Spinalna kila je kongenitalna anomalija kralježnice i kičmene moždine, nastaje zbog spajanja kralješaka, između njih i lumena između dijelova kralježnice i korijena živaca između kralježaka. U većini slučajeva patologija se javlja u lumbosakralnom području, rjeđe u vratnoj, prsnoj kralježnici. To je vrlo ozbiljna bolest i klinika ovisi o stupnju nesigurnosti živčanog tkiva kralježnice. Danas se spinalna kila dijagnosticira u 50% svih lezija mišićno-koštanog sustava.

Anomalnog defekta, može se identificirati čak iu maternici, to omogućuje da se poduzmu preventivne mjere, čak i prije rođenja djeteta. Nakon pronalaženja patologije fetusa, liječnici uvijek savjetuju prekid trudnoće. Ali ne svaka majka odluči poduzeti takve drastične mjere, pa ako žena odlučila dati život djetetu, a zatim odmah nakon rođenja, potrebno je početi liječenje spinalne kile, to će pomoći u sprečavanju prisutnosti teške invalidnosti u budućnosti.

razlozi

Klinika danas znanstvenici nisu identificirali. No, poznato je da određenu ulogu u pravilnom razvoju fetusa igra nedostatak vitamina i mikroelemenata, osobito u velikim količinama, za pravilno formiranje živčanog sustava djeteta je potrebna folna kiselina.

Negativan utjecaj na nastanak kile u fetusa vrši nekontrolirani unos ljekovitih tvari, uporaba lijekova koji sadrže alkohol. Spinalna tekućina nastaje u prvim tjednima trudnoće, upravo u tom razdoblju specifični čimbenici mogu utjecati na pojavu kile kralježnice u budućem djetetu.

Spinalna kila kod novorođenčadi nije genetska patologija, pa se ne trebate bojati zatrudnjeti, ako slijedite preporuke liječnika i održavate zdrav način života, imate punopravno dijete.

Vrste i klasifikacija

Položaj kičme je važan čimbenik za pacijenta i liječnika. Uostalom, ljudski život i složenost liječenja izravno ovise o tome. Spina bifida je podijeljena na sljedeće vrste:

Skriven, očituje blagi tijek bolesti. Odlikuje se oštećenjem strukture jednog pršljenova. Osoba koja ima ovaj tip kile ne osjeća nikakve simptome boli. Jedina stvar na mjestu nezdrave palpacije kralješaka je blaga depresija. Vizualno na mjestu otpuštenog kralješka pomiješana je hiperemija s dlakama.

Hernialna, ova vrsta patologije podrazumijeva ozbiljne posljedice i simptome. Osim što je izbočina vidljiva golim okom, klasificira se kao tumor, koji je ispunjen cerebrospinalnom tekućinom, s živčanim procesima i ligamentima. U većini slučajeva, živčani procesi mogu normalno ispuniti svoju svrhu, ali ako su zahvaćeni, beba se rađa s kompleksom neuropsihijatrijskih poremećaja i brojnim somatskim bolestima.

U rijetkim slučajevima, svaka vrsta može biti popraćena komplikacijom u obliku tumora. U osnovi, benignim neoplazmama lipoma dodaju se kile. Nalaze se na ljusci leđne moždine ili na procesima intervertebralnih diskova. Tumor nema vremena transformirati se u maligni oblik, jer se tijekom operacije uklanja zajedno s kilo.

• Meningocele (meninge). S takvom patologijom simptoma živčanog sustava se ne promatra, jer se mozak formira, kako se i očekivalo, samo vizualno uočljiva mala izbočina na kralježnici, prekrivena razrijeđenom kožom. Simptomatologiju karakterizira veličina izbočene leđne moždine, zajedno s korijenima živaca i koricama kralješaka. Mjesto lokalizacije i sadržaj tumora. Najviše ohrabrujuća prognoza je za mali tumor s protruzijom samo Meningocele;
• Mielomeningocele - u ovom slučaju, izboj membranske membrane zahvaća tkiva leđne moždine (Mielomeningocele). Živčani korijeni djelomično ulaze u hernialni tumor. Rezultat je da medula ima nepravilne, zakrivljene oblike;
• Mielocystocele - vrlo težak oblik protoka, uključuje kršenje strukture cerebrospinalne tekućine. Mielocistocela u dojenčadi očituje se parezom nogu, disfunkcijom organa velike i male zdjelice. Kila se odlikuje nakupljanjem cerebralne tekućine koja ulazi kroz veliki otvor vertebralnih lukova;
• Rachischisis je najteža i neizlječiva patologija. Razlikuje se potpuna lezija ljuske kičmene moždine, kralježaka i mekih tkiva u tijelu. U ovom slučaju, mozak je potpuno na površini i nije zaštićen kožom. Prema statistikama, završava se ishodom u 100% beba.

Kila kičmene moždine s različitim oštećenjima živčanog sustava i pareza donjih ekstremiteta. U većini slučajeva nastavlja se s komplikacijama, u obliku nevoljnog mokrenja i pražnjenja crijeva.

simptomi

Skriveni tip patologije, rijetko se manifestira bilo kakvim simptomima i poremećajima u ljudskom tijelu. U usporedbi s otvorenim fisijama:

• Paraliza donjih udova, puna ili djelomična;
• Hidrocefalus (nakupljanje tekućine u mozgu);
• Poremećaj gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega;
• Poremećaji živčanog sustava: epilepsija, nervoza, gubitak osjetljivosti tijela;
• Asimetrija i neprirodna lokacija nogu.

dijagnostika

Bolest se može utvrditi kada je beba još u maternici. I također:

• Patologija razvoja cijepanja vertebralnih diskova pokazat će ultrazvuk tijekom perinatalnih istraživanja. Indikacija kliničke studije krvi i amnionske tekućine trudnice za prisutnost alfa-fetoproteina također ukazuje na abnormalni razvoj fetusa;
• Nakon što se dijete rodi, kičmena ispupčenost može se vidjeti s nenaoružanim izgledom. Izgleda kao vrećica, prekrivena prozirnom kožom s tekućom tajnom. U rijetkim slučajevima, spinalni dio izlazi;
• Za točnu dijagnozu i pojašnjenje vrste kile potrebno je izvršiti rendgensko snimanje, a MRI ili CT dijagnoza se koristi za otkrivanje povezanih poremećaja u tijelu;
• Neurološki pregled uključuje procjenu mišićnog tonusa, s kojom silom beba stoji na donjim ekstremitetima na površini, uzima se analiza sadržaja kila.

