanjujući se do krajnjeg kralježničkog užeta najfinijeg kralježnične moždine. Ta se nit naziva terminalnom, najprije sadrži živčano tkivo, a na kraju njegove duljine u cijelosti se sastoji od tkivnih formacija karakterističnih za sastav membrana kičmene moždine. Ova nit pada u sakralni kanal i raste zajedno s periostom. Osim toga, sadrži živcne živce (jedan ili više radikularnih završetaka).

Kičmena moždina ne popunjava cijeli volumen kanala formiranog u kralježnici. Prostor nastaje između moždanog tkiva i zidova kanala. Nastale šupljine su popunjene, pored membrana kičmene moždine i njezine tekućine, masnog medija i različitih krvnih žila.

Opći plan zgrade (vanjski)

Kako djeluje kičmena moždina? Nakon bližeg razmatranja, primjetno je odstupanje od cilindričnog oblika. Gotovo cilindrični središnji dio ima blago deformiran prednji i stražnji dio. Duljina cijele leđne moždine ima drugačiji promjer, koji se postupno povećava do vrha. Maksimalni promjer opažen je u 2 zgušnjavanja. Na vrhu treba primijetiti cervikalno zadebljanje (promjer 13-15 mm), što je tipično za izlaz spinalnog živčanog kanala za gornje ekstremitete.

Sa dna, sakralno-sakralno specifično zadebljanje (oko 12 mm) određuje mjesto gdje se živci nalaze na nogama osobe. U poprečnom presjeku stabla kralježnične moždine mogu se dobiti sljedeći tipovi presjeka: srednji dio je gotovo krug, na vrhu je ovalni, a od dna oblik prilazi kvadratu.

Površina cilindra kičmene moždine nema glatki izgled. Vanjska površina duž cijele duljine leđne moždine sadrži tzv. Prednji prorez. Taj razmak ima izraženiji i primjetniji karakter u središnjem dijelu i manje je vidljiv na krajevima. Daljnja površina leđne moždine ima usku, plitku stražnju brazdu. U brazdi se može razlikovati pregrada u obliku ploče od glikolskog tkiva smještenog u sredini. Ovi kanali dijele cijelu kralježnicu na dvije polovice. Svaka polovica leđne moždine, zauzvrat, na svojoj površini ima plitke brazde - anterolateralne i posterolateralne brazde. U predjelu prsnog dijela smještenog na vrhu u dijelu žljebova nalazi se neprimjetan stražnji intermedijalni sulkus (slika 1). Slika prikazuje dijagram leđne moždine, gdje:

• radices - kralješnica;
• nn. spinalni - spinalni živci;
• A - gornji dio;
• B - donji dio.

Segmentacija strukture

Strukturna obilježja kičmene moždine temelje se na segmentaciji i periodičnosti položaja živčanih izlaza. Mozak smješten u spinalnom dijelu kralježnice obuhvaća 31 (iznimno rijetko - do 33) segmenta. Svaki od ovih segmenata izgleda kao parcela u kojoj je osiguran izlaz dvaju para radikularnih procesa.

Struktura kičmene moždine može se okarakterizirati kao 5 područja: coccygeal, sakralni, cervikalni, torakalni i lumbalni. Upravo u tim dijelovima (u njihovim segmentima) izlaze živci. Za mišiće glave, gornjih udova, organa prsne šupljine, srca i pluća, živci se odmiču od gornjih i prsnih i vratnih dijelova. Mišićna masa trupa i svi organi u peritoneumu povezani su s nervnim kanalima koji se formiraju u torakalnoj i lumbalnoj regiji. Kontrolu udova (nogu) i dijela trbušne šupljine s dna obavljaju živci za koje su odgovorni segmenti nižih područja.

Na površini bilo kojeg segmenta (na obje strane) nalaze se 2 prednja i 2 stražnja navoja, koji tvore odgovarajuće radikularne završetke. Prednji filamenti u pravilu sadrže aksone živčanih stanica i tvore korijenje koje sadrži eferentna (centrifugalna) vlakna za prijenos impulsa na periferiju. Istodobno, stražnji korijeni zadržavaju aferentna vlakna u sastavu, što osigurava obrnuti proces smjera impulsa od periferije do središta.

Oba korijena iste razine su komponente spinalnog živca, a svi formirani parovi pripadaju određenom segmentu.

Unutarnja struktura

Unutarnji opći plan strukture leđne moždine karakterizira prisutnost, mjesto i koncentracija bijele i sive tvari. Takozvana siva tvar nalazi se u središtu moždanog debla i usporediva je po obliku s običnim leptirom. Oko sive tvari je koncentrirana tvar, koja se naziva bijela. Duž duljine cilindra volumena kičmene moždine i omjera koncentracija tvari varira. U središnjem dijelu, volumen bijele tvari u leđnoj moždini vidljivo je (mnogo puta) veći od sadržaja sive tvari.

U gornjem dijelu se mijenja omjer, a količina sive tvari znatno se povećava. Isto tako, prevladavanje sive tvari uočeno je u lumbalnoj regiji. Do dna se smanjuje količina obje tvari, ali se smanjenje bijele tvari događa znatno brže. Na samom dnu (u području stošca) gotovo cijeli volumen stabljike leđne moždine ispunjen je sivom tvari.

Središnji provrt je ispunjen tekućinom. U isto vrijeme, kanal smješten u središtu trupa i šupljina između meninge su povezani i omogućuju cirkulaciju tekućine kičmene moždine kroz formirane kanale.

Struktura bijele tvari

Dio bijele tvari su živčana vlakna skupine mijelen, koja tvore neku vrstu snopa i neurogliju. Kroz bijelu tvar pokreću razne krvne žile. Brazde dijele bijelu tvar u svakoj polovici jezgre na nekoliko (obično tri) vrpce. Čestice koncentrirane u različitim polovicama tvari koje se nalaze u spinalnom kanalu međusobno su povezane tankom bijelom komisom. Mogu se razlikovati tri vrste spermatogene vrpce: prednja, lateralna i posteriorna.

Bijela tvar prelazi vlakna, stvarajući puteve za centrifugalne i centripetalne impulse. Ta vlakna stvaraju vlastite snopove i osiguravaju međusobne veze segmenta kičmene moždine. Grede se nalaze uz susjednu sivu tvar.

Siva stvar kičmene moždine

Sastav sive tvari smješten u spinalnom kanalu uključuje karakteristične živčane stanice s njihovim završetkom procesa, bez membrane. Nastaje od sivih stupova raspoređenih u različite polovice kičmene moždine, a povezani su križnim vezama (središnja supstanca). U srednjim dijelovima kičmene moždine, ova tvar ima neupadljiv središnji kanal koji prolazi kroz njega od početka do kraja. Ispod središnjeg kanala širi se. Ovo prošireno područje naziva se krajnja komora.

Osnova sastava sive tvari su multipolarni neuroni, što ga razlikuje od bijele tvari. Skupine stanica istog tipa koje se nalaze u sivoj tvari nazivaju se jezgre.

Struktura sive tvari razlikuje se od isturenih dijelova, koji se nazivaju rogovi. Na krajevima ovih rogova nalaze se jezgre i procesi raznih živčanih stanica (slika 2). Prikazan je dijagram 2 segmenta, u kojem je bijela tvar prikazana na desnoj strani, a siva na lijevoj strani.

Funkcionalne značajke

Tvar (koja se nalazi u spinalnom kanalu), koja je sastavni dio središnjeg živčanog sustava, obavlja složene i različite funkcije. Povezan je centrifugalnim i centripetalnim živčanim vlaknima sa svim najvažnijim ljudskim organima. Kičmena moždina prima i prenosi impulse lokomotornog aparata i svih unutarnjih sustava za održavanje života i organa osobe.

Komunikacija cerebralnog kanala s ljudskim unutarnjim organima

Glavni zadatak leđne moždine je osigurati refleksne i dirigentske funkcije. S druge strane, refleksna funkcija može se podijeliti na aferentne (osjetljive) i eferentne (motorne).

Značajke refleksne funkcije

Kao centar koji je odgovoran za reflekse tijela, kičmena moždina ima sposobnost aktiviranja motoričkih i vegetativnih (osjetilnih) refleksa. Svojim živčanim kanalima bilateralno povezuje periferne organe s mozgom.

Aferentna funkcija tvari u spinalnom kanalu postiže se primjenom odgovarajućih impulsa na željene dijelove sive tvari u glavi. Ovi impulsi sadrže informacije o učincima vanjskih i unutarnjih čimbenika okoliša. S druge strane, siva tvar prenosi efektorske neurone kroz paralelni kanal i uzrokuje da odgovarajući organ reagira. Prijenosom autonomnih refleksa, organ središnjeg živčanog sustava dovodi do promjene aktivnosti internih sustava za održavanje života.

Motorna funkcija kičmene moždine je implementacija i regulacija refleksa muskulature sustava kretanja. Motorni neuroni koji pripadaju leđnoj moždini nose impulse prema odgovarajućim mišićima koji se nalaze na rukama, nogama, tijelu, vratu.

Središnji živčani sustav, smješten u spinalnom kanalu, postaje sudionik u organizaciji svih vrsta pokreta.

Funkcija vodiča

Kondukcijska funkcija leđne moždine određena je neprekidnim prijenosom impulsa duž njegovih paralelnih putova između periferije i kore sive tvari u glavi. Različiti impulsi koji dopiru do kralježnične moždine iz završetaka korijena prenose se iz jednog u drugi segment duž kratke staze, te u cerebralni korteks duž dužine.

Na prvom putu organa središnjeg živčanog sustava, koji se nalazi u spinalnom kanalu, živčani impulsi idu u željeni dio mozga. Takve uzlazne staze formiraju aksoni receptorskih neurona, na primjer, spinocerebralni put, lateralni spinotalamički put, ventralni spinothalamički put.

Na obrnutoj (silaznoj) stazi impulsira naredbe od mozga do unutarnjih organa. Ti putevi imaju aksone neurona jezgre.

Sumiranje i zaključci

Kičmena moždina je vrlo složen i višenamjenski sustav u lancu središnjeg živčanog sustava. Od rada svakog dijela leđne moždine ovisi o normalnom funkcioniranju unutarnjih organa i koštano-mišićnog sustava.

Kršenje, neuspjeh u funkcioniranju tvari u spinalnom kanalu može uzrokovati imobilizaciju osobe, paralizu bilo kojeg organa, poremećaj dišnog, probavnog i drugih sustava. Unapređenje znanja o takvom problemu, kao što su struktura i funkcije kičmene moždine, put je spoznaje ljudskih sposobnosti i razvoja medicine.

Struktura kralježnične moždine

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava i ima izravnu vezu s unutarnjim organima, kožom i mišićima osobe. U svom izgledu, kičmena moždina nalikuje vrpci koja zauzima mjesto u spinalnom kanalu. Njegova duljina je oko pola metra, a njegova širina obično ne prelazi 10 milimetara.

Kičmena moždina podijeljena je u dva dijela - lijevo i desno. Na vrhu su tri školjke: tvrda, meka (vaskularna) i arahnoida. Između potonja dva je prostor ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. U središnjem dijelu leđne moždine može se naći siva tvar, na horizontalnom dijelu, po izgledu slična „moljcu“. Siva tvar nastaje iz tijela živčanih stanica (neurona), čiji ukupni broj doseže 13 milijuna. Stanice su slične strukture i imaju iste funkcije koje stvaraju jezgre sive tvari. U sivoj tvari postoje tri vrste izbočina (rogova), koje su podijeljene na prednji, stražnji i bočni rog sive tvari. Prednji rogovi se odlikuju prisutnošću velikih motornih neurona, stražnji rogovi su formirani malim interkalarnim neuronima, a bočni rogovi su položaj visceralnih motornih i osjetilnih centara.

Bijela tvar leđne moždine okružuje sivu tvar sa svih strana, tvoreći sloj stvoren mijelinskim živčanim vlaknima koja se protežu u uzlaznom i silaznom smjeru. Snopovi živčanih vlakana stvoreni kombinacijom procesa živčanih stanica tvore putove. Postoje tri vrste provodnih greda kičmene moždine: kratke, koje definiraju vezu moždanih segmenata na različitim razinama, uzlazno (osjetljivo) i silazno (motorno). Formiranje leđne moždine je uključeno 31-33 para živaca, podijeljenih u zasebne dijelove nazvane segmentima. Broj segmenata uvijek je jednak broju parova živaca. Funkcija segmenata je da inervira specifična područja ljudskog tijela.

Funkcija leđne moždine

Kičmena moždina ima dvije važne funkcije - refleks i provodljivost. Prisutnost najjednostavnijih motornih refleksa (retrakcija šake tijekom opekline, produljenje zgloba koljena pri udaru tetive čekićem i sl.) Posljedica je refleksne funkcije leđne moždine. Povezanost leđne moždine s skeletnim mišićima moguća je zbog refleksnog luka, koji je put živčanih impulsa. Funkcija dirigenta je prijenos živčanih impulsa iz leđne moždine u mozak kroz uzlazne putanje kretanja, kao i iz mozga po silaznim putovima do organa različitih tjelesnih sustava.

Kako izgleda naša kičmena moždina i što ona radi

Ljudska kičmena moždina može se izjednačiti s vodljivim koaksijalnim kabelom (koaksijalni kabel je nezamjenjiv i važan vodič za prijenos informacija), ima približno debljinu od oko 2,5 cm u promjeru i nastavak je našeg mozga.

Kičmena moždina sastoji se od provodnih vlakana živaca koja su u paketu.

Živci koji se protežu od mozga do mišića, kože i kostiju, kao i živci dizajnirani za kontrolu pokreta, tako da možemo primati i reagirati na senzacije, kao i regulirati tjelesne izlučevine, odmaknuti se od kičmene moždine.

31 par kičmenih živaca dijeli leđnu moždinu, a kralježak u kojem je zatvoren podijeljen je na slijedeće segmente: 8 cervikalni, 12 prsni, 5 lumbalni, 5 sakralni i 1 kičasti pršljen, koji zajedno čine ljudsku kralježnicu.

Donje slike prikazuju detaljno od čega je načinjena kičmena moždina, kao i naša kralježnica:

STRUKTURA SPINALA I MOZGA

Struktura kičmene moždine i mozga. Živčani sustav je podijeljen na središnji, smješten u lubanji i kralježnici, a periferni - izvan lubanje i kralježnice. Središnji živčani sustav sastoji se od kičmene moždine i mozga.

Sl. 105. Živčani sustav (shema):
1 - veliki mozak, 2 - mali mozak, 3 - vratni pleksus, 4 - brahijalni pleksus, 5 - kičmena moždina, 6 - simpatički deblo, 7 - prsni živci, 8 - srednji živac, 9 - solarni pleksus, 10 - radijalni živac, 11 - laktarski živac, 12 - lumbalni pleksus, 13 - sakralni pleksus, 14 - trnasti pleksus, 15 - femoralni živac, 16 - bedreni živac, 17 - tibialni živac, 18 - fibularni živac

Kičmena moždina duga je vrpca koja ima približno cilindričan oblik i nalazi se u spinalnom kanalu. Na vrhu, postupno prelazi u medulu, na dnu završava na razini 1-2. Lumbalnog kralješka. Na mjestu odvajanja živaca od gornjih i donjih ekstremiteta nalaze se 2 zgušnjavanja: cervikalna - na razini od 2. vratne do 2. torakalne kralježnice i lumbalne - od razine 10. torakalne kosti s najvećom debljinom na razini 12. torakalnog kralješka. Prosječna duljina kičmene moždine kod muškarca je 45 cm, kod žene 41–42 cm, a prosječna težina je 34–38 g.

Kičmena moždina sastoji se od dvije simetrične polovice, povezane uskim kratkospojnikom ili komisionom. Poprečni presjek leđne moždine pokazuje da se u sredini nalazi siva tvar koja se sastoji od neurona i njihovih procesa, u kojima se nalaze dva velika široka prednja roga i dva uža stražnja roga. U grudnom i lumbalnom segmentu postoje i bočne projekcije - bočni rogovi. U prednjim rogovima su motorni neuroni, od kojih se formiraju centrifugalna živčana vlakna, koja tvore prednji, ili motorički, korijen, i kroz stražnje korijene u stražnje rogove ulaze u centripetalna živčana vlakna neurona spinalnih čvorova. Tu su i krvne žile u sivoj tvari. Postoje 3 glavne skupine neurona u leđnoj moždini: 1) velike motorne one s dugim malim granama aksona, 2) koje tvore srednju zonu sive tvari; njihovi su aksoni podijeljeni u 2-3 duge grane, i 3) osjetljivi, koji čine dio spinalnih čvorova, s jakim granama aksona i dendrita.

Siva tvar je okružena bijelom, koja se sastoji od uzdužno lociranog mesa i dijela bezkotnih živčanih vlakana, neuroglije i krvnih žila. U svakoj polovici leđne moždine bijela se tvar dijeli na tri stupa s rogovima sive tvari. Bijela tvar koja se nalazi između prednje brazde i prednjeg roga naziva se prednjim stubovima, između prednjih i stražnjih stubova s ​​rogom, između stražnjeg nadvoja i stražnjih stubova stražnjeg roga. Svaki stup sastoji se od pojedinačnih snopova živčanih vlakana. Osim debelih mesnih vlakana motornih neurona, tanki prednji živčani vlakni neurona lateralnog roga koji pripadaju vegetativnom živčanom sustavu izlaze uz prednje korijene. U stražnjim rogovima nalaze se interkalirani ili gredni neuroni, čija živčana vlakna vežu motorne neurone različitih segmenata i dio su snopova bijele tvari. Mučna živčana vlakna dijele se na kratke lokalne putove kralježnične moždine, a dugačke staze spajaju kralježničnu moždinu s mozgom.

Sl. 106. Poprečna incizija kičmene moždine. Shema putova. S lijeve strane se uspinju, desno - silazne staze. Uzlazne staze:
- nježni snop; XI - klinasti snop; X - stražnji put mozga; VIII - prednji dio kičmene moždine; IX, VI - lateralni i anteriorni spin-no-talamski putevi; XII - spinalno-tektalni put.
Silazne staze:
II, V - bočne i prednje piramidalne staze; III - rubrospinalni način; IV - vestibularno-spinalni put; VII - olivospinalni način.
Krugovi (bez numeriranja) označavaju staze koje povezuju segmente kičmene moždine

Omjer sive i bijele tvari u različitim segmentima leđne moždine nije isti. Lumbalni i sakralni segmenti sadrže, zbog značajnog smanjenja sadržaja živčanih vlakana silaznim putovima i početka formiranja uzlaznih putova, više sive tvari nego bijele. U srednjem i posebno gornjim prsnim segmentima bijela je tvar relativno veća od sive.

U segmentima cerviksa količina sive tvari se povećava, a bijela se značajno povećava. Zadebljanje kičmene moždine u vratnoj kralježnici ovisi o razvoju inervacije mišića ruke i zadebljanju lumbalnog dijela kralježnice - o razvoju inervacije mišića nogu. Posljedično tome, razvoj leđne moždine uzrokovan je aktivnostima skeletnih mišića.

Potporna jezgra leđne moždine je neuroglia, a tkivo vezivnog tkiva pia materije prodire u bijelu tvar. Površina leđne moždine prekrivena je tankim neuroglijalnim koricama u kojima se nalaze krvne žile. Izvan mekane, tu je pauk vezan s njom labavog vezivnog tkiva u kojem cirkulira cerebrospinalna tekućina. Arahnoidna membrana dobro pristaje uz vanjsku tvrdu ljusku gustog vezivnog tkiva s velikim brojem elastičnih vlakana.

Sl. 107. Raspored dijelova leđne moždine. Prikazan je položaj segmenata leđne moždine u odnosu na odgovarajući kralježak i mjesto izlaska korijena iz kralježničnog kanala.

Ljudska kičmena moždina sastoji se od 31–33 segmenta ili segmenata: cervikalne - 8, torakalne - 12, lumbalne - 5, sakralne - 5, ciccygeal - 1-3. Iz svakog segmenta postoje dva para korijena koji se spajaju u dva spinalna živca koja se sastoje od centripetalnih - senzornih i centrifugalnih - motornih živčanih vlakana. Svaki živac počinje u određenom segmentu leđne moždine s dva korijena: prednji i stražnji, koji završavaju na spinalnom čvoru i, povezujući se s vanjske strane čvora, tvore mješoviti živac. Miješani spinalni živci izlaze iz spinalnog kanala kroz intervertebralni foramen, osim prvog para, koji prolazi između ruba potiljne kosti i gornjeg ruba prvog vratnog kralješka, i trtičnog korijena, između rubova kralješaka trtača. Kičmena moždina je kraća od kralježnice, tako da ne postoji podudarnost između dijelova kralježnice i kralješaka.

Sl. Mozak, srednja površina:
I - frontalni režanj velikog mozga, 2 - parijetalni režanj, 3 - zatiljni režanj, 4 - corpus callosum, 5 - mali mozak, 6 - vizualni brežuljak (diencephalon), 7 - hipofiza, 8 - tetrokrom (srednji mozak), 9 - epifiza, 10 - pons, 11 - medula

Mozak se također sastoji od sive i bijele tvari. Siva tvar mozga je predstavljena raznim neuronima, grupirana u brojne nakupine - jezgru i pokrivaju iznad različitih dijelova mozga. Ukupno, oko 14 milijardi neurona u ljudskom mozgu. Osim toga, sastav sive tvari uključuje neuroglijalne stanice, koje su približno 10 puta veće od neurona; one čine 60–90% ukupne mase mozga. Neuroglia je potporno tkivo koje podržava neurone. Također sudjeluje u metabolizmu mozga, a posebno u neuronima, u njemu se stvaraju hormoni i supstance slične hormonima (neurosekret).

Mozak je podijeljen na medulu i pons, cerebelum, srednji mozak i diencefalon, koji čine njegov trup, i terminalni mozak, ili moždane hemisfere, pokrivajući mozak stabla odozgo (sl. 108). Kod ljudi, za razliku od životinja, volumen i težina mozga oštro prevladavaju preko leđne moždine: oko 40-45 puta ili više puta (kod čimpanza težina mozga prelazi težinu leđne moždine samo 15 puta). Prosječna težina odraslog mozga je oko 1400 g kod muškaraca i zbog relativno niže prosječne tjelesne težine oko 10% manje u žena. Mentalni razvoj osobe ne ovisi izravno o težini njegova mozga. Samo u slučajevima kada je težina mozga muškarca manja od 1000 g, a - žene ispod 900 g, poremećena je struktura mozga, a umne sposobnosti su smanjene.

Sl. 109. Prednja površina moždanog stabla. Početak kranijalnih živaca. Donja površina malog mozga:
1 - optički živac, 2 - otok, 3 - hipofiza, 4 - spoj optičkog živca, 5 - lijevak, 6 - siva tuberkulo, 7 - tijelo u obliku bradavice, 8 - rupica između nogu, 9 - noga mozga, 10 - polumjesečni čvor, 11 - mali korijen trigeminalnog živca, 12 - veliki korijen trigeminalnog živca, 13 - abducentni živac, 14 - glosofaringealni živac, 15 - žilski pleksus IV ventrikula, 16 - vagusni živac, 17 - pomoćni živac, 18 - prvi cervikalni živac, 19 - križ piramida, 20 - piramida, 21 - hipoglosalni živac, 22 - slušni živac, 23 - srednji živac, 24 - facijalni živac, 25 - trigeminalni n ner, 26 - pons, 27 - blok živca, 28 - vanjsko zglobno tijelo, 29 - okulomotorni živac, 30 - vizualni put, 31-32 - prednja perforirana tvar, 33 - vanjska mirisna traka, 34 - mirisni trokut, 35 - mirisni trakt, 36 - mirisna žarulja

Iz jezgara moždanog debla se pojavljuje 12 parova kranijalnih živaca, koji, za razliku od leđne moždine, nemaju ispravan segmentni izlaz i jasnu podjelu na ventralne i dorzalne dijelove. Kranijalni živci dijele se na: 1) olfaktorne, 2) vizualne, 3) okulomotorne, 4) blokirane, 5) trigeminalne, 6) abducentne, 7) lica, 8) auditorne, 9) glosofaringealne, 10) lutajuće, 11) dodatne, 12 ) sublingvalno.