Skolioza je razvoj uporne zakrivljenosti kralježnice u stranu, tj. U frontalnoj ravnini.

Takav zavoj, za razliku od izgleda luka okrenutog prema naprijed ili unatrag, patološki je u svakom slučaju.

Kako bolest napreduje, fiziološke zakrivljenosti kralježnice se povećavaju, kosti skeleta prsnog koša ili zdjelice se deformiraju, funkcije organa smještenih u prsima, trbušnoj ili zdjeličnoj šupljini su poremećene.

Liječenje patologije treba započeti što je prije moguće, biti sveobuhvatno i dosljedno. Prognoza ovisi o vrsti, uzroku i stupnju skolioze, stanju unutarnjih organa.

Uzroci i vrste skolioze

Postoji nekoliko klasifikacija skolioze prema kojima se patologija može podijeliti prema sljedećim značajkama. Promjenom strukture kralješaka, skolioza može biti strukturna i nestrukturna.

S strukturalnom skoliozom, kralješci se podvrgavaju promjeni strukture (otuda i nazivu), s nestrukturalnom skoliozom, kralježnica je zakrivljena bočno, iako se struktura kralježaka ne mijenja. Strukturna skolioza je složena, može se razviti u prenatalnom razdoblju.

Nestrukturalna zakrivljenost je jednostavna, razvija se nakon rođenja, nije praćena grubim promjenama u kralješcima, fiksnom promjenom kralježnice.

1) Strukturna skolioza razviti zbog:

• malformacije nekoliko kralješaka;
  
• abnormalnosti u strukturi prsnog koša koje se javljaju u prenatalnom razdoblju: manje ili više nego što je potrebno, broj rebara;
  
• ozljede kralježnice;
  
• patologija vezivnog tkiva: Marfanov sindrom, neurofibromatoza, Ehlers-Danlosov sindrom;
  
• poremećaji inervacije kralježnične moždine zbog cerebralne paralize, dječje paralize, syringomyelia;
  
• smanjuju gustoću kostiju (osteoporozu), koja se kod odraslih osoba razvija kao rezultat hormonske prilagodbe, kod djece kao posljedice rahitisa, u svim dobnim skupinama kao posljedica poremećaja paratiroidnih žlijezda, nedovoljnog unosa kalcija iz hrane;
  
• spinalna tuberkuloza;
  
• degenerativnih bolesti diska;
  
• tumori kralježnice;
  
• hipotrofija mišića vrata, prsa, struka, zbog čega se opterećenje kralježnice povećava lokalno;
  
• osteomijelitis pojedinih kralješaka.

2) Uzroci nestrukturnog (funkcionalna) skolioza - sljedeće:

• miozitis;
  
• kongenitalni tortikolis;
  
• jedan kratki donji ud;
  
• defekti mekih tkiva (opekline, veliki ožiljci) na jednoj strani kralježnice;
  
• kongenitalne mane i ozljede zdjelice i nogu;
  
• kronične patologije unutarnjih organa u kojima se bol razvija samo na jednoj strani;
  
• konstantno loše držanje u školi;
  
• Histerija je iznimno rijedak, ali moguć psihogeni uzrok skolioze.

Postoji idiopatska skolioza, čiji se uzrok ne može pronaći. To uključuje oko 70% ukupne lateralne zakrivljenosti kralježnice. Do vremena nastanka dijele se na:

• infantilni - pronađeni u djetetu do 3 godine starosti;
  
• maloljetnici - razvijeni u 4-6 godina;
  
• adolescent - manifestira se u 10-14 godina.

na oblika zakrivljenosti događa se skolioza:

• C-oblik - s jednim zavojem u stranu (naziva se i jednostavan);
  
• S-oblik (savijati u jednu i drugu stranu);
  
• Z-oblik kada se formiraju tri bočna savijanja kralježnice.

Postoji i klasifikacija prema lokalizaciji patološkog luka:

• cervikotorakalna skolioza;
  
• dojke;
  
• thoracolumbar;
  
• lumbalna;
  
• lumbosacralni.

Također, skolioza se dijeli na progresivnu (kada se kut zakrivljenosti sve više povećava, pojavljuju se drugi i treći lukovi, pokušavajući kompenzirati glavni luk) i ne progresivni.

Simptomi skolioze, fotografija

Skolioza 1, 2 i 3 stupnja - simptomi i znakovi

U našoj zemlji, stupanj ove bolesti procjenjuje se na temelju Chaklinove skale. Temelji se na kliničkim i radiološkim podacima i ima 4 stupnja bolesti. Oni procjenjuju kut primarnog luka zakrivljenosti.

Izračun je sljedeći:

1. a) Nađite najviše raseljene kralješke;
   
2. b) Najmanje izmješteni kralješci nalaze se iznad i ispod luka;
   
3. c) Vodoravna crta je povučena duž gornjeg ruba gornjeg normalnog kralješka; ista crta je povučena duž donjeg ruba donjeg nepristranog kralješka;
   
4. d) Kut između okomica na ove produžene linije je kut zakrivljenosti.

1 stupanj skolioze: kut zakrivljenosti manji od 10 °. Kod ljudi se navodi:

• svjetlo pogrbljeno;
  
• spuštena glava;
  
• struk asimetričan;
  
• ramena - na različitim razinama;
  
• na rendgenskim zrakama - sklonost okretanju kralješaka.

2 stupnja skolioze: kut zakrivljenosti - 11-25 °. To se očituje kako slijedi:

• zakrivljenost ne nestaje kada se promijeni položaj tijela;
  
• zdjelica je asimetrična;
  
• asimetrične konture vrata;
  
• različite udaljenosti između ruku i struka;
  
• protruzija u torakalnoj regiji, valjak mišića - u lumbalnom dijelu;
  
• radiološki - preokretanje kralješaka oko njihove vertikalne osi.

3 stupanj skolioze: kralježnica ima zakrivljenost od 26-50 °. Uz znakove karakteristične za drugi razred, pojavljuju se dodatni simptomi:

• ispred se mogu vidjeti ispupčenja rebara;
  
• iza hrpta;
  
• slabljenje trbušnih mišića;
  
• prestanak rubovima;
  
• Rendgenska slika pokazuje izraženu rotaciju kralješaka.

4 stupnja skolioze, pri čemu je kut zakrivljenosti veći od 50 °. Svi gore navedeni simptomi pojavljuju se u većoj mjeri:

• obalna grba;
  
• naprezanje mišića, vidljivo vizualno na strani zakrivljenosti;
  
• uvlačenje rebara gdje je konkavnost okrenuta.

Postoje i druge klasifikacije stupnjeva skolioze.

Dijagnoza skolioze

Dijagnostika se temelji na sljedećim podacima:

1. 1) Test s nagibom: ruke čovjeka slobodno se spuštaju uz tijelo, nagne se naprijed. Tako možete vidjeti izbočenu butinu, ispupčenu lopaticu, zakrivljenu liniju kralježnice.
   
2. 2) X-zrake u ravnoj i bočnoj projekciji omogućuju izračun kuta zakrivljenosti, rotacije kralježnice duž njegove osi.
   
3. 3) Trodimenzionalni pregled kralježnice pomoću ultrazvuka.
   
4. 4) Bunnellova skoliometrija.
   
5. 5) Magnetska rezonancija kralježnice za određivanje uzroka skolioze.

Za određivanje težine zakrivljenosti su: EKG, spirografija, ultrazvuk trbuha i zdjelice.

Tretman skolioze

Liječenje skolioze treba biti složeno, a uključuje terapiju i bolest koja ga je uzrokovala i izravno ispraviti lateralnu zakrivljenost kralježnice. U početku se provodi konzervativna terapija, au slučaju brzog napredovanja bolesti ili traženje pomoći u kasnijoj fazi, kirurško liječenje.

Konzervativna terapija ovisi o dobi pacijenta, stupnju zakrivljenosti i sklonosti skolioze do progresije. Uključuje:

• Gimnastika metodom obroka ili posebnih vježbi disanja (s progresivnom skoliozom, izvode se u ležećem položaju);
  
• nošenje posebnih steznika (ako je kut 15-20 °): trajanje njihovog nošenja određeno je stupnjem zakrivljenosti;
  
• masaža;
  
• plivanje - samo sa stabilnom skoliozom;
  
• električna stimulacija mišića;
  
• tretman pozicijom.

U isto vrijeme, osoba bi trebala biti izabrana za optimalan način rada motora, a opterećenje na kralježnici - smanjeno. Vrlo je važno utvrditi stereotip osobe, a zatim pojačati ispravan stav.

Kirurško liječenje Provodi se u slučajevima kada je došlo do teške zakrivljenosti kralježnice, koja se ne može korigirati drugim metodama. U tom slučaju izvode se operacije čija je svrha izravnati kralježnicu do željenog kuta, a zatim popraviti kralježnicu uz pomoć metalnih konstrukcija.

Nakon operacije, osoba mora nositi steznik, a kasnije - rehabilitacijske mjere.

Prevencija skolioze

efekti

Uzimaju li ih u vojsku skoliozom?

Osnova za odlučivanje o sposobnosti za služenje vojnog roka u slučaju skolioze su rendgenske snimke u frontalnim i lateralnim projekcijama. Istovremeno se procjenjuje i kut zakrivljenosti kralježnice, prema kojem se određuje stupanj skolioze.

I stupanj procesa nije kontraindikacija za regrutaciju. Pod II i III stupnjem osoba neće biti pozvana na služenje vojnog roka, već će dobiti vojnu iskaznicu i bit će joj dodijeljena kategorija “B”, navodeći da ima ograničenu uporabu. U slučaju da je kut zakrivljenosti veći od 50 °, nitko se ne poziva na služenje vojnog roka. Muškarci sa skoliozom II-IV razreda ne podliježu ponovnom ispitivanju za regrutiranje u vojsku.

Koji liječnik kontaktirati na liječenje?

Ako, nakon čitanja članka, pretpostavljate da imate simptome karakteristične za ovu bolest, trebate potražiti savjet od ortopeda.

Scoliosis - fotografije, simptomi i liječenje u odraslih i djece

Skolioza je stabilna lateralna zakrivljenost kralježnice na desnoj ili lijevoj strani svoje osi u frontalnoj ravnini.

Njegove simptome lako uočava druga osoba, ali je teško dijagnosticirati u sebi. Kako bolest napreduje, pojavljuje se sekundarna deformacija prsnog koša i zdjelice, praćena smanjenom funkcijom srca, pluća i zdjeličnih organa. Bolest je bila poznata još u antičko doba. Izraz znači krivulja, zakrivljena kralježnica, koju je Galen predložio u drugom stoljeću. br. e.

Skolioza prvog i drugog stupnja dobro je maskirana, pa odrasli čak ne sumnjaju da imaju ovu bolest. Opasnost od skolioze sastoji se u spajanju živčanih vlakana, ometanju njihove komunikacije, pomicanju ili stiskanju nekih unutarnjih organa, narušavajući funkcije disanja. Teški oblici bolesti mogu dovesti do ozbiljnih povreda unutarnjih organa i formiranja invaliditeta.

Ako se ne mučite s pitanjem kako liječiti skoliozu, onda ona počinje napredovati i pogoršati se. Dakle, skolioza od 1 stupnja može glatko proći u drugi, pa čak i 3-4 stupnja, a zatim ostati do kraja života. Među djecom s ortopedskim bolestima do 30% pati upravo od te bolesti.

Uzroci skolioze

Što je to? Kičmena skolioza posebno brzo napreduje tijekom razvoja djeteta, jer se širi u rastu, to jest, to je dobni interval od 6-17 godina. Posebnu pozornost treba posvetiti ispravnom držanju tijela tijekom školskih sati, kada dijete dugo sjedi za svojim radnim stolom. Vrlo često se djeca oslanjaju na jednu stranu tako da joj je udobnije sjediti, što izaziva lateralnu zakrivljenost kralježnice, odnosno skoliozu.

Kongenitalni tip bolesti javlja se u pozadini raznih abnormalnosti kostura ili kičmene moždine. Međutim, najvećim dijelom to je stečena bolest koja se može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

• neaktivan stil života, rad u sjedećem položaju, problemi s držanjem;
• razlika u dužini nogu zbog bolesti zglobova kuka;
• slabost tkiva hrskavice, tetive.

Na prvom mjestu po prevalenciji nalazi se idiopatska skolioza velikom marginom - to jest, bolest s neidentificiranim uzrokom. To je oko 80% od ukupnog broja slučajeva. Činjenica da djevojčice podliježu problemu 4-7 puta češće deprimira situaciju.

stupnjeva

Klasifikaciju skolioze razvio je Chaklin i uključuje 4 stupnja.

1. 1 stupanj skolioze - karakteriziran je asimetrijom zdjelice, nekim pragom koji je pacijentu gotovo nevidljiv. Ramena se nalaze na različitim razinama, s pažljivijim ispitivanjem postaje vidljiva određena asimetrija struka. U ovoj fazi, kralježnica je zakrivljena ne više od 10 stupnjeva.
2. Skolioza 2. stupnja - asimetrične konture vrata i struka. Ovaj defekt postaje vidljiv u svakom položaju tijela. Kut zakrivljenosti je od 10 do 20 stupnjeva.
3. 3 stupnja skolioze - kut od 26 do 50 stupnjeva. Bolest trećeg stupnja očituje se upornim bolovima u leđima, teškim deformitetom (promjenom oblika) leđa, pojavljuje se izbočina u području rebara (koštana grba).
4. 4 stupnja - kut zakrivljenosti prelazi 50 stupnjeva. Izraženi su kozmetički defekti i svi prethodni znakovi. Niska tolerancija čak i lagani fizički napor.

Ispitivanje bolesnika s skoliozom u uvjetima meda. Ustanova uključuje detaljan pregled dok stoji, sjedi i laže kako bi identificirala gore navedene simptome.

Simptomi skolioze

Skolioza u ranim stadijima, simptomi su praktički odsutni - odrasla osoba ili dijete ne smeta nikakva bol i može se smatrati potpuno zdravim. Kada osoba napreduje, umor počinje rasti, a volumen pokreta u stražnjem dijelu opada.

Ovisno o stupnju u kojem je bolest, simptomi se izražavaju u većoj ili manjoj mjeri. Neki roditelji mogu primijetiti ovu vrstu abnormalnog položaja svog djeteta koje raste:

1. Jedno rame je veće od drugog.
2. Kada dijete stoji s rukama pritisnutim sa strane, udaljenost između ruke i struka je različita na obje strane.
3. Lopatice se nalaze asimetrično - na konkavnoj strani, lopatica je bliže kralježnici, njezin ugao viri.
4. Pri savijanju postaje vidljiva zakrivljenost kralježnice.

Znakovi skolioze također mogu varirati ovisno o vrsti bolesti:

1. Cervicothoracic: zakrivljenost na razini 4-5 kralježaka, uz asimetriju ramena.
2. Torakalna se manifestira zakrivljenjem na razini sedmog-devetog pršljenova. Pojavljuju se poremećaji dišne ​​funkcije, prsa su deformirana.
3. Lumbalni dio odgovara zakrivljenosti prvog lumbalnog kralješka. Izvana, deformiteti su manji, ali ovu vrstu bolesti karakterizira rani razvoj boli.
4. Kada lumbalno-pektoralna zakrivljenost padne na razinu 10-12. Pršljenova. Promatrane povrede funkcija disanja i opskrbe krvlju.
5. Kombinirano: zakrivljenost na razini 8-9 prsnog i prvog drugog lumbalnog kralješka

Skolioza, čija je dijagnoza provedena pravodobno, nikada neće biti uzrok takvih komplikacija kao metabolički poremećaj ili teško zaustaviti glavobolje.

Tretman skolioze

Kod skolioze liječenje ima svoja svojstva, koja ovise o dobi pacijenta, stupnju zakrivljenosti kralježnice i vrsti bolesti. Uključuje konzervativne metode (masaža, fizioterapija, itd.) I kirurško liječenje (operacija).

Opće pravilo za liječenje skolioze je praćenje stanja ako je krivulja manja od 20 stupnjeva. Kod krivulja većih od 25 stupnjeva ili onih koje napreduju za 10 stupnjeva, ali pod kontrolom, liječenje može biti potrebno. Treba imati na umu da je konačna formacija kralježnice završena do dobi od 20 godina, a nakon ove starosti korekcija zakrivljenosti je gotovo nemoguća.

Lijekovi (hondroprotektori, vitamini, lijekovi za jačanje) u liječenju skolioze igraju samo sporednu ulogu. Uz kut zakrivljenosti do 15 stupnjeva u odsutnosti rotacije prikazana je specijalizirana gimnastika. U tom slučaju, prve razrede treba provoditi pod vodstvom stručnjaka. Terapijska gimnastika izuzetno je važna za razvoj i jačanje mišića tijela, kao i za formiranje ispravnog držanja tijela.

Pri izvođenju terapijskih gimnastičkih kompleksa može se koristiti sportska oprema: gimnastičke klupe i zidovi, nagnute ravnine, tegovi za vežbanje, valjci, trake, manžete, okviri, štapići, utezi itd.

Skolioza drugog stupnja ne tretira se tako brzo kao prva, ponekad je potrebno godinu dana da se ta bolest ukloni. Kao liječenje, liječnik propisuje, uz terapijsku gimnastiku i masažu, vježbe disanja, nošenje steznika, manualnu terapiju. U većini slučajeva, skolioza ne zahtijeva operaciju. Međutim, jaka bol ili progresivna deformacija indikacija su za operaciju.

prevencija

Roditelji su dužni kontrolirati da dijete uvijek ima ravnu leđa, ispravno držanje, osobito kada dijete radi domaću zadaću ili čita. Ne zaboravite na pravilnu prehranu, održavanje aktivnog načina života, prisutnost stalne tjelesne aktivnosti.
Prevencija skolioze u odraslih se ne razlikuje mnogo od prevencije u djece.

Uzimaju li ih u vojsku skoliozom?

U vojsci su dijagnosticirani samo oni s prvim stupnjem skolioze. S potvrdom 2 i 3 stupnja pomoću radiografije, regrut se šalje u pričuvu, dodjeljujući mu kategoriju B, odnosno ograničenu.

Kako odrediti stupanj skolioze

Skolioza je asimetrija tijela, ne samo zakrivljenost kralježnice, već i isturena s jedne strane (desno ili lijevo) lopatice ili rebara. Ova asimetrija je osobito vidljiva kada se osoba naginje naprijed s slobodno spuštenim rukama. Razvoj ove patologije pridonosi nastanku lumbalne i cervikalne lordoze, kifoze prsnog koša i zakrivljenosti prsne šupljine. Osim toga, skolioza dovodi do problema u funkcioniranju unutarnjih organa prsnog koša i trbušne šupljine, kao i karlične šupljine.

Ova se patologija može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi, čak i kod djece. Na temelju studija provedenih na ovom području moguće je razlikovati dobne skupine rizika, tj. dobi u kojima je potrebna stroga kontrola i praćenje traumatologa i kirurga:

• djetinjstvo - od 0 do 1 godine;
• dob djece - od 3 do 5 godina;
• adolescencija (adolescenti i odrasli) - od 18 do 25 godina.

Skoliotički kut

Kut odstupanja kralježnice od njegovog pravilnog položaja ili skoliotičkog kuta je iznos kojim se otkriva stupanj deformacije kralježnice u stupnjevima.

Kako bi se izmjerio i naučio skoliotički kut, potrebno je napraviti radiografsku studiju kralježnice u dva položaja: stajati i ležati na leđima. Žarišna duljina pri usporedbi dviju slika mora biti identična i ne smije prelaziti 120 - 150 cm.

Ovisno o stupnju naprezanja, postoje četiri stupnja skolioze. Na području Ruske Federacije koriste se dvije tablice, a autor jedne od njih je V.D. Chaklin, a drugu tablicu odobrila je 2009. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Numeričke vrijednosti tih tablica su nešto drugačije:

Načini mjerenja skoliotskog kuta

Do danas postoji nekoliko načina za mjerenje skoliotičkog kuta za svaki stupanj skolioze. Ispod su glavni:

Cobbova metoda. Danas je najčešći način mjerenja kuta odstupanja kralježnice od njegovog prirodnog položaja. Na rendgenskoj snimci kralješnice pacijenta koji boluje od skolioze nalazi se kralježak na samom vrhu skoliotičkog luka, a njegova sredina označena je točkom. Nakon toga, kralješci, koji su najmanje odbačeni udesno ili ulijevo (kralješci smješteni na samom dnu skoliotičkog luka), određeni su odozgo i odozdo. Također su označene točkicama. Zatim su nacrtane 2 ravne linije (pomoću ravnila): prva je iz gornjeg kralješka duž gornjeg ruba, a druga od donjeg kralješka duž donjeg ruba. Zatim izmjerite kut između tih vodova ili njihovih okomica. Traženi kut je Cobbov kut. Ova metoda ima značajan minus - stupnjevi pomaka prikazani su samo u jednoj ravnini. Naime, kada se kralježnica deformira u dvije ravnine odjednom (primjerice istodobno bočno i prema naprijed), stvarni stupanj zakrivljenosti će se povećati.

Chaklinova metoda. Često se koristi za određivanje stupnja skolioze na post-sovjetskom teritoriju. U ovoj metodi uzima se u obzir ne samo brojčana vrijednost kuta odstupanja kralježnice od njegovog normalnog položaja, nego i brojčana vrijednost skoliotičkog luka, također mjerena u stupnjevima:

Kut skolioze s ovom metodom određuje se rendgenskim snimanjem kralježnice, načinjenim u anteroposteriornoj projekciji. Takva radiografija, u usporedbi s Cobbovom metodom, pomaže izračunati stupanj skolioze što je točnije moguće.

Na rendgenskoj fotografiji potrebno je pronaći 2 nepromijenjena kralješka (iznad i ispod deformacije), smještenih paralelno s gornjim i donjim kralješcima, s ravnim, vodoravnim razmakom između kralježaka.

Dva reda su nacrtana kroz sam vrh gornjeg pršljenova i na samom dnu donjeg kralješka. Iz središta gornje linije na sredini neutralnog kralješka potrebno je spustiti okomicu dolje, iz središta donje linije - kako bismo proveli okomicu gore. Na sjecištu okomica s njihove unutarnje strane nastaje Chaklinov kut.

Fergusonova metoda. U trećoj metodi, rendgenska slika treba pronaći najistaknutiji kralježak koji tvori vrh skoliotičkog luka. Njegova sredina označena je točkom. Zatim morate pronaći pršljenove, najmanje izbočene postrance i osnovu skoliotičkog luka. Sredina ovih kralješaka također je označena točkicama. Dakle, slika bi trebala imati tri točke. Tada ravna linija prvo povezuje prvu i drugu točku, zatim drugu i treću. Fergusonov kut je kut između dobivenih pravaca. Ova mjerna metoda ima značajan minus - može se koristiti samo pod skoliotičkim kutom do 50.

Ishala metoda. To je najtočniji način da se danas utvrdi stupanj skolioze, jer se njime može utvrditi ne samo kut zakrivljenosti kralježnice, nego i odrediti kut nagiba svakog kralješka u skoliotičkom luku.

Prvo morate znati veličinu skoliotičkog luka, temeljenu iznad i ispod na neutralnim (ne podložnim promjeni) kralješcima. Zatim se, kroz podnožje gornjeg najvišeg neutralnog kralješka i vrha donjeg, povuče pravac (na ilustraciji to je linija a - a1). Zatim, paralelno ovoj ravnoj liniji (kroz vrh susjednog kralješka), nacrtana je linija u - B1, koja pokazuje visinu kralješka od konkavne površine deformacije. Zatim slijedi pravac c - c1 koji prolazi gornjom stranom susjednog kralješka. Na mjestu gdje se sijeku ravne linije a - a1 i c - c1, formira se kut, od čije se numeričke vrijednosti može procijeniti stupanj nagiba kralješka. Na sjecištu ravnih linija u - B1 i C - C1 formira se kut deformacije kralježnice. Ukratko, ovi kutovi predstavljaju željenu vrijednost prema Ishala metodi.

Metoda Lekuma. Ako postoje bilo kakve poteškoće u identificiranju neutralnih kralješaka, koji su temelj skoliotike, upotrijebite ovu metodu za mjerenje stupnja skolioze. Na rendgenskoj snimci pacijenta, centri tijela dvaju kralješaka nalaze se iznad najizloženijeg dijela kralježnice, kao i ispod njega. Ta su središta označena točkom kroz koju su nacrtane dvije ravne crte. Između njih nastaje kut koji je željeni kut skoliotičkog luka.

Skolioza prvog stupnja

Kada je prvi stupanj skolioze deformitet kralješnice blag. Zakrivljenost kralježnice je gotovo neprimjetna pri provođenju rendgenskih zraka u ležećem položaju. Mišići na vrhu skoliotičkog luka blago su asimetrični. Kut skolioze prema Chaklinovoj metodi je od 5 do 10; kut skoliotičkog luka varira od 170 do 175; kut skolioze, prema Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, je od 1 do 10.

Tretman skolioze prvog stupnja

Kod ovog stupnja skolioze nije potrebna ozbiljna terapija, već se propisuje nekoliko tečajeva terapije vježbanja i masaže leđa kako bi se ispravio deformitet kralježnice.

U budućnosti, kako bi održali pozitivan učinak terapije i dobili osloboditi od glavnih simptoma, morate spavati na tvrdom ili polu-krutom krevetu, pokušajte ne voditi sjedilački način života i pratiti težinu. Osim toga, ako pacijent ima sjedeći rad, onda svakih 1,5 do 2 sata svakako morate ustati i hodati 5 do 10 minuta.

Skolioza drugog stupnja

S ovim stupnjem skolioze, deformacija kralježnice je već vidljiva i ne nestaje tijekom rendgenskog snimanja u ležećem položaju. Nepokretnu skoliozu karakterizira prisutnost male koštane grbe i kompenzacijskog luka formiranog od strane dorzalnih mišića. U isto vrijeme za ne-fiksiranu skoliozu, za razliku od fiksne skolioze, različiti podaci o kutu deformacije su karakteristični ovisno o položaju pacijenta. Kut skolioze u obliku C u skladu s Chaklinovom metodom je 11-30; kut skoliotičkog luka varira od 150 do 169; kut skolioze, prema Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, kreće se od 11 do 25.

Tretman skolioze drugog stupnja

U ovoj fazi skolioze, terapije vježbanjem i masaže nije dovoljno, preporučljivo je spojiti metode terapije lijekovima.

Fizioterapijske metode uključuju:

• Terapija tjelovježbom, vježbe su dopuštene kod kuće;
• masaža leđa;
• korištenje korzeta, ispravljanje deformiteta kralježnice;
• elektrostimulacija kralješnice.

Terapija lijekovima uključuje:

• Korištenje lijekova koji sadrže kalcij i vitamin D. Obično liječnici propisuju 1 tabletu 1 puta dnevno.

Treći stupanj skolioze

Ovaj stupanj karakterizira značajna deformacija kralježnice u stranu, dok je prsni koš zakrivljen i izražena rebra. U ležećem položaju, defekt ne nestaje vizualno. Tijelo skreće prema vrhu skoliotičkog luka. Kut idiopatske skolioze, prema Chaklin, kreće se od 31 do 60; kut skoliotičkog luka je u rasponu od 120 do 149; kut skolioze, prema Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, varira od 26 do 50.

Liječenje skolioze trećeg stupnja

Kao terapija u ovoj fazi skolioze, kao i na prethodnoj, koriste se medicinske i fizioterapeutske metode. Međutim, ponekad ove metode nisu dovoljne i, da bi se izliječio skolioza, potrebna je operacija, kojoj se pribjegava samo pod sljedećim uvjetima:

• Ako postoje ozbiljni problemi u radu kardiovaskularnog i / ili bronhopulmonalnog sustava koji mogu dovesti do smrti.
• Ako lijek i fizioterapijski tretman ne daju vidljive rezultate tijekom 1 do 2 godine.

Kada se koristi terapija lijekovima:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, diklofenak (Diklak, Dikloberl) 1 tableta dnevno ili 1 meloksikam (Revmoksikam, Movalis) 1 ili 2 tablete dnevno;
• Relaksanti mišića: Mydocalm dva puta dnevno, 150 mg;
• Vitamini skupine B: Neyrobion, Neirurubin 1 ili 2 puta dnevno, 1 tableta.

Terapiju lijekovima treba provoditi tijekom 10 dana svakih 6 mjeseci.

Kirurgija uključuje poravnanje zona deformacije kralježnice s metalnom konstrukcijom, dok je ovaj dio kralježnice imobiliziran.

Fizioterapijski tretman uključuje korištenje:

• elektrostimulacija kralješnice;
• Terapija tjelovježbom;
• masaža;
• steznik.

Četvrti stupanj skolioze

Ovaj stupanj skolioze karakterizira oštra zakrivljenost kralježnice, kao i deformacija kostura. Funkcioniranje organa kardiovaskularnog i bronhopulmonarnog sustava također je poremećeno. Kut skolioze prema Chaklinovoj metodi je veći od 60; kut skoliotičkog luka postaje manji od 120; kut skolioze prema Ministarstvu zdravstva premašuje 50.

Tretman skolioze četvrtog stupnja

U četvrtom stupnju skolioze može pomoći samo operacija. Nakon operacije pacijentu se propisuje medicinski i fizioterapeutski tretman. Odgođena operacija može dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica, uključujući invalidnost. Kao iu slučaju skolioze trećeg stupnja, za vrijeme kirurškog liječenja, zona deformiteta kralježnice je izravnana metalnom konstrukcijom, dok je ovaj dio kralježnice imobiliziran.

Kada se koristi terapija lijekovima:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, diklofenak (Diklak, Dikloberl) 1 tableta dnevno. Ove lijekove treba piti nakon operacije 7 do 10 dana.
• Vitamini skupine B, na primjer Neurobion (Neurovitan), 1 tableta 1 ili 2 puta dnevno tijekom 3 mjeseca.
• Relaksansi mišića, na primjer Mydocalm 150 mg dva puta dnevno (tečaj - 1 mjesec).
• Pripravci kalcija. Tijek liječenja varira od 6 do 10 mjeseci.

Fizioterapijske metode liječenja uključuju korištenje:

• steznici;
• Masaža leđa;
• Elektroforeza u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim kremama, gelovima (Fastum gel, Dolobene).

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije kralježnice, potrebno je:

• dobro jesti (dnevna prehrana mora biti uravnotežena);
• spavaju na tvrdom ortopedskom madracu;
• napustiti sjedilački način života;
• rade gimnastiku, vježbaju barem kod kuće;
• slijedite držanje dok hodate.

Trenutno je statistika vrlo loša - mnogo djece ima kifozu, skoliozu, kifoskoliozu. Roditelji moraju voditi brigu o zdravlju svoje djece i nastojati spriječiti razvoj tih bolesti.

Stupnjevi skolioze

Skolioza ima opsežnu klasifikaciju: podijeljena je na vrste ovisno o mjestu i obliku zakrivljenosti, uzrocima razvoja bolesti i drugim parametrima. Međutim, odlučujući čimbenik za kliničku sliku je stupanj deformacije kralježnice. Od ovog kriterija ovisi o težini simptoma i učinku patologije na tijelo. Ukupno, postoje četiri stupnja skolioze i postoje određene razlike u liječenju svakog od njih.

Određivanje stupnja skolioze

Kako bi se naznačila zakrivljenost kralježnice s skoliozom, koriste se dvije metode kliničke i radiološke klasifikacije - prema J. Cobbu i prema V. D. Chaklinu. Oni se temelje na istom principu mjerenja, ali u prvom slučaju podrazumijeva se sam kut zakrivljenosti, au drugom stupanj skoliotičkog luka. U našoj zemlji, Chaklinova metoda se već dugo koristi u dijagnostici skolioze, ali sada mnogi stručnjaci preferiraju Cobbovu metodu.

Kako se mjeri zakrivljenost? Za početak, napravljena je rendgenska snimka kralježnice tako da su svi kralješci jasno vidljivi. Zatim izvedite nekoliko jednostavnih koraka:

• odrediti gornji kralježak skoliotičkog luka. To je u pravilu najizmjenljiviji pršljen, čija gornja i donja ravnina imaju najmanji nagib;
• zatim označite donji kralježak luka s minimalnim pomakom i rotacijom, čije su ravnine najveći nagib;
• dvije ravne crte povučene su duž donjih ravnina oba kralješka, a zatim su nacrtane dvije okomice.

Kut između ovih okomica je kut zakrivljenosti kralježnice. Ako je skolioza u obliku slova S, donji kralježak gornjeg luka će se smatrati gornjim kralješkom donjeg luka. Valja napomenuti da se ova metoda mjerenja provodi samo u jednoj ravnini i ne uzima u obzir rotaciju kralješaka.

Prema rezultatima mjerenja određuje se stupanj skolioze kod pacijenta.

Tablica. Određivanje stupnja skolioze

Želite li detaljnije saznati kako identificirati skoliozu u ranoj fazi, kao i razmotriti dijagnostičke metode i metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Intenzitet simptoma izravno ovisi o stupnju patologije, jer što je veća zakrivljenost, to je jači učinak na unutarnje organe i sustave.

Prvi stupanj

Blaga zakrivljenost kod djece i adolescenata najčešće je posljedica nepovoljnih vanjskih utjecaja na nedovoljno formiran sustav kostiju. U pravilu, prvi stupanj skolioze je asimptomatski iu većini slučajeva se otkriva slučajno ili tijekom rutinskog pregleda. Postoji nekoliko karakterističnih znakova kojima se može odrediti početni stadij skolioze:

• u ravnom položaju tijela ramena su na različitim visinama;
• postoji mala asimetrija lopatica u struku;
• tu je lagana pogrbljenost;
• kada je tijelo nagnuto prema naprijed, jedno rame više strši.

Važno je! Točno utvrditi prvi stupanj zakrivljenosti je moguće samo uz pomoć radiografije ili kompjutorske tomografije. Ovaj stadij bolesti ne utječe na zdravstveno stanje, tako da nema pritužbi na zdravlje. Unatoč tome, bolest se ne može ignorirati, jer skolioza teži napretku, osobito ako postoje izazovni čimbenici.

Za ispravljanje zakrivljenosti od 1 stupnja dovoljna je terapija vježbanjem i nekoliko tečajeva masaže. U ovoj vježbi fizikalna terapija može biti kod kuće, što je najvažnije, za obavljanje onih vježbi koje će odabrati liječnika. Osim toga, trebate se pridržavati preventivnih mjera, o čemu će biti riječi u nastavku.

Video - Terapijska gimnastika sa skoliozom od 1 stupnja

Drugi stupanj

Za razliku od početnog stupnja, zakrivljenost od 2 stupnja smatra se vrlo ozbiljnom i zahtijeva obveznu korekciju. Osim zamjetnog odstupanja u vertikalnoj ravnini, patologiju karakterizira torzija - naglašeno uvijanje kralješaka duž osi. Na rendgenskim zrakama, skoliotički lukovi su jasno vidljivi s teškim deformitetom kralješaka u gornjem dijelu. Zbog narušavanja raspodjele opterećenja na kralježnici, na mjestu zakrivljenosti formira se mišićni greben koji se opipava u području kralježnice.

Manifestacije skolioze 2. stupnja:

• u ravnom položaju jasno je vidljiva asimetrija ramena, lopatica, glutealnih nabora;
• kada je tijelo nagnuto prema naprijed, jedna lopatica snažno strši, kralješci su neravnomjerno razlučeni, vidljivo je vidljiv lukast oblik zaobljenog dijela;
• istaknuta izbočina rebra;
• Jastuk mišića lako se osjeća na jednoj strani leđa.

Rendgen jasno pokazuje ne samo zakrivljenost kralješaka, nego i deformitet prsne kosti, a simptomatologija je umjereno izražena:

povremeno u donjem dijelu leđa ili između lopatica javljaju se bolne boli, koje se pogoršavaju produženim boravkom u istom položaju;

Ako se ne liječi, skolioza od 2 stupnja ubrzano napreduje i prelazi u sljedeću fazu, koja zahtijeva radikalnije mjere. Ako dijagnosticirate patologiju na vrijeme i točno slijedite preporuke liječnika, zakrivljenost se može u potpunosti eliminirati. Konzervativne metode koriste se za liječenje: liječnička gimnastika, masaža, kompleks fizioterapeutskih postupaka. Uz osnovnu terapiju mogu se propisati i ortoze. Specijalni zavoji, korektivni i korektivni korzeti i drugi uređaji za fiksiranje kralježnice sprječavaju napredovanje skolioze i pomažu bržem vraćanju normalnog položaja kralježnice.

Terapija lijekovima propisana je samo uz prisutnost upornog bolnog sindroma i upalnih procesa uzrokovanih kompresijom živčanih vlakana tijekom pomicanja kralješaka. Obično se pacijentu prepisuju lijekovi iz skupine NSAR (Voltaren, Diklofenac, Ibuprofen, Ketolorak), antispazmodici (Drotaverin, No-shpa) i mišićni relaksanti za ublažavanje grčeva (Mydocalm, Sirdalud). ). Uz blagu bol i odsustvo grčeva mišića, ne preporučuje se uzimanje lijekova, osobito za djecu mlađu od 12 godina.

Ako želite saznati više o tome kako liječiti skoliozu drugog stupnja, kao i složenu terapiju i alternativne tretmane, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Treći stupanj

Zakrivljenost stupnja 3 je već pokrenut oblik, koji je mnogo teže izliječiti. Značajne deformacije u prsnom i kralježničkom stubu rezultiraju pomakom, kompresijom unutarnjih organa i narušavanjem njihovih funkcija, što je izravna prijetnja zdravlju.

Skolioza 3. stupnja ima vrlo karakteristične manifestacije:

• jedno rame je mnogo više od drugog;
• zdjelica je iskrivljena, a jedna noga izgleda kraća od druge;
• tu je izražena pogrbljenost i prisutnost grba u rebrima.

Na slikama se jasno vidi skoliotički luk i klinasti oblik kralješaka u gornjem dijelu. Također možete razmotriti premještanje i kompresiju unutarnjih organa. Simptomatologija također ima izražen karakter:

• bolni sindrom prisutan je gotovo stalno, pogoršan pokretom ili se nalazi u neugodnom položaju, a bol se širi na prsa, gornje i donje udove;
• čak i blagi tjelesni napor uzrokuje kratkoću daha, ubrzan rad srca, pojačano znojenje;
• slabost mišića, letargija, smanjena koncentracija;
• Razne komplikacije se javljaju s probavom, mokraćnim sustavom;
• motoričke funkcije su značajno ograničene.

3 stupnja zakrivljenosti tretira se konzervativnim metodama uz obveznu primjenu terapije lijekovima. Osim lijekova protiv bolova, neophodno je propisati vitaminsko-mineralne komplekse za normalizaciju metabolizma u tkivima ("Calcemin Advance", "ArthryVit").

Potpuna eliminacija zakrivljenosti moguća je samo u razdoblju aktivnog rasta tkiva kostiju i hrskavice, uz strogo pridržavanje terapijskih mjera. U drugim slučajevima, moguće je samo smanjiti deformacije i eliminirati većinu manifestacija bolesti. Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama tijela i ispravnosti odabranih metoda.

Konzervativno liječenje skolioze stupnja 3 uključuje:

• respiratorna gimnastika (tehnika obroka);
• fizikalna terapija;
• nošenje Chenot korzeta;
• terapijska masaža;
• fizioterapija.

U nedostatku pozitivnih rezultata, pacijentu se može propisati kirurško liječenje. Operacija je indicirana ako patologija napreduje, a kut zakrivljenosti je veći od 40 stupnjeva, a bolni sindrom se ne zaustavlja lijekovima.

Ako želite saznati više o tome kako liječiti skoliozu trećeg razreda, kao i uzeti u obzir uzroke, simptome, dijagnozu i alternativne metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Video - Operacija zbog skolioze 3. stupnja

Četvrti stupanj

To je najteži stupanj zakrivljenosti. Leđa, prsni koš, zdjelica su deformirani, izbočina rebra se formira ispred i iza. Na slikama su prikazane patološke promjene kralješaka i kralješaka po cijeloj dužini kompenzacijskog luka. Također se opaža kalcifikacija ligamentnog aparata. Pluća, srce, želudac i jetra su komprimirani i prestaju normalno funkcionirati.

Kako se ovaj stupanj skolioze manifestira:

• torzo snažno iskrivljen, utonuo u trbuh, jedna noga znatno kraća od druge;
• zbog štipanja korijena i krvnih žila dolazi do jakih bolova u leđima, koji se šire u sternum, područje zdjelice, udove;
• ruke i noge često postaju zanijemljene, osoba ne može biti uspravna dugo vremena;
• stalna glavobolja, vrtoglavica;
• teška otežano disanje, nagli pad krvnog tlaka;
• kršenje probavnih funkcija;
• stagnirajući procesi u bubrezima;
• česte prehlade i zarazne bolesti uzrokovane smanjenjem imuniteta.

Povoljna prognoza uz konzervativne metode moguća je za djecu od 10-12 godina: u većini slučajeva moguće je smanjiti kut zakrivljenosti na stupanj 2, ukloniti bolni sindrom, obnoviti punu motornu funkciju. U odraslih, konzervativno liječenje daje rijetke pozitivne rezultate, ali govorimo samo o ublažavanju boli i uklanjanju povezanih bolesti. Da biste se riješili zakrivljenosti, potrebna je operacija.

Prevencija skolioze

Spriječiti zakrivljenost kralježnice mnogo je lakše nego liječiti. Usklađenost s nekoliko jednostavnih preporuka pomoći će smanjiti rizik od razvoja patologije:

uvijek pratite svoje držanje, nemojte zaboraviti na ispravno držanje dok sjedite;

Vrlo je korisno za kralježnicu i za cijeli organizam da pliva. Posjet bazenu 2-3 puta tjedno uvijek će vam pomoći da zadržite u odličnom stanju i zaboravite na zdravstvene probleme dugo vremena.

Što skriva skoliozu prvog stupnja

Bilo koji oblik skolioze je zakrivljenost kralježnice u različitim stupnjevima: od 1. do 4. stupnja zanemarivanja i kut odstupanja kralježnice.

Prvi stupanj je najjednostavniji, najlakši za liječenje i gotovo nevidljiv. Ali u tome leži njegova zamka: asimptomatska struja. Pacijent ne obraća pažnju na laganu bol i umor, ne primjećuje blagi povraćaj i nastavlja se baviti običnim poslovima.

Međutim, u slučaju kasne dijagnoze, bolest postupno prelazi u drugi stupanj, što je mnogo teže ispraviti. Liječenje u drugoj fazi često se svodi samo na regresiju zakrivljenosti na prvu, a ne na potpunu normalizaciju.

vrsta

Kod prvog stupnja bolesti dopušteno je blago odstupanje kralježnice u lateralnoj ravnini. Smjer i oblik odstupanja mogu biti različiti. Postoje 3 vrste skolioze: "C-", "S-" i "Z" -oblikovane.

C-profil

Najpopularnija vrsta skolioze. To je desna ili lijeva deformacija u lumbalnom ili torakalnom području. Često se javlja u osnovnoj školi od nepravilnog sjedenja za stolom.

Ova vrsta zakrivljenosti može se zamijeniti s povećanom kifozom ili lordozom. Pouzdana slika može dati samo rendgen.

Zbog činjenice da se luk kralježnice vuče na stranu leđnih mišića, ova vrsta bolesti je sklon progresiji. Brzina razvoja ovisi o fizičkom opterećenju kralježnice: što je veće opterećenje, to se asinhronija mišićnog tonusa povećava, a deformacija se brže razvija.

S-obliku

Nastala je kao posljedica progresije C-oblikovane patologije do formiranja dva višesmjerna skoliotička luka. Primarni luk nastaje u torakalnom području. Sekundarna se pojavljuje kao kompenzacija primarnog i lokalizirana u lumbalnoj regiji. Zakrivljenost torakalne regije utječe na položaj ramena, vrata i glave, zbog čega se razina očiju pomiče s horizonta. Nehotično poravnanje položaja glave izaziva pojavu simetrične zakrivljenosti u donjim dijelovima kralježnice.

U prvoj fazi razvoja, dijagnoza zakrivljenosti u obliku slova S je teška, jer se sekundarni luk zakrivljenosti tek počinje formirati, a bolest je više nalik C-obliku. Počevši od druge faze, zakrivljenost je dobro vidljiva na rendgenskoj snimci, a od 3. stupnja može se vidjeti kada se gleda iz stojećeg položaja.

Z-obliku

Patološki oblik S-skolioze, kada počinje formirati treći skoliotički luk. Manje je izražen u odnosu na prva dva, ali je vidljiv na rendgenskim zrakama.

Tu je uvijanje kralježnice uzduž osi, štipanje živaca i krvnih žila, pomicanje unutarnjih organa. Potreban je trenutni steznik za zaustavljanje daljnje deformacije ili operacije.

Lijeva i desna skolioza

Ovisno o smjeru savijanja razlikuje se lijeva i desna skolioza. Simptomatski, klinički, prema metodi liječenja, ne postoje razlike između ove dvije vrste.

Glavni razlog za pojavu ove vrste skolioze je asimetrično raspoređeno opterećenje kralježnice. Kod preopterećenja desne strane mišića tonus mišića na ovoj strani se smanjuje.

Postoji pomicanje kralježnice na lijevoj strani, gdje je mišićni ton veći. Većina ljudi je dešnjak, pa je skolioza s lijeve strane mnogo češća nego desna.

Najčešći uzroci lijeve strane skolioze su najčešće:

• Spavajte na desnoj strani tijela.
• Neispravan sjedeći položaj s ispruženim lijevim laktom ili ramenom.
• Nosite teške predmete u desnoj ruci.

Primarna krivina lijeve strane može se pojaviti u različitim dijelovima kralježnice. Štoviše, što je više lokalizirano, to je proces korekcije teži.

S skoliozom u obliku slova S smjer gornjeg i donjeg luka je suprotan, a sa Z-oblikom se podudaraju.

Skolioza prvog stupnja

Skolioza od 1 stupnja može se razviti u tri dijela kralježnice.

grudi

Drugo ime je torakalna. Ova vrsta skolioze je raširena zbog najveće duljine torakalne kralježnice. Torakalna regija sadrži 12 kralješaka. Točka maksimalne zakrivljenosti predstavlja 7-8 kralježaka. Zakrivljenost je često desna strana.

Torakalna skolioza smatra se jednim od najzloćudnijih oblika bolesti. Brzo se razvija i može dovesti do invaliditeta.

slabinski

Vrh luka zakrivljenosti lumbalne (lumbalne) skolioze lokaliziran je u području 2. lumbalnog kralješka. Oblik lijeve strane je češći.

Tijek bolesti je obično blag, često asimptomatski, što pridonosi omogućavanju prijelaza bolesti u težak oblik. Zakrivljenost polako napreduje. Značajne deformacije su opažene sa Z-oblikom zakrivljenosti.

thoracolumbar

Torakolumbalna (torakolumbarna) skolioza čini maksimalnu zakrivljenost na 10-12 pršljenova, na spoju torakalne i lumbalne kralježnice.

Desničarski oblik je izraženiji i sličan torakalnoj skoliozi. Oblik lijeve strane je gotovo nevidljiv.

kombinirana

Kombinacija se često pomiješa sa skoliozom u obliku slova S, jer oba imaju dva skoliotička luka, a razlika je u tome što su s kombiniranim tipom oba skoliotička luka primarna. Jedna zakrivljenost je lokalizirana na 8-9 torakalnom kralješku, a drugi na lumbalnom dijelu 1-2.

Bolest se odlikuje visokom stopom progresije, ali u ranoj fazi dobro se liječi.

uzroci

Postoje dvije glavne skupine uzroka skolioze:

Kongenitalna skolioza povezana je s defektima i defektima kralježnice koji su se pojavili u fazi intrauterinog razvoja i manifestirali se od rođenja do 10 godina. Kongenitalna skolioza povezana je ili s oslabljenom segmentacijom ili s poremećenom formacijom kralježnice.

Segmentacija je fuzija dva ili više kralješaka. Na mjestima njihove povezanosti rast je sporiji nego na drugoj strani. Zbog toga dolazi do asimetrije kralježnice, nakon čega slijedi zakrivljenost.

Ostali oblici segmentacije mogu biti:

• Nedovoljno razvijeni kralješci (obično prvi lumbalni i prvi sakralni).
• Spojeni rubovi.
• Lumbarizacija (broj lumbalnih kralješaka povećava se zbog sakralnog).
• Sakralizacija (broj sakralnih povećava zbog lumbalnog).

Češći oblik kongenitalne skolioze je poremećaj formacije - kada se pojave nepravilni kralješci.

Stečena skolioza, kako i samo ime kaže, nastaje zbog vanjskih uzroka nakon rođenja. Češći je kod žena. Postoji nekoliko vrsta:

• Neurogeni. Razvija se kao posljedica oštećenja živčanog sustava i kao posljedica disfunkcije mišića koji podržavaju kralježnicu. Mogu biti uzrokovane bolestima: poliomijelitisom, syringomyelijom, miopatijom, cerebralnom paralizom.
• Rahitičan. Uz nedostatak vitamina D dolazi do smanjenja tonusa mišića, modifikacije kostiju i kralježnice.
• Statična. Povezan s patološkim promjenama u donjim ekstremitetima, a time i promjenom položaja sakruma i kralježnice.
• Idiopatska. Skolioza s neotkrivenim uzrokom. Karakterizira ga opća povreda razvoja kralježnice.

U 80% slučajeva dijagnosticira se idiopatska skolioza mlađa od 17 godina. Uglavnom se javlja kod sedentarne djece koja dugo sjede za stolom: guranje jednog od laktova naprijed, savijanje preko bilježnice ili savijenog leđa. Djeca koja sviraju violinu, oni koji nose tešku aktovku, spavaju u mekom krevetu i zbog mnogih drugih razloga, čije složeno ili pojedinačno djelovanje doprinosi pojavi skolioze, može se razviti.

Čimbenici koji provociraju pojavu skolioze prvog stupnja su:

• Prekomjerna tjelesna težina.
• Opća bol, poremećaji endokrinog sustava, kila i ozljede kralježnice.
• Stacionarni rad povezan sa sjedenjem na jednom mjestu.
• Trudnoća.

Dobne skupine

Postoje 4 dobne skupine skolioze:

• Dojenče (do 3 godine). Dijagnosticira se počevši od 5-6 mjeseci, kada je u sjedećem položaju vidljiv pogrešan položaj glave s obzirom na stražnju crtu i zakrivljenost kralježnice. Korekcija zakrivljenosti u ovoj fazi sastoji se u izvođenju posebnih vježbi i traje 2-3 mjeseca.
• Maloljetni (od 3 do 10 godina). Ova vrsta je vrlo rijetka, jer u prvoj fazi bolest prolazi nezapaženo od strane roditelja ili djeteta. Liječniku se pristupa već u sljedećoj dobnoj fazi u zapuštenijem stanju.

• Mladi (od 10 do 15 godina). Najčešći je, budući da pada na pubertet. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se vizualni znakovi skolioze. Kičma je već djelomično okoštala, ali ipak omogućuje promjenu kuta zakrivljenosti na standardnu ​​sliku.
• Odrasla osoba (nakon 15 godina). Intervertebralni diskovi postaju cjelovit sustav koji traje cijeli život. Liječenje u odrasloj dobi uključuje zaustavljanje razvoja ili remisije zakrivljenosti na 5-10 stupnjeva *.

Klinički tijek

Prema brzini razvoja i tijeku bolesti razlikuje se progresivna i ne progresivna skolioza.

Progresivni uz izrazite simptome u obliku boli, ograničenu pokretljivost, dobro identificirane tijekom pregleda. Najviše napreduje torakalna i desna strana torakolumbara. Dinamika bolesti prati se udaljenost između kralješaka, grbovi kostiju ilijačne kosti i osteoporoza donjeg dijela kralježnice.

Ne progresivnu skoliozu karakterizira statički kut odstupanja kralježnice, koji se dugo ne mijenja. Liječenje bolesti u kasnim stadijima ili u odrasloj dobi često se svodi na promjenu kliničkog tijeka od napredovanja do ne napredovanja.

Stupanj razvoja

Postoje 4 stupnja skolioze prema težini stanja:

• 1 stupanj. Kut odstupanja kralježnice nalazi se u rasponu od 1 do 10 *. U ovoj fazi, izvana, odstupanje je gotovo neprimjetno, samo ga liječnik može identificirati.
• 2 stupnja. Zakrivljenost od 11 do 25 *. Neispravan položaj kralježnice dobro je uočen.
  u savijenom položaju: vidljiva je asimetrija lopatica i podlaktica, u lumbalnom dijelu nalazi se “mišićna osovina”. Karakterizira ih periodična bol i neka krutost u pokretima.
• 3 stupnja. Kut varira od 26 do 50 *. Formira se rebra, koja deformaciju čini vidljivom drugima. Pacijent je djelomično ograničen pokretima.
• 4 stupnja. Odstupanje kralježnice preko 50 *. Naprezanje mišića i teški deformitet u različitim odjelima. Karakterizira ga stalna bol. Ovaj stupanj razvoja zahtijeva trenutnu korekciju ili operaciju.

Simpomy

Stupanj 1 je početni nenametljiv oblik bolesti, tako da pacijent ne može imati nikakve pritužbe ili se može svesti na osjećaj umora, glavobolje, a ponekad i bolova u leđima.

liječenje

Za skoliozu prvog stupnja indicirana je isključivo konzervativna terapija uz pomoć fizikalne terapije.

dijagnostika

Pažljivim ispitivanjem možete prepoznati sljedeće značajke:

• Sagnuti.
• Nemojte odgovarati razini desnog i lijevog ramena.
• Nije simetrični struk.
• Glava se povlači.
• Ramena obično padaju.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje MR ili rendgensku snimku.

vježbe

U prvoj fazi skolioze prikazan je niz vježbi, čiji su glavni ciljevi: uravnotežiti tonus mišića i vratiti kralježnicu u njezin prirodni položaj.

komplikacije

U većini slučajeva, skolioza prvog stupnja ne izaziva nikakve komplikacije i obilježava je normalna dobrobit. U rijetkim slučajevima može doći do pogoršanja cirkulacije, pogoršanja osteohondroze, migrene.

Vojna služba

Pripadnici skolioze 1. stupnja podliježu žalbi u kategoriji "B". Prema ovoj kategoriji, ova bolest je beznačajno odstupanje od norme i ne ometa službu u najrazličitijim vrstama vojnika, uključujući podmornice i zrakoplovne trupe.

Sportske aktivnosti

Kod skolioze preporučuju se sportovi s ravnomjerno raspoređenim mišićnim opterećenjem. Takvi sportovi uključuju plivanje, nogomet, trčanje, ritmičku gimnastiku.

Korisni videozapis

Ispod možete saznati o fizikalnoj terapiji za djecu s skoliozom.

zaključak

Skolioza prvog stupnja odvija se gotovo neprimjetno, bez izraženih simptoma. Glavna opasnost ove bolesti je njezin prijelaz u drugi stupanj zakrivljenosti. Stoga je važno pratiti držanje tijela, vježbati i pridržavati se preventivnih mjera!

Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi, možete ih pitati u komentarima!