Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Poliartritis je upalna bolest nekoliko zglobova. Može ga izazvati razni razlozi: infekcija, metabolički poremećaji, promjene u imunološkom sustavu. A ako je osoba zabrinuta zbog poliartritisa prstiju - taktika liječenja ovisit će upravo o tome što je uzrokovalo problem.

Poraz malih zglobova prstiju, kada se pojavi bol, ukočenost, zakrivljenost je karakteristično obilježje reumatoidnog artritisa. U velikoj većini slučajeva simptomi poliartritisa šaka povezani su upravo s ovom bolešću, stoga ćemo govoriti uglavnom o tome.

Reumatoidni artritis (skraćeno RA) odnosi se na autoimune bolesti, tj. Kada je agresija imunološkog sustava usmjerena protiv vlastitog organizma. Pogrešno, tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitog vezivnog tkiva.

Za bolje razumijevanje teme članka, preporučujem čitanje o artritisu prstiju.

U posljednjim fazama RA, zglobovi se deformiraju (na slici)

Mogući uzroci poliartritisa

Među uzrocima bolesti izdvajaju se genetske predispozicije i virusne infekcije. Svaka stresna situacija može biti poticajni faktor: hipotermija, pregrijavanje, emocionalni stres, intoksikacija tijekom bolesti ili trovanja, porođaj, dojenje itd.

Također, tendovaginitis i ligamentitis mogu biti uzrok bolova i kretanja prstiju, a to su upale ligamenata, tetiva i tetiva, koje su uzrokovane dugotrajnim stresom ili neracionalnim opterećenjem tijekom monotonog rada. Takvi fenomeni u pravilu su povezani s profesionalnom djelatnošću.

Tijekom vremena pojavljuju se distrofične promjene (starenje) u zglobnoj hrskavici, one se postupno kolapsiraju i javlja se deformirajuća osteoartroza. Za razliku od reumatoidnog artritisa, osteoartritis obično utječe na interfalangealne zglobove noktiju i srednjih falanga, a ponekad dolazi do lezije prvog metakarpofalangealnog zgloba (koji je najbliži vrhovima prstiju, koji se nazivaju i distalni), ali ne II i III, kao kod reumatoidnog artritisa. U zahvaćenom zglobu može se razviti upala, praćena crvenilom, povećana lokalna temperatura (koža preko upaljenog mjesta je vruća na dodir), oteklina. Ali to će biti sekundarne prirode i neće biti popraćena simptomima opće intoksikacije tijela - groznica, zimica, slabost, nedostatak apetita.

Također, poliartritis prstiju može se uočiti kod ankilozirajućeg spondilitisa, Reiterove bolesti, psorijatičnog i reaktivnog artritisa, vanplućne tuberkuloze i niza drugih patologija.

Karakteristični simptomi

Prilikom postavljanja dijagnoze reumatoidnog artritisa kod prvog liječnika usredotočuje se na kliničke znakove (vidljive manifestacije) bolesti.

Klasična verzija bolesti - početni poraz ruku i nogu, nakon čega slijedi uključivanje velikih zglobova u tom procesu. U ovom slučaju, prvi znakovi se pojavljuju u srednjim godinama, bolest napreduje sporo: mnogo godina prolazi prije potpunog uništenja zglobne hrskavice i značajnog ograničenja kretanja.

Spojevi prstiju i nožnih prstiju su najprije uključeni u proces i signaliziraju početak bolesti. Karakteristični simptom reumatoidnog artritisa je jutarnja ukočenost. Pacijent osjeća bol i ukočenost ujutro, a zatim, nakon zagrijavanja, bol prolazi, raspon pokreta se obnavlja. Najčešće se drugi i treći metakarpofalangealni zglobovi prvo zahvaćaju (tj. Nalaze se na dnu prsta, a ne na vrhovima prstiju).

Istodobno oštećenje simetričnih zglobova (istodobno na desnoj i lijevoj ruci, oba koljena i lakta), crvenilo zbog upale periartikularnog tkiva, prisutnost izljeva (upalne tekućine) u zglobnim šupljinama.

Drugi karakterističan simptom bolesti su reumatoidni čvorovi - tuljci do 0,5–1 cm ispod kože, koji se najčešće pojavljuju na mjestima vezivanja tetiva velikih zglobova.

Reumatoidni artritis je sustavna bolest, bolest može zahvatiti različita tkiva i organe: bubrege, srce, pluća i oči.

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisuje se opći, biokemijski test krvi, imunološke studije i rendgenske zrake.

Poliartritis ruku kod drugih bolesti (Bechterewova bolest, Reiterova bolest, psorijatični artritis, osteoartroza, reaktivni artritis, vanplućna tuberkuloza, itd.) Imat će sekundarni karakter, a drugi simptomi karakteristični za te patologije će doći do izražaja.

liječenje

Ako je osoba zabrinuta zbog poliartritisa ruku - liječenje temeljne bolesti dolazi do izražaja. Ovisno o patologiji dodjeljuju se odgovarajući lijekovi, kompleks rehabilitacijskih i preventivnih mjera.

Bol i upala mogu se ukloniti uz pomoć lijekova NSAID grupe - nesteroidnih protuupalnih lijekova. To su Ibuprofen, Ortofen (diklofenak), Nimesulid (Neise), Movalis, Ksefokam, Ketonal.

S njihovom neučinkovitošću mogu se propisati glukokortikoidni hormoni za ublažavanje upale: prednizolon, deksametazon i njihovi moderni analozi. Ove lijekove propisuje samo liječnik i koriste se strogo pod njegovom kontrolom, jer imaju niz nuspojava, a njihovo liječenje ne dopušta radikalno rješavanje problema.

Liječenje poliartritisa prstiju može uključivati ​​i tradicionalne metode - kao dodatak klasičnoj terapiji. Evo dva dokazana recepta za ublažavanje boli:

Žlica lišća breze, koprive i peršina prelijte 400 ml vruće vode (90 ° C) i ulijte u zapečaćenu termosicu jedan sat. Rezultat infuzije pića u obliku topline za pola kampa tri puta dnevno. Tijek liječenja je 14 dana.

Na 20 g pupova breze i borovih iglica u trajanju od 10 dana inzistirati na 100 ml medicinskog alkohola. Bolesne ruke zagrijte toplom morskom soli, a zatim ih utrljajte u nastalu tinkturu. Nastavite postupak dok se simptomi ne smanje.

dijeta

Dijeta igra važnu ulogu u terapiji. Kada se poliartritis treba redovito konzumirati:

• svježe povrće i voće;
• nerafinirana biljna ulja (masline, suncokret);
• nemasno meso;
• morske ribe;
• grah;
• mliječni i fermentirani mliječni proizvodi.

Bolje je odbiti slatkiše, proizvode od brašna, prženu i masnu hranu, jer takva hrana nema hranjivu vrijednost, ali dovodi do povećanja tjelesne težine, povećanog stresa na bolne zglobove i povećanih simptoma bolesti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Ukočenost zglobova ujutro

Artikularne patologije su vrlo česte među populacijom različitih dobnih skupina. Dijagnosticiraju se i kod starijih osoba i kod mladih nakon 30-40 godina. Vrsta oštećenja zglobne strukture može biti različita, a stupanj intenziteta patološkog procesa također varira. No, gotovo uvijek, bez obzira na nosologiju (vrsta bolesti), u kliničkoj slici postoji ukočenost zglobova ujutro.

Može trajati više od sat vremena s kasnijim potpunim oporavkom zglobova. U drugim slučajevima, ukočenost zglobova može trajati tijekom dana. Osim toga, rijetko se manifestira izolirano, u većini slučajeva postoji kombinacija s drugim patološkim znakovima. Ovisno o bolesti u osobi, ukočenost se može pojaviti u jednom zglobu ili u nekoliko, na primjer, u prstima.

Mehanizam razvoja ograničenja

Glavni zadatak svakog zgloba je pružiti cijeli raspon pokreta koje pruža fiziologija. Za izvođenje, sve zglobne komponente rade istovremeno i skladno. Struktura kostiju klizna je međusobno zbog glatkoće i elastičnosti hijalinske hrskavice, sinovijalna membrana proizvodi lubrikant i osigurava kisik u tkivu hrskavice i potrebnu prehranu.

Ako se u tom mehanizmu normalnih pokreta dogodi bilo kakav kvar, tada najprije trpi njihova amplituda, koja postaje mnogo manja. Subjektivno, ovaj fenomen osoba osjeća upravo kao ukočenost i ukočenost, ili nemogućnost potpunog savijanja ili razdvajanja udova, prstiju, rjeđe kralježnice.

Ukočenost zglobova ujutro nije neovisna dijagnoza, ona je uvijek simptom bilo koje patologije. Ako je zahvaćena sinovijalna membrana, dolazi do njenog zgušnjavanja i smanjenja elastičnosti, smanjuje se količina tekućine za podmazivanje. To nužno utječe na sposobnost stvaranja čitavog raspona pokreta u zglobu. Kada se sloj tkiva hrskavice uništi, koštane strukture počinju kliziti, i stalno se dodiruju, što također smanjuje amplitudu. U svakom slučaju, ograničenje kretanja je kombinirano s drugim simptomima; najčešće - razvoj boli i znakova upale.

Stoga se svi mehanizmi za formiranje jutarnje ukočenosti mogu podijeliti u tri skupine:

• Degenerativno-distrofični procesi u hrskavičnom tkivu, koji postupno dovode do uništenja hijalinske hrskavice, formiranja osteofita (rast kostiju) i fibrozne degeneracije sinovijalne membrane.
• Upalni procesi u zglobu, koji mogu biti različitog podrijetla (aseptički, infektivni, alergijski, autoimuni) i zahvaćaju sve zglobne strukture.
• Tumorski procesi koji se javljaju rjeđe i mehanički remete funkcionalnost zglobova (neoplazma stisne tkiva i sprječava ih da obavljaju svoje funkcije).

Što je bolest teža, to su sve izrazitije izražene, uključujući ukočenost zglobova. Ali postoje i patologije u kojima jutarnja ukočenost u zglobovima uvijek traje kratko vrijeme, bez obzira na težinu. Ova karakteristika simptoma, kao i njegova kombinacija s drugim znakovima, vrlo je korisna u diferencijalnoj dijagnozi gotovo svih patologija zglobova.

Uzroci jutarnje ukočenosti

Kao što je već napomenuto, ukočenost različite lokalizacije je samo zasebna značajka bolesti. Stoga su uzroci jutarnje ukočenosti najrazličitije patologije. I ne uvijek bolan proces utječe na zglob. Postoje bolesti u kojima koštani zglobovi, hijalinska hrskavica, sinovijalna membrana i kapsula ostaju netaknuti, ali su zahvaćeni okolni ligamenti i mišići, često kao posljedica oštećenja živčane regulacije. Te patologije uključuju, na primjer, Parkinsonovu bolest ili posljedice akutnog kršenja moždane cirkulacije (ishemijski ili hemoragijski moždani udar), kada se inervacija mišićnih skupina koje okružuju zglob mijenjaju prema određenom tipu. Kao posljedica toga, uočavaju se i krutost spoja.

U slučajevima visoke pretilosti potrebno je govoriti o lažnoj krutosti. Smanjenje amplitude pokreta u tim situacijama povezano je s općom motoričkom insuficijencijom i slabošću mišića nego s patološkim promjenama u zglobovima.

Kratkotrajna ili dulja krutost može imati različito podrijetlo. Može nastati kao posljedica ozljede, fizičkog preopterećenja ili kirurških intervencija.

No, najčešće - to je niz bolesti, a najširi skupina među njima ima upalne prirode. To su artritis:

• reumatoidnog;
• zarazne (nespecifične i specifične);
• giht;
• ankilozantni spondilitis ili ankilozantni spondilitis;
• sustav;
• psorijatički;
• alergijski.

Kod svake bolesti iz ove skupine uvijek postoji ukočenost u zglobovima, velika ili mala, koja se razvija samo ujutro ili traje mnogo dulje. Budući da je patološki proces upalni, postoje i drugi karakteristični znakovi.

To može biti oteklina i hiperemija (crvenilo) kože, bol različitog intenziteta, deformacija zglobova, naglašeni poremećaji kretanja, promjene osjetljivosti kože kao posljedica popratnih lezija središnjeg ili perifernog živčanog sustava. Uz svaku nosologiju uočena je određena kombinacija ovih znakova, promjene u biološkim medijima tijela (krv i urin), kao i morfološki poremećaji (promjene u anatomiji i strukturi tkiva), koje se dijagnosticiraju pomoću dodatnih instrumentalnih metoda.

Druga skupina patologija češće je povezana s upalom ili traumatskim oštećenjem tek na početku razvoja. To su artroza, ili osteoartroza, koja može biti vrlo različite lokalizacije: u zglobovima ruku, nogu i kralježnice. U svakoj od njih, upala "aktivira" u zglobu destruktivni degenerativni proces, koji, počevši s laganom ukočenošću, postupno napreduje i završava s gotovo potpunom zglobnom nepokretnošću.

Naravno, liječenje jutarnje ukočenosti odvojeno od drugih patoloških manifestacija nema smisla. Nakon provedbe čitavog niza dijagnostičkih mjera za svakog pacijenta, razvijen je individualizirani režim liječenja koji je osmišljen za borbu protiv određene bolesti. Stoga će biti prikladnije razmotriti svaku patologiju odvojeno, uz naznaku najkarakterističnijih simptoma i metoda liječenja.

Reumatoidni artritis

To je vrlo česta bolest zglobova koja se javlja u gotovo 2% populacije i često je jedan od uzroka invalidnosti u mladoj i srednjoj dobi. Odmah pate mnogi zglobovi, uglavnom mali, na destruktivno-erozivnom tipu. Zapravo, reumatoidni artritis je poliartritis, u kojem postoji oštećenje vezivnog tkiva koje čini glavni dio sinovijalne membrane.

Po svojoj prirodi, reumatoidni poliartritis se smatra autoimunom patologijom, odnosno svojstvenom i perverznom reakcijom tijela na vlastita tkiva, posebice na vezivno. Kao rezultat, rezultirajući imunološki kompleksi uzrokuju upalni proces u sinovijalnoj membrani zglobova, uništava se vlastito tkivo, a na njegovom se mjestu formiraju vlaknaste strukture.

Ti patološki procesi utječu na stanje i funkcionalnost sinovijalne vrećice. Gubi svoju elastičnost, glatkoću i elastičnost, postaje kruta i neravnomjerna, što počinje ometati provođenje pokreta u zglobu s potrebnom amplitudom. Osim toga, smanjuje se proizvodnja tekućine za podmazivanje, a njezin nedostatak značajno utječe na prehranu hrskavice, što dovodi do početka uništavanja hijalinske hrskavice.

Zato je jedna od najkarakterističnijih manifestacija reumatoidnog artritisa jutarnja ukočenost u zglobovima. Prvo, to je zabilježeno u malim zglobovima ruku i prstiju, ali onda, kako autoimuni proces napreduje i širi se, on se pomiče u srednji i veliki zglob cijelog tijela. Ukočenost pacijenta osjeća kao osjećaj stezanja ili stiska koji ne dopušta kretanje.

Nakon nekoliko sati, u pravilu, taj simptom nestaje, a pokreti u zglobovima djelomično ili potpuno oporavljaju, ali ostaju druge manifestacije reumatoidnog artritisa:

• oticanje zglobova;
• crvenilo kože;
• simetrija lezije;
• bolni sindrom, najjači poslijepodne i noću;
• bol se povećava kada pritisnete i kada pokušate napraviti pokret u zglobu;
• formiranje uskih čvorova ispod kože u prirodnim naborima, što se objašnjava sustavnim oštećenjem vezivnog tkiva;
• simptomi kronične intoksikacije (slabost i slabost, glavobolja, gubitak apetita, gubitak tjelesne težine);
• postupno formiranje deformiteta zglobova, što se očituje karakterističnom zakrivljenjem, na primjer, prstima i prati se kršenje cirkulacije krvi u njima.

Da biste dobili osloboditi od ukočenosti u zglobovima, što je, kao što se može vidjeti iz navedenog kompleksa kliničkih simptoma, nije najviše bolna i izražena manifestacija reumatoidnog artritisa, potrebno je provesti liječenje usmjereno na prirodu patologije. Ona postaje doživotna, budući da je nemoguće u potpunosti izliječiti od artritisa autoimunog podrijetla, bolest će se nastaviti izmjenom pogoršanja i remisija.

Međutim, intenzitet i učestalost egzacerbacija mogu se smanjiti i smanjiti korištenjem dosada najsnažnijeg lijeka. To su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin, ibuprofen i njihovi derivati), hormonalni lijekovi (prednizolon, deksametazon), kao i tzv. Bazični agensi (azatioprin, metotreksat, ciklofosfamid) i biološki agensi (Actemra, Galofinen, itd.).

Infektivni artritis

Sam naziv ove patologije podrazumijeva uvođenje tuđe mikroflore u ljudsko tijelo, koja, ulazeći u zglob, dovodi do upale. Bakterije, virusi, mikroskopske gljive ili paraziti djeluju kao patogeni. Oni mogu prodrijeti u zglobnu šupljinu i izvana, na primjer, s otvorenim ozljedama, te kroz krvne i limfne žile.

Klinička slika zaraznog, odnosno septičkog, artritisa je uvijek jasno izražena, a manifestacija (početak patologije) javlja se iznenada i akutno, tj. Simptomi se razvijaju brzo i uz maksimalni intenzitet manifestacija. U pravilu, cijelo tijelo reagira na upalni proces u odvojenom zglobu, reagirajući s pojavom sindroma intoksikacije.

Stoga u većini slučajeva septički artritis ima sljedeće značajke:

• osjećaj ukočenosti brzo se zamjenjuje izraženim bolnim sindromom, koji se povećava palpacijom (palpacijom) ili pokušajem kretanja;
• nema simetrije lezije;
• upaljeni zglob otiče i bubri, koža preko nje postaje crvena i postaje oštro bolna i vruća;
• pacijent nastoji zadržati upaljenu nogu ili ruku u prisilnom položaju, što donekle smanjuje ozbiljnost boli;
• izraženi sindrom akutne intoksikacije: vrućica do 39-40 stupnjeva, jaka glavobolja, teška slabost.

S obzirom na prirodu infektivnog artritisa, antibakterijska i antivirusna sredstva postaju glavni fokus u liječenju, a rjeđe antifungalni i antiparazitni lijekovi. Prije propisivanja antibiotika određuje se njihova osjetljivost na agens. Osim lijekova, imobilizacije udova, pranja zglobne šupljine i detoksikacije tijela. U većini slučajeva, uz pravodobno i složeno liječenje, moguće je postići potpuni oporavak pacijenta, a osjećaj ukočenosti u zglobovima, bol i ograničenje kretanja zauvijek nestaju.

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantni spondilitis, ili ankilozantni spondilitis, prilično je rijedak (oko 400 tisuća pacijenata u Rusiji) i uglavnom pogađa male zglobove koji povezuju procese kralješaka, kao i samih kralješaka. Međutim, postoje i drugi oblici patološkog procesa koji je lokaliziran u većim zglobovima, primjerice u koljenu.

Kod ankilozirajućeg spondilitisa prva je patnja koja uzrokuje kroničnu upalu sinovijalne membrane. Stvaranje vlaknastih čvorova u njoj i kasnije spajanje koštanih izraslina značajno pogoršava stanje kralježničnih zglobova ili udova.

Ova se bolest može manifestirati u različitim oblicima, maskirajući se pod drugim zglobnim patologijama. Njegovi se simptomi mogu razlikovati kod muškaraca i žena i ovise o dobnoj kategoriji. Općenito, kod žena se bolest razvija sporije i ne počinje u tako mladoj dobi kao kod muškaraca.

Glavni simptomi ankilozirajućeg spondilitisa su:

• bol i osjećaj ukočenosti (ne samo ujutro) u kralježnici, gornjim ili donjim ekstremitetima;
• bol karakterizira značajno zračenje;
• ograničavanje opsega pokreta u zahvaćenim zglobovima;
• u testu krvi ESR se naglo povećao na 60 mm / sat.

Potpuno izliječiti ovu bolest, kao što je reumatoidni artritis, je nemoguće, ali moderne metode liječenja mogu značajno usporiti stopu njegovog napredovanja. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonalni i bazični agensi, glukokortikoidi, imunosupresanti, citostatici. Potrebna je i masaža, fizioterapija, fizioterapija.

Ostale vrste artritisa

Artritis prirođene prirode razvija se ako metabolizam mokraćne kiseline poremećen u ljudskom tijelu. Istodobno, njegovi kristali mogu se zadržavati u tkivu bubrega i unutar zglobova, formirajući naslage soli na sinovijalnoj membrani. Kao odgovor, upalni proces počinje napredovati, utječući na sve zglobne strukture. Osjećaj ukočenosti i boli, otekline i hiperemije, poteškoća u kretanju i opijenosti tijela - to su glavni znakovi ove vrste artritisa. Terapija je uporaba lijekova, lokalnih postupaka i stroge prehrane.

Sistemski artritis, poput reumatoidnog, ima autoimunu prirodu s naglašenim elementom nasljednosti. Ako počinje u djetinjstvu, to se naziva "Stillova bolest" ili sustavni juvenilni artritis. Osim bolova i ukočenosti u zglobovima, oko njih se promatraju karakteristične promjene kože u obliku osipa. Liječenje je dugotrajno i složeno, uključujući lijekove (NSAR, imunomodulatori, hormoni), fizioterapiju i posebnu fizičku kulturu.

Artritis psorijatičnog podrijetla često se naziva vrsta reumatoidnog. Kliničke slike ovih bolesti vrlo su slične, s pretežno simetričnim oštećenjem malih zglobova i njihovom karakterističnom deformacijom. Psorijaza, koja se postupno razvija, od kože "pomiče" se do kosti i zglobnog kostura i dovodi do stvaranja artropatije. Njegovo liječenje sastoji se u korištenju kompleksa lijekova, prehrane i popularnih metoda lokalne terapije.

U osobe s alergijskom predispozicijom može se razviti artritis alergijske prirode. Najčešće je to moguće ako postoji alergija na određenu hranu, rjeđe na pelud ili alergene u kućanstvu. Mehanizam razvoja ovog artritisa je izražen imunološki mehanizam, tako da se svi znakovi bolesti (bol, ukočenost, oteklina, hiperemija) mogu zaustaviti korištenjem sredstava koja utječu na imunološki sustav. Na prvom mjestu među njima su antihistaminici, hormoni, imunosupresivi, stabilizatori staničnih membrana.

Gotovo sve bolesti zglobova prati prisutnost ukočenosti, često postaje prva manifestacija patologije i signalizira nevolje u tijelu. Stoga, s razvojem ovog simptoma, potrebno je konzultirati liječnika, dijagnosticirati i hitno započeti liječenje identificirane bolesti.

Artritis prstiju

Artritis prstima je jedan od najčešćih oblika perifernog artritisa, u kojem upalni proces uključuje metakarpofalangealne i interfalangealne zglobove. Prvo se upali unutarnja sinovijalna membrana zgloba, a zatim se patološki proces proteže do zglobne vrećice, hrskavice, tetiva, ligamenata, mišića i kostiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Primarni upalni proces obično se razvija na pozadini infekcije, reumatske ili metaboličke patologije, rjeđe na temelju traume ili kirurške intervencije. U slučaju reumatoidnog artritisa, nasljedna predispozicija igra značajnu ulogu.

Sekundarni artritis malih zglobova, u pravilu, je komplikacija alergijskih, atopičnih i autoimunih bolesti, uobičajenih infektivnih ili temeljnih somatskih bolesti, kao što je giht, dijabetes ili psorijaza. U patogenezi reaktivnog artritisa, povijest tuberkuloze, dizenterije, hepatitisa, granulomatoze, gripe, ospica, zaušnjaka, šarlaha, tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa, borelioze, Reiterovog sindroma i spolno prenosivih bolesti igra glavnu ulogu. Kod djece, cijepljenje može igrati ulogu izazivača.

Vjerojatnost upale u zglobovima prstiju raste s čestim mikrotravmatskim zglobnim strukturama tijekom fizičkog rada. Bolest se često nalazi kod krojača, krojača, obućara, časovnika i zlatara.

Egzacerbacije kroničnog artritisa prstiju mogu biti potaknute hipotermijom, vlagom ili vremenskim promjenama, vibracijama, stresnim situacijama i promjenama u hormonalnom statusu tijela. Budući da su fluktuacije u hormonalnim razinama više karakteristične za žene, incidencija artritisa prstiju među njima je 3-5 puta veća nego kod muškaraca. Arterijska hipertenzija, uznapredovala dob, loša prehrana, loše navike i bolesti izlučnog sustava također povećavaju vjerojatnost artritisa.

oblik

Artritis prstiju karakterizira niz manifestacija koje utječu na izbor terapijskih strategija i lijekova. Ovisno o prirodi tijeka bolesti, razlikuju se akutni i kronični oblici artritisa, a kod utvrđivanja glavnih etioloških čimbenika primarni artritis prstiju diferencira se kao samostalni nozološki oblik, a sekundarni artritis kao simptomski kompleks u klinici popratnih zaraznih, reumatskih i metaboličkih bolesti. Treba napomenuti da se sekundarni artritis prstiju javlja mnogo češće nego samostalna bolest.

Na temelju broja zahvaćenih zglobova razlikuju se poliartritis i oligoartritis prstiju: u prvom slučaju četiri i manji zglobovi su uključeni u upalni proces, u drugom - od dva do četiri. Monoartritis je izuzetno rijedak; Od njih, risarthritis je najčešći - upala prvog metakarpalnog karpalnog zgloba.

Artritis prstima je jedan od najčešćih oblika perifernog artritisa, u kojem upalni proces uključuje metakarpofalangealne i interfalangealne zglobove.

faza

Artritis prstiju jedna je od najbrže napredujućih bolesti. Ovisno o stupnju oštećenja zglobova postoje četiri stadija patološkog procesa.

1. U nedostatku kliničkih simptoma, rani znakovi upale otkriveni su na rendgenskim zrakama. Povremeno postoji lagano ograničenje kretanja.
2. Kako se razvija upalni proces, eksudat se nakuplja u zglobnoj vreći koja uništava zglobne strukture. U području zahvaćenih zglobova pojavljuje se oteklina, oticanje i crvenilo; Lokalna temperatura može biti povišena, pokreti prstiju su teški i popraćeni su jakim bolom i jakim crepitusom. Zbog poremećaja u dovodu krvi, koža na ruci postaje suha, hladna i mršava.
3. Progresivno razaranje zglobova dovodi do teških deformiteta prstiju i stalnog jakog bola u rukama; Zbog ograničene pokretljivosti šake, uočavaju se atrofija mišića i kontrakture tetiva.
4. Ankiloza zglobnih glava kostiju očituje se u nepovratnoj deformaciji zglobova i potpunoj imobilizaciji prstiju, zbog čega pacijent gubi sposobnost obavljanja osnovnih kućanskih aktivnosti.

Simptomi artritisa prstiju

Kliničku sliku artritisa prstiju karakterizira velika varijabilnost i ovisi o etiološkom obliku i stadiju bolesti. Rani stadij reumatoidnog artritisa karakterizira ukočenost zglobova ujutro i nakon dugotrajnog odmora. U ovom slučaju postoji karakterističan osjećaj uskih rukavica, koje ograničavaju pokretljivost četkice. U nekim slučajevima, pacijent možda uopće nema pritužbi, a jedina manifestacija bolesti su rani radiografski znakovi artritisa prstima:

• zadebljanje i zbijanje mekih tkiva;
• neznatno sužavanje pojedinačnih međustaničnih pukotina;
• periartikularna osteoporoza;
• pojedinačno cistično prosvjetljenje u koštanom tkivu;
• hrapavost i erozija zglobnih glava kostiju.

Tipični znakovi upale zglobova prstiju obično se promatraju u II. Stadiju bolesti, počevši od pojave bolnog oticanja, eritema i kremitusa u zahvaćenim zglobovima, te višestruko sužavanje inter-artikularnih pukotina, cističnog krvarenja koštanog tkiva i rubnih deformiteta epifiza kostiju. Dislokacije, subluksacije i ankiloze zglobova otkrivaju se uglavnom u terminalnim stadijima bolesti.

Lokalizacija upalnog procesa i priroda deformiteta zglobova također su od velike dijagnostičke vrijednosti. Kod reumatoidnog artritisa prvi znakovi upale zahvaćaju drugi i treći metakarpalni-falangealni zglob i treći proksimalni interfalangealni zglob. Kasnije se patološki proces proteže do distalnih interfalangealnih zglobova, a zatim do koštanih i zglobnih struktura ručnog zgloba, kao i do stiloidnog procesa ulne. Lezija zglobova je obično simetrična. U kasnijim stadijima bolesti uočavaju se karakteristične deformacije šaka: prstima slične zakrivljenosti tipa "boutonniera" ili "labud-vrat", vretenastih rukavaca i ulnarnih deformacija uzrokovanih parcijalnim dislokacijama metakarpofalangealnih zglobova.

Osteomijelitis, osteoliza i nekroza koštanog tkiva, često praćeni generaliziranom sepsom, među najopasnijim su komplikacijama artritisa u prstima.

U slučaju reaktivnog i psorijatičnog artritisa, zglobovi su asimetrično zahvaćeni. Psoriatični oblik karakterizira zadebljanje zglobova i prsti u obliku kobasice. Jutarnja ukočenost pokreta, u pravilu, nije uočena; Funkcije savijanja su uglavnom ograničene.

U reaktivnom obliku artritisa dolazi do upale zglobova prstiju na pozadini groznice, zimice, glavobolje, konjunktivitisa i simptoma infektivne upale mokraćnog sustava.

Kod gihtnog artritisa zahvaća se uglavnom metakarpofalangealni zglob palca, u kojem se formiraju elastični potkožni čvorovi-tophi, ispunjeni uratnim kristalima.

Značajke protoka artritisa prstiju kod djece

U djetinjstvu se često dijagnosticira zarazni i reaktivni artritis, koji se najčešće razvija na pozadini streptokokne infekcije. Klinička slika artritisa prstiju ruku kod djece je izraženija nego u odraslih: jaki bolovi i izraženi deformiteti zglobova praćeni su jakom groznicom i općom intoksikacijom tijela.

Reumatoidni artritis kod djece karakterizira ustrajan tijek i slab odgovor na terapiju. Upala zglobova prstiju obično nastaje na pozadini lezije velikih zglobova i unutarnjih organa. Ako nije moguće otkriti etiološki faktor upale zglobova djeteta, dijagnosticira se juvenilni idiopatski artritis.

dijagnostika

Živa klinička slika upalnog procesa u zglobovima prstiju omogućuje dijagnosticiranje artritisa s visokim stupnjem pouzdanosti, međutim, kako bi se pojasnio etiološki oblik i stadij bolesti, bit će potreban niz dodatnih dijagnostičkih postupaka.

Tijekom povijesti bolesti liječnik skreće pozornost na povezanost manifestacija artritisa s prethodno prenesenim zaraznim bolestima, metaboličkim i somatskim patologijama, kao i utjecaj štetnih čimbenika. Tijekom fizikalnog pregleda, veličina, oblik i temperatura zglobova, boja kože, priroda bolnih osjećaja, funkcionalni testovi, prisutnost izvanzglobnih manifestacija itd. Postaju vrijedan izvor dijagnostičkih informacija, a ponekad su potrebne i konzultacije s drugim specijalistima poput ortopedskog traumatologa, dermatologa i alergologa. Identifikacija karakterističnih promjena u zglobovima prstiju zahtijeva korištenje instrumentalnih tehnika - rendgenskih snimaka, MR-a i CT-a ruku, ultrazvuka malih zglobova.

Laboratorijska dijagnoza igra ključnu ulogu u određivanju uzroka upalnog odgovora. Potpuna krvna slika pouzdano otkriva znakove upale. Tijekom biokemijske analize krvi određuje se razina mokraćne i sijalne kiseline, što omogućuje potvrđivanje ili isključivanje dijagnoze gihtnog artritisa. Visoke stope reumatoidnog faktora i C-reaktivnog proteina, fibrinogena, seromucoida, krioglobulina itd. Ukazuju na reumatoidnu patologiju. U nekim slučajevima, pokazano je laboratorijsko istraživanje punktirajuće sinovijalne tekućine.

Artritis prstiju je čest kod krojača, krojača, obućara, časovnika i zlatara.

Liječenje artritisa prstima

Medicinska strategija za artritis prstiju temelji se na kombinaciji patogenetskih i simptomatskih pristupa. Tijekom akutne faze bolesti glavni cilj je uklanjanje upale i boli. U ranim stadijima, obično je dovoljan tijek analgetika, mišićnih relaksanata, nesteroidnih protuupalnih lijekova, au nekim slučajevima moguće je izbjeći i vanjsku upotrebu masti koje sadrže ciklooksigenazu-1 (COX-1) blokatore, lijekove protiv bolova i vazodilatatore. Za infektivni i reaktivni artritis, antibiotici su uključeni u režim liječenja; u prisutnosti alergijske komponente - antihistaminika, te kod reumatoidnog artritisa - imunosupresiva i imunomodulatora.

Za teže oblike artritisa, može biti potrebno evakuirati eksudat iz zglobne šupljine, nakon čega slijedi davanje kortikosteroida s 1% lidokainom ili otopinom novokaina. Brzo oslobađanje od hemokorekcije, provedeno na ekstrakorporalni način - kriofereza, leukocitfereza ili kaskadna filtracija krvne plazme.

Nakon postizanja remisije, terapijska strategija usredotočena je na normalizaciju trofizma i lokalnog metabolizma u području zahvaćenih zglobova, stimulaciju regeneracijskih procesa u zglobnim strukturama i obnovu funkcija ruku. Individualno odabrane kombinacije fizioterapije i fizioterapije ubrzavaju rehabilitaciju pacijenta, pomažući da se što prije vrati aktivnom stilu života.

U liječenju artritisa prstiju, sljedeća fizioterapija pruža dobar učinak:

Kod trajnih deformiteta zglobova konzervativno liječenje je neučinkovito. Kako bi se spriječio invaliditet pacijenta, preporuča se artroplastika ili zamjena endoproteze.

Dijeta za artritis prstiju doprinosi produljenju remisije. Tijekom egzacerbacija potrebno je suzdržati se od proteinskih namirnica - mesnih proizvoda i mahunarki, kao i slanih, prženih, masnih i začinskih jela, čokolade, kolača, jakog čaja, kave, kakaa i alkoholnih pića. Nakon zaustavljanja upalnih procesa, ograničenja u hrani postaju sve manje - dovoljno je izbjeći alkohol i ograničiti konzumaciju mesa, dimljenog mesa i teških jela bogatih zasićenim mastima i instant ugljikohidratima.

Kod gihtnog artritisa, crveno meso, nusproizvodi i dimljeno meso također su jako kontraindicirani. Poželjna je mliječno-vegetarijanska prehrana, osim povrća i voća koje sadrže solanin. Patlidzane, rajcice, bundeve, zeleni luk, kiseljak, rabarbara i paprika treba koristiti sto je moguce manje.

Artritis prstiju karakterizira niz manifestacija koje utječu na izbor terapijskih strategija i lijekova.

U prehrani pacijenta moraju biti prisutni proizvodi s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina, lako probavljivi proteini i vitamin C:

• masne morske ribe (tuna, sardine, losos);
• heljda, zobena kaša, riža i prosa;
• nemasno meso peradi;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• svježe jabuke, marelice i breskve;
• citrusi, kivi i papaja;
• orašasti plodovi i sjemenke;
• češnjak;
• kurkuma;
• korijen đumbira.

Moguće komplikacije i posljedice

Kod akutnog infektivnog artritisa prstiju u nedostatku adekvatnog liječenja povećava se rizik od gnojno-septičkih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Dugotrajni tijek bolesti prijeti pretvaranjem u nepovratnu deformaciju zglobova prstiju, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Osteomijelitis, osteoliza i nekroza koštanog tkiva, često praćeni generaliziranom sepsom, među najopasnijim su komplikacijama artritisa u prstima.

Prijavljene su i teške nuspojave produljene uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kod nekih bolesnika koji su primali inhibitore COX-1 u injekciji i oralnom obliku dulje vrijeme, bilo je slučajeva gastroduodenitisa, enterokolitisa i peptičkog ulkusa uslijed redovite iritacije sluznice gastrointestinalnog trakta; Nefropatija je bila rjeđa.

pogled

Ishod artritisa prstiju ovisi o prirodi primarnih manifestacija i etiološkom obliku, odgovoru na terapiju, dobi bolesnika u vrijeme debi bolesti, kao io prisutnosti i ozbiljnosti povezanih patologija. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje povećavaju šanse za oporavak.

prevencija

Kako bi se spriječio artritis prstiju, potrebno je pratiti stanje zdravlja općenito i pravodobno konzultirati liječnika kada se pojave znakovi infekcije, poremećaji metabolizma i druge bolesti. Posebno je važno spriječiti nastanak kroničnih žarišta infekcije, odustati od alkohola i kontrolirati hranu. Umjerenost u hrani s dovoljnom količinom vitamina i minerala u prehrani smanjuje vjerojatnost artritisa i gihta, osobito ne biste trebali zloupotrebljavati teže meso i masnu hranu. Aktivni način života, tjelovježba i otvrdnjavanje pridonose poboljšanju stanja zglobova, ali treba izbjegavati ozljede i pothlađene ruke. Čestim ručnim vježbama preporučuje se pauza nakon 2-3 sata i vježbe za prste.

Uzroci artritisa na prstima i metode liječenja.

Pojava artritisa prstiju povezana je s upalnom komponentom u pojedinim zglobovima. Ova patologija je široko rasprostranjena, žene više trpe, što je povezano s načinom života i djelovanjem potonjeg. Žene se više bave fizičkim radom, više se vremena provodi u vodi, često na hladnoći.

Sama po sebi, artritis prstiju nije primarna bolest, on djeluje kao posljedica već postojećih patologija u tijelu. Bolest je vrlo ozbiljna, jer može dovesti do invalidnosti osobe. Simptomi i liječenje artritisa određuje i propisuje liječnik.

Klinički znakovi: artritis prstiju

Kliničku manifestaciju bolesti karakterizira bol pri kretanju ili podizanju tereta. U početku je bol slaba, ali se svaki dan povećava. Isprva brine pacijenta samo ujutro i oko pola sata u pratnji osjećaja ukočenosti, a zatim prolazi. Osjećaj ukočenosti očituje se u nemogućnosti pomicanja prstiju. Pacijent ih mora trljati i ispravljati nekoliko minuta. Zglobova u rukama početi reagirati s prigovaralo bol na klimatske promjene u vremenu i promjene u atmosferskom tlaku.

Koža ruku preko zahvaćenih zglobova dobiva crvenu nijansu, ona je vruća na dodir. Oko zglobova pojavljuje se oteklina s oticanjem, zbog čega se prsti zgusnu.

Opća temperatura tijela raste u slučajevima kada je proces sistemski, na primjer kod reumatoidnog ili reumatoidnog artritisa. Karakteristično je simetrično oštećenje zglobova. Ponekad pri savijanju prstiju možete uhvatiti škripu, ali ne i klik.

Kod reumatoidnog artritisa promatraju se potkožni čvorovi, s vremenom se deformiraju četkice, dobivaju oblik vretena, a prsti mogu nalikovati ptičjoj bobini.

Uzroci artritisa prstiju

Vanjski i unutarnji čimbenici koji dovode do razvoja zglobnog sindroma potiču razvoj patologije:

1. Genetska predispozicija. Znanstvenici su dokazali da prisutnost u obitelji krvnih srodnika bilo koje bolesti s zglobnim sindromom, prenosi gen na sljedeću generaciju bolesti, a rizik od razvoja artritisa je visok.
2. Prijenos virusne ili bakterijske infekcije bez pravilnog liječenja. Najčešće je to gripa ili bol u grlu. Nakon oporavka, artritis počinje nakon otprilike 2 tjedna. To također može uključivati ​​hipotermiju.
3. Nastale ozljede, modrice i frakture ostavljaju zonu oštećenja na zglobovima, što tijekom vremena ne prolazi.
4. Životni uvjeti - nedostatak udobnosti i prisutnost vlage izazivaju bolest. Kao i uvjeti rada: u profesijama u kojima su ruke u napetosti (npr. Tenis), artritis počinje postupno.
5. Dobne promjene u zglobovima. Metabolizam se smanjuje, hrskavica se zgušnjava, protok zglobne tekućine se smanjuje. Kod žena ti procesi počinju od trenutka menopauze zbog hormonalne prilagodbe u tijelu.
6. Imunološki sustav smanjujući zaštitna svojstva dovodi do pojave upalnih procesa u zglobovima.
7. Prisutnost alergijske reakcije.
8. Prisutnost kroničnih upala u tijelu, genitalnih infekcija, sistemskih bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, giht, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma), dijabetes, psorijaza i tuberkuloza.
9. Faktor stresa.

Koje vrste artritisa prsta postoje?

• giht;
• reumatoidnog;
• Bolest srca - poraz palca;
• psorijatički;
• Posttraumatski.
• Sekundarni artritis - odgovor tijela na razne somatske bolesti, imunološke poremećaje i alergije.

Reumatoidni artritis karakterizira simetrični raspored na obje ruke. Kada je zahvaćena najčešće indeks i srednji prst, ponekad područje zgloba zgloba.

Tablica. Uobičajeni oblici i vrste artritisa prstiju

Faze promjena u zglobovima ruku

Artritis zglobova prstiju razvija se postupno. U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati 4 faze tijeka bolesti:

1. Nema jasnih simptoma u prvoj fazi artritisa prstiju. Pacijent može ujutro primijetiti krutost svjetlosti, prolazi vrlo brzo.
2. Na drugoj, erozija na koštanoj strukturi počinje se formirati. Izgledaju nelagodu, bol, krckanje. Prsti se malo nabubre. Pacijent počinje osjećati ukočenost tijekom dana. Samoposluživanje je već teško.
3. Na trećem - detektira se deformacija. Bol je intenzivna, ruke su vruće na dodir i hiperemične. Ukočenost traje dok pacijent ne uzme lijek.
4. U posljednjem stadiju dolazi do fuzije hrskavice, nemoguće je pomicati ili savijati prste prstima. Pacijent ne može sam služiti.

Tablica. Faze artritisa u prstima

Prognoza bolesti

Što se pacijent brže obrati medicinskoj ustanovi na kvalificiranu pomoć, prognoza je povoljnija. Ako je bolest neizlječiva, onda uz konstantno liječenje proces može prestati. Kretanje u zglobovima će se dugo čuvati. A ako je proces već prošao u treću fazu, onda je to gotovo nemoguće preokrenuti, ali postoji šansa da se to stanje održi što je duže moguće i da se odgodi prijelaz na posljednju fazu.

Kako prepoznati bolest:

• Bol u zglobovima u trenutku buđenja;
• Može se pojaviti eksudat u šupljini zgloba;
• Deformitet zglobova, oticanje;
• S dugom krutošću kretanja nepokretnosti;
• Kronični umor i slabost;
• Pojava kvržica ispod kože, obično se pojavljuje već kod kroničnih lezija;
• Škripanje kada se kreće;
• Trnci i ukočenost prstiju je reumatoidni artritis;
• U akutnom obliku karakterizira oticanje i bol u zglobovima, temperatura.

Sve ovisi o trajanju bolesti i njezinom obliku, tako da simptomi mogu biti svijetli i izbrisani. Bolest zahvaća falangealne zglobove i područje u blizini noktiju. U teškim slučajevima i kada je bolest zanemarena, zglobovi mogu biti u obliku vretena ili kontrakture ih zategnuti.

U ovom slučaju, vrlo je teško za osobu da se održava, pa je potrebno započeti liječenje što je prije moguće.

Kada je remisija vrlo važna za nastavak liječenja, to će vam pomoći zadržati ruke u radnom stanju.

Medicinski događaji

Izbor terapijskog režima, lijekova i njihovih doza može propisati samo liječnik, jer nuspojave lijekova s ​​nepismenom upotrebom mogu dovesti do po život opasnih posljedica. Liječenje se obično provodi sveobuhvatno. Osim uzimanja lijekova, trebali biste smanjiti opterećenje na rukama, svakodnevno provoditi posebne vježbe, pobrinite se da dovoljno spavate i pravilno jedete.

Najčešće se radi o hormonskim ili nehormonalnim sredstvima i analgeticima. Uklonit će oticanje, nepokretnost, smanjiti upalu.

• Uzrok upale je eliminiran.

S gihtom se uklanja mokraćna kiselina, uz reumatoidni artritis, normalizira se metabolizam i koriste se lijekovi koji potiskuju imunološki sustav. Za dijabetes je izabrana homeopatija. U slučaju gnojnog artritisa odabire se kirurško liječenje, kao i antibiotska terapija.

• Punjenje se dodjeljuje zglobovima, stvara se blokada. Međutim, punjenje se dodjeljuje samo za vrijeme mirne bolesti.
• U pravilu, liječnik može propisati i fizioterapiju, i to: akupunktura, masaža, magnetska terapija, grijanje, blatna terapija, ultrazvuk, elektroforeza.
• Može se ponuditi operacija na zglobovima kako bi se vratila njihova pokretljivost, uklonili udarci, vanjske manifestacije.
• Neophodno je povremeno posjećivati ​​lječilište kako bi se smanjilo ponavljanje bolesti.

Kao pacijent postaje više razdražljiv, umirujuće, pilule za spavanje se preporučuju. Za održavanje živčanog sustava dodijeljeni su vitamini skupine B, u obliku injekcija, tableta ili kvasca. I to je također preporučeno vitamin E. Potrebno je smanjiti opterećenje na zglobovima, svaki dan za obavljanje posebnih vježbi za razvoj fleksibilnosti ruku.

Ne preporučuje se podizanje teških predmeta i pomicanje prstiju oštrim pokretima.

Preporučuje se kvalitetan odmor i spavanje najmanje 8 sati. Budite sigurni da slijedite režim prehrane i vode. Možda će liječnik preporučiti posebne uređaje koji olakšavaju život pacijentu.

Ponekad se koristi i tradicionalna medicina koja savjetuje izradu losiona i obloga s terpentinom, mumijom, senfom i drugim sredstvima.

Tretman lijekovima

Kako liječiti artritis prstiju s lijekovima pojedinačno, liječnik može pokupiti. U početku prepisuju lijekove s protuupalnim svojstvima. To su diklofenak, Ibuprofen, Ketonal i njihovi analozi. Olakšavaju bol, ublažavaju oticanje. Ali oni se moraju uzeti strogo nakon obroka, inače mogu dovesti do upalnih procesa u želucu sve do čira.

Da bi se vratila struktura hrskavice, liječnik će vam prepisati preparate hondroitin sulfata. Potrebno im je dugo vremena, od 3 mjeseca bez prekida.
Za liječenje artritisa prstiju brže doći do cilja, propisati vazodilatore, kao što su Trental, Actovegil.

Nadalje, ovisno o etiologiji bolesti, propisuju se i drugi lijekovi, jer je danas moguće izliječiti mnoge oblike artritisa. Ako se dijagnosticira reaktivni artritis, propisuje se tijek antibiotske terapije nakon što se utvrdi infekcija; ako se deformira spondiloartritis, tada se imenuju velike doze vitamina B i citostatika.

S općom svrhom jačanja propisuju tijek vitamina i pripravaka kalcija i magnezija.

Kod neuspjeha liječenja dodaju se hormonski pripravci - kortikosteroidi prema režimu. Lokalno koristite obloge s hidrokortizonom i nanesite protuupalne masti i kreme.

medicina

Tijekom akutnog razdoblja mogu se propisati sljedeća sredstva:

2) Sredstva za popravak hrskavice: Glukozamin ili hondroitin sulfat mogu se propisati tijekom pogoršanja.

Prihvaćaju se u roku od 3 mjeseca.

3) Lijekovi koji potiču vazodilataciju: Trental ili Actovegil.

To će pomoći u poboljšanju prehrane zglobova. Tečaj traje najmanje 10 dana.

4) Antibiotici, često penicilini, propisani su za bakterijski karakter bolesti.

5) Vitaminski kompleksi, osobito pripravci kalcija.

6) Ako bolest nije klasificirana, mogu se propisati antimalarije i kortikosteroidi, ali tečaj je kratkotrajan.

7) Masti za vanjsku primjenu: fastumgel, duge, diklofenak.

Sve lijekove propisuje liječnik.

Fizioterapija za artritis

Vrlo važna točka u liječenju su postupci u ordinacijama fizioterapije. Pozitivan učinak opažamo na ultrazvučnom tretmanu, elektroforezi, masaži, akupunkturi. No, u prisustvu povišene tjelesne temperature i patologije kože, postupci se poništavaju.

Liječenje artritisa treba biti sveobuhvatno, a odgovarajuće tehnike fizioterapije su vrlo važna komponenta ovog programa. Oni vam omogućuju da poboljšate metaboličke procese, obnovite pokretljivost zglobova i zaustavite ili značajno usporite štetne učinke bolesti.

Dakle, dobar učinak se primjećuje kada se koriste metode elektroforeze i ultrazvučnog tretmana, akupunkture, tretmana kvarca i masaže. Zbog blizine prstiju na koži, gore navedeni postupci daju vrlo vidljiv pozitivan rezultat.

Elektroforeza se obično izvodi pomoću lijekova, što povećava učinkovitost postupka.

Popis kontraindikacija za elektroforezu uključuje sljedeće odredbe:

• visoka temperatura;
• prisutnost implantata koji padaju u tretiranu zonu (specificirano pojedinačno);
• razne kožne bolesti.

Ne manje često se koristi tehnika ultrazvučnog tretmana. To vam omogućuje da eliminirati grčeve, smanjiti težinu boli, poboljšati pokretljivost prstiju. Ultrazvuk je odobren za uporabu samo nakon akutnog stadija bolesti. Kontraindikacije uključuju:

• hipertenzija;
• menopauze;
• ishemija srca;
• vaskularna distonija i druge vaskularne patologije.

Endoproteza zgloba

U četvrtoj fazi pacijent ne može pomicati ruku, prsti kao da su ukočeni. Tada liječnik nudi implantat protetici na deformirani zglob. Postupak se provodi nakon rutinskog pregleda pacijenta. Tada se čak i vrlo mali zglobovi mogu zamijeniti, nakon zahvata će se vratiti funkcionalna sposobnost. Metoda također ima negativne strane, na primjer, s zamahom ruke, proteza neće dati cijeli raspon pokreta. A fizioterapija je potpuno isključena.

Značajke hrane za artritis

Za liječenje artritisa potrebno je ne samo oslanjati se na lijekove, nego i potpuno preispitati svoj način života i prehranu. Preporučuje se u jelovnik dodati morsku ribu iz obitelji lososa, srdele i tune, svježe voće i povrće, orašaste plodove, čaj od đumbira. Od žitarica preferiraju rižu, heljdu i zobenu kašu.

Budite sigurni da slijedite dijetu, a sa svakom vrstom artritisa to će biti drugačije.

Na primjer, u slučaju reumatoidnog artritisa prstiju, potrebno je ne samo povećati unos proteinske hrane, nego i jesti 6 puta dnevno. Hrana bi trebala biti topla. I tekućine oštro ograničavaju, oko 5 čaša dnevno.

Minimalni unos soli, uklanjanje šećera i proizvodi koji ga sadrže. Osim toga, konzervirana hrana, začini, dimljena mesa, kiseli krastavci, ribe i mesne juhe se isključuju.

Ali oni povećavaju uporabu sokova, voća, povrća, bobica. Prednost su za limun i ribiz, pića na bokovima, mekinje i kvasac. Povećajte količinu kuhane riže bez soli, prethodno namočene.

Kod psorijatičnog artritisa:

Više ribe i pilećeg mesa, povrća i voća, žitarica od pšenice, zobi, ječma i raži. Krompir, rajčice, patlidžani i paprike se ne preporučuju. Također, ne možete jesti gljive, agrume, daruje crveno meso i salinitet

Za gihtni artritis:

Ni u kojem slučaju ne mogu pušiti i kobasice, začinske začine i umake, soljene i pržene ribe, alkohol, grah i mesne juhe.

Najčešće se kao osnova uzima vegetarijanstvo, ali je dopušteno pileće meso i jaja.

Opće preporuke

Općenito, hrana bi trebala biti uravnotežena, bogata omega 3 kiselinama, koje se mogu uzeti iz ribe i lanenog ulja. Preporuča se držati pod kontrolom, izbjegavati: čaj, kavu, dimljeno meso i salinitet.

• Neophodno je izliječiti prehlade, infekcije.
• Budite sigurni da se uključite u kaljenje i vježbanje. Preporučeni unos sokova, biljnih čajeva, zelenog čaja.
• Uklanjamo šećer i sol iz prehrane, ali je potrebno jesti češnjak. Loše navike moraju biti potpuno eliminirane.

Posebno trebate biti oprezni s ozljedama i hipotermijom. Artritis je mlađi, a može se manifestirati u mladih ljudi u dobi od 25-30 godina, pa biste trebali pažljivo pratiti njihovo zdravlje.

Gimnastičke tehnike za artritis ruku

Tijekom remisije trebate izvoditi vježbe za razvoj svakog zgloba. Slijedi nekoliko njih:

1. Artritis palca tretira se uz pomoć vježbe "Fist" - čvrsto stisnu ruke u šaku, a palac se stavlja na vrh drugih prstiju. Pritisnu prstima i drže se oko 30 sekundi, otvaraju šaku i razdvajaju prste. Izvedite 4 puta sa svakom rukom.
2. Vježba "Krunica": naizmjence dodirujte prstima palac. Počnite s kažiprstom do malog prsta i natrag.
3. "Loptica": upotrijebite loptu, stavite je na stol i pomičite prste naprijed-natrag, dodirujući sve falange. Možete baciti loptu u krug. Stvara učinak masaže.

Prevencija bolesti

Prevencija artritisa prstiju je sljedeća preporuka:

• svaka se infekcija mora liječiti do potpunog oporavka i slijediti sve preporuke liječnika;
• ojačati tijelo u sportu, voditi zdrav život;
• redovito uzimati vitaminske i mineralne komplekse;
• kontrolirajte svoju težinu i izbjegavajte pretilost;
• ograničite unos alkohola, ne pušite;
• slijedite dijetu.

Ako u sebi nađete bilo kakve promjene, trebate kontaktirati lokalnog liječnika, koji će nakon pregleda dati preporuke o tome koji liječnik kontaktirati, najčešće je to reumatolog. Stručnjak će se pozvati na pregled i propisati liječenje. Kako brzo izliječiti artritis ovisit će o mnogim čimbenicima i pacijentu.

preporuke

Kao iu slučaju bilo koje druge bolesti, otkriva se raniji artritis, što je veća vjerojatnost uspješne normalizacije stanja pacijenta. Čak i ako nemate karakteristične znakove patologije, ali ona je bila prisutna s nekim iz bliskih srodnika, povremeno se savjetuje s liječnikom i slijedi njegove preporuke.

Općenito, ako ne provodite bolest do stupnja kirurške intervencije, osoba ostaje sposobna. Ostatak prognoze ovisi isključivo o pacijentu, točnije o ispravnosti, cjelovitosti i potpunoj usklađenosti s medicinskim pregledima.

S obzirom na preventivne preporuke, nemoguće je u potpunosti zaštititi sebe od ove bolesti, ali postoji niz tehnika kojima se smanjuje rizik od pojave i kasnije progresije artritisa prstima.

Savjeti su sljedeći:

• pravodobno, ispravno i potpuno liječiti bilo koju vrstu zaraznih bolesti, eliminirati amaterske aktivnosti i potpuno se pridržavati medicinskih preporuka;
• Uzmite posebne komplekse vitamina za normalizaciju metaboličkih procesa i poboljšanje prehrane zglobova;
• voditi aktivan životni stil, baviti se sportom;

Narodni lijekovi

Self-tretman za ovu bolest nije dobrodošao, tako da sve, čak i korištenje narodnih lijekova treba uskladiti s liječnikom.

1) Često je za ublažavanje upale preporučljivo napraviti kompresiju.

Sastoji se od: meda, suhe gorušice i biljnog ulja, uzeta u jednakim dijelovima po 1 tbsp. l. Ova smjesa se zagrijava i aplicira 1 sat.

2) Korijen celera pomaže u obliku soka koji se konzumira prije svakog obroka.

U prosjeku, to je 1-2 tablice. kašike znači. Osim toga, također izrađena od tinkture korijena suncokreta.

3) Neki koriste list kalanchoea proliven vodkom 1 tjedan.

Ova mješavina se preporučuje za podmazivanje upale 1 put dnevno.

4) Tinktura na zlatnim brkovima preporučuje se onima koji imaju prilično jak metabolički poremećaj, a može se uzeti i kao čaj.

Pomaže obnoviti pokretljivost zglobova i omogućuje vam poboljšanje terapije lijekovima.

5) Liječenje s pčelinim ubodima, artritis je liječeno dugo vremena, osim što se mogu koristiti masti koje sadrže otrov insekata.

6) Listovi kupusa smatraju se jednim od najjednostavnijih i najdjelotvornijih sredstava. Mogu se namotati na zahvaćeni zglob i ostaviti dugo vremena.

7) Liječnik može preporučiti liječenje fiziološkom otopinom i glinom. To obično osigurava mineralizaciju hrskavice. Dodavanje ulja uklanja oticanje tkiva.

8) Ne tako davno, rukavice od turmalina počele su se koristiti za profilaksu, djeluju iscjeljujuće, pomažu u smanjenju upale, povećavaju cirkulaciju krvi zbog širenja krvnih žila.

Acetic Essential Blend

Za mljevenje se priprema medicinska mješavina na bazi octene esencije. U njega se dodaju dva britva i isti broj jaja i standardni paket maslaca. Svi sastojci inzistiraju tjedan i pol. Nakon tog vremena proizvod možete lagano trljati u zglobove.

Bijeli list kupusa

To je korisno u upalnom procesu prije spavanja da bi se list bijelog kupusa navukao na bolno mjesto. To bi trebalo biti značajno olakšanje.

Medicirana glina mast

Olakšava upalu masti na temelju medicinske gline. Za njegovu pripremu morat ćete kupiti pakiranje u ljekarni i razrijediti s 100 ml. suncokretovo ulje. Gotova masa se širi na problematična područja i ostavlja najmanje jedan sat. Nakon toga, aplikacija se ispire i na istim mjestima se omata nešto toplo. Bolje je ležati tiho. Tijek postupaka se znatno smanjuje.

Sok od rotkvica

Učinkovito s problemima s običnim rotkvama. Za jedno trljanje treba ga utrljati i istisnuti sok. Trebalo bi ispasti pola šalice. On se trlja u bolne točke.

Komprimirati luk

Narodni iscjelitelji hvale oblog od naribanog luka. Zajedno sa sokom, pričvršćen je na bolne zglobove i držan najmanje pola sata. Ovaj se postupak ponavlja nekoliko puta dnevno.

Tinktura maslačka

Olakšava primjenu sindroma boli s tinkturom cvijeta maslačka. Oni su u jednakim omjerima s votkom i pol tjedna. Proširite problematično područje, protrljajući smjesu na osjećaj trnce i topline. Zatim - zamotaju nešto toplo.

Jabučni ocat

Poznavateljima se savjetuje da uzmu hranu do 10 žličica običnog jabučnog octa. Pomaže obnoviti pokretljivost zglobova i smanjiti bol.

Izrez lišća

Možete koristiti kuhani lovorov list. Trebate dvije čajne žličice za dvije čaše kipuće vode. Dajte do jutra upijati, odvoditi i uzeti 50 ml. tri puta na prazan želudac. Trajanje liječenja je 14 dana.

oblozi

Kompresije luka, katrana, voska, kiselog vrhnja, tekućeg meda, uzimane jednako, primjenjuju se na problematična područja na zamjetan reljef. Prilikom pripreme sastava, morate ga pomiješati s vodenom kupkom.

Ulje od jele

Jelo ulje primjenjuje na otečene zglobove ruku, učinkovito uklanja upalni proces.

pogled

• Narodni lijekovi nisu lijek za sve i koriste se kao suportivna terapija tijekom remisije.
• Možete ih koristiti za prevenciju.
• Svakako potražite kvalificiranu pomoć kako biste izbjegli neugodne posljedice.
• Prognoza bolesti općenito je povoljna, iako nije zajamčena potpuna izliječenost, ali je moguće raditi i živjeti s artritisom ako se provodi odgovarajući tretman.

Kirurško liječenje

U teškim slučajevima artritis palca se liječi rekonstruktivnom kirurgijom, kada se ukloni jedna kostobrana kost i zamijeni komad presavijene tetive s podlaktice iste ruke. Postupak eliminira bol, održava dobar raspon pokreta, vraća funkciju prsta.

Višestruki artritis zglobova ruku i zglobova zgloba tretira se umjetnom ankilozom ili artrozezom. Vrh prsta je često zahvaćen bolešću, a kombiniranjem s zglobom donje falange stabilizira se, ispravlja i eliminira bol. No, raspoloživi raspon pokreta je smanjen.

Endoprostetici liječe reumatoidni artritis ruku, uključujući zglobove na dnu prstiju, kako bi se poboljšala pokretljivost i olakšala bol. Međutim, proteze se tijekom vremena istroše, stoga se preporučuju samo za starije osobe.

Glavna svrha operacije je smanjiti bol i vratiti funkcionalnost udova. Ponekad se pruži kirurška pomoć za reumatske lezije, ako intervencija može stabilizirati zglobove i spriječiti ozljede tetiva.

Kliničke manifestacije karpalnog artritisa

Bit svakog artritisa leži u oštećenju patogenih faktora strukturnih jedinica zgloba, što u konačnici dovodi do promjene oblika i funkcionalnosti zahvaćenog zgloba.

Stoga, liječenje artritisa zglobova šake treba započeti pravodobno, daleko od formiranja grubih deformiteta, kada više nije moguće preokrenuti patološki proces.

Pojavljuju se simptomi početne faze artritisa prstiju:

1. Neka mišićna slabost ruke, izražena u poteškoćama stiskanja ruke u šaku.
2. Nespretnost pri rukovanju sitnim predmetima.
3. Gusto oticanje prstiju. Prsti u obliku mogu nalikovati kobasicama.
4. Nije izražen bolni sindrom.

Liječenje artritisa ruku u ovoj fazi zaustavlja patološki proces, što dovodi tijek bolesti do kliničke i laboratorijske remisije.

Liječenje artritisa prstiju je dugotrajan, naporan proces, s individualnim odabirom lijekova, njihovim kombinacijama i dozama.

Osim toga, liječenje artritisa prstiju nije ograničeno na unos određenih lijekova. Ozbiljna bolest uvijek zahtijeva integrirani pristup liječenju. Na primjer, ako se traumatski artritis razvije kao rezultat profesionalne aktivnosti, tada se patološki proces ne može zaustaviti ni na koji način, dok ljudska ruka i dalje prima svoj dnevni dio štetnog faktora.

lijekovi

Usprkos cjelokupnom planu liječenja, uvijek želite više konkretnih prijedloga. Dakle, kako se liječi artritis ruku, koji lijekovi se koriste za zaustavljanje patološkog procesa Nesteroidni protuupalni lijekovi, i sa selektivnom supresijom upalnog enzima, i općim učinkom su među lijekovima prvog reda koji se propisuju za bilo koji artritis.

Ako se pretpostavi dugotrajno korištenje NSAIL-a, tada treba prestati s njihovim izborom na brojnim selektivnim lijekovima (Celebrex, Arcoxia). Nova riječ u protuupalnoj terapiji je lijek - arthrodarin, koji se propisuje dugo vremena bez rizika od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Ozbiljniji tretman je propisivanje steroidnih hormona i, često, citostatika.

Uzrokovana remisijom takve kombinacije lijekova, često može biti popraćena razvojem brojnih nuspojava, koje uzrokuju povlačenje i nastavak liječenja patologije NSAID-a i nestandardnih metoda terapije.

Posljednja riječ u liječenju reumatoidnog artritisa je razvoj monoklonskih antitijela protiv upalnih enzima i patološki aktiviranih B-limfocita. U liječenju gihta vodeća vrijednost se daje agensima koji reguliraju metabolizam purina.

I važno je da se prsti mogu zagrijati.

U slučaju reumatoidnih i psorijatičnih lezija zglobova, nesumnjivo, lijek za liječenje artritisa prstiju ruku postaje vodeći, ali pomoćne metode utjecaja na bolest ne mogu se zanemariti. Posebno dizajnirana gimnastika za prste tijekom artritisa pomaže u sprječavanju ukočenosti zglobova, održavanju finih motoričkih sposobnosti, održavanju introseznog mišićnog tonusa šake i neuromuskularne interakcije. Kako raditi gimnastiku - pogledajte video:

U gimnastici s artritisom prstiju nije ništa komplicirano. Sastoji se od 6 vježbi, od kojih je svaka dizajnirana kako bi povećala cirkulaciju krvi, povećala tonus mišića i spriječila spajanje zglobnih površina. Primjerni skup vježbi za artritis prstiju:

1. Unatoč slabosti, stisnite ruke u šaku, a zatim rastopite četkicu. Ponovite 10 puta.
2. Pokrenite pločicu palca duž krajnjih prstena svih ostalih prstiju, kao da su tipke klavira, u jednom i drugom smjeru.
3. Prstima izrađujemo izvorne škare: približavamo ih i držimo ih što je dalje moguće.
4. Translatorno-rotacijsko gibanje sa svakim prstom u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu.
5. Bubnite ravne prste na površinu stola.
6. Klizite pokretima po površini stola s podlogom svakog prsta, što dovodi do savijanja i produljenja falanga prstiju.

Možete kupiti ručni ekspander, okretati višestruku olovku između stola i dlanove četkice, okretati je prstima, mijesiti glinu.

Možete učiniti sve što uključuje zglobove zgloba. A što su različitiji pokreti, to će bolji terapijski učinak biti.

Vježbe ne bi trebalo biti učinjeno kroz prevladavanje boli, pokret bi trebao biti mekan i ne bi donio nelagodu.

Što se u narodnoj medicini najčešće koristi od oštećenja zglobova

Unatoč ozbiljnosti patologije, pacijenti s lezijama zglobova zgloba rijetko su hospitalizirani i podvrgnuti se liječenju artritisa prstiju kod kuće. Dok kod kuće, uz obvezni tečaj terapije lijekovima, možete pokušati dodatno liječenje artritisa ruku s narodnim lijekovima. Ne smijete pribjeći alternativnoj medicini, ne pokušavajući, u početku, sve mogućnosti službene zdravstvene zaštite.

Vrijeme uvijek radi protiv pacijenta. Biljni čajevi, ljepljive i terpentinske kupke bolji su katalizatori za terapijsku intervenciju nego sredstvo očaja.

U liječenju artritisa prstiju narodnim lijekovima, veliku važnost pridaju eteričnim uljima crnogorice, primjenama parafina, listovima čičaka i prirodnom octu. Ovo posljednje sadrži kemikalije čiji učinak na tijelo podsjeća na učinak NSAID-a. Upotreba terpentina i parafina temelji se na učinku dubokog zagrijavanja tkiva aktivacijom cirkulacije krvi u zainteresiranom području. Korištenje određenih biljnih pripravaka oslanja se na stoljetna pozitivna iskustva ljudi koji pate od artritisa, kada su lokalni iscjelitelji-travari bili jedina nada za povratak zdravlja.

I mi pravimo hranu kao saveznika

Ispravno je ispraviti prehranu u slučaju artritisa prstiju. Kako bi se sve pomoglo u borbi protiv bolesti, u vašu prehranu treba uvesti proizvode bogate polinezasićenim masnim kiselinama. To je masna morska riba, a možda i janjetina i hladno prešana biljna ulja. Masne kiseline sadržane u njima potiču razvoj protuupalnog učinka i moduliraju stanični odgovor na iritantne čimbenike.

Ne preporučuje se konzumiranje puno mesa, osobito crvenih i piletina, za konzumiranje alkohola i kakao zrna. Pržena, začinjena također može uzrokovati pogoršanje bolesti. Ostatak - želje zdrave prehrane za poboljšanje ukupnog zdravlja.

Liječenje triju faza bolesti

Kako liječiti artritis prstiju? Pozitivne rezultate možete postići i izliječiti samo ako počnete u početnoj fazi bolesti.

Temelji se na uklanjanju upalnog procesa i anestezije. Konzervativni pristup uključuje i liječenje lijekovima i ne-lijek. Tradicionalna medicina i alternativno liječenje također su pokazali svoju učinkovitost.

Faza 1: akutno razdoblje

Karakterizira ga najintenzivnija bol i upalne manifestacije. Stoga se pacijentima u ovom stadiju pokazuje protuupalni lijekovi i kortikosteroidi: i hormonalni i nesteroidni (nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis, voltaren, piroksikam).

Također je prihvatljivo koristiti različite masti, injekcije u zglob (glukokortikoide) i tablete. U virusnoj prirodi artritisa provodi se dodatni tijek antibiotika. Sudeći po uzročniku, liječnik bira potreban lijek. Važno je potpuno završiti tečaj antibiotika, inače možete zaraditi kronični oblik artritisa.

Faza 2: Otpuštanje

Obično nema dokaza o bolesti, ali liječenje je još uvijek potrebno. Tijekom tog razdoblja, treba biti angažiran u obnovi zglobne funkcije i uklanjanje uzroka artritisa. U prisutnosti gihta, lijekovi koji normaliziraju metabolizam purina (alopurinol) su neophodni.

Ako je artritis reumatoidan, tada bi imunološki sustav trebao biti obnovljen. U tu svrhu potrebno je uzimati citostatike (sulfasalazin, metotreksat) i imunosupresante (ciklosporin, azotioprin).

Osim toga, morate se podvrgnuti terapiji s monoklinskim antitijelima. Tkivo hrskavice se obnavlja uz pomoć kondroprotektora, što također može spriječiti uništenje hrskavice u budućnosti. Fizioterapija se koristi za obnavljanje motoričke funkcije. Uključuje:

1. ultrazvuk;
2. Krioterapija - tretman zamrzavanjem;
3. masaža;
4. elektroforeza;
5. LFK - vježba bi trebala biti obavljena u ležanju ili u bazenu;
6. Zagrijavanje;
7. Magnetoterapija - liječenje magnetom;
8. Primjena parafina ili blata.

To neće biti na mjestu za pregled pacijenta prehrani, ona bi trebala sadržavati namirnice bogate vitaminom E. Možete dodatno pribjeći tradicionalnoj medicini, koja nudi razne losione, obloge, naknade i masti s terpentinom, plavom glinom, senfom i mumijom za liječenje artritisa.

Bolest obično utječe na psihu, pacijent postaje whiny, razdražljiv, ne spava dobro, jer liječnici često koriste tablete za spavanje i sedative. Živčani sustav kod artritisa je također pogođen, stoga ga treba ojačati vitaminima, primjerice tiaminom (B₁). Imenovan je u obliku tableta ili injekcija. Puno je pivskog kvasca.

Faza 3: uništenje zgloba

Ovo je najteža faza patologije. U fazi uništenja koristi se samo kirurška intervencija, što podrazumijeva atroskopiju i endoprotetiku. Svaki pacijent s artritisom treba poduzeti sve napore kako se bolest ne bi dovela u ovu fazu.

Tijekom razdoblja liječenja, kako bi se dali pozitivni rezultati, mora se strogo poštivati ​​nekoliko točaka:

• obavlja sve liječničke preglede;
• smanjivanje opterećenja na rukama (prstima);
• slijediti strogu dijetu;
• obavljati svakodnevne vježbe (dovoljno je raditi s ekspanzijom);
• dobar san.

zaključak

Postoji mnogo odgovora na jedno pitanje. A kako će se liječiti artritis na prstima, ovisit će o sofisticiranosti ispitivača. U pitanjima obnove zdravlja i dalje je važno pridržavati se tradicionalnog pristupa. Ispravno odabrana terapija lijekovima omogućit će, ako ne i izliječiti, a zatim zaustaviti tijek bolesti, uzimati njegove manifestacije pod liječničkim nadzorom. No, na pozadini sustavnog liječenja, koje donosi njegove plodove, možete isprobati opcije za drugačiji terapijski pristup.

SAVJETIMO! Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova naši čitatelji uspješno koriste sve popularniju metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći njemački specijalisti za bolesti mišićno-koštanog sustava. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.