Myelografija je dodatna dijagnostička tehnika koja se provodi uz pomoć kontrastnog sredstva, što omogućuje točnu procjenu oštećenja moždane tvari u djeteta.

liječenje

Postoji učinkovit način liječenja kičmene kile, ali se nažalost provodi samo u inozemstvu. Operacija se izvodi kada je fetus u maternici oko 20-25 tjedana trudnoće. Suština operacije je zatvoriti patologiju u kralježnici. Kao rezultat toga, cijev kralježnice se vraća na svoje mjesto i pukotina kralješka se zatvara. Statistike pokazuju da su učinci perinatalne intervencije kod djeteta nakon rođenja rijetko vidljivi. I pravovremena briga i ispunjenje svih uputa liječnika osigurat će život punopravne i zdrave osobe.

U Rusiji, oni pokušavaju izvršiti tako složene operacije, ali danas možete računati na svoje prste stručnjake sposobne za obavljanje ovog postupka. Stoga se u našim centrima provodi uglavnom poslijeporođajna operacija.

Kongenitalna spinalna kila je vrlo teško liječiti. Potpuno izliječite i stavite bebu na noge u rijetkim slučajevima. Pacijenta uvijek treba promatrati liječnik, jer opasnost od komplikacija bolesti neće sama nestati. Kada se pronađe spinalna kila kod novorođenčeta, potrebna je hitna ili elektivna operacija, ovisno o klasifikaciji bolesti.

U većini slučajeva operacija se provodi u prva tri dana života djeteta. Neki znanstvenici smatraju da operacija nije potrebna. Glavna stvar je donijeti važnu i ispravnu odluku. Potrebno je pažljivo proučavanje i dijagnoza lezije, uzimajući u obzir sve postojeće rizike i komplikacije nakon operacije.

Dijete neće biti moguće u potpunosti izliječiti, ali će biti moguće ublažiti njegovo stanje i stvoriti potpunu kvalitetu života uz pomoć kirurškog liječenja do 100%.

prevencija

Sjetite se da formiranje kralježnične moždine fetusa zahtijeva vitamine i elemente u tragovima, osobito folnu kiselinu. Stoga temelj preventivnih mjera uključuje zdravu prehranu. Uzimanje multivitamina u prvom tromjesečju trudnoće. Prvi tjedan trudnoće, ako je moguće, odbijte uzimati bilo kakve lijekove. Između ostalog, zaštitite se od uporabe kućanskih kemikalija: deterdženta koji se može prati za posuđe, raznih prašaka i mirisa.

Liječenje spinalne kile

Patologija mozga i leđne moždine je čest problem s kojim se suočavaju neonatolozi i roditelji. Ove bolesti zauzimaju prvo mjesto u ukupnoj strukturi prirođenih malformacija, koje se javljaju u trećini slučajeva. A s obzirom na visoki rizik od štetnih učinaka na dijete, zahtijevaju pravodobno otkrivanje i liječenje.

Za teške defekte središnjih organa živčanog sustava spinalna je kila. Karakterizira ga kongenitalni rascjep spinalnog kanala, zbog čega dolazi do izbočenja čvrste membrane s CSF-om, tvari mozga i njezinih korijena. Sljedeća pitanja postaju aktualna pitanja: zašto se razvija patologija, kako se ona karakterizira i kako se mogu otkloniti povrede u tijelu djeteta.

Uzroci i mehanizmi

Osnova razvoja spinalne kile kod djece je abnormalnost živčanog sustava, koja je posljedica kasnog polaganja i odgođenog zatvaranja medularne ploče. Tako se u moždanoj cjevčici formira jaz, poremećen je razvoj vertebralnih lukova, a spinalni kanal u određenom području ostaje otvoren. Kroz defekt u kostima u uvjetima povećanog tlaka likvora, mozak se izbacuje izvana. To je stvaranje mase prekrivene mekim tkivima.

Porijeklo kile, nažalost, još nije u potpunosti proučeno, međutim, velika važnost pridaje se vanjskim učincima na tijelo trudnice i, kao posljedica, fetusu tijekom fetalnog razvoja. Nepovoljni fizikalno-kemijski i biološki učinci posredovani su različitim čimbenicima:

1. Zarazne bolesti (rubeola, boginje).
2. Onečišćenje okoliša (pesticidi, naftni derivati, zračenje).
3. Nedostatak vitamina i minerala (osobito folne kiseline).
4. Loše navike (alkohol, pušenje, droge).
5. Upotreba lijekova (antikonvulziv).
6. Nasljeđe.

Takav je utjecaj posebno opasan tijekom formiranja neuralne cijevi fetusa - na kraju prvog mjeseca trudnoće (20-26 dana) - što je kritično razdoblje intrauterinog razvoja. Jednako je važna endokrino-metabolička patologija buduće majke, na primjer, dijabetes ili hipotiroidizam, povećavajući rizik od razvojnih abnormalnosti u djeteta.

Kila kičmene moždine javlja se u ranim fazama intrauterinog razvoja, kada nepovoljni čimbenici utječu na tijelo žene i djeteta.

klasifikacija

Kompleks morfofunkcionalnih poremećaja otkrivenih u spinalnoj herniji obično se naziva mijelodisplazija u medicinskim krugovima. Budući da su u patološkom procesu uključene različite anatomske formacije koje se razvijaju iz neuralne cijevi, razvijena je klasifikacija ovog kongenitalnog defekta. S obzirom na stupanj defekta i poraz određenih struktura leđne moždine, razlikuju se sljedeće vrste kila:

• Meningocele - zbog dislokacije kralježnice u lukovima kralježnice dolazi do izbočenja dura materije ispunjene cerebrospinalnom tekućinom.
• Meningoradiculocele - živčani korijeni su također u hernijalnoj vreći.
• Meningomijelocelu - defekt koštanih struktura također izlazi iz kičmene moždine.
• Mielotsisotsele - moždano tkivo postaje tanje, isteže se pod pritiskom cerebrospinalne tekućine i često je zalemljeno na hernialnu vrećicu.
• Rakhishizis je izrazito ozbiljan defekt kada su kičmena moždina i njezine okolne strukture (kuverte, kralježnica, meka tkiva) potpuno podijeljene.
• Skriveno nezlozhenie lukova (spina bifida occulta) - hernial protruzija nije otkrivena.
• Dijastematomilija je formiranje koštanog šiljaka, koji cijedi i dijeli kralježničnu moždinu na dva dijela.

Na temelju lokalizacije patološke protruzije nalaze se kile u cervikalnoj, torakalnoj i lumbosakralnoj regiji kralježnice. Potonji se nalaze u velikoj većini slučajeva (70%).

