Iz ovog članka naučit ćete: što je sindrom vertebralne arterije. Koje bolesti dovode do pojave patologije. Manifestacije ovog sindroma i metode ispitivanja za dijagnozu. Metode ispravljanja povreda.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Sindrom vertebralne arterije (skraćeno SPA) naziva se kombinacijom simptoma mozga, vaskularnog i vegetativnog sustava koji su se pojavili na pozadini oštećenja živčanog pleksusa same arterije, deformacije zida ili suženja lumena.

U medicinskom okruženju takva je patologija obično povezana s bolestima vratne kralježnice, ali kod nekih pacijenata anatomske značajke same arterije ili popratne vaskularne bolesti koje dovode do promjene elastičnosti njihovih zidova i (ili) sužavanja lumena služe kao predisponirajući čimbenici.

Bez obzira na uzrok, kliničke manifestacije sindroma povezane su s dva mehanizma koji se često kombiniraju, pogoršavajući tijek bolesti:

1. Konstrikcija ili kompresija arterije dovodi do smanjenog protoka krvi u dijelove mozga.
2. Iritacija, ili iritacija, živčanih vlakana koja okružuju posudu, dovodi do aktivacije tvari koje uzrokuju suženje arterijske stijenke. To dalje narušava protok krvi u strukture središnjeg živčanog sustava.

Negativne manifestacije SPA-a uključuju:

• povećan rizik od akutnog poremećaja prokrvljenosti mozga privremene ili trajne prirode (prolazni ishemijski napad, moždani udar);
• smanjenje radne sposobnosti zbog potrebe za nizom ograničenja u kretanju i uvjetima okolnog prostora;
• značajnu psihološku nelagodu u odnosu na pozadinu kliničkih manifestacija, osobito u mladih bolesnika.

Provođenje potrebnog liječenja značajno smanjuje manifestacije sindroma, ali ga ne eliminira u potpunosti. Čak i nakon metoda kirurške korekcije, često postoje rezidualni učinci bolesti, još uvijek postoji potreba za restriktivnim planom rada i odmora. Terapija značajno smanjuje rizik od akutnih vaskularnih manifestacija na dijelu mozga i rizik od fatalnih poremećaja protoka krvi.

Neurolozi i neurokirurzi bave se problemom dijagnoze, izbora taktike i liječenja bolesnika s SPA.

uzroci

Čimbenici koji povećavaju rizik razvoja:

Povreda zidne konstrukcije

Arteritis (upala zida)

Tromboza i embolija

Sindrom vertebralne arterije javlja se kod sljedećih bolesti koje uzrokuju zgrušavanje žila:

• Osteochondrosis - patološke destruktivne promjene diska između dva kralješka, koji započinju u središnjem dijelu (jezgru), progresivno se šire na cijeli motorni dio kralješka.
• Deformirajuća spondiloza - promjene povezane s procesom starenja tijela, kada se u pozadini smanjenja protoka krvi u kapilarama, poremećena prehrana intervertebralnog diska, gubi elastičnost i smanjuje veličina. To dovodi do stvaranja koštanih izraslina (osteofita) na prednjem i lateralnom dijelu kralješka.
• Spondyloarthrosis deformans je patologija intervertebralnih zglobova koja se javlja zbog profesionalnih opasnosti ili značajki formiranja mišićno-koštanog sustava.
• Deformirajući osteoartritis kralježnice jedan je od elemenata sistemske destruktivne lezije zglobova osteoartritisa. Utječe na dva ili više motornih segmenata kralješaka.
• Osificirajuća ligamentoza (Forestierova bolest) je sistemska lezija ligamentnog aparata ljudskog kostura, karakterizirana taloženjem kalcija u ligamentima, koji progresivno smanjuje njihovu rastezljivost i pokretljivost.
• Kimmerley anomalija - patološka struktura prvog vratnog kralješka.
• Bazilarni dojam je kršenje položaja zatiljne kosti, pritisnut je u šupljinu lubanje, cijeđenje kralježnice.
• Povrede vratne kralježnice povezane s oštrom prekomjernom regulacijom.
• Kompresija arterija vratnim mišićima u određenim položajima glave.

Destruktivne promjene u cervikalnoj osteohondrozi dovode do razvoja SPA u 42,5-50% bolesnika.

klasifikacija

Sindrom vertebralne arterije klasificiran je prema glavnom uzročnom mehanizmu pojave, ali u većini slučajeva bolest je mješovita.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi i liječenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptoma koji nastaju kao posljedica prekida protoka krvi u vertebralnim (ili vertebralnim) arterijama. Posljednjih desetljeća ova je patologija postala vrlo raširena, što je vjerojatno posljedica povećanja broja uredskih radnika i ljudi koji imaju sjedeći način života koji provode puno vremena na računalu. Ako je ranije dijagnoza SPA postavljena uglavnom za starije osobe, danas se bolest dijagnosticira i kod dvadesetogodišnjih bolesnika. Budući da je bilo koja bolest lakše spriječiti nego liječiti, važno je da svi znaju iz kojih se razloga pojavljuje sindrom vertebralne arterije, koji se simptomi manifestiraju i kako se dijagnosticira ova patologija. O tome ćemo govoriti, kao i principi spa tretmana u našem članku.

Osnove anatomije i fiziologije

Krv ulazi u mozak kroz četiri velike arterije: lijevu i desnu zajedničku karotidu te lijevi i desni kralješak. Važno je napomenuti da je 70-85% krvi prolazi kroz karotidne arterije, tako da kršenje protoka krvi u njima često dovodi do akutnih poremećaja moždane cirkulacije, to jest, do ishemijskih moždanih udara.

Vertebralne arterije daju mozgu krv samo 15-30%. Poremećaj protoka krvi u njima, u pravilu, ne uzrokuje akutne, po život opasne probleme - javljaju se kronični poremećaji koji, međutim, značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta i čak dovode do invalidnosti.

Vertebralna arterija je parna tvorba, koja potječe iz subklavijalne arterije, koja se zatim udaljava s lijeve strane - iz aorte, a desno - iz brahiocefalnog stabla. Vertebralna arterija ide gore i malo nazad, prolazeći iza zajedničke karotidne arterije, ulazi u poprečni proces otvaranja šestog vratnog kralješka, diže se vertikalno kroz slične otvore svih nadzemnih kralješaka, ulazi u kranijalnu šupljinu kroz veliki okcipitalni otvor i prati mozak, opskrbljujući mozak krvlju u stražnji mozak : cerebellum, hipotalamus, corpus callosum, srednji, djelomično temporalni, parijetalni, zatiljni režnjevi, kao i dura materija stražnje lobanje. Prije ulaska u šupljinu lubanje iz grana kralježnice kreću, noseći krv u kičmenu moždinu i njezine membrane. Prema tome, kršeći protok krvi u vertebralnoj arteriji, pojavljuju se simptomi koji upućuju na hipoksiju (kisikovo izgladnjivanje) područja mozga koja se hrani.

Uzroci i mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

U svojoj dužini, vertebralna arterija je u kontaktu s čvrstim strukturama kralježnice i mekim tkivima koji ga okružuju. Patološke promjene koje se javljaju u ovim tkivima preduvjet su za razvoj SPA. Uz to, uzrok mogu biti prirođene osobine i stečene bolesti samih arterija.

Dakle, postoje 3 skupine uzročnih čimbenika sindroma vertebralne arterije:

1. Prirođene osobine arterije: patološka krivina, anomalije napretka, ekscesi.
2. Bolesti zbog kojih se smanjuje lumen arterije: ateroskleroza, sve vrste arteritisa (upala stijenki arterija), tromboza i embolija.
3. Kompresija arterije izvana: osteohondroza vratne kralježnice, abnormalna struktura kostiju, trauma, skolioza (to su kralješci, to jest povezani s kralježnicom, uzroci), kao i tumori tkiva vrata, njihovi ožiljci, grčevi vrata (to su nevretenični uzroci).

Često se banja odvija pod utjecajem nekoliko uzročnih čimbenika.

Važno je napomenuti da se lijevi SPA razvija češće, što se objašnjava anatomskim značajkama lijeve vertebralne arterije: odlazi od luka aorte, u kojoj su često prisutne aterosklerotske promjene. Drugi vodeći uzrok, zajedno s aterosklerozom, su degenerativno-distrofične bolesti, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, u kojem prolazi arterija, dovoljno je uzak, a istovremeno i pokretan. Ako u poprečnim kralješcima postoje osteofiti, stisnu se posuda, ometajući dotok krvi u mozak.

U prisutnosti jednog ili više gore navedenih razloga, čimbenici koji predisponiraju pogoršanje pacijentove dobrobiti i pojavu pritužbi su oštri zavoji ili nagibi glave.

Simptomi sindroma kralježnice

Patološki proces u SPA prolazi kroz dvije faze: funkcionalno oštećenje, ili distonijsko, i organsko (ishemijsko).

Faza funkcionalnih poremećaja (distono)

Glavni simptom u ovoj fazi je glavobolja: konstantna, pogoršana tijekom pokreta glave ili tijekom produljenog prisilnog položaja, pečenja, bolnog ili pulsirajućeg karaktera, prekrivajući područje vrata, sljepoočnica i sljedećeg prema čelu.

Također u stadiju distonije, pacijenti se žale na različit intenzitet vrtoglavice: od osjećaja lagane nestabilnosti do osjećaja brze rotacije, nagiba i pada vlastitog tijela. U bolesnika s vrtoglavicom često se javljaju poremećaji tinitusa i oštećenja sluha.

Mogu se pojaviti razne vizualne smetnje: pijesak, iskre, bljeskovi, zatamnjenje očiju, te pri pregledu oka oka - smanjujući tonus njegovih krvnih žila.

Ako na distonijskom stupnju uzročni faktor nije dugo eliminiran, bolest napreduje, javlja se sljedeća ishemijska faza.

Ishemijska ili organska faza

U ovoj fazi pacijentu se dijagnosticiraju prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije: prolazni ishemijski napadi. To su nagli napadi izražene vrtoglavice, neskladnosti, mučnine i povraćanja, poremećaja govora. Kao što je gore spomenuto, ovi simptomi su često izazvani oštrim zakretanjem ili nagibom glave. Ako, s takvim simptomima, pacijent preuzme vodoravni položaj, vjerojatnost njihove regresije (nestanka) je visoka. Nakon napada pacijent osjeća slabost, slabost, zujanje u ušima, iskre ili bljeskove pred očima, glavobolju.

Kliničke mogućnosti za sindrom vertebralne arterije

• ispadne napade (pacijent iznenada pada, glava mu je bačena natrag, ne može se pomaknuti i ustati u trenutku napada; njegova svijest nije poremećena; u roku od nekoliko minuta se obnavlja motorička funkcija; ovo stanje nastaje zbog nedovoljne dotoka krvi u cerebelum i repne dijelove moždanog debla);
• sinkopalni vertebralni sindrom, ili Unterharnsteidetov sindrom (s oštrim zakretanjem ili nagibom glave, kao iu slučaju produljenog nalaza u pacijentovom prisilnom položaju, pacijent kratko vrijeme gubi svijest; uzrok ovog stanja je ishemija retikularne formacije mozga);
• stražnji-cervikalni simpatički sindrom, ili Bare-Lieu sindrom (glavni simptom je uporna intenzivna glavobolja poput "skidanja kacige" - lokalizira se u okcipitalnom području i širi se na prednje dijelove glave, povećava bol nakon spavanja na neugodnom jastuku, prilikom okretanja ili savijanja priroda boli pulsira ili puca, može biti popraćena i drugim simptomima karakterističnim za SPA);
• vestibulo-ataktički sindrom (glavni simptomi u ovom slučaju su vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti, neravnoteža, pocrnjenje očiju, mučnina, povraćanje i kardiovaskularni poremećaji (nedostatak daha, bol u području srca i drugi);
• bazilarna migrena (napadu prethode smetnje vida u očima, vrtoglavica, nestabilnost hoda, zujanje u ušima i mutan govor, nakon čega dolazi do jake glavobolje u vratu, povraćanja, a zatim pacijenta oslabi)
• oftalmološki sindrom (pritužbe na organ vida su u prvom planu: bol, osjećaj pijeska u očima, suzenje, crvenilo konjunktive, pacijent vidi bljeskove i iskre pred očima; vidna oštrina se smanjuje, što je posebno vidljivo kada se oči napune; prikaz);
• Kohleo-vestibularni sindrom (bolesnik se žali na smanjenje oštrine sluha (osobito teška percepcija govora), zujanje u ušima, osjećaj ljuljanja, nestabilnost tijela ili rotaciju predmeta oko pacijenta, priroda pritužbi se mijenja - izravno ovise o položaju tijela pacijenta);
• sindrom autonomne disfunkcije (bolesnik je zabrinut zbog sljedećih simptoma: zimica ili vrućina, znojenje, stalno mokri hladni dlanovi i stopala, bol u srcu, glavobolje i sl., često ovaj sindrom ne odlazi sam od sebe, već se kombinira s jednim ili više drugih );
• tranzijentni ishemijski napadi, ili TIA (pacijent bilježi periodične pojavne prijelazne osjetilne ili motoričke poremećaje, poremećaje organa vida i / ili govora, vrtoglavicu i vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, dvostruki vid, otežano gutanje).

Dijagnoza sindroma vertebralne arterije

Na temelju pritužbi pacijenta, liječnik će odrediti prisutnost jednog ili više navedenih sindroma i ovisno o tome propisati dodatne metode istraživanja:

• radiografija vratne kralježnice;
• magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija vratne kralježnice;
• obostrano skeniranje vertebralnih arterija;
• ultrazvučna dopler sonografija s funkcionalnim opterećenjima (savijanje / širenje / okretanje glave).

Ako se tijekom daljnjeg pregleda potvrdi dijagnoza SPA, specijalist će propisati odgovarajući tretman.

Liječenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost liječenja ovog stanja ovisi o pravovremenosti njegove dijagnoze: što se ranije postavlja dijagnoza, to će biti manje trnovit put oporavka. Sveobuhvatni tretman SPA treba provoditi istodobno u tri smjera:

• terapija patologije vratne kralježnice;
• obnavljanje lumena vertebralne arterije;
• dodatne tretmane.

Prije svega, pacijentu će se propisati protuupalna i dekongestiva, odnosno nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektori (diosmin) i venotonike (trokserutin).

Kako bi se poboljšao protok krvi kroz vertebralnu arteriju, koriste se agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon i drugi slični lijekovi.

Za poboljšanje metabolizma (metabolizma) neurona koriste se citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol i piracetam.

Kako bi se poboljšao metabolizam ne samo u živcima, već iu drugim organima i tkivima (krvnim žilama, mišićima), pacijent uzima mildronat, trimetazidin ili tiotriazolin.

Kako bi se opustili spazmodijasti striatni mišići, koristit će se mydocalm ili tolperil, glatke mišiće krvnih žila - Drotaverinum, bolje poznate pacijentima kao No-shpa.

Kod napadaja migrene koriste se antimigrenski lijekovi, kao što je sumatriptan.

Unaprijediti prehranu živčanih stanica - vitamina B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan i drugi).

Kako bi se uklonili mehanički čimbenici koji komprimiraju vertebralnu arteriju, pacijentu se može propisati fizioterapija (manualna terapija, postizometrijska relaksacija mišića) ili kirurška intervencija.

Tijekom perioda oporavka, masaža područja ovratnika, terapeutske vježbe, akupunkture, kao i spa tretmana su u širokoj uporabi.

Prevencija sindroma vertebralne arterije

Glavne preventivne mjere u ovom slučaju su aktivan način života i zdravo spavanje na udobnoj posteljini (vrlo je poželjno da spadaju u kategoriju ortopedskih). Ako vaš rad uključuje dugotrajan boravak glave i vrata u jednom položaju (na primjer, to je rad na računalu ili aktivnosti koje se odnose na kontinuirano pisanje), snažno se preporuča da se u njoj zaustave, tijekom kojih je potrebno izvesti gimnastiku za vratnu kralježnicu. Ako se gore pojavljuju pritužbe, ne biste trebali čekati njihov napredak: ispravna odluka bila bi da se za kratko vrijeme posjetite liječnika. Nemojte se razboljeti!

Sindrom vertebralne arterije: pojam, znakovi, liječenje, rizične skupine

Kompleks simptoma uzrokovanih smanjenom opskrbom krvi u mozgu zbog oštećenja jedne ili obje glavne arterije kroz koju krv ulazi u mozak naziva se sindrom vertebralne arterije. "Među ljudima" riječ "bolest" primjenjuje se na ovaj problem, ali to nije posve točno. Bilo koji sindrom nije formalno bolest, već određeni skup simptoma koji mogu biti uzrokovani različitim, ali bliskim međusobno razlozima.

Ova bolest je jedna od onih koja je postala raširena posljednjih desetljeća. Također se može pripisati popisu "mlađih" problema. Ako je prije nego što su preživjeli ljudi starijih osoba, pa čak i dob za umirovljenje, sindrom kralježnice sve češći kod onih koji su stariji od 30 ili čak 20 godina. U globalnom smislu, problem zahtijeva rješenja na razini prevencije, pa ako vas se to ne tiče, ali ste u opasnosti, trebali biste preispitati svoj način života i njegove uvjete.

Što je sindrom vertebralne arterije?

Taj se problem ponekad naziva i “vertebro-bazilarni sindrom”. Ukratko, ona proizlazi prema ovoj shemi:

1. Kod ljudi, zbog utjecaja bilo kakvih negativnih čimbenika, jedna od arterija koja opskrbljuje krv mozgu je prignječena, a ponekad i dvije odmah zahvaćene;
2. Kao rezultat toga, normalna opskrba hranjivim tvarima i kisikom postaje nemoguća;
3. Na prvi pogled počinju se pojavljivati ​​razni simptomi, koji na bilo koji način nisu povezani s kralježnicom - na primjer, zatamnjenje očiju, vrtoglavica;
4. U budućnosti, bez liječenja, moguć je ishemijski moždani udar, kao i pojava drugih bolesti, jer su apsolutno svi organi nerazdvojno povezani s mozgom i njegovim stanjem.

Često problemi s dovodom krvi u mozak ne počinju isključivo zbog "vertebralnih" razloga. Čimbenici rizika mogu biti poznati svim aterosklerozama i, na primjer, kongenitalnoj hipoplaziji vertebralne arterije.

Znanstveno objašnjenje sindroma

Ako govorimo o tome potpunije, bliže medicinskim definicijama, onda moramo razmisliti o tome kako je organizirana opskrba krvlju u mozgu kao cjelini. On je opskrbljen krvlju, a time i hranjivim tvarima i kisikom, uz pomoć četiri velike arterije.

Dvije od njih su karotidne arterije. Od njih do glave je glavni krvotok - od 70 do 85 posto. Ako su jedna ili obje od njih oštećene, to dovodi do vrlo ozbiljnih prekršaja, a vrlo često rezultat je ishemijski moždani udar.

Druga dva su strana, desna i lijeva. Uz njihovu pomoć u mozak ulazi od 15 do 30% krvi. Budući da je postotak u odnosu na karotidne arterije mali, vjeruje se da su povrede u njihovom radu manje opasne za tijelo. Ali to nije posve točno. Ako dođe do štipanja lijeve ili desne arterije, ne možete se bojati moždanog udara, ali problemi će i dalje biti - prvo zdravstveni, zatim se mogu pojaviti bolesti vida, sluha i drugih, uključujući invalidnost.

simptomi

Teško je prepoznati simptome sindroma vertebralne arterije bez dijagnoze. I nije da se bolest ne manifestira. Jednostavno, simptomi su slični drugim bolestima, počevši od raširene osteohondroze i završavajući s bolestima koje je pacijentu izuzetno teško povezati s kralježnicom, kao što je već spomenuto. Stoga, ako se nađete u jednom od sljedećih simptoma, trebate kontaktirati svoju kliniku ili plaćeni pregled za dijagnozu.

Najčešće se u bolesnika s ovim sindromom javljaju glavobolje, koje se mogu pojaviti u obliku rekurentnih napadaja, a gotovo su konstantne. Epicentar boli je potiljak, ali od tamo se mogu proširiti na čelo i sljepoočnice.

Taj se simptom s vremenom često povećava. Postupno, postaje bolno naginjati ili okretati glavu, a tijekom vremena na koži se pojavljuju slične senzacije u području rasta kose koje se pojačavaju tijekom dodira. To može biti popraćeno osjećajem pečenja. Cervikalni kralješci pri okretanju glave počinju "škripati".

Ostali znakovi koji se javljaju rjeđe:

• Visoki krvni tlak;
• Zvonjenje i zujanje u ušima;
• mučnina;
• Bol u srcu;
• Povećan umor tijela;
• Vrtoglavica, do pretpristupanja;
• Gubitak svijesti;
• Bol u vratu ili osjećaj intenzivne napetosti;
• Oslabljen vid, ponekad samo bol u ušima, također može povrijediti oči - u oba slučaja, često s jedne strane, osjećaj je jači nego na drugoj.

Dugoročno, vaskularna distonija, povišeni intrakranijski tlak (hipertenzija), obamrlost udova, obično prsti, mogu se razviti na pozadini ovog sindroma. Također očituje razne duševne poremećaje - razdražljivost, ljutnju bez uzroka, strah, promjene raspoloženja. Takvi simptomi se ne pojavljuju odmah. No, s obzirom na strast naših sugrađana prema samozdravljenju bez dijagnoze, ili jednostavno odgoditi žalbu liječniku kad sve boli, oni se često okreću tim znakovima.

Uzroci koji mogu uzrokovati sindrom vertebralne arterije. Rizična skupina

Logično pitanje koje se javlja u svakome tko je naišao na taj problem ili na vjerojatnost njegovog pojavljivanja - od onoga što može nastati? Ovdje ima nekoliko odgovora, jer različiti ljudi mogu imati različite razloge, od kojih svaki dovodi do jednog rezultata - kršenja protoka krvi u mozgu, a time i nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima i kisikom.

1. Ponekad je sindrom uzrokovan asimetrijom protoka krvi u vertebralnim arterijama. Ova patologija je kongenitalna kada je razvoj dvije arterije neravnomjeran. Takvu asimetriju moderna medicina ne liječi, ali njome možete živjeti cijeli život bez osjećaja nelagode. Međutim, ponekad se ulijeva u druge bolesti, uključujući sindrom vertebralne arterije.
2. Razlog može biti takozvana "nestabilnost vratne kralježnice", koja dovodi do postupnog slabljenja i uništavanja kralježničnih diskova. Također često dovodi do drugih bolesti. Razvija se - postupno i nakon neke ozljede, na primjer, koja je primljena u nesreći. Dugoročni razvoj povezan je sa sjedilačkim načinom života, koji praktički nije razrijeđen sportom ili tjelesnom aktivnošću. Jednostavno rečeno, ako ste službenik u uredu, a svi vaši aktivni pokreti su način rada i doma, tijekom vremena nestabilnost kralješaka će se očitovati.
3. Postoji veza ekstravazalne kompresije vertebralne arterije s kasnijim kršenjem protoka krvi u mozak. Njegovi uzroci su, pak, ozljede i kile. Među ostalim problemima, kompresija također može uzrokovati sindrom vertebralne arterije.
4. Ponekad uzrok problema postaje porodna ozljeda - na primjer, kada se dijete „izvadi“ pomoću pinceta. To je isto što i prirođeno, ne može se osjećati desetljećima, a zatim se manifestirati.
5. Ponekad osteohondroza dovodi do ove bolesti.
6. Početak razvoja sindroma može biti takva patologija kao i zavojitost vertebralnih arterija. Sam po sebi je opasan, au nekim slučajevima dovodi do moždanog udara, pa ljudi s takvom dijagnozom automatski spadaju u rizičnu skupinu i moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje i voditi prilično aktivan način života. Među odraslom populacijom, ova se patologija javlja kod svake desete osobe. U isto vrijeme, to može biti ne samo kongenitalno - ponekad se javlja kao posljedica hipertenzije. Ako vam je dijagnosticirana namotavanje, udaranje ili produljenje arterije - znajte da su to njezine sorte.

Oni koji imaju jednu od gore navedenih patologija, traumu rađanja povezanu s kralježnicom, automatski su izloženi riziku. Tu su i žrtve nesreća s ozljedama u kralježnici i ljudi koji rade u sjedećem radu. Ako se nađete na tom popisu, sprijateljite se sa sportom - redovitom, poput svakodnevne vježbe - i testirajte se svakih nekoliko godina, kao i ako se pojave neki simptomi.

Kako prepoznati sindrom kralježnice?

Tijekom početnog pregleda, liječnik propisuje kako otkriti prisutnost ili odsutnost ovog sindroma. Pozornost se posvećuje takvim vanjskim znakovima kao što su napetost mišića u vratu, bol u vlasištu ili vratni kralješci pod pritiskom.

Danas se dijagnoza vertebralnog arterijskog sindroma može provoditi u klinici uz pomoć ultrazvuka USDG - Doppler. Uz njegovu pomoć, pregledavaju se arterije i krvne žile mozga i otkriva njihovo stanje, uključujući sve vrste poremećaja. Radiografija se također može koristiti za postavljanje dijagnoze.

Ako se tijekom pregleda otkrije pogoršanje, pacijenta se upućuje na MRI skeniranje mozga. Prema rezultatima moguće je hitna hospitalizacija.

U medicini postoje slučajevi kada pogrešna dijagnoza vodi pogrešnom liječenju. To posebno vrijedi za ovaj sindrom, jer postoje mnoge slične bolesti. Ako vam je dijagnosticirana jedna ili druga dijagnoza, ali propisani lijekovi i postupci ne funkcioniraju, onda je vrijedno proći još jedan pregled drugdje.

Kako liječiti sindrom vertebralne arterije?

Nakon točne dijagnoze, liječnikova je zadaća odrediti uzrok uklještenja. Tada je propisano liječenje sindroma vertebralne arterije. Izvodi se strogo pod nadzorom liječnika, čak i ako se odvija kod kuće. Samoliječenje u ovom slučaju vjerojatno neće biti razuman korak, jer biljni lijekovi i losioni ovdje neće pomoći.

Liječenje se provodi sveobuhvatno. Uključuje niže navedene metode, također prema nahođenju liječnika, nešto od toga se može isključiti, a nešto dodati.

• Vaskularna terapija - provodi se tijekom tečaja.
• LFK - terapijska vježba.
• Imenovani lijekovi koji poboljšavaju protok krvi.
• Stabilizirajući lijekovi - pomažu u uklanjanju nesvjestice, vrtoglavice, mučnine i drugih problema povezanih s poremećajima vestibularnog aparata.
• Ponekad je propisana akupunktura.
• Profesionalna medicinska masaža.
• Refleksologija.
• Manualna terapija
• Terapija autogravitacijom.

Vježbali smo i mnoge druge metode bez lijekova. Međutim, nemoguće ih je nasumično dodijeliti - ako pročitate popis, odaberete „ono što vam se sviđa“ i počnete primjenjivati, rezultat možda uopće nije. Liječenje propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti i njenom uzroku. Druga stvar je da ako niste propisani, na primjer, hirudoterapijom ili akupunkturom, i mislite da su to vrlo važni aspekti, možete se posebno podvrći takvim tretmanima.

Ako imate određenu kongenitalnu patologiju kao što je asimetrija vertebralnih arterija, budite spremni na činjenicu da će izliječiti samo sindrom vertebralne arterije, a izvorni problem će ostati. Međutim, kao iu većini slučajeva, trebali biste promijeniti način života. To vrijedi za svaku bolest - bez obzira koliko su liječnici jaki, ako sami ne uspijete eliminirati uzrok, bolest se može vratiti. A to znači da je nakon liječenja sve u vašim rukama.

Je li moguće liječiti sindrom vertebralne arterije kod osteohondroze?

Sindrom vertebralne arterije jedan je od najneugodnijih sindroma karakterističnih za osteohondrozu vratne kralježnice. Često se javlja kod ljudi svih dobi koji boluju od te bolesti.

Ovaj članak je posvećen uzrocima razvoja sindroma, njegovim znakovima i simptomima, kao i metodama liječenja koje se koriste u suvremenoj medicinskoj praksi.

Što je sindrom vertebralne arterije

Glavna opasnost je da te arterije opskrbljuju mozak krvlju najmanje jedne trećine.

Glavna značajka sindroma je slabljenje protoka krvi u lijevoj, desnoj ili istodobno u dvije vertebralne arterije. Glavna posljedica je pogoršanje dotoka krvi u ljudski središnji živčani sustav.

Zapravo, sindrom je specifično patološko stanje koje se javlja tijekom grčeva ili kompresije arterija, kao i simpatičkog živčanog pleksusa koji se nalazi neposredno oko arterije.

Navedene anatomske strukture prolaze kroz sve transverzalne procese svakog vratnog kralješka. Jedina iznimka je sedmi kralježak.

Dakle, često se može naći takvo ime sindroma kao stražnji cervikalni simpatički sindrom.

Uzroci sindroma

Oko dvije trećine problema s cirkulacijom povezano je s vertebralnim arterijama.

Arterije dovode krv u stražnje dijelove mozga, u kojima su koncentrirana najvažnija središta.

Čak i najmanji poremećaj cirkulacije u tim zonama središnjeg živčanog sustava može dovesti do zaista nepovratnih posljedica, uključujući invalidnost.

Slučajevi su zabilježeni kada je rezultat razvoja sindroma vertebralne arterije bila smrt pacijenta.

Trenutno postoje dvije glavne skupine razloga zbog kojih problem postaje relevantan:

Prva skupina ima izravnu vezu s porazom kralježnice. Katalizatori procesa mogu biti ozljede, intervertebralna kila, ali glavni uzrok je patologija poznata kao osteohondroza vratne kralježnice.

Osobito je to tipično za ljude zrelije dobi, kada patološki procesi postaju najuočljiviji za organizam. Tako degenerativni procesi dovode do značajnog oštećenja cirkulacije kada se arterije komprimiraju pomoću dva ili više susjednih kralješaka.

Nevertebrogeni uzroci uključuju tumore, aterosklerotske lezije i abnormalni razvoj arterija. U tim je slučajevima vrlo teško postaviti dijagnozu. Nedostatak dijagnoze može dovesti do vrlo neugodnih posljedica.

Najčešće se arterijski sindrom razvija na lijevoj strani. Razlog tome je što se posuda udaljava od luka aorte. To, usput, može dovesti do ateroskleroze posude.

Što se tiče neposrednih uzroka razvoja sindroma, oni bi trebali uključivati:

• artroza intervertebralnog zgloba koji povezuje prvi i drugi kralješak;
• abnormalno visok položaj dentikularnog procesa drugog vratnog kralješka;
• spazam kosih vratnih mišićnih vlakana;
• atipično izbacivanje vertebralne arterije iz subklavijskog.

Negativan utjecaj u prisutnosti svakog od ovih stanja može imati oštre zavoje glave ili nagiba.

Video o razvoju bolesti s komplikacijama:

Simptomi i znakovi SPA

Među očitim znakovima su najčešći vestibularni poremećaji i poremećaji. Posebno se ističite:

• vrtoglavica;
• oštećenje sluha;
• smanjeni vid;
• periodični gubitak svijesti;
• oslabljena koordinacija pokreta.

Foto galerija simptoma:

Osim toga, postoje i drugi znakovi i simptomi. Na primjer, pulsirajuća bol u stražnjem dijelu glave mnogi stručnjaci smatraju jednim od prvih i najčešćih simptoma. Bol u prirodi je vrlo slična migreni.

Često se neudobnost prenosi na nos ili vremensku regiju. Razvoj sindroma na jednoj ili drugoj strani često je određen specifičnošću lokalizacije boli.

Ako se sindrom kralježnice pojavljuje dugo vremena, tada glavobolje mogu biti trajne. Počinju se pojavljivati ​​dodatni simptomi, osobito mučnina i povraćanje.

Videozapis o simptomima ove bolesti:

Moguća oštećenja srca i krvnih žila cirkulacijskog sustava su velika opasnost. Moguće manifestacije moždanog udara, nestabilnost krvnog tlaka. Krvni tlak može naglo porasti i naglo porasti.

Također je vrlo važno ne propustiti vjerojatnost moždanih poremećaja. Oni će se manifestirati kao ishemijski udarci. Ovakvi udarci manifestiraju se u sustavu vertebrobazilarnih arterija.

Da bismo shvatili da se to događa, dopušta ozbiljnu vrtoglavicu, jaku mučninu, oštru neravnotežu, nedostatak povjerenja u pokrete. Ponekad postoji određeno "zamućivanje" govora, kao i dvostruko viđenje.

Dijagnoza sindroma

Ako postoji sumnja na smanjeni protok krvi, za dijagnozu se koriste klinički podaci. To uključuje informacije dobivene tijekom pregleda, kao i neposredne pritužbe pacijenta.

Na pregledu, specijalist je u stanju identificirati poteškoće pri pomicanju glave, bol prilikom pritiska na prvi i drugi kralježak, kao i napetost mišića u stražnjem dijelu glave.

Za konačnu potvrdu postavlja se dijagnoza:

1. Rendgensko ispitivanje;
2. Doppler studija;
3. MRI mozga;
4. MRI cervikalne regije.

Srodne fotografije:

X-zrake su potrebne za otkrivanje promjena stanja atlanto-okcipitalnog zgloba. Ove promjene mogu biti izravan uzrok kompresije spinalnih arterija. U ovom slučaju, slike se izrađuju u glavnim i dodatnim projekcijama.

Što se tiče dopplerografije, studija se odnosi samo na protok krvi u vertebrobazilarnim arterijama. To je jedini način da se otkrije povreda ili značajna opstrukcija protoka krvi.

Ali MRI cervikalne regije pomaže u pronalaženju uzroka razvoja patološkog stanja u intervertebralnim diskovima i izravno u kralježnici.

Liječenje sindroma vertebralne arterije

Jedan od najvažnijih uvjeta za potpuni oporavak je liječenje složene terapije. To je jedini način za postizanje maksimalnog učinka. Glavne metode su:

• liječenje lijekovima;
• tradicionalna terapija;
• terapijska vježba.

u sadržaj ↑

SPA tretman lijekovima

Lijekovi propisani za uklanjanje simptoma boli u toplicama.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje određenog broja lijekova. Uglavnom se uzimaju protuupalni lijekovi.

Njihov je zadatak smanjiti bol, ukloniti upalu, koja je jedan od glavnih pratilaca patologije.

Vrlo često se propisuje lijek koji poboljšava venski odljev. Takvi lijekovi se daju intravenozno. To uključuje trokserutin i diosmin.

Među ostalim lijekovima koji se koriste u liječenju sindroma vertebralne arterije nalaze se:

• lijekovi za vrtoglavicu;
• lijekove za poboljšanje prohodnosti arterija;
• nootropici;
• antihipoksični lijekovi.

u sadržaj ↑

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje narodnih lijekova sindromom vertebralnih arterija

Folk lijekovi dati određeni rezultat samo ako su u kombinaciji s konzervativnim lijekovima, kao i fizioterapije. Ljudski lijekovi mogu značajno poboljšati učinkovitost specifičnog liječenja.

U pravilu se koriste određeni recepti, među kojima su najčešći recepti za dilataciju krvnih žila.

Recept za sindrom vertebralne arterije

Kao primjer, jedan od najučinkovitijih - mješavina kamilice, gospina trava, tisućljeća, smilja i pupova breze.

Morate se miješati u različitim omjerima. Pola litre kipuće vode treba dodati žlicu smjese. Infuzija traje pola sata. Alat se mora uzeti u roku od mjesec dana ujutro i navečer.

Da biste smanjili zgrušavanje krvi i smanjili vjerojatnost stvaranja tromba, morate jesti puno bobica koje sadrže vitamin C. Konkretno, to je viburnum, krkavina, brusnica, ribizla. Među plodovima treba obratiti pozornost na limun, naranče i kivi.

Fizikalna terapija

Što se tiče vježbanja, ovdje liječnik odabire kompleks vježbi strogo individualno. Ne preporučuje se samostalno uključivanje. Obično se dodjeljuju vježbe, od kojih se neke mogu provoditi samostalno, dok će drugima trebati pomoć.

Činjenica je da prekomjerna aktivnost može uzrokovati štetu, sličnu onoj koja uzrokuje hipodinamiju.

Na primjer, jedan od pokreta uključuje vrlo glatke, lake i vrlo oprezne skretanja glave u različitim smjerovima. U tom slučaju amplituda skretanja treba postupno rasti.

Ako koristite pomoć asistenta, ovdje možete navesti kao primjer sljedeću vježbu. Pomoćnik stavlja ruku na čelo pacijenta, a on počinje vršiti pritisak na ruku glavom. Sila pritiska mora se postupno povećavati.

Ostale korisne vježbe uključuju jednostavno kimanje glavom, slijeganje ramenima i naginjanje glave u stranu.

Prevencija sindroma vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije može se izbjeći. Barem možete smanjiti rizik od njegovog pojavljivanja. Preventivne mjere uključuju različite vježbe koje se propisuju kada se već postavi dijagnoza cervikalne osteohondroze. Preporuča se podići i spustiti ramena po satu, pritisnuti čelo na vlastiti dlan.

Vrlo je poželjno spavati na ortopedskom jastuku. Pri tome ne smijete baciti glavu ili ležati na trbuhu. Preporučljivo je da se prijavite za profesionalne tečajeve masaže - najmanje dva puta godišnje.

Možete se podvrgnuti i specijalnom liječenju u posebnim sanatorijama. Potrebno je potpuno eliminirati uporabu alkohola.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije je niz vestibularnih, vaskularnih i vegetativnih poremećaja koji proizlaze iz patološkog suženja vertebralne arterije. Najčešće ima vertebralnu etiologiju. Klinički se manifestira ponavljajućim sinkopalnim stanjima, napadima bazilarne migrene, TIA, Barre-Lieu sindromom, oftalmičkim, vegetativnim, vestibularno-kohlearnim i vestibularno-ataktičkim sindromima. Dijagnoza je olakšana radiografijom i REG-om s funkcionalnim testovima, MRI i CT kralježnice i mozga, oftalmoskopijom, audiometrijom, itd. Terapija uključuje uporabu venetoničkih, vaskularnih i neuroprotektivnih lijekova, simptomatskih sredstava, masaže, fizioterapije, vježbe terapije.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je složeni kompleksni simptom koji se javlja kada je lumen vertebralne arterije (PA) smanjen i njegov periarterijalni živčani pleksus je oštećen. Prema prikupljenim podacima, u praktičnoj neurologiji, SPA se javlja u 25-30% slučajeva poremećaja cirkulacije u mozgu i uzrokuje do 70% TIA (prolazni ishemijski napadi). Najznačajniji etiopatogenetski čimbenik u nastanku sindroma je patologija cervikalne kralježnice, koja je također česta pojava. Visoka prevalencija i česta pojava među radno sposobnim kategorijama stanovništva čine sindrom vertebralne arterije hitnim društvenim i medicinskim problemom našeg vremena.

Anatomija vertebralne arterije

Osoba ima 2 vertebralne arterije. Oni osiguravaju do 30% opskrbe mozga krvlju. Svaki od njih polazi od subklavijskih arterija odgovarajuće strane, odlazi u vratnu kralježnicu, gdje prolazi kroz rupe u poprečnim procesima CVI-CII. Tada kralješka čini nekoliko zavoja i prolazi kroz veliki okcipitalni otvor u šupljinu lubanje. Na razini početka mosta, kralježnice se spajaju u jednu glavnu arteriju. Ove tri arterije tvore vertebrobazilarni bazen (VBB) koji opskrbljuje cervikalne segmente kičmene moždine, medulu i mali mozak. VBB je u interakciji s karotidnim bazenom, koji opskrbljuje krv ostatku mozga, kroz Wellness krug.

U skladu s topografskim obilježjima PA razlikuju se njezine ekstra- i intrakranijalne podjele. Sindrom vertebralne arterije najčešće je povezan s lezijama ekstrakranijalne arterije. Štoviše, može se pojaviti ne samo s kompresijom i drugim promjenama u samoj arteriji, već i sa štetnim učincima na vegetativni perivaskularni simpatički pleksus.

Uzroci sindroma kralježnice

Sindrom kompresijske etiologije vertebralne arterije je najčešći. Uzrok je ekstravazalni čimbenici: osteohondroza kralježnice, nestabilnost kralježnice, cervikalna spondiloartroza, intervertebralna kila, tumori, strukturne abnormalnosti (platibazija, Klippel-Feil sindrom, Kimerly anomalija, anomalije strukture I vratnog kralješka, bazilarni dojam i anatomija. stubište, donje koso). U isto vrijeme, SPA se često razvija ne zbog sužavanja lumena arterije zbog mehaničke kompresije, već zbog refleksnog spazma zbog kompresivnog učinka na simpatičkom periarterijalnom pleksusu.

U drugim slučajevima, sindrom vertebralne arterije javlja se kao posljedica njegove deformacije - anomalija strukture žilnog zida, prisutnost kinkova ili pukotina (patološka zakrivljenost). Druga skupina etiofaktora SPA su okluzivne PA lezije u aterosklerozi, sistemski vaskulitis, embolija i tromboza različite geneze. Zbog postojećih kompenzacijskih mehanizama, utjecaj samo ekstravazalnih čimbenika rijetko dovodi do razvoja lječilišta. Sindrom se u pravilu promatra ako se arterijska kompresija događa u pozadini patoloških promjena u vaskularnom zidu (hipoplazija ili ateroskleroza).

Klasifikacija sindroma vertebralne arterije

Patogenetski SPA klasificira se prema tipu hemidinamičkih poremećaja. Prema ovoj klasifikaciji, sindrom vertebralne arterije tipa kompresije je uzrokovan mehaničkom kompresijom arterije. Angiospastična varijanta nastaje kada je refleksni spazam uzrokovan stimulacijom aparata receptora u području zahvaćenog kralježničnog segmenta. To se manifestira uglavnom vegetativno-vaskularnim poremećajima, slabo ovisnim o pokretima glave. Iritativno SPA se pojavljuje kada je iritiran periarterijalni simpatički pleksus. Najčešće se miješa sindrom vertebralne arterije. Kompresijsko-iritativni tip SPA karakterističan je za lezije donjeg dijela vrata maternice, a refleks je povezan s patologijom gornjih vratnih kralješaka.

Klinička klasifikacija dijeli SPA na distonijski i ishemijski, što predstavlja faze jednog patološkog procesa. Dystonic opcija je funkcionalna. U ovoj fazi kliničku sliku karakteriziraju cefalgija (glavobolja), kohleo-vestibularni i vizualni simptomi. Pulsirajući ili bolni glavobolje, praćeni vegetativnim simptomima, konstantni su s razdobljima pojačavanja, često izazvani pokretima u vratu ili njegovom prisilnom položaju.

Ishemijski SPA je organski stadij, tj. Praćen je morfološkim promjenama u cerebralnim tkivima. Klinički se manifestira moždanim udarom u vertebrobazilarnom bazenu, koji može biti prolazan (reverzibilan) u prirodi ili uzrokovati trajni neurološki deficit. U prvom slučaju govore o TIA, u drugom - o ishemijskom moždanom udaru. U ishemičnoj fazi SPA opažaju se vestibularna ataksija, mučnina s povraćanjem i dizartrija. Prolazna cerebralna ishemija dovodi do pada kapi, sličnog procesa u zoni retikularne formacije - do sinkopalnog paroksizma.

Kliničke varijante sindroma PA

Obično je SPA-klinika kombinacija nekoliko sljedećih opcija, ali jedan specifični sindrom može zauzeti vodeće mjesto.

Bazilarna migrena javlja se s cefalgijom u okcipitalnom području, vestibularnom ataksijom, ponovljenim povraćanjem, tinitusom, a ponekad i disartrijom. Često se bazilarna migrena pojavljuje kao klasična migrena s aurom. Auru karakteriziraju vizualni poremećaji: treperenje ili dugine pruge smještene u oba oka, zamagljen vid, pojava "magle" pred očima. Po prirodi aure, bazilarna migrena je oftalmološka.

Barre-Lieu sindrom je također poznat kao stražnji cervikalni simpatički sindrom. Postoje bolovi u vratu i vratu, koji prelaze u parijetalni i frontalni dio glave. Cephalgia se javlja i pojačava nakon spavanja (u slučaju neprikladnog jastuka), okreće glavu, trese se ili hoda. Ona je popraćena vestibularno-kohlearnim, vegetativnim i oftalmičkim sustavima.

Vestibulo-ataktički sindrom - vrtoglavica, izazvana okretanjem glave, prevladavaju. Povraćanje, epizode zacrnjenja u očima. Vestibularna ataksija se izražava u smislu nestabilnosti tijekom hodanja, posrtanja i neravnoteže.

Oftalmološki sindrom uključuje umor vida pod opterećenjem, prolazne scotome treperenja u vidnom polju, prolaznu fotospiju (kratke bljeskove, iskre u očima itd.). Moguća je privremena djelomična ili potpuna bilateralna paroksizmalna gubitka vidnih polja. Neki pacijenti imaju konjunktivitis: crvenilo veznice, bol u očnoj jabučici, osjećaj "pijeska u očima".

Vestibulokohlearni sindrom manifestira se vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti, uporni ili prolazni tinitus, čija priroda varira ovisno o mjestu glave. Može doći do blagog gubitka sluha s oslabljenom percepcijom govora šapata, što se odražava u podacima audiograma. Paracusia je moguća - bolja percepcija zvukova u pozadini buke nego u potpunoj tišini.

Sindrom autonomnih poremećaja obično se kombinira s drugim sindromima i uvijek se promatra tijekom razdoblja pogoršanja spa. Odlikuje se valovima topline ili hladnoće, hiperhidrozom, hlađenjem distalnih ekstremiteta, osjećajem nedostatka zraka, tahikardijom, padom krvnog tlaka, zimicom. Mogu se pojaviti poremećaji spavanja.

Prolazni ishemijski napadi karakteriziraju organski spa. Najtipičniji su privremeni motorički i senzorni poremećaji, istoimena hemianopsija, vrtoglavica s povraćanjem, vestibularna ataksija koja nije uzrokovana vrtoglavicom, diplopijom, dizartrijom i disfagijom.

Unterharnscheidt sindrom - kratkotrajno "odsustvo" svijesti, izazvano oštrim zakretanjem glave ili neugodnim položajem. Trajanje može varirati. Nakon vraćanja svijesti, neko vrijeme ostaje slabo u udovima.

Padni napadi su epizode prolazne oštre slabosti i nepokretnosti svih četiriju udova s ​​naglim padom. Pojavljuju se s naglim nagibom glave. Svijest ostaje netaknuta.

Dijagnoza sindroma vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije dijagnosticira neurolog, a moguće je i konzultirati pacijenta s otorinolaringologom, oftalmologom i vestibulologom. Na pregledu se mogu otkriti znakovi vegetativnih poremećaja, u neurološkom statusu, nestabilnosti u Rombergovom položaju, može se detektirati svjetlosna simetrična diskoordinacija pri izvođenju koordiniranih uzoraka. Radiografija kralježnice u području vrata maternice provodi se s funkcionalnim testovima u 2 projekcije. Definira različite vertebralne patologije: spondilozu, osteohondrozu, hipermobilnost, subluksaciju zglobnih procesa, nestabilnost, abnormalnosti strukture. Ako je potrebno dobiti točnije informacije, izvodi se CT snimanje kralježnice, a MRI kralježnice koristi se za procjenu stanja leđne moždine i njezinih korijena.

Radi proučavanja vaskularnih poremećaja koji prate SPA, provodi se reoencefalografija s funkcionalnim testovima. U pravilu dijagnosticira smanjenje protoka krvi u VBB, koji nastaje ili se pojačava tijekom rotacijskih testova. Trenutno, REG daje mjesto modernijim istraživanjima protoka krvi - duplex skeniranju i USDG posuda glave. Priroda morfoloških promjena u cerebralnom tkivu koje su nastale kao posljedica moždanog udara u organskoj fazi SPA može se odrediti pomoću MRI mozga. Prema svjedočenju provodi viziometriya, perimetrija, oftalmoskopija, audiometrija, kalorijski uzorak i druge studije.

Liječenje sindroma vertebralne arterije

U slučajevima kada sindrom vertebralne arterije prati moždani udar, nužna je hitna hospitalizacija pacijenta. U drugim slučajevima, izbor načina (bolnički ili ambulantni) ovisi o težini sindroma. Kako bi se smanjilo opterećenje cervikalne regije, preporučuje se nošenje Schantzovog ovratnika. Da bi se vratio pravilan anatomski položaj struktura vratne kralježnice, moguće je koristiti blagu ručnu terapiju, kako bi se smanjila tonička napetost mišića vrata - postizometrijska relaksacija, miofascijalna masaža.

Farmakoterapija se obično kombinira. Prvi propisuju lijekove koji smanjuju oticanje, pogoršavaju kompresiju PA. To uključuje troksorutin i diosmin. Kako bi se vratio normalan protok krvi u PA, koriste se pentoksifilin, vinpocetin, nimodipin, cinarizin. Svrha neuroprotektivnih lijekova (moždani hidrolizat svinja, meldonij, etilmetilhidroksipiridin, piracetam, trimetazidin) usmjerena je na sprječavanje poremećaja metabolizma moždanog tkiva u bolesnika s rizikom razvoja cerebralne ishemije. Takva je terapija osobito važna u bolesnika s TIA, padnim napadima, Unterharnscheidtovim sindromom.

Istodobno, ovisno o dokazima, provodi se simptomatska terapija antimigrinskim lijekovima, antispazmodicima, mišićnim relaksantima i vitaminima c. B, lijekovi nalik histaminu. Pozitivan učinak ima primjena kao dodatna terapijska metoda fizioterapije (fonoforeza, magnetna terapija, elektroforeza, DDT), refleksna terapija, masaža. Izvan akutne faze spa vježbi preporučuju se jačanje mišića vrata.

Ako je nemoguće eliminirati etiološki čimbenik, nedostatak učinkovitosti konzervativnih mjera, opasnost od ishemijskog oštećenja mozga, razmatra se pitanje kirurškog liječenja. Moguća kirurška dekompresija vertebralne arterije, uklanjanje osteofita, rekonstrukcija vertebralne arterije, periarterijalna simpatektomija.