Kako izgleda skolioza: fotografije i simptomi

Moguće je razlikovati i razumjeti da imamo 2 stupnja skolioze (slika 2), jer su njezini znakovi vidljivi. Skolioza od 2 stupnja, mnogo je teže odrediti ima li osoba višak tjelesne težine. Do 8 godina često se pronalazi skolioza prvog stupnja, što se korigira pomoću masaže. Ako ne poduzmete akciju, onda s godinama, problem će samo napredovati. Osim toga, pojavit će se pritisak na prsima, koji kasnije mogu formirati skoliozu torakalne kralježnice 2 stupnja (fotografija u galeriji). U ovom slučaju, problemi s plućima su neizbježni.

Ako nakon 18 godina skolioze drugog stupnja to nije tako opasno. To je zato što su šanse za daljnje napredovanje minimalne. Skolioza leđa (slika 2.1) također je određena suvremenom metodom, koristeći poseban Resslerov test. Metoda pomaže eliminirati rizik prijelaza u sljedeću fazu, jer s-oblik skolioze druge faze često uzrokuje štipanje živca.

Vidljive odbacivanje dečki i djevojke s skoliozom 2 stupnja neće imati zbog nošenja odjeće. Prije pregleda osoba sa skoliozom, liječnik osigurava da je tijelo ravnomjerno raspoređeno i opušteno. Ako postoji torakalna skolioza od 2 stupnja (foto X-ray u gal), tada rebra mogu lagano izbočiti prema naprijed. Dodijeljeni tijek manualne terapije. Skolioza dojke ne bi trebala biti podvrgnuta učestaloj terapiji kako ne bi izazvala komplikacije. U nekim slučajevima, spinalna lordoza se pomiješa sa skoliozom. U ovoj fazi simptomi mogu biti slični, ali to je potpuno druga vrsta zakrivljenosti. Skolioza od 2 stupnja ponekad ne izgleda tako naglašeno.

Skolioza fotografije od 3 stupnja

U većini slučajeva, s-oblik skolioze stupnja 3 (slika 3) je kombiniranog tipa. To znači da su lumbalna i torakalna područja podložne zakrivljenosti. Stečena skolioza od 40 stupnjeva zakrivljenosti, već se odnosila na taj stupanj. U skoliozi 3. stupnja slijede sljedeći simptomi:

  • neurološki poremećaji;
  • bol u donjem dijelu leđa, cervikalnoj i torakalnoj regiji, to su posljedice skolioze;
  • abnormalnosti srca;
  • atrofija donjih ekstremiteta, što je uzrokovalo tešku skoliozu;
  • problemi s porođajem, što uključuje i skoliozu leđa od 1 stupnja;
  • psihološki problemi, kada skolioza od 3 stupnja, ne dopušta da žive u potpunosti.

Dijagnosticiran s skoliozom trećeg stupnja, omogućit će vam da dobijete 3 skupine osoba s invaliditetom. Ovo stanje može otežati život osobi. Da bi se to izbjeglo, potrebno je na vrijeme liječiti skoliozu u obliku slova S od 2 stupnja. Do danas se zakrivljenost kralježnice liječi terapijom vježbanja.

Kako scolioza ima 1 stupanj fotografije

Od svih mogućih tipova skolioze od 1 stupnja (slika 4) najviše je početnih. Odstupanja su apsolutno mala. To je približno skolioza od 11 stupnjeva zakrivljenosti. Kako će primijetiti skolioza od 1 stupnja, iskusni stručnjak. Običnoj je osobi teško uočiti povredu, pogotovo ako je skolioza 7 stupnjeva zakrivljenosti i manje.

Najčešće se primjećuje skolioza lijeve strane (slika ispod) lumbalne kralježnice. No, skolioza torakalne kralježnice 1 stupanj, naprotiv, u većini slučajeva, desno sided. Ispitivanjem pacijenta s torakalnom skoliozom od 1 stupnja s prijelazom u fazu 2 obratite pozornost na:

  • simetrija struka trokuta;
  • položaj ramena, ako postoji skolioza torakalne kralježnice, neće biti na istoj liniji;
  • nabora na stražnjici, što neće biti čak ni ako skolioza lumbalne kralježnice napreduje.

Deformitet glutealnog nabora može biti s različitih strana, ovisno o tome je li desno-lijeva ili lijeva strana lumbalne skolioze.

Općenito, skolioza u prsima (slika ispod) liječi se korzetima i posebnim krevetima. Bez ikakvog tretmana, stupanj skolioze može se pogoršati, s ozbiljnim posljedicama. Također imajte na umu da uzdužna i poprečna stražnjica u maloj mjeri izazivaju skoliozu prvog stupnja.

Skolioza 4. stupnja

Najteži oblik je skolioza od 4 stupnja (slika 5), ​​kada je zakrivljenost vidljiva drugima. Liječenje zahtijeva ozbiljne mjere. Najčešće se skolioza 4. stupnja korigira samo operacijom. Pacijent koji ima skoliozu u obliku slova C ima leđa, doslovno savijena na jednu stranu. Savijanje je obično više od 50 stupnjeva. Skolioza faze 4 nastaje ignoriranjem tretmana faze 3.

Desničarska ili lijeva skolioza u prsima opasna je jer mijenja ne samo kostur, nego i organe. Gastrointestinalni i plućni problemi mogu početi. Postoji i rizik prijelaza na uvjetnu skoliozu 5. razreda. Ova vrsta skolioze kod djece je rijetka. Odrasla osoba je najosjetljivija na ovu vrstu.

U fazi 4, skolioza vratne kralježnice (slika ispod str.), Zajedno s prsnom i lumbalnom kralježnicom, potpuno je zakrivljena leđa u obliku slova S. Takvi poremećaji uočeni su zbog unutarnjih promjena u tijelu. Osim toga, cervikalna skolioza dovodi do patologija važnih organa.

Vrste skolioze kralježnice

Nemojte smatrati spinalnu kifozu tipom skolioze. Ovaj fenomen naziva se slouching. Skolioza kralježnice (slika 6) lako se razlikuje pomoću medicinskog testa. Postoji lijeva i desna skolioza, ovisno o strani zakrivljenosti. Pojavljuje se u torakalnoj ili spinalnoj regiji. U bilo kojem obliku, bolest se mora hitno liječiti, skolioza prije i nakon operacije je značajno različita.

Ako se spolio skolioza nađe u odraslih (fotografija u galeriji), liječenje je mnogo lakše nego kod djece. Stoga je u djetinjstvu potrebno stalno provjeravati ortoped. Skolioza u stupnjevima je različita u tome što se sa svakom novom fazom zakrivljenost povećava, što samo pogoršava proces liječenja. Pravilno odrediti skolioze 1-4 stupnja može samo liječnik.

Često postoji takva bolest kao cervikalna osteohondroza kralježnice. Bolest nije oblik skolioze, međutim, ako je prisutna, samo napreduje. Oblici i tipovi skolioze kralježnice toliko su različiti da ponekad treba vremena za dijagnosticiranje.

Scoliosis - fotografije, simptomi i liječenje u odraslih i djece

Skolioza je stabilna lateralna zakrivljenost kralježnice na desnoj ili lijevoj strani svoje osi u frontalnoj ravnini.

Njegove simptome lako uočava druga osoba, ali je teško dijagnosticirati u sebi. Kako bolest napreduje, pojavljuje se sekundarna deformacija prsnog koša i zdjelice, praćena smanjenom funkcijom srca, pluća i zdjeličnih organa. Bolest je bila poznata još u antičko doba. Izraz znači krivulja, zakrivljena kralježnica, koju je Galen predložio u drugom stoljeću. br. e.

Skolioza prvog i drugog stupnja dobro je maskirana, pa odrasli čak ne sumnjaju da imaju ovu bolest. Opasnost od skolioze sastoji se u spajanju živčanih vlakana, ometanju njihove komunikacije, pomicanju ili stiskanju nekih unutarnjih organa, narušavajući funkcije disanja. Teški oblici bolesti mogu dovesti do ozbiljnih povreda unutarnjih organa i formiranja invaliditeta.

Ako se ne mučite s pitanjem kako liječiti skoliozu, onda ona počinje napredovati i pogoršati se. Dakle, skolioza od 1 stupnja može glatko proći u drugi, pa čak i 3-4 stupnja, a zatim ostati do kraja života. Među djecom s ortopedskim bolestima do 30% pati upravo od te bolesti.

Uzroci skolioze

Što je to? Kičmena skolioza posebno brzo napreduje tijekom razvoja djeteta, jer se širi u rastu, to jest, to je dobni interval od 6-17 godina. Posebnu pozornost treba posvetiti ispravnom držanju tijela tijekom školskih sati, kada dijete dugo sjedi za svojim radnim stolom. Vrlo često se djeca oslanjaju na jednu stranu tako da joj je udobnije sjediti, što izaziva lateralnu zakrivljenost kralježnice, odnosno skoliozu.

Kongenitalni tip bolesti javlja se u pozadini raznih abnormalnosti kostura ili kičmene moždine. Međutim, najvećim dijelom to je stečena bolest koja se može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

  • neaktivan stil života, rad u sjedećem položaju, problemi s držanjem;
  • razlika u dužini nogu zbog bolesti zglobova kuka;
  • slabost tkiva hrskavice, tetive.

Na prvom mjestu po prevalenciji nalazi se idiopatska skolioza velikom marginom - to jest, bolest s neidentificiranim uzrokom. To je oko 80% od ukupnog broja slučajeva. Činjenica da djevojčice podliježu problemu 4-7 puta češće deprimira situaciju.

stupnjeva

Klasifikaciju skolioze razvio je Chaklin i uključuje 4 stupnja.

  1. 1 stupanj skolioze - karakteriziran je asimetrijom zdjelice, nekim pragom koji je pacijentu gotovo nevidljiv. Ramena se nalaze na različitim razinama, s pažljivijim ispitivanjem postaje vidljiva određena asimetrija struka. U ovoj fazi, kralježnica je zakrivljena ne više od 10 stupnjeva.
  2. Skolioza 2. stupnja - asimetrične konture vrata i struka. Ovaj defekt postaje vidljiv u svakom položaju tijela. Kut zakrivljenosti je od 10 do 20 stupnjeva.
  3. 3 stupnja skolioze - kut od 26 do 50 stupnjeva. Bolest trećeg stupnja očituje se upornim bolovima u leđima, teškim deformitetom (promjenom oblika) leđa, pojavljuje se izbočina u području rebara (koštana grba).
  4. 4 stupnja - kut zakrivljenosti prelazi 50 stupnjeva. Izraženi su kozmetički defekti i svi prethodni znakovi. Niska tolerancija čak i lagani fizički napor.

Ispitivanje bolesnika s skoliozom u uvjetima meda. Ustanova uključuje detaljan pregled dok stoji, sjedi i laže kako bi identificirala gore navedene simptome.

Simptomi skolioze

Skolioza u ranim stadijima, simptomi su praktički odsutni - odrasla osoba ili dijete ne smeta nikakva bol i može se smatrati potpuno zdravim. Kada osoba napreduje, umor počinje rasti, a volumen pokreta u stražnjem dijelu opada.

Ovisno o stupnju u kojem je bolest, simptomi se izražavaju u većoj ili manjoj mjeri. Neki roditelji mogu primijetiti ovu vrstu abnormalnog položaja svog djeteta koje raste:

  1. Jedno rame je veće od drugog.
  2. Kada dijete stoji s rukama pritisnutim sa strane, udaljenost između ruke i struka je različita na obje strane.
  3. Lopatice se nalaze asimetrično - na konkavnoj strani, lopatica je bliže kralježnici, njezin ugao viri.
  4. Pri savijanju postaje vidljiva zakrivljenost kralježnice.

Znakovi skolioze također mogu varirati ovisno o vrsti bolesti:

  1. Cervicothoracic: zakrivljenost na razini 4-5 kralježaka, uz asimetriju ramena.
  2. Torakalna se manifestira zakrivljenjem na razini sedmog-devetog pršljenova. Pojavljuju se poremećaji dišne ​​funkcije, prsa su deformirana.
  3. Lumbalni dio odgovara zakrivljenosti prvog lumbalnog kralješka. Izvana, deformiteti su manji, ali ovu vrstu bolesti karakterizira rani razvoj boli.
  4. Kada lumbalno-pektoralna zakrivljenost padne na razinu 10-12. Pršljenova. Promatrane povrede funkcija disanja i opskrbe krvlju.
  5. Kombinirano: zakrivljenost na razini 8-9 prsnog i prvog drugog lumbalnog kralješka

Skolioza, čija je dijagnoza provedena pravodobno, nikada neće biti uzrok takvih komplikacija kao metabolički poremećaj ili teško zaustaviti glavobolje.

Tretman skolioze

Kod skolioze liječenje ima svoja svojstva, koja ovise o dobi pacijenta, stupnju zakrivljenosti kralježnice i vrsti bolesti. Uključuje konzervativne metode (masaža, fizioterapija, itd.) I kirurško liječenje (operacija).

Opće pravilo za liječenje skolioze je praćenje stanja ako je krivulja manja od 20 stupnjeva. Kod krivulja većih od 25 stupnjeva ili onih koje napreduju za 10 stupnjeva, ali pod kontrolom, liječenje može biti potrebno. Treba imati na umu da je konačna formacija kralježnice završena do dobi od 20 godina, a nakon ove starosti korekcija zakrivljenosti je gotovo nemoguća.

Lijekovi (hondroprotektori, vitamini, lijekovi za jačanje) u liječenju skolioze igraju samo sporednu ulogu. Uz kut zakrivljenosti do 15 stupnjeva u odsutnosti rotacije prikazana je specijalizirana gimnastika. U tom slučaju, prve razrede treba provoditi pod vodstvom stručnjaka. Terapijska gimnastika izuzetno je važna za razvoj i jačanje mišića tijela, kao i za formiranje ispravnog držanja tijela.

Pri izvođenju terapijskih gimnastičkih kompleksa može se koristiti sportska oprema: gimnastičke klupe i zidovi, nagnute ravnine, tegovi za vežbanje, valjci, trake, manžete, okviri, štapići, utezi itd.

Skolioza drugog stupnja ne tretira se tako brzo kao prva, ponekad je potrebno godinu dana da se ta bolest ukloni. Kao liječenje, liječnik propisuje, uz terapijsku gimnastiku i masažu, vježbe disanja, nošenje steznika, manualnu terapiju. U većini slučajeva, skolioza ne zahtijeva operaciju. Međutim, jaka bol ili progresivna deformacija indikacija su za operaciju.

prevencija

Roditelji su dužni kontrolirati da dijete uvijek ima ravnu leđa, ispravno držanje, osobito kada dijete radi domaću zadaću ili čita. Ne zaboravite na pravilnu prehranu, održavanje aktivnog načina života, prisutnost stalne tjelesne aktivnosti.
Prevencija skolioze u odraslih se ne razlikuje mnogo od prevencije u djece.

Uzimaju li ih u vojsku skoliozom?

U vojsci su dijagnosticirani samo oni s prvim stupnjem skolioze. S potvrdom 2 i 3 stupnja pomoću radiografije, regrut se šalje u pričuvu, dodjeljujući mu kategoriju B, odnosno ograničenu.

Stupanj skolioze kralježnice (1-3 stupnja s fotografijama)

Spolinska skolioza danas je jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Taj se problem može nazvati stvarnom bičem čovječanstva.

Prema istraživanjima znanstvenika iz Europe, gotovo 98% djece u zemljama ZND-a pati od ove bolesti.

Skolioza je posebno opasna jer se manifestira postupno. Osoba čije se tijelo tek formira često ne vidi fiziološke promjene koje se događaju s njim, čiji izgled karakterizira oštećenje dišnog i živčanog sustava, pomaci u radu srca i drugih unutarnjih organa.
Deformacija kralježnice događa se tijekom razdoblja aktivnog rasta tijela, dakle u djetinjstvu i adolescenciji, tijekom puberteta.

Signali progresivne bolesti obično se ponavljaju bolovi u leđima, na koje mlađa generacija ne obraća uvijek pozornost i o njima govori odraslima. O zdravlju vašeg djeteta prije svega treba voditi računa o roditeljima. Iako je bol znak signala već progresivne bolesti. No, umor, loše držanje, glavobolje, mogu "nagovijestiti" u početnim fazama ove zajedničke bolesti.

Stupnjevi skolioze kralježnice (1-3 stupnja)

Postoji nekoliko stupnjeva skolioze kralježnice. Ta je podjela povezana s veličinom zakrivljenosti. Ta količina zakrivljenosti određena je nekoliko metoda. Jedna od njih je metoda američkog američkog ortopeda J. Kobe. Kod analize X-zraka određuje se kut zakrivljenosti kralježnice. I ovisno o tome, utvrđuje se stupanj skolioze.

Slika na desnoj strani prikazuje shematski i uvjetni izračun kuta zakrivljenosti kralježnice.

Skolioza od 1 stupnja

Karakterizira ga lagana bočna zakrivljenost koja se pojavljuje kod djece zbog nepotpuno formiranog sustava kralješaka, hrskavice i mišića, koji su još uvijek prekomjerni da bi mogli podnijeti različite štetne vanjske utjecaje.

Dijete koje stoji uspravno teško može naći skoliozu prvog stupnja. U ležećem položaju ne može se uočiti abnormalnosti bez pomoći stručnjaka. Stupanj takve zakrivljenosti ne prelazi 10 stupnjeva. Slično tome, može se otkriti samo na radiografiji.

Za vizualno (a ne rendgensko) ispitivanje kralježnice uz prisutnost zakrivljenosti skolioze razmatra se bolesnik "u nagibu" (u ranim stadijima): pacijent se savija s rukama prema dolje, a liječnik pregledava pacijenta zbog asimetrije:

  • izbočena bedra;
  • ispupčena kašika;
  • nazubljena linija kralježnice.

vizualna metoda otkrivanja skolioze u ranim fazama

Rendgenska fotografija skolioze 1. stupnja s kutom zakrivljenosti od 10,8 stupnjeva

Skolioza fotografije od 1 stupnja

Skolioza 2 stupnja

U ovoj fazi, zakrivljenost kralježnice je već vidljiva u stojećem položaju.

  • postoji povreda držanja tijela;
  • asimetrija tijela postaje očita;
  • mišići s jedne strane izraženiji su nego na drugoj (to se bolje manifestira pri palpiranju);
  • visina oštrice je često različita;
  • kada je tijelo nagnuto prema naprijed na razini gornjih pršljenova, jasno se očituje tzv.

X-zraka pokazuje da kralježnica odstupa do 25 stupnjeva. U tom razdoblju započinje aktivna deformacija prsnog koša.

Rendgenska fotografija skolioze 2. stupnja s kutom zakrivljenosti 23,5 stupnjeva

Skolioza 2 stupnja fotografije (kut zakrivljenosti 15 stupnjeva)

Skolioza 3 stupnja

Tada se "grba rebra" očituje ne samo tijekom savijanja naprijed. Ona postaje vidljiva golim okom u bilo kojem položaju.

Pokreti kralješnice su jako ograničeni, jer „grba“ zauzima gotovo polovicu volumena prsnog koša, ograničavajući i ometajući funkcioniranje unutarnjih organa.

Kut deformacije jednak je 25 stupnjeva ili više (do 50 stupnjeva).

Rendgenska slika skolioze 3. stupnja

Ako bolest uđe u ovu fazu kod djeteta, ona polako nestaje, postaje spora, sa smanjenom razinom tjelesne aktivnosti, zbog poremećaja dišnog sustava često prolaze razne bolesti dišnog sustava. Čak i lagani tjelesni napor uzrokuje prekomjerno znojenje, ubrzan rad srca, sve one znakove koji upućuju na zatajenje srca. Razorni učinak skolioze kralježnice se ne završava. Zajedno s povećanjem kuta deformacije kralježnice dolazi do pogoršanja u radu cijelog organizma.

Fotografija stupnja skolioze

Promijenite razinu videa skolioze

Animirana slika promjena u kralježnici s povećanim stupnjem skolioze u videu

Uzroci skolioze

Uzroci bolesti su mnogobrojni i kako bi ih razumjeli, najprije morate odrediti vrste skolioze. Postoje dvije podvrste bolesti - ona je strukturna i nestrukturna.

U prvom slučaju bolest se razvija zbog anatomskih deformacija i promjena u strukturi tkiva kralježnice. Mišići, ligamenti i živci također su podložni promjenama. Promjene ove prirode u pravilu su urođene, ali postoje slučajevi kada je skolioza bila stečena bolest.

Skolioza može biti posljedica druge ozbiljne bolesti koja je posljedica njezina tijeka. Bolesti koje mogu dovesti do skolioze:

  • Nenormalna formacija kralješaka u fetusa tijekom trudnoće.
  • Nepravilan razvoj prsnog koša (na primjer, nerazvijenost).
  • Bolest neurofibromatoze (bolest vezivnog tkiva).
  • Cerebralna paraliza. Kada se ova bolest promatra neuspjeh mozga, to dovodi do poraza određenih dijelova kralježnice.
  • Ako postoji sustavni nedostatak kalcija u tijelu kao posljedica njegove neupojivosti, to također može dovesti do zakrivljenosti kralježnice.
  • Uzrok skolioze može biti i osteoporoza, rahitis.
  • Česti slučajevi skolioze različitih stupnjeva u oboljenjima štitnjače.
  • Dječje ozljede mogu doprinijeti deformaciji kralježnice.

Tradicionalno liječenje skolioze

Liječenje skolioze propisuje se ovisno o njegovom stupnju.

Skolioza prvog i drugog stupnja u većini je slučajeva podložna liječenju. Unatoč činjenici da bolest nije potpuno izliječena (prema tradicionalnoj medicini), tijekom kompleksa postupaka stanje pacijenta postaje stabilno i bolest ne napreduje.

Najčešće korištene metode su:

  • masaža,
  • vježbe disanja
  • gimnastika Katharina Schroth,
  • Abbot-Chenot Corset
  • ili operacije tijekom kojih se kralježnica fiksira u željenom položaju uz pomoć metalnih konstrukcija.

No, glavna vrsta liječenja je uvijek tjelovježba (posebna gimnastika).

  1. Ako kut otklona ne prelazi 15, primjenjuju se različite vrste gimnastike.
  2. U rasponu od 15 do 20 godina zajedno s gimnastikom koriste fiksiranje korzeta.
  3. Kada je zakrivljenost kralježnice veća od 25 stupnjeva, skolioza se liječi trajnim nošenjem steznika, koji se uklanja samo za gimnastičke vježbe ili higijenske postupke.
  4. S još većim stupnjem zakrivljenosti, čak je i operacija dopuštena.

Da biste smanjili rizik od skolioze, morate se pobrinuti za prevenciju. Ne smijete kupiti dijete previše mekog madraca, treba paziti da je dječji namještaj prikladan za njega prema njegovoj visini i dobi. Trebate također podsjetiti svoje dijete da uvijek sjedite i hodate ravno, a ne nosite aktovku na istom ramenu.
Sve potrebne preporuke može dati specijalist u području ortopedije. Najvažnije je zapamtiti da je lakše spriječiti razvoj bolesti nego liječiti kasnije!

skolioza

Skolioza - lateralna zakrivljenost kralježnice, progresivna je bolest kosturnih elemenata kostiju, uzrokujući njihovo pomicanje i deformaciju, podložnu nekim korekcijama, ali ne i potpuno izliječenim. Različiti vanjski i unutarnji čimbenici koji djeluju na tijelo uzrokuju različite tipove skolioze i različite stupnjeve težine.

U svim slučajevima skolioza nastoji povećati promjene u kralježnici. Nikad se ne poštuje poboljšanje ili samoizlječenje. Ovisno o uzroku i mehanizmima razvoja, skolioza može biti više vrsta.

Vrste skolioze: desni, lijevi i S-oblik

klasifikacija

Kongenitalna skolioza posljedica je karakteristika fetalnog razvoja. Izražava se u poremećajima razvoja rebara i kralježaka različite prirode. Podvrsta kongenitalne skolioze je displastična, nastala uslijed dislokacije kralježnice, lumbalizacije, sakralizacije.

Idiopatska skolioza - najčešći tip skolioze, međutim, unatoč prevalenciji, točni mehanizmi i uzroci njegove pojave i dalje se razmatraju od strane ortopedskih liječnika diljem svijeta. Prema ranijoj točki gledišta, uzrokovana je rahitisom i neuromišićnim bolestima. Međutim, nove studije pokazuju povezanost između hormonske pozadine tijela, distrofičnih mišićno-skeletnih procesa i nastanka i razvoja idiopatske skolioze.

Neurogena skolioza javlja se na pozadini bilo koje bolesti živčanog sustava, na primjer, poliomijelitisa, neurofibromatoze, miopatija različitih etiologija, paralize i sličnih poremećaja. Te bolesti uzrokuju patološku neravnotežu mišića trbuha i leđa, podupirući tijelo u uspravnom položaju.

Statička skolioza je posljedica narušenog mišićno-koštanog rasta i nekih odlika razvoja zglobova, koji igraju kompenzacijsku ulogu u ravnoj stopi, prirođenom skraćivanju ekstremiteta ili prirođenom izmještanju bedra.

Odvojeni tipovi skolioza su nasljedna skolioza (s postojećom bolešću u roditelja) i rahitična skolioza (rezultat rahitisa).

Prema najjednostavnijoj klasifikaciji koju su predložili ruski znanstvenici na čelu s M. Volkovom, skolioza je podijeljena u dvije skupine: prirođene i stečene.

stupnjeva

Vanjski pregled za skoliozu je nezamjenjiv, ali daleko od jedinog načina proučavanja stanja pacijenta. Kako bi se utvrdila težina skolioze, rentgenskoj fotografiji se pribjegava u dva položaja: na bočnoj iu anteroposteriornoj projekciji. Kut zakrivljenosti kralježnice mjeri se u stupnjevima.

Stupanj skoliotičke deformacije određuje se prema stupnju mjerenja odstupanja.

  • Skolioza od 1 stupnja odgovara odstupanju od 1 do 10 stupnjeva i malom početnom pomaku kralježaka oko osi kralježnice.
  • Skolioza stupnja 2 karakterizira odstupanje u rasponu od 10-20 stupnjeva, naglašeno pomicanje kralješaka, izgled rebara i valjaka mišića na leđima.
  • U skoliozi 3. stupnja dijagnosticira se zakrivljenost u rasponu od 20 do 40 stupnjeva, patološka promjena oblika kralješaka (one se istroše na jednoj strani i postaju deblje na suprotnoj strani) do klinastog oblika.
  • Scoliosis 4 stupnja deformiteta lako se utvrdi vizualno, kut kršenja držanja je više od 40 stupnjeva, oblik zdjelice i prsnog koša se mijenja, a grebeni grebena jasno strše.

Četiri stupnja skolioze

Sve ove zakrivljenosti kostura uzrokuju poremećaje u radu unutarnjih organa.

dijagnostika

Vrlo je važno započeti liječenje skolioze što je prije moguće kako bi se spriječilo brzo napredovanje bolesti i razvoj teških komplikacija kod pacijenta. Kasnije liječenje bolesti je obično manje uspješno i teže. Zbog toga se utvrđuje potreba za ranom dijagnostikom i odabirom liječenja skolioze.

Kada je dijagnosticiranje važnog koraka u prikupljanju anamneze detaljno proučavanje povijesti bolesti, liječnik treba saznati je li bolest nastala u jednom od članova obitelji pacijenta, a ponekad i rođak može odgovoriti na to pitanje ako pacijent nema te informacije. Osim toga, potrebno je uočiti vrijeme pojave prvih znakova bolesti, prvih poremećaja položaja tijela, kao i stupanj njihove promjene tijekom cijelog razdoblja bolesti.

Vrsta leđa s skoliozom u padini

Kada se pacijent podvrgne vanjskom pregledu, liječnik prati promjene u položaju glavnih točaka kostura u različitim fiziološkim položajima, bilježi čak i najmanji. Da bi se to postiglo, na koži se izrađuje preliminarno obilježavanje posebnim markerom: označene su krajnje točke sakruma, lopatice, prsne kosti, ključne kosti, zdjeličnih kostiju i spinoznih procesa svakog kralješka. Dijagnostika odstupanja i asimetrije izvodi se u različitim položajima.

Prva faza studije - u sjedećem položaju na stolici. Procjenjuju se položaj zdjelice pacijenta, lateralno odstupanje tijela od središnje osi i stupanj izraženosti funkcionalnih zavoja kralježnice. Vrlo često se u ovoj fazi pacijent može dijagnosticirati, ali se provode i dodatna istraživanja.

Sljedeća faza vanjskog pregleda pacijenta je u stojećem položaju. U ovom trenutku, promjene se procjenjuju oznakama na centrifugalnim procesima kralješaka, pokazujući prisutnost ili odsutnost bočnih zakrivljenosti kralježnice. Isto tako važan stadij studije u stojećem položaju je procjena stroge vertikale linije leđne moždine, koja se izvodi uz pomoć medicinskog vrha - mala opterećenja na navoju se pričvršćuju na stražnji dio pacijentovog vrata s flasterom. Liječnik procjenjuje podudarnost niti s linijom kralježnice (prema ranijim oznakama). Razlika se mjeri ravnilom u centimetrima. Procjena stanja simetrije na ključnim kostima i lopaticama vrši se na temelju vizualnih podataka (oznaka). Liječnik treba obratiti pažnju na pristup jednog od lopatica na kralježnicu, kao i na njihovu vertikalnu asimetriju (ako je jedna lopatica veća od druge). Prisutnost ovih promjena s visokim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na simptome skolioze. Potrebno je provjeriti pokretljivost lumbalne kralježnice (padine). Tada liječnik pregledava donje udove, mjeri njihovu duljinu, provjerava ravna stopala i ograničava pokretljivost zglobova.

Treća analitička pozicija je ležanje na kauču, pri čemu se procjenjuje zakrivljenost segmenata kralježnice od leđa do prsa, stanje mišićne mase na leđima, trbuhu i prsima.

Ove vanjske preglede treba provoditi redovito kako bi se pratile patološke promjene i njihova brzina. Pacijenti djetinjstva i adolescencije zaslužuju posebnu pažnju, jer se rana dob skolioze razvija mnogo brže od odrasle dobi, što je povezano s karakteristikama rasta.

Ako postoje sumnje na bolesti unutarnjih organa, liječnik propisuje ultrazvuk, EKG, testove respiratorne funkcije, CTG, itd. Kod neurogene skolioze propisana je dodatna neuromiografija za snimanje i analizu električnih impulsa iz mišića. Obično se laboratorijski testovi ne koriste za popravljanje promjena u skoliozi, ali neki stručnjaci savjetuju da to učine kako bi utjelovili sveobuhvatan pristup liječenju i na vrijeme primijetili negativne promjene u tijelu.

liječenje

Liječenje djeteta s prirođenom i ranom stečenom skoliozom (do 3 godine) korektivno je - fiksacija u gipsanom sloju određeno vrijeme (prvi put - danima, a zatim - tijekom spavanja). Obično je ova tehnika dovoljna. Da bi se potpuno ispravile povrede kostura, u ranoj dobi kralješci se sastoje od tkiva hrskavice, koje se postupno zamjenjuje kostima, kao da je zamrznuto u ispravnom položaju.

Korekcija skolioze prvog i drugog stupnja u dobi od 3 godine provodi se konzervativnim metodama: podučavanje djeteta da pravilno izvodi normalne radnje (podizanje utega, sjedenje za stolom), spavanje na ortopedskom madracu ili tvrdom podlogom (na leđima), te fizički trening u posebnim skupinama. Terapijska gimnastika, koja je korištena ranije, trenutno se smatra pogrešnom tehnikom, jer potiče rastezanje kralježnice i ubrzava napredovanje skolioze.

Ponekad se skolioza nastavlja razvijati, unatoč svim poduzetim mjerama, u kojem slučaju je potrebno pribjeći nošenju korzeta (npr. Otto Bokk), polaganju u gipsanim ležajima, obavljanju fizioterapeutskog tretmana i fizikalne terapije na temelju sanatorijsko-odmarališta i specijaliziranih rehabilitacijskih centara. Izbor specifičnog liječenja ovisi o stupnju i obliku skolioze.

Kirurško liječenje skolioze provodi se samo s vrlo teškim progresivnim oblicima bolesti. Obično se operacije propisuju za drugi progresivni stupanj skolioze ili od trećeg do četvrtog stupnja. Međutim, ove operacije nisu potpuno sigurne, osim što uvijek postoji rizik od ponovne skolioze i novih deformiteta.

Kod skolioze se koriste sljedeće vrste kirurških intervencija: kirurška disekcija i sjecište tetiva i ligamenata, najčešće - u blizini spinoznih procesa kralješaka; kirurško ispravljanje oblika intervertebralnog diska i visine njegove jezgre; uklanjanje dijela kralješka kada je klinastog oblika. Ove kirurške korektivne mjere fiksiraju se fiksiranjem metalnih ploča na odgovarajuću kralježnicu. Ove tehnike se najčešće kombiniraju u jednoj operaciji kako bi se postigao najbolji rezultat. U slučaju kirurškog liječenja, rizik od recidiva je vrlo mali i dolazi do gotovo potpunog oporavka.

Osim toga, ako dođe do promjena u obliku prsnog koša i izraženih rebara (skolioza trećeg ili četvrtog stupnja), provodi se operacija za izlučivanje deformiranih dijelova rebara.

Uz sve kirurške zahvate usmjerene na liječenje skolioze, u postoperativnom razdoblju provodi se cijeli niz postupaka konzervativnog liječenja. Ove se klase održavaju sve dok se ne završi razdoblje stvaranja kostura i drugih procesa rasta u djetetovom tijelu.

prevencija

Prevencija skolioze je od velike važnosti za budućnost ljudskog zdravlja od prvih dana života. Osnovne preventivne mjere su uravnotežena prehrana, otvrdnjavanje i gimnastika, pravilan odmor i tjelesna aktivnost, ispravno držanje tijela za stolom. U slučaju uspješnog usklađivanja s ovim skupom mjera, moguće je ne samo potpuno izbjeći skoliozu, nego i prekinuti njen tijek u slučaju kongenitalnih bolesti.

Skolioza: uzroci, simptomi, liječenje

Skolioza je abnormalna zakrivljenost kralježnice. Normalna kralježnica ima prirodne obline koje donji dio leđa čine zakrivljenim prema unutra. Skolioza obično uzrokuje deformaciju kralježnice i prsnog koša. S skoliozom, kralježnica se uvija s jedne strane na drugu u različitim stupnjevima, a neki kralježci se mogu lagano rotirati, što čini kukove ili ramena neravnomjeranima.

Zakrivljenost kralježnice može se razviti kako slijedi:

- Skolioza u obliku C-a. Najjednostavniji tip skolioze. Karakterizira ga prisutnost jednog luka luka. Skolioza u obliku C je najčešća. Lako se otkriva: od pacijenta se traži da se sagne, dok je na leđima vidljiv luk zakrivljenosti u obliku slova C;


- Skolioza u obliku slova S. Ovaj oblik skolioze karakterizira prisutnost dvaju lukova zakrivljenosti, zbog čega kralježnica postaje S-oblik. Jedan luk je osnovni, skoliotički. Drugi luk je kompenzacijski. Pojavljuje se u leđnoj kralježnici kako bi se položaj tijela u prostoru uskladio. Primjerice, ako se zakrivljenost lumbalnog dijela kralježnice razvije na desnu stranu, tada s vremenom dolazi do zakrivljenosti torakalnog segmenta, ali s lijeve strane.Ta skolioza se dijagnosticira tijekom pregleda kod liječnika i pomoću rendgenskih zraka.


- Skolioza u obliku slova Z. Ako kralježnica formira 3 zavoja odjednom, takva skolioza se zove Z-oblik. Treći luk je manje izražen od ostalih dva. To je najrjeđi i najteži oblik patologije, koji se može identificirati samo radiografijom.

Osim oblika deformiteta, kralježnica može biti savijena udesno ili ulijevo. S tim u vezi postoji skolioza desne i lijeve strane. S skoliozom u obliku slova S, lukovi deformacije usmjereni su u različitim smjerovima. S skoliozom u obliku slova Z gornji i donji lukovi usmjereni su u jednom smjeru, a smješteni između njih - u suprotnom smjeru.

U odraslih se može pojaviti i skolioza, ali se najprije dijagnosticira kod djece u dobi od 10-15 godina. Oko 10% adolescenata ima određeni stupanj skolioze, ali samo manje od 1% njih razvija skoliozu, što zahtijeva liječenje.
Među odraslom populacijom može biti i skolioza, koja nije povezana s tjelesnim invaliditetom. Može doći do skolioze povezane s problemima kralježnice.

Druge anomalije kralježnice, koje se mogu pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji sa skoliozom, uključuju: hiperkifos (ili kifotički položaj - deformacija torakalne kralježnice s izbočinom u stražnjem dijelu leđa) - abnormalno pretjerivanje s obrnutim zaokretanjem gornje kralježnice i hiperlordoza dijelovi kralježnice, koji se također naziva "patološko jačanje lumbalne lordoze", lordoza je zakrivljenost kralježnice, zakrivljena prema naprijed).

Skolioza se obično razvija između gornjeg dijela torakalne regije i donjeg dijela leđa (donjeg dijela leđa). Može se pojaviti samo u gornjem ili donjem dijelu leđa. Liječnik pokušava odrediti skoliozu koristeći sljedeće karakteristike: oblik krivulje (zakrivljenost), njezino mjesto, smjer, veličinu i uzroke, ako je moguće.

Težina skolioze određena je stupnjem zakrivljenosti kralježnice i kutom rotacije tijela (ATP), koji se obično mjeri u stupnjevima. Krivulje manje od 20 stupnjeva smatraju se mekim i čine 80% slučajeva skolioze. Krivulje koje napreduju za više od 20 stupnjeva trebaju liječničku pomoć. Međutim, u pravilu se u takvim slučajevima provodi periodično praćenje.

Kratke anatomske informacije o kralježnici


- Kičma. Kičma je kolona s malim kostima (kralješcima) koji podržavaju cijelo gornje tijelo. Pršljenovi su grupirani u tri dijela:

  • 7 vratnih vrata (C) koji podupiru vrat;
  • 12 torakalnih ili torakalnih (T) kralješaka koji se spajaju s prsima;
  • 5 lumbalnih (L) kralješaka najniže i najveće kosti kralježnice. Većina tjelesne težine pada na lumbalni kralješak.

Broj označava položaj kralješka unutar njegovog područja. Na primjer, C4 je četvrti kralježak dolje u području cerviksa, T8 je osmi torakalni kralježak.

- Sacrum. Ispod lumbalnog područja nalazi se sakrum - koštana struktura u obliku štita koji se spaja s zdjelicom na sakroiliakalnim zglobovima. Na kraju križa nalaze se 4 sićušna kralješka, poznata kao repna kost. Svi kralješci oblikuju kralježnicu. U gornjem dijelu torza, kralježnica je obično prema van (kifoza), dok je donji dio leđa zakrivljen prema unutra (lordoza).

- Kotači. Kralješci su odvojeni jedni od drugih malim hrskavičnim jastucima, poznatim kao "intervertebralni diskovi". Unutar svakog diska nalazi se želatinasta supstanca, želatinasta jezgra okružena krutim vlaknastim prstenom. Disk je 80% vode. Takva struktura čini diskove elastičnim i jakim. Oni nemaju neovisnu opskrbu krvlju, a njihovu prehranu podržavaju obližnje krvne žile.

- Spinous procesi. Svaki kralješak u kralježnici ima niz koštanih formacija poznatih kao spinous procesi. Spinous i transverse procesi služe kao male poluge za mišiće leđa, omogućujući da kralježnica bude fleksibilna.

- Kičmeni kanal. Svaki pršljen i njegovi centrifugalni procesi okružuju i štite središnji lučni otvor. To su glatki lukovi koji teku niz kralježnicu i tvore spinalni kanal koji se proteže preko živaca središnjeg trupa koji povezuju mozak s ostatkom tijela.

Karakteristike skolioze

- Definicija skolioze u obliku krivulje. Skolioza se često klasificira prema obliku krivulje, bilo strukturne ili nestrukturne.

- Određivanje skolioze po mjestu. Položaj strukturne krivulje određen je položajem apikalnog kralješka. To je kost na najvišoj točki (vrh) u leđnoj grbi. Ovaj kralježak se također jako jako rotira tijekom bolesti.

- Definiranje skolioze u njezinim smjerovima. Smjer krivulje u strukturnoj skoliozi određen je konveksnošću (zaokruživanjem) strane krivulje u zavoju udesno ili ulijevo. Na primjer, liječnik će dijagnosticirati bolesnika s desnom torakalnom skoliozom ako se apikalni kralježak (smješten na vrhu, okrenut prema gore) u prsnoj kralježnici (gornji dio leđa), a krivulja skreće u desno.

- Definiranje skolioze po veličini. Veličina krivulje određena je mjerenjem duljine i kuta nagiba krivulje na rendgenskoj slici.

- Strukturna skolioza. Okretanje kralježnice i uvijanje kralježnice savijeni su u različitim smjerovima. Prilikom uvijanja prsni koš se izbacuje na jednu stranu tako da se prostor između rebara širi i lopatice izlaze, stvarajući deformitet prsnog koša ili grbu. Druga polovica prsa se uvija prema unutra, stišćući rebra.

- Nestrukturalna skolioza. Nestrukturalna skolioza je jednostavna lateralna devijacija kralježnice, bez strukturalnih anatomskih promjena kralježnice i kralježnice kao cjeline, posebice nema fiksne rotacije kralježnice karakteristične za strukturnu skoliozu.

Uzroci skolioze


- Fizičke abnormalnosti. Fizičke abnormalnosti mogu uzrokovati neravnotežu u kostima i mišićima, što dovodi do skolioze. Istraživanja pokazuju da neravnoteža u mišićima koji okružuju kralješke mogu dovesti do promjena u držanju djece tijekom njihovog rasta.

- Problemi koordinacije. Neki stručnjaci ukazuju na naslijeđene nedostatke koordinacije, koji kod neke djece mogu uzrokovati razvoj skolioze u kralježnici.
Mogu postojati i drugi biološki čimbenici.

Uzroci skolioze u odraslih


Skolioza odraslih osoba ima dva glavna razloga:

  • razvoj i napredovanje skolioze u djetinjstvu;
  • degenerativna skolioza. To je stanje koje se obično razvija nakon 50 godina. Pod tim uvjetima, donji dio kralježnice obično pati od degeneracije diska. Osteoporoza, ozbiljan problem za mnoge starije osobe, nije faktor rizika za pojavu nove skolioze, ali može biti čimbenik koji pojačava postojeću skoliozu. Međutim, u većini slučajeva nije poznato zašto se skolioza javlja u odraslih.

Stanja koja utječu na kralježnicu i okolne mišiće


Skolioza može biti posljedica različitih stanja koja utječu na kosti i mišiće povezane s kralježnicom. One uključuju:

  • tumori, ozljede ili druge promjene u kralježnici. Ove spinalne patologije mogu igrati veliku ulogu u nastanku skolioze;
  • stresove, prijelome i hormonalne poremećaje koji utječu na rast kostiju kod mladih i profesionalnih sportaša;
  • Turner-ov sindrom - genetska bolest kod žena koja utječe na fizički i reproduktivni razvoj;
  • druge bolesti koje mogu uzrokovati skoliozu su Marfanov sindrom, Aicardijev sindrom, Friedreichova ataksija, Albers-Schonbergova bolest, reumatoidni artritis, Cushingov sindrom i osteogenesis imperfecta;
  • Spina bifida je kongenitalni poremećaj u kojem se kralježnica i vertebralni kanal nakon rođenja ne zatvaraju. U teškim slučajevima to može dovesti do ozljede leđne moždine.

Čimbenici rizika za skoliozu


- Čimbenici rizika za idiopatsku skoliozu. Idiopatska skolioza, najčešći oblik skolioze, najčešće se javlja u razdoblju rasta osobe u adolescenciji (uglavnom u djece od 3 do 10 godina). Meke zakrivljenosti (do 20 stupnjeva) opažaju se približno jednako u djevojčica i dječaka, ali napredovanje krivulje javlja se kod djevojčica 10 puta češće. Za pojavu skolioze moraju biti prisutni i drugi čimbenici. Faktor rizika koji utječe na žene uzrokovan je početkom menstruacije, koja može produljiti rast kostiju, čime se povećava vjerojatnost razvoja skolioze.

- Čimbenici rizika za progresiju zakrivljenosti. Kada se dijagnosticira skolioza, vrlo je teško predvidjeti tko ima najveći rizik za progresiju krivulje. Oko 2-4% svih adolescenata razvija zakrivljenost od 10 stupnjeva ili više, ali samo oko 0,3-0,5% adolescenata ima krivulje veće od 20 stupnjeva, što zahtijeva medicinsku pomoć.

- Medicinski čimbenici rizika. Osobe s određenim bolestima koje djeluju na zglobove i mišiće imaju veći rizik od skolioze. Ove bolesti: reumatoidni artritis, mišićna distrofija, dječja paraliza, cerebralna paraliza. Djeca koja su podvrgnuta presađivanju organa (bubreg, jetra i srce) također su pod povećanim rizikom.

- Profesionalni čimbenici rizika. Skolioza se također može vidjeti kod mladih sportaša, s prevalencijom od 2-24%. Najviše stope zabilježene su između plesača, gimnastičara i plivača. Skolioza može biti djelomično posljedica slabljenja zglobova, odgode početka puberteta (što može dovesti do slabljenja kostiju) i stresa na rastuće kralježnice. Veći rizik od skolioze uočen je u mladih ljudi koji se aktivno bave sportom i daju neujednačeno opterećenje kralježnice. Sportovi koji daju izuzetno veliko opterećenje kralježnici su: klizanje, ples, tenis, skijanje, bacanje koplja itd. U većini slučajeva, skolioza se javlja u maloljetnika. Fizikalna terapija pruža mnoge pogodnosti mladim i starijim osobama, a može pomoći i pacijentima sa skoliozom.

Vrste skolioze

- Idiopatska skolioza. U 80% bolesnika uzrok skolioze nije poznat. Takvi slučajevi nazivaju se idiopatskim ("bez poznatog uzroka") skolioze. Idiopatska skolioza može biti povezana s nasljednim čimbenicima.

Idiopatska skolioza može se klasificirati prema dobi pacijenta. Dob na početku bolesti može odrediti pristup liječenju. Razvrstavanje prema dobi je kako slijedi:

  • djeca: do 3 godine;
  • maloljetnici: od 4 do 9 godina;
  • Tinejdžeri: 10 godina.

Idiopatska skolioza može se početno dijagnosticirati kod odraslih osoba pri ocjenjivanju drugih pritužbi ili poremećaja, iako krivulja može biti beznačajna.

- Kongenitalna skolioza. Kongenitalna skolioza je uzrokovana kongenitalnom deformacijom kralježnice, koja može dovesti do odsutnosti ili spajanja kralješaka. Problemi s bubrezima, posebno za one koji imaju samo jedan bubreg, često se podudaraju s kongenitalnom skoliozom. Bolest se obično može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće kongenitalna skolioza javlja se u djece u dobi od 8 do 13 godina, kada kralježnica počinje rasti brže, stvarajući dodatno opterećenje nezdravim kralješcima. Važno je dijagnosticirati i pratiti takvu zakrivljenost što je prije moguće, jer može brzo napredovati. Rano kirurško liječenje kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije - mlađe od 5 godina - može biti važno za mnoge od tih pacijenata.

- Neuromuskularna skolioza. Neuromuskularna skolioza može nastati kao posljedica različitih uzroka, uključujući:

  • traumatske ozljede kralježnice;
  • neurološki ili mišićni poremećaji;
  • cerebralna paraliza;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • polio;
  • mijelonoming (defekt središnjeg živčanog sustava);
  • mišićna distrofija kralježnice;
  • ozljeda kralježnične moždine;
  • miopatija (oštećenje mišića).

Ovi pacijenti često imaju ozbiljne komplikacije, uključujući probleme s plućima i jake bolove.

Simptomi skolioze


Skolioza je često asimptomatska. Sama zakrivljenost može biti premala da bi je primijetili čak i roditelji koji promatraju. Neki roditelji mogu primijetiti ovu vrstu abnormalnog položaja svog djeteta koje raste:

  • pognuti;
  • nagib glave, ne podudarajući se s razinom kukova;
  • isturene i asimetrične lopatice;
  • jedan kuk iznad drugog ili jedno rame iznad drugog;
  • deformitet prsnog koša;
  • oslanjanje na jednu stranu više od druge;
  • dojke nejednake veličine u djevojčica u razvojnom razdoblju;
  • jedna strana gornjeg dijela leđa je viša od druge, a kada se dijete savija, koljena zajedno;
  • bol u leđima, povećana bol nakon kratke šetnje ili stajanja.

Može se posumnjati na skoliozu kada je jedno rame veće od drugog - to znači da se skolioza razvija u kralježnici na razini zdjelice. Liječenje takve skolioze može uključivati ​​operaciju ili umetanje spajalica. Liječenje se određuje uzrokom skolioze, veličinom i položajem krivulje i stadijem rasta kostiju pacijenta.


Kod teže skolioze može se pojaviti umor nakon dugotrajnog sjedenja ili stajanja. Skolioza uzrokovana grčenjem mišića ili izraslinama na kralježnici ponekad može uzrokovati bol. Skoro uvijek slaba skolioza ne uzrokuje nikakve simptome, a bolest se nalazi kod pedijatra ili tijekom pregleda.

Dijagnoza skolioze


Ozbiljnost skolioze i potreba za njenim liječenjem, u pravilu, određuju dva faktora:

  • stupanj zakrivljenosti kralježnice (skolioza se dijagnosticira kada je krivulja 11 stupnjeva ili više);
  • kut rotacije trupa u stupnjevima (ATP).

Ta dva čimbenika obično su povezana. Na primjer, ako osoba ima zakrivljenost kralježnice od 20 stupnjeva, onda će, u pravilu, ATP biti 5 stupnjeva. No pacijenti obično ne trebaju medicinsku njegu dok krivulja ne dosegne 30 stupnjeva, a ATP ne dosegne 7 stupnjeva.

- Liječnički pregled. Ispitajte "na kosini". Testovi probira najčešće se koriste u školama i uredima s pedijatrima i liječnicima primarne zdravstvene zaštite. Nazivaju se "na padini". Dijete se nagne naprijed, a ruke bi mu trebale visjeti, noge bi trebale biti zajedno, koljena bi trebala biti ravna. Svaka neravnoteža prsnog koša ili druge deformacije duž leđa mogu biti znak skolioze. Strukturna krivulja skolioze je očitija kada se dijete nagne. U djeteta s skoliozom stručnjak može promatrati neuravnotežen prsni kavez - s jedne strane, veći je nego s druge, ili druge deformacije. Testovi savijanja naprijed nisu pokazatelji abnormalnosti u donjem dijelu leđa, koje su vrlo česte u skoliozi. Budući da test nedostaje oko 15% slučajeva skolioze, mnogi stručnjaci ga ne preporučuju kao jedini način za skoliozu.

- Fizička ispitivanja. Pacijent hoda po prstima, zatim na petama, a zatim skače na jednu nogu. Takve akcije pokazuju snagu i ravnotežu nogu. Liječnik provjerava duljinu nogu i traži ukočene tetive u stražnjem dijelu svake noge, što može uzrokovati neravne duljine nogu ili druge probleme s leđima. Liječnik također provjerava neurološka oštećenja testiranjem refleksa, nervnih senzacija i funkcije mišića.

- Određivanje zakrivljenosti postiže se pomoću skoliografa. Skoliograf mjeri vrh (najvišu točku) gornje krivulje leđa. Pacijent nastavlja savijati uzduž krivulje sve dok ne postane vidljiv u donjem dijelu leđa (donji dio leđa). Vrh ove krivulje se također mjeri. Neki stručnjaci vjeruju da je skoliograf koristan uređaj za opsežno probiranje. Međutim, skoliometri ukazuju na iskrivljenje prsnog koša kod više od polovice djece koja također imaju vrlo male krivulje. Stoga nisu dovoljno točni da bi se mogli koristiti u liječenju. Ako rezultati pokažu deformaciju, pacijentu će vjerojatno trebati rendgen kako bi se odredio opseg problema.

- Vizualizacija. Danas su tehnike snimanja točne za otkrivanje skolioze u gornjem dijelu leđa (torakalna regija), ali ne iu donjem dijelu leđa (lumbalna regija).

- Rendgenski. Trenutno je x-ray najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje skolioze. Ako probir ukazuje na skoliozu, dijete može biti upućeno specijalistu koji provjeri dijete svakih nekoliko mjeseci s ponovljenim rendgenskim snimanjem i otkrije napredovanje. X-zrake su također potrebne za točnu dijagnozu skolioze. Pokazuje težinu skolioze i drugih patologija kralježnice, uključujući kifozu i hiperlordozu (patološko jačanje lumbalne lordoze). X-zrake također omogućuju da odredite je li kostur dosegao zrelost. Također, kada se pacijent naginje prema naprijed, X-zrake mogu pomoći u razlikovanju između strukturne i nestrukturalne skolioze. Strukturne krivulje ostaju kada se osoba savija, a nestrukturne krivulje imaju tendenciju da nestaju (grčevi mišića ili lezije kralježnice ponekad mogu uzrokovati nekonstruktivnu skoliozu).

- Magnetska rezonancija (MRI). MRI je prilično skup postupak i ne koristi se za početnu dijagnozu. MRI može, međutim, otkriti abnormalnosti u moždanom stablu kičmene moždine, što neke studije pokazuju, te abnormalnosti mogu biti češće u djece s idiopatskom skoliozom. MRI može biti posebno koristan prije kirurškog zahvata za otkrivanje defekata koji mogu dovesti do mogućih komplikacija.

- Definicija kraja rasta zakrivljenosti. Čak i ako se krivulja točno izračuna, još uvijek je teško predvidjeti napreduje li skolioza. Znajući starost djeteta, možete napraviti prvi korak u procjeni kraja rasta zakrivljenosti. Osim toga, druge metode mogu pomoći u predviđanju kraja faze rasta. Jedna metoda se naziva "Riesser test". Ovo je test za dovršetak osifikacije tkiva, što ukazuje na kraj rasta kralježnice, a time i na kraj progresije skolioze. Pomoću Riesser testa određuje se vrijeme rasta kralježnice, čime se određuje razdoblje mogućeg napredovanja bolesti. Skolioza je jedna od onih bolesti kod kojih je procjena biološke dobi najvažnija komponenta dijagnoze. Riesser-ova metoda omogućuje procjenu biološke dobi prema stupnju osifikacije ileuma.

Tretman skolioze


Nije uvijek lako liječiti skoliozu. Nekim mladima uopće nije potreban tretman - samo uz pomno promatranje. Kada je liječenje potrebno imati nekoliko opcija, uključujući proteze i razne kirurške zahvate.

Opće pravilo za liječenje skolioze je praćenje stanja ako je krivulja manja od 20 stupnjeva. Kod krivulja većih od 25 stupnjeva ili onih koje napreduju za 10 stupnjeva, ali pod kontrolom, liječenje može biti potrebno. Liječenje skolioze odmah ili jednostavno praćenje nije lako rješenje. Mogućnost da skolioza napreduje za više od 5 stupnjeva može biti niža ili veća od 5%, ili možda 50-90%, ovisno o ozbiljnosti krivulje ili drugim predisponirajućim čimbenicima:

- dob. Što je dijete starije, manja je vjerojatnost da će krivulja napredovati. Primjerice, skolioza u djece mlađe od 10 godina češće napreduje od adolescenata. Prema mišljenju stručnjaka, krivulje manje od 19 stupnjeva napredovat će u 10% djevojčica u dobi od 13-15 godina i 4% u djece iznad 15 godina. Mladić od 18 godina, koji ima zakrivljenost od 30 stupnjeva i ne liječi se, jer je njegova visina vjerojatno gotovo zaustavljena, ima manji rizik od razvoja skolioze. Međutim, djevojčica od 10 godina s istim zakrivljenjem zahtijeva hitno liječenje. Ali u nekim rijetkim teškim slučajevima krivulja se može pogoršati čak i nakon što je dijete primilo liječenje i prestalo je rasti. Tjelesna težina može gurnuti krivulju;

- na podu Djevojčice imaju veći rizik od progresije skolioze nego dječaci;

- mjesto zakrivljenosti. Torakalne krivulje, tj. U gornjem dijelu kralježnice, napreduju češće od torakolumbarnog ili lumbalnog (u srednjem i donjem dijelu kralježnice);

- ozbiljnost zakrivljenosti. Što je veći stupanj zakrivljenosti, veća je vjerojatnost progresije skolioze. Neki stručnjaci tvrde da sam stupanj krivulje ne može identificirati pacijente s umjerenom do teškom skoliozom koji su najviše izloženi riziku za komplikacije i stoga ih treba liječiti. Na primjer, u predviđanju ozbiljnosti zakrivljenosti, fleksibilnost leđa i stupanj asimetrije između rebara i kralješaka mogu biti važniji od stupnja krivulje;

- prisutnost drugih bolesti. Djeca s predispozicijom za skoliozu i problemi u plućima i srcu mogu zahtijevati trenutačan, intenzivan tretman.

Predviđanje i stupanj progresije zakrivljenosti


Kod djece i adolescenata. Kada se detektira meka krivulja, potreban je teži korak: predviđanje napredovanja krivulje u ozbiljnije stanje. Iako 3 od svakih 100 adolescenata ozbiljno trebaju barem dovoljno promatranja, progresija se uvelike razlikuje pojedinačno. Liječnici se ne mogu osloniti na točne čimbenike rizika za progresiju krivulje i predvidjeti s bilo kojim stupnjem povjerenja da pacijenti trebaju ozbiljniji tretman. Neki čimbenici mogu pomoći u identifikaciji bolesnika s nižim ili većim rizikom:

  • veći kut zakrivljenosti. Na primjer, kada se savije 30 stupnjeva, ali postoji rizik od progresije skolioze za 60%;
  • zakrivljenost uzrokovana kongenitalnom skoliozom (problemi kralježnice pri rođenju), koji mogu brzo napredovati;
  • liječenje hormonom rasta;
  • zakrivljenost je manje vjerojatno da će napredovati u djevojčica koje imaju skoliozu u donjem dijelu leđa i kralježnici.

Rast je također važan.

Kod odraslih. U rijetkim slučajevima, neotkrivena ili neosjetljiva skolioza kod mladih ljudi može se pretvoriti u odraslu dob s zakrivljenjem, noseći visoke rizike:

  • zakrivljenost do 30 stupnjeva gotovo nikad ne napreduje;
  • krivulje progresije od oko 40 stupnjeva su upitne;
  • zakrivljenost više od 50 stupnjeva je veliki rizik od progresije.

Što je bolje za skoliozu, korzet ili operaciju?


Sljedeći se kriteriji koriste kako bi se utvrdilo treba li pacijent nositi steznik i proći konzervativno liječenje, ili ići na operaciju:

- Korzeti i korektori držanja obično se koriste kod djece s zakrivljenjem od 25-40 stupnjeva, koje će i dalje značajno rasti;
- Kirurški zahvat je predložen za pacijente s zakrivljenošću većom od 50 stupnjeva bez liječenja korektorom položaja. U odraslih, skolioza rijetko napreduje iznad 40 stupnjeva, ali operacija može biti potrebna ako pacijent ima jaku bol ili ako skolioza uzrokuje neurološke probleme.

- Braces (bracket sustavi su složeni uređaji za ispravljanje položaja kralješaka) obično se propisuju kako bi se spriječilo daljnje napredovanje krivulja za najmanje 25 stupnjeva i ne više od 40 stupnjeva. Rezultati variraju u velikoj mjeri, ovisno o duljini vremena nošenja spajalica, njihovom tipu i ozbiljnosti krivulje. Da bismo nedvosmisleno rekli koje su proteze učinkovitije, teško je ovdje procijeniti je li zakrivljenost napredovala kada se ne koristi.

Kod adolescenata s prekomjernom težinom i idiopatske skolioze, korektori držanja su manje učinkoviti od onih koji nisu pretili.

Korzet je vrsta liječenja skolioze. On radi tako što vrši pritisak na leđa i rebra kako bi gurnuo kralježnicu u ravan položaj. Korzeti se obično oblače oko tijela. Djeci u procesu rasta, korzet se preporučuje da uspori daljnje napredovanje zakrivljenosti kralježnice. Obično se nosi sve dok se rast kosti ne zaustavi.

Kirurško liječenje skolioze

Operacija skolioze može riješiti tri glavna zadatka:

  • ispravite kralježnicu što je moguće sigurnije;
  • stvoriti ravnotežu u području trupa i zdjelice;
  • dugoročno podržati korekciju.

Postizanje tih ciljeva provodi se u dvije faze:

  • kombinacija kralješaka duž krivulje;
  • ove akretne kosti podržavaju instrumenti - čelične šipke, kuke i drugi uređaji pričvršćeni na kralježnicu.

Mnogi kirurzi koriste različite alate, postupke i pristupe liječenju skolioze. Sve operacije zahtijevaju veliku vještinu. U većini slučajeva uspjeh ne ovisi toliko o vrsti operacije, već o vještini i iskustvu kirurga.

Uzrok skolioze često određuje vrstu postupka. Također je važno: položaj krivulje (torakalna, lumbalno-torakalna ili lumbalna), jednostruka, dvostruka ili trostruka krivulja i njezin nagib. Roditelji bolesnih adolescenata ili odraslih bolesnika ne bi trebali biti sramežljivi - uvijek bi se trebali posavjetovati s kirurgom o specifičnim postupcima.

Idiopatska skolioza. Kirurgija se obično preporučuje djeci i adolescentima s idiopatskom skoliozom:

  • svi mladi ljudi čiji su kosturi završili rast, a čija je zakrivljenost kralježnice veća od 45 stupnjeva;
  • rastuća djeca čija krivulja prelazi 40 stupnjeva


Neuromuskularna skolioza (mielomeningo i cerebralna paraliza). Operacija se izvodi s zakrivljenjem do 40 stupnjeva ili više u bolesnika mlađih od 15 godina. Međutim, u ovoj skupini bolesnika operacija se smatra povećanim rizikom. Oni također imaju povećan rizik od krvarenja.

Kongenitalna skolioza. Ova djeca imaju veći rizik od neuroloških komplikacija tijekom operacije. Međutim, njihove su šanse za uspjeh veće ako se operacija izvodi u mlađoj dobi.

Odrasla skolioza. Zbog povećane vjerojatnosti komplikacija, medicinski radnici su nerado provodili operacije na ovoj skupini bolesnika. Postupci se razlikuju ovisno o tome ima li odrasla osoba idiopatsku skoliozu ili skoliozu zbog mišićnih i živčanih poremećaja (kao što je mišićna distrofija ili cerebralna paraliza). U potonjem slučaju pacijenti također trebaju poseban pristup kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija.

Spinalna fuzija - Vertebralna fuzija sa skoliozom


Većina operacija skolioze uključuje fuziju ili fuziju kralješaka - spinalnu fuziju. Instrumenti i uređaji koji se koriste za podršku spajanja razlikuju se.

Tijekom zahvata kirurg podiže zaliske, koji se nalaze uzduž krivulje, uklanjaju rast kostiju duž kralješaka, što omogućuje kralježnici da se rotira i savija, postavlja koštane transplantate vertikalno, duž otvorene površine svakog kralješka, pokušavajući dotaknuti susjedne kralješke, presaviti kralješke natrag u njihov izvorni položaj, obuhvaćajući koštane transplantate. Ti graftovi će prerasti u kosti, spajajući se s kralješcima. Kosti graftova ("autograft") su napravljene od kostiju bedra, rebra, kralježnice ili drugih kostiju pacijenta. Međutim, budući da se autotransplantati uzimaju izravno iz kostiju pacijenta, operacija obično traje dulje nego obično, a pacijent nakon toga ima više boli.

Istraživači pažljivo proučavaju mogućnost korištenja alografta (to su organi ili tkiva transplantirana između alogenih pojedinaca, tj. Dobivenih od donora) - smanjili bi bol i trajanje operacije. Allografti predstavljaju povećani rizik od infekcije od donora. Moderniji materijali koji se danas koriste izrađeni su od biološki proizvedenog ljudskog koštanog proteina umjesto koštanih transplantata.

Kako bi se spriječilo daljnje zakrivljenje, ostatak kralježnice ostaje fleksibilan. Pršljenovi se spajaju do 3 mjeseca, iako ponekad traju 1-2 godine da se potpuno spoje.

Harringtonova procedura. Ponekad, za dodatnu potporu kralježnice tijekom spajanja kralješaka, kirurg koristi čeličnu šipku koja se proteže od baze do vrha krivulje (kirurg može koristiti više od jednog štapa, ovisno o vrsti krivulje i ima li pacijent zakrivljenost kralježnice). Međutim, ovaj se postupak koristi za progresivnu i tešku bolest.

Nakon ove operacije, pacijenti bi trebali nositi posebnu gipsanu korzet od lijevanog gipsa i ležati u krevetu 3-6 mjeseci dok se spajanje ne završi dovoljno da stabilizira kralježnicu. Nakon 1-2 godine, čelična šipka više neće biti potrebna, ali gotovo uvijek ostaje na mjestu, osim ako se ne pojave infekcije ili druge komplikacije.

Harringtonova procedura je vrlo komplicirana, posebno za mlade ljude, iako operacija može postići krivulju korekcije od 50%. Operacija u kasnijem životu ne ometa normalnu trudnoću i porod. Međutim, nakon ovog postupka može doći do nekih komplikacija:

- U oko 40% bolesnika operacija uzrokuje stanje koje se zove sindrom ravnog nazad. Ovaj se sindrom razvija zbog potrebe za dugotrajnim mirovanjem, što onemogućuje održavanje normalne lordoze (unutarnje savijanje donjeg dijela leđa). Sindrom ravnog leđa ne boli, međutim, u narednim godinama, oštećenje diska može se pojaviti ispod fuzije kralješaka, što otežava osobu da stoji ravno. A to može uzrokovati ozbiljne bolove u leđima i emocionalne nevolje;
- Istraživanja su pokazala da 5-7 godina nakon operacije, jedna petina do jedne trećine pacijenata pod Harringtonovom procedurom ima bolove u leđima. Istodobno, bol nije bio toliko ozbiljan da bi ometao normalne aktivnosti i nije zahtijevao dodatne operacije;
- u djece mlađe od 11 godina, kralježnica je nezrela, a Harringtonova procedura predstavlja prilično visok rizik za progresiju zakrivljenosti. Ovo se stanje događa kada prednji dio spojene kralježnice nastavi rasti nakon zahvata. Kičma ne može rasti u dužini, tako da je savijena, a skolioza se ponovno razvija.


Postupak Kotrelya-Dyubuse. Ovaj postupak ispravlja ne samo zakrivljenost, već i uvijanje, a istodobno ne uzrokuje sindrom ravnog povratka. Ova metoda liječenja temelji se na upotrebi implantata koji se sastoji od šipki i kukica za fiksiranje. Šipke daju potreban zavoj i pričvršćuju ih za kralješke. Pacijenti se često vraćaju kući 5 dana nakon zahvata i mogu studirati ili raditi nakon 3 tjedna.

Tehnika rasta Ova metoda se koristi kod vrlo male djece kojoj nije pomogla nošenja korektora položaja. Umjesto fuzije kralježnice, liječnici kirurški ubacuju štap u leđa pacijenta. Svakih 6 mjeseci pacijent proširuje štap tako da kralježnica može nastaviti rasti.

Šavovi tijela kralješnice i stražnjeg dijela kralježnice. Kirurzi obavljaju ove postupke pomoću operacije prednjeg pristupa i bez sinteze. Šivanje tijela kralježnice je eksperimentalna metoda koja može spriječiti napredovanje krivulje kod nekih mladih bolesnika s krivinama manjim od 50 stupnjeva. Metoda uključuje šivanje vanjske krivulje strane od kralježnice prema naprijed, do prsnog koša, pomaže stabilizirati i smanjiti napredovanje unutarnje krivulje. Kratkoročni rezultati tih postupaka bili su povoljni.

Komplikacije kirurških zahvata za skoliozu

- Postoperativna terapija. Pacijenti trebaju obnoviti disanje i normalni kašalj kroz posebne vježbe ubrzo nakon zahvata i nastaviti ih nakon procesa oporavka da normaliziraju laboratorije pluća. Također će im pomoći radna terapija pomoću vježbi istezanja i jačanja, NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što je Aspirin) za ublažavanje boli.

- Ponovljena operacija. Pacijentima se mogu dodijeliti korektivni postupci u pravilu iz jednog od sljedećih razloga:

  • odbacivanje prethodnog postupka;
  • progresiju zakrivljenosti oko spajanja kralježnice;
  • degeneracija intervertebralnog diska;
  • loše poravnanje držanja;
  • minimalno invazivna kirurgija.

Srodni članci:

Liječenje skolioze u odraslih


Odrasli koji su kirurški liječeni zbog skolioze u mladosti izloženi su riziku od degeneracije diska i neuspjeha sinteze kralježnice.

Kod većine odraslih osoba s prijašnjom skoliozom umjerena tjelovježba nije štetna i neophodna je za održavanje zdravih mišića i sprečavanje degeneracije diska. Međutim, ljudi koji imaju samo jedan ili dva pokretna lumbalna kralješka ispod područja spojenog tijekom operacije trebaju izbjegavati aktivnosti ili vježbe koje uzrokuju prekomjerno uvijanje kralježnice. Može ubrzati degeneraciju kralježnice.

- Nekirurško liječenje skolioze u odraslih. U većini slučajeva, s skoliozom odraslih osoba, ako je moguće, preferirana je ne-kirurška skrb. To može uključivati ​​obuku pacijenata u posebnim vježbama. Ispravljanje korekcije držanja nije učinkovito., Epiduralne steroidne injekcije korisna su alternativa kirurškom zahvatu za pacijente s degenerativnom lumbalnom skoliozom.

- Kirurško liječenje skolioze u odraslih. Kandidati za operaciju. Bol je najčešći uzrok operacije skolioze kod odraslih. Operacija se može preporučiti u sljedećim slučajevima: zakrivljenost više od 50 stupnjeva s konstantnom boli; zakrivljenost veća od 60 stupnjeva (u ovom se slučaju gotovo uvijek preporučuju operacije); napredovanje srednjih i niskih krivulja leđa ili niske krivulje s konstantnom boli.

Većina kirurga ne poduzimaju operacije na bolesnicima s teškim oštećenjem plućne funkcije i zatajenjem srca. Operacija ne pomaže poboljšati kapacitet pluća, može uzrokovati još gore stanje, barem privremeno. Ako se pojave značajne deformacije, odrasli ne bi trebali očekivati ​​da će postići savršeno ravno nazad. Postoji velika opasnost od oštećenja živaca ako se kralježnica više ne ispravlja, jer je kod odraslih osoba manje fleksibilna nego kod djece. Ali korekcija se obično postiže prihvatljivim kozmetičkim učinkom. Kirurzi radije rade s odraslim osobama mlađim od 50 godina, iako je moguće da će kirurški zahvati biti prikladniji kod nekih starijih osoba.

- Standardne procedure. Postupci su sljedeći, ovisno o tome je li pacijent prethodno obrađen ili nije:

- za pacijente koji nisu imali prethodno liječenje i koji imaju degenerativnu skoliozu, diskektomiju (uklanjanje oboljelih diskova), zatim skolioznu proceduru (instrumentacija i sinteza);

- za pacijente koji su se prethodno liječili zbog skolioze, jedini način je uklanjanje starih uređaja i uvođenje novih uređaja i koštanih transplantata.

Kirurški postupci za liječenje skolioze u odraslih su složeni. Oni se obavljaju samo nakon pažljive analize, kada su iscrpljene sve ne-kirurške metode. Kod odraslih je rizik od komplikacija mnogo veći nego kod djece: upala pluća, infekcije, slabo zacjeljivanje rana i stalna bol.


- Klinička osteotomija. Nedavno je klinička osteotomija korištena u liječenju skolioze u bolesnika s zrelom kralježnicom. Tijekom ove operacije, kirurg izbacuje koštane klinove s konkavne strane krivulje, zatim ispravlja kralježnicu, stavlja privremeno vratilo i zatvara odgovarajući dio. Pacijent bi trebao nositi korektore držanja koje preporučuje kirurg i ograničiti aktivnost oko 12 tjedana ili dok kosti ne zacijele. On se može vratiti u normalnu aktivnost samo kada kirurg ukloni štap i kralježnica postane pokretna.

Učinak skolioze na trudnoću


Žene koje su uspješno liječene od skolioze imaju samo manje komplikacije tijekom trudnoće i porođaja bez dodatnih rizika. Povijest majčine skolioze ne ugrožava dijete. Trudnoća sama po sebi, čak i višestruka, ne povećava rizik od progresije krivulje. Međutim, žene koje imaju ozbiljnu skoliozu koja ograničava rad pluća trebale bi bolje pratiti njihovo zdravlje.

Prognoza skolioze

Težina skolioze ovisi o stupnju zakrivljenosti i postoji li prijetnja vitalnim organima - osobito plućima i srcu.

  • Blaga skolioza (manje od 20 stupnjeva) nije ozbiljna i ne zahtijeva liječenje osim praćenja.
  • Umjerena skolioza (25-70 stupnjeva). Još nije jasno hoće li umjerena skolioza u budućnosti izazvati ozbiljne zdravstvene probleme.
  • Teška skolioza (više od 70 stupnjeva). Teško okretanje kralježnice, koje prelazi u strukturnu skoliozu, može dovesti do pritiska rebara na pluća, ograničenja disanja i smanjenja razine kisika. Distorzija također može uzrokovati opasne promjene u srcu.
  • Vrlo jaka skolioza (preko 100 stupnjeva). Pluća i srce mogu biti oštećeni. Bolesnici s ovom težinom osjetljivi su na infekcije pluća i upale pluća. Međutim, ovaj problem je vrlo velika rijetkost.

Komplikacije skolioze


- Utjecaj na kosti. Skolioza je povezana s osteopenijom, stanje koje karakterizira gubitak koštane mase. Mnoge tinejdžerice koje imaju skoliozu također imaju osteopeniju. Osteopenija se, ako se ne liječi, kasnije može razviti u osteoporozu. Osteoporoza je ozbiljniji gubitak gustoće kostiju, što je uobičajeno kod žena u postmenopauzi. Adolescenti s skoliozom imaju povećani rizik od razvoja osteoporoze kasnije u životu. Redovita tjelovježba, vitamini i mineralni dodaci mogu smanjiti ili čak preokrenuti gubitak kostiju.

- Problemi s kralježnicom kod prethodno oboljelih od skolioze. Nakon 20 godina, skolioza se javlja u bolesnika koji su prethodno bili podvrgnuti liječenju u obliku operacije, a to je obično blaga skolioza. Općenito, većina pacijenata je iskusila slične uvjete kao i njihovi zdravi vršnjaci.

Evo popisa mogućih uzroka problema s leđima kod osoba s kirurškim pregledom skolioze:

  • spinalna fuzijska bolest - gubitak fleksibilnosti i slabosti mišića leđa zbog ozljeda tijekom operacije;
  • degeneracija diska i bol u leđima, ponekad do točke rupture;
  • gubitak visine - operacija sidrenja kralježnice može donekle spriječiti rast kostiju, ali duge kosti nisu zahvaćene;
  • rotacijski pomak trupa (neravna ramena i kukovi);
  • problemi u odrasloj dobi ili skoliozi koja nije liječena još od djetinjstva, uzrokujući neravnomjernu napetost u leđima, kukovima, ramenima, vratu i nogama.

Mnogi ljudi s liječenjem skolioze razvijaju artritis u kralježnici. Zglobova postati upaljene, hrskavice događa, cushions od disks postati tanke i kosti ostruge mogu razviti. Ako se disk istroši ili zakrivljenost napreduje do te mjere da se pršljenovi počnu pritiskati na završetke živaca, bol može postati vrlo ozbiljna i može biti potrebna kirurška intervencija. No, čak i nakon kirurškog liječenja, pacijenti su izloženi riziku od spondiloze ako dođe do upale u kralješcima.