Schlätterova bolest

Schlätterova bolest - aseptičko uništavanje tubusnosti i jezgre tibije, koja se javlja na pozadini njihove kronične ozljede u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Klinički, Schlätterova bolest se manifestira bolovima u donjem dijelu zgloba koljena, koji nastaju zbog njegove fleksije (čučanj, hodanje, trčanje) i oticanje u području tibialne tuberoznosti. Schlätterova bolest dijagnosticira se na temelju sveobuhvatne procjene povijesti, pregleda, rendgenskog i CT-a koljenskog zgloba, kao i lokalne denzitometrije i laboratorijskih ispitivanja. U većini slučajeva, Schlätterova bolest liječi se konzervativnim metodama: blagi motorički režim za zahvaćeni zglob koljena, protuupalni lijekovi, analgetici, fizioterapija, fizikalna terapija, masaža.

Schlätterovu bolest je 1906. opisao Osgood-Schlätter, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest, koja se također koristi u kliničkoj ortopediji i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se javljaju u Schlätterovoj bolesti i zvuči kao “osteohondropatija tibialne tuberoznosti”. Iz ovog naziva jasno je da Schlätterova bolest, poput Calvetove bolesti, Timannove bolesti i Koehlerove bolesti, spada u skupinu osteohondropatija, bolesti ne-upalne geneze, praćene nekrozom kostiju. Schlätterova bolest se promatra tijekom razdoblja najintenzivnijeg rasta kostiju u djece od 10 do 18 godina, što je značajno češće u dječaka. Bolest se može pojaviti s porazom samo jednog ekstremiteta, ali Schlätterova bolest je uobičajena pojava s patološkim procesom na obje noge.

razlozi

Faktori koji utječu na razvoj Schlätterove bolesti mogu biti izravne ozljede (oštećenje ligamenata zgloba koljena, prijelomi noge i čašica, dislokacije) i trajna mikrotrauma koljena tijekom sporta. Medicinska statistika pokazuje da se Schlätterova bolest javlja kod gotovo 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom, a samo 5% djece koja nisu uključena u ovaj brand. Sportovi s povećanim rizikom od razvoja Schlätterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, nogomet, gimnastiku, balet i umjetničko klizanje. Sportovi objašnjavaju češću pojavu Schlätterove bolesti kod dječaka. Nedavni razvoj aktivnijeg sudjelovanja u sportskim sekcijama djevojaka doveo je do smanjenja jaza između spolova u odnosu na razvoj Schlätterove bolesti.

Kao posljedica preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i prekomjerne napetosti vlastitog ligamenta patelara, koji se javlja tijekom kontrakcija snažnog kvadricepsa mišića bedra, javlja se poremećaj u dovodu krvi u tibijalnu tuberoznost. Mogu se primijetiti manje krvarenja, rupture vlakana patelaškog ligamenta, aseptička upala u području vrećica, nekrotične promjene u tibijalnoj tubrositi.

simptomi

Schlätterovu bolest karakterizira postupno, slabije započinjanje simptoma. Pacijenti obično ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena. Schlätterova bolest obično započinje pojavom ne-intenzivne boli u koljenu kada je savijena, čučala, uzlazila ili se spuštala stubama. Nakon povećanog fizičkog napora na koljenom zglobu (intenzivna obuka, sudjelovanje u natjecanjima, skokovi i čučnjevi u nastavi tjelesnog odgoja), simptomi bolesti se manifestiraju.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, pogoršani savijanjem tijekom jogginga i šetnje, i povlače se s potpunim odmorom. Mogu se pojaviti akutni napadi rezne boli, lokalizirani u prednjem dijelu koljenskog zgloba - u području vezanja tetive patele na tibijalnu tuberoznost. U istom području zabilježeno je oticanje zgloba koljena. Schlätterova bolest ne prati promjena općeg stanja bolesnika ili lokalnih upalnih simptoma kao što su groznica i crvenilo kože na mjestu natečenosti.

Pri pregledu koljena, zabilježen je njegov edem, izglađivanje kontura tibialne tuberoznosti. Palpacija u području tuberosity otkriva lokalnu osjetljivost i oticanje, koji ima čvrsto elastičnu konzistenciju. Tvrda izbočina je opipljiva kroz oticanje. Aktivni pokreti u koljenu uzrokuju bol različitog intenziteta.

Schlätterova bolest ima kronični tijek, ponekad postoji valovit tijek uz prisutnost izraženih razdoblja pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina).

dijagnostika

Uspostaviti Schlätterovu bolest omogućuje kombinaciju kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Uzmite u obzir i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući čimbenik u postavljanju dijagnoze je rendgensko snimanje, koje bi se za više informativnosti trebalo provoditi u dinamici. Radiografija koljenskog zgloba napravljena je u frontalnoj i lateralnoj projekciji. U nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT snimanja zgloba. Denzitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnoza postavlja se tako da se isključi infektivna priroda lezije koljenskog zgloba (specifični i nespecifični artritis). To uključuje klinički test krvi, test krvi na C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom razdoblju, Schlätterovu bolest karakterizira rendgenska slika izravnavanja mekog tkiva tibialne tuberoznosti i povišenje donje granice prosvjetljenja koja odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu koljenskog zgloba. Potonji je posljedica povećanja volumena vrećice za subkolugu kao posljedice aseptičke upale. Promjene jezgre (ili jezgre) osifikacije tibialne tuberosity na početku Schlätterove bolesti su odsutne.

S vremenom je radiološki zabilježeno pomicanje jezgara okoštavanja naprijed i prema gore za količinu od 2 do 5 mm. Može se promatrati neizrazita trabekularna struktura jezgri i hrapavost njihovih kontura. Moguća je postupna resorpcija raseljenih jezgri. Ali češće se spajaju s glavnim dijelom jezgre osifikacije s formiranjem kostnog konglomerata, čija je baza tibialna tuberoznost, a vrh je šiljak nalik na izbočinu, koja se dobro vizualizira na lateralnoj radiografiji i opipava u bušastom području.

Diferencijalna dijagnoza Schlätterove bolesti treba provoditi s prijelomom tibije, sifilisom, tuberkulozom, osteomijelitisom i tumorskim procesima.

liječenje

Pacijenti sa Schlätterovom bolešću obično dobivaju ambulantno konzervativno liječenje od kirurga, traumatologa ili ortopeda. Prije svega, potrebno je ukloniti fizički napor i osigurati maksimalni mogući ostatak zahvaćenog zgloba koljena. U teškim slučajevima moguće je nametati zavoj na zglob. Osnova liječenja lijekovima za Schlätterovu bolest su protuupalna i analgetici. U širokoj su uporabi i fizioterapeutske metode: terapija blatom, magnetska terapija, UHF, terapija udarnim valovima, parafinska terapija, masaža donjeg ekstremiteta. Kako bi se vratila oštećena područja tibije, elektroforeza se provodi s kalcijem.

Klase fizikalne terapije uključuju skup vježbi koje imaju za cilj istezanje loza i kvadricepsa femorisa. Njihov rezultat je smanjenje napetosti patelarne tetive koja je vezana za tibiju. Kako bi se stabilizirao zglob koljena, vježbe koje jačaju mišiće bedara također su uključene u kompleks tretmana. Nakon tretmana za Schlätterovu bolest potrebno je ograničiti opterećenje zgloba koljena. Pacijent treba izbjegavati skakanje, trčanje, klečanje ili čučanje. Klase traumatskih sportova je bolje promijeniti u benigniju, na primjer, plivanje u bazenu.

U slučaju teškog razaranja koštanog tkiva u području glave tibije moguće je kirurško liječenje Schlätterove bolesti. Operacija se sastoji u uklanjanju nekrotičnih žarišta i popunjavanju koštanog transplantata koji fiksira tibijalnu tuberoznost.

pogled

Većina onih koji su podnijeli Schlätterovu bolest zadržavaju epifizu pinealne žlijezde tibije, koja ne uzrokuje bol i ne remeti funkciju zgloba. Međutim, mogu se primijetiti i komplikacije: miješanje patele, deformiteta i osteoartritisa koljenskog zgloba, što dovodi do bolnog sindroma koji se stalno javlja kada se oslanjamo na savijeno koljeno. Ponekad, nakon Schlätterove bolesti, pacijenti se žale na bolnu ili bolnu bol u području koljenskog zgloba koja se javlja kada se vrijeme promijeni.

Razmotrite što čini bolest Osgood Shlattera

Osgood-Shlyattera bolest je jedna od patologija mišićno-koštanog sustava. U znanstvenoj literaturi naziva se osteohondropatija tibialne tuberoznosti tijekom koje se javlja nekroza (nekroza) apofize koštanog tkiva. U medicinskoj praksi bolest je česta kod adolescenata i adolescenata (11-17 godina), kada tijelo nastavlja razvijati koštano tkivo (kod odraslih se gotovo ne pojavljuje).

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok bolesti su intenzivni fizički napori, koje tijelo doživljava tijekom dugotrajnog vježbanja i aktivnih igara.

Kod adolescenata su tkiva kosti i hrskavice još uvijek vrlo ranjiva, tako da se mogu lako oštetiti tijekom vježbanja, šoka ili slučajnog pada. Stalno preopterećenje područja koljena i njegova ozljeda stvaraju plodno tlo za razvoj bolesti.

Čimbenici rizika:

Strast prema sportovima kao što su nogomet, hokej, klizanje, košarka, dizanje utega, gimnastika, odbojka, skijanje, kickboxing, tenis, curling drugi. Osobe koje vole hrvanje (sambo, judo) i profesionalne plesove također su predmet.

Rodne razlike
Kod mladih muškaraca bolest se javlja oko pet puta češće nego kod djevojčica. To se objašnjava činjenicom da su dječaci češće zainteresirani za aktivne sportove u ovom dobu.
Dobna skupina od 11 do 17 godina.

simptomi

Bol u koljenu nalazi se na mjestu gdje je gornji dio tibije povezan s tetivom. Bolovi su u prirodi sve veći, otežani tjelesnim vježbama, penjući se stubama, čučanjima, ujutro izlazeći iz kreveta.
Oteklina i oteklina u području koljena.
Pojava tuberkuloze (koljena) ispod koljena u zoni tibialne tuberoznosti.

Bolest se odlikuje manifestacijom samo vanjskih znakova. Tjelesna temperatura, boja kože, opće zdravlje ostaju nepromijenjeni.

Dijagnostičke metode

U pravilu, dijagnoza Osgood-Shlatter bolesti nije teška. Prvo, liječnik prikuplja detaljnu povijest: provodi se pregled, ocjenjuju vanjski znakovi i priroda pritužbi.

Pomoćne dijagnostičke metode su dodijeljene:

Rendgenska slika, s kojom možete vidjeti promjene u mjestu vezanja tetive patele (patelarna tetiva). Dugotrajnim procesom, gustoća se zamjetno deformira i može se pratiti rascvjetala. Ako je slika meka, može se uočiti zadebljanje ligamenta.
Studija radioizotopa procjenjuje metaboličku aktivnost tkiva i stanje protoka krvi. Točnost opreme omogućuje vam da otkrijete lokalizaciju patološkog fokusa.
Katkad ultrazvuk može biti potreban da bi se bolest razlikovala od drugih sličnih patologija, da bi se vidjelo stanje unutarnjih tkiva, prisutnost upalnog procesa.
Laboratorijski testovi (krv za reumatoidni faktor, biokemija, potpuna krvna slika) obično nisu propisani, ali mogu biti potrebni kako bi se isključila infektivna priroda oštećenja zglobova.

Ovaj članak govori o tome kako spriječiti razvoj osteoporoze u žena.
Ovdje dajemo preporuke za liječenje osteoporoze u djece.
Možete saznati da li vam osteoporoza prijeti tako što ćete proći niz testova. Što točno - pročitajte ovdje.

liječenje

Bolest Osgood-Shlattera dobro se liječi i ima povoljnu prognozu. Trajanje i način liječenja odabire liječnik pojedinačno za svaki pojedini slučaj.

Glavni uvjet za brzo zacjeljivanje tkiva je isključenje bilo koje tjelesne aktivnosti. Nakon oporavka, pacijent će se moći vratiti u punopravne sportove, omiljene hobije i aktivan način života.

Metode liječenja

Uz jednostavan protok i dobro popravljanje tkiva, bit će potrebni samo lokalni lijekovi. Za ozbiljnija oštećenja pacijentima se propisuje fizioterapija, laserska terapija i (iznimno rijetko) operacija.

lijekovi

Pacijentu se propisuju lijekovi za ublažavanje stanja i ublažavanje boli.
Vanjski agensi imaju dobar analgetski učinak (Fastum-gel, Finalgon, mast s
Indometacin, Alorom i drugi).
Ibuprofen ili diklofenak mogu se koristiti za ublažavanje upalnog procesa.
Za jačanje tijela preporučuje se unos vitaminsko-mineralnih kompleksa. Dobri rezultati dobiveni su uzimanjem dodataka kalcija (1500 mg dnevno), vitamina E i skupine B.

Imobilizacija zgloba
Sastoji se od nametanja na područje koljena posebne obloge, držača ili zavoja. Čak i jednostavna fiksacija s elastičnim zavojem smanjuje naprezanje koljena i obližnjih tkiva, što ubrzava proces zacjeljivanja. Posebno dizajnirani fiksati olakšavaju oticanje i oticanje, olakšavaju bol.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci imaju dobar terapeutski učinak, ali njihovo trajanje treba biti najmanje 3-4 mjeseca. Liječnik odabire vrstu postupka pojedinačno, vodeći se istraživanjem rendgenske slike.

Za prvu skupinu rendgenskih zraka može se preporučiti tijek UHF i magnetske terapije.
Za drugu skupinu, elektroforeza s 2% -tnom otopinom lidokaina se nadovezuje na L3-L4 područja, koja se naknadno zamjenjuje elektroforezom s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.
Za treću skupinu - elektroforezu s kalijevim jodom i aminofilinom, a zatim s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

Magnetska terapija
Zaslužuje posebnu pozornost. U modernoj fizioterapiji - ovo je jedno od najnovijih područja, koje karakterizira visoka učinkovitost (oko 60-70%) i jednostavnost korištenja. Njegovo djelovanje temelji se na utjecaju niskofrekventnih magnetskih polja na zahvaćeno područje. Metoda se može koristiti kao alternativni tretman kada druge metode nisu donijele željeni rezultat.

Terapija udarnim valovima (SWT)
Sastoji se od utjecaja udarnih valova različitih energetskih stupnjeva, koji se dobivaju elektromagnetskim zračenjem ili pneumatski. Kada se zahvati područje zgloba koljena i okolnih tkiva, često se koriste fokusirani valovi koji mogu prodrijeti duboko u tkiva i smanjiti upalu. Dolazak valova u tkaninu reguliran je posebnim mlaznicama.

Laserska terapija (kvantna terapija)
Relativno mlada metoda, široko korištena u fizioterapiji, iako je otkrivena šezdesetih godina prošlog stoljeća. To uključuje uporabu laserskog zračenja niskog intenziteta na zahvaćenom tkivu. Ovaj učinak omogućuje širenje krvnih žila, ublažavanje upale, promicanje boljeg zacjeljivanja tkiva i ublažavanje bolova.

Operativna intervencija
Za liječenje Osgood-Shlatter bolesti, operacija se rijetko propisuje i samo ako postoje određene medicinske indikacije:

U slučaju ozbiljnog oštećenja područja koljena, kada rendgenska slika otkrije primjetno odvajanje koštanih fragmenata od tibije.
Uz dugi tijek bolesti, kada druge konzervativne metode nisu donijele pravilan rezultat.
Operaciju treba provoditi tek nakon što dijete navrši četrnaest godina. Samo izolirani klinički slučajevi mogu biti iznimka od ovog pravila.

Nakon operacije pacijentima se propisuje odmor i konzervativno liječenje, koji se sastoji od uzimanja lijekova, vanjskih masti i tijeka fizioterapije.

prevencija

Najbolja prevencija patologije je poštivanje opreza pri sportu. Treba imati na umu da je mlado tijelo u razdoblju intenzivnog rasta vrlo ranjivo čak i na manje ozljede, koje mogu postati plodno tlo za razvoj bolesti.

U ovom članku ćemo reći što učiniti ako je došlo do dislokacije zgloba kuka.
Zašto više bolova u zglobu kuka, pročitajte ovdje

komplikacije

Vrlo su rijetki. Ponekad dolazi do produljene (kronične) boli u zglobu koljena i upornom oticanju tkiva. Ovi se simptomi mogu lako liječiti hladnim oblogama i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Hoće li uzeti vojsku s ovom bolešću?

Bolest Osgood-Shlyattera nije razlog za potpuno oslobađanje vojnog roka. U dobi od 17 do 18 godina (kada se navrši starosna dob) bolest je iznimno rijetka. Ako se u vrijeme poziva odvija, mladiću se može dati privremeno odgađanje (za 6-12 mjeseci) dok se tkiva ne zacjele u potpunosti.

Smatra se da patologija u medicinskoj praksi nije rijetka pojava. Unatoč dugom tijeku i liječenju, karakterizira ga povoljna prognoza, au gotovo 100% slučajeva potpuno je izliječena kod mladih i adolescenata. Najvažnije je na vrijeme obratiti pažnju na simptome i na vrijeme započeti rehabilitacijsku terapiju.

Osgood-Shlatter bolest

Osteochondropathy tibial tuberosity (Osgood-Schlatterova bolest) je patologija skeletnog sustava, koja se temelji na razaranju tibialne zone rasta s razvojem hondroze zglobova koljena. Bolest su prvi opisali američki znanstvenici Osgood i Schlätter (Schlatter) 1903. godine.

Velika većina slučajeva registrirana je kod tinejdžera u dobi od 11-17 godina koji se bave sportom. Djevojke, kao i odrasli, izuzetno su rijetke.

Uzroci bolesti Osgood-Shlyattera

Osteochondropathy tibial tuberosity se javlja bez očiglednog razloga. Vjeruje se da genetski određena strukturna obilježja tkiva kosti i hrskavice igraju ulogu u njenom formiranju. Predisponirajući čimbenici uključuju:

muški spol - kao što je već spomenuto, većina slučajeva Schlätterove bolesti otkrivena je u dječaka.
dob - vrhunac incidencije pada na interval od 11-14 godina, iako bolest može debitirati u starijoj dobi (do 17-18 godina). Osgood-Schlatterova bolest u odraslih odraslih bolesnika javlja se u obliku posljedica patologije koja se dogodila u djetinjstvu.
prisutnost tjelesne aktivnosti - patologija se razvija kod djece koja se aktivno bave sportom. Rizična skupina uključuje adolescente koji preferiraju trčanje, nogomet, borilačke vještine, dizanje utega.
Patološka pokretljivost zglobova povezana s kongenitalnim ligamentnim poremećajem - slabi ligamenti doprinose povećanom stresu na zglobnim površinama, što dovodi do uništenja potonjeg.
Infektivni, posttraumatski i drugi tipovi artritisa - upalni proces narušava strukturu tkiva, što ih čini podložnijima fizičkom izlaganju.

Svi ovi učinci povećavaju vjerojatnost Schlätterove bolesti, ali ne jamče njezin izgled. Postoje situacije kada je dijete izloženo nekoliko predisponirajućih čimbenika izbjeglo razvoj patologije. Istodobno su se njezini simptomi pojavili u djece koja nemaju negativan učinak na koljena.

Simptomi bolesti koljena Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova bolest očituje se s nizom specifičnih simptoma:

oticanje i oticanje tibialne tuberoznosti;
lokalna hiperemija (crvenilo povezano s povećanim protokom krvi);
lokalna hipertermija (koža iznad središta vruća na dodir);
ispupčenost hrskavice, vizualno prepoznatljiva;
bol na palpaciji koljena;
bol prilikom hodanja, u vrijeme savijanja zahvaćenog ekstremiteta i dovođenja naprijed.

Radiološki znakovi patologije su implicitni i nespecifični. Dijagnoza je komplicirana zbog prisutnosti velikog broja mogućnosti okoštavanja apofize, koje se mogu pojaviti na različite načine čak i na udovima jedne osobe.

Prilikom ocjenjivanja X-zraka, liječnik usmjerava razliku u stupnju oticanja hrskavice i njezinu veličinu na dobivenoj slici. Rezultati laboratorijskih ispitivanja ukazuju na nespecifične simptome upale: povećanje ESR-a, umjerenu leukocitozu, pomak u lijevu formulu (povećanje postotka mladih oblika neutrofila u krvi).

Schlätterova bolest kod adolescenata dijagnosticira se na temelju kompleksa studija: x-zrake, laboratorijske pretrage, anamneza, kliničke manifestacije i pritužbe.

Oboljenje koje se razmatra treba razlikovati od hondromalacije patele. Glavne razlike ovih procesa prikazane su u tablici:

Osgood-Shlatter bolest

I premda je bolest Osgood-Schlattera češća u dječaka, razlika između spolova se sužava kako se djevojčice bave sportom. Osgood-Schlatter bolest pogađa više tinejdžera koji se bave sportom (u omjeru od jedan do pet).
Starosna dob morbiditeta ima rodni faktor, kao u djevojčica, pubertet se javlja ranije nego u dječaka. Osgood-Schlatter bolest se obično javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i djevojčica u dobi od 11 do 12 godina. Bolest se obično razgrađuje sama po sebi, jer rast kosti prestaje.

simptomi

Glavni simptomi bolesti Osgood-Shlatter uključuju:

Bol, oticanje i osjetljivost u regiji tibialne tuberoznosti, odmah ispod čašice
bolovi u koljenima, koji se povećavaju nakon tjelesne aktivnosti, osobito pri trčanju, skakanju i penjanju stubama - i opadanju u mirovanju
napetost okolnih mišića, osobito mišića bedra (kvadricepsi)

Bol se mijenja kod svakog pojedinca. Neki mogu imati samo neznatnu bol prilikom obavljanja određenih aktivnosti, osobito kada rade džoging ili skakanje. Za druge, bol može biti trajna i iscrpljujuća. Osgood-Schlatterova bolest obično se razvija samo u jednom koljenu, ali se ponekad može pojaviti u oba koljena. Neudobnost može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponavljati sve dok dijete ne prestane rasti.

razlozi

U svakoj tubularnoj kosti djeteta (u ruci ili nozi) postoje zone rasta, koje se sastoje od hrskavice na kraju kostiju. Tkivo hrskavice nije tako snažno kao koštano tkivo i stoga je osjetljivije na oštećenje i prekomjerno opterećenje na zone rasta može dovesti do oticanja i boli u ovoj zoni. Tijekom tjelesne aktivnosti, gdje je mnogo trčanja, skakanja i naginjanja (nogomet, košarka, odbojka i balet), mišići bedra u djetetu protežu tetivu - kvadriceps povezuje čašicu s tibijom.
Takva ponavljajuća opterećenja mogu dovesti do laganih suza u tibijalnoj tetivi, što rezultira oticanjem i bolom karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest. U nekim slučajevima, tijelo djeteta pokušava zatvoriti taj defekt rastom koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja koštanog konusa.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti Osgood-Shlatter su dob, spol i sudjelovanje u sportu.

godine

Osgood-Shlatter bolest javlja se tijekom puberteta i rasta tijela. Raspon dobi je različit za dječake i djevojčice, jer djevojčice počinju sazrijevati ranije. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojaka u dobi od 11 do 12 godina. Raspon dobi razlikuje se od seksa jer djevojčice doživljavaju pubertet ranije nego dječaci.

Bolest Osgood-Shlyattera češća je u dječaka, ali razlika među spolovima se smanjuje, jer se postupno sve više djevojaka bavi sportom.

Sportske aktivnosti

Osgood-Shlatter bolest javlja se u gotovo 20 posto adolescenata koji sudjeluju u sportu, dok samo 5 posto adolescenata koji se ne bave sportom. Bolest se javlja uglavnom u takvim sportovima, gdje je potrebno mnogo skokova za promjenu putanje kretanja. Ovo, na primjer:

nogomet
košarka
odbojka
gimnastika
Klizanje
balet

komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. Mogu uključivati kroničnu bol ili lokalno oticanje, koje se dobro liječi hladnim oblogama i NSAID-ima. Često, čak i nakon što su simptomi nestali, kosti mogu ostati na donjoj nozi u području otekline. Ova kvrga može ustrajati u različitim stupnjevima tijekom života djeteta, ali to obično ne remeti funkciju koljena.

dijagnostika

Povijest bolesti je od velikog značaja za dijagnozu, a liječniku su potrebne sljedeće informacije:

Detaljan opis simptoma kod djeteta
Povezanost simptoma s tjelesnom aktivnošću
Informacije o prošlim zdravstvenim problemima (osobito ranijim ozljedama)
Informacije o zdravstvenim problemima u obitelji
Svi lijekovi i dodaci prehrani koje dijete uzima.

Za dijagnosticiranje bolesti Osgood-Schlatter, liječnik će pregledati zglob koljena djeteta, koji će odrediti prisutnost edema, boli, crvenila. Osim toga, procjenjuje se količina pokreta u koljenu i kuku. Od instrumentalnih metoda dijagnostike najčešće se koristi radiografija koljena i potkoljenice, što omogućuje vizualizaciju područja vezanja tetive patele na tibiju.

liječenje

Osgood-Schlatterova bolest se obično izliječi sama od sebe, a simptomi nestaju nakon završetka rasta kostiju. Ako su simptomi teški, liječenje uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem.

Liječenje lijekovima je imenovanje lijekova protiv bolova, kao što su acetaminofen (Tylenol, itd.) Ili ibuprofen. Fizikalna terapija može smanjiti upalu i ublažiti oticanje i bol.

Terapija tjelovježbom potrebna je za odabir vježbi koje se protežu mišićima kvadricepsa i loza, što smanjuje opterećenje na područje vezivanja tetive patele na tibiju. Vježbe za jačanje mišića bedara također pomažu stabilizirati zglob koljena.
Promjena načina života.

Osigurati istovar zgloba i ograničiti simptomatske aktivnosti (npr. Klečeći, skakanje, trčanje).

Stavljanje hladnoće u područje oštećenja.

Korištenje čašice u sportu.

Zamjena sportova vezanih uz skakanje i trčanje na takvim vrstama kao što su vožnja bicikla ili plivanje tijekom razdoblja potrebnog za slabljenje simptoma.

Upotreba materijala dopuštena je uz naznaku aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

Budite uvijek
u raspoloženju

Osgood-Schlatterova bolest: uzroci, simptomi i liječenje

Iz masterweba

Dostupno nakon registracije

Osgood-Schlatterova bolest je jedna od najčešćih osteohondropatija (skupina specifičnih bolesti mišićno-koštanog sustava). Ovu patologiju karakterizira oštećenje rezova cjevaste kosti i manifestira se u djetinjstvu ili adolescenciji.

Mehanizam oblikovanja

Razvoj Osgood-Schlatterove bolesti (ICD-10 M92.5) sastoji se u porazu tuberosity (točka vezanja patele) tibije. Sve do osamnaeste godine, sve kosti imaju zonu rasta, zahvaljujući kojoj rastu u dužini. Ta se zona naziva apofiza i nalazi se između epifize (distalni segment) i dijafize kosti. Ovdje je oštećena goljenica tibije, oštećena bolešću o kojoj je riječ.

Dječje kosti imaju neke anatomske i fiziološke značajke koje pridonose formiranju Osgood-Schlatterove bolesti.

Apophysis je opremljen zasebnom mrežom posuda. Tijekom aktivnog rasta djeteta, te žile rastu sporije od samog koštanog tkiva. Posljedica ovog neravnoteže rasta je koštana hipoksija u zoni tibrije. Međutim, nedostatak kisika i važnih hranjivih tvari dovodi do krhkosti kostiju u ovom području.

Tijekom aktivnih sportova (neke vrste) ili s velikim fizičkim opterećenjem, oštećeno područje tibije dobiva trajnu mikrotravu.

Kao odgovor na to javlja se specifična zaštitna reakcija u području tubrositeta - raste koštano tkivo i javlja se aseptička upala. Izvana, taj se proces očituje u obliku formiranja čunjeva ispod koljena djeteta. Češće se odvija dvosmjerni proces, ali ponekad je poraz jednostran.

Uzroci patologije

Oni izazivaju razvoj bolesti kao izravne ozljede (npr. Frakture koje pogađaju čašicu i potkoljenicu, uganuća i sl.), Kao i stalnu mikro-traumu tijekom sportskog treninga. Prema statistikama, 20% adolescenata koji se intenzivno bave sportom pate od bolesti Osgood-Schlatter i samo 5% djece koja ne treniraju.

U isto vrijeme, dječaci su osjetljiviji na ovu patologiju nego djevojčice.

Najznačajniji za razvoj bolesti su:

Trajno preopterećenje, pretjerano rastezanje patelarnih tetiva i mikrotrauma koljena, koje su posljedica čestih kontrakcija kvadricepsa bedra, dovode do oslabljene opskrbe krvlju u goljenici tibije. Osim toga, mogu se pojaviti suze i suze u vlaknima patelaških ligamenata, manjim krvarenjima i nekrotičnim procesima u tkivima tuberoznosti kosti.

Faktori izazivanja

Među najznačajnijim čimbenicima rizika su:

Ozljede. Često se bolest manifestira nakon ozljede, često blage.
Godine. Bolest pogađa uglavnom adolescente od 11-14 godina. Osgood-Schlatterova bolest kod odraslih može se očitovati ostatnim promjenama - prisutnost kvrga ispod koljena.
Paul. Patologije su osjetljivije na dječake.
Sport. Ova je bolest pet puta veća vjerojatnost da će zahvatiti ljude koji se aktivno bave sportom.

Kliničke manifestacije

Kod većine bolesnika bolest se postupno razvija, asimptomatska je i benigna, pojavljuje se kao slučajni nalaz na rendgenskom snimku.

Glavni simptom Osgood-Schlatterove bolesti je pojava kvržice (koljena) ispod koljena na prednjem dijelu tibije (na mjestu gdje se projicira goljenica tibije).

Ova formacija ima vrlo gustu strukturu i nepomična. Oko njega je moguće blago oticanje tkiva, lokalno povećanje temperature. Nema crvenila ili promjene boje kože iznad zgloba, što ukazuje na neinfektivnu prirodu procesa.

Još jedna manifestacija bolesti je bol. Neki pacijenti uopće nemaju bol. Bolest se po pravilu počinje manifestirati pojavom lagane boli tijekom spuštanja / uspona na stepenicama, čučnjeva, savijanja koljena. Tijekom fizičkog napora, zahvaćajući zglobove koljena (npr. Trčanje i skakanje), simptomi patologije se povećavaju. Pacijenti se mogu žaliti na:

Rezanje paroksizmalne akutne boli, kao i pojava oteklina pred koljeno.
Intenzivna bol ispod koljena, lošija kod hodanja.
Značajno oticanje koljena, izglađivanje cjevčice na tibiji.

U nekim slučajevima bol je stalna i manifestira se čak i uz manje pokrete. Prisutnost boli indikacija je za aktivne terapijske mjere.

Bolnost je prisutna u različitim stupnjevima prije zatvaranja zona rasta (to jest, do dobi od 17-19 godina).

Bolest je u pravilu kronična, promatrana je oko dvije godine i završava oporavkom.

Moguće komplikacije

U velikoj većini slučajeva bolest Osgood-Schlattera (ICD M92.5) ima benigni tijek, a oko 23 godine (kada su zone rasta kostiju potpuno zatvorene) svi simptomi nestaju.

Kod nekih bolesnika može ostati grudica, obično bezbolna i ne utječe na raspon pokreta u zglobu i nozi u cjelini.

Komplikacije bolesti su iznimno rijetka pojava, ali je u nekim slučajevima vrlo opasna kada je koštana bušotina fragmentirana, a fragmenti kostiju, zajedno s ligamentima čašice, odlaze. Ovo stanje zahtijeva kirurško liječenje s uklanjanjem defekta.

Dijagnostičke mjere

Pitanje potrebe za terapijom postavlja se tek nakon temeljitog pregleda, uključujući sljedeće stavke:

Vizualni pregled ekstremiteta.
Prikupite pritužbe pacijenata.
Pronalaženje povijesti bolesti i podataka o prethodno primljenim ozljedama, infekcijama, lijekovima i tako dalje.
Utvrđivanje uzroka patologije.
Rendgensko snimanje koljena.
Ultrazvuk i CT.

U većini slučajeva dijagnoza bolesti je vrlo jednostavna. U prisutnosti karakterističnih simptoma patologije i prisutnosti faktora rizika dijagnoza se utvrđuje nakon pregleda i pregleda djeteta.

Da bi se potvrdila dijagnoza, bolesnik je podvrgnut radiografskom pregledu zglobova koljena i susjednih kostiju uz njih, izvedenih u lateralnim projekcijama.

Istodobno, osteochonropathy ili fragmentacija kostiju je jasno vidljiva na fotografijama.

U slučajevima kada je dijagnoza otežana iz bilo kojeg razloga, pacijentu se preporučuje da se podvrgne MR ili CT snimanju. Osim toga, informativna metoda je ultrazvuk zgloba i okolnih mekih tkiva.

Laboratorijski testovi za bolest Osgood-Schlatter nisu se promijenili.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje Osgood-Schlatterove bolesti kod adolescenata glavna je metoda uklanjanja te bolesti. Takva terapija je usmjerena na smanjenje ozbiljnosti aseptične upale, uklanjanje boli i osiguravanje ispravne osifikacije goljenice tibije.

U ovom slučaju, glavna preporuka je smanjiti tjelesnu aktivnost, tj. Tijekom terapije isključiti bilo kakve sportske i druge tjelesne aktivnosti.

Osim toga, pacijent treba nositi ortopedske učvršćivače zglobova koljena - patelarne zavoje, elastične zavoje, ortoze i tako dalje.

Među metodama konzervativne terapije je liječenje lijekovima. Dakle, u prisutnosti boli preporučujemo uzimanje NSAR i analgetika. Uz to, svim se pacijentima propisuju multivitamini i lijekovi koji sadrže kalcij.

fizioterapija

Preduvjet za uspješno konzervativno liječenje je fizioterapija.

Izbor fizioterapijskih metoda izlaganja ovisi o rendgenskoj slici:

Ako pacijent ima prvu radiološku skupinu, prepisuje mu se UHF i magnetska terapija.
Ako rendgenski znakovi odgovaraju drugoj skupini - liječenje se provodi elektroforezom u kombinaciji s "Lidokainom".
Treća skupina uključuje uporabu elektroforeze, ali u kombinaciji s drugim lijekovima.

Osim toga, pokazano je da pacijenti imaju fonoforezu, lasersku terapiju i izlaganje udarnim valovima.

Trajanje takvog liječenja u pravilu je 3-6 mjeseci.

Svim pacijentima preporučuje se vježbanje i masaža.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija za ovu bolest provodi se prema strogim indikacijama, uključujući:

Prisutnost trajne jake boli, koja nije zaustavljena konvencionalnim lijekovima.
Radiografske slike vizualiziraju fragmentaciju tuberoznosti i odvajanje nekih dijelova kostiju.
Neučinkovitost konzervativnih metoda (trajanje terapije je više od dvije godine) i dugi tijek bolesti.
Pacijent u vrijeme dijagnoze bolesti dosegnuo je dob od četrnaest (ili starijih) godina.

Operacija je tehnički vrlo jednostavna. Time se uklanjaju svi slomljeni fragmenti kostiju, vrši se plastična operacija ligamenata i tetiva. Rehabilitacija nakon takve intervencije je kratka. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja djetetu se propisuje konzervativna terapija. Nakon oporavka, tinejdžer može voditi aktivan životni stil.

Preventivne mjere

Da biste spriječili razvoj opisane patologije, slijedite neka pravila:

Ograničite prekomjerni stres na zglobove.
Vršiti pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje ozljeda.
Osigurati prehranu tinejdžera i izmjenu treninga s odmorom.
U slučaju početnih znakova patologije u zglobovima koljena, trebate odmah kontaktirati ortopeda ili kirurga.

Treba imati na umu da su prevencija, pravovremeni pristup liječniku i rana dijagnoza, kao i pridržavanje svih stručnih savjeta, ključ za potpuno zdravlje ne samo zglobova, već i cijelog tijela.

Osgood-Schlatterova bolest kod adolescenata: uzroci, simptomi, liječenje

Osgood-Schlatterova bolest je bolest zglobova koljena, praćena razaranjem tuberoznosti i jezgre tibije, koja je potaknuta stalnom mikrotravom ili preopterećenjem ovih zglobnih struktura (osobito tijekom njihovog intenzivnog rasta). Čak i ova bolest ima drugo ime - osteohondropatiju tibialne tuberoznosti. Prevedeno s latinskog, ovaj pojam znači da se degenerativno-distrofični procesi ne-upalnog porijekla javljaju u tkivu kosti i hrskavice, što dovodi do uništenja zglobnih struktura.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, manifestacijama, metodama otkrivanja i liječenja Osgood-Schlatterove bolesti. Ova informacija će vam pomoći da shvatite bit ove patologije, a onda ćete moći primijetiti početak njegovog razvoja na vrijeme i donijeti pravu odluku o potrebi da posjetite liječnika.

Osgood-Schlatterova bolest obično se definira kod djece i adolescenata u dobi od 8 do 18 godina ili kod mladih ljudi koji se aktivno bave sportom. Prema nekim statistikama, ova se patologija otkriva u oko 20-25% mladih sportaša i samo u 5% onih koji nisu uključeni u sportske aktivnosti.

Često se Osgood-Schlatterova bolest javlja kod dječaka. Moguće je da je ta rodna činjenica povezana s činjenicom da su djevojčice rjeđe aktivno uključene u sport, pa je stoga vjerojatnost bolesti među njima i 5-6% niža. Dobna skupina rizika u velikoj je mjeri posljedica obilježja spolnog razvoja dječaka i djevojčica, budući da u posljednjem razdoblju dolazi do puberteta koji aktivira intenzivan rast. U tom smislu, djevojčice Osgood-Schlatter bolest obično se javlja u dobi od 11-12 godina, a dječaci u 13-14 godina.

U većini slučajeva ova se patologija samostalno razgrađuje s godinama (to jest, s prestankom intenzivnog rasta kostiju), ali to ne znači da ga ne treba poštivati i liječiti. Uostalom, s teškim tijekom takvog oboljenja, zglob koljena je ograničen u svojoj funkcionalnosti, a kasnije bolni osjećaji mogu pratiti osobu tijekom cijelog života.

razlozi

Glavni uzroci bolesti Osgood-Schlatter su:

sustavne mikrotraume struktura koljenskog zgloba koje se javljaju tijekom sportskih aktivnosti;
izravne ozljede koljenskog zgloba (modrice, uganuća, dislokacije i subluksacije, prijelomi).

Stalno preopterećenje zgloba koljena ozbiljno utječe na tetive i dovodi do njihove prekomjerne napetosti i mikro-fraktura. Kao rezultat toga, koljena često počinju boljeti i bubri, a na području tibialne tuberoznosti poremećena je cirkulacija krvi. Stalni upalni proces neinfektivne geneze u periartikularnim vrećicama dovodi do pojave krvarenja. Osim toga, u adolescenciji, sve tubularne kosti još uvijek imaju zone rasta u obliku krhkog hrskavičnog tkiva. Hrskavica se brzo oštećuje, istroši i na tibijalnoj tubroziji počinju se pojavljivati nekrotične promjene. Ponekad djetetovo tijelo nastoji nadoknaditi taj nedostatak dodatnim rastom tkiva, a rast kostiju može se pojaviti na ovom području.

Osgood-Schlatterova bolest se češće javlja u takvim skupinama:

djeca i adolescenti stari 8-18 godina (posebno aktivni u sportu);
profesionalni sportaši koji su pretrpjeli neku vrstu ozljede koljena.

Češće, Osgood-Schlatter bolest se javlja kod pojedinaca koji se bave sportom povezanim s čestim preopterećenjima, trzajima, prisutnošću potrebe da se drastično promijeni smjer kretanja u zglobu koljena i skokovima. U tom smislu, najrizičniji sportovi su:

košarka;
nogomet;
hokej;
pijesku;
athletics;
umjetničko klizanje;
sportska i ritmička gimnastika;
ples i balet.

simptomi

Ozbiljnost manifestacija bolesti kod svakog pacijenta je različita. Isprva se pojavljuju pritužbe na bolove u koljenima. Obično se osjećaju nakon fizičkog napora, ali se mogu pojaviti i na počinku. Vjerojatnost da je bol izazvana upravo promjenama karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest, povećava se ako već postoji povijest koljena u povijesti pacijenta.

Tijekom vremena bol se povećava. U području koljena pojavljuje se oteklina uzrokovana edemom. Pacijentu postaje sve teže obavljati poznate pokrete i vježbe. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

napetost oko mišića koljena (posebno femoralna);
uporna oteklina u donjem ili gornjem dijelu koljena, koja se pojavljuje ujutro i nakon vježbanja;
prekoračenje boli u donjem dijelu koljena.

Unatoč prisutnosti bolova i oteklina, karakterističnih za upalne procese u zglobnom tkivu, opće stanje se ne mijenja. Koža preko zgloba ne pocrveni i temperatura ostaje normalna.

Kod sondiranja koljena postoji glatkoća obrisa tibije. Spoj ima gusto-elastičnu konzistenciju, a kroz edematozna tkiva može se osjetiti snažan rast.

Osgood-Schlatterova bolest je kronična. Ponekad ima valoviti tijek ili ga prate iznenadne egzacerbacije. Trajanje bolesti obično nije dulje od 2 godine, a do potpunog završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina) simptomi nestaju.

Moguće komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko dovodi do razvoja komplikacija. U nekim slučajevima, lokalno oticanje ili kronična bol može ostati u području koljena. U pravilu se javljaju nakon fizičkog napora i dobro reagiraju na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapijom.

Nakon tretmana, rast kosti se može održati u području potkoljenice. Obično ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportskih treninga.

U teškim slučajevima Osgood-Schlatterove bolesti, rast kosti može uzrokovati pomicanje i deformaciju patele. Kod takvih pacijenata, nakon prestanka rasta kostiju, razvija se osteoartroza i osjeća se stalna bol kada klečimo. Kod nekih bolesnika, u pozadini takvih promjena, bol se javlja samo kad se vrijeme promijeni.

U najtežim slučajevima, Osgood-Schlatterova bolest dovodi do izražene destrukcije kostiju koja se ne može zaustaviti konzervativnim metodama. U takvim slučajevima postoji potreba za kirurškom intervencijom čiji je cilj uklanjanje cijelog zahvaćenog dijela zgloba. "Mrtvi" dijelovi zglobnih struktura u takvim slučajevima zamjenjuju se transplantatima.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti Osgood-Schlatter temelji se na pažljivom ispitivanju bolesnikovih pritužbi i povijesti bolesti (prethodne ozljede koljena, stupanj tjelesne aktivnosti). Da bi se razjasnila dijagnoza, postavljaju se sljedeće vrste istraživanja zglobova koljena:

Na temelju rezultata radiografije, liječnik će moći odrediti težinu patološkog procesa i odrediti radiološku skupinu određivanju težine bolesti:

I - starosna osifikacija apofize tibije;
II - odgođena starost okoštavanja apofize tibije;
III - prisutnost rasta kosti u projekciji prednje površine trupa nalik procesu.

Izvođenje rendgenskih snimki je obvezni dio dijagnoze, a ostale metode pregleda smatraju se dodatnim i postavljaju se prema potrebi. Osim toga, pacijentu se preporuča niz laboratorijskih testova krvi kako bi se isključila infektivna priroda bolesti: opća analiza, analiza C-reaktivnog proteina i reumatoidni faktor, PCR analize.

liječenje

Ranije se smatralo da Osgood-Schlatter bolest kod djece i adolescenata prolazi samostalno tijekom godina i da se ne treba liječiti. Međutim, takav stav prema ovoj patologiji može postati uzrok pojave komplikacija.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će procijeniti težinu bolesti i izraditi plan liječenja. U većini slučajeva s Osgood-Schlatterovom bolešću dovoljne su konzervativne mjere i ambulantno liječenje.

Konzervativna terapija

Tijekom izraženih oboljenja bolesnik treba potpuno odustati od dodatnih opterećenja zglobova koljena, osigurati im blagi režim i zaustaviti sportski trening tijekom trajanja liječenja. Nekim se pacijentima preporuča nositi poseban zavoj ili fiksirajući zavoji koji smanjuju amplitudu pomaka trupa nalik tijelu.

Kako bi se ojačale strukture zgloba koljena, provode se posebne vježbe za promicanje razvoja mišića bedara i smanjenje napetosti ligamenata. Terapeutski fizički trening nadopunjuju tečajevi masaže s protuupalnim i toplim kremama i pomastima. Osim toga, preporučuje se primjena obloga za zagrijavanje. Primjena tradicionalne medicine je prihvatljiva.

Taktika fizioterapijskog liječenja Osgood-Schlatterove bolesti ovisi o rezultatima rendgenskog snimanja:

Pacijenti I. skupine podvrgnuti su tijeku magnetske terapije i UHF;
Pacijentima druge skupine propisan je tijek magnetske terapije i elektroforeze s medicinskim otopinama lidokaina, kalcijevog klorida i nikotinske kiseline;
Pacijenti III. Skupine podvrgnuti su elektroforezi s hijaluronidazom ili kalijevim jodidom, nakon toga je propisan tijek magnetske terapije i propisana je elektroforeza s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

Ponekad se tijek fizioterapije može dopuniti drugim postupcima:

terapija parafinom;
aplikacije blata;
terapija udarnim valovima.

Ako je potrebno, konzervativno liječenje dopunjeno je upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Osim toga, terapija lijekovima može se učinkovito nadopuniti dodatkom kalcija, antiplateletnim agensima, vitaminima skupine B i vitaminom E.

Tijek liječenja ove bolesti traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. U većini slučajeva to pridonosi značajnom slabljenju ili potpunoj eliminaciji boli. Nakon tretmana, pacijent će neko vrijeme ograničiti opterećenje zglobova koljena.

Kirurško liječenje

U teškim oblicima Osgood-Schlatterove bolesti, praćene stvaranjem u području tibialne tuberoznosti odvojenog rasta kostiju, konzervativna terapija može biti nedjelotvorna. Indikacije za kirurško liječenje u takvim slučajevima mogu biti sljedeći čimbenici:

neučinkovitost svih konzervativnih metoda;
produljeni i progresivni tijek bolesti;
uništavanje koštanih fragmenata iz temeljne apofize;
dobi preko 14 godina.

Odluka o potrebi izvođenja operacije uvijek se donosi uzimajući u obzir sve njezine moguće negativne posljedice. Ako je nemoguće odbiti provođenje takve intervencije, kirurg izrađuje plan nadolazeće operacije - trebao bi biti što traumatičniji i što učinkovitiji.

Za liječenje teških manifestacija Osgood-Schlatterove bolesti mogu se izvesti ove vrste kirurških intervencija:

stimuliranje tubrosnosti metodom Beck ili Pease;
implantacija transplantata za stimuliranje osteoreparacije;
premještanje mjesta vezanja za pojedine dijelove apofize;
proširena dekolikacija.

Odabir metode kirurškog liječenja odabire se individualno za svakog pacijenta i ovisi o njegovoj dobi i kliničkoj slici bolesti.

U postoperativnom razdoblju pacijentu je propisan tečaj terapije lijekovima i fizioterapije s ciljem ubrzanja zacjeljivanja koštanog tkiva. Tijekom 1 mjeseca pacijent mora nositi zavoj ili zavoj.

Već nakon 10-14 dana nakon zahvata, pacijenti primjećuju smanjenje boli. Tijek postoperativne rehabilitacije obično traje oko 4 mjeseca, a povratak u sport postaje moguć šest mjeseci nakon operacije.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate bol i oticanje u predjelu koljena kod djece i adolescenata, preporuča se konzultirati ortopeda. Za ispravnu dijagnozu, liječnik će propisati rendgenski snimak i, ako je potrebno, dopuniti pregled drugim metodama:

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno liječiva patologija koja se često razvija kod djece i adolescenata koji se aktivno bave sportom ili kod mladih profesionalnih sportaša. Kada se pojave prvi znaci ove bolesti, preporuča se da se obrati ortopedu koji će na temelju rendgenskih podataka moći procijeniti težinu promjena u strukturi koljenskog zgloba i propisati potreban tijek konzervativnog liječenja. U većini slučajeva bolest sama prolazi nakon prestanka rasta djeteta, a fizičke procedure i terapija lijekovima mogu eliminirati njezine neugodne manifestacije i moguće posljedice. U težim slučajevima propisuje se kirurško liječenje kako bi se uklonile komplikacije bolesti.

Traumatolog u Moskvi liječnik govori o Osgood-Schlatter bolesti: t

Schlätterova bolest