Lumboischialgia je iznenadni napad boli u lumbalnoj regiji, koja zrači na nogu (na bedro, koljeno i do pete) ili na obje noge. Obično se bol širi preko stražnjice i stražnjeg dijela bedra, uzrokujući grčeve i obamrlost mišića.

Jaka bol u lumbalnom ischiau uzrokovana je iritacijom spinalnih živaca, osobito išijatičnog živca. To može biti uzrokovano oštećenjem kralježnice kao posljedicom prekomjernog opterećenja.

Bolest se javlja u 25-30% slučajeva s bolovima u leđima različitog podrijetla, a javlja se uglavnom kod mladih i srednjih godina (25-45 godina), budući da je upravo u ovoj dobi kralježnica najviše naglašena zbog određenih profesionalnih karakteristika i vrhunca ljudske aktivnosti.

Što je to?

Lumboischialgia je poremećaj koji utječe na bedreni živac, koji se manifestira bolovima u lumbalnoj regiji, što utječe na stražnjicu, stražnju stranu nogu, potkoljenicu. S ovom bolešću bol se naglo i naglo razvija. Obično, njegov izgled izaziva oštar pokret, dizanje utega, dugotrajan boravak u neugodnom položaju.

Sindrom lumbalne ishialgije može se manifestirati različitim vrstama neugodnih osjećaja - povećanjem, peckanjem, bolovima, osjećajem vrućine ili hladnoće u zahvaćenom području.

Uzroci patologije

Glavni uzroci lumboischialgia su nezgodni pokreti ili podizanje pretežih predmeta. Međutim, izazvati pojavu takvog kršenja također može:

• stalni stres i depresija;
• kila diska kralježnice;
• teški fizički rad ili neki sportovi;
• starost nakon trideset godina;
• deformirajući osteoartritis;
• abnormalan položaj zbog trudnoće ili prekomjerne težine, koji istiskuje težište tijela.

Ovisno o tome što je točno dovelo do razvoja takve povrede, razlikuju se sljedeće kategorije lumbalne ishialgije:

• neuropatska, u kojoj se bol razvija kao posljedica stiskanja korijena živaca;
• mišićno-skeletni, koji se formira na temelju patologija mišićnoskeletnog sustava, posebice - kralježnice i donjih ekstremiteta. Osim toga, diskogena lumboischialgia i sindrom tetive koljena također su u ovoj kategoriji;
• mješoviti - to uključuje kombinacije patologija različitih anatomskih struktura i kombinaciju različitih anomalija donjih ekstremiteta, temeljenih na heterogenom procesu;
• Angiopatski - u ovom slučaju, bol se javlja zbog lezija krvnih žila donjih ekstremiteta.

Prisutnost bilo kojeg oblika lumbalnog ishija zahtijeva obvezne kliničke, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Takve studije su neophodne kako bi se identificirale patologije krvnih žila u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini.

Osim toga, mogući uzroci bolesti mogu biti disfunkcija zdjeličnih organa i trbušne šupljine, što se također može identificirati pomoću gore opisanih studija.

patogeneza

Patogeneza lumboischialgia izravno je povezana s uzrokom koji ga je izazvao. Primjerice, sindrom mišića u obliku kruške obično se javlja s osteohondrozom, pri čemu područje oštećenog intervertebralnog diska postaje izvor patoloških impulsa. U isto vrijeme, pacijentov živčani sustav percipira takve impulse kao bol i čini svaki napor da ga eliminira povećanjem mišićnog tonusa ili imobilizacijom zahvaćenog područja. Napetost u mišićima proteže se izvan izvora boli, utječe na mišić u obliku kruške i na bedreni živac. Zbog kontrakcije mišića, živac se komprimira i nastaje bol.

Intervertebralna kila također može uzrokovati lumboischialgiju, patološke procese u kojima dolazi do sužavanja lumena spinalnog kanala. To dalje dovodi do kompresije i upale bedrenog živca. Kao rezultat toga, motorna i senzorna živčana vlakna su iritirana, što izaziva bol. Bol se javlja i kao posljedica teške kile ili njenih komplikacija.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija patologije.

• akutna lumbalna ischia (primarni bolni sindrom);
• kronični lumbago s išijasom (akutne faze zamjenjuju se remisijama).

Zbog početka lumbois skale, razlikovati u tipove:

• vertebralni ili vertebralni (povezani s bolestima kralježnice),

• diskogeni (zbog diska s hernijom);
• spondylogenous (nastavlja se zbog osteohondroze kralježnice).
• nevertebrogennaya,

• angiopatska (manifestira se u porazu krvnih žila pojasa donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa);
• miofascijalno (opaženo kod bolesti mišića i fascije);
• lumboischialgia u porazu peritonealnih organa;
• lumbago s išijasom na pozadini patologije zgloba kuka.

Prema opsegu bolnog sindroma, lumboischialgia može biti:

• jednostrano - zrači na jedan ud, izraženije na jednoj strani struka: lijevo ili desno;
• bilateralni (bilateralni) - pojavljuje se na obje strane kralježnice, često daje u oba ekstremiteta.

Simptomi lumbalne ishialgije

Kada lumboischialgia karakteriziraju sljedeći simptomi donjeg dijela leđa i donjih ekstremiteta:

• pokreti u lumbalnoj regiji su jako ograničeni,
• pojavu bolova u leđima, koji daju u jednoj ili manje u obje noge,
• pacijent je prisiljen zauzeti poseban položaj - savijanje naprijed i pognut,
• bol u križima pogoršana je promjenom položaja tijela,
• uzduž živca može postojati osjećaj svrbeža, pečenja, topline, ili obrnuto, oštrog hlađenja,
• u nozi, bol prolazi kroz stražnjicu, stražnju vanjsku površinu bedra, koljeno i dijelom gastrocnemius mišić,
• pokušaji kretanja i potpunog koračenja stopala uzrokuju oštru bol koja ima karakter gorućeg, rastućeg i bolnog,
• bolovi postaju jači uz hlađenje, prehladu, pogoršanje kronične patologije, umor, nakon teškog fizičkog napora,
• koža bolne noge je obično blijeda, može imati mramornu boju, hladnu na dodir

Lumboischialgia se obično javlja kod napredne osteohondroze. Kod akutne lumbalne ishialgije ti se fenomeni izražavaju snažno i oštro, u kroničnom tijeku mogu se manifestirati u razdobljima - s aktivacijom i slabljenjem, u valovima.

dijagnostika

Ako pacijent pati od bolova u lumbalnoj regiji, a nelagodnost se širi na noge, neophodno je otići kod neuropatologa. Za ispravnu dijagnozu, kao i isključivanje drugih patologija, provodit će se sljedeća istraživanja:

