Izvršene su rendgenske snimke cervikalne i lumbalne kralježnice u lateralnoj projekciji kod zdravih osoba u položaju maksimalne fleksije i ekstenzije. Rezultati funkcionalne analize vode glavnom zaključku da fiziološke promjene u anteroposteriornom smjeru nikada nisu ograničene samo na jedan segment. Mogu pokriti 2-3 susjedna segmenta u obliku ljestava; pomak dužine je zanemariv (do 2 mm). Patološka ljestvica ili kombinirano pomicanje, u pravilu, detektiraju se na rendgenskim snimkama u bolesnika s teškim degenerativnim lezijama u segmentima. U torakalnom području različiti pokreti u segmentima su neznatni, a funkcionalni učinak pri izvođenju testova je mali.

Bez odstupanja od istraživanja R. K. Burlachenko (1963), L. B. Fialkova (1967), G. G. Golovocha (1970), Otto (1958), Penal i sur. (1970) i ​​drugi, koji omogućuju izračun normalnih i patoloških udaljenosti između kralješaka s milimetarskom točnosti pri analizi funkcionalnih radiograma, još uvijek smatramo da ne-geometrijski načini ocjenjivanja kretanja u segmentima trebaju biti od posebne važnosti (njihova vrijednost je prilično akademska) i praktični indeks, tj., sposobnost određivanja, kada se analizira radiografija u lateralnim projekcijama, o lateralnoj deformaciji linije krivulje koja je mentalno povučena duž stražnje i prednje konture tijela kralježaka ili paralelne linije koje prolaze duž lateralnih kontura tijela kralješaka (radiografija u stražnjoj projekciji).
Ova dva svojstva su posebno pokazna u funkcionalnoj rendgenskoj analizi osteohondroze motornog segmenta.

Budući da se morfološke promjene u osteohondrozi protežu ne samo na intervertebralni disk, nego i na sve elemente motornog segmenta, pojam "osteohondroza motornog segmenta" čini se ispravnijim od drugih oznaka tog patološkog stanja.

U ovom radu nećemo rješavati probleme klasifikacije i terminoloških odstupanja u određivanju različitih oblika degenerativnih stanja kralježnice, iako za tim postoji potreba. Pitanje se postavlja ovako: integracija pojmova u jedno generaliziranje ili dezintegraciju.

Imamo li pravo ujediniti cijelu skupinu degenerativnih bolesti (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza) u jednom pojmu "osteohondroza kralježnice"? U smislu kvantitativnog, formalnog, da. Međutim, kvantitativni pristup određivanju raznih degenerativnih stanja kralježnice otežava proučavanje, izjednačava ih u jedan neselektivan, ne-generalizirajući pojam; u isto vrijeme, glavna stvar je izgubljena - kvalitativna sigurnost svake vrste degenerativnog stanja kralježnice.

Inervacija kralježnice

Inervacija se odnosi na komunikaciju tjelesnih struktura s središnjim živčanim sustavom. Svaki dio našeg tijela opremljen je osjetljivim živčanim završecima. Oni uočavaju informacije o tekućim procesima i stanju organa i prenose ga putem centripetalnih vlakana u mozak. Primljene informacije se obrađuju - signali odgovora šalju se centrifugalnim živcima. Budući da središnji živčani sustav odgovara na potrebe tijela i regulira njegov rad.

Glavna karika u prijenosu živčanih impulsa je kičmena moždina s korijenjem. I skriven je u kralježnici. Ako su korijeni ili sama leđna moždina zadavljeni, veza provodnika je prekinuta. Kao rezultat toga, pojavljuje se bol u raznim organima, pogoršava se funkcionalnost pojedinih struktura, a čak se potpuna imobilizacija događa ispod područja lezije. Inervacijom kralježnice može se dijagnosticirati niz funkcionalnih abnormalnosti.

Shema inervacije kralježnice

Nervni impulsi se prenose "povratno". Ovisno o smjeru prijenosa, razlikuju se sljedeće vrste inervacija:

• aferentna (centripetalna) - signaliziranje iz organa i tkiva u središnji živčani sustav;
• eferentni (centrifugalni) - prijenos signala iz središnjeg živčanog sustava u strukture tijela.

Kičmeni živci "skrivaju" se iza svakog kralješka. Sastoje se od živčanih vlakana prednjih i stražnjih korijena, koji se oslobađaju iz leđne moždine. Njihov čovjek - 31 par. Prema tome, kičmena moždina uključuje 31 paricu segmenta:

• osam vrata;
• dvanaest djece;
• pet lumbalnih;
• onoliko koliko je sakralno;
• jedan ciccygeal.

Koje organe i sustave inerviraju?

• Cervikalni kralješci: hipofizni i simpatički živci, vizualni i slušni sustavi, vremenska područja; facijalni živci i zubi, nazolabijalna područja, usta, ligamenti grla, vratni mišići, zglobovi podlaktice, ramena i lakta.
• Prsni kralješci: ruke, dušnik, bronhiji, pluća, solarni pleksus i sternum; jednjak, žučni mjehur i kanali, jetra, duodenum i slezena; bubrege, nadbubrežne žlijezde i uretre; veliko i tanko crijevo; jajovode, prepone.
• Lumbalni kralješci: trbušna šupljina, zdjelični organi, gornji dio bedara, koljena, potkoljenice i stopala (uključujući prste).
• Sakralni kralješci: glutealni mišići i bedra.
• Repna kost: anus i rektum.

Dijagnoza kralježnice

Pogrešan položaj kralješaka dovodi do raznih poremećaja u tijelu. Nije ni čudo što kažu da stanje cijelog tijela ovisi o stanju osovine kralježnice. Štipanje u jednom ili drugom području sprečava funkcioniranje organa u potpunosti. Prijenos signala u središnjem živčanom sustavu nastaje kasno. Mozak ne može brzo odgovoriti na potrebe tijela. Odavde razni neuspjesi.

Dijagnozu ćemo provesti uzimajući u obzir inervaciju kralježnice.

vratne kralježnice

• Premještanje prvog kralješka ulijevo dovodi do hipertenzije, desno - do hipotenzije.
• Ako nema stabilnosti na tom području, segment se „udaljava“ u različitim smjerovima, zatim se razvija vegetativno-vaskularna distonija i migrena. Osoba stalno se znoji dlanovima, glavoboljom, srcem, slabošću cijelog tijela, a stopala se brzo zamrznu.
• Kada se prvi kralješak poveže s lubanjom, intrakranijski tlak raste. Rezultat - prstenovi u glavi, meteo-ovisnost, pojavljuje se migrena.
• Štipanje trigeminalnog živca kada se atlas pritisne u lubanju također dovodi do astigmatizma i strabizma, gubitka sluha i vida, kroničnog rinitisa i čestih prehlada, nenormalnih ugriza i problema sa zubima.
• Stegnuti živčani korijen drugog kralješka u vratnoj kralježnici izaziva mucanje i druge govorne poremećaje, hrkanje.
• Treći kralježak - česta upala grla, grlobolja, laringitis.
• Pritisak četvrtog kralješka je bol, peckanje i nelagoda u predjelu vrata.

Torakalni odjel

Problemi u ovom dijelu kralježnice dovode do funkcionalnih poremećaja glavnih unutarnjih organa. Ako je udaljenost između kralješaka manja od norme, funkcija organa se smanjuje. Intervertebralni jaz je veći od normalnog - funkcija je previsoka.

• 1. i 2. prsni kralježak - ruke otupljuju, mali prstići, laktovi, upala pluća.
• 3 i 4 - mastopatija, bronhitis, upala pluća.
• 5, 6, 7 - boli srce i prsa.
• 8 - problemi s gušteračom, lučenje inzulina, apetit, neuspjeh u metabolizmu ugljikohidrata.
• 9 - metabolizam masti pati.
• 10 - slabo podijeljeni proteini.
• 11 - patologije tankog crijeva i bubrega.
• 12 - disfunkcija debelog crijeva.

Lumbalna kralježnica

Ova zona preuzima najveće opterećenje. Sukladno tome, slabine se brzo osjećaju. Lumbalna kralježnica je gotovo bez dodatne potpore. Nema hrskavičnih prstenova, kao u cervikalnoj regiji. Nemojte pomagati rebra, kao torakal.

Priroda je pružila podršku donjem dijelu leđa jakim trbušnim mišićima. A ako su istegnute? Kičma će morati držati trbuh.

• Uz smanjenje udaljenosti između 1 i 2 kralježaka lumbalne kralježnice, uočena je enureza, bolna razdoblja, opstrukcija jajovoda, ciste. Seksualna sfera slabi, pobačaji su česti. Ovaj položaj kralješaka je pun sterilnosti.
• S štipanjem 3 kralježaka boli zglobovi koljena.
• 4. - stražnji dio bedra.
• 5. - lateralni bedreni i glutealni mišići, potkoljenica, stopalo.

Kada se intervertebralni diskovi ostružu, stvara se kila. Pritisne korijen živaca i izaziva jake bolove.

Smanjenje visine intervertebralnog diska

Smanjenje visine intervertebralnih diskova (intervertebralna osteohondroza) je uobičajeno. Više od 80% svjetske populacije je pogođeno. Pacijenti često traže medicinsku pomoć kada je situacija otišla predaleko. Kako bi se izbjegle komplikacije, važno je na vrijeme otkriti problem, podvrgnuti se liječenju. Morate znati kako se smanjuje smanjenje intervertebralnih diskova, što je to, koji su to čimbenici izazvali.

Anatomija kralježnice

Da bismo razumjeli što je intervertebralna osteohondroza, treba razumjeti ljudsku anatomiju, saznati kako se bolest pojavljuje, kako se ona razvija. Kičma je važan dio ljudskog tijela. Sastoji se od kralježaka i intervertebralnih diskova. U središtu kralježnice nalazi se spinalni kanal. Na tom kanalu nalazi se kičmena moždina. Iz leđne moždine razgranava se mreža spinalnih živaca odgovornih za inervaciju različitih dijelova tijela.

Intervertebralni diskovi funkcioniraju kao amortizer (smanjuju opterećenje kralježnice) i štite kičmenu moždinu od oštećenja. Disk se sastoji od središnje jezgre i vlaknastog prstena koji okružuje jezgru. Kernel ima sličnu teksturu kao i žele. Sastoji se od polisaharida, proteina, hijaluronske kiseline. Elastičnost jezgre je pričvršćena na vlaknasti prsten - gusta tkanina koja okružuje jezgru.

U intervertebralnim diskovima nema žila. Sve hranjive tvari dolaze iz okolnih tkiva.

Uzroci intervertebralne osteohondroze

Smanjenje visine diskova razvija se kao posljedica poremećaja cirkulacije, usporavanja metaboličkih procesa, nedostatka potrebnih hranjivih tvari (na primjer, u području vrata maternice). Postoje mnogi uzroci pothranjenosti.
Čimbenici rizika za smanjenje visine diska:

• Dobne promjene;
• nedostatak vježbe;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Nepravilna prehrana;
• nasljeđe;
• trauma;
• stres;
• Poremećaji metabolizma;
• trudnoća;
• infekcije;
• Loše navike;
• Pojedinačna obilježja;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Nositi cipele s visokim potpeticama.

Često se negativne promjene u intervertebralnim diskovima javljaju pod utjecajem nekoliko čimbenika. Da bi tretman koristio, morate uzeti u obzir sve razloge. Zajedno s terapijskim mjerama pokušajte ih eliminirati.

Kako nastaje i razvija se

Pod utjecajem negativnih čimbenika, poremećena je prehrana intervertebralnog diska. Zbog toga je dehidriran. Najčešće se proces odvija u lumbalnoj i vratnoj kralježnici, barem - u torakalnoj kralježnici.

Faze razvoja intervertebralne osteohondroze:

1. Patološki procesi pojavljuju se u samom intervertebralnom disku, bez utjecaja na okolno tkivo. Prvo, jezgra diska gubi elastičnost, a zatim počinje propadati. Vlaknasti prsten postaje krhak, disk počinje gubiti visinu;
2. Dijelovi jezgre počinju se mijenjati u svim smjerovima. Takav proces provocira protruziju vlaknastog prstena. Intervertebralni disk je smanjen za četvrtinu. Oštećeni su živčani završetci, poremećen je protok limfe i cirkulacija krvi;
3. Disk se i dalje deformira i kolapsira. U ovoj fazi, visina je smanjena za pola, u usporedbi s normom. Na pozadini degenerativnih promjena, kralježnica počinje deformirati. Tu je njegova zakrivljenost (skolioza, lordoza, kifoza), intervertebralna kila. Intervertebralna kila - ruptura vlaknastog prstena i izlaz jezgre izvan njezinih granica;
4. Visina diska se i dalje smanjuje. Daljnja deformacija kralježnice popraćena je pomakom kralježaka.

Zbog degenerativnih promjena dolazi do rasta kostiju, pojavljuju se povezane bolesti. Intervertebralna osteohondroza dovodi do razvoja sekundarnog išijasa, pa čak i invaliditeta. Stoga je od velike važnosti rano otkrivanje simptoma, pravodobna dijagnoza i liječenje.

Simptomi patologije

Simptomi bolesti ovise o fazi razvoja. Početak smanjenja visine diska često je asimptomatski. Neki pacijenti primjećuju ukočenost u pokretu. Daljnji razvoj bolesti prati bol.

Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, razlikuju se sljedeći simptomi:

• Cervikalna regija: glavobolja, ukočenost, ukočenost u području vrata maternice, vrtoglavica, parestezija šaka, bol u grudima, gornjim udovima. Često je poraz ove zone popraćen slabošću, padom tlaka i zatamnjenjem u očima. Simptomi nastaju kao rezultat kompresije vertebralne arterije intervertebralnim diskovima koji su promijenili svoj položaj.
• Torakalni odjel. Slab bolni sindrom u ovom području (bol tupa, bolna). Često postoje simptomi slični gastritisu, interkostalnoj neuralgiji, angini pektoris. Snižavanje visine diskova popraćeno je utrnulošću i bolovima u ekstremitetima, gužvama u grudima, nelagodom u srcu, jetri i želucu.
• Lumbalna regija. Takva se lokalizacija očituje akutnom boli u lumbalnom području, stražnjici, potkoljenici, bedrima i ukočenosti pokreta. Spuštanje visine diskova dovodi do parestezije (oslabljena osjetljivost) i slabosti u nogama.
• Degenerativni procesi u nekoliko odjela - zajednička osteohondroza.

Ako sami otkrijete ove simptome, odmah se obratite liječniku. Rano liječenje može značajno smanjiti rizik od sekundarnih poremećaja. Ako pokrenete bolest, posljedice mogu biti strašne, čak i do točke potpune imobilizacije (invalidnosti).

Dijagnoza bolesti

Često se osteohondroza manifestira simptomima sličnim drugim bolestima (radikulitis, angina, itd.). Stoga se precizna dijagnoza postavlja samo na temelju ankete. Dijagnosticiranje redukcije diska započinje pregledom neurologa.

Nakon razjašnjavanja pritužbi i prikupljanja anamneze, na temelju kliničke slike, liječnik će propisati dodatne instrumentalne dijagnostičke metode:

• Radiografija - učinkovita metoda za dijagnozu osteohondroze. To vam omogućuje da identificirate patološke promjene (na primjer, u području cerviksa) čak iu 1. fazi bolesti, kada nema simptoma. Međutim, pojava intervertebralne kile u početnoj fazi rendgenskog pregleda neće se pokazati.
• Magnetska rezonancija (MRI) omogućuje identificiranje intervertebralne kile, procjenu degenerativnih promjena u leđnoj moždini.
• Elektromiografija (elektroneurografija) otkriva oštećenje živčanih putova.
• Diskografija vam omogućuje da istražite sve štete u strukturi diska.

Liječenje intervertebralne osteohondroze

Nemoguće je potpuno izliječiti smanjenje visine diskova. Možete samo zaustaviti razvoj patoloških procesa. Postupci usmjereni:

• Za ublažavanje boli;
• Poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih reakcija;
• Obnova pokretljivosti vertebralnih diskova.

U tom slučaju, liječenje može biti konzervativno ili operativno. Sve ovisi o stadiju bolesti. Metode liječenja bira neurolog, na temelju rezultata pregleda i kliničke slike. Ovisno o simptomima i stupnju razvoja bolesti koriste se različite vrste lijekova:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje edema i smanjenje upale (Naiz, Ketanov, Movalis, itd.);
• Kako bi se poboljšao metabolizam, propisuju se vitaminski kompleksi (Milgam, Unigam);
• Za poboljšanje protoka krvi - Eufilin, Trenetal;
• Za ublažavanje grčeva koristite različite vrste relaksanata mišića (Mydocalm, Tizanidin).

Lijekove i doziranje treba odabrati samo specijalist. Nemojte samozdraviti. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Liječnik može propisati razne lijekove protiv bolova. U teškim slučajevima primijenjena je blokada lijekova. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je promatrati blagi tretman leđa. Isključuje bilo kakvo opterećenje kralježnice. Liječnik može propisati tečaj fizioterapije, fizikalne terapije, masaže, plivanja. Svi ti postupci olakšavaju spazam mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu u intervertebralnim diskovima.

Kirurški zahvat je potreban samo ako dugotrajno liječenje ne djeluje.

Preventivne mjere

Rana dijagnoza i dobro odabrani tretman su važni, ali preventivne mjere također igraju važnu ulogu. Metode prevencije smanjenja visine intervertebralnih diskova:

• Pravilna prehrana;
• Održavanje ravnoteže vode u tijelu (40 ml tekućine na 1 kg tjelesne težine);
• Osloboditi se loših navika;
• Gubitak težine;
• Izvođenje posebne gimnastike;
• Smanjenje učinaka stresa na tijelo.

Osim toga, potrebno je izbjegavati hipotermiju, ozljede kralježnice, dizanje utega. Jednom godišnje morate proći preventivni pregled, za pravovremenu identifikaciju problema s kralježnicom.

Liječenje osteohondroze kralježnice

Zašto crunches kralježnice?

Liječenje hondroze vratne kralježnice

Što je ispunjeno i zašto visina intervertebralnih diskova može biti smanjena

Tijekom pregleda kralježnice postavljena je dijagnoza: spuštena je visina intervertebralnih diskova, što to znači i koliko je to opasno? Što dalje učiniti, nastaviti živjeti normalan život, ili je bolje nešto učiniti? Bolje je znati odgovore na ova pitanja od djetinjstva, jer više od 80% ljudi u svijetu, čak iu različitoj mjeri, ima problema s kralježnicom. Da bi se razumjelo kako i zašto se smanjuje visina intervertebralnih diskova, potrebno je malo zaroniti u anatomiju.

Struktura kralježnice i funkcija intervertebralnog diska

Kičma je glavni oslonac ljudskog tijela, a sastoji se od segmenata (dijelova), naime, kralješaka. Obavlja potporne, amortizirajuće (zbog intervertebralnih diskova) i zaštitnih funkcija (štiti leđnu moždinu od oštećenja).

Kičmena moždina, koja se nalazi u spinalnom kanalu kralježnice, prilično je elastična struktura koja se može prilagoditi promjenama položaja tijela. Ovisno o regiji kralježnice, spinalni se živci odvajaju od nje, inervirajući određene dijelove tijela.

• Glava, ramena i ruke inerviraju živce koji se šire iz cervikalne regije.
• Srednji dio tijela prikladno je inerviran živcima koji se odvajaju od prsnog dijela kralježnice.
• Donji dio tijela i noge - inervirani živcima koji se odvajaju od segmenta lumbosakralne kralježnice.

Slijedom toga, u slučaju problema s inervacijom (oštećenje osjetljivosti, jaka reakcija boli, itd.) Bilo kojeg dijela tijela, može se posumnjati na razvoj patologije u odgovarajućem dijelu kralježnice.

Od trenutka kada je osoba počela hodati ravno, opterećenje kralježnice se značajno povećalo. U skladu s tim, povećana je uloga intervertebralnih diskova.

Intervertebralni diskovi

Vlaknaste, hrskavičaste strukture koje se sastoje od jezgre okružene prstenom vlaknastog (tetiva) i imaju oblik zaobljene ploče između kralježaka nazivaju se intervertebralni diskovi. Njihova glavna svrha je amortizacija (smanjenje opterećenja).

Kako se smanjuje visina intervertebralnih diskova

Postoji jedna važna točka u strukturi intervertebralnih diskova, koja je povezana s razvojem patologije - oni ne sadrže krvne žile, stoga im hranjive tvari dolaze iz tkiva u susjedstvu. Posebice spinalne mišiće pripadaju potonjem. Stoga, u slučaju pojave distrofije (pothranjenosti) kralješnice, dolazi do pothranjenosti intervertebralnih diskova.

Studičasta, ali u isto vrijeme prilično elastična (zbog ograničenja vlaknastog prstena) jezgra diska osigurava pouzdanu i istodobno elastičnu vezu kralješaka. Kao rezultat poremećaja opskrbe hranjivim tvarima, disk počinje dehidrirati, gubi svoju visinu i elastičnost, vlaknasti prsten također gubi svoju fleksibilnost, postaje krhkiji. Povezanost kralješaka se pogoršava, povećava se nestabilnost zahvaćene motorne kralježnice.

Daljnjim razvojem procesa dolazi do ponovnog rađanja (degeneracije) i otvrdnjavanja hrskavičnog tkiva diska, koje postaje slično kosti. Disk je dalje smanjen, gubi visinu, prestaje obavljati funkciju amortizacije i počinje vršiti pritisak na živčane završetke, uzrokujući bol.

Degenerativno-distrofični (degeneracijski i pothranjeni) procesi u kojima dolazi do smanjenja visine intervertebralnih diskova i brzog rasta osteofita (koštanih formacija) nazivaju se osteohondroza (spondiloza). Izrazi imaju grčke korijene, odnosno - zglob (kralježnicu), kraj –––––––––––––––––––––––––––––

Komplicirana osteohondroza

U ovom scenariju patologija nije samo kod bolesti koje uzrokuju poremećaje trofičkih diskova. Najčešće s ozljedama kralježnice ili s traumatskim opterećenjima, disk je stisnut, nakon čega slijedi izbočina jezgre, ako se to dogodi bez narušavanja cjelovitosti vlaknastog prstena, tada se zove protruzija, ako prolaps (izbočina) prati ruptura prstena i izlaz jezgre iza njega - hernija intervertebralnog diska.

Što prijeti smanjiti visinu intervertebralnih diskova

Postoje četiri faze razvoja patologije. Svaki od njih ima svoje karakteristične značajke:

I. Početni, još uvijek skriveni oblik toka. Manja nelagoda, koja se obično manifestira ujutro i nestaje tijekom dana. Većina ljudi ne traži pomoć, iako osjećaju ograničenu pokretljivost. Pogođeni disk ima istu visinu kao i zdrav (susjedni).

II. Pojavljuje se bol, deformira se fibrozni prsten, narušava stabilnost zahvaćene kralježnice, razvija se patološka pokretljivost, pogađaju živčani završetak (uzrokuje bol). Utječu na protok krvi i limfe. Visina intervertebralnog diska smanjuje se za četvrtinu manje od sljedećeg.

III. Daljnja deformacija i pucanje diskovnog prstena, stvaranje kile. Deformirajuća patologija zahvaćenih dijelova kralješka (skolioza - otklon kralježnice u stranu, kifoza - grba ili lordoza - otklon leđa). Pogođeni disk je napola zdrav.

IV. Finale. Pomicanje i zbijanje zahvaćenih kralješaka praćeno bolom i rastom kostiju. Oštra bol pri kretanju, minimalna pokretljivost. Mogući invaliditet. Još značajnije smanjenje visine diska.

Rezultat komplikacije hernije diska može biti: disfunkcija zdjeličnih organa i gubitak osjeta, paraliza mišića nogu, kretanje u invalidskim kolicima.

Što učiniti, kako spriječiti

Jedite dobro, dobro vježbajte, vježbajte dovoljno tekućine (najmanje 2 litre dnevno, održava normalan metabolizam), ne preopterećujte kralježnicu (dizanje utega), izbjegavajte ozljede, stres i hipotermiju, dok sjedeći posao - radite gimnastičke stanke, povremeno se podvrgavaju profilaktičkom pregledu kralježnice, a ako se pojave problemi, odmah potražite pomoć.

Udaljenost između kralješaka

"Anatomija je sudbina"...

Anatomija vaše kralježnice -

ovo je tvoja sudbina!

Nakon što ste razumjeli materijal ovog članka, znat ćete i, što je najvažnije, razumjeti anatomiju ljudske kralježnice na medicinskoj razini. Sam članak je dizajniran tako da podučava znanje o anatomiji kralježnice od nule.

Ako stvarno želite razumjeti ovo pitanje, onda morate pročitati ovaj članak nekoliko puta. A da biste imali jasnu sliku kralježnice, i da bi svi anatomski detalji bili nacrtani na ovoj slici, trebate pogledati nekoliko puta.

Video: Anatomija kralježnice 3D

Članak i video međusobno se nadopunjuju, stvarajući idealne uvjete za vizualno i ponekad uzbudljivo proučavanje anatomije kralježnice.

Na početku kralježnice kao cjeline. Kod ljudi se sastoji od 34 kralježaka (7 vratnih, 12 prsnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, 5 trtičnih) i ima 4 fiziološka zavoja. Prednji zavoj naziva se lordoza (u cervikalnoj i lumbalnoj regiji), a unatrag zavoj naziva se kifoza (u torakalnoj i sakralnoj regiji).

Kičmeni stup u obliku slova S povezan je s uspravnim hodom i daje kralježnici dodatnu funkciju upijanja udarca. To je zbog činjenice da valovit oblik leđa ima svojstva opruge, koja štiti razne razine kralježnice od preopterećenja, ravnomjerno raspoređujući težinu tijela i težinu koju osoba nosi po svojoj dužini. Zanimljiva je činjenica da, zahvaljujući kifozi i lordozi, kralježnica može podnijeti opterećenja koja su 18 puta veća od nosivosti betonskog stupa istog promjera.

Razmotrite strukturu kralješka

Vratila su spužvasta u strukturi i sastoje se od gustog vanjskog kortikalnog sloja i unutarnjeg spužvastog sloja. Doista, spužvasti sloj podsjeća na koštanu spužvu, jer se sastoji od pojedinačnih koštanih greda. Između koštanih greda nalaze se stanice ispunjene crvenom koštanom srži.

Prednji dio kralješka je cilindričan i zove se tijelo kralježnice. Tijelo kralješka nosi glavno potporno opterećenje, jer se naša težina uglavnom distribuira na prednji dio kralježnice. Iza tijela kralješka uz pomoć nogu povezuje se polukrug koji se naziva luk (luk) kralješka. 7 postupaka odstupa od ručke. Nepareni proces je spinous. Nalazi se iza, osjećamo ga pod prstima kada rukama trčimo po kralježnici. Molim vas, obratite pažnju, ne možemo osjetiti cijeli kralježak, već samo jedan spinous proces. Parni procesi uključuju 2 poprečna i 2 para zglobnih procesa, odnosno gornji i donji. Kroz te procese kralješci su povezani jedan s drugim preko zakrivljenih zglobova. Ovi zglobovi igraju važnu ulogu, jer takozvane "blokade" ovih zglobova, odnosno oštre restrikcije njihove pokretljivosti, glavni su uzrok skolioze, spastičnosti, nestabilnosti kralješaka i bolova u leđima.

Svaki središnji dio pršljena ima rupu u središnjem dijelu, nazvanu foramen kičme. Ove rupe u kralježnici nalaze se jedna iznad druge, tvoreći spinalni kanal - spremnik za kičmenu moždinu. Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava, u kojem postoje brojni vodljivi putevi živaca koji prenose impulse od organa našeg tijela do mozga i od mozga do organa. Iz leđne moždine nalazi se 31 par živčanih korijena (spinalni živci). Živčani korijeni izlaze iz spinalnog kanala kroz intervertebralne (foraminarne) otvore, koje formiraju noge i zglobni procesi susjednih kralješaka. Kroz otvorene otvore, ne samo korijeni živaca, nego i vene napuštaju spinalni kanal, a arterije ulaze u spinalni kanal kako bi dovodile krv u živčane strukture. Između svakog para kralješaka nalaze se dva foraminarna otvora, po jedan na svakoj strani.

Indikativno je da nakon napuštanja foraminarnog otvora, kičmeni živci povezuju određene segmente kičmene moždine s određenim dijelovima ljudskog tijela. Na primjer, segmenti cervikalne kralježnične moždine inerviraju vrat i ruke, prsni koš - prsni koš i trbuh, lumbalni dio - noge, a sakralni - perineum i zdjelične organe (mjehur, rektum). Liječnik, koji je utvrdio u kojem se dijelu tijela, poremećajima osjetljivosti ili motoričkoj funkciji pojavio, može nagovijestiti na kojoj razini je došlo do oštećenja kičmene moždine.

Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka. Intervertebralni disk ima heterogenu strukturu. U sredini je pulpna jezgra koja ima elastična svojstva i služi kao amortizer za vertikalna opterećenja. Glavna funkcija pulpne jezgre je apsorpcija različitih opterećenja tijekom kompresije, istezanja, fleksije, produženja kralježnice i ravnomjerne raspodjele pritiska između različitih dijelova vlaknastog prstena i hrskavičnih ploča kralješaka. Ona se, kao i živina kugla, može kretati unutar diska kako bi se teret rasporedio što je moguće ravnije između susjednih kralješaka.

Oko jezgre je višeslojni vlaknasti prsten koji drži jezgru u sredini i sprječava kretanje kralješaka jedan prema drugome. Kod odrasle osobe intervertebralni disk nema žile, a hrskavicu hrani difuzija hranjivih tvari i kisika iz krvnih žila susjednih kralješaka.

Vlaknasti prsten ima mnogo slojeva i vlakana koja se sijeku u tri ravnine. Normalno, vlaknasti prsten se formira vrlo jakim vlaknima. Međutim, kao rezultat degenerativnih bolesti diskova (osteohondroza), vlaknasta vlakna prstena zamjenjuju se ožiljkom. Vlakna ožiljnog tkiva nemaju takvu čvrstoću i elastičnost kao vlakna prstena, tako da se, s povećanjem unutrašnjeg pritiska, mogu pojaviti vlaknasta prstenasta pukotina. Potreba za tako snažnom fiksacijom pulpne jezgre posljedica je činjenice da u zdravom disku pritisak u njemu doseže 5-6 atmosfera, što omogućuje učinkovito apsorbiranje opterećenja. Za usporedbu, pritisak guma u automobilu 1,8-2 atmosfere. S povećanjem statičkog opterećenja kralježnice, intervertebralni disk - zbog propusnosti hrskavičnih ploča i vlaknastog prstena - gubi mikromolekulske tvari i vodu, prolazeći u okolni prostor diska. Istovremeno se smanjuje sposobnost zadržavanja vode, smanjuje se volumen diska i njegova svojstva amortizacije. Naprotiv, pri uklanjanju tereta, difuzija se odvija u suprotnom smjeru, disk apsorbira vodu, želatinozna jezgra bubri. Zahvaljujući ovom samoregulacijskom sustavu, intervertebralni disk se dobro prilagođava djelovanju različitih opterećenja. Tijekom dana, pod djelovanjem opterećenja kralježnice, visina diskova se smanjuje, a time i stvarna visina osobe za 1-2 cm. Tijekom noći spavanja, kada je opterećenje diska minimalno, a pritisak unutar njega pada, disk apsorbira vodu i, kao rezultat, vraća elastična svojstva i visinu. Istodobno se vraća udaljenost između kralježaka i stvarnog rasta. Figurativno, možete zamisliti disk kao spužvu: da bi metabolizam normalno prošao u spužvi, on se mora smanjiti, ukloniti metaboličke produkte iz sebe i rastegnuti, usisati potrebne hranjive tvari, kisik i vodu.

Zato je kretanje toliko neophodno našoj kralježnici. Štoviše, pokret bi trebao biti pun: maksimalna fleksija-produžetak i savijanje, odnosno kretanje, koje praktički ne radimo u svakodnevnom životu. Oni su u mogućnosti pružiti potpuni metabolizam u diskovima i intervertebralnim zglobovima.

Intervertebralni diskovi su nešto veći u promjeru od tijela kralješaka. Diskovi također imaju različitu debljinu u različitim dijelovima kralježnice - od 4 mm u vratnoj do 10 mm u lumbalnom dijelu. Debljina tijela donjih kralješaka također se povećava kako bi se kompenziralo povećanje opterećenja.

Osim diskova, kralješci povezuju više zglobova i ligamenata. Zglobovi kralježnice nazivaju se lučnim ili facetiranim zglobovima. Takozvani "aspekti" su upravo navedeni artikularni procesi. Njihovi završetci prekriveni su zglobnom hrskavicom.

Zglobna hrskavica ima vrlo glatku i klizavu površinu, što uvelike smanjuje trenje između kostiju koje tvore zglob. Krajevi zglobnih procesa su zatvoreni u zatvorenoj vrećici vezivnog tkiva, koja se naziva zglobna kapsula. Stanice unutarnje obloge zglobne vrećice (sinovijalna membrana) proizvode sinovijalnu tekućinu (zglobnu tekućinu). Sinovijalna tekućina je potrebna za podmazivanje i njegu zglobne hrskavice, kao i za olakšavanje klizanja zglobnih površina u odnosu jedna na drugu. Zbog prisutnosti fasetnih zglobova mogući su različiti pokreti između kralješaka, a kralježnica je fleksibilna pokretna struktura.

Ligamenti su formacije koje međusobno povezuju kosti (za razliku od tetiva koje povezuju mišiće s kostima). Prednji uzdužni ligament prolazi uzduž prednje površine tijela kralješaka, a stražnji uzdužni ligament prolazi uzduž stražnje površine tijela kralješaka (zajedno s leđnom moždinom, nalazi se u vertebralnom kanalu). Prednji uzdužni ligament čvrsto je vezan za tijela kralješaka i labavo je povezan s intervertebralnim diskovima. Nasuprot tome, stražnji uzdužni ligament ima gustu povezanost s diskovima i labavim s tijelima kralježaka. Lukovi susjednih kralješaka povezani su žutim ligamentom. Između spinoznih procesa susjednih kralješaka nalaze se interosisni ligamenti. Između poprečnih procesa susjednih kralješaka, odnosno transverzalnih ligamenata.

Poprečni presjek lumbalnog kralješka, koji pokazuje povezanost leđnih ligamenata.

1. Nadosty snop
2. Međusustavna veza
3. Žuti snop
4. Stražnji uzdužni ligament
5. Prednji uzdužni ligament

Sagitalni presjek kroz drugi i treći lumbalni kralježak koji prikazuje ligamente vezane za susjedne lukove i spinalne procese

1. Nadosty snop
2. Međusustavna veza
3. Žuti snop

S uništenjem intervertebralnih diskova i zglobova ligamenata nastoji se nadoknaditi povećana abnormalna pokretljivost kralješaka (nestabilnost), što rezultira hipertrofijom ligamenata. Ovaj proces dovodi do smanjenja lumena spinalnog kanala, u kojem slučaju čak i male kile ili izrasline kostiju (osteofiti) mogu komprimirati kičmenu moždinu i korijenje. Ovo stanje se naziva spinalna stenoza.

Pomicanje kralješaka u odnosu jedan na drugi osigurano je parvertebralnim mišićima. Različiti mišići su povezani s procesima kralješaka. Njihova imena nećemo navoditi, distribuirat ćemo ih samo prema vektoru kretanja: savijanje - savijanje (prema vrsti nagiba naprijed), produžetak - produžetak (prema vrsti otklona), rotacija - rotacija (prema vrsti skretanja lijevo, desno) tip nagiba desno i lijevo). Bolovi u leđima često su uzrokovani oštećenjem (istezanjem) paravertebralnih mišića tijekom teškog fizičkog rada, kao i grčenjem refleksnih mišića tijekom ozljede kralježnice ili bolesti.

S mišićnim spazmom dolazi do kontrakcije mišića, dok se ne može opustiti. Kada su oštećene mnoge vertebralne strukture (diskovi, ligamenti, zglobne kapsule) dolazi do nevoljne kontrakcije paravertebralnih mišića s ciljem stabilizacije oštećenog područja. Kada mišićni grč u njima akumulira mliječnu kiselinu, koja je proizvod oksidacije glukoze u uvjetima nedostatka kisika. Visoka koncentracija mliječne kiseline u mišićima uzrokuje pojavu boli. Mliječna kiselina se nakuplja u mišićima zbog činjenice da spazmodična mišićna vlakna nadjačavaju krvne žile. Kada se mišići opuste, lumen krvnih žila se obnavlja, krv se ispire iz mliječne kiseline iz mišića i bol nestaje.

Sve gore navedene anatomske strukture dio su strukturalno-funkcionalne jedinice kralježnice - segment motornog kralješka. Formiraju ga dva kralješka s povijenim leđnim zglobovima i intervertebralni disk s okolnim mišićima i ligamentima. Štoviše, tijela kralješaka, kao i diskovi koji ih spajaju i prednji i stražnji uzdužni ligamenti koji se protežu duž cijele kralježnice, uglavnom pružaju potpornu funkciju i nazivaju se prednji kompleks potpore. Lukovi, poprečni i centrifugalni procesi i lukovi u obliku lukova osiguravaju motoričku funkciju i nazivaju se posteriorni kompleks podrške.

Segment vertebralnog motora je veza u složenom kinematičkom lancu. Normalna funkcija kralježnice moguća je samo uz pravilan rad u osnovi svih vertebralnih segmenata. Disfunkcija vertebralnog segmenta očituje se u obliku segmentne nestabilnosti ili segmentne blokade. U prvom slučaju moguće je prekomjerno kretanje između kralješaka, što može doprinijeti pojavi mehaničke boli ili čak dinamičke kompresije (tj. Stiskanja uslijed otpuštanja) živčanih struktura. U slučaju blokade segmenta, nema pomaka između dva kralješka. Istodobno se osiguravaju pokreti kralježnice zbog prekomjernih pokreta u susjednim segmentima (hipermobilnost), što također može doprinijeti razvoju boli.

Nakon opisivanja strukture glavnih anatomskih struktura koje formiraju kralježnicu, upoznajmo se s anatomijom i fiziologijom različitih dijelova kralježnice.

Vratne kralježnice

Cervikalna kralježnica je najgornja kralježnica. Sastoji se od 7 kralješaka. Cervikalna regija ima fiziološku zakrivljenost (fiziološku lordozu) u obliku slova "C" s konveksnom stranom okrenutom prema naprijed.

Cervikalna regija je najnapredniji dio kralježnice. Takva pokretljivost nam omogućuje da izvodimo različite pokrete vrata, kao i zavoje i zavoje glave.

U transverzalnim procesima vratnih kralješaka postoje rupe u kojima prolaze vertebralne arterije. Ove krvne žile sudjeluju u dotoku krvi u moždanu stabljiku, cerebelum i okcipitalne režnjeve moždane hemisfere.

S razvojem nestabilnosti u vratnoj kralježnici, stvaranju hernija koja komprimira vertebralnu arteriju, s bolnim grčevima vertebralne arterije kao posljedicom iritacije oštećenih diskova vrata maternice, nedostaje dotok krvi u ove dijelove mozga. To se očituje glavoboljama, vrtoglavicom, "prednjim pogledima" pred očima, nestalnim hodom i povremeno oštećenjem govora. Ovo stanje se naziva vertebro-bazilarna insuficijencija.

Uz patologiju vratne kralježnice također je poremećen i venski odljev iz kranijalne šupljine, što dovodi do kratkotrajnog povećanja intrakranijalnog i intra-ušnog pritiska. Kao rezultat toga, osoba može imati težinu u glavi, zujanje u ušima i nekoordiniranost.

Dvije gornje vratne kralješke, atlas i os, imaju anatomsku strukturu koja se razlikuje od strukture svih ostalih kralješaka. Zbog prisutnosti ovih kralješaka, osoba može napraviti različite zavoje i naginjanja glave.

ATLANT (1. vratni kralježak)

Prvi vratni kralješak, atlas, nema tijelo kralježnice, već se sastoji od prednjeg i stražnjeg luka. Ruke su međusobno povezane lateralnim koštanim zadebljanjem (lateralne mase).

ACSIS (2. vratni kralježak)

Drugi vratni kralješak, os, ima prednji dio kosti u prednjem dijelu, koji se naziva stomatološki proces. Proces nazubljenja fiksira se ligamentima u vertebralnom otvoru atlasa, koji predstavljaju os rotacije prvog vratnog kralješka.

(priključak 1 i 2 vratnih kralješaka, stražnji pogled, sa stražnje strane)

(priključak 1 i 2 vratnih kralješaka, stražnji pogled, sa strane lubanje)

Ova anatomska struktura omogućuje nam da napravimo rotacijska kretanja visokog amplitude atlasa i glave u odnosu na os.

Cervikalna kralježnica je najranjiviji dio kralježnice za traumatske ozljede. Taj je rizik posljedica slabog mišićnog sustava u vratu, kao i male veličine i niske mehaničke čvrstoće vratnih kralješaka.

Oštećenje kralježnice može nastati kao posljedica izravnog udarca u vrat, a izvan gibanja glave i na savijanje ili ekstenzor. Ovaj potonji mehanizam naziva se "trzaj" u automobilskim nesrećama ili "trauma ronioca" kada udara glavom o dno pri ronjenju. Ova vrsta traumatskih ozljeda često je praćena oštećenjem kičmene moždine i može uzrokovati smrt.

Cervikalna kralježnica, zajedno s vestibularnim i vizualnim sustavima, igra važnu ulogu u održavanju ravnoteže osobe. U mišićima vratne kralježnice nalaze se osjetljivi živčani završetci - receptori. Aktiviraju se tijekom kretanja i nose informacije o položaju glave u prostoru.

Lako je zgrnuti posljednji - 7 vratni kralješak. Ima najistaknutiji i najistaknutiji spinous proces, tako da je granica između cervikalnog i torakalnog dijela uvijek prilično jednostavna za određivanje.

Torakalna kralježnica

Torakalna kralježnica se sastoji od 12 pršljenova. Obično izgleda kao slovo “C”, okrenuto prema natrag izbočini (fiziološka kifoza).

Torakalna kralježnica sudjeluje u formiranju stražnje stijenke prsnog koša. Rebra su pričvršćena na tijela i poprečni procesi torakalnih kralješaka uz pomoć zglobova. U prednjim dijelovima rebra su spojena u jedan kruti okvir uz pomoć prsne kosti, tvoreći rebro.

Prsa imaju dva otvora (otvora): gornji i donji, koji su zategnuti mišićnom septumom - dijafragmom. Rebra koja spajaju donji otvor (donji otvor) čine obalni luk. Rebra na svakoj strani 12. Svi oni sa svojim stražnjim krajevima spajaju se s tijelima prsnih kralješaka. Prednji krajevi gornjih 7 rebara povezani su izravno sa sternumom kroz hrskavicu. To su takozvani pravi rubovi. Sljedeća tri rebra (VIII, IX i X), koja povezuju hrskavicu ne sa sternumom, već s hrskavicom prethodnog rebra, nazivaju se lažna rebra. Rebra XI i XII prednjih krajeva su slobodna, pa se tako nazivaju oscilirajuća rebra.

Hrskavični dijelovi 7 pravih rebara povezani su sa sternumom kroz simfizu (tj. Nema šupljine između artikulirajućih površina, za razliku od zglobova, gdje je zajednička šupljina uvijek) ili, češće, uz pomoć ravnih zglobova. Hrskavica I rebra izravno raste zajedno sa sternumom, formirajući sinkondrozu. Sinkondroza je u suštini ista simfiza, tj. Povezivanje kostiju kroz hrskavicu. Svaki od lažnih rubova (VIII, IX i X) je prednjim krajem svoje hrskavice povezan s donjim rubom nadlaktične hrskavice pomoću guste fuzije vezivnog tkiva (syndesmosis). Radi jednostavnosti, najočitiji primjer vezivnog tkiva je ožiljak.

Veza rebara s kralješcima ima svoja svojstva. Torakalni pršljenovi su artikulirani s rebrima, stoga se razlikuju po tome što imaju rupice koje su povezane s glavama rebara i nalaze se na tijelu svakog kralješka u blizini baze luka. Budući da su rebra obično artikulirana s dva susjedna kralješka, većina tijela prsnih kralješaka ima dvije nepotpune skeletne fosse: jednu na gornjem rubu kralješka, a drugu na dnu.

Iznimke su prvi prsni kralježak i posljednji prsni kralježak. I torakalni kralješak ima potpunu fosu iznad (I rebro je pričvršćeno na njega) i polu šupljinu ispod. X vertebra ima gornju rupu (X rub je pričvršćen na nju), ispod nje nema rupica. XI i XII kralješci imaju po jednu punu fosu, a na njima su vezana XI i XII rebra.

Osim toga, postoje i jame na poprečnim procesima torakalnih kralješaka za povezivanje s tuberkulatima odgovarajućih rebara (opet, osim XI i XII prsnih kralješaka). Općenito, veza rebara s kralješcima i sternumom izgleda ovako:

Intervertebralni diskovi u torakalnoj regiji imaju vrlo malu visinu, što značajno smanjuje pokretljivost ovog dijela kralježnice. Osim toga, pokretljivost prsnog područja ograničena je dugim spinalnim procesima kralješaka, koji se nalaze u obliku pločica, kao i velikim brojem koštano-vertebralnih zglobova.

Vertebralni kanal u torakalnom području je vrlo uzak, pa čak i male volumetrijske formacije (kile, tumori, osteofiti) dovode do razvoja kompresije korijena živaca i kičmene moždine.

Lumbalna kralježnica

Lumbalna kralježnica sastoji se od 5 najvećih kralježaka. Neki ljudi imaju 6 kralješaka u lumbalnoj regiji (lumbarizacija), ali u većini slučajeva ova razvojna anomalija nema klinički značaj. Normalno, lumbalna regija ima blagi glatki nagib (fiziološku lordozu), kao i vratnu kralježnicu.

Lumbalna kralježnica povezuje neaktivni torakalni i nepokretni križ. Lumbalne strukture su pod značajnim pritiskom gornje polovice tijela. Osim toga, prilikom podizanja i prijenosa utega, pritisak koji djeluje na strukture lumbalne kralježnice može se povećati mnogo puta, a opterećenje na lumbalnim intervertebralnim diskovima povećava se gotovo 10 puta! Prema tome, veličina tijela kralješaka u lumbalnoj kralježnici je najveća.

Sve je to uzrok najčešćeg trošenja intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji. Znatno povećanje tlaka unutar diskova može dovesti do pucanja vlaknastog prstena i izlaska dijela jezgre pulposa izvan diska. Tako nastaje hernija diska koja može dovesti do kompresije živčanih struktura, što dovodi do pojave bolnog sindroma i drugih neuroloških poremećaja.

Sakralna kralježnica

U donjem dijelu, lumbalna regija povezana je sa sakrumom. Sakralni dio (lakše - križ) je glavno tijelo gornje kralježnice. Kod odrasle osobe, ovo je jedna formacija kosti koja se sastoji od 5 unutarnjih kralježaka. Tijela ovih kralješaka su izraženija, a procesi su manji. U sakrumu postoji tendencija smanjenja snage kralješaka (od prvog do petog), a ponekad i peti lumbalni kralježak može rasti zajedno sa sakrumom. To se naziva sakralizacija. Možda odvajanje prvog sakralnog kralješka s drugim sakralnim. To je fenomen lumbalizacije. Sve ove opcije procjenjuju liječnici, kao neka vrsta "normi". Sacrum spaja kralježnicu s zdjeličnim kostima.

Na strani sakruma nalazi se grudasta površina kroz koju je spojena s desnim i lijevim kostima ilijake. Uz njihovu pomoć, formirana su dva sakroilijalna zgloba, ojačana snažnim ligamentima.

trtica

Repna kost je ostatak repa koji je nestao kod ljudi, a sastoji se od 3 do 5 nerazvijenih kralješaka, koji se naposljetku ukorjenjuju u kasnijem dobu. Ima oblik zakrivljene piramide, podnožje okrenuto prema gore, a vrh - dolje i naprijed.

Repna kost, koja se spaja sa sakrumom, čini donji dio, bazu kralježnice.

Repna kost igra važnu ulogu u raspodjeli fizičkog opterećenja na dnu zdjelice (dijafragma zdjelice). Postoji mnoštvo živčanih završetaka u tkivima koja okružuju trticu, stoga su u sakrococciggealnoj regiji mogući neurotični bolovi bez anatomskih razloga.

Kod nekih ljudi, repna kost od rođenja je savijena naprijed i formira gotovo pravi kut sa sakrumom. Isto se događa i nakon ozljeda (pada na repu i stražnjici): čak i ako se ozljeda dogodila u tako dalekom djetinjstvu da se osoba ne sjeća, kao odrasla osoba može imati različite bolne sindrome koji uzrokuju da se pacijent obrati urologu i ginekologu, iako može biti bolova apsolutno nije povezana s patologijom tih organa.

Kičmena moždina

Kičmena moždina je podjela središnjeg živčanog sustava i kabel je koji se sastoji od milijuna živčanih vlakana i živčanih stanica. Nalazi se u spinalnom kanalu. Duljina leđne moždine kod odrasle osobe varira od 40 do 45 cm, širina od 1,0 do 1,5 cm. Kao što je već spomenuto, u leđnoj moždini nalaze se brojni putovi živčanih kanala koji prenose impulse iz organa našeg tijela u mozak i mozak. mozga na organe. Iz leđne moždine nalazi se 31 par živčanih korijena (spinalni živci). Živčani korijeni izlaze iz spinalnog kanala kroz intervertebralne (foraminarne) otvore, koje formiraju noge i zglobni procesi susjednih kralješaka.

Na presjecima leđne moždine prikazano je mjesto bijele i sive tvari. Siva tvar zauzima središnji dio i ima oblik leptira s raširenim krilima ili slovom N. Bijela tvar se nalazi oko sive, na periferiji kičmene moždine. Siva tvar leđne moždine sastoji se uglavnom od tijela živčanih stanica s njihovim procesima koji nemaju mijelinsku ovojnicu (mijelinska ovojnica je vrsta “izolatora” koji pokriva žice kako bi se izbjegli kratki spojevi). Prema tome, bijela je tvar dugi procesi neurona (aksona), prekriveni mijelinskim “izolatorom” kako bi se vodili živčani signali na velikim udaljenostima (od mozga do leđne moždine i obrnuto).

U srednjim dijelovima sive tvari nalazi se vrlo uska šupljina - središnji kanal, koja se proteže duž cijele kralježnice. U odraslih je potpuno zarasla.

Kičmena moždina, poput mozga, okružena je s tri školjke (mekana, arahnoidna i čvrsta). Pia mater je najdublji. Njegova se površina čvrsto uklapa u površinu mozga i kičmene moždine, potpuno ponavljajući njihovo olakšanje. Pia mater sadrži mnoge sitne grančaste krvne žile koje opskrbljuju mozak krvlju. Zatim slijedi arahnoidna ljuska. Između arahnoida i mekih ljuski nalazi se prostor nazvan subarahnoidni (subarahnoidni) ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. Najudaljenija je dura mater, koja se spaja s vanjskim kralješcima, stvara hermetičnu duralnu vrećicu vezivnog tkiva. Prostor između krutog i arahnoidnog tijela naziva se subduralni, također je ispunjen malom količinom tekućine.

Kičmena moždina leži u spinalnom kanalu od gornjeg ruba I vratnog kralješka do I lumbalnog ili gornjeg ruba II lumbalnog kralješka, gdje završava stožastim suženjem. Iznad gornjeg ruba I pršljenova, kralježnica bez oštre granice prelazi u medullu oblongatu.

Vrh konusnog suženja nastavlja se u terminalnu kičmenu moždinu, koja ima promjer do 1 mm i predstavlja smanjeni dio donjeg dijela leđne moždine. Završna nit, s izuzetkom njezinih gornjih dijelova, gdje postoje elementi živčanog tkiva, je formacija vezivnog tkiva. To znači da je nemoguće ozlijediti leđnu moždinu ispod drugog lumbalnog kralješka, moguće ozljede samo spinalnih živaca.

Sljedeći od kralježnične moždine u kanalu su korijeni spinalnih živaca, koji tvore takozvani "konjski rep". Kaudalni korijeni su uključeni u inervaciju donje polovice tijela, uključujući i zdjelične organe.

Kod ljudi, kao i kod drugih kralježnjaka, očuvana je segmentna inervacija tijela. To znači da svaki segment kičmene moždine inervira određeno područje tijela. Na primjer, segmenti cervikalne leđne moždine inerviraju vrat i ruke, torakalni - prsni koš i trbuh, lumbalni dio - noge i sakralni dio - perineum i zdjelične organe (mjehur, rektum). Periferni živčani živčani impulsi dolaze iz leđne moždine u sve organe našeg tijela kako bi regulirali njihovu funkciju. Informacije iz organa i tkiva ulaze u središnji živčani sustav putem osjetilnih živčanih vlakana. Većina živaca našeg tijela je osjetljiva (tj. Prenosi se živčani impuls iz receptora u središnji živčani sustav), motor (tj. Živčani impuls se prenosi iz središnjeg živčanog sustava u mišiće) i autonomna (živci koji reguliraju rad unutarnjih organa) vlakna.

Duljina leđne moždine je oko 1,5 puta kraća od duljine kralježnice, tako da ne postoji anatomska podudarnost između dijelova kralježnice i kralježnice. Iako svaki spinalni živac izlazi iz intervertebralnog foramena koji odgovara segmentu kičmene moždine iz koje je izašao ovaj živac. Kičmena moždina ima dva zadebljanja: vratni (koji inervira ruke) i lumbalni dio (koji inervira noge). No, cervikalna zadebljanja se nalaze na razini vratnih kralješaka, što znači da sama kičmena moždina može biti oštećena hernijskim izbočenjem intervertebralnog diska. Dok je lumbalna zadebljanja (koja inerviraju noge) na razini donje prsne kralježnice, u kojoj se kile gotovo nikada ne događaju. Stoga je intervertebralna kila vratne kralježnice opasnija od lumbalne kralježnice.

Autor članka je Igor Atroshchenko

Snimanje za terapijsku masažu
Kontaktirajte nas u Samari: