II. Vanjska struktura kičmene moždine ………………………………..4

III. Unutarnja struktura leđne moždine …………………………….7

IV. Membrane kičmene moždine ……………………………………………. 15

Jedno od glavnih svojstava žive tvari je razdražljivost. Svaki živi organizam dobiva iritacije iz svijeta oko sebe i odgovara na njih odgovarajućim reakcijama koje povezuju organizam s vanjskim okruženjem. Metabolizam koji teče u sam organizam uzrokuje brojne iritacije na koje organizam reagira. Povezanost područja na kojem dolazi do iritacije i reagirajući organ u višem višestaničnom organizmu provodi se živčanim sustavom.

Prodirući svoje grane u sve organe i tkiva, živčani sustav povezuje sve dijelove tijela u jednu cjelinu, provodeći njegovo ujedinjenje i integraciju. Posljedično, živčani sustav je “neizrazito najsloženiji i najtanji instrument odnosa, povezanost brojnih dijelova tijela između sebe i tijela kao najsloženiji sustav s beskonačnim brojem vanjskih utjecaja” (I.P. Pavlov). Osnova djelovanja živčanog sustava je refleks (IM Sechenov). “To znači da određeni agent vanjskog ili unutarnjeg svijeta organizma udari u živčani uređaj receptora. Ovaj se udarac pretvara u živčani proces, u fenomen živčanog uzbuđenja. Uzbuđenje duž živčanih vlakana, kao po žicama, ulazi u središnji živčani sustav i odatle, zahvaljujući uspostavljenim vezama, dovodi se drugim žicama u radni organ, pretvarajući se u specifični proces stanica ovog organa ”(IPPavlov).

Vanjska struktura leđne moždine

Kičmena moždina, medulla spinalis, leži u spinalnom kanalu, a kod odraslih je duga (45 cm za muškarce i 41-42 cm za žene), cilindrična vrpca koja je lagano spljoštena od naprijed prema natrag, koja ide iznad (kranijalno) izravno u medulu, a ispod (kaudalno) izravno u medulu i ispod (kaudalno) završava konusnom točkom, conus medullaris, na razini lumbalnog kralješka II (vidi sliku 1). Poznavanje ove činjenice je od praktične važnosti (kako se ne bi oštetila kičmena moždina za vrijeme lumbalne punkcije, igla štrcaljke mora biti umetnuta između spinalnih procesa III i IV lumbalnog kralješka za uzimanje spinalne tekućine ili spinalne anestezije). Takozvani krajnji filament, filum terminale, koji predstavlja atrofirani donji dio kičmene moždine, koji se na kraju sastoji od nastavka membrana kičmene moždine i pričvršćen za drugi trtični kralježak, odstupa od konične točke.

Kičmena moždina ima 2 zgušnjavanja duž svoje duljine, što odgovara korijenima živaca gornjih i donjih ekstremiteta: gornji se naziva cervikalno zadebljanje, intumescentia cervicalis, a donji lumbosakralni, intumescentia lumbosacralis. Od tih zgušnjavanja lumbosakral je izraženiji, ali cervikalna je više diferencirana, što je povezano s složenijom inervacijom ruke kao organa rada. Nastala kao posljedica zadebljanja bočnih stijenki leđne cijevi i prolazeći po središnjoj liniji prednjeg i stražnjeg uzdužnog žlijeba: duboka fissiira mediana prednja i površinska siilcus medianus posterior - kičmena moždina podijeljena je u 2 simetrične polovice - lijevo i desno; svaka od njih ima slabije izraženu uzdužnu brazdu koja se proteže duž linije ulaza stražnjih korijena (siilcus posterolateralis) i duž izlazne linije prednjih korijena (siilcus anterolateralis).

Slika 1. Kičmena moždina

a - pogled s prednje strane; Slika 6 je pogled odostraga. Rezane su tvrde i paukove ljuske. Horoid je uklonjena. Rimski brojevi označavaju redoslijed cervikalnih (C), torakalnih (Th), lumbalnih (L) i sakralnih (S) spinalnih živaca; 1 - intumescentiacervicalis; 2 - ganglionpina; 3 - duramatermedullaespinalis; 4 - intumescentialumbosacralis; 5 —usuglašeni; 6 - caudaequina.

Ovi žljebovi dijele svaku polovicu bijele tvari kičmene moždine u 3 uzdužne žice: prednji, sprijeda, bočni, funiculus lateralis i posterior, funiculus posterior. Stražnji kabel u cervikalnoj i gornjoj torakalnoj regiji također je podijeljen srednjim žlijebom, sulcus intermedius posterior, u 2 grede: fasciculus gracilis i fasciculus cuneatus. Oba ova snopa pod istim imenima idu gore na stražnju stranu medule. Na obje strane leđne moždine protežu se dva uzdužna reda korijena kralježnice. Prednji korijen, radix ventralis s. Prednji, koji prolazi kroz siilcus anterolateralis, sastoji se od motornih neurita (centrifugalnih ili eferentnih) neurona, čija stanična tijela leže u leđnoj moždini, dok je stražnji korijen, radix dorsalis s. Spisak, koji je dio siilcus posterolateralis, sadrži procese osjetljivih (centripetalnih ili aferentnih) neurona, čija tijela leže u spinalnim čvorovima.

Na određenoj udaljenosti od leđne moždine, korijen motora je u susjedstvu senzornog korijena (sl. 2), a zajedno tvore trup spinalnog živca, truncus n. spinalis, koji neurolozi nazivaju vrpcom, funiculus.

Sl.2. Elementi perifernog živčanog sustava (shema).

1 - radix posterior; 2 - prednji dio radixa; 3 - ganglijska spinala; 4 - truncus n. spinalis; 5 - pleksus; 6 - grane pleksusa; 7 - stražnja truba; 8 - prednja sirena.

Kod upale vrpce (funiculitisa) istodobno se javljaju segmentni poremećaji u motoričkoj i osjetljivoj sferi, s bolestima kralježnice (radikulitis), promatraju se segmentni poremećaji jedne sfere - ili senzorna ili motorna kralježnica, a za vrijeme upale živčanih grana (neuritis) poremećaji odgovaraju zoni raspodjele živca. Živčani trup obično je vrlo kratak, jer se živac razlaže u glavne grane dok napušta intervertebralni foramen.

U intervertebralnim rupama u blizini spoja oba korijena na stražnjem korijenu nalazi se zadebljanje - spinalni čvor, ganglijska spirala, koji sadrži lažne unipolarne živčane stanice (aferentne neurone) s jednim procesom, koji se zatim dijeli na dvije grane: jedan od njih, središnji, dio je stražnjeg korijena. u leđnoj moždini, drugi, periferni, nastavlja se u spinalni živac. Dakle, nema sinapsi u spinalnim čvorovima, jer ovdje leže stanična tijela samo aferentnih neurona. Ti se čvorovi razlikuju od autonomnih čvorova perifernog živčanog sustava, budući da interkalirani i eferentni neuroni dolaze u kontakt s potonjim. Kičmeni korijeni sakralnih korijena leže unutar sakralnog kanala, a čvor korijena kralježnice nalazi se unutar vrećice dura maternice kičmene moždine.

Zbog činjenice da je kičmena moždina kraća od spinalnog kanala, mjesto izlaska korijena živaca ne odgovara razini intervertebralnih rupa. Da bi ušli u potonje, korijeni su usmjereni ne samo na stranu mozga, već i prema dolje, dok su strmiji niži napuštaju leđnu moždinu. U lumbalnom dijelu potonjeg, živčani korijeni (prednji i stražnji) četiri donje lumbalne, pet sakralnih živaca i ciccygeal živaca spuštaju se do odgovarajućih intervertebralnih rupa paralelnih s završetkom filamenta, oblačenjem i konus medullaris s debelim snopom, koji se zove konjski rep, cauda equina 1).

Unutarnja struktura leđne moždine

Kičmena moždina sastoji se od sive tvari koja sadrži živčane stanice i bijelu tvar sastavljenu od mijeliniranih živčanih vlakana.

A. Siva tvar, substantia grisea, postavljena je unutar leđne moždine i okružena je sa svih strana bijelom tvari. Siva tvar formira 2 vertikalna stupca smještena u lijevu i desnu polovicu leđne
mozga. U sredini se nalazi uski središnji kanal, canalis centralis,
kičmena moždina koja se proteže cijelom dužinom posljednje i sadrži
cerebrospinalna tekućina. Središnji kanal je ostatak šupljine
primarna neuralna cijev. Dakle, na vrhu komunicira s IV ventrikulom.
mozga, a na području conus medullaris završava ekspanzija -
terminal ventricle, ventriculus terminalis.

Siva tvar koja okružuje središnji kanal naziva se intermedijalna, substantia intermedia centralis. Svaki stupac sive tvari ima dva stupa: prednji, prednji, i stražnji, stražnji.

Na poprečnim rezovima kralježnične moždine ovi stupovi imaju izgled rogova: prednji, prošireni, rožnat anterius i stražnji, šiljati, rožnat rostus. Stoga, opći izgled sive tvari na bijeloj podlozi nalikuje slovu N.

Siva tvar se sastoji od živčanih stanica grupiranih u jezgre, čije mjesto uglavnom odgovara segmentnoj strukturi kičmene moždine i njezinom primarnom tročlanom refleksnom luku. Prvi, osjetljivi neuron ovog luka leži u spinalnim čvorovima, njegov periferni proces počinje s receptorima u organima i tkivima, a središnji dio stražnjih osjetnih korijena prodire kroz sulcus lateralis posterior u spinalnu moždinu. Oko vrha stražnjeg roga formira se granična zona bijele tvari, koja je kombinacija središnjih procesa stanica spinalnih čvorova koji završavaju u kralježničnoj moždini. Stanice stražnjih rogova tvore zasebne skupine, ili jezgre, koje percipiraju živčane impulse iz soma, koje osiguravaju različite tipove osjetljivosti, somatsko osjetljive jezgre. Među njima se ističu torakalna jezgra, Nucléus thoracicus (columna thoracica), najizraženija u grudnom segmentu mozga, želatinozna supstanca na vrhu roga, supstance želatine i tzv. Vlastite jezgre, jezgra proprii. Ćelije položene u stražnji rog čine drugi, interkalarni, neuroni. U sivoj tvari stražnjih rogova također su raspršene raspršene stanice, tzv. Zračne stanice, čiji aksoni prolaze u bijeloj tvari pomoću izoliranih snopova vlakana. Ta vlakna nose živčane impulse od određenih jezgara kralježnice do drugih segmenata ili služe za komuniciranje s trećim neuronima refleksnog luka ugrađenim u prednje rogove istog segmenta. Procesi ovih stanica, koji se protežu od stražnjih rogova do prednjih, nalaze se u blizini sive tvari, na njenoj periferiji, tvoreći usku granicu bijele tvari koja okružuje sive sa svih strana. To su vlastiti snopovi kičmene moždine, fasciculi proprii. Kao rezultat toga, iritacija koja dolazi iz određenog dijela tijela ne može se prenijeti samo na odgovarajući segment leđne moždine, nego i na druge. Kao rezultat toga, jednostavni refleks može uključiti u odgovor cijelu skupinu mišića, pružajući složeno koordinirano kretanje, koje, međutim, ostaje bezuvjetni refleks.

Prednji rogovi sadrže treći, motorni, neuroni, čiji aksoni, napuštajući kičmenu moždinu, čine prednji, motorni korijen. Ove stanice tvore jezgru eferentnih somatskih živaca koji inerviraju skeletne mišiće, somatske motorne jezgre. Potonji imaju oblik kratkih stupaca i leže u obliku dvije skupine - medijalnog i lateralnog. Neuroni medijske skupine inerviraju mišiće razvijene iz leđnog dijela miotoma (autohtonih mišića leđa), a lateralne mišiće iz ventralnog dijela miotoma (ventrolateralni mišići trupa i mišića ekstremiteta); štoviše, što su distalniji inervirani mišići, to su bočice inervirajuće stanice.

Najveći broj jezgara nalazi se u prednjim rogovima cervikalnog zadebljanja leđne moždine, odakle su inervirani gornji udovi, što je određeno sudjelovanjem potonjeg u ljudskoj radnoj aktivnosti. Ovo posljednje, zbog komplikacija pokreta ruku kao organa rada ovih jezgri, mnogo je veće od životinja, uključujući i antropoide. Tako su stražnji i prednji rogovi sive tvari povezani s inerviranjem organa životinjskog svijeta, posebice s pokretnim aparatima, zbog poboljšanja koje je kičmena moždina razvila u procesu evolucije.

Prednji i stražnji rogovi u svakoj polovici kralježnične moždine međusobno su međusobno povezani zonom sive tvari, koja je u prsnoj i lumbalnoj kičmenoj moždini, od 1. torakalne do 2.-3. Lumbalne segmente, posebno izražena i djeluje kao bočni rog., cornu laterale. Kao rezultat, u tim dijelovima, siva tvar na poprečnom presjeku ima oblik leptira. Bočni rogovi sadrže stanice koje inerviraju vegetativne organe i grupirane su u jezgru, koja se naziva kolona intermediolateralis. Neuritske stanice ove jezgre izlaze iz leđne moždine kao dio prednjih korijena.

B. Bijela tvar, supstancijaalba kralježnične moždine sastoji se od živčanih procesa koji čine 3 sustava živčanih vlakana:

1) kratki snopovi asocijativnih vlakana koji povezuju dijelove leđne moždine na različitim razinama (aferentni i interkalarni neuroni);

2) duga centripetalna (osjetljiva, aferentna);

3) dugo centrifugalno (motorno, eferentno).

Prvi sustav (kratka vlakna) odnosi se na vlastiti aparat leđne moždine, dok druga dva (duga vlakna) čine provodni aparat dvosmjerne komunikacije s mozgom.

Sam aparat uključuje sivu tvar kičmene moždine, sa stražnjim i prednjim korijenima i vlastitim snopovima bijele tvari (fasciculi proprii) na granici sive boje u obliku uskog pojasa. Razvoj vlastitog aparata je formiranje filogenetski starijih i stoga zadržava neku primitivnu strukturu - segmentaciju, zbog čega se naziva i segmentnim aparatom kičmene moždine, za razliku od ostatka ne-segmentiranog aparata bilateralnih veza s mozgom.

Dakle, segment živca je poprečni segment leđne moždine i pripadajućih desnih i lijevih spinalnih živaca, razvijenih iz jednog neurotoma (neuromera). Sastoji se od vodoravnog sloja bijele i sive tvari (stražnji, prednji i bočni rogovi) s neuronima, čiji procesi prolaze u jednom uparenom (lijevom i desnom) kralježničkom živcu i njegovim korijenima (vidi sl. 2). U leđnoj moždini nalazi se 31 segment, koji su topografski podijeljeni u 8 cervikalnih, 12 prsnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 ciccygeal. Kratki, jednostavni refleksi zatvaraju se unutar segmenta živaca.

Budući da se vlastiti segmentalni aparat kičmene moždine pojavio kada još nije bilo mozga, njegova je funkcija realizacija tih reakcija kao odgovor na vanjske i unutarnje podražaje koji su se pojavili ranije u evolucijskom procesu, tj. Prirođene reakcije.

Aparat bilateralnih odnosa s mozgom je filogenetski mlađi, jer je nastao tek kad se pojavio mozak.

Slika 3. Elementarna shema bezuvjetnog refleksa.

Nervni impulsi koji nastaju tijekom stimulacije receptora (P), kroz aferentna vlakna (prikazano je samo jedno takvo vlakno) idu na leđnu moždinu (1), gdje se prenose kroz umetnuti neuron do eferentnih vlakana koja dosežu efektor. Točkaste linije - širenje ekscitacije iz donjih dijelova središnjeg živčanog sustava do njezinih viših dijelova (2, 3, 4), uključujući cerebralni korteks (5) i natrag u eferentni neuron.

S razvojem potonjeg, rastao je vanjski i vodljivi put koji spaja leđnu moždinu s mozgom (Slika 3). To objašnjava činjenicu da je bijela tvar kičmene moždine okružena sa svih strana sivom tvari. Zahvaljujući vodljivom aparatu, vlastiti aparat kičmene moždine povezan je s aparatom mozga, koji ujedinjuje rad cijelog živčanog sustava. Živčana vlakna grupirana su u snopove, a snopovi čine vidljiv, vidljiv, goli očni kabel: stražnji, bočni i prednji. U stražnjoj vrpci (sl. 4), uz stražnji (osjetljivi) rog, leže snopovi uzlaznih živčanih vlakana; u prednjoj vrpci, uz prednji (motorni) rog, leže snopovi silaznih živčanih vlakana, i na kraju, oba su u lateralnoj vrpci.

Slika 4. Unutarnja struktura kičmene moždine; presjek.

a - dijagram vodljivih putova leđne moždine: položaj uzlaznog, desno - silazni sustav vlakana prikazan je s lijeve strane: 1 - fasc. gracilis; 2 - fasc. cuneatus; 3 - radix posterior; 4 - tr. corticospinalis lateralis; 5 - tr. rubrospinalis; 6 - tr. lectospinalis; 7 - tr. spinothalamicus lateralis; 8 - tr. spinotectalis; 9 - tr. vestibulospinalis; 10 —tr. olivospinalis; 11 —tr. reticulospinalis; 12 —tr. corticospinalis anterior; 13 —tr. spinocerebellaris anterior; 14 —tr. spinocerebellaris posterior; 15 —fascc. proprii; 16 —tr. spinothalamicus anterior; 17 —tr. thalamospinalis; b - jezgra sive tvari (u torakalnoj regiji): 1 - supstancija želatinoza; 2 —l. proprius cornu posterioris; 3 - nukl. thoracicus; 4 —l. intermediomedialis; 5 —kolumna intermediolateralis; 6, 7, 8, 9, 10 - pet motornih jezgri prednjeg roga; I, II, III - prednja, lateralna i stražnja vrpca bijele tvari.

Osim konopaca, bijela tvar je u bijeloj komisuri, comissura alba, nastala uslijed presjeka vlakana ispred supstancea intermediae centralis; nedostaje stražnji bijeli šiljak.

Stražnji vrpci sadrže vlakna stražnjih kralježnice.
živci, sastavljeni u 2 sustava:

1) medijski lociran tanak čuperak, fasciculus gracilis;

2) bočno postavljeni klinasti čuperak, fasciculus cuneatus.

Tanki i klinasti čuperi nose impulse od odgovarajućih dijelova tijela do moždane kore, osiguravajući svjesni proprioceptivni (mišićno-zglobni osjećaj) i kožu (osjećaj stereohnoze - osjetni predmeti dodirom) osjetljivosti povezane s određivanjem položaja tijela u prostoru, kao i osjetljivost na dodir. Bočni kabeli sadrže sljedeće snopove.

Za stražnji mozak:

1) stražnji spinalno-cerebelarni put, tractus spinocerebellaris posterior, nalazi se u stražnjem dijelu lateralne žice uzduž njegove periferije;

2) prednji cerebrospinalni put, tractus spinocerebellaris
prednji, leži ventral na prethodni.

Oba cerebrospinalnog trakta provode nesvjesne proprioceptivne impulse (nesvjesna koordinacija pokreta).

Srednjem mozgu:

3) dorzalno-bukalni put, tractus spinotectalis, u susjedstvu
srednja strana i anterior tractus spinocerebellaris anterior.

U srednji mozak:

4) lateralni spinotalamički put, tractus spinothalamicus lateralis, susjedan je na medijalnoj strani na traktus spinocerebellaris anterior, odmah iza tractus spinotectalis; provodi iritacije temperature u dorzalnom dijelu trakta i bol u trbuhu;

5) prednji spinotalamički put, tractus spinothalamicus anterior s. Ventralis je sličan prethodnom, ali je smješten naprijed uz koegzistirajuću bočnu i provodi impulse dodira, dodir (osjetljivost na dodir). Prema najnovijim podacima, ovaj se trakt nalazi u prednjem kabelu.

Iz moždane kore:

1) Bočni kortikalno-spinalni (piramidalni) put, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Ovaj je trakt svjesni efektni motorički put.

Iz srednjeg mozga:

2) put crvene kičmene moždine, tractus rubrospinalis; to je nesvjesni efektni motorni put.

Iz stražnjeg mozga:

3) Oliviospinalni put, tractus olivospinalis, leži ventralno na tractus spinocerebellaris anteriorno, u blizini prednjeg kabela.

Prednja užeta sadrži silazne staze. Iz moždane kore:

1) Prednji kortikalno-spinalni (piramidalni) put, tractus corticospinalis (pyramidalis) prednji, formira zajednički piramidalni sustav s lateralnim piramidalnim snopom.

Iz srednjeg mozga:

2) cerebrospinalna putanja, tractus tectospinalis, leži medijalno uz piramidalni snop, ograničavajući fissiira mediana anterior; zahvaljujući tome, refleksni zaštitni pokreti se izvode vizualnim i slušnim stimulacijama - vizualno-slušni refleksni trakt.

Određeni broj greda odlazi na prednje rogove kralježnične moždine iz različitih jezgara medulla oblongata, povezanih s ravnotežom i koordinacijom pokreta, i to:

3) iz jezgara vestibularnog živca - pred-cerebrospinalnog puta, tractus vestibulospinalis - leži na granici prednje i bočne žice;

4) iz formatio reticularis - retikularno-spinalni put, tractus
reticulospinalis anterior, nalazi se u sredini prednje žice;

5) vlastiti snopovi, fasciculi proprii, neposredno uz sivu tvar i pripadaju vlastitom aparatu kralježnične moždine.

Kičmena moždina

Kičmena moždina obučena je s tri školjke vezivnog tkiva, meninge. Ove ljuske su sljedeće, ako odozgo odete duboko u zemlju: tvrda ljuska, dura mater; arachnoid, arachnoidea i meka ljuska, pia mater. Kranijalno se sve tri školjke nastavljaju u iste školjke mozga.

Dura maternice kičmene moždine, spinalis dura mater, pokriva se u obliku vrećice izvan leđne moždine. Ne uklapa se blizu zidova spinalnog kanala, koji su prekriveni periostom. Potonji se također naziva i vanjski list tvrde ljuske. Između periosta i tvrde ljuske nalazi se epiduralni prostor, cavitas epiduralis. Sadrži masno tkivo i venski pleksus, pleksus vendi vertebrales interni, u koji teče venska krv iz leđne moždine i kralježaka.

Kranijalno tvrda ljuska spaja se s rubovima velike foraminske zatiljne kosti, a kaudalno završava na razini II - III križnog kralješka, sužava se u obliku filamenta, filum diirae matris spinalis, koji je pričvršćen za repnu kost.

Arahnoidna membrana kičmene moždine, arachnoidea spinalis, u obliku
tanki prozirni avaskularni list je pričvršćen iznutra do krutine
prodrle su moždane ovojnice, odvojene od posljednje slitine
tanki preklopni subduralni prostor, spatium subdurale. Između arahnoida i meke membrane koja izravno pokriva leđnu moždinu nalazi se subarahnoidni prostor, cavitas subarachnoidalis, u kojemu leže slobodni korijeni mozga i živaca, okruženi velikom količinom cerebrospinalnog likvora, likvora cerebrospinalisa. Iz tog prostora se uzima analiza spinalne tekućine. Taj je prostor posebno širok u donjem dijelu arahnoidne vreće, gdje okružuje cauda equina kičmene moždine (cisterna terminalis). Tekućina koja ispunjava subarahnoidni prostor je u stalnoj komunikaciji s tekućinom u subnauralnim prostorima i komorama mozga.

Između arahnoida i leđne moždine koja prekriva leđnu moždinu u području vrata maternice uzduž srednje linije formira se septum cervie ale intermedium. Osim toga, na bočnim stranama kičmene moždine u frontalnoj ravnini nalazi se zubni ligament, ligamentum denticulatum, koji se sastoji od 19-23 zuba, protežući se između prednjeg i stražnjeg korijena. Zubni ligamenti služe za jačanje mozga na mjestu, ne dopuštajući mu da se proteže u dužini. Kroz oba ligga. Subatraknoidni prostor denticulatae podijeljen je na prednje i stražnje podjele.

Mekana ljuska kičmene moždine, pia mater spinalis, prekrivena endotelom s površine, izravno okružuje kralježničnu moždinu i sadrži krvne žile između dvaju listova, zajedno s kojima ulazi u žlijebove i medulu, tvoreći perivaskularne prostore oko žila.

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava kralješnjaka i čovjeka, koji se nalazi u spinalnom kanalu; više nego ostali dijelovi središnjeg živčanog sustava zadržali su značajke primitivnog akorda moždane cijevi. Kičmena moždina ima oblik cilindrične vrpce s unutarnjom šupljinom (spinalni kanal); prekriven je s tri meninge: mekim ili vaskularnim (unutarnjim), arahnoidnim (srednjim) i tvrdim (vanjskim), te se drži u stalnom položaju uz pomoć ligamenata od omotača do unutarnjeg zida koštanog kanala. Prostor između mekih i paučastih ljusaka (subarahnoidnih) i samog mozga, kao i spinalnog kanala, ispunjen je spinalnom tekućinom. Prednji (gornji) kraj kralježnične moždine prelazi u medullu duguljastu, stražnji (donji) kraj u krajnji konac.

Kičmena moždina konvencionalno se dijeli na segmente prema broju kralježaka. Kod ljudi postoji 31 ​​segment: 8 cervikalni, 12 prsni, 5 lumbalni, 5 sakralni i 1 ciccygeal. Iz svakog segmenta odlazi skupina živčanih vlakana - radikularne niti, koje u kombinaciji tvore kralježnicu. Svaki par korijena odgovara jednom od kralješaka i napušta spinalni kanal kroz otvor između njih. Stražnji kralježnički korijeni nose osjetljiva (aferentna) živčana vlakna duž kojih se impulsi iz receptora kože, mišića, tetiva, zglobova i unutarnjih organa prenose na leđnu moždinu. Prednji korijeni sadrže motorna (eferentna) živčana vlakna, preko kojih se impulsi iz motornih ili simpatičnih stanica leđne moždine prenose na periferiju (u skeletne mišiće, glatke mišiće krvnih žila i unutarnje organe). Stražnji i prednji korijeni ulaza u intervertebralni otvor su povezani, tvoreći miješane živčane trupce na izlazu iz kralježnice.

Kičmena moždina sastoji se od dvije simetrične polovice, povezane uskim skakačem; živčane stanice i njihovi kratki procesi tvore sivu tvar oko spinalnog kanala. Živčana vlakna koja čine uzlazne i silazne staze tvore bijelu tvar duž rubova sive tvari. Izrasci sive tvari (prednji, stražnji i bočni rogovi) bijele tvari podijeljeni su na tri dijela - prednji, stražnji i bočni, a granice između njih su izlazne točke prednjeg i stražnjeg kralježnice.

Aktivnost kralježnice je u prirodi refleksna. Refleksi nastaju pod djelovanjem aferentnih signala koji ulaze u kičmenu moždinu od receptora, koji su početak refleksnog luka, kao i pod utjecajem signala koji idu najprije u mozak, a zatim se spuštaju u kičmenu moždinu niz silazne staze. Najsloženije refleksne reakcije kičmene moždine kontroliraju različiti centri mozga. Kičmena moždina služi ne samo kao veza u prijenosu signala iz mozga u izvršne organe: ti signali se obrađuju interkaliranim neuronima i kombiniraju se sa signalima koji dolaze iz perifernih receptora u isto vrijeme.

1) Granit P. Osnove regulacije kretanja, trans. s engleskog M., 1973.

2) Kostjuk P. G. Struktura i funkcija silaznih sustava leđne moždine. L., 1973.

3) M.G. Prives, N.K. Lysenkov, V.I. Bushkovich Anatomija čovjeka. SPb., Hipokrat, 2000.

Kičmena moždina

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava kralježnice, a to je vrpca duljine 45 cm i širine 1 cm.

Struktura kralježnične moždine

Kičmena moždina nalazi se u spinalnom kanalu. Iza i ispred su dva žljeba, zbog kojih je mozak podijeljen na desnu i lijevu polovicu. Prekriven je s tri školjke: vaskularnim, arahnoidnim i čvrstim. Prostor između vaskularnih i arahnoidnih membrana ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom.

U središtu leđne moždine može se vidjeti siva tvar, na rez u obliku nalik leptir. Siva tvar se sastoji od motornih i interkalarnih neurona. Vanjski sloj mozga je bijela tvar aksona, sakupljena u silaznim i uzlaznim putevima.

U sivoj tvari razlikuju se dvije vrste rogova: prednja, u kojoj se nalaze motorni neuroni, i posterior, mjesto interkalarnih neurona.

Struktura kičmene moždine ima 31 segment. Iz svakog se protežu prednji i stražnji korijeni, koji se, spajajući, formiraju spinalnim živcem. Kada izađete iz mozga živci odmah upadnu u korijene - stražnji i prednji. Stražnji korijeni formiraju se pomoću aksona aferentnih neurona i usmjeravaju se prema stražnjim rogovima sive tvari. U ovom trenutku, oni formiraju sinapse s eferentnim neuronima, čiji aksoni tvore prednje korijene kralježnice.

U stražnjim korijenima nalaze se spinalni čvorovi u kojima se nalaze osjetne živčane stanice.

U središtu leđne moždine nalazi se spinalni kanal. Mišićima glave, pluća, srca, organa prsne šupljine i gornjih ekstremiteta, živci se odmiču od segmenata gornjeg dijela prsa i vrata mozga. Trbušne organe i mišiće trupa kontroliraju segmenti lumbalnog i prsnog dijela. Mišići donjeg trbuha i mišića donjih udova kontroliraju sakralni i donji lumbalni segmenti mozga.

Funkcija leđne moždine

Postoje dvije glavne funkcije leđne moždine:

Funkcija dirigenta je da se živčani impulsi na uzlaznim putevima mozga kreću u mozak, a silazne staze od mozga do radnih organa primaju naredbe.

Refleksna funkcija kičmene moždine je da vam omogućuje izvođenje jednostavnih refleksa (trzaj koljena, povlačenje ruku, fleksiju i produžetak gornjih i donjih udova, itd.).

Pod kontrolom leđne moždine izvode se samo jednostavni motorni refleksi. Svi ostali pokreti, kao što su hodanje, trčanje, itd., Zahtijevaju sudjelovanje mozga.

Patologije kralježnične moždine

Ako krenemo od uzroka patologije kičmene moždine, možemo razlikovati tri skupine njenih bolesti:

• Malformacije - postpartumske ili kongenitalne abnormalnosti u strukturi mozga;
• Bolesti koje uzrokuju tumori, neuroinfekcije, poremećena cirkulacija kralježnice, nasljedne bolesti živčanog sustava;
• Povrede kralježnične moždine, koje uključuju modrice i prijelome, stiskanje, drhtanje, uganuće i krvarenje. Mogu se pojaviti i autonomno iu kombinaciji s drugim čimbenicima.

Svaka bolest leđne moždine ima vrlo ozbiljne posljedice. Posebnu vrstu bolesti možemo pripisati ozljedama kralježnične moždine, koje se prema statističkim podacima mogu podijeliti u tri skupine:

• Automobilske nesreće - najčešći su uzrok ozljeda leđne moždine. Posebno traumatična je vožnja motocikala, jer nema stražnjih naslona, ​​štiteći kralježnicu.
• Padanje s visine - može biti ili slučajno ili namjerno. U svakom slučaju, rizik od oštećenja leđne moždine je dovoljno velik. Često sportaši, ljubitelji ekstremnih sportova i skokovi s visine na taj način dobivaju štetu.
• Kućanstvo i izvanredne ozljede. Često se javljaju kao posljedica spuštanja i pada u lošem mjestu, padaju s ljestava ili tijekom ledenih uvjeta. Također ovoj grupi mogu se pripisati rane od noža i metaka i mnogi drugi slučajevi.

Kod ozljeda kralježnice, funkcija vodiča je narušena, što dovodi do vrlo loših posljedica. Tako, na primjer, oštećenje mozga u području vrata maternice dovodi do činjenice da su funkcije mozga očuvane, ali gube vezu s većinom organa i mišića tijela, što dovodi do paralize tijela. Isti poremećaji nastaju kada su periferni živci oštećeni. Ako su osjetni živci oštećeni, osjetljivost je poremećena u određenim dijelovima tijela, a oštećenje motornih živaca narušava kretanje određenih mišića.

Većina živaca je mješovita, a njihova šteta uzrokuje i nemogućnost kretanja i gubitak osjetljivosti.

Spinalna punkcija

Lumbalna punkcija sastoji se od umetanja posebne igle u subarahnoidni prostor. Probijanje leđne moždine provodi se u posebnim laboratorijima, gdje se određuje propusnost ovog organa i mjeri se tlak CSF-a. Punkcija se provodi u medicinskoj i dijagnostičkoj mjeri. To vam omogućuje da brzo dijagnosticirati prisutnost krvarenja i njegov intenzitet, pronaći upalne procese u meninges, odrediti prirodu moždanog udara, kako bi se utvrdilo promjene u prirodi cerebrospinalne tekućine, signaliziranje bolesti središnjeg živčanog sustava.

Često se punkcija radi za uvođenje radiopaque i medicinskih tekućina.

U terapijske svrhe, punkcija se provodi s ciljem izdvajanja krvi ili gnojne tekućine, kao i uvođenja antibiotika i antiseptika.

Indikacije za spinalnu punkciju:

• meningoencefalitis;
• Neočekivana krvarenja u subarahnoidnom prostoru zbog rupture aneurizme;
• cisticerkoza;
• mijelitis;
• meningitis;
• neurosyphilis;
• Traumatska ozljeda mozga;
• liquorrhea;
• Hydatidosa bolesti.

Ponekad, prilikom izvođenja operacija na mozgu, puknuće kralježnične moždine koristi se za smanjenje parametara intrakranijalnog tlaka, kao i za olakšavanje pristupa malignim neoplazmama.

Kičmena moždina: funkcije, struktura

1. Koje su funkcije kičmene moždine?

Kičmena moždina obavlja dvije važne funkcije: refleks i provodljivost.

a) Reflex. Kičmena moždina je uključena u provedbu svih složenih motoričkih i autonomnih funkcija tijela, koje se mogu provoditi ili samo na razini leđne moždine ili u sprezi s mozgom.

b) Dirigent. Nervni impulsi na uzlaznim putevima idu do mozga, a iz mozga po silaznim putovima do leđne moždine, a odatle do organa. Iz kože, mišića, tetiva i zglobova, kao i iz unutarnjih organa, impulsi dolaze u smjeru prema gore prema različitim dijelovima mozga. Odatle se u smjeru prema dolje provodi regulacija organa i sustava ljudskog tijela.

2. Kakva je struktura kičmene moždine?

Kičmena moždina nalazi se unutar kralježnice. Počinje od mozga i izgleda kao bijela "vrpca" promjera oko jednog centimetra. Na prednjoj i stražnjoj strani kičmene moždine nalaze se duboki uzdužni utori. Podijele su ga na lijevu i desnu polovicu. U poprečnom presjeku može se vidjeti uski središnji kanal koji prolazi cijelom dužinom kičmene moždine. Punjena je cerebrospinalnom tekućinom. Kičmena moždina sastoji se od bijele tvari smještene na rubovima i sivoj tvari koja se nalazi u sredini i ima izgled "krila leptira". Bijelu tvar tvore aksoni neurona okupljenih u putevima. Siva tvar - tijelo neurona. Motorni neuroni nalaze se u prednjim rogovima, interkalirani neuroni se nalaze u stražnjim rogovima. Materijal sa stranice //iEssay.ru

Kičmena moždina sastoji se od 31 segmenta. Par mješovitih živaca kralježnice odlazi iz svakog segmenta, počevši s dva korijena: prednjim i stražnjim. U prednjim korijenima nalaze se motorna vlakna, a osjetilna vlakna ulaze u kičmenu moždinu kroz stražnje korijene i završavaju u interkalarnim i izvršnim neuronima. Spinalni živci usmjereni su na odgovarajuće mišiće i organe tijela. Stražnji korijeni imaju zadebljanja - živčane ganglije - nakupine neuronskih tijela.

Kičmena moždina - struktura i funkcija

Morfologija i mjesto u tijelu

Kičmena moždina udaljava se od mozga i nalazi se u spinalnom kanalu, koji se formira lukovima kralješaka povezanih u prsten. Gornji dio spojen je na medullu oblongata, donji dio spojen je s kralježnicom trtica.

Postoji pet dijelova leđne moždine:

• cervikalni (8 kralješaka);
• torakalni (12 kralješaka);
• lumbalni (5 kralježaka);
• sakralni (5 kralježaka);
• coccygeal (1 pršljen).

Kičmena moždina završava na razini prvog lumbalnog kralješka. Odavde ostavlja snop živčanih vlakana, koji se naziva konjski rep. Konična kralježnička moždina postaje terminalna ili spinalna moždina, čija debljina ne prelazi 1 mm. Kraj konca raste zajedno s periostom ciccygeal odjela.

Sl. 1. Vanjska struktura i podjela kičmene moždine.

Duljina odrasle leđne moždine varira od 40 do 45 cm, a širina od 1 do 1,5 cm, a promjer nije različit na različitim dijelovima kralježnice. Masa mozga je u prosjeku 35 g

Skins

Kičmena moždina nalikuje na kabel. Između spinalnog kanala i mozga nalazi se prostor ispunjen masnim tkivom, krvnim žilama i cerebrospinalnom tekućinom.

Tri ljuske izravno štite mozak:

• meka - unutarnja, čvrsta u mozgu, koja se sastoji od labavog vezivnog tkiva i sadrži krvne žile;
• arahnoidni - srednji, formirajući se s mekom šupljinom ispunjenom cerebrospinalnom tekućinom i krvnim žilama;
• tvrdi - gornji izdržljiv, koji se sastoji od vezivnog tkiva, ima grubu vanjsku i glatku unutarnju površinu.

Sl. 2. Ljuska kičmene moždine.

Unutarnja struktura

U presjeku je kičmena moždina u obliku leptira. U sredini je šuplji središnji kanal koji okružuje dvije vrste živčane tvari:

• siva - nakupljanje živčanih stanica (neurona);
• bijelo - skup procesa (aksona) živčanih stanica.

Grane sive tvari. Deblji prednji i produženi stražnji rogovi protežu se u različitim smjerovima. U torakalnom području postoje i bočni rogovi. Pred rogovima, snopovi živčanih vlakana, prednji korijeni, protežu se u različitim smjerovima. Stražnjim rogovima stoje stražnji korijeni. Formira se 31 par, tj. samo stane i ostavlja 64 nervna čvora.

Vani, siva tvar okružuje gustu bijelu tvar. Između stražnjih rogova bijela tvar tvori uski preklop - srednji jaz. S druge strane, između prednjih rogova nalazi se širi greben s malim usjekom - medijanom sulkusa.

Sl. 3. Poprečni presjek leđne moždine s divergentnim snopovima.

Bijela i siva tvar sastoje se od različitih vrsta tkanina i igraju određenu ulogu. Ukratko o strukturi i funkciji leđne moždine prikazana je u tablici.

Kako djeluje ljudska kičmena moždina: struktura i funkcija, što tvori sivu tvar

S obzirom na temu “Struktura i funkcije leđne moždine”, naučit ćete u kojim procesima sudjeluje taj organ i koje su mu uloge dodijeljene u vitalnoj aktivnosti ljudskog tijela, kao i drugim kralježnjacima. To je jedan od najsloženijih organa, koji se sastoji od vlakana, koja su čak i manja od niti.

Kičmena moždina je ključni organ središnjeg živčanog sustava svih kralježnjaka, uključujući i ljude. Ako se u glavi formiraju signali, onda ih spinalni signali dovode u akciju: prenosi signal u živce, a oni naizmjence djeluju na mišićni sustav, uzrokujući da se kontrahira.

Funkcija leđne moždine: glavna stvar

Kičmena moždina je najsloženiji u svojoj strukturi sustav živčanih vlakana, koji istovremeno obavljaju dva glavna zadatka u vitalnoj aktivnosti organizma:

Provodna funkcija

Koja je provodna funkcija leđne moždine? Svaki pokret potječe u početku u vašem mozgu. Dobiva impulse iz sluznice, kože ili unutarnjih organa, nakon čega ih obrađuje i šalje signal leđnoj moždini, a zatim i perifernom živčanom sustavu. To, zauzvrat, prenosi signale kroz živčane završetke koji uzrokuju kontrakciju mišića.

Pri izvođenju određenog pokreta osoba ne razmišlja ni o tome koji mišići će se koristiti u ovom trenutku - kičmena moždina automatski izvršava tu funkciju.

Ozbiljne ozljede, na primjer, ruptura organa dovode do djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti osobe da se kreće. U ovom slučaju, informacije jednostavno ne dopiru do živčanih završetaka koji bi uzrokovali kontrakciju mišića.

Ovdje ovo tijelo služi kao posredna veza. Konduktivna funkcija leđne moždine je vrlo važna.

Funkcija refleksa

Svatko od vas, sigurno, slučajno je dodirnuo vruću posudu. Vaši živčani završetci reagiraju na toplinu, što je faktor iritacije. Te se informacije šalju izravno u kičmenu moždinu. Kao odgovor na kontakt s vrućom površinom, aktivira se nekontrolirana refleksna funkcija kičmene moždine koja uzrokuje oštro skupljanje mišića. Zbog tog smanjenja odmah ćete povući ruku i izbjeći teške opekline.

Refleksna funkcija kičmene moždine nije samo povlačenje ruke nakon kontakta s vatrom. Refleks je i kašalj tijekom bolesti, zatvaranje očiju tijekom kontakta s ultraljubičastim svjetlom i mnoge druge nekontrolirane zaštitne reakcije. Istovremeno, određeni segment je odgovoran za svaki refleks, a njegova šteta uzrokuje gubitak određene vještine.

Mozak ne sudjeluje u funkciji refleksa. Isti refleks je prirodna obrambena reakcija tijela koju osoba ne može kontrolirati.

Znanstveno je dokazano da ako su refleksi obrađeni od strane glave, stopa preživljavanja kod ljudi bila je znatno niža. Na iritaciju će reagirati mnogo sporije, što će povećati veličinu štete.

Gdje je tijelo

Gdje se nalazi kičmena moždina? Takvo zanimljivo tijelo dobro je zaštićeno od mehaničkih oštećenja. Nalazi se u spinalnom kanalu. Njegov promjer ne prelazi 1 cm, a sadrži i likvor, koji obavlja zaštitne funkcije i stvara povoljno okruženje za funkcioniranje stanica. Spinalni kanal je mjesto iz kojeg se uzima punkcija.

segmenti

Segment kičmene moždine je zaseban dio organa koji je odgovoran za određene dijelove tijela, kao i za funkcioniranje svih organa. Ukupno izdvaja 31 segment. Da bi se lakše razumjele funkcije svakog od segmenata, koji zajedno čine odjele, potrebno je napraviti jednostavnu tablicu.

Dijelovi leđne moždine i njihove funkcije: stol

Bijela i siva tvar

Ovaj se organ općenito sastoji od sive i bijele tvari. Siva je okružena bijelom bojom i sastoji se od živčanih vlakana i neuroglije (potpornog tkiva).

Bijela tvar kičmene moždine je skup malih snopova živaca. Postoje vlakna koja se uzdižu i spuštaju. Prvi, primanje informacija od osjetljivih neurona, na primjer, u kožu, šalje signale glavnom odjelu koji ih obrađuje.

Obrađena informacija prelazi u silazna vlakna, koja ga šalju motornim stanicama.

Što je siva tvar formirana u leđnoj moždini? Siva tvar je središnji dio organa koji se sastoji od tijela živčanih stanica.

Odgovaranje na pitanje: kako se formira siva tvar kičmene moždine, treba reći da je podijeljena na dva bočna dijela - nazivaju se "krilima leptira". "Krila" su povezana središnjim kanalom debljine 1 mm. Svako krilo također se sastoji od tri izbočine (rogovi).

struktura

Struktura ljudske kičmene moždine je kako slijedi. Prednji i stražnji sulci "razdvajaju" organ na dva apsolutno simetrična dijela u odnosu jedan na drugi. Između tih polovica nalazi se spinalni kanal koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Duljina spinalnog kanala je oko 45 cm.

Vanjski dio mozga sastoji se od gore navedene bijele tvari, krvnih žila i vezivnog tkiva.

Siva tvar u anatomiji raspoređena je na rogovima:

• sprijeda (prenosi impulse na mišiće, uzrokujući njihovo pomicanje);
• strana (uzimajte informacije iz kože, mišića itd.);
• natrag (šalje signale u mozak).

korijenje

S obzirom na funkcije kičmene moždine i njezinu strukturu, nemoguće je ne spomenuti takozvane korijene kralježnične moždine.

Ukratko, korijeni kičmene moždine su snopovi živčanih vlakana koja ulaze u segment organa i tvore spinalne živce.

Korijeni čine osjetljivi dio spinalnog živca. Korijen se sastoji od vlakana motornih živaca, koji su procesi prednjih rogova sive tvari.

Ovo je zanimljivo! Kako radimo: ljudska struktura - unutarnji organi u detaljnom opisu i izgledu

Zanimljivosti o leđnoj moždini

Ovo tijelo još nije u potpunosti proučeno - skriva mnogo više tajni od liječnika, a njihovo rješenje u budućnosti može dovesti do izlječenja za sada neizlječive bolesti živčanog sustava. Evo nekoliko zanimljivih činjenica o ovom nevjerojatnom tijelu:

1. Ako kralježnica raste već 20 godina, kičmena moždina ima samo 5 godina.
2. Stres dovodi do ozbiljnog smanjenja broja neurona. Ako je normalan broj neurona 13-14 milijuna, onda kao rezultat stresa, njihov broj pada u dvije - posebno za trudnice.
3. U procesu evolucije kičmenjaka, pojavila se i leđna moždina, a tek tada glava. Prvi je izvršio sve najjednostavnije funkcije, uključujući refleks.
4. Neka živa bića mogu živjeti nakon gubitka mozga, ostajući samo s leđnom moždinom.
5. Oštećenje određenog dijela organa ne samo da uzrokuje gubitak osjetljivosti ispod točke rupture, već i mogućnost znojenja. To čini ljude s više ozljeda u sjeni, jer je tijelo djelomično izgubilo svoju funkciju termoregulacije, što je ključno za vitalnu aktivnost.
6. Znanstvenici još uvijek nisu došli do općeg zaključka i ne mogu utvrditi mehanizam gubitka kose po cijelom tijelu kod osoba s ozljedama kralježnične moždine.
7. Ako je zahvaćen torakalni dio organa, osoba može izgubiti sposobnost kašljanja.
8. Biopsija i analiza organa bijele tvari mogu otkriti stotine i tisuće ljudskih bolesti.
9. Kičmena moždina osjeća da je ritam glazbe vrlo suptilan, te je stoga automatski sposoban slati signale koji će uzrokovati pomicanje tijela u ritmu.
10. Osobe sa zdravom kralježnicom mnogo su aktivnije u seksualnom životu.

Tako smo razumjeli temu: "Kičmena moždina: struktura i funkcije" i došli smo do zaključka da je to organ organizama kralježnjaka, koji je posredna veza između mozga i periferne NS.

Njegove funkcije uključuju vodljivi i refleksni. Bijela tvar kičmene moždine, kao i siva, dio je organa.

Također smo saznali što je formiralo sivu tvar kičmene moždine.

Ovaj organ kontrolira apsolutno sve motorne procese u tijelu, uključujući kontrakciju srčanih mišića, disanje i kretanje udova.

Proučavamo anatomiju kičmene moždine

Položaj kičmene moždine i njezine funkcije

zaključak

Dakle, gubitak određenih funkcija, npr. Pokreti nogu, omogućuje nam da odredimo koji je odjel oštećen. Ozljede ovog tijela su jedna od najozbiljnijih, a šteta je često nepopravljiva. Glavna stvar je pratiti zdravlje vaše kralježnice, a ne preopterećivati ​​je bez ozbiljne potrebe.

Organ se nalazi u spinalnom kanalu, a njegova duljina nije veća od 45 cm, što je manje od duljine same kralježnice. To je zbog činjenice da mozak raste tek u dobi od pet godina, a kralježnica, u pravilu, do kraja puberteta.

Kičmena moždina

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava smještenog u spinalnom kanalu. Mjesto presijecanja piramidalnih putova i iscjedak prvog korijena cerviksa smatra se uvjetnom granicom između duguljastog i kičmene moždine.

Kičmena moždina, kao i glava, prekrivena je moždanim moždinama (vidi).

Anatomija (struktura). Uzdužna kičmena moždina podijeljena je na 5 dijelova ili dijelova: cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne i trtične. Kičmena moždina ima dva zgušnjavanja: cervikalni, povezan s inervacijom ruku i lumbalnim, povezanim s inervacijom nogu.

Sl. 1. Poprečna incizija torakalne kralježnice: 1 - stražnji medijan sulkusa; 2 - stražnja truba; 3 - bočna sirena; 4 - prednja sirena; 5 - središnji kanal; 6 - prednja srednja pukotina; 7 - prednji kabel; 8 - bočna užad; 9 - stražnji kabel.

Sl. 2. Položaj kičmene moždine u spinalnom kanalu (poprečni presjek) i izlaz iz korijena kralježnice: 1 - kičmena moždina; 2 - stražnji korijen; 3 - prednji korijen; 4 - spinalni čvor; 5 - spinalni živac; 6 - tijelo kralješka.

Sl. 3. Raspored kičmene moždine u spinalnom kanalu (uzdužni presjek) i izlazak iz korijena kralježnice: A - cervikalna; B - dojenčad; B - lumbalno; G - sakralni; D - ciccygeal.

U leđnoj moždini razlikuju sivu i bijelu tvar. Siva tvar je nakupljanje živčanih stanica kojima dolaze i odlaze živčana vlakna. U presjeku, siva tvar ima izgled leptira. U središtu sive tvari kičmene moždine nalazi se središnji kanal leđne moždine, slabo prepoznatljiv golim okom. U sivoj tvari razlikuju se prednji, stražnji i prsni i bočni rogovi (sl. 1). Procesi stanica spinalnih čvorova koji čine stražnje korijene uklapaju se u osjetljive stanice stražnjih rogova; prednji korijeni leđne moždine udaljavaju se od motornih stanica prednjih rogova. Stanice lateralnih rogova pripadaju vegetativnom živčanom sustavu (vidi) i osiguravaju simpatičku inervaciju unutarnjih organa, krvnih žila, žlijezda, a stanične skupine sive tvari sakralnog dijela osiguravaju parasimpatičku inervaciju zdjeličnih organa. Procesi stanica bočnih rogova dio su prednjih korijena.

Kičmeni korijeni kralješničnog kanala izlaze kroz intervertebralni foramen njihovih kralješaka, idući od vrha do dna za više ili manje značajnu udaljenost. Posebno dugo putuju u donjem dijelu kralježničnog kanala, tvoreći konjski rep (lumbalni, sakralni i coccygealski korijeni). Prednji i stražnji korijeni blisko se približavaju jedan drugom i tvore spinalni živac (sl. 2). Segment leđne moždine s dva para korijena naziva se segmentom kičmene moždine. Ukupno, 31 par prednjeg dijela (motor, koji završava u mišićima) i 31 par osjetilnih (koji dolaze iz kralježnice) korijeni se udaljavaju od leđne moždine. Ima osam vrata maternice, dvanaest prsnih, pet lumbalnih, pet sakralnih i jedan ciccygeal. Kičmena moždina završava na razini I - II lumbalnog kralješka, tako da razina dijelova leđne moždine ne odgovara istom kralješku (sl. 3).

Bijela tvar se nalazi na periferiji kičmene moždine, sastoji se od živčanih vlakana prikupljenih u snopovima - to su silazni i uzlazni putevi; razlikovati prednji, stražnji i bočni kabel.

Kičmena moždina novorođenčeta je relativno duža nego kod odrasle osobe i doseže III lumbalni kralježak. U budućnosti, rast kičmene moždine malo zaostaje za rastom kralježnice, pa se njegov donji kraj kreće prema gore. Kičmeni kanal novorođenčeta je velik u odnosu na kičmenu moždinu, ali za 5-6 godina omjer kralježnične moždine i spinalnog kanala postaje isti kao kod odrasle osobe. Rast kralježnične moždine nastavlja se do otprilike 20 godina, a težina kičmene moždine povećava se oko 8 puta u usporedbi s neonatalnim razdobljem.

Dotok krvi u leđnoj moždini provodi se prednjim i stražnjim spinalnim arterijama i spinalnim granama koje se protežu od segmentnih grana silazne aorte (interkostalne i lumbalne arterije).

Sl. 1-6. Poprečni rezovi kičmene moždine na različitim razinama (polu-shematski). Sl. 1. Prijelazni cervikalni segment u meduli. Sl. 2. I cervikalni segment. Sl. VII. Segment cerviksa. Sl. 4. X torakalni segment. Sl. 5. III lumbalni segment. Sl. 6. sakralni segment.

Uzlazne (plave) i silazne (crvene) staze i njihove daljnje veze: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 i 3 - tractus corticospinalis lat. (vlakna nakon decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 i 8 - motorne jezgre kranijalnih živaca; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsula interna; 12 i 19 - piramidalne ćelije donjih dijelova precenturalnog gyrusa; 13 - nucleus lentiformis; 14. fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nuklearni ventralni thalami; 20 - jezgra lat. thalami; 21 - križna vlakna tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - čvorovi moždanog debla; 25 - osjetljiva periferna vlakna čvorova debla; 26 - osjetljive jezgre trupa; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglijska splnale; 31 - periferna osjetilna vlakna kičmene moždine; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - stanice stražnjeg roga kičmene moždine; 35 - tractus spinothalamicus lat., Njegov križ u bijelom šiljku leđne moždine.