1. Lasegue test. Pacijent leži na leđima. Liječnik ga traži da podigne nogu. Tada liječnik povuče pacijentovo stopalo. Kada je bedreni živac oslabljen, pacijent će osjetiti povećanu nelagodu.
2. Opći pregled i pregled pritužbi pacijenata. Događaj je usmjeren na uklanjanje alarmnih signala koji karakteriziraju patologije kao što su infekcije kralježnice i onkologija.
3. Magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Detaljno i točno proučavanje poremećaja koji se javljaju u zglobu kuka.
4. Radiografija kralježnice. Događaj pruža priliku za identifikaciju raznih bolesti ODA.
5. Krvni testovi. Oni određuju autoimune procese i upalne reakcije koje se javljaju u tijelu.
6. Denzitometrija. Ova vrsta dijagnoze određuje gustoću kosti i omogućuje rano otkrivanje osteoporoze.

Kako liječiti lumboischialgia?

Prije početka liječenja, neophodno je da neuropatolog ili liječnik opće prakse prepoznaju točan uzrok te boli.

U akutnom razdoblju pacijentu je potreban odmor (do 2 tjedna) i uporaba određenih lijekova od strane pilića. U liječenju bolesti propisati takve lijekove:

1. Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (Brufen, Movalis), ne-narkotički analgetici (lirski, katadolon).
2. Mišićni relaksanti - neutraliziraju mišićni spazam (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - protiv edema živaca (lasix).
4. Novokainska blokada u kralježnici, s nepodnošljivom boli - blokada s glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravci sedativa (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktivaciju živčane provodljivosti i oporavak mišića (milgamma, neuromuskulitis).
7. Aktivatori protoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalni lijekovi protiv bolova - masti, kreme s nesteroidnim komponentama (diclac, fastum-gel).

Kako se stanje poboljšava, propisane su fizioterapijske vježbe, spinalne vježbe, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturna terapija, magnetska terapija, elektroforeza.

Kirurško liječenje se preporuča u slučaju izbočenja diska ili intervertebralne kile. U tom slučaju kirurgija kralježnice može se izvesti prema klasičnom tipu ili primjenom suvremenih tehnologija endoskopske kirurgije.

gimnastika

Kako bi se smanjila bol i spriječili mogući recidivi, pacijentima se savjetuje da prođu tečaj terapijske gimnastike. Ovaj tijek vježbi usmjeren je na jačanje mišića koji okružuju kralježnicu, čime se smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i čini ih otpornijima na stres. Pacijenti bi trebali izvoditi vježbe u specijaliziranim ustanovama pod nadzorom stručnjaka. Međutim, tijekom vremena, nakon završenog tečaja fizikalne terapije, moći će samostalno nastaviti studij kod kuće.

Kompleks terapeutske gimnastike nužno uključuje vježbe koje potiču istezanje mišića (okretanje tijela, zavoja, nagib). Vježbe s ciljem obnove pokretljivosti zglobova kuka i kralježnice (čučnjevi, izlasci iz nogu, podizanje tijela s ležećeg položaja) također se smatraju učinkovitima. Pacijentima se također preporučuje vježbanje na simulatorima i jogi.

Narodni tretman

Liječenje ishialgije lumbalnog sustava kod kuće pomoću narodnih metoda treba provoditi samo nakon preporuke liječnika.

Za ublažavanje stanja mogu se koristiti sljedeće manipulacije:

1. Utrljajte na bolno područje jazavca, otopinu biljnog ulja s amonijakom (omjer 2: 1).
2. Nanesite na upaljena područja gnojnicu obrisane crne rotkve, obloge alkoholne tinkture breze.
3. Koristite flastere za zagrijavanje.
4. Nosite pojas pseće kose.

Prognoza lumbohialgije općenito je povoljna ako pacijent blagovremeno posjeti liječnika i započne liječenje osnovne bolesti. Međutim, nemojte zanemariti preventivne mjere koje će spriječiti ovaj neugodni fenomen.

Liječenje homeopatije

Istodobno sa standardnim tretmanom mogu se koristiti homeopatski lijekovi. Pozitivno djeluju na cijelo tijelo, aktiviraju procese samoregulacije i samoizlječenja.

Najučinkovitiji lijekovi su Traumel-C, Target-T. Sastoje se od korisnih biljnih kompleksa, minerala, hondroprotektora, smanjenja upale, poboljšanja cirkulacije krvi, metaboličkih procesa, obnavljanja hrskavice i kostiju.

prevencija

U slučajevima kada se opterećenje kralježnice ne može izbjeći, potrebno je slijediti jednostavna pravila koja smanjuju rizik od sindroma lumbalne ishialgije.

1. Izbjegavanje ozljeda kralježnice i hipotermije, osobito u lumbalnoj regiji.
2. Pravovremeno liječenje bolesti zglobova, krvnih žila, kralježnice.
3. Ne nosite cipele s visokom petom.
4. Također je poželjno izbjegavati dizanje utega, osobito s nagiba, bolje je sjesti.
5. Trebate pratiti vlastiti stav i kontrolirati tjelesnu težinu.
6. Ako trebate putovanje za volanom, morate se zaustaviti svaki sat, zagrijavati i hodati.
7. Zapamtite: alkohol i pušenje smanjuju otpornost organizma na razne zarazne bolesti.
8. U prisustvu kronične lumbalne ishialgije preporučuje se redovito liječenje sanitarnim i odmarališnim putem.
9. Također vrijedi redovito prolaziti fizički pregled kod ortopeda, neurologa i neurologa.
10. Kada radite u sjedećem stanju, svakih sat vremena trebate napraviti pauzu od 5-10 minuta kako biste zagrijali leđa i noge. Stolica treba imati naslone za ruke i podesivi naslon za leđa kako bi se smanjilo opterećenje na leđima.

Najbolja prevencija pojavljivanja ponavljajućih napadaja lumboischialgia je izvođenje terapijskih vježbi, tečajeva masaže i mjera opreza za opterećenja kralježnice.

išijas

Lumboischialgia - bolni napad, lokaliziran u lumbalnoj regiji i stražnjem dijelu bedra, razvija se kao posljedica dizanja utega, nespretne rotacije tijela, protruzije intervertebralnog diska. Bolest se očituje iznenadnom boli, prisilnim držanjem i poremećajima kretanja u donjem dijelu leđa i zahvaćenom ekstremitetu. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda, rendgenskog snimanja, CT ili MRI, mijelografije. U liječenju se koriste analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi; nakon prestanka upale propisane su fizioterapijske vježbe, primjenjuju se fizioterapijski postupci. U slučaju nepovoljnog tijeka, provodi se kirurško liječenje.

išijas

Lumboischialgia - bolni osjećaji u donjem dijelu leđa različitog intenziteta (od nelagode do intenzivne intenzivne boli), skloni zračenju na nogu zbog abnormalne kompresije i iritacije kralježnice L4-S3 koje tvore bedreni živac. Bol se javlja na pozadini osteohondroze, spondiloartroze, intervertebralne kile i drugih bolesti praćenih destruktivnim promjenama i stvaranjem osteofita. Bolest čini otprilike 20-30% slučajeva svih patoloških procesa povezanih s bolovima u leđima. Najčešće se javlja u radno sposobnim osobama (mlada i srednja dob, 25-45 godina).

Uzroci lumbalne ishialgije

Lumboischialgia najčešće ima vertebralni izvor i uzrokovana je refleksnim "odrazom" boli u lumbalnoj kičmi hernije diska, lumbalnoj spondilartrozi i drugim degenerativnim promjenama u kralježnici. Kod nekih bolesnika to je manifestacija miofascijalnog bolnog sindroma koji uključuje mišiće leđa i zdjelice. Također, bol može biti posljedica iritacije ligamenta, kostiju, mišićnih struktura; međutim, to je dvosmjerna, sa slabo definiranom lokalizacijom; duboka bolna reakcija i rijetko zrači ispod razine zgloba koljena. Kod starijih osoba artroza kuka (koksartroza) čest je uzrok lumbalne ishialgije, koja može zračiti bolom u donjem dijelu leđa. Sljedeće situacije mogu izazvati razvoj bolne reakcije: oštri zaokreti tijela, hipotermija, propuštanje, dugotrajna neudobnost, monotono držanje. Rijetko se patologija razvija bez vidljivog razloga.

U rizičnu skupinu za razvoj lumbalnog ishija spadaju osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, kronične bolesti kralježnice, intervertebralne kile, zarazne egzacerbacije, kao i pacijenti koji rade u proizvodnji stalno doživljavaju povećana opterećenja i provode dugo u istom položaju tijela.

Patogeneza lumboischialgia

Mehanizmi razvoja boli u lumboiskalgiji su različiti, ovisno o razlozima koji potiču patološki proces.

Sindrom mišića kruške. Pojavljuje se s osteohondrozom, kada područja oštećenog intervertebralnog diska postaju izvor patoloških impulsa. Ljudski živčani sustav percipira ih kao bol, čineći sve što je moguće kako bi smanjili potonje (imobilizacija zahvaćenog područja, povećan tonus mišića). Mišićna napetost se širi daleko od izvornog izvora boli i prenosi se u mišić u obliku kruške, pod kojim prolazi bedreni živac. Patološke kontrakcije mišića dovode do kompresije tog živca i javljaju se simptomi reflektirane boli.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi intervertebralne kile pridonose suženju lumena spinalnog kanala; To, pak, dovodi do kompresije i upale (radikulitis) korijena išijatičnog živca. Kao rezultat, nervna vlakna (senzorna i motorička), koja su uključena u njegov sastav, nadražena su, što izaziva pojavu reflektiranog bola. Potonji se također može formirati u slučaju komplicirane kile (njezin prolaps), što dovodi do akutnog suženja spinalnog kanala.

Sindrom faceta. Formirana na pozadini osteohondroze, u kojoj postoji ili prekomjerna pokretljivost ili ograničenje u kretanju kralježnice. To dovodi do promjena u intervertebralnim zglobovima, upalnom procesu i stvaranju reflektiranog bola.

Simptomi lumbalne ishialgije

Napad bola u donjem dijelu leđa pojavljuje se iznenada. Reakcija boli gori, baca se ili cvili. Tijekom tlaka i / ili iritacije spinalnih živaca na razini od L4 do S3 (pri dugotrajnom stresu, povećanom opterećenju donjeg dijela leđa) javlja se oštra bol. To dovodi do refleksnih mišićnih kontrakcija, što dodatno pojačava bolni napad.

Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bol u leđima i stražnjem dijelu bedra, ograničenja u kretanju kralježnice (osobito u lumbosakralnoj regiji). Bolnost obično postaje izražena kada pokušate promijeniti položaj tijela, podignete nešto teško ili se uspravite; pacijent zauzima prisilan položaj (lagano se naginje naprijed, napola savijen). Mijenjaju se i statička i pokretljivost pacijenta. Stojeći ili hodajući, on štedi jednu nogu, istovaruje je, a druga postaje glavna, potporna. To dovodi do naginjanja tijela u smjeru zdravih (potpornih) nogu. Mišići lumbalnog dijela kralježnice, a često i cijela leđa, pa čak i pojas donjih udova, napeti su. Napon prevladava homolateralno (to jest, na zahvaćenoj strani). Slabina je ograničena pri hodanju, može se pojaviti skolioza, izravnavanje lumbalne lordoze, rjeđe hiperlordoza. Karakterizira ga “simptom stativa” kada, zbog boli, pacijenti uopće ne mogu sjesti ili su prisiljeni da spuštaju ruke na rub stolice. Prilikom mijenjanja položaja, pacijent se prvo okreće zdravoj strani i često zategne upaljenu nogu pomoću ruke (Minorni simptom).

Dijagnoza lumboischialgia

Dijagnoza lumbalnog ishija uključuje klinički pregled u kojem neurolog obavlja statičko i dinamičko proučavanje kralježnice, provjerava simptome napetosti išijatičnog živca, te upozorava na znakove infekcije ili maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je oštra bol u odgovoru na palpaciju točke ulaska bedreni živac u bedro. Osim toga, u slučaju lumbalne ishialgije, pregledavaju se zdjelični i trbušni organi, što omogućuje isključivanje ili identifikaciju lezija organa, što također može biti izvor reflektiranog bola.

Radiografija lumbalnog dijela otkriva smanjenje visine intervertebralnih diskova, sklerozu pločica s prednje strane, hipertrofiju zglobnih procesa, osteofite i neravnomjerno sužavanje spinalnog kanala. Glavni cilj ovog istraživanja je isključiti tumor, spondilitis, traumatske i patološke frakture, kongenitalne anomalije kralježnice, infektivne i upalne procese. U slučajevima gdje kliničke manifestacije upućuju na sumnju na tumor ili spondilitis, a rendgenska snimka kralježnice ne otkriva patologiju, prikazana je radioizotopna scintigrafija, kompjutorska ili magnetska rezonancija. CT ili MRI kralježnice, te u njihovoj odsutnosti - mijelografija, prikazani su kada se pojavljuju znakovi kompresije kičmene moždine (kompresijska mijelopatija). U nekim slučajevima izvodi se lumbalna punkcija, čiji rezultati mogu otkriti višak količine proteinskih komponenti. Prema indikacijama provodi se ultrazvučni pregled abdominalnih organa, ultrazvuk bubrega i izlučna urografija.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa mišića leđa i patologije zgloba kuka. Za točnu dijagnozu, liječnik pažljivo pregledava povijest, pregledava pacijenta, procjenjuje dostupne objektivne i subjektivne kliničke manifestacije patologije.

Liječenje lumbalne ishialgije

U neurologiji se eliminacija akutne boli u leđima provodi na pozadini mjera usmjerenih na suzbijanje njenog temeljnog uzroka: intervertebralne kile, lumbosakralnu osteohondrozu itd. Lumboiskalgiju liječi neurolog ili kralježnica. U akutnoj fazi bolnog napada važno je organizirati visokokvalitetnu skrb. Prostor postelje bi trebao biti tvrd, elastičan; Analgetici se propisuju za ublažavanje boli, au posebno teškim slučajevima koriste se blokade - injekcije s anestetikom i protuupalnim komponentama koje se ubrizgavaju izravno u bolni fokus. Lokalni iritantni postupci (uporaba flastera, tehnike odvlačenja pažnje, trljanje) imaju dobar analgetski učinak. Uz neučinkovitost terapijskog liječenja korištena je spinalna vuča. Preporučeni fizioterapijski postupci (blatne kupke, akupunktura, terapijski san, masaže, manualna terapija).

U složenoj terapiji lumboischialgia, u pravilu, uključuju protuupalne lijekove, mišićne relaksante, antispazmodičare, lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije. Pozitivan učinak na dobrobit pacijenta je unos vitamina, koji doprinose obnavljanju tkiva, regeneraciji i prehrani hrskavičnih struktura kralježnice.

Izvrstan anestetički i tonički učinak u subakutnom razdoblju bolesti ima terapeutsku masažu. Kod lumboischialgije se posebna pozornost posvećuje lumbalnoj regiji i sakrumu. Sistematičnim gnječenjem ove zone moguće je poboljšati protok krvi, obnoviti metabolizam u kralježnici i usporiti progresiju osteohondroze.

Ako fizioterapija i liječenje lijekovima više nisu djelotvorni ili neučinkoviti, propisano je kirurško liječenje. Indikacije za njegovo ponašanje su: simptomi kompresije kičmene moždine; poremećaji zdjelice i donji parapareza; jaka bol, koja nije podložna konzervativnom liječenju. Najčešće se preporuča kirurško liječenje intervertebralne kile. Tijekom operacije, oštećeni disk može biti djelomično ili potpuno uklonjen. Moguće su diskektomija, mikrodiscektomija i endoskopska discektomija. U slučaju potpunih intervencija nanosi se plastika oštećenog intervertebralnog diska.

Čestim recidivom lumbalne boli preporučuju se posebne gimnastičke vježbe. Pomažu jačanju mišića koji okružuju kralježnicu, što značajno smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i povećava njihovu otpornost na fizičke napore. Fizikalna terapija se preporučuje u medicinskoj ustanovi, pod vodstvom iskusne liječničke vježbe. Bez znanja o terapiji vježbanja ne biste trebali eksperimentirati s nepoznatim vježbama, jer s jednim nezgodnim pokretom možete istegnuti mišiće, izazvati upalni proces i povećati znakove intervertebralne kile. Postupno se pacijenti navikavaju na ritam u kojem izvode vježbe, uče nove tehnike i pristupe, tako da nakon otpusta iz bolnice ili prestanka aktivnog razdoblja liječenja nastave primjenjivati ​​fizikalnu terapiju, ali bez ikakve pomoći.

Prognoza i prevencija lumboischialgia

U oko 95% slučajeva lumboischialgia je benigne prirode i, uz pravodobnu medicinsku skrb, ima prilično povoljnu prognozu. Čestim recidivom bolesti i odsustvom liječenja mogu se pojaviti deformacije tkiva, često se čvorovi formiraju duboko u mišićima, poremećeni su metabolički procesi.

Preventivne mjere za bol u lumbalnom području usmjerene su na pravodobno liječenje bolesti kralježnice i sprečavanje njihove progresije u budućnosti. Preporučuje se izbjegavanje produljene napetosti mišića kralježnice, što dovodi do stagnacije i izaziva pojavu destruktivnih promjena u tkivu hrskavice kralježnice. Potrebna je korekcija motornog stereotipa; Izbjegavajte izvođenje pokreta na neobučenim mišićima; Potrebno je stvoriti mišićni steznik koji će osigurati pravilnu raspodjelu opterećenja kralježnice. Također je potrebno uključiti korekciju poremećaja držanja tijela s formiranjem ispravnog držanja tijela, paziti na gubitak težine i prestati pušiti. Osim toga, za prevenciju čestih recidiva preporuča se 1-2 puta godišnje da se podvrgne liječenju u lječilištu.

Simptomi i liječenje sindroma lumbalne ishialgije

Lumbalni sindrom je pojava akutne boli u lumbalnoj regiji koja se proteže do jednog ili oba zdjelična udova. Patologija prati razne deformitete kralježnice, jer ima podrijetlo kralježnice. To uzrokuje ozbiljnu nelagodu pacijentu, jer ograničava njegovu pokretljivost. Dijagnoza bolesti temelji se na identificiranju mogućih uzroka nastanka bolesti. Terapija je usmjerena na suzbijanje etiologije problema i ublažavanje bolova. Do danas se bolest može kontrolirati.

Uzroci lumbalne ishialgije

Problem ima neurološko i vertebralno podrijetlo, odnosno rezultat je kompresije neurona. U tom smislu postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju takvu deformaciju:

1. Osteochondrosis i drugi distrofični problemi lumbalne kralježnice. U procesu progresije dolazi do kompresije živčanih korijena, što dovodi do boli. Isto se događa s formiranjem osteofita. U mnogim slučajevima bolest je komplicirana protruzijom ili hernijom intervertebralnog diska.
2. Tumorske lezije koštanih struktura aksijalnog kostura. Stiskanje živaca se često događa kada je tumor lokaliziran u lumbalnoj regiji i zdjelici. To je zbog anatomskih obilježja strukture tih zona.
3. Sindrom miofascijalne boli također dovodi do razvoja lumboischialgia. Mišićni grčevi mogu imati nepovoljan učinak na cirkulaciju i inervaciju krvi.
4. Traumatske ozljede lumbalnog područja. Stalno podizanje utega, igranje profesionalnih sportova, kao i nezgode dovode do narušavanja integriteta anatomskih struktura i razvoja ljubavno-bedarnog sindroma.
5. Sistemske bolesti vezivnog tkiva, na primjer, reumatoidna lezija. Prati ga promjena u prirodnoj strukturi zglobova, što utječe na bedreni živac.

Također je prihvaćeno da se izdvoji idiopatski lumboischialgia sindrom. Ovaj problem nema očitih razloga. Takva se dijagnoza postavlja tek nakon isključenja svih drugih mogućih čimbenika koji su izazvali pojavu problema.

Glavni simptomi

Glavna manifestacija bolesti je bol. To se događa tijekom motornih aktivnosti, tj. Povezano je s radom mišića i zglobova. U početku se osjećaji javljaju u donjem dijelu leđa. U tom slučaju bol može biti različitog intenziteta. Simptom se širi na nogu, a živci su zahvaćeni i lijevo i desno. Ponekad su oba procesa uključena u proces. Bol se osjeća u bedru, zatim ide u područje koljena, a kasnije se može pojaviti iu stopalima. Takvi simptomi kompliciraju svakodnevni život osobe, jer značajno ograničava njegovu mobilnost. Pacijenti se žale na obamrlost u nogama, kao i na čudne i neugodne trnce u mišićima, a ponekad i na tonične grčeve. Pacijenti također imaju lokaliziranu groznicu i crvenilo kože u zahvaćenom području. Simptomi mogu proći sami od sebe, a učestalost njihova recidiva ovisi o mnogo razloga. U ovom slučaju, bilateralna manifestacija lumboischial sindroma je teža i može biti popraćena gubitkom kontrole nad sfinkterima mokraćnog mjehura i rektuma. Budući da se pacijentima teško može kretati u trenutku napada, možda će im trebati vanjska pomoć. Uz dugotrajno očuvanje neugodnih osjeta potrebno je odmah kontaktirati liječnika.

dijagnostika

Radikularni sindrom je simptomatska bolest, tj. Manifestacija drugih vertebrogenih problema. Potvrda bolesti uključivala je neurologa. On prikuplja povijest i utvrđuje uvjete pod kojima je bol u donjem dijelu leđa. Tada liječnik pregledava pacijenta. Neurološki testovi mogu otkriti prisutnost nedostatka, oštećenja ili drugih oblika narušavanja prirodne strukture kralježnice ili korijena živaca.

Rendgenskim pregledom možete vidjeti anomalije koštanih struktura. Prema rezultatima ove metode, rijetko je moguće napraviti točnu dijagnozu, ali pomaže u razlikovanju oboljenja i razlikuju ih međusobno. Najspecifičniji pregled, koji pomaže identificirati prisutnost sindroma korijena, kao i objasniti uzrok njegove pojave, je magnetska rezonancija. Ova metoda vizualizacije omogućuje definiranje točne lokalizacije osteofita, tumora ili ozljeda koje izazivaju nastanak boli.

liječenje

Taktika bavljenja bolešću određuje liječnik i ovisi o razlogu koji je uzrokovao njegov razvoj. U početku se provodi simptomatska terapija, koja je potrebna kako bi se pacijent osjećao bolje. Liječenje sindroma lumbalne ishialgije, koji se pojavio s lijeve ili desne strane, nije različit, jer metoda ublažavanja boli ne ovisi o topografiji zahvaćenog živca.

Za suzbijanje problema koriste se i lijekovi i razne vježbe. Kućna terapija moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Dobre rezultate pokazuje i fizioterapija, koja se aktivno koristi za vertebralne lezije.

Pregled droge

Glavni cilj uporabe lijekova je ublažavanje bolova i uklanjanje grča. To se postiže sljedećim lijekovima:

1. Analgetici se koriste u obliku tableta i injekcija. Lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su Ibuprofen i diklofenak, češće se koriste. Vježbali su i primjenjivali lokalne masti i gelove, koji su utrljani u zahvaćenu stranu. U teškim slučajevima koriste se narkotički analgetici na bazi kodeina i tramadola.
2. Tonički sindrom zahtijeva upotrebu mišićnih relaksanata, jer grč mišića izaziva povećanu bol. U tu svrhu, lijek kao što je Sirdalud dokazao se dobro. Također se koristi kod poremećaja mokrenja i pokretanja crijeva, kada se dijagnosticira teški bilateralni proces.
3. Novokainska blokada zahvaćenog područja ima dobar analgetski i protuupalni učinak. Učiniti ih kod kuće je nemoguće, jer postoji rizik od oštećenja živčanog pleksusa. Kako bi se pojačalo analgetsko djelovanje, koriste se i glukokortikosteroidi.
4. B vitamini u različitim kombinacijama ubrzavaju oporavak oštećenih korijena. Koriste se u tabletama i injekcijama. Lijekovi također pojačavaju analgetski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova.

fizioterapija

Za suzbijanje manifestacija lumbalnog ishija koristi se niz postupaka. Svi oni imaju za cilj obnavljanje protoka krvi u određenom području, kao i stimuliranje normalnog funkcioniranja živčanih struktura i mišića. Posebne masaže su učinkovite. Dobro oslobađaju miofascijalni spazam i opuštaju kralježnicu. Ova metoda je najučinkovitija za skoliozu, jer omogućuje vraćanje normalnog položaja koštanih struktura. Akupunktura pomaže u normalizaciji prijenosa živčanih impulsa, a također ima i analgetski učinak. UHF-terapija se aktivno koristi u liječenju mnogih problema. Zbog uporabe visokofrekventnog magnetskog polja postiže se izražen učinak koji zagrijava i stimulira obnovu tkiva.

U akutnom razdoblju najbolje je ograničena mobilnost pacijenata. Nakon stabilizacije korisno je izvesti gimnastiku. To uključuje korištenje sljedećeg kompleksa:

1. Vježbe istezanja. Istezanje mišića doprinosi njihovom opuštanju i sprječava grčeve. Za to se izvode sporo savijanje, zavoji i zavoji. Različite yana asane su također korisne, koje se najbolje prakticiraju pod vodstvom instruktora.
2. Vježbe za vraćanje normalnog funkcioniranja zglobova i mišića lumbalne kralježnice i zdjelice, kao što su čučnjevi, izlasci nogu i podizanje tijela. Moraju obavljati ugodan tempo. Važno je umjereno vježbanje. Dizanje utega samo izaziva pogoršanje.
3. Rastezanje kralježnice uz pomoć posebne opreme. Liječnici u te svrhe koriste kauč koji omogućuje povratak fiziološkog oblika u aksijalni kostur.

Narodni lijekovi

Liječenje kod kuće se dogovara s liječnikom.

1. Trljanje pogođenog područja pokazuje dobar rezultat. Popularni narodni lijek je jazavac koji se može kupiti u ljekarni.
2. Korištenje pojaseva za zagrijavanje od vune ovaca, pasa i deva blagotvorno djeluje i ublažava bol.
3. Upotreba flastera za zagrijavanje (prodaje se u ljekarni). Njihov učinak temelji se na učinku zagrijavanja zbog ekstrakta capsicum koji se nalazi u pripravku.

Prognoza i prevencija

Ishod bolesti ovisi o uzroku njegove pojave i ozbiljnosti kliničkih znakova. Prevencija lumboischialgia smanjuje se do umjerenog fizičkog napora, kontrole težine i pravodobne medicinske skrbi.

Najveća vrijednost u budućoj prognozi i ishodu lumboischialgije, kao i svih drugih bolesti koje izazivaju bol u kralježnici, ima ranu dijagnozu. Bolesnici sa sličnim simptomima spadaju u rizičnu skupinu za osobe s invaliditetom. Uz pravovremenu identifikaciju problema koji mogu uzrokovati oštećenja kralježnice i živčanih struktura, postoji više mogućnosti za rješavanje problema. Ovdje je ključno vrijeme, budući da se simptomi duže pojavljuju, manja je vjerojatnost oporavka pune funkcije lumbalne kralježnice i sposobnosti pacijenta za rad.

Psihosocijalni faktor je također važan. Prijelaz boli iz akutne u kroničnu fazu je za bolesnika teško razdoblje. Imati osobu s lumboischial depresijom i depresijom zbog svijesti o problemu smanjuje mogućnost daljnjeg oporavka. Ljudi ne traže medicinsku pomoć, što dovodi do pogoršanja bolesti. Istaknuti su čimbenici rizika koji predisponiraju prijelaz boli u kronični oblik. To uključuje stalni stres, pušenje i starost. Niska socijalna situacija i nedostatak podrške rodbini i rođacima također imaju negativan učinak. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Recenzije

Pavel, 33, Kaliningrad

Došlo je do jakih bolova u donjem dijelu leđa, koji su dali desnoj nozi. Pojavili su se prilikom podizanja utega i oštrih kutova tijela. Otišao sam kod liječnika. Otkrili su ispupčenje intervertebralnog diska u donjem dijelu leđa, zbog čega se razvio sindrom lumbalne ishialgije. Uzimam analgetike i idem na fizioterapiju. Bol sada ne smeta.

Anna, 27 godina, Moskva

Moja majka je počela imati loše bolove u leđima. Štoviše, osjećaji su se proširili i na njezine noge, tako da nije mogla normalno hodati. Liječnik je rekao da je to sindrom lumboischialgia na pozadini progresivne artroze. Propisao je lijekove protiv bolova, tečaj masaže i terapijske vježbe. Mama se počela osjećati bolje, iako su pokreti još uvijek ograničeni.

Što je lumbalni ožiljak na desnoj strani

Mnogi ljudi srednjih godina su upoznati s bolnim bolovima u leđima koji traju nekoliko dana zaredom. Međutim, većina njih ne traži pomoć od specijaliziranih ustanova, nego se žele liječiti samostalno.

Ako je bol prošla nakon nekoliko injekcija, onda ne možete razmišljati o uzroku njegove pojave. Ali takav stav prema njihovom zdravlju samo pogoršava bolest, a bolni sindrom se češće manifestira. U ovom slučaju, glavni uzrok bolova u leđima koji se šire u jednu ili obje noge je tzv. Lumbalni išijas.

Lumboischialgia je poremećaj koji utječe na bedreni živac, koji se manifestira bolovima u lumbalnoj regiji, što utječe na stražnjicu, stražnju stranu nogu, potkoljenicu. S ovom bolešću bol se naglo i naglo razvija. Obično, njegov izgled izaziva oštar pokret, dizanje utega, dugotrajan boravak u neugodnom položaju.

Sindrom lumbalne ishialgije može se manifestirati različitim vrstama neugodnih osjećaja - povećanjem, peckanjem, bolovima, osjećajem vrućine ili hladnoće u zahvaćenom području.

U medicinskoj praksi najčešći su oblici lumbalnog ishialgija:

Mišićno-tonički oblik - pojavljuje se kada je živčani korijen iritiran strukturama koje ga okružuju.

Takav učinak izaziva mišićno-toničku napetost različitih mišića, što uzrokuje kompresiju krvnih žila i živčanih vlakana - to je tzv. Vertebrogenska lumboischialgia.

Uzrok boli u ovom slučaju je preveliko opterećenje neobučenih mišića, patologija razvoja zglobova kuka? ili bolesti gastrointestinalnog trakta i male zdjelice.

Neurodystrophic lumboischialgia lijevo ili desno je svojevrsni nastavak mišićno-toničkog oblika bolesti.

U ovom obliku povrede često se otkrivaju trofičke promjene u koži, au nekim slučajevima čak i čirevi. Na palpaciji zahvaćenog područja moguće je detektirati gomoljastu strukturu mišića u području zglobova koljena i kuka - nodula.

Teška bol u plamenu, lošija noću, lokalizirana u lumbalnoj regiji i poplitealna jama. Često, noću, pacijent ima grčeve mišića gastrocnemius, a tijekom dana može primijetiti ograničenu pokretljivost zgloba kuka. Ovaj oblik lumboischialgia može se razlikovati od drugih po sljedećim značajkama:

jaka bol u lumbalnoj kralježnici, koja traje dugo - do nekoliko godina; jasnu vezu boli u donjem dijelu leđa i zglobovima nogu; poraz velikih zglobova jedne ili obje noge - kuka, koljena, gležnja. Vegetativno-vaskularni lijevo-desni ili desni obodni lumboischialgij karakterizira kombinacija neugodnih osjećaja: peckanje ili bolna bol, pogoršana promjenom položaja noge; utrnulost stopala, toplina ili hladnoća u zahvaćenom području.

Najčešće, razvoj boli izaziva hipotermiju, ili neudoban položaj nogu za dugo vremena.

Izvana, lezija se može prepoznati kao promjena boje i suhoće kože, oteklina u području skočnog zgloba. Kod dugotrajnih bolova u donjem dijelu leđa javlja se blijedilo na nozi i smanjenje pulsiranja na stražnjem dijelu stopala.

Često se simptomi svih gore opisanih vrsta lumboischialgia javljaju u isto vrijeme - u ovom slučaju pacijentu se dijagnosticira mješoviti oblik bolesti. Osim toga, lezija može utjecati i na donje ekstremitete, na bilateralni lumbalni išijas, a jedan na njih - na lijevi ili desni desni lučki išijas.

Kao što je gore spomenuto, glavni uzroci lumboischialgia su neugodni pokreti ili podizanje pretežih predmeta. Međutim, izazvati pojavu takvog kršenja također može:

stalni stres i depresija; poremećaji položaja tijela zbog trudnoće ili prekomjerne težine, koji pomiču težište tijela; deformirajući osteoartritis; kila diska kralježnice; teški fizički rad ili neki sportovi; dobi nakon trideset godina.

Ovisno o tome što je točno dovelo do razvoja takve povrede, razlikuju se sljedeće kategorije lumbalne ishialgije:

mišićno-skeletni, koji se formira na temelju patologija mišićnoskeletnog sustava, posebice - kralježnice i donjih ekstremiteta. Osim toga, diskogena lumboischialgia i sindrom tetive koljena također su u ovoj kategoriji; neuropatska, u kojoj se bol razvija kao posljedica stiskanja korijena živaca; Angiopatska - u ovom slučaju bol se javlja zbog oštećenja krvnih žila donjih ekstremiteta; mješoviti - to uključuje kombinacije patologija različitih anatomskih struktura i kombinaciju različitih anomalija donjih ekstremiteta, temeljene na heterogenom procesu.

Prisutnost bilo kojeg oblika lumbalnog ishija zahtijeva obvezne kliničke, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Takve studije su neophodne kako bi se identificirale patologije krvnih žila u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini.

Osim toga, mogući uzroci bolesti mogu biti disfunkcija zdjeličnih organa i trbušne šupljine, što se također može identificirati pomoću gore opisanih studija.

Simptomi lumbalnog ishija obično se pojavljuju odmah nakon početka takvog poremećaja. Činjenica da je osoba iz nekog razloga, ova bolest se pojavila, dokaz znakova:

ograničena motorička sposobnost u lumbalnoj kralježnici; povećanje intenziteta bolnog sindroma pri promjeni položaja tijela; širenje boli po cijeloj dužini živca - od struka do skočnog zgloba; učvršćivanje leđa u lagano savijeni prednji položaj; promjena boje kože i temperature donjih ekstremiteta povezanih s smanjenom cirkulacijom krvi; jake boli kada pokušavate pogoditi pogođenu nogu.

U osnovi, ovo se kršenje događa s produljenim fizičkim naporom, koji se najčešće razvija na temelju degenerativne lezije kralježnice - osteohondroze. Bolesnici s ovom dijagnozom trebaju biti vrlo pažljivi na sve neugodne osjećaje.

Vrlo je važno započeti liječenje bolesti što je prije moguće, jer u nedostatku potrebnog pravodobnog liječenja pacijent može razviti kroničnu lumboiscalgiju, što je mnogo teže izliječiti.

U prvim danima nakon pojave simptoma bolesti, pacijent treba što je više moguće ograničiti tjelovježbu, kao i smanjiti količinu tekućine koja se konzumira kako bi se smanjio edem intervertebralnih diskova. Osim toga, liječenje lumboischialgia kod kuće podrazumijeva uporabu protuupalnih nesteroidnih lijekova.

Međutim, preporuča se da se, kada se pojave znakovi ove bolesti, posavjetujete sa stručnjakom koji će vam reći kako se postupa s lumbalnim ožiljcima i propisati potrebne lijekove.

Potrebno je hitno liječenje ako pacijent ima sljedeće simptome:

bol u donjem dijelu leđa nakon ozljede; crvenilo i / ili oteklina kralježnice; groznica; pogoršanje osjetljivosti nogu i organa smještenih u donjem dijelu tijela; spontano mokrenje i / ili defekacija.

Kao što znate, liječenje bilo koje bolesti uvelike ovisi o uzroku njegove pojave, stupnju razvoja i ozbiljnosti kliničkih znakova, kao i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Liječenje vertebralne lumbalne ishialgije u akutnom stanju je prije svega potpuni odmor pacijenta.

Preporučljivo je ležati na tvrdom podlogom, birajući položaj u kojem je bol minimalna. Trajanje ovog odmora može varirati od nekoliko dana do dva tjedna. Liječnici preporučuju početi kretati u 3-4 dana potpunog odmora, ako pokreti u ležećem položaju ne povećavaju bol.

Ako je osoba jako zabrinuta zbog boli, stručnjak može propisati različite lijekove koji bi trebali ublažiti spazam mišića i smanjiti bol. Obično, lijekovi za liječenje lumboischialgia su nesteroidni protuupalni lijekovi, čiji je tijek odabran pojedinačno.

Također se mogu propisati lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i venski odljev, lijekove s vitaminima skupine "B". Kada akutna bol prestane i ostane samo bol tijekom kretanja, pacijent se nastavlja na tijek vitamina B i NSAID.

Liječenje lumboischialgia s narodnim lijekovima, kao i terapije bez lijekova primjenjuju se tek nakon ublažavanja akutne boli.

Dakle, metoda nazvana "farmakopunktura" vrlo je učinkovita - koristeći oštru iglu do točke boli određenog lijeka, koja obnavlja cirkulaciju i smanjuje oticanje i stagnaciju. Ova tehnika vam omogućuje da uklonite spazam mišića i iritaciju korijena živaca, daje trajne pozitivne rezultate.

Paralelno s time, pacijentu su također potrebne i terapeutske vježbe - koje vježbe za lumbalne ožiljke treba obaviti, a koje vježbe treba napustiti, liječnik će to reći.

Odmah nakon uklanjanja akutnog napadaja boli, kada se osoba već može kretati bez bolova, ove vježbe možete izvoditi s ležećeg položaja:

duboko udahnite, istegnite se i podignite ruku, dok uzdisate, vratite se u početni položaj (5-6 puta za obje ruke); fleksija i proširenje stopala u skočnom zglobu (5-6 puta); savijanje nogu za smanjivanje i širenje koljena (5-6 puta); savijte i otkopčavajte nogu na koljenu, bez podizanja pete s kreveta (izvodite 3-4 puta za obje noge). Kako se oporavljate, možete komplicirati program i dodati vježbe u sjedeći i stojeći položaj.

U razdoblju remisije bolesti treba najmanje 2 puta godišnje podvrći se masaži i posebnim postupcima. Kako bi se smanjio rizik ponovnog pogoršanja bolesti, pacijentu se preporuča samostalno obavljanje terapijskih vježbi tijekom cijelog razdoblja remisije - to je najučinkovitiji način sprječavanja novih napada.

Kategorija: Neurologija i psihijatrija Pregledi: 10228

Bolovi u donjem dijelu leđa, distribucija boli u druga područja, poteškoće u pokretu, spaljivanje uz živac, hlađenje zahvaćenog ekstremiteta, trauma kože na zahvaćenoj nozi, svrab duž živca.

Lumboischialgia je bolest karakterizirana pojavom jakih bolova duž bedrenog živca, kao iu lumbalnoj regiji. Ovaj se sindrom najčešće razvija u slučaju progresije distrofičnih promjena na dijelu zgloba kuka, kralježnice, fascije i mišića, kao i zbog postojećih kroničnih bolesti unutarnjih organa. Ako pravodobno ne provodite pravilnu dijagnozu i ne započnete liječenje, lumboischialgia će dovesti do smanjenja radne sposobnosti.

Napadi boli s ovim sindromom su rijetki. U pravilu ih mogu izazvati sljedeći čimbenici:

oštri pokreti (zavoji, zavoji); dizanje utega, osobito sustavno; biti u prisilnom ili neudobnom položaju dulje vrijeme.

Najčešće se ovaj sindrom razvija kod ljudi u radnoj dobi. Manje je vjerojatno da će se pojaviti u starijih osoba i kod djece.

Glavni uzroci progresije lumbalne ishije:

pretilosti; izbočenje kralješaka; intervertebralna kila; loše držanje; stalne stresne situacije; artritis; trudnoća; osteoartritis deformirajućeg tipa; sustavni sportovi i vježbe; hipotermija; zarazne bolesti; promjene u kostima i hrskavičastim strukturama kralježnice; ozljeda kralježnice.

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija koje se temelje na uzrocima koji uzrokuju razvoj boli, učestalosti napadaja, kao i na prevladavajuće simptome, prevalenciju boli, prirodu bolesti.

Klasifikacija ovisno o uzroku progresije:

vertebrogenic lumboischialgia. Ona se, pak, dijeli na diskogene, radikularne i spondilogene. Vretenasti lumbalni išijas razvija se i napreduje zbog stiskanja korijena živaca, kila diskova itd. miofacijalnom. Ovaj tip lumbalne ishije razvija se u pozadini upalnih bolesti fascije i mišićnih struktura; angiopatskih. Razvija se uslijed lezija krvnih žila u donjem dijelu leđa, kao i na udovima; lumboischialgia na pozadini bolesti unutarnjih organa.

Klasifikacija prema učestalosti razvoja napada:

akutna lumbalna ishialgija; patologija s kroničnim tijekom.

Dominacijom karakterističnih pritužbi:

neurodystrophic; mišićni tonik; vegetovascular.

Prevalencija bolova u lumbalnoj regiji:

sided; s lijeve strane; bilateralne ili bilateralne.

Po prirodi tijeka bolesti:

neuropatska; muskuloskeletalne; neurodystrophic; Neurovaskularne.

Simptomi lumboischialgia su obično vrlo izraženi. Često se pojavljuju pod utjecajem izazovnih čimbenika - veliko opterećenje kralježnice, dizanje utega i tako dalje.

jake bolove u lumbalnom području (lokalizirane desno i lijevo od kralježnice), koje se mogu dati nogama; bol se povećava s umorom, dizanjem utega, hipotermijom, egzacerbacijom kroničnih patologija koje postoje kod osobe; ograničenje kretanja. Osoba ne može normalno savijati ili okretati torzo; kada pokušavate zakoračiti na nogu, bolni sindrom se uvelike povećava. Istodobno bol postaje oštar, povećava se i gori; kada pokušate promijeniti položaj boli u donjem dijelu leđa povećava; koža na zahvaćenoj nozi mijenja boju. Postaje blijeda ili čak mramorna. Kad se palpacija udova, uočava se njegovo hlađenje; uzduž živca, pacijent može osjetiti peckanje, toplinu, svrab.

S razvojem akutne lumbalne ishialgije, ovi simptomi su vrlo izraženi, ali u slučaju kroničnog tijeka patologije, oni se mogu periodično manifestirati - a zatim izblijediti, a zatim ponovno povećati.

Dijagnoza ove bolesti temelji se na procjeni pritužbi bolesnika, pregledu od strane liječnika. Također u dijagnostičkom planu su laboratorijske i instrumentalne metode.

OVK; OAM; biokemija krvi. X-zrake; CT; MR.

Liječenje bolesti moguće je započeti tek nakon temeljite dijagnoze i procjene dobivenih rezultata. Važno je napomenuti da je u ovom slučaju neprihvatljivo baviti se samo-tretmanom, jer je moguće samo pogoršati tijek bolesti. Liječenje uz pomoć narodnih lijekova također treba koordinirati sa svojim liječnikom. Preporučuje se primijeniti samo u tandemu s terapijom lijekovima i fizioterapijom.

Liječenje lumboischialgia će biti najučinkovitije ako je sveobuhvatno. Terapeuti, ortopedi i neurolozi bave se liječenjem ove patologije. Plan medicinskih postupaka i aktivnosti razvijen je za svakog pacijenta strogo individualno.

Tijekom akutnog razdoblja lumboiskalgije, kada je izražen bolni sindrom, primjenjuju se sljedeće:

pokazuje strogi ostatak kreveta, što znači isključivanje fizičkih napora i aktivnih pokreta tijela; količina utrošene tekućine se smanjuje. To je potrebno da se smanji oticanje zahvaćenog ekstremiteta; uzimanje lijekova s ​​protuupalnim učinkom. Ova skupina uključuje nurofen, diklofenak, itd. Odnesite ih unutra (u obliku tableta) i nanesite izravno na zahvaćeno područje; ako je bolni sindrom jako izražen, onda liječnici pribjegavaju novokainskim blokadama; propisani su relaksanti mišića i antispazmodici. Ovi lijekovi pomoći će u ublažavanju mišićnih grčeva.

Čim se akutne manifestacije bolesti povuku, terapija se donekle mijenja. U pravilu, liječnici propisuju pacijentima:

Terapija tjelovježbom; fizioterapiju; terapijska masaža; akupunktura; nositi specijalitete ortopedske konstrukcije.

Prognoza za pravodobno liječenje lumboischialgia je povoljna. Ako se ova patologija već pretvorila u kronični oblik, onda je prognoza složenija. Sve ovisi o tome što je postalo glavni uzrok razvoja bolesti, kao i o težini njezina tijeka.