Razvrstavanje kongenitalne mijelodisplazije uključuje različite malformacije, od skrivenih kila do potpunog cijepanja leđne moždine.

simptomi

Kila spinalnog kanala s ispružanjem kralježnične moždine ima vrlo karakterističnu kliničku sliku, vidljivu odmah nakon rođenja djeteta. Vizualno utvrđena tumora različitih veličina, smještena u središnjoj liniji leđa, najčešće u lumbalnoj regiji. Pokrivač hernijalne vrećice razrijedio je plavičastu kožu s promjenama cicatricija, a na bazi je često određen prekomjernim rastom kose ili mrljama vaskularnog porijekla. Tumor je meka elastična konzistencija, na vratima opipljiv defekt kralješaka. Često postoje i drugi znakovi lokalnog dismorfizma mekih tkiva: lipomi, hemangiomi, fibromi.

Uz lokalne znakove, dijete ima ozbiljne neurološke poremećaje, čiji je stupanj određen vrstom spinalne kile i njezinom veličinom. To uključuje:

• Senzorni poremećaji: vodljivi, segmentni, radikularni (gubitak osjetljivosti u području perineuma i donjih ekstremiteta).
• Depresija ili nedostatak refleksa (koljeno, Ahil, plantar).
• Poremećaji kretanja: smanjena mišićna snaga i tonus, pareza i paraliza nogu.
• Zastoj razvoja donjih ekstremiteta: skraćivanje, atrofija mišića.
• Trofične promjene kože: bljedilo ili cijanoza, suho ili pretjerano znojenje, čirevi.
• Karcinomska disfunkcija: urinarna i fekalna inkontinencija, kronična konstipacija, neurogeni mjehur.

U trećini slučajeva spinalna hernija kod novorođenčadi je kombinirana s hidrocefalusom i povećanjem intrakranijalne hipertenzije. Povezanost s drugim malformacijama često se primjećuje:

• Craniostenosis.
• Anomalija Arnold-Chiarija.
• Klippel-Weylov sindrom.
• Raskopčana gornja usna.
• Atresija anusa.

Neka od ovih stanja značajno pogoršavaju stanje djeteta, stvarajući dodatne rizike. Mora se reći da su teški poroci često nespojivi sa životom. A izolirane skrivene kile, naprotiv, imaju povoljnu prognozu. Dugo mogu biti potpuno asimptomatski, manifestirajući se samo u odrasloj dobi.

Spinalne kile se ispoljavaju lokalnim simptomima i neurološkim poremećajima različite težine, često u kombinaciji s drugim malformacijama.

dijagnostika

U suvremenim uvjetima važno je dijagnosticirati urođenu patologiju u fazi fetalnog razvoja djeteta. To se postiže ultrazvučnom metodom, a prva studija je pokazana svim ženama do 12 tjedana trudnoće. Ako je dijete već rođeno s kilom, potrebno je provesti pojašnjenje koje može uključivati:

1. Radiografija.
2. Kompjutorska tomografija.
3. Magnetska rezonancija.

Metode dodatne dijagnostike omogućuju procjenu prirode patologije, njezine prevalencije, prepoznavanje mogućih asocijacija i razlikovanje od drugih stanja.

liječenje

Apsolutno je jasno da je moguće liječiti samo jasnu kilo kičmene moždine. To je jedina ispravna metoda terapije koja omogućuje da se ukloni supstrat i izvor patologije. Operacija je prikazana odmah nakon potvrde dijagnoze, a njezin volumen i tehnika ovise o prirodi kile i njezinim manifestacijama. Suština kirurške korekcije je sljedeća:

• Resekcija kila.
• Plastični anatomski defekt vertebralnih lukova.
• Obnavljanje topografskih odnosa u leđnoj moždini.
• Rekonstrukcija vodova.
• Obnavljanje likorodinamičkih pokazatelja.
• Poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području.

U neonatalnom razdoblju, kirurško liječenje kičmene kile provodi se kada su membrane oštećene i postoji rizik od infekcije. U drugim slučajevima, meningokele se eliminiraju kada dijete navrši 1,5 godina. U isto vrijeme koristite mikrokiruršku opremu.

Poteškoća u korekciji kila nije samo u samoj operaciji, već je u velikoj mjeri određena naknadnom rehabilitacijom koja ima za cilj uklanjanje neurološkog deficita i stvaranje uvjeta za normalan život. Zbog toga je liječenje patologije složeno i višestupanjsko, uključujući korekciju rada zdjeličnih organa i obnovu funkcije donjih ekstremiteta. Da biste to učinili, koristite konzervativne mjere:

1. Lijekovi (neurotropni, vaskularni, vitamini, itd.).
2. Fizioterapija (elektroforeza, UHF, magnetska terapija).
3. Masaža i gimnastika.
4. Ortopedske metode.

Prilikom planiranja i provođenja liječenja potrebno je uzeti u obzir brojne aspekte funkcioniranja djetetova tijela, jer samo sveobuhvatni učinak može imati izražen klinički učinak kod spinalnih kila. Pravovremena i potpuna terapija će izbjeći komplikacije, pružiti priliku za poboljšanje kvalitete života i biti ključ uspješne društvene integracije.

Ono što izaziva razvoj spinalne kile kod novorođenčadi nego što je opasno

Što je spinalna kila

Spinalna hernija kod novorođenčeta je kongenitalna bolest, čija etiologija još nije u potpunosti razjašnjena. Postoje nepobitni dokazi da nedostatak vitamina i minerala u tijelu nerođenog djeteta može dovesti do razvoja patologije.

Bolest je često popraćena stopalom, hidrocefalusom (edemom), kao i srodnim bolestima povezanim s kršenjem mokraćnog sustava i probavnog trakta.

Kongenitalna spinalna kila u fetusu najčešće se formira u lumbosakralnoj regiji, rjeđe u torakalnoj regiji.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova patoloških poremećaja.

Kongenitalne kralježnice uključuju:

• Spina bifida occulta je bolest koja se često otkriva slučajno, zbog skrivenog jaza lukova. Kod patologije nema hernijskog protruzija. Lokalizacija - sakralni ili lumbalni. Zatvorena spinalna kila je najlakše liječiti.
  
• Meningocele - lokalizacija u sakralnom području kralježnice. Patologiju karakterizira rascjep lukova kralježnice, izbočina leđne moždine.
  
• Mielomeningocele - karakteristika bolesti je uključenost u protruziju ne samo ljuske, nego i tkiva leđne moždine. Kila izgleda kao moždana ploča zatvorena u cijevi. Siva i bijela tvar ima nepravilan oblik.
  
• Mielocistocela je težak oblik bolesti s karakterističnim poremećajima strukture kralježnične moždine. Posljedice spinalne kile mielocistocele kod dojenčadi, karakterizirane parezom donjih ekstremiteta, poremećajima funkcija zdjeličnih organa. Patologiju karakteriziraju brojne akumulacije tekućine koje ulaze kroz jako uvećani rascjep vertebralnih lukova.
  
• Rachischisis je bolest koju karakterizira potpuna podjela membrana, cerebrospinalne tekućine, dijelova kralježnice i mekih tkiva. Smrtnost dojenčadi kod spinalnih kila Rachischis kod novorođenčadi je 100%.
  

Zašto se dijete rađa s kičmom

Kao što je već navedeno, uzroci spinalne kile kod djeteta još nisu u potpunosti proučeni. Patologija je kongenitalna, ali genetska ovisnost bolesti je isključena. Pojava kile nije pod utjecajem činjenice da su bliski rođaci ili roditelji roditelja imali slično odstupanje.

Do danas su utvrđeni sljedeći uzroci kongenitalne kile kičmene moždine:

• Nedostatak esencijalnih tvari za razvoj fetusa. Iako mnogi kemijski i fiziološki čimbenici utječu na pojavu kile, prema mišljenju stručnjaka, katalizator bolesti je nedostatak folne kiseline u majčinom tijelu.
  
• Zarazne bolesti - u opasnosti su novorođenčad čije su majke imale zaraznu bolest na samom početku trudnoće. Zaražena spinalna kila pojavljuje se u otprilike 20-30% slučajeva.
  
• Traumatski čimbenik - uzrok bolesti su ponovljeni abortusi, ozljede tijekom trudnoće.
  
• Psihosomatske bolesti - dokazano je da stres i ozbiljan emocionalni stres često postaju izazovni faktor ili katalizator za pojavu kile.
  

Što je opasna spinalna kila kod djeteta

Kako odrediti da dijete ima spinalnu herniju

Bolest se odlikuje izraženim simptomima koji uključuju:

1. Paraliza udova.
   
2. Gubitak senzacije
   
3. Problemi s mokrenjem i stolicom
   
4. Povrede unutarnjih organa: bubrezi, crijeva, mjehur.
   
5. Hidrocefalus.
   

Budući da simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti, provodi se diferencijalna dijagnoza prirođene kičmene kile u djece. Za potvrdu dijagnoze često je potrebno rendgensko snimanje ili MR. Nakon pregleda, bolest dobiva ICD kod i propisuje se odgovarajuće liječenje.

Kada su spinalne kile operirane na novorođenčad

Kirurško liječenje kongenitalne spinalne kile u djece provodi se ili u perinatalnom razdoblju ili nakon rođenja djeteta.

Perinatalna kirurgija

Smatra se najučinkovitijom metodom kirurškog liječenja. Operacija se provodi u razdoblju od 19-26 tjedana od početka trudnoće. Bit kirurškog liječenja svodi se na zatvaranje anatomske anomalije u strukturi kralježnice. Zbog toga se kičmena moždina vraća na mjesto što je moguće više zaštićeno od mogućih oštećenja.

Provođenje porođaja u spinalnoj herniji fetusa provodi se carskim rezom. Prirodni porod može dovesti do recidiva bolesti.

Kao što je praksa pokazala, učinci perinatalne kirurgije kod dojenčadi gotovo su nevidljivi. Briga o djetetu svodi se na održavanje normalnog funkcioniranja crijeva i mokraćnog mjehura, te stalni nadzor stručnjaka.

Nažalost, takve operacije, kao i kirurgija spinalne kile kod nedonoščadi, obavljaju se isključivo u "zapadnim" i izraelskim klinikama. Domaći kirurški centri postupno uvode takve metode liječenja, ali trenutno samo nekolicina stručnjaka može uspješno obaviti ovu vrstu operacije.

Postporođajna operacija

Nakon poroda operacija je učinkovita samo u prvih nekoliko dana. Nakon toga, moguće je ukloniti rast, ali nakon operacije dolazi do nesposobnosti. Život nakon operacije u ovom slučaju bit će prepun poteškoća povezanih s mentalnom i fizičkom retardacijom djeteta.

Tijekom vremena može biti potrebno ponovno pokretanje. Na rezultate liječenja utječu intenzitet rasta i ozbiljnost patoloških promjena. Očekivano trajanje života ovisi o vrsti kile, kao io prisutnosti hidrocefalusa.

Dodatni kirurški zahvati

Tijekom perioda oporavka djeteta nakon operacije za uklanjanje kile, može biti potrebna dodatna operacija:

• Manevriranje - pomaže smanjiti pritisak hidrocefalusa na dječji mozak i ukloniti višak tekućine.
  
• Uklanjanje anatomskih anomalija strukture kralježnice.
  
• Ortopedski tretman.
  
• Obnova crijeva i mjehura.
  

Nakon kirurškog liječenja u svakom je slučaju potrebna dugotrajna rehabilitacija.

Gdje izvoditi operacije na kongenitalnoj spinalnoj kili

Ortopedske i rehabilitacijske klinike za uklanjanje i liječenje učinaka uklanjanja spinalne kile nalaze se u Izraelu iu Rusiji.

• Izraelske klinike - bave se ovim pitanjem neurokirurzi, vodeći ih u bolnicu. Rabin, Herzliya MC, kao i dječji zdravstveni centar Schneider.
  
• U Rusiji se kongenitalna spinalna kila liječi u bilo kojem neurokirurškom centru. Kvalificirana pomoć i savjeti stručnjaka u vezi s abnormalnostima kralježnice u novorođenčadi mogu se naći u Klinici za neurokirurgiju dječjeg doba Rusije. Polenova, koja se nalazi u St. Petersburgu, na ulici. Mayakovsky 12. Ili u Institutu. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).
  

Rezultati liječenja uvelike ovise o kvalifikacijama kirurga, kao io stupnju rasta kile. U otprilike 30% slučajeva moguće je postići manje ili više stabilno zdravstveno stanje djeteta.

Kakva je rehabilitacija potrebna nakon operacije

Obično se centri za rehabilitaciju nalaze neposredno pored neurokirurških klinika i povezani su s bolnicom. Veliki medicinski centri surađuju s dječjim sanatorijima.

Dakle, nakon što se podvrgne liječenju u izraelskoj klinici, sanatorijsko liječenje kičmene hernije često se postavlja u pansionu koji se nalazi na obalama Mrtvog mora. To omogućuje kirurgu koji je obavio operaciju da prati proces oporavka pacijenta i prilagodi metode rehabilitacije.

