Spastički tortikolis ili cervikalna distonija je neurološka bolest koju prati povećan tonus mišića vrata, zbog čega glava zauzima neprirodan položaj. Patološki se proces razvija u dobi od 20-40 godina, a kod žena 2 puta češće nego u muškaraca. U ovom slučaju, kažu o stečenom obliku bolesti. Početak cervikalne distonije u prvoj godini života djeteta povezan je s prirođenom prirodom bolesti. Kod dojenčadi, patologija je na trećem mjestu u pojavljivanju defekata mišićno-koštanog sustava nakon kongenitalne dislokacije kuka i nogavice. Prema statistikama, za 10 tisuća stanovništva postoji jedan pacijent koji pati od spastičnog tortikolisa.

razlozi

Suvremena medicinska istraživanja ukazuju da je uzrok bolesti kvar u ekstrapiramidnom sustavu mozga, koji je odgovoran za stereotipne pokrete. Drugim riječima, takvi se pokreti odvijaju bez čovjekove volje, dovedeni do automatizma u procesu razvoja tijela kako bi se olakšao život. U suprotnosti sa sinaptičkim prijenosom između živčanih stanica u ekstrapiramidnom području mozga i fiziološkom sintezom medijatora - medijatora živčanih impulsa - stvara se povećani tonus (hiper ton) kontroliranih mišića vrata.

Uzroci pojave patologije u odraslih:

• CNS;
• trovanje drogom;
• štetni uvjeti profesionalne djelatnosti;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• cerebralna paraliza;
• tumori mozga;
• endokrini poremećaji (hipertireoza);
• koreje;
• genetski faktor.

Posljednjih godina dokazana je uloga cervikalne osteohondroze u formiranju cervikalne distonije u refleksnom tipu, tzv. Perifernoj formi.

Uzroci patologije u dojenčadi:

• intoksikacija tijekom intrauterinog razvoja medicinske ili infektivne prirode;
• pogrešan položaj fetusa u maternici;
• intrauterina hipoksija;
• ozljede glave tijekom poroda.

U prirođenom obliku bolesti dijagnosticiraju se patološke promjene u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta.

Klinička slika

U 70% slučajeva bolest se stječe i pogađa odrasle osobe u radnoj dobi. Patološki proces počinje akutno ili postupno tijekom nekoliko mjeseci. Druga opcija je mnogo češća. Simptomi spastičnog tortikolisa najčešće se pojavljuju s ponavljajućim bolovima u vratu, koji na kraju post-mortem. Zbog hipertoničnosti prsne kosti, trapeza, pojasnog mišića vrata i gornje polovice tijela glava poprima nefiziološki položaj i naginje se u smjeru patologije. Osim naginjanja, glava se okreće u jednom ili drugom smjeru, što nam omogućuje razlikovanje sljedećih oblika bolesti:

• Tortikollis - patološki preokret glave u smjeru hipertonusa;
• retrocollis - patološko opuštanje glave;
• Antekollis - patološki nagib glave ili vrat naprijed;
• laterokollis je patološki nagib glave u smjeru ramena.

Obično postoje mješoviti oblici bolesti kada glava preuzme nefiziološki položaj s nagibom i rotacijom u stranu.

U početnom stadiju patološkog procesa, pacijent može ispraviti položaj glave i naporom volje da ga vrati u ispravan položaj. Napredovanje bolesti uzrokuje upotrebu ruku. Dodirivanje čela, brade, vrata prstima ili omatanje vrata toplim šalom pomaže vratiti glavu u fiziološki položaj. U uznapredovalim slučajevima, slobodno kretanje vrata postaje nemoguće, okretanje glave prati intenzivna bol.

Cervikalna distonija se odlikuje nenamjernim pokretima mišića vrata. Ovisno o specifičnostima kontrakcije mišićnih vlakana, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• tonik - mišići su u stalnom tonu, napeti, pokreti glave imaju malu amplitudu i gotovo su neprimjetni;
• kontrakcija klonskih mišića, postoji velika amplituda kretanja glave u obliku višestrukih čvorova ili okreta.

Ponekad se razvija bilateralni bilateralni tortikolis u kojem su zahvaćeni mišići desne i lijeve polovice vrata. Istovremeno, položaj glave ostaje normalan, jer simetrični spazam mišićnih vlakana djeluje suprotno. Međutim, normalni pokreti vrata su teški i bolni. U bilo kojem obliku bolesti palpacija (palpacija) vrata u području lezije otkriva zadebljanje i povećanu osjetljivost mišića.

Pojava kongenitalnog spastičkog tortikolisa s kasnom dijagnozom i liječenjem uzrokuje teške anatomske i fiziološke poremećaje i usporava razvoj djeteta.

U prvom mjesecu života u području hipertoničnosti mišića vrata formira se gusti valjak, koža iznad formacije se ne mijenja. Zatim se pojavljuje patološki nagib glave prema leziji.

Zbog aktivnog rasta i razvoja djeteta u ovom razdoblju života, kao i progresije bolesti dovodi do sljedećih posljedica:

• deformacija koštane strukture lubanje i prsne kosti;
• kvar na prsima;
• ograničena pokretljivost glave;
• asimetrija lica (oči, obrve, uši);
• deformitet klavikule;
• povišen položaj ramenog pojasa na zahvaćenoj strani;
• trajno skraćivanje mišića prsne kosti;
• skolioza vratne i prsne kralježnice;
• mentalna i fizička retardacija.

Simptomi bolesti su manje izraženi tijekom spavanja, ležeći i podržani glavom rukama. Kliničke manifestacije se povećavaju kod hodanja, obavljanja svakodnevnog posla, u uvjetima emocionalne napetosti i stresa. Treba imati na umu da progresija tortikolisa uključuje zdrave mišiće u patološkom procesu, što značajno pogoršava tijek bolesti i njezinu prognozu. U teškim slučajevima bolesti narušava se socijalna prilagodba bolesnika, uzrokuju očigledni kozmetički nedostaci glave i vrata i dovode do pojave invaliditeta.

Medicinska taktika

Konzervativno liječenje bolesti ima poteškoća zbog kratkotrajnog ili nedovoljno učinkovitog djelovanja lijekova, što zahtijeva stalno praćenje stanja i ponavljanje liječenja. Propisati lijekove koji smanjuju podražljivost odgovornih centara ekstrapiramidnog sustava, smanjiti djelovanje živčanih impulsa na zahvaćene mišiće vrata, smiriti živčani sustav. Ako ne možete postići pozitivan učinak lijekova, posegnuti za operacije.

Konzervativna terapija

Za liječenje dojenčadi lijekovi se primjenjuju prema strogim indikacijama u dopuštenim dobnim dozama, masaži termičkim postupcima, pravilnim polaganjem u krevetu, imobilizacijom vrata s ogrlicom od gipsa.

Liječenje spastičkih tortikolisa konzervativnim metodama u odraslih bolesnika uključuje sljedeće recepte:

• antikolinergici ili središnji antikolinergici - norakin, ciklodol, akinet;
• antikonvulzivi - klonazepam, finlepsin;
• relaksansi mišića - baklofen, mydocalm;
• antidepresivi - azafen, prozac, toloksaton;
• Preparati botulinum toksina - Botox, Xeomin, Dysport.

Inovativna metoda liječenja bolesti je uporaba lijekova nastalih na bazi botulinum toksina. Primjenjuju se injekcijom u spastične mišiće, zbog čega se opuštaju i normalno funkcioniraju od 3 do 6 mjeseci. Nakon navedenog razdoblja, uvođenje lijeka se ponavlja, liječenje se provodi dugi niz godina.

Nakon tečaja terapije lijekovima nastavite s periodom oporavka liječenja. Cilj mu je učvrstiti pozitivan učinak lijekova. U posljednjem desetljeću, metode ručne izloženosti ovratniku (vrat, rameni pojas, gornji dio leđa) i refleksoterapija prema drevnim kineskim metodama primjenjuju se s visokom učinkovitošću. Opuštajuća masaža i akupunktura (akupunktura) uklanjaju bolne senzacije, aktiviraju metaboličke procese u mišićima, vraćaju normalnu motoričku aktivnost vrata i poboljšavaju protok krvi kroz moždane i vertebralne arterije.

Završna faza terapije uključuje provedbu terapeutskih vježbi za jačanje vratne kralježnice i povećanje elastičnosti mišića vrata i trupa. To pomaže eliminirati patološki motorički stereotip nastao tijekom manifestacije simptoma tortikolisa - nevoljnih pokreta glave, tikova lica, podizanja ramena na strani hipertonije mišića. Osim toga, propisati psihoterapiju i auto-trening, usmjeren na koncentriranje volje pacijenata na oporavak i normalizaciju emocionalnog stanja.

Operativna intervencija

Kirurške metode liječenja propisane su za neuspjeh konzervativne terapije i teške bolesti. Klasična metoda operacije je sjecište mišića nodula vrata ili živca, koji ga inerviraju. Međutim, takve tehnike u suvremenoj medicini rijetko se izvode zbog pojave komplikacija. Inovativna metoda kirurškog liječenja smatra se stereotaktičkim operacijama koje učinkovito uklanjaju spazam vrata izravnim djelovanjem na ekstrapiramidalni sustav.

Postupak se sastoji u nošenju elektroda u kritična područja mozga kroz male rupice u lubanji. Visokofrekventna struja od 130-150 Hz se dovodi u tkiva mozga elektrodama, što sprječava nastanak patoloških živčanih impulsa i eliminira simptome cervikalne distonije. Pozitivno iskustvo takvih kirurških intervencija dokazalo je mogućnost učinkovitog liječenja bolesti. Stereotaktičke operacije ne uzrokuju ozbiljne komplikacije, karakterizira ih brz oporavak, propisane su za odrasle i bolesnike u djetinjstvu.

Spastički tortikolis narušava normalan način života, otežava samoposluživanje, lišava sposobnost za rad, uzrokuje duboku emocionalnu traumu zbog kozmetičkih nedostataka lica. Progresija bolesti dovodi do poraza velikih mišićnih skupina vrata i trupa, što narušava kvalitetu života i doprinosi nastanku invaliditeta. Trenutno postoje učinkovite metode konzervativne i kirurške terapije koje mogu održati normalno stanje bolesnika i eliminirati simptome bolesti. Pravovremeno liječenje počinje sprečavati razvoj komplikacija i poboljšava prognozu za oporavak.

Krivosheya spastika: metode bavljenja patologijom

Neurološka bolest, praćena povećanjem tonusa mišića vrata i promjenom položaja glave, naziva se cervikalna distonija, odnosno tortikolis spastički. Najčešće se patologija razvija u dobi od 20 do 40 godina. Predstavnici slabijeg spola su podložniji bolestima od muškaraca, ako govorimo o stečenom obliku bolesti. Simptomi bolesti također se mogu pojaviti u prvoj godini života djeteta ako je povezana s urođenim spastičkim tortikolisom. Ova patologija u djece je na trećem mjestu po učestalosti pojave. Bolest se dijagnosticira kod otprilike jednog pacijenta na 10 tisuća ljudi. Spastički tortikolis u skladu s ICD 10 ima kod G24.3.

Uzroci tortikolisa

Brojne studije su pokazale da je uzrok ove bolesti prekid ekstrapiramidnog sustava mozga, on je odgovoran za stereotipne pokrete. To su pokreti za koje osoba ne mora uložiti trud. U procesu razvoja tijela dovode se do automatizma kako bi se olakšao život. Ako u ekstrapiramidnom dijelu mozga postoje povrede odnosa između živčanih stanica i fiziološke sinteze medijatora, nastaje povećani tonus kontroliranih mišića vrata i ramenog pojasa.

Spastički tortikolis: uzroci patologije u odraslih.

• genetski faktor;
• cerebralna paraliza;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• endokrini poremećaji;
• štetni uvjeti profesionalne djelatnosti;
• koreje;
• trovanje drogom;
• CNS;
• ako je osoba u neugodnom položaju s nagnutom glavom dugo vremena.

Posljednjih godina stručnjaci su dokazali ulogu cervikalne osteohondroze u razvoju spastičkog tortikolisa refleksnog tipa. Također se naziva i periferni oblik.

Uzroci tortikolisa u dojenčadi:

• porodna ozljeda glave;
• intrauterina hipoksija;
• obrnuti položaj fetusa u maternici;
• intoksikacija u fazi intrauterinog razvoja.

Ako je patologija prirođena, dijagnoza se može postaviti u prvim mjesecima djetetova života.

Klinička slika bolesti

U 70% slučajeva bolest pogađa osobe radno sposobne dobi. Patologija je akutna, ali češće unutar nekoliko mjeseci. Sve počinje s boli u vratu, s vremenom postaju trajni. Zbog hipertonije trapeznog, kivitelnog, pojasnog mišića vrata, glava se okreće samo u određenom smjeru, što nam omogućuje da razlikujemo takve oblike bolesti:

• laterokolis, ako postoji patološki nagib glave do ramena;
• Antekollis, nastaje kada je vrat uznapredovao i nagnuta glava;
• Retrocollis, s njim nastaje nagib glave;
• Tortikolis, u patologiji, dolazi do patološke rotacije glave u smjeru hipertonusa.

Ponekad postoje mješoviti oblici, zbog čega se glava okreće u stranu s patološkim nagibom.

U početnom stadiju bolesti, pacijent može promijeniti položaj glave, vraćajući je u fiziološki položaj uz napor volje. Kada bolest napreduje, pacijent je prisiljen pribeći korištenju ruku. Pomaže da se glava vrati na mjesto dodirivanja leđa, brade, čela ili omatanja toplim šalom. U uznapredovalim slučajevima, jednostavni pokreti postaju nemogući, a svaki pokušaj okretanja glave dovodi do jakih bolova.

Oblikuje tortikolis

Spastički tortikolis određen je nenamjernim pokretima mišića vrata. Razlikuju se sljedeći oblici bolesti: klasifikacija ovisi o vrsti kontrakcije mišićnih vlakana:

• Klinička. Kada joj se mišići stisnu, česti su pokreti glave (okreti, višestruki čvorići).
• Tonik. Mišići su stalno u dobrom stanju, pokreti glave su gotovo neprimjetni, imaju malu amplitudu.

Može se razviti bilateralni tortikolis, koji utječe na mišiće lijeve i desne polovice vrata. Položaj glave ostaje točan, jer simetrični grč mišićnih skupina uravnotežuje položaj. Normalni pokreti vrata su bolni i teški. Prilikom palpacije vrata povećava se osjetljivost mišića.

Znakovi bolesti su manje izraženi kada leže, za vrijeme spavanja, uz potporu glave rukama. Simptomi se pogoršavaju hodanjem, pod stresom i emocionalnim stresom, pri obavljanju svakodnevnog posla. S progresijom bolesti u patološkom procesu sudjeluju zdravi mišići, što pogoršava prognozu. U teškim slučajevima bolesti, socijalna prilagodba bolesnika je narušena, što dovodi do pojave invalidnosti.

Razvoj tortikolisa kod djeteta

U slučaju kasne dijagnoze i liječenja, spastički tortikolis napreduje, uzrokuje teške fiziološke poremećaje, zbog čega dolazi do kašnjenja u razvoju djeteta.

U području povećanog tonusa mišića u vratu u prvom mjesecu života djeteta, formira se gusti jastuk. Zatim se pojavljuje nepravilan nagib glave do oštećenog područja.

Zbog aktivnog razvoja djeteta napredovanje patologije bolesti dovodi do sljedećih posljedica:

• poremećen je rad organa u prsima;
• deformacija koštane strukture grudne kosti i lubanje;
• deformitet klavikule;
• štipanje vratnih kralješaka;
• odgođeni fizički i mentalni razvoj;
• osteopatije;
• skolioza torakalne i vratne kralježnice;
• asimetrija lica;
• trajno skraćivanje mišića prsne kosti;
• na strani lezije, uočava se podizanje ramena.

Metode liječenja kortikonom

Metode liječenja mogu biti različite, a odabire ih liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Nakon pregleda, liječnik će predložiti konzervativnu metodu liječenja bolesti, iako konzervativna terapija teško primjenjuje. To je zbog činjenice da učinak lijekova ima kratkoročni učinak, njihov prijem zahtijeva stalno praćenje i ponovljene terapije. Liječnik će propisati lijekove koji smiruju živčani sustav. U slučaju da se ne postigne pozitivan učinak, potrebno je kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje

Ako patologija u dojenčadi, u novorođenčadi, kako liječiti? Liječenje tortikolisa u djece je uporaba lijekova prema strogim indikacijama u dozi koju je odabrao liječnik. Također je potrebno pravilno polagati dijete u krevet, izvesti masažu s toplinskim postupcima, imobilizaciju vrata gipsanom ogrlicom.

U liječenju grčevitih tortikolisa u odraslih, propisani su sljedeći lijekovi:

• Mišićni relaksanti (Mydocalm, Baclofen).
• Pripravci botulinum toksina (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepresivi (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulzivi (finlepsin, klonazepam).
• Antiholinergici (Ciklodol, Norakin, Akineton).

Korištenje lijekova na bazi botulinum toksina inovativna je metoda liječenja lijekovima. Ubrizgavaju se u spastične mišiće ubrizgavanjem. To uzrokuje normalno funkcioniranje i opuštanje do 6 mjeseci. Kada završi razdoblje valjanosti, lijek se ponovno primjenjuje, a takav se tretman provodi nekoliko godina.

Nakon liječenja lijekovima za spastično iskrivljeni vrat, propisano je liječenje s oporavkom. To je nužno zato što ima za cilj učvrstiti pozitivan učinak koji je postignut lijekovima. Metode manualne terapije za pojas i refleksnu terapiju su vrlo učinkovite. Treba imati na umu da ove postupke mogu obavljati samo visokokvalificirani stručnjaci, inače će manipulacije uzrokovati štetu.

Akupunktura i opuštajuća masaža pomoći će eliminirati bolne senzacije, obnoviti normalnu motoričku aktivnost vrata, povećati mišićni metabolizam, poboljšati protok krvi u vertebralnim i cerebralnim arterijama.

Zaključno, konzervativnom metodom individualnog liječenja za pacijenta propisana je sanacijska gimnastika, usmjerena na jačanje vratne kralježnice i mišića, kao i na poboljšanje elastičnosti mišića trupa i vrata. To pomaže eliminirati patološki proces koji se formira tijekom identifikacije simptoma tortikolisa. Tikovi lica će nestati, nevoljni pokreti glave, podizanje ramena na strani povećanog tonusa mišića. Da bi se poboljšalo emocionalno stanje i oporavak, propisani su auto-trening i psihoterapija.

Liječenje tortikolisa tradicionalnim metodama

Narodne metode ne mogu u potpunosti izliječiti tortikolis. Ali fitoterapija može ublažiti opće stanje pacijenta, osloboditi se napetosti koja se pojavila, opustiti mišiće, normalizirati metaboličke procese u tijelu i eliminirati uzroke neuromuskularne stimulacije.

1. Juniper plodine imaju svojstva za vraćanje cirkulacije krvi. U slučaju spastičnog tortikolisa, treba ih jesti sirovo, jesti na prazan želudac, jednu bobicu, količinu treba postupno povećati na dvanaest.
2. Možete napraviti izvarak od lavande, bobica i kore od viburnuma, cvijeća lipe. Zaljev 2.5 Čl. žlice bilja uz čašu vode, dovedite smjesu na čir, a zatim ulijte 2,5 sata. 100 grama pića tri puta.
3. Travu trava od stolisnika, farmaceutske kamilice, metvice, orahe u jednakim dozama stavlja se u kipuću vodu. Dajte pivo. Pijte kao sedativ ujutro i navečer.
4. Učinkovita mast od svinjske masti i bubrega (5: 1). Potrebno je otopiti masnoću, dodati bubrege, kuhati 60 minuta u vodenoj kupelji. Ohlađena mast se utrljava u mišiće vrata i ramena do 4 puta dnevno.
5. Ujutro piju mješavinu čaše mlijeka, kojoj se dodaje mumija (0,3 g) i med (1 tbsp).

Kirurško liječenje

Uz nedjelotvornost konzervativne terapije, potrebno je pribjeći kirurškoj metodi liječenja. Klasična metoda kirurške intervencije je potiskivanje mišićnih mišića vrata i vrata, što dovodi do mišića. Takve operacije se rijetko izvode, jer postoji visok rizik od komplikacija. Na slici - operacija plastičnog produljenja sternoklavikularno-sapularnih mišića prema I. E. Gagenu-Thornu koristi se za prirođene petlje u nogu kod djece.

Stereotaktička kirurgija je inovativna metoda moderne medicine. Izravnim izlaganjem ekstrapiramidnom sustavu, mišićni grčevi su učinkovito eliminirani. Kroz male rupice u kutiji lubanje, elektrode se uvode u odgovorna područja mozga. Struja visoke frekvencije ne veća od 150 Hz se dovodi u tkiva mozga pomoću elektroda. Uklanja simptome cervikalne distonije (spastički tortikolis) i sprječava nastanak patologije živčanih impulsa. Takve operacije ne uzrokuju komplikacije. Nakon njih nije potrebno dugo razdoblje oporavka. Stereotaktičke operacije mogu se propisati malim pacijentima i odraslima.

Spastički tortikolis otežava samoposluživanje, ometa normalan način života, lišava sposobnost rada. Progresija patologije može dovesti do poraza velikih mišićnih skupina, lišavajući osobu normalan pokret. Ako u to vrijeme ne započnete liječenje, posljedice će biti vrlo nepovoljne. Sprečavanje invaliditeta pomoći će pravodobnoj konzervativnoj terapiji.

Što je spastički tortikolis i kako ga se riješiti?

Zdrava osoba nikada ne razmišlja o tome koje mišićne skupine treba smanjiti ili se opustiti, tako da se glava jasno nalazi duž središnje linije tijela. Pravilnim položajem osiguran je određeni ton mišića vrata, koji se ne osjeća ni na koji način, a regulira ga isključivo mozak uz volju pojedinca.

Zbog više razloga kongenitalne ili stečene prirode, glava može poprimiti neprirodnu prisilnu poziciju zbog prevladavanja kontrakcije vratnih mišića s jedne strane. Ovo stanje se naziva spastički tortikolis.

To je prilično ozbiljna neurološka patologija, koja nije smrtonosna, nego doprinosi značajnom narušavanju kvalitete života pacijenta. Koja je osobitost ovog stanja i postoje li načini da se riješimo bolesti?

Opće informacije

Spastički tortikolis ili cervikalna distonija je kolektivni pojam koji objedinjuje mnoge vrste fokalne distonične hiperkineze.

Jednostavno rečeno, ova patologija je kršenje normalnog tonusa nekih uparenih mišića vrata i ramenog pojasa, što dovodi do formiranja pogrešne instalacije glave u odnosu na tijelo.

Temelj razvoja patologije su poremećaji u ekstrapiramidnom sustavu mozga, koji se nalazi u moždanim hemisferama i trupu. Ova struktura kontrolira pokrete, uključena je u održavanje tonusa mišića i držanja pojedinih dijelova tijela.

Kršenje normalnog procesa prijenosa živčanih impulsa dovodi do njihovog prekomjernog protoka, a time i trajnih ili povremenih kontrakcija mišića na jednoj strani vrata, što mijenja položaj glave i otežava normalan pokret.

Prevalencija ove bolesti u odraslih ne prelazi 10 ljudi na 100 tisuća stanovnika. Karakterizira ga visoka učestalost bolesti u žena u radnoj dobi.

U novorođenčadi, tortikolis je na trećem mjestu nakon takvih bolesti kao što je prirođena displazija kuka i klanje nogica.

Zašto se to događa?

Pogrešna formacija impulsa u ekstrapiramidnim strukturama mozga javlja se iz dobro definiranih razloga. Mogu se razlikovati ovisno o dobnoj kategoriji bolesnika.

U odraslih prevladava spastički tortikolis, stečen kao rezultat sljedećih situacija:

• prenesene neuroinfekcije (encefalitis, meningitis, poliomijelitis);
• tumorski procesi u mozgu;
• traumatske ozljede glave i vrata;
• rad u industrijama povezanim s prisilnim dugim položajem glave u jednom položaju;
• intoksikacija (droge poput neuroleptika, kemikalija);
• poremećaji cirkulacije u cerebralnim žilama;
• endokrina patologija tipa hipertireoze;
• genetska predispozicija;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• teška stresna stanja;
• neidentificirani čimbenici.

Kod novorođenčadi, spastički tortikolis se najčešće povezuje s traumom tijekom poroda. Osim toga, nepovoljni čimbenici kao što su:

• karlična prezentacija fetusa u maternici;
• prisutnost kroničnog sindroma intrauterine hipoksije;
• toksični učinak na infekciju fetusa ili lijekove;
• pogrešno upravljanje radnom aktivnošću.

Kliničke manifestacije

Glavni simptom spastičnog tortikolisa vidljiv je golim okom - to je patološka postavka glave i vrata u odnosu na tijelo. Karakteristično je da je ovo odstupanje jedva primjetno u mirovanju, za vrijeme spavanja i u horizontalnom položaju tijela.

Naprotiv, maksimalna manifestacija tortikolisa dostiže uspravno u osobi, kao i pri hodanju iu stresnim situacijama. Svaki bolesnik s cervikalnom distonijom ima određene situacije u kojima bolje izgleda, primjerice, kada hoda niz stube.

Početak bolesti može biti akutan ili češće postepen od prethodnih bolova u cervikalnoj regiji. Istovremeno, u patološkom procesu sudjeluje više od desetak različitih skupina mišića vrata i ramenog pojasa, od kojih je najveći sternokleidomastoid.

Ovisno o učestalosti tonusa u određenom mišiću, razlikuju se sljedeće varijante cervikalne distonije:

• rotacija glave u jednom smjeru (prema vrsti tortika);
• glava povučena prema naprijed (verzija antekollis);
• odstupanje unatrag (vrsta retro-collis);
• glavom do ramena (opcija laterokolis);
• kombinirani oblik.

U početnom stadiju bolesti moguće je neovisno vraćanje glave u srednji položaj. Kako patologija napreduje, pacijent mora posegnuti za rukama. Zatim dolazi hipertrofija zahvaćenih mišića, nemogućnost samo-rotacije glave, pojavljuje se bol.

Po prirodi mišićnih kontrakcija razlikuju se tonički, klonički i mješoviti oblici cervikalne distonije. Za kloničnu formu karakteristična su primjetna nevoljna kretanja u obliku čvorova ili sklonosti.

U dojenčadi, spastički tortikolis se teško može pojaviti u prvim tjednima života. To može otkriti samo iskusni liječnik.

Tijekom vremena, beba se pojavljuje u srednjem ili donjem dijelu brtve vrata i zadebljava se na jednoj strani. Dijete reagira tako što plače zbog inspekcije. Nadalje, glava bebe će sve više odstupati od problematične strane, a njegovo lice - u zdravom. Tijekom vremena, zahvaćeno područje može atrofirati, a lubanja se deformira.

Dijagnoza i liječenje

Ako sumnjate na tortikolis, dijete treba pregledati neurolog i dječji ortoped, odrasli se šalju neurologu. Ažuriranje dijagnoze potrebno je kako bi se odredila taktika liječenja. U tu svrhu provode se dodatne metode istraživanja - radiografija cervikalne kralježnice, ultrazvuk, CT ili MRI, ako je potrebno, pribjegava mijelografiji.

Glavni cilj terapijskih mjera je poboljšanje kvalitete života bolesnika s cervikalnom distonijom. Nemoguće je dramatično izliječiti patologiju, ali je moguće ublažiti stanje i poboljšati pacijentovu socijalnu prilagodbu uz pomoć konzervativnih i kirurških metoda medicinske skrbi.

Konzervativno liječenje spastičnog tortikolisa uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova za opuštanje i rastezanje zahvaćenog mišića:

• relaksanti mišića - Tolperisone, Baklosan;
• antiholinergici središnjeg djelovanja - Triheksifenidil, Norakin;
• antiepileptici i antikonvulzivi - karbamazepin, klonazepam;
• antidepresivi - fluoksetin, azafen;
• lijekovi na bazi botulinum toksina - Botox, Dysport.

Botulinum toksin se ubrizgava intramuskularno u zahvaćeno područje. Neuspjeh može biti posljedica kršenja normalnog anatomskog odnosa između mišića u slučaju cervikalne distonije. Stoga je potrebno kontrolirati ultrazvuk pri izvođenju injekcija. Ova terapija daje učinak od oko šest mjeseci, nakon čega slijedi potreba da se ponovi.

Sheme konzervativnog liječenja nužno uključuju manualnu terapiju, masažu, akupunkturu, terapiju vježbanjem, upotrebu ortopedskih struktura (ovratnike).

Kirurške metode se koriste kada prethodna terapija ne uspije. Trenutno je stečeno iskustvo u korištenju stereotaktičkih operacija za vođenje elektroda u strukture ekstrapiramidnog sustava kako bi se spriječili patološki impulsi.

Spastički tortikolis narušava uobičajeni životni ritam, lišava osobu normalnog radnog kapaciteta, uzrokuje psihološku traumu zbog estetskih nedostataka. Progresivna bolest uvijek dovodi do poraza velikog broja mišića vrata i torza, što pridonosi stvaranju invaliditeta.

U isto vrijeme, djeca mogu zaostajati u tjelesnom i mentalnom razvoju, njihova lubanja je deformirana, skolioza se formira u cerviko-torakalnom području. Samo rano liječenje može spriječiti razvoj komplikacija i značajno poboljšati prognozu života.

Spastički tortikolis i njegove posljedice

Spastički tortikolis karakterizira grč na vratnim mišićima, u kojem je glava privremeno ili trajno nagnuta u stranu, naprijed ili natrag. Bolest može biti prirođena ili stečena.

Ova vrsta patologije zauzima treće mjesto među odstupanjima kod novorođenčadi. Za uspješno suzbijanje bolesti razvijene su posebne gimnastičke, masažne i fizioterapijske procedure.

Benzodiazepini i antikolinergici djelotvorni su u terapiji lijekovima.

U nedostatku pozitivne dinamike liječenja, izvodi se operacija za rezanje stegnutih mišića ili zaustavljanje impulsa pod djelovanjem struje visoke frekvencije.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti mogu se podijeliti u dvije skupine: kongenitalne i stečene. Prvi uključuju intrauterine razvojne poremećaje. U odraslih, tortikolis se promatra iz razloga kao što su:

• Upalni procesi u živčanom sustavu, neuroinfekcija.
• Opijenost tijela.
• Stresne situacije.
• Osteohondroza vratne kralježnice.
• Ateroskleroza.
• Chorea Huntington.
• Povrede vrata ili glave.
• Neoplazme u području mozga.
• Hipertireoza.
• Cerebralna paraliza.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su imale srodnike koji pate od tortikolisa. Uz to, bolest se često dijagnosticira kod žena i osoba čiji je rad povezan s dugotrajnim sjedenjem na jednom mjestu.

Manje su česti akutni tortikolis i idiopatski oblik bolesti. Akutno je povezano s ozljedom. Drugi tip nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da se ta pojava događa s talamičkim oštećenjem mozga.

Znakovi bolesti

Simptomi bolesti jednako se manifestiraju i kod djece i kod odraslih. Glavne manifestacije uključuju:

• Izražena glava nagiba se u stranu i uvija bradu u drugom smjeru.
• Povećanje mišićne grudne kosti.
• Kostur se mijenja u području lubanje i grudi.
• Rendgenske deformacije koštanog tkiva.
• Smanjena motorna aktivnost glave.
• Asimetrija na mjestu i obliku ušiju.

Ujutro se bolest može manifestirati u manjoj mjeri. Pogoršanje simptoma javlja se kada je živčani sustav nadražen, na primjer, u stresnim situacijama. U ležećem položaju mišići se opuštaju i osoba se osjeća ugodno.

Češće se javlja jednostrani tortikolis, ali postoji i bilateralna lezija.

Vrste spastičnih bolesti

Po prirodi manifestacija bolesti mogu imati različite oblike:

• Oblik tonika. U tom slučaju, položaj glave je konstantan, jer su mišići u grčevitom stanju, što uzrokuje bol.
• Clonic karakteriziraju periodični grčevi, zbog čega osoba nehotice trza glavom.
• Mješoviti (tonički-klonički poremećaj). Kombinira oba tipa i dijagnosticira se češće od drugih oblika.

Značajke spastičkog tortikolisa u djece

Kod beba se bolest javlja tijekom intrauterine hipoksije, kada se mišić klavikularnog i sternalnog oblika formira nepravilno. Drugi uzroci bolesti kod djece mogu biti:

• Ozljede tijekom poroda.
• Neurološki poremećaji.
• Dugo leži na jednoj strani.
• Prihvaćanje određenih lijekova tijekom trudnoće ili abnormalnog načina života tijekom trudnoće.

Urođena forma može se odmah dijagnosticirati u porodilištu, ali ponekad se bolest u dojenčadi manifestira nakon nekoliko mjeseci.

U ovoj dobi, tortikolis se može samouništiti, no preporuča se pribjegavanje liječnicima kako ne bi izazvao promjenu kralješaka, asimetriju vrata, prsne kosti, lubanje. Cervikalna distonija može utjecati na viziju djeteta.

Liječenje kašaljnog grla

Terapija se može provesti konzervativno i operativno. Terapijske mjere uključuju masažu, gimnastiku, fizioterapiju i lijekove.

Konzervativno liječenje

Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji smanjuju podražljivost centara ekstrapiramidnog sustava, dok se živčani sustav opušta, impuls je slabiji.

U djetinjstvu se preporučuju slijedeći postupci za liječenje:

• Masirajte zahvaćene mišiće.
• Zagrijavanje
• Ispravite položaj tijela tijekom spavanja.
• Kupite ortopedski madrac.
• Nosi ogrlicu za vrat.

Ako sumnjate na tortikolis, dijete bi trebalo pregledati neurolog i ortoped.

Liječenje odraslih bolesnika je primati:

• Antikolinergici. Ovo je Cyclodol, Akineton.
• Relaksansi mišića. Ovo je Mydocalm, Baclofen.
• Sredstva za zaustavljanje napadaja. Među njima - Klonazepam, Finlepsin.
• Antidepresivi. Na primjer, ovo je Prozac, Azafen.
• Lijekovi iz skupine botulinum toksina, među kojima su Botox, Dysport, Xeomin.

Pripravci botulinum toksina počeli su se primjenjivati ​​relativno nedavno, ali daju izvrsne rezultate tijekom liječenja. Uvođenje sredstava provodi se u području grčeva. Mišićna struktura se opušta i njegovo pravilno funkcioniranje se nastavlja. Učinak lijeka traje 4-7 mjeseci.

Razdoblje oporavka uključuje utvrđivanje postignutog učinka. Prikladno za ručne postupke, masažu. Tečaj vam omogućuje poboljšanje cirkulacije krvi i prehrane tkiva.

Terapija tjelovježbom pomaže u jačanju mišića vrata, postaju elastičniji i savitljiviji, što postupno, u složenom tretmanu, pomaže u promjeni smjera glave.

Fizioterapija za spazmodičnu distorziju

Kao najučinkovitije manipulacije prepoznaju se elektroforeza i parafinski oblozi. Elektroforeza uklanja poremećaj prodiranjem lijekova kroz kožu pomoću galvanske ili pulsirajuće struje.

Njegove prednosti su: mogućnost korištenja nekoliko lijekova u isto vrijeme, odsustvo negativnog učinka na probavni trakt, mogućnost anestezije mjesta prije masaže.

Kod djece se najčešće koristi elektroforeza s jodom. Manipulacija vam omogućuje da opustite mišiće, ublažite upalu. Također, terapija ima antibakterijska svojstva.

Parafinski tretmani pomažu zagrijati zahvaćeno područje, što poboljšava cirkulaciju krvi. Ne koristite ovu metodu za infiltrativne promjene u mišićima.

Kada je operacija prikazana?

Operacija se postavlja ako konzervativne metode ne donesu željeni učinak. Tijekom klasične kirurške intervencije izvodi se sjecište presjeka ključne kosti i nogu tog mišića, površinske vratne fascije. Da biste spriječili ponavljanje bolesti, izrežite donji dio mišića.

Također se prakticira produljenje mišića uz korištenje umjetnih vlakana, ali ovaj postupak uključuje produžene manipulacije tijekom 3 godine.

Stereotaktički tip operacije omogućuje vam da izbjegnete ozbiljne posljedice rezanja mišića. Učinkovita metoda je utjecati na visokofrekventnu struju izravno na područja mozga koja su odgovorna za mišićnu aktivnost.

Ovaj postupak omogućuje zaustavljanje patoloških impulsa, uklanjanje cervikalne distonije. Elektrode se prenose u moždane centre kroz tanke rupe u lubanji. Takav se postupak može provesti unatoč dobi pacijenta.

Pomoć u alternativnoj medicini

Liječenje folk lijekova s ​​iskrivio je vrlo popularan. On potiče opuštanje mišića i smiruje živčani sustav. Jedna od metoda sastoji se u tome što se vrećica ispunjena sapi može pričvrstiti na odjeću u području ramena na zahvaćenoj strani. Pod težinom opterećenja, mišić će se postupno rastezati, pomažući ublažavanju grča.

Home recepti:

• Mast od jorgovana i svinjske masti. 100 g biljnih pupova i 500 g masti miješa se i kuha na vodenoj kupelji oko sat vremena. Nakon hlađenja trljajte područje pacijenta, 4 puta dnevno. 0,2 g mumije treba otopiti u čaši tople vode, dodajući 1 žličicu meda. Morate piti jednom dnevno, ujutro 30 minuta prije jela ili prije spavanja. Prva poboljšanja vidljiva su nakon nekoliko mjeseci, alat morate koristiti najmanje 3-4 mjeseca.
• Za juhu, uzeti 100 g lavande i Viburnum kora i 75 g cvijeta lipe, svi sastojci su pomiješani. Iz dobivene smjese uzeti 2 žlice. žličica bilja i prelijte ih 500 ml vode. Zagrijte, ostavite na laganoj vatri još nekoliko minuta, a zatim ostavite da se ulije 2 sata. Procijedite, uzmite 100 ml 30 minuta prije obroka 4 puta dnevno.

Što može biti komplikacija?

Kod urođene distorzije u djece, bolest dovodi do patoloških promjena koje utječu na cervikalno područje. U ovom slučaju, ponovno se rađaju mišići vrata i svih mišićnih tkiva.

Proces uključuje kranij i njegove organe. Pojavljuje se asimetrija lica, prorez oko postaje uži, obrva klizi prema dolje, uho se spušta.

Sve te promjene utječu na mozak, cirkulaciju krvi, respiratorni i srčani sustav, mentalni razvoj. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere na vrijeme, dijete se suočava s invaliditetom.

Kod odraslih se bolest manifestira i deformacijom lica i prsnog koša, a zahvaća se cervikalna regija. Ako se ne liječi, pojavljuje se skolioza cervikalnih i torakalnih zona, što dovodi do štipanja unutarnjih organa - pluća i srca.

Preventivne mjere

U djetinjstvu je važno svaki put staviti dijete na različite strane kako bi se izbjeglo pretjerano istezanje mišića, a preporučuje se i lagana masaža i praćenje stanja djeteta. Stečeni oblik bolesti kod odraslih uvelike ovisi o načinu života. Potrebno je ograničiti stresne situacije, učiniti gimnastiku, ne sjediti dugo u jednom položaju.

U post-rehabilitacijskom razdoblju, kako ne bi izazvali novi grč, trebate:

• Izvršite samo-masažu.
• Nanesite ortopedski jastuk za spavanje.
• Izbjegavajte situacije mišićnog spazma.

Bolest može dovesti do uvođenja velikih ograničenja u životu osobe. Progresivna bolest će utjecati na nove mišićne skupine, što će znatno otežati naknadno liječenje i uzrokovati nepovratne promjene u unutarnjim organima.

U ranim stadijima moguće je potpuno riješiti problem, pri čemu se preporuča kirurška intervencija.

Spastički tortikolis

Cervikalna distonija je rijetka bolest koja se može razviti u bilo kojoj dobi, čak iu djetinjstvu, ali se najčešće javlja kod ljudi srednje dobi, kod žena više nego u muškaraca. Simptomatologija se obično razvija postepeno, a zatim vrhunac kada su najizraženiji.

Nažalost, ne postoje metode liječenja koje se mogu u potpunosti riješiti ove bolesti. Bolest ponekad odlazi bez liječenja, ali su retke remisije rijetke. Ubrizgavanje botulinum toksina u zahvaćene mišiće često smanjuje simptome spastičnog tortikolisa. U nekim slučajevima kirurško liječenje može biti učinkovito.

simptomi

Mišićne kontrakcije, s cervikalnom distonijom, mogu dovesti do rotacije glave u različitim smjerovima, uključujući:

• Brada se nasloni na rame
• Uho do ramena
• Brada se diže
• Brada ide ravno dolje

Najčešći tip uvijanja u cervikalnoj distoniji je kada se brada povuče do ramena. Neki ljudi imaju kombinaciju pogrešnih položaja glave. Može doći do trzajnih pokreta glave.

Većina pacijenata s cervikalnom distonijom može također osjetiti bol u vratu koji može zračiti do ramena. Bolest također može uzrokovati glavobolje. Kod nekih bolesnika s grčevitim tortikolisom bol može biti intenzivna i iscrpljujuća.

razlozi

U većini slučajeva liječnici ne mogu shvatiti zašto neki ljudi razvijaju cervikalnu distoniju, dok drugi to ne čine. U nekim slučajevima, međutim, postoji veza između razvoja spastičkih tortikolisa i ozljeda glave vrata ili ramena. Neki lijekovi, kao što je određena psihotropna ili antiemetika, mogu dovesti do razvoja cervikalne distonije kod nekih ljudi.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za cervikalnu distoniju uključuju:

• Godine. Dok se bolest može razviti kod ljudi bilo koje dobi, čak i kod djece, najčešće ova bolest počinje u dobi od 40 do 70 godina.
• Paul. Žene imaju veću vjerojatnost da razviju spastički tortikolis nego muškarci.
• Obiteljska povijest. Ako član bliske obitelji ima cervikalnu distoniju ili neku drugu vrstu distonije, onda pacijent ima veći rizik od razvoja bolesti.
• Komplikacije: Neki ljudi koji su prvi razvili cervikalnu distoniju kasnije će početi razvijati slične simptome u susjednim regijama, kao što su rame ili lice. Osim toga, invaliditet i bol, koji mogu biti uzrokovani cervikalnom distonijom, mogu dovesti do depresije.

dijagnostika

Dijagnoza cervikalne distonije (spastički tortikolis) postavlja se na temelju karakterističnih simptoma inspekcijskih podataka i rezultata instrumentalnih studija.

Liječnik može biti zainteresiran za odgovore na sljedeća pitanja:

• Kada su počeli simptomi?
• Je li došlo do povećanja simptoma tijekom vremena?
• Što ublažava simptome?
• Koji lijekovi pacijent uzima?
• Je li u prošlosti došlo do moždanog udara ili ozljede glave?

Podaci o pregledu i anamneza pomažu da se napravi preliminarna dijagnoza cervikalne distonije. Ali za točnu dijagnozu potrebno je isključiti druga stanja u kojima mogu postojati slični simptomi i koristiti dodatne metode istraživanja. Testovi mogu uključivati:

• Testovi krvi ili urina. Mogu otkriti prisutnost opijenosti.
• Magnetska rezonancija (MRI). Ova vrsta medicinskog snimanja može se odrediti za identifikaciju i vizualizaciju tumora ili za uspostavu moždanog udara.
• Elektromiografija (EMG). Ova dijagnostička metoda omogućuje provođenje električnog impulsa u mišićima. EMG pomaže u procjeni i dijagnosticiranju poremećaja provođenja u živcima i mišićima i pomaže potvrditi prisutnost cervikalne distonije ili druge bolesti.

liječenje

Spastički tortikolis nije izliječen. Kod nekih bolesnika simptomi bolesti mogu nestati bez liječenja, ali često se simptomi ponavljaju. Liječenje se fokusira na smanjenje simptoma.

Tretman lijekovima

Pacijenti sa spastičkim tortikolisom često trebaju kombinaciju lijekova za smanjenje intenziteta simptoma.

• Botulinum toksin. Ovaj lijek, koji se često koristi za glatke bore lica, može se ubrizgati izravno u mišiće vrata koji su uključeni u cervikalnu distoniju. Botulinum toksin je sastavni dio lijekova kao što su Botox, Dysport, Xeomin i Myoblock. Većina bolesnika s cervikalnom distonijom nakon primjene toksina pokazala je značajno poboljšanje, ali učinak ne traje dugo i injekcija toksina mora se ponoviti svaka 3-4 mjeseca.
• Pripravci za liječenje Parkinsonove bolesti. Lijekovi koji se koriste za borbu protiv tremora povezanog s Parkinsonovom bolesti mogu se koristiti u kombinaciji s injekcijama botulinum toksina. Česte nuspojave ovih lijekova uključuju suha usta, zatvor, probleme s pamćenjem, probleme s mokrenjem ili oštećenje vida.
• Relaksansi mišića. Ti lijekovi često nisu vrlo učinkoviti i imaju nuspojave, najizraženiji sedativni učinak, slabu koordinaciju pokreta i umjereno kognitivno oštećenje. To uključuje diazepam (Valium, Diastat), lorazepam (Ativan), klonazepam (Klonopin) i baclofen (Lioresal, Gablofen).
• Lijek protiv bolova. Bol u cervikalnoj distoniji može biti vrlo intenzivan i može zahtijevati upotrebu analgetika, kako OTC tako i recept.
• Terapija tjelovježbom. Uredno odabran program vježbanja može poboljšati fleksibilnost vrata i smanjiti spazam mišića.

U slučajevima kada konzervativne metode (uključujući upotrebu botulinum toksina) ne djeluju, mogu se primijeniti kirurške metode liječenja.

• Može se izvršiti disekcija mišića ili živaca. Selektivna denervacija nije česta pojava.
• Duboka stimulacija mozga (POL). Ovim kirurškim zahvatom u mozak je umetnuta tanka elektroda. Vrh elektrode se nalazi u dijelu mozga koji kontrolira kretanje. Električni impulsi se šalju duž žice kako bi se prekinuli signali živčanih stanica koje uzrokuju okretanje glave. Goriva i maziva koriste se samo u najsloženijoj cervikalnoj distoniji.

Način života

Cervikalna distonija je neizlječiva bolest, ali slijedeći određene preporuke može se smanjiti učinak ove bolesti:

• Smanjen stres. Potrebno je izbjegavati situacije koje dovode do razvoja stresa ili tjeskobe.
• Dovoljno sna i odmora. Simptomi često nestaju tijekom spavanja, pa je važno dobiti dovoljno odmora. Čak i kratki odmori tijekom radnog dana, tijekom kojih morate ležati i opustiti se, mogu značajno poboljšati vaše blagostanje.
• Korištenje topline. Toplinski paketi mogu pomoći da se oslobode ukočeni mišići vrata i olakšaju bolovi.

Upotreba materijala dopuštena je uz naznaku aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

Liječenje spastičnih tortikolis folk lijekova

Spastički tortikolis (cervikalna distonija) - zakrivljenost vratne kralježnice koja oblikuje nenormalan položaj glave, uzrokovana raznim vrstama patologija.

Spastički tortikolis (cervikalna distonija)

Zakrivljenost vrata uzrokovana je prekomjernim tonusom i grčenjem mišića, trajnim i povremenim. Bolest je iznimno rijetka, žene su najviše izložene riziku.

Zakrivljenost vrata uzrokovana je prekomjernim tonusom i grčenjem mišića, trajnim i povremenim

Oblici bolesti i simptomi

Prije svega, cervikalna distonija se određuje pogrešnim položajem i nagibom glave. Postoje sljedeći oblici tortikolisa:

• glava opuštena naprijed;
• glavu do ramena;
• bacanje glave natrag;
• okretanje glave u stranu i okomito.

Najčešće se bolest dijagnosticira kod osoba u dobi od 30-50 godina. Uobičajeni simptomi spastičnog tortikolisa mogu se odrediti na sljedeći način:

• spori pokreti uzrokovani slabim tonusom mišića i manifestiraju se u poteškoćama u reprodukciji fazne komponente;
• tremor cervikalnog mišića;
• spontano trzanje glave u stranu;
• spazam mišića lica;
• kršenje motiliteta prstiju;
• prestati distoniju;
• izraženi bolni sindrom;
• karakteristični nagib glave u stranu, uzrokujući kršenje proporcija lica i asimetrije lubanje;
• deformitet mišića prsne kosti, kosti prsa i lubanje;
• jasno vidljive promjene u kosturu.

Simptomi bolesti pogoršavaju se prekomjernim opterećenjem, aktivnim hodanjem, povećanim stresom. Postoje slučajevi remisije bolesti - nagli razvoj simptoma, nakon čega bolest traje stabilno.

Uzroci razvoja

Govoreći o vremenu pojavljivanja, treba napomenuti da se tortikolis razvija polako, postupno napredujući. To nije "jednodnevna" bolest - vrlo često se radi o godinama. Očigledni simptomi pojavljuju se samo nekoliko godina nakon početka bolesti.

Dijete sa spastičkim tortikolisom

Krivosheya se najčešće stječe, ali urođena forma nije isključena. Uzroci bolesti su, u pravilu, neurološke promjene, koje uzrokuju grčeve i nenamjerne kontrakcije skeletnih mišića vratnih i facijalnih mišića. S fiziološkog stajališta, bolest se objašnjava kršenjem opskrbe pulsirajućih signala sternokleidomastoidnom mišiću, zbog abrazije intervertebralnih diskova i stezanja segmentnog živca između samih kralješaka. To dovodi do hipertrofije vratnih mišića i ograničavanja njihove pokretljivosti.

Čimbenici koji potiču razvoj tortikolisa mogu biti:

• genetska predispozicija;
• hipertireoidizam;
• infektivne bolesti ili upale središnjeg živčanog sustava, kao i neuroinfekcije;
• dvostrana diskinezija (nenamjerna kontrakcija mišića lica kao posljedica uzimanja antipsihotičkih lijekova);
• hepatocerebralna distrofija;
• tumori cerviksa i mozga;
• posljedice trovanja;
• paraliza;
• posljedice porodnih ozljeda, teški porođaj i njihove komplikacije, što dovodi do poremećaja normalne funkcije mišića djetetova vrata;
• patologija fetalnog razvoja (nepravilan fetalni položaj fetalne glave ili hipoksije);
• Parkinsonov sindrom;
• Alzheimerova bolest;
• Huntingtonova koreja;
• intolerancija na tijelo neuroleptika;
• arterioskleroza cerebralnih žila;
• ozljede kralježnice, poremećaji i prijelomi (osobito u predjelu vrata);
• nepravilno nakupljanje kostiju vratne kralježnice nakon mehaničkih oštećenja;
• degenerativno-distrofične bolesti (skolioza, osteohondroza, rahitis);
• patološke promjene u kralježnici i mišićima cervikalne regije, stečene u procesu profesionalne aktivnosti.

Posljedice razvoja cervikalne distonije u djece mogu uzrokovati uništenje očnih mišića i djelomični gubitak vida, potpunu deformaciju vratne kralježnice. Kod dojenčadi, prirođena tortikolisa karakterizira:

• disfunkcija živčanog sustava;
• teško nagibanje i okretanje glave (često beba počinje vršiti prve pokrete samo za tri mjeseca života);
• konsolidacija mišićnog spazma, što kasnije dovodi do asimetrije kostura i teške zakrivljenosti.

Često tortikolis kod male djece može proći sam, ali niz sveobuhvatnih mjera samo će ubrzati oporavak i minimizirati rizik od mogućih negativnih posljedica.

Dijete sa spastičkim tortikolisom

Liječenje tortikolisa tradicionalnim metodama

U početnim stadijima razvoja, bolest je dobro opskrbljena liječenjem, koje treba zapamtiti i ne započeti bolest. U kasnijim fazama tijeka bolesti uklanjanje "iskrivljenog" vrata moguće je uglavnom samo kirurškim metodama, odnosno uklanjanjem živaca koji ometaju i blokiraju rad nodula i susjednih mišićnih skupina, koji ne mogu biti potpuno sigurni za ljude.

Osnova nekonvencionalnih metoda koje se koriste u liječenju "krivulje" vrata je učinak aktivnih tvari bilja i biljaka, masaža i posebne vježbe s ciljem olakšavanja napetosti.

Biljna terapija

Biljke i biljke koje imaju prirodna ljekovita svojstva u liječenju neurotskih bolesti naširoko se koriste za liječenje tortikolisa. U pravilu, fitoterapija postiže dvostruki učinak: fitoncidi djeluju ne samo na sam uzrok bolesti, opuštaju mišiće i uklanjaju prekomjernu napetost, nego često djeluju smirujuće, normalizirajući metaboličke procese u tijelu, eliminirajući stajalište povećane živčane pobude.

1. Umirujuća kolekcija: stolisnik, matičnjak, menta, ljekarna, kamilica, školjke i orahovo zrno (2: 1: 1: 1: 1). Stavite jednu čajnu žličicu dobivene biljne mješavine u čašu i prelijte kipućom vodom, pokrijte poklopcem, pustite da se kuha i pije dva puta dnevno, pola čaše prije obroka.
2. Juniper plodovi imaju dobra svojstva za vraćanje cirkulacije krvi. Sa spastičnom krivom, preporuča se jesti sirovo, svaki dan jedući jednu bobicu na prazan želudac i postupno povećavajući njihov broj dok ne bude jednak 12.
3. Pomiješajte u čaši mlijeka žličicu meda i 0,3 g mumije. Sadržaj čaše treba piti na vrijeme, po mogućnosti ujutro.
4. Mljeveni jorgovani pupoljci jorgovana i masti u omjerima 1: 5 rastopiti u vodenoj kupelji sat vremena, zatim ukloniti iz topline i pustiti da se ohladi. Utrljajte nastalu mast u mišiće vrata i ramenog pojasa do četiri puta dnevno.
5. Kora i bobice od viburnum, lavande i lipa cvijeće uzeti u jednakim omjerima i pripremiti izvarak po stopi od dvije čajne žličice smjese po stopi od vode. Bujon se brzo zavri i zatim ukloni iz peći, ostavi stajati 2-2,5 sata. Zatim filtrirajte i uzmite pola čaše najmanje tri puta dnevno.

Masaža i posebne vježbe

Masaža tijekom distorzije je od velike važnosti, jer je vrlo važno ublažiti napetost iz zahvaćenih mišića. Glavni fokus je na masiranju bolnih mišića i čeljusti. Samo-masažna čeljust pomaže u promjeni smjera glave u pravom smjeru.

Tehnike masaže:

• nježno tapkanjem prstima da bi hodali duž sternokleidomastoidnog mišića, pokreti bi trebali biti nježni, bez upotrebe sile i ni u kojem slučaju ne uzrokuju bol. Nakon otprilike jedne minute, kada se mišić opušta, trebate nježno i bez pritiska staviti glavu na rame nasuprot njegovom skretanju;
• ležeći na tvrdom krevetu na strani gdje su vratni mišići više oštećeni, poduprite glavu rukom s laktom koji leži na krevetu.

Vrlo je važno pažljivo odabrati podlogu: jastuk treba biti udoban, a krevet ortopedski.

Postoje pozitivni trendovi kod fiksiranja posebnih težina i utega na ozlijeđenoj strani vrata. U pravilu se pričvršćuju za odjeću, fokusirajući se na udobnost kretanja pacijenta. Kao takav teret mogu se koristiti male vreće zrna ili suhi riječni pijesak.

Za liječenje cervikalne distonije u novorođenčadi i beba do 3 godine preporučuje se:

redovito obavljaju masiranje mišića vratnog i ramenog pojasa;

Masaža grla

Dječji ovratnik za vrat

Osim toga, za poboljšanje općeg stanja pacijenta i normalizaciju cerebralne cirkulacije svaki dan treba uzeti na svježem zraku. Plivanje i obilazak dupinarija obilježavaju i liječnici, jer postupci daju dobre rezultate. U početnim fazama razvoja tortikolisa u odraslih, ima smisla raditi jogu. Poboljšanja u bolesnika s teškim oblikom bolesti postignuta su primjenom hirudoterapije, uz masažu i tijek fitoterapije.