Operacija kralježnice je uvijek opasna, jer je postoperativno razdoblje od velike važnosti za očuvanje normalne funkcije kralježnice i života pacijenta. Herniated disk ne zahtijeva uvijek kirurško liječenje, ali kada postoje dokazi, više nije moguće odgoditi operaciju, jer patologija može dovesti do invalidnosti.
Uklanjanje oboljelog diska samo je početak dugotrajnog oporavka normalne motoričke aktivnosti, a još više ovisi o razdoblju rehabilitacije nego o operativnoj tehnici.
Život nakon operacije se donekle mijenja, ali ako pacijent želi zaboraviti na probleme s kralježnicom, to je nužna mjera.
Rehabilitacija nakon uklanjanja kile kralježnice ne uključuje samo medicinske mjere, već i promjenu načina života kako bi se uklonili rizični čimbenici. Ako je prije operacije osoba bila angažirana u teškom fizičkom radu ili je pretrpjela pretilost, nakon liječenja bit će potrebno pregledati aktivnost i steći nove dobre navike koje će pridonijeti brzom oporavku i pomoći u sprječavanju recidiva.
Faze oporavka
Oporavak od operacije spinalne kile uvjetno je podijeljen u tri razdoblja: rani (2 tjedna), kasni (8 tjedana), kasni (cijeli život). Rana faza rehabilitacije uključuje mjere usmjerene na uklanjanje boli, normalno zacjeljivanje rana i stvaranje psihološke udobnosti. Kasni period traje do 8 tjedana, njegov glavni cilj je prilagodba na samoposluživanje.
Odgođeni stadij se nastavlja tijekom cijelog života, jer zahvat utječe na stanje mišićno-koštanog sustava, kralježnica postaje osjetljiva na različite patologije i uvijek postoji rizik ponavljanja bolesti, što je važno upozoriti.
Rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile u svakom slučaju slijedi iste ciljeve, ali se za postizanje tih ciljeva koriste i druge metode. Sličan za sve će biti rani postoperativni period kada pacijent promatra posteljni odmor 1-5 dana, dok mu je potrebno stalno nositi steznik, ne možeš sjediti i napraviti iznenadne pokrete.
U kirurgiji, pristup oporavku u kasnom razdoblju ovisi o takvim čimbenicima:
- tehnika operacije - kila se može ukloniti otvorenom i laparoskopskom metodom, kao i minimalno invazivnim metodama, uključujući lasersku isparavanje, od čega ovisi rizik od ponovne bolesti i trajanje rehabilitacije;
- starost - oporavak je brži za mlade ljude, starije osobe zahtijevaju više pozornosti od specijalista za rehabilitaciju;
- opće zdravstveno stanje - nakon operacije uklanjanja intervertebralne kile, skrivene patologije koje zahtijevaju liječenje mogu se pogoršati, inače mogu izazvati relaps;
- komplikacije - u ranom i kasnom razdoblju nakon uklanjanja hernije diska, mogu nastati komplikacije iz kralježnice i drugih organa.
Rehabilitacija nakon operacije uklanjanja intervertebralnog diska temelji se na individualnom i integriranom pristupu.
U prvim mjesecima pacijenta prati kirurg, provode se studije za praćenje stanja i pravodobnu identifikaciju komplikacija. Stručnjak propisuje lijekove i fizioterapeutske postupke, bez kojih će rehabilitacija biti bolna i dugotrajna. Osim kirurga, pacijenta promatraju i rehabilitolog i neurolog.
Stabilno razdoblje rehabilitacije jamstvo je oporavka i povratka u normalan život uz mogućnost samoposluživanja. Prevencija re-hernije nakon operacije nije ograničena na propisani tijek liječenja, morate se mnogo toga odreći kako biste uskoro osjetili slobodu kretanja bez boli.
Kontraindikacije nakon uklanjanja kile
Što se ne može učiniti u ranom razdoblju:
- sjednite (najbolje je izbjegavati putovanje u javnom prijevozu, ali ako je potrebno, vozite samo dok stojite);
- podignite više od 3 kg;
- bavite se aktivnim sportovima, vozite bicikl;
- piti alkohol, pušiti;
- stalno nositi postoperativni pojas (dopušteno ga je nositi 3-4 sata);
- masirajte i podvrgavajte se tijeku manualne terapije.
Što ne činiti u kasnijem razdoblju:
- obavljati fizički rad bez prethodnog zagrijavanja;
- biti na jednom mjestu dugo vremena;
- duga putovanja u prijevozu;
- i dalje nositi steznik samo da bi ublažili stanje (to dovodi do gubitka mišića);
- pregrijati leđa, pasti u propuh;
- podignite više od 7-8 kg;
- baviti se ekstremnim sportovima.
Svakih nekoliko sati leđima treba dati odmor, opustiti mišiće, ležati na tvrdom podlogom.
Nošenje zavoja također će pomoći u tome, nije potrebno nositi pacijenta koji leži prvih nekoliko dana, ali kada osoba počne hodati i izvoditi jednostavne vježbe, potreban je steznik. Liječnik će propisati individualni način nošenja, dati preporuke o trajanju i odabiru, te vam reći što učiniti kako bi ojačali mišiće leđa.
Ciljevi rehabilitacije
Nekoliko tjedana nakon operacije uklanjanja intervertebralne kile poremećena je bol i nemogućnost obavljanja uobičajenih stvari, pa je uz terapiju lijekovima potrebna i psihološka podrška ne samo od medicinskog osoblja, već i od bliskih ljudi.
Ako su ciljevi operacije da se riješi uzroka boli i spriječe komplikacije koje dovode do invaliditeta, onda rehabilitacija sama sebi postavlja mnogo više zadataka.
Ciljevi rane i kasne rehabilitacije nakon uklanjanja kile kralježnice:
- uklanjanje boli i neuroloških simptoma;
- normalizacija pacijentove dobrobiti, eliminacija povezanih poremećaja;
- obnova pokretljivosti kralježnice;
- povratak u punu samoposluživanje;
- povratak na umjereni fizički napor.
Ublažavanje boli
Za anesteziju nakon uklanjanja kile koriste se pripravci za oralnu primjenu i sredstva za intravensku, injekcijsku i epiduralnu primjenu.
Metode anestezije nakon operacije za uklanjanje intervertebralne kile:
- Tablete za oralnu primjenu. Nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, ketoprofen, diklofenak). Oslobodite bol, upalu, oticanje tkiva. Nuspojave se javljaju u 2% bolesnika: mučnina, žgaravica, manje potkožno krvarenje. Lijek Paracetamol propisan je kako bi se smanjila vrućica i olakšanje boli. Narkotični analgetici (tramadol, kodein) indicirani su za sindrom jake boli, traju do 7 sati.
- Injekcijska rješenja. Moćni lijekovi protiv bolova daju se intravenozno i intramuskularno. Lijekovi Morfij, Fentanil propisuju isključivo liječnici, sredstva počinju djelovati odmah nakon uvođenja.
- Lokalna sredstva. Masti, gelovi, oblozi se koriste kao pomoć u slučaju umjerene boli. Pripravci za lokalnu primjenu razlikuju se po sigurnosti i maloj količini nuspojava.
fizioterapija
U kasnom razdoblju rehabilitacije radi sprječavanja posljedica i relapsa propisuju se:
- intersticijalna elektrostimulacija - anestezira, ublažava spazam, uklanja kompresiju tkiva, uklanja upalni proces;
- ultrazvučna terapija - ubrzava regeneraciju tkiva, potiče prehrambene procese, oksigenate, uklanja natečenost i bol;
- magnetska terapija - aktivira metaboličke procese, pomaže u smanjenju edema, vraća pokretljivost leđa pacijenta;
- terapija blatom - ima protuupalno, anti-edematozno, analgetsko djelovanje;
- fonoforeza i elektroforeza - isporučuje ljekovite tvari izravno u oštećeni dio kralježnice;
- EHF - povećava tonus mišića, smanjuje upalu, smanjuje bol.
Zavoj i vježba
Terapija tjelovježbom nakon uklanjanja intervertebralne kile naznačena je u kasnom razdoblju rehabilitacije, ali vježbe fizioterapije trebaju postati dio života, bez obzira na stanje kralježnice. Sve vježbe su usmjerene na vraćanje tonusa mišića, jačanje mišića leđa, trbušnih mišića, ruku i nogu.
Kompleks tretmana je također potreban za poboljšanje cirkulacije krvi u bolesnom odjelu, što će spriječiti stagnaciju i adheziju.
Terapija tjelovježbom ima tonički učinak, povećava elastičnost i snagu ligamenata. Spinalna kila se može ponoviti, pa čak i nekoliko puta, što značajno utječe na prognozu mogućnosti samo-njege. Teške posljedice su moguće uz ignoriranje fizikalne terapije, kada osoba nastavlja voditi uobičajeno, štetno za zdravlje stražnjeg načina života. Ponavljajuća bolest je izuzetno opasan poremećaj, s kojim se većina života mora baviti liječenjem i oporavkom. Terapija tjelovježbom - način jačanja mišićnog korzeta kralježnice, što će biti važan uvjet za prevenciju recidiva.
Značajke fizikalne terapije nakon uklanjanja intervertebralne kile:
- prvih nekoliko dana sve se vježbe izvode pod nadzorom liječnika;
- opterećenje se postupno povećava, klase počinju zagrijavanjem;
- u slučaju boli, vježbe treba napustiti kako bi se poboljšalo blagostanje;
- u slučaju povećane boli kod odvojenog pokreta, treba ga isključiti;
- teška rastuća bol trebala bi biti razlog za odlazak liječniku;
- vježbe se izvode na posebnom mekom tepihu kod kuće ili u teretani;
- od pomoćnih uređaja možete koristiti vodilicu, svjetleće bučice, fitball.
Kineziterapija je tretman s određenim pokretima, koje individualno odabire instruktor. U tu svrhu koriste se posebni simulatori koji omogućuju korištenje potrebnih mišićnih skupina. Kineziterapija eliminira kompresiju korijena živaca povećavajući prostor između kralješaka.
Tijekom vježbe morate nositi noseći steznik koji eliminira slučajne ozljede i iznenadne pokrete. Potrebno ga je primijeniti samo tijekom nastave i kada se pojavi bol, jer će njezina dugotrajna upotreba dovesti do atrofije mišića, što će samo pogoršati stanje, izazivajući recidiv.
Osim toga, korisno je voditi procedure, ali normalno plivanje u bazenu će biti neučinkovito, a ako ne možete održati svoje tijelo na vodi, to je također štetno. Liječnik može propisati podvodnu vuču kralježnice koja je korisna za poboljšanje pokretljivosti i povećanje raspona pokreta u bolesnom dijelu.
Bez obzira koliko dugo bolnički popis traje od trenutka operacije, može se više puta produžiti, ovisno o rezultatima istraživanja i kvaliteti oporavka.
Nakon uklanjanja kile preporučuje se jednom godišnje proći liječenje u specijaliziranim centrima, gdje se nude razne zdravstvene procedure: masaža, terapeutske kupke, akupunktura i mnogi drugi. No, prvi mjeseci oporavka je bolje ne mijenjati klimu kako bi se izbjegla teška prilagodba oslabljenog organizma.
Rehabilitacija nakon uklanjanja spinalne kile
Kirurški zahvat na diskovima s hernijama vrlo je rijetko propisan i takav zaključak ukazuje na poseban stupanj ozbiljnosti patologije. Vjerojatnost uspjeha operacije je prilično visoka, ali nije zajamčena. Važno je shvatiti da osim same operacije postoji i rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile, da se zanemari što znači poništiti sve napore kirurga.
Svaka rehabilitacija nakon uklanjanja hernije diska pomaže osobi da postupno prilagodi svoje tijelo na način života u kojem neće biti ponavljanja patologije. Zapamtite da je postoperativni period oporavka čisto individualan i morate biti u stanju analizirati svoje stanje, poslušati savjete liječnika i uzeti vremena.
Što je razdoblje rehabilitacije?
Glavno obilježje je individualno trajanje svakog pacijenta, koje se određuje prema tipu operacije (za grube metode s spajanjem kralješaka - do jedne godine), starosnom kategorijom pacijenta i veličinom intervertebralne kile. U razdoblju nakon uklanjanja intervertebralne kile važno je osigurati brigu o pacijentima s takvim specijalistima:
- Liječnik koji je liječio pacijenta prije operacije;
- Liječnik koji je obavio operaciju;
- Liječnik koji se specijalizirao za postoperativnu rehabilitaciju.
Glavni ciljevi, koji pomažu postići pravilan oporavak nakon operacije:
- Formiranje ispravnog mišićnog korzeta i držanja;
- Podizanje životnog stila pod novom visinom kralježnice (smanjenje zbog uklanjanja diska tijekom discektomije);
- Sprječavanje recidiva patologije;
- Uklanjanje boli i povratak u normalno funkcioniranje.
Faze rehabilitacije
Svaka rehabilitacija nakon operacije uklanjanja intervertebralne kile traje do kraja života pacijenta, ali stupanj potrebnih mjera je različit. Prvih nekoliko tjedana nakon operacije - najteža, osoba zabrinuta zbog boli, depresije, neizvjesnosti. Tijekom tog razdoblja potrebno ga je okružiti uz podršku svojih rođaka i propisati terapiju lijekovima protiv bolova.
Od početka 3 tjedna do kraja 2 mjeseca nakon operacije, pacijent uči kretati se i obavljati mnoge druge vitalne funkcije bez oštećenja kralježnice.
Kada je osoba malo navikla na novi način života, počinje kasni period oporavka - zdrav život bez nepotrebnog stresa na leđima. Sve to prati pravilna prehrana, gimnastičke vježbe i neke popularne metode. Važno je odgovorno liječiti sve upute liječnika kako bi se spriječilo ponavljanje intervertebralne kile ili drugih komplikacija.
Rano razdoblje
Prvih 14 do 15 dana nakon uklanjanja kile kralježnice je rano razdoblje oporavka, što podrazumijeva mnoga ograničenja. Također nastavlja tijek liječenja lijekovima. Pacijentu se propisuju sve vrste lijekova koji smanjuju upalu i bol. Još jedna nužna mjera je pregled u tijeku, ponekad se radi i MRI. Važno je provjeriti učinkovitost operacije i njezin učinak na meka tkiva leđa. Također ćete morati proći niz drugih testova prema nahođenju liječnika.
Neki ljudi ne žele ustati iz kreveta u tom razdoblju, ali liječnici preporučuju kretanje. Naravno, ne odmah, već nekoliko dana nakon operacije kako bi se uklonila intervertebralna kila.
Prva sigurnosna mjera u slučaju hodanja bit će tvrdi ortopedski korzet, koji ima mnogo korisnih svojstava:
- Potreban stupanj krutosti neće dopustiti oštre zakretanje tijela;
- Korzet služi kao potpora za kralježnicu koja nije jaka nakon operacije;
- Smanjenjem opterećenja takvog uređaja, pacijent osjeća manje boli pri hodanju.
Hodanje 3 dana nakon operacije je korisno, ali postoje neka ograničenja:
- Trajanje - ne smije biti duže od 90 minuta;
- Ne možete sjesti, kada se uspravite na ovu poziciju treba izbjegavati;
- Hodati samo ortopedskim korzetom, stavljajući ga ležeći.
Kasno razdoblje
Kada pacijent prestane žaliti se na bolne manifestacije, počinje takozvani "kasni period rehabilitacije", koji traje do 8 tjedana. Tijekom tog razdoblja pacijent mora vratiti pokretljivost "stegnutih" područja leđa, konačno se riješiti boli i ojačati mišićni korzet.
vježbe
U kasnijem razdoblju nakon uklanjanja intervertebralne kile preporučuju se neke tjelesne vježbe i fizioterapija. Svaku vježbu nakon uklanjanja intervertebralne kile treba izvoditi bez naglih pokreta, sve tehnike treba raspraviti sa svojim liječnikom.
Nakon operacije kralježnice potrebno je započeti s vrlo kratkim trajanjem treninga. Odabrani su najjednostavniji pokreti, što pridonosi normalizaciji cirkulacije krvi.
Takve gimnastičke vježbe obično se primjenjuju:
- Lagana fleksija leđa (zaokruživanje) sa savijenim koljenima na nogama;
- Ravne ruke s ravnim leđima;
- Pokreti za gnječenje s rukama savijenim u laktovima.
Svaka se fizička kultura izvodi samo ako nema boli. A ako postoji - ili morate čekati, ili se posavjetovati sa svojim liječnikom o drugim vježbama.
fizioterapija
U ovoj fazi rehabilitacije preporučuju se sljedeći fizioterapeutski postupci:
- Novokainska elektroforeza - služi kao izvrstan anestetik;
- Ultrazvučno zračenje;
- Utjecaj magnetskim poljima;
- Izloženost slaboj električnoj struji;
- Korištenje otopina za blato za smanjenje boli i ublažavanje otoka.
Odgođeno razdoblje
Korištenje LFK nakon uklanjanja intervertebralne kile nije ograničeno na kasni period. Odgođeni period počinje s 3 mjeseca rehabilitacije, ali čak iu ovom trenutku pacijent još nije u potpunosti ojačao i trebao bi biti izuzetno oprezan pri izvođenju ove ili one vježbe. Ne bi smjeli činiti iznenadne pokrete i upuštati se u pretjerano dugo vrijeme, glatkoća kretanja i ispravna tehnika je važna. Nepoštivanje takvih pravila može uzrokovati bol. U ovom slučaju vrijedi zaustaviti klase ili smanjiti njihov intenzitet. Kada bol prati bilo koju vježbu, to je razlog za posjet liječniku za rehabilitaciju.
Dobar izbor bili bi sklekovi i polu-čučnjevi. Takve vježbe mogu ojačati mišićni korzet s minimalnim opterećenjem kralježnice.
Također redoviti pratilac u životu za osobe koje su prošle takve operacije bit će jutarnje vježbe, a pravilne terapijske vježbe su vrlo korisne za leđa nakon uklanjanja kičmene kile iu bilo koje drugo vrijeme, vježbe obnavljaju poremećenu cirkulaciju, olakšavaju grčeve.
Vježbe na simulatorima
Rehabilitolog propisuje i individualni tečaj kineziterapije koji savršeno ublažava bol. Izvođenje bilo kakve vježbe odvija se uz pomoć simulatora. Glavni cilj je glatko istezanje kralježnice s povećanjem prostora između kralježaka. Ortopedski simulatori sugeriraju prilično duge sesije kako bi se smanjio rizik od štipanja živčanih završetaka. Sporo istezanje kralježnice smanjuje upalu i bol.
Također, nakon operacije kila kralježnice koristi se kompleks vježbi istezanja. Vrlo je učinkovito koristiti ih pod vodom. Da biste to učinili, nanesite različita opterećenja i pribor.
kupka
Svi znaju da je gustoća vode veća od gustoće zraka. Prema tome, kralježnica u takvom okruženju bit će mnogo manje opterećena i osoba će se moći brže opustiti. No, kako bi se poboljšao opuštajući učinak i dodao protuupalno, potrebno je u kupke dodati različite tvari. Evo nekoliko primjera:
- Hidrosulfidne kupke. Može značajno smanjiti natečenost, poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti grčeve.
- Uz dodatak terpentinskih masti. Tvari aktivno utječu na mjesto upale i ubrzavaju zacjeljivanje rana nakon operacije.
- Biljne kupke. Oni služe kao izvrstan sedativ, pomažu u uklanjanju upala i ublažavaju napetost mišića.
- Kupke s otopljenim inertnim plinovima. Jedna od tih tvari je Radon, koji djeluje protuupalno.
Sanatorijski tretman
Nakon nekoliko mjeseci, kada prođe vrijeme aktivne rehabilitacije i tijelo postane malo jače, možete razmišljati o odlasku u sanatorij. Svi znaju da je u takvim ustanovama tijelo savršeno obnovljeno.
Ako se pokušate liječiti kod kuće, učinak će biti, ali ne toliko jak. Trebat će vam znatna upornost da redovito obavljate sve vježbe i prisustvujete procedurama.
U slučaju sanatorija, lakše je vratiti zdravlje, jer postoji mnogo rehabilitatora koji će propisati potrebne postupke i pratiti vaše stanje. Takve ustanove pružaju mnogo posebno opremljenih soba u kojima se provode razne zdravstvene procedure. Pacijent je odabran niz postupaka koji ovise o njegovom stanju:
- Sve vrste terapijskih kupki;
- Mud obloge;
- Sunčane kupke;
- Parafinska terapija;
- Akupunktura.
Ne smijemo zaboraviti velike prednosti pomorske klime, što znatno ubrzava oporavak. Još jedna prednost sanatorija je pravilna prehrana. Liječnici znaju koje tvari pacijent treba za oporavak - s visokim sadržajem vlakana. To je u sanatorijima dijeta je najlakše pratiti.
Kontraindikacije za rehabilitaciju
Kirurška intervencija u strukturi kralježnice opasna je stvar koja može imati mnoge neugodne posljedice. Čak i ako je sve prošlo dobro, vaša kralježnica više neće biti ista i važno je to zapamtiti kako bi se izbjegli recidivi patologije. Postoje mnoga pravila koja se moraju poštivati kako ne bismo poništili sve napore kirurga.
Ovdje su osnovna načela uspješne rehabilitacije u ranoj fazi:
- Sjedenje je zabranjeno.
- Također je zabranjeno savijanje ili oštro skretanje.
- Vježbe s opterećenjem na leđima (male) izvode se samo u posebnom stezniku. No korzet se ne može nositi dugo vremena, maksimizirajući ga nekoliko sati dnevno.