Tijekom oporavka provode se sljedeće procedure:

• Masaža za kongenitalne kile - pomaže u vraćanju pokretljivosti ekstremiteta, a također osigurava protok krvi do oštećenog područja. Značajke masaže su da se svi pokreti izvode posebno nježno, kako se ne bi oštetile slabe kosti djeteta.
  
• Vježbe vježba terapija. Nakon uklanjanja protruzije, pokretljivost se postupno vraća djetetu. Vježba pomaže u postizanju trajne remisije.
  Prvi tečajevi održavaju se u vodi. Ako se djetetov hod ne vrati nakon spinalne kile, određuje se invalidska kolica.
  

Adrese naselja i rehabilitacijskih centara možete pronaći na web stranici klinike koja provodi kirurško liječenje.

Što je opasna kongenitalna spinalna kila, metode njezine dijagnoze i liječenja

Među poznatim kongenitalnim anomalijama najčešće se javlja hernija kičmene moždine novorođenčadi koja se javlja u 65% slučajeva. To je kombinirani nedostatak, koji često prati kost prema nogama, hidrocefalus i druge fetalne anomalije fetalnog razvoja. S ovom patologijom, jedan ili nekoliko kralješaka se ne zatvaraju, što dovodi do formiranja jaza kroz koji leđna moždina ispada sa svojim školjkama.

Najčešće se taj problem javlja u donjim dijelovima kralježnice, gdje je središnji kanal zatvoren. No, spinalna kila može se pojaviti u bilo kojem drugom dijelu kralježnice. Kila kičmene moždine spada u kategoriju ozbiljnih bolesti, a stupanj njezine težine ovisi o veličini područja živčanih tkiva lišenih odgovarajuće zaštite.

Zahvaljujući modernoj opremi i novim metodama istraživanja, tumor u fetusu može se identificirati tijekom trudnoće ultrazvučnim skeniranjem.

Uzroci kongenitalne kile kičmene moždine

Etiologija ovog defekta još nije dovoljno dobro proučena, pa znanstvenici i liječnici ne mogu navesti specifične razloge koji dovode do kila kičmene moždine. Mnogi kemijski, biološki i fizički čimbenici tijekom formiranja fetusa utječu na tijelo. Prema stručnjacima, predisponirajući čimbenik je nedostatak folne kiseline u majčinom tijelu.

Ako se tijekom ispitivanja otkrije kongenitalna spinalna kila, iz medicinskih razloga, trudnoća se prekida uz pristanak roditelja. Iako je ova bolest kongenitalna, ona nije genetske prirode. Ako će žena primiti cijeli niz esencijalnih vitamina i minerala, onda će drugom trudnoćom imati priliku roditi potpuno normalno dijete.

Glavne vrste spina bifide

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste razdvajanja:

1. skriven, smatra se najmekšim oblikom, u kojem nema simptoma bolesti, već samo laganu depresiju preko zahvaćene kralježnice;
2. hernialni rascjep - težak oblik bolesti s prividnom hernijskom protruzijom, uključujući kralježničnu moždinu i cerebrospinalnu tekućinu. Ova patologija ne mora uključivati ​​živčane korijene, a njihove funkcije nisu narušene.

Uočena je teška situacija ako formacija sadrži ne samo kičmenu moždinu s dijelom svojih membrana, već i živčane gaće i korijene. U ovom slučaju, liječnici utvrđuju dijete s teškim poremećajima kretanja, ponekad nespojivo sa životom.

Simptomi koji manifestiraju herniju novorođenčadi:

• defekti donjih udova i njihov pogrešan položaj;
• u većini slučajeva kongenitalna spinalna kila popraćena je pojavama hidrocefalusa, koji, bez liječenja, dovodi do oštećenja funkcije mozga;
• često se primjećuje djelomična ili potpuna paraliza donjih ekstremiteta s gubitkom osjeta;
• gotovo uvijek, tumor uzrokuje probleme mokrenja i defekacije, što dovodi do inkontinencije urina i fecesa.

Metode dijagnosticiranja patologije

Na temelju nekih simptoma nemoguće je postaviti dijagnozu spinalne kile kod novorođenčadi. O porocima može se procijeniti prije rođenja djeteta visoki sadržaj alfa-fetoproteina u plodnoj tekućini i krvi majke. Nakon rođenja, tumor je jasno definiran na leđima novorođenčeta izbočenom kožnom torbom. Skriveni rascjep otkriven je tijekom rendgenskog pregleda, premda je u većini slučajeva ovaj kvarcni defekt otkriven u odrasloj dobi.

Najteža stvar za određivanje oblika kile kičmene moždine, koja je presudna u imenovanju kirurškog liječenja. Dakle, uz radiografiju, kompjutorska tomografija i ultrazvuk su učinjeni. Pomoću ovih modernih tehnika moguće je mijenjati i dopunjavati tretman koji se provodi.

U dijagnozi je potrebno uzeti u obzir da kod djece do 10-12 godina starosti, nije fuzija vertebralnih lukova patologija, već se smatra jednom od razvojnih mogućnosti.

Značajke liječenja spinalne kile novorođenčadi

Nažalost, liječenje ove bolesti je zbog određenih poteškoća. Može se reći da je kila kralježnice novorođenčadi vrlo rijedak slučaj kada je potrebno poduzeti sve moguće mjere unaprijed kako bi se spriječilo, jer je nemoguće u potpunosti izliječiti bolest.

U općoj praksi, pacijenti s ovom patologijom su pod stalnim liječničkim nadzorom. To je posebno važno kada uzmete u obzir da je spinalna kila najčešće praćena pojavama hidrocefalusa.

Problemi s mokrenjem mogu se izbjeći različitim higijenskim metodama skrbi o pacijentima, kao i urološkim postupcima. Da bi se uklonila kronična konstipacija, koja je posljedica povrede probavnog sustava, takvoj djeci se obično dodjeljuje posebna dijeta.

Hrana bolesnika treba sadržavati grublje vlakno biljnog podrijetla. Fizioterapeutski tretman pomaže u vraćanju djelomične pokretljivosti pacijenata koji pate od kongenitalne kile. Redovito primanje postupaka dopušta nekoj bolesnoj djeci da u svakodnevnom životu bez pomoći izvana.

No vrlo često, kongenitalna kila dovodi do invalidskih kolica. Stoga je važno naučiti roditelje da se pravilno brinu za bolesno dijete. Stručnjaci na konzultacijama objašnjavaju očevima i majkama, koji simptomi mogu ukazivati ​​na promjenu stanja pacijenta. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj raznih komplikacija.

Uz dobru njegu, djeca s kongenitalnom spinalnom hernijom mogu voditi relativno normalan život i čak učiti pojedinačno. Naravno, sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i lokalizaciji obrazovanja.

Kirurške metode liječenja

Jedina ispravna opcija za ovu bolest je kirurško liječenje. Kod manjih nedostataka, operacija će dati rezultat ako se radi u prvih nekoliko dana života djeteta nakon što je dijagnoza ustanovljena. Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti postavljanju kirurške intervencije jer se tijekom operacije mogu ozlijediti elementi kičmene moždine koji su lemljeni za kile, što dovodi do neuroloških poremećaja.

Opsežni defekt teško je operativno ispraviti, iako je moguće spasiti djetetov život. Ali takva djeca pate od tjelesne i mentalne retardacije.

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju vrećice tumora s naknadnim plastičnim popravkom defekta koji se formira u vertebralnim lukovima.

No, medicinska taktika nije ograničena samo na kirurške metode. Željeni učinak može samo dati sveobuhvatan tretman, koji se sastoji od nekoliko faza. U pravilu, proces nije potpun bez uključivanja raznih stručnjaka: urologa, neurokirurga, ortopeda i neuropsihijatra. Doista, simptomi bolesti najčešće potvrđuju kršenje različitih organa i sustava.

Sve dijagnostičke mjere i liječenje provode se odmah nakon rođenja djeteta u specijaliziranoj klinici, u kojoj rade posebno obučeno osoblje i potrebna oprema.
Glavna točka u odabiru taktike liječenja su izraženi simptomi i rezultati pregleda.

Optimalno liječenje će biti samo kada se kongenitalna spinalna kila ukloni na temelju ispravne procjene kriterija operabilnosti. Ako djeca imaju izražene simptome somatskih poremećaja i značajnog opsega tumora kralježnične moždine, operacija se ne izvodi. U takvoj situaciji, simptomatsko liječenje se smatra alternativnom terapijom za takve pacijente.

Liječenje popratnih razvojnih abnormalnosti provodi se što je prije moguće nakon uklanjanja spinalne kile kod djeteta. Djeci koja imaju simptome pareze donjih ekstremiteta potrebna je dugotrajna rehabilitacija. Dodijeljene su masaži, gimnastici, fizioterapiji. Posebnu pažnju treba posvetiti razvoju pacijenta u određeno doba dana refleksom na defekaciju i mokrenje. Uspjeh liječenja i prognoza uvelike ovise o obliku kile kičmene moždine, njenom položaju i prostranosti.

Preventivne mjere

U zaključku, želio bih napomenuti da bi, kako bi se spriječila pojava kila kičmene moždine kod novorođenčadi, trudnica trebala konzultirati genetičara o planiranoj trudnoći i prije začeća. To je osobito poželjno ako je prethodna trudnoća bila komplicirana spina bifidom djeteta.

Također biste trebali uravnotežiti prehranu i provjeriti je li hrana dovoljna u folnoj kiselini. Slijedeći ove jednostavne smjernice, smanjit ćete rizik od dobivanja bebe s tako ozbiljnim oštećenjima rođenja.

Uzroci spinalne kile, liječenja i prognoze

Spinalnu hernuju karakterizira ne-zatvaranje kralježnice, kičmena moždina koja strši kroz taj defekt, pokrivena odozgo odgovarajućim dijelom kože. Dijagnoza sadašnje razine ultrazvuka postavlja se čak i prije rođenja djeteta tijekom prvog tromjesečja trudnoće, ali se težina patologije može odrediti dijagnostičkim postupcima tek nakon rođenja djeteta.

razlozi

Etiologija pojave spine bifide u vrijeme njenog nastanka nije u potpunosti razjašnjena. Određena uloga u razvoju i pojavi bolesti pripisuje se nedostatku elemenata u tragovima, osobito folne kiseline, neophodne za formiranje dječjeg živčanog sustava. Također, različiti biološki i fizički čimbenici okoliša imaju negativan utjecaj.

Nekontrolirani unos lijekova, trovanje otrovima, alkoholizam nemaju pozitivan učinak na formiranje leđne moždine i mozga. Stvaranje neuralne cijevi u fetusu nastupa prije 8. tjedna, a tijekom tog razdoblja štetni čimbenici mogu utjecati na nepotpunu fuziju kralježnice.

Spinalna kila kod novorođenčadi je kongenitalna patologija, ali se ne nasljeđuje, pa žena s kasnijim trudnoćama može roditi potpuno zdravu bebu. Kada se u prvom tromjesečju trudnoće detektira spinalna kila kod djeteta, liječnik je dužan ponuditi pobačaj iz medicinskih razloga.

Samo roditelji djeteta odlučuju hoće li to učiniti ili ne, ali je potrebno znati da se manje cijepanje bez uključivanja kile kičmene moždine uspješno liječi uz pomoć kirurškog zahvata izvedenog u prvim danima. S druge strane, djeca s teškim oštećenjima kralježnice tijekom života pate od mentalnih i tjelesnih invaliditeta.

klasifikacija

Spina bifida je podijeljena u dva glavna tipa - skrivena i hernijalna.

Skriveno cijepanje smatra se najčešćom patologijom koju karakterizira lagani tijek. Kod djece s istom dijagnozom neuroloških simptoma nema ili je izražena manjim znakovima. Vizualno skriveno cijepanje definira se kao mala depresija u odgovarajućem dijelu kralježnice. Također se na površini kože tijekom cijepanja često formira pigmentna mrlja ili područje s prekomjernim rastom kose.

Hernialna protruzija je vizualno vidljiva, definira se kao tumor, čiji je prostor ispunjen leđnom moždinom, korijenima živaca, ligamentima. U nekim slučajevima, živčani korijeni mogu normalno funkcionirati, s njihovim uključivanjem u patološki proces, dijete se rađa s nizom ozbiljnih neuroloških i somatskih poremećaja.
Uz latentnu podjelu identificiranih simptoma bolesti pri rođenju, praktički nema. Značajno cijepanje hernija dovodi do ozbiljnih poremećaja kičmene moždine, otkrivaju se sljedeći znakovi bolesti:

• Nedostatak osjetljivosti u područjima koja su ispod podjele.
• Nedostaci donjih udova i njihov pogrešan položaj. Kada je spinalna kila često otkrivena klanje nogica.
• Djelomična ili potpuna paraliza nogu.
• Poremećaji zdjeličnih organa - paraliza mokraćnog mjehura, sfinkter rektuma.
• Smatra se da je cerebralni hidrocefalus česta popratna bolest kod cijepanja kralježnice.

Kršenje mokraćnog mjehura može se promatrati tijekom kasnijeg života djeteta. Paralna paraliza dovodi do povratka mokraće u bubrežnu zdjelicu, što neizbježno uzrokuje njihovu upalu. Dijete sa spinalnom hernijom može patiti od svojih manifestacija tijekom cijelog života, stoga je važno da je stalno pod liječničkim nadzorom.

Liječenje bolesti

O malformaciji kralježnice može se suditi prema ultrazvučnoj dijagnostici tijekom trudnoće. Prilikom određivanja cijepanja prikazana su dodatna istraživanja - velika količina alfa-fetoproteina ukazuje na sumnju na defekt neuralne cijevi. Također provodite amniocentezu - studiju amnionske tekućine.

Nakon rođenja djeteta s prethodnom sumnjom na cijepanje, provode se radiografski i kompjuterski pregled kralježnice. Spinalna kila nije rijetko u kombinaciji s malformacijama mozga, stoga se preporuča pregled ovog organa. Skrivena spina bifida mora se razlikovati od drugih bolesti - teratoma, fibroma, lipoma. Ne-začepljenje vertebralnih lukova u nekim slučajevima javlja se u djece mlađe od 12 godina, ovo stanje se smatra varijantom norme.

Liječenje spinalne kile kako bi se postigao pozitivan učinak, preporučljivo je provesti u prvim danima nakon rođenja. Neurokirurška kirurgija zahtijeva visoku profesionalnost liječnika, jer pogrešna tehnika njezine primjene može dovesti do ozljede leđne moždine. Tijekom operacije, formiranje sacciforma se uklanja, leđna moždina se vraća u svoj anatomski položaj, a cijepanje se zatvara plastikom defekta.

Terapija spinalne kile nije ograničena samo na kiruršku intervenciju, već se tijekom rehabilitacije koriste fizioterapijski postupci i liječenje uroloških problema. Potrebna je konzultacija s ortopedima, neurolozima, psihoterapeutima. Konzervativni tretman lijekovima odabran je na temelju simptoma spinalne kile.

Potrebno je rehabilitirati djecu s teškoćama u funkciji udova - masaže, fizioterapiju, gimnastičke vježbe i korištenje korzeta. Dijete sa spina bifidom uvijek treba nadzirati specijalist. Urološki problemi rješavaju se posebnim postupcima i nošenjem pelena.

Važno je da dijete razvije refleks za mokrenje i pražnjenje u određeno doba dana, što će mu omogućiti da se osjeća ugodno među svojim vršnjacima u kasnijem životu. Roditelji djeteta moraju proći posebne tečajeve u kojima će im se reći kako da se ponašaju, na koje znakove pogoršanja dobrobiti djeteta treba obratiti pozornost.

S dovoljnom uporabom rehabilitacijskih aktivnosti, dijete se prilagođava uvjetima života i vodi relativno normalan život. Ovisno o tijeku bolesti, možda će mu trebati individualni trening. U teškim slučajevima poremećaja u lokomotornim funkcijama koristite invalidska kolica.

Ostale abnormalnosti u razvoju neuralne cijevi kod djeteta

U slučaju narušavanja zatvaranja prednje neuralne cijevi u vrijeme nastanka, dijete se može roditi s kila mozga - bolesti koja utječe na inteligenciju i motoričke funkcije. Kila mozga je protruzija njezinih pojedinačnih dijelova kroz defekt u lubanji. Kila može biti smještena u frontalnom području, stražnjem dijelu glave, često u kombinaciji s drugim anomalijama u razvoju kostiju skeleta lica glave.

Obrazovanje može biti malo, u obliku oteklina, kada se pritisne, postoji pulsacija, koža preko tumora se obično ne mijenja. Kila mozga povećava se u veličini kad plače, kihne, kašlja, nagne glavu. Bolest može biti popraćena povredom gutanja, sisanja, a kasnije se promatraju patologije pokreta.

Moždana hernija se liječi samo kirurški, prognoza ovisi o sadržaju tumora. Operacija se provodi u prvim mjesecima života djeteta, nedostatak operacije može dovesti do rupture kila, što izaziva nepovoljan ishod.

Prevencija abnormalnog razvoja kralježnice kod novorođenčadi

Budući da normalno stvaranje neuralne cijevi u fetusu ovisi o dovoljnoj opskrbi elemenata u tragovima i minerala u tijelu majke, njihova primjena u prvim tjednima nakon začeća također se smatra glavnom preventivnom mjerom. Poseban naglasak treba staviti na folnu kiselinu, a preliminarno planiranje začeća bilo bi idealna opcija.

Buduća majka može nazočiti sastanku s genetikom i dobiti detaljne preporuke o uporabi lijekova koji potiču povoljnu trudnoću. Folna kiselina je potrebna ne samo za ženu koja planira začeti, već i za čovjeka - budućeg papu. Ti se mikroelementi prenose skupom kromosoma i imaju značajan utjecaj na fetus.

Prvih tjedana nakon začeća nije preporučljivo samostalno uzimati bilo kakve farmaceutske pripravke, nego odbiti pretjeranu uporabu kozmetike i kućanskih kemikalija. Nakon 20 tjedana trudnoće, svi organi djeteta su gotovo formirani i glavna stvar za ženu je da ne povrijedi dijete u vrijeme razvoja glavnih sustava.

Kongenitalna spinalna kila kod djece: što je opasnost od bolesti

Spinalna kila je jedan od najopasnijih kongenitalnih stanja u novorođenčadi. Ona počinje manifestirati zbog povrede razvoja fetusa. Otprilike u istoj fazi, ova patologija je pronađena.

Mehanizmi etiologije i razvoja patologije

Spinalna kila najčešće se nalazi u novorođenčadi, kao i tijekom fetalnog razvoja. Za ICD je bolest dobila šifru Q05.

Za patologiju ovog tipa karakterizira rascjep neuralna i nepotpuna formacija kičmene moždine. Kao rezultat toga, kičmeni stup je podijeljen u zahvaćenom području, tj. Njegovi lukovi se ne zatvaraju čvrsto.

Rezultat ovog stanja je izbočenje kičmene moždine prema van s nastankom hernijalne vrećice. Takva patologija javlja se u 1-2 slučaja od tisuća rodova. Bolest se zove Spina Bifida. Međutim, ovisno o sorti, težina bolesti će se razlikovati od slučaja do slučaja.

razlozi

Ako govorimo o uzrocima razvoja, liječnici još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja. Najvjerojatniji čimbenici koji utječu na proces razvoja fetusa:

• Infekcije koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće;
• Genetska predispozicija;
• Adolescencija majka;
• Malnutricija, nedostaci vitamina i minerala (folna kiselina je posebno važna);
• Konzumiranje droga, alkohola tijekom trudnoće;
• Kontakt s kemikalijama tijekom trudnoće.

