Mozak je kontrolni centar našeg tijela. Svi osjećaji, misli ili djelovanja su posljedica rada središnjeg živčanog sustava. Mozak kontrolira tijelo slanjem električnih signala duž živčanih vlakana, koja se prvo ujedinjuju u kičmenu moždinu, a zatim odlaze u različite organe (periferni živčani sustav). Kičmena moždina je "vrpca" živčanih vlakana i nalazi se u sredini kralježnice. Mozak i kičmena moždina zajedno tvore središnji živčani sustav (CNS).

Mozak i kičmena moždina pere se bistrom tekućinom, koja se naziva kičmena moždina, ili, ukratko, tekućina.

CNS se sastoji od milijardi živčanih stanica zvanih neuroni. Takozvane glijalne stanice također su dostupne za potporu neuronima. Ponekad se glijalne stanice mogu maligno pretvoriti u uzrok tumora mozga glija. Različita područja mozga kontroliraju različite organe tijela, kao i naše misli, sjećanja i osjećaje. Postoji, na primjer, govorni centar, centar gledanja i slično.

CNS tumori mogu se razviti u bilo kojem dijelu mozga, formirajući se iz:

• Stanice koje izravno čine mozak;
• Nervne stanice koje ulaze ili izlaze;
• Cerebralne ovojnice.

Simptomi tumora prvenstveno su određeni njihovom lokalizacijom, stoga je, da bi se razumjelo zašto se pojavljuju određeni simptomi, potrebno imati ideju o anatomiji i osnovnim mehanizmima funkcioniranja središnjeg živčanog sustava.

anatomija

Moždane školjke

Lubanja štiti mozak. Unutar lubanje nalaze se, pokrivajući mozak, tri tanka sloja tkiva. To su takozvane meninge. Oni također obavljaju zaštitnu funkciju.

prednji mozak

Prednji mozak je podijeljen na dvije polovice - desnu i lijevu hemisferu mozga. Polutke kontroliraju naše pokrete, razmišljanje, pamćenje, emocije, osjećaje i govor. Kada živčani završetak izađe iz mozga, oni se sijeku - kreću se s jedne strane na drugu. To znači da živci koji se protežu od desne hemisfere kontroliraju lijevu polovicu tijela. Stoga, ako tumor na mozgu uzrokuje slabost lijeve strane tijela, onda je on lokaliziran u desnoj hemisferi. Svaka hemisfera je podijeljena u 4 područja, koja se nazivaju:

• Frontalni režanj;
• Vremenski režanj;
• Parijetalni režanj;
• Zatiljni režanj.

Prednji režanj sadrži područja koja kontroliraju osobine ličnosti, razmišljanja, pamćenja i ponašanja. U stražnjem dijelu frontalnog režnja postoje područja koja kontroliraju pokrete i osjećaje. Tumor u ovom dijelu mozga također može utjecati na pacijentov vid ili njuh.

Vremenski režanj kontrolira ponašanje, pamćenje, sluh, vid i emocije. Tu je i zona emocionalnog pamćenja, u vezi s kojom tumor na ovom području može izazvati čudne osjećaje da je pacijent već bio negdje ili je već učinio nešto (tzv. Deja vu).

Parijetalni režanj je uglavnom odgovoran za sve što se odnosi na jezik. Ovdje tumor može utjecati na govor, čitanje, pisanje i razumijevanje riječi.

U okcipitalnom režnju nalazi se vizualni centar mozga. Tumori u ovom području mogu uzrokovati probleme s vidom.

tentorium

Tentorium je preklop tkiva koje je dio moždane ovojnice. Ona razdvaja stražnji mozak i moždano deblo od ostalih njegovih dijelova. Liječnici koriste izraz "supratentorial", koji se odnosi na tumore koji se nalaze iznad tentorija, osim za stražnji mozak ili mozak; "Infra lateralno" - nalazi se ispod tentorija - u stražnjem mozgu (cerebelumu) ili u mozgu.

Stražnji mozak (mali mozak)

Stražnji mozak se naziva i mali mozak. On kontrolira ravnotežu i koordinaciju. Dakle, tumori malog mozga mogu dovesti do gubitka ravnoteže ili poteškoća u koordinaciji pokreta. Čak i jednostavna akcija poput hodanja zahtijeva preciznu koordinaciju - morate kontrolirati svoje ruke i noge i činiti prave poteze u pravo vrijeme. U pravilu o tome ne razmišljamo - mali mozak to čini za nas.

Stabla mozga

Stabla mozga kontroliraju funkcije tijela, o kojima obično ne razmišljamo. Krvni tlak, gutanje, disanje, otkucaji srca - sve navedeno kontrolira ovo područje. Dva glavna dijela moždanog stabla nazivaju se most i medula. Mozak također uključuje malo područje iznad mosta, koje se naziva srednji mozak.

Stabla mozga, uključujući i mozak, dio su mozga koji povezuje prednji mozak (cerebralne hemisfere) i mali mozak s leđnom moždinom. Sva živčana vlakna, izlazeći iz mozga, prolaze kroz most, a zatim slijede udove i torzo.

Kičmena moždina

Kičmena moždina sastoji se od svih živčanih vlakana koja prolaze iz mozga. U sredini kičmene moždine nalazi se prostor ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. Vjerojatnost razvoja primarnog tumora u kičmenoj moždini postoji, ali je izuzetno mala. Neke vrste tumora mozga mogu se pomaknuti u kičmenu moždinu, a radioterapija se koristi da se to spriječi. Tumori klijaju u leđnoj moždini i stisnu živce, uzrokujući mnoge različite simptome ovisno o mjestu.

Hipofiza

Ova mala žlijezda nalazi se u samom središtu mozga. Ona proizvodi mnoge hormone i time regulira različite funkcije tijela. Kontrola hormona hipofize:

• rast;
• Brzina većine procesa (metabolizam);
• Proizvodnja steroida u tijelu;
• Proizvodnja jaja i njihova ovulacija - u ženskom tijelu;
• Proizvodnja spermija - u muškom tijelu;
• Proizvodnja mliječne žlijezde njihove tajne nakon rođenja djeteta.

komore

Ventrikli su prostori unutar mozga koji su ispunjeni tekućinom, koja se naziva cerebrospinalna, skraćena tekućina. Ventrikule se povezuju s prostorom u središtu kičmene moždine i membranama koje pokrivaju mozak (meninge). Tako tekućina može cirkulirati oko mozga, kroz njega, kao i oko leđne moždine. Tekućina je uglavnom voda s malom količinom proteina, šećera (glukoze), bijelih krvnih stanica i male količine hormona. Rastući tumor može blokirati cirkulaciju tekućine. Kao rezultat, pritisak unutar lubanje raste zbog povećanog volumena cerebrospinalne tekućine (hidrocefalus), što uzrokuje odgovarajuće simptome. Kod nekih vrsta tumora mozga, stanice raka mogu se proširiti u cerebrospinalnoj tekućini, uzrokujući simptome slične meningitisu - glavobolje, slabosti, problema s vidom i motoričkim funkcijama.

lokalizacija

Primarni tumori

Većina kvržica u odraslih raste iz:

• prednji mozak;
• Školjke mozga;
• Živci se šire od mozga ili odlaze k njemu.

Kod djece je slika nešto drugačija - 6 od 10 (60%) tumora nalazi se u cerebelumu ili u moždanom stablu, samo 4 od 10 (40%) su u prednjem mozgu.

Sekundarni tumori

U većini slučajeva, tumori kod odraslih ne razvijaju se iz moždanih stanica, već su drugi tipovi raka prošireni na CNS (metastaze). To su takozvani metastatski tumori mozga.

Kičmena moždina mozak

značenje:

· Komuniciranje tijela s okolinom.

· Regulira aktivnost organa i organskih sustava.

· Pruža koordiniranu aktivnost između organa i organskih sustava u procesu djelovanja organizma iu skladu s njegovim karakterom.

Sposobnost osobe da apstraktno razmišljanje povezuje s aktivnošću moždane kore.

Živčani sustav

živčani sustav

(G. M. i S. M.) (živci, živčani gangliji,

vlakna izvedena iz središnjeg živčanog sustava)

živčani sustav

(uređuje rad (uređuje rad)

mišiće tijela) int. organa)

kranio-i spinalno-simpatički

moždani živci parasimpatički

Kičmena moždina

Formiranje središnjeg živčanog sustava započinje formiranjem spinalne cijevi u početnim stupnjevima. Nakon toga iz nje se razvijaju leđna moždina i područja mozga.

