Pedijatar, dr.sc., govori o posebnostima tijeka, liječenja i prevencije dječjeg reaktivnog artritisa.

Upaljeni zglobovi jedan su od najznačajnijih problema pedijatrije i dječje reumatologije. Ne tako davno, pažnja je posvećena juvenilnom reumatoidnom artritisu, ali u posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja broja upalnih zglobova kod djece i adolescenata, uključujući reaktivnu artropatiju.

Upaljeni zglobovi jedan su od najznačajnijih problema pedijatrije i dječje reumatologije. Ne tako davno, pažnja je posvećena juvenilnom reumatoidnom artritisu, ali u posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja broja upalnih zglobova kod djece i adolescenata, uključujući reaktivnu artropatiju.

Artritis je bolest koju karakterizira bol, ukočenost i oticanje u jednom ili više zglobova. Ova patologija može također utjecati na druge unutarnje organe i imunološki sustav. Artritis se može razviti spontano ili postupno. Postoje razni oblici artritisa; reaktivni artritis je jedan od njih. Ovo autoimuno stanje javlja se kao reakcija na infekciju u dječjem tijelu.

Reaktivni artritis u djece ne uključuje samo upale u zglobovima, već utječe i na oči i na urinarni trakt. Obično se javlja kod odraslih, ali ponekad utječe i na djecu i bebe. Reaktivni artritis u potonjem se obično razvija zbog crijevne infekcije i upale grla.

Koji su uzroci reaktivnog artritisa u djece?

Mehanizam reaktivnog artritisa u djece još nije u potpunosti shvaćen. Liječnici diljem svijeta pokušavaju otkriti uzrok ove bolesti. Teškoća u traženju leži u činjenici da mladi pacijenti ne mogu uvijek točno reći što i kako su povrijeđeni.

Infektivni uzroci

Kod djece se reaktivni artritis razvija nekoliko tjedana nakon infekcije urogenitalnog ili intestinalnog sustava.

Infektivni agensi koji se najčešće povezuju s razvojem reaktivnog artritisa u djece:

  • ureaplazma;
  • klamidija;
  • salmonele;
  • Yersinia;
  • Campylobacter;
  • Shigella.

Osim toga, u odvojenoj skupini djece, reaktivni artritis razvija se nakon infekcije dišnog sustava, što određuje značaj i učestalost ovih infekcija među djecom. Postoje obiteljski slučajevi artritisa nakon respiratornih infekcija kod nekoliko djece u obitelji. Glavni uzroci ovog artritisa su Streptococcus, Chlamydia pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae.

Genetski faktor

Smatra se da genetski faktor igra ulogu, osobito u djece i dojenčadi. Postoje određeni genetski markeri koji su mnogo češći kod djece s reaktivnim artritisom nego u zdravoj populaciji. Na primjer, HLA-B27 gen se obično promatra kod pacijenata s reaktivnim artritisom. Međutim, čak i djeca koja imaju genetsku pozadinu koja ih predisponira za razvoj bolesti, učinak određenih infekcija je nužan da bi se inicirala pojava bolesti.

simptomi

Reaktivni artritis kod djece se obično razvija 2 do 4 tjedna nakon infekcije urogenitalnog sustava ili intestinalnog trakta (ili moguće klamidijske respiratorne infekcije). Oko 10% bolesnika nema prethodnu sustavnu infekciju. Klasična trijada simptoma - neinfektivni uretritis, artritis i konjunktivitis - nalazi se u samo jednoj trećini bolesnika s reaktivnim artritisom.

U velikom postotku slučajeva reaktivnog artritisa, konjuktivitis ili uretritis dogodio se nekoliko tjedana prije nego što su se roditelji obratili specijalistu. Oni to ne mogu reći, osim ako se to izričito ne zatraži. Mnoga djeca su imala bolesti mišićno-koštanog sustava. Nejasne, naizgled nepovezane pritužbe ponekad mogu prikriti osnovnu dijagnozu.

Početak reaktivnog artritisa je obično akutan i karakterizira ga slabost, umor i vrućica.

Glavni simptom je asimetričan, pretežno niži, oligoartritis (istovremena lezija 2 - 3 zglobova). Mijalgija (bol u mišićima) može se uočiti rano. Ponekad se bilježe i asimetrična artralgija (bol u zglobovima) i ukočenost zglobova, osobito u koljenima, gležnjevima i stopalima (zglobovi mogu biti rani cilj). Zglobovi su obično nježni, topli, otečeni, a ponekad i crveni. Navedeni simptomi mogu se pojaviti na početku ili nekoliko tjedana nakon pojave drugih znakova reaktivnog artritisa. Prijavljeno je i migratorno ili simetrično zahvaćanje zglobova. Artritis je obično remisija i rijetko dovodi do ozbiljnog ograničenja funkcionalne aktivnosti. Mišićna atrofija se može razviti u simptomatski teškim slučajevima.

Bol u donjem dijelu leđa javlja se u 50% bolesnika. Bol u peti je također čest.

Reaktivni artritis nakon infekcije mokraćnog sustava i gastrointestinalnog trakta može se u početku manifestirati kao uretritis s čestim ili smanjenim mokrenjem i iscjedkom iz uretre; ovaj uretritis može biti blag ili nezapažen. Urogenitalni simptomi uzrokovani infekcijom urinarnog trakta nalaze se u 90% bolesnika s reaktivnim artritisom.

Osim konjunktivitisa, oftalmološki simptomi reaktivnog artritisa uključuju crvenilo, pečenje i bol u očima, fotofobiju i smanjenje vida (rijetko).

Bolesnici mogu imati blagi povratni bol u abdomenu nakon epizode proljeva.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

Dijagnoza reaktivnog artritisa je klinička, a temelji se na rezultatima u povijesti fizikalnog pregleda. Nema laboratorijskih ispitivanja ili vizualnih metoda za dijagnosticiranje reaktivnog artritisa. Nisu razvijeni određeni testovi ili markeri.

Postoji sustav bodovanja za dijagnosticiranje reaktivnog artritisa. U ovom sustavu, prisutnost 2 ili više sljedećih stavki (1, od kojih se mora odnositi na stanje mišićno-koštanog sustava djeteta) omogućit će utvrđivanje dijagnoze:

  • asimetrični oligoartritis, uglavnom donjih ekstremiteta;
  • upala nožnih prstiju, bol u prstima ili peti;
  • akutna proljev u roku od 1 mjeseca nakon početka artritisa;
  • konjunktivitis ili iritis (upala šarenice oka);
  • uretritis.

Da bi se potvrdila prisutnost upale u tijelu, krvna analiza će biti korisna, posebno obratiti pažnju na brzinu sedimentacije eritrocita, koja se obično značajno povećava u akutnoj fazi, ali se kasnije vraća u referentni raspon kada upala opadne. Reumatoidni faktor, obično prisutan u djece s reumatoidnim artritisom, negativan je s reaktivnim artritisom. Test krvi za HLA-B27 marker gena je koristan, osobito pri dijagnosticiranju bolesnika s bolestima kralježnice. Mogu se propisati i druge studije kako bi se uklonile druge moguće bolesti sa sličnim simptomima.

Rendgenska snimka kralježnice ili drugih zglobova pomoći će u otkrivanju karakterističnih upalnih promjena na tim područjima, ali obično dok patologija ne dosegne kasnu fazu. Ponekad postoje područja atipičnih kalcifikacija na mjestima gdje se tetive pridaju kostima, što ukazuje na ranu upalu na tim mjestima. Bolesnici s upalom oka mogu zahtijevati oftalmološku procjenu kako bi dokumentirali stupanj upale šarenice.

Da bi se otkrilo prisustvo infekcija u crijevu, može se provesti kultura stolice. Slično tome, analiza urina i kultivacija su neophodni za otkrivanje bakterijske infekcije u urinarnom traktu. Klamidiju treba tražiti u svakom slučaju reaktivnog artritisa.

Kako liječiti reaktivni artritis u djece?

Ne postoji lijek za reaktivni artritis. Umjesto toga, liječenje reaktivnog artritisa u djece usmjereno je na ublažavanje simptoma i temelji se na ozbiljnosti simptoma. Gotovo 2/3 pacijenata ima samo-ograničen tijek i ne treba liječenje, uz potpornu i simptomatsku terapiju.

Farmakološka terapija

NSAID (na primjer, indometacin (odobren od 14. godine) i naproksen (od godinu dana) su osnova terapije reaktivnim artritisom. Pokazano je da etretinat / acitretin smanjuje potrebnu dozu NSAIL. Sulfasalazin (djeca od 5 godina) ili metotreksat mogu se koristiti za pacijente koji ne osjećaju olakšanje od NSAR-a nakon 1 mjeseca primjene ili imaju kontraindikacije za njih. Osim toga, reaktivni artritis otporan na sulfasalazin može se uspješno liječiti metotreksatom.

Liječenje antibioticima propisano je za uretritis, ali obično ne za reaktivni artritis izazvan intestinalnom infekcijom. Kod reaktivnog artritisa izazvanog klamidijom, neki dokazi upućuju na to da dugotrajna kombinirana antibiotska terapija može biti učinkovita strategija liječenja.

Specifično liječenje simptoma

artritis

Upaljene zglobove najbolje je liječiti aspirinom ili drugim protuupalnim lijekovima kratkog i dugog djelovanja (na primjer, indometacinom, naproksenom). U jednoj studiji, simptomi pacijenta nestali su nakon tromjesečnog tijeka aspirina, doza se postupno smanjivala, a na kraju je lijek otkazan. Prijavljeno je da je kombinacija NSAID učinkovita u teškim slučajevima. Nema objavljenih podataka koji sugeriraju da su neki NSAR učinkovitiji ili manje toksični od drugog.

U skladu s rezultatima sjetve može biti potreban kratki tijek antibiotika; međutim, liječenje ne može utjecati na tijek bolesti. Dugotrajna primjena antibiotika za liječenje simptoma zglobova ne daje nikakvu utvrđenu korist.

Konjunktivitis i uveitis (upala žilnice)

Prolazni i blagi konjunktivitis se obično ne liječi. Pacijenti s akutnim uveitisom mogu se davati mydriatics (na primjer, atropin) s lokalnim kortikosteroidima. Bolesnici s ponavljajućim konjunktivitisom mogu zahtijevati sistemsku terapiju kortikosteroidima i imunomodulatorima kako bi se očuvao vid i spriječile očne bolesti.

Uretritis i gastroenteritis

Antibiotici se koriste za liječenje uretritisa i gastroenteritisa, u skladu s rezultatima zasijavanja i antibakterijske osjetljivosti. Općenito, uretritis se može liječiti eritromicinom ili tetraciklinom tijekom 7-10 dana. Antibiotsko liječenje enteritisa ostaje predmet rasprave. Nema dokaza koji upućuju na to da je antibiotska terapija korisna za reaktivni artritis izazvan infekcijom crijevnog trakta.

zaključak

Većina slučajeva reaktivnog artritisa ne traje dugo. Simptomi se postupno povlače nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Cilj liječenja je olakšati dijete od boli i olakšati mu pokret.

Odmor i san su važan aspekt liječenja. Nakon nekoliko dana blage vježbe fizioterapije pomoći će u poboljšanju pokreta.

Reaktivni artritis u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Učestalost reaktivnog artritisa u djece dramatično se povećala u novije vrijeme. Upala zgloba smatra se reaktivnom ako se ne razvija samostalno, nego zbog bilo kakve infekcije tijela uzrokovane mikroorganizmima ili virusima. Na prvom mjestu je klamidijska infekcija mokraćnog sustava, u drugom - crijevne bolesti. Kao odgovor na mikroorganizme, dijete razvija zaštitne komplekse - antitijela, a oni oštećuju vlastite stanice tijela. Zarazne bolesti su zarazne, dijete može dobiti patogen pomoću kapljica u zraku, prašine u zraku, kontakta. Glavnu ulogu u nastanku artritisa ima stanje mikroorganizma - smanjenje imuniteta, povezane patologije. U riziku su djeca s prisustvom gena HLA B27 u genotipu, tj. Ova bolest ima nasljedni teret. Reaktivni artritis opasan je zbog komplikacija u zglobovima (gubitak pokretljivosti), oštećenja srca. Znakovi reaktivne upale zgloba lako se mogu zamijeniti s pojavom ozbiljne sistemske bolesti i obrnuto.

simptomi

Dijagnostičke metode

Kod kuće se može posumnjati na reaktivni artritis ako je upala zgloba prethodila zarazna bolest, a sudeći prema gore opisanoj kliničkoj slici. Dalje, dijete treba pokazati liječniku, bez samog početka liječenja, jer se točna dijagnoza reaktivnog artritisa provodi samo nakon testova i instrumentalnih pregleda. Sva djeca sa sumnjom na reaktivni artritis treba uputiti reumatologu.

  1. Prikupljanje povijesti.
  2. Vizualni pregled.
  3. Klinička analiza krvi (moguće povećanje broja leukocita, ESR).
  4. Analiza urina (leukociti mogu biti povišeni).
  5. Revmoproby (biokemijska analiza krvi za antistreptolizin O (antitijela prema streptokokima), CRP, sijalne kiseline, ukupni protein, fibrinogen, mokraćna kiselina, cirkulirajući imunološki kompleks), reumatoidni faktor.
  6. Brisevi iz uretre, cervikalnog kanala, konjunktive oka (u slučaju odgođene genitalne infekcije mogu se izolirati klamidija.
  7. Sjetveni izmet na disgrupu (nakon infekcije crijeva moguće je sijanje patogenih mikroorganizama - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Serološke reakcije na otkrivanje antitijela na patogene crijevne infekcije.
  9. Reakcija imunofluorescencije na detekciju antigena klamidije u serumu i sinovijalnoj tekućini.
  10. Imunofermetna analiza - otkriva antitijela na klamidiju u serumu i zglobnoj tekućini.
  11. Analiza sinovijalne tekućine. Broj različitih tipova leukocita može se povećati (neutrofili - u akutnom procesu, monociti i limfociti - u kroničnom).
  12. Detekcija antigena HLA-B27 - u 90% slučajeva.
  13. Rendgenski snimak zgloba. Simptomi reaktivnog artritisa su ciste u epifizama, periartikularna osteoporoza, upala periosta i mjesta vezanja tetiva.
  14. Ultrazvuk zgloba, MRI - omogućuje vizualizaciju struktura mekog tkiva koje nisu vidljive na rendgenskim zrakama, prisutnost zglobnog izljeva.
  15. Artroskopija se izvodi kada postoje poteškoće u identificiranju patogena. Liječnik pregledava zglob iznutra i ima sposobnost uzeti tkivo za mikroskopsko ispitivanje.

Morate odmah kontaktirati svog liječnika ako:

  • dijete ima crvenilo, oticanje, vruću kožu u području zgloba;
  • ako se žali na jake bolove u zglobu;
  • u prisutnosti groznice.

Metode liječenja

  1. Glavni cilj liječenja je borba protiv infektivnog agensa. Za to su propisani antibiotici. Izbor antibiotika vrši liječnik na temelju vrste infekcije djeteta, osjetljivosti patogena, te uzimajući u obzir osobitosti djetetova tijela. Upotrijebljeni makrolidi, rijetko fluorokinoloni. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), a ponekad i hormoni - glukokortikoidi - pomažu antibakterijskim lijekovima za smanjenje upale. Od NSAID-a koriste se meloksikam, diklofenak, naproksen. Hormoni se djeci unose intraartikularno s izraženim pogoršanjem, sinovitisom.
  2. U slučaju produljenog ili kroničnog tijeka procesa koriste se imunomodulatori - sredstva za normalno funkcioniranje imunološkog sustava (Polyoxidonium, Taktivin).
  3. Ako se reaktivni artritis stalno pogoršava, pokretljivost kralježnice je ograničena, mjesto vezivanja tetiva je upaljeno, a zatim liječnik propisuje lijek koji suzbija imunitet - Sulfasalazin.
  4. Kada se akutni upalni proces smanji, propisuju se fizioterapeutski postupci - elektroforeza s raznim ljekovitim tvarima, ultraljubičasto zračenje, magnetska terapija, laserska terapija, amplipulzija.
  5. Tečaj fizioterapijskih vježbi ima za cilj obnavljanje pokretljivosti u zglobu.

Metode prevencije

Ne postoji specifična profilaksa reaktivnog artritisa. Mjere prevencije uključuju:

  1. Održavajte zdrav način života.
  2. Poštivanje pravila o osobnoj higijeni djeteta (pranje ruku nakon obilaska javnih mjesta, prije jela).
  3. Pravovremena rehabilitacija žarišta infekcije.
  4. Ako roditelji imaju klamidiju, treba ih liječiti.
  5. Identifikacija nositelja gena HLA-B27 od roditelja prilikom planiranja djeteta.

Kada se pojave znakovi reaktivnog artritisa, ne možete sami liječiti, već se morate konzultirati s liječnikom.

Koji liječnik treba kontaktirati

S pojavom otoka i boli u zglobu djeteta potrebno je pokazati reumatologa, jer se takvi simptomi mogu uočiti kod raznih bolesti. Ako su i oči i uretra zahvaćeni u isto vrijeme, trebate konzultirati oftalmologa i urologa.

Kako liječiti reaktivni artritis u djece, Komarovsky E.O.

Reaktivni artritis (RA) je ozbiljna upalna bolest zglobova koja se javlja kao posljedica infekcije. Smatra se sekundarnim, jer ne nastaje samostalno, već kao rezultat bakterijske, virusne bolesti. Reaktivni artritis je vrlo čest i čini 40-50% svih reumatskih bolesti djece.

Reaktivni artritis kod djece, Komarovsky E.O., poznati pedijatar, teško je dijagnosticirati bolest zbog istrošene kliničke slike, odsutnosti znakova infekcije u anamnezi. I reaktivni artritis lako se zamijeni s drugim tipovima upale zglobova. Međutim, s obzirom na ovu bolest, potrebna je posebna opreznost, jer osim mišićno-koštanog sustava može utjecati i na druge organe (srce, bubrege).

Vrste reaktivnog artritisa u djece

Prema vrsti patogena reaktivni artritis u djece može se podijeliti na:

  • Virusni. Uzrok ove vrste je virus hepatitisa, citomegalovirusa, parotitisa, herpesa, ortomiksovirusa itd. Također, početak artritisa kod djeteta može biti cijepljenje protiv hepatitisa i rubeole.
  • Post-streptokokom. Nakon bronhitisa, upale pluća uzrokovane streptokokom, nakon 1-2 mjeseca, pojavljuju se znakovi artritisa, a najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi (koljeno, kukovi).
  • Lajmska bolest. Nastaje nakon ugriza krpelja u proljetno-ljetnom razdoblju, nakon čega je organizam zaražen bakterijama roda Borrelia. Teško teče, a koža i živčani sustav djeteta najčešće postaju meta.
  • Septička. Pojavljuje se nakon generaliziranog trovanja krvi, u pozadini smanjenog imuniteta. Pojavljuje se groznica, mučnina i povraćanje, lezije na koži.
  • Tuberkuloza. Nakon kontakta s nosačem Kochovih štapića, dijete može razviti ekstrapulmonarnu tuberkulozu. Najčešće je zahvaćen jedan zglob koljena ili kuka.
  • Gonokoknog. Ova vrsta artritisa može se prenijeti transplacentnim putem, od majke do djeteta, kao i kada tinejdžeri provode promiskuitetni seks. Detektirati bolest često u uznapredovalom stadiju.
  • Juvenilni artritis. Pojavljuje se kod djece mlađe od 16 godina. Ova vrsta se manifestira kod osoba s antigenom HLA-B27, kao i kod imunoloških promjena i nasljedna je. Posebnost je asimetrično oštećenje nekoliko zglobova nogu.

simptomatologija

Simptomatologija reaktivnog artritisa u djece temelji se na sljedećim simptomima:

1. Opći klinički znakovi:

  • Groznica (povremeno povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C).
  • Mučnina, povraćanje u nekim slučajevima.
  • Vrtoglavica i glavobolja.
  • Pospanost, umor.
  • Manifestacija prvih znakova bolesti nekoliko tjedana nakon infekcije.
  • Smanjen apetit, oštar gubitak težine.

Dječja groznica

2. Zajedničke promjene:

  • Oštećenja zglobova nogu (koljena, gležnja), rijetko zglobova ramena i zgloba, sakralnih i lumbalnih dijelova.
  • Asimetrična lezija zglobova (bol s jedne strane).
  • Bolest se manifestira svim znakovima upale: oticanje tkiva, bol u mirovanju i teška akutna bol tijekom pokreta, crvenilo i promjena temperature kože nad upalnim zglobom, kao kod reumatoidnog artritisa.
  • Povremena hromost.
  • Istodobno mogu biti uključeni do četiri spoja.
  • Karakteristično je deformirajuće oštećenje prvog prsta, kao i povećanje veličine nožnih prstiju zbog oticanja i crvenila kože.

Česta manifestacija reaktivnog artritisa u djece je Reiterov sindrom.

Počinje 2-3 tjedna nakon prenesene zarazne bolesti i popraćena je znakovima:

  • Uretritis. Težina simptoma može biti različita, kod dječaka češće dolazi do upale kožice koja se razvija u fimozu. Djevojke mogu razviti vulvovaginitis i cistitis. Ove promjene mogu nastati prije pojave znakova bolesti zglobova, što otežava dijagnozu.
  • Konjunktivitis. U pravilu, upala očiju, uz pravilan tretman, brzo prolazi, ali se ponavlja.
  • Artritis, koji pokazuje bol i upalu u zahvaćenim zglobovima. Ima razdoblja pogoršanja i remisije.

U nekim slučajevima reaktivni artritis može uzrokovati promjene na koži dlanova i stopala, kao i upalne bolesti usne šupljine (gingivitis, stomatitis). Kod teškog ili kroničnog tijeka bolesti (u trajanju od šest mjeseci ili dulje), djeca mogu doživjeti lezije kralježnice s daljnjim razvojem juvenilnog ankilozantnog spondiloartritisa.

Video: Simptomi reaktivnog artritisa

dijagnostika

Postoje određeni kriteriji u kojima možete postaviti dijagnozu reaktivnog artritisa:

  1. Pregled, prikupljanje anamneze, prisutnost zarazne bolesti nekoliko tjedana prije pojave prvih simptoma. Često, zbog latentnog tijeka infekcije i odsutnosti patogena u analizama, dijagnoza je teška.
  2. Klinička slika odgovara reaktivnom artritisu djece i njezinim značajkama (asimetrija bolesti, deformitet i upala velikog palca).
  3. Laboratorijski testovi: prisustvo patogenih mikroorganizama u krvi, mokraći ili izmetu na testove sterilnosti. Također za infektivnu prirodu bolesti navodi se otkrivanje antitijela na patogene patogene u krvi. Osim toga, reumatski testovi (C-reaktivni protein), biokemijska analiza krvi (ALT, AST, proteinogram, CPK, CPK-MB, sialične kiseline), HLA-B27 test otkrivanja antigena za sumnju u nasljednu prirodu bolesti.
  4. Instrumentalne metode istraživanja. Obavezan je rendgenski snimak zahvaćenog zgloba kojim se može prosuditi faza i priroda bolesti. Također je proveden ultrazvuk zgloba, magnetska rezonancija, artroskopija s mogućim uzorkovanjem sinovijalne tekućine za analizu. Dodatne metode pomažu u postavljanju diferencijalne dijagnoze i točnije dijagnosticiranju.

Potrebno je reći nekoliko riječi o diferencijalnoj dijagnozi reaktivnog i reumatoidnog artritisa. Uz jasnu sličnost simptoma, reaktivni artritis pogađa mlađe ljude, veliki zglobovi su meta, prisutnost antigena u 70-80% HLA B27 u krvi. Kod reumatoidnog artritisa uvijek se definiraju markeri reumatske upale (C-reaktivni protein, reumatoidni faktor).

Medicinski događaji

Taktika liječenja reaktivnog artritisa uključuje nekoliko koraka:

1) Etiotropno liječenje je imenovanje lijekova koji uništavaju uzročnika. Obično su to antibiotici širokog spektra (makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni). Ako je patogen poznat, određen je antibiotik koji ga specifično cilja. Tečaj antibiotske terapije traje 10-14 dana.

2) Patogenetsko liječenje temelji se na uporabi lijekova koji stimuliraju imunološki sustav (imunoglobulini). Obično se provodi s dugim ili kroničnim tijekom bolesti.

3) Simptomatsko liječenje reaktivnog artritisa, kao kod reumatoidnog artritisa, lijek je koji uklanja glavne simptome bolesti.

To uključuje:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen);

Hormonalni lijekovi (glukokortikoidi - metipred), koji su propisani tečajevi i otkazani su kako se pogoršanje pogoršalo. Isto tako, hormonski lijekovi se mogu davati unutar zgloba.

4) U teškim slučajevima moguće je propisati imunosupresive tijekom razdoblja pogoršanja (lijekovi koji suzbijaju imunološki odgovor tijela).

5) Fizioterapija. Tijekom remisije preporuča se elektroforeza, laserska i magnetska terapija. Kompleksne vježbe u terapijskoj gimnastici i plivanju pod kontrolom stručnjaka također su našle široku primjenu.

prevencija

Specifična prevencija ove bolesti ne postoji, međutim, primjena nekih pravila pomaže u smanjenju rizika od reaktivnog artritisa u djece.

To uključuje:

  • sprječavanje spolno prenosivih bolesti u trudnica i žena koje planiraju začeti dijete i njihovo pravovremeno liječenje;
  • održavanje zdravog načina života, bavljenje sportom;
  • izgradnja povjerenja i kontakta s djetetom, vođenje razgovora o temi seksualnog odgoja;
  • osobna higijena (pranje ruku, higijenski postupci, održavanje čistoće u kući);
  • pravilnu uravnoteženu prehranu tinejdžera;
  • jačanje prirodnog imuniteta tijela (stvrdnjavanje, sport);
  • pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
  • određivanje gena HLA-B27 od roditelja u slučaju sumnje u nasljedni prijenos bolesti;
  • redovite preglede pedijatra.

Reaktivni artritis u djece

Prema medicinskim statistikama, reaktivni artritis u djece posljednjih godina postaje sve češći. Oko 80 ljudi od 100 tisuća se suočava s ovom bolešću, a bolest često pogađa dječake. Liječenje artritisa u djece ima svoje nijanse i značajke. U takvoj situaciji, osnovni princip za liječnika bi trebao biti pravilo "Ne nanosi štetu!". Pravilan pristup liječenju vrlo je važan za krhki dječji organizam, jer o njemu u budućnosti ovisi zdravlje ljudi. Mnogi lijekovi, koji uključuju režim liječenja u odraslih, ne koriste se za djecu, jer mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Upala zglobova kod reaktivnog artritisa uzrokuje zarazne bolesti koje izazivaju virusi i patogeni. Vrlo je teško zaštititi dijete od infekcije, osobito ako je u timu i pohađa vrtić ili školu. Infekcije se lako prenose kapljicama u zraku ili kontaktom. Kao odgovor na prodor patogenih patogena, tijelo djeteta počinje proizvoditi antitijela za borbu protiv njih. No, posebnost ove bolesti je da nakon infekcije, imunološki sustav počinje percipirati vlastite stanice kao strane i "napada" tkiva zglobova, uzrokujući upalu. Reaktivni artritis kod djece je opasan s komplikacijama koje mogu dovesti do oštećenja srca i gubitka pokretljivosti zglobova. Što znakovi trebaju upozoriti roditelje i kako liječiti reaktivni artritis u djece, reći ćemo u ovom članku.

Uzroci reaktivnog artritisa u djece

Reaktivni artritis je upalni proces koji utječe na zglobove nakon što su pretrpjeli autoimune ili zarazne bolesti. Najčešću bolest zglobova uzrokuju patogeni urogenitalnih, crijevnih infekcija ili patogeni koji izazivaju infekcije nazofarinksa i respiratornog trakta.

Patogeni ulaze u tijelo djeteta na različite načine: kontakt-kućanstvo, kapljice u zraku, infekcija se može pojaviti kroz prljave ruke, kućne predmete i prehrambene proizvode. Često su izvor infekcije kućni ljubimci (mačke, psi, ptice). Osim toga, bebe mogu dobiti bolest u fazi intrauterinog razvoja. U ovom slučaju, bolest se možda neće manifestirati dugo vremena i postati aktivnija nekoliko godina kasnije, ako postoje povoljni čimbenici, na primjer, kada je imunitet oslabljen.

Simptomi i liječenje reaktivnog artritisa u djece

Klinička slika bolesti kod djece ima svoje osobine. Ako dijete, bez obzira na dob, otkrije infekcije mokraćnog sustava koje prate lezije sluznice očiju (konjunktivitis, keratitis) i upale zglobova, može se posumnjati na prisutnost reaktivnog artritisa. Upalni proces često pokriva zglobove skočnog zgloba, koljena, sakralno-lumbalnu kralježnicu. Porazom malih zglobova ruku, koža nad njima postaje crvena, prsti na rukama nabubre i poprimaju oblik kobasica. Ako upalni proces zahvati veliki palac, tada se na tom podrucju uocava zalepljena "kost".

Bolni osjećaji kod djece se ne manifestiraju tijekom kretanja, već pri pritisku na zglob i na upaljeno područje oko njega. Stoga djeca zadržavaju svoju inherentnu aktivnost i mobilnost. Ako se artritis pojavi u blagom, neizraženom stupnju, dijete možda neće izazivati ​​nikakve pritužbe i samo naglašeni edem i hiperemija kože mogu ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa.

U isto vrijeme, s tendencijom alergijskih reakcija, bolest se može pojaviti u akutnom obliku, s vrućicom, oticanjem, intenzivnom boli i uključivanjem mnogih zglobova u upalni proces. Stanje takve djece komplicirano je probavom probavnog trakta (povraćanje, proljev), au slučaju teškog tijeka bolesti može se razviti životno ugroženo stanje povezano s oštećenjem srčanog mišića.

Reaktivni artritis koljena kod djece očituje se kao edem, nelagoda u koljenu, pogoršana pritiskom i dugom šetnjom. Koža preko bolnog koljena izgleda crveno i upaljeno. U teškim slučajevima, bolest dovodi do smanjene pokretljivosti zglobova, poraza tetiva i razvoja šepavosti.

Reaktivni artritis kuka kod djece ima svoje osobine. On se možda neće dugo manifestirati, dok dijete ima simptome konjunktivitisa, koje liječnici ili roditelji ne povezuju s oštećenjem zglobova. U budućnosti, bolest se proglašava bolom u području prepona i stražnjice, što daje koljenu i stopalu pri kretanju. Ujutro se može vidjeti ukočenost pokreta, vizualno u području zgloba kuka, vidljiva su oteklina i crvenilo kože. U upaljenom području postoji lokalna groznica, a koža izgleda vruće na koži.

Drugi važan simptom reaktivnog artritisa u djece je upala uretre (uretritis), koja je dodatno komplicirana balanitisom kod dječaka i vulvovaginitisom kod djevojaka.

Oštećenje zglobova kod reaktivnog artritisa je asimetrično, samo jedan zglob ili nekoliko zglobova može biti uključeno u bolni proces. U starijoj adolescenciji bolest često napreduje i poprima oblik juvenilnog spondiloartritisa, što dovodi do uništenja zglobova i oštećenja kralješaka u lumbosakralnoj i vratnoj kralježnici.

Uz pravodobno liječenje medicinske skrbi, dječji reaktivni artritis može biti potpuno poražen. Ovaj kronični oblik artritisa pretvara se u kronične oblike koji opsjedaju osobu tijekom života i ugrožavaju invaliditet u vrlo rijetkim slučajevima.

Terapija reaktivnog artritisa u djece trebala bi biti sveobuhvatna, temeljena na tri područja:

  1. Etiotropsko liječenje temelji se na uporabi antibakterijskih lijekova sa širokim spektrom djelovanja, koji su u stanju učinkovito uništiti većinu patogena infektivnih procesa. To uključuje antibiotike iz skupine tetraciklina, makrolida i fluorokinolona. Pripreme koje je propisao liječnik, doziranje i režim liječenja odabrani su u skladu s dobi djeteta, vrstom patogena i težinom manifestacija bolesti. Tijek liječenja takvim lijekovima ne smije prijeći 10-14 dana.
  2. Simptomatsko liječenje uključuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NVPS) ili steroidnih hormona propisanih kratkim tečajevima. Takvi lijekovi imaju brojne kontraindikacije i nuspojave, tako da doziranje treba odabrati pojedinačno, a liječenje treba biti pod nadzorom liječnika.
  3. Patogenetsko liječenje temelji se na primjeni imunomodulatora, čija je akcija usmjerena na jačanje imunološkog sustava djeteta.

Liječenje reaktivnog artritisa u djece provodi se ambulantno, smješta se u dječju bolnicu samo u posebno teškim slučajevima, popraćeno komplikacijama i oštećenjem unutarnjih organa.

Fizikalna terapija i fizioterapijski postupci propisuju se pojedinačno tijekom razdoblja remisije. Među postupcima liječenja najpopularniji su elektroforeza, magnetska terapija, ultraljubičasto zračenje i lasersko liječenje. Tijek medicinskih vježbi za dijete razvija se individualno, njegov je zadatak vratiti pokretljivost zahvaćenog zgloba.

Narodni recepti

Kod kuće, u dogovoru s liječnikom, roditelji mogu dodatno koristiti tradicionalnu medicinu.

Regenerirajuća mast. Domaća mast se priprema na bazi ljekovitog bilja comfrey. Ovaj lijek dobro eliminira bol i doprinosi obnovi hrskavičnog tkiva zglobova. Svježe usjeve lišće zdrobiti, čašu biljnih sirovina ulijemo s istom količinom suncokretovog ulja i kuhamo na laganoj vatri 20 minuta. Gotov sastav se filtrira, ohladi, doda mu se 5 ml vitamina E i mala žlica lijeka Dimexide. Za ovaj postupak, ovaj sastav se navlaži gazom i, kao kompresija, nanosi se na bolni zglob 30 minuta.

Anti upalna infuzija. Najprije pripremite biljnu kolekciju ljubica, listova breze, sjemenki peršina i koprive, mjereći 10 g svakog sastojka. Zatim 1 tbsp. l. sakupiti 200 ml kipuće vode i inzistirati 3 sata. Spremite protuupalni infuzijski filter, podijelite ga u tri doze i popijte tijekom dana.

Zagrijavanje morskom soli. Za postupak je bolje koristiti morsku sol koja se može kupiti u ljekarni. Prije postupka sol se zagrijava na ugodnu temperaturu, omata u tkaninu i nanosi na bolni zglob. Stojte dok kompresor ne zadrži toplinu. Postupak se može obavljati svakodnevno.

Prevencija reaktivnog artritisa u djece

Djeci iz djetinjstva treba podučavati zdrav način života i osobnu higijenu. Kao preventivnu mjeru, roditeljima se savjetuje da slijede sljedeće smjernice:

  • Pravovremeno liječiti infekcije i kronične bolesti kod odraslih članova obitelji.
  • Kod planiranja trudnoće, žena treba pregledati na klamidiju i, ako se otkrije infekcija, proći odgovarajući tretman koji će spriječiti intrauterinsku infekciju djeteta.
  • Pravovremeni tretman i cijepljenje kućnih ljubimaca.
  • Podučiti dijete da se pridržava osobne higijene (oprati ruke na vrijeme, ne uzimati prljave igračke u usta, ne koristiti tuđe stvari, itd.).
  • Za otvrdnjavanje djeteta, poboljšanje imuniteta, osiguravanje odgovarajuće, zdrave prehrane, pridržavanje dnevnog režima.
  • U adolescenciji treba razjasniti pitanja seksualne higijene.

Odgovornost je svakog roditelja osigurati zdrav i ispunjen životni stil za dijete, a preventivne mjere treba slijediti ne samo tijekom razdoblja bolesti, već i tijekom cijelog života.

Recenzije

Sin moga sina imao je pet godina, prije nekoliko mjeseci imao je upalu grla, ali očito je doza antibiotika bila nedovoljna i bolest nije bila dovršena. Samo time objašnjavam činjenicu da je mjesec dana nakon bolesti dijete imalo oticanje u području koljena, a kad je hodao, sin je počeo šepati. Na recepciji je pedijatar predložio da dijete samo udari i ispiše još jedan tijek antibiotika, tvrdeći da bol u grlu treba liječiti do kraja, nakon čega bi nestalo otoka na koljenu. No, nakon liječenja nije bilo pozitivnih promjena. Okrenuli smo se reumatologu koji je nakon pregleda dijagnosticirao reaktivni artritis. Liječili smo ga, uvjeravao ga je liječnik, rekavši da se na vrijeme okrenuo i da bi se uz pravilno liječenje dijete potpuno oporavilo. Sada uzimamo protuupalne lijekove, primjenjujući koljeno s Voltarenom. Već postoji pozitivna dinamika i beba se osjeća mnogo bolje.

Imam kćer (10 godina), ove zime sam imao puno boli, stalno ARVI, curenje iz nosa, kašalj, groznica. I kao nešto oštro, doslovno za jedan dan, njezin se hod promijenio, počela je šepati na lijevoj nozi. Istodobno se nije žalila na bol, ali je rekla da joj ujutro noga ne želi slušati. Idemo do ortopeda, snimimo sliku koja ne pokazuje ništa. Dobro je da se stručnjak ispostavio da je pismen i uputio nas na reumatologa koji je postavio ispravnu dijagnozu. Trenutno smo na liječenju artritisa, uzimanja antibiotika i protuupalnih lijekova. Čim se stanje poboljša, otići ćemo na elektroforezu.

Moj je sin prošle godine imao konjunktivitis, s kojim se nije mogao nositi. A onda se ispostavilo da je on govornik artritisa. Mi se sada liječimo, dijete ima teško otečeno koljeno, koža je upaljena i crvena, tako da je nemoguće ispraviti nogu na koljenu. Liječnik kaže da je to posljedica prehlade i daje prognozu nade. Tražili smo pomoć na vrijeme, tako da imamo sve šanse da prevladamo bolest i postignemo potpuni lijek.

Reaktivni artritis kod djeteta: simptomi i liječenje bolesti

Reaktivni artritis nije najčešća bolest u djece, ali posljednjih godina, statistike pokazuju da su se bebe počele češće nositi s njom. Od stotinu tisuća djece, osamdeset i deset ima dijagnozu reaktivnog artritisa, većina dječaka.

Liječenje ove bolesti kod djece ima brojne razlike u odnosu na medicinske postupke koji se koriste za odrasle. Glavna razlika je u tome što mnogi oblici reaktivnog artritisa djeca više pate.

Reaktivni artritis kao bolest zglobova

Reaktivni artritis najčešće se razvija zbog virusnih ili bakterijskih infekcija. U procesu imunog odgovora na infekciju pojavljuju se antigeni histokompatibilnosti u tijelu, koji u brojnim parametrima nalikuju zglobnom tkivu.

Nakon što se smirila infekcija, imunitet se može prebaciti na zglobove. Takva upala nije gnojna, već aseptična.

Prema međunarodnoj klasifikaciji (ICD-10), ova bolest ima šifru M02.3 - Reiterovu bolest.

Reaktivni artritis u djece

U djece se bolest ne manifestira uvijek. Liječnici sugeriraju da nasljedni faktor igra ključnu ulogu u nastanku bolesti.

Tijek infekcije je također važan - bolest se razvija ako se infekcija brzo širi, što dovodi do masivnog stvaranja antitijela. Imunološki sustav slabi pod takvim pritiskom, što dovodi do upalne lezije zglobova.

Ponekad se bolest može razviti u djeteta prije rođenja. U ovom slučaju to nije samo nasljedno, nego i urođeno. Važno je napomenuti da se čak i prirođeni reaktivni artritis može pojaviti samo nekoliko godina nakon rođenja. Najčešće se to događa s smanjenjem imuniteta.

Uzroci reaktivnog artritisa u djece

Kako bi se razlikovale reaktivne i infektivne forme bolesti, smatra se da je reaktivna koja se razvija pretežno nakon urogenitalnih i intestinalnih infekcija.

Obično reaktivni artritis uzrokuje:

  • Infekcije urogenitalnog sustava - ureaplazma, klamidija.
  • Crijevne infekcije - Salmonella, Shigella, itd.
  • Infekcije dišnog sustava - klamidija i mikroplazma.

Najčešći uzrok je klamidijska infekcija. Može prenositi putem kontakta ili kapljicama u zraku.

dijagnostika

Dijagnoza reaktivnog artritisa u djece može biti komplicirana činjenicom da je infekcija često skrivena. Reumatolog uzima povijest i vizualno pregledava dijete.

U slučaju sumnje na upalu zglobova, potrebno je provjeriti prisutnost poticajnih mikroba:

  • Analiza fecesa i urina zbog prisutnosti patogenih bakterija.
  • Testiranje krvi na prisutnost antitijela na mikrobne antigene i reumatoidni faktor.
  • Analiza imunofluorescencije.
  • Mikrobiološki test na prisutnost mikrobne DNA.
  • Kulturna analiza za identifikaciju klamidije.
  • Ultrazvuk ili MRI zgloba za otkrivanje žarišta upale u mekim tkivima oko zgloba.

simptomi

Najčešći znak reaktivnog artritisa u djeteta je Reiterov sindrom.

To je kompleks simptoma, obično sljedeći:

Može se također promatrati:

  • pražnjenje upaljenog mjehura;
  • strah od jakog svjetla;
  • blefarospazam očiju;
  • pojavu čireva na rožnici očiju.

Simptomi reaktivnog artritisa u ranoj fazi mogu se lako zamijeniti s alergijskom reakcijom ili prehladom.

Virusni reaktivni artritis

Viralni artritis je brz - razvija se u samo jednom ili dva tjedna. Također, kada dijete ima virusni artritis, može se pojaviti osip na koži, limfni čvorovi su povećani. Zglobova oteklina, bol je zabilježen kada se kreće. Mali zglobovi su prvenstveno pogođeni.

Akutni artritis

Akutni artritis karakterizira teška oštećenja zglobova:

  • Koža oko nje je crvenija, tkiva nabubre.
  • Opće stanje djeteta se pogoršava.
  • Temperatura tijela raste u kombinaciji s lokalnom hipertermijom.
  • Upala zglobova donjih udova može biti popraćena bolovima u kralježnici.

Ponovni artritis

Ponavljajući oblik artritisa pojavljuje se godinu dana nakon akutne faze ili kasnije. Remisija prije prijelaza bolesti u rekurentni oblik može biti šest mjeseci ili više.

Simptomi relapsa mogu biti:

  • povećanje temperature;
  • oticanje u području zgloba;
  • crvenilo kože i bol;
  • Osim udova, bol se može proširiti i na kralježnicu.

Infektivni artritis

Zarazni artritis se razlikuje po akutnom tijeku. Prati ga glavobolja, vrućica, smanjen apetit i slabost. Lokalno, u području zahvaćenih zglobova, uočava se oteklina, koža postaje vruća, pokreti su bolni.

Metode liječenja reaktivnim artritisom

Liječenje artritisa u djece svodi se na imenovanje lijekova koji smanjuju upalu i eliminiraju infekciju zglobova. Nakon uklanjanja akutne upale preporučuju se fizioterapije i fizioterapijske vježbe.

U uznapredovalim slučajevima, operacija se koristi za ispumpavanje viška upalne tekućine iz zgloba.

Tretman lijekovima

Jedan od glavnih elemenata liječenja reaktivnim artritisom jesu antibiotici. Oni mogu eliminirati glavni uzrok bolesti - infektivnu leziju. Za djecu antibiotska terapija treba biti nježna, osobito toksični lijekovi koriste se samo u ekstremnim slučajevima.

Liječnik može propisati sredstva kao što su:

Tijek liječenja je do deset dana, po potrebi se ponavlja nakon sedmodnevne pauze.

Još jedan bitan element su nesteroidni protuupalni lijekovi. Pomažu smanjenju upale zglobova, i što je najvažnije, uklanjaju bolove. Izbor sredstava i doziranje ovisi o dobi djeteta.

Bebe se obično propisuju:

Nesteroidna sredstva se koriste kao unutrašnjost, u obliku tableta ili injekcija, i mogu se topikalno koristiti u obliku masti i krema.

Reaktivni artritis koljena

Reaktivni artritis koljena kod djece uzrokuje najviše problema, jer je ovaj zglob vrlo pokretan, a bolni osjećaji u njemu mogu dovesti do teške nelagode djetetu.

Liječenje nije usmjereno samo na borbu protiv infekcije, nego i na uklanjanje bleya. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, u slučaju ozbiljne lezije mogu se koristiti najsigurniji kortikosteroidi, isključivo u obliku lokalnih pripravaka: Advantan (metilprednizolon), betametazon ili prednizolon.

Reaktivni artritis kuka

Hip artritis također može uzrokovati jake bolove. Tijekom njegovog liječenja preporuča se pridržavati se odmora u krevetu, a dijete se može vratiti fizičkoj aktivnosti samo kako bolest napreduje.

U procesu liječenja upotrebom antibiotika i protuupalnih lijekova. Kortikosteroidi se mogu ubrizgavati u zahvaćeni zglob u ekstremnim slučajevima s jakim bolom.

Ostali tretmani

Nakon prestanka upale, u liječenje se mogu uključiti fizioterapija i fizioterapija. Terapija tjelovježbom pomoći će razviti zglob i smanjiti bol.

Među fizioterapeutskim metodama odaberite:

  • magnetska terapija;
  • parafinske kade;
  • fonorez;
  • ultraljubičasto zračenje - UV;
  • laserska terapija.

U teškim slučajevima reaktivnog artritisa može se izvesti operacija. Sastoji se od uklanjanja upaljene sinovijalne tekućine iz zgloba, a zatim u uvođenju u šupljinu lijekova koji uklanjaju upalu.

Liječenje narodnih lijekova

Mnoge tradicionalne metode, iako ne mogu potpuno izliječiti reaktivni artritis, koriste se kao pomoćno liječenje, olakšavajući simptome i ubrzavajući oporavak.

Jedan od najboljih i najčešćih lijekova za zglobove je kupus.

Kompresija listova kupusa i meda olakšava bol:

  • Nekoliko listova svježeg kupusa se zagrijava stavljanjem posude s vrućom vodom na njih.
  • Nakon toga se lagano gnječe i med se nanosi na jednu stranu.
  • Nakon nanošenja stlačenog komada s medom na zahvaćeni zglob, list se omata oko tijela i prekriva celofanom.
  • Odozgo je poželjno zatvoriti komprim s toplim šalom ili šalom.
  • Nanesite oblog navečer, prije spavanja.

Upala će pomoći pri uklanjanju infuzije sjemena koprive i peršina, ljubičastog cvijeća i lišća breze:

  • Sastojci se miješaju u jednakim omjerima.
  • Nakon toga, žlica dobivene zbirke skuhati čašu kipuće vode.
  • Inzistirajte juhu tri sata.
  • Podijelite ga na tri dijela i pijte tijekom dana.

Popularni narodni lijek za liječenje zglobova - je zagrijavanje. Koristite ga treba paziti da ne izazovete upalu.

Kliničke smjernice za prevenciju artritisa

Najvažniji savjet roditeljima čija djeca pate od reaktivnog artritisa je da se pridržava svih liječničkih recepata. Samo pod uvjetom složenog liječenja i ispunjavanja svih kliničkih preporuka, bolest će se moći brzo nositi. Jedan od najvećih problema može biti obuzdavanje kreveta, osobito za vrlo malu djecu.

Kao prevenciju reaktivnog artritisa treba poduzeti sljedeće mjere:

  • Pravovremeno liječenje virusnih i zaraznih bolesti.
  • Da bi se redovito pregledavala infekcija, osobito klamidija, kako se ne bi zarazilo dijete tijekom trudnoće.
  • Vakcinirajte pse i mačke.
  • Poduçite dijete pravila higijene.
  • Jačanje imunološkog sustava, uzimanje vitamina, šetnja na svježem zraku, stvrdnjavanje.
  • Objasniti adolescentima pravila seksualne higijene i kontracepcije.

Što je bolje jesti s reaktivnim artritisom?

Kod reaktivnog artritisa prehrana treba uključivati:

  • Magnezij, kalij, vitamini - posebno vitamin C. Ovaj vitamin jača imunološki sustav i pomaže u smanjenju simptoma artritisa.
  • Preporuča se i uporaba zelenog čaja, uklanja toksine i služi kao snažan antioksidans.
  • Povećajte broj voća i povrća - jabuke, kupus, mrkve i gljive.

Djeca trebaju jesti kako bi se eliminirala njihova prehrana trebala biti masna hrana, ugljikohidrati, smanjiti potrošnja šećera i soli.

Dr. Komarovsky o reaktivnom artritisu u djece

Poznati pedijatar dr. Komarovsky preporučuje kontaktiranje liječnika na prve znakove upozorenja, kao i pridržavanje svih propisa i preporuka liječnika za učinkovito liječenje.

Osim toga, Komarovsky privlači pozornost roditelja na činjenicu da u razdoblju intenzivnog rasta djece, obično od osam do dvanaest godina, djeca mogu doživjeti bolove u zglobovima. Ovo stanje se naziva sindrom rasta - često se pogrešno smatra za reaktivni artritis.

Posljedice i prognoza reaktivnog artritisa u djece

Prognoza reaktivnog artritisa može biti najoptimističnija ako se lijek počne liječiti na vrijeme. Usklađenost sa svim imenovanjima pomoći će u uklanjanju bolesti i sprječavanju njenog ponovnog pojavljivanja.

Uz pravilan tretman, učinci reaktivnog artritisa nemaju - zglobovi vraćaju sve svoje funkcije u kratkom vremenu.