U početnoj fazi dijagnoze patologija i ozljeda vratne kralježnice, X-zrake su najtraženiji postupak. Računalne i magnetske rezonancije imaju više mogućnosti nego rendgenske snimke vrata, ali se koriste rjeđe. To je zbog cijene ili teritorijalne nepristupačnosti CT-a i MRI-a, u pozadini punopravnih zdravstvenih ustanova bilo koje razine radiografske opreme.

Princip rada i vrste x-zraka na vratu

Metoda hardvera za proučavanje koštanih struktura temelji se na uporabi rendgenskih zraka. Prolazeći kroz tijelo, zrake apsorbiraju mišićno i koštano tkivo. Rezultat je crno-bijela slika ispitnog područja tijela.

Na slici su meka tkiva osvijetljena sivom bojom jer slabo usporavaju zračenje, crni fragmenti ukazuju na šuplje organe, jer zrak apsorbira gotovo nikakve zrake, a bijeli dijelovi odražavaju kosti jer su čvrste strukture najosjetljivije na rendgenske zrake. Prema odstupanju od anatomske norme, liječnik utvrđuje patologiju kostura cervikalne regije.

Tipovi projekcije postupka podijeljeni su u bočni pogled, leđa ravno kroz pacijentova usta, leđa nagnuta i sa strane. Prilikom izravne projekcije radiografija I-II, kralješci se preklapaju sa sjenilom iz donje čeljusti, stoga se, da bi ih se procijenilo, stvaraju dodatne slike kroz otvorena usta. Svrha kose projekcije je vizualizirati intervertebralne rupe. U većini slučajeva radiolog fotografira cervikalno područje u dvije projekcije (bočne i ravne).

Dodatni uvjeti pregleda

Komponente koje nadopunjuju X-zrake uključuju funkcionalne testove, koji se dodjeljuju kada rezultati uobičajenog postupka nisu dovoljno informativni.

Za proučavanje vratnih kralješaka primjenjuju se:

• Mehanička ispitivanja. Suština metode je mijenjanje položaja vrata pacijenta pomicanjem pokretnog tijela fleksora i ekstenzora. Tako se procjenjuje pokretljivost kralješaka i otkriva njihovo latentno pomicanje. Kada uspoređujete visinu prednjeg i stražnjeg dijela, liječnik određuje stupanj patologije koji vam omogućuje da odaberete optimalni terapijski smjer za pacijenta.
• Kontrastna mijelografija ili radiografija vratne kralježnice. Za odabir boje na slikama vaskularne mreže i živaca, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost nekih intervertebralnih kila, neuroloških poremećaja, oštećenja živčanih završetaka, udara spinalnog kanala. Jedini nedostatak ove metode su česte alergijske reakcije pacijenata na kontrast.

Svrha ankete, kontraindikacije i ograničenja

Transformacija vratnih kralježaka ozbiljna je opasnost za susjedna meka tkiva i krvne žile koje opskrbljuju mozak krvlju. Osim toga, patologije koštanih struktura vrata ograničavaju pokretljivost ovog područja tijela, uzrokuju glavobolje i uzrokuju poremećaj vestibularnog aparata.

Rendogenogram vratne kralježnice prikazan je u sljedećim kliničkim manifestacijama:

• ukočenost u kretanju glave;
• česte vrtoglavice i glavobolje opskurne prirode pojave;
• bol u glavi;
• oštar zvuk;
• ukočene ruke;
• neravnoteža;
• mehaničke ozljede vrata;
• hipo- ili hipertoničnost mišića vrata;
• degenerativno-distrofične promjene vratne kralježnice, prethodno dijagnosticirane;
• pogoršanje vizualne percepcije.

Fluoroskopija cervikalnog kostura dopuštena je iz djetinjstva. Jedina kontraindikacija je perinatalno razdoblje u žena. Ako je potrebno, pregledajte ovaj dio kralježnice, preporuča se snimanje magnetskom rezonancijom.

Ako je nemoguće proći MRI, trudnica se može rendgenski snimiti, pokrivajući trbuh i prsa posebnom zaštitnom pregačom. U razdoblju laktacije studija je dopuštena, ali dojenje treba prekinuti 24 sata nakon zahvata. Mlijeko treba dekantirati. Ne preporučuje se dijagnoza cervikalne i radiografije želuca s kontrastom istog dana.

Višak tjelesne težine subjekta (preko 180 kg) može uzrokovati loše kvalitete slike, što neće dopustiti da se bolest razlikuje. X-zrake koje premašuju dozu koja je premašena normama mogu biti štetne za zdravlje, stoga je zabranjeno zlouporabu dijagnostičkog postupka. Posebna priprema za postupak nije osigurana. Pacijent se treba riješiti nakita na vratu i svući se do struka.

Snimanje fotografija

Vremenski interval za postupak je oko četvrt sata. Glavni uvjeti za pacijenta je usklađenost sa statičnim položajem u trenutku fiksacije vratnih kralješaka na filmu i slijedeći upute liječnika za promjenu položaja tijela.

Radiografija izravne projekcije je napravljena u horizontalnom ili vertikalnom položaju subjekta. Strojna greda usmjerena je na dodatak pod kutom od dvadeset kutova, formira paralelu s imaginarnom linijom koja prolazi od izbočenja temporalne kosti do donje čeljusti. U tom položaju, na slici se vizualiziraju kralješci, počevši od trećeg. Da bi se procijenila prva dva kralješka, kroz otvorena usta se uzima dodatna slika.

Pogled sa strane se uzima s lijeve ili desne strane. S vertikalnim položajem tijela, pacijent pritiska rame na kasetu s rendgenskim uređajem. Smjer snopa odgovara zoni IV vratnog kralješka. Po naredbi radiologa potrebno je kratko zadržati dah, a ne gutati pokrete.

Pacijent prima slike i opis rezultata približno pola sata nakon zahvata. Liječenje dijagnosticirane bolesti je odgovornost liječnika koji je uputio postupak. Uz nedovoljan sadržaj informacija o konačnim pokazateljima, pacijentu su dodijeljene dodatne studije (funkcionalna radiografija, MR).

Dijagnostički rezultati

Metoda rendgenskog pregleda omogućuje dobivanje pouzdanih informacija o stanju koštane strukture. Ono što pokazuje rendgenski snimak vratne kralježnice određuje liječnik specijalist kada dekodira radiografiju.

Popis mogućih patologija uključuje:

• koštani prstenasti rast oko vertebralne arterije u području prvog vratnog kralješka (Kimmerle anomalija). Je kongenitalna abnormalnost u kojoj dolazi do kompresije spinalne arterije;
• traumatske ozljede. Tu spadaju frakture, dislokacije, dislokacije i subluksacije kralješaka, modrica i pukotina;
• zakrivljenost i transformacija kralježnice u cervikalnoj regiji;
• promjena degenerativno-distrofne prirode (cervikalna osteohondroza);
• prisutnost dodatne formacije kosti ili sfenoidnog kralješka (kostni tortikolis). Može imati traumatsko ili prirođeno podrijetlo;
• Povreda ili iritacija intervertebralnog živca upalne prirode (radiculopathy ili cervikalni radiculitis);
• deformacija kralješaka zbog rasta koštanog tkiva (spondiloza ili rast kostiju);
• smanjenje gustoće kostiju, sve do njihovog potpunog uništenja (osteoporoze). Ireverzibilna metabolička bolest kralježnice;
• promjene u otklonu cervikalnog segmenta (lordoza);
• grbasta zakrivljenost kralježnice (kifoza cerviko-torakalnog područja);
• ozljede i tumori kičmene moždine, intervertebralne izbočine i kile Ova skupina bolesti dijagnosticira se samo kroz mijelografiju (korištenje kontrasta).

Za otkrivanje abnormalnih procesa u mekim tkivima vrata metoda rendgenskog pregleda ima mali učinak. Onkološki procesi u ranoj fazi također nisu prikazani na slici. Primjena metode rendgenskog zračenja učinkovita je samo za utvrđivanje koštanih patologija.

Radiografija cervikalnih kralješaka u djece

Radiografski pregled djeteta dopušten je od prvih dana života, ali strogo prema indikacijama. Teškoća leži u nemogućnosti djeteta da zadrži statično stanje, pa je pri dijagnosticiranju djece dopušteno biti u uredu jednog od roditelja. U tom slučaju radiolog je dužan zaštititi odraslu osobu od prekomjernog zračenja pomoću posebne pregače od olova.

Na radiografiji se utvrđuju sljedeće abnormalnosti i bolesti:

• oštećenje koštanog sustava kralježnice tijekom poroda (intrapartalna trauma);
• reorganizacija kralješaka vrata (premještanje);
• nemogućnost vrata da zadrži stabilan položaj;
• deformacija kralježnice u tri ravnine (skolioza);
• ortopedske bolesti;
• uganuća, subluksacije, druge promjene traumatskog podrijetla.

U djetinjstvu se preporuča rendgensko snimanje na većini modificiranih uređaja kako bi se dobila najniža doza zračenja. Gdje napraviti rendgen za dijete ovisi o tehničkoj opremljenosti bolnice i željama roditelja. Datum i vrijeme rendgenske dijagnostike moraju biti zabilježeni u medicinskom kartonu.

Alternativne metode

Kompjuterizirana tomografija (CT) smatra se više informativnom metodom za ispitivanje kostiju cervikalne regije. Postupak se stoga temelji na uporabi rendgenskih zraka, a u smislu sigurnosti gotovo je jednak X-zrakama. Prilikom odabira rendgenskih snimaka ili magnetske rezonancije za dijagnosticiranje abnormalnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini, mekim strukturama i krvnim žilama, potrebno je dati prednost MR slikanju.

Rendgenski pregled cervikalne kralježnice: što pokazuje dijagnoza

Rendgensko ispitivanje kralježnice je iznimno važno u dijagnostici patologija mišićnoskeletnog, živčanog i cirkulacijskog sustava. U cervikalnoj kralježnici studija je od posebne važnosti, jer rendgenski snimci vrata pokazuju patologije koje utječu na rad mozga i cerebralnih žila.

Rendgenske indikacije

Studiju propisuje liječnik isključivo zbog indikacija. Preporučuje se da ih pregledaju osobe s pritužbama na:

• glavobolje;
• pojava krckanja u vratu;
• promjena mišićnog tonusa u vratu;
• bol pri okretanju vrata;
• vrtoglavica bez očiglednog razloga;
• probleme s vidom ili sluhom;
• mehanička oštećenja;
• ukočene ruke;
• raskoordinacija, zapanjujući hod;
• Akutna bol u vratnim kralješcima.

X-zrake vratne kralježnice mogu se izvoditi pomoću nekoliko vrsta dijagnostike. Što točno pacijent treba u određenom slučaju određuje samo liječnik koji usmjerava osobu na dijagnozu.

Kod izvođenja studije liječnik može pronaći sljedeće probleme:

• pomicanje kralježaka u odnosu jedan na drugi;
• problemi s diskovima vratnih kralješaka;
• pukotine ili prijelome u tijelu kralješka;
• tumorske neoplazme;
• zarazne bolesti, na primjer, oštećenje tuberkuloze;
• zakrivljenost kralježnice u vratnoj kralježnici.

Dijagnostički rezultati

Nakon što je primio rezultate istraživanja, liječnik pažljivo ispituje što je pokazao rendgenski snimak vratne kralježnice. Prema rezultatima slika možete vidjeti odstupanja ili značajke u ovom odjelu:

• posljedice traumatskih ozljeda kralježnice u vratu. To mogu biti dislokacije, modrice, pomaci, pukotine;
• transformacija kralježnice u vrat;
• izrasline koje se formiraju oko vertebralne arterije u području prvog vratnog kralješka je Kimmerle anomalija. Ova patologija je kongenitalna, pa se može dijagnosticirati i kod male djece. Kada se stisne kralježnica, dolazi do poremećaja u dovodu krvi;
• degenerativno-distrofne promjene, na primjer, cervikalna osteohondroza;
• upalne patologije koje uzrokuju iritaciju intervertebralnog živca. Ovo stanje izaziva cervikalni radiculitis;
• prisutnost abnormalne formacije kosti, na primjer, sfenoidni kralježak;
• zakrivljenost kralješaka zbog rasta koštanog tkiva. Ove patologije uključuju spondilozu;
• osteoporoza u vratnoj kralježnici;
• poremećaji razmjene;
• kifoza u cervikotorakalnom segmentu;
• tumori lokalizirani u cervikalnoj regiji;
• hernija i protruzija diskova.

Ono što liječnik ne vidi na slici

Radiografska studija, iako informativna, ne daje potpunu sliku prisutnosti patologija u području vrata maternice. Tehnika se koristi već duže vrijeme i kada se pokušava modernizirati rendgenske zrake, pojavljuju se nove vrste dijagnostike, međutim, neke su patologije još uvijek nedostižne za rendgenske zrake danas.

Liječnik, čak i sa jasnom slikom, možda neće otkriti sljedeće patologije:

• male hematome;
• manje pukotine ili pukotine;
• mali tumori.

U tom slučaju kompjutorska tomografija može dijagnosticirati tako mala, teška za vizualizacijska odstupanja, a ako je potrebno dobiti informacije o stanju mekih tkiva, onda je ispravan izbor magnetska rezonancija.

Unatoč tim značajkama, radiografija se široko koristi kao dijagnostička mjera, jer pruža vrijedne informacije o stanju mišićno-koštanog sustava.

Radiografija će biti vrijedna studija za dijagnozu osteohondroze cervikalne regije, koju je teško zamisliti bez posebnih tehnika. Ova patologija je česta pojava, jer je povezana sa sjedećim radom, tjelesnom neaktivnošću. Pomoću radiografije kralježnice moguće je pravovremeno dijagnosticirati patologiju i započeti liječenje.

Priprema za radiografiju vrata

Radiografija vratne kralježnice ne zahtijeva pripremu. Moguće je da će liječnik pacijenta biti upozoren - ograničiti se u prehrani (po mogućnosti), kako ne bi izazvao pojačano stvaranje plina i žgaravicu.

Ako se rendgenski snimci na vratu uzimaju na prazan želudac, liječnik će primiti kvalitetne slike i napraviti ispravnu dijagnozu bez poteškoća.

roentgenographing

Radiografski pregled vratne kralježnice siguran je oblik dijagnoze. Može se provesti u nekoliko projekcija:

• u stražnjoj projekciji;
• u stranu;
• u stražnjoj kosi;
• u stražnjoj ravnoj projekciji kroz usta.

U prosjeku, trajanje x-zraka na vratnoj kralježnici ne prelazi dvadeset minuta. Izravnim provođenjem studije, pacijent mora ostati nepokretan i pridržavati se uputa laboratorijskog tehničara ili radiologa koji rade u dijagnostičkoj sobi. Reći će vam kako pravilno napraviti rendgensku sliku vratne kralježnice.

Prije fotografiranja, pacijent mora ukloniti metalne ukrase, kao i uklonjive proteze, ako ih ima. Nadalje, liječnik će izvesti sliku u dvije ili tri projekcije.

Tijekom x-ray cervikalne kralježnice u dvije projekcije pacijenta staviti na malu nadmorsku visinu, okrenuti tijelo u željenom položaju, a zatim čvrsto pritisne na ekran, lagano povlačenjem brade prema naprijed. U tom položaju, zraka će proći okomito na ekran na razini četvrtog vratnog kralješka.

Ako se rendgenska studija provodi u tri projekcije, to će dati informativne podatke o zdravlju pacijenta. Liječnik će pacijenta nekoliko puta postaviti u željeni položaj kako bi dobio slike iz tri projekcije.

Postoji još jedan način da se vidi vratni kralješak - da se slika kroz usta. Postupak je nezgodniji nego bolan, pa pacijenti ne bi trebali brinuti prije provođenja ove vrste radiografije. Djeca ne koriste ovu vrstu studije, jer bebe ne mogu dovoljno otvoriti usta i sjediti nepomično tijekom pregleda.

Dijagnostika s funkcionalnim testovima

Tijekom rendgenskog pregleda s funkcionalnim testovima, liječnici imaju jedinstvenu priliku da prouče većinu pokretnih dijelova vratnih kralješaka. Provodi se dijagnosticiranje patološke pokretljivosti između kralješaka ili, obrnuto, blokiranje kralješaka.

Kada obavljaju funkcionalni test, liječnici dobivaju rezultate:

• vidjeti pomicanje kralješaka u odnosu jedan na drugi;
• može odrediti stupanj promjene stijenke spinalnog kanala ispred i utvrditi prirodu tih odstupanja.

X-ray studija s funkcionalnim testovima pomaže identificirati neke patologije u ranoj fazi razvoja.

Na primjer, informativno je istraživanje u prisutnosti pacijenta s osteohondrozom u ranoj fazi. Kod dijagnosticiranja bolesti već je moguće poduzeti mjere za zaustavljanje patološkog procesa i liječenje učinaka destruktivnih promjena.

Djeca nose rendgenski snimak vrata

Rentgenogram vratne kralježnice izvodi se ne samo za odrasle bolesnike, već i za djecu. Djeca su sklona ozljedama u vratu, a bit će potrebna i ako liječnik posumnja na urođene abnormalnosti.

Ne brinite da X-zrake mogu uzrokovati nelagodu ili nuspojave - djeca se dobro podnose od strane studije, posebno x-zrake u dvije ili tri projekcije. Kod x-zraka kroz usnu šupljinu je teže - ova vrsta istraživanja preporučuje se samo za male pacijente starije od četiri godine.

Češće se kod djece dijagnosticiraju sljedeće patologije:

• subluxation;
• ortopedske abnormalnosti;
• mišićni hipertonus;
• abnormalna pokretljivost kralješaka u području vrata maternice;
• trauma rođenja.

Uz pravilnu i pravovremenu dijagnozu, liječnici propisuju liječenje bolesnicima, a kod većine djece eliminirani su defekti vratnog kralješka.

Dijagnostički trošak

Radiografska studija razlikuje se u cijeni ovisno o broju projekcija. U Moskvi, u privatnom dijagnostičkom centru, istraživanje se može obaviti za 1.500 rubalja, au dodatnim projekcijama koštat će još 1.000 rubalja. Postoje klinike koje istraživanje čine skupljim - nešto više od 2000 rubalja.

Dijagnostika s funkcionalnim testovima košta oko 5.000 rubalja. To je prosječna cijena za klinike.

kontraindikacije

Studija ima najmanje kontraindikacija.

Nemojte rendgenski snimati žene tijekom trudnoće - u ovom slučaju pribjegavajte magnetskoj rezonanciji. Tijekom laktacije dopušteno je rendgensko snimanje, ali se preporučuje ekspresija takvog mlijeka.

Zabranjeno je provesti nekoliko studija pacijentima. Rendgen za pretilost pacijenta će biti neinformativan - liječnici mogu napraviti pogrešnu dijagnozu.

Rendgenski pregled vratnih kralješaka je izuzetno važan tip dijagnoze za patologiju kralježnice. Ako brzo otkrijete bolest na rendgenskom snimku, možete početi liječenje i zaustaviti napredovanje bolesti.

Slika vratne kralježnice: dekodiranje radiograma

Bolest vrata donosi nelagodu, jake bolove, a ponekad može dovesti do ozbiljnih problema. Za proučavanje stanja vrata i njegove strukture, jedna od informativnih i jednostavnih dijagnostičkih metoda su x-zrake.

Rendgenski pregled i pogodnosti

X-ray je učinkovita dijagnoza stanja i procjena vratne kralježnice

Regija cerviksa nalazi se u gornjem dijelu kralježnice i sastoji se od kralješaka. Ima lagani zavoj u obliku slova "C", s ispupčenom stranom okrenutom prema naprijed. To je fiziološko stanje.

Cervikalna kralježnica je najpokretnija. Mobilnost pomaže u kretanju od jedne do druge strane, prave okrete i zavoje. Poprečne arterije nalaze se u procesima vratnih kralješaka. Oni sudjeluju u dotoku krvi u mozak, mali mozak. Stiskanje vertebralne arterije nastaje kao rezultat formiranja kila ili nestabilnosti u ovom dijelu.

U slučaju patologije cervikalne regije, dolazi do povrede venskog odljeva. U tom kontekstu moguće je kratkoročno povećanje ne samo intra-kranijalnog tlaka, nego i intrakranijalnog tlaka.

X-ray - glavna metoda dijagnoze bolesti mišićno-koštanog sustava.

Proučavanje tvrdih tkiva provodi se pomoću rendgenskog stroja. Njegovo djelovanje temelji se na prodoru X-zraka kroz gusto tkivo.

Glavne indikacije za proučavanje vratne kralježnice:

• Bolni osjećaji u vratu.
• Česte glavobolje i vrtoglavica bez očiglednog razloga.
• Povreda vrata
• Poremećaj hoda.
• Artritis.
• Zakrivljenost kralježnice.

Ako postoje bolovi u glavi ili kada se naginje u stranu, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Ako se bol prenese na prsni koš ili trbuh, tada liječnik može propisati rendgensku snimku cervikotorakalne kralježnice. U tom slučaju, dijagnostički postupak može se provesti u 2 ili 3 projekcije.

Studija se može propisati i za sumnju na cervikalnu ili torakalnu osteohondrozu, za promjene u vertebralnoj strukturi, nastanak intervertebralne kile, iritaciju diska vrata maternice, prirođene patologije kralježnice.

Pomoću rendgenskih zraka mogu se identificirati maligne i benigne neoplazme.

Korisni video - Što je uzrok osteohondroze:

X-ray se odnosi na instrumentalne metode istraživanja, koje imaju i prednosti i nedostatke. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da vidite pomicanje kralješaka, formiranje kostiju, kao i da odredite udaljenost između kralješaka. Osim toga, to je jeftina i jednostavna metoda istraživanja, za razliku od drugih instrumentalnih metoda.

Nemoguće je utvrditi moguće promjene u intervertebralnim diskovima i mekim tkivima pomoću rendgenskih zraka. Da biste to učinili, upotrijebite druge dijagnostičke metode - računsku ili magnetsku rezonancu. X-zrake ne dopuštaju slike po slojevima, a slika svih tkiva je ukupna. Osim toga, X-zrake imaju negativan učinak na tijelo, a često je i rendgensko snimanje zabranjeno.

Priprema i provedba studije

Rendgenski postupak vratne kralježnice

Priprema za radiografiju vratne kralježnice nije potrebna. Ako planirate izvesti rendgenske snimke cervikalno-torakalne, onda morate očistiti crijeva. Pacijent mora slijediti dijetu 3 dana i ne jesti hranu koja povećava stvaranje plina. Studija se izvodi na prazan želudac.

Odmah prije zahvata morate skinuti odjeću do struka. U prisustvu nakita, od njih će se također tražiti da ga uklone.

U nekim medicinskim ustanovama mogu dati bolničku haljinu. To je zato što se na odjeći mogu nalaziti metalni gumbi, patentni zatvarači i kopče, što sprečava normalno istraživanje. Zatim se pacijent treba nasloniti na dio tijela potreban za pregled na aparat i čvrsto pritisnuti. Laboratorijski asistent će pokazati kako pravilno postati i rotirati kako bi dobio slike različitih projekcija.

U istraživanju cervikalne regije, liječnik može uzeti 2 slike u dvije projekcije: bočnu i prednju.

Dodatno, mogu se koristiti funkcionalni testovi, tj. obavljanje postupka s maksimalnom fleksijom i proširenjem vrata. Rezultati se mogu pronaći istog dana.

Tumačenje snimke: norma i moguće patologije

Slika vratne kralježnice

Normalno, ljudska je kralježnica lagano zakrivljena prema naprijed. Zahvaljujući radiografiji može se identificirati osteohondroza prve ili druge faze, prijelome, dislokacije.

Ova istraživačka metoda omogućuje identifikaciju sljedećih patologija vratne kralježnice:

• Anomalije razvoja. Kimmerle anomalija se razlikuje od kongenitalnih patologija cervikalne regije. Karakterizira ga prisutnost dodatne formacije kosti u području prvog vratnog kralješka. U ovom slučaju, vertebralna arterija se komprimira između vratnog kralješka i formiranja kosti.
• Intervertebralna kila. Na rendgenskoj slici nije moguće jasno detektirati intervertebralnu herniju, ali se mogu vidjeti indirektni znakovi prolapsa diska. Zatim, kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može naručiti MRI.
• Artritis. Ovu patologiju karakterizira pojava kukastih neoplazmi, kao i simptomi lezija krvnih žila.
• Primarni tumori i metastaze. Na slici možete odrediti pomicanje kralješaka i njihovu deformaciju. Osim toga, postoje sjene različite jasnoće i intenziteta, područje propadanja kostiju.
• Mijelopatija. To su bolesti cervikalne kralježnice s ozljedom leđne moždine. Ova patologija uzrokuje bol ne samo u vratu, već i kada se glava pomiče. Često se bol širi na ramena i ruke.
• Cervikalni radiculitis. Razvoj patologije događa se kada su oštećeni korijeni kralježnice. Radikulitis se manifestira paljenjem i rezanjem boli, koja zrači do lopatica, ramena, ruku. Pacijent je zabrinut zbog glavobolja u vratu i krunici.
• Spondiloze. Spondilozu cervikalne kralježnice karakterizira razaranje intervertebralnih diskova, na čijoj pozadini kralježnica gubi fleksibilnost. Kao odgovor, koštani rast se formira kako bi se nadoknadio gubitak svojstava amortizacije.
• Osteoporoza. Ovu patologiju karakterizira smanjenje gustoće kostiju zbog uništenja koštanog tkiva. Osteoporoza nastaje kršenjem metabolizma fosfora i kalcija. Ovu bolest karakteriziraju bol i slabost u udovima, tahikardija i grčevi u nogama.
• Cervikalna lordoza. To je bolest koju karakterizira povećanje fiziološkog savijanja vrata naprijed. Može se pojaviti nakon oboljenja kralježnice. Jačanje savijanja odvija se postupno, zbog čega se položaj tijela mijenja: moguće je uočiti nisku visinu glave naprijed.
• Kifoza. S ovom patologijom, cervikalna regija se deformira, što znači da kralježnica poprima oblik lučnog oblika i savijena je unatrag. To se jasno može vidjeti na X-zrakama.
• Kod osteohondroze prvog stupnja na rendgenogrami visina intervertebralne pukotine smanjuje se za udaljenost koja ne prelazi 1/3 tijela kralježnice, a kod drugog stupnja patologije taj se dio reducira na polovicu kralješka.

Rendgen: kontraindikacije za studiju

X-zrake su učinkovita dijagnostika, ali imaju neka ograničenja koja trebate znati.

Radiografija se ne izvodi za trudnice zbog negativnog učinka na fetus. Nepoželjno je provesti istraživanje na dojenju, pa se zračenje može nakupiti u mlijeku. Ako i dalje trebate napraviti rendgenski snimak, nakon postupka trebate izraziti mlijeko.

Nemoguće je izvesti rendgen ako dan prije studije nije izveden pomoću barija. U tom slučaju, slika će biti netočna. Preporuča se čekati nekoliko dana da se ostaci kontrastnog materijala uklone iz tijela.

Kod teške pretilosti, radiografija se ne izvodi. To nije kontraindikacija, ali mnogo težine može utjecati na kvalitetu slika i rezultat će biti neinformativan.

Prečesto je istraživanje zabranjeno, jer postoji velika vjerojatnost prekomjernog zračenja tijela.

X-zrake se daju djeci samo ako dijete može ostati nepomično neko vrijeme. U suprotnom, slike su netočne. Za djecu mlađu od 14 godina ovaj se postupak propisuje prema strogim indikacijama, kada ga nije moguće zamijeniti drugim metodama pregleda - ultrazvukom ili MRI.

Kada se izvode rendgenski snimci, maloj djeci je dopušteno prisustvo u studiji od strane jednog od roditelja. Mama ili tata stavlja pregaču koja štiti neke organe od zračenja.

Rendgenski pregled cervikalne kralježnice

Cervikalna kralježnica je jedna od ključnih struktura našeg tijela. U ovom dijelu kolone nalaze se posude koje su uključene u prehranu leđne moždine i mozga. To uključuje uparene vertebralne arterije koje se spajaju u bazilarni. Vertebrae imaju posebne procese i brazde gdje prolaze važna plovila. Svaka ozljeda i povreda koštanih struktura predstavljaju rizik za život osobe.

Cervikalna regija povezuje mozak i leđnu moždinu i, zajedno s mekim tkivima i ligamentnim aparatom, predstavlja mehaničku potporu za glavu. Unatoč takvim brojnim i važnim funkcijama, vrat bi trebao biti pokretan, pa je ovaj dio tijela prilično krhak. Osim toga, modernost se brzo obnavlja u sjedeći način života i tjelesnu neaktivnost. To dodatno slabi mišiće koji podupiru vrat.

U ovom članku govorimo o ovoj metodi dijagnoze patologija vratne kralježnice, poput radiografije. Pozornost se posvećuje principu djelovanja, tehnici provođenja, pripremi bolesnika, kontraindikacijama i indikacijama, prednostima i nedostacima ove instrumentalne metode.

Načelo djelovanja

Rendgenski uređaj je oprema koja omogućuje vizualizaciju unutarnjih struktura organizma pomoću rendgenskih zraka, koje su elektromagnetski valovi određenog spektra i energije (energija tih fotona leži između energija ultraljubičastog i gama zračenja). Prolazeći kroz materiju, elektromagnetski val se donekle apsorbira, raspršuje i inhibira, ali s različitim intenzitetom. Registracija zračenja na rendgenskom filmu nakon prolaska X-zraka kroz tkivo tijela temelj je ove instrumentalne metode (na digitalnoj opremi možete odmah dobiti digitalnu sliku - u ovom slučaju film nije potreban).

Mekana tkiva praktički ne upijaju rendgenske zrake - puštaju ih da prođu, tako da će meka tkiva biti tamna na filmu ili na zaslonu.

Koštano tkivo i čvršće strukture apsorbiraju valove. Oni su mnogo lakši na rendgenskoj snimci od mekih tkiva.

Radiolog procjenjuje različit intenzitet slike. Unatoč činjenici da suvremene tehnologije omogućuju vizualizaciju dobro mekih tkiva, radiografija je zlatni standard za patologije tvrdih tkiva kao što su kosti i hrskavice. To je zbog visokog sadržaja kalcijevih iona, čiji je atomski broj veći od elemenata sadržanih u mekim tkivima.

Važno je napomenuti da se CT (kompjutorska tomografija) također temelji na X-zrakama, ali za razliku od X-zraka, moguće je dobiti sloj po sloj cijelog organizma u različitim projekcijama i obraditi digitalnu sliku. Zato je ova metoda mnogo skuplja od konvencionalnih rendgenskih zraka i može se koristiti za razjašnjenje dijagnoze.

projekcija

Obično se rendgenske snimke izvode u bočnim i izravnim projekcijama. Kose se manje koristi.

Radiografija izravne projekcije izvodi se kada je pacijent u horizontalnom ili vertikalnom položaju. Uređaj je usmjeren na izbočenje grkljana paralelno liniji koja povezuje temporalnu izbočinu s donjom čeljusti (oprema je postavljena pod istim kutom kao i kralježnica na vratnoj kralježnici). Tako se vizualiziraju svi kralješci, osim za Atlantu i os. Prve dvije kralježnice mogu se registrirati pomoću snimke u različitim izravnim projekcijama kada se postupak provodi kroz otvorena usta. Takav snimak omogućuje razlikovanje lateralnih masa atlasa (prvog kralješka), dentikularnog procesa, tijela drugog kralješka (osi).

Vertebralne arterije koje stižu na lateralne mase usmjerene su na veliki okcipitalni foramen, a zatim na bazu mozga. Na radiografiji se procjenjuje udaljenost od lateralnih masa do procesa zuba. Udaljenost bi trebala biti ista na obje strane (ako je različita, uzrok može biti, na primjer, subluksacija - subluksacija je vrlo česta u djece). Procjenjuju se i intervertebralne pukotine, kao i druge projekcije.

Kada se radiografija u lateralnoj ravnini usmjerava prema zoni četvrtog kralješka. Pacijent je pritisnut na rendgensku kasetu, a ramena je okrenuta prema njemu, ako govorimo o vertikalnom položaju pacijenta. Svi pršljenovi su vidljivi na bočnoj slici. Prema uputama stručnjaka ne može se pomaknuti i progutati.

Rijetko je snimka napravljena u kosoj projekciji. Ima ispupčenja na stražnjoj i prednjoj strani. S prednje strane, pacijent je okrenut prema naprijed, a sa leđima, leđima. U oba slučaja, pod kutom od 30-45 stupnjeva. Ova projekcija omogućuje bolju procjenu intervertebralnih rupa.

Stručnjak procjenjuje visinu intervertebralnih diskova - treba se povećavati kaudalno u smjeru odozgo prema dolje, međutim, u segmentu C6-C7, intervertebralni diskovi mogu normalno biti niži od ostalih, krivine dijela (povrede mogu biti uzrokovane patologijama mišića i ligamenta, ozljedama, zaraznim bolestima, kongenitalne anomalije i porodne traume).

Vrste opreme

Postoje dvije vrste opreme:

Kao što je gore spomenuto, u prvom slučaju slika je snimljena na filmu, au drugom na monitoru digitalnog nosača. Digitalni rendgenski uređaji, unatoč visokoj cijeni i relativnoj nedostupnosti, imaju mnogo prednosti. Kada se koristi takva oprema, opterećenje zračenjem na tijelo se smanjuje za oko 40%. Slika dobivena u digitalnom obliku može se odmah poslati drugim stručnjacima u bilo kojem dijelu svijeta. Slika je jasnija i moguće je koncentrirati zrake na željeno područje (djelomično zbog smanjenja izloženosti zračenju). Postoji pristup softveru koji će vam omogućiti da odmah izvršite potrebna mjerenja na već dobivenoj slici.

Radiografija s uzorcima

Radiografija s uzorcima (drugim riječima, funkcionalna radiografija) može se izvoditi uz pomoć digitalnih uređaja. Metoda se sastoji u registriranju slike vratne kralježnice kod nagiba različitog intenziteta. Pri savijanju vratne kralježnice, uvjetna linija koja povezuje dorzalni (stražnji) dio kralješaka treba biti glatka i glatka. Isto treba primijetiti i kada je vrat izvučen. Funkcionalna radiografija izvodi se pod strogim nadzorom radiologa i njegovih asistenata, budući da ne može svatko dugo stajati i održavati ravnotežu pri provedbi ove dijagnostičke procedure. Radiografija s uzorcima vrlo je učinkovita za procjenu patoloških pokreta vratnih kralješaka.

Kako se to radi?

Radiografija traje 15-20 minuta. Tijekom tog vremena, pacijent mora slijediti upute medicinskog osoblja i biti nepomičan (što je teško ako je, na primjer, pacijent dijete). Slika je dekodirana od strane radiologa. Rezultati, koji će se potom poslati liječniku za konačnu dijagnozu, mogu se dobiti unutar pola sata.

svjedočenje

Simptomi koji su povezani s patologijama vratne kralježnice mogu se manifestirati na različite načine i utjecati na različite unutarnje organe. Glavobolja, mreškanje pred očima, obamrlost gornjih udova, vrtoglavica, bol i / ili ograničeno kretanje vrata, krckanje tijekom zavoja, nesanica, tremor u ruci, oticanje tkiva, padovi tlaka, peckanje boli u distalnim ekstremitetima simptomi su kod odlaska liječniku postaju indikacije za radiografiju.

Zanemarivanje ovih simptoma dovodi do invaliditeta ili čak smrti.

Na rendgenu se mogu vidjeti degenerativni, distrofični i upalni procesi. Radiolog može procijeniti intervertebralne pukotine vratne kralježnice, područja konsolidacije kostiju i koštane procese.

Stoga je radiografija učinkovita u sljedećim patologijama.

1. Povrede vrata (subluksacije, prijelomi, itd.)
2. Osteohondroza i drugi degenerativno-distrofični procesi (smanjuje se visina intervertebralnog foramena).
3. Ozljede od rođenja.
4. Spondiloze. Uništavanje intervertebralnih diskova. Kompenzacijski osteofiti (izrasline).
5. Kifoza. Deformacija vratne kralježnice.
6. Patološka cervikalna lordoza. To može biti rezultat rezidualnih procesa bolesti kralježnice. Fiziološko izobličenje postaje patološko.
7. Artritis. Slika prikazuje kukaste formacije koje prate simptome vaskularnih lezija.
8. Kongenitalne anomalije. Primjerice, anomalija Kimmerle (s tom anomalijom, kralješnica je komprimirana zbog koštanih izraslina u obliku prstena u području atlasa. U isto vrijeme, radiografija je samo primarna metoda za dijagnosticiranje anomalije. Da bi se procijenila važnost ove patologije, primjenjuje se dopler u vertebralnim arterijama); sfenoidni kralježak, dodatna formacija kostiju, tortikalis.
9. Radikulitis cerviksa i radikulopatija, uzrokovani upalnim i obuzdavajućim procesima korijena živaca koji se pojavljuju iz intervertebralnih rupa.
10. Tumorski procesi i metastaze. Za tumore i patološke procese koji djeluju na kralježničnu moždinu koristi se mijelografija - kontrastna radiografija. Kontrast se uvodi u spinalni kanal između membrana kičmene moždine. To mogu biti plinovi, na primjer dušikov oksid, kisik ili posebna kontrastna sredstva. Metoda omogućuje procjenu ne samo tumora i metastaza u koštanom dijelu kralježnice, nego i stanja membrana kičmene moždine. Kada su tumori karakterizirani pomicanjem kralješaka, deformitetom, destruktivnim procesima koštanog tkiva, koji su označeni sjenama različitog intenziteta.
11. Tuberkuloza. Cervikalni i sakralni odjeli su rijetko pogođeni. Bol se daje interskapularnim i zatiljnim regijama. Radiografija će otkriti primarne žarišta patologije. Radiografija kralježnice će pokazati destruktivne procese u koštanoj strukturi kralješaka i suženju intervertebralnih diskova.
12. Intervertebralna kila. Možete vidjeti samo neizravne znakove prolapsa intervertebralnog diska.
13. Apscesa. Moguća kompresija kičmene moždine i kasnija paraplegija. Može biti zbog tuberkuloze. Roentgenogram omogućuje razvijanje apscesa paratonsilarnog, parafirinežalnog i ždrijela, koji su posljedica otorinolaringoloških patologija. To ukazuje na određenu učinkovitost metode za patologije mekih tkiva.

Najčešće indikacije za zrele bolesnike su intervertebralna kila i osteohondroza.

U djetinjstvu su indikacije najčešće ozljede, zakrivljenost kralježnice, ortopedski problemi, pomicanje kralješaka, ozljede tijekom porođaja (kod djeteta) i naknadne ozljede (dislokacije, subluksacije, modrice, prijelomi).

kontraindikacije

Jedina apsolutna kontraindikacija je trudnoća. U ovom je slučaju bolje koristiti MRI. Ako to nije moguće, ženska prsa i trbuh prekriveni su posebnim radioprotektivnim odjećem (vidi dolje).

Tijekom dojenja, radiografija nije zabranjena, ali se preporuča da se dijete ne doji dan nakon zahvata. Mlijeko se preporučuje dekantirati nakon radiografije.

Iznimno je nepoželjno dijagnosticirati patologiju cerviksa i želuca (pomoću barijevog kontrasta) istog dana.

Značajna prekomjerna tjelesna težina može uzrokovati loše snimke, a korištenje velike doze zračenja puna je opasnih posljedica za pacijenta, pa je pretilost tehnička kontraindikacija.

prednosti

Radiografija je jeftin, pristupačan, brz, neinvazivan (ako nije myelography), bezbolan i vrlo informativan način za dijagnosticiranje patologije kosti i hrskavice.

mane

Radiografija ne dopušta identificiranje malih prijeloma kralješaka, nekih neoplazmi i hematoma. U tu svrhu, CT je alternativa. MRI se koristi ako se meka tkiva trebaju ocjenjivati ​​zajedno s tkivom kosti i hrskavice, ili ako postoje neke kontraindikacije za uporabu radiografije.

Negativni učinci pretjeranog izlaganja rendgenskim zrakama uključuju sljedeće: mutageni učinak, rizik od malignih tumora, opekline od zračenja, bolesti zračenja.

Radijacijska bolest je kompleksni simptom koji je uzrokovan izlaganjem ionizirajućim zrakama. To može biti:

Akutno se događa vrlo rijetko, jer je doza zračenja u jednoj slici minimalna. Mnogo češće možete susresti kroničnu radijacijsku bolest.

Kronični najčešće su podvrgnuti medicinskom osoblju. Radijacijska bolest prvenstveno pogađa hematopoetski sustav, zbog čega je stvorena posebna radioprotektivna odjeća za osoblje i pacijente. To mogu biti pregače (obostrane i jednostrane), ogrlice za zaštitu štitnjače od zračenja, suknje, pregača, šešira, prsluka. Stvorene su od materijala koji apsorbiraju zrake i ne utječu na strukturu tijela (na primjer, olovo).

Od posebne važnosti, takva odjeća uzima u radiografiju djece. Kao što je ranije spomenuto, ne mogu se dugo držati u statičnom stanju. Stoga je dopuštena pratnja koja mora nositi zaštitnu odjeću.

Često je posebna kontraindikacija, po mišljenju mnogih ljudi, dobi djeteta. Uistinu, neobrađeno dijete je osjetljivije na negativne učinke ionizirajućih zraka. Međutim, moderne tehnologije mogu smanjiti rizik od mogućih negativnih posljedica.

X-zrake se mogu izvoditi od prvih dana života djeteta, ali preporučljivo je otići u dobro opremljenu kliniku gdje je potreban digitalni rendgenski uređaj. Kao što je ranije spomenuto, takva oprema značajno smanjuje izloženost zračenju. Kod djece je posebno važno zabilježiti činjenicu rendgenskog snimanja u medicinsku iskaznicu. Ove informacije će uzeti u obzir drugi stručnjaci.

Posebnu pažnju treba posvetiti djeci mlađoj od 14 godina. Preferencija za dijagnosticiranje bolesti u djece daje ultrazvuk - ultrazvuk i MR - magnetska rezonancija. U načelu, njihov rad ne uključuje uporabu ionizirajućih zraka i drugih čimbenika koji utječu na tijelo. Ali ako su te metode nedjelotvorne, djeci treba dati rendgensku fotografiju u radioprotektivnoj odjeći, koja mora nužno pokrivati ​​reproduktivne organe.

Za usporedbu, u donjoj tablici prikazane su približne doze zračenja za različite dijagnostičke postupke u različitim dijelovima tijela.

Tablica broj 1. Usporedna svojstva primljene doze zračenja u različitim istraživanjima.

Što pokazuje x-ray cervikalne kralježnice i kako se odvija postupak?

Ako osjećate nelagodu, bol i težinu u vratu, problem često leži u osteohondrozi vratnih kralješaka, kila ili reumatizma.

Svaka od bolesti je opasnost za ljudsko zdravlje, tako da morate brzo prepoznati prve simptome, otići liječniku i proći kroz rendgenski pregled cervikalne kralježnice.

Obično rendgenska snimka u dvije projekcije pokazuje stanje kralješaka, upalu u području vrata maternice ili promjene u tkivu hrskavice.

Kada je zakazano rendgensko ispitivanje?

Radiografija vratnih kralješaka s funkcionalnim testovima može se propisati uz prisutnost nekih simptoma, i to:

1. Nelagoda pri kretanju vrata;
2. Glavobolje, migrene i vrtoglavice;
3. Moguće degenerativne promjene u koštanom tkivu;
4. Patologija i infekcija vratne kralježnice;
5. Bol u vratu;
6. Problemi sa spavanjem;
7. Slaba bol u rukama.

Dijagnoza je često jedini način da se eliminiraju druge slične patologije. Stoga, odgovarajući na pitanje, može pokazati kilo ili reumatizam, recimo, da, naravno. Dakle, liječenje će biti drugačije.

Izgleda kao kila

Obično je potrebno fotografirati u nekoliko poza, jer je cijela kralježnica vidljiva samo sa strane, a prve tri kralješka uvijek su zatvorene čeljusti izravnom projekcijom.

Govoreći o funkcionalnim testovima, oni su često modificirani kako bi se procijenila pokretljivost glavnih dijelova, stanje kralješaka i njihova veličina. Ponekad takva dijagnoza pomaže identificirati latentno pomicanje, štipanje kralješaka.

Stoga se pacijentima savjetuje da što više nagnu glavu u stranu kako bi savili vrat tijekom bočne projekcije. Ali kosa projekcija je rijetko potrebna, samo za proučavanje intervertebralnih rupa.

Kontraindikacije za proučavanje vratnih kralješaka

Postoji samo nekoliko kontraindikacija za radiografiju cervikalnog područja, koje uključuju:

• Stanje trudnoće u kasnim razdobljima (u iznimnim slučajevima postupak je prihvatljiv);
• Prethodno je provedena rendgenska snimka s barijevom suspenzijom, koja se dogodila prije otprilike pet sati;
• Prekomjerna tjelesna težina.

Preporučeno za gledanje:

Važno je! Maksimalna težina za pacijente s pregledom vrata je 180 kg. Ali ako sumnjate na istezanje mišića, onkologija zahtijeva drugačiji tip dijagnoze.

Što čini pregled cerviksa?

Čak i ako se postupak provodi kroz usta, onda će sljedeći problemi biti vidljivi na rendgenskom snimku, poremećaji povezani s vratnim kralješcima:

1. Povrede vrata zbog pojave mikropukotina;
2. Koštana tortikolisa, koja je stečena i urođena. Radiografija pomaže u pronalaženju uzroka i započinje liječenje;
3. Problemi u razvoju kralješaka vrata kada se pojave procesi, različit oblik kostiju;
4. Tumori kostiju;
5. Pomicanje kralješaka u stranu;
6. Kila na diskovima;
7. Infekcije kralježnice;
8. Osteochondrosis i reumatizam zbog upale, otekline.

Također naglašavamo da radiografija ne može pokazati manje povrede u integritetu mekog tkiva. Za to je bolje koristiti MRI, CT. Vrijedi se pozvati na ove dijagnostičke metode iu slučaju točnije dijagnoze. Poteškoće nastaju kada pacijenti ne mogu širom otvoriti usta. Tada liječnik mora pronaći drugu vrstu pregleda cervikalne regije.

Priprema za istraživanje

Za radiografiju vrata i kralješaka pacijent se ne mora pripremiti na bilo koji način.

Prije snimanja fotografije od vas se traži da uklonite samo metalne predmete i odjeću s vrha. U suprotnom, rezultati će biti netočni i nepotpuni. Ponekad se pacijentima daju posebne haljine.

Važno je da pacijenti budu minimalno ozračeni tijekom trudnoće i poduzimaju se sve mjere za sprječavanje pojave abnormalnosti fetusa.

Bit će korisno vidjeti:

Kako je postupak?

Da bi se postupak pregleda vratnih kralješaka mogao obaviti ispravno, liječnik može ponuditi dvije opcije za držanje pacijenta:

Galerija fotografija:

U nastavku ćemo razmotriti značajke projekcije, držanje za pacijenta.

Radiografija vratne kralježnice: indikacije, postupak i dekodiranje slika

X-zrake vratne kralježnice propisuju se pacijentima s patološkim abnormalnostima ili u slučaju lakših ozljeda. Rentgenski snimci odjela vratnih kralješaka pokazat će patološki razvoj u ranoj fazi i eliminirati slične bolesti.

Indikacije za

Postupak se imenuje iz sljedećih razloga:

• česte migrene;
• ozljede vrata;
• bol u rukama;
• utrnulost i peckanje u rukama;
• iznenadni pad tlaka;
• redoviti gubitak svijesti;
• zamagljen vid;
• škripanje i bol u prsima i vratu;
• kratak dah;
• s okretanjem i savijanjem glave, jakim bolovima u vratu;
• tinitus;
• ukočenost pokreta vratne kralježnice.

Rendgenski pregled nije propisan za dijagnozu tumora, napetost mišića i pregled mekih tkiva.

Što pokazuje rendgen?

Postupak vam omogućuje dijagnosticiranje ili isključivanje bolesti:

• išijas;
• skolioza;
• patološke promjene u zglobovima intervertebralnih diskova;
• artritis;
• lordoza;
• kifoze;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• dislokacije različite prirode;
• upalni procesi.

Kontraindikacije i ograničenja

X-zraka vratne kralježnice, kao i druge vrste rendgenskog pregleda, ima nekoliko nijansi:

1. Trudnoća. Ne preporučuje se zbog činjenice da je radijacija prepuna života nerođenog djeteta. Imenovan u ekstremnim slučajevima. Na primjer, kada ozljede ili patološki razvoji u području vrata maternice mogu naštetiti majci i bebi više od zračenja.
2. Visok stupanj pretilosti. Pacijentima s prekomjernom težinom teško je utvrditi točnu dijagnozu, jer tjelesna masa otežava dobivanje kvalitetne slike. Informacije možda nisu dovoljne za utvrđivanje patologije i liječenja. Težina pacijenta ne smije prelaziti 180 kilograma.
3. Rendgensko ispitivanje ne bi trebalo provoditi na pacijentima koji su postavili dijagnozu barij sulfatom prije nekoliko sati.

Da li rendgenski snimci vrata čine dijete?

Moderna medicinska tehnologija ima visoke zaštitne funkcije, pa liječnici kažu da je radiografija cervikalnog dijela bezopasna čak i za malu djecu.

Metoda omogućuje identifikaciju patologije rastućeg organizma:

• subluksacije;
• kućne i porodne ozljede;
• spondilolisteze;
• prekomjerna pokretljivost vratnih kralješaka;
• skolioza;
• mišićni hipertonus;
• patologija ortopedske prirode.

Rendgenska priprema

Ako pacijent mora pregledati samo cervikalno područje, nije potrebna posebna priprema, osim za prehrambena ograničenja. Pacijent ne smije jesti hranu 12 sati prije pregleda.

Metodologija istraživanja

Rendgensko ispitivanje provodi se kroz nekoliko projekcija:

• natrag ravno;
• natrag ravno kroz otvorena usta;
• natrag koso;
• strana.

1. Trajanje rendgenskog pregleda nije dulje od dvadeset minuta.
2. U ovom trenutku, pacijent mora ostati nepokretan. Za dobivanje kvalitetne slike potrebno je strogo slijediti zahtjeve radiologa.
3. Pacijent mora ukloniti sve metalne ukrase i, ako postoje, proteze.

Rendgen u 2 projekcije

Rendgen u dvije projekcije izvodi se na sljedeći način:

1. Pacijent stoji uspravno na posebnom postolju.
2. Liječnik daje savjete kako se okrenuti.
3. U obje izbočine tijelo pacijenta je čvrsto pritisnuto uz kasetu, a brada je lagano gurnuta prema naprijed.
4. X-zraka je usmjerena na četvrti vratni kralješak i prolazi okomito na kazetu.

Rendgen u 3 projekcije

Radiografija u tri projekcije omogućuje bolju dijagnozu i otkrivanje bolesti u početnoj fazi formiranja. Pacijent se okreće na mjesta kazete koje je naveo radiolog.

X-zraka kroz usta

Radiografija se provodi kroz otvorena usta kako bi se povećala učinkovitost dijagnoze. Unatoč neobičnoj situaciji, postupak je bezbolan.

Rendgen s funkcionalnim testovima

Radiografija s funkcionalnim testovima omogućuje proučavanje svih mobilnih dijelova kralješaka. Postupak je propisan za proučavanje patološke intervertebralne pokretljivosti ili funkcionalnog bloka.

Slike cervikalnog dijela, izvedene pod uvjetima funkcionalnih testova:

• dijagnosticirati miješanje nadzemnih kralješaka u odnosu na podlogu;
• utvrditi prirodu i opseg promjena prednjeg zida kralježničnog kanala.

Funkcionalni rendgen u videu autora ENERGO Medical Center.

Tumačenje rezultata

Rezultate tumači medicinski stručnjak. Kada se dešifrira, liječnik može dijagnosticirati abnormalni razvoj koji pacijent nije sumnjao.

Liječnik može interpretirati takve patologije:

1. Prisutnost na slici formiranja kosti u području prvog kralješka ukazuje na Kimmerle anomaliju. Ovaj problem prati i stisnuta kralježnička arterija koja se nalazi između formacije kosti i vratnog kralješka.
2. Ako slika pokazuje indirektne znakove prolapsa diska, pacijentu je najvjerojatnije dijagnosticirana intervertebralna kila.
3. Pojava kukastih neoplazmi i djelomičnih oštećenja krvnih žila ukazuje na početak artritisa.
4. Sjene različitih intenziteta i oštrine ukazuju na slom koštanog tkiva. U tom slučaju, liječnik će dijagnosticirati primarni tumor koji je popraćen širenjem metastaza.
5. Oštećenje kičmene moždine u vratnoj kralježnici ukazuje na početak mijelopatije.
6. Naklonost kralježnice živčanog sustava je znak cervikalnog išijasa.
7. Razaranje intervertebralnih diskova i stvaranje kostiju rezultat su spondiloze.
8. Ako na slici dođe do smanjenja gustoće kostiju, pacijent će vjerojatno patiti od osteoporoze.
9. Cervikalna lordoza je vizualizirana kao povećana fiziološka krivulja vrata naprijed.
10. Izduženi oblik kralježnice u cervikalnoj regiji, ili oštra zakrivljenost unatrag, znak je kifoze.
11. Ako se visina intervertebralne pukotine smanji za udaljenost koja ne prelazi 1/3 tijela kralješka, pacijentu se dijagnosticira osteohondroza.

Koliko je to?

Trošak radiografije vratne kralježnice po regijama prikazan je u tablici: