Ljudska kralježnica: struktura, brojanje kralježaka i intervertebralnih diskova


Glavni dio ljudske aksijalne strukture je kralježnica. To je važna struktura u tijelu koja djeluje kao okvir, zahvaljujući kojem osoba može obavljati različite pokrete - savijati, hodati, sjediti, stajati, okretati se. Funkcija upijanja udara kralježnice pomaže u izvođenju S-oblika. I štiti unutarnje organe od prekomjernog stresa i oštećenja. Kako djeluje ljudska kralježnica, a što je brojanje kralježaka i intervertebralnih diskova koje su usvojili medicinski stručnjaci, opisat ćemo dalje.

Glavne komponente kralježnice

Kičmeni stup je složen sustav. Sastoji se od 32-34 kralježaka i 23 intervertebralnih diskova. Pršljenovi su uzastopni, međusobno se povezuju snopovima. Između susjednih kralješaka nalazi se hrskavični jastučić koji ima oblik diska, također povezujući svaki par susjednih kralješaka. Ova brtva se naziva intervertebralni ili intervertebralni disk.

U središtu svakog kralješka nalazi se rupa. Budući da se kralješci, koji se međusobno spajaju, oblikuju kralježnicu, rupe, smještene jedna iznad druge, stvaraju neku vrstu posude za leđnu moždinu, koja se sastoji od živčanih vlakana i stanica.

Dijelovi kralježnice

Kičmeni stup se sastoji od pet dijelova. Kako je kralježnica, kao što je prikazano na slici.

Cervikalni (cervikalni) odjel

Uključuje sedam kralješaka. Svojim oblikom nalikuje slovu "C" s zakrivljenim prednjim zavojem, koji se naziva cervikalna lordoza. Ova vrsta lordoze je u lumbalnoj regiji.

Svaki pršljen ima svoje ime. U cervikalnoj regiji nazivaju se C1-C7 nakon prvog slova latinskog naziva ovog odjela.

Osobito vrijedna pažnje su pršljenovi C1 i C2 - atlas i epistrofija (ili os). Njihova značajka je u strukturi različitoj od ostalih kralješaka. Atlant se sastoji od dvije lukove povezane bočnim zadebljanjem kosti. Okreće se oko zubnog procesa koji se nalazi u prednjem dijelu epistrofije. Zahvaljujući tome, osoba može napraviti različite pokrete glave.

Torakalni (torakalni) odjel

Najneaktivniji dijelovi kralježnice. Sastoji se od 12 kralješaka, kojima su dodijeljeni brojevi od T1 do T12. Ponekad su označeni slovima Th ili D.

Grudni pršljenovi raspoređeni u obliku slova C, konveksni natrag. Ta fiziološka zakrivljenost kralježnice naziva se "kifoza".

Ovaj dio kralježnice sudjeluje u formiranju stražnjeg dijela prsnog koša. Rebra su pričvršćena na poprečne procese torakalnih kralješaka uz pomoć zglobova, au prednjem dijelu povezuju se sa sternumom, tvoreći kruti okvir.

Lumbalna kralježnica

Ima lagani zavoj prema naprijed. Izvodi vezivnu funkciju između torakalne regije i sakruma. Najviše su kralješci ovog dijela, jer su pod velikim opterećenjem zbog pritiska gornjeg dijela tijela.

Normalno, lumbalna regija se sastoji od 5 kralješaka. Ovi kralješci su nazvani L1-L5.

    Ali postoje dvije vrste abnormalnog lumbalnog razvoja:

  • Fenomen kada je prvi sakralni kralješak odvojen od sakruma i ima oblik lumbalnog kralješka naziva se lumbarizacija. U ovom slučaju, postoji 6 kralješaka u lumbalnoj regiji.
  • Tu je i takva anomalija kao što je sakralizacija, kada se peti lumbalni kralješak uspoređuje s prvim sakralnim i djelomično ili potpuno spojenim sa sakrumom, dok samo četiri kralješka ostaju u lumbalnoj regiji. U takvoj situaciji trpi pokretljivost kralježnice u lumbalnom području, a povećava se opterećenje na kralješcima, intervertebralnim diskovima i zglobovima, što pridonosi njihovom brzom trošenju.
  • Sakralni (sakram)

    Poduprite gornji dio kralježnice. Sastoji se od 5 spojenih kralježaka S1-S5, koji imaju jedan zajednički naziv - sakrum. Sacrum je nepokretan, tijela njegovih kralješaka izraženija su u odnosu na druge, a procesi su manji. Snaga i veličina kralješaka se smanjuje od prve do pete.

    Oblik sakralne podjele je poput trokuta. Smještena na dnu kralježnice, sakrum ga, poput klina, povezuje s kostima zdjelice.

    Koki (trtica)

    Odrasle kosti od 4-5 pršljenova (Co1-Co5). Značajka kralježnice je da nemaju lateralne procese. Kod ženskog kostura, pršljenovi se razlikuju po pokretljivosti, što olakšava proces rađanja.

    Oblik trte podsjeća na piramidu, baza je okrenuta prema gore. Zapravo, repna kost je ostatak nestalog repa.

    Struktura ljudske kralježnice, numeriranje diskova, kralježaka, MPD

    Intervertebralni diskovi

    Diskovi se sastoje od vlaknastog prstena i želatinozne jezgre. Intervertebralni diskovi odvojeni su od koštanog tkiva tijela kralješaka tankom hijalinskom hrskavicom. Zajedno s ligamentima, intervertebralni diskovi zajedno vežu kralježnicu. Zajedno čine 1/4 visine cijelog kralježničkog stupa.

    Njihove glavne funkcije su potpora i amortizacija. Kada se kralježnica kreće, diskovi pod tlakom kralješaka mijenjaju svoj oblik, omogućujući kralješcima da se sigurno približe ili odmaknu jedan od drugoga. Tako intervertebralni diskovi potiskuju drhtanje i drhtanje, padajući ne samo na kralježnicu, nego i na kičmenu moždinu i mozak.

      Vrijednost visine razlikuje se ovisno o lokaciji diska:

  • u području vrata maternice dostiže 5-6 mm,
  • u prsima - 3-5 mm,
  • u lumbalnom dijelu - 10 mm.
  • Kao što je spomenuto na početku, tijelo ima 23 intervertebralna diska. Povezuju svaki pršljen, osim prva dva cervikalna (atlanta i epistrofija), spojene kralježnice sakralnog i trtičnog kost.

    Vertebralni motorni segmenti

    Budući da bolesti u kralježnici mogu utjecati ne samo na koštane strukture - kralješke, nego i na intervertebralne diskove, žile, ligamente, živčane korijene koji se protežu od leđne moždine preko intervertebralnih (foraminalnih) otvora, parvertebralne mišiće, specijalisti i pacijenti moraju jasno opisati lokalizaciju patologije spinalnim strukturama uvesti takvu stvar kao segment vertebralnog motora (PDS).


    Segment vertebralnog motora uključuje 2 susjedna kralješka i jedan međuvretenični disk koji se nalazi između njih.

      Naš kičmeni stup sadrži 24 segmenta kralježnice:

    Kako je numeriranje?

    Numeriranje motornih segmenata kralježnice i, sukladno tome, intervertebralnih diskova uključenih u njih, počinje na najvišoj točki cervikalne regije i završava na granici lumbalnog do sakralnog prijelaza.

    Oznaka motornih segmenata kralješaka formirana je od naziva susjednih kralješaka koji čine ovaj segment. Prvo je označen gornji kralješak, zatim je broj donjeg kralješka ispisan crticom.

      Na primjer:

  • segment motornog kralješka, uključujući prvi i drugi kralježak vratne kralježnice, naziva se C1-C2,
  • segment motornog kralješka, uključujući treći i četvrti prsni kralježak, označen kao T3-T4 (Th3-Th4 ili D3-D4),
  • najniži segment motornog kralješka, uključujući peti lumbalni i prvi sakralni kralješak, označen je kao L5-S1.
  • Ako liječnik naznači "intervertebralna hernija L4-L5" prilikom opisivanja slike dobivene tijekom dijagnostičke studije lumbalnog dijela kralježnice pomoću magnetske rezonancije, treba razumjeti da je između četvrtog i petog lumbalnog kralješka pronađena hernija diska.

    Važan detalj kostura je ljudska kralježnica: struktura, numeriranje diska, odnos kralježaka s organima i sustavima

    Kičma je složena anatomska struktura s dobro promišljenim rasporedom odjela, u obliku slova S. Priroda je uzela u obzir sve nijanse, stvorila je jedinstveni dizajn koji može izdržati velika opterećenja tijekom cijelog života.

    Struktura kralježnice, uloga svakog odjela, brojanje kralježaka i diskova interesiraju mnoge. Nakon proučavanja materijala, lako je dešifrirati zapis "intervertebralna kila L4 - L5". Gledajući tablicu međuodnosa između problema različitih organa i stanja kralježnice, lako je razumjeti zašto liječnici snažno savjetuju zaštitu zdravlja jednog od najvažnijih elemenata kostura.

    funkcije

    Liječnici ističu nekoliko točaka koje dokazuju važnost stupa. Poraz čak jednog kralješka često uzrokuje ozbiljne probleme u određenom dijelu tijela.

    Glavne značajke:

    • podupiranje (uloga okvira). Čovjek stoji, sjedi, okreće se, hoda, naslanja;
    • Zaštitni. Kičma štiti unutarnje organe od oštećenja, visokih opterećenja;
    • upijanje šoka. Smanjuje pritisak na spinalne segmente, kralježničnu moždinu, žile, sprječava abraziju hrskavičnog tkiva, stvara "mekoću" pokreta.

    Glavni elementi

    Kičmeni stup je jedinstven, složen sustav:

    • broj kralježaka od 32 do 34, intervertebralni diskovi - 23;
    • sekvencijalno povezivanje kralješaka provodi se pomoću ligamenata;
    • Intervertebralni ili intervertebralni disk je elastični hrskavični razmak koji se nalazi između dva kralješka;
    • svaki pršljen u središnjem dijelu ima foraminalni foramen. Kada su elementi povezani duž cijele duljine kralježnice, formira se šuplja cijev u kojoj ima dovoljno mjesta za leđnu moždinu (stvaranje živčanog tkiva);
    • kao dio kralježnice, ne samo hrskavične sluznice i kralješaka, nego i paravertebralnih mišića, ligamenata, krvnih žila i korijen čulnih živaca.

    Saznajte o konzervativnom liječenju Dupuytrenove kontrakture bez operacije.

    Pročitajte više o tome kako liječiti Bechterewovu bolest kod žena na ovoj adresi.

    Jedinica klasifikacije - segment motornih kralježaka ili PDS sastoji se od sljedećih elemenata:

    • susjedni kralješci - 2 komada;
    • intervertebralni disk smješten između susjednih kralješaka - 1 komad.

    Koliko kralježaka u kralježnici osobe? Broj PDS-a:

    • cervikalna - 15 jedinica;
    • torakalna - 12 jedinica;
    • lumbalno teljenje - 5 jedinica.

    Što je intervertebralni disk

    Značajke strukture i funkcioniranja:

    • važan element kralježnice sastoji se od želatinozne jezgre i vlaknastog prstena;
    • ligamenti, diskovi zajedno s kralješcima;
    • intervertebralni diskovi nalaze se između susjednih kralješaka, s iznimkom epistrofije i atlanta, trtica i kralježaka sakralnog područja;
    • hijalinska hrskavica - tanka traka koja razdvaja koštano tkivo i diskove;
    • Ukupna visina svih diskova je četvrtina kralježnice, prosječni promjer je 40 mm, visina elemenata je od 5 do 10 mm (najviša visina u zoni visokog opterećenja je lumbalna regija (10 mm), najmanja u grudima: 3 do 5 mm);
    • dok se kreću, diskovi dopuštaju da se kralješci približe / odmaknu jedan od drugoga bez oštećenja;
    • uloga amortizera i potpore. Odsustvo intervertebralnih diskova dovelo bi do brzog oštećenja koštanog tkiva, abrazije kralješaka;
    • vlaknasti prsten zajedno s hijalinskom hrskavicom, želatinozna jezgra preuzimaju na sebe kontuzije, sprječavaju negativan učinak na kralježnicu, mozak, kičmenu moždinu.

    odjeli

    Svaka je stranica odgovorna za rad pojedinih tijela, ima svoje brojeve (slova i brojeve) i strukturne značajke. Mobilnost torakalne, cervikalne, sakralne, lumbalne i trtične divizije također se razlikuje ovisno o opterećenju, strukturi, funkcijama.

    Značajke ljudske kralježnice:

    • cervikalna regija. Izgleda kao slovo "C", postoji cervikalna lordoza, broj kralježaka je 7. Oznaka slova je od C1 do C7. Atlant (C1) i epistrofija (C2) imaju strukturu koja se razlikuje od ostalih kralješaka, omogućujući osobi da pomiče glavu;
    • prsnog koša. Slaba pokretljivost mjesta, slovo T, rjeđe D ili Th. Broj pršljenova je 12. U torakalnom dijelu, kralješci su označeni kako slijedi: od T1 do T12. Postoji kifoza - fiziološka krivina. Podjela - dio prsnog koša. Rebra su, uz pomoć zglobova, pričvršćena na procese kralješaka, spojena su s prednjim dijelom prsne kosti, formiran je kruti zaštitni okvir;
    • lumbalne regije. Povezuje torakalno i sakralno područje, lagano se savija prema naprijed. Norma - 5 velikih kralješaka (zbog najvećeg opterećenja na ovom području). Oznaka - od L1 do L5. Kod nekih bolesnika javljaju se anomalije: lumbarizacija - prvi sakralni kralježak ima oblik lumbalnog dijela, u lumbalnom području više nema 5, nego 6 kralješaka. Sa sakralizacijom, peti kralježak lumbalnog područja je modificiran, potpuno ili djelomično spojen sa sakrumom. Povećava se opterećenje lumbalnog dijela kralježnice (lijevo je samo 4 kralješka), slabi se čvrstoća diskova, hijalinska hrskavica;
    • sakralni dio. Tijelo kralježnice u sakralnom području je izraženije, procesi su slabi. Pršljenovi (od S1 do S5) rastu zajedno, tvore fiksnu regiju - sakrum. Element S1 je veći od S5. Iz tog razloga, sakrum podsjeća na trokut koji povezuje kosti zdjelice s kralježnicom;
    • Odjel za coccyx. Uz zdjelično područje nalazi se akretna kost, koja se sastoji od 4 ili 5 kralježaka koji nemaju lateralne procese. Stražnja je kost rudiment, ostatak davno prošlog repa. Oznaka je od Co1 do Co5.

    Koje su zavoje kralježnice?

    Često su pacijenti na ortopedskom prijemu zainteresirani za ono što uzrokuje podršku cjelokupnog organizma u obliku slova S. Prisutnost zavoja - fiziološka norma. Kršenje oblika, izravnavanje ili izbočenje kralježnice iznad dopuštenih vrijednosti je patologija.

    Vrste zavoja:

    • cervikalna lordoza - naprijed savijanje kralježnice;
    • torakalna kifoza - krive kralježnice;
    • lumbalna lordoza - savijanje je slično lučenju u području vrata maternice.

    Za što je numeriranje diska?

    Označavanje određenog odjela i segmenta kralježnice omogućuje liječnicima, pacijentima u bilo kojoj zemlji svijeta da shvate koja je dijagnoza, koji su kralježci oštećeni. PDS je susjedni pršljen (prvi je označen naziv gornjeg kralješka, drugi - donji). Na primjer, oznaka "T3 - T4" je PDS, koja se sastoji od trećeg i četvrtog prsnog kralješka.

    Pogledajte izbor učinkovitih metoda za liječenje nekroze glave zgloba kuka.

    Učinkovite konzervativne opcije za liječenje higrom na nozi opisane su na ovoj stranici.

    Idite na http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/poyasnichnyj-radikulit.html i saznajte o liječenju lumbalnog radiculitisa.

    Koje bolesti uzrokuju oštećenje kralješaka

    Često pacijenti koji pate od patologija različitih organa nisu svjesni uzroka glavobolje, poremećaja jetre ili nastanka ingvinalnih kila. Svaki dio kralješnice utječe na stanje određenih organa. Tablica pokazuje uobičajene zdravstvene probleme plus područje kralježnice, čije oštećenje može biti jedan od uzroka nelagode i lošeg zdravlja.

    Tablica ljudske kralježnice:

    Struktura koštanih struktura ljudske kralježnice: za što je odgovoran svaki kralježak, bolesti s lezijama potpornog stupca

    Očuvanje strukture kralješaka sprječava deformacije i narušavanje funkcija potpornog stupa. Koštane strukture koje formiraju kralježnicu nisu manje ranjive od elastičnih diskova, ligamenata, živaca i krvnih žila. Morate znati da zdravlje kralježnice ovisi o stanju svakog elementa: nema više ili manje važnih odjela.

    Koliko koštanih struktura ima osoba? Za što je odgovoran svaki pršljen? Što se događa ako je najmanje jedna struktura kralježnice oštećena? Odgovori u članku.

    Struktura kralježnice

    Stupac za potporu idealan je za obavljanje motoričkih funkcija, održavajući potporu ljudskom tijelu. Kičmeni stup povezuje glavu s ramenom i zdjelicom, osigurava optimalnu pokretljivost elemenata i koštane cijevi u različitim smjerovima. Unutra je kičmena moždina, arterije, male žile, živčani korijeni, kod kojih se abnormalnosti javljaju u mišićima i organima.

    Koliko kralježaka ima osoba u kralježnici? Kod ljudi, od 32 do 34 kralješka. Prema strukturi i funkcijama liječnika postoji nekoliko dijelova: cervikalne, torakalne, lumbalne i ciccygeal. Premještanje, prijelomi, kršenje strukture kralješaka negativno utječu na stanje potpornog stupca i različitih organa.

    Duljina kralježnice kod žena je od 60 do 65 cm, kod muškaraca od 60 do 80 cm. Sa godinama, intervertebralni diskovi postaju tanji, mijenjaju strukturu, gube gustoću, visinu i elastičnost, slabe, kosti sakruma rastu zajedno. Zbog toga se lome prirodne krivulje kralježnice, duljina potpornog stupca se smanjuje za nekoliko centimetara (4–5 cm). Iz tog razloga, stariji ljudi kažu da je rast manji nego u mladima. Aktivnim sportovima, prehranom, uzimanjem vitamina, hondroprotektorima za očuvanje elastičnosti hrskavičnog tkiva, možete usporiti proces prirodnog starenja, očuvati fleksibilnost, funkcionalnost, gotovo istu visinu stupca potpore do vrlo starosti.

    Pogledajte izbor učinkovitih metoda za liječenje išijatičnog živca kod kuće.

    Upute za uporabu lijeka Cilj T u obliku masti za ublažavanje bolova u leđima opisan je na ovoj stranici.

    Spinalne funkcije

    Glavne funkcije kralježnice:

    • Zaštitni. Kostna cijev pouzdano prekriva leđnu moždinu i osjetljive korijene kralježnice.
    • Reference. To je kralježnica koja pretpostavlja više od 2/3 tjelesne težine (ruke, torzo, glava), prenosi težinu na jače strukture - karlicu, donje udove. Kičma je temelj oko kojeg se oblikuje ljudsko tijelo.
    • Motor. Oko 50 kralješaka omogućuje vam kretanje u različitim smjerovima prema potrebi odrasle osobe i djeteta, pružajući mogućnost savijanja, skretanja. Nije slučajno da liječnici preporučuju održavanje fleksibilnosti elemenata kako bi se zadržao maksimalni iznos kretanja čak iu starijoj dobi.
    • Amortizacija. Kičmeni stup sprječava negativan utjecaj drhtanja, šokova na tijelo i osjetljivih elemenata: kičmena moždina, krvne žile, najfinije korijene živaca. Tijekom trčanja, skokova, aktivnih pokreta, kralježnica uzima teret, s dovoljnom visinom, optimalnom elastičnošću intervertebralnih diskova, potporni stupac "dobro upija" teret, smanjuje utjecaj snažne energije. Uz dobro stanje mišića leđa i, osobito, paravertebralne (paravertebralne) zone, manje je preopterećenja za kralježnicu.

    Uloga kralježaka i njihov utjecaj na ljudsko zdravlje

    Složena struktura koja se sastoji od fasetnih zglobova, intervertebralnih otvora, paravertebralnih mišića, živčanih korijena i osjetljive kralježnice, drugih elemenata, reagira na nepodnošljiva opterećenja, nedostatak vitamina, prodiranje infekcije, traumu. Ako je oštećen samo jedan kralješak, tada će biti poremećen precizan mehanizam za regulaciju rada potpornog stupa.

    Problemi s jednim "detaljom" nepovoljno utječu na stanje cijele strukture:

    • fragmenti kosti izazivaju oštećenje živaca;
    • sužavanje kralježničnog kanala dovodi do prekomjerne kompresije kičmene moždine, važnih krvnih žila koje hrane središte živčane regulacije;
    • smanjenje elastičnosti i visine intervertebralnih diskova povećava trenje kralježnice;
    • pojavljuje se bol različitog intenziteta;
    • postoje smetnje u funkcioniranju organa;
    • pojavljuju se cerebralne komplikacije.

    Informacije o funkcijama kralježaka svakog odjela pomoći će u razumijevanju važnosti očuvanja stupca potpore: negativni procesi jedne strukture utječu na rad nekoliko organa, izazivaju akutne i kronične patologije. Na primjer, vratni kralješci izravno utječu na vidne, slušne, govorne i motorne centre mozga: štipanje živaca i arterija dovodi do izgladnjivanja kisikom, razvoja cerebralnih komplikacija.

    Svaki element ima numeraciju i određenu oznaku slova, na primjer T-torakalni, C-vratni, L-kralježnjak. Jedinstvena klasifikacija omogućuje liječniku da brzo shvati zapise u medicinskom kartonu ili kada prebaci dokumente od drugog stručnjaka gdje se javlja patologija, koji je element oštećen, na primjer, T4 je četvrti kralježak prsnog dijela.

    Što učiniti ako se vratite natrag u lumbalnu regiju i kako liječiti nelagodu? Imamo odgovor!

    Činjenica da liječnik liječi vertebrrolog i pod kojim simptomima treba kontaktirati stručnjaka pročitati na ovoj adresi.

    Slijedite link http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html i saznajte o metodama liječenja i pravilima rehabilitacije za prijelome kralježnice.

    Vratna kralježnica:

    • C1. Oštećenje kralješka, pomicanje strukture kostiju izaziva arterijsku hipertenziju, propada vegetativno-vaskularna distonija, spavanje i pamćenje.
    • C2. Ovaj kralježak utječe na rad središta vida i sluha u mozgu, a oštećenje često uzrokuje akutne imunološke odgovore na podražaj.
    • C3. Poraz elementa utječe na funkcioniranje sedmog para važnih kranijalnih živaca, pacijent se suočava sa simptomima neuralgije i neuritisa.
    • C4. Oštećenje elementa štetno utječe na organe sluha, moguće su nazofaringealne bolesti.
    • C5. Problemi s ligamentima, kronični upalni procesi u ždrijelu, gornjim dišnim putovima, traheitisu, faringitisu javljaju se s porazom ovog elementa
    • C6. Mišićni grčevi, bol u mišićima vrata i na području podlaktice rezultat su oštećenja važnog elementa.
    • C7. Tremor ruku, smanjena osjetljivost i paraliza gornjih ekstremiteta, bol u rukama, problemi sa štitnom žlijezdom, smanjenje razine važnih hormona posljedica su kralježnice C7.

    Torakalna kralježnica:

    • T1 - T2. Oštećenje važnih struktura izaziva napade astme, ishemijske bolesti, bradikardiju, tahikardiju, probleme s funkcioniranjem jednjaka.
    • T3. Ovo mjesto je odgovorno za dišni sustav. Pneumonija, bronhitis, bronhijalna astma - posljedica problema s kralješkom T3.
    • T4. Odgovoran za rad žučnog mjehura. Žutica, kolelitijaza je često povezana s problemima u ovom području.
    • T5. Moguća kršenja jetre.
    • T6. Element kralježnice regulira rad žučnog mjehura i jetre, želuca. Porazom strukture kostiju, krvnih žila, živaca povećan je rizik od čireva i gastritisa.
    • T7. Premještanje elementa povećava rizik od oštećenja gušterače, razvoja dijabetesa.
    • T8. Ispravno funkcioniranje dijafragme i slezene. Vertebralni problemi T8 uzrokuju napade štucanja, bolesti želuca.
    • T9. Struktura utječe na rad važnog organa endokrinog sustava - nadbubrežne žlijezde. Frakture, premještanje elemenata negativno utječe na stanje imunološkog sustava, povećava rizik od alergija.
    • T10. Što je veće opterećenje na ovom elementu, veći je rizik od narušavanja inervacije organa u obliku graha. Kako bi se spriječile patologije bubrega, ovo područje treba zaštititi.
    • T11. Premještanje strukture negativno utječe na rad mokraćnog sustava, izaziva odgodu urina i nekontrolirano mokrenje.
    • T12. Crijevne patologije, upale jajovoda, problemi s probavnim organima, ginekološke bolesti razvijaju se kad je struktura u donjem dijelu grudnog koša oštećena.

    Lumbalna kralježnica:

    • Vertebra L1 i L2. Oštećenja elemenata dovode do problema s crijevima, pojavljuju se bolne kolike, upala slijepog crijeva, abdominalna kila.
    • L3. Ovaj element regulira funkcije urogenitalnog sustava. Oštećenje lumbalnog kralješka negativno utječe na stanje zglobova koljena.
    • L4. Element utječe na rad prostate i gležnja. Oštećenje L4 izaziva lumbodiniju, upalu velikog bedra.
    • L5. Poraz koštane strukture, prignječenje živčanih završetaka uzrokuje oticanje i stvrdnjavanje tkiva u području skočnog zgloba, a rizik od formiranja ravnih stopala se povećava.

    Poraz zona sakruma uzrokuje jake bolove u ovom dijelu. U slučaju oštećenja trtične kosti, pojavljuje se inkontinencija fekalnih masa, pojavljuje se mokraća, nepravilno djeluju organi smješteni u zdjelici. Također, postoje vaskularni poremećaji, pacijent pati od manifestacija hemoroida.

    Više informacija o ljudskoj kralježnici i strukturi stupca za podršku saznajte nakon što pogledate sljedeći videozapis:

    Podjele ljudske kralježnice

    Kičma u ljudskom tijelu je glavni dio aksijalnog kostura.

    Struktura kralježnice uključuje prisutnost 32-34 kralježaka.

    Povezani su pomoću ligamenata, zglobova i hrskavice. Može biti i akretan.

    U strukturi kralježnice odlučeno je izdvojiti pet dijelova.

    Važnost kralježnice je teško precijeniti, budući da obavlja nekoliko važnih funkcija:

    • Reference.
    • Motor (kretanje trupa i glave).
    • Zaštitna (zaštita leđne moždine).

    Vratne kralježnice

    Posebnost ovog odjela je njegova mobilnost.

    Prvi kralješci - atlas i epistrofija

    Atlas i epistrofije su ovdje prvi pršljeni.

    Njihova razlika od ostalih leži u karakterističnoj strukturi. Atlant ne podrazumijeva prisutnost tijela kralješka. Struktura uključuje prisutnost dva luka. Prvi je prednji, a drugi leđa. Bočna masa omogućuje im međusobno povezivanje.

    Ispred epistrofije je rast kosti. Zove se zub. Prisutnost ovih kralješaka omogućuje osobi da savije glavu i okreće se.

    Veličina vratnih kralješaka

    Zbog malog opterećenja, mala veličina je karakteristična za vratne kralješke.

    Vrijednost cervikalne regije za tijelo

    Regija vrata maternice utječe na rad mnogih organa i dijelova tijela.

    To uključuje:

    • štitnjača;
    • nos, usne, oči;
    • hipofiza;
    • laktovima;
    • facijalni živci.

    Bolesti povezane s poremećajima vratnih kralješaka

    Popis mogućih bolesti je sljedeći:

    • curenje iz nosa, gubitak pamćenja, glavobolja;
    • Akutne respiratorne infekcije, gušavost;
    • grlobolja, laringitis;
    • ekcem, sinusitis;
    • gubitak sluha, zamagljen vid;
    • bolovi u mišićima ramena, kao iu zglobovima.

    Uzroci visoke traume

    Od svih dijelova kralježnice, cervikalna regija je najranjivija od mogućih ozljeda.

    Ovo ima svoje objašnjenje:

    • mišićni korzet koji je prilično slab u vratu;
    • mala vrijednost;
    • niska mehanička čvrstoća kralježaka za ovaj odjel.

    Torakalna kralježnica

    Rebrasti kavez se formira rebrima i prsnim kralješcima. Pridružuje im se sternum.

    Samo je deset parova rebara vezano za grudnu kost.

    Ostatak ostaje slobodan.

    Veličina i struktura prsnih kralješaka

    Povećanje opterećenja pridonosi povećanju tijela. Prisutnost posebnih rebara. Najčešće u jednom kralješku nalaze se dva pola. Jedan je vrh, a drugi je dno.

    Ključne značajke

    Posebnost ovog odjela je da djeluje kao najneaktivniji. Opterećenja primijenjena na njega nisu jako velika. Ali on djeluje kao glavna potpora za grudi. Obično je ovaj odjel sličan slovu "C". U ovom slučaju, izbočina je obrnuta.

    Ovdje prisutni intervertebralni diskovi karakterizira mala visina. To uzrokuje smanjenje mobilnosti određenog odjela. Osim toga, dugi i centrifugalni procesi kralježnice doprinose ograničavanju pokretljivosti. On je u obliku pločica. Grudi također utječu na mobilnost.

    Bolesti u grudima

    U ovom dijelu je spinalni kanal, koji je prilično uzak. Razlog za razvoj kompresije u slučaju korijena živaca, kao i kičmena moždina može biti voluminozna formacija, čak i ako su male.

    To uključuje:

    Lumbalna kralježnica

    Veličina i struktura lumbalnih kralješaka

    Ovaj odjel ima značajnu masu. Zbog toga su tijela kralješaka ovdje velika.

    On predviđa sljedeće elemente:

    • dodatni procesi - treba shvatiti ostatke iz procesa koji su poprečni, a ne izvršiti spajanje s rubom;
    • rebrni procesi - osnove rebara;
    • mastoidni procesi predstavljaju otisak stopala povezan s vezanjem mišića.

    Lumbarizacija (šesti pršljen)

    Neki ljudi u ovom odjelu imaju šest kralježaka. Ovaj fenomen naziva se lumbarizacija. Najčešće to ne znači kliničko značenje. Normalno, ovaj odjeljak podrazumijeva zavoj koji se kreće naprijed i trebao bi biti lagan.

    Vrijednost i funkcija lumbalnog dijela

    Vrijednost ovog odjela je u tome što uspostavlja sljedeće veze:

    • sakrum koji je nepomičan;
    • torakalni - karakterizira ga neaktivnost.

    Bolesti lumbalne kralježnice

    Gornja polovica ljudskog tijela vrši značajan pritisak, koji pada na strukture ovog dijela. Dodatno povećanje pritiska nastaje kada osoba izvodi pokrete koji se sastoje u prijenosu dovoljno velike težine, kao i pri podizanju utega. Takve manifestacije mogu dovesti do trošenja intervertebralnih diskova. Ako se pritisak unutar diska dramatično poveća, to može uzrokovati negativne učinke:

    • lom vlaknastog prstena;
    • idući dalje od diska odvojenog dijela pulpne jezgre.

    Na taj način nastaje hernija diska. To može uzrokovati komprimiranje živčanih struktura. Kao rezultat toga, može se primijetiti da će se pojaviti bolni sindrom. Druga manifestacija u ovom slučaju povezana je s određenim neurološkim poremećajima.

    Dio sakralne kralježnice

    Sakralna struktura

    Anatomija ovog odjela je određene složenosti. To je zbog formiranja ovog odjela zbog spajanja pet kralješaka, koji nije u potpunosti proveden. Konačna formacija sakruma dovršena je do 25. godine ljudskog života.

    Funkcije i zadaci

    Ovaj odjel djeluje kao potpora za gornju kralježnicu. To je jedina tvorba kostiju koja se sastoji od spojenih kralješaka. U isto vrijeme, tijela kralješaka su izraženija, a manje - procesi. Tendencija, koja je zabilježena u sakrumu, povezana je sa smanjenjem snage za kralješke. Pojavljuje se u smjeru od prvog do petog.

    Sakralizacija i lumbarizacija

    U nekim slučajevima, peti lumbalni kralježak i sakrum su spojeni. Sakralizacija je naziv takve manifestacije. Pod lumbarizacijom treba shvatiti odvajanje prvog sakralnog kralješka i drugog sakralnog.

    Lumbalne bolesti

    Najčešće liječnici dijagnosticiraju takve bolesti u bolesnika:

    • Sakralna kila - najčešće osobe koje pate od ove bolesti su između 30 i 50 godina. Odvojeni dijelovi intervertebralnog diska mogu ispasti ili prodrijeti u spinalni kanal. Uzrok ove bolesti povezan je s osteohondrozom. Drugi razlog su ozljede. Zbog njih dolazi do kompresije nervnih struktura;
    • osteohondroza - treba je shvatiti kao degenerativno-distrofičnu leziju, zabilježenu u kralježnici. Razvija se u donjem dijelu leđa;
    • štipanje išijatičnog živca - ovo stanje karakterizira određena bol;
    • bol u sakralnom području - upala zglobova, koja se nalazi na donjem dijelu leđa s obje strane kralježnice, jedan je od uzroka takvih manifestacija;
    • bol u zdjelici - bol u ovom dijelu, u pravilu, povezana s upalnim procesima i disfunkcijama pojedinih organa;
    • Spondiloza je proces koji se događa u kralježnici, koja je distrofična.

    Kičmena kralježnica

    U tom slučaju bol može predložiti dvije opcije:

    Posebnu opasnost predstavljaju situacije povezane s frakturom ili ozljedom trtice. To dovodi do značajnih bolova. Jednako je važno da je u ovom slučaju potrebno dovoljno dugo razdoblje rehabilitacije. Njegovo trajanje može biti do jedne godine.

    Bolesti ciccygeal kralježnice

    Najčešće bolesti uključuju sljedeće:

    • bol u coccyx tijekom trudnoće - to je zbog činjenice da je težina djeteta stavlja pritisak na leđa u donjem dijelu. Ponekad se trauma u trtici dogodi tijekom poroda kada dijete prolazi kroz rodni kanal;
    • fraktura trtice - oštra bol, prisutnost hematoma, tumora, bolova u nogama i drugih manifestacija postaje simptom prijeloma. Obično je potrebno dosta vremena da se oporavi od frakture trtice. Statistike pokazuju da su prijelomi najčešći kod žena. To je zbog činjenice da ih karakterizira šira struktura u kostima kuka;
    • ozljeda repne kosti - najčešće repna trbica dobiva ozljedu kao posljedicu pada osobe. To mogu biti i ozljede koje se ponavljaju. Jaka bol, hematomi su posljedica modrica i ozljeda. Najčešće se javljaju modrice kod žena;
    • bol u trtici - postoji mnogo razloga za pojavu boli u ovom odjelu. Na temelju određenog uzroka, bol će biti prikladna.

    Ukratko

    Kralježak djeluje kao glavna komponenta kralježnice. Predstavlja tijelo i luk, zatvarajući otvor kralježnice. Tijelo može biti okruglo ili bubrežno. Osim toga, prisutnost zglobnih procesa.

    Karakteristična značajka kralježnice je prisutnost zavoja, što se može vidjeti promatranjem. Takvi su zavoji fiziološki i ne ukazuju na prisutnost određenih bolesti.

    Ovi zavoji su sljedeći:

    • fleksija označena cerviksom, koja se izvodi naprijed. Ime mu je cervikalna lordoza;
    • Torak - označen zavoj, koji teče unatrag. On potiče formiranje torakalne kifoze;
    • lumbalna regija - ovdje je predviđen isti zavoj kao u slučaju cervikalne regije. To pridonosi nastanku lumbalne lordoze.

    Struktura kralježnice ima svoje karakteristike koje omogućuju obavljanje funkcija amortizera zbog tih zavoja. To otvara mogućnost ublažavanja raznih udaraca. Mozak je također zaštićen od podrhtavanja, kada se izvode različite vrste kretanja. Na primjer, to je takva aktivnost kao trčanje, hodanje, skakanje. Zahvaljujući kralježnici postiže se dovoljna pokretljivost za ljude.

    Tako se struktura kralježnice razlikuje po prisutnosti pet dijelova, od kojih svaki ima svoje karakteristike. Vrlo je važno da svaka osoba posveti posebnu pozornost zdravlju svoje kralježnice. To se prvenstveno treba izraziti u preventivnim mjerama usmjerenim na sprječavanje pojave različitih bolesti. U slučaju bilo kakvih znakova upozorenja, boli, trebate odmah kontaktirati pomoć kvalificiranih stručnjaka, tj. U bolnici i liječnicima. Ne možete se samozdraviti.

    Anatomija kralježnice i leđne moždine

    Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

    Kičmeni stup

    Kičmeni stup je obično fleksibilna formacija koja se sastoji od prosječno 33-34 kralježaka povezanih u jedan lanac intervertebralnim diskovima, lučnim stabljikama i snažnim ligamentnim aparatom.

    Broj kralježaka u odraslih nije uvijek isti: postoje abnormalnosti u razvoju kralježnice, povezane s povećanjem i smanjenjem broja kralježaka. Dakle, 25-ti pršljen embriona u odrasloj dobi asimilira se sa sakrumom, ali u nekim slučajevima ne raste zajedno sa sakrumom, tvoreći 6. lumbalni pršljen i 4 sakralna kralješka (lumbarizacija - uspoređivanje sakralnog kralješka s lumbalnim).

    Postoje i suprotni omjeri: sakrum asimilira ne samo 25. pršljen, nego i 24., formirajući 4 lumbalna i 6 sakralnih kralježaka (sakralizacija). Asimilacija može biti potpuna, kost, nepotpuna, bilateralna i jednostrana.

    U kralježnici se razlikuju sljedeći kralješci: cervikalni - 7, torakalni - 12, lumbalni - 5, sakralni - 5 i coccygeal - 4-5. Istodobno ih je 9-10 (sakralnih - 5, ciccygeal 4-5) nepomično spojeno.

    Normalno, nema zakrivljenosti kralježnice u frontalnoj ravnini. U sagitalnoj ravnini, kralježak ima 4 naizmjenično glatke fiziološke krivine u obliku lukova s ​​konveksnom prednjom stranom (cervikalna i lumbalna lordoza) i lukovima u smjeru konveksnosti stražnjeg dijela (torakalna i sakrococcigalna kifoza).

    O normalnim anatomskim omjerima u kralježnici označava ozbiljnost fizioloških krivulja. Fiziološke krivulje kralježnice su uvijek glatke i normalno nisu ugaone, a centrifuge su na istoj udaljenosti jedna od druge.

    Treba naglasiti da stupanj savijanja kralježnice u različitim dijelovima varira i ovisi o dobi. Dakle, do trenutka rođenja postoje zavoji kralježnice, ali njihova se ozbiljnost povećava kako dijete raste.

    kralježak

    Pršljenova (osim dva gornja vrata) sastoji se od tijela, luka i procesa koji se protežu od njega. Tijela kralješaka spojena su intervertebralnim diskovima, a lukovi su intervertebralni zglobovi. Lukovi susjednih kralješaka, zglobova, transverzalnih i spinoznih procesa povezani su snažnim ligamentnim aparatom.

    Anatomski kompleks koji se sastoji od intervertebralnog diska, dva odgovarajuća intervertebralna zgloba i ligamenata koji se nalaze na toj razini, predstavlja svojevrsni segment pokreta kralježnice - tzv. motorni segment kralježnice. Pokretljivost kralježnice u odvojenom segmentu je mala, ali pokreti mnogih segmenata pružaju mogućnost značajne pokretljivosti kralježnice u cjelini.

    Veličina tijela kralješaka povećava se u kaudalnom smjeru (odozgo prema dolje), dosežući maksimum u lumbalnoj regiji.

    Tijela kralješaka obično imaju istu visinu u prednjem i stražnjem dijelu.

    Iznimka je peti lumbalni kralješak, čije tijelo ima klinasti oblik: u predjelu trbuha je više nego u dorzalnom (više prednje od stražnjeg). Kod odraslih osoba tijelo je pravokutnog oblika s zaobljenim kutovima. U prijelaznoj torakolumbarnoj regiji kralježnice, trapezoidni oblik tijela jednog ili dva kralješka može se otkriti s ravnomjernom kosinom gornje i donje površine sprijeda. Trapezoidni oblik može biti na lumbalnom kralješku s nagibom gornje i donje površine stražnjeg dijela tijela. Sličan oblik petog kralješka ponekad se pogrešno smatra za kompresijski prijelom.

    Tijelo kralješka sastoji se od spužvastog tkiva, čiji koštani snopovi čine složeno isprepletanje, velika većina njih ima vertikalni smjer i odgovaraju glavnim linijama opterećenja. Prednje, stražnje i bočne površine tijela prekrivene su tankim slojem guste tvari, perforirane vaskularnim kanalima.

    Iz kralješaka tijela kralježnice nalazi se luk, u kojem su dva dijela: prednji, upareni - stožer i stražnji - ploča (Iamina), smještena između zglobnih i spinoznih procesa. Iz luk pršljenova procesi idu: upareni - gornji i donji zglobni (lučni) proces, poprečni i solitarni spinalni.

    Opisana struktura kralješka je shematski, jer pojedinačni kralješci ne samo u različitim odjelima, već također unutar istog dijela kralježnice mogu imati karakteristične anatomske značajke.

    Značajka strukture vratne kralježnice je prisutnost rupa u poprečnim procesima CII-CVII kralješci. Ove rupe formiraju kanal u kojem prolazi vertebralna arterija s istim simpatičkim pleksusom. Srednja stijenka kanala srednji je dio poluzavršnih procesa. To bi trebalo uzeti u obzir pri povećanju deformiteta semilunarnih procesa i pojavi artroze neotvorenih bradavičastih zglobova, što može dovesti do kompresije vertebralne arterije i iritacije simpatičkih pleksusa.

    Intervertebralni zglobovi

    Intervertebralni zglobovi nastaju donjim zglobnim procesima nadzemnog kralješka i gornjim zglobnim procesima temeljnog.

    Kružni zglobovi u svim dijelovima kralježnice imaju sličnu strukturu. Međutim, oblik i položaj njihovih zglobnih površina nisu isti. Dakle, u vratnim i prsnim kralješcima nalaze se u kosoj projekciji, blizu frontalnog, au lumbalnom kralješku - do sagitalnog. Ako su u vratnim i prsnim kralješcima zglobne površine ravne, tada su u lumbalnom dijelu savijene i nalikuju segmentima cilindra.

    Premda su zglobni procesi i njihove zglobne površine u različitim dijelovima kralježnice posebni, međutim, na svim razinama zglobne zglobne površine su jednake jedna drugoj, obrubljene hijalinskom hrskavicom i ojačane čvrsto ispruženom kapsulom pričvršćenom izravno na rub zglobnih površina. Funkcionalno svi luk-zglobni spojevi pripadaju neaktivnim.

    Pravi spinalni zglobovi, osim zakrivljenih zglobova, uključuju:

    • upareni Atlanto-okcipitalni spoj koji povezuje zatiljnu kost s prvim vratnim kralješkom;
    • nespareni srednji atlanto-aksijalni spoj koji povezuje kralješke Cja i CII;
    • upareni sakroilijarni zglob koji spaja križ s ilijačnim kostima.

    Intervertebralni disk

    Tijela susjednih kralješaka od II cervikalne do sakralne, povezana su intervertebralnim diskovima. Intervertebralni disk je hrskavično tkivo i sastoji se od želatinozne (pulpirajuće) jezgre (nucleus pulposus), vlaknastog prstena (annulus fibrosis) i dvije hijalinske ploče.

    Želatinozna jezgra je sferna tvorevina s neravnom površinom, sastoji se od želatinozne mase s visokim sadržajem vode - do 85-90% u jezgri, čiji promjer varira između 1-2,5 cm.

    U intervertebralnom disku u području cerviksa, želatinozna jezgra pomalo je pomaknuta sprijeda iz središta, au torakalnom i lumbalnom disku nalazi se na granici srednje i stražnje trećine intervertebralnog diska.

    Za želatinoznu jezgru karakteristična je visoka elastičnost, visoki turgor, koji određuje visinu diska. Jezgra je stisnuta u disk pod pritiskom od nekoliko atmosfera. Glavna funkcija želatinozne jezgre je proljeće: djeluje kao pufer, slabi i ravnomjerno raspodjeljuje učinak različitih šokova i podrhtavanja na površinama kralješaka.

    Žele poput jezgre, zahvaljujući turgoru, stavlja konstantan pritisak na hijalinske ploče, gurajući tijela kralješaka. Ligamentni aparat kralježnice i vlaknasti prsten diskova suzbijaju želatinoznu jezgru, spajajući susjedne kralješke. Visina svakog diska i cijelog kralješka kao cjeline nije konstantna. Ona je povezana s dinamičkom ravnotežom suprotno usmjerenih utjecaja želatinoznog jezgre i ligamentnog aparata i ovisi o razini te ravnoteže, koja uglavnom odgovara stanju želatinozne jezgre.

    Tkivo želatinozne jezgre može osloboditi i vezati vodu ovisno o opterećenju, te je stoga visina normalnog intervertebralnog diska različita u različito doba dana.

    Tako se ujutro visina diska povećava s povratom maksimalnog turgora želatinozne jezgre i, u određenoj mjeri, prevladava elastičnost potiska ligamentnog aparata nakon noćnog odmora. U večernjim satima, osobito nakon vježbanja, turgor želatinozne jezgre se smanjuje, a susjedni kralješci se međusobno približavaju. Dakle, visina osobe tijekom dana varira ovisno o visini intervertebralnog diska.

    Kod odraslih osoba, intervertebralni diskovi čine oko četvrtinu ili čak trećinu visine kralježnice. Promatrane fiziološke fluktuacije rasta tijekom dana mogu biti od 2 do 4 cm, a zbog postepenog smanjenja turgora želatinozne jezgre u starosti, rast se smanjuje.

    Neka vrsta dinamičke otpornosti na učinak na kralježnicu želatinoznog jezgre i ligamentnog aparata je ključ za razumijevanje brojnih degenerativno-distrofičnih lezija koje se razvijaju u kralježnici.

    Želatinozna jezgra je središte oko kojeg dolazi do međusobnog pomicanja susjednih kralješaka. Kada je kralježnica savijena, jezgra se kreće posteriorno. Prilikom širenja sprijeda i bočnih nagiba prema konveksnosti.

    Vlaknasti prsten, koji se sastoji od vezivno tkanih vlakana smještenih oko želatinozne jezgre, tvori prednji, stražnji i bočni rub intervertebralnog diska. Pričvršćuje se na rubni rub kosti preko Sharpey vlakana. Vlaknasta vlakna prstena su također pričvršćena za stražnji uzdužni ligament kralježnice. Periferna vlakna vlaknastog prstena čine jaku vanjsku podjelu diska, a vlakna koja su bliže središtu diska su labavo raspoređena, prolazeći u kapsulu želatinozne jezgre. Prednji dio vlaknastog prstena je gušći, masivniji od stražnjeg. Prednji dio vlaknastog prstena je 1,5-2 puta veći od leđa. Glavna funkcija vlaknastog prstena je fiksiranje susjednih kralješaka, držanje želatinozne jezgre unutar diska, kako bi se osiguralo kretanje u različitim ravninama.

    Kranijalna i kaudalna (gornja i donja, odnosno stojeća) površina intervertebralnog diska formiraju hijalinske hrskavične ploče umetnute u limbus (zadebljanje) tijela kralješka. Svaka od hijalinih ploča jednaka je po veličini i čvrsto se uklapa s odgovarajućom završnom pločom tijela kralješka, a povezuje želatinoznu jezgru diska s koštanom završnom pločom tijela kralješka. Degenerativne promjene u intervertebralnom disku proširile su se na tijelo kralješka kroz ploču za zaključavanje.

    Ligamentni aparat za kralježnicu

    Kičmeni stup je opremljen složenim ligamentnim aparatom, koji se sastoji od: prednjeg uzdužnog ligamenta, posteriornog uzdužnog ligamenta, žutog ligamenta, inter-transverzalnog ligamenta, interoseznog ligamenta, supraspastičnog ligamenta, nuhalnog ligamenta i drugih.

    Prednji uzdužni ligament pokriva prednje i bočne površine tijela kralješaka. Počinje od grkljanske tuberkule zatiljne kosti i dolazi do prvog sakralnog kralješka. Prednji uzdužni ligament sastoji se od kratkih i dugih vlakana i pramenova koji se čvrsto stapaju s tijelima kralješaka i labavo su povezani s intervertebralnim diskovima; tijekom posljednjeg, ligament se izbacuje iz jednog tijela kralježnice u drugo. Prednji uzdužni ligament također obavlja funkciju periosta tijela kralješaka.

    Stražnji uzdužni ligament počinje od gornjeg ruba velike foramenske zatiljne kosti, povezuje stražnju površinu tijela kralješaka i doseže donji dio sakralnog kanala. Deblji je, ali već ima prednji uzdužni ligament i bogatije elastičnim vlaknima. Stražnji longitudinalni ligament, za razliku od prednjeg, snažno je prianja na intervertebralne diskove i labavo na tijela kralješaka. Promjer nije isti: na razini diskova je širok i potpuno pokriva stražnju površinu diska, a na razini kralježaka ima usku vrpcu. Na stranama središnje linije, stražnji uzdužni ligament prelazi u tanku membranu, koja razdvaja venski pleksus tijela kralježaka od dura materije i štiti kralježničnu moždinu od kompresije.

    Žuti ligamenti sastoje se od elastičnih vlakana i povezuju lukove kralješaka, posebno jasno vidljive tijekom MR u lumbalnoj kralježnici debljine oko 3 mm. Intersticijalni, intersticealni, supraspastični ligamenti povezuju odgovarajuće procese.

    Visina intervertebralnih diskova postupno se povećava od drugog vratnog kralješka do sedmog, zatim dolazi do smanjenja visine do Th.IV i vrha na razini LIV-LV. Najnižu visinu razlikuju gornji i gornji torakalni intervertebralni diskovi. Visina svih intervertebralnih diskova nalazi se kaudalni na Thino tijeloIV-kralježak, ravnomjerno raste. Presakralni disk je vrlo promjenjiv i po visini i obliku, a odstupanja u jednom ili drugom smjeru kod odraslih su do 2 mm.

    Visina prednjeg i stražnjeg dijela diska varira u različitim dijelovima kralježnice i ovisi o fiziološkim pregibima. Tako je u cervikalnim i lumbalnim dijelovima prednji dio intervertebralnih diskova viši od stražnjih diskova, au torakalnom području opaženi su inverzni odnosi: u srednjem položaju disk ima oblik klina, koji je naglo natrag. Pri savijanju se smanjuje visina prednjeg dijela diska, a klinasti oblik nestaje, a kada se rasteže, klinasti je oblik izraženiji. Izostanak pomaka tijela kralješaka u funkcionalnim testovima kod normalnih odraslih osoba.

    Kičmeni kanal

    Kičmeni kanal je posuda za kičmenu moždinu, njezine korijene i krvne žile, vertebralni kanal je kranijalno povezan s kranijalnom šupljinom i kaudalno prema sakralnom kanalu. Za izlazak iz kičmenih živaca iz spinalnog kanala nalazi se 23 para intervertebralnog foramena. Neki autori dijele spinalni kanal u središnji dio (duralni kanal) i dva lateralna dijela (desni i lijevi bočni kanali - intervertebralni foramen).

    U bočnim stijenkama kanala nalaze se 23 para intervertebralnog foramena kroz koje korijenje kralježnice živaca, vene i korijensko-spinalne arterije izlaze iz spinalnog kanala. Prednji zid lateralnog kanala u torakalnoj i lumbalnoj regiji formiran je posterolateralnom površinom tijela i intervertebralnih diskova, a u području cerviksa i uterovertebralna artikulacija također čini dio ovog zida; stražnji zid je prednja površina superiornog zglobnog procesa i lučnog procesa, sa žutim ligamentima. Gornji i donji zidovi prikazani su rezovima nogu. Gornji i donji zidovi formirani su donjim usjekom na nozi luka nadzemnog kralješka i gornjim usjekom na nozi luka donjeg kralješka. Promjer lateralnog kanala intervertebralnog foramena povećava se u kaudalnom smjeru. U sakrumu se uloga intervertebralnog otvora izvodi pomoću četiri para sakralne otvora, koji se otvaraju na zdjeličnoj površini sakruma.

    Bočni (radikularni) kanal izvan je omeđen nogom nadzemnog kralješka, ispred tijela kralješka i intervertebralnog diska, iza ventralnih dijelova intervertebralnog zgloba. Radikularni kanal je polu-cilindrični jarak dug oko 2,5 cm, koji se od središnjeg kanala kreće odozgo koso prema dolje i naprijed. Normalna anteroposteriorna veličina kanala je najmanje 5 mm. Došlo je do podjele radikularnog kanala u zone: "ulaz" korijena u lateralni kanal, "srednji dio" i "izlazna zona" korijena iz intervertebralnog foramena.

    "3 ulaza" u intervertebralni foramen je bočni džep. Razlozi za kompresiju korijena su hipertrofija gornjeg zglobnog procesa pratećeg kralješka, prirođene osobine razvoja zgloba (oblik, veličina), osteofiti. Redni broj kralješaka na koji spada vrhunski zglobni proces u ovoj varijanti kompresije odgovara broju zakinutog korijena kralježnice.

    "Srednja zona" sprijeda omeđena je stražnjom površinom tijela kralješka, a od stražnjeg dijela međučeličnog dijela luka kralježnice, medijski dijelovi ove zone otvoreni su prema središnjem kanalu. Glavni uzroci stenoze u ovom području su osteofiti na mjestu vezivanja žutog ligamenta, kao i spondiloliza s hipertrofijom vrećice zglobnog zgloba.

    U "zoni izlaza" korijena kralježnice živaca u prednjem dijelu leži intervertebralni disk, iza - vanjski dijelovi zgloba. Uzroci kompresije u ovoj zoni su spondiloartroza i subluksacije u zglobovima, osteofiti u području gornjeg ruba intervertebralnog diska.

    Kičmena moždina

    Kičmena moždina počinje na razini velikog otvora zatiljne kosti i završava, prema većini autora, na razini središnje točke tijela LII-kralješka (opisane su rijetko pojavljivane varijante na razini Lja i srednje tijelo LIII-kralježak). Ispod ove razine nalazi se konačni spremnik s korijenjem preslice (LII-LV, Sja-SV i Coja), koje su prekrivene istim školjkama kao i kičmena moždina.

    Kod novorođenčadi kraj leđne moždine je niži nego kod odraslih, na razini LIII-kralježak. Do 3 godine, konus kičmene moždine zauzima uobičajeno mjesto za odrasle.

    Prednji i stražnji korijeni kičmenih živaca protežu se od svakog segmenta kičmene moždine. Korijeni su usmjereni na odgovarajuće intervertebralne rupe. Ovdje stražnji korijen tvori spinalni čvor (lokalno zadebljanje je ganglion). Prednji i stražnji korijen pridružuju se odmah nakon ganglija, tvoreći trup spinalnog živca. Gornji par spinalnih živaca napušta spinalni kanal na razini između zatiljne kosti i Cja-kralježak, niži - između Sja i sII-kralješci. Postoji ukupno 31 par spinalnih živaca.

    Do 3 mjeseca, korijeni leđne moždine nalaze se nasuprot odgovarajućim kralješcima. Kičma počinje rasti brže od leđne moždine. U skladu s tim, korijeni postaju duži prema stošcu kičmene moždine i postavljeni su koso prema dolje prema njihovim intervertebralnim rupama.

    U vezi s zaostajanjem rasta kičmene moždine u duljini od kralježnice, ovo odstupanje treba uzeti u obzir pri određivanju projekcije segmenata. U cervikalnim segmentima leđne moždine nalazi se jedan pršljen veći od odgovarajućeg kralješka.

    U vratnoj kralježnici nalazi se 8 segmenata kičmene moždine. Između zatiljne kosti i Cja-kralježak ima segment C0-Cja gdje je Cja-živca. Iz intervertebralnog foramena, kičmeni živci koji odgovaraju donjem kralješku (na primjer, iz intervertebralnog foramena C)V-CVja C nerava izlaziVI).

    Postoji razlika između torakalne kralježnice i kičmene moždine. Gornji torakalni segmenti kičmene moždine su dva kralješka viša od odgovarajućih kralježaka, donji torakalni - za tri. Lumbalni segmenti odgovaraju ThX-thXII-kralježnice i sve sakralne - ThXII-Lja-kralješci.

    Produžetak kralježnice od razine Lja-Vertebra je rep. Kičmeni korijeni odstupaju od duralne vrećice i odstupaju prema dolje i bočno prema intervertebralnom otvoru. U pravilu prolaze blizu stražnje površine intervertebralnih diskova, s iznimkom korijena LII i LIII. Kičmeni korijen LII iz duralne vrećice preko intervertebralnog diska i kralježnice LIII- ispod diska. Korijeni na razini intervertebralnih diskova odgovaraju temeljnom kralješku (na primjer, razina diska L)IV-LV L odgovaraV-kralježnica). Intervertebralni forameni obuhvaćaju korijene koji odgovaraju nadzemnom kralješku (na primjer, LIV-LV L odgovaraIV-kralježnica).

    Valja napomenuti da postoji nekoliko mjesta gdje se korijeni mogu zahvatiti u posteriornoj i posteriornoj lateralnoj kili intervertebralnih diskova: stražnji dio intervertebralnih diskova i intervertebralni otvor.

    Kičmena moždina je pokrivena s tri meninge: krutom (dura mater spinalis), arahnoidnom (mezavojnom) i mekom (pia mater spinalis). Arahnoidne i meke membrane, koje se uzimaju zajedno, nazivaju se i lepto-meningalnim membranama.

    Dura mater sastoji se od dva sloja. Na razini velike foraminske zatiljne kosti oba se sloja potpuno razilaze. Vanjski sloj čvrsto prianja uz kost i zapravo je periost. Unutarnji sloj tvori duralnu vrećicu kičmene moždine. Prostor između slojeva naziva se epiduralna (cavitas epiduralis), epiduralna ili ekstraduralna.

    Epiduralni prostor sadrži labavo vezivno tkivo i venski pleksus. Oba sloja dura materi su spojena kada korijeni kralježnice prolaze kroz intervertebralni foramen. Duralna vrećica završava na S raziniII-SIII-kralješci. Njezin kaudalni dio nastavlja se kao završni filament, koji je pričvršćen za periost kokcisa.

    Arachnoid mater sastoji se od stanične membrane na koju je vezana mreža trabeka. Arachnoid nije fiksiran na dura mater. Subarahnoidni prostor je ispunjen cirkulirajućom cerebrospinalnom tekućinom.

    Pia majka oblaže sve površine kičmene moždine i mozga. Trabekule arahnoidne membrane su vezane za pia mater.

    Gornja granica leđne moždine je linija koja spaja prednji i stražnji segment Cja-kralježak. Kičmena moždina završava, u pravilu, na razini Lja-LIIu obliku konusa, ispod kojeg dolazi konjski rep. Korijeni preslice izlaze pod kutom od 45 ° od odgovarajućeg intervertebralnog foramena.

    Veličina kralježnične moždine je neujednačena, debljina mu je veća u području cervikalnog i lumbalnog zadebljanja. Veličine ovisno o kralježnici su različite:

    • na razini cervikalne kralježnice - anteroposteriorna veličina duralne vreće je 10-14 mm, kičmena moždina je 7–11 mm, poprečna veličina leđne moždine iznosi 10-14 mm;
    • na razini torakalne kralježnice, anteroposteriorna veličina kičmene moždine odgovara 6 mm, duralna vreća 9 mm, uz iznimku razine Thja-thll-kralješci, gdje je 10-11 mm;
    • u lumbalnoj kralježnici - sagitalna veličina duralne vreće varira od 12 do 15 mm.

    Epiduralno masno tkivo razvijenije je u torakalnom i lumbalnom spinalnom kanalu.

    P.s. Dodatni materijali:

    1. 15-minutni videozapis anatomskog video-atlasa koji objašnjava osnove strukture kralježnice: