Oporavak od operacije kralježnice sastoji se od 3 faze. U prvoj fazi eliminirani su bolni sindromi, pareza, obamrlost, izobličenje trupa i zdjelice, zbog čega je nemoguće sjediti u ranom razdoblju rehabilitacije (1-3 mjeseca). Također NEMOJTE nakon operacije:

• napraviti duboke i oštre pokrete u kralježnici: uvijanje, savijanje boka, naprijed i natrag - 1-2 mjeseca;
• za upravljačem i vožnja u sjedenju prijevoz - 2-3 mjeseca. Dopušteno je da se vozi kao putnik na sklopljenom sjedalu;
• podizanje više od 3-5 kg ​​težine - 3 mjeseca;
• vožnja biciklom, igranje tenisa, nogometa, odbojke, košarke - 3 mjeseca;
• nositi steznik više od 3 sata dnevno;
• isključiti povremena spinalna pražnjenja tijekom dana - odmor ležati 20-30 minuta;
• piti alkohol i pušiti.

U drugoj fazi, eliminirana su ograničenja u kućanstvu i stabilizirano je ukupno zdravlje.

Tijekom treće faze, biomehanički integritet i snaga mišićno-koštanog sustava je u potpunosti obnovljena, a sva ograničenja za tjelesni odgoj su uklonjena.

Rehabilitacija traje 3-12 mjeseci, nakon kile - 6 mjeseci. Intimni život je dopušten nakon početka kompleksa vježbi koje preporuča liječnik (terapija vježbanjem).

Rehabilitacija nakon uklanjanja spinalne kile

Kirurški zahvat na diskovima s hernijama vrlo je rijetko propisan i takav zaključak ukazuje na poseban stupanj ozbiljnosti patologije. Vjerojatnost uspjeha operacije je prilično visoka, ali nije zajamčena. Važno je shvatiti da osim same operacije postoji i rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile, da se zanemari što znači poništiti sve napore kirurga.

Svaka rehabilitacija nakon uklanjanja hernije diska pomaže osobi da postupno prilagodi svoje tijelo na način života u kojem neće biti ponavljanja patologije. Zapamtite da je postoperativni period oporavka čisto individualan i morate biti u stanju analizirati svoje stanje, poslušati savjete liječnika i uzeti vremena.

Što je razdoblje rehabilitacije?

Glavno obilježje je individualno trajanje svakog pacijenta, koje se određuje prema tipu operacije (za grube metode s spajanjem kralješaka - do jedne godine), starosnom kategorijom pacijenta i veličinom intervertebralne kile. U razdoblju nakon uklanjanja intervertebralne kile važno je osigurati brigu o pacijentima s takvim specijalistima:

• Liječnik koji je liječio pacijenta prije operacije;
• Liječnik koji je obavio operaciju;
• Liječnik koji se specijalizirao za postoperativnu rehabilitaciju.

Glavni ciljevi, koji pomažu postići pravilan oporavak nakon operacije:

• Formiranje ispravnog mišićnog korzeta i držanja;
• Podizanje životnog stila pod novom visinom kralježnice (smanjenje zbog uklanjanja diska tijekom discektomije);
• Sprječavanje recidiva patologije;
• Uklanjanje boli i povratak u normalno funkcioniranje.

Faze rehabilitacije

Svaka rehabilitacija nakon operacije uklanjanja intervertebralne kile traje do kraja života pacijenta, ali stupanj potrebnih mjera je različit. Prvih nekoliko tjedana nakon operacije - najteža, osoba zabrinuta zbog boli, depresije, neizvjesnosti. Tijekom tog razdoblja potrebno ga je okružiti uz podršku svojih rođaka i propisati terapiju lijekovima protiv bolova.

Od početka 3 tjedna do kraja 2 mjeseca nakon operacije, pacijent uči kretati se i obavljati mnoge druge vitalne funkcije bez oštećenja kralježnice.

Kada je osoba malo navikla na novi način života, počinje kasni period oporavka - zdrav život bez nepotrebnog stresa na leđima. Sve to prati pravilna prehrana, gimnastičke vježbe i neke popularne metode. Važno je odgovorno liječiti sve upute liječnika kako bi se spriječilo ponavljanje intervertebralne kile ili drugih komplikacija.

Rano razdoblje

Prvih 14 do 15 dana nakon uklanjanja kile kralježnice je rano razdoblje oporavka, što podrazumijeva mnoga ograničenja. Također nastavlja tijek liječenja lijekovima. Pacijentu se propisuju sve vrste lijekova koji smanjuju upalu i bol. Još jedna nužna mjera je pregled u tijeku, ponekad se radi i MRI. Važno je provjeriti učinkovitost operacije i njezin učinak na meka tkiva leđa. Također ćete morati proći niz drugih testova prema nahođenju liječnika.

Neki ljudi ne žele ustati iz kreveta u tom razdoblju, ali liječnici preporučuju kretanje. Naravno, ne odmah, već nekoliko dana nakon operacije kako bi se uklonila intervertebralna kila.

Prva sigurnosna mjera u slučaju hodanja bit će tvrdi ortopedski korzet, koji ima mnogo korisnih svojstava:

• Potreban stupanj krutosti neće dopustiti oštre zakretanje tijela;
• Korzet služi kao potpora za kralježnicu koja nije jaka nakon operacije;
• Smanjenjem opterećenja takvog uređaja, pacijent osjeća manje boli pri hodanju.

Hodanje 3 dana nakon operacije je korisno, ali postoje neka ograničenja:

• Trajanje - ne smije biti duže od 90 minuta;
• Ne možete sjesti, kada se uspravite na ovu poziciju treba izbjegavati;
• Hodati samo ortopedskim korzetom, stavljajući ga ležeći.

Kasno razdoblje

Kada pacijent prestane žaliti se na bolne manifestacije, počinje takozvani "kasni period rehabilitacije", koji traje do 8 tjedana. Tijekom tog razdoblja pacijent mora vratiti pokretljivost "stegnutih" područja leđa, konačno se riješiti boli i ojačati mišićni korzet.

vježbe

U kasnijem razdoblju nakon uklanjanja intervertebralne kile preporučuju se neke tjelesne vježbe i fizioterapija. Svaku vježbu nakon uklanjanja intervertebralne kile treba izvoditi bez naglih pokreta, sve tehnike treba raspraviti sa svojim liječnikom.

Nakon operacije kralježnice potrebno je započeti s vrlo kratkim trajanjem treninga. Odabrani su najjednostavniji pokreti, što pridonosi normalizaciji cirkulacije krvi.

Takve gimnastičke vježbe obično se primjenjuju:

• Lagana fleksija leđa (zaokruživanje) sa savijenim koljenima na nogama;
• Ravne ruke s ravnim leđima;
• Pokreti za gnječenje s rukama savijenim u laktovima.

Svaka se fizička kultura izvodi samo ako nema boli. A ako postoji - ili morate čekati, ili se posavjetovati sa svojim liječnikom o drugim vježbama.

fizioterapija

U ovoj fazi rehabilitacije preporučuju se sljedeći fizioterapeutski postupci:

• Novokainska elektroforeza - služi kao izvrstan anestetik;
• Ultrazvučno zračenje;
• Utjecaj magnetskim poljima;
• Izloženost slaboj električnoj struji;
• Korištenje otopina za blato za smanjenje boli i ublažavanje otoka.

Odgođeno razdoblje

Korištenje LFK nakon uklanjanja intervertebralne kile nije ograničeno na kasni period. Odgođeni period počinje s 3 mjeseca rehabilitacije, ali čak iu ovom trenutku pacijent još nije u potpunosti ojačao i trebao bi biti izuzetno oprezan pri izvođenju ove ili one vježbe. Ne bi smjeli činiti iznenadne pokrete i upuštati se u pretjerano dugo vrijeme, glatkoća kretanja i ispravna tehnika je važna. Nepoštivanje takvih pravila može uzrokovati bol. U ovom slučaju vrijedi zaustaviti klase ili smanjiti njihov intenzitet. Kada bol prati bilo koju vježbu, to je razlog za posjet liječniku za rehabilitaciju.

Dobar izbor bili bi sklekovi i polu-čučnjevi. Takve vježbe mogu ojačati mišićni korzet s minimalnim opterećenjem kralježnice.

Također redoviti pratilac u životu za osobe koje su prošle takve operacije bit će jutarnje vježbe, a pravilne terapijske vježbe su vrlo korisne za leđa nakon uklanjanja kičmene kile iu bilo koje drugo vrijeme, vježbe obnavljaju poremećenu cirkulaciju, olakšavaju grčeve.

Vježbe na simulatorima

Rehabilitolog propisuje i individualni tečaj kineziterapije koji savršeno ublažava bol. Izvođenje bilo kakve vježbe odvija se uz pomoć simulatora. Glavni cilj je glatko istezanje kralježnice s povećanjem prostora između kralježaka. Ortopedski simulatori sugeriraju prilično duge sesije kako bi se smanjio rizik od štipanja živčanih završetaka. Sporo istezanje kralježnice smanjuje upalu i bol.

Također, nakon operacije kila kralježnice koristi se kompleks vježbi istezanja. Vrlo je učinkovito koristiti ih pod vodom. Da biste to učinili, nanesite različita opterećenja i pribor.

kupka

Svi znaju da je gustoća vode veća od gustoće zraka. Prema tome, kralježnica u takvom okruženju bit će mnogo manje opterećena i osoba će se moći brže opustiti. No, kako bi se poboljšao opuštajući učinak i dodao protuupalno, potrebno je u kupke dodati različite tvari. Evo nekoliko primjera:

• Hidrosulfidne kupke. Može značajno smanjiti natečenost, poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti grčeve.
• Uz dodatak terpentinskih masti. Tvari aktivno utječu na mjesto upale i ubrzavaju zacjeljivanje rana nakon operacije.
• Biljne kupke. Oni služe kao izvrstan sedativ, pomažu u uklanjanju upala i ublažavaju napetost mišića.
• Kupke s otopljenim inertnim plinovima. Jedna od tih tvari je Radon, koji djeluje protuupalno.

Sanatorijski tretman

Nakon nekoliko mjeseci, kada prođe vrijeme aktivne rehabilitacije i tijelo postane malo jače, možete razmišljati o odlasku u sanatorij. Svi znaju da je u takvim ustanovama tijelo savršeno obnovljeno.

Ako se pokušate liječiti kod kuće, učinak će biti, ali ne toliko jak. Trebat će vam znatna upornost da redovito obavljate sve vježbe i prisustvujete procedurama.

U slučaju sanatorija, lakše je vratiti zdravlje, jer postoji mnogo rehabilitatora koji će propisati potrebne postupke i pratiti vaše stanje. Takve ustanove pružaju mnogo posebno opremljenih soba u kojima se provode razne zdravstvene procedure. Pacijent je odabran niz postupaka koji ovise o njegovom stanju:

• Sve vrste terapijskih kupki;
• Mud obloge;
• Sunčane kupke;
• Parafinska terapija;
• Akupunktura.

Ne smijemo zaboraviti velike prednosti pomorske klime, što znatno ubrzava oporavak. Još jedna prednost sanatorija je pravilna prehrana. Liječnici znaju koje tvari pacijent treba za oporavak - s visokim sadržajem vlakana. To je u sanatorijima dijeta je najlakše pratiti.

Kontraindikacije za rehabilitaciju

Kirurška intervencija u strukturi kralježnice opasna je stvar koja može imati mnoge neugodne posljedice. Čak i ako je sve prošlo dobro, vaša kralježnica više neće biti ista i važno je to zapamtiti kako bi se izbjegli recidivi patologije. Postoje mnoga pravila koja se moraju poštivati ​​kako ne bismo poništili sve napore kirurga.

Ovdje su osnovna načela uspješne rehabilitacije u ranoj fazi:

• Sjedenje je zabranjeno.
• Također je zabranjeno savijanje ili oštro skretanje.
• Vježbe s opterećenjem na leđima (male) izvode se samo u posebnom stezniku. No korzet se ne može nositi dugo vremena, maksimizirajući ga nekoliko sati dnevno.
• Loše navike nisu dopuštene, osobito u ranom razdoblju rehabilitacije.
• Maksimalno dopuštene stavke koje se mogu podići u takvoj situaciji ne bi trebale težiti više od tri kilograma.
• Zabranjena je svaka vrsta masaže.

Kasni period rehabilitacije također ima niz ograničenja:

• Nije dopušteno ni sjediti. Prvi pokušaji mogu se izvršiti samo nakon odobrenja rehabilitologa, a ne prije 6 tjedana nakon operacije. Premještanje u javnom prijevozu nije dopušteno, svako se putovanje može obaviti samo laganjem ili polaganjem.
• Često je potrebno promijeniti pozu da je kralježnica bila pokretna.
• Možete napraviti neke vježbe s umjerenim opterećenjem na mišiće leđa. Ali uvijek unaprijed zagrijte.
• Oštri pokreti su zabranjeni.
• Koristi se i korzet, ali uvijek je potrebno konzultirati liječnika kako bi se saznalo duljinu habanja.
• Gravitacija se ne može podići, maksimalno dopuštena težina - do 8 kilograma.

Morate prilagoditi svoj način života, jer je kralježnica sada ranjivija. Dugotrajno sjedenje se ne preporuča ni godinu dana nakon kirurškog zahvata, važno je uzeti pauze, preporučljivo je provesti ovo vrijeme u ležećem položaju.

Prekomjerna opterećenja kralježnice su neprihvatljiva i za nekoliko godina nakon uklanjanja kile mogu se pojaviti komplikacije. Ne možete se superhladiti, posebno na mjestu gdje je operacija obavljena.

Pravilna prehrana i zdrav životni stil će vam prije ili kasnije pomoći da zaboravite na prošlu bolest i ponovno uživate u životu bez boli.

Preporuke za pacijente koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu kako bi se uklonio hernied intervertebralni disk

Proces rehabilitacije traje od 3 mjeseca do 1 godine nakon operacije, ovisno o njegovoj složenosti. Nakon 6 mjeseci, pacijentima se savjetuje da nastave s nastavom na opremi za rehabilitaciju pod nadzorom liječnika ili instruktora tjelovježbe kako bi se spriječio ponovni nastanak hernije diska, za što je individualno odabran kompleks vježbanja za stvaranje mišićnog sustava i poboljšanje cirkulacije u problematičnim područjima.

Period oporavka odvija se pod nadzorom neurologa koji propisuje terapiju lijekovima, preporučuje savjetovanje drugih specijalista za učinkovitije liječenje.

Rano razdoblje rehabilitacije (od 1. do 3. mjeseca).

1. Nemojte sjediti 3-6 tjedana nakon operacije (ovisno o težini operacije).
2. Ne stvarajte oštre i duboke pokrete u kralježnici, savijanjem prema naprijed, postrance, uvijajući pokreti u lumbalnoj kralježnici unutar 1-2 mjeseca nakon operacije.
3. Ne sjedajte za upravljač i ne vozite u sjedećem položaju 2-3 mjeseca nakon operacije (možete voziti kao skretanje suvozača, posipati sjedalo).
4. Nemojte dizati više od 3-5 kilograma tijekom 3 mjeseca.
5. 3 mjeseca nakon operacije ne slijedite vožnju biciklom, bavite se sportom (nogomet, odbojka, košarka, tenis, itd.).
6. Povremeno istovarati kralježnicu (ostatak u ležećem položaju 20-30 minuta tijekom dana).
7. Nošenje postoperativnog korzeta ne više od 3 sata dnevno.
8. Preporučljivo je ne pušiti i ne piti alkohol tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije. Intimni život nije kontraindiciran.

Čim se pacijentu dopusti hodati, trebao bi se posavjetovati s liječnikom fizioterapije o vremenskom rasporedu i kompleksu fizikalne terapije, koji ovise o veličini i prirodi kirurške intervencije, kao io postoperativnim komplikacijama. Mjesec dana nakon nekomplicirane operacije, nastava u teretani (ne u teretani!) Prikazuju se pod nadzorom liječnika, bez stresnih napora. Korisno plivanje u trbuhu.

Mjesec dana nakon operacije, u nekompliciranim slučajevima, možete doći na posao (pitanje vremena i konkretno obavljenog posla odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno s liječnikom).

Kasni period rehabilitacije (3-6 mjeseci).

1. Ne preporučuje se podizanje više od 5-8 kilograma, osobito bez zagrijavanja i zagrijavanja mišića leđa, skakanje s visine, duga putovanja automobilom.
2. Kod izlaska van u lošem vremenu: vjetar, kiša, niska temperatura, preporučljivo je nositi pojas za zagrijavanje na lumbalnoj regiji.
3. Nošenje steznika, osobito dugotrajnog, nije preporučljivo kako bi se izbjegla atrofija dugih mišića leđa.

Tijekom tog razdoblja, možete lagano, pod nadzorom liječnika, vježbati terapiju kako biste započeli formiranje mišićnog sustava, radeći vježbe za jačanje mišića leđa.

Nakon 6 mjeseci i najmanje 2 puta godišnje preporuča se tijek masaže, fizioterapije i nježne manualne terapije svim dijelovima kralježnice.

Zdrav način života, prestanak pušenja, redovite vježbe u teretani, plivanje, sauna, ograničavanje dizanja utega značajno smanjuju rizik od hernijacije intervertebralnih diskova.

Za prevenciju bolova u leđima treba izbjegavati: stres, hipotermiju, dugotrajan monotoni rad u prisilnom držanju, dizanje utega, iznenadne pokrete na hladnim, negrijanim mišićima, pojavu prekomjerne težine.

Osim toga, u bilo kojoj fazi rehabilitacije, akupunktura i fizioterapija mogu biti uključeni u kompleks rehabilitacijskih mjera.

Preporučeni skup vježbi (mjesec dana nakon operacije)

• Prvo, učinite od 1 do 5 ponavljanja vježbi 2 puta dnevno, donoseći do 10 ponavljanja svake vježbe 2 puta dnevno.
• Radite vježbe glatko i polako, bez naglih pokreta. Ako osjećate nelagodu ili bol pri izvođenju, tada nemojte vježbati neko vrijeme. Ako ti osjećaji postanu trajni, obratite se liječniku.
• Intenzitet opterećenja ovisi o vašoj dobrobiti. Čim se pojavi bol, smanjite intenzitet vježbi.

Vježba 1. Lezite na leđima. Polako savijte noge u koljenima i pritisnite prsa, osjetite napetost u glutealnim mišićima. Opustite glutealne mišiće. Držite noge savijene 45-60 sekundi, a zatim ih polako ispravite.

Vježba 2. Lezite na leđima, noge savijene u koljenima, ruke na podu u različitim smjerovima. Podignite zdjelicu iznad poda i držite 10-15 sekundi. Donesite vrijeme zadržavanja na 60 sekundi.

Vježba 3. Lezite na leđima, rukama iza glave, nogama savijenim u koljenima. Okrećite noge naizmjence na desno, a zatim na lijevo, dodirujući pod koljena; gornji dio tijela ostaje vodoravan. Držite noge u okrenutom položaju do 60 sekundi.

Vježba 4. Lezite na leđima, savijte noge u koljenima, prekriženih ruku na prsima, pritisnite bradu na prsa. Naprezanjem trbušnih mišića, savijte se naprijed i držite u tom položaju 10 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10 do 15 puta, postupno povećavajući broj ponavljanja.

Vježba 5. Početni položaj na rukama i koljenima savijenim u koljenima. Istodobno, produžite lijevu nogu i desnu ruku vodoravno i zaključajte u tom položaju 10 do 60 sekundi. Ponovite, podignite desnu ruku i lijevu nogu.

Vježba 6. Početni položaj: leži na trbuhu, ruke savijene u zglobovima lakta, leže u blizini glave. Kada ispravljate ruke, podignite gornji dio tijela i glavu gore, savijte se u lumbalnoj regiji, dok kukovi ne otkidaju pod. Držite ovaj položaj 10 sekundi. Lezi na pod i opusti se.

Vježba 7. Početni položaj leži na trbuhu, rukama ispod brade. Polako, nisko, podignite ravnu nogu, ne podižući zdjelicu s poda. Polako spustite nogu i ponovite s drugom nogom.

Vježba 8. Početna pozicija: stojte na jednoj nozi, drugu, ispravite, stavite na stolicu. Savijte se prema naprijed, savijte se u koljenima, ležeći na stolici, i držite u tom položaju 30-45 sekundi. Ispravite se i vratite u početni položaj.

Koliko ne može sjediti nakon uklanjanja intervertebralne kile. Postoperativno razdoblje, što učiniti

Svaka operacija na kralježnici teško se može nazvati jednostavnom. U tom smislu, pitanje kako se ponašati nakon operacije kralježnice postaje hitno, jer se ne može odmah oporaviti, bit će potrebno neko vrijeme. Program rehabilitacije sastavlja liječnik u svakom pojedinačnom slučaju. No, postoje opća pravila ponašanja nakon bilo kakve operacije na kralježnici, jer se život nakon operacije ne može nazvati "slatkim".

Što ne

Nakon operacije, mnogo toga ne može biti učinjeno, ali ne može se sve sakriti iza takve riječi. Osoba koja nije povezana s medicinom ne može posumnjati da to čini ili da se povrijedi. Prvo što treba zapamtiti je da je nakon operacije strogo zabranjeno ustajanje iz kreveta, čak i ako nema bolova, ostatak kreveta je indiciran dok liječnik ne odobri. Ako je operacija kralježnice uspješna, tada liječnik dopušta ustajanje drugog ili trećeg dana nakon intervencije, ako bolni sindrom nije počeo rasti.

Također, nakon uklanjanja izbočine ili hernije diska ili bilo kakve operacije na kralježnici, zabranjen je visoki jastuk i mekani madrac. Krevet operirane osobe treba biti ravan i s tvrdim madracem. Voda ne smije ući u ranu i nakon 2-3 dana nakon uklanjanja šavova. Ovakve komplikacije mogu nastati nakon kupanja, kada osoba koja se dugo ne kupa zadovoljava svoju potrebu.

Što može

Postoperativno razdoblje ne sastoji se samo od zabrana, postoji i nešto što se može učiniti bez straha da bi moglo doći do pogoršanja. Dozvoljeno oprezno, bez naglih pokreta za okretanje u stranu. U krevetu možete obavljati jednostavne radnje, izvoditi vježbe disanja, pokretati zglobove ruku i nogu.

Kada liječnik dopusti osobi da ustane, to treba učiniti pažljivo. Prvo, okrenite se u stranu, a zatim se oslonite na stolicu i koljena koja stoje pored vas, leđa bi trebala biti ravna.

Kada je cilj postignut i pacijent je u vertikalnom položaju, tako da se ne javljaju oštre boli nakon operacije kralježnice, potrebno je stajati nekoliko minuta. Potrebno je oprezno leći, bez naglih pokreta, leđa bi trebala biti ravna. Takve akcije po prvi put će biti dovoljno.

Nakon tri ili četiri navrata po gore navedenoj metodi, možete malo hodati. U to vrijeme, pacijent ima određeni osjećaj povjerenja.

Što se događa nakon operacije

Kada je sve išlo prema planu, kralježnica je u potpunosti sposobna izdržati opterećenje. Posebne izvedbe čine ga otpornijim na utjecaje okoline. Oporavak u velikoj mjeri ovisi o osobi i njegovoj spremnosti da slijedi preporuke liječnika.

Pacijent nakon operacije može vrlo brzo zatvoriti svoju bolesničku listu. U nedostatku komplikacija od 10 dana, nastaje ožiljak, njegovo sazrijevanje završava do kraja trećeg tjedna. Tijekom tog razdoblja, operirana osoba se ne razlikuje mnogo od ostalih, pod uvjetom da se njegovo stanje ne pogorša.

Aktivnost za pacijenta samo će imati koristi, ali nema smisla štedjeti sebe, au nekim situacijama čak može donijeti štetu. Aktivna rehabilitacija počinje u razdoblju od 4 do 6 tjedana nakon operacije. Ako u tom razdoblju radite na sebi, onda će se šanse za oporavak značajno povećati, osoba će se moći vratiti u pun život i raditi kao i obično.

Nakon operacije uklanjanja kile, rad (ne samo fizički) može se započeti nekoliko tjedana nakon intervencije. Za fizički rad će potrajati neko vrijeme tijekom kojeg će biti potpuna rehabilitacija.

Nakon operacije leđne moždine liječnik može preporučiti korzet s ukrućenjima. Morat ćete ga nositi mjesec dana ili čak dva da biste smanjili opterećenje na upravljanom segmentu. Tijekom rehabilitacije, aktivnosti liječnika usmjerene su na vraćanje zdravlja pacijentu. U tom smislu, magnetska rezonancija (MRI) može biti kontraindicirana u proizvodnji nekih metalnih legura tijekom operacije.

U nekim situacijama, posebno kada je svrha operacije spajanje kralješaka između sebe, aktivni pokreti su kontraindicirani. Ograničenja su potrebna za spajanje kralješaka između sebe, a nepotrebni pokreti mogu lako poremetiti taj proces.

kasnije

Operacija na kralježnici na mnogo načina ne dovodi do posljedica tijekom vremena. U budućnosti ne treba očekivati ​​ograničenje pokretljivosti, bolje je živjeti kao što je to bilo prije i ne brinuti se o stanju kralježnice. Glasine o opasnostima operacije u mnogim aspektima nemaju znanstveno opravdanje. Operacija omogućuje osobi da što prije zaboravi na svoju bolest ili spriječi posljedice ozljeda kralježnične moždine. Ne utječe na trudnoću i njen tijek, samo će se opterećenje kralježnice bitno smanjiti.

U ranoj fazi rehabilitacije nakon zahvata na kralježnici, ne biste trebali biti vrlo revnosni s nadomjestkom i preopterećivanjem leđa. Sjednite, stojite ili hodajte koliko vam je preporučio liječnik. Zašto je to potrebno? Jer gorljivost može uzrokovati bol. Ako je u stojećem položaju bol uznemirujuća, ali ne postoji mogućnost da laže, onda je bolje neko vrijeme hodati na kratkoj udaljenosti. Nakon toga bol će biti manja i može potpuno nestati.

U ranom razdoblju oporavka nakon operacije kralježnice, neugodnost se može narušiti tijekom sjedenja. U tom slučaju, između leđa i površine na koju pada nosač, postavlja se jastuk. Ako to nije moguće, onda često možete, kao i žene, kad su dugo trudne, stavljaju ruku pod leđa.

Ako je potrebno, podizanje leđa treba izravnati. Tijekom dugog statičnog držanja, morate ga promijeniti neko vrijeme. Bez iznimke tijekom perioda oporavka korzeti se koriste za smanjenje opterećenja kralježnice.

lijekovi

Nakon operacije, lijekovi se često koriste kako bi se spriječio razvoj komplikacija ili boli. Često su to nesteroidni protuupalni lijekovi. S edemom, odgovarajućim lijekovima se bore, hondroprotektori obnavljaju hrskavicu. Također su prikazana sredstva za poboljšanje regeneracije tkiva, vitamine, kao i lijekove za aktiviranje protoka krvi. Što lijek odabrati, odlučuje liječnik, samo-liječenje u ovom pitanju može biti pogubno.

Tehnike fizioterapije

Prilikom propisivanja metoda fizioterapije potrebno je uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije. U nekim slučajevima, prepreka može biti trudnoća ili metalna legura, koja se ugrađuje u obliku implantata. Fizioterapija može poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti bol, ukloniti upalu, ubrzati regeneraciju tkiva. Prikazuju se tehnike:

• elektro- i fonoforeza;
• magnetska terapija;
• terapija udarnim valovima;
• refleksna;
• nanošenja parafinskog voska;
• električna stimulacija;
• Spa tretman.

Sve metode su propisane paralelno s lijekovima, preporučuje se da se fizioterapija ponovi za šest mjeseci.

gimnastika

U bilo kojoj fazi rehabilitacijskog tretmana pokazuje se gimnastika. Za svaki dio kralježnice razvijeni su kompleksi. Uz njihovu pomoć, mišići će postati jači, kralježnica će biti stabilnija. Kompleksi također uvelike ovise o vremenu koje je proteklo od intervencije. Međutim, postoje određena pravila za provedbu kojih se vrijedi pridržavati.

Nastava treba započeti što je prije moguće, ali samo nakon eliminacije akutne boli. Ako pokret postane uzrok boli, onda ga treba ostaviti i nastaviti do sljedećeg. Važno je zapamtiti da svaka gimnastika potječe iz jednostavnog i postupno se pomiče u složenije. Postoji pojam “adekvatnosti tjelesne aktivnosti”, kada je vrijeme koje je prošlo od trenutka kirurške intervencije. Pokreti se izvode polako, u početku u ležećem položaju i pod kontrolom stručnjaka.

Nemojte preskakati nastavu, a rezultat neće dugo trajati. Važnost sustavnog vježbanja svaki dan, pauze su potpuno isključene.

Pravilno disanje

Nakon operacije u plućima može doći do zagušenja. Stoga, odmah nakon što osoba napusti anesteziju, propisuje se tijek vježbi disanja, što također pridonosi jačanju dijafragme i mišića prsnog koša. Pravilno disanje pomaže u zasićenju krvi kisikom, poboljšava izmjenu plina i sprječava moguće komplikacije.

Opcija kineziterapije

To je vrsta terapeutske gimnastike koja je posljednjih godina postala sve popularnija. Suština metode je korištenje određenih tjelesnih sila uz pomoć posebnih vježbi. Pokreti tijekom izvršavanja doziraju se amplitudno i intenzivno. Program se sastavlja pojedinačno, a mogu se zahtijevati i simulatori. Zadatak terapije vježbanjem, kao i kineziterapije, je ojačati mišiće i učiniti ih otpornijima.

Tehnika masaže

Tehnika pokazuje svoju učinkovitost nakon prvih dana nakon operacije. U početnoj fazi, utjecaj se provodi na zdravom tkivu, a kada se rana zacjeljuje, terapeut za masažu može se premjestiti na operirano područje. Masaža, osobito nakon operacije, je jednostavna, eliminira pojavu akutne postoperativne boli. Sve počinje s glačanjem i trljanjem, a gnječenje se može kasnije upotrijebiti što je moguće više aktivno.

Postalo je jasno da nakon što je muškarac podvrgnut kirurškom zahvatu na kralježnici i nije bitno u kojem odjelu, prikazan je cijeli tijek rehabilitacije. Osoba mora savršeno slijediti preporuke liječnika. Možete razgovarati s njim o tome kako dalje živjeti nakon operacije na kralježnici, a kako biste izbjegli komplikacije, bolje je slušati što su ograničenja. Svaka fizička aktivnost je isključena, osobito na leđima. Strogo je zabranjeno podizanje, naglo vježbanje, dugo hodanje i osobito sjedenje su također kontraindicirani.

Faza liječenja se ne završava operacijom, budući da osoba nakon operacije još treba rehabilitaciju kako bi se uklonila intervertebralna kila. Vremenski interval koji traje je 3-12 mjeseci.

Potreba za rehabilitacijom

Po pravilu, rehabilitacija nakon uklanjanja kile kralježnice temelji se na odabiru vježbi za svakog pacijenta zasebno i određivanju vrsta postupaka u različitim fazama oporavka. Tijekom tog razdoblja, liječnik je dužan provesti sveobuhvatno promatranje pacijenta. Oporavak se odvija uz ispravno i točno poštivanje svih termina koje daje kirurg, rehabilitolog i neurolog. I, naravno, obavezno je spriječiti pojavu novih kila.

Prvi osjećaji nakon uklanjanja intervertebralne kile - olakšanje stanja i nestanak boli povezane s povlačenjem otekline i uklanjanjem kompresije intervertebralnih diskova. Međutim, taj je učinak kratkotrajan, a ako ne poslušate liječnika i ne počnete voditi ispravan način života, pojavit će se komplikacije. Nije ni za čudo da se rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile naziva i razdoblje rehabilitacijskog liječenja - ima iscjeljujuću (povećavajuću učinkovitost) i profilaktičku (sprječavanje nastanka novih kila) prirodu.

Ako je prethodna operacija bila usmjerena na otklanjanje uzroka bolova u leđima, tada se može uzeti u obzir cilj rehabilitacije:

• da se postigne stabilno stanje pacijenta;
• uredni mišići leđa;
• ukloniti ograničenja na samoposluživanje;
• uklanjaju bol i vraćaju neurološke funkcije;
• eliminirati ograničenja fizičkog rada;
• vraćanje funkcije mišićno-koštanog sustava, pokretanje kralježnice i vraćanje biomehaničkih funkcija kralješaka.

Program oporavka

Prije svega, program mjera rehabilitacije određen je vrstom izvršene operacije. Primjerice, uz tradicionalnu diskektomiju, spajanje dvaju susjednih kralješaka odvija se 6 mjeseci (otprilike jednaka količina rehabilitacije). Minimalno invazivne metode značajno skraćuju period oporavka i rijetko dovode do komplikacija (metoda endoskopske discektomije, mikrodisekktomije, puknuća isparavanjem pomoću lasera). Fiziološke značajke pacijenta igraju važnu ulogu. Na primjer, dob i prisutnost drugih bolesti. Program ovisi o težini i trajanju progresije bolesti prije operacije.

Učinkoviti oporavak može se postići promatranjem sljedećih točaka:

• liječenje lijekovima;
• Terapija vježbanjem (složena fizikalna terapija);
• fizioterapiju;
• spa tretman;
• kineziterapija i hidroprocesi.

Oporavak se uvjetno odvija u 3 razdoblja. U ranoj fazi, unutar 2 tjedna, događaji vam omogućuju da spriječite i uklonite bol, dobijete psihološku pomoć. Kasno, koje traje 2-8 tjedana, pacijent se pokušava prilagoditi na brigu o sebi u svakodnevnom životu. U kasnijem razdoblju (2 mjeseca nakon operacije, a potom i cijelog života) program ima za cilj obnavljanje biomehanike leđa, sprječavanje recidiva.

Što je zabranjeno raditi?

U ranom razdoblju oporavka ne možete sjediti, nositi teške predmete od 3 kg i više, obavljati fizičke vježbe bez zavoja ili steznika, voziti automobil, sjediti u autobusu, nositi steznik duže od 3 sata, oštro se kretati (naginje se natrag, naprijed i na stranu), pušite ili uzimate alkohol, uzimate tečaj masaže, bavite se sportom (nogomet, klizanje na ledu).

U kasnijem razdoblju rehabilitacije ne može se skakati s visine, podići više od 5 kg, superhladiti leđa, dugo sjediti i nositi steznik, raditi fizički bez zagrijavanja mišića. Bez obzira na fazu kroz koju pacijent prolazi, preporučljivo je s vremena na vrijeme pustiti kralježnicu na jedan dan (ležati na krevetu 25 minuta). Također morate kontrolirati svoju težinu, ne izlažite tijelo stresu.

Rehabilitacija nakon operacije spinalne kile temelji se na laganom restriktivnom režimu s dosljednim povećanjem opterećenja tijela na uobičajeno stanje.

Stoga je neophodno kontrolirati liječnika za pacijenta i razviti individualni program oporavka.

Terapijski postupci i kineziterapija

Kineziterapija je kompleks posebnih pokreta za doziranje odabranih pojedinačno za osobu. U pravilu se u oporavku koriste ortopedski simulatori koji omogućuju da kralježnica, zglobovi i mišići polako preuzmu opterećenje rastezanjem. Kao rezultat toga, kila se "evakuira", višak tlaka u korijenima živaca nestaje.

Tijekom vremena, s glatkim, odmjerenim učinkom na mišiće, oblikuje se takozvani korzet oko kralježnice. Pokazalo se da blokirane nepokretne kralješke kompenziraju pokretljivost susjednih zglobova. Tako se istezanje odvija na prirodan način, što dovodi do obnavljanja prehrane diskova i pravilnog položaja kralježaka u odnosu jedan prema drugome.

Najčešća fizioterapija:

• elektroforeza - koristi se za prodiranje lijekova kroz kožu;
• fonoforeza - lijekovi se ubrizgavaju ultrazvukom, postupak je sličan bezkontaktnoj masaži, pomaže pri ublažavanju podbuhla;
• ultrazvuk - ubrzava proces rehabilitacije i potiče rast stanica;
• magnetska terapija - aktivira proces razmjene izlaganjem niskofrekventnom magnetskom polju;
• terapija blatom;
• intersticijalna elektrostimulacija - obnavlja nasukane živce, ublažava bolove i poboljšava prehranu tkiva;
• EHF-terapija - stavlja tonus mišića u red, djeluje protuupalno.

Kako tjelovježba i medicina pomažu?

Nakon operacije pacijent se može žaliti da mu boli leđa. To je zbog upale spinalnog živca, koji je dugo vremena komprimiran hernijom. Drugi uzrok boli može biti trauma ligamenata i tkiva iz operacije. Liječnik propisuje lijekove koji mogu suzbiti upalu i ublažiti bol.

Vrsta lijeka, doza i učestalost primjene određuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu boli, prisutnost drugih bolesti i kontraindikacije. Mogu se propisati paracetamol, NSAR, jaki i slabi opioidi.

Vrste vježbi za fizioterapijske vježbe koje određuje liječnik. Primjer vježbi:

1. Okrenut licem prema podu. Stavi dlanove ispod grudi, raširene noge. Nadalje, oslanjajući se na nožne prste i dlanove, potrebno je podignuti tijelo i izdužiti ga natrag prema gore. Glava treba spustiti, zdjelicu - iznad glave, nogu i ruku ravno. Nakon toga trebate spustiti zdjelicu na pod i ostaviti noge i ruke u istom položaju.
2. Prihvatite izvorni položaj, kao u prvoj vježbi. Nadalje, kada je zdjelica podignuta i leđa su zasvođena, trebate okrenuti zdjelicu ulijevo, spuštajući se bočno što je niže moguće, lijeva noga ostaje nepomična. Učinite isto s desne strane. Ruke i noge ravne. Obavljanje vježbe mora se raditi polako.
3. Potrebno je sjesti na pod i staviti ruke, baciti teret na njih, malo saviti noge. Sada trebate podići zdjelicu tako da je teret bio na rukama i nogama. Preporučuje se intenzivno vježbanje, prvo 7 puta, postupno povećanje do 20 puta.
4. Lezite na podu licem prema gore, s rukama u stranu, nogama ravno. Zatim savijte koljena i povucite ih na prsa, uhvatite ih za ruke. Nakon toga pokušavamo se odgurnuti od kuka i koljena, ali istovremeno nastavljamo držati ruke za noge. Držite položaj 5 sekundi. Ponovite 3-4 puta.

Spa tretman i hidrotehnički postupci

Često se u programu rehabilitacije uključuje vučenje ronjenja. Na drugi način to se zove terapija trakcije. Njegova je svrha rastezanje elastičnih tkiva i zglobova kralježnice pod vlastitom težinom.

Često se koriste takve hidroprocese:

• biljne kupke - pomažu smanjiti napetost i bol;
• terpentinske kupke - imaju protuupalni učinak, sposobne su rastopiti postoperativne ožiljke i ukloniti adhezije na šavovima, aktivirati rehabilitacijski proces, poboljšati cirkulaciju krvi;
• radonske kupke - blagotvorno djeluju na cirkulaciju, ublažavaju bolove i upale, poboljšavaju neuromišićnu provodljivost;
• Sulfidne ili vodik sulfidne kupke - poboljšavaju mišićne kontrakcije, cirkulaciju i ubrzavaju metaboličke procese.

Spa tretman provodi se u kasnijoj fazi rehabilitacije, jer bolesnik nakon operacije treba izbjegavati prilagodbu na novo mjesto i klimatske promjene. U specijalnim lječilištima mogu se ponuditi ljekovito blato, masaža, gimnastika, razne kupke (sumpor, terpentin, radon), liječenje parafinom, pravilna prehrana, fizioterapija, akupunktura itd.

Glavni zadatak pacijenta je nastaviti liječenje u postoperativnom razdoblju i slijediti sve upute liječnika.

1 mjesec nakon operacije:

Većinu svog vremena provodite u tom razdoblju u "stojećem" i "lažećem" položaju, te je bolje hodati nego stajati. Nošenje steznika tijekom ovog razdoblja je obavezno. Ne možete sjediti 2-3 tjedna prvog mjeseca nakon operacije, možete sjesti za minimalno vrijeme, 15-20 minuta, samo za vrijeme obroka. Važno je ne samo koliko, nego kako sjesti. U sjedećem položaju potrebno je sačuvati oblik kralježnice s progibom naprijed u lumbalnoj regiji. Za sjedenje je bolje koristiti stolicu s malim sjedalom i izraženu potporu ispod donjeg dijela leđa (stolica računala), visina stolca je takva da su koljena niža od zglobova kuka. Sjednite na stolicu i naslonite ruke na koljena ili na naslon stolice. Kada sjedimo, pomičemo stražnjicu što je dalje moguće, tako da naslon uredske stolice stoji na donjem dijelu leđa (razlika između uredske stolice i redateljske stolice je u tome što postoji razmak između leđa i sjedala, često čak i metalni držač naslona je savijen na tom mjestu) kako bi stavio jastuk ispod donjeg leđa. Ovo držanje, s najizravnijim leđima i otklonima lumbalne regije prema naprijed, osim za cijelo vrijeme sjedenja. Kada ustanete, nemojte savijati kralježnicu, nego se pomaknite do ruba stolca i stojite na štetu nogu, ne prema naprijed, po mogućnosti s rukama na koljenima ili u rukama stolice. Postupno povećavamo vrijeme u sjedećem položaju, dodajući 5-10 minuta svaki dan. Zadatak do kraja mjeseca je doseći 45-60 minuta "sjedilačkog" opterećenja, što će vam omogućiti da nakon odlaska na posao uspostavite fiziološki ispravan način rada - 45-60 minuta sjedenja i 5-10 minuta hodanja.
Naprijed nagibi od vaših pokreta, osobito prvih 2-3 tjedna, do kraja mjeseca, dopušteni su lagani lukovi, kao slavni umjetnik, ne kao kmet, koji mole za njegovu slobodu. U osnovi, potreba za naginjanjem naprijed događa se kada stavljate cipele. Uništite čizmama u garderobi i pokrenite rog za cipele s najduljom ručkom. Ako je potrebno, uzmite pola koraka naprijed i čučnite s ravnim leđima.
Zapamtite da je ispravno ustajanje iz kreveta, samo sada možete pojednostaviti taj proces. Izlazak iz kreveta najprije se mora obaviti s nekoliko jednostavnih pokreta za zagrijavanje s rukama i nogama za istezanje, zatim okrenuti na bok, savijati noge u zglobovima koljena, tako da noge i stopala vise s kreveta i, pritiskanjem lakta jedne ruke i druge ruke, sjednu. I već iz sjedećeg položaja ustati, pokušavajući držati leđa što je moguće ravnije, bez naglih pokreta.
Glavna fizička aktivnost ovog razdoblja je fizioterapija i hodanje. Počinjemo s 0,5-1 km dnevno, a trajanje šetnje treba polako povećavati. Na početku šetnje možete osjetiti napetost prilikom hodanja, ali postupno tijekom prvih 100-200 metara taj osjećaj opada i dolazi osjećaj samopouzdanja i opuštenosti. Kod drugih uvjeta ne žurite povećavati vrijeme i raspon šetnji. Do kraja prvog mjeseca nakon operacije, hodanje 2-3 kilometra dnevno je dobro, pogotovo ako niste imali takve šetnje sa zdravom kralježnicom. Zapamtite da kada ponovno osjetite nelagodu i laganu bol u donjem dijelu leđa - to je znak da ste prošli dovoljno i morate leći ili sjesti, što zahtijeva da ne idete daleko od kuće i unaprijed planirate svoj put natrag i naprijed unaprijed.

Razdoblje oporavka može biti popraćeno privremenim povratkom boli. Kada bolovi u leđima, prije svega, zauzimaju horizontalni položaj iu narednim danima smanjuju opterećenje. Potrebno je uzeti analgetike (Katadalon, Baralgin, itd.), Protuupalne lijekove (diklofenak, Nise, Movalis, itd.), Relaksante mišića (Sirdalud, Mydocalm, itd.). O tome što lijekove uzeti u slučaju ponovnog pojavljivanja bolnog sindroma, unaprijed se dogovorite sa svojim liječnikom. Ako bol nije postala manje u roku od dva do tri dana, ako je obamrlost u nogama i perineum, slabost u nogama, poteškoće s mokrenjem, tjelesna temperatura se povećala, crvenilo kože se pojavilo u postoperativnom ožiljku, hitno se obratiti liječniku.

2 -3 mjeseca nakon operacije:

Razdoblje izvanbolničkog liječenja završava i vrijeme je za odlazak na posao. Prije odlaska na posao, morate se posavjetovati s liječnikom kralježnice, ortopedom. Preporučljivo je napraviti MR i proučiti biomehaniku kralježnice, što će liječniku pomoći da objektivno procijeni učinkovitost kirurškog liječenja i preporuči kako spriječiti napredovanje bolesti kralježnice.

Sjedenje je dopušteno 1 mjesec nakon operacije. Zapamtite da je važno ne samo koliko, nego kako sjesti. Ponavljamo još jednom: u sjedećem položaju potrebno je sačuvati oblik kralježnice s progibom u lumbalnoj regiji i naprijed. Za sjedenje je bolje koristiti stolicu s malim sjedalom i izraženu potporu ispod donjeg dijela leđa (stolica računala), visina stolca je takva da su koljena niža od zglobova kuka. Sjednite na stolicu i naslonite ruke na koljena ili na naslon stolice. Kada sjedimo, pomičemo stražnjicu što je dalje moguće, tako da naslon uredske stolice stoji na donjem dijelu leđa (razlika između uredske stolice i redateljske stolice je u tome što postoji razmak između leđa i sjedala, često čak i metalni držač naslona je savijen na tom mjestu) kako bi stavio jastuk ispod donjeg leđa. Ovo držanje, s najizravnijim leđima i otklonima lumbalne regije prema naprijed, osim za cijelo vrijeme sjedenja. Kada ustanete, nemojte savijati kralježnicu, nego se pomaknite do ruba stolca i stojite na štetu nogu, ne prema naprijed, po mogućnosti s rukama na koljenima ili u rukama stolice.

Možete voziti automobil za 1,5-2 mjeseca. Ako je vaše putovanje na posao automobilom duže od 1 sata, morate se odmoriti. Zaustavite se, polako, izađite iz auta, samo prošetajte i napravite neke vježbe zagrijavanja s nazadnim bendovima natrag u stranu, napravite neke čučnjeve s ravnim leđima - "kao čarape". Putovanje javnim prijevozom prepun je još jedne opasnosti, nekontroliranih pokreta, pa je korzet za vrijeme putovanja obavezan.

Tijekom prvih mjeseci nakon odlaska na posao ne bi se trebali baviti teškim fizičkim radom (podizanje utega, kopanje tla itd.). Ovaj izračun možete primijeniti: mjesec dana nakon operacije možete podići 1 kg po ruci, a svaki mjesec možete dodati 1 kg po ruci. Ali zapamtite, iu budućnosti, pokušajte slijediti pravila o sigurnosnim uputama za pokretače, koja određuje da pri nošenju težina maksimalno dopušteno opterećenje: za muške tinejdžere od 16 do 18 godina - 16 kg; za muškarce - 50 kg. Za žene - 10 kg, do dva puta na sat, naizmjenično s drugim poslom i 7 kg - kada konstantno podižu težinu tijekom radne smjene. Od 2008. godine maksimalna dopuštena težina koju zrakoplovi mogu podići u SAD-u ograničena je na 35 kg, dok je polukruti korzet dio obvezne radne odjeće utovarivača.

Sva ta znanja o pravilnom ponašanju, pokretima, radu morala su se primjenjivati ​​od djetinjstva kako bi se spriječilo stvaranje kile, ali ako se sve to dogodilo, sada primijenite ovo znanje kako biste spriječili nove egzacerbacije

Informacije s web-lokacije

Kirurški postupak za ispravljanje patološkog pomaka želatinozne tvari (jezgre) u intervertebralnom prostoru određen je pacijentima kada bilo koja metoda konzervativnog liječenja nije donijela željene rezultate.

Budući da je distrofija vertebralnih tkiva i povreda njihovog integriteta podložnija donjem dijelu leđa - slabinama, stoga je na ovom području najčešće poderan vlaknasti rub (prsten), unutar kojeg je želatinasta masa. Tako se u prstenu formira prolaz, kroz koji nukleus napušta svoje mjesto, ispunjavajući slobodna područja izvan vlaknastog ruba i snažno komprimirajući intervertebralne strukture.

Kao što praktična statistika pokazuje, dominantan postotak ljudi treba operaciju kile u lumbosakralnoj regiji. Nešto ređe - u segmentu vrata maternice, a izolirani slučajevi zahtijevaju kirurški zahvat u torakalnim područjima. Ovaj trend povezan je s osjetljivošću na bolesti određenih dijelova kralježnice. Kirurgija se koristi u iznimno teškim slučajevima, jer postoji rizik od komplikacija, stoga je glavni pristup liječnika uvijek zasnovan na štedljivoj terapiji konzervativnim djelovanjem na kile.

Prije donošenja presude o kirurškom liječenju kile liječniku se priprema posebna komisija za razmatranje pojedinačnog slučaja. Na medicinskom sastanku će se ispitati najnoviji podaci iz takvih pregleda kao što su magnetska rezonancija, mijelografija, krvna slika i elektrokardiogram. U slučaju da stručnjaci utvrde da je patogeneza kritičnog oblika i ugrožava život pacijenta, preporuča se korektivna terapija operacijom. Dakle, glavni razlozi za imenovanje operacija za uklanjanje hernije diska su:

• posljednje faze patologije - sekvestracija - potpuna precipitacija kile u spinalni kanal;
• problemi u urogenitalnom sustavu i zdjeličnim organima - nekontrolirana mokraća i izmet, neplodnost, erektilna disfunkcija;
• izraženi neurološki sindrom - oslabljen protok krvi, atrofični znakovi u udovima (gubitak pokretljivosti, slabost, hromost), srčana disfunkcija, duge i teške bolne manifestacije (nepodnošljivo paljenje i pucanje u udovima, zdjelici, leđima);
• dugotrajno liječenje kile (4-6 mjeseci) bez pozitivne dinamike.

Kirurške tehnike za liječenje intervertebralne kile

U teškim oblicima lezija kralježnice uzrokovanih kila, jedan od načina za uklanjanje kritičnih posljedica je uporaba operacije. Danas postoji nekoliko vrsta tehnika koje se koriste u kirurškom liječenju kila u intervertebralnim područjima, među njima:

• perkutana nukleoplastična metoda;
• metoda hidrodiskatemije;
• microdiskectomy;
• laserska kirurgija;
• endoskopska operacija;
• metoda diskektomije;
• metoda laminektomije;
• metoda razgradnje;
• metoda intraoseumske blokade.

Budući da patologija rezultira različitim oblicima lezije vertebralnog segmenta, operativni postupak će se odabrati iz razmatranja najučinkovitije metode u određenom slučaju. Kako bismo razumjeli otprilike što je značenje svake od kirurških tehnika, ukratko ćemo razmotriti svaku od njih.

Perkutana nukleoplastična metoda

Suština ove metode: uz pomoć hladne tvari agregata koja se preko igle za punkciju dovodi do žarišnog područja, može se izvršiti destruktivni učinak na nastanak hernija. Zbog toga dolazi do smanjenja kile, oslobađanja koštano-hrskavične i živčane strukture od teške kompresije, neposredne eliminacije simptoma boli. Ova metoda je vrlo brza i traje oko pola sata. Kirurški zahvat ne zahtijeva od pacijenta da ode u bolnicu. Sve se događa unutar ambulante.

Princip hidrodiscektomije sastoji se u održavanju posebne tekućine kroz medicinsku cijev i ispiranjem želatinozne jezgre iz struktura zahvaćenih patogenezom. Takvim kirurškim mjerama sprječava se razvoj avaskularne nekroze i uklanja bol. Ovaj se postupak koristi vrlo rijetko, jer ima niz ograničenja, među njima: prisutnost infekcija u paravertebralnom tkivu, tumori različitih vrsta, značajna oštećenja kolagenskih vlakana u obliku prstena, veličine kile veće od 0,6 cm.

To je učinkovita metoda koja se temelji na primjeni mikrokirurgije. Kroz mikrodiscektomiju moguće je u potpunosti ukloniti patološku protruziju fibrozne jezgre unutar intervertebralnog prostora, uključujući zahvaćenu hernijaciju diska. U vrijeme operacije koriste se posebne kirurške naprave i optička oprema. Tehnika metode:

• s skalpelom se napravi rez u zoni patogeneze;
• zatim se oslobađa put do struktura kostiju i hrskavice intervertebralne ploče;
• onaj dio diska, koji je patio od izlaza pulpne jezgre i stegnut krajnji živčani aparat, se resecira;
• ako je potrebno, umetnuti su implantati;
• Naposljetku, laserska terapija se provodi kako bi se ojačala obrana, nakon čega se šavovi nanose na mjesto disekcije.

Valja napomenuti da prije provođenja postupka pacijent treba proći potrebne preglede: magnetsku rezonantnu tomografiju, provjeriti resuscitator i specijalist za anesteziju. Osim toga, 8 sati prije operacije, pacijent mora potpuno prestati jesti. Postoperativna rehabilitacija će trajati ukupno 60 dana. Tijekom razdoblja oporavka koriste se potporni uređaji za kralježnicu (zavoj, korzet ili remen), a prvi mjesec podrazumijeva apsolutnu eliminaciju tjelesne aktivnosti.

Jedan od uobičajenih postupaka za uklanjanje kile je metoda laserske korekcije, čija je glavna aktivnost usmjerena na smanjenje stvaranja hernijuma kroz snažan tok svjetlosnih valova. Izvor laserske zrake prolazi kroz posebnu iglu koja se unosi u zahvaćeno područje kroz vanjsku kožu tijela, zaobilazeći živčane završetke. Dakle, snop svjetlosti je fokusiran na disk, zbog čega se odvija proces toplinskog isparavanja. U isto vrijeme, tekućina izlazi iz zahvaćenog elementa hrskavice kosti, ploča se skuplja, nervne strukture se oslobađaju od kompresije, pulpna jezgra se povlači, izbacuje se hernijska protruzija. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, a nakon nekoliko sati osoba može napustiti bolnicu.

Kroz endoskopski aparat provodi se kontrola operacije u intervertebralnim strukturama. Prvo, kirurg napravi sekciju u mekim tkivima, nakon čega se oslobađaju putanje koje vodi do ploče diska. Zatim se instalira optička cijev s kojom će se pratiti tijek kirurškog zahvata na monitoru uređaja. Glavni zadatak endoskopije je izrezivanje kile i uklanjanje želatinozne mase. U zaključku, područje koje je podvrgnuto operaciji prolazi kroz proces laserske terapije.

Trajanje operacije uklanjanja kile ovisi o složenosti patologije i iznosi od pola do dva sata. Daljnja rehabilitacija odvija se unutar bolnice. Nakon 3 dana, hospitalizirana osoba može napustiti bolnicu s ispunjenjem obveznih uvjeta: ograničiti intenzivnu tjelesnu aktivnost na 45-60 dana. Povratak uobičajenom načinu života za osobu dopušten je najranije za 1,5 mjeseci, kada procesi oporavka dosegnu završnu fazu.

Kirurške aktivnosti provode se u bolnici. Postupak koji se temelji na diskektomiji provodi se isključivo pod djelovanjem opće anestezije. Suština operacije: potpuno uklanjanje zahvaćene ploče diska kile. Ova se tehnika koristi u određenim situacijama kada intervertebralna patogeneza ima ozbiljan oblik uz prisutnost ozbiljnih komplikacija, na primjer, s hernijom sekvestra - pokretom pulpne jezgre u leđnu moždinu.

Takvom se zahvatu pribjegava samo u odsustvu pozitivne dinamike u terapiji uz primjenu medicinskih, fizioterapeutskih metoda i kada je nemoguće ukloniti kilo drugim sredstvima zbog njihove neučinkovitosti u određenom slučaju. Takav okvir za diskektomiju povezan je s velikom vjerojatnošću pojave kliničkih kriza: spajanje susjednih kralješaka, ozbiljan gubitak krvi, oštećenje leđne moždine, infekcija infekcijom.

Apsolutna resekcija strukturnog elementa kralježnice - intervertebralnog diska - popraćena je uspostavom transplantacijskog tijela, koje će funkcionalno zamijeniti udaljeni disk. Takva zamjena je potrebna za očuvanje motoričkih sposobnosti kralješaka. Graft je izrađen od teškog materijala - titana. Kao i nakon bilo koje operacije, predmetni pogled zahtijeva blagi režim kretanja operiranog pacijenta i fiksaciju kralježnice s ortopedskim korzetom tijekom 1-1,5 mjeseca.

Ova vrsta operacije uključuje parcijalnu resekciju specifičnog koštanog elementa vertebralnog sustava ili zgusnutog tkiva kosti i hrskavice zbog degenerativno-distrofičnih transformacija u mišićno-koštanom sustavu. Zahvaljujući laminektomiji, intervertebralni prostor se oslobađa od neprirodnih formacija i uklanjanja živčanih stega, obnavljanja protoka krvi i metaboličkih procesa u koštanim strukturama, oslobađanje od boli. Glavne obveze uključuju kralježnicu i ozljede kralježnice.

Budući da operacija uključuje izravnu intervenciju u vertebralni sustav i provodi se pod općom anestezijom, pacijent ostaje oko tjedan dana pod nadzorom stručnjaka u bolničkoj bolnici.

Destruktivna metoda primjenjiva je u najtežim oblicima patologije, kada je kila dosegla glavne razine, narušavajući integritet pulpne jezgre s oslobađanjem njenog fragmenta u kralježničnom kanalu, kao i ako je patogeneza utjecala na strukturu živčanog tkiva urogenitalnog sustava. Svrha razaranja je uklanjanje fokusa boli uvođenjem termalne sonde u spinalni kanal. Cijeli tijek postupka prikazan je na rendgen aparatu. Zbog djelovanja na neurone visoke temperature elektrodnog uređaja, blokirana je živčana provodnost koja eliminira bolne simptome.

Metoda uništavanja ima i prednosti i nedostatke. Dakle, ova operacija se izvodi bez rezova, ne zahtijeva opću anesteziju, izvodi se unutar ambulante, odnosi se na sigurnu i brzu terapiju, pozitivan učinak se događa odmah. No, nakon što se provede nakon određenog vremenskog razdoblja, bolni osjećaji mogu se nastaviti, zbog čega će se pojaviti pitanje ponovnog imenovanja postupka.

Način intraoseumne blokade

Odnosi se na štedljivu vrstu operacije. Glavni princip je popuniti zahvaćeno područje koštanog segmenta anestetičkom otopinom koja sadrži ko-molekularnu tekućinu. Spinalna punkcija se izvodi posebnom iglom u kralježnici. Terapijska otopina impregnira tkiva, nakon čega se lijek fiksira laserskim zračenjem. Specifični sastav se zgušnjava u zahvaćenim kilažnim kostima i elementu hrskavice. Tako se bolni sindrom uklanja dugo vremena. U prosjeku, pacijent može zaboraviti na bolne osjećaje u kralježnici tijekom 2-4 godine.

Postoperativne komplikacije

Kao i svaka intervencija u unutarnjim strukturama ljudskog tijela, kirurški zahvati mogu uzrokovati negativne pojave na dijelu organa na kojem je operacija izvedena. U ovom slučaju, to je kralježnica i njezini elementi. Moguće komplikacije uključuju:

• narušavanje integriteta ljuske kičmene moždine i curenje cerebrospinalne tekućine, koja nekoliko puta povećava razdoblje oporavka i zahtijeva dugu posteljinu do potpune regeneracije oštećenih tkiva;
• pojavu upale kao odgovor na zahvaćanje stanica koštanog tkiva;
• otvaranje krvarenja u spinalnom kanalu;
• oštećenja tijekom kirurške manipulacije živčanog pleksusa;
• mogućnost infekcije u segmentu kralježnice;
• nakon neuspješne ekscizije postoji vjerojatnost fuzije kralježnice i stvaranje nove kile u drugim dijelovima kralježnice.

Zbog takve razočaravajuće prognoze, koja može slijediti operaciju, nekonzervativna se metoda koristi samo u posebno kritičnim slučajevima. A posebno nakon temeljitog proučavanja sadašnje patologije i pridruženih bolesti, ako ne postoji drugi način da se spasi osoba, odabrana je jedna od odgovarajućih tehnika kirurškog liječenja.

Period oporavka nakon resekcije hernije diska

Razdoblje oporavka izravno ovisi o složenosti postupka. Primjerice, ako je operacija provedena bez rezova (laserska metoda, intraosealna blokada itd.) I bez izravne instrumentalne intervencije, razdoblje rehabilitacije će biti manje nego nakon potpune resekcije kile i zahvaćenog diska. Druga važna točka je besprijekorno pridržavanje medicinskih recepata. Od toga kako odgovorno pacijent ispunjava sve preporuke i ograničenja, ovisi o brzini njegovog povratka u normalan ljudski ritam.

Kako bi se osigurao brz oporavak nakon operacije, kao i uvjerenje da se nepredviđene komplikacije neće dogoditi zbog njihove vlastite krivnje, specijalisti u kirurgiji kralježnice snažno preporučuju pridržavanje plana rehabilitacije.

1. U prvih 45 dana nakon operacije zabranjeno je zauzeti sjedeći položaj.
2. Uklonite fizički napor 1-2 mjeseca, svi pokreti trebaju biti glatki i uredni - bez oštrih trzaja i skokova. Osim toga, ne možete okretati tijelo, to jest, snažno se odmotavati, savijati itd. Stručnjak za rehabilitaciju obavijestit će pacijenta o svim fizičkim ograničenjima, o vremenu blagog ritma.
3. Izbjegavajte mjesta u kojima ima gužve, jer postoji opasnost od ozljeda na upravljanom području. Osim toga, nemoguće je premjestiti se bilo kojim prijevoznim sredstvom zbog prisutnosti trešnje i, opet, velikog broja ljudi. Ovaj uvjet je u skladu s 2-3 mjeseca. U slučaju hitne potrebe za prijevozom, vozite isključivo u ležećem položaju, dok istovremeno nosite ortopedski zavoj.
4. Ne možete preopteretiti kralježnicu s dodatnim teretnim podizanjem teških predmeta. Najveća dopuštena težina za podizanje je 2 kilograma, i moraju biti jednako uravnoteženi, raspoređeni jednako između obje ruke.
5. Kičmi u vrijeme postoperativne rehabilitacije zahtijevaju izmjereno opterećenje, tako da morate biti sigurni da je u uspravnom položaju ne duže od 30 minuta. Nakon takvog rada potrebno mu je malo odmora - leći na srednje tvrdu površinu, opustiti leđa i odmoriti se 10-15 minuta.
6. Prvi mjesec fiksirajte ortopedske proizvode - zavoj, steznik, remen. Ova serija uređaja osigurava sigurnost u slučaju nemarnog kretanja, a također pridonosi brzoj regeneraciji koštanih i hrskavičnih struktura nakon operacije. Uporaba fiksiranja donjeg rublja iz medicinske kategorije podrazumijeva stalno nošenje proizvoda, preporuča se da se skine samo prije noću na spavanje ili ako je potrebno za odmor tijekom dana.