Što je sindrom vertebralne arterije i postoje li djelotvorne metode liječenja zainteresirane za osobe koje imaju sličnu dijagnozu. Sindrom vertebralne arterije su simptomi uzrokovani cirkulacijskim poremećajima u mozgu zbog štipanja vertebralnih arterija.

U novije vrijeme, spa je pronađen samo u starijih osoba. Sada se ova patologija dijagnosticira i kod dvadesetogodišnjaka. Češće se razvija sindrom lijeve strane. Ta je situacija posljedica činjenice da se lijeva arterija udaljava od aorte, a desna - iz subklavijalne arterije.

Razvojni mehanizam

Kao posljedica degenerativno-distrofnih promjena u kralježnici, uočava se prignječenje vertebralne arterije i sužavanje lumena. Kao rezultat toga, mozak ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika, što dovodi do razvoja hipoksije - kisikovog gladovanja.

Vertebralni, ili vertebralni, arterije nose samo 30% krvi u mozak (one također opskrbljuju i leđnu moždinu), većina hranjivih tvari i kisika prolazi kroz karotidne arterije.

Stoga, u većini slučajeva, sindrom vertebralne arterije ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu, ali još uvijek može dovesti do mnogih problema. Može uzrokovati vegetativnu distoniju, hipertenziju mozga i invaliditet.

razlozi

Sindrom vertebralne arterije sposoban je za različite čimbenike. Mogu se podijeliti u 3 velike grupe:

• Kongenitalne anomalije u strukturi arterije (ekscesi, jaka zakrivljenost);
• Bolesti koje dovode do smanjenja lumena arterija (artroza, ateroskleroza, artritis, anomalija Kimmerley, Bechterewova bolest, emboli, tromboza);
• Kompresija arterija zbog razvoja osteohondroze, skolioze, patološke strukture kostiju, grčeva mišića, prisutnosti tumora u vratu.

• Savjetujemo vam da pročitate: neizravni tijek vertebralne arterije

Prema drugoj klasifikaciji, razlozi su:

• Vertebrogenski (povezani su s kralježnicom): intervertebralna kila, degenerativno-distrofične promjene povezane s osteohondrozom, rast osteofita uzrokovanih spondilozom, upala zglobova asfalta, ozljede kralješaka;
• Non-vertebrogenic (nije povezan s kralježnicom): ateroskleroza, sužavanje vaskularnih lumena zbog njihove hipoplazije (nerazvijenost), prekomjerna zakrivljenost krvnih žila, grčevi.

Oštri pokreti glave (zavoji i zavoji) i neaktivan način života mogu izazvati razvoj patologije. Da bi se izliječio sindrom, prije svega je potrebno ukloniti njegov uzrok.

simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije mogu biti slični drugim bolestima. To uključuje:

• Glavobolja - obično jednostrana, može biti pulsirajuća ili goruća, lošija nakon hodanja, trčanja, vožnje u javnom prijevozu, spavanja na leđima;
• Mučnina i povraćanje, ne ublažavajući opće stanje;
• Oštećenje ili gubitak svijesti;
• Utrnulost lica;
• Vizualno - iznenada nastaju jaki bolovi u očima, suhoća, povremena pojava "magle" ili "muha", prolazno slabljenje vidne oštrine;
• Auditorni i vestibularni poremećaji - periodični oštećenje sluha, zujanje u ušima, vrtoglavica i pulsiranje u glavi;
• Znakovi neuspjeha u kardiovaskularnom sustavu: nestabilan krvni tlak, napadi angine;
• Poremećaji mozga, popraćeni neravnotežom, neselektivnim govorom, promjenom rukopisa, udvostručavanjem ili zamračenjem očiju.

dijagnostika

Učinkovitost terapije ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Stoga, prije liječenja patologije, pacijent se šalje na sveobuhvatan pregled. Ako se sumnja na sindrom vertebralne arterije, dijagnoza uključuje:

• Ispitivanje pritužbi pacijenta i povijest bolesti;
• Neurološki pregled;
• Radiografija cervikalne regije - otkriva patološke promjene u atlanto-zatiljnom zglobu;
• Duplex skeniranje arterija - pokazuje anomalije u krvnim žilama, otkriva njihovu prohodnost;
• Arterijska angiografija - mjeri brzinu protoka krvi i promjer žila, otkriva mjesto patologije;
• Doppler sonografija - određuje kršenje protoka krvi, ispituje propusnost krvnih žila, prirodu protoka krvi i njegovu brzinu;
• Magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija vratne kralježnice - otkriva anomalije u kralježnici;
• Magnetska rezonancija mozga procjenjuje opskrbu moždanih stanica kisikom i hranjivim tvarima, utvrđuje uzrok poremećaja cirkulacije, pokazuje lokalizaciju štipanja.

Terapeutske metode se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno na temelju rezultata dijagnostičkih pregleda.

Metode liječenja

Ako se dijagnosticira sindrom vertebralne arterije, liječenje treba biti sveobuhvatno. Namijenjen je uklanjanju patologija u području vratne kralježnice i normalizaciji lumena arterija.

• Terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• akupunktura;
• Manualna terapija;
• Fizikalna terapija;
• Ortopedsko liječenje;
• Spa tretman;
• Kirurgija.

Konzervativne metode

Kada se koristi sindrom terapije lijekovima:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksikam, celebreks, celekoksib) - olakšavaju bolove, ublažavaju upale, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• Relaksanti mišića (tolperizon, mydocalm, baklofen, drotaverin, poznat kao no-shpa) - ublažavanje povećanog mišićnog tonusa, ublažavanje grčeva;
• Vazoaktivatori (cinarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - proširuju arterije, aktiviraju cirkulaciju krvi u mozgu;
• Venotonici (trokserutin, diosmin) - poboljšavaju venski odljev;
• Angioprotektori (Diosmin) obnavljaju funkcioniranje arterija;
• Neuroprotektori (gliatilin, somazin, sermion) - štite mozak od štetnih čimbenika, sprječavaju oštećenje neurona;
• Antihipoksanti (Mexidol, Actovegin) - sprečavaju razvoj hipoksije reguliranjem energetskog metabolizma;
• Nootropi (lucetam, piracetam, tiocetam) - poboljšavaju funkcioniranje mozga, podižu raspoloženje;
• Lijekovi koji obnavljaju metabolizam u živčanim stanicama (gliatilin, glicin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolizin, meksidol, aktovegin);
• Lijekovi koji normaliziraju metabolizam u cijelom tijelu (tiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitamini iz skupine B (milgamma, neurovitan, neurobion) - poboljšavaju snagu neurona.

Ako je potrebno, propisati simptomatsko liječenje:

• Lijekovi protiv migrene (sumatriptan) - koriste se za napade migrene;
• Lijekovi koji eliminiraju vrtoglavicu (betaserk, betahistin);
• Umirujući lijekovi;
• Antidepresivi.

Fizioterapeutski postupci učinkovito će dopuniti terapiju lijekovima:

• Trakcija (produžetak) kralježnice;
• Magnetska terapija;
• darsonvalization;
• galvansko;
• Diadinamske struje;
• Izloženost ultrazvuku;
• Koristite pulsirajuću struju;
• fonoforezom;
• Elektroforeza.

Akupunktura ublažava bol i uklanja neurološke poremećaje. Posebno odabrane vježbe pomoći će u jačanju mišićnog korzeta. Blagotvorno djeluje na stanje plivanja tijela.

Masaža aktivira cirkulaciju krvi koja doprinosi oksigenaciji mozga. No, sve ručne postupke treba obaviti stručnjak. U suprotnom slučaju, masaža može pogoršati situaciju, uzrokujući nepopravljivu štetu tijelu. Ako se ne možete obratiti profesionalnom maseru, onda kod kuće možete koristiti masažer.

Ortopedski tretman uključuje korištenje posebne posteljine. Kada se osteohondroza preporuča nositi okovratnik Trench. Za ublažavanje bolova koriste se vuneni šalovi, masti koje sadrže zmijski i pčelinji otrov.

Pozornost treba posvetiti pravilnoj prehrani kako bi se tijelu osigurali svi potrebni vitamini i minerali. Preporučuje se uključiti u prehranu ribizle, brusnice, aronije, morske krkavine, suhe šljive, oraha, graha, svježih sokova. Potrebno je potpuno napustiti alkoholna pića, jer povećavaju hipoksiju.

Obično se liječenje sindroma vertebralne arterije izvodi ambulantno. Ali u teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija.

Operativna intervencija

Kada su konzervativne tehnike neaktivne, a lumen arterije sužava na 2 milimetra, preporuča se operacija.

U specijaliziranim centrima za vertebrologiju i neurokirurgiju operacije arterija izvode se minimalno invazivnim metodama pomoću endoskopa. Dovoljno je napraviti mali rez, manje od dva centimetra, što smanjuje ozljede tijela, sprječava oštećenje obližnjih organa, skraćuje razdoblje rehabilitacije.

Tijekom operacije uklanjaju se abnormalni izrasci kostiju, izrezuje se stegnuta arterija na mjestu suženja i izrađuje se plastika. Učinkovitost kirurškog liječenja doseže 90%.

prevencija

Da ne bi trebali liječiti sindrom vertebralne arterije, bolje je spriječiti razvoj patologije. Da biste to učinili, zadržite aktivan način života, spavajte u udobnom krevetu (po mogućnosti na ortopedskim madracima i jastucima). U profesionalnim aktivnostima koje zahtijevaju da vrat bude u jednom položaju (npr. Rad na računalu), preporuča se povremeno raditi vježbe za cervikalno područje. Ako osjetite neugodne simptome, odmah se obratite liječniku.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi i metode liječenja

Sindrom vertebralne arterije (sindrom vertebrobazilarne insuficijencije) je kompleksni simptom uzrokovan kršenjem opskrbe hranjivih tvari moždanim stanicama zbog vaskularne patologije koja se nalazi na stražnjem dijelu vrata u blizini kralježnice.

Promjene u protoku krvi u vertebralnim arterijama uzrokuju glavobolju, osobito u stražnjem dijelu glave, vrtoglavicu, zamagljen vid, koordinaciju pokreta. Uzroci bolesti mogu biti nevretenični (kongenitalne anomalije, najčešće mali promjer kralježnice ili aterosklerotske promjene) i vertebrogeni (povezani s patologijom kralježnice), kada se arterije s vanjske strane komprimiraju rastom soli, deformacijama vratnih kralješaka. Međutim, u praksi se često uočava kombinacija tih čimbenika.

Što je to?

Sindrom vertebralne arterije u vratnoj osteohondrozi jedna je od najtežih manifestacija degenerativnih promjena u kralježnici u području vrata maternice. Jedan od vodećih simptoma bolesti je naglašena glavobolja ili vertebralni sindrom, koji se pojavljuje kada se pritisne kralježnica ili je prisutan živčani pleksus koji ga okružuje. Bolest napreduje brzo i može početi čak iu ranoj dobi.

razlozi

Sindrom vertebralne arterije javlja se kod osobe pod utjecajem dvije glavne skupine uzroka. Ovo je:

1. Vertebralni uzroci uključuju bolesti koje pogađaju kralježnicu. To su traume, tumori, u odraslih, ankilozirajući spondilitis. Ipak, na prvom mjestu među uzrocima razvoja sindroma vertebralne arterije u ljudi je cervikalna osteohondroza.
2. Ne vertebralni, to jest, nije povezan s patologijama same kralježnice. Ovi uzroci uključuju urođene malformacije jedne ili dvije vertebralne arterije odjednom, to može biti njihova prekomjerna zavojitost, smanjenje u promjeru veličine. Također, nevertebralni uzroci povezani su s aterosklerozom.

Glavni krivci za sindrom vertebralne arterije u vratnoj osteohondrozi su:

1. Odstupanje kralješaka od njihovog normalnog mjesta.
2. Upalni procesi u tkivima vrata. Kada dođe do upale, oticanje pritiska na posudu.
3. Mišićni spazam u području vrata maternice. Mišićni grč u vratnoj osteohondrozi uzrokovan je refleksnom zaštitom tijela kao odgovor na bol i ograničeno kretanje.
4. Osteofite, tj. Povećanje izbočina kosti na kralješcima. To dovodi do mehaničke kompresije susjednih žila i uglavnom vertebralne arterije. Osteofiti također stalno iritiraju živčani pleksus koji okružuje žile, što dodatno povećava arterijski spazam.

Nedostatak protoka krvi u mozgu uvijek dovodi do razvoja karakterističnih simptoma.

simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije počinju s glavoboljama koje se javljaju tijekom spavanja ili kada je glava neugodna. Osim toga, utječu na pojavu znaka ozljede ili hipotermije.

Takva migrena ima svoje osobine:

• Širenje se događa u sljepoočnicama kroz stražnju stranu glave.
• Različito trajanje - od minute do nekoliko sati.
• Kod sondiranja vratne kralježnice javljaju se neugodni osjećaji.
• Često su popraćeni vrtoglavicom, bukom, obamrlosti ili nesvjesticom.
• Priroda boli je različita: pulsiranje, zatezanje, pucanje ili pucanje.
• Promjena intenziteta nastaje kada se položaj promijeni, ali ponekad ne može nestati.

Vrtoglavica se često pojavljuje nakon spavanja. Međutim, taj se simptom može pojaviti tijekom dana. Vrtoglavica traje nekoliko minuta, ali može trajati nekoliko sati. S obzirom na vrtoglavicu, pacijent ima različite simptome:

Simptomi bolesnog stanja povezani su s pojavom ukočenosti. Sličan simptom zahvaća i gornje udove, područje vrata i dio lica. Razlog za ovaj fenomen - problemi s područjima opskrbe krvlju.

U slučaju vertebro-bazilarne insuficijencije javlja se stenoza jedne ili obje arterije. S produženom fleksijom glave može doći do gubitka svijesti. Sljedeći simptomi se javljaju prije nesvjestice:

• Pojavljuje se ukočenost lica.
• Pacijent osjeća nestabilnost svog položaja, pojavljuje se vrtoglavica.
• Ona prekida govor.
• Pojavljuje se na jednom prolaznom sljepoću oka.

Patološke promjene u sindromu vertebralne arterije također utječu na pacijentovo mentalno stanje. Formira se depresija koja je povezana s oslabljenim dotokom krvi u mozak. Osim toga, česti napadi iscrpljuju pacijenta, tako da psihološki uzroci također utječu na stanje.

dijagnostika

Sumnja na sindrom vertebralne arterije je zadatak ne samo neurologa, nego i liječnika opće prakse. Na temelju opisa simptoma, kao i podataka o pregledu (napetost okcipitalnih mišića, bol prilikom pritiska na procese vratnih kralješaka i vlasišta), liječnik dovodi u pitanje ovu dijagnozu i šalje je u instrumentalnu studiju.

Provodi se pomoću nekoliko osnovnih metoda:

1. MRI mozga. To vam omogućuje da procijenite stanje opskrbe krvi u mozgu, identificirate područja leukomalacije, ishemijske žarišta, post-hipoksične ciste - to jest, one komplikacije koje bi mogle biti poremećene trofizmom.
2. Radiografija vratne kralježnice. Pomaže identificirati uzroke kostiju bolesti.
3. Doppler ultrazvuk. Izgleda i provodi se kao uobičajena ultrazvuk, omogućuje procjenu anatomije, prohodnosti, brzine i prirode krvnog kanala u arterijama. Ova je studija temeljna za formuliranje ove dijagnoze.

Liječenje sindroma vertebralne arterije

U pravilu, u slučaju cervikalne osteohondroze, u većini slučajeva, koristi se složeno liječenje vertebralne arterije, kombinirajući medicinske i fiziološke metode utjecaja na područje gdje je otkrivena vaskularna lezija.

Tijekom razdoblja akutne bolesti, većina stručnjaka preporučuje uporabu posebne ogrlice - Schantz. Uvijek se odabire uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti i opću etiologiju otkrivene patologije.

Kompresijski ovratnik savršeno smanjuje opterećenje kralježnice, osobito u njegovom stražnjem dijelu. Ako je uočena prisutnost vestibulokohlearnog sindroma, pacijent je nužno hospitaliziran u bolnici. Ponašanje terapije treba započeti odmah nakon otkrića ove patologije. Vrlo je važno odabrati ispravan i najprikladniji tretman u svakom slučaju.

lijekovi

Za liječenje sindroma vertebralne arterije koriste se ove skupine lijekova:

• Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam stanica: Trimetazidin, Mildronat.
• Protuupalno. Ovi lijekovi su potrebni za liječenje osnovne bolesti (osteohondroza, arteritis). Liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove kao što su celekoksib, nimesulid, lornoksikam.
• Dekongestivi. U slučaju cervikalne osteohondroze ili kile cervikalne regije, komprimiraju se ne samo vertebralne arterije, nego i susjedne vene. To ometa venski odljev krvi, što rezultira oticanjem. Da bi ga uklonili, liječnici preporučuju lijekove koji poboljšavaju venski odljev: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektivna sredstva. Oni jačaju neurone (živčane stanice) mozga i sprječavaju njihovu smrt. Cerebrolysin, Actovegin ili Piracetam se obično propisuju iz ove skupine lijekova.
• Poboljšanje cirkulacije krvi. Oni stimuliraju protok krvi u vertebralnoj arteriji, kao iu malim arterijama i kapilarama mozga. Neurolog vam može dati pentoksifilin, vinpocetin, instenon, cinarizin, vinkamin ili nimidopin.

Također koristite lijekove kako biste uklonili negativne znakove koji ometaju normalan život.

masaža

Imenovan je, počevši od subakutnog razdoblja bolesti. Njegov glavni cilj je opustiti napete mišiće vrata, što će pomoći smanjiti kompresiju (kompresiju) vertebralnih arterija.

Neprofesionalna izvedba masažnih tehnika može dovesti do razvoja vrlo ozbiljnih i po život opasnih komplikacija: plućne embolije, potpune stezanja krvnih žila s razvojem sinkopalnog stanja, pa čak i moždanog udara.

Vježbe za sindrom vertebralne arterije

Liječnička gimnastika se propisuje pacijentima nakon masaže. Prvi tečajevi održavaju se s instruktorom. Objašnjava pacijentima tehniku ​​vježbanja. Tijekom vježbi gimnastika se ne smije pojaviti nelagoda.

Vježbe za sindrom vertebralne arterije:

• okretanje glave u stranu (do 10 puta);
• nagib glave naprijed i natrag (do 10 puta);
• podizanje ramena (5 puta);
• kružni pokreti glave (do 10 puta);
• pomicanje glave naprijed-natrag na istoj ravnini (do 10 puta);
• umjeren povratni pritisak rukom u različitim smjerovima (do 10 puta).

Sve vježbe se obavljaju glatko i nježno, oštri trzaji, okreti su kontraindicirani. Nastavu treba privremeno zaustaviti ako se počne pogoršanje bolesti.

Promjena načina života

Za potpuni tijek liječenja liječnici preporučuju da promijene svoj stav prema poznatim stvarima:

• smanjiti unos soli hranom;
• ako je potrebno, prestati pušiti i smanjiti težinu;
• ispraviti način rada i odmora, u potpunosti se naspavati;
• s visokom razinom kolesterola u krvi morate smanjiti količinu konzumirane masti;
• manje nervozan, au razvoju stresnih situacija - koristiti sedative;
• da bi se uklonio bolni sindrom, preporuča se kod kuće nositi ovratnik, a ako je moguće i na poslu, smanjiti opterećenje vratne kralježnice.

Fizioterapijske metode

U akutnoj fazi bolesti, fizioterapija pomaže blokirati impulse boli simpatičkim živčanim vlaknima. Da biste to učinili, upotrijebite:

• diadinamička struja tijekom 5 minuta;
• pulsni ultrazvuk;
• fonoforeza s otopinama analgina, anestezina;
• elektroforeza s ganglioblokatorama;
• Toki d'Arsonval na glavi.

U subakutnoj fazi elektroforeza se može primijeniti s jodom, Novocainom, Euphillinom, Papaverinom.

Za pouzdane fizioterapeutske metode uključuju se: akupunktura, galvanizacija područja vrata. Također su odabrani pojedinačni režim pulsnih struja i ultrazvuk.

Narodni lijekovi

Stoga se uz masažu, lijekove i fizioterapeutske postupke mogu primijeniti razni narodni lijekovi.

1. Dobro se opustite i ublažite grčeve mišića u crnim kupkama.
2. Tinktura naribanog češnjaka, meda i soka od limuna poboljšava cirkulaciju i razrjeđuje krv. Odnesite ga u žlicu prije spavanja.
3. Izvarak korijena suncokreta pomaže izlučivanju soli iz tijela, koje se često deponiraju na kralješcima kod osteohondroze. Litar takve juhe pije se dnevno.
4. Učinkovito uklanja bol iz isjeckanog hrena. Kaša ovog korijena se nanosi na platno na vratu, prekriveno celofanom i toplo zamotano.
5. Pripremite origano: po litri kipuće vode 2 žlice bilja. Insistirajte cijelu noć, sljedeći dan pijte u četiri doze. Ova infuzija je dobra za vrtoglavicu.

prevencija

Preventivne mjere za sindrom vertebralne arterije i cervikalne osteohondroze vrlo su jednostavne. Važno je održavati mobilni način života, ne preopterećivati ​​kralježnicu, manje vremena provoditi sjedeći. Da bi liječenje bilo učinkovito, potrebno je malo prilagoditi dnevni režim, smanjiti opterećenje.

Važan atribut takve prilagodbe bit će jutarnje vježbe. Potrebno je odustati od loših navika, smanjiti vrijeme sjedenja, premjestiti se više. Neophodno je držati leđa ravno, ne spuštati se, a vrat će biti zdrav.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi i liječenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptoma koji nastaju kao posljedica prekida protoka krvi u vertebralnim (ili vertebralnim) arterijama. Posljednjih desetljeća ova je patologija postala vrlo raširena, što je vjerojatno posljedica povećanja broja uredskih radnika i ljudi koji imaju sjedeći način života koji provode puno vremena na računalu. Ako je ranije dijagnoza SPA postavljena uglavnom za starije osobe, danas se bolest dijagnosticira i kod dvadesetogodišnjih bolesnika. Budući da je bilo koja bolest lakše spriječiti nego liječiti, važno je da svi znaju iz kojih se razloga pojavljuje sindrom vertebralne arterije, koji se simptomi manifestiraju i kako se dijagnosticira ova patologija. O tome ćemo govoriti, kao i principi spa tretmana u našem članku.

Osnove anatomije i fiziologije

Krv ulazi u mozak kroz četiri velike arterije: lijevu i desnu zajedničku karotidu te lijevi i desni kralješak. Važno je napomenuti da je 70-85% krvi prolazi kroz karotidne arterije, tako da kršenje protoka krvi u njima često dovodi do akutnih poremećaja moždane cirkulacije, to jest, do ishemijskih moždanih udara.

Vertebralne arterije daju mozgu krv samo 15-30%. Poremećaj protoka krvi u njima, u pravilu, ne uzrokuje akutne, po život opasne probleme - javljaju se kronični poremećaji koji, međutim, značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta i čak dovode do invalidnosti.

Vertebralna arterija je parna tvorba, koja potječe iz subklavijalne arterije, koja se zatim udaljava s lijeve strane - iz aorte, a desno - iz brahiocefalnog stabla. Vertebralna arterija ide gore i malo nazad, prolazeći iza zajedničke karotidne arterije, ulazi u poprečni proces otvaranja šestog vratnog kralješka, diže se vertikalno kroz slične otvore svih nadzemnih kralješaka, ulazi u kranijalnu šupljinu kroz veliki okcipitalni otvor i prati mozak, opskrbljujući mozak krvlju u stražnji mozak : cerebellum, hipotalamus, corpus callosum, srednji, djelomično temporalni, parijetalni, zatiljni režnjevi, kao i dura materija stražnje lobanje. Prije ulaska u šupljinu lubanje iz grana kralježnice kreću, noseći krv u kičmenu moždinu i njezine membrane. Prema tome, kršeći protok krvi u vertebralnoj arteriji, pojavljuju se simptomi koji upućuju na hipoksiju (kisikovo izgladnjivanje) područja mozga koja se hrani.

Uzroci i mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

U svojoj dužini, vertebralna arterija je u kontaktu s čvrstim strukturama kralježnice i mekim tkivima koji ga okružuju. Patološke promjene koje se javljaju u ovim tkivima preduvjet su za razvoj SPA. Uz to, uzrok mogu biti prirođene osobine i stečene bolesti samih arterija.

Dakle, postoje 3 skupine uzročnih čimbenika sindroma vertebralne arterije:

1. Prirođene osobine arterije: patološka krivina, anomalije napretka, ekscesi.
2. Bolesti zbog kojih se smanjuje lumen arterije: ateroskleroza, sve vrste arteritisa (upala stijenki arterija), tromboza i embolija.
3. Kompresija arterije izvana: osteohondroza vratne kralježnice, abnormalna struktura kostiju, trauma, skolioza (to su kralješci, to jest povezani s kralježnicom, uzroci), kao i tumori tkiva vrata, njihovi ožiljci, grčevi vrata (to su nevretenični uzroci).

Često se banja odvija pod utjecajem nekoliko uzročnih čimbenika.

Važno je napomenuti da se lijevi SPA razvija češće, što se objašnjava anatomskim značajkama lijeve vertebralne arterije: odlazi od luka aorte, u kojoj su često prisutne aterosklerotske promjene. Drugi vodeći uzrok, zajedno s aterosklerozom, su degenerativno-distrofične bolesti, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, u kojem prolazi arterija, dovoljno je uzak, a istovremeno i pokretan. Ako u poprečnim kralješcima postoje osteofiti, stisnu se posuda, ometajući dotok krvi u mozak.

U prisutnosti jednog ili više gore navedenih razloga, čimbenici koji predisponiraju pogoršanje pacijentove dobrobiti i pojavu pritužbi su oštri zavoji ili nagibi glave.

Simptomi sindroma kralježnice

Patološki proces u SPA prolazi kroz dvije faze: funkcionalno oštećenje, ili distonijsko, i organsko (ishemijsko).

Faza funkcionalnih poremećaja (distono)

Glavni simptom u ovoj fazi je glavobolja: konstantna, pogoršana tijekom pokreta glave ili tijekom produljenog prisilnog položaja, pečenja, bolnog ili pulsirajućeg karaktera, prekrivajući područje vrata, sljepoočnica i sljedećeg prema čelu.

Također u stadiju distonije, pacijenti se žale na različit intenzitet vrtoglavice: od osjećaja lagane nestabilnosti do osjećaja brze rotacije, nagiba i pada vlastitog tijela. U bolesnika s vrtoglavicom često se javljaju poremećaji tinitusa i oštećenja sluha.

Mogu se pojaviti razne vizualne smetnje: pijesak, iskre, bljeskovi, zatamnjenje očiju, te pri pregledu oka oka - smanjujući tonus njegovih krvnih žila.

Ako na distonijskom stupnju uzročni faktor nije dugo eliminiran, bolest napreduje, javlja se sljedeća ishemijska faza.

Ishemijska ili organska faza

U ovoj fazi pacijentu se dijagnosticiraju prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije: prolazni ishemijski napadi. To su nagli napadi izražene vrtoglavice, neskladnosti, mučnine i povraćanja, poremećaja govora. Kao što je gore spomenuto, ovi simptomi su često izazvani oštrim zakretanjem ili nagibom glave. Ako, s takvim simptomima, pacijent preuzme vodoravni položaj, vjerojatnost njihove regresije (nestanka) je visoka. Nakon napada pacijent osjeća slabost, slabost, zujanje u ušima, iskre ili bljeskove pred očima, glavobolju.

Kliničke mogućnosti za sindrom vertebralne arterije

• ispadne napade (pacijent iznenada pada, glava mu je bačena natrag, ne može se pomaknuti i ustati u trenutku napada; njegova svijest nije poremećena; u roku od nekoliko minuta se obnavlja motorička funkcija; ovo stanje nastaje zbog nedovoljne dotoka krvi u cerebelum i repne dijelove moždanog debla);
• sinkopalni vertebralni sindrom, ili Unterharnsteidetov sindrom (s oštrim zakretanjem ili nagibom glave, kao iu slučaju produljenog nalaza u pacijentovom prisilnom položaju, pacijent kratko vrijeme gubi svijest; uzrok ovog stanja je ishemija retikularne formacije mozga);
• stražnji-cervikalni simpatički sindrom, ili Bare-Lieu sindrom (glavni simptom je uporna intenzivna glavobolja poput "skidanja kacige" - lokalizira se u okcipitalnom području i širi se na prednje dijelove glave, povećava bol nakon spavanja na neugodnom jastuku, prilikom okretanja ili savijanja priroda boli pulsira ili puca, može biti popraćena i drugim simptomima karakterističnim za SPA);
• vestibulo-ataktički sindrom (glavni simptomi u ovom slučaju su vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti, neravnoteža, pocrnjenje očiju, mučnina, povraćanje i kardiovaskularni poremećaji (nedostatak daha, bol u području srca i drugi);
• bazilarna migrena (napadu prethode smetnje vida u očima, vrtoglavica, nestabilnost hoda, zujanje u ušima i mutan govor, nakon čega dolazi do jake glavobolje u vratu, povraćanja, a zatim pacijenta oslabi)
• oftalmološki sindrom (pritužbe na organ vida su u prvom planu: bol, osjećaj pijeska u očima, suzenje, crvenilo konjunktive, pacijent vidi bljeskove i iskre pred očima; vidna oštrina se smanjuje, što je posebno vidljivo kada se oči napune; prikaz);
• Kohleo-vestibularni sindrom (bolesnik se žali na smanjenje oštrine sluha (osobito teška percepcija govora), zujanje u ušima, osjećaj ljuljanja, nestabilnost tijela ili rotaciju predmeta oko pacijenta, priroda pritužbi se mijenja - izravno ovise o položaju tijela pacijenta);
• sindrom autonomne disfunkcije (bolesnik je zabrinut zbog sljedećih simptoma: zimica ili vrućina, znojenje, stalno mokri hladni dlanovi i stopala, bol u srcu, glavobolje i sl., često ovaj sindrom ne odlazi sam od sebe, već se kombinira s jednim ili više drugih );
• tranzijentni ishemijski napadi, ili TIA (pacijent bilježi periodične pojavne prijelazne osjetilne ili motoričke poremećaje, poremećaje organa vida i / ili govora, vrtoglavicu i vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, dvostruki vid, otežano gutanje).

Dijagnoza sindroma vertebralne arterije

Na temelju pritužbi pacijenta, liječnik će odrediti prisutnost jednog ili više navedenih sindroma i ovisno o tome propisati dodatne metode istraživanja:

• radiografija vratne kralježnice;
• magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija vratne kralježnice;
• obostrano skeniranje vertebralnih arterija;
• ultrazvučna dopler sonografija s funkcionalnim opterećenjima (savijanje / širenje / okretanje glave).

Ako se tijekom daljnjeg pregleda potvrdi dijagnoza SPA, specijalist će propisati odgovarajući tretman.

Liječenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost liječenja ovog stanja ovisi o pravovremenosti njegove dijagnoze: što se ranije postavlja dijagnoza, to će biti manje trnovit put oporavka. Sveobuhvatni tretman SPA treba provoditi istodobno u tri smjera:

• terapija patologije vratne kralježnice;
• obnavljanje lumena vertebralne arterije;
• dodatne tretmane.

Prije svega, pacijentu će se propisati protuupalna i dekongestiva, odnosno nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektori (diosmin) i venotonike (trokserutin).

Kako bi se poboljšao protok krvi kroz vertebralnu arteriju, koriste se agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon i drugi slični lijekovi.

Za poboljšanje metabolizma (metabolizma) neurona koriste se citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol i piracetam.

Kako bi se poboljšao metabolizam ne samo u živcima, već iu drugim organima i tkivima (krvnim žilama, mišićima), pacijent uzima mildronat, trimetazidin ili tiotriazolin.

Kako bi se opustili spazmodijasti striatni mišići, koristit će se mydocalm ili tolperil, glatke mišiće krvnih žila - Drotaverinum, bolje poznate pacijentima kao No-shpa.

Kod napadaja migrene koriste se antimigrenski lijekovi, kao što je sumatriptan.

Unaprijediti prehranu živčanih stanica - vitamina B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan i drugi).

Kako bi se uklonili mehanički čimbenici koji komprimiraju vertebralnu arteriju, pacijentu se može propisati fizioterapija (manualna terapija, postizometrijska relaksacija mišića) ili kirurška intervencija.

Tijekom perioda oporavka, masaža područja ovratnika, terapeutske vježbe, akupunkture, kao i spa tretmana su u širokoj uporabi.

Prevencija sindroma vertebralne arterije

Glavne preventivne mjere u ovom slučaju su aktivan način života i zdravo spavanje na udobnoj posteljini (vrlo je poželjno da spadaju u kategoriju ortopedskih). Ako vaš rad uključuje dugotrajan boravak glave i vrata u jednom položaju (na primjer, to je rad na računalu ili aktivnosti koje se odnose na kontinuirano pisanje), snažno se preporuča da se u njoj zaustave, tijekom kojih je potrebno izvesti gimnastiku za vratnu kralježnicu. Ako se gore pojavljuju pritužbe, ne biste trebali čekati njihov napredak: ispravna odluka bila bi da se za kratko vrijeme posjetite liječnika. Nemojte se razboljeti!

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije je niz vestibularnih, vaskularnih i vegetativnih poremećaja koji proizlaze iz patološkog suženja vertebralne arterije. Najčešće ima vertebralnu etiologiju. Klinički se manifestira ponavljajućim sinkopalnim stanjima, napadima bazilarne migrene, TIA, Barre-Lieu sindromom, oftalmičkim, vegetativnim, vestibularno-kohlearnim i vestibularno-ataktičkim sindromima. Dijagnoza je olakšana radiografijom i REG-om s funkcionalnim testovima, MRI i CT kralježnice i mozga, oftalmoskopijom, audiometrijom, itd. Terapija uključuje uporabu venetoničkih, vaskularnih i neuroprotektivnih lijekova, simptomatskih sredstava, masaže, fizioterapije, vježbe terapije.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je složeni kompleksni simptom koji se javlja kada je lumen vertebralne arterije (PA) smanjen i njegov periarterijalni živčani pleksus je oštećen. Prema prikupljenim podacima, u praktičnoj neurologiji, SPA se javlja u 25-30% slučajeva poremećaja cirkulacije u mozgu i uzrokuje do 70% TIA (prolazni ishemijski napadi). Najznačajniji etiopatogenetski čimbenik u nastanku sindroma je patologija cervikalne kralježnice, koja je također česta pojava. Visoka prevalencija i česta pojava među radno sposobnim kategorijama stanovništva čine sindrom vertebralne arterije hitnim društvenim i medicinskim problemom našeg vremena.

Anatomija vertebralne arterije

Osoba ima 2 vertebralne arterije. Oni osiguravaju do 30% opskrbe mozga krvlju. Svaki od njih polazi od subklavijskih arterija odgovarajuće strane, odlazi u vratnu kralježnicu, gdje prolazi kroz rupe u poprečnim procesima CVI-CII. Tada kralješka čini nekoliko zavoja i prolazi kroz veliki okcipitalni otvor u šupljinu lubanje. Na razini početka mosta, kralježnice se spajaju u jednu glavnu arteriju. Ove tri arterije tvore vertebrobazilarni bazen (VBB) koji opskrbljuje cervikalne segmente kičmene moždine, medulu i mali mozak. VBB je u interakciji s karotidnim bazenom, koji opskrbljuje krv ostatku mozga, kroz Wellness krug.

U skladu s topografskim obilježjima PA razlikuju se njezine ekstra- i intrakranijalne podjele. Sindrom vertebralne arterije najčešće je povezan s lezijama ekstrakranijalne arterije. Štoviše, može se pojaviti ne samo s kompresijom i drugim promjenama u samoj arteriji, već i sa štetnim učincima na vegetativni perivaskularni simpatički pleksus.

Uzroci sindroma kralježnice

Sindrom kompresijske etiologije vertebralne arterije je najčešći. Uzrok je ekstravazalni čimbenici: osteohondroza kralježnice, nestabilnost kralježnice, cervikalna spondiloartroza, intervertebralna kila, tumori, strukturne abnormalnosti (platibazija, Klippel-Feil sindrom, Kimerly anomalija, anomalije strukture I vratnog kralješka, bazilarni dojam i anatomija. stubište, donje koso). U isto vrijeme, SPA se često razvija ne zbog sužavanja lumena arterije zbog mehaničke kompresije, već zbog refleksnog spazma zbog kompresivnog učinka na simpatičkom periarterijalnom pleksusu.

U drugim slučajevima, sindrom vertebralne arterije javlja se kao posljedica njegove deformacije - anomalija strukture žilnog zida, prisutnost kinkova ili pukotina (patološka zakrivljenost). Druga skupina etiofaktora SPA su okluzivne PA lezije u aterosklerozi, sistemski vaskulitis, embolija i tromboza različite geneze. Zbog postojećih kompenzacijskih mehanizama, utjecaj samo ekstravazalnih čimbenika rijetko dovodi do razvoja lječilišta. Sindrom se u pravilu promatra ako se arterijska kompresija događa u pozadini patoloških promjena u vaskularnom zidu (hipoplazija ili ateroskleroza).

Klasifikacija sindroma vertebralne arterije

Patogenetski SPA klasificira se prema tipu hemidinamičkih poremećaja. Prema ovoj klasifikaciji, sindrom vertebralne arterije tipa kompresije je uzrokovan mehaničkom kompresijom arterije. Angiospastična varijanta nastaje kada je refleksni spazam uzrokovan stimulacijom aparata receptora u području zahvaćenog kralježničnog segmenta. To se manifestira uglavnom vegetativno-vaskularnim poremećajima, slabo ovisnim o pokretima glave. Iritativno SPA se pojavljuje kada je iritiran periarterijalni simpatički pleksus. Najčešće se miješa sindrom vertebralne arterije. Kompresijsko-iritativni tip SPA karakterističan je za lezije donjeg dijela vrata maternice, a refleks je povezan s patologijom gornjih vratnih kralješaka.

Klinička klasifikacija dijeli SPA na distonijski i ishemijski, što predstavlja faze jednog patološkog procesa. Dystonic opcija je funkcionalna. U ovoj fazi kliničku sliku karakteriziraju cefalgija (glavobolja), kohleo-vestibularni i vizualni simptomi. Pulsirajući ili bolni glavobolje, praćeni vegetativnim simptomima, konstantni su s razdobljima pojačavanja, često izazvani pokretima u vratu ili njegovom prisilnom položaju.

Ishemijski SPA je organski stadij, tj. Praćen je morfološkim promjenama u cerebralnim tkivima. Klinički se manifestira moždanim udarom u vertebrobazilarnom bazenu, koji može biti prolazan (reverzibilan) u prirodi ili uzrokovati trajni neurološki deficit. U prvom slučaju govore o TIA, u drugom - o ishemijskom moždanom udaru. U ishemičnoj fazi SPA opažaju se vestibularna ataksija, mučnina s povraćanjem i dizartrija. Prolazna cerebralna ishemija dovodi do pada kapi, sličnog procesa u zoni retikularne formacije - do sinkopalnog paroksizma.

Kliničke varijante sindroma PA

Obično je SPA-klinika kombinacija nekoliko sljedećih opcija, ali jedan specifični sindrom može zauzeti vodeće mjesto.

Bazilarna migrena javlja se s cefalgijom u okcipitalnom području, vestibularnom ataksijom, ponovljenim povraćanjem, tinitusom, a ponekad i disartrijom. Često se bazilarna migrena pojavljuje kao klasična migrena s aurom. Auru karakteriziraju vizualni poremećaji: treperenje ili dugine pruge smještene u oba oka, zamagljen vid, pojava "magle" pred očima. Po prirodi aure, bazilarna migrena je oftalmološka.

Barre-Lieu sindrom je također poznat kao stražnji cervikalni simpatički sindrom. Postoje bolovi u vratu i vratu, koji prelaze u parijetalni i frontalni dio glave. Cephalgia se javlja i pojačava nakon spavanja (u slučaju neprikladnog jastuka), okreće glavu, trese se ili hoda. Ona je popraćena vestibularno-kohlearnim, vegetativnim i oftalmičkim sustavima.

Vestibulo-ataktički sindrom - vrtoglavica, izazvana okretanjem glave, prevladavaju. Povraćanje, epizode zacrnjenja u očima. Vestibularna ataksija se izražava u smislu nestabilnosti tijekom hodanja, posrtanja i neravnoteže.

Oftalmološki sindrom uključuje umor vida pod opterećenjem, prolazne scotome treperenja u vidnom polju, prolaznu fotospiju (kratke bljeskove, iskre u očima itd.). Moguća je privremena djelomična ili potpuna bilateralna paroksizmalna gubitka vidnih polja. Neki pacijenti imaju konjunktivitis: crvenilo veznice, bol u očnoj jabučici, osjećaj "pijeska u očima".

Vestibulokohlearni sindrom manifestira se vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti, uporni ili prolazni tinitus, čija priroda varira ovisno o mjestu glave. Može doći do blagog gubitka sluha s oslabljenom percepcijom govora šapata, što se odražava u podacima audiograma. Paracusia je moguća - bolja percepcija zvukova u pozadini buke nego u potpunoj tišini.

Sindrom autonomnih poremećaja obično se kombinira s drugim sindromima i uvijek se promatra tijekom razdoblja pogoršanja spa. Odlikuje se valovima topline ili hladnoće, hiperhidrozom, hlađenjem distalnih ekstremiteta, osjećajem nedostatka zraka, tahikardijom, padom krvnog tlaka, zimicom. Mogu se pojaviti poremećaji spavanja.

Prolazni ishemijski napadi karakteriziraju organski spa. Najtipičniji su privremeni motorički i senzorni poremećaji, istoimena hemianopsija, vrtoglavica s povraćanjem, vestibularna ataksija koja nije uzrokovana vrtoglavicom, diplopijom, dizartrijom i disfagijom.

Unterharnscheidt sindrom - kratkotrajno "odsustvo" svijesti, izazvano oštrim zakretanjem glave ili neugodnim položajem. Trajanje može varirati. Nakon vraćanja svijesti, neko vrijeme ostaje slabo u udovima.

Padni napadi su epizode prolazne oštre slabosti i nepokretnosti svih četiriju udova s ​​naglim padom. Pojavljuju se s naglim nagibom glave. Svijest ostaje netaknuta.

Dijagnoza sindroma vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije dijagnosticira neurolog, a moguće je i konzultirati pacijenta s otorinolaringologom, oftalmologom i vestibulologom. Na pregledu se mogu otkriti znakovi vegetativnih poremećaja, u neurološkom statusu, nestabilnosti u Rombergovom položaju, može se detektirati svjetlosna simetrična diskoordinacija pri izvođenju koordiniranih uzoraka. Radiografija kralježnice u području vrata maternice provodi se s funkcionalnim testovima u 2 projekcije. Definira različite vertebralne patologije: spondilozu, osteohondrozu, hipermobilnost, subluksaciju zglobnih procesa, nestabilnost, abnormalnosti strukture. Ako je potrebno dobiti točnije informacije, izvodi se CT snimanje kralježnice, a MRI kralježnice koristi se za procjenu stanja leđne moždine i njezinih korijena.

Radi proučavanja vaskularnih poremećaja koji prate SPA, provodi se reoencefalografija s funkcionalnim testovima. U pravilu dijagnosticira smanjenje protoka krvi u VBB, koji nastaje ili se pojačava tijekom rotacijskih testova. Trenutno, REG daje mjesto modernijim istraživanjima protoka krvi - duplex skeniranju i USDG posuda glave. Priroda morfoloških promjena u cerebralnom tkivu koje su nastale kao posljedica moždanog udara u organskoj fazi SPA može se odrediti pomoću MRI mozga. Prema svjedočenju provodi viziometriya, perimetrija, oftalmoskopija, audiometrija, kalorijski uzorak i druge studije.

Liječenje sindroma vertebralne arterije

U slučajevima kada sindrom vertebralne arterije prati moždani udar, nužna je hitna hospitalizacija pacijenta. U drugim slučajevima, izbor načina (bolnički ili ambulantni) ovisi o težini sindroma. Kako bi se smanjilo opterećenje cervikalne regije, preporučuje se nošenje Schantzovog ovratnika. Da bi se vratio pravilan anatomski položaj struktura vratne kralježnice, moguće je koristiti blagu ručnu terapiju, kako bi se smanjila tonička napetost mišića vrata - postizometrijska relaksacija, miofascijalna masaža.

Farmakoterapija se obično kombinira. Prvi propisuju lijekove koji smanjuju oticanje, pogoršavaju kompresiju PA. To uključuje troksorutin i diosmin. Kako bi se vratio normalan protok krvi u PA, koriste se pentoksifilin, vinpocetin, nimodipin, cinarizin. Svrha neuroprotektivnih lijekova (moždani hidrolizat svinja, meldonij, etilmetilhidroksipiridin, piracetam, trimetazidin) usmjerena je na sprječavanje poremećaja metabolizma moždanog tkiva u bolesnika s rizikom razvoja cerebralne ishemije. Takva je terapija osobito važna u bolesnika s TIA, padnim napadima, Unterharnscheidtovim sindromom.

Istodobno, ovisno o dokazima, provodi se simptomatska terapija antimigrinskim lijekovima, antispazmodicima, mišićnim relaksantima i vitaminima c. B, lijekovi nalik histaminu. Pozitivan učinak ima primjena kao dodatna terapijska metoda fizioterapije (fonoforeza, magnetna terapija, elektroforeza, DDT), refleksna terapija, masaža. Izvan akutne faze spa vježbi preporučuju se jačanje mišića vrata.

Ako je nemoguće eliminirati etiološki čimbenik, nedostatak učinkovitosti konzervativnih mjera, opasnost od ishemijskog oštećenja mozga, razmatra se pitanje kirurškog liječenja. Moguća kirurška dekompresija vertebralne arterije, uklanjanje osteofita, rekonstrukcija vertebralne arterije, periarterijalna simpatektomija.

Simptomi i liječenje sindroma vertebralne arterije

Iz ovog članka naučit ćete: što je sindrom vertebralne arterije. Koje bolesti dovode do pojave patologije. Manifestacije ovog sindroma i metode ispitivanja za dijagnozu. Metode ispravljanja povreda.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Sindrom vertebralne arterije (skraćeno SPA) naziva se kombinacijom simptoma mozga, vaskularnog i vegetativnog sustava koji su se pojavili na pozadini oštećenja živčanog pleksusa same arterije, deformacije zida ili suženja lumena.

U medicinskom okruženju takva je patologija obično povezana s bolestima vratne kralježnice, ali kod nekih pacijenata anatomske značajke same arterije ili popratne vaskularne bolesti koje dovode do promjene elastičnosti njihovih zidova i (ili) sužavanja lumena služe kao predisponirajući čimbenici.

Bez obzira na uzrok, kliničke manifestacije sindroma povezane su s dva mehanizma koji se često kombiniraju, pogoršavajući tijek bolesti:

1. Konstrikcija ili kompresija arterije dovodi do smanjenog protoka krvi u dijelove mozga.
2. Iritacija, ili iritacija, živčanih vlakana koja okružuju posudu, dovodi do aktivacije tvari koje uzrokuju suženje arterijske stijenke. To dalje narušava protok krvi u strukture središnjeg živčanog sustava.

Negativne manifestacije SPA-a uključuju:

• povećan rizik od akutnog poremećaja prokrvljenosti mozga privremene ili trajne prirode (prolazni ishemijski napad, moždani udar);
• smanjenje radne sposobnosti zbog potrebe za nizom ograničenja u kretanju i uvjetima okolnog prostora;
• značajnu psihološku nelagodu u odnosu na pozadinu kliničkih manifestacija, osobito u mladih bolesnika.

Provođenje potrebnog liječenja značajno smanjuje manifestacije sindroma, ali ga ne eliminira u potpunosti. Čak i nakon metoda kirurške korekcije, često postoje rezidualni učinci bolesti, još uvijek postoji potreba za restriktivnim planom rada i odmora. Terapija značajno smanjuje rizik od akutnih vaskularnih manifestacija na dijelu mozga i rizik od fatalnih poremećaja protoka krvi.

Neurolozi i neurokirurzi bave se problemom dijagnoze, izbora taktike i liječenja bolesnika s SPA.

uzroci

Čimbenici koji povećavaju rizik razvoja:

Povreda zidne konstrukcije

Arteritis (upala zida)

Tromboza i embolija

Sindrom vertebralne arterije javlja se kod sljedećih bolesti koje uzrokuju zgrušavanje žila:

• Osteochondrosis - patološke destruktivne promjene diska između dva kralješka, koji započinju u središnjem dijelu (jezgru), progresivno se šire na cijeli motorni dio kralješka.
• Deformirajuća spondiloza - promjene povezane s procesom starenja tijela, kada se u pozadini smanjenja protoka krvi u kapilarama, poremećena prehrana intervertebralnog diska, gubi elastičnost i smanjuje veličina. To dovodi do stvaranja koštanih izraslina (osteofita) na prednjem i lateralnom dijelu kralješka.
• Spondyloarthrosis deformans je patologija intervertebralnih zglobova koja se javlja zbog profesionalnih opasnosti ili značajki formiranja mišićno-koštanog sustava.
• Deformirajući osteoartritis kralježnice jedan je od elemenata sistemske destruktivne lezije zglobova osteoartritisa. Utječe na dva ili više motornih segmenata kralješaka.
• Osificirajuća ligamentoza (Forestierova bolest) je sistemska lezija ligamentnog aparata ljudskog kostura, karakterizirana taloženjem kalcija u ligamentima, koji progresivno smanjuje njihovu rastezljivost i pokretljivost.
• Kimmerley anomalija - patološka struktura prvog vratnog kralješka.
• Bazilarni dojam je kršenje položaja zatiljne kosti, pritisnut je u šupljinu lubanje, cijeđenje kralježnice.
• Povrede vratne kralježnice povezane s oštrom prekomjernom regulacijom.
• Kompresija arterija vratnim mišićima u određenim položajima glave.

Destruktivne promjene u cervikalnoj osteohondrozi dovode do razvoja SPA u 42,5-50% bolesnika.

klasifikacija

Sindrom vertebralne arterije klasificiran je prema glavnom uzročnom mehanizmu pojave, ali u većini slučajeva bolest je mješovita.