Rotacija kralješaka je patologija u kojoj kralježak mijenja svoj položaj u relativnom kralježnici. Takav zaokret je opasan zbog svojih komplikacija. Ako pacijent ima zakrivljenu kralježnicu, vjerojatno će doći do rotacije kralježaka.

Što je to?

Takve patologije kralježnice, kao što su skolioza, kifoza i osteohondroza, često su praćene činjenicom da su kralješci premješteni i rotirani oko svoje osi. Razlog za pomak je u prevelikoj pokretljivosti kralješaka, kada se slabi mišići ne nose s potporom kralježnice. Takve promjene dovode do deformacija držanja, negativno utječu na tkiva hrskavice intervertebralnih diskova. Komplikacije mogu biti izbočine i kile.

Okreti su apsolutni i relativni. Apsolutno je povezano s vertebralnim patologijama i njihove su komplikacije. S njom se često rotiraju i drugi kralješci. Uz relativnu rotaciju, kralješci se rotiraju zbog vanjskih bolesti, kao što je polio. Rotacije su uzrokovane traumatskim učincima ili neuspješnim kirurškim zahvatima. Regija cerviksa je najosjetljivija na kralježnicu. U donjem dijelu leđa i prsima, to se događa rjeđe. Starije osobe više su izložene riziku od ove deformacije kralježnice.

Postoji klasifikacija zavoja - aksijalna, lateralna, složena. Vrsta rotacije ovisi o tome kako se promijenio normalan položaj kralješka.

• Vidi također: Kako liječiti pomicanje lumbalnih kralješaka.

Komplikacije i posljedice mogu također varirati ovisno o vrsti bolesti. Aksijalna rotacija u predjelu grudnog koša neće dovesti do promjene položaja intervertebralne hrskavice. A u lumbalnom području započinje ovaj proces, budući da se tkiva hrskavice nalaze duž iste osi.

simptomi

Nažalost, mnoge ozbiljne patologije, kao što su osteohondroza i protruzija, rijetko privlače pozornost pacijenata. Do prevencije je već prekasno. Budući da je rotacija kralješaka u mnogim slučajevima jedan od izvora ovih bolesti, sama rotacija je još manje izražena.

Osobe pogođene ovom patologijom često doživljavaju stalnu pospanost. Morate biti osjetljivi na svoje tijelo, na vrijeme da primijetite simptome, a ne da ih zbunite s uobičajenim umorom i napetošću, posjetite liječnika.

• U torakalnom području rotacija se može vidjeti promjenom položaja rebara;
• U lumbalnom području počinju se pokazivati ​​napetost i bol. Osjetljivost u donjim ekstremitetima je smanjena. Komplikacija može biti šepava;
• Vrat je podložan bočnim zavojima. Uganuća su rastegnuta, grčevi se pojavljuju na jednoj strani vrata, može zahvatiti intervertebralni disk. Pacijenti se često žale na glavobolje, migrene, nesanicu i depresiju. Funkcije očiju i ušiju se pogoršavaju.

dijagnostika

Dijagnoza se može postaviti samo od strane liječnika mjerenjem omjera kralješaka u trenutku kada se pacijent savija. Međutim, radiografija je nužna, jer je savršeno ravna kralježnica rijetkost. Stoga nije uvijek lako dijagnosticirati. Za pregled leđa zbog komplikacija može se pokazati magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija.

Važne točke u dijagnostici rotacija su sljedeće:

• Postoji li štipanje živčanih završetaka;
• Zašto je došlo do pomaka i gdje je lokaliziran.

• Vidi također: Kako se izvodi transpedikularna fiksacija kralježnice?

Liječenje i prevencija

Ako je rotacija već uočena prije dijagnoze zakrivljenosti kralježnice, počnite se više kretati. Učinite nježnu fizikalnu terapiju, pomaknite se više. Ne pokušavajte dugo sjediti za računalom, a ako morate, s vremena na vrijeme ustajte i zagrijte se. Dobili osloboditi od viška težine - kralježnica nije dizajniran za te opterećenja.

Najbolja prevencija patologije kralježnice je plivanje u bazenu - leđa se protežu, mišići postaju jači, diskovi kralježaka oslobođeni su pritiska.

Liječnik može propisati nošenje ortopedskog korzeta i fizioterapije ili masaže. Ovratnik se može koristiti za fiksiranje vrata. Upala je oslobođena nesteroidnim protuupalnim nesteroidnim lijekovima (diklofenak, ibuprofen). U slučaju akutne boli prihvatljiva je novokainska spinalna blokada.

Uz dopuštenje liječnika, akupunkture, može se koristiti i manualni terapeut. U ekstremnim slučajevima propisuje se operacija, tijekom koje se pretvoreni kralješci fiksiraju medicinskim metalom.

Koja je razlika između torzije i rotacije?

Rotacija je doslovno obrat, a torzija se uvija. Često su ti pojmovi zbunjeni. S torzijom kralježak ne mijenja svoj položaj u strukturi grebena, mijenja svoj oblik, uvija se. Tijekom torzije, susjedni kralješci često se uopće ne mijenjaju i nema načina da se vizualno vidi patologija. Ovaj bolesni kralješak neće se početi pokazivati ​​ako živci nisu stegnuti.

• Vidi također: Vertebralna nestabilnost.

Uočiti razvoj torzije moguće je samo uz pomoć rendgenskog snimanja. Ako obje slike nisu vidljive na slici, dijagnosticira se torzija.

Torsia može biti apsolutna i relativna. Apsolutnost nastaje zbog već postojeće zakrivljenosti grebena, a relativna ne utječe na ukupnu strukturu. Torsia uzrokuje grčeve mišića i polako deformira hrskavicu intervertebralnih diskova.

Torzijski kralješci: što je to

Najviše od svega, oni koji pate od skolioze ili kifoskolioze čuli su za torziju kralješaka, budući da su ti koncepti neraskidivo povezani. Patologija je vrlo ozbiljna, sama po sebi ne prolazi, au uznapredovalim slučajevima zahtijeva dugotrajno liječenje. Međutim, mnogi samo grubo predstavljaju ono što je torzija, kako se ona manifestira, kakav učinak ima na kralježnicu.

Karakteristična patologija

U medicini se torzija kralješnice definira kao deformacija tijela kralješka uvijanjem oko njegove osi, nakon čega slijedi fiksacija u tom položaju. Kao rezultat takvih promjena, kralježak ima oblik klina, a noge lukova gube svoju simetriju. Os u ovom slučaju je stražnji uzdužni ligament, koji se proteže duž cijele duljine kralježnice. Posebna značajka patologije je u tome što je, kada je jedan uganuti jedan kralješak, susjedni kralježak normalan. Vizualno, ova deformacija nije vidljiva, osim ako lezija ne pokriva više dijelova kralježnice odjednom.

Torzija se obično razvija asimptomatski, a bol se javlja samo u slučaju štipanja živčanih vlakana, što se događa vrlo rijetko. Ali to ne znači da se takvo stanje može zanemariti: što je deformacija jača, to više utječe na funkciju intervertebralnih diskova i na zdravlje kralježnice kao cjeline. Ako tijekom pregleda liječnik otkrije prisutnost torzije, treba odmah poduzeti mjere da se zaustavi progresija.

Razlike između torzije i rotacije kralježaka

Torzija i rotacija su često zbunjeni jer imaju sličnu prirodu. A ipak, razlika između ovih pojmova je, i prilično značajna. U prvom slučaju, kralješak se okreće oko ligamenta i mijenja oblik bez utjecaja na susjedne segmente. U drugom se kralješci okreću oko osi, ali zadržavaju izvorni oblik i simetriju lukova. Lakše je eliminirati rotaciju, a moguće je vratiti tijelo kralješka nakon deformacije samo na operativni način, pa čak i tada ne uvijek.

Uzroci i znakovi torzije

Najčešće se torzija događa na pozadini zakrivljenosti kralježnice (kifoskolioza i skolioza), a to je posljedica nekoliko čimbenika odjednom:

• kršenje tonusa skeletnih mišića;
• neusklađenost brzine rasta kostiju i mišićnog tkiva u razdoblju aktivnog fizičkog razvoja;
• neujednačeno opterećenje intervertebralnih diskova.

U pravilu se najprije oslabljuju kičmeni mišići, zatim se kralježnica udaljava od svoje osi, kralješci se rotiraju i tek tada osoba razvija torziju. Ako se zakrivljenost otkrije u ranom stadiju, deformitet kralješaka se može izbjeći, odnosno tretman traje manje vremena, a šanse za potpuni oporavak su veće. U uznapredovalom stadiju patologije, kad pacijent ima jasno rebro na leđima, mnogo je teže nositi se s problemom, štoviše, čak i ako se ispostavi da je poravnala kralježnicu, promjene u kralješcima ostaju još uvijek, što znači da postoji mogućnost recidiva.

Važno je! U nekim slučajevima, torzija može biti uzrokovana ozbiljnim ozljedama leđa, praćenim premještanjem ili prijelomima kralješaka. Ponekad se situacija pogoršava bolestima unutarnjih organa, u kojima se boli vraćaju leđima i uzrokuju da osoba zauzme određeni položaj kako bi se olakšalo stanje.

Glavne manifestacije torzije su pomicanje vertebralnog luka na stranu i klinasto deformiranje kralješka. Vanjski znakovi pojavljuju se već u kasnim stadijima zakrivljenosti: kada je tijelo nagnuto prema naprijed, može se vidjeti da se kralješci pojavljuju neravnomjerno ispod kože - neki su jači, drugi su gotovo nevidljivi. Nadalje, jasno je vidljiv luk zakrivljenosti, koji se formira smanjenjem visine kralješaka s jedne strane. Prisutnost torzije može se točnije odrediti radiografskim pregledom: na slikama su jasno vidljivi kralješci, a ako nisu simetrični, to znači da postoji zakrivljeni defekt.

Dijagnoza bolesti

Tijekom početnog pregleda liječnik može grubo odrediti prisutnost torzije po težini deformiteta leđa, ali potrebne su i druge, točnije studije za točnu dijagnozu i procjenu stanja kralježnice. Postoji nekoliko načina za određivanje stupnja torzijskog naprezanja.

Tablica. Metode analize torzije pršljenova

U ranim fazama, takve vrste istraživanja kao što su MRI i CT mogu pomoći u identifikaciji torzije. Slojevite slike jasno odražavaju sve promjene u strukturi kralješaka i okolnih tkiva. Mjerilo količine deformacije može biti pomoću uređaja Schultess, koji pokazuje odstupanje od osi u stupnjevima. Da bi se to postiglo, od pacijenta se traži da se naginje naprijed, aparat se stavlja na leđa u području obalne grbe, a očitanja strelice se bilježe.

liječenje

Budući da se torzija razvija na pozadini abnormalnosti kralježnice, liječenje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje uzroka, a ne na deformitet samih kralješaka. Zato je pacijentu propisana kompleksna terapija, koja omogućuje da se nosi s zakrivljenjem. Kod umjerenog deformiteta propisane su konzervativne metode - terapija vježbanja, fizioterapija, vuča kralježnice i drugi, u teškim slučajevima je potrebno kirurško liječenje. Moguće je u potpunosti vratiti fiziološki oblik kralješaka samo pod uvjetom da se rast kostiju nastavi (starost pacijenta je 19-21 godina) i torzija je umjereno izražena. U drugim slučajevima, terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma i ponovno uspostavljanje funkcija kralježnice.

Najučinkovitija metoda torzije je terapijska gimnastika. Za zaustavljanje torzije kralješaka potrebno je ojačati mišiće leđa. Da biste to učinili, liječnik bira skup vježbi, uzimajući u obzir lokalizaciju defekta i stupanj zakrivljenosti, što će vam omogućiti da najučinkovitije utječete na problematična područja. Postoje određena pravila koja se moraju slijediti tijekom predavanja kako se problem ne bi pogoršao:

• Izvođenje vježbi, potrebno je isključiti oštre pokrete - zavoje, zavoje, trzaje. Sve se radi vrlo glatko, pažljivo, osobito u prvim razredima;
• nemoguće je odmah početi od glavnog dijela: opterećenje treba postupno rasti, tako da najprije napravite lagano zagrijavanje, zatim osnovne vježbe od najlakših do najtežih;
• trajanje jednog sata ne smije biti duže od 40 minuta, a prva 2-3 puta 20 minuta je dovoljno.

Ako se ne osjećate dobro, bol u leđima, vrućica, vježbanje treba napustiti dok se stanje ne poboljša. Trajanje terapije vježbanjem određuje liječnik, obično 1-2 mjeseca dnevno. U budućnosti, ako postoji pozitivan trend, možete vježbati 2 ili 3 puta tjedno za prevenciju.

Video - Vježbe skolioze

Fizioterapija, masaža i druge tehnike pojačavaju terapeutski učinak vježbanja, osim toga pomažu u poboljšanju mikrocirkulacije u tkivima, normaliziraju tonus mišića, ubrzavaju procese regeneracije. Poput vježbanja, oni su propisani tečajevi, a izbor specifične metode ovisi o težini bolesti. Nošenje ortopedskog korzeta također pomaže kod torzije.

Važno je! Ako torzija zahvaća nekoliko segmenata odjednom i nastavlja napredovati, a konzervativna terapija ne donosi pozitivan rezultat, jedini izlaz je operacija.

Preventivne mjere

Torzija kralješaka je lako spriječiti, ako slijedite jednostavne preventivne mjere. Prije svega, više pozornosti treba posvetiti tjelesnoj aktivnosti, jer jaki mišići ne dopuštaju kretanje i uvijanje kralješaka. Redovita umjerena opterećenja uvijek će vam pomoći u održavanju leđa u dobroj formi i spriječiti razvoj bolesti. Jedan od najboljih oblika tjelesne aktivnosti je plivanje.

Jednako je važno uvijek pratiti svoje držanje. Vrlo često, problemi s kralježnicom počinju s povredom držanja tijela koja se pretvaraju u kifozu ili skoliozu i zahtijevaju dugotrajno liječenje. Također izbjegavajte prekomjerno rastezanje ligamenata i mišića, što dovodi do mikrotrauma, upale tkiva i drugih negativnih posljedica koje utječu na zdravlje kralježnice.

Video - Metoda topografije računala za zakrivljenost kralježnice

Torzija se javlja relativno kasno, kada su značajne promjene već uočene u kralježnici. Kako spriječiti razvoj deformiteta i identificirati zakrivljenost u ranoj fazi može se naći na našoj web stranici.

Rotacija kralješaka: klasifikacija, značajke, liječenje

Rotacija kralješaka je bolest koju karakterizira pomicanje, rotacija kralješaka. Ova patologija često prati druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Na primjer, skolioza, osteohondroza. Rotacija se može pojaviti u lumbalnoj, torakalnoj kralježnici. Ali najčešći pomak vratnih kralješaka. Razlog za rotaciju je da kralješci zbog slabljenja mišića postižu veću pokretljivost. Premještanje kralješaka pridonosi promjeni držanja, oštećenju hrskavice intervertebralnih diskova. U slučaju neblagovremenog ili nepravilnog liječenja mogu započeti i komplikacije - izbočenje zida intervertebralnog diska, kile i druge teže.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija bolesti odvija se ovisno o uzroku koji je pridonio njegovoj pojavi:

1. Apsolutna. Rotacija se događa na pozadini druge bolesti kralježnice - sa skoliozom, spondilozom, ankilozantnim spondilitisom, osteohondrozom. U tom slučaju, pršljenovi su prisiljeni pomaknuti pod utjecajem negativnih čimbenika - lateralnog pomaka osi kralježnice, spinoznih izraslina na koštanom tkivu.
2. Relativna ili funkcionalna. Do rotacije dolazi zbog drugih somatskih bolesti, ozljeda, neuspješnih kirurških intervencija, lošeg načina života, napornog rada, starijeg pacijenta. Često se ova vrsta patologije odvija u sprezi s dječjom paralizom, kada je mišićni sustav leđa oslabljen, a kralježnica nema odgovarajuću potporu. Postupno se mijenja fiziološki položaj kralježnice, savija se i uzrokuje pomicanje kralješaka.

Bez obzira na vrstu rotacije i razloge njezine pojave, bolest treba što prije dijagnosticirati i liječenje započeti. Točnije, prepoznati, preciznije, razlikovati rotaciju kralješaka od njih je vrlo teško. Međutim, poznavanje simptoma patologije je korisno barem kako bi se na vrijeme potražila medicinska pomoć i spriječila pojava komplikacija.

Simptomi rotacije vratnih, prsnih i lumbalnih kralježaka

Osjećaji pacijenta tijekom rotacije kralješaka razlikuju se ovisno o lokalizaciji patologije. Simptomi rotacije lumbalnih kralješaka:

• Teška bol, osjećaj napetosti u donjem dijelu leđa, može se pojaviti kada osoba pokuša zauzeti određeni položaj. Često bol zrači u stražnjicu, donje udove.
• Spazms mišićnog tkiva u lumbalnoj regiji.
• Ograničenje u pokretima, nemogućnost podizanja čak i male težine.
• Smanjenje ili nedostatak osjetljivosti u lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima također je poremećena osjetljivost nogu. Zbog ukočenosti nogu može doći do hromosti.

U najnaprednijim slučajevima rotacija može uzrokovati potpuni gubitak lumbalnog kralješka.

Simptomi rotacije kralješaka prsne kralježnice:

• Promjene položaja rebara;
• Napadi nelagode, povlačenje bolova u prsima i lopaticama. Širenje boli u međuremenima;
• Ukočenost, osjećaj pritiska, osobito ujutro, odmah nakon buđenja;
• Kada se zadavljuje radikularni živac, osoba osjeća oštru bol, ukočenost ruke, pa čak i noge na strani patologije;
• Simptomi latentnog tijeka bolesti su bronhijalna astma nespecificirane geneze, disfunkcija mokraćnog sustava, čir na želucu.

Teške faze bolesti i komplicirani oblici mogu se karakterizirati parcijalnom paralizom gornjih i donjih ekstremiteta. Uz dugotrajan tijek bolesti dolazi do značajnog izobličenja sternuma s kompresijom i disfunkcijom kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Simptomi dislokacije vratnih kralješaka:

• Uganuće, značajna pokretljivost vrata.
• Pojava grčenja mišića.
• Stalne glavobolje, koje mogu biti popraćene bolovima u ramenu, ruci, lopatici.
• Povećan intrakranijski tlak.
• Disfunkcija mozga, organa vida, sluha, govora.
• Nesanica, razdražljivost, narušena koordinacija pokreta.
• Vrtoglavica, sinkopalna stanja (nesvjestica).
• Utrnulost, gubitak osjetljivosti, slabost mišića, pareza, smanjena pokretljivost u rukama.

Premještanje vratnih kralješaka je opasno jer je vrat izravno povezan s glavom i mozgom. Ako ne započnete liječenje, može doći do nepovratnih i ozbiljnih posljedica.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostiku i diferencijaciju rotacije kralješaka vrši isključivo specijalist - ortoped, traumatolog, kirurg. Kako bi postavili dijagnozu, liječnik će provesti vanjski pregled pacijenta. Mogu se provesti i dodatne dijagnostičke studije - MRI ili CT, složena radiografija u različitim projekcijama.

Mogućnosti liječenja variraju ovisno o mjestu, ozbiljnosti bolesti, starosti pacijenta i drugim aspektima. U većini slučajeva imenuje:

1. Preoblikovanje kralješka.
2. Nositi potporni i korektivni ortopedski korzet.
3. Fizioterapija (hardver - EHF, ultrazvuk, elektroforeza) i terapija vježbanjem.
4. Masaža.
5. Manualna terapija i akupunktura.
6. Upala je potisnuta upotrebom NSAIL (diklofenak).
7. Ako pacijent ima napad jake boli, propisana je i izvedena novokainska blokada.

Liječenje se može provoditi u bolnici, ambulantno, u ustanovama sanatorija ili kod kuće.

Scoliosis II stupanj bez rotacije kralješaka

Opcije teme

Scoliosis II stupanj bez rotacije kralješaka

Dobro došli! Prošli tjedan sam podvrgnut liječničkom pregledu kod radiologa i to je ono što su mi pisali zaključno.

Na R-grama torakalne kralježnice u 2 projekcije skolioza se skreće ulijevo za L13 stupnjeva na razini Th4 uz laganu rotaciju tijela Th4, 5, 6, 7, 8 i odstupanje spinous procesa u desno. Visina intervertebralnih prostora se ne mijenja.

Zaključak: skolioza torakalne kralježnice drugog stupnja bez izražene rotacije kralješaka.

Radiolog je također rekao: "Čudno je da rotacija nije značajna, obično s II. Stupnjem je izraženija." A liječnik je već ostario s iskustvom.

Sve je dobro, skolioza II stupnja je, ali u paragrafima. "u" čl. 66. priloga "Odredbe o vojno-medicinskom pregledu" od 25. veljače 2003. godine br. 123 navodi da članak sadrži "fiksne stečene zakrivljenosti kralježnice popraćene rotacijom kralješaka (skolioza stupnja II, itd.)" Kao da je već prisutna skleroza stupnja II već podrazumijeva rotaciju kralješaka. Neugodno je što su mi napisali "malu rotaciju".

Kako mislite da je moja dijagnoza prikladna za primjenu članka?

Skolioza i njezina klasifikacija

Moramo suosjećati s onima koji su nakon obilaska poliklinike dobili dijagnozu: „Kongenitalna kompenzirana displastična skolioza II. Stupnja s izraženom rotacijom i torzijom u području CVII-ThIV“. Dijagnoza uzrokuje simpatije iz dva razloga.

Zabilježena je bolest i potpuna nerazumljivost formulacije. Samo jedna riječ je poznata u rekordu - skolioza. Stvarno?

Sve ostalo za većinu je skup termina i sve to. Možda će se razumjeti logična veza - skolioza 2. stupnja. Mi samo znamo da gotovo svaka bolest može imati određeni stupanj razvoja. Pa, sve ostalo u gornjoj dijagnozi je jedno veliko pitanje. I, ako ovaj zapis nije napravio mladi liječnik, već onaj koji je već radio, malo je vjerojatno da će postojati prilika da se to dešifrira na temelju "rafiniranog" rukopisa. Poznato? Razumijemo s nijansama.

Što je skolioza za društvo?

Među bolestima koje su najčešće u modernom društvu, skolioza zauzima značajno mjesto. Statistički podaci su zastrašujući: u odrasloj dobi, do 70% urbane populacije pati od ozbiljno narušenog položaja, a bolest se dijagnosticira u najmanje 20%. Identificirati bolest i povezati ga s jednim od oblika, skupina i stupnjeva, prema kojima je skolioza klasificirana, proširiti konzervativne i operativne metode liječenja, provesti preventivne mjere - glavne zadaće današnje medicine.

Valja napomenuti da ako se otkrijete u vrijeme I ili II stupnja bolesti, šanse za ispravljanje situacije su izuzetno visoke. Razvijene su nove metode neinvazivne korekcije i liječenja, tako da se mogu zaustaviti gotovo sve vrste skolioze kralježnice, kao i značajno ispraviti postojeće deformacije. Budući da se u gotovo 100% slučajeva radi o progresivnoj bolesti, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće.

Opće informacije o bolesti

Skolioza se odnosi na neprekidnu, formiranu deformaciju kičmenih kostiju - kralješaka, prsne kosti, rebara - zakrivljenost ovih kostiju pojavljuje se u boku pri pregledu rendgenskog snimka s prednje strane (ne treba ga miješati s kifozom i lordozom, koje su vidljive samo na x-zrakama koje su uzete sa strane). Ta deformacija kosti je odstupanje od norme.

Bolest, posebno iz II. Stupnja, može se lako identificirati vizualno. Međutim, za točniju dijagnozu koristite radiografiju. Na rendgenskim zrakama možete vidjeti lučnu deformaciju kralježnice (tzv. Luk). Štoviše, deformacija se može pojaviti na više od jednog mjesta. To jest, može biti nekoliko luka.

Torsia i rotacija

Torzijski kralješci, što je to? Liječnici tu pojavu nazivaju i torzionom deformacijom. Njegova suština je u uvijanju jednog pršljena oko svoje osi. To je jedno, a ne nekoliko u blizini. Najčešće se takvo uvijanje ne otkriva vizualnim pregledom u normalnom položaju tijela. Ali u nagibu možete otkriti zaostale naprezanje. Ta se deformacija mjeri Schultesovim aparatom kao što je prikazano na slici.

Usput, izraz "torsio" nedostaje u anatomskom atlasu, ali postoji "rotacio". Zbog toga se torzija često miješa s rotacijom. Štoviše, principi liječenja u oba slučaja su vrlo različiti, pa čak i znanstvenici zapravo ne kopaju u razlike, a da ne spominjemo liječnike iz klinika.

Rotacija kralješaka, što je to? To je zaostala deformacija u kojoj se kralješci mogu okretati oko vertikalne osi tijela, ali anatomska struktura same kralježnice nije deformirana. Liječnici često miješaju ovu pojavu s torzijom. Međutim, te deformacije i dalje imaju razlike.

Lokalizacija zahvaćenih kralješaka

Možete pitati zašto je sve tako zbunjujuće. Činjenica je da za svaki dio kralježnice trebaju vlastiti pristup oporavku.

Ljudska kralježnica sastoji se od 34-35 kralježaka, koji su podijeljeni u 4 dijela i repnu kost. Ne ulazeći u detalje, treba napomenuti da je gotovo svaki kralježak jedinstven u svojoj strukturi i izvedenim funkcijama.

Kako ne bi pisali duge tekstove u dijagnozi, iz razloga ujedinjenja, napravili su sustav za određivanje kralješaka kao pripadnika određenog odjela. Najviši (cervikalni) dio znanstveno se naziva cervikalna, a prvo slovo u oznaci jednog od sedam pršljenova uključenih u njega je latinica C. A zatim je broj kralježaka od C1 do C7. Broj kralješaka obično se označava rimskim brojevima. Članak koristi uobičajene brojeve radi lakšeg razumijevanja.

Sljedeća je torakalna (naziv anatomskog atlasa je torakalni), a 12 pršljenova označena su latinskim slovima Th s pripadajućim brojevima od Th1 do Th12. Jer grudi su lumbalne ili lumbalne. Slovo u nazivu kralješka je L, a cijeli kralježak u odjeljku 5. To znači da će biti od L1 do L5.

Slijedi sakralni dio i repna kost. Kičmeni zubi tih odjela zapravo su međusobno zgnječene kosti slične kralješcima i nemaju nikakve veze s problemom skolioze. Stoga se u klasifikaciji skolioze na mjestu manifestacije ne računa ni sakralni dio ni repna kost.

Ponovno se vraćamo na zapis o dijagnozi "CVII-ThIV područje". Sada razumijemo da dijagnoza pokazuje razvoj skolioze u jazima između kralješaka C7 (posljednji kralježak cervikalne regije) i Th4 (četvrti kralježak torakalne regije). Logično je razumjeti da se s razvojem skolioze deformira nekoliko međusobno povezanih kralješaka. I u tekstu dijagnoze ovo mjesto je označeno.

Stoga se, ovisno o lokalizaciji zakrivljenosti, razlikuje sljedeća skolioza:

• cervicothoracic (vrh je na razini ThIII-ThIV, može utjecati na CI-CvII i ThI-ThXII), koji se također naziva gornji torakalni;
  
• Torakalna (utječe na ThI - ThXII, apeks na ThVIII - ThIX), koji se također naziva torakalna;
  
• lumbalno-torakalni (apeks na ThXI-ThXII, može utjecati na ThI-ThXII i LI-LV), torakalno-lumbalni;
  
• lumbalna (vrh na LI-LII, može utjecati na LI-LV), također nazvana lumbalna;
  
• lumbosakralni (vrh na LV i SI).
  
• kombinirani (dva luka zakrivljenosti, s-oblik skolioze).

Nakon primanja slika, liječnik (terapeut, traumatolog, ortoped) mjeri kut primarne zakrivljenosti (gdje je došlo do najveće deformacije) i slijedećih lukova. Postoji nekoliko razloga za razvrstavanje ove bolesti.

Vrste klasifikacije skolioze

Tek nakon što se utvrdi kakav je tip skolioze u pacijenta specifičan, može se više ili manje jasno odrediti što ga uzrokuje. To utječe na razvoj djelotvornih taktika liječenja i može se radikalno razlikovati u različitim situacijama. Zato se preporučuje da se u ranoj fazi bolesti obrati terapeutu ili ortopedskom traumatologu.

Po anatomskim značajkama

Jedan od razloga za razlikovanje tipova kičmene skolioze jesu anatomske značajke manifestacije bolesti.

• Jednostavne deformacije koje se uvijek dobivaju. Kod ove vrste bolesti promjene u kralježnici su nevažne ili ih je lako popraviti. Često takva zakrivljenost nastaje zbog bolesti - osteohondroze, upale mišića i drugih tkiva - ili bolnog sindroma, refleksa i drugih. U osnovi, ove vrste skolioze lako se mogu podvrgnuti nekirurškom liječenju.
• Komplicirane deformacije, koje najčešće imaju izraženu stabilnu rotaciju kralješaka, što je praćeno velikim stupnjevima odstupanja.

Prema povijesti razvoja

• kongenitalna skolioza;
• stečena.

Po prirodi zakrivljenosti

Ovisno o tome koliko lukova zakrivljenosti postoji na kralježnici, postoje:

• u obliku slova C (1 luk);
• u obliku slova S (2 luka);
• skolioza u obliku slova Z (višestruki lukovi).

Stupnjevi skolioze u stupnjevima

Kako bi se utvrdila težina skolioze u kutu zakrivljenosti pacijenta šalje se x-zrake. Nakon toga se mjeri unutarnji kut Cobb luka:

• I stupanj. Kut između vrha i dna luka luka je od 1 ° do 10 °.
• II stupanj. Kut zakrivljenosti je 11 ° –25 °.
• III stupanj. Luk je savijen na 26 ° –50 °.
• IV stupanj. Kičma je zakrivljena za više od 50 °.

Očito, počevši od II. Stupnja, bolest predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta. Doista, s takvim deformacijama, mnoge funkcije su spriječene. Dišni sustav, kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni trakt, živčana tkiva zahvaćeni su zbog kompresije unutarnjih organa skeletnim sustavom.

Po starosnim manifestacijama

Manifestacija ili manifestacija skoliotičke bolesti, ako nije prirođena, najčešće se javlja u djetinjstvu.

• Infantilna skolioza očituje se u dobi od 1-2 godine.
• Maloljetnik - 4–6 godina.
• Adolescent - u adolescenciji, koji se sve događa u različito vrijeme.

Ako se osoba razboli u odrasloj dobi, govori o skoliozi odrasle osobe.

Prema tijeku bolesti tijekom vremena (prema kliničkom tijeku)

Ovisno o tome napreduje li, i ako da, koliko brzo se razlikuje skoliotska bolest:

Ovisno o prirodi i stupnju skolioze koriste se različite metode za dijagnosticiranje progresivne bolesti (na temelju znakova Morshovicha, prema Risseru).

Po stupnju stabilnosti

• Stabilna skolioza. Takva dijagnoza postavlja se ako polazni kut pacijenta smanji kut skoliotičkog luka. To se događa zato što je opterećenje kralježnice ozbiljno smanjeno. Također, takva skolioza se naziva fiksna.
  
• Pomjeren. Ako luk i na ležećem položaju održavaju kut, oni govore o nefiksnoj ili nestabilnoj skoliozi.

Pacijent mjeri lukove u stojećem i ležećem položaju kako bi odredio indeks stabilnosti skolioze. Ako zakrivljenost potpuno nestane u ležećem položaju, tada je indeks 0. Ako se luk uopće ne proširi, indeks je 1.

Prema temeljnom uzroku (pojednostavljena klasifikacija skolioze)

• Diskogena skolioza. Bolest je uzrokovana patologijom vezivnog tkiva, što dovodi do naknadne deformacije kralješaka.
  
• Statična ili gravitacijska skolioza pojavljuje se zbog nepravilnog, neravnomjernog opterećenja kralježnice. Može biti prirođena ili stečena. Ova vrsta je najčešća. U osnovi, izaziva ju abnormalna tjelesna aktivnost osobe: nošenje utega u jednoj ruci, pogrbljeno držanje tijekom sjedilačkog rada i tako dalje.
  
• Paralitička skoliotička bolest javlja se s slabljenjem mišića ili oštećenjem.

Prema stupnju luka i ukupnoj kliničkoj slici (prema Chaklinu)

Jedan od općeprihvaćenih i često korištenih je Chaklinova klasifikacija skolioze. Predložio je podijeliti težinu skoliotičke bolesti, ne samo veličinom vanjskog kuta luka, već i kliničkom slikom u cjelini. Chaklin je predložio sljedeće stupnjeve:

• Prvi. Kičma praktički nije zakrivljena, međutim, postoji asimetrija lopatica, neravnomjeran razvoj mišića u području luka krivine. Stupanj luka je lagano 175 ° –170 ° (što odgovara 5 ° –10 °). U ležećem položaju, luk se širi.
  
• Drugi. Viši stupanj luka je od 169 ° do 150 ° (što odgovara 11 ° –30 °). U ležećem položaju pacijenta sa skoliozom, luk (luk) nije potpuno proširen. Pacijent ima blago izbočinu rebra, kao i dodatni lučni kompenzator.
  
• Treće: U ležećem položaju, luk ili lukovi se lagano rastežu. Kod skolioze, odstupanje doseže 149 ° –120 ° (tj. 31 ° –60 ° Cobb). Postoji izražena rebra, postoje promjene u prsima. U stojećem položaju tijelo pacijenta jako odstupa u smjeru primarnog skoliotičkog luka.
  
• Četvrto. Pacijent ima tešku deformaciju kifoze. Skolioza je utjecala na rad srca i pluća. Luk je 120 ° ili više stupnjeva (više od 60 °).

Po prirodi pomaka / promjene kralješaka

• S klinastom deformacijom. U kralježnici je jedna strana smanjena u usporedbi s drugom.
  
• Rotary. Kralježnice na slici su pomaknute jedna prema drugoj (kao da su rotirane oko središnje osi). Može doći do skolioze s nultom rotacijom, ali gotovo uvijek s zakrivljenjem kralježnice dolazi do rotacije.
  
• Uvijanje. Pršljen ima deformaciju - uvrnutu u odnosu na stražnji ligament bez rotacije. To jest, koštano tkivo unutar kralješka se rotira. S takvim ozljedama, potpuni lijek za skoliozu, čak i operacijom, nije moguć.

Da bi se odredila rotacija i klinasta deformacija, dovoljan je obični rendgenski snimak. Da bi se identificirala torzija, poželjno je provesti kompjutorsku tomografiju. Pacijent s skoliozom može istovremeno imati sva tri tipa oštećenja kralježnice.

Kobbova klasifikacija skolioze

Skoliotske bolesti mogu se razlikovati zbog pojave. Klasifikacija skolioze koju je predložio Cobb općenito je prihvaćena.

1. Myopathic. Uzroci su nerazvijeni, slabi ili oštećeni mišići, ligamenti.
2. Neurogeni. Pojavljuje se zbog patoloških promjena u živčanom tkivu ili u slučaju poraza, primjerice zbog paralize, infekcija, radikularnog sindroma.
3. Displastični (metabolički ili diskogeni). Uzrokovana promjenom ili abnormalnim razvojem koštanog tkiva.
4. Osteopathic. Uzrokovane su spinalnim defektima (akretna rebra, odsutnost rebara, dodatna rebra, defekti kralješaka i tako dalje). Koštano tkivo je apsolutno normalno. Takva skolioza uključuje i zakrivljenosti koje su izvorno uzrokovane ozljedama (opekotine, ožiljci, operacije i drugo).
5. Idiopatska. Razlog nije moguće utvrditi.

Kobbova klasifikacija skolioze se ne koristi uvijek. Točno određivanje skupine potrebno je samo uz kiruršku intervenciju ili potrebu za složenim tretmanom uporabe lijekova. Mnogi specijalizirani liječnici koriste proširenu klasifikaciju, gdje se zasebno izdvaja traumatska skolioza ili razvijaju vlastitu metodologiju.

O gubitku funkcionalnosti kralježnice (prisutnost kompenzacijskog luka)

Kod skolioze zakrivljenost može biti takve prirode da kralježnica djelomično gubi svoju potpornu funkciju. Da bi se utvrdilo je li se to dogodilo ili ne, uzduž osi kralježnice izvlači se okomita crta, počevši od cervikalnog CVII i završavajući s razinom sakruma. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti odstupanja crte povučene iz interglacijalnog nabora, postoje:

• kompenzirana skolioza, bez odstupanja crte (postoji kompenzacijski luk);
• nekompenzirani (ili dekompenzirani), dolazi do odstupanja linije od interglacijalnog nabora (nema luka, potporna funkcija kralježnice je depresivna).

Utvrđivanje vrste skolioze na toj osnovi iznimno je važno za odabir ispravnih terapijskih vježbi. U nekim slučajevima mogu biti kontraindicirani.

Kod blagih stupnjeva skolioze to često nije slučaj. Međutim, liječnik mora nužno odrediti kut zakrivljenosti u stupnjevima i prepoznati činjenicu prisutnosti ili odsutnosti i stupnja torzije, rotacije, deformacije kralježaka. Također je važno razumjeti (često je to primjetno bez istraživanja) je li bolest kompenzirana ili dekompenzirana. Bez ovih osnovnih podataka, izbor adekvatnih i učinkovitih taktika liječenja je nemoguć.

Rotacija kralješaka - što je to: uzroci i stupnjevi deformiteta

Tijekom rotacije, kralješci se pomiču i rotiraju oko svojih osi bez ometanja anatomije kralježnice.

Razlog za ovaj fenomen je sljedeći: slabi mišići ne mogu podržati mišićni korzet, što čini pokretne kralježnice.

U medicini, rotacija se odnosi na dio patologije, bolest može biti podložna: cervikalnoj, torakalnoj, lumbalnoj.

Kao posljedica pomaka koji se događa (zbog pokretnih kralješaka u određenom dijelu leđa), hrskavica intervertebralnih diskova je oštećena, a položaj je poremećen.

Stoga se tijekom rotacije bolesnika često javlja prisutnost drugih bolesti kralježnice: osteohondroza i skolioza. Opasnost nije sama bolest, nego njezine komplikacije (kila, šepavost, oštećenje unutarnjih organa, oštećenje sluha i vida).

Opća ideja bolesti

Kada se bolesnik okrene, kralježnica se ne deformira u potpunosti, ali se pojedini kralješci rotiraju. U najtežim, zapostavljenim slučajevima kralježnica se također okreće. Ona odstupa u stranu. Koliko je kralježnica nagnuta potpuno je neovisno o stupnju promjene rotacije.

Vrlo je moguće da postoji visok stupanj pokretljivosti kralješaka i blagi nagib leđa prema boku, te slaba pokretljivost kralježnice u prisutnosti velikog kuta nagiba leđa prema boku.

S kozmetičke točke gledišta, rotacija daje tijelu pogrešan izgled. Estetski nedostatak je reverzibilan: ako vratite mišiće i ligamente, on se može eliminirati.

Tijekom rotacije, jedan ili više kralješaka rotiraju oko svoje osi.

klasifikacija

Podjela rotacijskih promjena na klase temelji se na čimbenicima koji ih uzrokuju. Postoji apsolutna i relativna rotacija.

S apsolutnom vrstom patologije, pacijent ima još jednu bolest leđa. U ovom slučaju došlo je do rotacijskih promjena u pozadini bolesti leđa (skolioza, osteohondroza). Prekomjerna pokretljivost kralješaka uzrokuje negativan čimbenik u bolesti leđa: pomaknuta je lateralna os kralježnice.

U slučaju relativne ili funkcionalne rotacije, pacijent ima poremećaj koji nije povezan s bolestima leđa: ozljedama, napornim radom, nepravilnim načinom života, nepravilnom kirurškom intervencijom, somatskim bolestima, starošću. Ovo odstupanje je bilo faktor u rotacijskim promjenama kralješaka.

Najčešća patologija javlja se zajedno s bolešću "Polio". Poremećaj uzrokuje oslabljen steznik mišića: kralježnica nema potporu, što pridonosi promjeni fiziološkog položaja. Zatim zakrivljenost leđa i pomicanje kralješaka.

Spinalne promjene se ne događaju spontano. Odlikuje ih postepeni prijelaz na svaku fazu s razlikom ne u danima, već u mjesecu ili godini. Ako se u bilo kojem dijelu leđa otkrije anksioznost, obratite se specijalistu za traumatologiju ili ortopediju.

To će pomoći u izbjegavanju komplikacija: kila, hromost. Pacijentu je nemoguće identificirati rotacijske promjene u kralješcima, tako da ne biste trebali očekivati. Liječenje je potrebno započeti što je prije moguće. Rotacija je podložna prilagodbi i ovisno o svim preporukama, ovaj kozmetički nedostatak će biti uklonjen.

Stupnjevi ozbiljnosti

Postoji pet stupnjeva razvoja rotacije kralješaka: 0, 1, 2, 3, 4.

Na prvom mjestu - nulta rotacija je odsutna: os kralješka u normalnom, okomitom položaju u odnosu na kralježnicu.

Os se kreće od prvog do trećeg stupnja. Prvo dolazi do neznatnog odstupanja noge od središta. Na drugoj, to je dvije trećine u istom smjeru. Na trećoj nozi nalazi se u sredini.

Četvrti stupanj odlikuje se činjenicom da se noga nalazi iza središnjeg dijela kralježnice, a os kralježnice je normalna, okomita na leđa.

Rotacija kralješaka odvija se u 5 stupnjeva.

ICD-10 kod i prevalencija

Rotacija se ne razlikuje zasebno u klasifikaciji ICD-10.

Skoliotičke promjene u leđima nalaze se kod svih ljudi, najizraženije - manje. Stupanj kršenja određuje kut nagiba. Kod drugog stupnja skolioze prisutna je rotacija kralješaka, ako je kut veći od 15 stupnjeva i ne prelazi 25. U isto vrijeme, na rendgenskom snimku leđa postoje znakovi rotacijskih promjena. Rotacija se također nalazi u drugim bolestima leđa kod odraslih i djece.

Čimbenici rizika, uzroci

Rotacija se događa u vratnom, torakalnom, lumbalnom leđima. Mehanizam bolesti je različit za svaku od njih zbog različite analitičke strukture područja stražnjeg dijela kralježnice.

Rotacija lumbalnog dijela

Lumbalni pršljenovi se razlikuju po prisutnosti velikih procesa, pa se pri rotaciji događa sljedeće: gornji dodiruje donji. Pokretljivost kralješaka je ograničena, intervertebralni diskovi su pod tlakom i vremenom izbijaju. U ovom slučaju, vjerojatnost kile.

Pacijent je zabrinut:

• lumbalne bolove koji odustaju od nogu ili stražnjice;
• grčevi mišića;
• smanjena osjetljivost u donjem dijelu leđa.

Četvrti i peti kralježak često su oštećeni zbog toga što su u središtu tijekom raspodjele tereta. Rotacijske promjene su: mali stupanj - svjetlo - (pomak je 1/4), težak (pomak je 3/4). Raspon pomaka: 1/4 do 3/4. U zanemarenom slučaju, može ispasti kralježak.

Torakalna rotacija

Mehanizam je sljedeći:

• klizanje spinalnih procesa kralješaka fiksiranim intervertebralnim diskom;
• odsutnost spinalnog procesa je odsutna, ali postoji slobodno kretanje prsnog segmenta;
• istezanje mišića;
• pojavljuje se manifestacija savijanja na obali u smjeru u kojem je rotacija;
• na suprotnoj strani, savijanje rebara je pojednostavljeno;
• koljena hrskavice povećavaju se.

U zanemarivom slučaju grudna kost je nagnuta, prsa su stisnuta, srce i dišni organi poremećeni.

Rotacija vrata maternice

Prekomjerna pokretljivost kralješaka vratne kralježnice često je uzrokovana njihovim pomakom. Patologija se javlja u odraslih i djece.

S premještanjem je moguće da su živci prignječeni, što uzrokuje:

• teške glavobolje;
• vrtoglavica;
• ukočenih ruku.

Rotacija se događa u prvom pršljenu (Atlanta) cervikalne regije zbog njegove slobode povezane s anatomskom strukturom.

Video: "Kršenje položaja: vrste i uzroci"

Rotacija kralješaka - što je to i koliko je to opasno?

Danas nudimo članak na temu: "Rotacija kralježnice - što je to i što je opasno?". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Rotacija kralješaka - rotirajte ih oko okomite osi tijela bez deformacije anatomske strukture. Liječnici ovu patologiju često zastrašuju torzijom ili ta stanja smatraju sinonimima, ali su morfološki nešto drugačiji.

Klasifikacija rotacije kralježaka

Ovisno o uzročnom faktoru postoji klasifikacija na:

Apsolutna rotacija opažena je kod bolesti kralježnice: skolioza, spondiloza, ankilozantni spondilitis. Kod osteohondroze zahvaćaju intervertebralni diskovi, što stvara preduvjete za rotaciju kralješaka u zahvaćenom području. Spondiloza je formiranje šiljaka kostiju duž lateralnih dijelova tijela kralješaka. Kada se dogodi ankilozantni spondilitis, taloženje kalcijevih soli u žutom ligamentu ("rastegnuto" duž cijele osi kralježnice) dovodi do nepokretnosti kralješaka.

Najčešće se ova patologija javlja kada je skolioza lateralno odstupanje osi kralježnice.

Relativna (funkcionalna) posljedica je drugih bolesti tijela. Često se nalazi u dječjoj paralizi kada je oslabljen mišićni sustav leđa. U takvoj situaciji, skeletni mišići ne mogu poduprijeti kralježnicu u fiziološkom položaju. Postupno je zakrivljena, a rotacija kralješaka se javlja nakon zakrivljenosti vertikalne osi tijela.

Aksijalna rotacija kralješka

Biomehanička osnova patologije

Postoji nekoliko vrsta rotacije:

1. aksijalno;
2. Lateralna (laterofleksija);
3. U kombinaciji.

Mehanizam formiranja aksijalne rotacije torakalne kralježnice razlikuje se od mehanizma lumbalne kralježnice. Na taj proces utječe anatomska razlika u strukturi tih područja.

Oblik spinoznog procesa prsnog kralješka nalikuje cilindru sa središtem u tijelu kralješka. Kada se jedan kralješak okrene u odnosu na drugi, zglobni se procesi pomiču zajedno duž jedne osi. Istodobno se intervertebralni disk ne pomiče (za razliku od rotacije u lumbalnoj regiji). Zbog činjenice da centrifugalni procesi nisu u međusobnom dodiru, prsni se segment može slobodno kretati u luku. Putanja njegovog kretanja je 3 puta veća nego u lumbalnoj regiji.

Ograničite količinu pokreta samo rebra koja su fiksirana na poprečne procese torakalnih kralješaka. Kao rezultat toga, aksijalna rotacija kralješka u torakalnom području dovodi do istezanja interkostalnih mišića i nekih drugih promjena u tijelu:

• Povećajte troškove na zavoju;
• Izravnavanje savijanja rebara na poleđini;
• Povećajte bočne hrskavice na strani suprotnoj od lezije.

Ovi simptomi su neizravni znak prisutnosti aksijalne rotacije u torakalnoj regiji. Ako patologija traje dulje vrijeme, dolazi do izobličenja prsne kosti i narušavanja srca kompresijom i smanjenjem veličine prsnog koša. Kao rezultat toga, vrlo je važno liječiti skoliozu u mladoj dobi, kada je sustav kosti i hrskavice fleksibilan, a kalcijeve soli se ne talože u snopovima.

Što je lateralna rotacija s laterofleksijom

Lateralna rotacija tijela kralješka

Lateralna rotacija (s laterofleksijom) popraćena je automatskom rotacijom kralješaka u suprotnim smjerovima, ako je osoba dugo u nagnutom stanju. Kada se osoba vrati u stojeći položaj, kralješci će se normalno vratiti na svoje mjesto. Ova patologija se često primjećuje u kifoskoliozi i dovodi do sljedećih simptoma:

• Povreda intervertebralnih diskova;
• Ligamenti napetosti;
• Asinkrono funkcioniranje mišićnog sustava leđa.

Fiksna lateralna rotacija nastaje kada se pogrešno drži, kada se jedan dio tijela spusti dolje, a drugi se podigne. Ovo stanje umjetno formiraju školska djeca koja nose jednu aktovku na jednom ramenu. U mladoj dobi patologija se pogoršava brzim rastom.

Kombinirana rotacija je stanje u kojem postoji suprotna rotacija kralješaka u različitim dijelovima kralježnice, kao i određeni pomak kralježnice u horizontalnoj ravnini.

Na primjer, u vratnoj kralježnici u području od drugog vratnog kralješka (C2) do prvog torakalnog (Th1) postoji dodatno savijanje. Svako kretanje u C7-Th1 segmentu fiziološki je karakterizirano nekim okretanjem i bočnim nagibom. Između 6. i 7. vratnog kralješka dodan je još jedan pokret - produljenje. Ova kombinacija pokreta postaje još značajnija kada se kreće u cervikalnu regiju. Maksimalna masa kralješaka vidljiva je u donjem dijelu, a odozgo su slabija.

Patogenezu kombinirane rotacije u vratu bolje je objasniti ako se pretpostavi da je svaki pojedini segment kralježnice zglob koji omogućuje:

• Savijte se u bočnoj ravnini;
• Proširite vrat u sagitalnoj ravnini (anteroposterior);
• Djelomično rotirajte oko opsega.

Sve ove vrste pokreta uistinu obavljaju vratne kralježnice, ali u prisutnosti organskog ili funkcionalnog uzroka, u tim se zglobovima može pojaviti blok pokreta i kombinirana rotacija.

Kombinirani tip rotacije

Značajke rotacije kralješaka u lumbalnoj kralježnici

Rotacija kralješaka u lumbalnoj kralježnici može biti:

Apsolutna rotacija je najčešća pojava karakteristična za lumbalno područje. On mora smanjiti amortizacijski teret koji pada na kralježnicu tijekom kretanja, podižući teška opterećenja.

Anatomski, lumbalni kralješci su obilježeni velikim spinalnim procesima (koji se nalaze iza tijela). Kada okrenete jednu od njih, sličan anatomski oblik temeljnih kralješaka "vezan". S jedne strane, to ograničava ukupnu pokretljivost, as druge strane dovodi do kompresijskog pritiska na intervertebralni disk, koji se s vremenom izbočuje u spinalni kanal s nastajanjem kile ili protruzije.

Glavni simptomi rotacije kralješaka u lumbalnoj kralježnici:

• Kompresija (bol u donjem dijelu leđa, stražnjice, noge);
• Myofascial (spazmodične kontrakcije mišića);
• Povreda osjetljivosti u donjem dijelu leđa i donjim udovima.

Stoga je ovo stanje kompleksni simptomski kompleks patologije koji zahtijeva ranu dijagnozu i pravovremeno liječenje.

Uz patološku rotaciju kralješaka okreću se okomito, anatomska struktura kralježnice ostaje nepromijenjena, ali se sužava intervertebralni kanal i javljaju se sve vrste srodnih komplikacija.

Zašto postoji patološka rotacija kralješaka?

Rotacija može biti apsolutna i relativna. Apsolutna rotacija obično je povezana s raznim bolestima kralježnice - kao što su skolioza (najčešći slučaj), ankilozantni spondilitis, spondiloza. Kod osteohondroze u intervertebralnim diskovima dolazi do distrofnog procesa, koji može uzrokovati preokret kralješka. Tijekom spondiloze, kosti rastu na stranama kralježnice, a kalcij se nakuplja u žutom ligamentu, koji ometa pokretljivost kralježnice.

Sljedeća vrsta patologije je relativna rotacija kralješaka. Također je uzrokovana i drugim bolestima, kao što je polio; Ova bolest značajno slabi mišićni sustav i može utjecati na stanje kralješaka.

Uzrok rotacijskog pomaka može biti ozljeda, neke vrste operacija (na primjer, laminektomija), promjene vezane uz dob. Rotacija se najčešće dijagnosticira u cervikalnoj regiji; prsni i donji dio leđa trpe mnogo manje.

Simptomi oštećenja rotacije

Klinička slika ovisno o lokalizaciji patologije može se razlikovati. U nekim slučajevima, negativni znakovi će se vremenom povećavati.

Ako se pojavi problem u vratnim kralješcima, pacijent se žali na glavobolju, migrene, probleme sa spavanjem i umor, čak i na amneziju. U teškim slučajevima dolazi do gubitka sluha i vida, neuralgije, laringitisa itd. Rotacija u lumbalnom području dovodi do hromosti i jakog bola u ovoj zoni. Česti znakovi rotacije kralježnice uključuju pospanost i obamrlost udova.

Dijagnoza rotacijskih ozljeda kralježnice

Bolesnici s takvim ozljedama dobivaju pregled kod traumatologa ili ortopeda. Nakon detaljnog pregleda pacijenta, određuje se rendgenski pregled kralježnice metodom spondilografije, ponekad se može izvršiti i MRI ili CT.

Sve ove suvremene dijagnostičke metode u cjelini daju ukupnu sliku patologije: odakle potječe rotacijsko pomicanje, koji je uzrok uzrokovao takva odstupanja, je li živac stegnut, itd.

Liječenje rotacijskih ozljeda kralježnice

Bez obzira koji dio kralježnice zahvaća ova patologija, potrebno je hitno liječenje. Ako je vrat pretrpio, onda bi njegovo kretanje trebalo biti ograničeno (obično se za to koristi Schantzov ogrlica). Upalni proces se uklanja uz pomoć odgovarajućih lijekova, u nekim slučajevima se propisuju injekcije kortizona ili novokainske blokade. Također su relevantne manualna terapija, refleksologija i fizikalna terapija.

U slučaju ozbiljnih ozljeda kralježnice, fizička aktivnost treba biti ograničena: savijanje, čučnjevi i tako dalje su isključeni.

Dobro dokazana masaža i fizioterapija. Ponekad liječnici preporučuju nošenje steznika. U liječenju rotacijskog oštećenja kralježnice koristi se vuča temeljena na poznavanju mišićno-manualnih značajki. Imajte na umu da samo u rukama iskusnog stručnjaka može postići pozitivne rezultate. Hirudoterapija pomaže u osiguravanju protoka krvi u zahvaćenom segmentu i olakšava bol.

Teški slučajevi patologije zahtijevaju kirurški zahvat kada se kralježak vrati na mjesto, dok se za fiksiranje kralješaka koriste inertne metalne ploče i vijci.

U suvremenom svijetu malo onih koji imaju kralježnicu su potpuno zdravi. Najčešće već na školskoj klupi, au prvim razredima djeca imaju dijagnozu zakrivljenosti kralježnice. Što je skolioza kralježnice, zašto se ona događa, kako se manifestira, i što je najvažnije, što je bolest opasna, raspravit ćemo detaljno u nastavku.

Značajke bolesti

Skolioza leđa je zakrivljenost kralježnice, zbog čega tijelo poprima asimetrični izgled. Postoji protruzija lopatica i rebara na desno ili lijevo, ovisno o vrsti bolesti. Razmotrit ćemo kasnije klasifikaciju vrsta bolesti, ali sada ćemo vidjeti što je skolioza opasna i koji su uzroci njezina razvoja.

Ime bolesti dolazi od grčkog i doslovno znači "krivulja". Ali ova bolest uključuje zakrivljenost stupca u stranu. Budući da naša kralježnica nema jasno oblikovan oblik, ona se savija naprijed i natrag (glavna stvar je da zavoji ne prelaze dopuštenu brzinu). To je potrebno za pravilnu raspodjelu opterećenja na leđima pri hodu, podizanje utega, obavljanje svih kućanskih i sportskih pokreta.

Ali s lateralnim zakrivljenjima leđa pojavljuje se patologija. Najčešće, početak bolesti (prve faze) pada na mlađu školsku dob. Kičma i unutarnji mišići koji ga podupiru nisu u potpunosti oblikovani, još nisu ojačani. I pod utjecajem različitih čimbenika (pogrbljenog, teškog portfelja) pojavljuje se zakrivljenost.

Osim ružnog izgleda (naglašene zakrivljenosti leđa u završnim stadijima), postoje i brojne negativne posljedice za funkcioniranje organizma u cjelini. To je povreda unutarnjih organa (srca, jetre, pluća, crijeva, želuca, krvnih žila), teškoća u zasnivanju i pobačaj djeteta, bol. Razvoj skolioze kod ljudi također upozorava u nekim slučajevima ozbiljnih skrivenih bolesti (tumori, problemi s endokrinim sustavom).

Dakle, kakve bi bile posljedice skolioze u različitim dijelovima kralježnice:

• Skolioza vratne kralježnice dovodi do smanjene cirkulacije krvi, mozga pati, a spinalna arterija se može stisnuti. Pojavljuju se vrtoglavica, glavobolje različitih stupnjeva intenziteta.
• Torakalna - kada treći, četvrti stupanj smanjuje volumen stanica dojke, peritoneuma i kao rezultat toga stisnu se unutarnji organi. To dovodi do značajnih kršenja njihovih funkcionalnih sposobnosti.
• Lumbalna skolioza - koja se očituje stalnim bolnim osjećajima u lumbalnom području, javlja se pomak u normalnom položaju zdjeličnih kostiju. Posljedice skolioze u ovom odjelu mogu dovesti do neplodnosti i problema s bubrezima.
• Displastična skolioza - dovodi do kompresije intervertebralnih diskova, kila, razvoja osteohondroze. Manifestira se slabošću tijela, umorom, problemima s nošenjem djeteta.

uzroci

Zašto se deformacija kralježnice događa? Razlozi su podijeljeni u nekoliko podgrupa ovisno o vrsti bolesti. To može biti strukturna, nestrukturalna i idiopatska skolioza. Patogeneza prvog tipa temelji se na anatomskim promjenama koštanog tkiva kralježnice, mišićnog tkiva, ligamenata i živčanih završetaka. Strukturne promjene najčešće su urođene, ali se mogu steći tijekom života.

Uzroci strukturne skolioze:

• malformacije tijekom trudnoće koje uzrokuju displastičnu skoliozu u nekoliko kralješaka;
• abnormalnosti razvoja urođenog tipa prsne kosti - manje ili više rebara nego što bi trebala biti;
• kongenitalni problemi razvoja vezivnog tkiva tijela (Marfanov sindrom);
• cerebralna paraliza;
• osteoporoza, kao posljedica nedostatka kalcija u tijelu, dolazi do razaranja kostiju;
• osteomijelitis;
• distrofija mišićnog tkiva leđa;
• lezije kralježnice tuberkuloze;
• traumatske lezije kralješnice;
• stvaranje tumora.

Druga skupina nestrukturnih distorzija često je dobivala uzroke u povijesti. S takvom zakrivljenošću, odstupanja kralježnice od bokova su karakteristična bez destruktivnih promjena u kralješcima. Povremeno se javlja kod urođenih uzroka abnormalnosti zdjelične kosti ili nogu. Glavni uzroci razvoja bolesti:

• traumatske nesreće s zdjelicom, nogama;
• intrauterina patologija zdjelične kosti, donjih ekstremiteta;
• bolesti unutarnjih organa kada se bol izražava asimetrično;
• upala mišića;
• opekotine, ožiljci na jednoj strani kralježnice.

Tu je i idiopatska skolioza (ICD - M41 kod prema klasifikatoru desete generacije), to je ime zakrivljenosti kralježnice neobjašnjene patogeneze. Najčešće počinje u školskoj dobi, a češća je u djevojčica. Najvjerojatnije zbog slabijeg mišićnog korzeta nego momci.

Također, liječnici kažu da je neuravnotežena prehrana, loše navike izazivaju nedostatak kalcija u tijelu. Na primjer, strast za gazirana pića, alkohol, brzu hranu, pušenje. Sve to pridonosi izlučivanju kalcija iz tijela i kao posljedica toga razvoju bolesti zglobova i kralježnice, uključujući i uzroke idiopatske skolioze.

Razvrstavanje vrsta

Vrste skolioze kralježnice su vrlo različite. Mogu se klasificirati prema nekoliko karakteristika, kao što su patogeneza pojave, lokalizacija, oblik, tip zakrivljenosti, stupanj razvoja bolesti. Jasna definicija vrste bolesti igra važnu ulogu u određivanju smjera liječenja.

Klasifikacija vrsta bolesti:

• kongenitalne i stečene;
• lokalizacija bolesti (skolioza cerviksa, lumbalna skolioza, skolioza lijeve strane, skolioza desne strane, torakalna);
• oblik zakrivljenosti - skolioza u obliku slova S (dva luka lukova zakrivljenosti), u obliku slova C (jedan luk), u obliku slova Z (tri luka);
• displastična skolioza;
• idiopatska skolioza - koja nema točne uzroke razvoja, opisana je u gornjem dijelu.

Prirođena i stečena

Kongenitalni tip se javlja nakon tri do sedam godina, pojavljuje se u vezi s patološkim promjenama kralježnice, intervertebralnih diskova, tkiva hrskavice tijekom intrauterinog razvoja. Stečeni oblik zakrivljenosti pojavljuje se tijekom života pod utjecajem čimbenika kao što su trauma, loše držanje, bolest i tako dalje. Je najčešći uzrok razvoja bolesti, ima mnogo podvrsta, ovisno o uzroku pojave.

Desna strana

Desna strana skolioze - os zakrivljenosti usmjerena je udesno. Štoviše, što je veći luk, to je teže liječiti bolest. Često se ova vrsta bolesti javlja kod djevojaka nakon devet godina, može se manifestirati kao u cervikalnoj i torakalnoj, ili lumbalnoj. Budući da se uzrok često ne utvrđuje, desna strana skolioze naziva se idiopatska skolioza.

Prva manifestacija je neznatno spuštena, u početku je teško dijagnosticirati. Nadalje, postoji asimetrija u ramenima, struku, lopaticama. U nedostatku pravovremenog liječenja, desna strana skolioze deformira prsa, uništava lik, postoji opasnost od obalne grbe.

Lijeva strana

Lijevo skolioza je zakrivljenost uzduž osi kralježnice s lijeve strane. Najčešće kao skolioza lumbalne kralježnice, manje je vjerojatno da će se razviti u cervikalnoj ili torakalnoj regiji. Isprva gotovo da nije vidljiv. Vremenom se takvi znakovi skolioze pojavljuju kao hipertrofija mišića u struku i lumbalnoj regiji desne i nerazvijenost tih područja na lijevoj strani. S desne strane mišići su preopterećeni, postupno atrofiraju.

Lijeve skolioze često ne uzrokuju ozbiljne posljedice, ali napredovanje počinje u starosti. Kao posljedica toga, postoji rizik od izbočenja grebena u ilijumu.

displastični

Displastična skolioza - zakrivljenost kralježničnog stupca lateralnog tipa na pozadini sindroma displazije. To znači patologiju razvoja vezivnog tkiva kod ljudi. Često je nasljedna. S ovim sindromom, metabolizam je oslabljen u kralježnici, patnja intervertebralnih diskova, rotacija kralješaka. Želatinozna jezgra počinje se pomicati u stranu, kralješci se savijaju, mišićno tkivo je preopterećeno i razvija se i skolioza vrata maternice i prsne lumbalne skolioze.

Displastični tip bolesti je drugačije nazvan diskogenska zakrivljenost kralježnice. Iako u većini slučajeva ima genetske uzroke razvoja, uglavnom se prve manifestacije promatraju od tri do četiri godine. Ova bolest zahtijeva pažljivo promatranje i pravovremeno liječenje. Budući da nije ozbiljan oblik, može brzo napredovati.

Glavni razlog za razvoj bolesti su patološke promjene u kralješcima. Razlikuju se po tri vrste:

1. Kada dva kralješka rastu zajedno - posljednji lumbalni i prvi sakralni.
2. Prirast cijelog sakruma i broja L3, u ovom slučaju, diferencijacija kralješaka nije vidljiva.
3. Lukovi kralježnice (Spinabifida).

Stupanj bolesti

Prihvaćeno je razlikovati četiri stupnja skolioze, ovisno o kutu zakrivljenosti. Svaki stupanj karakteriziraju simptomi i znakovi. U nastavku ćemo vidjeti kako odrediti stupanj skolioze.

Dakle, faze skolioze:

• Stupanj skolioze tipa 1 - karakterizira ga kut ne veći od 10 stupnjeva. Karakterizira ga blago pognut, jedva primjetna asimetrija leđa. Vrlo je teško dijagnosticirati.
• Skolioza tipa 2 - do dvadeset pet stupnjeva. Simptomi skolioze - vidljivije asimetrične promjene u položaju ramenog pojasa i zdjelice; pojavljuje se tzv. mišićni valjak - to je izbočina u torakalnoj regiji, konkavni oblik u donjem dijelu leđa. Lako je dijagnosticirati, potrebno je liječenje, jer će inače brzo napredovati.
• 3 stupnja - do pedeset stupnjeva. Znakovi skolioze - jasno vidljive deformacijske promjene u torakalnoj regiji, koštanu grbu, značajne povrede držanja, položaj ramenog pojasa i zdjelične kosti.
• Scoliosis 4 stupnja - više od pedeset stupnjeva. Simptomi skolioze - asimetrija leđa je jasno izražena, prsa su deformirana, unutrašnji organi su komprimirani, grba raste.

dijagnostika

Bilo koji tip (cervikalna skolioza, skolioza lijeve strane, skolioza s desne strane) je lako odrediti prilikom pregleda pacijenta. Stav je provjeren, kralješci su opipljivi. Ako liječnik promatra distorziju, zakrivljenost kralježnice, asimetrične znakove, odmah dodjeljuje X-zrake. Ovim istraživanjem lako je uočiti lokalizaciju bolesti (torakalna, lumbalna, cervikalna skolioza), stupanj zakrivljenosti.

Modernija metoda istraživanja je MRI, ali u isto vrijeme skuplja. To vam omogućuje da vidite kralježnicu u trodimenzionalnoj slici pod određenim kutom. Točnije identificira promjene u kralježnici. Na trećem, četvrtom stupnju, unutarnji organi se još uvijek ispituju kako bi se utvrdila njihova oštećenja. Samo pravodobne dijagnoze omogućit će vam da odmah poduzmete mjere za sprječavanje razvoja bolesti, neće vam dopustiti da postanete invalid.

Dodjela invaliditeta

Da biste dobili invaliditet, morate kontaktirati zdravstveni pregled. Da biste to učinili, morate položiti ispit, položiti sve testove. Invaliditet sa skoliozom dodjeljuje se vrlo rijetko, ne više od petnaest posto pacijenata.

Glavni pokazatelji za rješavanje invalidnosti:

• nastanak invaliditeta (nemogućnost rada na specijalnosti kao posljedica bolesti);
• treći - četvrta faza bolesti;
• manifestacije boli u kombinaciji s neuralgijom;
• bolest brzo napreduje, liječenje ne pomaže;
• ozbiljne povrede u funkcioniranju unutarnjih organa;
• potrebna pomoć u domaćim situacijama, samoposluživanje.

Često je teško dobiti grupu invaliditeta s zakrivljenjem kralježnice, iako je postupak vrlo jednostavan. To je zato što je teško uvjeriti povjerenstvo da ste se pridržavali svih preporuka liječnika, svih recepata i da ne pretjerujete u manifestaciji svojih simptoma bolesti. Potrebno je dostaviti sve zapise u ambulantnu kartu kako bi komisija mogla lako pratiti kako se bolest razvila, sve hospitalizacije, upute liječnika. Dinamika liječenja ili nedostatak istih.

Prvih 5 godina morate svake godine otići u bolnicu na pregled i dobiti potvrdu grupe. Nastavlja se ako nema pozitivne dinamike liječenja ili se stanje pacijenta samo pogoršava. U tom slučaju, pacijent dobiva neodređenu skupinu. Postoje tri skupine osoba s invaliditetom. Prvi je najteži, ali s zakrivljenjem se obično ne izdaje. Budući da ta bolest ne dovodi osobu u stanje u kojem on apsolutno ne može sam služiti.

Video "Kako držanje na kralježnici"

Na videu možete gledati intervju s liječnikom, kiropraktičarem o tome kako loše držanje utječe na stanje kralježnice. Od patologija prijete i je li moguće upozoriti ih, pogledajte dalje.

Bol u području cerviksa ne nastaje samo zbog cervikalne osteohondroze, kao što se obično vjeruje. To može biti zbog smanjene stabilnosti kralježnice u ovom području, uzrokovane:

• poremećaji u zglobovima i ligamentima kralješaka pod utjecajem određenih čimbenika
• kongenitalne anomalije kralješaka i zglobova
• promjene u diskovima kralježnice

U ovom članku, govorimo o:

• Koji su mogući uzroci pomaka vratne kralježnice?
• Koji su to simptomi?
• Koje su posljedice
• Što se može koristiti za liječenje pomaka kralješaka i diskova vrata i je li uvijek potrebno liječiti ga

Uzroci i znakovi vratnih kralješaka

Premještanje cervikalnih kralješaka (subluksacija) popraćeno je povećanom pokretljivošću cervikalne regije:

Vrat takvih ljudi rotira s većom amplitudom - oni doslovno mogu pogledati što je iza njih.

Zašto se to događa?

Premještanje (subluksacija) je narušen omjer kontaktnih zglobnih površina kralješaka, pri čemu postoji gubitak punog kontakta između njih

Udar koji je napola izvađen iz zglobne jame dovodi do povećanja pokretljivosti kralješka, a zapravo i do samog pomaka.

Budući da su živci ponekad prignječeni tijekom subluksacije, pojavljuju se neuralgični znakovi:

• tešku glavobolju (migrenu) koja se proteže do ruke, ramena i lopatice
• iznenadna vrtoglavica
• utrnulost u rukama, gubitak osjeta, slabost mišića i drugi simptomi

Smjene kod djece

Premještanje vratnih kralješaka može se podijeliti na prirođene i stečene.

Kongenitalno premještanje je najčešće trauma koju bebe dobivaju pri rođenju iz sljedećih razloga:

• Pogrešno mjesto fetusa u maternici - glava gore
• Kružni omotač oko bebinog vrata pri rođenju

Prvi C1 (atlas) i drugi C2 (os) vratni kralješak uglavnom su podložni subluksaciji. To je zbog veće slobode atlasa, zbog svoje anatomske strukture.

Rotacija cervikalne regije događa se samo u ovom kralješku, a opasnost od njezina pomaka je veća.

Stečena kompenzacija rezultat je mnogih razloga.

Kod starije djece, ako postoje subluksacije kralješaka, to je zbog

• dječja super mobilnost
• povećana trauma u djetinjstvu
• displastični procesi i poremećaji u strukturi hrskavice i kosti

Kao što znate, dječje kosti su mekše i gipkije, zglobovi su elastični.

• oštar nagib glave ili njezin nagib
• pada na leđa ili neuspješno ronjenje
• kada radite gimnastiku, akrobatiku itd.

Odrasla pristranost

Subluksacije vratnih kralješaka u odraslih su rjeđe.

• Povrede koje nastaju kao posljedica trzajne ozljede ili oštrog zavoja cervikalne regije u slučaju nezgode ili pada s visine
• Sportske ozljede:
  • klizanje na ledu
  • vize za prečke
  • neuspješno stajanje na glavi, itd.
• Degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima:
  • ispuštanje pulpusa jezgre
  • stanjivanje i sušenje diska zbog gubitka vlage

  Ove displazije uzrokuju pomicanje diska, a kralježak klizi.

  Operacija skraćivanja laminarnog luka luka može dovesti do pojave spondilolize i pomicanja tijela kralješka u intervertebralni kanal.

• Premještanje vratnih kralješaka može biti posljedica kongenitalne spondilolize. Međutim, ovaj fenomen je više karakterističan za pomak u lumbalnoj regiji.
• Kongenitalna asimetrija kralježnice također može dovesti do subluksacije atlasa i osi, na primjer:
  pomicanje zglobne artikulacije, koja nastaje zbog nogu različitih duljina

Nedostatak šepavosti istodobno nastaje zbog pomaka kralježnice u drugim dijelovima.

U tom slučaju, nikakva repozicija zglobova vratnih kralješaka i vježbi ne pomažu. Subluksacija se ne može izliječiti - ona se ipak vraća. No, u ovom slučaju, mala pomaka ne bi trebala biti tretirana, jer je to pomak sekundarni stabilizirajući faktor i posljedica oslabljene biomehanike kralježnice.

Video: Subluksacija cervikalnog kralješka

Simptomi vratnih kralješaka

Klinički simptomi subluksacija kralježnice u vratu, utvrđeni tijekom pregleda i povijesti:

• Bol u vratu
• Njegova neaktivnost i krutost
• Vrat se okreće u jednom smjeru, suprotna patologija
• Bolest i oteklina mogu biti prisutni na mjestu subluksacije.
• Moguća izbočina spinoznog procesa premještenog kralješka

Ovi simptomi su česti - govore o mogućoj subluksaciji, ali nisu informativni: nije moguće točno procijeniti koji je to pršljen.

Za preliminarnu dijagnostiku postoje specifični autonomni živčani simptomi koji upućuju na to da su kao posljedica subluksacije nadražene simpatička vlakna, povezana s jednim ili drugim spinalnim živcem, što omogućuje određivanje mjesta subluksacije.

Ti su simptomi u prirodi posljedica koje se javljaju s pomicanjem kralješaka.

Posljedice subluksacije vratnih kralješaka

• C1 -
  • Bol u glavi
  • Povišen krvni tlak
  • nesanica
  • Živčani poremećaji
• C2 -
  • Očne bolesti
  • Gubitak sluha
  • Alergijske reakcije
• C3 -
  • Neuralgija, neuritis
  • akne
• C4 -
  • Tinitus, gubitak sluha
  • Povećani adenoidi, curenje iz nosa
• C5 -
  • Kronični laringitis, faringitis, tonzilitis
  • Grlobolja
• C6 -
  • Bol i napetost u cerviko-okcipitalnom i brahijalnom području
• C7 -
  • Bolesti štitnjače
  • Ograničena pokretljivost zglobova ramena i lakta

Vreteničke subluksacije, osim neuralgičnih simptoma, uzrokuju još opasnije posljedice povezane s kompresijom arterija i vena vratne kralježnice

• Cerebralna ishemija
• Povećan intrakranijski tlak

Posljedice lokalne kompresije kralježnične moždine:

• Respiratorni poremećaji
• Paraliza udova
• Disfunkcija unutarnjih organa

Kod takvih simptoma treba odmah provesti subluksacijsko liječenje.

Dijagnoza i liječenje dislokacija cervikalnih kralješaka

• U početku se provodi kompleksna radiografija:
  • u frontalnim i bočnim projekcijama
  • testovi s pokretima glave
  • metak kroz otvorena usta i u kosim projekcijama
• Za detaljnije oslikavanje pomoću CT i MRI

Ako se subluksacija dogodila zbog traume cervikalne kralježnice, liječenje bi trebalo započeti pružanjem prve pomoći koja se provodi na mjestu ozljede. Učinkovitost cjelokupnog liječenja uvelike ovisi o brzini prve pomoći, pogotovo pri stiskanju leđne moždine

Daljnje liječenje se provodi u bolnici.

• Prva faza je redukcija kralješka, koju izvodi traumatolog:
  • Ovo je kapuljača, koja se obično izvodi s Glisson petljom.
  • Nakon crtanja i ponovnog postavljanja na jedan do tri mjeseca, nosi se ovratnik Shantza.
• Često liječenje ne može bez anesteziološke terapije:
  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)
  • Novokainska blokada
  • GCS (glukozni steroidi), koji se obično unose u epiduralni prostor). Ova anestezija je potrebna za teške otekline i bolove.
  • Relaksansi mišića
• Rehabilitacija smjene
  Nakon smanjenja kralješka, ublažavanja bolnog napada i uklanjanja otekline počinje razdoblje rehabilitacije:
  • Ručna terapija
  • akupunktura
  • Fizikalna terapija
  • Instrumentalna fizioterapija (EHF, ultrazvuk, elektroforeza)

  Manualna terapija se također može koristiti kao operativno liječenje u smanjivanju kralješaka.

  Video: Pojačanje Atlanta od strane terapeuta

  Vježbajte terapiju pomicanjem vratnih kralješaka

  Terapeutska vježba započinje odmah nakon premještanja i prekrivanja gume.

  Prve vježbe ne rade se za vratnu kralježnicu.

  Na primjer, možete izvesti sljedeće vježbe:

  • Ruke s laktovima položenim vodoravno na stol
  • Vježbe s ekspanzijom za četke
  • Okretanje ruku, savijanje ruku u ležećem položaju
  • Uzdizanje nogu dok stoji
  • Nagibi torza, hodanje po čarapama itd.

  Nakon uklanjanja gume, izvode se vježbe za vrat:

  U početku je bolje početi s postizometričkim vježbama:

  • Osjeća čelo ili vrat na površini kreveta
  • Pokušavamo nagnuti glavu naprijed i istodobno pritisnuti našu ruku na naše čelo.
  • Isti nagib, ali natrag i rukom na glavi

  Zatim povezujemo motoričke vježbe.

  • Okretanja glave, zavoja naprijed i natrag, itd.