Sindrom vertebralne arterije u vratnoj osteohondrozi

Takvo kršenje kao sindrom vertebralne arterije s cervikalnom osteohondrozom može značajno poremetiti cerebralnu cirkulaciju. Osoba ima česte glavobolje, disanje postaje teško, misaoni procesi usporavaju. Unatoč činjenici da spinalne krvne žile isporučuju samo mali postotak krvi u stražnji dio mozga, poremećaj u njihovom funkcioniranju može uzrokovati veliku štetu osobi.

Kod osteohondroze se ne stječu samo završetci živaca, već i krvne žile. U vratnoj kralježnici takvi procesi su posebno opasni i zahtijevaju hitno liječenje.

Suština patologije

Da bismo razumjeli suštinu problema, sjetimo se što je to vertebralna arterija. Zapravo, postoje dvije od njih: svaka počinje iz različite arterije u ramenu i proteže se do stražnjeg dijela mozga.

Prvi znak stiskanja takve krvne žile je vrtoglavica. Nedovoljna količina kisika ulazi u mozak, osoba brzo počinje osjećati neravnotežu.

Kod cervikalne osteohondroze poremećena je struktura kralježnice, izbočeni su intervertebralni diskovi, pojavljuju se grčevi mišića. Svi ovi problemi stvaraju povećani pritisak na vertebralnu arteriju, poremećena je cirkulacija krvi. Stanje se pojačava cijeđenjem živčanih završetaka. Bolni sindrom pogoršava grčeve mišića, što još više štiti arteriju.

razlozi

Sindrom vertebralne arterije može se pojaviti iz nekoliko razloga. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine: kongenitalne i stečene.

urođen

To može uključivati ​​razvojnu patologiju, izravno, vertebralnih arterija. Od rođenja, arterija može biti pogrešnog promjera ili imati dodatne zavoje. Takve patološke promjene u strukturi arterija opasne su za ljude.

stečena

U ovoj kategoriji možete zabilježiti razne ozljede kralježnice, nastanak tumora, patološke procese u kralježnici. Najčešći problem je osteohondroza cervikalne regije i sve njezine komplikacije: izbočine, kile. U takvoj situaciji dolazi do spore kompresije vertebralne arterije, koju osoba obično primjećuje s pojavom vrtoglavice. Često se krvne žile ne komprimiraju samim intervertebralnim diskovima, već rastom kostiju - osteofitima.

Na prvim manifestacijama važno je potražiti liječničku pomoć kako ne bi došlo do gladovanja kisikom.

Kod mehaničkih oštećenja kralježnice u vratnoj kralježnici može doći do kompresije arterije, koja se neće povući zbog poremećaja strukture kralježnice i spazam mišića. U slučaju ozljede, odmah se obratite liječniku.

Kratkotrajne manifestacije u obliku vrtoglavice mogu uzrokovati neuspješan položaj glave tijekom spavanja. Simptomi se obično probijaju nakon buđenja i idu jednako brzo kao što se pojavljuju. Da biste ubrzali normalizaciju stanja, možete napraviti laganu samo-masažu zone vrata i ovratnika. To će smanjiti pritisak na arterije.

simptomi

Uz sindrom vertebralne arterije u vratnoj osteohondrozi javljaju se i različiti simptomi. U početnoj fazi stiskanja arterije bol se postupno povećava, ima stalni karakter. Paljenje, bolovi u nekim dijelovima glave, vrtoglavica je također često prisutna. Ozbiljnost simptoma nije jako jaka i osoba počinje razumjeti što može očekivati.

Drugi stupanj razvoja sindroma vertebralne arterije je ishemičan. U ovoj fazi razvoja, bolest ljudi boluje od boli, vrtoglavice, ali se već navikava na to. Ali ono na što se ne može naviknuti, to je oštar udarac u glavu i vrat. Oštra prodorna bol, teški poremećaji u funkcioniranju vokalnog aparata, gubitak svijesti, jaka buka u ušima. Svi ti simptomi pojavljuju se iznenada i strah nadilazi osobu. Manifestacije mogu biti povezane s patološkim procesima u kralježnici ili već s vegetovaskularnom distonijom.

Posljedice osteohondroze

Osteochondrosis cervikalne kralježnice uzrokuje kršenje strukture kralježnice. Oštećeni intervertebralni diskovi i osteofiti istiskuju živčane završetke i krvne žile. Osoba osjeća sljedeće simptome prilikom stiskanja vertebralne arterije:

  • vrtoglavica;
  • Bol u različitim dijelovima glave, bolan karakter;
  • Osjećaj mučnine, gušenja;
  • Zvukovi u glavi i dezorijentacija;
  • Kršenja vizualnog sustava;
  • Kršenje pokretljivosti prstiju, jasnoća u pokretu;
  • Slabost u rukama;
  • Kratka nesvijest.

Vegetovaskularna distonija - kršenje endokrinog sustava, naime - patološko stanje hipotalamusa. Bolest se manifestira na sljedeći način:

  • Lokalizirana bol u vratu;
  • Tahikardija, ubrzani puls;
  • Bolovi u srcu i prsnoj kosti;
  • Nagli pad pritiska;
  • Blaga ukočenost i hladnoća u rukama, prstima;
  • Površni san, teško spavati, teško se probuditi;
  • Depresija, neuroza, depresija;
  • Poremećaji probavnog sustava.
  • Preporučujemo čitanje: cerviko-kranijalni sindrom

dijagnostika

Na prvim manifestacijama cervikalne osteohondroze i sindroma vertebralne arterije treba konzultirati liječnika. Važno je napomenuti koje su muke najviše zabrinjavajuće, kako su izražene, koliko dugo traju i u kojem položaju se povlače. Potrebno je napraviti kvalitativnu samoanalizu, zabilježiti rezultate i otići liječniku već s njima, što će olakšati dijagnozu.

Prvi liječnik kojem se pacijenti sa sličnim bolovima okreću je lokalni terapeut. Preliminarni pregled pomoći će vam da potvrdite ili poreknete vaše sumnje. Zatim morate proći niz testova, na temelju kojih će liječnik uputiti uputnicu neurologu ili vertebrologu.

Sindrom vertebralne arterije dijagnosticirat će samo jedan od specijaliziranih liječnika. Specijalizirani stručnjak gleda upute liječnika opće prakse, izrađuje vlastiti pregled i upućuje ga na laboratorijske pretrage. Nakon toga potrebno je proći niz pregleda koje će neurolog propisati. Među njima mogu biti:

  • Izlaganje X-zrakama. Omogućuje dobivanje informacija o uzrocima poremećaja cirkulacije. U pravilu, informacije će se generalizirati, a takva metoda često nije dovoljna.
  • Dopler pregled. Omogućuje vam da identificirate stupanj suženja kralježnice, defekte u strukturi i prekomjerne zavoje.
  • Nekoliko različitih ultrazvučnih pregleda koje je propisao liječnik.
  • Magnetska rezonancija. To je najučinkovitija dijagnostička metoda koja omogućuje prepoznavanje promjena u strukturi koštanog tkiva i mekih tkiva.
  • Kompjutorska tomografija. Daje opsežne informacije o poremećajima kostiju.
  • Biokemijske analize.

liječenje

Pravilno liječenje sindroma vertebralne arterije u slučaju cervikalne osteohondroze treba biti složeno, raznoliko. Ne možete sami liječiti, sve radnje moraju biti usklađene sa svojim liječnikom.

Nakon potpune dijagnoze i identifikacije svih pojedinosti bolesti potrebno je započeti liječenje. Liječnik propisuje tijek lijekova s ​​ciljem obnove kosti, tkiva hrskavice, normalizacije cirkulacije.

liječenje

To može uključivati ​​brojne lijekove namijenjene i za liječenje same patologije i za uklanjanje njezinih simptoma. Tijek lijekova varira ovisno o stanju bolesnika, prisutnosti drugih bolesti, dobi, itd. Opći popis lijekova za sindrom vertebralne arterije izgleda ovako:

  • Chondroprotectors. Potrebno za djelomičnu obnovu oštećenih intervertebralnih diskova i za zaustavljanje procesa njihovog uništenja. Obvezna vrsta lijekova za osteohondrozu bilo kojeg dijela kralježnice.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Pomaže smanjiti oticanje, smanjiti pritisak na krvne žile.
  • Vazodilatatori. Oni pomažu u uspostavljanju cerebralne cirkulacije, normaliziraju kapilarni tlak.
  • Lijek protiv bolova. Imaju analgetski učinak srednje snage, pomažu pacijentu da se vrati u uobičajeni život, eliminira ili značajno smanji bolni sindrom.
  • Antidepresivi. Moćni analgetici, koji se u rijetkim slučajevima koriste u bolesnika s teškim poremećajem spavanja, depresijom, neurozom.
  • Relaksansi mišića. Vraćaju pokretljivost mišića vrata, ublažavaju grčeve, djelomično reguliraju cirkulaciju krvi. Mišići postupno vraćaju svoj ton.
  • Vitamini. Važna vrsta lijekova koji povoljno utječu na tijelo. Jačanje imunološkog sustava, tkiva kostiju i hrskavice.

fizioterapija

S sindromom vertebralne arterije u cervikalnoj osteohondrozi liječenje treba voditi samo visokokvalificirani liječnik. A to se ne odnosi samo na lijekove. Važno je odabrati pravu metodu masaže, gimnastike, raznih medicinskih postupaka.

Cervikalna regija je vrlo osjetljivo područje u ljudskom tijelu. Ovdje, kao ni u jednoj drugoj regiji kralježnice, ne možete sami liječiti, čak ni uz pomoć masaže i vježbi. Sve postupke propisuje liječnik specijalist.

postupci

Nakon kompletne dijagnoze, osim liječenja, liječnik propisuje i postupke fizikalne terapije:

  • Elektroforeza uz korištenje analgetika;
  • Izlaganje magnetskim poljima;
  • Pijavice, obnavljanje cirkulacije krvi;
  • Niska stimulacija struje;
  • Akupunkturne igle;
  • Dijadinamička terapija.

masaža

Važno je pronaći profesionalnog masera za tu svrhu. Dobra masaža je nevjerojatno učinkovita i izvrstan je dodatak glavnom tretmanu. U teškom stanju bolesti bolje je ne upuštati se u samomasažu, čak ni u svjetlost. Ali ako je bolest u vrlo ranim fazama progresije, možete se posavjetovati sa svojim liječnikom o samo-masaži, to će biti opuštajući postupak nakon buđenja.

vježbe

Bez jačanja vratnih mišića gotovo je nemoguće postići pozitivan rezultat u eliminaciji sindroma vertebralne arterije. Morate pažljivo odabrati vježbe koje će vam odgovarati s različitim stupnjevima patologije.

Za početak, idealna opcija bila bi vježbanje u ležećem položaju. Potrebno je pokušati napraviti male rezove mišića vrata, savijati vrat pod vrlo malim kutom. Postupno, mišići postaju jači.

Tada možete nastaviti s vježbama u stojećem položaju, možete zamoliti voljene da vam pomognu. Možete odmoriti glavu na jastuku, malo napeti mišiće na vratu, ali ovo nije dugo. Tako mišići postaju jači. Važno je da se zagrijavanje provodi kontinuirano.

U svakoj vježbi držanje bi trebalo biti točno, omogućit će vam da pronađete položaj za kralježnicu, u kojem će opterećenje na leđima i vratu biti minimalno.

U nekim slučajevima možete kupiti posebnu ogrlicu za podršku.

Narodne metode

Postoje mnogi recepti tradicionalne medicine za liječenje cervikalne osteohondroze i sindroma vertebralne arterije. Važno je razumjeti da se takvi lijekovi mogu boriti samo s boli i malo ublažiti opće stanje.

Postoji nekoliko najšire dostupnih recepata u svakodnevnom životu:

  • Kompresija na bazi hrena. Sastojci će biti korijen hrena koji se mora slomiti. Nakon toga se masa izlije na krpu i prekrije filmom (od celofana). Kompresija je ležala na vratu i omotana šalom. Ostavite nekoliko sati.
  • Tinktura s češnjakom. Lijek će biti multi-komponentni, to uključuje: med, sjeckani češnjak i sok od limuna. Svi sastojci su pomiješani i lijek se dobiva. Preporuča se konzumiranje na velikoj žlici prije spavanja.
  • Kupka s iglama. Trebate prikupiti zelene igle u šumi (u malim količinama). Zatim ulijte kipuću vodu i pričekajte oko pola dana. U večernjim satima, morate pripremiti kupku i naliti infuziju. Polusatni postupak oslobodit će vas grčeva i povratiti cirkulaciju.

operacija

Kirurška intervencija je iznimno rijetka. Liječnici pokušavaju odgoditi takav ishod, ali ponekad je operacija neizbježna. Ako dođe do jakog kisikovog izgladnjivanja, dolazi do uništenja intervertebralnog diska. U slučaju uspjeha, pacijent se vraća u normalan život.

prevencija

Preventivne mjere za sindrom vertebralne arterije i cervikalne osteohondroze vrlo su jednostavne. Važno je održavati mobilni način života, ne preopterećivati ​​kralježnicu, manje vremena provoditi sjedeći. Da bi liječenje bilo učinkovito, potrebno je malo prilagoditi dnevni režim, smanjiti opterećenje. Važan atribut takve prilagodbe bit će jutarnje vježbe. Potrebno je odustati od loših navika, smanjiti vrijeme sjedenja, premjestiti se više. Neophodno je držati leđa ravno, ne spuštati se, a vrat će biti zdrav.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi, dijagnoza, liječenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je složena lezija u kojoj pati cerebralna opskrba krvlju. To je zbog suženja lumena jedne od arterija kralježnice. SPA je uzrok 70% ishemijskih napada, kao i 30% moždanih poremećaja povezanih s nedostatkom cirkulacije krvi. Bolest može biti fatalna.

Značajke anatomije

SPA je povezana sa sužavanjem lumena desne ili lijeve vertebralne arterije. Ovi krvni putovi idu od subklavijalne arterije do mozga, povezujući se u jednu autocestu do ulaza u lubanju.

Arterije prolaze kroz vertebralne procese cervikalne regije. Oni su usko isprepleteni s živčanim završecima. Zbog položaja arterija između kralješaka, vaskularni putovi mogu se lako stisnuti, a uz njih i živčani putevi.

Ovi dovodi krvi snabdijevaju kičmenu moždinu, kao i cerebelum i medulu. Općenito, vertebralne arterije daju 30% dotoka krvi u mozak, uključene su u hranjenje ne samo tih područja, već i djelomično u druge dijelove mozga. Kada je krvna cirkulacija poremećena u dotičnim arterijama, pacijent počinje patiti od niza neugodnih simptoma koji mogu značajno smanjiti njegovu kvalitetu života.

Patogeneza toplica

SPA se razvija kod ljudi bilo koje dobi, iako se zbog senilnih promjena češće dijagnosticira kod osoba u mirovinskoj kategoriji. Postoji mnogo razloga koji postaju poticaj za razvoj sindroma vertebralne arterije. Postoji spa ekstravazalna, okluzivna i anatomska etiologija.

Ekstravazalni faktori uključuju poremećaje kostiju i mekih tkiva koji su rezultat različitih patologija ili urođenih obilježja. To pomicanje kralješaka, pojava tumora, razvoj kompenzacijskog koštanog tkiva, prekomjerna napetost mišića. Svi ovi čimbenici dovode do kompresijske kompresije arterija, zbog čega se prekida dotok krvi. Navedeni problemi uočeni su kod sljedećih bolesti i sindroma:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • platibaziya;
  • spondiloartroz;
  • povrede u strukturi vratnih kralješaka;
  • intervertebralna kila;
  • grčevi dugih, donjih kosih i drugih mišića s prekomjernom napetošću i nepravilnim položajem tijela.

Ekstravazivni poremećaji rijetko dovode do ozbiljnih posljedica. Zbog njih, živčani završetci i arterije nisu potpuno komprimirani. Iako se lumen žile sužava, dovoljno je da mozak i kičmena moždina i dalje dobivaju hranu. Zbog kompenzacijskih funkcija tijela, na primjer, povećanja tlaka u vertebralnim arterijama kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, pacijent može ostati relativno zdrav i čak ne primjećuje prisutnost SPA.

Najozbiljniji slučajevi sindroma prijavljeni su s okluzivnim poremećajima vaskularnog sustava. To su lezije u kojima je cirkulacijski sustav blokiran, što dovodi do zaustavljanja opskrbe krvi cijelim dijelovima tijela. S obzirom na važnost vertebralnih arterija, njihovo blokiranje može biti fatalno. Okluzivne lezije pojavljuju se na pozadini sljedećih bolesti:

  1. embolija;
  2. trombozu;
  3. ateroskleroza;
  4. sistemski vaskulitis;
  5. hipoplazija vaskularnog zida.

Često se u krvnoj žili formira krvni ugrušak, što dovodi do narušene cirkulacije krvi.

Treća skupina uzroka SPA uključuje anatomske značajke same arterije. Postoje urođeni poremećaji zbog kojih arterije postaju previše savijene na nekim mjestima. Oni dovode do činjenice da čak iu nedostatku bolesti vratne kralježnice, pacijent pati od nedostatka opskrbe krvlju.

Simptomatologija i klasifikacija SPA

Sindrom vertebralne arterije podijeljen je u dvije podvrste: dystonic i ischemic. Ovo je klinička klasifikacija, temelji se na pacijentovom kompleksu simptoma. Dystonic tip SPA - to je početni stadij bolesti, kada su simptomi patologije još uvijek izraženi. U ishemičnom tipu već se pojavljuju ozbiljne lezije.

Simptomatologija na distoničnom SPA:

  • česte, neopravdane glavobolje;
  • oštećenje vida;
  • migrena;
  • vestibularni poremećaji (gubitak ravnoteže, česte vrtoglavice, gubitak svijesti).

Ovisno o uzrocima sindroma, distonični tip bolesti može također osjetiti bol u vratnoj kralježnici. Ovaj simptom povezan je s tumorom, kršenjem strukture koštanog tkiva kod osteohondroze.

U ishemičnom stadiju SPA, morfološki, na mnogo načina počinju nepovratne promjene u tkivima. Ozbiljnost simptoma povremeno se povećava. Pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:

  1. mučnina i povraćanje;
  2. poremećaji živčanog sustava (letargija, obamrlost udova i vrata, smanjena osjetljivost):
  3. disartrija (govorni poremećaji);
  4. trajni gubitak svijesti.

Kao rezultat SPA-a, mogu se započeti ishemijski napadi, koji često dovode do moždanog udara.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, pacijent može imati i sljedeće poremećaje i bolesti:

  • Bazilarna migrena. Karakteriziraju ga mučnina i povraćanje, bol u okcipitalnom području, u nekim slučajevima javljaju se govorni poremećaji. Oftalmološke je prirode, stoga je moguća pojava magle u očima ili privremeno pogoršanje vida.
  • Vestibularno-kohlearni sindrom. Bolesnici s ovom vrstom poremećaja doživljavaju oštećenje sluha, slabo razlikuju šaputanja. Također se osjećaju nestabilno, pate od vrtoglavice.
  • Vestibulo-napad prekršaj. S iznenadnim pokretima i okretima glave, pacijent postaje vrtoglav. Paralelno s tim razvija se i tamnjenje u očima, osjećaj mučnine.
  • Vegetativni poremećaji. Iznenadna pojava topline i promjena na zimicu, tahikardiju, nedostatak kisika, nesanicu. Ponekad se povećava znojenje.

Dijagnoza bolesti

SPA zahtijeva temeljitu, multilateralnu dijagnozu. Budući da sindrom može biti uzrokovan različitim uzrocima, potrebno je provesti dugoročnu diferencijalnu dijagnozu. Zahtijeva instrumentalne preglede i laboratorijske pretrage.

Dijagnoza bolesti započinje posjetom liječniku. Stručnjak može uputiti pacijenta na pregled s preliminarnom dijagnozom SPA, ako se pojave sljedeći simptomi:

  1. česte vrtoglavice i gubitak svijesti;
  2. nerazumne glavobolje;
  3. poremećaji govora;
  4. utrnulost udova.

Dodatni dijagnostički znakovi su bol i grčevi u vratnoj kralježnici, poremećaji krvnog tlaka. Međutim, ti se simptomi ne odnose izravno na SPA, već na bolest koja je dovela do razvoja sindroma.

Nakon prikupljanja primarne povijesti provode se instrumentalna dijagnostika. Pacijenta se može uputiti i na oftalmologa, otolaringologa i vestibulologa.

Neurologa propisuje liječnik. Definira osnovne metode dijagnoze i liječenja pacijenta.

Instrumentalne studije za SPA uključuju:

  • Radiografija. To je preliminarna metoda istraživanja. Omogućuje vam postavljanje dijagnoze, ali je ne razjašnjava. Ako se SPA potvrdi tijekom rendgenskog snimanja, specijalisti propisuju dodatne preglede pacijentu koji su prikazani u nastavku.
  • MRI kralježnice i mozga. Potrebno je procijeniti stanje kičmene moždine, kao i dijagnosticirati morfološke poremećaje mozga.
  • CT kralježnice. Omogućuje vam da odredite izvor bolesti, ako je razlog u kršenju strukture kralježnice ili mekih tkiva.
  • Duplex skeniranje i USDG cerebralnih žila. Ove tehnike nam omogućuju da proučavamo karakteristike protoka krvi zbog uvođenja kontrastnih sredstava. Stručnjaci određuju mjesto kompresije arterija, kao i blokadu.

Ako se primijeti oštećenje vida ili sluha, mogu se propisati postupci kao što su oftalmoskopija i audiometrija.

Metode terapije

Terapija SPA-om uvelike ovisi o uzroku bolesti. Kompleksno liječenje obično uključuje sljedeće metode:

  1. uzimanje lijekova koji poboljšavaju protok krvi i šire arterije;
  2. miofascijalna masaža;
  3. ručna terapija;
  4. nošenje ogrlice ili drugih cervikalnih zavoja;
  5. simptomatska terapija za uklanjanje glavobolja, grčeva u mišićima, mučnine i povraćanja;
  6. Terapija tjelovježbom.

Navedeno se odnosi na konzervativnu metodu liječenja. U prisutnosti komplikacija i neučinkovitosti terapije provodi se kirurška intervencija.

Troškovi istraživanja

Preliminarni pregled, kao i brojni instrumentalni pregledi mogu se obaviti u državnoj klinici ili bolnici. Međutim, regionalni medicinski centri često nemaju opremu. Čak iu velikim gradovima dijagnostička oprema može biti zastarjela, što ne samo da smanjuje učinkovitost dijagnoze, nego također dovodi do povećane izloženosti bolesnika. Ako pacijent želi dobiti kvalificiraniju dijagnozu s minimalnom štetom za zdravlje, za preglede je bolje kontaktirati plaćene klinike.

Prosječni trošak istraživanja:

  • MRI vratne kralježnice - 5.000 rubalja;
  • obostrano skeniranje cirkulacijskog sustava mozga - 2.750 rubalja;
  • USDG - 2600 str.
  • CT kralježnice - 8000 p;
  • Rendgen - 3700 rubalja;
  • audiometrija - 1500 p.

Općenito, za sveobuhvatnu dijagnozu SPA u nedostatku komplikacija, morat ćete izdvojiti od 5 do 15 tisuća rubalja.

Sindrom vertebralne arterije s cervikalnom osteohondrozom: simptomi

Kao posljedica patološke promjene stanja krvnih žila koja se javlja kod cervikalne osteohondroze, arterije ne mogu obavljati svoje fiziološke funkcije, a postoje i poremećaji u prehrani moždane kore. Kao rezultat toga, zdravstveno stanje pacijenta se naglo pogoršava, sindrom može biti i kroničan i cikličan.

Zašto se pojavljuje patologija?

Trenutno, medicinska znanost razlikuje dvije skupine patologija, zbog čega nastaje sindrom.

Tablica. Glavni uzroci patologije.

Klinički sindrom

Ljudski mozak hrani se dvjema arterijama - karotidom i kralježnicom. Prvi osigurava do 70% protoka krvi, drugi do 30%. Kao posljedica progresije osteohondroze, deformacije kralješaka, povećanja veličine, kolapsa ili pomaka, specifična patologija ovisi o stadiju bolesti i individualnoj reakciji pacijenta.

Sve neprirodne promjene negativno utječu na stanje arterija, one nisu u stanju dostaviti potrebnu količinu krvi u mozak. Lumen krvnih žila je smanjen vanjskim tkivima ili živčani završetci reagiraju na podražaje s grčevima mišića. Zbog nedovoljne količine kisika, ljudski mozak ne može normalno funkcionirati i šalje signale o disfunkcionalnom stanju. Drugo ime za sindrom vertebralne arterije je vertebrobazilarni sindrom.

Simptomi sindroma kralježnice

Neugodni osjećaji najčešće se javljaju tijekom spavanja ili odmah nakon buđenja. Istovremeno, položaj spavanja je od velike važnosti, u kojem su položaju glava i ruke, koliko dugo osoba leži nepomično. Koja su obilježja sindroma?

    Promjena boli tijekom vremena ili ovisno o trajanju sna. Glavobolje mogu biti lupanje ili gušenje, pucanje ili savijanje. Na intenzitet utječe promjena položaja, u određenim slučajevima mogu potpuno nestati, ali da bi se to dogodilo, glava mora zauzeti neprirodan položaj.

Ako bolest napreduje, također se javljaju neugodni sindromi tijekom budnosti: tinitus, oštećenje sluha i vida. Točnije dijagnozu mogu napraviti samo liječnici nakon posebnog pregleda i promatranja promjena u dinamici bolesnikovog stanja. Promatranje se može obaviti u bolnici ili kod kuće.

Tijekom dijagnostike često se koristi cervikalni ovratnik Shantza, koji fiksira položaj glave u jednom položaju i lagano opušta opterećenje na kralješcima. Zbog toga se smanjuje intenzitet mehaničkog djelovanja na arterije, povećava se lumen, poboljšava dotok krvi u mozak. Ako nošenje ovratnika Schantz-a značajno poboljšava stanje pacijenta, to ukazuje na prisutnost sindroma kod osteohondroze.

Ako želite saznati više o tome kako liječiti vrtoglavicu kod osteohondroze cervikalne regije, kao i razmotriti alternativne metode liječenja i prevencije, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Znakovi arterijske stenoze

Dugotrajno prekidanje dotoka krvi u mozak uzrokovalo je sljedeće pojave.

    Utrnulost mišića lica. Ako postoji jednostrana patologija, onda se osoba može iskriviti. Uz bilateralne komplikacije mimikrije, postaje opskurna, lice postaje bijelo.

Dugoročni bolni uvjeti imaju negativan utjecaj na psihu pacijenata, služe kao poticaj za pojavu depresije. Što se ranije postavi dijagnoza i poduzmu mjere liječenja, to je manja vjerojatnost negativnih posljedica. U najsloženijim oblicima patologije oni uzrokuju udarce.

Dijagnostičke metode

Nemoguće je samostalno odrediti uzrok pojave sindroma vertebralne arterije, samo liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu nakon osobnog pregleda stanja pacijenta ili nakon posebnih pregleda. Tijekom pregleda, liječnik će vas pitati o stanju pacijenta, njegovim osjećajima, dinamici promjena u patološkim stanjima, itd. Palpacija može pokazati mišićni spazam, bolne promjene u kralješcima kralježnice. No detaljno proučavanje stanja koštanog tkiva nakon lezije i njihov učinak na arterije može se provesti samo na posebnoj medicinskoj opremi.

Dijagnoza se postavlja pomoću:

  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • Doppler ultrazvuk;
  • radiografija.

MRI omogućuje liječniku da procijeni stanje dotoka krvi u određene dijelove mozga. Ovisno o lokaciji problematičnih područja, liječnik određuje specifične žile odgovorne za kršenje fizioloških procesa. Kao dodatna informacija, može se dobiti predodžba o prisutnosti ili odsutnosti leukomalacijskog mjesta, ishemijskih lezija i drugih abnormalnosti u stanju tkiva. Obična radiografija daje predodžbu o promjenama u koštanom tkivu vratnih kralješaka. Dopplerni ultrazvučni valovi koriste se za proučavanje prohodnosti arterija, intenzitet protoka krvi, otkrivanje problematičnih područja zastoja krvi, anatomiju arterija i njihov prostorni položaj.

Terapijska vježba za ublažavanje sindroma

Posebne vježbe postavlja samo specijalist s medicinskim obrazovanjem. Ako naiđete na najmanji znak pogoršanja, odmah prekinite vježbanje i ponovno kontaktirajte svog liječnika.

    Naginjanje glave Trebalo bi početi s malom amplitudom, kako se stanje poboljšava, broj kosina se povećava, a amplituda se povećava. Osjećaj blagog bezbolnog pucketanja tijekom naginjanja ne smatra se razlogom za zaustavljanje vježbi.

Masaža i preventivne mjere kako bi se smanjili negativni učinci simptoma

Za masažu treba postupati s velikim oprezom, takve manipulacije imaju pravo obaviti samo liječnika nakon potpunog pregleda. Inače može doći do prekomjernog stezanja krvnih žila, stvaranja krvnih ugrušaka i njihovog nekontroliranog pomaka, pojave jakog bolnog sindroma. Preventivne mjere uključuju sljedeće.

  1. Zdrav i aktivan način života. Ako rad zahtijeva dugotrajno sjedenje u jednom položaju, napetost mišića vrata i sl., Preporuča se pauze za preventivnu gimnastiku. Možete to učiniti na radnom mjestu 10-15 minuta.
  2. Pravilna prehrana. Potrebno je smanjiti količinu soli koja se konzumira na vrijednosti koje preporuča medicina, a ne zloupotrebljavati masne i pržene namirnice.

Liječenje sindroma

Ovisno o stvarnom stanju pacijenta i uzroku pojave sindroma vertebralne arterije propisuju se lijekovi specifičnog djelovanja.

    Protuupalno. Eliminirati upalne procese u krvnim žilama i živčanim završecima, što je posljedica dugotrajne deformacije ili izlaganja raznim podražajima. Neuroprotektivna terapija je također propisana kako bi se smanjila bol.

Složeni fizioterapeutski postupci također pokazuju pozitivan učinak. Zbog takve manipulacije značajno je ubrzana regeneracija oštećenih stanica, obnovljena je narušena cirkulacija, poboljšano je opće stanje bolesnika. Pacijentima se dodjeljuje magnetska terapija (pulsirajuće visokofrekventno ili konstantno polje), ultrazvučno liječenje. S obzirom na stanje pacijenta i uzrok nastanka bolesti, mogu se istovremeno primijeniti različiti medicinski pripravci.

Korištenje posebnih ortopedskih proizvoda za fiksiranje položaja glave u željenom položaju i smanjenje opterećenja vratnih kralješaka je učinkovita metoda liječenja. Nošenje takvih proizvoda može biti dugotrajno, što rezultira degradiranim mišićima. Nakon uklanjanja ortopedskih proizvoda, neophodno je odrediti niz tjelesnih vježbi kako bi se vratila funkcionalnost mišića cervikalne regije.

Želite li detaljnije znati što je hipoplazija lijeve / desne vertebralne arterije i razmotriti moguće posljedice, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Važno je znati da se sindrom ne tretira popularnim metodama, jer takva djelovanja mogu dovesti do krajnje neugodnih posljedica, uključujući invalidnost. Kada se pojave prvi znakovi patologije, odmah se obratite uskom stručnjaku. Osteochondrosis je bolest za koju je potrebno mnogo vremena provesti, često se ne liječi, ali se samo usporava razvoj negativnih posljedica.

Je li moguće liječiti sindrom vertebralne arterije kod osteohondroze?

Sindrom vertebralne arterije jedan je od najneugodnijih sindroma karakterističnih za osteohondrozu vratne kralježnice. Često se javlja kod ljudi svih dobi koji boluju od te bolesti.

Ovaj članak je posvećen uzrocima razvoja sindroma, njegovim znakovima i simptomima, kao i metodama liječenja koje se koriste u suvremenoj medicinskoj praksi.

Što je sindrom vertebralne arterije

Glavna opasnost je da te arterije opskrbljuju mozak krvlju najmanje jedne trećine.

Glavna značajka sindroma je slabljenje protoka krvi u lijevoj, desnoj ili istodobno u dvije vertebralne arterije. Glavna posljedica je pogoršanje dotoka krvi u ljudski središnji živčani sustav.

Zapravo, sindrom je specifično patološko stanje koje se javlja tijekom grčeva ili kompresije arterija, kao i simpatičkog živčanog pleksusa koji se nalazi neposredno oko arterije.

Navedene anatomske strukture prolaze kroz sve transverzalne procese svakog vratnog kralješka. Jedina iznimka je sedmi kralježak.

Dakle, često se može naći takvo ime sindroma kao stražnji cervikalni simpatički sindrom.

Uzroci sindroma

Oko dvije trećine problema s cirkulacijom povezano je s vertebralnim arterijama.

Arterije dovode krv u stražnje dijelove mozga, u kojima su koncentrirana najvažnija središta.

Čak i najmanji poremećaj cirkulacije u tim zonama središnjeg živčanog sustava može dovesti do zaista nepovratnih posljedica, uključujući invalidnost.

Slučajevi su zabilježeni kada je rezultat razvoja sindroma vertebralne arterije bila smrt pacijenta.

Trenutno postoje dvije glavne skupine razloga zbog kojih problem postaje relevantan:

Prva skupina ima izravnu vezu s porazom kralježnice. Katalizatori procesa mogu biti ozljede, intervertebralna kila, ali glavni uzrok je patologija poznata kao osteohondroza vratne kralježnice.

Osobito je to tipično za ljude zrelije dobi, kada patološki procesi postaju najuočljiviji za organizam. Tako degenerativni procesi dovode do značajnog oštećenja cirkulacije kada se arterije komprimiraju pomoću dva ili više susjednih kralješaka.

Nevertebrogeni uzroci uključuju tumore, aterosklerotske lezije i abnormalni razvoj arterija. U tim je slučajevima vrlo teško postaviti dijagnozu. Nedostatak dijagnoze može dovesti do vrlo neugodnih posljedica.

Najčešće se arterijski sindrom razvija na lijevoj strani. Razlog tome je što se posuda udaljava od luka aorte. To, usput, može dovesti do ateroskleroze posude.

Što se tiče neposrednih uzroka razvoja sindroma, oni bi trebali uključivati:

  • artroza intervertebralnog zgloba koji povezuje prvi i drugi kralješak;
  • abnormalno visok položaj dentikularnog procesa drugog vratnog kralješka;
  • spazam kosih vratnih mišićnih vlakana;
  • atipično izbacivanje vertebralne arterije iz subklavijskog.

Negativan utjecaj u prisutnosti svakog od ovih stanja može imati oštre zavoje glave ili nagiba.

Video o razvoju bolesti s komplikacijama:

Simptomi i znakovi SPA

Među očitim znakovima su najčešći vestibularni poremećaji i poremećaji. Posebno se ističite:

  • vrtoglavica;
  • oštećenje sluha;
  • smanjeni vid;
  • periodični gubitak svijesti;
  • oslabljena koordinacija pokreta.

Foto galerija simptoma:

Osim toga, postoje i drugi znakovi i simptomi. Na primjer, pulsirajuća bol u stražnjem dijelu glave mnogi stručnjaci smatraju jednim od prvih i najčešćih simptoma. Bol u prirodi je vrlo slična migreni.

Često se neudobnost prenosi na nos ili vremensku regiju. Razvoj sindroma na jednoj ili drugoj strani često je određen specifičnošću lokalizacije boli.

Ako se sindrom kralježnice pojavljuje dugo vremena, tada glavobolje mogu biti trajne. Počinju se pojavljivati ​​dodatni simptomi, osobito mučnina i povraćanje.

Videozapis o simptomima ove bolesti:

Moguća oštećenja srca i krvnih žila cirkulacijskog sustava su velika opasnost. Moguće manifestacije moždanog udara, nestabilnost krvnog tlaka. Krvni tlak može naglo porasti i naglo porasti.

Također je vrlo važno ne propustiti vjerojatnost moždanih poremećaja. Oni će se manifestirati kao ishemijski udarci. Ovakvi udarci manifestiraju se u sustavu vertebrobazilarnih arterija.

Da bismo shvatili da se to događa, dopušta ozbiljnu vrtoglavicu, jaku mučninu, oštru neravnotežu, nedostatak povjerenja u pokrete. Ponekad postoji određeno "zamućivanje" govora, kao i dvostruko viđenje.

Dijagnoza sindroma

Ako postoji sumnja na smanjeni protok krvi, za dijagnozu se koriste klinički podaci. To uključuje informacije dobivene tijekom pregleda, kao i neposredne pritužbe pacijenta.

Na pregledu, specijalist je u stanju identificirati poteškoće pri pomicanju glave, bol prilikom pritiska na prvi i drugi kralježak, kao i napetost mišića u stražnjem dijelu glave.

Za konačnu potvrdu postavlja se dijagnoza:

  1. Rendgensko ispitivanje;
  2. Doppler studija;
  3. MRI mozga;
  4. MRI cervikalne regije.

Srodne fotografije:

X-zrake su potrebne za otkrivanje promjena stanja atlanto-okcipitalnog zgloba. Ove promjene mogu biti izravan uzrok kompresije spinalnih arterija. U ovom slučaju, slike se izrađuju u glavnim i dodatnim projekcijama.

Što se tiče dopplerografije, studija se odnosi samo na protok krvi u vertebrobazilarnim arterijama. To je jedini način da se otkrije povreda ili značajna opstrukcija protoka krvi.

Ali MRI cervikalne regije pomaže u pronalaženju uzroka razvoja patološkog stanja u intervertebralnim diskovima i izravno u kralježnici.

Liječenje sindroma vertebralne arterije

Jedan od najvažnijih uvjeta za potpuni oporavak je liječenje složene terapije. To je jedini način za postizanje maksimalnog učinka. Glavne metode su:

  • liječenje lijekovima;
  • tradicionalna terapija;
  • terapijska vježba.
u sadržaj ↑

SPA tretman lijekovima

Lijekovi propisani za uklanjanje simptoma boli u toplicama.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje određenog broja lijekova. Uglavnom se uzimaju protuupalni lijekovi.

Njihov je zadatak smanjiti bol, ukloniti upalu, koja je jedan od glavnih pratilaca patologije.

Vrlo često se propisuje lijek koji poboljšava venski odljev. Takvi lijekovi se daju intravenozno. To uključuje trokserutin i diosmin.

Među ostalim lijekovima koji se koriste u liječenju sindroma vertebralne arterije nalaze se:

  • lijekovi za vrtoglavicu;
  • lijekove za poboljšanje prohodnosti arterija;
  • nootropici;
  • antihipoksični lijekovi.
u sadržaj ↑

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje narodnih lijekova sindromom vertebralnih arterija

Folk lijekovi dati određeni rezultat samo ako su u kombinaciji s konzervativnim lijekovima, kao i fizioterapije. Ljudski lijekovi mogu značajno poboljšati učinkovitost specifičnog liječenja.

U pravilu se koriste određeni recepti, među kojima su najčešći recepti za dilataciju krvnih žila.

Recept za sindrom vertebralne arterije

Kao primjer, jedan od najučinkovitijih - mješavina kamilice, gospina trava, tisućljeća, smilja i pupova breze.

Morate se miješati u različitim omjerima. Pola litre kipuće vode treba dodati žlicu smjese. Infuzija traje pola sata. Alat se mora uzeti u roku od mjesec dana ujutro i navečer.

Da biste smanjili zgrušavanje krvi i smanjili vjerojatnost stvaranja tromba, morate jesti puno bobica koje sadrže vitamin C. Konkretno, to je viburnum, krkavina, brusnica, ribizla. Među plodovima treba obratiti pozornost na limun, naranče i kivi.

Fizikalna terapija

Što se tiče vježbanja, ovdje liječnik odabire kompleks vježbi strogo individualno. Ne preporučuje se samostalno uključivanje. Obično se dodjeljuju vježbe, od kojih se neke mogu provoditi samostalno, dok će drugima trebati pomoć.

Činjenica je da prekomjerna aktivnost može uzrokovati štetu, sličnu onoj koja uzrokuje hipodinamiju.

Na primjer, jedan od pokreta uključuje vrlo glatke, lake i vrlo oprezne skretanja glave u različitim smjerovima. U tom slučaju amplituda skretanja treba postupno rasti.

Ako koristite pomoć asistenta, ovdje možete navesti kao primjer sljedeću vježbu. Pomoćnik stavlja ruku na čelo pacijenta, a on počinje vršiti pritisak na ruku glavom. Sila pritiska mora se postupno povećavati.

Ostale korisne vježbe uključuju jednostavno kimanje glavom, slijeganje ramenima i naginjanje glave u stranu.

Prevencija sindroma vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije može se izbjeći. Barem možete smanjiti rizik od njegovog pojavljivanja. Preventivne mjere uključuju različite vježbe koje se propisuju kada se već postavi dijagnoza cervikalne osteohondroze. Preporuča se podići i spustiti ramena po satu, pritisnuti čelo na vlastiti dlan.

Vrlo je poželjno spavati na ortopedskom jastuku. Pri tome ne smijete baciti glavu ili ležati na trbuhu. Preporučljivo je da se prijavite za profesionalne tečajeve masaže - najmanje dva puta godišnje.

Možete se podvrgnuti i specijalnom liječenju u posebnim sanatorijama. Potrebno je potpuno eliminirati uporabu alkohola.

Karakteristike sindroma vertebralne arterije s cervikalnom osteohondrozom

U ovom članku naučit ćete o simptomima sindroma vertebralne arterije u cervikalnoj osteohondrozi, kao io njenim uzrocima i učinkovitom liječenju.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Sindrom vertebralne arterije je kombinacija simptoma koji se javljaju kao posljedica suženja lumena lijeve i / ili desne vertebralne arterije. Kompleks simptoma uključuje: bol, vrtoglavicu, oštećenje sluha i vida, osjećaj topline, pojačano znojenje. Najčešće se ova patologija javlja kod cervikalne osteohondroze.

Ovaj sindrom je opasan jer može dovesti do invalidnosti ako se ne liječi.

Može se u potpunosti izliječiti uklanjanjem uzroka suženja arterijskog lumena operacijom. Moguće je ublažiti simptome i usporiti daljnji razvoj sindroma uz pomoć lijekova i terapijskih vježbi.

Za odabir učinkovitog liječenja obratite se neurologu.

Zašto se sindrom razvija

Sindrom vertebralne arterije najčešće se razvija s cervikalnom osteohondrozom. S ovom bolešću na kralješcima pojavljuju se izrasline - osteofiti. Stisnu posude.

Okluzija (preklapanje) rotacijske vertebralne arterije

Osteochondrosis u suvremenom svijetu više nije puno starijih osoba. Prvi znakovi ove bolesti, liječnici popraviti čak i kod adolescenata. Razlog tome je nepovoljna radijacijska pozadina (odjeci černobilske nesreće i dalje pogađaju zdravlje) i sjedilački način života koji je uobičajen među ljudima bilo koje dobi.

Također, sindrom se može pojaviti na pozadini intervertebralne kile vratne kralježnice.

Još jedan čest uzrok je ateroskleroza. U tom slučaju, lumen arterije se sužava zbog rasta naslaga kolesterola na unutarnjem zidu posude.

Među ostalim, mogu se identificirati i rjeđi uzroci sindroma vertebralne arterije:

  • Defekti u strukturi kralježnice (npr. Anomalija Kimmerley, u kojoj struktura prvog vratnog kralješka ima dodatnu formaciju kosti (luk) koja vrši pritisak na posudu).
  • Prenesene ozljede vrata s pomicanjem kralješaka.
  • Tromboza vertebralne arterije.
  • Upalne bolesti (arteritis) ovog plovila.

Dva stupnja i simptomi patologije

Postoje 2 glavna stadija sindroma:

  1. Funkcionalna. U ovoj fazi, cirkulacija krvi u mozgu je blago pogođena. Nema područja mozga koja stalno trpe zbog nedostatka opskrbe krvlju.
  2. Organska. Određeni dijelovi mozga su u uvjetima stalnog nedostatka opskrbe krvlju, što može dovesti do nepovratnih promjena.

Simptomi u različitim fazama

Funkcionalna faza može se prepoznati po sljedećim značajkama:

  • Glavobolje. Trajno. Bole, gori ili pulsiraju. Glavna lokalizacija boli je okcipitalna zona. Može se proširiti na sljepoočnice, čelo. Jača tijekom kretanja glave i ujutro, ako spavate u neugodnom položaju ili na previsokom jastuku. Može se spontano povećati.
  • Vrtoglavica. Pojavljuju se u obliku napada. Pacijent osjeća nestabilnost tijela, njišući se.
  • Oštećenje sluha. Minor (može se identificirati na audiogramu).
  • Poremećaji vida: iskre ili "muhe" pred očima, napadi zacrnjenja u očima.
  • Vegetativni poremećaji: osjećaj topline ili zimice, pretjerano znojenje, poremećaji spavanja.

Budući da su mnogi od ovih simptoma karakteristični za druge neurološke poremećaje, bolest je često teško dijagnosticirati u početnoj fazi. Sindrom vertebralne arterije može se zamijeniti s drugim poremećajima, kao što je Menierov sindrom.

Znakovi organske faze:

Moguće komplikacije

  • Sindrom može izazvati ishemijski moždani udar.
  • Također, u kontekstu dugotrajnog tijeka bolesti može se razviti teška discirkulacijska encefalopatija.

Obje komplikacije su opasne jer dovode do invalidnosti.

dijagnostika

Da biste prepoznali bolest trebat ćete proći dopler sonografiju krvnih žila. To je ultrazvučni pregled krvnih žila. Bezopasan je, brz i točan.

MRI ili CT cervikalne kralježnice također se koristi za određivanje uzroka sindroma (osteofiti, kile itd.).

Dijagnostičke poteškoće

Često je sindrom u početnoj fazi teško dijagnosticirati.

Poteškoće u dijagnostici nisu prikazane u fazi svrsishodnog ispitivanja (lako je primijetiti odstupanje od norme na dopler sonografiji), nego u fazi prikupljanja simptoma.

Najlakše je dijagnosticirati sindrom vertebralne arterije u prisustvu cervikalne osteohondroze. Ako se pacijent žali na bol i ukočenost vrata, a postoji barem nekoliko simptoma navedenih u ovom članku, neurolog može odmah predložiti tu dijagnozu.

U drugim slučajevima dijagnoza je često otežana činjenicom da su simptomi sindroma:

  • Slično znakovima drugih neuroloških poremećaja.
  • Raznovrsni i nisu uvijek manifestirani zajedno.

Također, pacijent se može žaliti samo na jednu skupinu simptoma (koja je najizraženija), ali iz nekog razloga zanemaruje druge znakove bolesti i ne primjećuje ih. Tako, na primjer, ako govorite samo o autonomnim simptomima (osjećaj vrućine, zimice, znojenje, poremećaji spavanja), možda ćete pogrešno dijagnosticirati vaskularnu distoniju. I žene srednjih godina mogu potpuno otpisati ove simptome u menopauzi i ne posavjetovati se s liječnikom.

Za ispravnu dijagnozu je važno:

  1. Pažljivo razmotrite vlastite osjećaje i prije posjeta liječniku napravite popis svih simptoma koji vas brinu (čak i ako vam se čini da nisu međusobno povezani).
  2. Zabilježite i dodatno izgovorite liječnika čak i one simptome koji se manifestiraju slabo, rijetko i ne ukazuju na bolesti (u stvari, to možda nije slučaj).
  3. Pronađite dobrog liječnika, koristeći preporuke prijatelja.

Pregled metoda liječenja

Tretman lijekovima

Za liječenje sindroma vertebralne arterije koriste se ove skupine lijekova:

  • Dekongestivi. U slučaju cervikalne osteohondroze ili kile cervikalne regije, komprimiraju se ne samo vertebralne arterije, nego i susjedne vene. To ometa venski odljev krvi, što rezultira oticanjem. Da bi ga uklonili, liječnici preporučuju lijekove koji poboljšavaju venski odljev: Diosmin, Troxerutin.
  • Protuupalno. Ovi lijekovi su potrebni za liječenje osnovne bolesti (osteohondroza, arteritis). Liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove kao što su celekoksib, nimesulid, lornoksikam.
  • Poboljšanje cirkulacije krvi. Oni stimuliraju protok krvi u vertebralnoj arteriji, kao iu malim arterijama i kapilarama mozga. Neurolog vam može dati pentoksifilin, vinpocetin, instenon, cinarizin, vinkamin ili nimidopin.
  • Neuroprotektivna sredstva. Oni jačaju neurone (živčane stanice) mozga i sprječavaju njihovu smrt. Cerebrolysin, Actovegin ili Piracetam se obično propisuju iz ove skupine lijekova.
  • Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam stanica: Trimetazidin, Mildronat.

Također koristite lijekove kako biste uklonili negativne znakove koji ometaju normalan život.