U početnoj fazi dijagnoze patologija i ozljeda vratne kralježnice, X-zrake su najtraženiji postupak. Računalne i magnetske rezonancije imaju više mogućnosti nego rendgenske snimke vrata, ali se koriste rjeđe. To je zbog cijene ili teritorijalne nepristupačnosti CT-a i MRI-a, u pozadini punopravnih zdravstvenih ustanova bilo koje razine radiografske opreme.

Princip rada i vrste x-zraka na vratu

Metoda hardvera za proučavanje koštanih struktura temelji se na uporabi rendgenskih zraka. Prolazeći kroz tijelo, zrake apsorbiraju mišićno i koštano tkivo. Rezultat je crno-bijela slika ispitnog područja tijela.

Na slici su meka tkiva osvijetljena sivom bojom jer slabo usporavaju zračenje, crni fragmenti ukazuju na šuplje organe, jer zrak apsorbira gotovo nikakve zrake, a bijeli dijelovi odražavaju kosti jer su čvrste strukture najosjetljivije na rendgenske zrake. Prema odstupanju od anatomske norme, liječnik utvrđuje patologiju kostura cervikalne regije.

Tipovi projekcije postupka podijeljeni su u bočni pogled, leđa ravno kroz pacijentova usta, leđa nagnuta i sa strane. Prilikom izravne projekcije radiografija I-II, kralješci se preklapaju sa sjenilom iz donje čeljusti, stoga se, da bi ih se procijenilo, stvaraju dodatne slike kroz otvorena usta. Svrha kose projekcije je vizualizirati intervertebralne rupe. U većini slučajeva radiolog fotografira cervikalno područje u dvije projekcije (bočne i ravne).

Dodatni uvjeti pregleda

Komponente koje nadopunjuju X-zrake uključuju funkcionalne testove, koji se dodjeljuju kada rezultati uobičajenog postupka nisu dovoljno informativni.

Za proučavanje vratnih kralješaka primjenjuju se:

• Mehanička ispitivanja. Suština metode je mijenjanje položaja vrata pacijenta pomicanjem pokretnog tijela fleksora i ekstenzora. Tako se procjenjuje pokretljivost kralješaka i otkriva njihovo latentno pomicanje. Kada uspoređujete visinu prednjeg i stražnjeg dijela, liječnik određuje stupanj patologije koji vam omogućuje da odaberete optimalni terapijski smjer za pacijenta.
• Kontrastna mijelografija ili radiografija vratne kralježnice. Za odabir boje na slikama vaskularne mreže i živaca, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost nekih intervertebralnih kila, neuroloških poremećaja, oštećenja živčanih završetaka, udara spinalnog kanala. Jedini nedostatak ove metode su česte alergijske reakcije pacijenata na kontrast.

Svrha ankete, kontraindikacije i ograničenja

Transformacija vratnih kralježaka ozbiljna je opasnost za susjedna meka tkiva i krvne žile koje opskrbljuju mozak krvlju. Osim toga, patologije koštanih struktura vrata ograničavaju pokretljivost ovog područja tijela, uzrokuju glavobolje i uzrokuju poremećaj vestibularnog aparata.

Rendogenogram vratne kralježnice prikazan je u sljedećim kliničkim manifestacijama:

• ukočenost u kretanju glave;
• česte vrtoglavice i glavobolje opskurne prirode pojave;
• bol u glavi;
• oštar zvuk;
• ukočene ruke;
• neravnoteža;
• mehaničke ozljede vrata;
• hipo- ili hipertoničnost mišića vrata;
• degenerativno-distrofične promjene vratne kralježnice, prethodno dijagnosticirane;
• pogoršanje vizualne percepcije.

Fluoroskopija cervikalnog kostura dopuštena je iz djetinjstva. Jedina kontraindikacija je perinatalno razdoblje u žena. Ako je potrebno, pregledajte ovaj dio kralježnice, preporuča se snimanje magnetskom rezonancijom.

Ako je nemoguće proći MRI, trudnica se može rendgenski snimiti, pokrivajući trbuh i prsa posebnom zaštitnom pregačom. U razdoblju laktacije studija je dopuštena, ali dojenje treba prekinuti 24 sata nakon zahvata. Mlijeko treba dekantirati. Ne preporučuje se dijagnoza cervikalne i radiografije želuca s kontrastom istog dana.

Višak tjelesne težine subjekta (preko 180 kg) može uzrokovati loše kvalitete slike, što neće dopustiti da se bolest razlikuje. X-zrake koje premašuju dozu koja je premašena normama mogu biti štetne za zdravlje, stoga je zabranjeno zlouporabu dijagnostičkog postupka. Posebna priprema za postupak nije osigurana. Pacijent se treba riješiti nakita na vratu i svući se do struka.

Snimanje fotografija

Vremenski interval za postupak je oko četvrt sata. Glavni uvjeti za pacijenta je usklađenost sa statičnim položajem u trenutku fiksacije vratnih kralješaka na filmu i slijedeći upute liječnika za promjenu položaja tijela.

Radiografija izravne projekcije je napravljena u horizontalnom ili vertikalnom položaju subjekta. Strojna greda usmjerena je na dodatak pod kutom od dvadeset kutova, formira paralelu s imaginarnom linijom koja prolazi od izbočenja temporalne kosti do donje čeljusti. U tom položaju, na slici se vizualiziraju kralješci, počevši od trećeg. Da bi se procijenila prva dva kralješka, kroz otvorena usta se uzima dodatna slika.

Pogled sa strane se uzima s lijeve ili desne strane. S vertikalnim položajem tijela, pacijent pritiska rame na kasetu s rendgenskim uređajem. Smjer snopa odgovara zoni IV vratnog kralješka. Po naredbi radiologa potrebno je kratko zadržati dah, a ne gutati pokrete.

Pacijent prima slike i opis rezultata približno pola sata nakon zahvata. Liječenje dijagnosticirane bolesti je odgovornost liječnika koji je uputio postupak. Uz nedovoljan sadržaj informacija o konačnim pokazateljima, pacijentu su dodijeljene dodatne studije (funkcionalna radiografija, MR).

Dijagnostički rezultati

Metoda rendgenskog pregleda omogućuje dobivanje pouzdanih informacija o stanju koštane strukture. Ono što pokazuje rendgenski snimak vratne kralježnice određuje liječnik specijalist kada dekodira radiografiju.

Popis mogućih patologija uključuje:

• koštani prstenasti rast oko vertebralne arterije u području prvog vratnog kralješka (Kimmerle anomalija). Je kongenitalna abnormalnost u kojoj dolazi do kompresije spinalne arterije;
• traumatske ozljede. Tu spadaju frakture, dislokacije, dislokacije i subluksacije kralješaka, modrica i pukotina;
• zakrivljenost i transformacija kralježnice u cervikalnoj regiji;
• promjena degenerativno-distrofne prirode (cervikalna osteohondroza);
• prisutnost dodatne formacije kosti ili sfenoidnog kralješka (kostni tortikolis). Može imati traumatsko ili prirođeno podrijetlo;
• Povreda ili iritacija intervertebralnog živca upalne prirode (radiculopathy ili cervikalni radiculitis);
• deformacija kralješaka zbog rasta koštanog tkiva (spondiloza ili rast kostiju);
• smanjenje gustoće kostiju, sve do njihovog potpunog uništenja (osteoporoze). Ireverzibilna metabolička bolest kralježnice;
• promjene u otklonu cervikalnog segmenta (lordoza);
• grbasta zakrivljenost kralježnice (kifoza cerviko-torakalnog područja);
• ozljede i tumori kičmene moždine, intervertebralne izbočine i kile Ova skupina bolesti dijagnosticira se samo kroz mijelografiju (korištenje kontrasta).

Za otkrivanje abnormalnih procesa u mekim tkivima vrata metoda rendgenskog pregleda ima mali učinak. Onkološki procesi u ranoj fazi također nisu prikazani na slici. Primjena metode rendgenskog zračenja učinkovita je samo za utvrđivanje koštanih patologija.

Radiografija cervikalnih kralješaka u djece

Radiografski pregled djeteta dopušten je od prvih dana života, ali strogo prema indikacijama. Teškoća leži u nemogućnosti djeteta da zadrži statično stanje, pa je pri dijagnosticiranju djece dopušteno biti u uredu jednog od roditelja. U tom slučaju radiolog je dužan zaštititi odraslu osobu od prekomjernog zračenja pomoću posebne pregače od olova.

Na radiografiji se utvrđuju sljedeće abnormalnosti i bolesti:

• oštećenje koštanog sustava kralježnice tijekom poroda (intrapartalna trauma);
• reorganizacija kralješaka vrata (premještanje);
• nemogućnost vrata da zadrži stabilan položaj;
• deformacija kralježnice u tri ravnine (skolioza);
• ortopedske bolesti;
• uganuća, subluksacije, druge promjene traumatskog podrijetla.

U djetinjstvu se preporuča rendgensko snimanje na većini modificiranih uređaja kako bi se dobila najniža doza zračenja. Gdje napraviti rendgen za dijete ovisi o tehničkoj opremljenosti bolnice i željama roditelja. Datum i vrijeme rendgenske dijagnostike moraju biti zabilježeni u medicinskom kartonu.

Alternativne metode

Kompjuterizirana tomografija (CT) smatra se više informativnom metodom za ispitivanje kostiju cervikalne regije. Postupak se stoga temelji na uporabi rendgenskih zraka, a u smislu sigurnosti gotovo je jednak X-zrakama. Prilikom odabira rendgenskih snimaka ili magnetske rezonancije za dijagnosticiranje abnormalnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini, mekim strukturama i krvnim žilama, potrebno je dati prednost MR slikanju.

Što pokazuje i kako se obavlja rendgenski pregled vratne kralježnice

Neke bolesti mišićno-koštanog sustava ne mogu se dijagnosticirati bez postavljanja dodatnih metoda istraživanja. Jedan od njih je rendgenski pregled cervikalne kralježnice (SHOP). Ovaj je postupak informativan, jednostavan, apsolutno bezbolan i dostupan većini pacijenata. Rendgenska anatomija (rendgenska anatomija) vratne kralježnice, tj. Analiza slike dobivene kao rezultat rendgenskog pregleda, može otkriti patologije kao što su osteohondroza, deformacija vratnih kralješaka, pomicanje diska, istezanje, kontuzija i druge. To je pravodobna dijagnostika ovih defekata - zalog adekvatnog liječenja i brzog obnavljanja prirodnih funkcija kralježnice.

Priprema postupka

Radiografija SHOP ne zahtijeva posebne pripremne manipulacije od pregledanog pacijenta. Jedina stvar koja se mora napraviti prije zahvata je osloboditi gornji dio tijela od odjeće i ukloniti sav nakit.

Trebali biste biti spremni na činjenicu da ćete neko vrijeme trebati leći u položaj koji je postavio stručnjak, dok će i najmanji pokret znatno smanjiti kvalitetu slike, a daljnja analiza bit će nemoguća. To će dovesti do potrebe za ponovnim izlaganjem, što tijelu nije osobito korisno.

Studija traje ne više od 15-20 minuta, kao rezultat toga, pacijent će dobiti od 2 do 5 snimaka i dekodiranje radiologa.

Kada su propisane rendgenske snimke cervikalnog područja?

Indikacije za rendgenski pregled cervikalne kralježnice mogu biti neugodni osjeti u ovom području, kao i svaka naizgled bezopasna ozljeda kralježnice, nakon koje se javljaju atipične pojave.

Može biti potrebno rendgensko snimanje vrata:

• sumnja na ozbiljnu ozljedu u ovom odjelu;
• deformacije kralježnice;
• povreda pokretljivosti vrata;
• osjeti boli;
• ukočenost, "škripanje" u vratu;
• glavobolje i vrtoglavice, pogoršani okretanjem ili savijanjem glave;
• utrnulost, bol neobjašnjive etiologije u gornjim ekstremitetima, zujanje u njima;
• infektivne bolesti povezane s patologijom vratnih kralješaka;
• smanjeni vid, mreškanje ("prednji prizori") u očima;
• gubitak sluha, tinitus;
• otežano disanje nepoznate etiologije.

Rendgenska ispitivanja djeteta naznačena su za:

• porodne ozljede;
• kongenitalne anomalije SHOP-a (tortikolis);
• nestabilnost vrata;
• skolioza;
• subluxation;
• asimetrični tonus mišića;
• razne mehaničke ozljede;
• nestabilan hod.

kontraindikacije

Rendgenski pregled cervikalne kralježnice kontraindiciran je u:

• trudnoće, osobito u zadnjem tromjesečju. Jedine iznimke su situacije u kojima rizik od razvoja premašuje moguće oštećenje rendgenskih zraka na majku i fetus;
• prekomjerne težine (preko 180 kg) pacijenta. To je zbog tehničkih zahtjeva za rad rendgenskog uređaja;
• radiološka studija s suspenzijom barija prije manje od 5 sati.

Kako rendgenski snimci cerviksa?

Za maksimalni informativni sadržaj studije, specijalist-radiolog može ponuditi nekoliko mogućnosti za lokaciju pacijenta. X-zrake vrata se izvode u nekoliko projekcija.

1. Pravo natrag. Daje vam mogućnost da pregledate kralježnicu s III vratnog kralješka.
2. Izravna kroz otvorena usta. Ova situacija je optimalna za vizualizaciju prednjeg vrata, kao i and i ver b kralježaka, budući da su usta zatvorena, a navedeni kralješci zatamnjuju sjenu donje čeljusti.
3. Bočni.
4. Ukočen unatrag.

Obično se rendgenski snimak vratne kralježnice izvodi u dvije projekcije - lateralnu i ravnu.

X-zrake u tri projekcije (koristeći kosu) čine, ako je potrebno, dodatno proučavanje intervertebralnih rupa.

Kako napraviti rendgenski snimak prsa djetetu? Postupak je standardan za sve uzraste i izvodi se na leđima, a zatim na boku. Rendgenski pregled cervikalno-torakalne kralježnice može se obaviti u ležećem ili stojećem položaju. Ali postoji jedan problem: vrlo je teško za dojenčad i malu djecu predškolske dobi postići potpunu nepokretnost. Stoga roditelji moraju biti spremni na činjenicu da ili moraju zadržati svoje dijete, ili će medicinsko osoblje pribjeći posebnim fiksativima koji su apsolutno bezopasni za mrvice. Studija u izravnoj stražnjoj projekciji kroz usta obavlja se za djecu stariju od 3-4 godine. To je zbog nekih anatomskih značajki strukture koje su povezane s dobi.

Radiografija vrata s funkcionalnim testovima

U slučaju kada je tijekom početnog vizualnog pregleda i palpacije otkrivena jaka bol u zglobovima ili prekomjerna pokretljivost i protruzija kralješaka, liječnik može pacijentu propisati rendgenski snimak vratne kralježnice s funkcionalnim testovima. Funkcionalna podjela odnosi se na dodatne uvjete koji nastaju pri proučavanju određenog organa radi dobivanja informativnije slike i daljnje detaljne dijagnostike.

Radiografija vratne kralježnice s funkcionalnim testovima uključuje snimanje slike u stanju potpune fleksije vrata, a zatim - njezino puno produljenje. Takva fizička aktivnost omogućuje identifikaciju nekih patologija zglobova i kralježnice čak iu početnim fazama.

Što prikazuje rendgenska slika vratne kralježnice?

Pregledom pacijentove vratne kralježnice na rendgenskom snimku mogu se otkriti mnoge bolesti:

• pukotine u koštanoj strukturi kralježnice;
• osteohondroza i intervertebralna kila; Važno je napomenuti da je intervertebralna kila na rendgenskoj snimci cervikalne regije vidljiva samo posrednim znakovima. U većini slučajeva, hernija diska se dijagnosticira samo primjenom kontrastnog sredstva prije radiografije;
• patološki poremećaji;
• infektivne bolesti SHOP-a (na primjer, tuberkuloza);
• skolioza cervikalne ili cerviko-torakalne;
• kongenitalna (kod dojenčadi) ili stečena tortikolisa;
• tumori lokalizirani izravno u kosti;
• osteoporoza je nepovratna pojava povezana s uništavanjem kostiju;
• reumatizam;
• artritis;
• radikulitis cerviksa;
• abnormalni razvoj kralješaka;
• pomicanje tijela kralješka.

Pomoću rendgenskih snimaka nemoguće je otkriti novotvorine na kralježnici, kao i razvoj patologije u mekim tkivima. Ako sumnjate na takve bolesti, prikazuju se naprednije tehnike - MRI ili CT.

Pro i kontra od x-ray

Među neporecivim prednostima ove metode funkcionalne dijagnostike su:

• dostupnost i relativna jeftinost;
• točnost slike;
• nema starosnih ograničenja;
• raširena upotreba modernih digitalnih uređaja, prikazivanje slika izravno na zaslonu računala, što značajno štedi vrijeme.

Međutim, rendgenska slika vratne kralježnice ima neke nedostatke:

• nemogućnost proučavanja mekih tkiva (mišića, tetiva, ligamenata);
• kontraindicirana tijekom trudnoće i kod teške pretilosti;
• oštećenja od ionizirajućeg zračenja, u vezi s kojima se ne preporučuje prolazak X-zrakama više od 1-2 puta godišnje.

Zbog svoje visoke aktivnosti i pokretljivosti, cervikalna regija najčešće pati od raznih degeneracija i abnormalnosti. Na prve alarmantne simptome, najbolje je konzultirati liječnika i, ako je potrebno, podvrgnuti se rendgenskom pregledu.

Koliko je to štetno u djetinjstvu?

Mnogi roditelji, nakon što su primili uputnicu za rendgensko snimanje za svoje dijete, počinju se brinuti o prijetnji izloženosti. Zapravo, moderna oprema emitira slabe rendgenske zrake koji ne uzrokuju nuspojave kod djece. Nažalost, stvarnost je da u nekim medicinskim ustanovama stari uređaji još uvijek funkcioniraju. Prije provedbe studije, svaki roditelj ima pravo ispitati koji će se uređaj koristiti u tu svrhu. Ako kvaliteta instrumenta izazove zabrinutost, možete se obratiti drugoj klinici ili medicinskom centru. U svakom slučaju, ne biste trebali žurno napustiti studiju - moguće je da će kvaliteta života djeteta ovisiti o njegovom ponašanju i pridržavanju daljnjih preporuka.

Rezultati istraživanja

Na dobivenoj rendgenskoj slici norma je kralježnica s laganim savijanjem naprijed. U prisustvu patologija, radiografija vratne kralježnice može pokazati sljedeća odstupanja:

• pukotine u području kralješaka ili njihovi procesi, pomicanje kralješaka i fragmenti karakteristični su za različite ozljede;
• smanjenje visine kralješka i njegova deformacija u obliku klina znak su kompresijskog loma;
• povećanje cervikalnog savijanja je karakteristično za cervikalnu lordozu;
• promjene oblika vratnih kralješaka, znakovi nerazvijenosti njihovih lukova ili procesa, stvaranje novih kralješaka, kompresija vertebralne arterije može ukazivati ​​na različite malformacije (na primjer, zakrivljenost kosti, Kimmerle anomalija);
• u kifozi se najčešće javljaju deformacije u obliku savijanja kralježnice i lučnog oblika;
• kod osteoporoze vizualizira se smanjenje gustoće kostiju ili njegovo potpuno uništenje;
• kada rastu kosti i smanjuju visinu intervertebralne fisure, pacijent će vjerojatno čuti dijagnozu "osteohondroze";
• kukaste neoplazme, zajedno s znakovima oštećenja krvnih žila kralježnice, su jasne manifestacije artritisa;
• s radikulopatijom (radikulitis cerviksa), uočena je povreda živaca;
• pomicanje (produženje) kralješka u odnosu na druge, zajedno s njegovim uništavanjem, govori o spondilolistezi i nestabilnosti diska.

Dešifriranje SHOP slike provodi radiolog, a zatim ocjenjuje neurolog i ortopedski traumatolog. Samo iskusni stručnjaci u rendgenskim snimkama mogu utvrditi uzroke i simptome određene patologije i, ako je potrebno, propisati dodatne vrste dijagnostike.

Radiografija vratne kralježnice: indikacije, postupak i dekodiranje slika

X-zrake vratne kralježnice propisuju se pacijentima s patološkim abnormalnostima ili u slučaju lakših ozljeda. Rentgenski snimci odjela vratnih kralješaka pokazat će patološki razvoj u ranoj fazi i eliminirati slične bolesti.

Indikacije za

Postupak se imenuje iz sljedećih razloga:

• česte migrene;
• ozljede vrata;
• bol u rukama;
• utrnulost i peckanje u rukama;
• iznenadni pad tlaka;
• redoviti gubitak svijesti;
• zamagljen vid;
• škripanje i bol u prsima i vratu;
• kratak dah;
• s okretanjem i savijanjem glave, jakim bolovima u vratu;
• tinitus;
• ukočenost pokreta vratne kralježnice.

Rendgenski pregled nije propisan za dijagnozu tumora, napetost mišića i pregled mekih tkiva.

Što pokazuje rendgen?

Postupak vam omogućuje dijagnosticiranje ili isključivanje bolesti:

• išijas;
• skolioza;
• patološke promjene u zglobovima intervertebralnih diskova;
• artritis;
• lordoza;
• kifoze;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• dislokacije različite prirode;
• upalni procesi.

Kontraindikacije i ograničenja

X-zraka vratne kralježnice, kao i druge vrste rendgenskog pregleda, ima nekoliko nijansi:

1. Trudnoća. Ne preporučuje se zbog činjenice da je radijacija prepuna života nerođenog djeteta. Imenovan u ekstremnim slučajevima. Na primjer, kada ozljede ili patološki razvoji u području vrata maternice mogu naštetiti majci i bebi više od zračenja.
2. Visok stupanj pretilosti. Pacijentima s prekomjernom težinom teško je utvrditi točnu dijagnozu, jer tjelesna masa otežava dobivanje kvalitetne slike. Informacije možda nisu dovoljne za utvrđivanje patologije i liječenja. Težina pacijenta ne smije prelaziti 180 kilograma.
3. Rendgensko ispitivanje ne bi trebalo provoditi na pacijentima koji su postavili dijagnozu barij sulfatom prije nekoliko sati.

Da li rendgenski snimci vrata čine dijete?

Moderna medicinska tehnologija ima visoke zaštitne funkcije, pa liječnici kažu da je radiografija cervikalnog dijela bezopasna čak i za malu djecu.

Metoda omogućuje identifikaciju patologije rastućeg organizma:

• subluksacije;
• kućne i porodne ozljede;
• spondilolisteze;
• prekomjerna pokretljivost vratnih kralješaka;
• skolioza;
• mišićni hipertonus;
• patologija ortopedske prirode.

Rendgenska priprema

Ako pacijent mora pregledati samo cervikalno područje, nije potrebna posebna priprema, osim za prehrambena ograničenja. Pacijent ne smije jesti hranu 12 sati prije pregleda.

Metodologija istraživanja

Rendgensko ispitivanje provodi se kroz nekoliko projekcija:

• natrag ravno;
• natrag ravno kroz otvorena usta;
• natrag koso;
• strana.

1. Trajanje rendgenskog pregleda nije dulje od dvadeset minuta.
2. U ovom trenutku, pacijent mora ostati nepokretan. Za dobivanje kvalitetne slike potrebno je strogo slijediti zahtjeve radiologa.
3. Pacijent mora ukloniti sve metalne ukrase i, ako postoje, proteze.

Rendgen u 2 projekcije

Rendgen u dvije projekcije izvodi se na sljedeći način:

1. Pacijent stoji uspravno na posebnom postolju.
2. Liječnik daje savjete kako se okrenuti.
3. U obje izbočine tijelo pacijenta je čvrsto pritisnuto uz kasetu, a brada je lagano gurnuta prema naprijed.
4. X-zraka je usmjerena na četvrti vratni kralješak i prolazi okomito na kazetu.

Rendgen u 3 projekcije

Radiografija u tri projekcije omogućuje bolju dijagnozu i otkrivanje bolesti u početnoj fazi formiranja. Pacijent se okreće na mjesta kazete koje je naveo radiolog.

X-zraka kroz usta

Radiografija se provodi kroz otvorena usta kako bi se povećala učinkovitost dijagnoze. Unatoč neobičnoj situaciji, postupak je bezbolan.

Rendgen s funkcionalnim testovima

Radiografija s funkcionalnim testovima omogućuje proučavanje svih mobilnih dijelova kralješaka. Postupak je propisan za proučavanje patološke intervertebralne pokretljivosti ili funkcionalnog bloka.

Slike cervikalnog dijela, izvedene pod uvjetima funkcionalnih testova:

• dijagnosticirati miješanje nadzemnih kralješaka u odnosu na podlogu;
• utvrditi prirodu i opseg promjena prednjeg zida kralježničnog kanala.

Funkcionalni rendgen u videu autora ENERGO Medical Center.

Tumačenje rezultata

Rezultate tumači medicinski stručnjak. Kada se dešifrira, liječnik može dijagnosticirati abnormalni razvoj koji pacijent nije sumnjao.

Liječnik može interpretirati takve patologije:

1. Prisutnost na slici formiranja kosti u području prvog kralješka ukazuje na Kimmerle anomaliju. Ovaj problem prati i stisnuta kralježnička arterija koja se nalazi između formacije kosti i vratnog kralješka.
2. Ako slika pokazuje indirektne znakove prolapsa diska, pacijentu je najvjerojatnije dijagnosticirana intervertebralna kila.
3. Pojava kukastih neoplazmi i djelomičnih oštećenja krvnih žila ukazuje na početak artritisa.
4. Sjene različitih intenziteta i oštrine ukazuju na slom koštanog tkiva. U tom slučaju, liječnik će dijagnosticirati primarni tumor koji je popraćen širenjem metastaza.
5. Oštećenje kičmene moždine u vratnoj kralježnici ukazuje na početak mijelopatije.
6. Naklonost kralježnice živčanog sustava je znak cervikalnog išijasa.
7. Razaranje intervertebralnih diskova i stvaranje kostiju rezultat su spondiloze.
8. Ako na slici dođe do smanjenja gustoće kostiju, pacijent će vjerojatno patiti od osteoporoze.
9. Cervikalna lordoza je vizualizirana kao povećana fiziološka krivulja vrata naprijed.
10. Izduženi oblik kralježnice u cervikalnoj regiji, ili oštra zakrivljenost unatrag, znak je kifoze.
11. Ako se visina intervertebralne pukotine smanji za udaljenost koja ne prelazi 1/3 tijela kralješka, pacijentu se dijagnosticira osteohondroza.

Koliko je to?

Trošak radiografije vratne kralježnice po regijama prikazan je u tablici:

Rendgenski pregled cervikalne kralježnice

Cervikalna kralježnica je jedna od ključnih struktura našeg tijela. U ovom dijelu kolone nalaze se posude koje su uključene u prehranu leđne moždine i mozga. To uključuje uparene vertebralne arterije koje se spajaju u bazilarni. Vertebrae imaju posebne procese i brazde gdje prolaze važna plovila. Svaka ozljeda i povreda koštanih struktura predstavljaju rizik za život osobe.

Cervikalna regija povezuje mozak i leđnu moždinu i, zajedno s mekim tkivima i ligamentnim aparatom, predstavlja mehaničku potporu za glavu. Unatoč takvim brojnim i važnim funkcijama, vrat bi trebao biti pokretan, pa je ovaj dio tijela prilično krhak. Osim toga, modernost se brzo obnavlja u sjedeći način života i tjelesnu neaktivnost. To dodatno slabi mišiće koji podupiru vrat.

U ovom članku govorimo o ovoj metodi dijagnoze patologija vratne kralježnice, poput radiografije. Pozornost se posvećuje principu djelovanja, tehnici provođenja, pripremi bolesnika, kontraindikacijama i indikacijama, prednostima i nedostacima ove instrumentalne metode.

Načelo djelovanja

Rendgenski uređaj je oprema koja omogućuje vizualizaciju unutarnjih struktura organizma pomoću rendgenskih zraka, koje su elektromagnetski valovi određenog spektra i energije (energija tih fotona leži između energija ultraljubičastog i gama zračenja). Prolazeći kroz materiju, elektromagnetski val se donekle apsorbira, raspršuje i inhibira, ali s različitim intenzitetom. Registracija zračenja na rendgenskom filmu nakon prolaska X-zraka kroz tkivo tijela temelj je ove instrumentalne metode (na digitalnoj opremi možete odmah dobiti digitalnu sliku - u ovom slučaju film nije potreban).

Mekana tkiva praktički ne upijaju rendgenske zrake - puštaju ih da prođu, tako da će meka tkiva biti tamna na filmu ili na zaslonu.

Koštano tkivo i čvršće strukture apsorbiraju valove. Oni su mnogo lakši na rendgenskoj snimci od mekih tkiva.

Radiolog procjenjuje različit intenzitet slike. Unatoč činjenici da suvremene tehnologije omogućuju vizualizaciju dobro mekih tkiva, radiografija je zlatni standard za patologije tvrdih tkiva kao što su kosti i hrskavice. To je zbog visokog sadržaja kalcijevih iona, čiji je atomski broj veći od elemenata sadržanih u mekim tkivima.

Važno je napomenuti da se CT (kompjutorska tomografija) također temelji na X-zrakama, ali za razliku od X-zraka, moguće je dobiti sloj po sloj cijelog organizma u različitim projekcijama i obraditi digitalnu sliku. Zato je ova metoda mnogo skuplja od konvencionalnih rendgenskih zraka i može se koristiti za razjašnjenje dijagnoze.

projekcija

Obično se rendgenske snimke izvode u bočnim i izravnim projekcijama. Kose se manje koristi.

Radiografija izravne projekcije izvodi se kada je pacijent u horizontalnom ili vertikalnom položaju. Uređaj je usmjeren na izbočenje grkljana paralelno liniji koja povezuje temporalnu izbočinu s donjom čeljusti (oprema je postavljena pod istim kutom kao i kralježnica na vratnoj kralježnici). Tako se vizualiziraju svi kralješci, osim za Atlantu i os. Prve dvije kralježnice mogu se registrirati pomoću snimke u različitim izravnim projekcijama kada se postupak provodi kroz otvorena usta. Takav snimak omogućuje razlikovanje lateralnih masa atlasa (prvog kralješka), dentikularnog procesa, tijela drugog kralješka (osi).

Vertebralne arterije koje stižu na lateralne mase usmjerene su na veliki okcipitalni foramen, a zatim na bazu mozga. Na radiografiji se procjenjuje udaljenost od lateralnih masa do procesa zuba. Udaljenost bi trebala biti ista na obje strane (ako je različita, uzrok može biti, na primjer, subluksacija - subluksacija je vrlo česta u djece). Procjenjuju se i intervertebralne pukotine, kao i druge projekcije.

Kada se radiografija u lateralnoj ravnini usmjerava prema zoni četvrtog kralješka. Pacijent je pritisnut na rendgensku kasetu, a ramena je okrenuta prema njemu, ako govorimo o vertikalnom položaju pacijenta. Svi pršljenovi su vidljivi na bočnoj slici. Prema uputama stručnjaka ne može se pomaknuti i progutati.

Rijetko je snimka napravljena u kosoj projekciji. Ima ispupčenja na stražnjoj i prednjoj strani. S prednje strane, pacijent je okrenut prema naprijed, a sa leđima, leđima. U oba slučaja, pod kutom od 30-45 stupnjeva. Ova projekcija omogućuje bolju procjenu intervertebralnih rupa.

Stručnjak procjenjuje visinu intervertebralnih diskova - treba se povećavati kaudalno u smjeru odozgo prema dolje, međutim, u segmentu C6-C7, intervertebralni diskovi mogu normalno biti niži od ostalih, krivine dijela (povrede mogu biti uzrokovane patologijama mišića i ligamenta, ozljedama, zaraznim bolestima, kongenitalne anomalije i porodne traume).

Vrste opreme

Postoje dvije vrste opreme:

Kao što je gore spomenuto, u prvom slučaju slika je snimljena na filmu, au drugom na monitoru digitalnog nosača. Digitalni rendgenski uređaji, unatoč visokoj cijeni i relativnoj nedostupnosti, imaju mnogo prednosti. Kada se koristi takva oprema, opterećenje zračenjem na tijelo se smanjuje za oko 40%. Slika dobivena u digitalnom obliku može se odmah poslati drugim stručnjacima u bilo kojem dijelu svijeta. Slika je jasnija i moguće je koncentrirati zrake na željeno područje (djelomično zbog smanjenja izloženosti zračenju). Postoji pristup softveru koji će vam omogućiti da odmah izvršite potrebna mjerenja na već dobivenoj slici.

Radiografija s uzorcima

Radiografija s uzorcima (drugim riječima, funkcionalna radiografija) može se izvoditi uz pomoć digitalnih uređaja. Metoda se sastoji u registriranju slike vratne kralježnice kod nagiba različitog intenziteta. Pri savijanju vratne kralježnice, uvjetna linija koja povezuje dorzalni (stražnji) dio kralješaka treba biti glatka i glatka. Isto treba primijetiti i kada je vrat izvučen. Funkcionalna radiografija izvodi se pod strogim nadzorom radiologa i njegovih asistenata, budući da ne može svatko dugo stajati i održavati ravnotežu pri provedbi ove dijagnostičke procedure. Radiografija s uzorcima vrlo je učinkovita za procjenu patoloških pokreta vratnih kralješaka.

Kako se to radi?

Radiografija traje 15-20 minuta. Tijekom tog vremena, pacijent mora slijediti upute medicinskog osoblja i biti nepomičan (što je teško ako je, na primjer, pacijent dijete). Slika je dekodirana od strane radiologa. Rezultati, koji će se potom poslati liječniku za konačnu dijagnozu, mogu se dobiti unutar pola sata.

svjedočenje

Simptomi koji su povezani s patologijama vratne kralježnice mogu se manifestirati na različite načine i utjecati na različite unutarnje organe. Glavobolja, mreškanje pred očima, obamrlost gornjih udova, vrtoglavica, bol i / ili ograničeno kretanje vrata, krckanje tijekom zavoja, nesanica, tremor u ruci, oticanje tkiva, padovi tlaka, peckanje boli u distalnim ekstremitetima simptomi su kod odlaska liječniku postaju indikacije za radiografiju.

Zanemarivanje ovih simptoma dovodi do invaliditeta ili čak smrti.

Na rendgenu se mogu vidjeti degenerativni, distrofični i upalni procesi. Radiolog može procijeniti intervertebralne pukotine vratne kralježnice, područja konsolidacije kostiju i koštane procese.

Stoga je radiografija učinkovita u sljedećim patologijama.

1. Povrede vrata (subluksacije, prijelomi, itd.)
2. Osteohondroza i drugi degenerativno-distrofični procesi (smanjuje se visina intervertebralnog foramena).
3. Ozljede od rođenja.
4. Spondiloze. Uništavanje intervertebralnih diskova. Kompenzacijski osteofiti (izrasline).
5. Kifoza. Deformacija vratne kralježnice.
6. Patološka cervikalna lordoza. To može biti rezultat rezidualnih procesa bolesti kralježnice. Fiziološko izobličenje postaje patološko.
7. Artritis. Slika prikazuje kukaste formacije koje prate simptome vaskularnih lezija.
8. Kongenitalne anomalije. Primjerice, anomalija Kimmerle (s tom anomalijom, kralješnica je komprimirana zbog koštanih izraslina u obliku prstena u području atlasa. U isto vrijeme, radiografija je samo primarna metoda za dijagnosticiranje anomalije. Da bi se procijenila važnost ove patologije, primjenjuje se dopler u vertebralnim arterijama); sfenoidni kralježak, dodatna formacija kostiju, tortikalis.
9. Radikulitis cerviksa i radikulopatija, uzrokovani upalnim i obuzdavajućim procesima korijena živaca koji se pojavljuju iz intervertebralnih rupa.
10. Tumorski procesi i metastaze. Za tumore i patološke procese koji djeluju na kralježničnu moždinu koristi se mijelografija - kontrastna radiografija. Kontrast se uvodi u spinalni kanal između membrana kičmene moždine. To mogu biti plinovi, na primjer dušikov oksid, kisik ili posebna kontrastna sredstva. Metoda omogućuje procjenu ne samo tumora i metastaza u koštanom dijelu kralježnice, nego i stanja membrana kičmene moždine. Kada su tumori karakterizirani pomicanjem kralješaka, deformitetom, destruktivnim procesima koštanog tkiva, koji su označeni sjenama različitog intenziteta.
11. Tuberkuloza. Cervikalni i sakralni odjeli su rijetko pogođeni. Bol se daje interskapularnim i zatiljnim regijama. Radiografija će otkriti primarne žarišta patologije. Radiografija kralježnice će pokazati destruktivne procese u koštanoj strukturi kralješaka i suženju intervertebralnih diskova.
12. Intervertebralna kila. Možete vidjeti samo neizravne znakove prolapsa intervertebralnog diska.
13. Apscesa. Moguća kompresija kičmene moždine i kasnija paraplegija. Može biti zbog tuberkuloze. Roentgenogram omogućuje razvijanje apscesa paratonsilarnog, parafirinežalnog i ždrijela, koji su posljedica otorinolaringoloških patologija. To ukazuje na određenu učinkovitost metode za patologije mekih tkiva.

Najčešće indikacije za zrele bolesnike su intervertebralna kila i osteohondroza.

U djetinjstvu su indikacije najčešće ozljede, zakrivljenost kralježnice, ortopedski problemi, pomicanje kralješaka, ozljede tijekom porođaja (kod djeteta) i naknadne ozljede (dislokacije, subluksacije, modrice, prijelomi).

kontraindikacije

Jedina apsolutna kontraindikacija je trudnoća. U ovom je slučaju bolje koristiti MRI. Ako to nije moguće, ženska prsa i trbuh prekriveni su posebnim radioprotektivnim odjećem (vidi dolje).

Tijekom dojenja, radiografija nije zabranjena, ali se preporuča da se dijete ne doji dan nakon zahvata. Mlijeko se preporučuje dekantirati nakon radiografije.

Iznimno je nepoželjno dijagnosticirati patologiju cerviksa i želuca (pomoću barijevog kontrasta) istog dana.

Značajna prekomjerna tjelesna težina može uzrokovati loše snimke, a korištenje velike doze zračenja puna je opasnih posljedica za pacijenta, pa je pretilost tehnička kontraindikacija.

prednosti

Radiografija je jeftin, pristupačan, brz, neinvazivan (ako nije myelography), bezbolan i vrlo informativan način za dijagnosticiranje patologije kosti i hrskavice.

mane

Radiografija ne dopušta identificiranje malih prijeloma kralješaka, nekih neoplazmi i hematoma. U tu svrhu, CT je alternativa. MRI se koristi ako se meka tkiva trebaju ocjenjivati ​​zajedno s tkivom kosti i hrskavice, ili ako postoje neke kontraindikacije za uporabu radiografije.

Negativni učinci pretjeranog izlaganja rendgenskim zrakama uključuju sljedeće: mutageni učinak, rizik od malignih tumora, opekline od zračenja, bolesti zračenja.

Radijacijska bolest je kompleksni simptom koji je uzrokovan izlaganjem ionizirajućim zrakama. To može biti:

Akutno se događa vrlo rijetko, jer je doza zračenja u jednoj slici minimalna. Mnogo češće možete susresti kroničnu radijacijsku bolest.

Kronični najčešće su podvrgnuti medicinskom osoblju. Radijacijska bolest prvenstveno pogađa hematopoetski sustav, zbog čega je stvorena posebna radioprotektivna odjeća za osoblje i pacijente. To mogu biti pregače (obostrane i jednostrane), ogrlice za zaštitu štitnjače od zračenja, suknje, pregača, šešira, prsluka. Stvorene su od materijala koji apsorbiraju zrake i ne utječu na strukturu tijela (na primjer, olovo).

Od posebne važnosti, takva odjeća uzima u radiografiju djece. Kao što je ranije spomenuto, ne mogu se dugo držati u statičnom stanju. Stoga je dopuštena pratnja koja mora nositi zaštitnu odjeću.

Često je posebna kontraindikacija, po mišljenju mnogih ljudi, dobi djeteta. Uistinu, neobrađeno dijete je osjetljivije na negativne učinke ionizirajućih zraka. Međutim, moderne tehnologije mogu smanjiti rizik od mogućih negativnih posljedica.

X-zrake se mogu izvoditi od prvih dana života djeteta, ali preporučljivo je otići u dobro opremljenu kliniku gdje je potreban digitalni rendgenski uređaj. Kao što je ranije spomenuto, takva oprema značajno smanjuje izloženost zračenju. Kod djece je posebno važno zabilježiti činjenicu rendgenskog snimanja u medicinsku iskaznicu. Ove informacije će uzeti u obzir drugi stručnjaci.

Posebnu pažnju treba posvetiti djeci mlađoj od 14 godina. Preferencija za dijagnosticiranje bolesti u djece daje ultrazvuk - ultrazvuk i MR - magnetska rezonancija. U načelu, njihov rad ne uključuje uporabu ionizirajućih zraka i drugih čimbenika koji utječu na tijelo. Ali ako su te metode nedjelotvorne, djeci treba dati rendgensku fotografiju u radioprotektivnoj odjeći, koja mora nužno pokrivati ​​reproduktivne organe.

Za usporedbu, u donjoj tablici prikazane su približne doze zračenja za različite dijagnostičke postupke u različitim dijelovima tijela.

Tablica broj 1. Usporedna svojstva primljene doze zračenja u različitim istraživanjima.

X-zraka vratne kralježnice - važne nijanse postupka

Stručnjaci cervikalni dio nazivaju najaktivnijim i najosjetljivijim dijelom ljudske kralježnice. Mišićni korzet, koji na ovom području obavlja zaštitnu funkciju, nije dovoljno jak.

Zato se u ovom dijelu kostura najčešće javljaju razne ozljede i deformacije, koje za posljedicu imaju ne samo smanjenje motoričke aktivnosti, već i kršenje cirkulacije krvi u mozgu.

Za dijagnosticiranje bolesti poput kontuzije, istezanja, osteohondroze u suvremenoj medicini moguće je pomoću rendgenskih snimaka vratne kralježnice.

Ova hardverska metoda je jednostavna, pristupačna i informativna. Oprema potrebna za postupak dostupna je u medicinskoj ustanovi svakog lokaliteta.

Bolnice bilo koje razine opremljene su rendgenskom opremom, tako da će svaki pacijent s određenim simptomom koji ukazuje na patologiju biti u mogućnosti podvrgnuti dijagnozi.

Kada se isplati napraviti rendgensku sliku vratne kralježnice

X-zrake su propisane za različite simptome:

• nelagoda u vratu prilikom okretanja glave;
• glavobolje nepoznatog porijekla (moguće uzrokovane osteohondrozom ili spondilozom vratne kralježnice);
• oštećenje vrata;
• bol u rukama nepoznatog porijekla;
• sumnja na degenerativne bolesti vratne kralježnice;
• zarazne bolesti koje mogu oštetiti kralježnicu;
• neke druge patologije.

Vrlo često, to je x-ray je jedina prilika za uspostavu dijagnoze, isključiti bolesti slične u svojim simptomima.

Što može pokazati dijagnozu

Manipulacija omogućuje stručnjaku da potvrdi ili isključi sljedeće bolesti:

Za glavobolje, čiji se uzrok ne može utvrditi, bol u rukama, kao i sumnje za nekoliko bolesti sa sličnim simptomima, propisana je radiografija vrata.

Unatoč činjenici da je ova vrsta dijagnoze skuplja, ali u određenim slučajevima jedino se uz njezinu pomoć uspostavlja jedina ispravna dijagnoza i određuje se sustav liječenja.

trening

Rendgenska rafija vratne kralježnice - jednostavna procedura, pacijent ne mora posebno pripremati.

Prije manipulacije, pacijent se mora skinuti do struka i ukloniti nakit. U nekim medicinskim ustanovama izdaju posebne haljine.

Bilo koji metalni predmeti na odjeći pacijenta mogu iskriviti rezultate postupka.

Napomena: Ako se tijekom trudnoće propisuje radiografija (postupak se ne provodi tijekom trudnoće, ali u iznimnim slučajevima to se ne može učiniti bez njega), važno je poduzeti sve mjere opreza kako bi se osiguralo da je učinak opasnog zračenja na dijete minimalan.

Kako obaviti postupak

Specijalisti smatraju da je vratna kralježnica vrlo specifična. Da bismo što detaljnije proučili njegovo stanje, potrebno je fotografirati u nekoliko projekcija:

Za izvođenje postupka ležite na boku, a zatim na leđima. Glavna poteškoća manipulacije je da osoba mora neko vrijeme ostati mirna dok liječnik ne uzme potreban broj hitaca.

Bilo kakvo nepravilno kretanje ili neispravan položaj pacijenta tijekom postupka može uzrokovati netočnost rezultata i iskriviti stvarnu sliku zdravstvenog stanja. Relativno je teško ispitati i interpretirati rendgenske zrake ako je njihova kvaliteta niska. Prema tome, adekvatna terapija neće biti propisana.

U nekim slučajevima, kako bi slike bile vizualnije i informativnije, postupak se provodi kroz pacijentovu usnu šupljinu.

Trajanje svih manipulacija ne prelazi četvrt sata. Glavni uvjet je pažljivo slušati i jasno ispunjavati sve zahtjeve stručnjaka. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu tijekom X-zraka.

Radiografija vrata s funkcionalnim testovima

Taj se postupak provodi kako bi se identificirali neprirodni, bolni oblici pokretljivosti kralješaka, njihovo pomicanje, kao i bolna pokretljivost funkcionalnih blokova.

U slučaju premještanja kralješaka specijalist stavlja početnu dijagnozu - osteohondrozu. U nekim slučajevima to je jedini znak na kojem liječnik može prepoznati razvoj patologije. Istodobno je nemoguće potvrditi dijagnozu konvencionalnom radiografijom. U takvim situacijama imenovati radiografiju vratne kralježnice s funkcionalnim testovima.

Rendgenska slika vratne kralježnice s funkcionalnim testovima

Tijekom zahvata specijalist određuje stupanj pomaka i oštećenja kralješaka, te kako je deformiran prednji zid kralješka.

Tijekom manipulacije od pacijenta se traži da zauzme različite položaje, što značajno povećava informativnost dijagnoze i vidljivost snimljenih slika. Kao rezultat toga, liječnik može detaljno istražiti problem pacijenta.

Stručnjak donosi zaključke o prirodi patologije i njezinoj težini na temelju promjene visine prednje kralježnice u usporedbi s stražnjom kralježnicom, što se jasno vidi na slikama.

Postupak je bezbolan. Jedina neugodnost koju pacijent može doživjeti povezan je s hladnom temperaturom zraka u prostoriji u kojoj se izvode x-zrake. To je zbog osiguravanja potrebnih uvjeta za rad rendgenske opreme.

Značajke pregleda djeteta

Stručnjaci primjećuju da se ova vrsta rendgenskog snimanja može izvesti čak i za malu djecu. Tijekom manipulacije moguće je identificirati razvojne patologije djeteta, stečene bolesti, na primjer, kao što su:

• ortopedska patologija;
• asimetrični tonus mišića;
• subluksacije;
• pomicanje kralješaka;
• cervikalna nestabilnost.

Postupak provedbe postupka kod djece se ne razlikuje od rendgenskog snimanja u odraslih bolesnika. Dijete treba ostati nepomično u ležećem položaju. Slike su snimljene u dvije projekcije. Budući da govorimo o maloj djeci, radiografija kroz usta nije uvijek moguća. Dodijelite takvu dijagnozu djeci starijoj od tri godine.

Mnogi roditelji sumnjaju u rendgensku dijagnostiku, vjerujući da zračenje ove medicinske opreme može naštetiti zdravlju djeteta i negativno utjecati na budući razvoj djeteta.

Liječnici kažu da je ova izjava donekle zastarjela, jer suvremena medicinska oprema nije samo visoko funkcionalna, već ima i bolje sustave zaštite. Stoga, bilo koje studije, uključujući rendgenske zrake, postaju sigurne čak i za neobrađeno dječje tijelo.

Također treba napomenuti da je trajanje rendgenskog pregleda malo, za to vrijeme jednostavno je nemoguće nanijeti štetu zdravlju, jer osoba prima minimalnu dozu zračenja. Naravno, nisu sve medicinske ustanove opremljene opremom najnovije generacije.

Stoga, ako roditelji iz nekog razloga sumnjaju u sigurnost propisane procedure, uvijek mogu pronaći privatnu kliniku ili multidisciplinarni medicinski centar u kojem će se dijagnostika provoditi s minimalnim utjecajem na dječje tijelo.

Prije nego što se registrirate za dijagnozu, trebate pitati model opreme, pouzdanost proizvođača, stupanj zaštite.

Također, roditelji imaju pravo zatražiti od specijaliste da zabilježi dozu zračenja primljenu u ambulantnoj bebi kartici. Stoga će liječnik točno odrediti kada će se, ako je potrebno, postupak ponoviti sljedeći put.

U slučaju ozljeda ili bolesti cervikalne kralježnice, specijalisti vrlo često propisuju rendgenski pregled. Pravovremena dijagnoza ključna je za otkrivanje bolesti u ranom stadiju razvoja, što znači da traženi tijek terapije neće trajati dugo i biti će što učinkovitiji.

Trošak dijagnostike varira od 500 rubalja do 2000 rubalja i ovisi o nekoliko čimbenika:

• grad u kojem pacijent živi;
• klinički status;
• kvalitetna oprema.

kontraindikacije

Malo kontraindikacija za istraživanje:

• trudnoća (u najtežim situacijama pregled se provodi uz poštivanje svih mjera opreza);
• radiografija vrata se ne može provesti na pacijentima koji su podvrgnuti rendgenskom snimanju s barijskom suspenzijom prije manje od četiri sata;
• prekomjerna težina otežava dobivanje kvalitetnih slika, u pravilu nema dovoljno informacija za određivanje dijagnoze i daljnjeg liječenja.

Maksimalna težina za dijagnozu je ograničena na 180 kilograma.

Važno je uzeti u obzir da je radiografija vrata neučinkovita i neinformativna pri dijagnosticiranju tumora i istezanju mišića. Ako se sumnja na takve dijagnoze, ukazuje se na drugo ispitivanje.