Poznati danski radiolog Sherman Mau smatrao je da su avaskularne nekrotične promjene hijalinskog sloja glavni uzrok bolesti, nazvane po njemu. Daljnje studije su pokazale da to nije jedini uzrok ove bolesti. Kao rezultat istraživanja dokazano je da pored gore navedenih razloga postoje i drugi:

• patologija mišićnog tkiva;
• osteoporotski procesi;
• nasljeđe;
• ozljede koje su se dogodile u pubertetu;
• osteoporozu koja je rezultat kompresijske frakture;
• abnormalan rast koštanog tkiva odvojenih dijelova kralježnice.

Bolest Shermana Maua je asimptomatska sve dok ne dođe u ranu, kroničnu ili kasnu fazu - zakrivljenost kralježnice će postati vrlo vidljiva, a pojavit će se i niz povezanih bolesti:

Tijekom latentne faze - sve do 14 godina - tinejdžeri nemaju problema. Tijekom rane faze, Sherman Mau sindrom se može osjetiti - tinejdžer može doživjeti neurološke bolesti. Rana faza traje od 15 do 20 godina. Kronični stadij traje do 24 godine, a zatim prelazi u kasni period.

Kako dijagnosticirati bolest kralježnice?

Uz pomoć rendgenskih zraka lako je prepoznati ovu bolest - Sherman Mau bio je radiolog. Znanstvenik je uspio identificirati i sistematizirati znakove kojima se može suditi o prisutnosti bolesti:

• smanjenje visine intervertebralnih diskova;
• nepravilnosti preklopnih ploča tijela kralješaka;
• smanjenje visine Schmorlove kile;
• kralješci postaju klinasti.

Pravovremena dijagnoza omogućuje prepoznavanje bolesti čak i tijekom latentnog razdoblja.

Liječenje bolesti Sherman Mau

Liječenje Sherman Mau-ove bolesti provodi se konzervativnim ili kirurškim metodama, ovisno o stupnju zanemarivanja bolesti. Kirurške metode primjenjuju se samo u prisutnosti upornog bolnog sindroma, kifoze više od 75 ° ili cirkulacijskih i respiratornih poremećaja. U ostalim slučajevima koriste se manualna terapija, fizioterapeutske vježbe, fizioterapeutski učinci i masaža. Stručnjaci Klinike za dupine postižu uspješne rezultate bez operacije, čak iu najnaprednijim slučajevima, kada je bolest u kasnoj fazi. Odmah se možete prijaviti za konzultacije.

Preporučujemo čitanje medicinskih članaka stručnjaka Klinike za dupine na određenu temu:

Scheuermann Mau bolest

Rijetkost bolesti dovodi do činjenice da vrlo malo ljudi zna za to. Liječenje i dijagnoza nisu razvijeni, unatoč činjenici da su izolirani slučajevi također potrebni terapija. Simptomi vam omogućuju da odredite jedinstvenost bolesti, koja se manifestira iz specifičnih razloga. Ovdje govorimo o Scheuermann-Mau bolesti na stranici slovmed.com.

Ova se bolest naziva i:

1. Mlada kifoza.
2. Dorzalna mladenačka kifoza.
3. Kifoza dorzalne mladeži.
4. Kyphosis Scheuermann.
5. Progresivna deformirajuća dorzopatija.

Ovu bolest karakterizira progresivna zakrivljenost kralježnice na razini prsnog koša ili struka i prsa tijekom razdoblja intenzivnog rasta kosti. To se često događa u adolescenciji - 14-16 godina. U tom se slučaju gornji dio tijela savija prema naprijed, što čini grbu.

Liječnici su smatrali normalnu svjetlosnu zakrivljenost prsnog koša, koja se danas često nalazi kod ljudi, posebno vodeće sedentarne slike. Normalno, kralježnica ima 4 odjeljka gdje se događaju zavoji, koji pomažu u ublažavanju tijela tijekom kretanja. Međutim, s kifozom (nagib tijela više od 40 stupnjeva) ovo stanje se smatra bolnim.

Prevalencija bolesti je 1-5% u svih adolescenata. Češće se promatra u muškoj polovici, a ne u žena.

Scheuermann-Mau bolest se promatra kada je tijelo nagnuto od 45 do 75 stupnjeva, a opterećenje na kralješcima se mijenja. Oni mijenjaju visinu s prednje strane i nastavljaju se razvijati iza njih, što dovodi do spuštanja. Ovdje nastaje Schmorlova hernija i zadebljanje ligamenata, što dovodi do klinastog deformiteta.

Uzroci Scheuermann Mau bolesti

Liječnici ne mogu točno govoriti o uzrocima Scheuermann-Mau bolesti, ali su iznijeli prijedloge, među kojima su:

• Genetska predispozicija je najčešći uzrok. Ako roditelj ima dotičnu bolest, dijete je također.
• Povrede kralježnice tijekom intenzivnog razvoja kostiju.
• Poremećena je opskrba arterijske krvi koja ne dopušta normalan razvoj kralješaka. Završne ploče umiru između diskova kralježnice i kralješaka, narušava se rast koštanog tkiva i formira karakteristična deformacija klinastog oblika.
• Osteoporotski procesi u kralježnici. Osteoporoza izaziva smanjenje koštane mase, što pridonosi gubitku snage kičmom. Istodobno se javljaju kompresijske mikro frakture, što dovodi do deformiteta kifoze.
• Prekomjerni razvoj koštanog tkiva u nekim tijelima kralješaka s neuspjehom procesa u drugima.
• Anatomski poremećaji ili disfunkcija paravertebralnih mišića. Zbog toga se mijenja opterećenje kralježnice, što dovodi do zakrivljenosti kifoze.
• Nepravilan razvoj vezivnog tkiva i kralješaka, koji dobivaju trokutasti oblik, koji savija kralježnicu.
• Odlaganje kalcijevih soli u višak u prednjem ligamentu, zbog čega se proteže i skuplja, što savija kralježnicu.

Čimbenici koji doprinose zakrivljenosti kralježnice su produženi boravak u istom položaju, osobito ako je opterećenje na polu nepravilno i gubitak težine, zbog čega mišići ne mogu držati kralježnicu.

Iz razloga razvoja, vrste zakrivljenosti kralježnice su podijeljene:

1. Posturalna kifoza (posturalna kifoza) - često se javlja kod djevojčica. Povezano s pogrešnim držanjem.
2. Kyuchoz Scheuermann, koji se razvija u 10-15 godina češće kod dječaka. Često postoji genetska predispozicija za bolest. Može biti popraćena razvojem skolioze.
3. Kongenitalna kifoza - nastaje tijekom razvoja fetusa ili u procesu rasta djeteta. Postoji fuzija nekih kralješaka, što također utječe na sposobnost kretanja (razvija se paralelno).

Ako se bolest razvije kod odrasle osobe, uzroci su:

• Osteoporoza.
• Degenerativni artritis.
• Ankilozantni spondilitis
• Kršenja funkcionalnosti vezivnog tkiva.
• Tuberkuloza.
• Spina Bifida.
• Paraliza.
• Rak ili benigni tumori.

Simptomi Scheuermann-Mau bolesti

Nije teško odrediti razvoj Scheuermann-Mau bolesti okom, jer se manifestira u specifičnim simptomima:

1. Deformitet kralježnice, koji stvara grbu iza. Gornji dio tijela savija se naprijed, stvarajući zavoj na razini prsa.
2. Umor u leđima.
3. Tupa prigovarajuća bol, pogoršana fizičkim naporom i večer, te lokalizirana u području prsnog koša.
4. Ukočenost kralježnice.
5. Neudobnost i nelagoda u torakalnoj kralježnici.

Bolest se razvija polako. Dijete može osjećati nelagodu u leđima s različitim opterećenjima i dugotrajnim sjedenjem. Samo tijekom vremena roditelji mogu primijetiti skoliozu, pojavu grbe (pognut) u djetetu. Poteškoće s savijanjem i širenjem leđa.

Vremenom se iz leđa formira grba, a osoba se naginje naprijed, što je praćeno poremećajima disanja i rada srca. Pacijent stalno osjeća nelagodu, osobito noću.

Bolest ima faze razvoja:

1. Ortopedski (latentni), koji se slavi u dobi od 8-14 godina. Dijete se ne može žaliti na neke bolove u leđima tijekom vježbanja. Moguće je pojavljivanje prvih zakrivljenosti kralješaka, kao i niska pokretljivost kolone.
2. Rana neurološka patologija, koja se manifestira u 15-20 godina. Pacijent se žali na bolove u lumbalnom i torakalnom području, u trbušnim mišićima zbog kompresije korijena.
3. Kasne neurološke manifestacije nastale nakon 20 godina. Ljudi imaju stalnu bol u torakalnoj i lumbalnoj regiji, koja daje grudima i udovima, a osjetljivost zahvaćenih živaca je poremećena. Postoje sekundarna degeneracija u obliku intervertebralne kile, osteohondroze, deformirajuće spondiloze, osificirajuće ligamentoze, spondilartroze, strukturne hiperlordoze. Stariji bolesnici razvijaju aterosklerozu aorte, mijelopatiju cervikalne i torakalne regije.

Dijagnostika Scheuermann-Mau bolesti

Liječnik mora dijagnosticirati Scheuermann-Mau bolest i odvojiti je od drugih oblika zakrivljenosti kralježnice. To pomaže u nekoliko postupaka. Prvo, liječnik prikuplja povijest života, prisutnost genetske predispozicije, ozljede i druge čimbenike koji mogu pridonijeti razvoju bolesti. Zatim slijedi vanjski pregled, sondiranje kralješaka, obilježavanje boli i očiti deformiteti. Dijagnoza uključuje:

1. Radiografski prikaz deformiteta kralježnice. Identifikacija Schmorlove kile je bitna.
2. MR.
3. Electroneuromyography.
4. CT.
5. Ispitivanje funkcije pluća.
6. Ispitajte s prednjim zavojima.
7. Test za ispitivanje neuroloških funkcija.

Detekcija deformiteta u području najmanje 3 kralješka ukazuje na Scheuermann-ovu bolest.

Liječenje bolesti Scheuermann Mau

Ovisno o obliku bolesti kako bi se spriječio razvoj komplikacija, liječenje Scheuermann-Mau bolesti provodi se u dva smjera:

1. Konzervativni (neagresivni) tretman:

• Masaža leđa poboljšava opskrbu krvi i poboljšava tonus mišića.
• Terapeutska vježba s trenerom za poboljšanje tonusa mišića i obnovu strukture mišića. Ovdje kupanje, hodanje i odijelo za bicikle.
• Ručna terapija djelovanjem na kralježnicu trljanjem, prešanjem itd.
• Nositi steznik za podršku kralježnici.
• Lijekovi koji smanjuju simptome bolesti.
• Fizioterapija za smanjenje boli.

1. Kirurško liječenje kod upotrebe igala i metalnih ploča za jačanje kralježnice.

Izvodi se kada je kralježnica odstupala za 75 stupnjeva.

pogled

Scheuermann-Mauova bolest ne daje nedvosmislena predviđanja. Sve ovisi o učinkovitosti liječenja i pravovremenosti njegove provedbe. Funkcije unutarnjeg sustava su zahvaćene, pa se očekivano trajanje života pacijenata značajno skraćuje.

Ako se liječenje ne provodi, komplikacije bolesti će biti:

• Poremećaji proporcija tijela.
• Zakrivljenost držanja.
• Konstantna bol u leđima.
• Anksiozni neurološki simptomi.
• Teško disanje.

Da biste izbjegli maloljetnu kifozu, izbjegavajte prekomjerne tjelesne napore na kralježnici, kao i pravilnu prehranu i držanje.

Bolest Scheuermann Mau nije kazna, već ozbiljna opasnost

Scheuermann-Mauova bolest javlja se u oko 1% svjetske populacije. To je 70 milijuna ljudi. Identificiran je u ranoj fazi, može se liječiti bez operacije i posebnih gubitaka za opće zdravlje pacijenta.

Drugo ime bolesti je juvenilna (juvenilna) dorzalna kifoza. Ova se bolest manifestira u adolescenciji. Što je osoba starija, liječenje je teže. Kada pacijenti dosegnu određenu dob i ozbiljnu deformaciju kralježnice, liječnicima ostaju samo kirurške metode liječenja.

Što je ova bolest?

Ime bolesti dao je danski liječnik Scheuermann, koji ga je 1921. godine najprije dijagnosticirao i cijeli svoj život proveo u potrazi za metodama liječenja.

Suština bolesti je posebna deformacija cervikotorakalne kralježnice. U normalnom stanju podsjeća na izduženo slovo "S": cervikalna i lumbalna regija su blago nagnute unatrag, torakalna regija je nagnuta prema naprijed. Pomaže osobi da održi ravnotežu.

U Scheuermann-Mau-ovoj bolesti, kut nagiba se produbljuje. Cijeli sustav ravnoteže je poremećen. Čovjek počinje gubiti pokretljivost. Bol nije jedini problem.

Zakrivljenost kralježnice izaziva abnormalni razvoj i patologe unutarnjih organa. Pršljenovi počinju deformirati kralješke, cijeli motorno-podržavajući sustav osobe polako propada.

Uzroci bolesti

Ortotici nisu u stanju dati jasne odgovore o tome. Postoji nekoliko teorija o podrijetlu Scheuermann-Mau bolesti, dobivenih tijekom kliničkih ispitivanja i liječenja bolesnika. No, to je samo teorija koja zahtijeva pažljivo proučavanje.

Bolest Scheuermann Mau nije kazna, već ozbiljna opasnost. Među najvjerojatnijim razlozima, liječnici pozivaju:

Nasljedna predispozicija Ako je jednom od roditelja dijagnosticirana kifoza, kod djece je rizik od ove bolesti mnogo veći.

Povrede kralježnice tijekom puberteta.

Pogrešan rast ili slabost mišićnog sustava koji podržava kralježnicu.

Previše jak rast kostiju.

Simptomi bolesti

Najizraženiji simptom koji manifestira Scheuermann-Mau spinalnu bolest je jaka zakrivljenost držanja. Ali, može se prepoznati po drugim znakovima:

Uz ozbiljan razvoj ove bolesti, kada je kralježnica jako deformirana, pojavljuje se bol između lopatica. U ranoj fazi bolesti javlja se nakon vježbanja.

Pacijent osjeća konstantnu nelagodu, umor i težinu u leđima.

Mobilnost u torakalnoj regiji je ozbiljno smanjena.

Gubitak elastičnosti i fleksibilnosti kralježnice. Osoba postaje nezgrapna i gubi spretnost pokreta.

Scheuermann-Mau bolest u trećini dijagnosticiranih slučajeva popraćena je skoliozom.

Liječenje bolesti Scheuermann Mau

Metode liječenja ovise o stupnju razvoja dorzalne kifoze. Što je bolest teža, to je agresivniji tretman. Odabir kompleksa metoda liječenja, ortoped mora uzeti u obzir dob bolesnika.

U djece i adolescenata, proces oporavka i povratka kralježnice ide relativno brzo, pa se s godinama problemi pogoršavaju. Nakon 40 godina, neke promjene su već nepovratne, a sve medicinske procedure imaju za cilj spriječiti napredovanje bolesti.

Terapijska gimnastika

U pravilu, ova metoda liječenja propisana je u ranim stadijima bolesti. Poseban set vježbi pomaže jačanju mišićnog korzeta oko kralježnice i sprječava pojavu klinastog deformiranja.

Djeca i adolescenti ne smiju ići na nastavu tjelesnog odgoja. Bave se specijaliziranim skupinama sa specijalistima za ortopedski profil.

Prvo, kompleks se izvodi svaki dan. Kasnije, liječnik vam može dopustiti da smanjite broj razreda. U većini slučajeva nastava traje oko 40 minuta. Za one kojima je dijagnosticirana Scheuermann-Mauova bolest, popravna gimnastika često se dopunjuje plivanjem, šetnjom i biciklizmom.

Napredne metode liječenja

Scheuermann-Mauova bolest kod odraslih i djece u kasnijim fazama, kada je uspio stvoriti grbu i druge ozbiljne povrede držanja tijela, ne može se izliječiti samo lijekovima.

Masaža i fizioterapija sa specijalistima koje preporučuje ortoped također će pomoći u sveobuhvatnom rješenju problema.

Dodijeljene procedure za istezanje kralježnice.

Djeci i adolescentima se neko vrijeme može propisati da nose izravnavajući korzet.

Ako kut spinalne deformacije dosegne 50 stupnjeva, nužna je operacija. U pravilu, u ovoj fazi, pacijent je instaliran sustav niveliranja "most".

Pod kutom deformacije od 75 stupnjeva ortoped preporučuje dvije operacije:

Uklonjeni su deformirani kralješci.
Na njihovo mjesto je ugrađena potporna konstrukcija.

prevencija

Bolest počinje u djetinjstvu. Od roditelja se zahtijeva da prate položaj djeteta. Navika slouching se lako eliminira ako ga uzeti sustavno i pretvoriti ga u igru. Ako sjedite u blizini računala, radna površina mora biti pravilno organizirana.

Veliku ulogu u formiranju kralježnice ima madrac na kojem osoba spava. Za dijete koje ima problema s držanjem, potreban je poseban ortopedski madrac.

Čak i ona djeca koja nemaju očigledne zakrivljenosti kralježnice, u dobi od dvanaest godina, treba odvesti ortopedu na pregled. Ako se bolest utvrdi u ranoj fazi, sve se može riješiti medicinskom gimnastikom, uzimanjem vitamina i drugih bezbolnih metoda.

U ovom videu profesionalci će detaljno govoriti o Scheuermann-Mau-ovoj bolesti.

zaključak

Adolescenti kojima je dijagnosticirana Scheuermann Mau bolest morat će napustiti sportove koji opterećuju kralježnicu. Iznimno je važno ojačati mišićni sustav koji podržava kralježnicu. Vrlo korisno za osobe koje pate od bolesti leđa ili se nalaze na njihovom izgledu, plivanju.

Kod najmanjih znakova simptoma Scheuermann-Mau bolesti i negativnih promjena u držanju djeteta, vrlo je važno konzultirati ortopeda. Ni u kojem slučaju se ne može tretirati samostalno.

Čak i bezopasni kalcij u određenom stupnju razvoja ove bolesti može pogoršati situaciju. Sve preglede treba obaviti ortoped koji vodi čitav niz pregleda.

Scheuermann Mau bolest

Približno 1% djece u razdoblju aktivnog rasta zabilježilo je patološku deformaciju torakalne kralježnice - progresivnu kifozu ili Scheuermann-Mau bolest. U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest postaje ozbiljna, izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija i gotovo se ne može konzervativno koristiti. Zašto se ta patologija javlja i kako je prepoznati u ranoj fazi?

Karakteristika bolesti

Maloljetna kifoza najčešće se dijagnosticira u djece u dobi od 8 do 15 godina, a dječaci i djevojčice jednako su pogođeni bolešću. Gotovo trećina pacijenata s torakalnom kifozom u kombinaciji sa skoliozom, što je mnogo jači učinak na stanje kralježnice i popraćeno je mnogim komplikacijama. Patologiju karakterizira promjena oblika kralješaka, smanjenje njihove visine u prednjem dijelu, zbog čega zakrivljenost kralježnice prelazi 45 stupnjeva, a kod ljudi oblik grbe.

Deformacija kralješaka dovodi do nepravilne raspodjele opterećenja, a najviše trpe intervertebralni diskovi. Pod pritiskom iz kralješaka, diskovi uništavaju završnu ploču, a dio pulpne jezgre prodire u koštano tkivo - tako nastaje Schmorlova kila. Ligamenti koji drže kralježnicu postaju zgusnuti kao posljedica tog utjecaja i utječu na rast kralješaka: oni inhibiraju razvoj prednjeg dijela strukture, dok stražnji dio raste pretjerano. Postupno, to dovodi do promjene oblika ne samo kralježnice, nego i cijelog prsa.

Bolest se klasificira prema lokalizaciji vertebralnih lezija i stupnju razvoja patologije. Prema lokalizaciji postoje dvije vrste bolesti:

• Torakalne - promjene zahvaćaju srednji i donji prsni kralježak (uglavnom od 6 do 10, najčešće su zahvaćeni 7, 8 i 9 kralježaka);
• lumbalno-torakalni - lezija pokriva donji kralješak prsnog koša i gornji lumbalni dio. Obično se javlja u ozbiljnijem obliku i karakterizira ga višestruka vertikalna kila u lumbalnoj regiji.

Cervikalna kralježnica ne utječe na ovu patologiju, a općenito je cifularna kifoza vrlo rijetka pojava. Obje vrste bolesti imaju nekoliko faza razvoja, koje se razlikuju po stupnju kliničkih manifestacija.

Tablica. Faze bolesti Scheuermann Mau

Važno je! Uz kasnu detekciju, šanse za potpuni oporavak su vrlo niske, pa čak i operacija je usmjerena uglavnom na uklanjanje simptoma bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Zato je važno prepoznati bolest u ranoj fazi, dok su lezije minimalne i ne predstavljaju opasnost za zdravlje.

Uzroci patologije

Unatoč činjenici da Scheuermann-Mau bolest je dobro studirao, reći točno zašto se to događa, stručnjaci ne mogu. Najvjerojatniji uzrok je genetska predispozicija, budući da je većina djece s ovom dijagnozom imala barem jedan od roditelja.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti Scheuermann Mau također uključuju:

• kongenitalne abnormalnosti formiranja kosti i vezivnog tkiva;
• oslabljena opskrba krvlju hrskavice kao posljedica ozljeda, infekcija kralježnice ili pothranjenosti;
• patologija mišića;
• hormonalni poremećaji u pubertetskom razdoblju.

Povrede držanja uzrokuju deformacije kralješaka, ali ne pridonose njegovom jačanju, kao i sjedilačkom načinu života ili pretilosti. Posebno je opasna kombinacija nekoliko tih čimbenika u razdoblju aktivnog rasta djeteta.

Simptomi Scheuermann-Mau bolesti

Prvi znakovi bolesti obično se javljaju s početkom puberteta. Izvana, oni se izražavaju povećanim pogrbljenjem, narušavanjem držanja, a nema ni pritužbi na pogoršanje zdravlja. Promjene u samim kralješcima jasno su vidljive na rendgenskim snimkama, stoga, ako su roditelji na vrijeme primijetili pogoršanje položaja i obratili se liječniku, zakrivljenost se lako može ukloniti. Ako se rani znakovi ignoriraju, bolest napreduje i pojavljuju se novi simptomi, čija se ozbiljnost samo povećava s vremenom.

Tipični simptomi Scheuermann-Mau bolesti uključuju:

• nelagoda u području lopatica;
• bolovi u leđima, otežani fizičkim naporom i dugotrajnim zadržavanjem u statičnom položaju;
• postupno pogoršanje pokretljivosti kralježnice;
• akutni napadi boli uzrokovani štipanjem korijena;
• umor;
• slabost u mišićima leđa;
• povreda osjetljivosti.

Što bolja bolest napreduje, jače su vanjske manifestacije: pognutost se povećava, glava viri, grba se formiraju na leđima, hod se mijenja. Kada su teški deformiteti, prsni organi stisnuti, pomaknuti, prestaju pravilno funkcionirati, što se izražava dodatnim simptomima - nedostatak daha, bol u srcu, problemi s tlakom. Ako postoje višestruke kile i stisnu kičmenu moždinu kod pacijenta, javljaju se pareze ekstremiteta, teška vrtoglavica i poremećaji izlučnih funkcija.

Dijagnostičke metode

Glavna metoda za dijagnosticiranje Scheuermann-Mau bolesti je rendgensko ispitivanje. Na slikama kralježnice jasno je vidljiv kut savijanja, klinastog oblika prsnih kralješaka, Schmorlove kile. Kod značajnih deformacija i oštećenja živčanih korijena, pacijentu se propisuje CT ili MRI, kao točnije metode za procjenu stanja koštanog tkiva i paravertebralnih struktura. Za provjeru funkcionalnog stanja mišića i živčanih vlakana provodi se elektromiografija.

Ako želite znati detaljnije kako se odvija MRI postupak kralježnice, a također i razmotriti kada se prikazuje magnetska rezonancija, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Osim toga, mogu se propisati i drugi specijalisti, npr. Pulmolog ili kardiolog, neurokirurg. Sve ovisi o razmjeri oštećenja organa i sustava.

Kako liječiti bolest

Ortopedi i vertebrolozi specijaliziraju se za liječenje ove patologije. Treba napomenuti da je u većini slučajeva proces liječenja vrlo dug i zahtijeva strogo pridržavanje mjera koje je propisao liječnik. U pravilu se koriste konzervativne metode, od kojih su glavne terapija vježbanja, terapijska masaža i fizioterapija. Kirurška intervencija je indicirana samo u ekstremnim slučajevima kada konzervativna terapija ne daje rezultate i stanje pacijenta se dramatično pogoršava.

Terapijska gimnastika

Samo redovite vježbe daju pozitivan učinak: tijekom prva 2-3 mjeseca vježbe treba obavljati svaki dan, kasnije - 3 puta tjedno. Skup vježbi se odabire posebno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stadij bolesti i opće stanje tijela. Gimnastika ima za cilj razraditi mišiće leđa i vrata čiji je ton poremećen zbog nepravilno raspoređenog opterećenja. Kompleks također uključuje vježbe disanja koje doprinose normalizaciji rada organa prsnog koša, oksigenaciji tkiva i poboljšanju zdravlja.

Video - Vježbe za deformaciju torakalne kralježnice

Određeni tipovi fizičke aktivnosti u Scheuermann-Mau bolesti su kontraindicirani. Prije svega, to je vježbe snage, vježbe s utezima, pumpanje mišića prsa. Također je zabranjeno vježbati akrobacije, skakanje, bilo kakve traumatske sportove. No, plivanje i rekreacijsko hodanje bit će vrlo koristan dodatak vježbanju, bez obzira na fazu bolesti.

masaža

Masažu u kifozi treba provoditi isključivo specijalist, jer deformirani kralješci i oštećena paravertebralna tkiva zahtijevaju najoprezniji utjecaj. U nedostatku iskustva, malo je vjerojatno da će biti moguće pravilno masirati najosjetljivija područja, ali je lako izazvati pomicanje kralješaka ili kompresiju živčanih završetaka. Obično se masaža propisuje tečajevima od 8-10 sjednica oko dva puta godišnje, uz redoviti nadzor liječnika.

fizioterapija

Promicati popravak tkiva i fizioterapiju. Kao i masaža, postavljaju se po tečajevima u intervalima od 3 mjeseca do pola godine. Takvi postupci uključuju ultrazvučno liječenje, elektroforezu, blatne obloge, aplikacije za zagrijavanje. Fizioterapija ima svoje kontraindikacije, tako da pacijent ne može samostalno odabrati vrstu postupka po svom nahođenju. Sve preglede obavlja liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta. Drugi učinkovit tretman je istezanje kralježnice, koje se provodi u vodi. Postupak je apsolutno bezbolan i uz pravilan rad ne daje nikakve nuspojave, za razliku od suhog istezanja.

Uz ove tehnike često se dodjeljuju nositi korzet. Učvršćivanje kralježnice u ispravnom položaju omogućuje podešavanje rasta kosti i uklanjanje postojećih deformiteta. Korzet se u pravilu može koristiti samo nekoliko sati dnevno, jer se pri dugotrajnom trošenju razvija atrofija kralješnice, što samo pogoršava stanje pacijenta. Što se tiče terapije lijekovima, njezina je uporaba ograničena na lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove u prisutnosti upornog bolnog sindroma. Ako je bol blaga ili odsutna, pacijentu se ne propisuju lijekovi.

Ako nije moguće zaustaviti napredovanje bolesti takvim metodama, a kut savijanja prelazi 70 stupnjeva, indicirana je operacija kralježnice. Također, kirurška intervencija je opravdana u slučaju trajnog bolnog sindroma, ozbiljnih poremećaja cirkulacije, naglog pogoršanja u radu dišnih organa. Poravnanje kralješaka nastaje uslijed ugradnje posebnih metalnih konstrukcija.

Prevencija bolesti

Preventivne mjere za Scheuermann-Mau-ovu bolest jednake su kao i za druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Glavni fokus je na tjelesnoj aktivnosti: umjerena redovita opterećenja korisna su za jačanje mišićnog okvira i ligamenata i normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Stalno praćenje stanja je vrlo važno, a puno toga ovisi o roditeljima. Ako je dijete od samog početka naviknuto na ispravno držanje, rizik od problema kralježnice u adolescenciji je minimalan.

Osim toga, važno je u kojim se uvjetima dijete angažira i provodi slobodno vrijeme. Stolice za djecu preporučuju se za kupnju ortopedskih pomagala, namijenjenih zadovoljavanju anatomskih čimbenika. Stol za vježbanje treba imati odgovarajuću visinu i biti što udobniji. Isto vrijedi i za organizaciju kreveta: krevet ili kauč moraju biti odabrani uzimajući u obzir rast djeteta, madrac i jastuk trebali bi se kupiti ortopedski.

Što je Scheuermann-Mau bolest i kako je liječiti?

Scheuermann-Mauova bolest (dorzalna juvenilna kifoza) je bolest koja se javlja pretežno u adolescenciji i popraćena je klinastom deformacijom nekoliko kralješaka s formiranjem vertebralne grbe (vanjska izbočina u torakalnoj regiji).

Glavni uzrok bolesti je slabost mišićno-ligamentnog aparata, koji se ne može nositi s funkcionalnošću u razdoblju intenzivnog rasta kostiju i kralježaka.

Učestalost Scheuermann-Mau bolesti je 1%. Pojavljuje se s istom vjerojatnošću, kako kod dječaka tako i kod djevojčica. Najčešće se nalazi u adolescenciji, kada se, u pozadini hormonalne prilagodbe, odvija aktivan rast kostiju.

U nekim slučajevima, patologija se može otkriti samo u odrasloj dobi, jer u djetinjstvu zakrivljenost osi kralježnice nije bila praćena jakom zakrivljenosti leđa. Zbog toga muškarac nije pravovremeno obavio rendgenski pregled kralježnice, što je glavna metoda za dijagnosticiranje patologije.

Simptomi i dijagnoza bolesti Scheuermann Mau

Klasična Scheuermann-Mau bolest je praćena povećanjem torakalne kifoze do kuta od 45-75 stupnjeva (normalno oko 20-30 stupnjeva) zbog klinaste deformacije više od 3 kralješka i prevelikog istezanja prednjeg uzdužnog ligamenta (smještenog ispred cijele osi kralježnice).

Takve promjene praćene su povredom držanja tijela i pojavom prekomjerne protruzije u torakalnoj kralježnici (vertebralna grba). Vremenom se pojavljuje izravnavanje lumbalne lordoze, što dovodi do narušavanja držanja na vrsti ravnog leđa, ali s prekomjernom protruzijom torakalne kifoze.

Ljudska kralježnica normalno ima 4 zavoja:

1. Cervikalna lordoza - odstupanje prema unutra u području cerviksa;
2. Torakalna kifoza - stražnji pomak u torakalnoj regiji;
3. Lumbalna lordoza - devijacija unutar lumbalnog dijela;
4. Sakralna kifoza - pomaknuta posteriorno u sakralnoj regiji;

Ova struktura kičmenog stupa je dizajnirana kako bi se smanjilo amortizacijsko opterećenje pri hodanju i podizanju utega.

Kut udaraca i udubljenja obično ne prelazi 40 stupnjeva. Kada osoba poveća veličinu torakalne kifoze, dolazi do povrede živčanih korijena u oštećenim segmentima kralježnice (kompresijski sindrom).

Scheuermann-Mau-ova bolest u početnim stadijima ne može se otkriti. Nema kliničkih simptoma i radioloških znakova koji to dopuštaju.

Dijagnoza patologije temelji se na sljedećim načelima:

• Pregled bolesnika s identifikacijom specifičnih poremećaja držanja (vertebralni grb, izravnavanje lumbalne lordoze);
• Povijest uzimanja nasljedne predispozicije za slabost mišića;
• Rendgenske studije za identifikaciju sfenoidnih kralješaka i za točnu procjenu magnitude kralježnice;
• Magnetska rezonancija leđa radi procjene promjena u mekim tkivima kralježnice;
• Elektromiografija za određivanje snage mišića leđa.

Koja je razlika između klinastih kralješaka i običnih?

Značajke sfenoidnih kralješaka u Scheuermann Mau bolesti:

• Smanjena tjelesna visina u prednjim dijelovima na 1/2 fizioloških veličina;
• Oštećeni su strukturni elementi koštanog tkiva, što dovodi do smanjenja otpornosti kralježnice na stres;
• Moguća rotacija oštećenog segmenta u horizontalnoj osi (torzija).

U pozadini ovih promjena u kralježnici dolazi do zadebljanja ligamenata, što ometa normalno funkcioniranje kralježnice i dodatno povećava vjerojatnost klinastog deformiranja drugih kralješaka.

Uzroci Sherman-Mau sindroma ostaju nejasni do danas. Najvjerojatniji čimbenici za pojavu patologije, znanstvenici uključuju:

• Nasljedna predispozicija za slabost mišićno-ligamentnog aparata leđa;
• Traumatske ozljede kralješaka u području rasta;
• Nekroza (stanična smrt) hijaline hrskavice, koja pokriva periferne dijelove donje i gornje kontaktne površine kralješaka;
• Depresija koštane strukture (gubitak kalcijevih soli, nedostatak vitamina D);
• Patološke promjene u mišićnom tkivu;
• Brz rast kostiju;
• Česti mikro-lomovi kralješaka.

Dakle, Sherman-Mau bolest je polietiološka bolest. Zbog toga bi njegovo liječenje trebalo biti usmjereno na uklanjanje svih čimbenika koji izazivaju patologiju.

Glavne faze tijeka Scheuermann-Mau bolesti

Liječnici razlikuju sljedeće faze juvenilne dorzalne kifoze:

1. Latentno (8-15 godina). U ovoj fazi, dijete se ne žali na promjene u zdravlju. Povremene bolove nakon vježbanja brzo prolaze i "otpisuju" za umor. Kod vanjskog pregleda liječnik može otkriti izravnavanje lumbalne lordoze i povećanje torakalne kifoze. Postoji pozitivan test za pokretljivost kralježnice: kada se savije prema naprijed, dijete ne doseže pod;
2. Rano (od 15 do 20 godina). Stadij prati neurološke manifestacije (lumbodinija, kompresijski sindrom). Bolovi u donjem dijelu leđa i gornjem dijelu leđa pojavljuju se povremeno ili trajno;
3. Kasno (nakon 25 godina). U ovoj fazi postoje strašne komplikacije s nastankom distrofičnih promjena u kralježnici. Pojavljuju se spondiloza, fiksirana hiperlordoza, ligamentoza (više ovdje), spondiloartroza (bolesti s taloženjem kalcija u ligamentima, poremećena pokretljivost vertebralnih zglobova i povećanje fizioloških zakrivljenosti kralježnice).

Liječenje jufilne kifoze

Rendgenski pregled bolesnika s Scheuermann-Mau bolešću prije i nakon operacije za ugradnju potpornih struktura

U ranom stadiju bolesti, kompleks terapijske gimnastike omogućuje jačanje skeletnih mišića i sprječavanje klinastog deformiteta. Samo povremena bol između lopatica koja se javlja kod djece nakon fizičkog napora pomaže u sumnji na patologiju.

Svrha posebnog seta vježbi mora biti povjerena ortopedu i traumatologu koji će provesti temeljitu studiju o zdravlju djeteta.

U kasnijim stadijima pojavljuju se vertebralni grb i drugi poremećaji položaja tijela, koji se ne mogu eliminirati samo uz pomoć vježbi. Potrebna je složena terapija, uključujući protuupalne lijekove, istezanje, fizioterapiju, fizioterapiju i masažu.

U prepoznavanju Scheuermann-Mau bolesti, dijete je zabranjeno neke vrste vježbi, a školska tjelesna kultura je kontraindicirana. On je dodijeljen nastava u skupini liječenja hodanje, plivanje, biciklizam.

Kod kuće pacijent treba obavljati svakodnevne vježbe za jačanje trbušnih mišića (oni su antagonisti mišića leđa).

Također, dijete sa Sheyrman Mau-ovom bolešću pokazuje lekcije kod kiropraktičara i osteopate. Ako je kut zakrivljenosti prsne kifoze veći od 50 stupnjeva, potrebno je kirurško liječenje kako bi se ugradio mostni sustav, koji omogućava poravnavanje kralježnice.

Za deformacije iznad 75 stupnjeva odmah se dodjeljuju 2 operacije:

• Uklanjanje patoloških kralješaka;
• Struktura potporne instalacije.

Vježbe za sindrom

Nemoguće je izliječiti Sherman-Mau bolest, jer patologiju karakterizira opsežan simptomski kompleks patoloških promjena. Glavna metoda njezine terapije u početnim stadijima patologije je ortoza. Između nošenja ortopedskih korzeta stručnjaci preporučuju terapijsku gimnastiku. Dajemo približan popis vježbi za liječenje patologije:

• Vježba 1. Stojte ravno i postavite noge u širinu ramena. Ispravite ramena i povucite glavu gore. Istovremeno okrenite glavu u stranu i držite stub kralježnice ravno. Broj ponavljanja - 5;
• Vježba 2. Uspravite se i poravnajte leđa. Prvo baci glavu natrag, a zatim je lagano nagni naprijed. Broj ponavljanja - 5;
• Vježba 3. Postavite se ravno i okrenite glavu što je više moguće u oba smjera. Postupno povećavajte amplitudu. Broj ponavljanja - 5;
• Vježba 4. Lezite na podu i držite koljena rukama. Prvo pomaknite leđa naprijed, a zatim natrag. Broj ponavljanja - 15-20;
• Kada stojite, postavite noge u širinu ramena. Prvo izvršite pokrete zdjelice u jednom smjeru, a zatim u drugom. Svakim okretom pokušajte napraviti duboki nagib.

Svakim danom ponavljanja takve teretane sprječava se progresija bolesti. Za liječenje je potrebno dopuniti kompleks specijalističkim terapijskim vježbama koje će liječnik izabrati.

Bilo da uzimate Scheuermann-Mau sindrom u vojsci

Ako se bolest otkrije kod djeteta u ranoj dobi i provodi se kvalificirana terapija, može se smatrati prikladnom za služenje vojnog roka, jer nema patoloških promjena u kralježnici kada se obavljaju rendgenske snimke.

Ako se bolest otkrije kasno (u dobi od 17-18 godina) ili se loše tretira, mladić je oslobođen vojnog roka, jer će fizički napor doprinijeti napredovanju zakrivljenosti kralježnice i formirati bolni sindrom.

Prilikom odlučivanja o pozivu osobe s tom patologijom na služenje vojnog roka, stručnjaci se rukovode podacima iz kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija (rendgen, kompjutorska tomografija i MRI).

Scheuermann Mau bolest

Scheuermann-Mau-ova bolest (juvenilna kifoza) - dorzopatija, praćena progresivnom kipotičnom zakrivljenosti kralježnice. Pojavljuje se u pubertetu, jednako uobičajeno u dječaka i djevojčica. Točan uzrok razvoja nije poznat, pretpostavlja se da postoji genetska predispozicija. Osteoporoza kralješaka, ozljede i oštećenje mišića leđa smatraju se čimbenicima rizika. U ranim fazama, simptomi se brišu. Nakon toga se pojavljuje bol i vidljiva deformacija kralježnice - zakrivljeni leđa, u teškim slučajevima moguća je grba. U nekim slučajevima razvijaju se neurološke komplikacije. Za potvrdu dijagnoze provode se radiografija, CT i MRI. Liječenje je obično konzervativno, s teškim kirurškim zahvatima deformiteta.

Scheuermann Mau bolest

Scheuermann-Mauova bolest - progresivno povećanje torakalne kifoze. U 30% bolesnika u kombinaciji sa skoliozom. Prve manifestacije javljaju se u adolescenata, u fazi najaktivnijeg rasta djeteta. Relativno česta patologija, otkrivena u 1% djece starije od 8-12 godina, jednako često pogađa djevojčice i dječake. U teškim slučajevima zakrivljenost kralježnice može postati uzrok razvoja neuroloških komplikacija, komplicirati rad pluća i srca.

anatomija

Ljudska kralježnica ima četiri prirodne krivulje: lumbalni i vratni dijelovi su zakrivljeni prema naprijed (lordoza), sakralni i torakalni (kifoza). Ti su se zavoji pojavili kao rezultat prilagodbe vertikalnom položaju tijela. Oni pretvaraju kralježnicu u neku vrstu opruge i omogućuju joj prijenos različitih dinamičkih i statičkih opterećenja bez štete. Kutovi savijanja su obično 20-40 stupnjeva. Kičma se sastoji od mnogih pojedinačnih kostiju (kralježaka), između kojih se nalaze elastični intervertebralni diskovi. Vratila su sastavljena od tijela, luka i procesa. Masivno tijelo preuzima opterećenje, pramac je uključen u formiranje spinalnog kanala, a procesi spajaju kralješke jedan s drugim.

Tijela kralješaka su u pravilu gotovo pravokutnog oblika, njihovi stražnji i prednji dijelovi su približno jednaki po visini. U Scheuermann-Mau-ovoj bolesti, nekoliko prsnih kralješaka se smanjuje u visini prednjih dijelova i dobivaju klinasti oblik. Kut zavoja prsnog koša povećava se na 45-75 stupnjeva. Leđa postaju okrugla. Opterećenje na kralježnici se redistribuira. Tkivo intervertebralnog diska "gura" završnu ploču i ispupčava u tijelo donjeg ili nadlaktičnog kralješka, stvara se Schmorlova kila. Ligamenti koji drže kralješke zgušnjavaju kompenzaciju, što otežava vraćanje i daljnji normalan rast kralježaka. Promjena oblika prsnog koša može dovesti do cijeđenja unutarnjih organa.

razlozi

Točni uzroci Scheuermann-Mau bolesti nisu poznati. Većina stručnjaka vjeruje da postoji genetska predispozicija za razvoj ove bolesti. Uz to, polazišne točke smatraju se ozljede u razdoblju intenzivnog rasta, osteoporoze kralježaka, prekomjernog razvoja koštanog tkiva u stražnjem dijelu kralješka, nekroze ploča za kralježnicu i poremećenog razvoja leđnih mišića. Predisponirajući čimbenici su neujednačeni pomaci u hormonalnoj ravnoteži i metabolizmu u pubertetskom razdoblju.

klasifikacija

Postoje slijedeće faze Scheuermann-Mau bolesti:

• Latentna. Djeca u dobi od 8-14 godina pate. Simptomatologija je izbrisana. U mirovanju, bolni sindrom je odsutan ili blag. Nakon vježbanja može doći do nelagode ili bolova u donjem dijelu leđa. Prevladava postupno progresivna deformacija kralježnice. Pri pregledu se uočava povećanje kuta torakalne kifoze ili ravnog leđa s pretjerano izraženom lumbalnom lordozom. Možda malo ograničenje pokretljivosti - savijanje prema naprijed, pacijent ne može dosegnuti svojim ispruženim rukama do stopala. Prekomjerna kifoza ne nestaje čak ni kad pokušate ispraviti leđa što je više moguće.
• Rano. Promatrano u bolesnika 15-20 godina. Zabrinuti su zbog ponavljajućih ili trajnih bolova u donjem torakalnom ili lumbalnom dijelu kralježnice. Ponekad hernija diska. U nekim slučajevima može doći do kompresije kralježnice.
• Kasno je. Otkriven je u bolesnika starijih od 20 godina. Razvijaju se osteohondroza, kila, deformirajuća spondiloza, spondilartroza i osificirajuća ligamentoza. Distrofno oštećenje kralježnice često postaje uzrok kompresije korijena živaca, što može dovesti do poremećaja osjetljivosti i kretanja u udovima.

S obzirom na razinu lezija razlikuju se:

• Oblik dojke. Otkrivena je lezija donjeg i srednjeg prsnog kralješka.
• Lumbalni i prsni oblik. Pogođeni su gornji lumbalni i donji prsni kralješci.

simptomi

Prve manifestacije Scheuermann-Mauove bolesti pojavljuju se u pubertetu. U pravilu, pacijent u tom razdoblju nema pritužbi. Patologija se otkriva slučajno kada roditelji primijete da je dijete počelo spuštati, a njegovo držanje se pogoršalo. Otprilike u to vrijeme, pacijent počinje primjećivati ​​nelagodu u leđima koja se javlja nakon dugog sjedenja. Ponekad postoji bol s niskim intenzitetom između lopatica. Pokretljivost kralježnice se postupno ograničava.

Tijekom vremena, deformitet kralježnice postaje sve vidljiviji. Tu je izražen pognut, u teškim slučajevima, grba. Intenzitet bolnog sindroma se povećava, dijete bilježi stalnu težinu i umor leđa tijekom vježbanja. Bolovi se pojačavaju u večernjim satima i pri podizanju težine. Uz značajnu zakrivljenost kralježnice može biti kršenje funkcija pluća i srca. U nekim slučajevima postoji subakutna ili akutna kompresija kičmene moždine, praćena parestezijom, oslabljenom osjetljivošću i pokretima udova.

dijagnostika

Liječnik intervjuira pacijenta kako bi pronašao pritužbe, povijest bolesti i obiteljsku povijest (bilo je slučajeva bolesti u obitelji). Vodeća metoda instrumentalne dijagnostike je spinalna radiografija. Na rendgenskim snimkama određena je karakteristična slika: povećanje kuta torakalne kifoze više od 45 stupnjeva, klinasto deformiranje tri ili više prsnih kralježaka i Schmorlove kile. Da biste otkrili neurološke poremećaje, obratite se neurologu. U prisutnosti takvih poremećaja, pacijent se upućuje na MRI kralježnice i CT snimanje kralježnice radi što točnije procjene stanja kostiju i struktura mekog tkiva. Također se može dodijeliti elektromiografija. Intervertebralna kila je indikacija za konzultaciju s neurokirurgom. Ako sumnjate na disfunkciju prsnog koša, potrebno je konzultirati pulmologa i kardiologa.

liječenje

Ortopedi su uključeni u liječenje Scheuermann-Mau bolesti. Terapija je duga, složena, uključuje terapiju vježbanjem, masažom i fizioterapijom. U isto vrijeme, posebne terapijske vježbe su ključne u obnovi normalnog položaja tijela. Tijekom prva 2-3 mjeseca vježbanja, morate raditi svakodnevno, a kasnije - svaki drugi dan. Izvođenje seta vježbi traje od 40 minuta. do 1,5 sati. Mora se imati na umu da je s nepravilnim pothvatima učinak liječenja oštro smanjen.

Terapija vježbanja za eliminaciju kifoze i vraćanje držanja uključuje 5 blokova: jačanje mišića prsne kralježnice, jačanje mišića stražnjice, opuštanje mišića donjeg dijela leđa i vrata (s kifozom, ti mišići su stalno u stanju povećanog tonusa), istezanje prsnih mišića, vježbe disanja. Zanimanja su i uobičajena fizička kultura, ali fizička aktivnost mora biti svrsishodna, promišljena uzimajući u obzir kontraindikacije i moguće posljedice.

Dakle, u slučaju Scheuermann-Mau bolesti, kontraindicirane su klase s teretima većim od 3 kg za žene i više od 5 kg za muškarce. Nije preporučljivo napumpati prsne mišiće dok počinju "stezati" ramena naprijed. Ne možete se baviti "skakanjem" sportova (košarka, odbojka, dugi skokovi, itd.), Jer intenzivno jednokratno opterećenje kralježnice može izazvati nastanak Schmorlovih kila. Plivanje je korisno uz pravilnu tehniku ​​(kada se mišići koriste ne samo na prsima, nego i na leđima), pa je bolje uzeti nekoliko lekcija od instruktora.

Dobar rezultat je profesionalna masaža. Poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima leđa, aktivira metabolizam u mišićnom tkivu i čini mišiće plastičnijim. Bolesnicima s kifozom preporuča se proći najmanje 2 tečaja masaže u trajanju od 8-10 sjednica godišnje. Sličan terapijski učinak uočen je u ljekovitom blatu. Tečajevi za terapiju blatom također se provode 2 puta godišnje, jedan se sastoji od 15-20 postupaka.

Osim toga, pacijentima s Scheuermann-Mau bolesti preporučuje se odabir pravog namještaja za rad, spavanje i odmor. Ponekad morate nositi steznik. Obično nije potrebno liječenje lijekovima. Primanje lijekova za jačanje kostura (kalcitonin) prikazano je u ekstremnim slučajevima - s teškim deformitetom kralježaka i velikom Schmorl kila. Treba imati na umu da ovi lijekovi imaju prilično veliki popis kontraindikacija (uključujući i dob), mogu izazvati kalcifikaciju ligamenata i stvaranje bubrežnih kamenaca, pa ih treba uzimati samo liječničkim receptom.

Indikacije za operaciju za Scheuermann-Mau-ovu bolest su kifozni kut veći od 75 stupnjeva, uporna bol, poremećeno funkcioniranje respiratornih i cirkulacijskih organa. Tijekom operacije se u kralješke ugrađuju metalne konstrukcije (vijci, kuke), čime se kralježnica slaže s posebnim štapovima.

Sherman Mau bolesti

Torakalgija kod osteohondroze torakalne kralježnice

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Torakalgija (zabilježena u ICD 10, šifra m.54.6) je bolni sindrom u predjelu prsnog koša zbog poraza perifernih živčanih završetaka kao posljedice njihove upale, iritacije ili represije. Najčešće se smatra vertebralna torakalgija, koja se najčešće razvija na pozadini osteohondroze u torakalnoj regiji.

• Klinički tipovi torakalgije
  • Kombinacija vertebralne torakalgije s osteohondrozom torakalne kralježnice
• Uzroci bolesti
• Simptomatska slika bolesti i njenih sindroma
• Dijagnoza vertebralne torakalgije
• liječenje

Ali ne samo problemi kralježnice mogu uzrokovati ovu bolest. Bolesnici s infarktom miokarda, anginom i drugim organskim poremećajima nisu imuni na tu pošast. I odrasli i djeca u razdoblju rasta su u opasnosti da budu među bolesnima. Trudnice imaju povećano opterećenje kralježnice, pa su također u opasnosti.

Klinički tipovi torakalgije

Bol u prsima može se pojaviti apsolutno bilo gdje. Ovisno o tome gdje se nalazi bolni sindrom, razlikuju se sljedeći klinički tipovi bolesti:

• Torakalgija donje vratne kralježnice. Osoba osjeća bol u gornjem dijelu prsnog koša, u rupi iznad i ispod ključne kosti. Bol se prebacuje na vrat i donju čeljust, kao i na ruku sa strane lezije. Jača s oštrim tijelima i prednjim zavojima.
• Torakalgija gornje torakalne kralježnice. Bol je bolan - povlači se. Lokaliziran je iza prsne kosti i između lopatica, ne ovisi o pokretima tijela.
• Torakalgija lopatice-rebra. U lijevoj strani prsnog koša, u području između bradavice i aksilarne jame, postoji nelagodnost ili trnce. Sa čestim i dubokim udisajima, bol teži povećanju.
• Torakalgija prednjeg dijela prsnog koša. Stalna bolna bol, omeđena aksilarnim i okolovrudnim linijama. Kada vožnja postane izraženija.

Postoje vrste torkalgicheskih povreda:

• Vertebrogenski (povezan s patološkim procesima u kralježnici)
• Muskuloskeletna torakalgija
• Kronična torakalgija
• psihogeni
• Desno i lijevo
• Tijekom trudnoće

Kombinacija vertebralne torakalgije s osteohondrozom torakalne kralježnice

Mora se reći da je osteohondroza u torakalnoj kralježnici vrlo rijetka bolest. Rijetkost razvoja ove bolesti je zbog niže pokretljivosti kralježnice, nego u području vrata ili donjeg dijela leđa. Postotak istovremenog razvoja torakalgije kralješnice je izuzetno nizak. Organsko razaranje muskuloskeletnog sustava, praćeno bolnim senzacijama i promjenama u kralježnici, nazivaju se spondilogenom torakalgijom.

Da biste saznali zašto se kod osteohondroze ovog tipa pojavljuje torakalgija, najprije morate detaljno analizirati mehanizam procesa koji se odvijaju u strukturi kosti i hrskavice. Opterećenje na ovaj odjel nije tako snažno kao na drugim dijelovima kralježnice, pa osoba koja boluje od toga ne sumnja niti na postojanje. Simptomi poput groznice i jakog bola obično nisu prisutni. Glavni uzrok ove vrste osteohondroze nije skriven u pretjeranim učincima na kosti i hrskavičnom elementu ili neuspjehu prehrane hrskavičnog tkiva, već u pogrešnom oblikovanju kralježnice. Ti se poremećaji javljaju na pozadini skolioze ili ozljede.

U tom dijelu kralježnice nalazi se dvanaest kralježaka na koje su pričvršćeni intervertebralni diskovi. Unutarnji dio strukture kosti i hrskavice sadrži koštanu srž. Iz nje se odvajaju živčani korijeni, koji provode prijenos impulsa duž živčanih vlakana, koja, zauzvrat, prolaze kroz sve mišićno tkivo. Kada se tijelo živčanih korijena probije kroz dodijeljene praznine u strukturu kostiju, one mogu postati stegnute i uzrokovati jake bolove u leđima ili prsima.

Nepovratno štipanje živčanih završetaka posljedica je povrede strukture sadržaja kralježnice. Između svakog kralješka nalazi se takozvani vlaknasti prsten. Sadrži želatinoznu jezgru - to je pretežno hrskavično tkivo, koje je odgovorno za amortizaciju tijekom bilo koje tjelesne aktivnosti: hodanje, trčanje, skakanje.

Zbog ove značajke amortizacije, koštani kralješci nisu izbrisani i zaštićeni od oštećenja. Osteochondrosis razgrađuje vlaknasti prsten i vremenom se lomi. S takvom komplikacijom, želatinozno tijelo može biti izvan granice prstena, što podrazumijeva pojavu prolapsa i izbočina intervertebralnih diskova. Zahvaćena područja postaju upaljene, osoba groznica.

Bol se spaja već u kasnijim fazama osteohondroze torakalnog područja zbog činjenice da se vlaknasti prsten smanjuje, a udaljenost između koštanih kralješaka smanjuje. Smješteni suviše čvrsto, kralješci doprinose štipanju korijena živaca kada prolaze kroz uske praznine. Zato osoba osjeća jake bolove u različitim dijelovima prsnog koša, a nelagoda se može pojaviti iu mišićima i unutarnjim organima.

Uzroci bolesti

Najčešći uzroci torakalgi vertebrogenske geneze:

• Cervikalna osteohondroza. Međutim, bez izražene jasne povezanosti s torakalnom kralježnicom, ova bolest može uzrokovati bol u predjelu prsa. S ovom bolešću bol se širi iz cervikalne regije i može se proširiti između lopatica. Razlikovanje ovog slučaja je prisutnost više živčanih završetaka u vratu. Zbog toga bol može zračiti u ruku i čak izazvati kvar u pravilnom funkcioniranju unutarnjih organa.
• Torakalna osteohondroza. Vrlo rijetka bolest, koju karakterizira tupa bol s povremenim paljenjem.
• Intervertebralna kila. Nastaje kao rezultat osteohondroze koja nije izliječena u početnoj fazi. Opasno je da može uzrokovati poremećaj u kretanju živčanih impulsa u kičmenu moždinu, a to je popunjeno smetnjama u unutarnjim organima. Na primjer, nagli skokovi krvnog tlaka bez vidljivih patologija u kardiovaskularnom sustavu.
• Povrede kralježnice. To mogu biti frakture i oštećenja integriteta kralješaka zbog pada ili moždanog udara. Češće se dijagnosticira kod starijih ljudi, zbog krhkosti koštanog tkiva.
• Tumora. Uzrok torakalgija može biti ne samo zloćudni metastaze, već i benigni tumori u kralješcima ili membrani kičmene moždine.
• Osteoporoza. Povećana krhkost koštanog tkiva i kršenje njezine strukture ne može samo po sebi biti izvor bolnih napada. Osjeća se bol zbog komplikacija osteoporoze, kada dolazi do fraktura kompresije kralješaka.
• Bolest Sheirmana Maua. Ta se bolest javlja u djece i adolescenata. Nepravilno oblikovani kralješci dovode do savijanja osi kralježnice, a bol u boli se javlja u prsima i cervikalnoj regiji.

Vertebralna torakalgija može se pojaviti s smanjenjem imunoloških svojstava tijela, sa svim vrstama zaraznih i gljivičnih bolesti, s povećanim emocionalnim stresom i kroničnim stresom.

Kada su izložene opisanim uzrocima, mišićna vlakna mogu se komprimirati ili uzrokovati iritaciju međurebarnih živaca, što rezultira bolom.

Simptomatska slika bolesti i njenih sindroma

Klinička slika torakalgije kralježnice u osteohondrozi torakalne kralježnice slična je simptomima drugih vrsta ove bolesti:

• Ponovljeni napadaji ili ne-spontani gorući bolovi u prsima, lokalizirani između rebara na jednoj ili više strana
• Povećani bolovi kod iznenadnih pokreta, kašljanja, dubokog disanja.
• Prilikom ispitivanja zona duž torakalne kralježnice i interkostalnog prostora javlja se bol.
• Položaj mjesta boli nalazi se uz živac i lako se detektira sondiranjem.
• Koža gubi svoju uobičajenu osjetljivost u zonama grananja živčanih korijena.
• Bolest se može maskirati kao bol u srcu ili bubregu. U prvom slučaju to boli ispod lopatice, u drugom u lumbalnoj regiji.
• Postoji nekoliko varijanti torakalgijskih sindroma:
• Radikularni sindrom (bol)
• Visceralni sindrom. Na pozadini osteohondroze torakalne kralježnice često se javljaju poremećaji inervacije unutarnjih organa u području prsne kosti. Ovaj fenomen naziva se visceropatija. Viscereološku visceropatiju odlikuju neugodni osjećaji u organima, au viscero-disfunkcionalnim poremećajima u radu bez organskih tkiva uočavaju se lezije.
• Radikularni sindrom s astenovegetativnim stanjem. Izravna veza između produljenih bolova i funkcionalnih poremećaja u psiho-vegetativnom sustavu. Pacijent može doživjeti mentalne poremećaje, napade panike, tjeskobu i osjećaj nedostatka zraka.

Dijagnoza vertebralne torakalgije

Točna dijagnoza zahtijeva široku povijest i dodatne dijagnostičke studije kako bi se isključile bolesti unutarnjih organa koje mogu izazvati takve bolove. Na konzultaciji licem u lice s neurologom potrebno je detaljno opisati sliku bolesti i prirodu boli, au sljedećoj fazi mogu se zakazati posjeti drugim specijaliziranim stručnjacima. Ako se, kao rezultat početnih ispitivanja, isključi plućna i srčana patologija, treba prijeći na glavne metode dijagnoze kralježnice.

Da biste potvrdili dijagnozu pomoću metoda kao što su:

1. Magnetska rezonancija
2. radiografija
3. Denzitometrija (mjerenje gustoće kostiju)
4. Scintigrafija (screening studija koštane strukture pomoću radioizotopa)
5. Elektroneuromografija (neurofiziološke studije mišićne aktivnosti i sposobnost prolaska kroz njih do živčanih impulsa)
6. Laboratorijski testovi (kako bi se uklonio upalni proces)

liječenje

Pokušaj samozapošljavanja kod kuće neće dovesti do pozitivnog rezultata, već će samo pogoršati situaciju i dati poticaj razvoju kroničnog oblika bolesti. Specifičnost uklanjanja vertebralnog torakalgija torakalne kralježnice u kombinaciji s osteohondrozom je utvrđivanje izvora boli i njezino uklanjanje.

Eliminacija bolesti podrazumijeva dugotrajan tretman. Terapija koju propisuje iskusni, visoko kvalificirani stručnjak će dati svoje plodove u obliku poboljšanog blagostanja za mjesec dana. Osim obveznih farmaceutskih pripravaka, neurolog će propisati i odgovarajuće fizioterapeutske postupke. Od protuupalnih lijekova može se ispustiti diklofenak, Celebrex; neuroprotektantnog neuromulitisa; mišićnih relaksanata meprotan, baclosan.

Svi ovi lijekovi su usmjereni na suzbijanje boli. Slijedite dozu strogo u skladu s preporukama liječnika i slijedite upute.

Vodeća uloga u liječenju vertebralnog torakalgija je kombinacija masaže i fizioterapije. Pozitivno djeluje i na osteohondrozu i na torakalgiju, masažu paravertebralne torakalne zone i subskapularne mišiće. Izvodi se odmah nakon fizioterapije. Djelovanje terapeuta za masažu treba donijeti opuštajući učinak mišićima, a da pritom ne povrijedi pacijenta.

U modernim medicinskim centrima sve vrste zahvata dobivaju na popularnosti, s ciljem ublažavanja stanja pacijenta. To može biti laserska terapija; akupunktura; moxa - terapija (zagrijavanje bolesnih točaka tinjajućim palminim štapićima); farmakopunktura (primjena malih doza lijeka u pogođenim područjima); istezanje kralježnice; LFK (terapijska tjelovježba).

Scheuermann-Mauova bolest (dorzalna juvenilna kifoza) je bolest koja se javlja pretežno u adolescenciji i popraćena je klinastom deformacijom nekoliko kralješaka s formiranjem vertebralne grbe (vanjska izbočina u torakalnoj regiji).

Glavni uzrok bolesti je slabost mišićno-ligamentnog aparata, koji se ne može nositi s funkcionalnošću u razdoblju intenzivnog rasta kostiju i kralježaka.

Učestalost pojave patologije - 1%. Pojavljuje se s istom vjerojatnošću, kako kod dječaka tako i kod djevojčica. Najčešće se nalazi u adolescenciji, kada se, u pozadini hormonalne prilagodbe, odvija aktivan rast kostiju.

U nekim slučajevima, patologija se može otkriti samo u odrasloj dobi, jer u djetinjstvu zakrivljenost osi kralježnice nije bila praćena jakom zakrivljenosti leđa. Zbog toga muškarac nije pravovremeno obavio rendgenski pregled kralježnice, što je glavna metoda za dijagnosticiranje patologije.

Simptomi i otkrivanje bolesti

Klasična Scheuermann-Mau bolest je praćena povećanjem torakalne kifoze do kuta od 45-75 stupnjeva (normalno oko 20-30 stupnjeva) zbog klinastog deformiteta više od 3 kralježaka i pretjeranog istezanja prednjeg uzdužnog ligamenta (smještenog ispred cijele osi kralježnice).

Takve promjene praćene su povredom držanja tijela i pojavom prekomjerne protruzije u torakalnoj kralježnici (vertebralna grba). Vremenom se pojavljuje izravnavanje lumbalne lordoze, što dovodi do narušavanja držanja na vrsti ravnog leđa, ali s prekomjernom protruzijom torakalne kifoze.

Ljudska kralježnica normalno ima 4 zavoja:

1. Cervikalna lordoza - odstupanje prema unutra u području cerviksa;
2. Torakalna kifoza - stražnji pomak u torakalnoj regiji;
3. Lumbalna lordoza - devijacija unutar lumbalnog dijela;
4. Sakralna kifoza - pomaknuta posteriorno u sakralnoj regiji;

Ova struktura kičmenog stupa je dizajnirana kako bi se smanjilo amortizacijsko opterećenje pri hodanju i podizanju utega.

Kut udaraca i udubljenja obično ne prelazi 40 stupnjeva. Kada osoba poveća veličinu torakalne kifoze, dolazi do povrede živčanih korijena u oštećenim segmentima kralježnice (kompresijski sindrom).

Scheuermann-Mau sindrom u početnim stadijima ne može se otkriti. Nema kliničkih simptoma i radioloških znakova koji to dopuštaju.

Dijagnoza patologije temelji se na sljedećim načelima:

• Pregled bolesnika s identifikacijom specifičnih poremećaja držanja (vertebralni grb, izravnavanje lumbalne lordoze);
• Povijest uzimanja nasljedne predispozicije za slabost mišića;
• Rendgenske studije za identifikaciju sfenoidnih kralješaka i za točnu procjenu magnitude kralježnice;
• Magnetska rezonancija za procjenu promjena u mekim tkivima kralježnice;
• Elektromiografija za određivanje snage mišića leđa.

Koja je razlika između klinastih kralješaka i običnih?

Značajke sfenoidnih kralježaka u Scheuermann-Mau sindromu:

• Smanjena tjelesna visina u prednjim dijelovima na 1/2 fizioloških veličina;
• Oštećeni su strukturni elementi koštanog tkiva, što dovodi do smanjenja otpornosti kralježnice na stres;
• Moguća rotacija oštećenog segmenta u horizontalnoj osi (torzija).

U pozadini ovih promjena u kralježnici dolazi do zadebljanja ligamenata, što ometa normalno funkcioniranje kralježnice i dodatno povećava vjerojatnost klinastog deformiranja drugih kralješaka.

Uzroci Sherman-Mau sindroma ostaju nejasni do danas. Najvjerojatniji čimbenici za pojavu patologije, znanstvenici uključuju:

• Nasljedna predispozicija za slabost mišićno-ligamentnog aparata leđa;
• Traumatske ozljede kralješaka u području rasta;
• Nekroza (stanična smrt) hijaline hrskavice, koja pokriva periferne dijelove donje i gornje kontaktne površine kralješaka;
• Depresija koštane strukture (gubitak kalcijevih soli, nedostatak vitamina D);
• Patološke promjene u mišićnom tkivu;
• Brz rast kostiju;
• Česti mikro-lomovi kralješaka.

Dakle, Sherman-Mau bolest je polietiološka bolest. Zbog toga bi njegovo liječenje trebalo biti usmjereno na uklanjanje svih čimbenika koji izazivaju patologiju.

Glavne faze bolesti

Liječnici razlikuju sljedeće faze juvenilne dorzalne kifoze:

1. Latentno (8-15 godina). U ovoj fazi, dijete se ne žali na promjene u zdravlju. Povremene bolove nakon vježbanja brzo prolaze i "otpisuju" za umor. Kod vanjskog pregleda liječnik može otkriti izravnavanje lumbalne lordoze i povećanje torakalne kifoze. Postoji pozitivan test za pokretljivost kralježnice: kada se savije prema naprijed, dijete ne doseže pod;
2. Rano (od 15 do 20 godina). Stadij prati neurološke manifestacije (lumbodinija, kompresijski sindrom). Bolovi u donjem dijelu leđa i gornjem dijelu leđa pojavljuju se povremeno ili trajno;
3. Kasno (nakon 25 godina). U ovoj fazi postoje strašne komplikacije s nastankom distrofičnih promjena u kralježnici. Pojavljuju se spondiloza, fiksirana hiperfleatoza, ligamentoza, spondilartroza (bolesti s taloženjem kalcija u ligamentima, oštećenje pokretljivosti vertebralnih zglobova i povećanje fizioloških zakrivljenosti kralježnice).

Kako liječiti maloljetnu kifozu

U ranom stadiju bolesti, kompleks terapijske gimnastike omogućuje jačanje skeletnih mišića i sprječavanje klinastog deformiteta. Samo povremena bol između lopatica koja se javlja kod djece nakon fizičkog napora pomaže u sumnji na patologiju.

Svrha posebnog seta vježbi mora biti povjerena ortopedu i traumatologu koji će provesti temeljitu studiju o zdravlju djeteta.

U kasnijim stadijima pojavljuju se vertebralni grb i drugi poremećaji položaja tijela, koji se ne mogu eliminirati samo uz pomoć vježbi. Potreban je kompleksan tretman, uključujući protuupalne lijekove, istezanje, fizioterapiju, fizioterapiju i masažu.

Kod prepoznavanja bolesti kod djeteta zabranjene su neke vrste vježbi, a vježbe tjelesnog odgoja u školi su kontraindicirane. On je dodijeljen nastava u skupini liječenja hodanje, plivanje, biciklizam.

Kod kuće pacijent treba obavljati svakodnevne vježbe za jačanje trbušnih mišića (oni su antagonisti mišića leđa).

Također, dijete pokazuje nastavu s kiropraktičarem i osteopatom. Ako je kut zakrivljenosti prsne kifoze veći od 50 stupnjeva, potrebno je kirurško liječenje kako bi se ugradio mostni sustav, koji omogućava poravnavanje kralježnice.

Za deformacije iznad 75 stupnjeva odmah se dodjeljuju 2 operacije:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• Uklanjanje patoloških kralješaka;
• Struktura potporne instalacije.

Vježbe za sindrom

Nemoguće je izliječiti Sherman-Mau bolest, jer patologiju karakterizira opsežan simptomski kompleks patoloških promjena. Glavna metoda njezine terapije u početnim stadijima patologije je ortoza. Između nošenja ortopedskih korzeta stručnjaci preporučuju terapijsku gimnastiku. Dajemo približan popis vježbi za liječenje patologije:

• Vježba 1. Stojte ravno i postavite noge u širinu ramena. Ispravite ramena i povucite glavu gore. Istovremeno okrenite glavu u stranu i držite stub kralježnice ravno. Broj ponavljanja - 5;
• Vježba 2. Uspravite se i poravnajte leđa. Prvo baci glavu natrag, a zatim je lagano nagni naprijed. Broj ponavljanja - 5;
• Vježba 3. Postavite se ravno i okrenite glavu što je više moguće u oba smjera. Postupno povećavajte amplitudu. Broj ponavljanja - 5;
• Vježba 4. Lezite na podu i držite koljena rukama. Prvo pomaknite leđa naprijed, a zatim natrag. Broj ponavljanja - 15-20;
• Kada stojite, postavite noge u širinu ramena. Prvo izvršite pokrete zdjelice u jednom smjeru, a zatim u drugom. Svakim okretom pokušajte napraviti duboki nagib.

S dnevnim ponavljanjem takvog liječenja sprječava se progresija patologije. Za liječenje je potrebno dopuniti kompleks specijalističkim terapijskim vježbama koje će liječnik izabrati.

Bilo da uzimate Scheuermann-Mau sindrom u vojsci

Ako se bolest otkrije kod djeteta u ranoj dobi i kada se dobiva kvalificirano liječenje, može se smatrati prikladnom za služenje vojnog roka jer nema patoloških promjena u kralježnici kada se obavljaju rendgenske snimke.

Ako se bolest otkrije kasno (u dobi od 17-18 godina) ili se loše liječi, mladić je oslobođen vojnog roka, jer će fizički napor doprinijeti progresiji zakrivljenosti kralježnice i oblikovati bolni sindrom.

Prilikom odlučivanja o pozivu osobe s tom patologijom na služenje vojnog roka, stručnjaci se rukovode podacima iz kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija (rendgen, kompjutorska tomografija i MRI).