Danas se reaktivni artritis kod djece često dijagnosticira. Djeca predškolske dobi najčešće pate od artritisa. Prema medicinskoj dokumentaciji, danas 100 od 100.000 djece podliježe artritisu koljena i gležnja. Za roditelje, ta brojka u suštini ne znači ništa, ali liječnici počinju "oglašavati alarm". Zato svaki roditelj treba znati koji uzroci izazivaju razvoj bolesti, simptome i liječenje reaktivnog artritisa.

Klinička slika

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za artritis." Pročitajte više.

Reaktivni artritis je bolest zglobova koja se javlja kao posljedica prošlih bolesti uzrokovanih raznim vrstama infekcija. Najčešći je kod djece, osobito dječaka, iako djevojčice također mogu biti ugrožene.

Znanstvenici još uvijek nisu bili u stanju utvrditi zašto reaktivni artritis pogađa djecu posebno. Kod odraslih se bolest javlja u dva ili čak tri puta manje. Koji su razlozi?

Trenutno postoje samo hipoteze, od kojih je jedna da je artritis zglobova koljena i skočnog zgloba uzrokovan klamidijskom infekcijom koja pogađa mokraćni sustav ili bakterije koje uzrokuju enterokolitis (upala probavnog sustava). Pokušavajući se zaštititi, tijelo počinje proizvoditi antitijela koja cirkuliraju u cirkulacijskom sustavu i prodiru u periartikularnu tekućinu. Ne suočavajući se s bakterijama, imunološki sustav ne uspijeva, zbog čega se manifestira i patološka reakcija, te stoga naziv "reaktivan".

Naše tijelo je složen sustav s mnogo različitih funkcija. Svi znamo da ako tijelo ne uspije, odmah počinjemo tražiti korijenski uzrok kako bismo dalje spriječili razvoj određene bolesti.

Međutim, s dječjim artritisom nije tako jednostavno. Prema liječnicima, reaktivni artritis se ne manifestira u svakom djetetu. Veliku ulogu ima nasljednost. U djece predisponirana za manifestaciju bolesti, u pravilu, postoji brzo širenje infekcije u cijelom tijelu, što također dovodi do brzog formiranja antitijela. Kao odgovor na ovu reakciju, imunološki sustav slabi, što dovodi do oštećenja strukture zgloba.

Artritis zglobova može se pojaviti kod bebe koja je još u maternici. Drugim riječima, bolest nije samo nasljedna, nego može biti i prirođena. Važno je napomenuti činjenicu da se bolest ne pojavljuje odmah, već nakon nekoliko godina. Stoga, s najmanjim pogoršanjem imuniteta, reaktivni artritis će se sigurno očitovati.

Uzroci bolesti

Liječnici vjeruju da su uzroci razvoja bolesti zglobova u djece:

• Infekcije mokraćnog sustava;
• Gastrointestinalno trovanje;
• Crijevne patologije;
• Uganuća ili ozljede;
• Prehlade (neliječena angina, akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, itd.).

Osim glavnih čimbenika, razvoj bolesti može doprinijeti sljedećim razlozima:

1. Loši životni uvjeti.
2. Stresne situacije.
3. Smanjeni imunitet.
4. Nepravilna prehrana.
5. Hipotermija.

Zlonamjerna infekcija beba također može "pokupiti" kroz predmete, prljave ruke, kućne ljubimce i bolesne ljude.

simptomatologija

Upalni proces u intraartikularnoj strukturi glavna je klinička manifestacija bolesti. Međutim, ovaj simptom nije jedini.

Promjene na koži i sluznicama

U slučaju artritisa, prva stvar na koju treba obratiti pozornost je sluznica i koža. Kada je dijete bolesno, mogu se primijetiti sljedeći simptomi: uveitis ili konjunktivitis, erozija se može javiti u ustima, urinogenitalni sustav pati, razvijaju se cervicitis, uretritis i balanitis.

Na dlanovima i stopalima može se pojaviti osip, koji kasnije može uzrokovati keratodermu (keratinizacija kože). Nokti na prstima, mijenjaju boju, postaju krhki i brzo se kolabiraju.

Oštećenje vezivnog tkiva mišića i zglobni sindrom

Reaktivni artritis utječe na donje udove, naime, na gležnjeve, koljena, zglobove palca i, u pravilu, samo jednu stranu. Uz to, često započinje upalni proces u vezivnom mišićnom tkivu šaka i stopala.

Ako se nakon disfunkcije mokrenja ili proljeva, beba žali na simptome kao što su:

1. Bol u području koljena, gležnja ili stražnjice.
2. Nelagodnost u sakrumu, donji dio leđa.
3. Hram.
4. Promjena oblika prstiju.

U takvoj situaciji, roditelji moraju biti oprezni i savjetovati se sa specijalistom za dijagnozu.

Reiterov sindrom

Najčešći simptom artritisa u djece. Reiterov sindrom uključuje sljedeće simptome:

Najčešće se taj sindrom može razviti nakon infekcija kao što su Shigella i Chlamydia. Karakterizira ga česta i bolna pražnjenja, upala genitalnih organa, fotofobija, čirevi na rožnici očne jabučice, blefarospazmi.

Vrlo često se roditelji i pedijatri, simptomi konjunktivitisa uzimaju za alergijske reakcije tijela, te stoga ne provode pravilan pregled.

Čak se i "zanemareni" artritis može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Sustavno očitovanje

S razvojem artritisa u djece mogu se pojaviti simptomi:

1. Otečene limfne čvorove u području prepona.
2. Aortna insuficijencija.
3. Bolest kardiovaskularnog sustava.
4. Upala pluća.
5. Glomerulonefritis.
6. Smanjen apetit.
7. Gubitak težine
8. Feverish stanje.
9. Umor.

Reaktivni artritis zgloba koljena može se liječiti samo u slučaju ispravne dijagnoze i sveobuhvatnog tijeka terapije. Ali ako se ne provodi odgovarajuće liječenje, reaktivni artritis može postati kroničan.

dijagnostika

Simptomi artritisa koljena i gležnja nikada se ne smiju zanemariti. Čak i najmanji simptom za roditelje trebao bi biti neka vrsta "zvona" za posjet specijalistu.

Dijagnosticirati reaktivni artritis kod djece pomoći će ne samo početni pregled, već i niz potrebnih pregleda i testova:

• X-zrakama, koje omogućuju da se identificiraju promjene u intraartikularnoj strukturi;
• Potpuna krvna slika za određivanje razine leukocita i ESR;
• Mikrobiološka analiza, uključujući: izmet, sinovijalnu tekućinu, struganje iz genitalija i konjunktive;
• Elektrokardiogram, u slučaju sumnje na srčane probleme;
• Biokemijski test krvi za određivanje razine ureje, CRP, kreatinina, fibrinogena, mokraćne kiseline.

Također, liječnik za točnu dijagnozu mora nužno prikupiti obiteljsku povijest kako bi se utvrdila nasljedna predispozicija za bolesti mišićno-koštanog sustava kod bebe.

Tek nakon prikupljanja potpunih informacija, liječnik će moći potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu i propisati sveobuhvatno liječenje reaktivnog artritisa u djece.

liječenje

Vaša se beba žali na bol i nelagodu u zglobovima, nema potrebe za oklijevanjem, posavjetujte se sa specijalistom. Zapamtite da samo-liječenje dovodi do ozbiljnih posljedica. Iskusni liječnik moći će propisati kompleksnu terapiju za brz oporavak.

Danas, moderna medicina ima u svom arsenalu dovoljno tehnika za liječenje artritisa bolesti gležnja i koljena kod djece, od kojih svaka ima svoje prednosti.

Budući da je uzrok reaktivne bolesti zglobova infekcija, liječnik će pacijentu propisati tijek antibiotske terapije (azitromicin, Vilprafen, Ofloksacin, itd.). Međutim, uzimanje antibiotika imat će pozitivan učinak ako je bolest uzrokovana infekcijom genitourinarnog trakta. Tijek liječenja nije duži od deset dana. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatni tečaj, nakon tjedan dana pauze.

U većini slučajeva propisuje se antibiotska terapija zajedno s imunomodulatorima koji povećavaju aktivnost stanica imunološkog sustava.

Antiinflamatorni nesteroidni agensi

Glavna metoda liječenja. Lijekovi će pomoći ne samo smanjiti bol, ali i značajno smanjiti upalni proces.

Lijek se propisuje na temelju dobne skupine djeteta. Do pet godina, u pravilu, propisuje se ibuprofen ili paracetamol, starija djeca - meloksikam ili nimezulid.

Za liječenje zglobova liječnik može propisati posebne masti i kreme koje uključuju nesteroidne lijekove. Ovaj tretman je najprikladniji za dojenčad. U slučaju teških, stručnjaci pribjegavaju injekcijama glukokortikosteroida. Imajući snažan protuupalni učinak, injekcije brzo lokaliziraju upalni proces, nakon čega dolazi dugo očekivano olakšanje.

Ukratko, možemo reći sljedeće. Zdravlje djeteta u potpunosti ovisi o roditeljima. Slijedite pravila osobne higijene, jedite ispravno, i što je najvažnije, odmah kontaktirajte stručnjake.

Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

To je sve, dragi čitatelji, podijelite svoje mišljenje o članku u komentarima.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artritis?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za ARTRITU! Pročitajte više >>>

Reaktivni artritis u djece

Reaktivni artritis u djece, to je infektivno-alergijski artritis - to je patologija koja izaziva upale u različitim zglobovima tijela, ne prati gnojne žarišta. Bolest je vrlo česta, jer se javlja zbog infekcije organizma infekcijom, poremećajem imuniteta, respiratornih poremećaja i drugih uzroka. Medicinska statistika pokazuje veću sklonost reaktivnom artritisu kod dječaka, ali rizik ostaje visok kod djevojčica. Bolest ne ugrožava život, ali donosi ozbiljne teškoće za život, važno je početi s liječenjem na vrijeme.

Uzroci reaktivnog artritisa u djece

Prema znanstvenim podacima stručnjaka koji proučavaju reaktivni artritis u djece, uzroci bolesti su prvenstveno reducirani na uvođenje infektivnog patogena u tijelo. Bolest je opasna zbog poteškoća u postavljanju dijagnoze, nije moguće otkriti infekciju u sinovijalnoj tekućini čak i tijekom pogoršanja. Dijagnoza je komplicirana specifičnim odgovorom tijela na vlastita tkiva. Imunološki neuspjeh dovodi do stvaranja novih kompleksa imunoloških stanica koji napadaju zglobove. Imunološki sustav prepoznaje hrskavičnu i sinovijalnu membranu kao patogene bakterije pa se razvija upala.

Metoda prodiranja infekcije u tijelo ne čini temeljnu razliku, većinom bakterije koriste puteve u zraku i prašinu. Često se infekcija prenosi od kućnih ljubimaca ili drugih životinja s kojima dijete dolazi u kontakt.

Učestalost reaktivnog artritisa u djece naglo je porasla u posljednje vrijeme.

Reaktivna artropatija kod djece je veća vjerojatnost da će se razviti kada osoba živi u prašnjavoj, prljavoj i vlažnoj prostoriji. Roditeljima se od ranog djetinjstva preporuča naučiti dijete da čisti, slijediti osnove osobne higijene i održavati red u stanu.

Nakon što se utvrdi dijagnoza bolesti, kod ICD 10 dodjeljuje se od M02.0 do M02.9 (reaktivne artropatije).

simptomi

Dr. Komarovsky naziva glavne specifične simptome - promjene zglobova:

• bolest se češće dijagnosticira na zglobovima kuka, koljena i skočnog zgloba, mnogo rjeđe reaktivna artropatija se nalazi na drugim zglobovima;
• bol se manifestira na lijevoj ili desnoj strani, u 80-90% slučajeva bolest je asimetrična, bilateralna lezija je rijetka;
• karakteristični klinički znakovi upalnog procesa: edem, bolna priroda (brige čak iu odsutnosti pokreta ekstremiteta), sindrom akutne boli tijekom pokreta, hiperemija, lokalni porast temperature;
• šepavost, može biti prolazna;
• istovremeno mogu biti zahvaćeni do 4 zglobova;
• deformacija prstiju, često utječe na palac;
• povećanje falanga stopala.

Simptomi reaktivnog artritisa u djece uglavnom su izvedeni iz upalnog procesa, ali postoje i druge kliničke posljedice.

Simptomi artritisa relapsa obično se javljaju nekoliko tjedana nakon akutne respiratorne ili crijevne infekcije.

Važno je razumjeti da, kao i kod odraslih s reaktivnim artritisom, u djece uzroci, simptomi, liječenje i učinci uvijek su individualni, samo ih kvalificirani i iskusni liječnik može odrediti. Prije početka terapije važno je postaviti dijagnozu i dati liječniku sve potrebne podatke za pripremu liječenja.

Promjene na koži i sluznicama

Tijekom dijagnoze, liječnik najviše pažnje posvećuje koži i sluznicama. Često, u prisutnosti artritisa, razvija se dijete ili čak dijete: konjuktivitis, uveitis, erozija usne šupljine, urogenitalni sustav, uretritis, cervicitis ili balanitis.

Preporuka za roditelje od liječnika - uvijek treba obratiti pozornost na pojavu osipa na stopalima ili dlanovima, to je jedna od jedva primjetnih manifestacija bolesti. Ako se ne liječi, keratoderma se često razvija (koža se zamjenjuje rožnatim česticama epidermisa). Ako nokti mijenjaju boju, gube snagu i uništavaju se, odmah se obratite liječniku.

Oštećenje vezivnog tkiva mišića i zglobni sindrom

Pretežno reaktivni oblik uključuje oštećenje nogu: kukove, koljena, gležnja i palac na stopalu. U vezivnom tkivu upala aktivno napreduje, može uključivati ​​ruke, ali je obično ograničena na stopala.

Artritis i artroza pokazuju:

• bol u zglobovima donjih ekstremiteta;
• nelagoda u sakrumu ili lumbalnoj kralježnici;
• deformacija prsta;
• hromost.

Crvenilo kože u području zglobova, oticanje i lokalna temperatura

Reiterov sindrom

Pojava Reiter trijade karakteristična je za reaktivni oblik patologije u djetinjstvu. Sindrom se često manifestira nakon odgođene bolesti izazvane klamidijom, rjeđe se dijagnosticira stanje zbog crijevne infekcije.

Trijada uključuje tri glavna simptoma:

• upala u 1-4 zglobova u tijelu;
• uplitanje organa za vid: uveitis, konjunktivitis;
• upala mokraćnog sustava: vulvitis, uretritis, itd.

Stanje karakterizira povećanje količine intraartikularne tekućine. Poremećaj se brzo razvija, svi novi zglobovi, koji se obično nalaze više uzduž osi, mogu biti uključeni u patološki proces. Često je zglob podložan kolapsu palca, a za bebu postoji rizik od komplikacija u gležnjevima i koljenima.

Akutna faza bolesti može imati trajne simptome 2-3 mjeseca, a bolest će biti neizlječiva u nedostatku pravovremenog odgovora. Iz kroničnog oblika patologija se često javlja u akutnom stanju tijekom adolescencije.

Važno je pravilno dijagnosticirati bolest, jer ima vrlo slične simptome s juvenilnim reumatoidnim artritisom.

Početak bolesti je akutan, karakteriziran groznicom, slabošću, odbijanjem igranja

Sustavno očitovanje

Reaktivni artritis u djece Komarovsky E. O. opisuje sljedeće simptome:

• temperaturno stanje, temperatura često doseže 38-39 ° C;
• glyumerulonefrit;
• mučnina s napadima povraćanja, ali gagging se ne pojavljuje uvijek;
• bol u bilo kojem dijelu glave s vrtoglavicom;
• upala pluća;
• umor, slabost;
• znakovi bolesti pojavljuju se 2-3 tjedna nakon zarazne bolesti;
• gubitak apetita i gubitak težine;
• insuficijencija aorte;
• povećanje limfnih čvorova u preponama;
• patologija kardiovaskularnog sustava.

Liječenje reaktivnog artritisa u djece je najučinkovitije kada se otkrije patologija u prvoj fazi, ali u tom razdoblju ima nekoliko karakterističnih simptoma. Bolest je u početnoj fazi potpuno izlječiva. Ako se ne liječi ili koristi pogrešan smjer, razvija se kronični oblik.

Kome se treba obratiti?

Za početak liječenja bolesti, vrijedi kontaktirati centar za liječenje, po mogućnosti s uskom specijalizacijom, s ciljem uklanjanja artritisa. U takvim klinikama postoji artrolog. U uobičajenim klinikama češći je reumatolog, koji se također bavi liječenjem artroze i artritisa. Liječnici će provesti primarni pregled i poslati dijagnozu. U malim gradovima vrijedi kontaktirati ortopeda.

Dijete treba pokazati liječniku bez početka liječenja

Ako provedete liječenje u bolnici, lakše ćete uključiti liječnike iz srodnih specijalnosti koje su važne za dijagnosticiranje, praćenje učinkovitosti liječenja i ispravljanja terapijske sheme. Gotovo uvijek, prije rehabilitacije, morat ćete posjetiti pedijatra, terapeuta, oftalmologa, imunologa. Promatranje i liječenje reaktivnog artritisa kod djece od strane jednog specijalista moguće je samo u slučaju primarne patologije.

S ranim liječenjem, prognoza za oporavak je vrlo povoljna.

Što treba ispitati?

U fazi dijagnoze važno je razlikovati reumatoidni artritis od reaktivnog oblika, jer su simptomi oba stanja gotovo isti. Ključni čimbenik za diferencijalnu dijagnozu je odsustvo razaranja u hrskavici reaktivnog artritisa, a reumatoidni dovodi do poremećaja hrskavice i zglobova.

U početnom stadiju reumatoidnog oblika (traje od 2-3 mjeseca do godine) pojavljuju se samo manifestacije izljeva u intraartikularnoj šupljini, povećanje gustoće periartikularnog tkiva i osteoporoze. Reaktivni artritis ne izaziva povredu strukture kostiju i zglobova.

Analize su osnova dijagnostičkih mjera, provode se u početku za zglobove koji su najosjetljiviji na patologiju. Dijagnoza je moguća općim testovima i ciljanim istraživanjem specifičnog zgloba, na primjer punktat sinovijalne tekućine.

Ultrazvuk zgloba, MRI - omogućuje vizualizaciju struktura mekih tkiva koje nisu vidljive na rendgenskim zrakama, prisutnost zglobnog izljeva

Koji su testovi potrebni?

Tijekom konzultacija, liječnik pregledava povijest bolesti i pregledava, zatim dodjeljuje studije.

Pregled i pregled provode se češće:

• gležanj;
• koljena;
• butina;
• ramena;
• zglob;
• temporomandibularni zglob.

Reaktivni artritis kuka kod djece javlja se najčešće, po broju slučajeva koji zaobilaze zglob koljena.

Odredite vrstu fenomena u tijelu, s obzirom na pozadinu na kojoj se razvila patologija, koliko vremena je u tijelu i odredite stupanj kršenja prema općeprihvaćenoj klasifikaciji.

• Rendgenskim ispitivanjem se utvrđuje prisutnost suženja zglobnog prostora;
• klinička analiza krvi za ESR i leukocite;
• mikrobiološka analiza fecesa, zglobne tekućine, razmaza genitalnih organa i sluznice oka;
• biokemija krvi za otkrivanje: ureje, CRP, fibrinogena, kreatina;
• elektrokardiogram, postavljen kada postoji sumnja na srčanu bolest.

Rendgenski snimak zgloba

Liječenje bolesti kod djece

Za suzbijanje simptoma propisanih lijekova različitih skupina:

1. Antibiotici se propisuju u prisustvu patologije klamidije. Najbolji rezultati pokazuju sredstva koja se mogu akumulirati unutar stanica:
   • serija fluorokinolona i tetraciklina je otrovna, koristi se u liječenju samo pod nadzorom liječnika;
   • makrolidi. Među popularne droge: "Clarithromycin" (nije imenovan prije 6 godina), "Roxithromycin", "Azitromicin".
2. Aminoglikozidi se propisuju u prisutnosti crijevne infekcije: "Gentamicin", "Amikacin".

Antibiotici su osnova terapije, ali za potpuni oporavak važno je pribjeći kombiniranom liječenju. Često propisane lijekove iz skupine imunomodulatora, najveća učinkovitost je uočena kod subkvivalnih tableta "Licopid".

Standardni terapijski režim:

• tijek prijema "Likopida" - 24 dana;
• nakon 1 tjedna prijema u kompleks uključuje antibiotik;
• antibakterijski lijekovi i dalje se koriste 10 dana;
• nakon završetka tečaja antibiotika i dalje piti "Licopid" do završetka tečaja (još 1 tjedan).

Često se koristi i hormonska terapija. Ova skupina uključuje lijekove koji djeluju na korteks nadbubrežne žlijezde i stimuliraju sintezu prirodnih steroidnih hormona. Zapravo, ovi lijekovi mogu zamijeniti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), budući da dugo vremena potiskuju pogrešne reakcije imunološkog sustava.

Glavni cilj liječenja je borba protiv infektivnog agensa. Antibiotici su propisani za to.

Simptomatsko liječenje

Za ublažavanje simptoma koristite:

• NSAID pomažu u uklanjanju upale i boli: "Ibuprofen", "Diklofenak", "Nimesulid";
• glukokortikosteroidni lijekovi se propisuju samo za jake bolove. Za brz učinak lijekova protiv bolova propisane su intraartikularne injekcije;
• upotreba "metilprednizolona" u visokim dozama tijekom 3 dana;
• imunosupresivi se koriste u intenzivnom razvoju patologije i prisutnosti spondilartritisa. Liječnici preporučuju: "Metotreksat", "Sulfasalazin";
• Za kontrolu konjunktivitisa često se koriste Oftimol i Normatin.

Kako bi se poboljšala učinkovitost simptomatskih i antibakterijskih lijekova koji se koriste tradicionalnom medicinom:

• Ulje morskog psa često se koristi za liječenje zglobova u djece koja su jako alergična na lijekove;
• komprim crne rotkvice i hrena. Djeluje protuupalno i zagrijavajuće. Sastojci nadjev ili mljevenje miješalice. Smjesa se stavlja na kožu zgloba, zatim se namata polietilenskom folijom, pamuk se stavlja na vrh i cijela omata zavoj. Bolje je napraviti kompres u večernjim satima i ostaviti preko noći;
• istisnuti iz lišća konja, čičak. Stisnite sok iz biljaka, a zatim ih natopite krpom. Leptir za tkivo ili pamučni štapić utisnuti su na mjesto s edemom.

Prognoze i prevencija

Uz ispravnu dijagnozu i točan izbor lijekova dolazi do potpunog oporavka tijela. Potpuno izliječena ne samo djeca s patologijom gena - prisutnost gena HLA-B27 dovodi do prijelaza bolesti u kronično stanje.

Prevencija bolesti svodi se na:

• osobna higijena;
• kontrolu nad svježinom i kvalitetom konzumirane hrane;
• redovito protuparazitno čišćenje prostorije;
• završetak liječenja svih zaraznih bolesti, uklanjanje simptoma nije razlog za zaustavljanje terapije;
• Prije začeća, roditelje treba pregledati i liječiti od svih spolno prenosivih bolesti. Klamidijske infekcije su posebno opasne.

zaključak

Odgovornost za zdravlje djeteta leži na roditeljima, treba obratiti pozornost na zdravlje djeteta i liječiti poremećaje. Ako djetetu poklonite odgovarajuću pozornost i obratite se stručnjaku u vrijeme kada su prisutni prvi znakovi artritisa, bolest će proći uz minimalne komplikacije.

Prvotno objavljeno na 2018-07-02 11:50:29.

Reaktivni artritis u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Učestalost reaktivnog artritisa u djece dramatično se povećala u novije vrijeme. Upala zgloba smatra se reaktivnom ako se ne razvija samostalno, nego zbog bilo kakve infekcije tijela uzrokovane mikroorganizmima ili virusima. Na prvom mjestu je klamidijska infekcija mokraćnog sustava, u drugom - crijevne bolesti. Kao odgovor na mikroorganizme, dijete razvija zaštitne komplekse - antitijela, a oni oštećuju vlastite stanice tijela. Zarazne bolesti su zarazne, dijete može dobiti patogen pomoću kapljica u zraku, prašine u zraku, kontakta. Glavnu ulogu u nastanku artritisa ima stanje mikroorganizma - smanjenje imuniteta, povezane patologije. U riziku su djeca s prisustvom gena HLA B27 u genotipu, tj. Ova bolest ima nasljedni teret. Reaktivni artritis opasan je zbog komplikacija u zglobovima (gubitak pokretljivosti), oštećenja srca. Znakovi reaktivne upale zgloba lako se mogu zamijeniti s pojavom ozbiljne sistemske bolesti i obrnuto.

simptomi

Dijagnostičke metode

Kod kuće se može posumnjati na reaktivni artritis ako je upala zgloba prethodila zarazna bolest, a sudeći prema gore opisanoj kliničkoj slici. Dalje, dijete treba pokazati liječniku, bez samog početka liječenja, jer se točna dijagnoza reaktivnog artritisa provodi samo nakon testova i instrumentalnih pregleda. Sva djeca sa sumnjom na reaktivni artritis treba uputiti reumatologu.

1. Prikupljanje povijesti.
2. Vizualni pregled.
3. Klinička analiza krvi (moguće povećanje broja leukocita, ESR).
4. Analiza urina (leukociti mogu biti povišeni).
5. Revmoproby (biokemijska analiza krvi za antistreptolizin O (antitijela prema streptokokima), CRP, sijalne kiseline, ukupni protein, fibrinogen, mokraćna kiselina, cirkulirajući imunološki kompleks), reumatoidni faktor.
6. Brisevi iz uretre, cervikalnog kanala, konjunktive oka (u slučaju odgođene genitalne infekcije mogu se izolirati klamidija.
7. Sjetveni izmet na disgrupu (nakon infekcije crijeva moguće je sijanje patogenih mikroorganizama - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Serološke reakcije na otkrivanje antitijela na patogene crijevne infekcije.
9. Reakcija imunofluorescencije na detekciju antigena klamidije u serumu i sinovijalnoj tekućini.
10. Imunofermetna analiza - otkriva antitijela na klamidiju u serumu i zglobnoj tekućini.
11. Analiza sinovijalne tekućine. Broj različitih tipova leukocita može se povećati (neutrofili - u akutnom procesu, monociti i limfociti - u kroničnom).
12. Detekcija antigena HLA-B27 - u 90% slučajeva.
13. Rendgenski snimak zgloba. Simptomi reaktivnog artritisa su ciste u epifizama, periartikularna osteoporoza, upala periosta i mjesta vezanja tetiva.
14. Ultrazvuk zgloba, MRI - omogućuje vizualizaciju struktura mekog tkiva koje nisu vidljive na rendgenskim zrakama, prisutnost zglobnog izljeva.
15. Artroskopija se izvodi kada postoje poteškoće u identificiranju patogena. Liječnik pregledava zglob iznutra i ima sposobnost uzeti tkivo za mikroskopsko ispitivanje.

Morate odmah kontaktirati svog liječnika ako:

• dijete ima crvenilo, oticanje, vruću kožu u području zgloba;
• ako se žali na jake bolove u zglobu;
• u prisutnosti groznice.

Metode liječenja

1. Glavni cilj liječenja je borba protiv infektivnog agensa. Za to su propisani antibiotici. Izbor antibiotika vrši liječnik na temelju vrste infekcije djeteta, osjetljivosti patogena, te uzimajući u obzir osobitosti djetetova tijela. Upotrijebljeni makrolidi, rijetko fluorokinoloni. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), a ponekad i hormoni - glukokortikoidi - pomažu antibakterijskim lijekovima za smanjenje upale. Od NSAID-a koriste se meloksikam, diklofenak, naproksen. Hormoni se djeci unose intraartikularno s izraženim pogoršanjem, sinovitisom.
2. U slučaju produljenog ili kroničnog tijeka procesa koriste se imunomodulatori - sredstva za normalno funkcioniranje imunološkog sustava (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Ako se reaktivni artritis stalno pogoršava, pokretljivost kralježnice je ograničena, mjesto vezivanja tetiva je upaljeno, a zatim liječnik propisuje lijek koji suzbija imunitet - Sulfasalazin.
4. Kada se akutni upalni proces smanji, propisuju se fizioterapeutski postupci - elektroforeza s raznim ljekovitim tvarima, ultraljubičasto zračenje, magnetska terapija, laserska terapija, amplipulzija.
5. Tečaj fizioterapijskih vježbi ima za cilj obnavljanje pokretljivosti u zglobu.

Metode prevencije

Ne postoji specifična profilaksa reaktivnog artritisa. Mjere prevencije uključuju:

1. Održavajte zdrav način života.
2. Poštivanje pravila o osobnoj higijeni djeteta (pranje ruku nakon obilaska javnih mjesta, prije jela).
3. Pravovremena rehabilitacija žarišta infekcije.
4. Ako roditelji imaju klamidiju, treba ih liječiti.
5. Identifikacija nositelja gena HLA-B27 od roditelja prilikom planiranja djeteta.

Kada se pojave znakovi reaktivnog artritisa, ne možete sami liječiti, već se morate konzultirati s liječnikom.

Koji liječnik treba kontaktirati

S pojavom otoka i boli u zglobu djeteta potrebno je pokazati reumatologa, jer se takvi simptomi mogu uočiti kod raznih bolesti. Ako su i oči i uretra zahvaćeni u isto vrijeme, trebate konzultirati oftalmologa i urologa.

Reaktivni artritis u djece - simptomi i liječenje

Prvo, dijete pati od urogenitalne, crijevne ili respiratorne infekcije - reaktivni artritis kod djece uvijek se razvija nakon bolesti. Nakon dva tjedna ili mjesec dana, roditelji primjećuju njegovo loše opće stanje. Dijete se žali na bol u zglobovima donjih ekstremiteta, često u koljenu.

Od 100 tisuća djece, više od 80 ima reaktivni artritis - za Rusiju je to ozbiljan problem. Od reumatskih bolesti djetinjstva, udio reaktivnog artritisa je pola.

Simptomi i liječenje reaktivnog artritisa u djece zahtijevaju strpljenje roditelja i brigu o liječniku. Bolest koja traje duže od godinu dana može dovesti do gubitka zglobova i invalidnosti. Ali s pravim pristupom, dijete može biti potpuno izliječeno.

razlozi

Nenormalna reakcija imunološkog sustava glavni je uzrok reaktivnog artritisa u djece. Kao rezultat imunološkog odgovora na uvođenje patogena, proizvode se antitijela koja uništavaju vanzemaljce. Ponekad tijelo više ne razumije razliku između receptora stanica unutarnjeg sloja koji oblažu zglob i stanice mikroba. Stoga, zajedno s mikroorganizmima, greška imuniteta uništava tkivo zglobova vlastitog organizma. Nenormalna imunološka reakcija izaziva reaktivni upalni proces koji uništava zglob.

Infekcije koje mogu izazvati bolest:

• Infekcije respiratornog trakta i nespecifične često dovode do reaktivnog artritisa u djeteta od urogenitalnog ili intestinalnog. U polovici slučajeva prethodi bolestima dišnog sustava: bol u grlu, akutne respiratorne infekcije, bronhitis, faringitis;
• Na drugom mjestu su uzročnici crijevnih infekcija: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
• Manje su česti u djece upale zglobova uzrokovane uzročnicima urogenitalnih infekcija: klamidija, ureaplazma, gonokok, mikoplazma.

Prema različitim izvorima, komunikacija s patogenom može se točno utvrditi u 50-60% slučajeva.

Predškolci često razvijaju artritis kuka. Kod školske djece i adolescenata - zglob gležnja ili koljena. Mali zglobovi ruku i nogu kod djece s reaktivnim artritisom rijetko su oštećeni.

Razvoj reaktivnog artritisa ovisi ne samo o infekciji, već io osjetljivosti. 85% pacijenata ima opterećenu nasljednost - nositelji su HLA-B27 antigena. Za njih je rizik od razvoja reaktivnog artritisa 50 puta veći.

simptomi

Prigovori kod bebe pojavljuju se 2-4 tjedna nakon infekcije nazofarinksa, mokraćnog sustava ili crijeva.

Simptomi reaktivnog artritisa kod djece su različiti i mogu ovisiti o vrsti infekcije:

• Akutni početak: temperatura iznad 38º, slabost, pospanost. Beba postaje nezanimljivim igrama;
• Glavni simptom je lezija mišićno-koštanog sustava: dijete je šepav ili odbija hodati;
• Tekućina se nakuplja u zglobu, a upala se razvija: boli, bubri, vruće je kada se dodirne. Obično zahvaća jedan ili dva zglobova donjih udova;
• Gotovo uvijek su zglobovi poremećeni asimetrično - samo na jednoj nozi;
• Gdje su tetive pričvršćene, u petama, leđima, vratu, postoji bol (često kod dječaka);
• Simptomi zarazne bolesti koja prethodi reaktivnom artritisu mogu se ponoviti;
• Osip, sličan psorijazi, kožnim promjenama na dlanovima i stopalima, čirevima na sluznici usne šupljine - ovi znakovi se ne uočavaju, jer su drugi simptomi vrlo akutni i bolni;
• U ekstremnim manifestacijama reaktivni artritis uzrokuje oštećenje jetre, limfnog sustava, velikih krvnih žila;
• Ako bolest traje duže od 6-12 mjeseci, zahvaća se kralježnica i zglobovi gornjih udova. Dugotrajni artritis postaje simetričan i dovodi do nepovratnih promjena.

Reiterov sindrom izoliran je u odvojenom obliku reaktivnog artritisa. Upala zglobova, očiju i urinarnog trakta je klasična manifestacija bolesti.

dijagnostika

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik mora uzeti povijest, intervjuirati roditelje i pregledati dijete. Za identifikaciju uzročnika ili antitijela propisana su laboratorijska i instrumentalna ispitivanja:

• Opći test krvi. U upalnom procesu, visoki ESR, broj leukocita;
• Krv za reumatoidni faktor (s reaktivnim artritisom, rezultat je negativan);
• Analiza urina pokazuje prisutnost upale i može identificirati patogen;
• Analiza fekalija za crijevne infekcije;
• Krv za antitijela na crijevne, respiratorne i urogenitalne infekcije. S pozitivnim rezultatom - krv za PCR na patogen, na koju se otkrivaju antitijela.

Radiografija zglobova je neosjetljiva metoda koja daje izloženost zračenju. X-zrake u ranim fazama reaktivnog artritisa su neinformativne. Kod reaktivnog artritisa u djece, x-zrake se ne smiju koristiti za praćenje dinamike procesa. Djeci se propisuje ultrazvučni pregled - ova metoda je sigurna i osjetljiva.

Kod dijagnosticiranja liječnika potrebno je isključiti infektivni artritis: virusni, tuberkulozni, lajmska, septička, juvenilni reumatoidni artritis; druge bolesti mišićno-koštanog sustava.

liječenje

Odluku o ambulantnom ili bolničkom liječenju donose roditelji i liječnik na temelju stanja djeteta. Obavijest o rizicima, prognozi, metodama dijagnoze i liječenja treba priopćiti roditeljima od strane liječnika.

Provesti patogenetsku terapiju (uklanjanje infekcije koja je izazvala bolest) i simptomatsku (ublažavanje stanja bolesnika).

Patogenetsko liječenje

Za liječenje reaktivnog artritisa u djece propisani antibiotici koji spadaju u skupinu makrolida:

• azitromicin;
• spiramicin;
• roksitromicin;
• josamicin;
• Klaritromicin.

Oni imaju nisku toksičnost, ne mijenjaju krvnu formulu, ne stavljaju opterećenje na jetru i bubrege. Može se akumulirati u tkivima u visokim koncentracijama, rijetko uzrokuje alergijske reakcije. Ti lijekovi su lideri sigurnosti, djeca ih dobro podnose. Makrolidni antibiotici aktivni su protiv streptokoka, stafilokoka, klamidije, kampilobaktera, mikoplazme. Moderna farmaceutska industrija nudi oko desetak lijekova u ovoj skupini. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Za djecu stariju od 10 godina, liječnik može propisati fluorokinolone (antibakterijski lijekovi, djelovanje je slično antibioticima) i doksiciklin (polusintetski antibiotik iz skupine tetraciklina).

Ako se otkrije crijevna infekcija, upotrijebite amikacin, gentamicin.

Ako je potrebno, propisati imunomodulatore (Likopid, Taktivin).

Akutne zarazne bolesti u djece u usporedbi s odraslima su lakše i brže.

Nakon početka antibiotika stanje bolesnog djeteta se značajno i brzo poboljšava. To nije razlog da prestanete uzimati lijekove. Morate završiti cjelokupni tijek liječenja kako biste izbjegli recidiva i infekcije otporne na antibiotike. Samo puni tijek lijekova daje šansu za oporavak.

Simptomatsko liječenje

Kako bi se smanjila bol i oticanje, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID):

Djeca indometacina nepoželjna zbog štetnog djelovanja na jetru. U akutnim uvjetima, glukokortikosteroidni pripravci se ubrizgavaju u zahvaćeni zglob. Olakšavaju bol i upalu.

Ako je slučaj ozbiljan - artritis se često pogoršava, zahvaća kralježnicu i smanjuje pokretljivost, primjenjuju se visoke doze glukokortikosteroida. Imunosupresivi se propisuju u niskim dozama - lijekovi koji potiskuju nenormalni imunološki odgovor.

Tijekom liječenja preporuča se malom pacijentu da se pridržava odmora u krevetu.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma, bolni zglob mora biti pažljivo opterećen, ne smije ga se ostaviti bez pokreta. Djeci treba podučavati posebne vježbe za obnavljanje pokretljivosti zglobova.

Fizikalna terapija i fizioterapija propisuje liječnik tijekom rehabilitacijskog razdoblja prema indikacijama.

Nemoguće je samostalno liječiti reaktivni artritis u djece na temelju informacija na internetu. To će dovesti do gubitka vremena, prijelaza bolesti u kronični oblik i ozbiljnih posljedica u obliku invalidnosti ili smrti. Ako imate bilo kakvih pritužbi na bol u zglobovima, odmah kontaktirajte svog liječnika!

prevencija

Posebna prevencija reaktivnog artritisa u djece ne postoji. Da biste to spriječili morate poduzeti mjere protiv artritogenih infekcija:

• Podučiti djecu da se pridržavaju osobne higijene - oprati ruke nakon ulice i prije jela oprati voće i povrće;
• Provesti učvršćivanje: ne prigušiti dijete, dati hodanje bos na hladnom podu, piti hladna pića, kupati se u hladnoj vodi, hodati puno, često provjetravati stan, organizirati skice, ovlaživati ​​zrak u stanu. Na internetskoj stranici iu knjigama dr. Komarovskog u odjeljku o reaktivnom artritisu u djece možete pronaći preporuke za otvrdnjavanje;
• Cjepivo za jesensku gripu;
• Redovito posjećujte zubara i dezinficirajte usnu šupljinu;
• Ako su roditelji bolesni od klamidije, oboje bi trebali biti podvrgnuti liječenju;
• Pružiti djeci odgovarajuću tjelesnu aktivnost;
• Organizirati punopravni dječji odmor i spavanje;
• Nemojte preopterećivati ​​djecu obrazovnim i razvojnim aktivnostima;
• Seksualno obrazovanje treba provoditi prije puberteta. Tinejdžer (to je dijete nakon 10-11 godina) mora biti dobro svjestan nedopustivosti nezaštićenog seksa i ne bi trebao oklijevati kupiti kondome.

Ako dijete nosi HLA-B27 gen dok je mali, bolje je suzdržati se od putovanja s njim, jer je rizik od razvoja reaktivnog artritisa visok i posljedice mogu biti ozbiljne.

Pravovremenom dijagnozom i propisanim liječenjem većina se djece potpuno oporavi. Prognoza za njih u budućnosti je povoljna.

Kod nositelja antigena HLA-B27 postoje komplikacije u obliku spondilartritisa. Ta djeca će morati poduzeti posebne mjere opreza cijelog života.

Liječenje reaktivnog artritisa u djece i njenih simptoma

Reaktivni artritis u djece se sve više otkriva. U pravilu, dijete počinje žaliti na svoje zdravlje nakon zarazne bolesti. Bolest može biti vrlo teška. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Tretirajte djecu samo pod nadzorom liječnika. Terapija dječjeg artritisa ima brojne značajke povezane s nuspojavama lijekova na rastućem tijelu. S pravodobnim liječenjem, u većini slučajeva moguće je u potpunosti pobijediti bolest.

Karakteristične značajke bolesti

Reaktivni artritis je upalna bolest zglobne i periartikularne vrećice. Upalni proces odvija se u djeteta nakon što je infekcija drugačije prirode prodrla u organizam djece.

Kada je bolest prvi put opisana, artritis se smatra sterilnim. Nisu pronađeni patogeni koji su izazvali artritis u zglobnoj tekućini i zglobnom tkivu. Pojam reaktivan objasnio je nastanak bolesti imunološkim odgovorom organizma na invaziju patogenih mikroorganizama. Međutim, nakon primjene suvremenih metoda dijagnostike steriliteta artritisa bilo je postavljeno pitanje. Kružni bakterijski antigeni, kao i DNA i RNA fragmenti infektivnih agensa, nađeni su u serumu sinovijalne (zglobne) tekućine bolesne djece.

Najčešće se reaktivni artritis razvija nakon:

• urogenitalni;
• intestinalna;
• respiratorne infekcije.

Izuzetno je rijetko pokretanje mehanizma upalnog procesa u zajedničkom cijepljenju. Bolest je povezana s:

• Enterobacteriaceae;
• klamidija;
• infekcije respiratornog trakta (Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila pneumonia).

Postoje dokazi o sposobnosti nekih vrsta parazita da uzrokuju ovu bolest.

Reaktivni artritis pogađa uglavnom dječake. Uzroci bolesti su nasljedni. Genetski predisponirana djeca (nositelji gena HLA-B27) ugrožena su. Kao rezultat istraživanja utvrđeno je da su proteini crijevnih bakterija i klamidija slični dijelovima molekule HLA-B27. Dakle, antitijela koja se pojavljuju nakon infekcije napadaju ne samo patogene mikroorganizme, nego i stanice djetetova tijela. Zbog prisutnosti gena HLA-B27, imunološki odgovor na invaziju je oslabljen. Stoga, u svojim nositeljima infektivna bolest često postaje kronična, povećavajući vjerojatnost razvoja reaktivnog artritisa.

Ovisnost vrste infekcije koja je uzrokovala reaktivni artritis, dob djece. Kod djece predškolske dobi bolest se obično razvija na pozadini crijevne infekcije. Mlađi učenici češće obolijevaju od artritisa nakon akutnog respiratornog oboljenja. Kod adolescenata se artritis dijagnosticira nakon otkrića urogenitalne infekcije.

Simptomi artritisa uzrokovani urogenitalnom infekcijom

Simptomi i liječenje bolesti usko su povezani. Priroda bolesti ovisi o vrsti infekcije odgovornoj za njegov razvoj.

Ako se artritis pojavi u pozadini urogenitalne infekcije, reakcija tijela će biti izražena. Već nakon 2-3 tjedna nakon infekcije, adolescentska temperatura raste do 37,5–38,5 ° C (temperature iznad 39 ° C su iznimno rijetke u ranom stadiju bolesti). Kasnije se pojavljuju konjuktivitis (upala sluznice oka) i uretritis (upala uretre). Često se razvija prostatitis ili cistitis. Kod djevojčica se uretritis može kombinirati s vulvovaginitisom. Dječacima se ponekad dijagnosticira balanitis (upala glavića penisa).

Glavni simptom je artritis. Otkriveno je 1-1,5 mjeseca nakon uretritisa. Nekoliko dana prije pojave upale u zglobu, beba u njoj osjeća bol. Najčešće se upala pojavljuje samo na jednom zglobu donjeg ekstremiteta. Postupno, patološki proces pokriva druge zglobove, šireći se odozdo prema gore (simptom ljestvice) i s desna na lijevo (spiralni simptom). Kod umjerenih bolesti, žarišta upale javljaju se u 4-5 zglobova.

Upaljeni zglobovi otiču i crvenu. Koža može dobiti cijanotičnu nijansu. Bol u zglobu se osjeća u svakom pokretu. Noću i rano ujutro pojačava se.

Osteoartritis uzrokovan urogenitalnom infekcijom, praćen oštećenjem ligamenata i vrećica. Kada se dijete osjeća, žali se na bol u mjestu vezanja ligamenata i tetiva na kosti.

Bolesno dijete može razviti dermatološke bolesti. Često dijagnosticira:

• stomatitis (upala sluznice usne šupljine);
• glositis (upala jezika).

Na koži se otkrivaju različiti osipi. Artritis karakterizira osip na dlanovima i tabanima.

Simptomi artritisa uzrokovani crijevnom infekcijom

Ako je artritis izazvan intestinalnom infekcijom, njegovi simptomi su povezani s oštećenjem crijeva. Djeca imaju proljev. Ta stolica sadrži nečistoće krvi i sluzi. Može se pojaviti mučnina i jaka bol u desnoj strani, koja podsjeća na bol u upali slijepog crijeva. Djeca se žale na bolove u mišićima i zglobovima.

Artritis se dijagnosticira 1-3 tjedna nakon infekcije. U većini slučajeva prvo se upali jedan zglob u donjem ekstremitetu. No, nakon kratkog vremena, pojavljuje se novi fokus upale. Tjelesna temperatura djeteta raste na 38 - 39 ° C. Na koži se pojavi osip. Obično se nalazi u blizini velikih zglobova. Na površinama nogu razvija se erythema nodosum. Bolni crveni čvorovi nastaju uslijed upale kožnih žila i potkožnog masnog tkiva. Nodozni eritem nestaje spontano bez liječenja nakon 2-3 tjedna.

Artritis koji nastaje nakon infekcije enterobakterijama često je uzrok razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava:

Znakovi artritisa uzrokovani respiratornom infekcijom i cijepljenjem

Pod utjecajem infekcija dišnog sustava u bolesne djece pojavljuje se nodosum eritem, povećavaju se limfni čvorovi. Svako treće dijete ima dijagnozu bolesti kardiovaskularnog sustava:

Ponekad se razvije aortitis (upala zida aorte). Aortitis može uzrokovati mitralnu insuficijenciju. Uz slabu reakciju imunološkog sustava djetetovog tijela može se razviti:

Upalni proces se ponekad širi na bubrege. Pijelonefritis i glomerulonefritis nalaze se kod djeteta s reaktivnim artritisom. Često dolazi do produženog povećanja tjelesne temperature (ne više od 37,5 ° C).

Simptomi reaktivnog artritisa izazvani cijepljenjem javljaju se unutar mjesec dana nakon cijepljenja. Kod djece, zglobovi postaju upaljeni, a temperatura tijela raste. Postaju nemirni i izgube apetit. Bolest je blaga i često sama prolazi nakon 10-15 dana.

Dr. Komarovsky primjećuje da roditelji često uzimaju sindrom rasta za reaktivni artritis. Do 4 godine starosti i od 8 do 12 godina, djetetovo tijelo doživljava skok rasta. Ovaj proces prati bol. Ako nema drugih znakova reaktivnog artritisa, nema razloga za zabrinutost.

Liječenje reaktivnog artritisa u djece

Ako je bolest uzrokovana klamidijskom infekcijom, odabrani su antibakterijski lijekovi koji se mogu akumulirati unutar stanice (klamidija je intracelularni parazit). To uključuje:

Kod liječenja djece, makrolidi se preferiraju kao najmanje toksični lijekovi. Značajno poboljšanje stanja bolesnog djeteta nastaje nakon 7-10 dana uzimanja azitromicina. Umjesto azitromicina, mogu se propisati Roxitromycin ili Josamycin (Vilprafen) tablete. Malu djecu stariju od 6 mjeseci treba liječiti klaritromicinom. Klaritromicin je načinjen u obliku granula za pripravu suspenzija. Upotreba fluorokinolona i tetraciklina dopuštena je u liječenju srednjoškolaca (starijih od 12 godina).

Liječenje artritisa povezanog s crijevnom infekcijom provodi se nakon određivanja uzročnika bolesti. Aminoglikozidi se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno (Amikacin, Gentamicin). Nije dopuštena primjena fluorokinolonskih lijekova za liječenje djece mlađe od 12 godina.

Ako liječenje reaktivnog artritisa kod djece ne djeluje, koristite imunomodulatorne lijekove (Licopid, Polyoxidonium, Taktivin). Upotrebljavaju se istodobno s antibioticima.

Za ublažavanje djetetova stanja i smanjenje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Simptomatsko liječenje uključuje gutanje diklofenaka, Ibuprofena, nimesulida ili meloksikama.

Ako se upalni proces aktivno razvija i popraćen je nepodnošljivim bolovima, dopuštena je uporaba hormonskih lijekova. Oni se uvode u zglobnu šupljinu. Može se propisati kratki tijek liječenja metilprednizolonom. Primjenjuje se u velikim dozama intravenozno tijekom 3 dana.

Ako se pronađu znakovi spondiloartritisa (upala intervertebralnih zglobova) koji se razvijaju na pozadini prekomjerne imunološke aktivnosti, koristite imunosupresivne lijekove. Dobri rezultati su dobiveni upotrebom sulfasalazina. Alternativno, metotreksat je propisan.