Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Sivinitis je upala sinovijalnih membrana koja spaja unutarnju šupljinu jednog ili više velikih zglobova. S bolešću u sinovijalnoj membrani nakuplja se tekućina.

U 65-70% slučajeva koljeni zglob pati, a zglobovi ramena, lakta, gležnja i kuka su mnogo rjeđe zahvaćeni. Bolest je široko rasprostranjena, ima mnogo mogućnosti za tečaj, pojavljuje se jednako često kod djece i odraslih svih dobnih skupina.

Većina slučajeva sinovitisa osim boli, oticanja i privremenog poremećaja motoričke aktivnosti zahvaćenog zgloba više nije ugrožena. Ali postoje i takve mogućnosti koje mogu uzrokovati ozbiljan zarazni gnojni proces, sepsu (trovanje krvi) i trajnu onesposobljenost.

Bolest se može potpuno izliječiti. Prognoza je uglavnom povoljna, ali rezultati ovise o mnogim čimbenicima. Obično liječenje uključuje konzervativne mjere: lijekove i intraartikularnu manipulaciju; povremeno je potrebna operacija.

O patologiji se bavi ortopedski traumatolog, reumatolog, terapeut.

Dalje u članku: detaljan opis uzroka sinovitisa, varijacije tijeka bolesti i njihovih simptoma, suvremene učinkovite metode liječenja.

Što se događa s bolešću?

Bilo koji zglob ljudskog tijela predstavlja kombinacija dviju ili više kostiju u jednom funkcionalno aktivnom zglobu. Njegova ograničenja su ograničena na kapsulu, koja tvori nepropusnu zglobnu šupljinu. Stanja unutar zglobne šupljine omogućuju trljanje hrskavičnih površina pri izvođenju pokreta; prije svega, sinovijalna membrana je odgovorna za to.

Sinovijalna membrana je tanka pločica u obliku membrane koja pokriva kapsulu svakog zgloba iznutra. Osobitost sinovijalne membrane je da unatoč maloj debljini ima masivnu mrežu krvnih žila i koncentrirane živčane završetke. To omogućuje intraartikularnu (sinovijalnu) tekućinu koja se oslobađa u zglobnu šupljinu, koja hrani hrskavično tkivo i djeluje kao lubrikant.

Kada se sinovitis javlja iz različitih razloga dolazi do upale sinovijalne membrane. To uzrokuje oticanje, crvenilo, prekomjerno izlučivanje nepotpune intraartikularne tekućine.

Uz dugotrajno postojanje, upalni proces postaje kroničan. Njen rezultat je ožiljak regeneracije sinovijalne membrane u obliku zadebljanja i žarišnih izraslina. Takve tkanine ne mogu obavljati svoje funkcije.

Zanimljivo je znati! Sinovijalno tkivo pokriva ne samo zglobnu šupljinu, nego i unutarnju površinu tetive, periartikularne vrećice. Samo upala lokalizirana unutar zglobova naziva se sinovitis.

Uzroci sinovitisa

Vanjski uzroci (ozljede, alergije) i razne bolesti samog organizma mogu izazvati sinovitis.

Glavni uzroci i mehanizmi bolesti u ovim slučajevima:

Ozljede i oštećenja

Modrice, uganuća, rupture kapsule i ligamenata, ozljede u području velikih zglobova, intraartikularne frakture - svi ti čimbenici uzrokuju izravno mehaničko oštećenje sinovijalne membrane, što uzrokuje njezinu upalu.

infekcija

Patogeni mikroorganizmi koji ulaze u šupljinu zglobova uzrokuju upalu unutarnjeg sloja.

• Do infekcije može doći kod prodora i neprohodnih ozljeda zgloba.
• Infekcija također ulazi u krvotok iz akutnih i kroničnih žarišta u tijelu, osobito kod osoba sa slabim imunološkim sustavom.
• Prenesene crijevne infekcije, tuberkuloza, sifilis - rizični čimbenici za razvoj infektivnog sinovitisa.

Alergijske reakcije

Teške alergije u svim varijantama i tipovima mogu manifestirati popratni sinovitis, jer sinovijalna membrana ima povećanu sklonost nakupljanju alergena koji cirkuliraju u krvi.

Autoimuni procesi

Abnormalne reakcije imunološkog sustava, koje se javljaju kod sistemskog eritematoznog lupusa, raznih vaskulitisa, reumatoidnog artritisa, često su praćene upalom sinovijalnih membrana.

reumatizam

Synovitis je nezamjenjiva komponenta reumatskih lezija u tijelu.

Kronične bolesti zglobova

Kronična ozljeda zglobova, deformirajući artroza i artroza artroze uslijed smanjene pokretljivosti zglobnih površina manifestira se kroničnim sinovitisom.

Smetnje i bolesti unutarnjih organa

Ova skupina uzroka uključuje takve bolesti: teške oblike jetre, bubrega, zatajenje srca, disfunkciju štitnjače i nadbubrežne žlijezde. Artikularne lezije kod ovih bolesti su sekundarne važnosti i uvijek nastaju u pozadini teškog općeg stanja pacijenta.

Kliknite na sliku za povećanje

Uobičajeni simptomi

Pet uobičajenih simptoma bilo kojeg sinovitisa:

Bol u zahvaćenom području. Ona se slavi u miru i povećava pokretom. Njegova težina je veća - aktivniji i teži upalni proces.

Oticanje zgloba u kojem se izvana zaglađuje nepravilnost njegove površinske i koštane izbočine. Moguće je crvenilo kože.

Prisutnost prekomjerne količine intraartikularne tekućine (patološki izljev).

Ograničenje pokretljivosti uzrokovano bolom, napetošću mišića ili strukturnim promjenama u zglobu.

Lokalno ili općenito povećanje tjelesne temperature (od blagih (37,3–37,6 stupnjeva) do kritičnih brojeva (iznad 39)).

Ovaj cijeli simptom nije strogo specifičan, jer karakterizira ne samo sinovitis, već i druge bolesti mišićno-koštanog sustava. S obzirom da mnoge od njih mogu biti komplicirane upalom intraartikularne membrane (na primjer, hemartroza, kontuzija koljena, rupture ligamenata i meniskusa, itd.), Vrlo je važno biti u stanju točno procijeniti simptome koji se pojavljuju na vrijeme. Dominacija određenih manifestacija ovisi o specifičnoj vrsti sinovitisa.

Tijek tri glavna oblika bolesti

Opis tri vrste bolesti: akutni, kronični i gnojni sinovitis.

1. Akutni sinovitis

Ključne točke o akutnom obliku sinovitisa:

• Pojavljuje se iznenada i može se pokrenuti bilo kojim od mogućih uzroka, ali najčešće je reaktivne prirode (to jest, to je abnormalna reakcija na unutarnje i vanjske utjecaje).
• Najčešći u usporedbi s drugim vrstama sinovitisa.
• Možda istovremeni poraz nekoliko zglobova.
• Kurs karakterizira relativno brza (svakih 5-7 dana) promjena u tri faze upale: 1) edem sinovijalne membrane; 2) njegovo smanjenje uslijed istjecanja tekućine u šupljinu; 3) taloženje ožiljnih naslaga, što označava završetak upalnog odgovora.
• Tipično, ova patologija prolazi za 3 tjedna.

2. Kronični sinovitis

• Češće je to posljedica dugotrajnog tijeka akutnog sinovitisa (više od 3 mjeseca), no u početku su mogući kronični oblici bolesti.
• Upala rijetko u jednom trenutku prelazi mali dio sinovijalne membrane, ali postupno u obliku žarišta može utjecati na cijelu njegovu površinu.
• Oskudni procesi prevladavaju nad edemom i proizvodnjom viška tekućine.
• Za valoviti oblik u obliku učestalih egzacerbacija.

3. Gnojni sinovitis

• Uglavnom komplicira akutnu upalu kao posljedicu infekcije u sinovijalnoj membrani.
• To se očituje naglim pogoršanjem općeg stanja pacijenta i pogoršanjem lokalnih simptoma.
• Šupljina zgloba postaje svojevrsna "vrećica" ispunjena gnojnim sadržajem. U takvim uvjetima, rizik od ozbiljne intoksikacije i razaranja zgloba je izuzetno visok.

dijagnostika

Dijagnostičke metode

Za točnu dijagnozu, liječnik koristi zahvaćeni zglob pomoću sljedećih metoda:

• Rendgensko ispitivanje;
• ultrazvuk;
• punkcije tijekom kojih primaju intraartikularnu tekućinu i šalju je na prošireni laboratorijski test;
• CT ili MRI.

Dijagnoza kliničkih manifestacija

Sljedeći su glavni simptomi i kriteriji za dijagnosticiranje 3 najčešće vrste sinovitisa.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Synovitis zglobova

Sivinitis je upala sinovijalnih membrana koja spaja unutarnju šupljinu jednog ili više velikih zglobova. S bolešću u sinovijalnoj membrani nakuplja se tekućina. Izražava se malaksalošću, povećanjem volumena zglobova, boli i slabosti. Kod infekcije se pojavljuju znakovi trovanja. Za izuzeće od služenja vojnog roka u slučaju sinovitisa potrebno je uočiti narušenu funkciju velikog zgloba.

Naš zadatak je da vam objasnimo što je bolest, što uzrokuje razvoj sinovitisa i što učiniti da brzo vratite tijelo.

Što je sinovitis?

Sinovitis je upalna bolest sinovijalne membrane (šupljine) zgloba, koju karakterizira prekomjerno nakupljanje izljeva u njoj. Granica upalnog procesa u sinovitisu ograničena je na sinovijalnu membranu.

Kao šupljine obložene sinovijalnom membranom, uključene u ovaj upalni proces, sinovijalna vreća (mala spljoštena šupljina, obložena sinovijalnom membranom, odvojena od okolnih tkiva kapsulom i ispunjena sinovijalnom tekućinom), sinovijalna ovojnica tetive, zglobne šupljine mogu djelovati.

S sinovitisom u 65-70% slučajeva, zglob koljena pati, a zglobovi ramena, lakta, gležnja i kuka su mnogo rjeđe zahvaćeni. Bolest je široko rasprostranjena, ima mnogo mogućnosti za tečaj, pojavljuje se jednako često kod djece i odraslih svih dobnih skupina.

klasifikacija

S obzirom na emitiranje protoka:

• Akutni sinovitis - popraćen zadebljanjem, pletorijom i oticanjem sinovijalne membrane. Izljev je prozirna tekućina, ponekad s fibrinskim pahuljicama vidljivim golim okom.
• Kronični sinovitis - manifestira se razvojem fibrotičkih promjena u zglobnoj kapsuli. U nekim slučajevima rastu resice sinovijalne membrane, na membrani se pojavljuju fibrinozni slojevi koji vise s šupljine zgloba (vilični sinovitis). Kod odvajanja, slojevi se pretvaraju u tzv. "Rižina tijela", koja se slobodno kreću u zglobnoj tekućini i dalje oštećuju sinovijalnu membranu.

Prema lokalizaciji, sinovitis je izoliran:

• zglob ramena (ramena);
• lakat (lakat);
• kukovi;
• zglob koljena (koljeno);
• gležanj (gležanj);
• zglob zgloba.

Po prirodi eksudata:

• serozni;
• Serozni vlaknasti;
• gnojni;
• Hemoragijski.

Osim toga, ovisno o prirodi uzročnog faktora, svi sinovitisi se dijele na infektivne i aseptične. Prema tome, infektivni sinovitis se pokreće ulaskom patogenih mikroba u zglob, a aseptički mogu biti uzrokovani svim drugim uzročnim čimbenicima, osim zaraznih.

Uzroci

Najčešće se sinovitis javlja kod muškaraca, uglavnom do 35-45 godina starosti, što je posljedica snažne fizičke aktivnosti i dobi za profesionalni sport, kao i teškog fizičkog rada. Također, sinovitis može proganjati ljude s smanjenim imunitetom, koji često pate od zaraznih bolesti.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj sinovitisa zglobova:

• ozljede;
• infekcija u šupljini zgloba;
• popratne bolesti;
• alergijske reakcije;
• nestabilnost zglobova;
• povećana tjelesna težina.

Neinfektivni ili aseptički sinovitis, ovisno o uzrocima, razvija se na različite načine. Kod traumatskih ozljeda kod sportaša, ljudi koji se bave fizičkim radom, mehanički faktor dolazi do izražaja.

Imunološki poremećaji u reumatizmu, reumatoidni artritis dovode do činjenice da antitijela koja proizvodi tijelo inficiraju vlastitu sinovijalnu membranu.

Uz neke poremećaje metabolizma, nakupljanje toksina ili soli mokraćne kiseline (s gihtom) u zglobnoj šupljini dovodi do sinovitisa.

Simptomi sinovitisa + fotografija

Sinovitis je karakteriziran oštećenjem jednog zgloba ili ligamenta, u rijetkim slučajevima bolest je višestruka.

Česti znakovi sinovitisa:

• oticanje i zaglađivanje zglobova
• bol pod opterećenjem, smanjen volumen kretanja u zahvaćenom području
• općenito povećanje tjelesne temperature ili lokalno povećanje temperature kože u zahvaćenom području
• opća slabost, loš osjećaj.

Neki od ovih simptoma mogu biti izraženiji od drugih, ali s infektivnim sinovitisom, znakovi će uvijek biti izraženiji nego kod neinfektivnih.

• Kod ovog oblika bolesti, upaljeno područje postaje veće u prva 2-3 sata. To je zbog nakupljanja velike količine sinovijalne tekućine.
• U pravilu se nelagoda javlja samo kada dodirnete zahvaćeno područje, au normalnom stanju osoba ne osjeća nikakvu nelagodu.
• Tijekom vremena, upaljeno područje postaje toplo, a pacijent počinje osjećati opću slabost;

• Najkarakterističniji simptom ovog oblika bolesti je ukočenost u zahvaćenom zglobu.
• Također, pri izvođenju pokreta u zahvaćenom zglobu pojavljuje se bol.
• Dugi pokreti u zahvaćenom zglobu nisu mogući zbog umora.
• U konačnici, ovaj oblik sinovitisa može dovesti do hidrartroze zgloba (vodena bolest), što dovodi do subluksacije i dislokacije zgloba (zbog uganuća).

komplikacije

Moguće komplikacije sinovitisa:

• artritis,
• smanjeno kretanje zbog ireverzibilnih promjena u sinovijalnoj ili zglobnoj površini,
• širenje procesa na susjedna područja ligamenta.

Najstrašnija komplikacija infektivnog sinovitisa je sepsa, koja je opasna po život. Sepsa (pojava uzročnika bolesti u krvi) s infektivnim sinovitisom može se razviti kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom (npr. S HIV infekcijom) ili u slučaju produljenog izostanka liječenja.

dijagnostika

Objektivno ispitivanje bolesnika s sinovitisom zgloba:

• Na pregledu se uočava: povećanje veličine zgloba, oticanje, zaglađivanje površine, hiperemija, ukočenost zglobnih pokreta.
• Palpacija (palpacija) osjeća: lokalno povećanje temperature, bol, oticanje, fluktuaciju (prisutnost oscilacija tekućine u zglobu tijekom kretanja). U nekim slučajevima dolazi do povećanja regionalnih limfnih čvorova.

Za točnu dijagnozu liječnik pregledava pogođeni zglob pomoću sljedećih metoda:

• Rendgensko ispitivanje;
• ultrazvuk;
• punkcije tijekom kojih primaju intraartikularnu tekućinu i šalju je na prošireni laboratorijski test;
• CT ili MRI.

Trenutno se za to koristi artroskopija, vrsta endoskopije. Kroz malu rupu u koži u području upaljenog zgloba, umetnut je poseban optički uređaj, artroskop, u zglobnu šupljinu.

Artroskopija omogućuje ne samo vizualnu procjenu stanja zglobne šupljine, već i izvođenje nekih terapijskih manipulacija, posebice za uklanjanje upalne tekućine.

Metode laboratorijskih istraživanja:

• U općoj analizi krvi uočena je povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR), povećan broj leukocita, otkriven je C-reaktivni protein.
• U proučavanju punktata odrediti fizikalno-kemijska svojstva, provesti mikroskopske, bakterioskopske i bakteriološke analize.

Liječenje sinovitisa

Čim osoba primijeti neke simptome bolesti, odmah se treba obratiti liječniku. Stručnjak će provesti pregled, pregledati rezultate pregleda, uspostaviti točnu dijagnozu i propisati kompetentno liječenje sinovitisa.

Liječenje akutnog seroznog sinovitisa treba provesti s početnom imobilizacijom udova s ​​gipsanom udlagom. Kako liječiti sinovitis u početnoj fazi:

• UHF terapija,
• UV zračenje
• elektroforeza s novokainom,
• zagrijavanje obloga otopinom Dimexiduma.

Ako je sinovitis ozbiljan, liječnik propisuje:

• Lidazna elektroforeza
• elektroforeza kalijevog jodida,
• fonoforeza s glukokortikosteroidima.

Ako su simptomi sinovitisa samo velika količina izljeva u sinovijalnoj šupljini i opća slabost, tada su potrebne zajedničke punkcije s mogućim dodavanjem antibiotika.

Treba napomenuti da se medicinska punkcija izvodi samo kada je isključena infektivna priroda sinovitisa.

Postoje sljedeće kontraindikacije za izvođenje medicinskog punktiranja zgloba:

• poremećaji krvarenja;
• infekcija kože u području igle;
• prisutnost na mjestu umetanja igličastih rana.

Liječenje kroničnog seroznog ili serozno-fibrinoznog sinovitisa uključuje osiguranje ostatka zahvaćenog ekstremiteta, izvođenje zajedničkih punkcija, propisivanje fizioterapeutskih postupaka (elektrifikacija, primjena parafina, terapija blatom itd.). Potrebno je identificirati i liječiti temeljnu bolest koja je uzrokovala početak kroničnog sinovitisa.

U nekim naprednim slučajevima potrebno je pribjeći kirurškom liječenju - provedbi sinovektomije, koja se svodi na potpunu ili djelomičnu eksciziju sinovijalne membrane zglobne kapsule i izvodi se pod endotrahealnom anestezijom.

U bilo kojoj vrsti bolesti prikazana je imobilizacija, odnosno, zglob je imobiliziran s koljenom ili zavojem, moraju se nositi najmanje tjedan dana. Povremeno se preporučuje i povišeni položaj udova.

Lijekovi za sinovitis

Imenovanje terapije lijekovima odvija se u nekoliko smjerova:

1. Nakon punkcije zgloba propisana je intraartikularna primjena antibiotika širokog spektra. To je nužno za sprječavanje pristupa infekcije ili njezino uklanjanje s utvrđenom bakterijskom prirodom bolesti.
2. Praktično svi bolesnici s takvom dijagnozom propisuju NSAR (diklofenak, voltaren, ibuprofen, indometacin) u obliku masti, injekcija ili oralnih lijekova.
3. Moguće je i unutar artikularno davanje kortikosteroida u kombinaciji s fizioterapijom (magnetska terapija, ultraljubičasto zračenje, ozokerit, UHF, parafin, fonoforeza).
4. Da bi se ponovno uspostavila mikrocirkulacija, indicirana je primjena tiotriazolina, Trentala, nikotinske kiseline.

operacija

U nedostatku pozitivnog učinka nakon liječenja lijekovima, kao i kod povećanih simptoma sinovitisa, propisano je kirurško liječenje. Pacijent pod lokalnom ili općom anestezijom izvodi se otvaranjem zgloba, čišćenjem njegove unutarnje šupljine i pranjem antibakterijskim i otopinama za sušenje.

U prisutnosti "stranih" struktura - koštanih i / ili hrskavičnih formacija, kao i fragmenata kostiju nakon ozljede zglobova - kirurg izvodi neku vrstu plastike, obnavljajući ujednačenost i ujednačenost unutarnje površine.

Potpuna obnova zahvaćenog zgloba sa sinovitisom moguća je ne ranije od 2-3 mjeseca. Čak i ako vam stanje pacijenta dopušta da započnete normalan način života na raniji datum - bolje je izdržati blagi režim tijekom tog razdoblja. To će u potpunosti eliminirati upalni proces, spriječiti njegovo ponavljanje i prijelaz u kronični oblik.

Pravovremena dijagnoza bolesti i medicinsko ili kirurško liječenje mogu značajno povećati pacijentove šanse za potpuni ili djelomični oporavak i obnovu pokretljivosti zglobova.

sinovitis

Sinovitis je upalni proces u sinovijalnoj membrani, praćen nakupljanjem tekućine (izljev) u šupljini zgloba. Najčešće boli zglob koljena. Također je moguće poraz gležnja, lakta, zglobova i drugih zglobova. U pravilu se upala razvija u jednom zglobu. Rijetko se uočava istovremeni poraz nekoliko zglobova. Sinovitis se može razviti kao posljedica traume, infekcije, alergija, određenih bolesti krvi, endokrinih bolesti i poremećaja metabolizma. Manifestira ga bol, povećanje volumena zglobova, slabost i bol. Kada se uključi gnojna infekcija, bol se pojačava, pojavljuju se simptomi opće intoksikacije. Dijagnoza se temelji na simptomima, istraživanju sinovijalne tekućine i drugim ispitivanjima. Liječenje - imobilizacija, punkcija, ako je potrebno, drenaža ili kirurška intervencija.

sinovitis

Sinovitis je upalna bolest sinovijalne membrane zgloba, praćena nakupljanjem izljeva. Pojavljuje se kod određenih bolesti i metaboličkih poremećaja. U nekim slučajevima se razvija s ozljedama. Češće je zahvaćen zglob koljena, a manje je vjerojatno da će drugi zglobovi (rame, gležanj) patiti. Kod ozljeda se upalni proces obično razvija u jednom (ozlijeđenom) zglobu. Kod bolesti i poremećaja metabolizma u nekim slučajevima moguće je oštećenje nekoliko zglobova.

klasifikacija

S obzirom na emitiranje protoka:

• Akutni sinovitis - popraćen zadebljanjem, pletorijom i oticanjem sinovijalne membrane. Izljev je prozirna tekućina, ponekad s fibrinskim pahuljicama vidljivim golim okom.
• Kronični sinovitis - manifestira se razvojem fibrotičkih promjena u zglobnoj kapsuli. U nekim slučajevima rastu resice sinovijalne membrane, na membrani se pojavljuju fibrinozni slojevi koji vise s šupljine zgloba (vilični sinovitis). Kod odvajanja, slojevi se pretvaraju u tzv. "Rižina tijela", koja se slobodno kreću u zglobnoj tekućini i dalje oštećuju sinovijalnu membranu.

S obzirom na vrstu upale i prirodu izljeva razlikuju se:

• Serozni sinovitis.
• Serofibrinozni sinovitis.
• Hemoragijski sinovitis.
• Gnojni sinovitis.

Uzimajući u obzir uzroke pojave izoliranih:

1. Infektivni sinovitis. Nastaje kao posljedica prodora patogenih mikroorganizama u šupljinu zgloba. Infektivni agens može prodrijeti u sinovijalnu membranu iz vanjskog okruženja (s prodornim ranama zgloba) iz okolnih tkiva (s gnojnim ranama i čirevima u blizini zgloba), kao i iz udaljenih žarišta infekcije. U potonjem slučaju, mikroorganizmi ulaze u zglob kroz limfne ili krvne žile.

• Nespecifični infektivni sinovitis. Uzročnik je nespecifičnih patogena: pneumokoka, stafilokoka, streptokoka itd.
• Specifični infektivni sinovitis. Uzročnici patogena specifičnih infekcija: blijeda treponema (sa sifilisom), tuberkulozni bacil (s tuberkulozom), itd.

2. Aseptički sinovitis. Patogeni mikroorganizmi u šupljini zglobova su odsutni, upala je reaktivna. Razlog za razvoj može biti:

• Mehanička ozljeda (intraartikularni prijelomi, ozljede zglobova, suze na ligamentima, oštećenje meniskusa itd.).
• Nadraživanje sinovijalne membrane labavim zglobnim tijelima ili strukturom oštećenom prethodnom ozljedom (poderani meniskus, oštećena hrskavica itd.).
• Endokrine bolesti.
• Metabolički poremećaji.
• Hemofilija.

3. Alergijski sinovitis. Uzrok pacijentovog kontakta s alergenom.

simptomi

Nespecifični akutni serozni sinovitis popraćen je povećanjem volumena zgloba. Konture zgloba su izglađene, u nekim slučajevima se javlja osjećaj distenciranja. Ponekad postoji blagi bolni sindrom. Moguća nelagoda, blago povećanje ukupne i lokalne temperature. Pokret je ograničen, palpacija zgloba je blaga ili umjereno bolna. Na palpaciji se određuje fluktuacija. Test se izvodi na sljedeći način: kirurg stavlja prste na suprotne površine zgloba i zatim lagano pritisne na jednu stranu; ako se pod prstima druge ruke osjeća guranje, to znači da u zglobu ima tekućine. U proučavanju zgloba koljena, također se otkriva i glasanje čašice: kada se pritisne, čašica „tone“ sve do kosti, a kada se tlak zaustavi, „pops up“.

Akutni gnojni sinovitis popraćen je živopisnim kliničkim manifestacijama. Stanje bolesnika se pogoršava, postoje znakovi akutne intoksikacije: groznica, zimica, teška slabost. U teškim slučajevima, delirij je moguć. Postoji izraziti bolni sindrom. Zglob je otečen, povećan, koža iznad je hiperemična. Pokreti su bolni, možda razvoj zglobne kontrakture. U nekim slučajevima otkriva se regionalni limfadenitis (povećanje u obližnjim limfnim čvorovima).

Kronični sinovitis može biti serozna, ali češće pripada jednoj od mješovitih oblika: serosfibrinoid, vyleznemorrhagicheskoy, itd. Bolest je obično popraćena lošim kliničkim simptomima, osobito u ranim fazama. Pacijenta je poremećena blagim bolnim bolovima, a kod ponovljenih pokreta dolazi do brzog početka "umora" i "zamora" zglobova s ​​bolne strane.

komplikacije

Kod akutnog i kroničnog aseptičnog sinovitisa moguće je izljeviti infekcija s razvojem težeg infektivnog sinovitisa. Ako se infektivni proces proteže izvan granica sinovijalne membrane i ode na fibroznu membranu, pojavljuje se gnojni artritis. S daljnjim širenjem procesa u okolno tkivo može se razviti flegmon mekog tkiva ili periartritis. Teška komplikacija infektivnog sinovitisa je panartritis, u kojem su sve strukture uključene u stvaranje zglobova uključene u gnojni proces: kosti, hrskavice i ligamenti. U nekim slučajevima, kao posljedica gnojnog procesa, može se razviti sepsa.

Dugotrajni kronični aseptički sinovitis također je prepun neugodnih komplikacija. Zajedno se postupno povećava volumen, jer višak tekućine nema vremena apsorbirati natrag u sinovijalnu membranu. U nedostatku liječenja u takvim slučajevima dolazi do razvoja hidrartroze (edemi zglobova). Dugo postojanje hidrartroze uzrokuje labavost zgloba. Njegovi ligamenti postupno slabe, mogu se pojaviti subluksacije ili čak dislokacije.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova, dijagnostičkih podataka o punkciji i drugih studija. Važno je ne samo potvrditi prisutnost sinovitisa, nego i utvrditi uzrok njegovog nastanka, što je u nekim slučajevima prilično težak zadatak. Da bi se razjasnila dijagnoza osnovne bolesti u akutnom i kroničnom aseptičkom sinovitisu, može se propisati artroskopija i artropneumografija. Može biti potrebna i sinovijalna biopsija i citologija. Ako sumnjate na hemofiliju, endokrini ili metabolički poremećaji dodjeljuju se odgovarajući testovi. Ako se sumnja na alergijsku prirodu bolesti, provode se testovi alergije.

Jedna od najinformativnijih studija je proučavanje punktata (tekućina dobivena kao rezultat dijagnostičke punkcije). Proučavanje izljeva u akutnom aseptičnom traumatskom obliku bolesti ukazuje na veliku količinu proteina, što potvrđuje visoku propusnost krvnih žila. Zbog smanjenja količine hijaluronske kiseline, viskoznost takvog izljeva je niža od one u normalnoj sinovijalnoj tekućini. Kod kroničnih upalnih procesa otkriva se povećana aktivnost enzima (hondrproteina, hijaluronidaze, lizozima, itd.), Što dovodi do dezorganizacije i ubrzanog uništenja hrskavice.

U slučaju gnojnog sinovitisa, punktat sadrži gnoj koji se ispituje bakteriološkim ili bakterioskopskim metodama. To omogućuje ne samo utvrđivanje vrste patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali upalu, već i odabir najučinkovitijih antibiotika. Osim toga, bolesnici s ovim oblikom bolesti moraju propisati test krvi. Prema rezultatima analize otkriveno je povećanje ESR-a, povećanje broja ubodnih neutrofila i leukocitoza. Ako se sumnja na sepsu, provodi se dodatna krv sterilnosti.

Liječenje sinovitisa

Uz utvrđeni uzrok bolesti i malu količinu tekućine u zglobu, ambulantno liječenje. Ako je izljev u zglobu bio posljedica ozljede, pacijent se šalje u hitnu pomoć. Sekundarni simptomatski sinovitis liječe liječnici odgovarajućeg profila: hematolozi, endokrinolozi, itd. Akutna aseptična sinovitis nepoznate etiologije, kao i sinovitis s velikom količinom izljeva indikacija je za hospitalizaciju. Bolesnici s traumatskim sinovitisom hospitalizirani su u odjel za traumu, bolesnici s gnojnim sinovitisom primljeni su u kirurški odjel, a ostali su primljeni u odjele koji odgovaraju profilu osnovne bolesti.

Kod aseptičnog sinovitisa s malom količinom izljeva propisuju se čvrsto povezivanje zgloba, imobilizacija i povišen položaj ekstremiteta. Pacijent je usmjeren na UV zračenje, UHF ili elektroforezu s novokainom. Uz veliku količinu izljeva, osim navedenih terapijskih mjera, obavljaju se i medicinske punkcije zgloba. Kod upornog protoka propisana je fonoforeza s hidrokortizonom i elektroforeza s hijaluronidazom ili kalijevim jodidom.

Liječenje akutnog gnojnog sinovitisa osigurava obveznu imobilizaciju uz osiguravanje povišenog položaja udova. Uz blagi protok gnoja iz šupljine zgloba se uklanja punkcijom. U slučaju umjerenog gnojnog procesa, može se zahtijevati kontinuirano dugotrajno ispiranje protočne aspiracije zglobne šupljine s otopinom antibiotika. U slučaju teškog tijeka, provodi se otvaranje i odvodnjavanje zglobne šupljine.

Kod kroničnog aseptičkog sinovitisa liječi se glavna bolest. Taktika liječenja sinovitisa određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, prisutnost ili odsutnost sekundarnih promjena u zglobu, itd. Izvršite ubod, osigurajte ostatak udova. Propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, salicilati, glukokortikoidi, ekstrakt hrskavice teladi i kimotripsin. Pacijent se 3-4 dana šalje u ozokerit, parafin, magnetoterapiju, fonoforezu, UHF i druge fizioterapeutske postupke. Uz značajnu infiltraciju i česte relapse, aprotinin se ubrizgava u šupljinu zgloba.

Kod kroničnog sinovitisa, praćenog ireverzibilnim promjenama u sinovijalnoj membrani, kao i produljenim i perzistentnim oblicima sinovitisa, indicirana je kirurška intervencija - potpuna ili djelomična ekscizija sinovijalne membrane. U postoperativnom razdoblju provodi se rehabilitacijska terapija koja uključuje imobilizaciju, imenovanje protuupalnih lijekova i antibiotika, kao i fizikalnu terapiju.

pogled

Kod akutnog aseptičnog i alergijskog sinovitisa prognoza je obično povoljna. Nakon adekvatne terapije, upalne pojave su potpuno eliminirane, izljev u zglobu nestaje, pokreti su sačuvani u cijelosti. Kod gnojnih oblika bolesti u nekim slučajevima mogu nastati kontrakture, u teškim slučajevima moguća je pojava opasnih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Kod kroničnog aseptičkog sinovitisa može se razviti ukočenost. Nakon sinovektomije u nekim slučajevima, primjećuju se recidivi i razvoj kontraktura.

Synovitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje sinovitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku promatrat ćemo bolesti zglobova kao što su sinovitis, kao i njegove znakove, uzroke, vrste, dijagnozu, kako liječiti sinovitis, folk lijekove i prevenciju. Dakle...

Što je sinovitis?

Sivinitis je upalna bolest sinovija (šupljine) zgloba, karakterizirana prekomjernim nakupljanjem izljeva u njemu. Granica upalnog procesa u sinovitisu ograničena je na sinovijalnu membranu.

Efuzija je oslobođena biološka tekućina - eksudat, transudat tijekom upalnog procesa, formirana iz krvi ili limfe, koja može dodatno sadržavati različite infekcije i različite tvari.

Ime sinovitisa bolesti (latinski sinovitis) izvedeno je iz 2 latinske riječi - "synovialis" (sinovijalna membrana) i "-itis" (upalni proces).

Glavni uzroci sinovitisa su ozljede, modrice, povećani fizički stres na zglobovima, produljena izloženost zglobova povećanoj napetosti i infekcija u tijelu.

Sinovitis se obično razvija kod ljudi koji se profesionalno bave sportom, nosači koji često pate od zaraznih bolesti, ili ljudi koji često provode vrijeme na koljenima i drugim nisko-udobnim pozama (keramičari, krovopokrivači, podne obloge, domaćice i drugi).

Najčešće su upaljena koljena, gležnjevi, laktovi, kukovi, ramena, tako da, ovisno o mjestu upale, postoji razlika u zglobovima koljena, gležnja, lakta, ramena, kuka i drugih zglobova.

Opasnost od sinovitisa je da upala narušava normalno funkcioniranje zgloba, uništava sinovijalnu membranu, mijenja sastav sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini, a također pridonosi brojnim drugim patološkim promjenama koje mogu uzrokovati potpunu nepokretnost zgloba, nakon čega slijedi invaliditet osobe. Osim toga, ako je upala uključena u upalni proces, upala može uzrokovati smrt nekih tkiva, infekciju cirkulacijskog i limfnog sustava, kao i uzrokovati smrtnost pacijenta.

Razvoj sinovitisa

Zajednički je element mišićno-koštanog sustava, potreban za kretanje tijela.

Zajednički je spoj kostiju, tetiva, mišića i drugih elemenata. Ukratko, bez ulaženja u detalje, zglob se sastoji od 2 kosti, čiji su krajevi na spoju prekriveni hrskavicom, između kojih su sinovijalne šupljine (vrećice) sa sinovijalnom tekućinom.

Sinovijalne vrećice i tekućina koje se nalaze između zglobova potrebne su za ublažavanje kostiju, njihovo podmazivanje, zaštitu od abrazije i produljenje njihovog vijeka trajanja. Krajevi kostiju s hrskavicom i sinovijalnom tekućinom zatvoreni su u sinovijalnu vrećicu. Sinovijalna vreća sastoji se od krvnih žila, limfnih žila, živčanih završetaka i sinovijalnih resica koje proizvode sinovijalnu tekućinu. Izvana, sinovijalna vrećica sa svim njezinim sadržajem je zatvorena u vrećicu za zglob, ili kako se još naziva - zglobna čahura.

Kada se stvori konstantan pritisak na koljenu, lakat, rame i druge zglobove, ozljede, modrice su nanesene na tim mjestima, ili infekcija uzrokovana zaraznim bolestima istječe i sinovijalna membrana postaje upaljena. Proces proizvodnje sinovijalne tekućine je poremećen, a žile u njemu ispuštaju dodatnu tekućinu - izljev (eksudat ili transudat). Sinovijalna membrana, zbog povećanja tekućine u njoj, počinje rasti u veličini, stvarajući pritisak na okolno tkivo, stišćući dodatni izljev iznutra. Zbog pritiska na živčane završetke, pacijent osjeća bol u zglobu, dok vanjski znak sinovitisa postaje oteklina i oticanje na mjestu patološkog procesa, ponekad se povećava do 10 cm u promjeru. Oteklina također može postati crvena.

Ako se bolest ne zaustavi u ranim stadijima, zarazni agenti, dijelovi krvi koji potom umiru i druge tvari koje mogu uzrokovati smrt tkiva, apsces, pa čak i sepsu, mogu doći u tekućinu.

Osim toga, kršeći integritet sinovijalne membrane i zglobnih vrećica (zglobne kapsule), kosti se mogu trljati jedna o drugu, trljati, obično se pojavljuju rast kostiju, što dovodi do razvoja artritisa.

Valja napomenuti da se sinovitis najčešće razvija iz druge srodne bolesti - burzitisa. To je zbog činjenice da je burzitis isti upalni proces s istim razlozima, samo je burza upaljena.

Bursa - sinovijalne vrećice ispunjene sinovijalnom tekućinom, smještene unutar i oko sinovijalne membrane. Funkcije bursa su iste - omekšavanje zglobova, njihovo podmazivanje, zaštita od trošenja, samo je njihov broj u tijelu oko 100. Ako uzmete, na primjer, koljeno, sastoji se od 1 zglobne kapsule i sinovijalne membrane, dok Bursa na ovom mjestu - 4-5, ovisno o dobi osobe.

Više o burzitisu možete pročitati u sljedećem članku: Bursitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje burzitisa.

Širenje bolesti

Najčešće se sinovitis javlja kod muškaraca, uglavnom do 35-45 godina starosti, što je posljedica snažne fizičke aktivnosti i dobi za profesionalni sport, kao i teškog fizičkog rada.

Također, sinovitis može proganjati ljude s smanjenim imunitetom, koji često pate od zaraznih bolesti.

Sinovit - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727,0.

Synovitis - simptomi

Glavni simptom sinovitisa je zaobljena, često elastična na dodir, oteklina koja se razvija na mjestu upalnog procesa. Veličina oteklina može doseći 10 cm, a ako se u eksudatu pomiješaju čestice krvi, površina kože na tom mjestu postaje crvena (hiperemija).

Ostali simptomi sinovitisa:

• Bol koja ima bolan, pulsirajući, ponekad streljački karakter, obično se pogoršava noću, a može odustati u nogama, rukama i drugim dijelovima tijela, ovisno o mjestu razvoja upalnog procesa
• Edem na mjestu upaljenog zgloba i okolnih tkiva zgloba, zbog povećane akumulacije tekućine u međustaničnom prostoru;
• Ograničena pokretljivost oštećenog zgloba;
• Nanošenje soli u sinovijalnoj membrani;
• Opća slabost, osjećaj slabosti i nemoći;
• Povišena ili visoka tjelesna temperatura, do 40 ° C;
• Povećani regionalni limfni čvorovi koji se nalaze u području upale;
• Mučnina, ponekad uz povraćanje (s intoksikacijom).

Komplikacije sinovitisa

Komplikacije sinovitisa mogu biti:

• hygroma;
• kalcifikacija;
• Stvaranje ožiljnih adhezija, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zgloba;
• Artritis, periartritis, panartritis;
• osteomijelitis;
• limfadenitis;
• Puknuće tetive;
• Nekroza zidova sinovijalne membrane;
• Sepsa, apsces, flegmon;
• Neplodnost u žena, u slučaju sinovitisa kuka;
• invalidnost;
• Smrtnost (s brzim sepsom).

Sinovit - uzroci

Uzroci sinovitisa su uglavnom:

• Ozljede, modrice, ogrebotine, prodorne rane zglobova, osobito ako se često ponavljaju na istom mjestu;
• Prekomjerni stres na zglobu dugo vremena - profesionalni sport, tjelesna aktivnost uz naporan rad, nošenje visokih potpetica;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava - burzitis, artritis, stopalo, giht i drugi;
• Prekomjerna težina, pretilost, koja najviše opterećuje zglobove u donjoj polovici tijela - sinovitis koljena, zglob kuka;
• Ulazak u zajedničko područje infekcije (obično - stafilokoke, streptokoke, pneumokoke itd.), Koje su posljedica otvorenih ozljeda ili karbunkula koje se ovdje nalaze, čireva, apscesa itd.;
• Česte zarazne bolesti - tonzilitis, faringitis, traheitis, upala pluća, upala srednjeg uha, sinusitis, gripa, ARVI i drugi koji mogu prenijeti infekciju na zglobove kroz cirkulacijski ili limfni sustav;
• Nosite uske, neudobne ili slabe cipele;
• alergije;
• Autoimune bolesti;
• Poremećaji metabolizma;
• Povećan sadržaj u solima spojeva;
• Trovanje tijela - hrana, alkohol, metabolički produkti patoloških infekcija (endotoksini).

Ponekad se uzrok burzitisa ne može identificirati.

Vrste sinovitisa

Klasifikacija sinovitisa je kako slijedi...

prepušten slučaju:

Akutni sinovitis - razvoj se odvija brzo sa svim karakterističnim simptomima, od kojih je glavni oteklina s oticanjem, bol i slaba pokretljivost.

Kronični sinovitis - karakterizira ga usporeni tijek s manje izraženim kliničkim manifestacijama, dok se unutar zglobne kapsule javljaju patološke promjene. Na površini sinovijalne membrane vlaknastih naslaga, koje se na kraju odvajaju i slobodno se kreću kroz sinovijalnu tekućinu, dodatno oštećuju zglobne kapsule unutarnje elemente zgloba, uključujući i samu sinovijalnu membranu.

Po vrsti lezije:

Primarni sinovitis - zbog sustavnih reumatoidnih bolesti.

Reaktivni sinovitis - zbog ozljede zglobne hrskavice ili meniska.

Prema lokalizaciji:

• Synovitis ramenog zgloba (ramena);
• Synovitis lakatnog zgloba (lakat);
• Synovitis zgloba kuka;
• Synovitis zgloba koljena (koljeno);
• Synovitis gležnja (gležanj);
• Synovitis zgloba zgloba (zglob).

Po etiologiji (uzroci pojave):

• Septički (infektivni sinovitis) - infekcija ulazi u zglob zajedno s protokom krvi (hematogenim putem), limfom (limfogenim) ili kontaktom (rana koja prodire). Može izazvati sljedeće vrste upala:
  - Specifične, uzrokovane sljedećim patogenima: blijeda treponema (sa sifilisom), Kochov tuberkulozni bacil (s tuberkulozom) i drugi;
  - Nespecifične, uzrokovane sljedećim patogenima: stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, gonokoki i drugi.
• Aseptik (traumatski sinovitis), uzrokovan:
  - mehanička oštećenja - prijelomi, modrice, rupture ligamenata, oštećenja meniskusa itd.;
  - sekundarna iritacija sinovijalne membrane kao posljedica povreda strukture zgloba zbog bolesti i patologija koje je prethodno prenijela;
  - metabolički poremećaji;
  - endokrine bolesti;
  - autoimune bolesti;
  - hemofilija.
• Alergijski sinovitis - koji proizlazi iz djelovanja na zglob alergijskih agensa.

Po prirodi eksudata:

• serozni;
• Serozni vlaknasti;
• gnojni;
• Hemoragijski.

Dijagnoza sinovitisa

Dijagnoza sinovitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Osim toga, može se odrediti i sinovijalna biopsija, testovi alergije.

Sinovitis - liječenje

Kako liječiti sinovitis? Liječenje sinovitisa uključuje sljedeće točke:

1. Ostatak pacijenta i nepokretnost upaljenog zgloba.
2. Terapija lijekovima:
2.1. Protuupalni i analgetici;
2.2. Antibakterijska terapija;
2.3. Terapija detoksikacije;
2.4. Jačanje imunološkog sustava.
3. Fizioterapijski tretman i masaža.
4. Terapeutska tjelovježba (tjelovježba).
5. Kirurško liječenje (izborno).

Uz lagani izljev, sinovitis se liječi ambulantno, s jakim - u bolnici. Ovisno o uzroku, traumatolog (s traumatskim kirurškim zahvatom), kirurg (s gnojnim eksudatom), itd. Bavi se liječenjem.

1. Odmor i tišina pacijenta

Odmor za pacijenta potreban je za akutnu upalu s obilnim nakupljanjem eksudata.

Imobiliziranje upaljenog zgloba nužno je kako bi se spriječilo dodatno trenje u zglobovima i pogoršao patološki proces. Ponekad liječnik kao dodatnu mjeru za imobilizaciju zgloba propisuje uporabu elastičnog zavoja, zavoja, udlaga, gipsa i drugih "fiksativa".

2. Terapija lijekovima (lijekovi za sinovitis)

Važno je! Prije upotrebe lijekova obratite se svom liječniku!

2.1. Protuupalni i analgetici

Za ublažavanje bolova i smanjenje upalnog procesa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i analgetici, u obliku tableta i masti - Naproxen, Chlothazol, Analgin, Ketonal.

Za lokalnu anesteziju primijenite masti, gelove, kreme - Voltaren, diklofenak, indometacin, kao i anestetičke injekcije.

Za ublažavanje oticanja, kompres može se primijeniti na mjesto upale, na temelju Vishnevsky mast.

Uz jake bolove i akutni tijek bolesti, ako se simptomi ne oslobode lijekova iz skupine NSAR, propisuju se hormonalni lijekovi - glukokortikoidi: prednizolon, hidrokortizon, deksametazon.

Važno je! Dugotrajna primjena glukokortikoida dovodi do uništenja zglobnih površina.

Relaksansi mišića, kao što su baklofen, sirdalud i mydocalm, koriste se za ublažavanje mišićnih grčeva koji se mogu pojaviti kod jakih bolova u zglobovima.

Za uklanjanje tjelesne temperature mogu se primijeniti: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Kako bi se smanjio izljev, osobito kod kroničnog sinovitisa, učinkovitost je primila inhibitore proteolitičkih enzima koji se ubrizgavaju u zglob - Gordox, Trasilol.

Za normalizaciju mikrocirkulacije u razvoju sinovitisa koriste se regulatori mikrocirkulacije - "ATP", "nikotinska kiselina", "Trental".

2.2. Antibakterijska terapija

Kod infektivnog sinovitisa zgloba, ako je uzrok upale sinovijalne membrane bakterijska infekcija, propisuje se uporaba antibakterijskih lijekova.

Izbor antibiotika ovisi o specifičnom patogenu.

Najpopularniji antibiotici su ampicilin, tetraciklin, penicilin, ceftriakson, eritromicin i drugi.

Probiotici. Nedavno, prilikom propisivanja antibakterijske terapije, propisuju i upotrebu probiotika koji imaju za cilj obnavljanje korisne mikroflore u probavnim organima, uništene antibioticima.

Među probioticima se mogu razlikovati: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoksikacijska terapija

S sinovitisom uzrokovanim trovanjem tijela, ili pretjeranim nakupljanjem toksina u tijelu, uzrokovanom infekcijom, koja je dovela do mučnine i drugih znakova opijenosti, propisana je detoksikacijska terapija, koja uključuje obilno pijenje dodavanje vitamina C piću i uzimanje lijekova za detoksikaciju (Atoxil, Albumin).

2.4. Jačanje imunološkog sustava

Jačanje imuniteta je potrebno u slučaju da je bolest uzrokovana infekcijom. Imunostimulansi se koriste za jačanje imunološkog sustava - vitamina C (askorbinska kiselina) ili lijekova Biostim, Imudon, IRS-19.

Osim sinovitisa, koristan je i dodatni unos vitamina A, E i vitamina skupine B.

3. Fizioterapijski tretman i masaža

Fizioterapeutski tretman sinovitisa propisan je kao dodatna mjera za ublažavanje otoka, bolova, vraćanje mikrocirkulacije u oboljele zglobove i ubrzanje obnove njegovog funkcioniranja.

Među fizioterapeutskim postupcima za burzitis mogu se identificirati:

• Terapija udarnim valovima;
• Indukcijska terapija;
• Magnetska terapija;
• Primjene - ozokerit, parafin i drugo;
• Elektroforeza s hijaluronidazom ili kalijevim jodidom;
• Fonoforeza s hidrokortizonom;
• Ultraljubičasto zračenje.

4. Terapeutski fizički trening (vježbanje)

Terapeutska fizikalna obuka (terapija vježbanjem) za sinovitis određena je u fazi rehabilitacije. Cilj terapije vježbanjem je vratiti motornu funkciju zgloba. Vježbe propisuje liječnik, ovisno o mjestu i kompleksnosti sinovitisa. Opterećenje se primjenjuje postupno.

5. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje sinovitisa koristi se u slučajevima kada je volumen sinovijalne membrane znatno povećan, kao iu slučajevima kada se unutar membrane formira gnoj. Uklanjanje viška tekućine ili gnoja provodi se punkcijom. Uz srednje i snažno gnojenje, mogu dugo propisati uporabu protočnog aspiracijskog pranja šupljine zglobova otopinom antibakterijskih lijekova. Te su mjere potrebne kako bi se spriječio razvoj sepse, uz širenje infekcije u cijelom tijelu.

Ako je uzrok sinovitisa burzitis, ponekad se koristi - bursektomija, što podrazumijeva potpuno uklanjanje upaljene burze.

Sinovit - narodni lijekovi

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje burzitisa, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Soli. Rastopite 1 tbsp. žlicu soli u 500 ml kipuće vode i navlažite u pripremljenu otopinu komadom debele tkanine, na primjer, flanel, napravite oblog na upaljenom zglobu, omotajte ga s folijom na vrhu. Sol će ispumpati mulj patološkog eksudata zglobne šupljine.

Kupus ili čičak. Isperite list kupusa ili čička pod tekućom vodom, a zatim ga lagano protumačite i pričvrstite ga na zglob toplim šalom. Promijenite list 2 puta dnevno - navečer (prije spavanja) i ujutro.

Kalanchoe. Stavite 3 velika kalanchoe lista u hladnjak preko noći, a ujutro napravite kašu, zamotajte u gazu i pričvrstite je za zglob kao kompresiju, umotavši je u maramu na vrhu.

Biljna kolekcija. Miješati u jednakim omjerima sljedeće biljke - stolisnik, majčina dušica, buhač, ehinacea, bijela imela i origano. Nakon 1 tbsp. žlicu uliti čašu kipuće vode, poklopiti i ostaviti stajati oko sat vremena. Nadalje, nakon što ste filtrirani, uzmite biljnu infuziju unutar, 20 minuta prije obroka, tijekom dana.

Prevencija sinovitisa

Prevencija sinovitisa uključuje pridržavanje sljedećih preporuka:

• Izbjegavajte prekomjerno tjelesno opterećenje, ne podižite utege;
• Prije sportskih igara (nogomet, košarka, tenis, itd.) Obavezno se zagrijte;
• Pazite na svoju težinu, ne zaboravite, ti dodatni kilogrami povećavaju opterećenje ne samo na zglobovima, već i na kardiovaskularnom sustavu;
• Mjesto s rezovima, ogrebotinama i otvorenim ranama s antiseptičkim sredstvima;
• Jačati imunološki sustav, osobito u razdoblju hladnoće - jeseni-zime-proljeća;
• U hrani dajte prednost proizvodima obogaćenim vitaminima i mikroelementima;
• Nosite udobne cipele;
• Nemojte dopustiti prijelaz različitih bolesti u kronični oblik.