Uzroci spinalne kile

Ako govorimo o tipovima, onda postoje skrivene i hernijske forme. skriveno se smatra najlakšim u kontekstu protoka simptoma. Ali hernijal može znatno otežati život novorođenčadi do potpunog invaliditeta.

skriven

Pod skrivenim značenjem nije protruzija kičmene moždine izvan spinalnog kanala, nego prisutnost jaza u kralježnici.

Simptomi se najlakše manifestiraju, iako zahtijevaju i liječenje.

hernial

Hernial Spina Bifida može biti nekoliko vrsta ovisno o zahvaćenom tkivu.

Kod ove vrste patologije formira se hernijalna vrećica koja se izdaje izvan kralježnice. ako govorimo o ozbiljnosti ove vrste bolesti, to će biti različito u svakom slučaju.

Slijedeći tipovi patologije razlikuju se prema stupnju manifestacije i težini tečaja:

• Skriveno cijepanje je najblaži oblik bolesti. Kada samo formira jaz.
• Meningokela se manifestira simptomima intenzivnije nego prethodni tip, jer se u tom slučaju već formira hernijalna vreća. No, u ovom stanju, korijeni kralježnice i živaca nisu premješteni, ali su zahvaćene meninge. Simptomi živčanog sustava obično nisu prisutni, ali očigledno se to stanje manifestira bičem u zahvaćenom području.
• Myelomeningocele je prilično teška forma u kojoj se ispušta kičmena moždina s okolnim membranama. Živčani korijeni djelomično ulaze u hernijsko izbočenje. Rezultat je nepravilna moždana tvar i zakrivljeni oblik kičmene moždine. Najčešće se manifestiraju motornim poremećajima.
• Mielotsisotsele je prilično teška vrsta bolesti u kojoj su poremećene strukture kičmene moždine. Očita pareza nogu, kršenje funkcionalnosti unutarnjih organa. U isto vrijeme, moždana tekućina se nakuplja u zahvaćenom području.
• Najteži oblik je Rachischisis. Ova vrsta je neizlječiva. Potpuno su zahvaćene membrane leđne moždine, mekih tkiva, kralježaka. U isto vrijeme mozak je na površini, dok ostaje nezaštićen. Ovo stanje u 100% slučajeva završava smrću novorođenčeta.

Vrste spinalne kile

simptomi

Simptomi će ovisiti o stupnju oštećenja struktura kičmene moždine. Skriveni oblik je često asimptomatski. Mogu se pojaviti i druge vrste:

• Ispupčen u pogođenom području;
• Hiperpigmentacija, prekomjerna dlakavost u području kila;
• Nedostatak osjetljivosti u područjima koja su ispod izbočine;
• Paraliza donjih udova;
• Zatvor ili proljev;
• Djelomično pražnjenje mjehura ili inkontinencija;
• Hidrocefalus (oticanje mozga).

Ovo posljednje, naravno, smatra se najopasnijom manifestacijom koja može utjecati na zdravlje i budući život djeteta. Stoga je liječnicima obvezno postaviti dijagnozu koja uključuje i test krvi za alfa-protein (koji se naziva i germinalni protein).

Metode liječenja

Problem je u tome što se patologija najučinkovitije tretira čak i tijekom intrauterinog razvoja.

Ali u Rusiji takve operacije može obaviti samo nekoliko kirurga i nitko ne može jamčiti za posljedice takve intervencije.

Najučinkovitija terapija i operacija odvijaju se u inozemstvu.

konzervativan

Ako govorimo o konzervativnim metodama liječenja, one se smatraju učinkovitim samo ako je operacija provedena kako bi se uklonila spinalna kila. Naime, radi se o dodatnoj mjeri utjecaja koja je usmjerena na poboljšanje kvalitete života, sprječavanje daljnje deformacije kostura i održavanje mobilnosti. Uobičajeno:

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se obično primjenjuje obvezno, osobito u prisutnosti hernijskog protruzije. S skrivenim oblikom, liječnici još uvijek mogu odlučiti je li ova vrsta terapije potrebna.

Ako postoji kila, liječenje se planira prije rođenja djeteta. Od kirurške intervencije može se izvesti:

• Perinatalna kirurgija, koja uklanja anatomski defekt kada je fetus u maternici, provodi se u 20-25 tjedana tijekom trudnoće;
• Nakon poroda, operacija istog tipa izvodi se trećeg dana;
• Ako je prisutan hidrocefalus, provodi se manevriranje kako bi se eliminirala akumulacija tekućine;
• Uklanjanje ortopedskih anomalija - displazija zglobova, skolioza, deformacije kostiju i tako dalje.

Važno je razumjeti da takvi zahvati ne jamče eliminaciju poremećaja živčanog sustava, pa stoga mogu postojati različite disfunkcije unutarnjih organa koje treba tretirati odvojeno. Kirurška intervencija može samo spriječiti daljnji razvoj patologije i životno opasnih stanja. Prilikom perinatalnog zahvata liječnici preporučuju daljnje planiranje carskog reza, inače se rizik od ozljeda leđne moždine povećava mnogo puta.

Što je opasna kongenitalna spinalna kila

Kongenitalna spinalna kila ima svoje komplikacije. Kao što je ranije spomenuto, razvoj Rachischizisa je uvijek fatalan. U drugim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći učinci:

• Puna ili djelomična paraliza;
• Hidrocefalus s naknadnim oštećenjem tjelesnog i mentalnog razvoja;
• Poremećaj živčanog sustava;
• Povreda unutarnjih organa;
• Asimetrija ili anatomski neispravan raspored nogu.

Neki uvjeti mogu značajno utjecati na život djeteta i rezultirati smrću prije ili kasnije.

pogled

Smatra se da je potpuno izliječiti dijete od takve bolesti nerealno. No, korekcija se najlakše prepušta skrivenom obliku. U drugim slučajevima, mnogo će ovisiti o iskustvu kirurga.

U svakom slučaju, liječnici kažu da je olakšanje stanja, stvaranje punopravnih uvjeta za život kroz operaciju moguće u 100% slučajeva. Nadalje, već za vrijeme konzervativne terapije moguće je prilagoditi ODE kako bi se smanjile manifestacije bolesti kod odraslih.

O metodama liječenja spinalne hernije u našem videu: