Među različitim vrstama dorzopatija, najozbiljnije su one koje utječu na kralježničnu moždinu. One mogu dovesti do vrlo ozbiljnih, ubrzano razvijajućih i nepredvidivih posljedica. Simptomi koji nastaju kao rezultat kompresije leđne moždine nazivaju se mielopatija. Koja vrsta bolesti izaziva mijelopatiju?

Kompresija kralježnice: uzroci i simptomi

Uzrok kompresije kičmene moždine može biti:

• Diskogena dorsopatija:
  • velika dorzalna kila
  • izdvojena kila
  • pomak diska i padanje
• Povrede kralježnice koje dovode do oštećenja ili oteklina
• Zarazni epiduralni apsces
• Ekstramedularni i intramedularni tumori
• Metastaze iz primarnih tumora

Vrste KSM-a

Kompresija kičmene moždine može se pojaviti u roku od nekoliko sati, uzimanjem akutnog oblika, i također ući u subakutni ili kronični proces.

Akutni oblik često se promatra sa:

• usitnjene ozljede
• kompresijski prijelomi kralješaka, praćeni pomakom njegovih fragmenata
• spontani epiduralni hematom

Uzroci subakutnog oblika:

• Metastatski tumori
• Abscesi i hematomi
• Oštećenje intervertebralnog diska

Sub-akutni tip kompresije može se razviti unutar nekoliko dana ili tjedana.

Kronična kompresija se razvija polako: ponekad se ovo razdoblje proteže kroz mnogo mjeseci, pa čak i godina.
Osnova patologije u nastajanju su:

• Protrusions, hernija, i osteophytes na pozadini kralježnicom stenoza
• Tumori kičmene moždine i sporo rastuće formacije iza njegove preraspodjele
• Patološki zglobovi arterija i vena (malformacije)

Kronična kompresija je češća u lumbosakralnoj regiji.
U cervikalnoj se obično susreću sve tri vrste (kronična, subakutna i akutna)

Osim standardnih uzroka, mijelopatija u cervikalnoj regiji može biti:

• Atlanta offset
• Fuzija atlasa, dentikularni proces drugog vratnog kralješka s okcipitalnom kosti
• Izravnavanje baze lubanje i druge abnormalnosti kraniovertebralnog spoja

Simptomi kompresije leđne moždine

Kompresija kičmene moždine često je popraćena kompresijom živčanog korijena i krvnih žila, što može dovesti do:

Prvi simptom na koji pacijenti obično obraćaju pozornost je bol. Međutim, sama bol nije specifična za mijelopatiju:
Bolni sindrom se javlja samo ako je, zajedno s membranama ili supstancom mozga, korijen spinalnog živca također podvrgnut kompresiji.

U ovom slučaju već postoje poznati simptomi boli i parestezije koji zrače do ekstremiteta:

• Gornji - pri stiskanju korijena vratne kralježnice
• Donja - lumbalna kralježnica

Obvezni simptom - manifestacija boli s palpacijom i perkusijom (kuckanje) kralješaka i spinoznih procesa.

Mijelopatični simptomi manifestiraju se senzornim, motoričkim i refleksnim poremećajima:

• Djelomičan i potpuni gubitak osjetljivosti
• Para-i tetraparesis (paraliza dva ili sva četiri ekstremiteta)
• Slabost mišića
• Smanjena koordinacija u pokretima
• Patologije u organima smještenim ispod mjesta kompresije leđne moždine:
  Karakteristična značajka mijelopatije je atonija mokraćnog kanala i sfinktera rektuma, što dovodi do gubitka kontrole nad važnim fiziološkim djelovanjima.
• Piramidalni simptomi:
  To su znakovi oštećenja piramidalnih putova koji povezuju središnje i motorne neurone moždane kore i kralježnične moždine.
  Kada se to dogodi:
  • Patološki fleksija ruku i stopala i refleksi ekstenzora
    Na primjer, jedan od refleksa:
    Kad udarate dlanom ili površinom tabana čekićem, prsti ruke ili stopala se savijaju
  • clonuses:
    Refleksna ritmička kontrakcija mišića kao odgovor na istezanje
  • synkineses:
    • Pokreti zdravog uda dovode do njihovih proizvoljnih ponavljanja u paraliziranom
    • Pokušaji kretanja u paraliziranim udovima dovode do povećanih kontraktura:
      Fleksija - u ruci
      Ekstenzor - u nozi

Kako dijagnosticirati kompresiju kralježnice

Najbolji način dijagnosticiranja CSM-a je MRI.

Ako je teško napraviti MR, tada se izvodi CT.

CT skeniranje - mijelografija se izvodi lumbalnim i cervikalnim punkcijama uvođenjem neionskog niskosmolarnog preparata koji sadrži jod u spinalni kanal

Liječenje CSM-a

Liječenje CSM-a često je vrlo teško. U slučaju akutne kompresije koja je posljedica ozljede ili epiduralnog apscesa, rezultat može trajati satima, a za to vrijeme moraju se poduzeti sve mjere za smanjenje apscesa ili otekline.

Tretirati CSM može konzervativno i kirurški:

• Za anesteziju primjenom glukokortikosteroida (uglavnom deksametazona)
• Propisani su diuretici, dekongestivi.
• Radikalnoj metodi pribjegava se daljnjem razvoju funkcionalnih poremećaja i niskoj učinkovitosti konzervativnog liječenja.

Operativni načini za uklanjanje CSM-a:

• Imobilizacija pacijentovog segmenta pomoću ploče
• Uklanjanje patološkog područja
• Kifoplastika i vertebroplastika
• Laminoplastika (operacija za proširenje spinalnog kanala)
• Diskektomija (uklanjanje zahvaćenog diska), itd.

Tretman kompresije tumora

U lavovskom dijelu slučajeva, kompresija kralježnične moždine javlja se kroz rasjed tumora i metastatskih formacija kralježnice.

U gotovo 80% slučajeva metastaze kičmene moždine uzrokovane su karcinomom. Najčešće u kralježnici metastazira karcinome dojke, prostate, pluća i bubrega, kao i mijelom

Injekcija deksametazona za tumore:

• Hitna intravenska pojedinačna doza - 100 mg
• Zatim svakih 6 sati - 25 mg

Nakon liječenja provodi se hitna operacija ili RT (radijacijska terapija).

Indikacije za operaciju

Osnova za kiruršku intervenciju su:

• Povećanje osjetilnih, motoričkih i refleksnih poremećaja
• Povrat nakon rt
• Spinalna nestabilnost
• Prisutnost apscesa ili hematoma

Indikacije za radioterapiju

Radioterapija se propisuje u slučaju:

• Radioosjetljivost tumora (takvi tumori su rak dojke, mijelom, neuroblastom)
• Ako je operacija kontraindicirana
• S više žarišta kompresije
• S postupkom kompresije koji se polako razvija

Približna shema radioterapije je sljedeća:

• Provodi se 15 - 20 sesija s dozom od 2 - 3 Gy
• Ukupna doza zračenja - 45 Gy

Sustav cyber noža

Za uklanjanje tumora kralježnice danas se koristi radio-kirurški sustav Cyber ​​Knife koji uz pomoć robotskih tehnologija i softvera određuje:

• Točan položaj tumora
• Gledanje ozračuje patološku formaciju bez dodirivanja zdravih stanica.

Primijenjena tehnika može ukloniti kompresiju kičmene moždine i olova, ako ne i potpuni oporavak, a zatim dugotrajnu remisiju.

Video: Uklanjanje tumora mozga s Cyber ​​Knife

Kompresija leđne moždine: simptomi, uzroci, liječenje

Ova patologija je kompleks neuroloških simptoma koji su uzrokovani deformacijom i deformacijom kralježnične moždine zbog djelovanja novog rasta na njega ili pomicanjem kralješka zbog ozljede kralježnice.

U normalnom stanju, kičmena moždina je zaštićena kostu kosti kralježnice. U slučaju razvoja određenih bolesti ili ozljeda dolazi do kompresije kičmene moždine (kompresije), što narušava njezinu normalnu funkciju.

Zašto dolazi do kompresije leđne moždine?

Ova se patologija može razviti iz sljedećih razloga:

- Prijelom jednog ili više kralješaka ili uništenje intervertebralnih diskova, kao i krvarenje u kralježničnoj moždini. Također, uzrok kompresije može biti infektivna ili upalna bolest, razvoj tumora u kralježnici ili sama kičmena moždina.

- Drugi uzrok kompresije može biti patologija krvne žile.

U slučaju snažne kompresije, svi živčani impulsi su blokirani, koji se prenose kroz leđnu moždinu. Ako se poduzmu mjere za otkrivanje patologije, liječenje se provodi pravodobno, a rad kičmene moždine u potpunosti se obnavlja.

Ovisno o tome koji je dio leđne moždine ozlijeđen, ovisi oslabljena osjetljivost pojedinih područja. Na primjer, smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti, ili čak paraliza, može se dogoditi s ozljedom ili oštećenjem donjeg dijela leđne moždine.

U slučaju tumora, ili zarazne bolesti koja se razvija izravno u leđnoj moždini ili u blizini, mozak polako, postupno stisne, uzrokujući lagani bol i trnci na ovom području. Također, pacijenti se žale na opću slabost i gubitak osjetljivosti. Ovi simptomi traju nekoliko dana.

Sporo stiskanje može biti uzrokovano prisutnošću koštanih modifikacija koje su posljedica oštećenja kosti kralježnice ili razvoja neoplazme.

Ako je opskrba krvi u leđnoj moždini poremećena, na primjer, zbog traume, gubitak osjetljivosti i paralize brzo se razvija i javlja se unutar nekoliko minuta.

Dijagnoza i liječenje

Budući da su živčane stanice i metode prijenosa živčanih impulsa u određenim formiranim skupinama, liječnik može odrediti točno područje lezije (naravno, za to treba analizirati simptome i proučiti rezultate testova).

Primjerice, ozljeda torakalne kralježnice može izazvati gubitak osjeta, slabost donjih udova. Zatim dolazi do disfunkcije mjehura i crijeva. U području ozljede dolazi do boli u povlačenju.

Odrediti točno područje lezije magnetskom rezonancijom ili kompjutorskom tomografijom. Ove metode pomažu odrediti područje kompresije i identificirati uzrok.

Osim toga, može se propisati mijelografija. Ovaj postupak uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u područje mogućeg oštećenja. Tada se pomoću rendgenskog snimanja utvrdi točno mjesto oštećenja kralježnične moždine.

Osim toga, metoda mijelografije pruža mogućnost utvrđivanja stupnja povrede. Naravno, ova metoda je složenija od tradicionalne magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije. Međutim, to je najprecizniji i omogućuje vam da riješite sva pitanja vezana uz kompresiju kičmene moždine.

Ipak, sve navedene metode, bez iznimke, omogućuju otkrivanje prisutnosti prijeloma ili pomaka kralješaka. Uz njihovu pomoć, možete točno odrediti prisutnost uništenja intervertebralnog diska, razvoj tumora u leđnoj moždini ili upalne, zarazne bolesti.

Liječenje ovisi o stupnju patološkog procesa i njegovoj etiologiji. Ali morate razumjeti da je liječenje provedeno u ranoj fazi, gotovo uvijek učinkovitije nego kad se taj proces odvija.

U slučaju razvoja maligne neoplazme koja uzrokuje kompresiju kičmene moždine, provodi se radijacijska terapija. Ako je potrebno, koristite kiruršku dekompresiju. Često se istovremeno koriste obje metode liječenja.

Ako sumnjate na kompresiju, da bi sačuvali svoju funkciju, 10-50 mg lijeka deksametazon se daje intravenski. Osim toga, postupak se provodi prije provedbe mijelografije i drugih vrsta pregleda.

Ako se dijagnostika i liječenje provode pravovremeno i na odgovarajući način, motorne funkcije će se obnoviti. Inače, kompresija kičmene moždine može uzrokovati invaliditet pacijenta, uzrokujući mu trajni invaliditet.

To uključuje dekubitore, poremećaje gastrointestinalnog trakta, oštećenje termoregulacije. Također može razviti gnojni meningitis, epiduritis, parvertebralni apsces.

Kompresija kičmene moždine - simptomi i liječenje

Akutna kompresija kičmene moždine je hitno neurološko stanje, čija prognoza izravno ovisi o pravovremenoj dijagnozi i liječenju. Uzrok patologije može biti: metastatski tumor - ponekad kompresija kičmene moždine prva je pojava raka, traume, zglobova, ligature, zglobne ploče, ligature, zglobne ploče, spondiloze, spondiloze, spondilolisteze, spondilolisteze, kičmene moždine ili spinalne moždine, ).

Simptomi kompresije leđne moždine

Pacijenti se obično žale na bol u leđima, paresteziju nogu (obamrlost, trnce), učestalo mokrenje, slabost u nogama i zatvor. Rani simptom kompresije kičmene moždine je smanjenje ili izobličenje osjetljivosti boli u nogama. Obično je moguće odrediti gornju granicu povrede osjetljivosti na bol, međutim, u nekim slučajevima ona je odsutna. Također možete odrediti razinu povrede osjetljivosti temperature i znojenje. Postoji povreda zglobnih i mišićnih osjećaja i osjetljivost na vibracije u donjim ekstremitetima.

Postoji blagi oporavak tetivnih refleksa nogu u usporedbi s refleksima ruku. Međutim, u ranoj fazi akutne kompresije leđne moždine, patološki tragovi stopala se obično ne otkrivaju, a refleksi tetiva su depresivni. Lokalna bol u kralježnici pomaže približno odrediti razinu lokalizacije lezija leđne moždine.

Kasni simptomi kompresije su: pareza, teška hiperrefleksija, tragovi ekstenzornih stopala, retencija urina, smanjen ton analnog sfinktera. Važno je odrediti razinu narušavanja boli, temperature i osjetljivosti na vibracije. Granica osjetljivosti na vibracije određena je primjenom vilice za ugađanje na procese kralješaka. Također je potrebno odrediti razinu povrede znojenja. Smanjen ton analnog sfinktera, gubitak bulba-kavernoznih i abdominalnih refleksa.

Liječenje kompresije kičmene moždine

Liječenje ovisi uglavnom o stupnju kompresije kičmene moždine i etiologiji procesa. Liječenje koje se provodi u ranoj fazi bolesti uvijek je učinkovitije. U nekim slučajevima, na primjer, u slučaju metastaza raka prostate ili limfogranulomatoze, radijacijska terapija je poželjna, u drugima (za pojedinačne ekstraduralne tumore otporne na zračenje), kirurška dekompresija. Ponekad se koriste obje metode.

Ako sumnjate na kompresiju kičmene moždine kako biste održali njezine funkcije, morate odmah unijeti deksametazon (10-50 mg intravenski). Ovaj se postupak provodi prije mijelografije, MRI, radioterapije ili operacije.

Kompresija leđne moždine

Kompresija kičmene moždine kralježnice je stanje u kojem dolazi do kompresije kičmene moždine. Pojavljuje se u raznim patologijama. Kompleks simptoma koji nastaju kao rezultat toga naziva se mielopatija. Posljedice ovog stanja su vrlo složene.

Kompresija se događa jer se zbog nekih ozljeda ili bolesti, kičmena moždina komprimira, tako da ne može normalno funkcionirati. Zbog njihovih neuroloških znakova.

razlozi

Valja napomenuti da se kompresija kičmene moždine može dogoditi iz različitih razloga. Glavni čimbenici koji uzrokuju akutno cijeđenje su ozljede i prijelomi kralježnice. To uključuje kompresijske prijelome kralješka ili nekoliko, koje karakterizira pomicanje kostiju, oštećenje intervertebralnih diskova i kostiju, zbog čega se pojavljuje hematom. Oštećenje intervertebralnih diskova je njihovo pucanje ili premještanje, osobito u cervikalnim i torakalnim područjima. Drugi uzrok akutne kompresije može biti subluksacija, dislokacija kralježnice. Kompresija kičmene moždine zbog ozljede brzo se razvija tijekom nekoliko sati.

Drugi razlozi zbog kojih se kičmena moždina može slomiti mogu biti:

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje bolesti zglobova naš redoviti čitatelj primjenjuje sve popularniju metodu sekundarnog liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

• prisutnost tumora;
• subduralni ili epiduralni apsces;
• prisutnost hematomi;
• oštećenje intervertebralnih diskova.

Ta stanja pripadaju skupini subakutne kompresije. Takva kompresija kičmene moždine razvija se od nekoliko dana do tjedana.

Mogu postojati i bolesti i stanja koja se odnose na kroničnu kompresiju kičmene moždine:

• Protrusion u spinalnom kanalu. Može biti kost ili hrskavičnjak, a manifestira se u različitim dijelovima kralježnice (cervikalna, torakalna i lumbalna). Ove patologije uključuju osteofite ili spondilozu. Vrlo često se javljaju ako osoba ima uski spinalni kanal (prirođena osobina).
• Vaskularna malformacija.
• Tumori intramedularnih i ekstramedularnih tipova.

Valja napomenuti da povrede u kraniocervikalnom spoju, uključujući subluksaciju anlanto-aksijalnog zgloba, mogu izazvati i akutnu i subakutnu kroničnu kompresiju kičmene moždine.

simptomi

Stiskanje leđne moždine najčešće pokazuje simptome poput boli u leđima. Ovaj znak je jedan od najranijih. Nadalje, intenzitet boli će se povećavati, u pravilu se događa postupno. Još uvijek postoji bol, lokaliziran između lopatica, što je obilježeno manifestacijom noću. Ovaj simptom ukazuje na kompresiju korijena živaca. Nadalje, pojavit će se radikularni sindrom. Ali bol između lopatica također može ukazivati ​​na metastatsku leziju kralježnice.

Bolovi u intramedularnim tumorskim procesima značajno se razlikuju, jer to uzrokuje peckavu bol, koju je teško točno odrediti. Nadalje, može doći do spastične pareze.

Uz to se pojavljuju sljedeći simptomi:

• Pareztezii.
• Slabost udova
• Disfunkcija mokraćnog sustava. Ti poremećaji uključuju nelagodu na početku mokrenja, slabu struju, kod muškaraca nema erekcije / orgazma / ejakulacije.
• Poremećeni odljev tekućine iz bubrega, ali ovo stanje je često bezbolno.

Ovi simptomi su često povezani s drugim bolestima, na primjer, opstrukcijom urinarnog trakta ili teškim lezijama prostate.

Kasni simptomi uključuju kršenje osjetljivosti. Istodobno se često smanjuje u području analnog sfinktera i može se uočiti smanjenje tona. Također, osjetljivost može biti umanjena u blizini genitalija. Ako osoba nema osjetljivost prilikom postavljanja urinarnog katetera, tada ne osjeća da se cijev kreće duž uretre. To može ukazivati ​​na kompresiju preslice. U dijagnostici se provjerava razina mišićne i zglobne osjetljivosti i osjetljivost vrste vibracija.

Različite pareze, koje se javljaju kao rezultat kompresije, u početku prate blagu nespretnost i postupno rastu do potpunog gubitka tonusa mišića.

Kompresija kičmene moždine može pokazati dodatne simptome:

• nizak krvni tlak;
• groznica;
• bradikardija.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostičke metode koje mogu otkriti kompresiju kralježnice su MRI i CT mijelografija. Ako se sumnja na ovu patologiju, Yohexol se ubrizgava u kičmenu moždinu lumbalnom punkcijom. To je kontrastno sredstvo koje zahtijeva malu količinu. Širi se kroz kičmenu moždinu do razine na kojoj postoji blokada. Ona također zahtijeva uvođenje lijeka cervikalnom punkcijom. To omogućuje određivanje gornje granice blokade.

I MRI i CT skeniranje pomoći će u otkrivanju prisutnosti tumora i oštećenja kostiju. Ako u određenoj medicinskoj ustanovi nema takvih uređaja, tada se hitno provodi rendgenska snimka kralježnice, a zatim liječnici odlučuju koje mjere treba poduzeti.

Kako bi se uklonila infektivna lezija, potrebno je provesti test krvi i urina.

Tretman kompresije leđne moždine uvijek je usmjeren na uklanjanje kompresije. Vrlo često, proces je reverzibilan, ali ima slučajeva kada postoji potpuna disfunkcija kičmene moždine.

Ako se dijagnosticira tumor, nužna je hitna operacija. U slučaju malignog tumora, pacijentu se propisuje terapija zračenjem. Nakon toga se izvodi laminektomija. To je kirurška dekompresija. No, praksa pokazuje da takva operacija nastavlja život pacijenta za kratko vrijeme - prosječno 6 mjeseci.

Tijekom kompresije leđne moždine, bolesnicima se pokazuju lijekovi protiv bolova. Terapiju individualnim liječenjem propisuje samo kvalificirani stručnjak.

prognoze

Treba napomenuti da je stanje pacijenta vrlo važan čimbenik u prognozi. Ako se, u trenutku kad se obrati stručnjacima, može samostalno kretati, onda su šanse da će doći do paralize male - 10-30%. Što se tiče pacijenata koji su već paralizirani, šanse za neovisno kretanje nakon medicinske terapije su male. To se događa u 20-40% slučajeva.

Također, ako postoje povrede u urogenitalnom sustavu, onda je samo u 40% slučajeva sve obnovljeno. U prosjeku, očekivano trajanje života je 1,5 godina. Ali to je kod pacijenata koji su liječeni ambulantno.

Često se suočavaju s problemom boli u leđima ili zglobovima?

• Imate li sjedeći način života?
• Ne možete se pohvaliti kraljevskim držanjem i pokušavate sakriti svoj pognut ispod odjeće?
• Čini se da će to uskoro proći sama od sebe, ali bol se samo pojačava.
• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran pravni lijek. Liječnici preporučuju Pročitajte više >>!

Znakovi i liječenje kompresije kralježnice

Važnost kralježnice za ljudski život posljedica je prisutnosti kičmene moždine u njoj. Potonji je odgovoran za prijenos živčanih impulsa u mozak, njeguje ga i obavlja mnoge dodatne funkcije. Normalno, kičmena moždina čvrsto je zaštićena kralježnicama od mogućih vanjskih čimbenika koji mogu uzrokovati štetu. Skelet kičmene moždine štiti leđnu moždinu od mnogo, ali ne uvijek njezina snaga je dovoljna. Rezultat je sindrom poput kompresije leđne moždine. Kompresija znači stiskanje kičmene moždine kao rezultat određenih čimbenika.

To uzrokuje djelomičnu ili potpunu disfunkciju kralježnice:

Pojednostavljujući, osoba može izgubiti ne samo sposobnost kretanja i pokretanja, nego i kontrolu nad nekim prirodnim procesima.

Vrste kompresije i uzroci

Kompresija kičmene moždine može biti tri vrste:

Opasniji akutni oblik koji se naglo i brzo razvija prije liječenja. Češće se to događa u slučaju ozljeda, nesreća, velikih nesreća. Osobito je česta kompresijska fraktura kralježnice u automobilskim nesrećama. U takvim slučajevima, segmenti kralješaka su uništeni, uzrokuju fragmente. No, akutni oblik može se razviti s kroničnim, ako je lansiran posebno opasan proces: apsces, infarkt kičmene moždine. Progresija karcinoma ili drugih neoplazmi u kralježnici također može uzrokovati akutni oblik.

Subakutna forma razvija se sporije, češće unutar nekoliko tjedana. To izaziva uništavanje intervertebralnog diska, apscesa ili hematoma. Također, ovaj se oblik može pojaviti u prisutnosti tumora koji je prošao u fazu metastaza.

Kroničnom obliku treba vremena, ponekad je potrebno nekoliko godina prije nego se stvori kompresija kičmene moždine. U ovom slučaju glavnu violinu često igra osteohondroza i njezine posljedice. Pogotovo protiv reakcije liječenja. Polako napreduju tumori, pojava osteophytes, spondiloza - sve to doprinosi razvoju kompresije kroničnog oblika.

Simptomi i znakovi kompresijskog sindroma kralježnice

Simptomatologija će ovisiti o tome koji je dio leđne moždine stisnut i u kojem obliku. Ako govorimo o akutnoj fazi, kompresija se manifestira što agresivnije. Ovaj gubitak osjeta, pojava boli.

Kod kompresije u području vrata maternice, simptomi fiziologije mogu se povući prije agresivnosti neuroloških znakova:

• zbunjenost;
• gubitak povezanosti sa stvarnošću;
• vrtoglavica;
• "Magla" u očima;
• oštećenje vida, gubitak sluha.

Ako se kičmena moždina komprimira u lumbosakralnom području, gubi se osjetljivost donjih ekstremiteta, pojavljuju se slabost i bol u nogama. Teško je govoriti o specifičnim simptomima kompresije, jer puno toga ovisi o uvjetima. Dakle, ako je zbog ozljede kičmena moždina bila teško oštećena i došlo do prekida opskrbe krvlju, klinika brzo raste. Tijekom sljedećih nekoliko sati, pacijent može primiti potpunu paralizu bez liječenja.

Kompresija u bilo kojem obliku može uzrokovati grčeve u području prepona. Može se dogoditi da se osjetljivost zadrži, a radikularni sindrom se također neće pojaviti. No, u kralježnici će se pojaviti znakovi pareze i peckanja.

dijagnostika

Utvrditi prisutnost kompresije kičmene moždine i stupanj opasnosti može:

Uz pomoć punkcije u leđnu moždinu ubrizgava se poseban radioaktivni lijek, koji će stvoriti potrebnu razinu kontrasta u odnosu na cerebrospinalni kanal. Ovaj se postupak naziva mijelografija i omogućuje točno određivanje prirode oštećenja. Myelografija je komplicirana procedura, MRI ili radiografija je mnogo jednostavnija. Ali to je točniji i omogućuje vam da odredite stupanj kršenja zbog kompresije kičmene moždine.

Liječenje kompresije kralježnice

Liječenje i shema izlaganja ovisi o situaciji i stanju pacijenta. Prvo se utvrđuje uzrok koji je uzrokovao kompresiju. Tada se određuje oblik manifestacije i stupanj oštećenja, zatim se analizira priroda povreda. Samo takva analiza omogućuje nastavak liječenja. Nažalost, često je konvencionalna terapija nemoćna prije kompresije, premda se prvo marljivo koristi.

Deksametazon 100 mg se daje pacijentu kao hitno liječenje, a nadalje se primjenjuje doza od 25 mg svakih 6 sati. Dodatno propisani dekongestivi i diuretici. U prisutnosti karcinoma, indicirana je hitna radioterapija ako nema odgovora na deksametazon. Za apscese i hematome odmah je naznačena kirurška intervencija.

Tijekom operacije neurokirurzi odlučuju o stupnju utjecaja na uzrok kompresije. Intervencija se odabire pojedinačno kako bi se smanjio rizik od patoloških reakcija kralježnice.

Kod stenoze i patologije kanala kralježnične moždine provodi se operacija kako bi se proširila. U slučajevima kada je intervertebralni disk uništen, vrši se discektomija. Krhotine se uklanjaju zajedno s ostacima diska, a kralježnica je fiksirana.

Kompresija leđne moždine (sindrom): što je to, simptomi, liječenje

Kompresija kičmene moždine može se pojaviti s raznim ozljedama, što uzrokuje da pacijent razvije segmentalni neurološki deficit: oslabljena osjetljivost, motorne i refleksne sfere, sfinkterna pareza.

Dijagnoza se temelji na rezultatima MRI.

Češće, kompresija je uzrokovana patološkim procesom lokaliziranim izvan leđne moždine nego unutar njega (intramedularno).

Akutna kompresija. Česti uzrok je ozljeda (na primjer, depresivni fraktura kralješaka s izmještenim fragmentima, akutna hernija diska, hematom uzrokovan teškim oštećenjem aparata za koštani ligament, subluksacija kralješaka ili njihovo pomicanje). Ponekad su uzrok kompresije apscesi, vrlo rijetko - spontani epiduralni hematom.

Kronična kompresija. Njegov uzrok je najčešće rast kostiju, istaknut u lumenu spinalnog kanala na cervikalnoj, torakalnoj ili lumbalnoj razini. Povećati stupanj kompresije može uzrokovati hernija diska i hipertrofiju žutog ligamenta. Manje česti uzroci uključuju arteriovenske malformacije.

Simptomi i znakovi kompresije leđne moždine

Oslabljena osjetljivost može početi sa sakralnim segmentima kičmene moždine. Nakon toga, može se iznenada pojaviti potpuni gubitak neuroloških funkcija, vjerojatno zbog razvoja sekundarnog infarkta kičmene moždine. Morbiditet s udarcima kralježnice može ukazivati ​​na prisutnost metastatskog karcinoma, apscesa ili hematoma.

Kod intramedularnih patoloških procesa javljaju se goruće bolne senzacije koje je teško lokalizirati (za razliku od sindroma bolnog korena), dok osjetljivost u području inervacije sakralnih dermatoma često ostaje netaknuta. Ova vrsta lezije obično dovodi do spastične pareze.

Bol u leđima je obično prvi simptom. Pojavljuje se nekoliko tjedana prije pojave drugih simptoma i stalno napreduje, lišavajući pacijenta spavanja noću. Može se primijetiti i radikularna bol, koja se pogrešno tumači, što dovodi do dugog i neuspješnog traženja uzroka boli u prsima i trbuhu.

Tada mogu postojati simptomi povrede osjetljivosti u obliku parestezije ili osjećaja težine i trzanja u udovima.

Gubitak osjetljivosti može se otkriti samo ciljanim testiranjem. Klinac je napravljen iglom (spinothalamic trakt), kao i duboka mišićno-zglobna senzacija i osjetljivost na vibracije (posterior longitudinal cords): može se pojaviti selektivna kompresija prednjeg ili stražnjeg dijela kičmene moždine. Očuvanje osjetljivosti u području inervacije sakralnih živaca (obično u dermatomima S3-S5) je prilično pouzdan znak intramedularnog oštećenja, koje ne oštećuje vlakna bočno lociranih spinotalamog trakta koji sadrže vodiče osjetljivosti. Treba imati na umu da se samo najniža razina ozljede leđne moždine može odrediti iz razine očuvane osjetljivosti, a nekoliko segmenata iznad leđne moždine može biti netaknuto.

Paresis se u početku najčešće manifestira nespretnošću, ali onda napreduje do potpunog gubitka mišićne snage.

VNS disfunkcija: hipotenzija, bradikardija, pa čak i srčani zastoj može se pojaviti s uključivanjem simpatičkih putova, osobito u cervikalnoj i gornjoj torakalnoj regiji. U ovom slučaju, bol, infekcija mokraćnog sustava, trbušna distanca s konstipacijom ili opstrukcija putova odljeva urina može biti provokativni faktor.

Disfunkcija sfinktera očituje se s odgodom ili nagonom za mokrenjem i može napredovati do početka bezbolnog preopterećenja mjehura. Zatvor je još jedna posljedica kompresije kralježnične moždine.

Vrućica bi trebala biti alarmantna u odnosu na mogućnost zarazne prirode kompresije kralježnične moždine.

Do respiratornog zatajenja dolazi tijekom kompresije kičmene moždine u gornjim vratnim kralješcima, što je jedan od uzroka akutne neuromuskularne paralize disanja.

Oštećenje mozga nastaje kao rezultat kompresije sakralnih dijelova kičmene moždine, što dovodi do relativno ranih pojava poremećaja mokrenja i defekta, impotencije, smanjene perianalne osjetljivosti i analnog refleksa; rektalna i genitalna bol pojavljuje se kasnije. Promatrajte rastezljivi refleks.

Oštećenje caude equine javlja se kao rezultat kompresije kaudalnog spinalnog živca u spinalnom kanalu ispod lumbalnog kralješka, što dovodi do pojave tromog, fleksibilnog i najčešće asimetričnog parapareza. Razina osjetljivosti odgovara području sedla prema I lumbalnom segmentu (odgovara kornjačinim korijenima konja).

Kombinirano oštećenje cerebralnog konusa i cauda equina očituje se kombinacijom znakova oštećenja donjeg i gornjeg motornog neurona.

Inspekcija: trebala bi biti svjesna vjerojatnosti kompresije tumora kralježnice ili metastaza. Provesti temeljit pregled pacijenta, uključujući pregled mliječnih žlijezda i štitne žlijezde.

dijagnostika

• MRI ili CT mijelografija.

Može se posumnjati na prisutnost kompresije kralježnične moždine u slučaju bolova u leđima ili radikularne boli u kombinaciji s neurološkim deficitom u motoričkom ili osjetljivom području, promjenama refleksa, osobito ako je lezija lokalizirana na bilo kojoj segmentnoj razini. Ako je moguće, odmah se izvodi MR, au njegovoj odsutnosti izvodi se CT snimanje; tijekom lumbalne punkcije ubrizgava se mala količina gogeksola (neionskog niskosmolarnog kontrastnog sredstva), koji se, dok se kreće u smjeru rostralne stanice, zaustavlja na razini CSF bloka. U tom slučaju, kontrastno sredstvo se ubrizgava pukcijom cerviksa kako bi se odredila gornja granica bloka. U slučaju sumnje na traumatsko oštećenje kosti (npr. Frakture, pomaci, subluksacije), za koje je potrebna trenutna imobilizacija, provode se rutinski rendgenski snimci. Međutim, CT daje mogućnost boljeg određivanja koštane patologije.

Procjena težine kompresije kralježnice

Važan pokazatelj ozbiljnosti stanja - težina pareze, gubitak osjetljivosti i disfunkcija sfinktera.

Uzroci ne-traumatske kompresije kičmene moždine

tumor

• Intraduralno + ekstramedularno: schwannom, meningioma; intraduralno + intramedularno: astrocitom, ependimom.
• Metastatski (obično ekstraduralni): mliječna žlijezda, prostata, pluća, štitnjača, gastrointestinalni trakt, limfom, mijelom.

• Stafilokokni apsces, tuberkuloza, inficirana dermoidna cista.
• Izbočenje intervertebralnog diska (središnje).

Skeletni deformiteti: kifoskolioza, akhondroplazija, spondilolisteza.

Liječenje kompresije kralježnice

• Uklanjanje kompresije.

Tretman je usmjeren na ublažavanje pritiska na kičmenu moždinu. Nepotpuni ili novo razvijeni neurološki deficit može biti reverzibilan, međutim, potpuni gubitak funkcije se rijetko primjećuje.

U slučaju kompresije tumora, odmah se daje 100 mg deksametazona; provodi se hitno kirurško liječenje ili zračenje.

Izbor liječenja određuje dijagnozu bolesti i stanje pacijenta. Ako dijagnoza još nije poznata, potrebno ju je uspostaviti što je prije moguće, kao i konzultirati se sa specijalistima regionalnog neurokirurškog centra. Ako je poznato da pacijent ima malignu neoplazmu i postoji velika vjerojatnost kompresije leđne moždine s tumorom, u većini slučajeva hitno je potrebna terapija zračenjem. U bolesnika s metastazama nije moguće provesti intervenciju bez anestezije. Uvijek se savjetujte s iskusnim onkologom.

1. Potrebno je odmah obaviti radiografiju kralježnice u izravnoj projekciji, što vam omogućuje da identificirate kolaps tijela kralješka, područja osteolize ili skleroze. Izvedite x-zrake kako biste isključili tumorski proces.
2. Sljedeća istraživačka metoda je MR ili CT mijelografija. Postoji hitna potreba za organiziranjem ovih studija. Ako to nije moguće u uvjetima zdravstvene ustanove u kojoj je pacijent hospitaliziran, taktike daljnjeg liječenja bolesnika treba raspraviti sa stručnjacima regionalnog neurokirurškog centra.
3. Stav prema primjeni visokih doza glukokortikoida je kontradiktoran: nema jasnih dokaza o koristima od njihove primjene u malignim tumorima, a kod nisko diferenciranih limfoma mogu čak izazvati razvoj sindroma faze tumorske lize. Raspravite o ovom pitanju sa starijim kolegama.
4. Ako se sumnja na infektivnu genezu kompresije (groznica, neutrofilija, povećanje NRV, itd.), Treba posijati krv, urin i sputum.
5. Pratite hemodinamske parametre i pratite manifestacije disfunkcije ANS. Uklonite bol i poduzmite mjere da spriječite zatvor.
6. Ako je prisutna disfunkcija mjehura, kateterizacija mokraćnog mjehura može biti potrebna. Ako je pacijent imobiliziran, treba započeti profilaktičku primjenu heparina potkožno (5000 U, 3 puta dnevno).
7. Ako pacijent ima kompresiju leđne moždine na razini gornjih vratnih kralješaka, kao i probleme s ventilacijom, potrebno je odrediti plinove FVC i arterijske krvi.
8. Ako je dijagnoza nejasna i nije potrebna hitna neurokirurška intervencija, potrebno je razgovarati s radiologom o potrebi biopsije pod kontrolom CT-a.

Kompresija kičmene moždine

opis

Općenito, vrlo je teško prekinuti integritet ili oštetiti rad kičmene moždine, jer je zaštićen mišićnim sustavom i brojnim kralješcima. Međutim, neke njegove bolesti karakteriziraju potiskivanje patogena i, prema tome, kršenje njegovih uobičajenih funkcija.

U takvoj kliničkoj slici sve ovisi o intenzitetu primijenjenog napora: snažnim stiskanjem kičmene moždine, živčani impulsi su blokirani, a uz lagani - samo prekinuti na određeno vrijeme.

Ako se takvo patološko stanje otkrije na vrijeme, moguće je vratiti sve funkcije leđne moždine u istoj količini. Inače, možete ostati invalid do kraja života.

Dakle, kompresija kičmene moždine smatra se kombinacijom neuroloških znakova koji su uzrokovani deformacijom ili premještanjem spinalne supstance u pozadini ozljede ili progresivne neoplazme malignog porijekla.

Tako razlikuju prednju, stražnju i unutarnju kompresiju, od kojih svaka ima svoj uzrok i kliničku sliku.

U slučaju prednje kompresije, pojavljuju se fragmenti kostiju, dislocirani segmenti pršljenova ili intervertebralni disk. Stražnju kompresiju izaziva poderani žuti ligament, prisutnost stranog tijela u šupljini s cerebrospinalnom tekućinom ili slomljenim kralješkom. No, unutarnja kompresija uzrokovana patogenim oticanjem kičmene moždine.

Općenito, svi ovi oblici kompresije kičmene moždine mogu se liječiti, ali samo u ranoj fazi dijagnoze. Već u zanemarenim kliničkim slikama javljaju se ožiljke, epiduritis, arahnoidne ciste ili apsces.

Dakle, šala s ovom dijagnozom definitivno se ne preporuča, ali se događa u pravilu već u odrasloj dobi. Vrlo je rijetka za djecu.

Podsjećajući na etiologiju ovog patološkog procesa, valja napomenuti da prijelom kralježnice, krvarenje, ruptura intervertebralnih diskova, prisutnost malignih neoplazmi u debljini kralježnične moždine ili kralježnice, zarazne bolesti ili druge patologije prethode kompresiji leđne moždine.

Inače, arteriovenski šant (posuda) također može vršiti patogeni pritisak na kičmenu moždinu, pogoršava stanje kralježnice i stvara povoljne uvjete za mnoge bolesti iz područja neurokirurgije.

simptomi

U svakom slučaju, pojedinačne mišićne skupine pate od ove bolesti, a lokalizaciju bolnog sindroma uzrokuje specifično zahvaćeno područje. U ovoj kliničkoj slici ne postoji samo opća slabost, nego i paraliza, koja lišava osjetljivost pojedinih zona.

Neposredno na mjestu kompresije bol se postupno povećava, jer patogeni tumor povećava pritisak na leđnu moždinu. Takav patološki proces popraćen je potpunim ili djelomičnim gubitkom osjetljivosti, a trajanje stanja varira unutar nekoliko dana - tri tjedna.

Bolest počinje s neugodnim osjećajem u leđima, koji uz produljeni napor ustupa mjesto jakom bolu. Osim toga, postoji slabost u nogama, trnci i obamrlost donjih ekstremiteta, gubitak osjetljivosti i umora u prošlosti. Kršenja su uočena u izlučnom i probavnom sustavu.

U prvom slučaju, pacijent se žali na učestalo mokrenje i prekomjerno znojenje, au drugom se redovito muči zatvorom.

Ako ne reagirate na žalbe vašeg tijela pravovremeno, tada se pojavljuju tremor ekstremiteta, povećana aktivnost tetiva, pareza i zadržavanje mokraće. Takvi simptomi su već izraženiji, pa ih je jednostavno nemoguće ne primijetiti.

dijagnostika

Kako bi se točno utvrdilo koje je područje kičmene moždine pretrpjelo, pomoći će moderna dijagnostika. Doista, liječnik, nakon pregleda pacijentovih pritužbi, šalje ga na pregled, a točnu dijagnozu može napraviti samo njegov rezultat. U tu svrhu obvezne dijagnostičke metode su CT i MRI, a rezultati se međusobno nadopunjuju.

Kompjutorska tomografija pouzdano određuje fokusirani fokus patologije, kao i sve njene uzroke. Magnetska rezonancija nadopunjuje kliničku sliku informacijama o svim patogenim tumorima, ako ih ima. Općenito, takve procedure trebaju biti dovoljne za objektivnu odluku, ali ne uvijek.

Neki stručnjaci preporučuju provođenje takvog pregleda, kao što je mijelografija, koji rješava sve kontroverzne točke nakon prethodno izvedenih CT i MRI skeniranja.

Inače, moguće je detektirati i pomicanje kičmene kosti, dominantne tumore kostiju, nakupljanje krvi ili cerebrospinalne tekućine, apsces, rupturu intervertebralnog diska i malignu formaciju kičmene moždine.

Naime, ova moderna tehnika omogućuje isključivanje drugih patologija sa sličnim simptomima, kao i identificiranje svih patogenih čimbenika koji prethode kompresiji kičmene moždine.

prevencija

U ovoj kliničkoj slici vrlo je teško govoriti o prevenciji, jer ponekad ništa ne ovisi o karakterističnom pacijentu. Bolest se ponavlja na unutarnjoj razini, a ispravna prehrana i način života, nažalost, ne štede.

Međutim, važno je da svaka osoba prati svoje zdravlje redovitim rutinskim pregledom i pojavljivanjem kod specijaliste s najmanjim prigovorima. Ovdje je važno ne zaboraviti da se bolest učinkovito tretira u ranoj fazi, a već u svom naprednom obliku praktički nije izlječiva.

liječenje

Sada je jasno da kompresija kičmene moždine zahtijeva hitno medicinsko sudjelovanje, inače će oštećenje ovog važnog organa biti nepovratno. U izboru intenzivne njege neurokirurzi se rukovode uzrokom patološkog procesa, ali u većini kliničkih slika preporučuju pacijentima da operiraju.

Ponekad operacija jednostavno nije potrebna, a moguće je da se pomoću radioterapije istrijebe neki od tumora koji izazivaju kompresiju. Međutim, nakon ovog postupka potrebno je intenzivno liječenje lijekovima, što zahtijeva obvezan tijek kortikosteroida kako bi se uklonila patogena oteklina kičmene moždine.

U mnogim slučajevima gdje je kompresija popraćena akutnim infektivnim procesom, intenzivna antibiotska terapija jednostavno nije zamjenjiva. Međutim, u svakom slučaju važno je razumjeti da sve lijekove treba propisati samo liječnik, te ih treba uzimati u strogo ograničenim dozama.

Kao što praksa pokazuje, u ranom stadiju dijagnoze, kompresija kičmene moždine može se eliminirati konzervativno, i jednostavno nema potrebe za operacijom.

No, u kasnijem razdoblju bolest se liječi operativno, a razdoblje rehabilitacije plaši mnoge pacijente njegovim trajanjem.

Štoviše, klinički ishod je nepredvidiv, a u prisutnosti malignih tumora smrt nije isključena. Stoga je iznimno važno pažljivo razmotriti sve uznemirujuće promjene nekada zdravog ljudskog tijela.

Kompresija koštanih fragmenata kičmene moždine

Kompresija ili kompresija kičmene moždine razvija se kada je podvrgnuta kompresiji fragmentima kostiju kao posljedica prijeloma kralježnice, nastanka tumora, apscesa, oštećenja intervertebralnog diska, ozljede leđne moždine ili drugih patoloških stanja.

Neuropatološki simptomi kompresije kičmene moždine u medicinskoj praksi smatraju se hitnim medicinskim stanjem, bez obzira na uzrok porijekla, i zahtijevaju brzu dijagnozu i liječenje kako bi se spriječio razvoj ozbiljne bolesti koja dovodi do dugotrajne invalidnosti ili invalidnosti uzrokovane ireverzibilnim oštećenjem kičmene moždine.

Uzroci i znakovi pritiska

Kompresija korijena kičmene moždine može se dogoditi u bilo kojem dijelu kralježnice, u rasponu od cervikalne do završetka donjeg dijela leđa. Znakovi kompresije su osjećaj obamrlosti, boli i slabosti mišića koje pacijent osjeća. Simptomi se mogu razviti iznenada ili postupno.

Ljudska kralježnica je podijeljena na tri različita područja: cervikalna, torakalna i lumbalna. Gornji dio kralježnice je cervikalna regija. Podupire vrat i sastoji se od 7 kralješaka. Srednji dio kralježnice je torakalna regija, koja se sastoji od 12 pršljenova. Donji dio leđa je lumbalna kralježnica, koja ima pet kralježaka. Drobljenje kičmene moždine može se pojaviti u bilo kojem od ovih dijelova.

Jedan od najčešćih uzroka kompresije kralježnice je starosni osteoartritis, koji može uzrokovati takav sindrom. Utječe na velike kosti kralježnice i razvija se u bolesnika starijih od 50 godina. Ostala stanja koja mogu dovesti do kompresije kičmene moždine:

• abnormalno poravnavanje kralježnice;
• ozljeda kralježnice;
• stvaranje tumora kralježnice;
• neke bolesti kostiju;
• reumatoidni artritis;
• infekcija.

Ova stanja se obično razvijaju brzim tempom, vrlo često iznenadne prirode. Sindrom kompresije može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Glavni simptomi koji karakteriziraju kompresiju kičmene moždine, očituje se u obliku boli u leđima, davanja nogama. U ovom slučaju, bolni sindrom se u početku pojavljuje u glutealnim mišićima, a zatim počinje širiti prema dolje, krećući se po stražnjem dijelu bedara.

U nekim slučajevima deformacija kralježnice se događa nekoliko godina i može uzrokovati sljedeće simptome:

• bol i ukočenost vrata, leđa ili donjeg dijela leđa;
• pekuća bol koja se širi na ruke, stražnjicu, stražnji dio nogu (išijas);
• utrnulost, grčevi ili slabost u rukama i nogama;
• gubitak osjeta u nogama;
• poteškoće s koordinacijom ruku;
• pad noge - slabost u nozi, što dovodi do hromosti;
• gubitak osjeta u području prepone.

Dijagnoza postavlja liječnik na temelju rendgenskog pregleda ili rezultata magnetske rezonancije cijele kralježnice. X-zrake dobivene kao rezultat pregleda jasno pokazuju deformaciju kostiju, nastanak izraslina i ostruga ili nepravilnih zavoja kralježnice.

Sindrom preslice: simptomi i uzroci

Sindrom konjskog repa je ozbiljno neurološko stanje u kojem dolazi do oštećenja snopa živčanih završetaka koji se protežu od repne kosti - donjeg dijela leđne moždine. Živčani korijeni pridružuju se sakralnom pleksusu i utječu na bedreni živac.

Kompresija, ozljeda ili oštećenje područja kralježničnog kanala u području trtice može dovesti do sindroma konjskog repa. Sindrom karakterizira akutna bol, praćena gubitkom osjeta i paralize organa ispod: stražnjica, zdjelični organi, noge.

Ovaj sindrom često ima sljedeće simptome koji zahtijevaju hitnu ambulantnu njegu liječnika:

• gubitak kontrole funkcije crijeva i mjehura;
• privremeni ili trajni gubitak osjetljivosti između nogu;
• jaka bol i slabost mišića;
• poremećaj hoda.

Sindrom se može pojaviti zbog:

• izravna povreda;
• spinalna stenoza;
• kronično upalno stanje.

Najčešće povrede ove vrste su lumbalna punkcija, teški eksplozivni prijelomi s posteriornom migracijom dijelova tijela kralježnice, teška kila spinalnog diska, neuspješna spinalna anestezija koja rezultira traumom katetera i visokim lokalnim koncentracijama anestetika oko područja preslice, prodornih ozljeda (nož i balističke ozljede) ).

Spinalna stenoza pojavljuje se u lumbalnoj kralježnici kada se promjera spinalnog kanala sužava. Uzrok razvoja degenerativnih procesa, kao što je osteoartritis, mogu biti razvojni defekti koji su prisutni pri rođenju iu prvim godinama života pacijenta.

Kronična upalna stanja i bolesti kralježnice, kao što su Pagetova bolest kostiju, neurosarkoidoza, kronična upalna demijelinacijska polineuropatija, ankilozantni spondilitis i kronična tuberkuloza, također mogu potaknuti sindrom.

Prilikom dijagnosticiranja sindroma konjskog repa, liječnik procjenjuje potpunu medicinsku anamnezu, provodi pregled pacijenta i usmjerava ga na dijagnostičke testove.

Za procjenu ozbiljnosti bolesti, liječnik može propisati pacijentu:

• Rendgensko ispitivanje;
• magnetska rezonancija (MRI);
• kompjutorska tomografija (CT).

Tko dijagnosticira bolest

Kompresiju kičmene moždine i sindroma cauda equina može dijagnosticirati skupina liječnika koji se sastoji od artrologa, reumatologa, kirurga koji prakticira kosti, terapeuta i neurologa.

Mnogi uzroci kompresije leđne moždine ne mogu se spriječiti, ali se mogu ublažiti mjerama koje sprečavaju kompresiju kičmene moždine uzrokovanu postupnim ponavljajućim trošenjem. Sindrom se može spriječiti redovitim tjelesnim vježbama koje jačaju mišiće, podupiru leđa i drže kralježnicu fleksibilnom.

Preduvjet je održavanje dobrog držanja tijela i zdravog načina života. Pacijentima se savjetuje da spavaju na tvrdom madracu, koristeći tvrde stolice i fotelje u svojim domovima, koji podržavaju prirodne obline leđa.

Važan uvjet je održavanje normalne tjelesne težine. Ako je pacijent pretežak, kosti leđa su preopterećene, što može doprinijeti razvoju simptoma kompresije kičmene moždine.