Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava smještenog u spinalnom kanalu. Mjesto presijecanja piramidalnih putova i iscjedak prvog korijena cerviksa smatra se uvjetnom granicom između duguljastog i kičmene moždine.

Kičmena moždina, kao i glava, prekrivena je moždanim moždinama (vidi).

Anatomija (struktura). Uzdužna kičmena moždina podijeljena je na 5 dijelova ili dijelova: cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne i trtične. Kičmena moždina ima dva zgušnjavanja: cervikalni, povezan s inervacijom ruku i lumbalnim, povezanim s inervacijom nogu.

Sl. 1. Poprečna incizija torakalne kralježnice: 1 - stražnji medijan sulkusa; 2 - stražnja truba; 3 - bočna sirena; 4 - prednja sirena; 5 - središnji kanal; 6 - prednja srednja pukotina; 7 - prednji kabel; 8 - bočna užad; 9 - stražnji kabel.

Sl. 2. Položaj kičmene moždine u spinalnom kanalu (poprečni presjek) i izlaz iz korijena kralježnice: 1 - kičmena moždina; 2 - stražnji korijen; 3 - prednji korijen; 4 - spinalni čvor; 5 - spinalni živac; 6 - tijelo kralješka.

Sl. 3. Raspored kičmene moždine u spinalnom kanalu (uzdužni presjek) i izlazak iz korijena kralježnice: A - cervikalna; B - dojenčad; B - lumbalno; G - sakralni; D - ciccygeal.

U leđnoj moždini razlikuju sivu i bijelu tvar. Siva tvar je nakupljanje živčanih stanica kojima dolaze i odlaze živčana vlakna. U presjeku, siva tvar ima izgled leptira. U središtu sive tvari kičmene moždine nalazi se središnji kanal leđne moždine, slabo prepoznatljiv golim okom. U sivoj tvari razlikuju se prednji, stražnji i prsni i bočni rogovi (sl. 1). Procesi stanica spinalnih čvorova koji čine stražnje korijene uklapaju se u osjetljive stanice stražnjih rogova; prednji korijeni leđne moždine udaljavaju se od motornih stanica prednjih rogova. Stanice lateralnih rogova pripadaju vegetativnom živčanom sustavu (vidi) i osiguravaju simpatičku inervaciju unutarnjih organa, krvnih žila, žlijezda, a stanične skupine sive tvari sakralnog dijela osiguravaju parasimpatičku inervaciju zdjeličnih organa. Procesi stanica bočnih rogova dio su prednjih korijena.

Kičmeni korijeni kralješničnog kanala izlaze kroz intervertebralni foramen njihovih kralješaka, idući od vrha do dna za više ili manje značajnu udaljenost. Posebno dugo putuju u donjem dijelu kralježničnog kanala, tvoreći konjski rep (lumbalni, sakralni i coccygealski korijeni). Prednji i stražnji korijeni blisko se približavaju jedan drugom i tvore spinalni živac (sl. 2). Segment leđne moždine s dva para korijena naziva se segmentom kičmene moždine. Ukupno, 31 par prednjeg dijela (motor, koji završava u mišićima) i 31 par osjetilnih (koji dolaze iz kralježnice) korijeni se udaljavaju od leđne moždine. Ima osam vrata maternice, dvanaest prsnih, pet lumbalnih, pet sakralnih i jedan ciccygeal. Kičmena moždina završava na razini I - II lumbalnog kralješka, tako da razina dijelova leđne moždine ne odgovara istom kralješku (sl. 3).

Bijela tvar se nalazi na periferiji kičmene moždine, sastoji se od živčanih vlakana prikupljenih u snopovima - to su silazni i uzlazni putevi; razlikovati prednji, stražnji i bočni kabel.

Kičmena moždina novorođenčeta je relativno duža nego kod odrasle osobe i doseže III lumbalni kralježak. U budućnosti, rast kičmene moždine malo zaostaje za rastom kralježnice, pa se njegov donji kraj kreće prema gore. Kičmeni kanal novorođenčeta je velik u odnosu na kičmenu moždinu, ali za 5-6 godina omjer kralježnične moždine i spinalnog kanala postaje isti kao kod odrasle osobe. Rast kralježnične moždine nastavlja se do otprilike 20 godina, a težina kičmene moždine povećava se oko 8 puta u usporedbi s neonatalnim razdobljem.

Dotok krvi u leđnoj moždini provodi se prednjim i stražnjim spinalnim arterijama i spinalnim granama koje se protežu od segmentnih grana silazne aorte (interkostalne i lumbalne arterije).

Sl. 1-6. Poprečni rezovi kičmene moždine na različitim razinama (polu-shematski). Sl. 1. Prijelazni cervikalni segment u meduli. Sl. 2. I cervikalni segment. Sl. VII. Segment cerviksa. Sl. 4. X torakalni segment. Sl. 5. III lumbalni segment. Sl. 6. sakralni segment.

Uzlazne (plave) i silazne (crvene) staze i njihove daljnje veze: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 i 3 - tractus corticospinalis lat. (vlakna nakon decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 i 8 - motorne jezgre kranijalnih živaca; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsula interna; 12 i 19 - piramidalne ćelije donjih dijelova precenturalnog gyrusa; 13 - nucleus lentiformis; 14. fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nuklearni ventralni thalami; 20 - jezgra lat. thalami; 21 - križna vlakna tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - čvorovi moždanog debla; 25 - osjetljiva periferna vlakna čvorova debla; 26 - osjetljive jezgre trupa; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglijska splnale; 31 - periferna osjetilna vlakna kičmene moždine; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - stanice stražnjeg roga kičmene moždine; 35 - tractus spinothalamicus lat., Njegov križ u bijelom šiljku leđne moždine.

Stolko-To.ru

Ponekad, u odnosu na glupu osobu, možete čuti komičnu usporedbu "mozga je poput ljuske". Jeste li se ikada zapitali koliko je težak mozak neke osobe i od čega ovisi taj pokazatelj? Pokušajmo shvatiti.

Težina mozga: što kažu znanstvenici

Postoji nekoliko faktora koji utječu na težinu ljudskog mozga. To, osobito:

• njegove dobi;
• kat;
• ukupna tjelesna težina;
• nacionalnosti;
• zdravstveno stanje.

Ako govorimo o tome koliko ljudski mozak prosječno teži, onda je to za muškarce oko dva posto tjelesne težine, a za žene 2,5 posto. Ali dok muški mozak teži 100-150 grama više.

Točnije brojke postoje u znanstvenim radovima - težina mozga odrasle osobe kreće se od 1275 grama (za ženu) do 1375 grama (za muškarca). Iako neki znanstvenici tvrde da ta brojka može varirati od jednog do dva kilograma. I to je razumljivo, jer, kao što je gore spomenuto, mnogo ovisi o tjelesnoj težini.

Također, neke bolesti koje povećavaju njegovu korteks mogu utjecati na masu mozga. Znanstvenici su zabilježili činjenicu da je jedna osoba u mozgu težila 2850 grama mozga.

Više zanimljivih činjenica o ljudskom mozgu

Maksimalna težina mozga doseže 27 godina. S godinama, "gubi težinu" za trideset grama svakih deset godina. Kod novorođenčeta, težina mozga je oko deset posto tjelesne težine, u prosjeku oko 450-455 grama.

Koliko je težak mozak odrasle osobe ne ovisi o njegovim mentalnim sposobnostima. Na primjer, kažu dva slavna pisca A. France i S. Turgenev, koji su živjeli u isto vrijeme, težina mozga se razlikuje gotovo dva puta. U Byronovom je mozgu težio 2238 grama, u Yeseninu - 1920 grama, u Lenjinu - 1340 grama, u Walt Whitmanu - ukupno 1.256 grama.

Dokazano je da razina inteligencije, prisutnost talenta ne ovisi o težini mozga, nego o "sivoj tvari". I ovdje glavnu ulogu ima gustoća položaja neurona, broj veza između njih.

Ali od rase, nacionalnosti, ta brojka ovisi samo o tome. Prema antropolozima, težina crnog mozga je nešto manja od težine bijele osobe. Bjelorusi imaju najteži mozak (1.429 grama), Poljake (1.420 grama), a najlakši - među Australcima (1.185 grama), Francuskom (1.280 grama), Azijcima - Japancima, Korejancima (1.376 i 1.313 grama), i crni Amerikanci (1223 grama). Težina mozga na ruskom je 1399 grama.

Još jedna zanimljiva činjenica: samo oko 30-35 grama - to je težina ljudske kralježnice.

Kičmena moždina

Kičmena moždina je najstariji dio mozga kralježnjaka. Kod nižih životinja, razvijeniji je od mozga. S progresivnim razvojem središnjeg dijela živčanog sustava, omjer veličine kralježnične moždine i mozga promijenio se u korist potonjeg. Masa kičmene moždine kao postotak mase glave iznosi 120 u kornjači, 45 u žabi, 36 u štakora, 18 u psa, 12 u makaku, a samo 2 u čovjeku.U strukturi kičmene moždine, opći obrasci središnje dijelova živčanog sustava.

Struktura kralježnične moždine

Kičmena moždina nalazi se u spinalnom kanalu i nepravilno je cilindrično tijelo duljine oko 45 cm za muškarce i 41–42 cm za žene u prosjeku, a masa kičmene moždine odrasle osobe je u prosjeku 34-38 g.

Kičmena moždina u torakalnom području ima promjer od oko 10 mm i sagitalnu veličinu od oko 8 mm. Cervikalno zadebljanje leđne moždine nalazi se na razini II - III cervikalnog do I torakalnog segmenta. Ovdje promjer kičmene moždine doseže 13-14 mm, a sagitalna veličina 9 mm. U lumbalnom zadebljanju, koje se proteže od lumbalnog do II križnog segmenta, promjer leđne moždine je oko 12 mm, a sagitalna je oko 9 mm.

Strukturu kičmene moždine karakterizira segmentacija. Sastoji se od homomorfnih, odnosno međusobno sličnih dijelova, segmenata, od kojih je svaki povezan živčanim vodičima s određenim segmentom tijela. U kralježničnoj moždini 8 izolirani su cervikalni, 12 prsni, 5 lumbalni, 5 sakralni i 1 ciccygealni segment. 23,2% dužine leđne moždine čini cervikalni segment, 56,4% za grudne segmente, 13,1% za lumbalne segmente i 7,3% za sakralne segmente. Izvana, segmentacija kičmene moždine izražena je u ispuštanju ispravno izmjeničnih prednjih i stražnjih korijena, koji tvore spinalne živce. Dakle, segment je segment kičmene moždine, što dovodi do porasta jednog para kralježnice. Budući da kičmena moždina ne ispunjava cijeli spinalni kanal, njeni se segmenti nalaze iznad istog naziva kralježnice, a razlika između njih i drugih povećava se od vrha prema dnu. Skeletopija kralježnice je individualno varijabilna. Tako se donja granica lumbalnog dijela leđne moždine može naći kod odraslih osoba od donje 1/3 tijela XI torakalnog kralješka do diska između I i II lumbalnog kralješka.

U tom smislu, ako gornji cervikalni korijen kralješnice putuje od kralježnične moždine do intervertebralnog foramena u poprečnom smjeru, što je dalje u spinalnom kanalu, viša je izlazna točka korijena spinalnog živca iz leđne moždine u usporedbi s položajem intervertebralnog foramena, gdje korijeni idu t, a više kosi smjer su korijeni na putu do intervertebralnog foramena. Posljednji lumbalni, sakralni i kičasti korijen kralješnice idu vertikalno u spinalnom kanalu do intervertebralnog otvora koji se nalazi ispod razine kralježnične moždine. Ovaj snop živčanih korijena okružuje završni konac i zove se konjski rep.

Dolje od II lumbalnog kralješka kičmena moždina nastavlja se samo na rudimentarnu formaciju, koja je označena s pojmom "krajnji nit". To je tanak konac, koji se uglavnom formira od mekog omotača mozga. Postoje živčane stanice samo u najgornjem dijelu neuroglije (potporno živčano tkivo). Razlikujemo unutarnje terminalno vlakno, koje se unutar dura materije proteže do drugog sakralnog kralješka, i vanjskog završnog filamenta, koje se proteže dalje do drugog trtičnog pršljena i sastoji se isključivo od nastavka vezivnog tkiva kičmene moždine. Duljina unutarnjeg kraja navoja oko 16 cm, vanjska - oko 8 cm.

Segmenti i korijeni nisu potpuno simetrični. Već u plodovima postoji nejednaka razina i nejednak opseg izlučivanja korijena, koji pripadaju istom segmentu, s desne i lijeve strane. Disimetrija segmenata i korijena nakon rođenja se povećava. Najviši je u grudnom segmentu i izraženiji u stražnjim korijenima u usporedbi s prednjim korijenima.

Prednji korijeni tvore aksoni stanica ugrađenih u prednje i bočne rogove kičmene moždine, sadrže eferentne motorne i preganglionske vlakna simpatičkog živca. Stražnji korijeni se sastoje od aferentnih vlakana, koja su procesi neurona spinalnih ganglija. Ukupan broj vlakana u stražnjim korijenima iznosi oko 1 milijun na svakoj strani. Prednji korijeni na jednoj strani sadrže ukupno 200.000 živčanih vlakana. Tako je omjer broja vlakana u stražnjem i prednjem korijenu 5: 1. Kod životinja prevladavanje broja vlakana u stražnjim korijenima iznad prednjih je manje izraženo, a omjer dvaju u psa, štakora i miša je 2,5: 1. To je jedna od zakonitosti evolucije živčanog sustava kralježnjaka, koja se sastoji u činjenici da se njezini ulazni kanali razvijaju u većoj mjeri nego vikendom; potonje karakterizira veća stabilnost.

Broj živčanih vlakana u prednjem i stražnjem korijenu jednog dijela kralježnice na desnoj i lijevoj strani u pravilu nije isti. Razlika između stranaka može doseći 59% broja vlakana na strani gdje ima manje. Disimetrija korijena leđne moždine vjerojatno je povezana s razlikama u inervaciji kože i mišića desne i lijeve polovice tijela.

Presjek sive tvari kičmene moždine oblikuje oblik nalik slovu H ili leptir s otvorenim krilima. Tu su prednji i stražnji rogovi sive tvari, au torakalnom i lumbalnom dijelu kralježnične moždine postoje i bočni rogovi. Oblik rogova mijenja se kroz kičmenu moždinu. U razmaku koji je ograničen stražnjim i bočnim rogovima nalazi se retikularna formacija s retikularnim oblikom. Količina sive tvari u leđnoj moždini iznosi oko 5 cm3 (17,8% ukupnog volumena kičmene moždine), a broj neurona sadržanih u njemu procjenjuje se na 13,5 milijuna, a razlikuju se tri skupine neurona: radikularna, zračna, interkalarna.

Radikularni neuroni nalaze se u prednjim i lateralnim rogovima, njihovi procesi izlaze iz leđne moždine kao dio prednjih korijena. Radikularni neuroni se dijele na motorna somatska, autonomna i neuromuskularna neuromuskularna vretena. Motorni somatski neuroni čine glavninu živčanih stanica prednjeg roga. Oni tvore jezgru povezanu s inerviranjem različitih mišićnih skupina. Postoje anteromedijalne i stražnje medijske jezgre koje inerviraju mišiće vrata i trupa; anterolateralne i posterolateralne jezgre, koje inerviraju mišiće ramenog pojasa i gornjeg ekstremiteta, zdjeličnog pojasa i donjeg ekstremiteta; stražnja lateralna jezgra osigurava inervaciju mišića koji pokreću ruku i nogu. U slučaju smrti motornih neurona kičmene moždine, paraliza odgovarajućih mišića javlja se s gubitkom refleksa i kasnijom mišićnom atrofijom. Neuromuskularni neuroni, ili gama neuroni, također se nalaze u prednjim rogovima. Njihovi procesi idu uzduž kičmenih živaca do intrafuznih mišićnih vlakana, koja su dio neuromuskularnih vretena, a to su proprioceptori skeletnih mišića. Autonomni neuroni su lokalizirani u lateralnim rogovima i dovode do preganglionskih vlakana autonomnog dijela živčanog sustava.

Neuroni snopa nalaze se u stražnjem rogu i središnjoj srednjoj sivoj tvari. Njihovi aksoni šalju se u bijelu tvar, formirajući uzlazne puteve živaca.

Umetnuti neuroni uspostavljaju veze između neurona sive tvari kičmene moždine. Podijeljeni su na komisionarnu, povezujuću sivu tvar desnih i lijevih polovica kičmene moždine i asocijativne, povezujuće neurone prednjeg i stražnjeg roga s jedne strane. Umešani neuroni najzastupljeniji su u srednjoj zoni sive tvari, ali se nalaze u prednjim i stražnjim rogovima. Njihovi procesi tvore vlastite zrake bijele tvari.

Segmenti leđne moždine mogu se podijeliti na manje jedinice. U svakom segmentu sive tvari horizontalno raspoređene su ploče, tzv. kotači. Na razini svakog diska neuroni su uglavnom međusobno povezani vodoravno, a između diskova postoje vertikalne veze. Dakle, svaki segment može biti predstavljen kao "snop diskova" ujedinjenih vertikalnim interneuronskim vezama.

Siva tvar kičmene moždine, zajedno s vlastitim gredama, čini vlastiti segmentni aparat, zbog kojeg se izvode spinalni refleksi. Zbog intersegmentalnih veza, podražaji koji teče kroz aferentna vlakna u jedan od segmenata mogu se širiti u uzlaznim i silaznim smjerovima, uzrokujući raširenu motoričku reakciju.

Bijela tvar kičmene moždine sadrži asocijativne, komisionarne i projekcijske puteve živaca. Asocijativni putovi su predstavljeni vlastitim gredama, koje prolaze duž periferije sive tvari u svim žicama kralježnice. Komisularne staze koje povezuju dvije polovice sive tvari tvore bijelu komisuru smještenu između sive tvari i prednje srednje praznine. Projekcijske staze povezuju kičmenu moždinu s mozgom. Oni su uzlazni (aferentni) i silazni (eferentni).

Uzlazni putevi su sastavljeni od aksona neurotika spinalnih ganglija i jezgre stražnjih rogova i srednjeg dijela sive tvari spinalne moždine. Oni prolaze u stražnjem i bočnom užetu. Stražnji kabel sadrži tanke i klinaste snopove. Vlakna tih snopova su aksoni stanica spinalnih ganglija i ulaze ih izravno iz stražnjih korijena. Oni su agenti svjesne proprioceptivne i taktilne osjetljivosti. Tanki i klinasti snopovi su filogenetski mladi, čine gotovo 20% površine bijele tvari u poprečnom presjeku leđne moždine.

Stariji filogenetski uzlazni putevi prolaze u lateralnoj vrpci. Počinju od neurona sive sive tvari. Spinalno-cerebelarni putovi sadrže provodnike proprioceptivnih impulsa, nalaze se na periferiji lateralne žice. Prednji cerebrospinalni put odvija se od neurona srednjeg dijela sive tvari suprotne strane (prekrižena moždana moždina). Stražnji spinalno-cerebralni put započinje od neurona pektoralne jezgre smještenih u podnožju stražnjeg roga njegove strane (neprerezani spinalno-cerebelarni put). Spinalno-talamički put nastaje u jezgri stražnjeg roga suprotne strane, provodi temperaturu i osjetljivost na bol. Vjeruje se da su živčane stanice koje percipiraju iritaciju boli također lokalizirane u želatinoznoj supstanci stražnjeg roga. Budući da se križni put priječi, s njegovim porazom, osjetljivost kože pada na drugu stranu tijela, dok je lezija tankih i klinastih snopova koji ne tvore sjecište u leđnoj moždini popraćena povredom osjetljivosti s iste strane tijela.

Silazne staze prenose impulse iz moždane kore, subkortikalne jezgre i jezgre moždanog stabla do neurona kičmene moždine. Nalaze se u bočnim i prednjim užicima. Najveći razvoj kod ljudi doseže piramidalni put, koji sadrži vlakna koja idu od moždane kore do motornih jezgri kičmene moždine i kranijalnih živaca. U lateralnoj vrpci prolazi lateralni kortikalno-cerebrospinalni put koji se sastoji od ukrštenih vlakana. Prednja kortikalno-cerebrospinalna putanja, sastavljena od nekrosipanih vlakana, prolazi kroz prednje kordove. Kod fetusa i novorođenčadi, poprečni presjek piramidalne staze u odnosu na područje promjera kičmene moždine manji je nego u odraslih. Kortikalno-spinalni putovi proizvode izravan prijenos impulsa iz moždane kore u motorne neurone prednjih rogova. Ovi impulsi su nužni za provedbu proizvoljnih, osobito fino diferenciranih pokreta.

U primitivnih sisavaca, kao što su klokani, piramidalni put je samo 3,6% površine bijele tvari kičmene moždine. Kod psa na poprečnom presjeku bijele tvari kičmene moždine udio piramidalne staze iznosi 6,7%, u majmuna (nižih primata) - 20%. Kod ljudi, piramidalna vlakna zauzimaju 30% bijele tvari kičmene moždine.

Prekid kortikalno-spinalnog trakta duž leđne moždine uzrokuje paralizu skeletnih mišića na zahvaćenoj strani. Istovremeno su posebno pogođeni mišići distalnih ekstremiteta. Kada se polovica kičmene moždine slomi, na istoj se strani razvija mišićna paraliza i javlja se osjetljivost kože na suprotnoj strani. Potonje ovisi o sjecištu vodiča osjetljivosti kože u leđnoj moždini.

Preostale silazne staze kičmene moždine pripadaju ekstrapiramidnom sustavu, koji regulira nevoljne, automatske pokrete i tonus mišića. U lateralnom kanalu prolazi crveno-kičmeni put, retikularno-kičmeni put, kičmena moždina i put maslinovo-kičmene moždine. Prednji dio kičmene moždine sastoji se od vestibulo-spinalne moždine i retikularno-spinalnog puta.

Kičmena moždina

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava kralježnice, a to je vrpca duljine 45 cm i širine 1 cm.

Struktura kralježnične moždine

Kičmena moždina nalazi se u spinalnom kanalu. Iza i ispred su dva žljeba, zbog kojih je mozak podijeljen na desnu i lijevu polovicu. Prekriven je s tri školjke: vaskularnim, arahnoidnim i čvrstim. Prostor između vaskularnih i arahnoidnih membrana ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom.

U središtu leđne moždine može se vidjeti siva tvar, na rez u obliku nalik leptir. Siva tvar se sastoji od motornih i interkalarnih neurona. Vanjski sloj mozga je bijela tvar aksona, sakupljena u silaznim i uzlaznim putevima.

U sivoj tvari razlikuju se dvije vrste rogova: prednja, u kojoj se nalaze motorni neuroni, i posterior, mjesto interkalarnih neurona.

Struktura kičmene moždine ima 31 segment. Iz svakog se protežu prednji i stražnji korijeni, koji se, spajajući, formiraju spinalnim živcem. Kada izađete iz mozga živci odmah upadnu u korijene - stražnji i prednji. Stražnji korijeni formiraju se pomoću aksona aferentnih neurona i usmjeravaju se prema stražnjim rogovima sive tvari. U ovom trenutku, oni formiraju sinapse s eferentnim neuronima, čiji aksoni tvore prednje korijene kralježnice.

U stražnjim korijenima nalaze se spinalni čvorovi u kojima se nalaze osjetne živčane stanice.

U središtu leđne moždine nalazi se spinalni kanal. Mišićima glave, pluća, srca, organa prsne šupljine i gornjih ekstremiteta, živci se odmiču od segmenata gornjeg dijela prsa i vrata mozga. Trbušne organe i mišiće trupa kontroliraju segmenti lumbalnog i prsnog dijela. Mišići donjeg trbuha i mišića donjih udova kontroliraju sakralni i donji lumbalni segmenti mozga.

Funkcija leđne moždine

Postoje dvije glavne funkcije leđne moždine:

Funkcija dirigenta je da se živčani impulsi na uzlaznim putevima mozga kreću u mozak, a silazne staze od mozga do radnih organa primaju naredbe.

Refleksna funkcija kičmene moždine je da vam omogućuje izvođenje jednostavnih refleksa (trzaj koljena, povlačenje ruku, fleksiju i produžetak gornjih i donjih udova, itd.).

Pod kontrolom leđne moždine izvode se samo jednostavni motorni refleksi. Svi ostali pokreti, kao što su hodanje, trčanje, itd., Zahtijevaju sudjelovanje mozga.

Patologije kralježnične moždine

Ako krenemo od uzroka patologije kičmene moždine, možemo razlikovati tri skupine njenih bolesti:

• Malformacije - postpartumske ili kongenitalne abnormalnosti u strukturi mozga;
• Bolesti koje uzrokuju tumori, neuroinfekcije, poremećena cirkulacija kralježnice, nasljedne bolesti živčanog sustava;
• Povrede kralježnične moždine, koje uključuju modrice i prijelome, stiskanje, drhtanje, uganuće i krvarenje. Mogu se pojaviti i autonomno iu kombinaciji s drugim čimbenicima.

Svaka bolest leđne moždine ima vrlo ozbiljne posljedice. Posebnu vrstu bolesti možemo pripisati ozljedama kralježnične moždine, koje se prema statističkim podacima mogu podijeliti u tri skupine:

• Automobilske nesreće - najčešći su uzrok ozljeda leđne moždine. Posebno traumatična je vožnja motocikala, jer nema stražnjih naslona, ​​štiteći kralježnicu.
• Padanje s visine - može biti ili slučajno ili namjerno. U svakom slučaju, rizik od oštećenja leđne moždine je dovoljno velik. Često sportaši, ljubitelji ekstremnih sportova i skokovi s visine na taj način dobivaju štetu.
• Kućanstvo i izvanredne ozljede. Često se javljaju kao posljedica spuštanja i pada u lošem mjestu, padaju s ljestava ili tijekom ledenih uvjeta. Također ovoj grupi mogu se pripisati rane od noža i metaka i mnogi drugi slučajevi.

Kod ozljeda kralježnice, funkcija vodiča je narušena, što dovodi do vrlo loših posljedica. Tako, na primjer, oštećenje mozga u području vrata maternice dovodi do činjenice da su funkcije mozga očuvane, ali gube vezu s većinom organa i mišića tijela, što dovodi do paralize tijela. Isti poremećaji nastaju kada su periferni živci oštećeni. Ako su osjetni živci oštećeni, osjetljivost je poremećena u određenim dijelovima tijela, a oštećenje motornih živaca narušava kretanje određenih mišića.

Većina živaca je mješovita, a njihova šteta uzrokuje i nemogućnost kretanja i gubitak osjetljivosti.

Spinalna punkcija

Lumbalna punkcija sastoji se od umetanja posebne igle u subarahnoidni prostor. Probijanje leđne moždine provodi se u posebnim laboratorijima, gdje se određuje propusnost ovog organa i mjeri se tlak CSF-a. Punkcija se provodi u medicinskoj i dijagnostičkoj mjeri. To vam omogućuje da brzo dijagnosticirati prisutnost krvarenja i njegov intenzitet, pronaći upalne procese u meninges, odrediti prirodu moždanog udara, kako bi se utvrdilo promjene u prirodi cerebrospinalne tekućine, signaliziranje bolesti središnjeg živčanog sustava.

Često se punkcija radi za uvođenje radiopaque i medicinskih tekućina.

U terapijske svrhe, punkcija se provodi s ciljem izdvajanja krvi ili gnojne tekućine, kao i uvođenja antibiotika i antiseptika.

Indikacije za spinalnu punkciju:

• meningoencefalitis;
• Neočekivana krvarenja u subarahnoidnom prostoru zbog rupture aneurizme;
• cisticerkoza;
• mijelitis;
• meningitis;
• neurosyphilis;
• Traumatska ozljeda mozga;
• liquorrhea;
• Hydatidosa bolesti.

Ponekad, prilikom izvođenja operacija na mozgu, puknuće kralježnične moždine koristi se za smanjenje parametara intrakranijalnog tlaka, kao i za olakšavanje pristupa malignim neoplazmama.

Struktura ljudske kičmene moždine i njezina funkcija

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava. Teško je precijeniti rad ovog tijela u ljudskom tijelu. Doista, za bilo koji njegov nedostatak, postaje nemoguće provesti punopravno povezivanje organizma sa svijetom izvana. Nije ni čudo da su njegovi urođeni defekti, koji se mogu otkriti ultrazvučnom dijagnostikom već u prvom tromjesečju djeteta, najčešće indikacije za pobačaj. Važnost funkcija leđne moždine u ljudskom tijelu određuje složenost i jedinstvenost njegove strukture.

Anatomija kralježnične moždine

Nalazi se u spinalnom kanalu, kao izravan nastavak medulle oblongata. Uobičajeno, gornja anatomska granica leđne moždine smatra se linijom koja povezuje gornji rub prvog vratnog kralješka s donjim rubom okcipitalnog foramena.

Kičmena moždina završava otprilike na razini prva dva lumbalna kralješka, gdje se postupno sužava: najprije u konus mozga, zatim u mozak ili konacnu nit, koja je, prolazeći kroz sakralni spinalni kanal, pričvršćena na njegov kraj.

Ta je činjenica važna u kliničkoj praksi, jer kada se na lumbalnoj razini provodi dobro poznata epiduralna anestezija, kičmena moždina je apsolutno sigurna od mehaničkih oštećenja.

Spinalna crijeva

• Čvrsto - izvana obuhvaća tkiva periosta kičmenog kanala, nakon čega slijedi epiduralni prostor i unutarnji sloj tvrde ljuske.
• Paukova mreža - tanka, bezbojna ploča, spojena s tvrdom ljuskom u području intervertebralnih rupa. Tamo gdje nema šavova, postoji subduralni prostor.
• Meki ili vaskularni - odvojen je od prethodnog subarahnoidnog prostora ljuske s cerebrospinalnom tekućinom. Sama meka ljuska se nalazi uz leđnu moždinu, a sastoji se uglavnom od posuda.

Cijeli organ je potpuno uronjen u cerebrospinalnu tekućinu subarahnoidnog prostora i „lebdi“ u njemu. Fiksni položaj daju mu posebni ligamenti (nazubljeni i srednji cervikalni septum), pomoću kojih je unutarnji dio pričvršćen školjkama.

Vanjske značajke

• Oblik kičmene moždine je dugi cilindar, lagano spljošten od naprijed prema natrag.
• Duljina je u prosjeku oko 42-44 cm, ovisno o tome
  od ljudskog rasta.
• Težina je oko 48-50 puta manja od težine mozga,
  čini 34-38 g

Ponavljanjem obrisa kralježnice, spinalne strukture imaju iste fiziološke krivulje. Na razini vrata i donjeg prsnog koša, na početku lumbalnog dijela, postoje dva zgušnjavanja - to su izlazne točke korijena kralježnice, koje su odgovorne za inervaciju ruku i nogu.

Leđa i prednji dio kičmene moždine su 2 žljeba, koji ga dijele na dvije potpuno simetrične polovice. Širom tijela u sredini nalazi se rupa - središnji kanal, koji se na vrhu spaja s jednom od moždanih komora. U području moždanog konusa, središnji se kanal širi, tvoreći takozvanu terminalnu komoru.

Unutarnja struktura

Sastoji se od neurona (stanica živčanog tkiva), čija su tijela koncentrirana u središtu, tvore spinalnu sivu tvar. Znanstvenici procjenjuju da u leđnoj moždini ima samo oko 13 milijuna neurona - manje nego u mozgu, tisuće puta. Položaj sive tvari u bijelom je nešto drugačijeg oblika, koji u poprečnom presjeku podsjeća na leptira.

• Prednji rogovi su okrugli i široki. Sastoji se od motornih neurona koji prenose impulse na mišiće. Odavde počinju prednji korijeni kičmenih živaca - motornih korijena.
• Rogovi rogova su dugi, prilično uski i sastoje se od srednjih neurona. Oni primaju signale iz osjetilnih korijena kralježničnih živaca - stražnjih korijena. Ovdje su neuroni koji kroz živčana vlakna međusobno povezuju različite dijelove kičmene moždine.
• Bočni rogovi - nalaze se samo u donjim dijelovima kičmene moždine. Oni sadrže takozvane vegetativne jezgre (na primjer, centri za širenje zjenica, inervaciju znojnih žlijezda).

Siva tvar izvana okružena je bijelom tvari - ona je u svojoj biti procesi neurona iz sive tvari ili živčanih vlakana. Promjer živčanih vlakana nije veći od 0,1 mm, ali ponekad njihova duljina doseže jedan i pol metara.

Funkcionalna svrha živčanih vlakana može biti različita:

• osiguravanje međusobne povezanosti višerazinskih područja leđne moždine;
• prijenos podataka od mozga do leđne moždine;
• osiguravanje dostave informacija od kralježnice do glave.

Živčana vlakna, koja se integriraju u snopove, raspoređena su u obliku vodljivih staza kralježnice po cijeloj dužini leđne moždine.

Moderna, učinkovita metoda za liječenje bolova u leđima je farmakopunktura. Minimalne doze lijekova ubrizganih u aktivne točke rade bolje od tableta i redovitih snimaka: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Što je bolje za dijagnozu patologije kralježnice: MR ili kompjutorska tomografija? Mi ovdje kažemo.

Koreni spinalnih živaca

Spinalni živac, po svojoj prirodi, nije ni osjetljiv niti motoran - sadrži oba tipa živčanih vlakana, jer kombinira prednji (motorni) i stražnji (osjetljivi) korijen.

Upravo ti miješani kičmeni živci izlaze u parovima kroz intervertebralni foramen.
na lijevoj i desnoj strani kralježnice.

Postoji ukupno 31-33 para, od kojih:

Područje kičmene moždine, koje je "lansirno polje" za jedan par živaca, naziva se segment ili neuromera. Prema tome, kičmena moždina se sastoji samo od
iz 31-33 segmenta.

Zanimljivo je i važno znati da se segment kralježnice ne nalazi uvijek u kralježnici s istim imenom zbog razlike u duljini kralježnice i kralježnice. No, korijeni kralježnice još uvijek izlaze iz odgovarajućeg intervertebralnog foramena.

Na primjer, segment lumbalnog kralježnice nalazi se u torakalnom kralježničnom stupu, a njegovi odgovarajući spinalni živci izlaze iz intervertebralnih rupa u lumbalnoj kralježnici.

Funkcija leđne moždine

A sada ćemo govoriti o fiziologiji leđne moždine, o tome što su joj dodijeljene "odgovornosti".

U leđnoj moždini lokalizirani segmentni ili radni nervni centri koji su izravno povezani s ljudskim tijelom i kontroliraju ga. Ljudsko tijelo podvrgnuto je kontroli putem mozga putem tih centara za rad u kralježnici.

Istovremeno, određeni spinalni segmenti kontroliraju dobro definirane dijelove tijela primajući živčane impulse iz njih kroz osjetilna vlakna i prenoseći im impulse odgovora putem vlakana motora:

Ljudska kralježnička moždina

Kičmena moždina je donji dio središnjeg živčanog sustava smješten u spinalnom kanalu. Započinje na razini donjeg ruba potiljne kosti i predstavlja izravan nastavak medulle oblongata (donji dio mozga), a na dnu završava stožastim suženjem, od kojega odlazi konačni konac iz vezivnog tkiva. Ta se nit spušta u sakralni kanal i pričvršćuje se za njezin zid. Kičmena moždina odrasle osobe je vrpca duga 41-45 cm, pomalo spljoštena od naprijed prema natrag, promjera 1 cm i mase oko 35 g.

Kičmena moždina djeluje kao kanal kroz koji se prenose informacije (gore i dolje), te je također središte koordinacije nekih refleksa.

Kičmena moždina ima dva zgušnjavanja: vratni i lumbalni, što odgovara izlaznim točkama živaca koji vode do gornjih i donjih ekstremiteta.

U središtu kičmene moždine nalazi se uski spinalni kanal ispunjen cerebrospinalnom tekućinom, koji se kombinira sa sustavom komora mozga. Kičmena moždina je pokrivena s tri školjke: tvrdom, arahnoidnom, mekom, koja je također kombinirana sa sličnim školjkama koje pokrivaju mozak.

Desna i lijeva strana kičmene moždine odvojene su od prednje i stražnje strane dubokim žljebovima. Oko središnjeg kanala je siva tvar koja se sastoji od tijela umetnutih neurona (interneuroni, 95%) i motoričkih (motornih) neurona (5%). U presjeku, siva tvar tvori oblik nalik leptiru.

Prednja izbočina sive tvari naziva se ventralni kut; sadrži tijela motornih neurona. Oni proizvode aksone, koji, povezujući jedni s drugima, tvore korijene ventralnih živaca.

Suprotan učinak je dorzalni rog, iz njega izvire dorzalni (stražnji) korijen živaca, koji je proces osjetilnih (osjetilnih) neurona; tijela tih neurona leže izvan leđne moždine u leđnim ganglijima.

Prednji i stražnji korijeni u blizini leđne moždine međusobno su povezani, pokriveni jednim masnoćastim koricama i tvore spinalni miješani živac.

Iz kičmene moždine nalazi se 31 par mješovitih živaca, koji su podijeljeni u 31 segment (8 cervikalni, 12 prsni, 5 lumbalni, 5 sakralni, 1 trticasti). Svaki segment kičmene moždine odgovara određenom dijelu tijela, povezanim s motoričkom i senzornom inervacijom s ovim segmentom.

[uredi] Razvoj kičmene moždine

Kod ljudskog embrija kičmena moždina doseže kraj spinalnog kanala; ali nakon rođenja tijekom rasta, kičmena moždina raste mnogo sporije od kralježnice. Na kraju, kada se osoba zaustavi, kičmena moždina završava na razini prvog lumbalnog kralješka. Međutim, spinalni živci nastavljaju izlaziti kroz iste međuvrežne kanale, koji se podudaraju s granicama segmenta kralježnične moždine u fazi zametka. Stoga, korijeni živaca, prije napuštanja kralježničnog kanala, prvo se spuštaju sve dok ne dođu do odgovarajućih intervertebralnih otvora. Ispod prvog lumbalnog kralješka, gdje je sama kičmena moždina već odsutna, živci se spuštaju i formiraju snop, koji se naziva cauda equina.

Siva tvar leđne moždine okružena je bijelom tvari. To su procesi neurona koji su senzorni i motorički putovi. Oni koji nose informacije iz periferije i unutarnjih organa u leđnu moždinu i mozak nazivaju se uzlazni (osjetljivi).

Drugi - silazni (motorički) nose impulse od mozga i kralježnice do perifernih dijelova tijela i unutarnjih organa.

Kičmena moždina obavlja dvije funkcije: refleks i dirigent.

Kao refleksni centar, kičmena moždina može izvršiti složene motorne reflekse i regulira funkcije unutarnjih organa (želudac, crijeva, krvne žile, mjehur, srčani mišić).

Funkcija dirigenta je omogućiti komunikaciju i koordinaciju rada svih odjela središnjeg živčanog sustava, korištenjem silaznih i uzlaznih putova.

[uredi] Školjke kičmene moždine

• Mekana ljuska
• Spider Web
• Tvrda ljuska

Kičmena moždina i mozak su prekriveni s tri membrane koje se razvijaju iz mezoderma koji okružuje moždanu cijev. Izvana, postoji tvrdi Obolon (dura mater), koji se formira od gustog vlaknastog vezivnog tkiva. Dublje je arahnoida (arachnoidea), koja je tanak avaskularni list labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Izravno na moždanu tvar je meka (vaskularna) membrana (pia mater), koja je također formirana vlaknastim vezivnim tkivom, ali, za razliku od arahnoidne membrane, sadrži mreže krvnih žila mozga. Sve tri školjke u obliku jednog kontinuiranog kućišta pokrivaju kralježnicu i mozak.

Dura maternica kičmene moždine (dura mater spinalis) je cilindrična vrećica koja slobodno pokriva leđnu moždinu. U području velikog okcipitalnog foramena čvrsto je prianja uz rub, a na razini II lumbalnog kralješka izoštrava i prelazi u konačni konac čvrste membrane leđne moždine (filum terminale dura mater medulla spinalis). Doseže II lumbalni kralješak, gdje je pričvršćen. Između tvrde ljuske i periosta vertebralnog kanala, koji se naziva vanjski list tvrde ljuske, nalazi se značajan volumen epiduralnog prostora (cavum epidurale), koji je ispunjen masnim tkivom i venskim pleksusom. U epiduralnom prostoru korijeni kičmenih živaca također su prekriveni ostrugom dura mater. Ove ostruge izgledaju kao rukavi i obično sadrže oba korijena. Ogranci tvrde ljuske, njezin konac i vlaknasti snopovi vlakana koji spajaju njegovu prednju površinu s posteriornim uzdužnim ligamentom kralježnice, fiksiraju tvrdu ljusku u spinalnom kanalu. Između unutarnje površine tvrde ljuske koja je prekrivena endotelom i dublje od arahnoidne membrane nalazi se uski subduralni prostor (cavum subdurale).

Arahnoidna membrana leđne moždine (arachnoidea spinalis) replicira oblik tvrde ljuske i na mjestima je čvrsto povezana s vlaknima vezivnog tkiva. Tanki, prozirni list koji ga formira pokriven je s obje strane endotelom. Između arahnoida i žilnice nalazi se široki subarahnoidni prostor (cavum subarachnoidale) ispunjen cerebrospinalnom tekućinom (liker cerebrospinalis). Taj je prostor posebno širok u području kaudalnog repa kičmene moždine. Kranijalni subarahnoidni prostor kičmene moždine izravno se nastavlja u istom prostoru mozga.

Arahnoida i žilnica su međusobno povezani tankim vezivnim tkivima koji prodiru u subarahnoidni prostor. Kičmena moždina povezana je s tvrdom ljuskom simetrično postavljenim zupčastim vezama na bočnim stranama.

Vaskularna membrana kičmene moždine (pia mater spinalis) je neposredno uz srž i tvori prednji uzdužni pregradak smješten u prednjoj središnjoj pukotini (septum longitudinale anterior). Horoide zajedno s moždanim krvnim žilama prodire u tkivo mozga.

Težina odrasle kralježnice

Što određuje ton retikularne formacije?

1) od toničkih učinaka striopallidary sustava;

2) od toničkog učinka malog mozga;

3) od tonizirajućih učinaka talamusa;

4) o veličini priljeva aferentnih impulsa.

1392. Koja je funkcija crvene jezgre?

1) primarni vizualni centri;

2) regulacija tonusa mišića;

3) primarni mirisni centri;

4) koordinacija gutanja i žvakanja.

1393. Na kojoj razini trebate smanjiti mozak. li dobiti rigidnost?

1) ispod crvene jezgre;

2) na razini donje granice romboidne jame;

3) između 1 i 2 vratnih kralješaka kralježnične moždine;

4) na razini donje granice oblongule medule.

1394. Koje je stanje rigidnosti kod mačke?

1) oštar porast tona zavojatelei udovi, glava i rep;

2) nemogućnost zadržavanja položaja;

3) oštro savijanje glave i repa;

4) oštar pad tonusa skeletnih mišića.

1395. Koji je mehanizam krutosti prevare?

1) odsutnost korektivnih učinaka senzorimotornog korteksa velikih polutki;

2) gubitak koordinacije mišićnog tonusa iz hipokampusa;

3) prevlast tona jezgre Deitersa, neuravnotežena tonom crvene jezgre;

4) prekid protoka aferentne impulzije s periferije.

1396. Kako se mijenja ton ekstenzora prednjih udova kada se glava naginje natrag?

3) se ne mijenja;

4) smanjuje se na strani glavnog mozga i ne mijenja se na suprotnoj strani.

1397. Kakav je ton ekstenzora prednjih udova pri savijanju glave do prsa?

1) povećanje na obje strane;

2) povećava se na strani glavnog mozga;

4) se ne mijenja.

1398. Što je refleks dizanja?

1) Ispravljanje udova uz brzo spuštanje i savijanje - brzorum se diže;

2) reakcija straha prilikom korištenja dizala;

3) ubrzanje srca pri skakanju s padobranom;

4) refleksno povećanje i produbljivanje daha pri skakanju s padobranom.

1399. Što je refleks kompasa?

1) nesvjesno kretanje u magli prema vodećoj hemisferi;

2) podsvjesno kretanje u nepoznatoj šumi s desne strane;

3) dok se okreće glava tijela se okreće u suprotnom smjeru vrtnje.

4) ako je na ravnom mjestu osoba povezana s ušima i uši su mu pričvršćene, on će se refleksno premjestiti samo na sjever.

1400. Gdje se nalazi mali mozak?

1) u frontalnim režnjevima mozga;

2) u temporalnim režnjevima mozga;

3) na temelju mozga turskog sedla;

4) u stražnjoj lobanjskoj jami iznad ponsa; produljene moždine.

1401. Od kojih je dijelova mali mozak?

1) iz crvene jezgre, crne tvari, retikularne formacije;

2) tetremije, koljenastih tijela, talamusa;

3) iz crva, dvije hemisfererij i tri para nogu;

4) iz epifize, blijede kuglice, striatuma.

1402. Koje su od navedenih jezgri dio malog mozga?

1) crvena jezgra, blijeda kugla, amigdala;

2) crna tvar, četverokutno, zglobno tijelo;

3) striatum, blijeda jezgra, ograđeni prostor;

4) uparene jezgre: zupčanik, pluta. krovni, kuglasti.

1403. Je li moguće živjeti i postojati normalno bez cerebeluma?

1) možete živjeti, ali ne možete postojati neovisno;

2) to je vitalni organ, bez kojeg je život nemoguć;

3) moguće to je vitalni organ nevažan. čije se funkcije nakon uklanjanja kompenziraju;

4) možete živjeti, ali se ne možete kretati samostalno.

1404. Kakav učinak mali mozak ima na lokomotorni aparat?

2) regulira distribuciju mišićnog tonusa, njihovubotosost, glatkoća i koordinacija pokreta, uključujući i proizvoljne;

3) inhibira aktivnost striopalidarnog sustava;

4) smanjuje brzinu refleksnih reakcija.

1405. Kada se javlja Lucianska trijada?

1) pri uklanjanju korteksa velikih polutki;

2) uklanjanjem simpatičnih ganglija

3) kod presjeka mozga između gornjeg i donjeg brežuljka četverokuta;

4) s porazom malog mozga.

1406. Koji simptomi čine Lucianovu trijadu?

1) dermatitis, proljev, demencija;

2) kretanje maneznom, potresanje, drhtanje;

3) gušavost, puzyaglyaziya, tahikardija;

4) atonija, astenija, astasia

1407. Kako se mijenja mišićni tonus nakon uklanjanja malog mozga?

1) ne mijenja se;

2) povećava se ton ekstenzora;

3) prvo se smanjuje ton ekstenzora, zatim se povećava fleksorski ton;

4) oštroFlexor i extensor ton se spuštaju

Što je tremor?

1) oslabljena motorička koordinacija;

2) drhtanje udova;

3) kršenje izmjene pokreta;

4) smanjenje tonusa mišića.

1409. Koji od navedenih simptoma se promatra kada je zahvatio mali mozak?

1) žgaravica, podrigivanje, balavljenje;

2) glavobolja, treperenje i dvostruki vid, zimica;

3) proljev, demencija, gubitak pamćenja;

4) brišući pokreti. ruku tresti i nmahati obavljanjem testa nosa prstima zatvorenih očiju.

1410. Koji od navedenih simptoma se promatra kada je zahvatio mali mozak?

1) zimica, groznica, kašalj;

2) treperenje i dvostruko viđenje;

3) podcjenjivanje ozbiljnosti subjekta, vrtoglavica;

1) dugotrajni zastoji u pamćenju;

1411. Kako se mijenja govor kada je pogođen mali mozak?

1) ne mijenja se;

2) postaje brza i nečitljiva;

3) postaje emocionalno;

4) postaje monotone, skeniran, spor.

1412. Kako se mijenja rukopis kad je pogođen mali mozak?

1) Mlinje to veliki, prostrani i nespretni;

2) postaje mala i vitka;

3) se ne mijenja;

4) ako je cerebelum oštećen, gubi se sposobnost pisanja.

CNS

Kakvo stanje nastaje pri rezanju putova koji povezuju retikularnu formaciju s moždanom korteksom

Gdje je središte žeđi

2) u crvenoj jezgri;

3) u duguljastoj glavici;

4) u bočnom koljenastom tijelu.

1441. Gdje je središte proizvodnje topline

1) u medijalnom geniculate tijelu;

2) u sivoj bradavici hipotalamusa;

3) u prednjem dijelu hipotalamusa;

4) u duguljastoj meduli.

Što je dermografizam?

1) patološka dilatacija posuda s njihovom denervacijom;

3) oštar porast refleksa tetiva;

4)na koži označiti mehaničku iritaciju.

Što je ehoencefalografija

1)proučavanje strukture tkiva mozga pomoću ultrazvuka;

2) rendgensko ispitivanje lubanje;

3) snimanje biopotencijala mozga;

4) proučavanje krvnih žila u mozgu.

Težina odrasle kralježnice

1287. Koji se od navedenih principa strukture odnosi na leđnu moždinu?

1) načelo jedinstva analize i sinteze;

2) načelo strukture;

3) načelo segmentacije;

4) načelo konvergencije refleksa.

1288. Što se smatra segmentom kičmene moždine?

1) segment kičmene moždine koji odgovara jednom od odjela: cervikalna, torakalna, lumbalna, sakralna i trtica;

2) segment kičmene moždine koji odgovara jednom od njegovih dijelova, osim trtača;

3) segment kičmene moždine koji inervira bilo koji organ: srce, pluća, jetra itd.;

4) segment kičmene moždine koji odgovara dva para korijena (na desnoj i slavi).

1289. Koliko je dijelova kralježnice u vratu?

1290. Koliko se dijelova leđne moždine nalazi u prsnoj regiji?

1291. Koliko se dijelova leđne moždine nalazi u lumbalnoj regiji?

1292. Koliko se dijelova kičmene moždine nalazi u sakralnom području?

1293. Koliko je dijelova kičmene moždine u ciccygeal odjelu?

1294. Što je siva tvar leđne moždine?

1) putevi;

2) nakupljanje živčanih stanica:

3) nakupljanje neuronskih aksona;

4) nakupljanje dendrita neurona.

1295. Što je bijela tvar kičmene moždine?

1) nakupina vegetativnih ganglija;

2) nakupljanje živčanih stanica;

3) nakupljanje limfnih žila s bijelim sokom od lakta;

4) putove.

1296. Kojom rupom prolazi kičmena moždina u šupljinu lubanje?

1) kroz veliku opremu;

2) kroz veliki okcipital:

3) kroz veliki oval;

4) kroz veliki arahnoid.

1297. Što se odvija u središtu kičmene moždine?

1) arterija koja hrani leđnu moždinu;

2) putevi kičmene moždine;

3) spinalni kanal:

4) neuroni i putovi autonomnog živčanog sustava.

1298. Koji neuroni leže u prednjim rogovima kičmene moždine?

3) interkalarni somatski;

4) interkalarna vegetacija.

1299. Koji neuroni leže u stražnjim rogovima kičmene moždine?

1) interkalarna vegetacija;

3) interkalarni somatski;

1300. Koji neuroni leže u lateralnim rogovima kičmene moždine?

2) u lateralnim rogovima nema neurona;

3) neuroni autonomnog živčanog sustava;

1301. Koliko pari kralježnice postoje?

1302. Koliko metamera inervira jedna leđna moždina?

1303. Gdje su spinalne ganglije?

1) uz stražnje kralježnice;

2) uz prednje kralježnice;

3) u bočnim rogovima kičmene moždine;

4) u mišićnom zidu unutarnjih organa.

1304. Koje su glavne funkcije kičmene moždine?

1) refleks i informacija - dirigent;

2) inervacija cijelih skeletnih mišića;

3) extero-, intero- i proprioreceptivni;

1305. Gdje je središte refleksa koljena?

1) u prednjim rogovima 2-4 sakralna segmenta kičmene moždine;

2) u prednjim rogovima 2-4 lumbalnog segmenta kičmene moždine;

3) u bočnim rogovima 2 - 4 sakralna segmenta kičmene moždine;

4) u bočnim rogovima 2-4 grudna segmenta kičmene moždine.

1306. Je li moguće procijeniti razinu metabolizma do trenutka trzanja koljena?

1) ne postoji takva ovisnost;

2) što je viša razina metabolizma, to je duže vrijeme trzanja koljena;

3) što je viša razina metabolizma, to je kraće vrijeme trzanja koljena;

4) ako znate vrijeme trzanja koljena, možete odrediti razinu metabolizma pomoću Dreyerove formule.

1307. Koji od navedenih vegetativnih refleksa se odnosi na reflekse kralježnice?

1) izlučivanje probavnih žlijezda, sisanje, žvakanje, gutanje;

2) sužavanje perifernih krvnih žila, dilatacija bronhija, znojenje, mokrenje, defekacija. erekciju. ejakulacija:

3) fleksija, refleks guganja, refleks skoka, Phillipsonov refleks;

4) kašljanje, kihanje, treptanje, suze.

1308. Koji su od navedenih somatskih refleksa upućeni na reflekse kralježnice?

1) refleks grebanja, Phillipsonov refleks, refleksi kontrakcije skeletnih mišića;

2) izlučivanje probavnih žlijezda, sisanje, žvakanje, gutanje;

3) mokrenje, defekacija, erekcija, ejakulacija;

4) kašljanje, kihanje, treptanje.

1309. Što je zakon Bella - Majandi?

1) kod rezanja leđne moždine sposobnost za dobrovoljne pokrete zauvijek nestaje;

2) stražnji korijeni leđne moždine osjetljivi su, a prednji korijeni su motorni;

3) refleksi nestaju kada se presjeca kičmena moždina, čiji se spinalni centri nalaze ispod mjesta presjeka;

4) refleksi nestaju kada se presiječe kralježnička moždina, čiji se spinalni centri nalaze iznad mjesta presjeka.

1310. Koja je funkcija Gaulleovih i Burdahovih greda smještenih u stražnjim stupovima leđne moždine?

1) provođenje slušne osjetljivosti iz suprotne polovice tijela;

2) provođenje osjetljivosti na temperaturu;

3) provoditi osjetljivost na bol;

4) provoditi taktilnu osjetljivost, osjećaj položaja tijela i vibracije.

1311. Koja je brzina ekscitacije kroz zrake Gaullea i Burdaha koji leže u stražnjim stupovima leđne moždine?

1312. Koja je funkcija Flexs and Govers snopova smještenih u lateralnim stupovima kičmene moždine?

1) provođenje podopioepieptivne osjetljivosti iz mišića, tetiva, ligamenata;

2) provoditi osjetljivost na bol;

3) provođenje osjetljivosti na bol i temperaturu;

4) provoditi taktilnu osjetljivost.

1313. Koja je brzina ekscitacije kroz snopove Flexig-a i Goverova koji leže u bočnim stupovima leđne moždine?

1314. Koja vrsta osjetljivosti provodi lateralni spinotalamički put?

1) osjetljivost na dodir;

2) osjetljivost na bol i temperaturu:

3) proprioceptivna osjetljivost;

4) dubok mišićni osjećaj.

1315. Kakvu osjetljivost zauzima ventralni spinotalamski put?

1) osjetljivost na dodir;

2) osjetljivost na bol;

3) proprioceptivna osjetljivost;

4) osjetljivost na temperaturu.

1316. Odakle polaze piramidalne staze?

1) iz piramida temporalnih kostiju;

2) iz piramidalnih stanica malog mozga;

3) iz piramidalnih stanica korteksa;

4) od egipatskih piramida.

1317. Što piramidalni putevi inerviraju?

1) mišiće iste polovice tijela;

2) istoimeni mišići i suprotna polovica tijela;

3) unutarnje organe ispod dijafragme;

4) mišiće suprotne polovice tijela.

Što se promatra s porazom piramidalnih staza?

1) paraliza mišića iste strane tijela;

2) paraliza mišića na suprotnoj strani tijela:

3) paraliza izlučivanja probavnih žlijezda;

4) smanjenje kontrakcija srca na 50 u 1 minuti.

1318. S kojim strukturama mozga je kičmena moždina povezana kroz rubrospinalni trakt?

1) s malim mozgom, kvadripolom, crvenom jezgrom, motoromi jezgre korteksa;

2) sa senzorimotornim centrima moždane kore;

3) s limbičkim sustavom;

4) s epifizom i stražnjim režnjem hipofize.

1319. Koje funkcije kontrolira mozak kroz rubro-spinalni trakt?

1) regulira sazrijevanje crvenih krvnih stanica;

2) regulira formiranje limfe;

3) regulira tonus mišića i koordinira kretanje;

4) regulira proizvodnju topline i prijenos topline.

1320. Koje funkcije kontrolira mozak kroz vestibulospinalni trakt?

1) regulira toničke reflekse i položaj tijela;

2) regulira tonus kičmene moždine;

3) regulira znojenje;

4) regulira hemopoezu i limfopoezu.

1321. S kojim strukturama mozga je kičmena moždina povezana preko retikulospinalnog trakta?

1) s vestibularnim jezgrama;

3) s retikularnom formacijom;

4) s limbičkim sustavom.

1322. Kakve učinke ima retikularna formacija na kralježničnu moždinu kroz retikulospinalni put?

1) regulira znojenje;

2) regulira hemopoezu;

3) regulira tonus zidova krvnih žila;

4) inhibira i uzbuđuje motorne i interkalarne neurone kičmene moždine.

1323. Na kojoj razini presjek leđne moždine vodi do smrti?

1) I - III cervikalni segment;

2) IV lumbalni segment;

3) XII torakalni segment;

4) I torakalni segment.

1324. Koji je uzrok smrti životinje s rezom kralježnične moždine na razini I - 111 segmenta vrata maternice?

1) srčani zastoj;

2) paraliza dijafragme i interkostalnih mišića;

3) kršenje termoregulacije;

4) kršenje endokrinih funkcija gušterače i nadbubrežne žlijezde.

1325. Kako se mijenja disanje nakon presjeka leđne moždine ispod IV.

1) zaustavlja disanje;

2) se ne mijenja;

3) pomicanje dijafragme se zaustavlja;

4) održava se samo disanje dijafagom i paralelni su međurebarni mišići.

1326. Koja je prva faza spinalnog šoka izražena u?

1) u naglom smanjenju krvnog tlaka i gubitku svijesti;

2) u naglom porastu razdražljivosti i pojačanju refleksnih funkcija kičmenih centara, povećanju krvnog tlaka;

3) u naglom padu podražljivosti i inhibiciji svih refleksnih funkcija kičmenih centara, snižavanjem krvnog tlaka;

4) u oštroj toničkoj kontrakciji čitavih skeletnih mišića, pretvarajući se u konvulzije.

1327. U kojoj je drugoj fazi spinalni šok izražen?

1) u naglom smanjenju krvnog tlaka i gubitku svijesti;

2) u naglom padu podražljivosti i inhibicije svih refleksnih funkcija kičmenih centara;

3) u oštrom toničkom stezanju čitavih skeletnih mišića, prelazeći u konvulzije;

4) u naglom porastu razdražljivosti i poboljšanju refleksnih funkcija kičmenih centara, pojavi "masovnih" refleksa.

1328. Koji je mehanizam prve faze kralješnice?

1) prestanak inervacije vitalnih organa;

2) zastoj disanja;

3) posljedice krvarenja uzrokovane ozljedom kralježnične moždine;

4) eliminacija pobudnog učinka retikularne formacije na kralježničnu moždinu.

1329. Koji je mehanizam druge faze spinalnog šoka?

1) eliminacija kortikalne kontrole nad djelovanjem kičmene moždine;

2) eliminacija inhibicijskog učinka retikularne formacije na kralježničnu moždinu;

3) eliminacija pobudnog učinka retikularne formacije na kralježničnu moždinu;

4) učinke krvarenja uzrokovanog ozljedom kralježnične moždine.

1330. Je li obnovljena sposobnost za obavljanje dobrovoljnih pokreta u drugoj fazi spinalnog šoka?

2) oporavlja se samo na donjim udovima;

3) u pravilu se ne obnavlja;

4) oporavlja se samo na gornjim udovima.

1331. Koliko dugo traje spinalni šok u osobi?

3) najmanje 1 mjesec;

1332. Tko je razvio metodu za vraćanje sposobnosti osobe na dobrovoljne pokrete nakon pauze kralježnice?

1) Akademik I.P. Pavlov;

2) akademik P.K. Anokhin;

3) atletičar V. Dikul;

4) osnivač svemirske fiziologije, akademik V.V. Parin.

1333. Gdje se nalaze prvi neuroni prvog para lubanjskih živaca?

1) u mrežnici;

2) u moždanoj kori;

3) u donjim brežuljcima četverokuta;

4) u sluznici nosa.

1334. Koja je funkcija prvog para kraniocerebralnog

1) osjetljiv način vizualnog prijema;

2) osjetljivi put slušnog prijema;

3) obavljanje bolnog prijema;

4) osjetljiv način mirisnog prijema

1335. Gdje je mirisni prijemni kortikalni analizator?

1) u okcipitalnom režnju moždane kore;

2) u prednjem gyrusu;

3) u brazdi potke ocipitalnog režnja moždane kore;

4) u grudastom režnju moždane kore.

1336. Gdje se nalaze prvi neuroni drugog para lubanjskih živaca?

1) u lateralnim koljenastim tijelima;

2) u sluznici nosa;

3) u okcipitalnom režnju moždane kore;

4) Očima mrežnice.

1337. Koja je funkcija drugog para kranijalnih živaca?

1) osjetljiv način slušanja;

2) osjetljiv način vizualnog prijema;

3) obavljanje bolnog prijema;

4) osjetljiv način mirisnog prijema.

1338. Gdje se nalazi kortikalni vizualni analizator?

1) u prednjem središnjem gyrusu;

2) u prednjem gyrusu;

3) u brazdi potke ocipitalnog režnja moždane kore;

4) u grudastom režnju moždane kore.

1339. Gdje su jezgra trećeg para kranijalnih živaca?

1) u meduli na dnu IV klijetke;

2) u hipotalamusu;

3) u srednjem mozgu:

4) na dnu vodovodnog kanala

1340.Koliko jezgara u jezgri trećeg para lubanjskih živaca?

1) 5 parova motora, 1 nepareni vegetativni i 1 parni vegetativni:

2) 3 para motora;

3) 3 para vegetativnog;

4) nema nukleola, ali postoji jedna uparena jezgra za lijevu i desnu oči.

1341. Koja je funkcija 5 pari somatskih jezgara trećeg para lubanjskih živaca?

1) mišiće motorne jezgre očne jabučice;

2) motorne jezgre mišića lica;

3) osjetljive jezgre vizualnog analizatora;

4) osjetljiva jezgra slušnog pomagala.

1342. Što neparni autonomni nukleolus Perlea inervira treći par kranijalnih živaca?

1) suzne žlijezde;

2) parotidnu žlijezdu;

3) miš, koji regulira napetost i zakrivljenost leće;

4) mišić koji inervira širinu lumena zjenice.

1343. Što Yakubovich jezgre trećeg para lubanjskih živaca inerviraju uparene vegetativne jezgre?

1) parotidna žlijezda slinovnice;

2) miša koji regulira širinu lumena zjenice;

3) mišić koji regulira napetost i zakrivljenost leće oka;

4) suzne žlijezde.

1344. Koje od sljedećeg vrijedi za primarne subkortikalne točke vida?

1) gornji dvuholmie, nasipni jastuk, vanjska koljenasta tijela;

2) donji dvuholmie, unutarnja tijela kućišta;

3) prednju komisuru, sivu gomilu;

4) blijeda kugla, luk, stražnji šiljak.

1345. Gdje su jezgre IV para kranijalnih živaca?

1) u srednjem mozgu;

2) u pons;

3) u duguljastoj glavici;

4) u srednjem mozgu, na dnu sylvianskog vodovoda.

1346. Što inervira jezgra IV para kranijalnih živaca?

1) mišić - sfinkter zjenice koji regulira njegovu širinu;

2) gornji kosi mišić očne jabučice, okrećući ga prema van i prema dolje;

3) cilijarni mišić koji mijenja zakrivljenost leće;

4) mišiće žvakanja.

1347. Koji se od gore navedenih simptoma promatra s porazom jezgre IV para kranijalnih živaca?

1) potpuna sljepoća u oba oka;

2) sljepoća unutarnjih vidnih polja;

3) spuštanje gornjeg kapka i širenje zjenice;

4) konvergentna zrikavost, diplopija kada gledamo prema dolje.

1348. Gdje su jezgre V para kranijalnih živaca?

1) u korteksu malog mozga;

3) u meduli na dnu IV klijetke;

4) u srednjem mozgu.

1349. Što od gore navedenog inervira gornji i srednji ogranak V para kranijalnih živaca?

1) gornji nosni prolazi;

2) koža lica. jezik, zubs, maksilarna šupljina;

3) koža vrata, područje donje usne;

4) uši, prednja površina vrata, korijen jezika.

1350. Što od gore navedenog inervira donju granu V para kranijalnih živaca?

2) potkožnog mišića vrata;

3) mišiće gornjih i donjih usana;

4) mišiće žvakanja.

1351. Gdje su jezgra VI para kranijalnih živaca?

1) u moždanoj kori;

3) u meduli na dnu IV klijetke;

4) u korteksu malog mozga.

1352. Što inervira VI par lubanjskih živaca?

1) mišiće lica;

3) izravni vanjski mišić. očne jabučice prema van:

4) mišiće žvakanja.

1353. Gdje su jezgre VII para kranijalnih živaca?

1) u srednjem mozgu;

3) u korteksu malog mozga;

4) na sivom brdu.

1354. Što inervira VII par lubanjskih živaca?

1) mišiće lica;

2) mišiće žvakanja;

3) izravni vanjski mišić, koji širi očnu jabučicu prema van;

1355. Gdje su jezgra osmog para kranijalnih živaca?

1) u korteksu malog mozga;

3) u meduli na dnu IV klijetke;

4) u leđnoj moždini,

1356. Koja je funkcionalna svrha osmog para kranijalnih živaca?

1) inervacija mišića lica;

2) orijentacija položaja glave i tijela u prostoru, slušni prijem:

3) put osjetljivosti i osjetljivosti na bol iz receptora vrata;

4) inervacija jezika.

1357. Koje od sljedećeg se odnosi na primarne centre za potkožni sluh?

1) niže dvuholmie. unutarnja zglobna tijela;

2) gornji dvuholmie, nasipni jastuk, vanjsko zglobno tijelo;

3) blijeda kugla, nazubljena fascija;

4) siva kvrga, prednja komisija.

1358. Gdje su jezgre IX para lubanjskih živaca?

1) u moždanoj kori;

2) u meduli na dnu IV klijetke;

1359. Koja je funkcionalna svrha IX para lubanjskih živaca?

7) živčani okus usta trećine jezika, senzorni živac srednjeg uha i ždrijela, motorni živac mišića ždrijela, sekretorni živac parotidne žlijezde;

1) motorni živac grkljana, dušnika, bronhija, jednjaka, želuca, malog i gornjeg dijela debelog crijeva;

2) sekretorni živac želuca i gušterače;

3) senzorni živac meninge vanjskog slušnog kanala.

1) nastavitegovoriti mozak na dnu IV zhelulochka;

2) u korteksu malog mozga;

3) u moždanoj kori;

4) u leđnoj moždini.

1361. Što inervira motorni dio vagusnog živca?

1) mišiće lica, mišići mekog nepca i jezika;

2) mišići za žvakanje, vratni mišići;

3) glatke mišiće grkljana, dušnika, bronhija, jednjaka, želuca, malih i gornjih debelih crijeva, srca;

4) mišiće očne jabučice

1362. Gdje su jezgra XI para kranijalnih živaca?

1) u crnoj tvari;

2) u hipotalamusu;

3) u meduli na dnu IV klijetke;

4) u konačnom mozgu.

1363. Koji par kranijalnih živaca inervira trapezoidne i sternokleidomastoidne mišiće, što osigurava da se glava okrene u stranu i „slegne ramenima“?

Ova stranica je zadnji put izmijenjena 2016-06-09.