Lumbalna stenoza je sužavanje spinalnog kanala, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju cjelokupnog mišićno-koštanog sustava.

Taj se problem u većini slučajeva dijagnosticira kod osoba čija se dob mijenja u roku od 60 godina, međutim, kod mladih ljudi se ta bolest često javlja (pogotovo zato što je patologija kongenitalna). Stenoza lumbalne kralježnice uzrokuje teške i ponekad nepodnošljive bolove u donjem dijelu leđa i nogu. Ti neugodni osjećaji koji prolaze, onda se ponovno pojavljuju. Ako osoba dugo hoda ili se bavi fizičkim radom, bolest se manifestira "u svoj slavi", isporučujući pacijentu mnogo neugode i nelagode.

Uzroci

Postoji veliki broj različitih putova između leđne moždine unutar pršljenova i samog stupa, tako da se lumen u njemu lako može smanjiti. Kičmeni kanal okružuje mnoge kosti i ligamente. Ovaj kanal je mala cijev koja ne može rasti u veličini ako živci i baze mozga zahtijevaju veću površinu. Ako se, iz određenih razloga, spinalni kanal postupno počne sužavati, uzrokuje jaku iritaciju živaca ili mozga, što na kraju dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema i također uzrokuje jake bolove. Većina razloga koji dovode do suženja cijevi, možete pokušati odmah eliminirati, kako ne bi uzrokovali rizik od stenoze. Međutim, ako se, ipak, bolest ili određeno stanje u tijelu ne mogu eliminirati u kratkom vremenu, bolest najvjerojatnije napada ljudsko tijelo.

Glavni uzroci lumbalne stenoze su:

• ozljede kralješaka;
• artritis;
• infekcije koje se u tijelu pojavljuju dugo vremena;
• bubri;
• hernija lokalizirana u vertebralnim diskovima;
• djelomično ili potpuno uništenje diska;
• zadebljanje baze ligamenata;
• povećati rast kostiju.

Često se pojavljuje stenoza lumbalnog spinalnog kanala kod starijih osoba čiji su kralješci već imali dovoljno vremena da se istroše tijekom života. Takva degeneracija uzrokuje promjenu strukture lokalizirane duž cijele kralježnice, naime: dolazi do zadebljanja ligamenata, koji učvršćuju sve kralješke i diskove. Ovaj fenomen nije najbolje utjecao na stanje kralješnice, što na kraju dovodi do njegovog smanjenja. Osim toga, u ovom slučaju, ne postoji samo sužavanje cijevi, nego i smanjenje njegove ukupne površine. Ako ne liječite bolest, tijekom vremena neće biti mjesta živcima u kanalu, jer oni ne mogu biti u uskom stanju. Uz pretjerani pritisak na ligamente, osoba će jako patiti od boli i nelagode, stoga je bolje da se riješi patologije na vrijeme, bez čekanja da se bolest pogorša.

Također, stenoza spinalnog kanala lumbalne kralježnice često se pojavljuje kao komplikacija tumora, ozljeda i infekcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Neki ljudi koji su već od rođenja obdareni su spinalnim kanalom malog promjera - to je prilično opasna i ozbiljna anomalija koja dovodi do znakova stenoze od ranog djetinjstva.

Sužavanje kralježnice često uzrokuje iritaciju njegovih živaca. To dovodi do uništenja živaca, a također ih sprečava da normalno funkcioniraju.

Što to znači? Nepravilno funkcioniranje živaca i suženi kanal uzrokuju smanjenje protoka krvi u mozgu, a također dovode do isporuke smanjenog dijela kisika. Kada se osoba bavi snažnom tjelesnom aktivnošću, kralježnica mora proći veliku količinu krvi kroz sebe, ali zbog suženja, krvne žile nisu u stanju osigurati potrebnu količinu krvi - to često dovodi do ukočenosti ligamenata, a također stvara i jake bolove u tim živcima. došlo je do kršenja integriteta.

simptomi

Glavni simptomi koji karakteriziraju razvoj stenoze u lumbalnoj regiji su:

• slabost, koja se manifestira u cijelom tijelu;
• osjećaj težine u leđima;
• bol prilikom hodanja, kao i kada sjedi ili stoji;
• povećanu bol ili nelagodu sa značajnim opterećenjem na leđima.

S vremenom se ti simptomi mogu potpuno povući ili nestati. Međutim, ne smijete se radovati njihovom nestanku, jer znakovi nestaju samo ako živčani završetci postanu zanijemljeni i izgube osjetljivost i performanse. Osim toga, simptomi mogu nestati kada se izgubi signal koji dolazi iz ljudskog mozga do njegovog tijela.

Iritacija živaca uvelike se povećava tijekom hodanja ili bilo kojeg drugog kretanja osobe kada su stisnute ili rastegnute. Stoga, kada se provodi liječenje, pacijent najprije mora lagati, te time ne otežava tijek bolesti.

Dodatni simptomi bolesti uključuju:

• pojavu hromosti kod osobe (ona može biti jednostrana ili bilateralna);
• paraliza mišića lokaliziranih samo na donjim udovima;
• pojavu jake boli u donjem dijelu leđa, koja dolazi naglo i odmah prolazi;
• lumbiachialgia, u kojoj pacijent može osjetiti jaku groznicu, nepodnošljivu bol i hladnoću u donjem dijelu leđa ili nogu;
• oslabljen osjećaj živaca i mišića u područjima zahvaćenim stenozom;
• pothranjenost;
• grčevi u nogama, koji se često manifestiraju;
• disfunkcija sfinktera.

Najčešće dodatni znakovi lumbalne stenoze utječu na donje udove, a ne na gornje. Stoga je kod otkrivanja neugodnih simptoma potrebno procijeniti učinak nogu.

dijagnostika

Vrlo je jednostavno dijagnosticirati spinalnu stenozu lumbalnog dijela kralježnice - u tu svrhu pacijentu će biti propisan niz testova i postupaka koje treba slijediti u kratkom vremenu. Tek nakon toga liječnik će moći napraviti ispravnu dijagnozu i propisati pravilan režim liječenja.

Poznato je da bol u leđima nije daleko od naznake pojave stenoze u lumbalnoj regiji. Ovaj simptom karakterizira mnoge bolesti, tako da dijagnoza mora biti strogo u skladu sa svim pravilima.

Prva stvar koju će liječnik učiniti jest razgovarati s pacijentom i slušati sve njegove pritužbe. Važno je napomenuti da što više pacijent govori o svom stanju, liječniku će biti lakše postaviti ispravnu dijagnozu. Stoga se ne isplati sakriti od nje, jer to može rezultirati neugodnim posljedicama. Osim toga, na temelju znakova bolesti odabrane su dijagnostičke mjere.

Također, pacijent će morati ispričati priču svog života, zbog čega će liječnik razumjeti koliko se osoba bavi sportom, što jede, gdje radi i koliko vremena provodi na svom tijelu. Sve to će uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Nakon primanja svih potrebnih informacija, liječnik provodi fizikalni pregled, pomoću kojeg je moguće razumjeti veličinu zahvaćene lumbalne regije, kao i utvrditi izvor razvoja stenoze. Liječnik će provjeriti ne samo leđa, već i druge dijelove tijela u kojima osoba osjeća nelagodu, to jest ruke, vrat, noge i tako dalje.

Potrebno je izvršiti i rendgensku snimku kako bi se utvrdio uzrok - bezbolan postupak koji se izvodi s radioaktivnim materijalima i specifičnom opremom. U tom slučaju, liječnik će provjeriti stanje koštanih izdanaka, razinu smanjenja prostora između diskova kralježnice, kvalitetu i funkcioniranje živaca, te uočiti problem tijekom savijanja kralješka ili njegove rotacije.

Dodatne dijagnostičke procedure koje nisu uvijek dodijeljene pacijentu uključuju:

Pacijentima se propisuju samo prema uputama liječnika, jer ih nije uvijek potrebno provoditi - ako se bez njih može otkriti spinalna stenoza.

Uočivši znakove i simptome lumbalne stenoze, preporučljivo je odmah posjetiti liječnika koji će dijagnosticirati i odrediti kakvu bolest se razvija. Tek tada se može izvesti liječenje stenoze, čiji je cilj poboljšanje stanja živaca i uklanjanje jake boli. Ne znate koji liječnik kontaktirati? Samo kliknite na donji gumb i za vas ćemo odabrati stručnjaka.

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice: simptomi i liječenje

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice je patološko stanje u kojem se smanjuje veličina kanala. Sužavanje lumena dovodi do kompresije struktura koje se nalaze u kanalu - korijena leđne moždine. Simptomi bolesti određuju se točno koji su korijeni podvrgnuti kompresiji. Bolest je polako progresivna. Liječenje može biti konzervativno i brzo. Potonji je propisan u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima. Iz ovog članka možete naučiti o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju stenoze kralježnice lumbalne kralježnice.

Opće informacije

Normalno, anteroposteriorna veličina (sagitalna) spinalnog kanala na lumbalnoj razini je 15–25 mm, a poprečna - 26–30 mm. Na toj razini završava ljudska kralježnička moždina i nalazi se tzv. Konjski rep (skupina korijena kralježnice u obliku snopa). Smanjenje sagitalne veličine na 12 mm naziva se relativna stenoza, što znači sljedeće: kliničke manifestacije kontrakcije mogu ili ne moraju biti prisutne. Kada je anteroposteriorna veličina 10 mm ili manje, to je već apsolutna stenoza, koja uvijek ima kliničke znakove.

Sa stajališta anatomije postoje tri vrste spinalne stenoze na lumbalnoj razini:

• središnje: smanjenje anteroposteriorne veličine;
• bočna: sužavanje u području intervertebralnog foramena, tj. izlazak iz kralježnice živčanog korijena iz spinalnog kanala između dva susjedna kralješka. Smatra se da lateralna stenoza smanjuje veličinu intervertebralnog foramena na 4 mm;
• combo: smanjiti sve veličine.

Uzroci stenoze

Stenoza lumbalne kralježnice može biti kongenitalna ili stečena.

Kongenitalna (idiopatska) stenoza uzrokovana je strukturnim značajkama kralješaka: povećanjem debljine luka kralježnice, skraćivanjem luka, smanjenjem tjelesne visine, skraćivanjem stabljike i sličnim promjenama.

Stečena steza je mnogo češća. Može biti zbog:

• degenerativni procesi u kralježnici: osteohondroza lumbalne kralježnice, deformirajuća spondiloza, artroza intervertebralnih zglobova, degenerativna spondilolisteza (pomicanje jednog kralješka u odnosu na drugu), protruzija (ispružanje) i kila intervertebralnih diskova, kalcifikacija, odnosno mjera.
• ozljede;
• iatrogeni uzroci (kao posljedica medicinskih intervencija): nakon laminektomije (uklanjanje dijela vertebralnog luka), artrozeze ili spinalne fuzije (fiksacija zglobova ili kralješaka, upotrebom dodatnih naprava, kao što su metalne strukture) kao rezultat formiranja adhezija i postoperativnih ožiljaka;
• druge bolesti: Pagetova bolest, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), reumatoidni artritis, lumbalni tumori, akromegalija i drugi.

Degenerativne promjene kralježnice najčešći su uzrok spinalne stenoze lumbalne kralježnice.

Uobičajena situacija je kada pacijent ima i prirođeno i stečeno suženje spinalnog kanala.

U razvoju simptoma stenoze spinalnog kanala lumbalne kralježnice, osim suženja, može utjecati i poremećaj u opskrbi krvlju korijena kralježnice, koji je posljedica kompresije krvnih žila i poremećenog venskog odljeva.

simptomi

Spinalna stenoza na lumbalnoj razini je prilično česta bolest, jer s godinama svaka (!) Osoba razvija procese starenja kralježnice, što se manifestira degenerativnim promjenama. Češće se stenoza manifestira nakon 50 godina, a muškarci su osjetljiviji na bolest.

Najkarakterističniji znakovi stenoze lumbalnog spinalnog kanala su sljedeći:

• Neurogena (kaudogena) intermitentna klaudikacija je osjećaj boli, ukočenosti, slabosti u nogama, koja se javlja samo pri hodu. Bol je obično bilateralne prirode, nema jasnu lokalizaciju (to jest, ako se epizode ponavljaju, to se može primijetiti i drugdje), ponekad ga pacijenti ne opisuju kao bol, a kako je teško definirati neugodan osjećaj koji ne dopušta kretanje. Bol i slabost u nogama tjera pacijenta da se zaustavi, sjedne i ponekad ide u krevet. Bol nestaje u položaju laganog savijanja nogu u zglobovima kuka i koljena uz lagano savijanje tijela naprijed. U sjedećem položaju takvi osjećaji se ne događaju, čak ni kada osoba vrši fizički napor (na primjer, vožnju biciklom). Ponekad se pacijenti sa spinalnom stenozom lumbalne kralježnice nehotice kreću u blago savijenom položaju (držanje majmuna), jer vam omogućuje hodanje bez povećanja bolnog sindroma;
• bol u leđima, sakrum, trtica može biti raznolika, ali češće tupa i bolna, ne ovisi o položaju tijela, može "dati" nogama;
• bol u nogama je obično bilateralna, takozvana "radikularna". Ovaj izraz znači posebnu lokalizaciju boli (ili njezinu raspodjelu) - u obliku lampe, odnosno duž duljine noge u obliku trake. "Lampas" može proći duž prednjeg, bočnog, stražnjeg dijela stopala. Budući da stenoza obično stisne nekoliko korijena kičmene moždine, tada „pruge“ mogu biti široke. Kompresija korijena uzrokuje tzv. Simptome napetosti - Lassega, Wasserman, koji su uzrokovani pasivnim dizanjem izravnane noge u drugom položaju;
• povreda osjetljivosti u nogama: gubitak osjećaja dodira, razlika između akutnog i tupog dodira je izgubljena, ponekad je teško pacijentu očima opisati položaj nožnih prstiju koje im je liječnik dao (na primjer, savijen ili ispravljen). Slične promjene mogu se pojaviti u preponama u području genitalija;
• osjećaj bockanja, puzanja, zimice, pečenja u nogama i sličnih osjeta;
• disfunkcija zdjeličnih organa: promjena u mokrenju prema vrsti kašnjenja ili obrnuto, inkontinencija, imperativno mokrenje za mokrenje (to jest, zahtijeva trenutačno zadovoljstvo), smanjenu potenciju, defekaciju;
• smanjenje ili odsutnost koljena, Ahil, plantarni refleksi;
• crampy (bolni grčevi) u mišićima nogu, osobito nakon malo fizičkog napora, nehotičnog trzanja pojedinih snopova mišića bez boli;
• slabost (pareza) u nogama: to može uključivati ​​odvojene pokrete (na primjer, pacijentu je teško stajati na prstima ili hodati po petama), ili može nositi generaliziranu, potpuno zahvatnu nogu, karakter;
• gubitak težine (stanjivanje) nogu zbog distrofičnih promjena u mišićima koje se javljaju s produženom kompresijom korijena živaca.

Disfunkcija zdjeličnih organa, pareza nogu i gubitak težine donjih ekstremiteta su među kasnim simptomima stenoze kralježnice lumbalne kralježnice. Obično, u prisustvu takvih promjena, pacijentu je indicirano kirurško liječenje.

dijagnostika

Dijagnostika stenoze kralježnične stijenke lumbalne kralježnice temelji se na kliničkim simptomima (osobito neurogenom intermitentnom klaudikacijom), podacima neurološkog pregleda (promjene osjetljivosti, refleksa, prisutnosti simptoma napetosti, pareze, gubitka težine ekstremiteta) i podataka iz dodatnih metoda ispitivanja.

Od dodatnih metoda ispitivanja najinformativnije su radiografija lumbosakralne kralježnice, kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Ove metode omogućuju mjerenje veličine spinalnog kanala. Naravno, CT i MRI su točniji. U nekim slučajevima, elektroneuromiografija, mijelografija, scintigrafija može biti potrebna za potvrdu dijagnoze.

liječenje

Liječenje spinalne stenoze lumbalne kralježnice može biti konzervativno i operativno.

Konzervativno liječenje koristi se u slučajevima manje (relativne) stenoze, u nedostatku izraženih neuroloških poremećaja (kada su bolovi u leđima i bolovi u nogama primarni problemi), uz pravovremenu medicinsku njegu.

Konzervativno liječenje je uporaba medicinskih lijekova, fizioterapije, masaže, fizikalne terapije. Samo integrirano korištenje tih metoda može dati pozitivan rezultat.

Tretman lijekovima je uporaba sljedećih proizvoda:

• nesteroidni protuupalni lijekovi: mogu eliminirati bol, ublažiti upalni proces (koji se podvrgava kompresiji živčanog korijena), smanjiti oticanje u području živčanog korijena. Njihove skupine lijekova češće koriste Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenak (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid i drugi). Štoviše, postoje različiti oblici ovih lijekova (masti, gelovi, tablete, kapsule, injekcije, flasteri), koji im omogućuju da se koriste lokalno i oralno;
• relaksanti mišića: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. Koriste se za ublažavanje izražene mišićne napetosti;
• vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan i dr.) zbog njihovog pozitivnog učinka na strukture perifernog živčanog sustava, kao i analgetskog učinka;
• vaskularni agensi koji poboljšavaju protok krvi (i, prema tome, prehrana korijena živaca), kako bi se osigurala optimalna cirkulacija venskog izljeva i likvora: Curantil (Dipyridamole), Pentoksifilin, preparati nikotinske kiseline, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant i drugi;
• dekongestanti: L-lizin escinat, ciklo-3-utvrda, diakarb;
• blokade lijekova (epiduralna, sakralna) upotrebom anestetika (lidokain) i hormona. Oni mogu biti vrlo učinkoviti za ublažavanje bolova i oticanja.

Uz liječenje drogom korištenjem fizioterapije. Njihov spektar je vrlo raznolik: elektroforeza s različitim lijekovima i utjecaj sinusoidnih moduliranih struja (amplipulse) i terapija blatom, te magnetska terapija. Izbor metoda treba provoditi pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije za određeni postupak.

Masažni tretmani su prikazani pacijentima sa stenozom lumbalnog spinalnog kanala. Kompleksi fizikalne terapije u nekim slučajevima mogu smanjiti težinu boli i poboljšati blagostanje.

Kirurško liječenje provodi se s neučinkovitošću konzervativnog, povećanjem neuroloških simptoma, pojavom pareze, disfunkcijom zdjeličnih organa, u uznapredovalim slučajevima s kasnim liječenjem.

Svrha kirurške intervencije je osloboditi korijen kralješnice kralježnice od kompresije. Danas se i otvorene i endoskopske operacije izvode s minimalnim tkivnim rezovima. Među svim metodama kirurškog liječenja najčešće se koriste:

• dekompresijska laminektomija: operacija se sastoji u uklanjanju dijela luka kralješnice, spinoznog procesa, dijela žutog ligamenta i intervertebralnih zglobova, što pridonosi širenju spinalnog kanala i uklanjanju kompresije korijena kralježnice. Ovo je najranija metoda kirurškog liječenja, prilično traumatična;
• stabilizirajuće operacije: obično se provode uz prethodnu kako bi se pojačala potporna funkcija kralježnice. Koriste se posebne metalne ploče (zagrade) s kojima se ojačava kralježnica nakon dekompresijske laminektomije;
• mikrokirurška dekompresija i ugradnja interspinalnih dinamičkih sustava fiksacije: ova vrsta kirurške intervencije jača kičmeni stup nakon uklanjanja stenoze uz očuvanje mogućnosti savijanja i produljenja kralježnice, što je više fiziološka od uobičajene stabilizacijske operacije;
• ako je stenoza spinalnog kanala uzrokovana hernijom diska, tada pomaže operacija uklanjanja kile (osobito mikrodiscektomije, endoskopske mikrodisekktomije, laserske isparavanja jezgre zahvaćenog diska). U nekim slučajevima, treba ih kombinirati s laminektomijom.

Vrsta i količina operacije određuje se pojedinačno, ovisno o uzrocima i kliničkim značajkama stenoze lumbalnog spinalnog kanala kod ovog bolesnika. U većini slučajeva kirurško liječenje omogućuje oporavak. Važnu ulogu igra ispravno ponašanje pacijenta u postoperativnom razdoblju, štedljiv način rada (u pogledu opterećenja leđa) i točna provedba mjera rehabilitacije.

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice je bolest koja se očituje u bolovima u leđima i nogama, ograničenju kretanja zbog boli, a ponekad i slabijem mokrenju i slabosti u mišićima (pareza). Bolest zahtijeva hitno liječenje medicinske skrbi, jer u nekim slučajevima pacijent ne treba samo konzervativno, već i kirurško liječenje. Moguće je potpuno se riješiti stenoze spinalnog kanala, potrebno je samo paziti na stanje zdravlja i ne zanemariti simptome koji su se pojavili.

A. B, Pechiborsch, neurokirurg, govori o stenozi spinalnog kanala:

Spinalna stenoza u lumbalnoj kralježnici

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice izražena je djelomičnim preklapanjem spinalnog kanala. Dok se cijev kanala sabija, korijeni leđne moždine se stisnu. Bolest progresivne prirode: prijelaz u teži stupanj dugotrajnosti. U početnim stadijima prikazan je standardni tretman uz korištenje lijekova, terapija vježbanjem, terapijska masaža. U naprednoj verziji bolesti potrebna je operacija. Razmotrite simptome bolesti, metode dijagnoze i naučite kako liječiti stenozu kralježnice.

Uzroci Spinoze

Spinoz je podijeljen na prirođeni tip razvoja i stečen. U prvom slučaju, bolest nastaje zbog prirode strukture kralješaka: nastaju tijekom razvoja embrija. Značajke idiopatske (prirođene) Spinoze uključuju:

• Noge fetusa su nepravilno oblikovane: jedna kraća od druge;
• Povećanje ili skraćivanje vertebralnog luka;
• Smanjen rast fetusa i drugo.

Spinalna stenoza stečenog tipa češća je kongenitalna. Uzroci pojavljivanja:

• Povrede kanala u lumbalnoj kralježnici uzrokovane mehaničkim učincima destruktivne naravi na leđima;
• Degeneracija kralježnice zbog artroze zglobova. Drugi uzrok je osteohondroza. Ovi uzroci lumbalne spinalne stenoze su najčešći;
• Medicinske intervencije, kao što je uklanjanje dijela vertebralnog luka. Razorni procesi su svojstveni osobama s metalnim konstrukcijama na kralježnici;
• tumori;
• Zarazne bolesti;
• Metabolizam se mijenja, zbog čega se metabolički produkti akumuliraju u kralježnici;
• Smanjena opskrba krvi korijenima kralježnice;
• Reumatoidni artritis i drugi.

Događa se da je pacijentu dijagnosticirana kongenitalna stenoza intervertebralnih rupa, koja se na kraju pretvara u drugu vrstu Spinoze, stečene. Sužavanje vertebralnih arterija i rupa u ovom slučaju ne može se izliječiti lijekovima, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bismo jasno razumjeli koje vrste stenoze utječu na kralježnicu pacijenta, obratimo se anatomiji kralježnice:

1. Središnji kanal je neobičan slučaj za kičmenu moždinu;
2. Bočni radikularni kanali služe kao kanal za izlučivanje živaca i krvnih žila. Povezuju ih s perifernim živčanim i cirkulacijskim sustavima;
3. Kanali arterije kralježnice, smješteni u vratnoj kralježnici.

Tri suženja kanala su:

• Središnje sužavanje: relativna spinoza (manje od 1,2 cm), apsolutna (manje od 1 cm), lateralna (manje od 0,4 cm);
• Stenoza vertebralne arterije zauzvrat je podijeljena na stenozu na desnoj vertebralnoj arteriji i stenozu lijeve vertebralne arterije.

• Možda će vam informacije biti korisne: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Što je stenoza vertebralnog kanala može se razumjeti specifičnim znakovima po kojima se bolest sama daje. Kompresija krvnih žila i živčanih završetaka u leđnoj moždini izaziva niz neugodnih posljedica:

• Epiduralni pritisak postaje visok;
• Zbog pritiska na živčana vlakna, javlja se njihova upala i oticanje;
• Poremećena cirkulacija krvi u zdjeličnim organima, u trbušnoj šupljini, pati.

Najbolji simptom Spinoze je neurogena intermitentna klaudikacija. Izražava se u bolovima u leđima. Tijekom kratkih šetnji, bolni osjećaji se povećavaju i smanjuju nakon što pacijent sjedne. Savijanje leđa naprijed, lijevo ili desno ublažava bol sve dok se tijelo ne vrati u prvobitni položaj. Neurogenu šepavost karakterizira napetost u mišićima donjih ekstremiteta, što prati grč u teladi. Bol iz kralježnice prenosi se na donje udove. Zdjelični organi smješteni lijevo i desno od kralježnice jednako su povrijeđeni. Osim toga, bolesnik sa stenozom spinalnog kanala na lumbalnoj razini ometa mokraćni sustav.

Nezapaženi u vremenu simptomi bolesti dovode do invalidnosti.

Simptomi bolesti

Gore su razmatrani simptomi koji uzrokuju lumbalnu stenozu kralježnice. Međutim, oni se razlikuju od simptoma spinoze koji se javljaju kada suženi kanal u vratu ili prsima. Dakle, za kontrakciju grudi je tipično:

• Bolovi u vratu, dijelu vrata;
• Mišići ramena trpe;
• Utrnulost ili trnci u gornjem torzu;
• Paraliza pojedinih dijelova ili cijelog tijela u isto vrijeme;
• Povreda i zaustavljanje respiratorne funkcije;
• Nedostatak osjetljivih refleksa ispod razine lezije.

Torakalna kralježnica je najmanje pogođena stenozom. Razlog je njegova neaktivnost: teško je na nju izvršiti vanjske učinke, što može dovesti do degenerativnih promjena. Znakovi takve spinoze uključuju:

• Selektivna osjetljivost kože trbuha i prsnog koša;
• Bolovi u trbuhu, bolovi u srcu;
• Bol na mjestu ozljede.

komplikacije

Ako se liječenje stenoze kralježnice ne provodi na vrijeme, pacijent će imati komplikacije. U početku, postoje neurološki simptomi, intenzitet manifestacija ovisi o stupnju kompresije kičmene moždine. Kada je oštećena kralježnička moždina, komplikacije su rijetko reverzibilne. Među njima su:

• Donja parapareza;
• Poremećaj normalnog funkcioniranja zdjeličnih organa;
• Gubitak osjetila i paraliza.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje prikupljanjem anamneze: liječnik pregledava pacijentove pritužbe, prirodu i mjesto boli, način života pacijenta, što može dovesti do stenoze lumbalne kralježnice. Zatim liječnik provodi fizički pregled pacijenta i odgovara na pitanje što je to. Ovdje se također dodjeljuje dodatna dijagnostika.

Postupak rendgenskog zračenja ne uzrokuje bol u pacijentu. Pokazuje promjene kostiju pomoću rendgenskog stroja. U slučaju stenoze otkriva osteofite, hipertrofiju fasetnih zglobova, oštećenje ili slabu stabilnost spinalnih segmenata. Također X-ray daje sliku koja vam omogućuje da shvatite da li pacijent ima smanjene intervertebralne pukotine. X-ray ne vizualizira meka tkiva i onemogućuje identificiranje tumora i drugih vrsta razaranja.

Ova istraživačka metoda omogućuje vam da dobijete sliku unutarnje strukture tijela. Postupak je bezopasan i ne predstavlja opasnost za život. Slika dobivena na MRI pokazuje uzdužne presjeke koji omogućuju dijagnosticiranje patologije mekih tkiva. MRI otkriva hipertrofiju zglobova zglobova, hernije i druge destruktivne patologije.

Proučavanje dijela kralježnice provodi se rendgenskim zrakama. Rezultirajuća slika obrađuje se pomoću računalnog programa i stvara sliku kriški. Ista slika se dobiva tijekom MRI. Dijagnostika uz pomoć kompjutorske tomografije omogućuje identificiranje koštanih izdanaka, hipertrofije fasetnih zglobova i drugih promjena u koštanom tkivu. Tomografija se može kombinirati s mijelogramom. Slika bolesti u ovom slučaju je jasnija.

liječenje

Spinalna stenoza, čije liječenje može biti medicinsko ili operativno, može se potpuno izliječiti. Liječenje lijekovima moguće je u početnim stadijima bolesti, pod uvjetom da ne postoje značajni neuralgični poremećaji. Ako se pojave drugi simptomi osim bolova u lumbalnoj regiji i nogu, konzervativno liječenje neće djelovati.

Primarno liječenje Spinozom je složena primjena fizioterapeutskih postupaka, terapija vježbanja, masaže i lijekova.

Liječenje lijekovima uključuje:

• Nesteroidni lijekovi. Oni vam omogućuju da ublažite upalu stisnutog živčanog korijena i smanjite oticanje, uklonite bol. Oblik u kojem se nesteroidni lijekovi koriste od strane pacijenta razmatra se pojedinačno;
• Vitamini skupine B. Pozitivno djeluju na strukture perifernog živčanog sustava, dok anesteziraju upaljena područja;
• Relaksansi mišića. Skupina lijekova za ublažavanje napetosti mišića;
• Sredstva za poboljšanje protoka krvi;
• dekongestivi;
• Blokiranje lidokainom i hormonima. Olakšavaju bol i oticanje.

U slučaju kasnog liječenja liječniku, indicirana je kirurška intervencija. U ovom trenutku, pacijent ima neuralgične simptome, poremećene su funkcije organa smještenih u zdjelici i pojavljuje se pareza. Operacija pomaže u uklanjanju kompresije korijena živaca kralježnice.

Spinalna stenoza lumbalnog dijela kralježnice je bol u kojoj je vjerojatnije da će završiti s invaliditetom pacijenta. To se može spriječiti ako pažljivo razmotrite svoje zdravlje i poslušate signale koje daje tijelo. Samo pravovremeno liječenje pomoći će vam da se zauvijek riješite bolesti, izbjegavajući ponavljanje bolesti.

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice: simptomi, dijagnoza, liječenje

Patološko stanje u kojem se smanjuje veličina kanala naziva se stenoza spinalnog kanala lumbalne kralježnice. Zbog suženja lumena, korijeni kralježnice se komprimiraju, a nalaze se u kanalu. Simptomi patologije pojavljuju se na mjestu kompresije korijena. Bolest napreduje polako, potrebno je kada se pojave prvi znakovi bolesti, da se razmisli o liječenju. Recite nam više o uzrocima patologije, simptomima i liječenju stenoze.

Vrste stenoze

Kod zdrave osobe, anteroposteriorna veličina spinalnog kanala na razini struka je između 15 i 25 mm. Poprečna veličina je 26-30 mm. Kičmena moždina na toj razini završava, nalazi se konjski rep, to je naziv snopa živčanih korijena kičmene moždine. Ako se anteroposteriorna veličina smanji na 12 mm, javlja se relativna stenoza. Kliničke manifestacije suženja kanala mogu biti prisutne ili mogu biti odsutne. Ako je sužavanje 10 mm ili manje, dijagnosticira se apsolutna spinalna stenoza, ovdje uvijek ima kliničkih znakova.

Lumbalna stenoza je tri vrste:

1. Bočni. Uz to, uočeni su simptomi suženja u području intervertebralnog otvora, na mjestu izlaska korijena živca. Smanjenje veličine ove vrste stenoze je do 4 mm.
2. Središnja stenoza. Opada anteroposteriorna veličina.
3. U kombinaciji. Sve veličine su smanjene.

Zašto se pojavljuje stenoza?

Stenoza lumbalne kralježnice je stečena i kongenitalna. Kongenitalno se odlikuje obilježjima strukture kralješaka: skraćivanjem luka kralježnice, povećanjem njegove debljine, skraćivanjem noge, snižavanjem visine tijela i drugim sličnim promjenama.

Uobičajena stečena stenoza, uzroci njezine pojave mogu biti:

• degenerativni procesi u kralježnici: deformirajuća spondiloza, osteohondroza, protruzija, artroza, degenerativna spondilolisteza, kila intervertebralnih diskova, zadebljanje ligamenata kralježnice;
• trauma;
• uzroci koji su posljedica medicinskih intervencija;
• druge bolesti leđa i kralježnice: ankilozantni spondilitis, Pagetova bolest, reumatoidni artritis, akromegalija, tumori lumbalne kralježnice.

Rijetko, ali se događa da je pacijent istovremeno stekao i prirođeno sužavanje spinalnog kanala, karakterizirano smanjenom opskrbom krvi korijenima kralježnice, venskim izljevom.

Simptomi stenoze

Lumbalna stenoza je česta bolest, s godinama, svaka osoba ima degenerativne promjene u kralježnici. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 50 godina.

Karakteristični znakovi stenoze kralježnice su:

• Bol u lumbalnom dijelu, križu, trtici, može nositi tupi, dosadni karakter, odustati. Ne ovisi o položaju tijela.
• Neurogena intermitentna klaudikacija. Kada hodate, tu je ukočenost, bol, slabost u nogama. Bol se pojavljuje na obje strane, nema jasnu lokalizaciju. Ponekad pacijenti opisuju stanje ne kao bolno, već kao neugodno, što ih sprečava da se kreću. Bol te čini da sjedneš, legneš. Neki pacijenti se kreću u pozi majmuna, jer ne mogu hodati ravno bez povećanja boli.
• Radikularna bol u nogama, javlja se u dvije noge u isto vrijeme. Nazivaju se "u obliku svjetiljke" jer se promatraju u obliku trake duž duljine noge. Bend može biti prilično širok zbog činjenice da je nekoliko korijena živaca komprimirano. To uzrokuje simptome Wassermana, Lasegue napetost, oni se mogu odrediti podizanjem ispravljene noge u različitim pozama.
• Mučanje, peckanje u nogama, puzanje i drugi slični osjeti.
• Povreda osjetljivosti u nogama. Pacijent ne može razlikovati dosadan i oštar dodir. Promjene se mogu pojaviti u području genitalija iu preponama.
• Odsustvo ili smanjenje Ahilovih, koljena ili plantarnih refleksa.
• Disfunkcija zdjeličnih organa: imperativ mokrenja za mokrenje, promjena mokrenja, smanjena potencija.
• Sindrom crampy u mišićima nogu s malim fizičkim naporom. Čuje se trzanje mišićnih snopova bez boli.
• Paresis u nogama. Pacijentu je teško hodati na petama ili stajati na prstima. Slabost se može generalizirati.
• Slimming noge zbog distrofičnih promjena koje se pojavljuju u mišićima. Promjene se javljaju s produljenom kompresijom korijena živaca.

Neki od tih znakova (gubitak težine donjih udova, disfunkcija zdjeličnih organa) su kasni simptomi lumbalne spinalne stenoze. U tom slučaju, pacijent ne može bez operacije.

Dijagnoza bolesti

Ispitivanje kliničkih simptoma temelj je dijagnoze stenoze. Liječnik provodi neurološki pregled, identificirajući promjene u refleksima, osjetljivost, prisutnost simptoma napetosti, gubitak težine udova. Mogu se propisati dodatne metode ispitivanja.

Radiografija lumbosakralnog, MRI i CT snimka ovog odjela smatra se najinformativnijim. Metode vam omogućuju da vidite suženje, izmjerite veličinu kanala. Kako bi se potvrdila dijagnoza, ponekad se propisuju scintigrafija, mijelografija, elektroneuromografija.

Liječenje stenoze

Konzervativno liječenje je učinkovito u početnom stadiju bolesti. Pomoći će u slučaju relativne stenoze, ako nema izraženih neuroloških poremećaja. Korištenje lijekova, masaža, fizioterapija, vježbe fizioterapije pri traženju liječničke pomoći u početnoj fazi patologije donijet će pozitivan učinak.

Terapija lijekovima

Sastoji se od uzimanja lijekova koji su podijeljeni u nekoliko skupina, od kojih svaka ima svoju svrhu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu ublažiti bol, smanjiti oticanje, ublažiti upalu. Najčešće korišteni lijekovi: Ibuprofen, Ksefokam, diklofenak, Revmoksikam. Postoji nekoliko oblika ovih lijekova, oni su dostupni u tabletama, masti, gelovima, flasterima. To omogućuje korištenje tih lijekova za oralno i lokalno liječenje.

Vitamini skupine B. Oni imaju analgetski učinak, pozitivno djeluju na živčane stanice. Ova skupina sredstava uključuje Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Relaksansi mišića. Koristi se za ublažavanje mišićnog grča i napetosti. Možete koristiti Mydocalm ili Tizanidin.

Dekongestivi: Diacarb, Cyclo-3-fort, L-lizin escinat.

Vaskularna sredstva. Ovi lijekovi su dizajnirani za poboljšanje prehrane korijena živaca i protoka krvi. Pentoksifilin, Curantil osigurava optimalni venski odljev. Može primijeniti Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Medicinska blokada pomoću hormona i anestetika koristi se za uklanjanje jakih bolova, edema.

Fizioterapija i masaža

Fizioterapija se koristi uz medicinsko liječenje. Fizioterapeut će odabrati najbolju opciju za fizioterapiju, uzimajući u obzir stupanj patologije, indikacije i kontraindikacije za pojedini postupak. Često se koristi magnetska terapija, terapija blatom, elektroforeza s različitim lijekovima, utjecaj sinusoidnih moduliranih struja.

Masaže su također propisane kao dio složenog liječenja lumbalne stenoze. Ako nema jake boli, mogu se primijeniti terapijske vježbe.

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, pojavu pareze, povećanje neuroloških simptoma, disfunkciju zdjeličnih organa, provodi se kirurško liječenje stenoze. Svrha kirurške intervencije je oslobađanje korijena živaca od kompresije. Moderna kirurgija omogućuje opsežnu otvorenu i endoskopsku operaciju s minimalnim oštećenjem tkiva.

Najčešće korištene metode kirurškog liječenja su:

Dekompresijska laminektomija. Tijekom operacije, dio vertebralnog luka, dio žutog ligamenta, spinous proces, intervertebralni zglobovi se uklanjaju. To vam omogućuje proširenje spinalnog kanala i eliminiranje kompresije korijena živaca leđne moždine. Metoda je prilično traumatična, sada se gotovo nikada ne koristi.

Stabilizacijske operacije. Provodi se dodatno kako bi se pojačala funkcija potpore kralježnice. U tu svrhu ugrađuju se posebne metalne ploče na koje se nakon operacije pojačava kralježnica.

Mikrokirurška dekompresija s instalacijom sustava dinamičke fiksacije. Takva operacija jača kičmeni stup nakon eliminacije stenoze, zadržavajući mogućnost produljenja i savijanja kralježnice. To je više fiziološki nego stabilizirajuće operacije.

Ako je uzrok suženja kanala hernija diska, primijenite operaciju da biste je uklonili. To uključuje endoskopsku mikrodiscektomiju, lasersku isparavanje jezgre, endoskopsku mikrodiscektomiju. Mogu se kombinirati s laminektomijom.

Najčešće, kirurško liječenje donosi oporavak. No, nakon operacije potrebno je proći rehabilitacijski tečaj, promatrati blagi režim, strogo slijediti preporuke liječnika.

Rehabilitacija nakon operacije

Da biste se brže oporavili od operacije, da biste se riješili boli, ubrzali zacjeljivanje rana, potrebno je ojačati kralježnicu. Refleksoterapija i fizioterapija korisni su za postizanje rezultata. Cilj rehabilitacije je naučiti kako kontrolirati bol u leđima i spriječiti ponavljanje patologije.

Liječnik će preporučiti sljedeće metode:

• Ostatak. U postoperativnom razdoblju morate nositi steznik za fiksiranje, više odmora, kako ne bi izazvali bol.
• Ispravno držanje. Liječnik će vam pomoći u odabiru radnog mjesta, spavanja, odmora. Trebala bi eliminirati bol i opustiti kralježnicu.
• Nanošenje leda. Smanjuje protok krvi, sužava krvne žile, ublažava grč, uklanja bolove.
• Toplinski tretmani. Toplina povećava protok krvi, širi krvne žile.
• Ultrazvuk. Uz pomoć fizioterapije možete poboljšati dotok krvi u problematično područje.
• Elektrostimulacija. Provodi se radi poboljšanja vodljivosti živčanog tkiva.
• Masaža. Pomoći će opustiti mišiće, smanjiti bol, poboljšati dotok krvi u tkiva.
• Razvoj i istezanje zglobova. Njihovo ponašanje je bolno, ali je potrebno.
• Terapijska vježba. To će pomoći vratiti fleksibilnost kralježnice. Program se odabire pojedinačno.

Pomaže u oporavku od kirurgije u fitnessu. Bolje je uključiti svjež zrak, što će povećati proizvodnju endorfina, poboljšati dotok krvi u mišiće i živčano tkivo. Aerobne vježbe dobro pomažu: predavanja na steperima, traci za trčanje, biciklističke vježbe.

Specijalist za rehabilitaciju će prilagoditi režim, način života, ukazati na nedostatke u njemu, kako bi dodatno spriječio ponavljanje bolesti. Vježbe za prevenciju morat će se redovito provoditi, a problemi s kralježnicom više se neće pojavljivati.

Simptomi i liječenje stenoze kralježničnog kanala lumbalne kralježnice: hoće li se operirati?

Kičmeni stup sadrži u svom kanalu kičmenu moždinu i stoga je jedna od najvažnijih struktura životne aktivnosti. U ljudskom tijelu pada na njega ogroman teret.

Stoga stenoza kralježničnog kanala lumbalne kralježnice, odnosno sužavanje njezina lumena postaje najteži patološki proces koji pacijenta dovodi do potpunog invaliditeta.

Uzroci bolesti

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice obično se javlja iz više razloga. To uključuje:

• bol u donjem dijelu leđa;
• spondiloartroz;
• ankilozantni spondilitis;
• intervertebralna kila;
• Pagetova bolest;
• patologija tkiva hrskavice;
• trauma;
• neoplazme;
• upala žutog ligamenta kralježnice;
• nedostatak minerala;
• endokrini poremećaji;
• infekcije;
• bolesti mišićno-koštanog sustava;
• težak fizički rad;
• kongenitalne malformacije, itd.

Bolest može biti kongenitalna, zbog razvojnih abnormalnosti, ili nastati zbog nepovoljnih životnih okolnosti.

Rizik njegove pojave povećava se s dobi. Međutim, ta se patologija nalazi iu ljudi srednjih godina. Ako je stenoza spinalnog kanala nastala uslijed urođenih uzroka, onda se može manifestirati u prilično mladim godinama.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi koji se najčešće manifestiraju lumbalnom stenozom su vrlo različiti. Pacijent doživljava jaku bol u relevantnom području. Često daju susjednim zonama. Osobi se može teško kretati, noge mu praktički prestaju slušati. Vrlo se brzo umara, osjeća opću slabost i slabost.

Bol obično pokriva obje noge, osoba osjeća osjećaj pečenja u njima, puzeći. S vremenom počinje atrofija mišićnog tkiva donjih ekstremiteta i oni postaju tanji, slabiji. Pacijent gubi na težini. Čak mu je i teško ustati. Slabine su potpuno ukočene.

Ponekad se bol širi u određenom smjeru, koji osoba osjeća u obliku nevidljivog pojasa. To proizlazi iz činjenice da se kralješnice koje inerviraju određene zone donjeg ekstremiteta stisnu. To uzrokuje slične simptome. U medicini su označeni imenima liječnika koji su ih opisali - Lassega i Wasserman. Kasnije su stvorili određene dijagnostičke metode za određivanje ove bolesti.

U isto vrijeme, zahvaćene su krvne žile i živčani završeci koji se nalaze na određenoj razini. To se manifestira osjećajem obamrlosti, povredom osjetljivosti, poteškoćama u kretanju. Postupno, unutarnji organi počinju patološki mijenjati. Pacijentu je teško urinirati, defekacija se pretvara u složen proces, kod muškaraca je moguća impotencija.

Stenoza lumbalne kralježnice zahtijeva obvezno upućivanje traumatologu ili osteopatu. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, sadašnji oblik bolesti može se pogoršati i razviti razne teške komplikacije. U tim slučajevima dolazi do povreda živaca, pareze, distrofije mišića i tetiva.

dijagnostika

Ako postoji određeni skup simptoma ove bolesti, stručnjak ga obično vrlo brzo otkrije. Međutim, za pojašnjenje je potreban određen broj istraživanja.

Stenoza lumbalne kralježnice može se dijagnosticirati na temelju:

1. X-zrake;
2. radiopapirna studija;
3. ultrazvučni pregled;
4. CT;
5. snimanje magnetskom rezonancijom;
6. diskografija;
7. epidurography;
8. mijelografija, itd.

Ovaj skup dijagnostičkih metoda omogućuje liječniku da odredi koji je određeni tretman najpogodniji za pacijenta u njegovom razvoju.

terapija

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice isprva zahtijeva konzervativne metode. Upotrebljavaju se u početnim oblicima bolesti, u svjetlosnim stupnjevima, u nedostatku popratnih patologija. Stoga je važno da se konzultirate sa stručnjakom na vrijeme. Pravovremenom propisanom terapijom moguće je bez kirurškog zahvata i očuvanja zdravlja bolesnika.

Liječenje u ovom slučaju je primjena analgetika (acetaminofen, Analgin, Baralgin, Ketanov), anti-upalni lijekovi (aspirin, indometacin, ibuprofen, Miloksekam), glukokortikoidi, sredstva za relaksaciju mišića (tizanidin, Mydocalm) kondoprotektivnim, stimulansi neuromuskularni provođenja (sukcinilholin, pankuronium, venotonike (Kavinton, Stugeron), angioprotektori, imunostimulansi, lijekovi koji potiču regeneraciju tkiva, epiduralne blokade, vitamini B, nikotinska kiselina, vanjske tvari (gelovi, i Finalgon, diklofenak, Voltaren®, Chondroxide, papar i žbuka Nanoplast), lokalni anestetici (Menovazin, lidokain).

Ovi lijekovi mogu eliminirati najizraženije simptome bolesti. Takvo liječenje spinalnog kanala omogućuje usporavanje tijeka patološkog procesa, jačanje struktura kralježnice, uklanjanje natečenosti. Oni također pomažu u vraćanju hrskavičnog tkiva, sprječavanju razvoja intervertebralne kile, izbjegavaju pojavu povezanih bolesti, eliminiraju rizik od komplikacija.

Liječenje spinalnog kanala u lumbalnoj regiji dopunjeno je upotrebom:

• fizioterapiju;
• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• akupunktura;
• masaža;
• ručna terapija;
• tretman;
• mulj;
• parafinski vosak;
• terapijske vježbe;
• dijeta, itd.

Postupno, pacijent prestaje osjećati bol, poboljšava se njegovo opće dobro stanje, obnavlja se raspon pokreta. Disfunkcije unutarnjih organa nestaju, donji ekstremiteti vraćaju osjetljivost i ne umaraju se nakon duge šetnje.

Operativna intervencija

Uz neučinkovitost terapijskih metoda, kada se simptomi bolesti ne mogu otkloniti, koristi se kirurško liječenje stenoze u lumbalnoj kralježnici. Obično se propisuje u slučajevima kada je pacijent previše odgođen da ode liječniku, što je omogućilo bolest na kritične oblike. Zatim je potrebno ukloniti neurološka oštećenja, razvoj pareze i poremećaj aktivnosti unutarnjih organa.

U tom slučaju postoji potreba za operacijom. Cilj mu je zaustaviti kompresiju živčanih završetaka i krvnih žila, te, ako je moguće, obnoviti hrskavicu i ojačati potpornu funkciju kralježnice.

Najčešće se koriste minimalno invazivne endoskopske tehnike, ali ponekad su otvorene, nužne su razvijene kirurške terapije.

Najčešće se koriste dekompresijska laminektomija, implantacija metalnih ploča kako bi se pojačala njegova potporna funkcija, intersintetska dinamička fiksacija, uklanjanje intervertebralne kile, parcijalna ekscizija zahvaćenog diska, mikrokirurška dekompresija, operacije za jačanje mišićno-spinalne kralježnice, laserska izloženost.

Koja će se metoda koristiti, liječnik odlučuje u svakom pojedinom slučaju. Osobne osobine pacijenta i stupanj zanemarivanja njegove bolesti pojavljuju se na vrhu. U svakom slučaju, volumen izvedenih radnji morat će osigurati njegov potpuni oporavak uz minimalni rizik od komplikacija ili recidiva.

Operacija vam omogućuje da uklonite glavne simptome. Sama kralježnica, obnavlja se dotok krvi u tkiva i zaustavlja se ishemija mišića. Zasićene su kisikom, bol i nelagoda u potpunosti nestaju, inervacija udova se odvija u cijelosti. Pacijent je sposoban za aktivan pokret.

Kada su ispunjeni svi zahtjevi liječnika, puni period oporavka i pridržavanje svih preventivnih mjera, prognoza je obično povoljna. Međutim, za oporavak je potrebno najmanje jedan i pol mjesec liječenja i potpuna usklađenost liječenja s receptom specijalista.

Tada je pacijent potpuno povratio svoje izgubljeno zdravlje. U slučajevima kada je provedena složena operacija ili su se pojavile bilo kakve komplikacije, liječnik može produljiti razdoblje rehabilitacije dok bolni simptomi ne nestanu.