Kičmena moždina nalazi se u spinalnom kanalu; izvana je okružen s tri školjke: tvrdom, arahnoidnom, mekanom.

Izvana, kičmena moždina je vrpca. Njegova masa i dužina ovise o dobi i spolu:

Novorođenče 14 - 16 cm 5 g

Najmlađi student 30 - 32 cm 18 g

Odrasli 43 - 45 cm 30 g

Kičmena moždina je pomalo spljoštena od naprijed prema natrag, s vrlo uskom šupljinom u sredini - središnjim kanalom. U sredini se nalazi spinalni kanal ispunjen tekućinom.

Kičmena moždina potječe iz velike zatiljne šupljine. U donjim dijelovima leđne moždine sužava se i na razini drugog lumbalnog kralješka formira se moždani stožac. Kičmena moždina raste neravnomjerno. Grudni segmenti rastu najbrže. Kičmena moždina ima cervikalne i prsne zavoje, kao i cervikalno i lumbalno zadebljanje. Kod novorođenčadi su zadebljanja najizraženija, a središnji spinalni kanal širi.

Kao u kralježnici u leđnoj moždini nalaze se sljedeći dijelovi: cervikalna, torakalna, lumbalna, sakralna.

Poprečni presjek pokazuje da se kičmena moždina sastoji od sive tvari (iznutra) i bijele (na rubovima). U sivoj tvari razlikuju se prednje (kratke i široke izbočine) i stražnji (uski, dugi) rogovi. Eferentni neuroni odstupaju od prednjih rogova, koji prenose uzbuđenje iz središnjeg živčanog sustava u regulirane organe. Aksoni aferentnih neurona približavaju se stražnjim rogovima, koji se dijele na uzlazne i silazne grane, koje tvore vezu s različitim dijelovima leđne moždine i mozga. Dok izlaze iz leđne moždine, rogovi tvore mješoviti živčani živci (31 par).

Bijela tvar nastaje dugim procesima živčanih stanica i dijeli se na prednji, stražnji i bočni stup. Oni sadrže vodljive putove. U uzlaznim stazama, pobuda se prenosi od receptora do neurona kičmene moždine, a zatim u područja mozga. Silazno - od mozga kroz leđnu moždinu do radnih organa.

Glavne funkcije: siva tvar - refleksna, bijela - vodljiva.

mozak

Mozak djeteta u vrijeme rođenja ne završava svoj razvoj. Masa mozga novorođenčeta je 400 g, godišnje 800 g, mlađi školarac 1300 g, odrasla osoba 1600 g.

Mozak je prekriven s tri membrane i sastoji se od debla i prednjeg mozga.

mozak

- most (varolijev) - velike polutke

12 parova kranijalnih živaca udaljava se od mozga.

Medulla oblongata je nastavak kičmene moždine. U sivoj tvari su centri koji reguliraju disanje, srčanu aktivnost, žvakanje, sisanje, gutanje, salivaciju, kihanje, kašljanje, tonus skeletnih mišića, kao i centri koji reguliraju vegetativne funkcije. Do dobi od 7 godina, sazrijevanje jezgara medulle oblongata u osnovi završava.

Most obavlja funkciju vodiča. 8 pari kranijalnih živaca se udaljavaju od nje i medule.

mali mozak sastoji se od dvije polutke i crva. Funkcije: podržava tonus mišića, koordinira kretanje. Povećani rast malog mozga bilježi se u prvoj godini života. Do dobi od 15 godina dostiže veličinu odrasle osobe.

srednji mozak sastoji se od četverokholmiya i nogu. Prednji brežuljci četverokuta sadrže središta usmjeravanja refleksa prema vizualnim podražajima. Stražnje - nadraživanje sluha. U srednjem mozgu nalazi se crvena jezgra koja regulira tonus skeletnih mišića.

U mozgu ima posebnu formaciju koja se sastoji od skupina neurona različitih vrsta s različitim procesima koji se isprepliću i tvore gustu živčanu mrežu - retikularnu ili retikularnu formaciju. Održava kore u radnom stanju, utječe na tonus skeletnih mišića i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Djeluje pod kontrolom moždane kore.

Srednji mozak. Najvažnije funkcije obavljaju strukture koje uključuju vizualni humak (talamus) i područje hipotalamusa. Kroz humke impulsi prolaze u moždanu korteks. Područje hipogastričnog hipotalamusa regulira metabolizam proteina, masti, ugljikohidrata, vode i mineralnih soli. Ovdje su centri zasićenja i gladi, regulacija tjelesne temperature. Njezine jezgre uključene su u mnoge složene reakcije ponašanja (seksualne, prehrambene, agresivno-obrambene). To je najviši subkortikalni centar za regulaciju vitalnih procesa, njihovu integraciju u složene sustave koji osiguravaju svrsishodno adaptivno ponašanje.

Velike polutke mozak koji se nalazi iznad prednje površine moždanog debla. Povezane su velikim snopovima živčanih vlakana koja tvore corpus callosum. U odrasle osobe njihova masa je 80% mase mozga i 40 puta mase trupa.

Odozgo, velike polutke su pokrivene korteksom - filogenetski mladim formiranjem mozga. Formira ga sloj sive tvari, koji se sastoji od tijela neurona debljine 1,5 - 4 mm. Ispod je sloj bijele tvari sa sivim jezgrama, koji su odgovorni za stvaranje osjećaja i emocija. Živčane stanice korteksa pokrivene su sa 6 slojeva. Ukupna površina korteksa je 1700-2000 cm2. U korteksu ima od 12 do 18 milijardi živčanih stanica. Najveća brazda je središnja i bočna. U kori ima nekoliko dionica:

- čeoni; - parijetalni; okcipitalna; - vremenski.

Impulsi iz različitih analizatora dolaze u korteks - to su senzorne zone. Informacije od organa vida do okcipitalnog područja, od slušnih organa do temporalnih, od receptora kože do područja iza središnjeg sulkusa, od mišića i tetiva prije središnjeg sulkusa.

Ljudski govor povezan je s određenim dijelovima mozga. Kod kršenja ovih mjesta uočeni su govorni poremećaji. U slučaju povrede slušnog centra osoba gubi sposobnost razumijevanja usmenog govora. Čuje zvukove govora, ali ne razumije značenje. Kršenje vizualnog središta govora dovodi do gubitka sposobnosti razumijevanja onoga što se čita.

Motorno središte govora omogućuje izgovor riječi, njihovo pisanje. Osoba govori, čita, piše i razumije značenje riječi uz obveznu interakciju svih tih središta.

Na unutarnjoj strani svake polutke je mirisna zona. Većina živčanih putova koji idu u korteks i iz nje se sijeku, pa je desna hemisfera povezana s lijevom stranom tijela i obrnuto. Cijela kora funkcionira kao cjelina.

Do vremena kad se dijete rodi, kora velikih polutki ima istu strukturu kao i ona odrasle osobe. Međutim, njezina površina nakon rođenja raste zbog formiranja malih brazdi i konvolucija. Različite kortikalne zone dozrijevaju neujednačeno. Somatosensori (iz mišića, tetiva) i motorni korteks sazrijevaju najranije, kasnije - vizualno i auditivno. Do dobi od 7 godina došlo je do oštrog skoka u razvoju asocijativnih područja (govora). Prednja područja korteksa sazrijevaju u posljednje vrijeme.

Tema. Nervozno tkivo i njegova fiziološka svojstva.

STRUKTURA SPINALA I MOZGA

Struktura kičmene moždine i mozga. Živčani sustav je podijeljen na središnji, smješten u lubanji i kralježnici, a periferni - izvan lubanje i kralježnice. Središnji živčani sustav sastoji se od kičmene moždine i mozga.

Sl. 105. Živčani sustav (shema):
1 - veliki mozak, 2 - mali mozak, 3 - vratni pleksus, 4 - brahijalni pleksus, 5 - kičmena moždina, 6 - simpatički deblo, 7 - prsni živci, 8 - srednji živac, 9 - solarni pleksus, 10 - radijalni živac, 11 - laktarski živac, 12 - lumbalni pleksus, 13 - sakralni pleksus, 14 - trnasti pleksus, 15 - femoralni živac, 16 - bedreni živac, 17 - tibialni živac, 18 - fibularni živac

Kičmena moždina duga je vrpca koja ima približno cilindričan oblik i nalazi se u spinalnom kanalu. Na vrhu, postupno prelazi u medulu, na dnu završava na razini 1-2. Lumbalnog kralješka. Na mjestu odvajanja živaca od gornjih i donjih ekstremiteta nalaze se 2 zgušnjavanja: cervikalna - na razini od 2. vratne do 2. torakalne kralježnice i lumbalne - od razine 10. torakalne kosti s najvećom debljinom na razini 12. torakalnog kralješka. Prosječna duljina kičmene moždine kod muškarca je 45 cm, kod žene 41–42 cm, a prosječna težina je 34–38 g.

Kičmena moždina sastoji se od dvije simetrične polovice, povezane uskim kratkospojnikom ili komisionom. Poprečni presjek leđne moždine pokazuje da se u sredini nalazi siva tvar koja se sastoji od neurona i njihovih procesa, u kojima se nalaze dva velika široka prednja roga i dva uža stražnja roga. U grudnom i lumbalnom segmentu postoje i bočne projekcije - bočni rogovi. U prednjim rogovima su motorni neuroni, od kojih se formiraju centrifugalna živčana vlakna, koja tvore prednji, ili motorički, korijen, i kroz stražnje korijene u stražnje rogove ulaze u centripetalna živčana vlakna neurona spinalnih čvorova. Tu su i krvne žile u sivoj tvari. Postoje 3 glavne skupine neurona u leđnoj moždini: 1) velike motorne one s dugim malim granama aksona, 2) koje tvore srednju zonu sive tvari; njihovi su aksoni podijeljeni u 2-3 duge grane, i 3) osjetljivi, koji čine dio spinalnih čvorova, s jakim granama aksona i dendrita.

Siva tvar je okružena bijelom, koja se sastoji od uzdužno lociranog mesa i dijela bezkotnih živčanih vlakana, neuroglije i krvnih žila. U svakoj polovici leđne moždine bijela se tvar dijeli na tri stupa s rogovima sive tvari. Bijela tvar koja se nalazi između prednje brazde i prednjeg roga naziva se prednjim stubovima, između prednjih i stražnjih stubova s ​​rogom, između stražnjeg nadvoja i stražnjih stubova stražnjeg roga. Svaki stup sastoji se od pojedinačnih snopova živčanih vlakana. Osim debelih mesnih vlakana motornih neurona, tanki prednji živčani vlakni neurona lateralnog roga koji pripadaju vegetativnom živčanom sustavu izlaze uz prednje korijene. U stražnjim rogovima nalaze se interkalirani ili gredni neuroni, čija živčana vlakna vežu motorne neurone različitih segmenata i dio su snopova bijele tvari. Mučna živčana vlakna dijele se na kratke lokalne putove kralježnične moždine, a dugačke staze spajaju kralježničnu moždinu s mozgom.

Sl. 106. Poprečna incizija kičmene moždine. Shema putova. S lijeve strane se uspinju, desno - silazne staze. Uzlazne staze:
- nježni snop; XI - klinasti snop; X - stražnji put mozga; VIII - prednji dio kičmene moždine; IX, VI - lateralni i anteriorni spin-no-talamski putevi; XII - spinalno-tektalni put.
Silazne staze:
II, V - bočne i prednje piramidalne staze; III - rubrospinalni način; IV - vestibularno-spinalni put; VII - olivospinalni način.
Krugovi (bez numeriranja) označavaju staze koje povezuju segmente kičmene moždine

Omjer sive i bijele tvari u različitim segmentima leđne moždine nije isti. Lumbalni i sakralni segmenti sadrže, zbog značajnog smanjenja sadržaja živčanih vlakana silaznim putovima i početka formiranja uzlaznih putova, više sive tvari nego bijele. U srednjem i posebno gornjim prsnim segmentima bijela je tvar relativno veća od sive.

U segmentima cerviksa količina sive tvari se povećava, a bijela se značajno povećava. Zadebljanje kičmene moždine u vratnoj kralježnici ovisi o razvoju inervacije mišića ruke i zadebljanju lumbalnog dijela kralježnice - o razvoju inervacije mišića nogu. Posljedično tome, razvoj leđne moždine uzrokovan je aktivnostima skeletnih mišića.

Potporna jezgra leđne moždine je neuroglia, a tkivo vezivnog tkiva pia materije prodire u bijelu tvar. Površina leđne moždine prekrivena je tankim neuroglijalnim koricama u kojima se nalaze krvne žile. Izvan mekane, tu je pauk vezan s njom labavog vezivnog tkiva u kojem cirkulira cerebrospinalna tekućina. Arahnoidna membrana dobro pristaje uz vanjsku tvrdu ljusku gustog vezivnog tkiva s velikim brojem elastičnih vlakana.

Sl. 107. Raspored dijelova leđne moždine. Prikazan je položaj segmenata leđne moždine u odnosu na odgovarajući kralježak i mjesto izlaska korijena iz kralježničnog kanala.

Ljudska kičmena moždina sastoji se od 31–33 segmenta ili segmenata: cervikalne - 8, torakalne - 12, lumbalne - 5, sakralne - 5, ciccygeal - 1-3. Iz svakog segmenta postoje dva para korijena koji se spajaju u dva spinalna živca koja se sastoje od centripetalnih - senzornih i centrifugalnih - motornih živčanih vlakana. Svaki živac počinje u određenom segmentu leđne moždine s dva korijena: prednji i stražnji, koji završavaju na spinalnom čvoru i, povezujući se s vanjske strane čvora, tvore mješoviti živac. Miješani spinalni živci izlaze iz spinalnog kanala kroz intervertebralni foramen, osim prvog para, koji prolazi između ruba potiljne kosti i gornjeg ruba prvog vratnog kralješka, i trtičnog korijena, između rubova kralješaka trtača. Kičmena moždina je kraća od kralježnice, tako da ne postoji podudarnost između dijelova kralježnice i kralješaka.

Sl. Mozak, srednja površina:
I - frontalni režanj velikog mozga, 2 - parijetalni režanj, 3 - zatiljni režanj, 4 - corpus callosum, 5 - mali mozak, 6 - vizualni brežuljak (diencephalon), 7 - hipofiza, 8 - tetrokrom (srednji mozak), 9 - epifiza, 10 - pons, 11 - medula

Mozak se također sastoji od sive i bijele tvari. Siva tvar mozga je predstavljena raznim neuronima, grupirana u brojne nakupine - jezgru i pokrivaju iznad različitih dijelova mozga. Ukupno, oko 14 milijardi neurona u ljudskom mozgu. Osim toga, sastav sive tvari uključuje neuroglijalne stanice, koje su približno 10 puta veće od neurona; one čine 60–90% ukupne mase mozga. Neuroglia je potporno tkivo koje podržava neurone. Također sudjeluje u metabolizmu mozga, a posebno u neuronima, u njemu se stvaraju hormoni i supstance slične hormonima (neurosekret).

Mozak je podijeljen na medulu i pons, cerebelum, srednji mozak i diencefalon, koji čine njegov trup, i terminalni mozak, ili moždane hemisfere, pokrivajući mozak stabla odozgo (sl. 108). Kod ljudi, za razliku od životinja, volumen i težina mozga oštro prevladavaju preko leđne moždine: oko 40-45 puta ili više puta (kod čimpanza težina mozga prelazi težinu leđne moždine samo 15 puta). Prosječna težina odraslog mozga je oko 1400 g kod muškaraca i zbog relativno niže prosječne tjelesne težine oko 10% manje u žena. Mentalni razvoj osobe ne ovisi izravno o težini njegova mozga. Samo u slučajevima kada je težina mozga muškarca manja od 1000 g, a - žene ispod 900 g, poremećena je struktura mozga, a umne sposobnosti su smanjene.

Sl. 109. Prednja površina moždanog stabla. Početak kranijalnih živaca. Donja površina malog mozga:
1 - optički živac, 2 - otok, 3 - hipofiza, 4 - spoj optičkog živca, 5 - lijevak, 6 - siva tuberkulo, 7 - tijelo u obliku bradavice, 8 - rupica između nogu, 9 - noga mozga, 10 - polumjesečni čvor, 11 - mali korijen trigeminalnog živca, 12 - veliki korijen trigeminalnog živca, 13 - abducentni živac, 14 - glosofaringealni živac, 15 - žilski pleksus IV ventrikula, 16 - vagusni živac, 17 - pomoćni živac, 18 - prvi cervikalni živac, 19 - križ piramida, 20 - piramida, 21 - hipoglosalni živac, 22 - slušni živac, 23 - srednji živac, 24 - facijalni živac, 25 - trigeminalni n ner, 26 - pons, 27 - blok živca, 28 - vanjsko zglobno tijelo, 29 - okulomotorni živac, 30 - vizualni put, 31-32 - prednja perforirana tvar, 33 - vanjska mirisna traka, 34 - mirisni trokut, 35 - mirisni trakt, 36 - mirisna žarulja

Iz jezgara moždanog debla se pojavljuje 12 parova kranijalnih živaca, koji, za razliku od leđne moždine, nemaju ispravan segmentni izlaz i jasnu podjelu na ventralne i dorzalne dijelove. Kranijalni živci dijele se na: 1) olfaktorne, 2) vizualne, 3) okulomotorne, 4) blokirane, 5) trigeminalne, 6) abducentne, 7) lica, 8) auditorne, 9) glosofaringealne, 10) lutajuće, 11) dodatne, 12 ) sublingvalno.

Struktura središnjeg živčanog sustava (CNS)

Središnji živčani sustav (CNS) je glavni dio ljudskog živčanog sustava. Sastoji se od dva dijela: mozga i kičmene moždine. Glavne funkcije živčanog sustava su kontrola svih vitalnih procesa u tijelu. Mozak je odgovoran za razmišljanje, govor, koordinaciju. Osigurava funkcioniranje svih osjetila, od jednostavne temperaturne osjetljivosti do završetka vida i sluha. Kičmena moždina regulira rad unutarnjih organa, osigurava koordinaciju njihovih aktivnosti i pokreće tijelo (pod kontrolom mozga). Uzimajući u obzir mnoge funkcije središnjeg živčanog sustava, klinički simptomi koji omogućuju sumnju na tumor mozga ili kralježnične moždine mogu biti vrlo različiti: od poremećaja u ponašanju do nemogućnosti dobrovoljnog kretanja dijelova tijela, disfunkcije zdjeličnih organa.

Stanice mozga i leđne moždine

Mozak i kičmena moždina sastoje se od stanica čija su imena i karakteristike određene njihovim funkcijama. Stanice karakteristične samo za živčani sustav su neuroni i neuroglia.

Neuroni su radni konji živčanog sustava. Oni šalju i primaju signale iz mozga i preko njega kroz mrežu međusobnih veza tako brojnih i složenih da je potpuno nemoguće izračunati ili sastaviti njihov cjeloviti plan. U najboljem slučaju, može se grubo reći da postoje stotine milijardi neurona u mozgu i više puta više veza između njih.

Slika 1. Neuroni

Tumori mozga koji potječu od neurona ili njihovih prekursora uključuju tumore embrija (ranije su se nazivali primitivni neuroektodermalni tumori - PEEO), kao što su medulloblastomi i pineoblastomi.

Moždane stanice drugog tipa nazivaju se neuroglia. U doslovnom smislu, ova riječ znači "ljepilo koje drži živce zajedno" - tako je pomoćna uloga ovih stanica već vidljiva iz samog imena. Drugi dio neuroglije pridonosi radu neurona, koji ih okružuju, hrani i uklanja proizvode njihovog raspada. Ima mnogo više neuroglialnih stanica u mozgu od neurona, a više od polovice tumora mozga nastaje iz neuroglije.

Tumori koji nastaju iz neuroglijalnih (glijalnih) stanica općenito se nazivaju gliomi. Međutim, ovisno o specifičnom tipu glialnih stanica uključenih u tumor, on može imati jedno ili drugo specifično ime. Najčešći glijalni tumori kod djece su cerebelarni i hemisferični astrocitomi, gliomi moždanog debla, gliomi optičkog trakta, ependimomi i gangliogliomi. Tipovi tumora detaljnije su opisani u ovom članku.

Struktura mozga

Mozak ima vrlo složenu strukturu. Ima nekoliko velikih podjela: velike polutke; moždano deblo: srednji mozak, most, medula; mali mozak.

Slika 2. Struktura mozga

Ako pogledate u mozak odozgo i sa strane, tada ćemo vidjeti desnu i lijevu hemisferu, između kojih se nalazi glavni žlijeb koji ih razdvaja - hemisferni ili uzdužni prorez. Duboko u mozgu je corpus callosum - snop živčanih vlakana koji povezuje dvije polovice mozga i omogućuje prijenos informacija s jedne polutke na drugu i natrag. Površina hemisfera presijeca se više ili manje duboko prodornim prorezima i žljebovima, između kojih su gyrus.

Presavijena površina mozga naziva se korteks. Formira se tijelima milijardi živčanih stanica, zbog njihove tamne boje, supstanca korteksa naziva se "siva tvar". Korteks se može promatrati kao karta na kojoj su različita područja odgovorna za različite funkcije mozga. Korteks pokriva desnu i lijevu hemisferu mozga.

Slika 3. Struktura hemisfere mozga

Nekoliko velikih žljebova (žljebova) dijeli svaku polutku na četiri režnja:

• frontalni (frontalni);
• vremenski;
• parijetalni (parietalni);
• zatiljni.

Prednji režnjevi pružaju "kreativni", ili apstraktni, razmišljanje, izražavanje emocija, izražajnost govora, kontrola dobrovoljnih pokreta. Oni su u velikoj mjeri odgovorni za ljudsku inteligenciju i socijalno ponašanje. Njihove funkcije uključuju akcijsko planiranje, određivanje prioriteta, koncentraciju, sjećanje i kontrolu ponašanja. Oštećenje frontalnog režnja može dovesti do agresivnog asocijalnog ponašanja. U stražnjem dijelu frontalnog režnja nalazi se motorna (motorna) zona u kojoj određena područja kontroliraju različite vrste motornih aktivnosti: gutanje, žvakanje, artikulacija, pokreti ruku, nogu, prstiju itd.

Parijetalni režnjevi odgovorni su za osjećaj dodira, percepciju tlaka, bol, toplinu i hladnoću, kao i računalne i verbalne vještine, orijentaciju tijela u prostoru. Ispred parijetalnog režnja nalazi se tzv. Senzorna (osjetljiva) zona, u kojoj se konvergiraju informacije o utjecaju okolnog svijeta na naše tijelo od boli, temperature i drugih receptora.

Vremenski režnjevi su uglavnom odgovorni za pamćenje, sluh i sposobnost percipiranja usmenih ili pisanih informacija. Oni također imaju dodatne složene objekte. Tako tonzile (tonzile) igraju važnu ulogu u pojavama stanja kao što su tjeskoba, agresija, strah ili ljutnja. S druge strane, amigdala je povezana s hipokampusom, što pridonosi stvaranju sjećanja iz doživljenih događaja.

Zatiljne režnjeve - vizualni centar mozga, analizirajući informacije koje dolaze iz očiju. Lijevi zatiljni režanj dobiva informacije s desnog vidnog polja, a desno - s lijeve. Iako su svi režnjevi moždane hemisfere odgovorni za određene funkcije, oni ne djeluju sami, a niti jedan proces nije povezan samo s jednim određenim udjelom. Zbog velike mreže odnosa u mozgu, uvijek postoji komunikacija između različitih hemisfera i režnjeva, kao i između subkortikalnih struktura. Mozak funkcionira kao cjelina.

Mali mozak je manja struktura koja se nalazi u donjem dijelu leđa mozga, ispod velikih polutki, a odvojena je od njih procesom dura matera - tzv. Cerebellum šator ili šator malog mozga (tentorium). Otprilike je osam puta manji od prednjeg mozga. Mali mozak kontinuirano i automatski vrši finu regulaciju motorne koordinacije i ravnoteže tijela.

Stabljika mozga kreće se iz središta mozga i prolazi ispred malog mozga, nakon čega se stapa s gornjim dijelom kičmene moždine. Stabla mozga odgovorna su za osnovne funkcije tijela, od kojih se mnoge provode automatski, izvan naše svjesne kontrole, kao što su otkucaji srca i disanje. Deblo uključuje sljedeće dijelove:

• Dulji mozak koji kontrolira disanje, gutanje, krvni tlak i otkucaje srca.
• Pons je most (ili samo most) koji povezuje mali mozak s velikim mozgom.
• Srednji mozak, koji je uključen u provedbu funkcija vida i sluha.

Uzduž cijelog moždanog debla, retikularna formacija (ili retikularna supstanca) - struktura koja je odgovorna za buđenje iz sna i za reakcije uzbuđenja, također igra važnu ulogu u reguliranju tonusa mišića, disanja i kontrakcija srca.

Diencefalon se nalazi iznad srednjeg mozga. To se posebno odnosi na talamus i hipotalamus. Hipotalamus je regulatorno središte koje sudjeluje u mnogim važnim funkcijama tijela: u reguliranju izlučivanja hormona (uključujući hormone iz obližnje hipofize), u autonomnom živčanom sustavu, u probavi i spavanju, kao iu kontroli tjelesne temperature, emocija, seksualnosti itd., Iznad hipotalamusa nalazi se talamus, koji obrađuje veliki dio informacija koje dolaze u mozak i dolaze iz njega.

12 pari kranijalnih živaca u medicinskoj praksi numerirani su rimskim brojevima od I do XII, pri čemu u svakom od tih parova jedan živac odgovara lijevoj strani tijela, a drugi s desne strane. FMN se udaljava od moždanog debla. Kontroliraju važne funkcije kao što su gutanje, pokreti mišića lica, ramena i vrata, kao i osjećaji (vid, okus, sluh). Glavni živci koji prenose informacije ostatku tijela prolaze kroz moždano deblo.

Moždane školjke hrane, štite mozak i leđnu moždinu. One su međusobno raspoređene u tri sloja: ispod lubanje je dura mater, koja ima najveći broj receptora za bol u tijelu (nisu u mozgu), ispod njih (arahnoidea), a ispod nje vaskularna ili meka ljuska najbliža mozgu (pia mater).

Spinalna (ili cerebrospinalna) tekućina je bistra, vodena tekućina koja tvori još jedan zaštitni sloj oko mozga i leđne moždine, omekšava udarce i potrese, hrani mozak i uklanja neželjene otpadne proizvode. U normalnoj situaciji, cerebrospinalna tekućina je važna i korisna, ali može imati štetnu ulogu za tijelo ako tumor na mozgu blokira istjecanje cerebrospinalne tekućine iz ventrikula ili ako se cerebrospinalna tekućina proizvodi u višku. Tada se tekućina nakuplja u mozgu. Ovo stanje se naziva hidrocefalus, ili vodena sjena u mozgu. Budući da u lubanji praktički nema slobodnog prostora za višak tekućine, dolazi do povećanog intrakranijalnog tlaka (ICP).

Dijete može osjetiti glavobolje, povraćanje, pogoršanje motoričke koordinacije, pospanost. Često su to simptomi koji postaju prvi vidljivi znakovi tumora na mozgu.

Struktura kralježnične moždine

Kičmena moždina je zapravo nastavak mozga, okružen istim membranama i cerebrospinalnom tekućinom. To je dvije trećine središnjeg živčanog sustava i vrsta je provodnog sustava za živčane impulse.

Slika 4. Struktura kralješka i položaj leđne moždine u njoj

Kičmena moždina je dvije trećine središnjeg živčanog sustava i vrsta je provodnog sustava za živčane impulse. Senzorne informacije (senzacija dodira, temperatura, pritisak, bol) prolaze kroz mozak, a motoričke naredbe (motorička funkcija) i refleksi prolaze iz mozga kroz dorzalnu u sve dijelove tijela. Fleksibilna kičma koja sadrži kost štiti kičmenu moždinu od vanjskih utjecaja. Kosti koje čine kralježnicu nazivaju se kralježaka; njihovi istureni dijelovi mogu se ispitati duž leđa i stražnjeg dijela vrata. Različiti dijelovi kralježnice nazivaju se podjele (razine), njih je pet: cervikalna (C), torakalna (Th), lumbalna (L), sakralna (S) i trtica [1].

[1] Dijelovi kralježnice označeni su latiničnim slovima nakon početnih slova odgovarajućih latinskih imena.

Unutar svakog odjeljka, kralješci su numerirani.

Slika 5. Dijelovi kralježnice

Tumor kičmene moždine može se formirati u bilo kojem dijelu - na primjer, kaže se da se tumor nalazi na razini C1-C3 ili na razini L5. Uzduž cijelog kralježničnog stupa iz leđne moždine proteže se 31 par spinalnih živaca. Oni su povezani s kralježnicom kroz korijene živaca i prolaze kroz otvore u kralješcima do raznih dijelova tijela.

Kod tumora kralježnice postoje dvije vrste poremećaja. Lokalni (fokalni) simptomi - bol, slabost ili poremećaji osjetljivosti - povezani su s rastom tumora u određenom području, kada taj rast utječe na kost i / ili korijen spinalnih živaca. Češće abnormalnosti povezane su s oslabljenim prijenosom živčanih impulsa kroz dio kralježnične moždine pogođene tumorom. Slabost, gubitak osjeta ili kontrola mišića u području tijela koje kontrolira kičmena moždina ispod razine tumora (paraliza ili pareza) mogu se pojaviti. Moguća kršenja mokrenja i pražnjenja crijeva (utroba).

Tijekom operacije uklanjanja tumora, kirurg ponekad mora ukloniti fragment vanjskog koštanog tkiva (tanjur vertebralnog luka ili luk) da bi došao do tumora.

To može kasnije izazvati zakrivljenost kralježnice, tako da takvo dijete treba promatrati ortoped.

Lokalizacija tumora u središnjem živčanom sustavu

Primarni tumor na mozgu (tj. Onaj koji je izvorno rođen na ovom mjestu i nije metastaza tumora koji je nastao negdje drugdje u ljudskom tijelu) može biti benigni ili maligni. Benigni tumor ne klija u susjedne organe i tkiva, ali raste, kao da ga odguruje, premještajući ih. Maligna neoplazma brzo raste, klije u susjedna tkiva i organe, a često metastazira, šireći se kroz tijelo. Primarni tumori mozga dijagnosticirani u odraslih, u pravilu, ne šire se izvan CNS-a.

Činjenica je da benigni tumor koji se razvija u drugom dijelu tijela može rasti tijekom godina, ne uzrokujući disfunkciju ili predstavljajući prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Rast benignog tumora u kranijalnoj šupljini ili spinalnom kanalu, gdje ima malo prostora, brzo uzrokuje pomak u moždanim strukturama i nastanak po život opasnih simptoma. Uklanjanje benignog tumora CNS-a također je ispunjeno velikim rizikom i nije uvijek moguće u cijelosti, s obzirom na broj i prirodu moždanih struktura koje su u blizini.

Primarni tumori se dijele na nisko i visoko maligne. Za prve, kao i za benigne, karakterističan je spor rast i općenito povoljan izgled. Ali ponekad se mogu degenerirati u agresivni (visokovrijedni) rak. Pročitajte više o tipovima tumora mozga u članku.

04-06-2013_02-00-22 / Struktura i funkcije mozga i leđne moždine

Ministarstvo obrazovanja Ruske Federacije

Sankt Peterburg State Pedagogical

Sveučilište. AI Herzen

Odjel za kazneni postupak

Br. Predavanja bez broja

Struktura i funkcija mozga i leđne moždine.

(Predavanje je uvelo zasebno poglavlje "Živčani sustav" - stranica

Kada proučavamo strukturu mozga, potrebno je proučiti obrazac puteva središnjeg živčanog sustava - načine na koje informacije dolaze od okolnog prirodnog (biološkog) i društvenog svijeta do osobe - osnova njezine povezanosti s prirodnim i društvenim svijetom.

(Daljnje informacije dat će se o perifernom živčanom sustavu, a posebno o 12 parova lubanjskih živaca - mirisa, vida, sluha i okusnih pupoljaka.)

Struktura i funkcija mozga i leđne moždine.

Živčani sustav kralježnjaka prošao je dugu i složenu evoluciju i dostigao najvišu razinu ljudskog razvoja. Glavni strukturalni element živčanog sustava u kralješnjaka i ljudi je živčana stanica. Svaka živčana stanica, ili neuron, ima protoplazmu, jezgru i jezgru. Jedan tanki proces, osobito dugačak, naziva se akson. Na aksonima, živčani impulsi idu od staničnog tijela do drugih stanica ili do inerviranih organa. Drugi, kraći procesi granaju se, poput stabla, nedaleko od stanice i nazivaju se dendriti, a pojedinačni aksoni, u dodiru s dendritima i tijelima drugih stanica, oblikuju neuronske lance uz koje se provode nervni impulsi.

Živčani sustav je podijeljen na središnji i periferni. Struktura središnjeg i perifernog vegetativnog živčanog sustava, koji kontrolira rad unutarnjih organa.

Središnji živčani sustav sastoji se od mozga, koji se nalazi u kranijalnoj šupljini, mozgu koji je uvučen u kičmeni kanal.

Mozak i kičmena moždina prekriveni su s tri membrane: vanjskom čvrstom, arahnoidnom i mekom, koja se nalazi neposredno uz medulu, a prostori između membrana ispunjeni su spinalnom tekućinom.

Struktura mozga uključuje hemisfere subkortikalnih čvorova, cerebralni mozak mozga, uključujući srednji mozak s produženim mozgom. Unutar mozga postoji sustav komunikacijskih šupljina, tzv. Moždane komore koje prolaze u spinalni kanal. Ovaj sustav, u kojemu cirkulira cerebrospinalna tekućina, zauzvrat komunicira s međuprostornim dijelovima mozga i leđne moždine.

Velike hemisfere, upareni organ, sastoje se od otprilike 14 milijardi živčanih stanica, koje su u posljednje vrijeme oblikovane u evolucijskom smislu, dosežu najveće savršenstvo kod ljudi i stoga se nazivaju novim mozgom. Moždane hemisfere dijele se na režnjeve: frontalnu, parijetalnu, okcipitalnu, temporalnu. Površina cerebralne hemisfere je razvučena setovima sendviča između kojih su spirale. U ljudi brazde dosežu najveći broj, najveću dubinu i složenost. Zbog tih nabora, ili konvolucija, povećava se površina hemisfera mozga, koja se sastoji od tijela živčanih stanica sive boje i naziva se korteks velikih hemisfera.

Moždana kora se sastoji uglavnom od šest staničnih slojeva. Ovi slojevi imaju složenu strukturu i mogu se međusobno razlikovati po obliku stanica, njihovom broju i gustoći rasporeda. Odvojene živčane i mentalne funkcije povezane su s djelovanjem određenih područja moždane kore. Ta lokalizacija određena je, posebice, strukturnim značajkama pojedinih područja korteksa. Dakle, osjetljivi putevi od optičkog organa idu u okcipitalni dio korteksa, od slušnog do temporalnog. Kada su ta područja uništena, sljepoća ili gluhoća nastaju u skladu s tim. Takozvani govorni centri su lokalizirani u lijevoj hemisferi. Kada su ti “centri” uništeni, primjerice tijekom krvarenja, govor je uznemiren. Ali u isto vrijeme stupanj lokalizacije ovisi o složenosti funkcije. Složenije funkcije, kao što je uvjetovana refleksna aktivnost, posebno govor, provode se uz sudjelovanje cijelog korteksa.

Vlakna koja se sastoje od aksona živčanih stanica korteksa formiraju bijelu tvar ispod korteksa. U dubinama hemisfera u bijeloj tvari nakupljanje živčanih stanica tvori subkortikalne jezgre ili čvorove. Oni su usko povezani s korteksom. Subkortikalni čvorovi i moždano deblo u evolucijskom smislu, starije formacije. Uzduž cijele duljine moždanog debla polažu se senzorne i motorne jezgre, od kojih se širi 12 parova lubanjskih živaca.

U meduli, vitalni centri su vitalni: respiratorni, kardiovaskularni, termoregulacijski, itd. Medula prolazi kroz većinu osjetilnih živčanih vlakana koja ulaze u različite moždane strukture, uključujući korteks, i puteve motornog živca koji povezuju odgovarajuće “centre” mozga s mišiće. U stanju dugog mozga, većina vlakana ide na suprotnu stranu. Stoga, ako je zahvaćena bilo kakva lezija na lijevoj strani mozga, odgovarajuća funkcija na desnoj polovici tijela je smanjena i obrnuto.

Mali mozak nalazi se ispod okcipitalnih režnjeva hemisfera, neparnog je oblika i nalikuje bubregu u obliku. Dio koji leži u sredini i dijeli mali mozak na dvije hemisfere naziva se crv. Mali mozak koordinira pokrete, ravnotežu tijela i tonus mišića.

Kičmena moždina je dugi cilindrični štap. Sastoji se, poput mozga, od sive i bijele tvari, tj. iz živčanih stanica i živčanih vlakana. Za razliku od mozga, siva tvar u leđnoj moždini nalazi se unutra, abelej se nalazi na periferiji. Vlakna kičmene moždine uključuju tzv. Centripetalnu, tj. osjetljiva vlakna. Ova vlakna se protežu u leđnu moždinu kroz stražnje korijene kralježnične moždine i tvore stražnje stupove; pobuđuju se od periferije do središta. Vlaknaste stanice nalaze se u intervertebralnim čvorovima koji leže na obje strane kralježnice.

Prednji stupovi kičmene moždine formirani su od motornih vlakana, tj. centrifugalne staze, i idu na periferiju prednjih korijena leđne moždine. Osim uloge vodiča, kičmena moždina obavlja funkcije elementarnih urođenih bezuvjetnih refleksa, kao što su mokrenje, defekacija, fleksija udova itd.

Prednji i stražnji korijeni protežu se izvan spinalnog kanala duž cijele dužine mozga i leđne moždine, spajaju se i oblikuju periferni živčani sustav zajedno s intervertebralnim čvorovima. U sastavu perifernih živčanih vlakana prisutni su autonomni živčani sustav. Njihove stanice položene su na određenim mjestima glave i leđne moždine, u perifernim čvorovima, istežući se duž lanca na obje strane kralježnice, kao iu srcu, jednjaku, želucu, sekretornim žlijezdama, mjehuru, maternici itd.

Koncept višeg živčanog djelovanja.

Osnova ponašanja svih živih bića iz amebe, koja se polako kreće od mjesta do mjesta, osobi koja uključuje svoj složeni mentalni život je refleksna aktivnost živčanog sustava.

Refleks se naziva regularna reakcija živčanog sustava u obliku određenih promjena u bilo kojoj aktivnosti tijela kao odgovor na unutarnje ili vanjske podražaje, a svaki refleks počinje stimulacijom osjetljivih živčanih uređaja - receptora ili "osjetilnih organa". U svakom receptoru koji opaža specifične podražaje za njega (retina oka, svjetlosni valovi, slušni organ, zvučne vibracije, itd.), Stimulacija se pretvara u propagirajuće živčane impulse. Ovi impulsi, kod kojih je kodirana informacija o danom stimulusu, duž osjetnih živaca i uzlaznih živčanih puteva ulaze u središnji živčani sustav. Štoviše, svaka vrsta informacija (vizualna, slušna, mirisna itd.) Ulazi u određene putove u određenim dijelovima kralježnice i mozga, sve do moždane kore, a iz tih područja, koja primaju informacije od receptora, impulsi se šalju u motorne živčane centre. Ovaj prijenos živčanih impulsa iz senzornih struktura kralježnične moždine i mozga u motorne organe provodi se posrednim živčanim stanicama, koje čine središnji dio takozvanog refleksnog luka. motorni živci na radne organe, tj. različite mišiće, žlijezde itd.

Treba imati na umu da je opis refleksa kao tročlani luk koji se sastoji od osjetljivih, središnjih i motoričkih dijelova vrlo općenita konceptualna shema koja se može koristiti bez posebnih rezervi u objašnjavanju najnižih jednostavnih oblika živčane aktivnosti koje se izvode uglavnom od kičmene moždine i oblunde medule. Veća živčana aktivnost, koja čini fiziološku osnovu ponašanja životinja i ljudi, također se provodi na principu refleksa. Međutim, u ovom slučaju, znatno ga kompliciraju dodatni mehanizmi i aparati, ne samo središnji dio refleksa, već i njegove osjetljive i motoričke veze.

Funkcioniranje ovog mehanizma temelji se na prisutnosti u višim dijelovima mozga, u "središnjoj vezi refleksa" određenog aparata za procjenu ("imidž" prema IS Beritovu, "akceptor rezultata djelovanja" prema PK Anokhinu), koji stalno primaju informacije o rezultatima tog ili onog ponašanja, šalje korektivne naredbe i osjetljivoj vezi refleksa i izvršnim, radnim tijelima. Na taj se način postiže najtočniji i savršeniji rezultat akcije koja odgovara izvornoj namjeri.

Pomoću refleksa koji se temelje na sposobnosti živčanog sustava da percipira iritacije iz vanjskog okruženja, na određeni način te iritacije procesuiraju i odgovaraju na njih odgovarajućom akcijom, živo biće se prilagođava stalno promjenjivim uvjetima svoga postojanja. Sličnu prilagodbu provode dva glavna tipa refleksa - bezuvjetni i uvjetni.

Neuslovljeni refleksi su urođeni, naslijeđeni, stabilni, relativno stereotipni refleksi u obliku specijaliziranih učinaka koji se javljaju kao odgovor na određene podražaje odgovarajućeg percipirajućeg aparata. Veliki ruski fiziolog I.P. Pavlov, tvorac teorije fiziologije viših živčanih aktivnosti, nazvao je te reflekse bezuvjetnim, budući da ih karakterizira logičan odgovor na određene podražaje. Primjer ovakvih refleksa je slinjavanje kad hrana ulazi u usta ili kada se ruka povuče u slučaju plamena. Vatra uzrokuje bol, a kretanje ekstremiteta postaje zaštitno - ruka se udaljava od izvora opasnosti.

Jasno je da životinja ili osoba samo s takvim refleksima ne mogu zadovoljiti svoje životne potrebe ili se zaštititi od opasnosti. Na primjer, pas sa samo neuvjetovanim refleksima može umrijeti od gladi usred hrane, jer će početi jesti samo kada dotakne usta hranom. Međutim, na temelju takvih bezuvjetnih refleksa razvijaju se i fiksiraju novi i složeniji refleksni uređaji tijekom čitavog života pojedinca. Ova vrsta proizvodi reflekse. Pavlovnazal je nazvao uvjetnom. One čine fiziološku osnovu učenja i pamćenje životinja i ljudi.

Za neuvjetovane reflekse, ali za složeniji, viši poredak I.P. Pavlov pripisuje takozvane instinkte, kao što su hrana, obrambeni, seksualni, roditeljski. To su stabilni, relativno mali, različiti integralni oblici ponašanja, koje nedvosmisleno pokreću sasvim specifični iritanti koji su konstantni za ovu vrstu životinja. Takvo nadražujuće djelovanje često je određeno unutarnje stanje tijela kada promjena kemijskih ili fizičkih svojstava krvi (otpuštanje hormona, "gladni" sastav krvi, itd.) Stimulira ili inhibira odgovarajuće nervne centre. Vanjski objekt u tim slučajevima je često samo početni signal za složenu rastvorenu instinktivnu reakciju.

Instinktivno ponašanje je relativno jednostavno (lijepljenje novorođenčeta na majčine bradavice, kljuvanje pilića odmah nakon izleganja svih malih predmeta koji dolaze u njegovo vidno polje, u potrazi za hranom za gladnim životinjama) i složenije i rastegnuto u vremenu (izgradnja ptičjih gnijezda, polaganje jaja, valjenje i hranjenje pilića, izgradnja brana od strane dabrova, itd.).

Dakle, pojam “bezuvjetni refleksi” ujedinjuje veliku skupinu refleksa od najjednostavnijih (na primjer, povlačenja ruke tijekom stimulacije boli) do složenih oblika instinktivnog ponašanja.

U istraživanju viših živčanih aktivnosti, načelo refleksa je središnje. Prvi put I.M. U svom briljantnom djelu Refleksi mozga (1863.), Sechenov je naglasio zajedničku stvar koja postoji između spinalne i mentalne aktivnosti. On je izdvojio “mentalni refleks”, koji, poput jednostavnih refleksa, počinje s percepcijom i završava se pokretom, ali za razliku od njih u srednjoj vezi, popraćen je mentalnim procesima u obliku senzacija, ideja, misli, osjećaja. Ovaj IM Sechenov je u načelu proširio determinističku ideju refleksa na područje psihe, koji je prije njega bio "zabranjen" fiziologu-prirodnjaku. Dakle, logički I.M. Sechenov je došao do zaključka da su mentalna djela podložna fiziološkim istraživanjima.

Eksperimentalna istraživanja djelovanja viših dijelova mozga strogo objektivnom fiziološkom metodom započela su na samom početku dvadesetog stoljeća (1903.) još jedan veliki fiziolog naše zemlje, I.P. Pavlov. Vanjski poticaj za ove studije bila je uobičajena činjenica tzv. „Mentalne salivacije“. Naravno, i I.P. Pavlov, mnogi ljudi, a posebno fiziolozi, promatrali su kako gladna životinja ili osoba imaju izgled i miris hrane ili čak kucanje pribora za jelo počinje obilno sliniti, "sliniti". Obično je ovaj fenomen objašnjen psihološki: "strastvenom željom za hranom", "nestrpljivošću" životinje itd. Ali samo I.P. Pavlov i suradnici dokazali su da su sve glavne značajke refleksa svojstvene ovoj pojavi. Međutim, za razliku od gore opisanih bezuvjetnih refleksa, Pavlovi refleksi razvijaju se tijekom cijelog života, oni se stječu kao rezultat komunikacije životinje i čovjeka s okolinom.

U klasičnim eksperimentima I.P. Refleks Pavlova na psima proizvodi se kombinacijom ravnodušnih, prije toga indiferentnih prema životinjskim podražajima, kao što je zvuk metronoma, zviždaljka ili žarulje, s hranjenjem ili bolnom stimulacijom šape. Nakon nekoliko takvih kombinacija zvuka ili svjetla s hranom, tek kada se izoliraju, pas počinje proizvoditi slinu, tj. postoji refleks hrane ili se povlači šapa, tj. dolazi do obrambene reakcije. Dakle, iritant koji je indiferentan prema ovome, ako prethodi ili djeluje u isto vrijeme s određenom bezuvjetnom refleksnom aktivnošću (hrana, zaštita, itd.), Već ga počinje uzrokovati. Takav nadražaj postaje signal ove aktivnosti, upozorava da će se hrana poslužiti ili, naprotiv, izazvati iritaciju boli. To omogućuje tijelu da se u jednom slučaju pripremi za unos hrane (otpuštaju se slina i drugi probavni sokovi, životinja se šalje u hranilište itd.), U drugu, kako bi pobjegla ili uklonila izvor opasnosti, tj. uzimajte pasivno (bijeg, blijeđenje, "izmišljena smrt") ili aktivne (napadne) zaštitne mjere unaprijed.

Biološka svrsishodnost ove vrste signalne aktivnosti je nesumnjiva. Zapravo, o kojoj se vrsti zaštite od grabežljivaca može raspravljati na njihovim potencijalnim žrtvama, ako se ona počela braniti ili pokušavati pobjeći samo kad su bili u zubima ili kandžama svog neprijatelja? Druga stvar je kada životinja, najmanjim signalima (zvukovi, šuškanje, mirisi, uznemirujuće krikove ptica itd.) Sazna o približavanju neprijatelja i najprije poduzme sve mjere za najbolju zaštitu čak i prije nego što dođe u dodir s njom. Isto vrijedi i za hranu i druga ponašanja. Tijekom svog života, životinja uči pronaći hranu iz različitih razloga ili saznati o nadolazećoj opasnosti, itd. U početku ga njegovi roditelji uče, a zatim životinja stječe vještine kako bi se mogla dobro prilagoditi uvjetima okoliša.

Sposobnost životinje i osobe da nauče nove stvari u svijetu oko sebe, da nauče vještine, odnosno da razviju nove reflekse, temelji se na izvanrednom svojstvu korteksa velikih polutki, njegovoj funkciji zatvaranja. Kada iritiraju sve receptore koji percipiraju vanjske iritacije (oči, uši, koža, itd.), Informacije kodirane u živčanim signalima ulaze u odgovarajuće senzorne točke moždane kore i uzrokuju uzbuđenje određene skupine živčanih stanica. Ako se ekscitacija u bilo kojoj točki korteksa, uzrokovana fenomenom vanjskog svijeta koji nikada nije bio ravnodušan za danu osobu, nekoliko puta poklapa s pobudom u drugoj točki korteksa, što je uzrokovano još jednim značajnim iritantom, recimo bolnim, onda se između tih dviju točaka korteksa uspostavlja, proizvodi nova veza. Svakim ponavljanjem takve kombinacije podražaja odvija se put okretanja između dviju kortikalnih točaka, zbog čega živčani impulsi iz prve točke lako "prolaze" u drugi i uzrokuju uzbuđenje, a time i vanjsku aktivnost organizma, koja je povezana s tom drugom kortikalnom točkom. U našem primjeru, već treptanje žarulje životinje će izbjegavati izvor stimulacije boli - svjetlo žarulje postaje signal za zaštitnu reakciju.

Uspostavljanje veze između dviju kortikalnih točaka, ili žarišta uzbuđenja, subjektivno se manifestira u obliku asocijacija, u obliku određenih iskustava, i objektivno u nekoj aktivnosti organizma. Svaka osoba dobro zna iz brojnih samo-opažanja kako uspomene ili emocije doživljene u prošlosti mogu nastati “po asocijaciji” samo iz nekih pojedinosti koje su pratile ovaj događaj prije.

Refleksi stečeni tijekom života pojedinca nisu izravno naslijeđeni, oni su promjenjivi, privremeni i nastaju samo kada je prisutna moždana kora. Primjerice, ako određeni signal prestane biti u pratnji hranjenja, refleks umire, životinja više ne reagira na njega. Ova ovisnost razvijenih refleksija od niza uvjeta daje osnovu za I.P. Pavlova treba nazvati "bezuvjetnim" nasuprot ostatku, naslijeđenom stalnim refleksima, koji se nazivaju "bezuvjetnim" refleksima. Prema tome, podražaji koji uzrokuju uvjetovani refleks nazivaju se bezuvjetni, a bezuvjetni refleksi nazivaju se bezuvjetni.

Varijabilnost, vremenitost uvjetovanih refleksa, velika je prednost viših živčanih aktivnosti, dopuštajući životinji i čovjeku da se na najbolji način prilagode stalno mijenjajućim uvjetima okolnog svijeta. Koji moždani mehanizmi pružaju tu fleksibilnost, prilagodljivost uvjetovanih refleksa na stalno promjenjive uvjete okoline? Nekoliko ih je.

Takav je, prije svega, mehanizam orijentacijskog refleksa koji I.P. Pavlov je figurativno nazvao Reflex. Svrha ovog refleksa je prikladno prilagođavanje živčanog sustava kako bi se bolje vidjelo bilo kakvu promjenu u okolini, na primjer, osoba okreće glavu prema izvoru, sluša, usmjerava njegovu pažnju prema zvuku; kada se novi objekt pojavi ili promijeni svoj položaj u prostoru, on usmjerava svoj pogled i okreće glavu prema tom objektu. To povećava osjetljivost odgovarajućeg sustava "osjetilnih organa". Kod ponavljanja djelovanja podražaja, kada prolazi novost i ne signalizira bilo kakve pojave značajne za tijelo (prijetnja, hrana, itd.), Procijenjena reakcija postupno se smanjuje i ubrzo potpuno nestaje.

Osnova za smanjenje potpunog prestanka orijentacijskog refleksa je još jedan vrlo važan kortikalni mehanizam koji omogućuje tijelu da se fleksibilno prilagodi okolišu. To je mehanizam kortikalne, unutarnje ili uvjetovane, inhibicije. Na početku nastanka bilo kojeg uvjetovanog refleksa, ekscitacija u cerebralnom korteksu, uzrokovana uvjetovanim stimulusom, je raširena. To dovodi do činjenice da je odgovarajući uvjetovani refleks uzrokovan ne samo signalom na koji se reakcija proizvodi, već i drugim podražajima koji su mu više ili manje bliski u kvaliteti.

Na primjer, ako osoba razvije uvjetnu reakciju u obliku pritiskanja telegrafskog ključa rukom kada ton zvuči 500 vibracija u sekundi, tada najprije zvukovi 400 i 600 vibracija u sekundi mogu izazvati ovu reakciju. Kod ponavljanih učinaka uvjetovanog stimulansa, uzbuda koju uzrokuju u korteksu postupno se koncentrira i uvjetovani refleks počinje izazivati ​​samo uvjetovani stimulus. Postoji vrsta selekcije, diferencijacije podražaja. To se događa zato što se samo uvjetovani stimulans kombinira s određenom aktivnošću organizma, „ojačanom“. To postaje specifičan signal te aktivnosti, a preostali podražaji koji se ne kombiniraju s ovom aktivnošću u ovom slučaju postupno gube svoje značenje. Ovo razlikovanje pojava okoliša nastaje zbog razvoja inhibicije diferencijacije u korteksu.

Kočenje u cerebralnoj kori razvija se iu uvjetima otkazivanja pojačanja, kada signal prestaje biti popraćen nekim značajnim fenomenom za pojedinca. Na primjer, ako razvijete zaštitni uvjetovani refleks u obliku ruke koja vuče unatrag kombiniranjem bljeskalice žarulje s bolnom neuvjetovanom iritacijom ruke, i onda ova bljeskalica nije popraćena neuvjetovanim stimulusom, tada će se zaštitna uvjetovana reakcija postupno smanjivati ​​i uskoro će se prestati pojavljivati. Bljesak svjetla prestao je signalizirati primjenu bolne stimulacije, a uvjetovani refleks počeo je blijedjeti. To se događa kao posljedica razvoja ekstinktivne inhibicije u korteksu. Kondicionalni refleks ne nestaje u potpunosti, ne kolapsira, već je inhibiran. Ako nakon sličnog izumiranja barem još jednom spojite svjetlosni bljesak s bolnim podražajem, tada se uvjetni refleks može u potpunosti oporaviti. Obnova uvjetovanog refleksa može se dogoditi čak i kao posljedica određenog prekida u vremenu.

Treća vrsta uvjetnog kočenja je tzv. Retardirano kočenje. Uzmimo isti primjer stvaranja zaštitnog uvjetovanog refleksa. Ako se dade bljesak svjetla, a nakon nekog vremena nastane bolna iritacija na pozadini, osoba uskoro počinje povlačiti ruku iz izvora boli ne odmah, već neposredno prije neuvjetovanog podražaja. Sličan zaostatak uvjetovane reakcije od trenutka iritacije boli nastaje kao posljedica razvoja odgođene inhibicije. Ima veliko biološko značenje, jer omogućuje tijelu precizno usklađivanje svojih reakcija sa značajnim fenomenima i na taj način izbjegava beskorisno djelovanje moždanih stanica.

Najsuptilniju i savršenu analizu fenomena okolnog svijeta provodi korteks velikih polutki uz sudjelovanje uvjetne inhibicije. Međutim, to nije jedini inhibitorni mehanizam središnjeg živčanog sustava, koji osigurava adekvatnu adaptaciju životinje i čovjeka na stalno promjenjive uvjete okoliša. Uvjetovani refleksi slabe ili čak potpuno prestaju da se manifestiraju u slučajevima naglog djelovanja na tijelo stranih podražaja, osobito neobičnih i jakih. U tim slučajevima ne dolazi ni do uništenja uvjetovanog refleksa, već do njegove privremene inhibicije živčanim procesom inhibicije. Ta inhibicija nastala djelovanjem vanjskog i dovoljno snažnog poticaja, za razliku od uvjetovane inhibicije, može se pojaviti ne samo u korteksu velikih polutki, već i na nižim razinama (subkortikalne formacije, kičmena moždina) središnjeg živčanog sustava. Ova inhibicija je svojstvena, javlja se bez prethodne obuke i stoga je nazvana bezuvjetnom, vanjskom.

Različite bezuvjetne inhibicije također se primjenjuju na ograničavajuće-zaštitnu inhibiciju, koja se razvija u središnjem živčanom sustavu, posebno u osjetljivijim i osjetljivim kortikalnim stanicama pod djelovanjem pretjerano dugih ili jakih podražaja. Ova inhibicija je od velike važnosti u slučajevima patologije, jer privremeno isključuje živčanu stanicu i time je štiti od iscrpljenosti i "loma" pod djelovanjem štetnih čimbenika. Takva inhibicija je prirodno zaštitno sredstvo, metoda fiziološke kontrole agensa bolesti.

Tako se kondicionalno-refleksna aktivnost provodi na pozadini interakcije dvaju glavnih živčanih procesa u moždanoj kori - ekscitacije i inhibicije. Kao rezultat ove interakcije u cerebralnom korteksu formira se složeni dinamički mozaik injektiranih i pobuđenih područja.