- Loše navike nisu dopuštene, osobito u ranom razdoblju rehabilitacije.
- Maksimalno dopuštene stavke koje se mogu podići u takvoj situaciji ne bi trebale težiti više od tri kilograma.
- Zabranjena je svaka vrsta masaže.
Kasni period rehabilitacije također ima niz ograničenja:
- Nije dopušteno ni sjediti. Prvi pokušaji mogu se izvršiti samo nakon odobrenja rehabilitologa, a ne prije 6 tjedana nakon operacije. Premještanje u javnom prijevozu nije dopušteno, svako se putovanje može obaviti samo laganjem ili polaganjem.
- Često je potrebno promijeniti pozu da je kralježnica bila pokretna.
- Možete napraviti neke vježbe s umjerenim opterećenjem na mišiće leđa. Ali uvijek unaprijed zagrijte.
- Oštri pokreti su zabranjeni.
- Koristi se i korzet, ali uvijek je potrebno konzultirati liječnika kako bi se saznalo duljinu habanja.
- Gravitacija se ne može podići, maksimalno dopuštena težina - do 8 kilograma.
Morate prilagoditi svoj način života, jer je kralježnica sada ranjivija. Dugotrajno sjedenje se ne preporuča ni godinu dana nakon kirurškog zahvata, važno je uzeti pauze, preporučljivo je provesti ovo vrijeme u ležećem položaju.
Prekomjerna opterećenja kralježnice su neprihvatljiva i za nekoliko godina nakon uklanjanja kile mogu se pojaviti komplikacije. Ne možete se superhladiti, posebno na mjestu gdje je operacija obavljena.
Pravilna prehrana i zdrav životni stil će vam prije ili kasnije pomoći da zaboravite na prošlu bolest i ponovno uživate u životu bez boli.
Rehabilitacija nakon operacije uklanjanja intervertebralne spinalne kile u lumbalnoj kralježnici
Rehabilitacija nakon operacije na lumbalnoj kralježnici radi uklanjanja kile počinje dan nakon operacije. U interesu pacijenta da posluša preporuke liječnika, da ispuni sve svoje recepte. Na taj način možete se brže oporaviti, vratiti se punom životu.
Svaka operacija kralježnice je složen i odgovoran proces. Uklanjanje intervertebralne kile uz ugradnju titanovih kaveza ili metalnih konstrukcija provode neurokirurzi. Kako biste izbjegli bilo kakve komplikacije u procesu rehabilitacije, prvo se morate pripremiti za operaciju. Svim bolesnicima preporučuju se mjere nakon oporavka. Vrsta rehabilitacije ovisi o dobi pacijenta, njegovom trenutnom zdravstvenom stanju, prisutnosti pratećih bolesti.
Vaš glavni zadatak je povećati mišićni okvir kralježnice. Tada će mišićna vlakna držati kosti kostura u željenom položaju. Nakon operacije neće biti komplikacija. Takve aktivnosti ne počinju odmah nakon intervencije. Dok ste u bolnici, naučit ćete kako ustati, leći, hodati.
Kada je potrebna operacija kralježnice
Intervertebralna kila je ozbiljna bolest koja se razvija kao komplikacija osteohondroze. Distrofne promjene u strukturi hrskavičnog tkiva dovode do izbočenja sadržaja diska iza anulusa. Na taj se način formira neka vrsta tumora ili rasta na kralježnici. Lumbalna regija najviše pati.
Ako se ne poduzme nikakvo djelovanje, tada se zbog štipanja živčanih završetaka gubi osjećaj u nogama. Živčana vlakna ovdje jednostavno umiru, osoba može biti ograničena na invalidska kolica.
Postoji nekoliko indikacija za operaciju:
- Velike kile;
- Njegova specifična lokacija;
- Prisutnost popratnih bolesti kralježnice;
- Višestruka kila i protruzija.
Kirurška intervencija je ekstremna mjera, kojoj se pribjegava kao dio liječenja intervertebralne kile. Ako liječnik nudi operaciju, to znači da nema drugih mogućnosti za potpuni ili djelomični oporavak. Preporuča se uklanjanje kile što je prije moguće, sve dok bolest ne dovede do negativnih posljedica.
Vrste operacija kralježnice
Postoji nekoliko protokola za operaciju intervertebralne kile. Ponekad liječnik vjerojatno zna kakvu će intervenciju koristiti. Često se konačna odluka donosi tijekom procesa uklanjanja. Ne uvijek CT ili MRI slike daju jasnu sliku mjesta kile.
U suvremenoj medicini aktivno se provode sljedeće vrste operacija:
- Uklanjanje oštećenih područja intervertebralnog prostora bez ugradnje dodatnih struktura;
- Potpuno uklanjanje oštećenog intervertebralnog diska pomoću instalacije titanova kaveza;
- Potpuno uklanjanje intervertebralnog diska s ugradnjom metalne konstrukcije za fiksiranje.
Prije nekoliko godina neurokirurzi su širili tehnologiju laserskog uklanjanja intervertebralne kile. Sada se mnogi liječnici vraćaju tradicionalnoj tehnici intervencije. Ako idete kod iskusnog liječnika koji se specijalizirao za takve operacije, rizik od negativnih posljedica je minimalan.
Tijek rehabilitacije nakon uklanjanja intervertebralne kile ovisi o vrsti operacije. Liječnik će obavijestiti o svim značajkama razdoblja oporavka tijekom boravka pacijenta na odjelu nakon operacije.
Priprema za operaciju
Da bi se kirurška intervencija odvijala bez negativnih posljedica, a period oporavka bio je brz, potrebno je pripremiti se za operaciju. Liječnici preporučuju provođenje vježbi fizikalne terapije prije nego što se smjeste u bolnicu. Što je bolja leđa pacijenta, lakše će se oporaviti. Vježbe u leđima izvode se bez dodatne težine.
Pacijentu se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi. Oni sprječavaju poremećaje cirkulacije i krvne ugruške. Prije operacije uzimaju se opći i detaljni biokemijski testovi krvi i urina. Na taj način su isključene povezane bolesti, upalni procesi, akutna stanja.
Da biste smanjili bol u leđima, morate prije operacije sjediti što je manje moguće. Nakon intervencije, sjedeći položaj je općenito zabranjen nekoliko mjeseci. Uklanjanje boli pomaže držanju koljena i laktova. U njoj je opterećenje na kralježnici ravnomjerno raspodijeljeno, a kila ne pritisne susjedne kralješke, ne stisne živčane završetke.
Koliko ne može sjediti nakon operacije za uklanjanje kile
Pacijenti se ponekad pitaju zašto ne možete sjediti nakon operacije kako biste uklonili intervertebralnu herniju. U sjedećem položaju na lumbalnoj kralježnici postoji maksimalno opterećenje. Intervertebralni diskovi imaju funkciju ublažavanja. Ako se disk ukloni, razina kompresije na kralješku značajno se povećava.
Ako se operacija provodi bez instaliranja zamjenskih konstrukcija, sjedenje je za pacijenta zabranjeno najmanje šest mjeseci. Prilikom instaliranja kaveza ne može sjediti 1-2 mjeseca. Nakon tog razdoblja, liječnik propisuje CT, MRI ili panoramski rendgen. Na temelju slika, on izvlači zaključke o tome koliko je dobro korijenska struktura, te daje preporuke za daljnji oporavak.
Metalne konstrukcije koje služe za fiksiranje kralježaka i intervertebralnog prostora proizvode se na bazi titana i posebnog biomaterijala. On se integrira u zdravo tkivo, proces oporavka se ubrzava. Nakon takve intervencije možete sjesti za mjesec dana.
Dozvoljeni položaj zavaljenja, spavanje na želucu također je nemoguće. nekoliko tjedana nakon operacije, liječnik mu može dopustiti da se okrene na boku. Pacijent mora potpuno revidirati i promijeniti tipičan način života. U početku, čak i odlazak na toalet postaje ogroman problem, ali s vremenom se operirana osoba navikne na vremenska ograničenja.
Kako ustati i otići u krevet
Prije nego što se pacijenti odmah nakon operacije pojave problemi, kako se ispravno izvući iz kreveta i otići u krevet. Tehničar će pokazati liječniku. Iz ležećeg položaja morate se okrenuti na bok, otići u položaj koljena-laktove, pažljivo ustati iz kreveta. Morat ćete leći na isti način, najprije se na četiri ravne površine uspnite na ravnu površinu, a zatim lagano okrenite.
Ne možete napraviti iznenadne pokrete. Visina kreveta trebala bi biti udobna za podizanje s nje na taj način. Proces vertikalizacije počinje dan nakon operacije, ako je operacija završena bez značajnih komplikacija. Stajati i hodati najprije mora biti podržano.
Da li je posteljina potrebna za uklanjanje intervertebralne kile
Mnogi pacijenti su iznenađeni kada saznaju da su već sljedećeg dana nakon operacije prisiljeni hodati. To je potrebno za prilagodbu rada cirkulacijskog sustava, kako bi se izbjegla komplikacija, upala mjesta rezanja. Što prije stignete na noge, proces oporavka će brže proći nakon uklanjanja kile.
Prvi put možete ustati samo u prisutnosti i pod nadzorom liječnika. On detaljno objašnjava svaki pokret, govori što je neuspjeh ovih preporuka prepun. Prvo se preporuča samo nekoliko minuta stajati u blizini kreveta. Ako nema vrtoglavice, možete poduzeti nekoliko koraka. U početku će biti teško.
Tijelo nakon operacije je oslabljeno, na mjestu reza primjetna je nelagodnost. Povećati motornu aktivnost treba postupno. Prvo hodajte po odjelu, a zatim hodajte hodnikom. Liječnici ne ograničavaju intenzitet takve sanacije. Što više hodate, to bolje za tijelo. Pokušajte to učiniti kroz bol, slabost i lijenost.
Preduvjet za brzi oporavak je spavanje na tvrdom podlogu. Preporučljivo je kupiti poseban tvrdi madrac ili koristiti srodne uređaje - šperploče, daske. Zabranjeno je spavanje na mekom pernatom krevetu ili nedovoljno tvrdom matiranom madracu.
Postoperativna gimnastika
Razdoblje oporavka nakon uklanjanja spinalne kile traje u prosjeku šest mjeseci, ali nakon 3 mjeseca pacijent se vraća u normalu, odlazi na stalno mjesto rada. U prvih nekoliko mjeseci nakon operacije rehabilitacija se sastoji u prakticiranju standardnih pokreta. Ako hodate puno, vratit ćete sve sustave i funkcije tijela puno brže.
Kada se incizija ozdravi, a svaki korak ne reagira na bol, možete započeti proces povratnog pumpanja. Čak i kada ne možete ustati, već možete obavljati jednostavne vježbe.
Lezite na leđa, izvadite jastuk ispod glave. Podignite ravne noge naizmjenično na visinu od 20-30 cm. Noge treba rezati, nije potrebno povlačenje prstiju. Jedna od najučinkovitijih vježbi za vraćanje mišićnog okvira kralježnice je puzanje na sve četiri. Ova vježba se može izvesti 2-3 tjedna nakon operacije. Uvjerite se da leđa nisu savijena, treba biti ravna kao ploča. Puzanje po podu, ne možete superkulirati.
Terapija tjelovježbom, fizioterapija, spa tretman
U mnogim bolnicama rehabilitacijski centri organizirali su grupe za vježbanje. Iskusni instruktori rade s pacijentima. Pokazuju sve vježbe usmjerene na oporavak od operacije kako bi se uklonila kila u lumbalnoj regiji, osiguravajući pravilno pokretanje pokreta. Pohađanje takvog treninga može biti 3-6 mjeseci nakon intervencije. Učinkovite su klase s gimnastičkom štapom, bodybuilderima.
Za brzo oporavak bolesnika preporučuju se različite metode fizioterapije. Magnetska terapija, valna terapija, izlaganje laseru, infracrvene zrake blagotvorno djeluju na cijelo tijelo. Na taj se način smanjuje vjerojatnost razvoja upalnih procesa, aktivira se regeneracija tkiva.
Liječenje u lječilištu je također indicirano za bolesnike nakon operacije kralježnice. Mnoge ustanove smještene u rekreacijskim područjima specijalizirane su za obnovu lumbosakralne kile nakon uklanjanja intervertebralne kile. Moguće je kupiti ulaznicu u lječilište samo šest mjeseci nakon operacije, ako liječnik dopusti tu metodu terapije.
Radonske kupke imaju visoku učinkovitost. Preporučljivo je posjetiti lječilišta koja su izgrađena na mjestima prirodne pojave ove korisne tvari. Voda zasićena radonom gubi korisna svojstva tijekom transporta. Tijekom boravka u lječilištu možete proći mnoge dodatne zahvate i aktivnosti - masaže, kupanje u bazenu, terapiju vježbanjem.
Prije odlaska u sanatorij, prikupiti sve dokumente, kartice, otpust iz bolnica. Tamo ćete biti upućeni liječniku koji će proučavati povijest bolesti i predložiti specifičan protokol sanatorijskog liječenja. Podvrgnuti punom tijeku takvih postupaka oporavka po mogućnosti jednom godišnje. Minimalno trajanje boravka u lječilištu je 10 dana, optimalno trajanje liječenja je 3 tjedna.
U vašoj moći i interesima da se brzo oporavite od operacije. Ne trebate uložiti pretjerane napore. Samo slušajte preporuke liječnika.
Uklanjanje učinaka intervertebralnog diska
Diskektomija - kako i zašto kirurško uklanjanje intervertebralnog diska
Ljudska kralježnica je oblikovana tako da može podnijeti prilično velika opterećenja.
Vrlo je fleksibilan i istodobno ima visoku čvrstoću, jer je jedna od njegovih funkcija zaštita kičmene moždine koja prolazi kroz spinalni kanal.
Ali sve ima granicu, uključujući i kralježnicu. Zbog teških opterećenja, neuspješnih padova ili samo s godinama, može postojati takav problem kao što je kila intervertebralnog diska.
Već godinama se bavim liječenjem kila i oboljelih zglobova. Mogu sa sigurnošću reći da se svaka kila može liječiti uvijek, čak iu najdubljim godinama.
Naš centar je prvi u Rusiji dobio certificirani pristup najnovijem lijeku za liječenje kile i bolova u zglobovima. Priznajem vam kad sam prvi put čuo za njega - samo sam se nasmijao, jer nisam vjerovao u njegovu učinkovitost. Ali sam bio zapanjen kada smo završili testiranje - 4 567 ljudi je potpuno izliječeno od svojih bolesti, to je više od 94% svih ispitanika. 5,6% osjetilo je značajna poboljšanja, a samo 0,4% nije primijetilo poboljšanja.
Ovaj lijek omogućuje u najkraćem mogućem vremenu, doslovno od 4 dana, da se zaboravi na kile i bolove u zglobovima, te u roku od nekoliko mjeseci izliječiti čak i vrlo teške slučajeve. Štoviše, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može ga primati besplatno.
Intervertebralni disk je mala hrskavičnja ploča koja leži između svake dvije susjedne kralježnice, pružajući ublažavanje i održavanje kralježnice.
Sam disk se sastoji od vanjske ljuske i unutarnje supstance, kada, pod određenim čimbenicima, sadržaj diska ispadne, može pritisnuti bilo na korijen živaca duž kralježnice ili na samu kralježnicu. U isto vrijeme, osoba doživljava jake bolove, gubitak osjetljivosti u nekim dijelovima tijela, a moguće je i invalidnost.
Kirurško rješenje problema je discektomija - brzo uklanjanje intervertebralnog diska u cijelosti ili djelomično. Uklanjanje diska (ili njegovog dijela) uklanja pritisak na završetke živaca. U nekim slučajevima, diskektomija je dopunjena laminektomijom. kada je također uklonjen dio kralješka.
Prvi put je takvu operaciju 1922. godine izveo Adson, kada je uspješno uklonio pali disk u cervikalnoj regiji. Do danas, ova metoda intervencije je najprikladniji način da se tretira disk koji je ispao.
Indikacije za operaciju
U većini slučajeva u početku se pribjegava konzervativnom liječenju. koji uključuje:
- uzimanje protuupalnih lijekova;
- epiduralne injekcije u području upaljenih živčanih završetaka;
- mir;
- fizioterapiju;
- posebne fizičke vježbe s ciljem smanjenja pritiska diska na korijen živaca.
U nekim slučajevima, disk koji je ispao nakon takvog tretmana pomiče se ili pretpostavlja takav položaj da više ne stupa u interakciju s završetcima živaca. Tada simptomi kile nestaju i pacijent je oslobođen.
Budite oprezni!
Prije nego što pročitam, želim vas upozoriti. Većina "kirurških" kila koje se oglašavaju na televiziji i prodaju u ljekarnama je potpuni razvod. Isprva se može činiti da krema i mast pomažu, ali u stvarnosti samo uklanjaju simptome bolesti.
Jednostavnim riječima, kupujete uobičajeni anestetik, a bolest se nastavlja razvijati u teži stadij.
Uobičajena hernija može biti simptom ozbiljnijih bolesti:
- Mišićna distrofija u području stražnjice, bedara i potkoljenica;
- Povreda bedrenog živca;
- Seps - trovanje krvi;
- Poremećaj tonusa mišićnog zida u krvnim žilama donjih ekstremiteta;
- Sindrom preslice, često rezultira paralizom donjih udova.
Kako biti? - pitaš.
Proučavali smo veliku količinu materijala i najvažnije provjeravali u praksi većinu kila. Dakle, ispostavilo se da je jedini lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno liječi kila je Hondrexil.
Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u i na internetu, a prema saveznom programu svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može dobiti paket Hondreksil BESPLATNO!
Da ne biste mislili da vas usisava sljedeća "čudesna krema", neću opisati kakav je to učinkovit lijek. Ako ste zainteresirani, pročitajte sve informacije o Hondrexilu. Ovdje je link na članak.
Kirurško liječenje je potrebno ako se pojave sljedeći simptomi:
- bol i ukočenost u bilo kojem dijelu tijela ne prolaze dugo;
- u mišićima se osjeća neobična slabost;
- postoje problemi s mokrenjem i defekacijom;
- bol je prilično jaka, dugotrajna i ne može se zaustaviti snažnim lijekovima;
- taloženje kalcija događa se u kili;
- povećava se veličina obrazovanja.
kontraindikacije
Unatoč komparativnoj jednostavnosti ove kirurške intervencije i ima ograničenja:
- trudnoća;
- loše zgrušavanje krvi;
- dijabetes;
- zatajenje srca;
- prisutnost zarazne bolesti;
- upalni proces u tijelu;
- problemi dišnog sustava;
- pozitivni rezultati pri provođenju konzervativnog liječenja.
Pripremna faza
Prije kirurškog zahvata treba poduzeti temeljitu povijest bolesti. Ispitana od strane pacijenta, otkriva prirodu boli, njihovo trajanje, lokalizaciju.
Osim toga, potrebno je provesti dijagnostiku MRI kako bi se dobile točne slike kralježnice. Nedavno se sve više koristi diskografski postupak. To uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u intervertebralni disk i naknadne rendgenske zrake.
Prije operacije, dostavlja se standardni skup testova i provodi se nekoliko dijagnostičkih postupaka:
Obvezno se posavjetovati s anesteziologom.
12 sati prije operacije, preporučljivo je ne jesti, a neke lijekove morat ćete poništiti najmanje tri dana prije intervencije.
Tri metode - tri različita pristupa.
Sam postupak može se izvesti u 3 opcije:
- Klasik. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Klasična discektomija izvodi se u lumbalnoj regiji i izvodi se kroz stražnji pristup. Napravljen je rez u željenom području (do 10 cm), kirurg pomiče specijalne alate s mišićima, zatim uklanja oštećeni disk, ako je potrebno, izgara korijen živaca i konačno šiva ranu u slojevima. Sve to traje oko 2 sata.
- Microdiskectomy. Ovom metodom se napravi vrlo mali rez u oko 3 cm, a sam postupak se izvodi pomoću operativnog mikroskopa. Prvo, liječnik odvaja mišiće, a zatim uklanja korijen živaca, a zatim uklanja tkivo intervertebralnog diska.
- Endoskopska discektomija. Najmanje traumatična metoda uklanjanja kile. Na koži se pravi minimalni rez od 1,5-2 cm, nakon čega liječnik, upravljajući endoskopom i promatrajući kroz poseban monitor, uklanja disk. Operacija se izvodi s epiduralnom ili lokalnom anestezijom.
Naši čitatelji pišu
Dobro došli! Moje ime je
Lyudmila Petrovna, želim izraziti svoju naklonost vama i vašem mjestu.
Konačno, uspio sam se riješiti kile. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!
U dobi od 45 godina dobio sam kilo. Kad sam navršio 58 godina, počele su komplikacije, gotovo nisam mogla hodati, a te strašne boli, ne možete zamisliti kako sam bolio, sve je bilo jako loše. Što nije probati, bolnice, klinike, procedure, skupo mast. ništa nije pomoglo.
Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem za to. Ovaj članak me doslovno podigao iz kreveta. Ne vjerujte, ali za samo dva tjedna potpuno sam izliječio kilo. Posljednjih nekoliko godina počelo se puno kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim na selo, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, ne vjeruju da sam ja 62 godine.
Tko želi živjeti dug i energičan život bez kile, uzeti 5 minuta i pročitati ovaj članak.
Susjedni kralješci nakon operacije rastu zajedno. Ponekad se može tražiti transplantacija kosti za potporu kralježnice. Nakon operacije u ranu se umetne drenažna cijev koja se uklanja nakon nekoliko dana.
Kako se izvodi lumbalna diskotomija:
Koji se mehanizmi i uređaji koriste
Mikroskop i mikrokirurški instrumenti koriste se za mikrodisekktomiju. Veličina radnog dijela mikrokirurških instrumenata ne prelazi 2-4 mm.
Endoskopskom tehnikom koristi se endoskop promjera do 7 mm. Endoskop je cijev koja je umetnuta u ljudsko tijelo i sastoji se od elementa rasvjete i kamere koja prenosi sliku na zaslon ili na mikroskopsko oko. Kirurg izvodi operaciju umetanjem kirurških instrumenata u kanal endoskopa.
Izravno uklanjanje diska može se pojaviti kao konvencionalni kirurški instrumenti i poseban laser.
Prednosti i nedostaci
Nedostaci uključuju mogućnost razvoja sljedećih komplikacija:
Priče naših čitatelja
Izlečena kila kod kuće. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravio na svoju kilo. Kako sam patio, bila je to strašna bol, u zadnje vrijeme nisam mogla pravilno hodati. Koliko sam puta išao na klinike, ali tamo su bile propisane samo skupe tablete i masti, iz kojih uopće nije bilo nikakve koristi. I sada je prošao sedmi tjedan, jer mi kila ne smeta, ja idem na dachu u jednom danu, i idem 3 km od autobusa, tako da uglavnom idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima hernije - svakako pročitajte!
Pročitajte cijeli članak >>>
- ponovni gubitak unutarnjeg dijela diska s njegovim nepotpunim uklanjanjem;
- upala kralježnice;
- povreda osjetljivosti kože ili nekih dijelova tijela zbog oštećenja završetaka živaca;
- pojavu tromboze u venama donjih ekstremiteta;
- inkontinencije mokraćnog mjehura ili crijeva.
U rijetkim slučajevima, ako su oštećeni živčani završeci ili leđna moždina, moguća je paraliza, no valja imati na umu da je postotak takvih ishoda minimalan.
Prednosti uključuju relativno brz i dugotrajan učinak. Nakon uklanjanja kile, nakon nekog vremena osoba može voditi isti način života. Opadaju jaki bolovi, nestane ukočenost, normalizira se opće stanje i nestanu neurološki simptomi.
Razdoblje rehabilitacije
Nakon operacije, pacijent mora ležati na leđima barem jedan dan, dopušteno je sjediti samo nakon mjesec dana. Šavovi se uklanjaju 14. dana.
Nakon nekog vremena moguće je umjereno fizičko naprezanje, međutim, nemoguće je podići predmete težine više od 3-4 kg. Na 2 mjeseca je prikazan poseban medicinski korzet. pomaganje u podržavanju kralježnice.
Po prvi put su propisani posebni lijekovi protiv bolova. Tijekom vremena trebate povezati fizikalnu terapiju.
Prošli su kroz to
Kao što je slučaj u praksi, možete saznati proučavanjem recenzija ljudi koji su prošli discektomiju.
Imao sam operaciju u dobi od 25 godina. Uklonite disk između 4. i 5. kralješka. U mom slučaju, konzervativno liječenje ne bi pomoglo, jer se dogodila paraliza, bila sam pod operacijom pod općom anestezijom, sada je prošlo pola godine i ostao mali ožiljak. Većina neugodnosti uzrokovana je postoperativnim razdobljem, morali ste nositi steznik, uvijek imajte na umu da ne možete podići nešto teško i držati leđa ravno. Zadovoljan sam rezultatom, jer nuspojave nisu utjecale na mene i mogu nastaviti živjeti svoj stari život.
Operaciju sam izveo prije gotovo godinu dana, uklonio je kila između kralježaka L4-L5. Prije operacije iskusio je strašnu bol, ponekad je oduzeta jedna noga, bio je hrom. Nakon operacije, gotovo sve se vratilo u normalu, ali je obamrlost ostala na jednom prstiju. Sada puno plivam i hodam 8 km dnevno na svojoj traci. Zadovoljan sam svojim stanjem, glavno je da ne zaustavim umjerenu tjelesnu aktivnost kako bi održali rezultat.
Mogući troškovi
Liječenje se može provesti besplatno zahvaljujući MHI politici u neurokirurškom odjelu svake bolnice.
Međutim, moguće je proći liječenje u privatnoj klinici tako da najprije odaberete liječnika s kojim se možete dogovoriti o načinu rada. Trošak uklanjanja jedne kile varira od 40 do 120 tisuća rubalja, ovisno o odabranoj metodi.
Indikacije za operaciju disekktomije intervertebralnog diska
Terapija diska kralježnice ili gubitak kile počinje konzervativnim liječenjem. Kompleksni tretman uključuje fizioterapiju, masažu, akupunkturu, terapiju vježbanjem. U većini slučajeva to ima pozitivan terapijski učinak. Ali ako se simptomi nastave razvijati dugo vremena, moguće je propisati kirurški zahvat za uklanjanje spinalnog diska (lumbalna disketomija).
Sadržaj
- Indikacije za discektomiju
- Kontraindikacije za operaciju
- Izvođenje operacije
- sanacijske mjere
- Postoperativne komplikacije
- Zamjena implantata intervertebralnog diska
- Indikacije za postavljanje umjetnog diska
- Kontraindikacije za postavljanje umjetnog diska
- Izvođenje operacije
- Postoperativne komplikacije
Prolaps intervertebralnog diska karakterizira jaka bol.
Indikacije za discektomiju
Kirurška intervencija je ekstremna mjera i koristi se u slučajevima kada konzervativna terapija nije rezultirala rezultatom. Izvodi se discektomija lumbalne kralježnice:
- ako je bolni sindrom izražen, traje više od dva mjeseca;
- s tlakom kile na korijen živaca, što uzrokuje neuralgiju (smetnje mokrenja, pareze i druge komplikacije);
- u prisustvu kalcifikacije tumora;
- ako je kila veća od 9–12 mm, uzrokuje stenozu spinalnog kanala (preporučeno čitanje: simptomi sužavanja spinalnog kanala.);
- s atrofijom mišića nogu ili ruku, popraćenom povećanjem mišićne slabosti.
Kontraindikacije za operaciju
Operacija je kontraindicirana ako postoje upalni, infektivni procesi na planiranom mjestu operacije. Lumbalna discektomija se ne provodi s pozitivnim rezultatima konzervativnog liječenja. Postoji niz kontraindikacija u kojima je operacija zabranjena:
- tumorske formacije;
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- nošenje trudnoće;
- dijabetes;
- srce, respiratorna insuficijencija.
Izvođenje operacije
Na temelju kliničkih i laboratorijskih studija utvrđene su indikacije za discektomiju. Operacija se provodi u općoj anesteziji tijekom 1,5-2 sata. Napravljen je rez u području zahvaćene kralježnice, mišići su odvojeni. Nakon toga se uklanja intervertebralni disk ili njegov dio (laminektomija).
Kičma je fiksirana na mjestu uklanjanja pomoću koštanog implantata, koji se uzima iz zdjelične kosti pacijenta ili se ugrađuje u stabilizirajući sustav. Mnogi sustavi za stabilizaciju izrađeni su od titanove legure i čvrsto fiksiraju kralješke u određenom položaju. Nakon određenog vremenskog perioda, kralješci se stapaju u jedinstvenu koštanu spoj.
Sustav vizualne stabilizacije
sanacijske mjere
Nakon operacije dopušteno je ustati sljedeći dan. U isto vrijeme nosio je kompresijski korzet.
Važno: Morate ispravno izaći iz kreveta. To je potrebno učiniti iz pozicije na želucu, naizmjenično spuštajući noge. Potrebno je spustiti se obrnutim redoslijedom. Slijedite ovo pravilo u roku od nekoliko tjedana.
Svaki sat morate ustati i hodati oko 15 minuta, povećavajući vrijeme. Ne možete sjediti, a za vrijeme odmora i spavanja ležati na trbuhu. Nakon 7 dana možete obaviti popravnu gimnastiku s ležećeg položaja na leđima. Šavovi se uklanjaju za tjedan dana.
Postoperativne komplikacije
Ponovna pojava intervertebralne kile u drugom dijelu kralježnice glavna je komplikacija discektomije. Gotovo svi pacijenti prestaju osjećati bol u zahvaćenom dijelu, što ukazuje na visoku učinkovitost operacije.
Druga postoperativna komplikacija može se nazvati krvarenje, infekcija ili pojava iscjedka cerebrospinalne tekućine.
Zamjena implantata intervertebralnog diska
Nakon discektomije, intervertebralni disk zamijenjen je implantatom. Uklanjanje intervertebralnog diska implantacijom sustava umjetnog diska u potpunosti vraća pokretljivost u zahvaćenom području.
Operacija zamjene lumbalnog intervertebralnog diska smatra se alternativnom metodom za stabilizaciju kralježnice.
Instalirajte umjetni disk
Indikacije za postavljanje umjetnog diska
Protetika ili zamjena umjetnog diska s intervertebralnim diskom ukazuje na degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima:
- povreda živčanih procesa kičmene moždine;
- trajna bol u leđima u trajanju od 6 mjeseci ili više;
- neučinkovita konzervativna terapija;
- nedostatak operacije kralježnice.
Kontraindikacije za postavljanje umjetnog diska
- komplicirana skolioza;
- lomove u području predviđene operacije;
- infektivni i upalni procesi;
- nošenje trudnoće.
Izvođenje operacije
U procesu protetike, napravljen je mali rez iznad zahvaćenog područja. Intervertebralni disk se uklanja iz odabranog područja, čiste se oslobođene površine kralješaka. Nakon toga instalirajte umjetni disk. Operacija se provodi tri sata.
Rehabilitacija nakon operacije traje manje od mjesec dana. Rehabilitacijski zahvati uključuju fizioterapijske vježbe za jačanje mišićnog sustava leđa.
Postoperativne komplikacije
Zamjena intervertebralnog diska može imati određene postoperativne komplikacije:
- postoji mogućnost infekcije implantata;
- ne stopa preživljavanja;
- mogući lom, oštećenje ugrađenog diska.
Postoje postoperativne komplikacije koje se identificiraju zbog različitih bolesti.
Postupak zamjene intervertebralnog diska je osmišljen za vraćanje pokretljivosti u segmentu zahvaćenih kralješaka. Izvodi se disekktomija lumbalnog dijela kralježnice, uklonjen je zahvaćeni disk i instaliran sustav umjetnog umetka diska.
Učinkovitost i trošak intervertebralne kile
Kirurško liječenje intervertebralne kile je ekstremna mjera u slučaju neuspjeha konzervativne terapije. Ta se situacija javlja kod ne više od 25% bolesnika.
Glavni zadatak operacije uklanjanja intervertebralne kile je eliminiranje pritiska prolapsiranog diska na kičmenu moždinu ili njezine korijene. Takav tretman je tehnički teško, zahtijeva visokokvalificirani neurokirurg, a njegova cijena je vrlo pristojna (od 20.000 do 180.000 rubalja).
Učinkovitost kirurškog liječenja je do 80–90%. Operacija se obično dobro podnosi i ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka.
Tko treba operaciju i kada
Indikacije za uklanjanje intervertebralne kile:
Neučinkovitost konzervativnog liječenja boli je uzrok broj 1. U 75% bolesnika intervertebralna kila nestaje nakon složenog konzervativnog liječenja. Ako bol ne nestane unutar 2 mjeseca, potrebna je operacija.
Ako je kila nastala kao posljedica ozljede kralježnice i koja je praćena teškom deformacijom koštanih struktura. Pomoću operacije, u ovom slučaju, postižu se dva cilja: dekomprimiraju ("disociraju") kičmenu moždinu ili njezine korijene i eliminiraju posljedice uništenja kralježaka.
Kombinacija bolnog sindroma s teškim neurološkim simptomima:
- pareza ili paraliza donjeg torza;
- slabost ili atrofija mišića nogu;
- parestezije (trnci, puzanje) u nogama ili obamrlost u donjem dijelu tijela;
- kašnjenje ili inkontinencija;
- fekalna inkontinencija;
- impotencija.
Ako su izraženi simptomi oštećenja živčanog sustava, operacija se mora provesti prvih dana nakon njihovog nastanka. Inače, učinci kompresije živčanih trupaca mogu postati nepovratni.
Kontraindikacije za kirurško liječenje intervertebralne kile su iste kao i za sve druge operacije:
- akutni infektivni procesi;
- teška zatajenja srca, bubrega ili dišnog sustava;
- akutno razdoblje infarkta miokarda ili moždanog udara;
- trudnoća.
Herniated diskovi stisnuti korijen živca, uzrokujući bol. Tijekom operacije kirurg uklanja izbočinu diska kako bi popravio oštećenje živaca.
Mogućnosti za kirurško liječenje
Intervertebralna kila se izvodi na dva načina.
1. Otvorite diskektomiju
To je najstarija, najrazvijenija i najpouzdanija metoda koja je danas beznadno zastarjela. Sastoji se od činjenice da je disk djelomično ili potpuno uklonjen, a veza kralješaka je nepokretna. Također je moguće zamijeniti disk ili njegovu jezgru umjetnom protezom. Jednostavan i pouzdan, ali ne i vrlo fiziološki.
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Izvori: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html
Izvedite zaključke
Proveli smo istragu, pregledali hrpu materijala, i što je najvažnije, provjerili smo većinu kila. Presuda je:
Svi lijekovi dali su samo privremeni rezultat, čim je liječenje prestalo - bol se odmah vratila.
Sjeti se! Ne postoji nijedno sredstvo koje će vam pomoći da izliječite kilo ako ne primijenite složeni tretman: dijeta, režim, fizički napor itd.
Moderni načini kila, koji su prepuni čitavog Interneta, također nisu dali rezultate. Kako se ispostavilo - sve je to obmana trgovcima koji zarađuju ogroman novac na činjenici da vas vodi njihovo oglašavanje.
Jedini lijek koji je dao značajan
rezultat je hondreksil
Pitate se, zašto se svatko tko u jednom trenutku pati od kile, nije riješio toga?
Odgovor je jednostavan, Hondreksil se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na internetu. A ako se oglašavaju - onda je ovo Lažna osoba.
Tu je dobra vijest, otišli smo proizvođačima i podijelili s vama link na službenu stranicu Hondreksil. Usput, proizvođači ne pokušavaju dobiti od ljudi s bolovima zglobova, za promociju, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može dobiti jedan paket lijeka BESPLATNO!