Jedan od najčešćih i najtežih vrsta tumora danas je rak kralježnice. Razvija se gotovo trenutno, pogađajući različite organe. Stoga je potrebno hitno liječenje odmah čim se utvrdi.

Sadržaj

Podaci prikupljeni tijekom godina o bolesnicima s rakom kralježnice, omogućuju nam da vidimo da šanse za oporavak nisu velike, ali jesu. Mnogo će ovisiti o dobi pacijenta, njegovom fizičkom stanju u vrijeme bolesti, stupnju identifikacije onkološke bolesti, kao io specifičnom tipu lokalizacije raka.

Stupnjevi i predviđanja raka kralježnice

U svakoj fazi razvoja raka kralježnice postoje stope preživljavanja pacijenata. Ukupno su četiri faze.

Faza I

Tumor je mali. Ne stisnuti susjedne organe, ne krši njihov rad. Metastaze su potpuno odsutne.

Projekcije u ovoj fazi su pozitivne. Više od 90% pacijenata koji su otišli liječniku u ovoj fazi, u potpunosti se oporave.

Faza II

Tumor je povećan. Moguće klijanje u susjednom tkivu. Još uvijek nema metastaza.

Šanse za oporavak su smanjene u odnosu na prvu fazu, ali i dalje su visoke - više od 80% bolesnika živi više od 7 godina.

Faza III

Ona se manifestira prisutnošću metastaza, kao i povećanom veličinom raka. To je opasna faza, ali predviđanja s pravilnim liječenjem pokazuju očekivano trajanje života dulje od pet godina. Ova faza je potpuno neizlječiva.

Faza IV

Najopasniji stadij raka. Više metastaza, tumor doseže svoju maksimalnu veličinu. U pravilu, nije pogodan za učinkovito liječenje, stoga je sva terapija obično usmjerena na suzbijanje praga boli pacijenta, čime se poboljšava njegova kvaliteta života.

Prognoze u ovoj fazi su vrlo razočaravajuće - pacijenti žive od 3 mjeseca do godinu dana. Međutim, valja napomenuti da postoje slučajevi u kojima pacijenti žive više od 3 godine.

Rak kralježnice: rani simptomi

Onkološke bolesti su vrlo česte, tumori mogu utjecati na različite organe i tkiva ljudskog tijela.

Istodobno, rak kralježnice se smatra vrlo rijetkom bolesti koja pogađa kralježničnu moždinu.

Patologija ima ozbiljan tijek, razvija se postupno, au početnoj fazi najčešće je asimptomatska, što uzrokuje određene poteškoće u dijagnozi.

Tijekom vremena, tumor daje metastaze drugim organima, dok bolesnik razvija karakterističnu kliničku sliku.

Glavni simptom bolesti je pojava izražene boli koja se povećava kako bolest napreduje.

Karakteristična bolest

Rak kralješnice je bolest u kojoj kancerogeni tumor utječe na kičmenu moždinu i pojedinačne kralješke u jednom ili drugom dijelu kralježnice.

Novost se sastoji od patološki izmijenjenih stanica u tijelu koje su sklone brzoj podjeli i rastu. Abnormalne stanice lako prodiru u obližnje tkivo, utječu na njih i, tijekom vremena, šire se po cijelom tijelu.

Tijek bolesti

Bolest se razvija postupno. U ranoj fazi nastaje tumor iz modificiranih stanica hrskavice ili koštanog tkiva (ili iz stanica leđne moždine).

Postupno se formacija povećava, utječe na obližnje tkivo (mišićno tkivo, ligamente), ometa protok krvi i metaboličke procese u zahvaćenom području. Zdrave stanice postupno se zamjenjuju patološkim stanicama koje se šire po tijelu krvotokom i limfom, što rezultira metastazama.

Obratite pozornost na vrste raka kralježnice

Ovisno o mjestu tumora tijekom bolesti mogu biti popraćeni raznim simptomima. Karcinom kralježnice popraćen je jakom boli, međutim, taj simptom ne ukazuje uvijek na prisutnost tumora (bol je slična neugodi koja je posljedica osteohondroze ili prekomjerne tjelesne aktivnosti).

Tumorske neoplazme sklone su brzoj progresiji. Kako tumor raste, bolni osjećaji se pojačavaju, jer prevelika formacija stisne živčane završetke. Istodobno dolazi do djelomičnog (ponekad vrlo značajnog) gubitka osjetljivosti ekstremiteta, problemi se javljaju u radu mišićno-koštanog sustava, svaki pokret se daje bolesniku s poteškoćama. U pravilu, to se događa u kasnijim fazama razvoja bolesti.

Klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko vrsta raka koji utječu na kralježnicu:

1. Hondrosarkom se smatra najčešćom vrstom raka kralježnice. Neoplazma utječe na tkivo intervertebralnih diskova. Visoka prevalencija ovog oblika posljedica je činjenice da je hrskavično tkivo kralježnice najveće opterećenje, odnosno intervertebralni diskovi su najosjetljiviji na oštećenja i habanje;
2. Osteoritski sarkom - tumor koji se izravno formira u koštanom tkivu kralješaka;
3. Mijelom je pojedinačna ili višestruka lezija koja pogađa kralježničnu moždinu. Tijekom vremena, tumor raste, što dovodi do značajnog uništenja kralješka, pojave jakih bolova u zahvaćenom području, ograničenja pokretljivosti;
4. Chondroma - tumor koji se razvija u području vertebralnog akorda. Najčešće se razvija kod starijih osoba;
5. Ewingov sarkom je maligna neoplazma koja utječe na stanice kralježnične moždine. Patologija se javlja kod mlađe generacije.

Za gore navedene vrste bolesti karakteristične su određene zajedničke značajke. Konkretno, sve navedene neoplazme skloni su brzom rastu, razvoju i prijelazu u fazu metastaza.

Na koje dijelove kralježnice utječe rak?

Rak se može razviti u bilo kojem dijelu kralješnice, ali najčešće maligne neoplazme zahvaćaju sakralnu i lumbalnu kralježnicu. Rjeđe se razvija tumor u cervikalnoj regiji, u torakalnom području patologija se događa vrlo rijetko.

rasprostranjenost

Karcinom kralježnice smatra se relativno rijetkom bolesti koja se javlja uglavnom kod starijih osoba, kod onih koji već imaju bilo kakvih problema s kralježnicom. Prema statistikama, ova sorta je samo 3-5% od ukupnog broja patologija onkološke prirode.

Video: "Što su tumori kralježnice?"

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok razvoja raka kralježnice smatra se dugotrajnim poremećajem imunološkog sustava. Dokazano je da što je tijelo slabije, veća je vjerojatnost pojave patologije.

Različiti negativni čimbenici dovode do tog stanja, kao što su:

• Provjerite uzroke onkologije kralježnice, čest i dugotrajan stres;
• Prenesene virusne ili bakterijske bolesti (posebno s njihovim teškim tijekom i pojavom komplikacija);
• Značajna lokalna hipotermija u jednom ili drugom dijelu kralježnice;
• Upalni procesi koji utječu na tkiva intervertebralnih diskova i kralježaka;
• Loša prehrana, nedovoljan unos vitamina i minerala, konzumiranje loše kvalitete hrane (obroci s visokim sadržajem tvari - karcinogeni);
• Traumatske ozljede kralježnice i tkiva smještene u neposrednoj blizini;
• Dugotrajno izlaganje tijelu radioaktivnog zračenja;
• Parazitske bolesti;
• Prekomjerna preopterećenja koja se događaju tijekom aktivnih sportova.

Dakle, može se zaključiti da su osobe s oslabljenim imunitetom, predstavnici starije generacije i profesionalni sportaši koji su izloženi prekomjernom opterećenju kralježnice u opasnosti.

Komplikacije i posljedice

Rak kralješnice je opasan rak koji negativno utječe na stanje pacijenta. U početnim stadijima patologija se ne može manifestirati na bilo koji način, niti može uzrokovati probleme pacijentu.

Ali s vremenom, u nedostatku potrebnog liječenja, razvijaju se sve vrste poremećaja. Osobito, pacijent osjeća jaku bol, koja se javlja tijekom tjelesne aktivnosti i mirovanja. Bol može biti toliko jaka da više nije potrebno uzimati opojne lijekove protiv bolova.

Svako kretanje, čak i beznačajno, daje se osobi s velikim poteškoćama. Kada se pojave metastaze, pojavljuju se problemi u radu drugih organa i sustava. Posebice, probavni trakt pati, žene doživljavaju promjene u menstrualnom ciklusu, muškarci imaju problema s potentnošću. Često rak kralježnice dovodi do invalidnosti i smrti.

Koliko dugo možete živjeti s metastazama u kralježnici i može li prognoza biti pozitivna

Kičma nije samo potporni stupac cijelog tijela, već i zaštitni omotač kičmene moždine. Stoga, prisutnost primarnog ili sekundarnog tumora u kralježnici može poremetiti sve funkcije tijela - od kretanja do prehrane i disanja.

Unatoč činjenici da se razvoj primarnih malignih tumora u kralježnici rijetko događa, atipične stanice mogu se proširiti na njega iz drugih organa zbog aktivnog protoka krvi i limfe. S obzirom na učestalost dijagnoze koštanih metastaza, potrebno je razmotriti prognozu i izglede za liječenje ove patologije.

Kriteriji za preživljavanje pacijenata

Glavno pitanje koje zabrinjava sve bolesnike s dijagnosticiranom metastazom u kralježnici - koliko je ostalo za život? Jedna riječ "metastaze" povezana je s smrtnom kaznom u mnogim ljudima. Međutim, u praksi, izgledi za liječenje ovise o nekoliko parametara. I povoljna perspektiva u načelu je moguća.

Prognoze preživljavanja bolesnika sa sekundarnim karcinomom kralješaka ovise o takvim čimbenicima:

• tip primarne maligne neoplazije i stupanj diferencijacije stanica raka (ovaj pokazatelj je inverzna malignost tumora: što je veći stupanj diferencijacije, to su manje žarišta neoplazme skloniji brzom rastu i širenju);
• broj i volumen čvorova raka u kralježnici;
• starost, zdravstveno stanje i imunološki sustav pacijenta, prisutnost kroničnih sistemskih bolesti i procesi raka;
• pravovremenu dijagnozu i pravilan odabir tijeka liječenja.

Očuvanje gustoće kostiju (odsustvo agresivnog osteoklastičnog oblika bolesti), spor rast sekundarnih i primarnih tumora, jedinstvena metastaza i rana dijagnoza bolesti omogućuju optimistične prognoze za najmanje 3-5 godina preživljavanja.

Rano otkrivanje sekundarnih tumora moguće je uz redovite preglede. Bolni sindrom, koji je često jedini znak oštećenja, često se pogrešno shvaća kao znak miozitisa, osteohondroze, išijasa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Stoga, posjetite liječnika radije uzeti pilule za bol i tradicionalne metode.

Međutim, treba imati na umu da, za razliku od ovih bolesti, metastaze u kralježnici često uzrokuju oštećenja osjetila i bolove, što tradicionalnim lijekovima protiv bolova nije olakšano. To je zbog činjenice da je rast sekundarnih žarišta raka popraćen kompresijom kičmene moždine i postupnim uništavanjem živčanih vlakana.

Razvoj sekundarnih neoplazija vjerojatan je čak i nakon nekoliko godina nakon uspješnog liječenja primarne neoplazme, stoga pacijenti registrirani kod onkologa za rak u prošlosti trebaju biti posebno pozorni na vlastito zdravlje.

Preživljavanje metastatskog karcinoma kralježnice

U prisutnosti metastaza u kralježnici, prognozu određuju nekoliko okolnosti. Prvo, vrlo je važno je li utvrđena specifična lokalizacija primarnog tumora. Ako dijagnoza otkrije tip tumora i organ u kojem se nalazi, tada se šanse za preživljavanje jednogodišnjeg ili čak petogodišnjeg pacijenta značajno povećavaju.

Uz neidentificiranu lokalizaciju primarnog tumora, prosječan životni vijek bolesnika s metastatskim rakom kralježnice je nekoliko mjeseci.

Dodatni kriterij je agresivnost i mogućnost kontrole primarnog tumora. Za uspješno liječenje metastaza, njegov rast mora biti inhibiran propisanim tijekom terapije.

Drugo, važan je ne samo broj sekundarnih neoplazmi u samom kralježnici, nego i njihova prisutnost u visceralnim organima. Prije svega - u plućima, mozgu, bubrezima i jetri.

U prisutnosti metastaza u unutarnjim organima i drugim dijelovima kostura, patoloških fraktura uzrokovanih resorpcijom kostiju i neotkrivenom primarnom žarištu onkološkog procesa, godišnja stopa preživljavanja ne prelazi 10%.

Treće, uzimaju se u obzir složenost anamneze i prisutnost drugih primarnih malignih tumora. Kada se dva primarna karcinoma kombiniraju s metastazama jednog od njih u koštano tkivo kralježnice, 1 od 4 pacijenta ima šanse da živi više od godinu dana.

U bolesnika s jednom metastazom u kralježnici, šanse za preživljavanje najmanje 5 godina, naprotiv, relativno su visoke: dosežu 49%. Odgovarajuća terapija za njih je obično kirurško uklanjanje metastaza uz pažljivo praćenje daljnjih relapsa i pojačanje kralješaka s vertebrektomijom.

Prilikom dijagnosticiranja vertebralnih metastaza u ranim fazama, petogodišnja stopa preživljavanja, prema suvremenim podacima, iznosi do 80%.

Nažalost, vrlo je teško otkriti sekundarne tumore u kralježnici odmah nakon njihove pojave zbog nesavršenosti standardnih metoda preventivnih pregleda i asimptomatskog tijeka bolesti s malim tumorima. Najtočnije metode za dijagnosticiranje tumora kostiju su scintigrafija kostiju, kompjutorska i magnetska rezonancija. Oni omogućuju vam da pratite patološke formacije s promjerom od 0,3-0,5 mm.

Prognoza za različita mjesta primarnog tumora

Rasprostranjenost metastaza na tkivima kralježnice najkarakterističnija je za tumore mliječnih žlijezda, prostate, pluća, bubrega, štitne žlijezde i limfnog sustava.

Kod tumora mliječne žlijezde i raka pluća, kompliciranih zbog prisutnosti metastaza u kralježnici bez patoloških fraktura i značajnog smanjenja visine kralješaka, godišnja stopa preživljavanja je oko 50%.

Prosječno trajanje života za metastaze karcinoma bubrega je oko 9 mjeseci. Više od 50% pacijenata živi s adekvatnim liječenjem više od godinu dana.

Kod metastaza primarnog tumora štitne žlijezde, projekcije su optimističnije. Prosječno preživljavanje bolesnika nakon liječenja je gotovo 3 godine (točna vrijednost je 33,1 mjesec).

Treba imati na umu da metastaze u mišićno-koštanom sustavu najčešće ukazuju na razvoj 4. faze onkoprocesa, što samo po sebi nije prognostički povoljno. Međutim, rast sekundarnih tumora u kostima smatra se manje agresivnim procesom od sličnog oštećenja unutarnjih organa.

Čak i uz značajnu kompresiju kičmene moždine, postoje metode za ublažavanje stanja pacijenta. Dok je u slučaju metastaza u mozgu, jetri ili plućima, kvalitetu života pacijenta mnogo teže poboljšati.

Izgledi za liječenje metastatskog raka kralježnice

Ovisno o stupnju osjetljivosti tumorskih stanica na različite tipove terapije, radijacijskoj terapiji, visokotoksičnoj kemoterapiji, laserskoj, klasičnoj i radiokirurgiji, terapiji difosfonatima i hormonskim lijekovima koriste se u liječenju koštanih metastaza.

Radiokirurgija se smatra najperspektivnijom metodom terapije tijekom koje se koristi gama ili cyber nož. Rad instrumenta temelji se na točkastom zračenju tumora i omogućuje značajno smanjenje ili potpuno uništenje metastaza. Maksimalni promjer tumora za potpuni oporavak ne smije biti veći od 20 mm. Prednost tehnologije je utjecaj isključivo na stanice raka.

Za male veličine, tumori također koriste sustavno ozračivanje, ali se ova metoda smatra manje učinkovitom. Kombinacija nekoliko tečajeva kemoterapije i radiokirurgije ima dokazanu visoku učinkovitost.

Hormonska terapija se koristi ako razvoj primarnog tumora ovisi o koncentraciji estrogena i testosterona (karcinom prostate, rak dojke, itd.), Kao i za ublažavanje edema (glukokortikoida).

Liječenje difosfonatima i jačanje kralješaka tijekom operacija koriste se za smanjenje rizika od prijeloma i kompresije kralježnične moždine. Laminektomija i druge vrste operacija uglavnom su usmjerene na smanjenje neuroloških simptoma.

Prema tome, mogućnost preživljavanja uglavnom ovisi o volumenu tumora, pacijentovoj podnošljivosti kemoterapijskih lijekova, osjetljivosti stanica raka na kemoterapiju i složenosti slučaja (prisutnost drugih primarnih neoplazija, resorpcija kostiju itd.). Velik dio zdravlja pacijenta ovisi o njegovoj spremnosti da slijedi upute liječnika i održava stanje tijela svim dostupnim metodama tradicionalne medicine.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Simptomi, manifestacije i liječenje raka kralježnice

Rak kralježnice nije česta bolest. Međutim, to je izuzetno opasno pojavljuje se oteklina u kostima ili kralježničnoj moždini, metastaze prodiru u tkiva i organe u blizini. Jedan od najsjajnijih simptoma koji ukazuju na razvoj takvog patološkog procesa je bol. Mijenja intenzitet kako tumor raste.

U čemu je problem?

Pojam "onkologija kralježnice" razumijeva se kao nekontrolirani rast opasnih stanica u tkivima kao:

Naravno, prije svega, rak kralježnice uzrokuje neispravan rad kralježnične moždine, što dovodi do uništenja kostiju. Postoje dvije mogućnosti za rak kralježnice:

U prvom slučaju, oni govore o razvoju tumora izravno u strukturama kralježnice. U drugom - o metastazama iz onkologije drugih organa ili tjelesnih sustava. Stanice raka u primarnoj patologiji umnožavaju se i rastu vrlo brzo, a također odmah daju metastaze. U slučaju sekundarne bolesti, metastaze dospiju do kralješaka kroz protok limfe ili protok krvi u venskom pleksusu.

Razvoj patologije u fazama

Karcinom kralježnice, čiji su simptomi prilično primjetni, jer manifestira se bolovima u leđima, razvija se prema određenom obrascu. Liječnici razlikuju sljedeće značajke razvoja patološkog procesa:

1. Prvo, tumor se formira iz modificiranih stanica kosti ili hrskavice.
2. Broj malignih stanica raste, a tumor agresivno oduzima sva nova velika područja, širi se na nekoliko kralješaka odjednom. Kao posljedica toga dolazi do kršenja opskrbe krvlju, zbog čega se pojavljuju karakteristični znakovi patologije.
3. Proces počinje utjecati na mišiće, kičmenu moždinu, korijen živaca i ligamente.
4. Tumor zamjenjuje zdrave stanice abnormalnim stanicama i to čini iznimno agresivno.
5. Bez liječenja, stanice počinju širiti na različite organe i brzo klijati tamo.
6. Pojavljuju se jasni simptomi.

Vrste tumora

Onkologija kralježnice, kao i mnoge druge mogućnosti, vrlo je raznolika u smislu podjele na vrste. Dakle, danas, liječnici razlikuju različite tumore leđa, koji su podijeljeni po mjestu njihove lokalizacije:

• Hondrosarkom je neoplazma koja se sakuplja iz hrskavičnog tkiva i lokalizirana između kralježaka. Vjeruje se da je ova vrsta slične patologije najčešća, a za to postoji objašnjenje - takva sekcija preuzima maksimum opterećenja, a cijela se masa tijela pritisne na nju.
• Osteoritski kičmeni sarkom je razvoj tumora u samoj kosti, tj. izravno u kralježak.
• Mijelom je neoplazma u kojoj je zahvaćena leđna moždina i zahvaćeno je živčano tkivo. Takav tumor je raznolik u svojoj kvantitativnoj manifestaciji - može biti jedinstven, ili se može širiti u mnogim. Takva onkologija ozbiljno uništava kralježak.
• Chondroma je tumor lokaliziran u notochordu (os, oko koje se stanice skupljaju i oblikuju kralješke). Često starije osobe pate od ove bolesti.
• Ewingov sarkom je neoplazma koja utječe na kralježničnu moždinu. Takav tumor ubrzano raste, daje jake bolove i aktivno metastazira u obližnje organe.

Uzroci problema

Do sada službena medicina nije dala jasan odgovor na pitanje zašto se razvija onkologija u cjelini. Naravno, ona nema odgovor za rak kralježnice. Međutim, broj sličnih detalja u povijesti bolesnika i dugoročnim promatranjima omogućio nam je izdvojiti nekoliko razloga kada je postojao određeni učinak, a kasnije je dijagnosticiran razvoj tumora u leđima.

Među razlozima zbog kojih se novotvorina može razviti u kralješnici uključuju:

• Prethodno primljene ozljede kralježnice: oni koji nisu bili liječeni do kraja izloženi su većem riziku, zbog čega je došlo do poremećaja protoka krvi;
• Problemi s metabolizmom: u tom se stanju u tijelu počinju nakupljati toksini, važni procesi usporavaju, cirkulacija se pogoršava;
• Drastične promjene u tijelu, koje mogu uključivati ​​i trudnoću i uklanjanje bilo kojeg organa, kao što je slezena;
• Smanjena otpornost tijela - slab imunitet ne proizvodi dovoljno leukocita i limfocita koji se mogu boriti protiv malignih procesa (na primjer, vjeruje se da osobe s HIV-om nisu zaštićene od raka kralježnice jer su imunološke sposobnosti znatno niže);
• Neuravnotežena prehrana kojom dominiraju tradicionalno štetna hrana, brza hrana, proizvod s GMO-ima;
• Infekcije koje ulaze u ljudsko tijelo seksualnim kontaktom ili protokom krvi;
• Zračenje ionizirajuće prirode;
• parazita;
• Bolesti virusne prirode, kao što su Epstein-Barr virus, HPV itd.;
• Neprikladni radni uvjeti kada osoba radi u tvornici u kojoj je stalno izložena vibracijama.

simptomi

Simptomi raka kralježnice su možda jedno od mnogih zanimljivih pitanja. Naposljetku, kao što znate, što je problem ranije otkriven, to su veće šanse za izlječenje. Kada pitaju: bol u leđima može biti manifestacija raka kralježnice, liječnici su odgovorili da su oni glavni simptom. Među ranim znakovima boli nazivaju se, slično lumbagu, kada se nagne glava naprijed.

Prije svega, bol počinje tamo gdje je tumor lokaliziran. Ako se nalazi u području vratnih kralješaka, nakon bolova u vratu može se uočiti nelagodnost u predjelu vrata, u ramenima i rukama. Osim toga, pojavljuju se znakovi kao što su ukočenost kože i smanjenje snage ruku. Osim toga, sve isto pečenje imat će zavidnu pravilnost.

Ako se tumor nalazi u torakalnoj kralježnici, pojavit će se simptomi kao što su obamrlost kože, bol u leđima i prsnom košu, koji se povećavaju u ležećem položaju, i na leđima i na boku. Često je rezultat aktivnosti malignog procesa u torakalnom području srčani problemi. Ako se proces odvija u donjem torakalnom području, može se pojaviti bol u trbuhu, koji se često pripisuje upali gušterače, kolecistitisu ili čak upalu slijepog crijeva.

Lokalizacijom tumora u lumbalnoj kralježnici bit će moguće osjetiti bol prilikom hodanja, a to će dati nogama do kraja. Također će postojati osjećaj obamrlosti kože ili takav osjećaj kao da je "oduševljen".

U tom slučaju će se početi uznemiravati funkcije zdjeličnih organa. Rast raka u sakrumu uzrokuje bol u njoj.

Bol u malignim procesima može trajati dugo vremena. Osim toga, može se povećati s takvim izazivačkim čimbenicima kao što su:

• Problemi s izlučivanjem i mokrenjem;
• Osjetilna oštećenja u donjim dijelovima tijela;
• Deformacija kralješaka, tzv. skolioza;
• Erektilna disfunkcija.

U kasnijim fazama, liječnici primjećuju da će osoba imati takve znakove kao:

• Teška slabost mišića udova;
• Kršenja termoregulacije i percepcije temperature kože i mišića;
• Poteškoće u hodanju i česti padovi zbog poremećaja hoda.

Sve to, naravno, na pozadini povećane boli u leđima. Mnogi su zainteresirani za: kako bol u leđima kod raka kralježnice. Liječnici kažu da je bol u ovom patološkom procesu vrlo intenzivna.

Stupnjevi raka kralježnice

Tradicionalno, svi procesi raka podijeljeni su u faze. To nam omogućuje razlikovanje procesa, određivanje razine razvoja tumora, procjenu ozbiljnosti situacije i davanje nekih predviđanja za budućnost. U pravilu, u vezi s fazom onkološkog procesa, mnogi imaju samo jedno pitanje: koliko ljudi živi s tom ili onom bolešću.

Karcinom kralježnice nije iznimka u ovom pitanju. I on, kao i druge varijante onkoloških patologija, ima četiri faze svog razvoja:

1. Prva faza je faza u kojoj se početni proces stvaranja malignih stanica može odrediti na samom početku - u ovom trenutku, DNK stanica nije teško oštećena, nekontrolirana podjela samo na početku i još uvijek ne brzim tempom. U tom slučaju, osoba može povremeno doživjeti bolove u leđima - ali se obično pripisuju pogrešnom držanju tijekom sjedenja i drugim srodnim čimbenicima.
2. Faza 2 je faza kada se stanice već dijele dovoljno aktivno, a na kostima se već može naći mali kvržić - oko 2 cm.U tom slučaju, osoba već doživljava bol povlačenja, koja također može dati nogama. Paralelno s tim dolazi do trzanja mišića i slabljenja u udovima, limfni čvorovi počinju biti oštećeni, ali do sada nema metastaza.
3. Faza 3 - vrijeme propadanja koštanog tkiva u kralješcima. Bol je često okarakteriziran kao postojan, postoje frakture kostiju. Metastaze već počinju kroz limfu i krv.
4. Faza 4 - vrijeme kada osoba već ima velike tumore, cijede se oko ispod tkiva, mišića i živčanih završetaka. Vretenca su sve više i više ozlijeđena, tkiva počinju pucati, kralježnica je deformirana. Paraliza i metastaza mogu se pojaviti na drugim žarištima.

Prema liječnicima, šanse za preživljavanje su znatno veće kada se tumor otkrije u ranim fazama.

Ovdje je važno zapamtiti da je rak kralježnice prilično agresivan, tako da nema vremena za dugotrajnu stijenu - potrebno je testirati i započeti s liječenjem brzo. U prvoj fazi rak se izliječi za 90-100%. Druga faza smanjuje izglede na 75%. Liječnici treću fazu patologije nazivaju nepovoljnom - samo trećina šanse za preživljavanje ovdje. U četvrtom stupnju gotovo je nemoguće učiniti bilo što. Uostalom, ne postoji samo aktivan patološki proces, već i veliki broj komplikacija - paraliza, inkontinencija, oštećenje respiratornih funkcija, problemi s funkcioniranjem mozga.

dijagnostika

Postoji mnogo načina za određivanje tumora u kralješcima. Liječnici sve aktivnosti provode u kompleksu. Uključuje:

• inspekcija;
• Klinički testovi urina i krvi;
• Različiti neurološki testovi kod provjere refleksa, osjetljivosti, tonskih i senzornih funkcija;
• Kompjuterizirana tomografija i MRI - ove metode istraživanja pomažu preciznije odrediti mjesto tumora i njegovo mjesto;
• Biopsija - ova opcija omogućuje histologiji biomaterijala da odredi prirodu tumora, njegovu agresivnost i izračuna daljnju taktiku liječenja;
• Myelografija je postupak koji koristi kontrast: uvodi se u spinalni kanal kako bi se odredile patološke zone.

Sve ove mjere omogućuju da se s velikom sigurnošću utvrdi prisutnost tumora u tijelu i maksimalno precizno odredi njegovo mjesto. Na temelju njihovih podataka pokrenite terapiju.

Sekundarni rak kralježnice

Sekundarna manifestacija bolesti počinje širenjem malignih stanica iz lezija različitih organa. Metastaze dolaze do kostiju kroz jetru, srce, pluća itd. U stupcu se nalaze male grane krvnih žila za kralježnicu - kroz koje migriraju metastaze.

Tada počinju klijati u okolnim tkivima, vrše pritisak na žile, korijen živaca i kosti. U svojim simptomima takva onkologija se ne razlikuje od primarne. Metastaze se detektiraju pomoću MRI, CT, mijelografije, histologije itd. Terapija se koristi slično kao u liječenju raka kralježnice 4. stupnja.

liječenje

Rak kralježnice se tretira sveobuhvatno. Glavna mogućnost liječenja naziva se operacija. Tijekom ovog postupka oštećeni kralješci se uklanjaju, a zatim se zglob ili disk zamjenjuje umjetnim. Oko tkiva su također zahvaćene tijekom operacije. Tijekom operacije koriste se posebne elektrode za praćenje osjetljivosti živaca. Među nedostacima kirurške intervencije je činjenica da je nemoguće ukloniti metastaze. Stoga, kao dodatak i koristiti drugu terapiju. To je radioterapija, kemija i hormoni tipa steroida.

Radiokirurgija pomaže nekako nositi se s tumorima koji su neoperativni i metastatski. Ovaj postupak pomaže smanjiti vjerojatnost recidiva i pomaže eliminirati bol. Kemija se koristi za uklanjanje preostalih stanica raka i inhibiranje patološkog procesa. Sheme se izrađuju pojedinačno ovisno o težini situacije.

Prilikom obavljanja raznih medicinskih zahvata treba razumjeti da je nemoguće ne prakticirati upitnu tradicionalnu medicinu, a također treba izbjegavati i masažu. Postupak masiranja tijela povezan je s ubrzanjem krvi u tijelu, što ubrzava proces metastaze.

Preventivne mjere

Sprečavanje raka kralježnice je jednostavna vježba.

Također, kao preventivne mjere može biti hodanje na svježem zraku, pravilna prehrana, dobro raspoloženje. I naravno, ne treba zanemariti alarmantne signale koje tijelo daje - potrebno je na vrijeme pregledati liječnika.

Karcinom kralježnice: uklanjanje, fotografija, prognoza

Karcinom kralježnice može se pojaviti u bilo kojoj kosti koja se naziva kralježak, kao iu perifernim živcima i mekim tkivima koji se nalaze između njih.

Postoji 26 kralješaka u vertebralnoj strukturi:

• 7 u području cerviksa;
• 12 unutar prsnog koša;
• 5 u lumbalnoj regiji (donji dio leđa);
• sakrum koji se nalazi u području zdjelice, i repna kost.

Vrste malignih tumora kralježnice

Postoje mnoge vrste raka kralježnice koje se određuju njihovim položajem i vrstom stanica koje sadrže. U tom smislu postoje:

1. Intramedularni tumori nalaze se u živcima leđne moždine.
2. Intraduralni ekstramedularni tumori pojavljuju se unutar obloge kralježnice.
3. Najčešće se javljaju ekstraduralni tumori raka kralježnice. Imaju tri glavna tipa:

Osteosarkom je prilično čest primarni rak kostiju koji se obično razvija u rastućoj kosti. Stoga, uglavnom pogađa adolescente i mlade odrasle osobe.

Hondrosarkom je primarni rak koštanog tkiva koji se pojavljuje u hrskavici koja se nalazi na kraju kosti. To je tumor koji sporo raste i koji je češći kod osoba starijih od 40 godina. Zajednička područja pojave su karlica, kukovi, ramena, lopatice, rebra.

Fibrosarkomi su vrste oncopulacija mekih tkiva koje se također mogu pojaviti u svim dijelovima kralježnice gdje se nalaze ligamenti. Podijeljeni su na:

• lemiosarkomi - počinju u mišićnim stanicama nazvanim glatki mišić;
• rabdomiosarkomi javljaju se u aktivnim mišićima tijela (skeletni ili prugasti). Djeca mlađa od 6 godina obično razvijaju rabdomiosarkom fetusa. Kod starije djece i adolescenata klasificira se tip alveolarnog rabdomiosarkoma, a kod osoba srednjih godina pleomorfan je.

Karcinom kralježnice: prvi znakovi obrazovanja

Bilo kakve promjene u stanju tijela trebaju alarmirati ljude. Često najraniji znakovi raka kralježnice uključuju:

• bol u području velikih kostiju i zglobova (osobito noću), oticanje, oticanje. Također pod kožom može biti blaga formacija, meka ili tvrda na dodir, sklona kretanju;
• krvarenje iz nosa, rektuma, grla (pod uvjetom da se tumor nalazi u blizini ovog područja);
• trnci, obamrlost, gubitak pokreta, ako tumor zahvaća živce.

Karcinom kralježnice: objektivni simptomi

Onkolozi preporučuju da obratite pozornost na takve posebne značajke kao:

• osjećaj ispupčenih očiju, kao da ih izbacuje iz orbita;
• ovisno o mjestu tumora, poteškoćama u spuštanju očiju, paralizi dijela tijela ispod tumora;
• crijevna opstrukcija ili nemogućnost ispuštanja mjehura.

Ovi simptomi ne ukazuju uvijek na prisutnost raka kralježnice. Međutim, ako imate i najmanju sumnju, obratite se svom obiteljskom liječniku na pregled. Ako je potrebno, on će poslati uske stručnjake, koji će prikupiti punu povijest, uzeti testove krvi i urina, provjeriti opće zdravlje.

Moderna dijagnoza raka kralježnice

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebni su specifični testovi i tehnički pregled zdravstvenog stanja:

1. Rendgensko ispitivanje stvorit će potpunu sliku stanja koštanog tkiva.
2. Biopsija (uzorkovanje stanica za analizu) može se predstaviti sljedećim metodama:

• punkcija: odabrana čestica zahvaćene kosti iglom;
• otvoreni ili kirurški: tijekom manje operacije pod općom anestezijom, dio atipičnog tkiva se uklanja kako bi se uspostavila točna dijagnoza.

1. Osteoscintigrafija je osjetljiviji test od x-zraka. U venu se ubrizgava mala količina radioaktivne tvari, koju namjerno apsorbiraju abnormalne kosti. To omogućuje skeneru da istakne vruće točke.
2. Za stvaranje poprečnog presjeka koristi se magnetska rezonancija - magnetizam.
3. Skeniranje računala - rak kralježnice može se proširiti na pluća. Trodimenzionalna slika unutarnjih dijelova tijela omogućuje otkrivanje ovog stanja injekcijama bojom ili posebnim pićem.
4. Pozitronska emisijska tomografija koristi niske doze radioaktivnog šećera za mjerenje aktivnosti stanica u različitim dijelovima tijela.

Liječenje i uklanjanje spinalne onkologije

Terapija raka kralježnice ovisi o veličini i mjestu tumora, fazi i općem zdravlju. Glavne metode liječenja:

Izvodi se u dva moguća tipa:

1. Blaga operacija koja uklanja samo zahvaćenu kost ili zglob, kao i dio zdravog tkiva oko njih.
2. Radikalna metoda se koristi kada se stanice raka šire od kosti do živaca i krvnih žila oko zahvaćenih tkiva. Ponekad amputacija ostaje jedini terapijski način.

Koristi suvremene lijekove protiv raka i lijekove protiv raka (citotoksične), što značajno poboljšava rezultate kirurškog liječenja. Kurs kemoterapije nastavlja se nakon operacije kako bi se uništilo preostalo kancerozno tkivo i zaustavilo širenje malignog procesa.

Uništava nastajanje visokih energetskih zraka. Metoda je učinkovita za liječenje primarnih tumora, kada je operacija nemoguća ili nakon operacije kao adjuvantne terapije.

pogled

Na prognostičke podatke utječe vrsta tumora, njegova prevalencija, odgođena terapija i starost pacijenta. Prosječni podaci pokazuju:

• U dobi od 20-44 godine stopa preživljavanja od pet godina kreće se od 49% do 90%;
• 45-54 godine - od 29% bolesnika do 86% imat će pozitivan terapijski učinak;
• oko 20% - 64% bolesnika u dobi od 55 do 64 godine će živjeti najmanje pet godina.

Prognoza je mnogo povoljnija za takve vrste raka kao:

• oligodendroglioma: 85%, 79%, 64% u istim dobnim skupinama;
• anaplastična ependioma: 91%, 86%, 85%;
• meningioma: 92%, 77%, 67%;
• niski difuzijski astrocitom: 65%, 43% i 21%.

Rak kralješnice: koliko živi s njim?

Podaci o petogodišnjim, desetogodišnjim i dužim stopama preživljavanja temelje se na rezultatima velikog broja ljudi koji su imali tu bolest. Ali teško je predvidjeti što će se dogoditi određenoj osobi. Dakle, pokazatelji se mijenjaju ovisno o stupnju malignog procesa, kvaliteti liječenja, i što je najvažnije - individualnim značajkama organizma.

Veliki utjecaj na očekivano trajanje života u dijagnostici "raka kralježnice" ima metastaze tumora u bliskim ili udaljenim dijelovima tijela, što značajno smanjuje mogućnost potpunog oporavka.

Rak kičme

Onkologija kralježnice ili onkologija kralježnice u medicini smatra se kolektivnim pojmom koji uključuje različite tumore, uključujući metastatske. Prema njihovoj lokalizaciji i histološkoj klasifikaciji određuje se klinička slika, propisuju se protokoli liječenja i daljnje predviđanje svakog pojedinog slučaja bolesti.

Što je rak kralježnice?

Karcinom kralježnice - nekontrolirani rast i razmnožavanje stranih stanica tijekom patološkog procesa u tkivima: kost, hrskavica, živac, vezivo, masnoća, epitel, mezenhim ili leđna moždina.

Onkologija kralježnice uzrokuje bolove i ometa funkciju leđne moždine, uništava koštano tkivo. Stanice raka u primarnom obrazovanju genetski se mijenjaju, brzo rastu i prodiru u organe koji se nalaze u blizini, metastaziraju, dovode tijelo do trovanja i osiromašenja. U tim slučajevima, maligni tumor kralježnice smatra se neovisnom bolešću i utječe u većoj mjeri na kralježak, na kičmenu moždinu ili na njezinu membranu.

Sekundarni tumorski proces očituje se kao posljedica metastaza iz drugih primarnih onkoepicentara tijela kroz protok limfe ili protok krvi kroz epiduralni venski pleksus.

Rak kralježnice: simptomi i manifestacije

Vrste, tipovi i oblici raka kralježaka

Važno je uspostaviti histogenezu - pripadnost formacije izvoru tkiva, stupanj diferencijacije i maligniteta, prevalenciju procesa.

Mjesto formacija

Topografski, anatomski, svaki tumor kralježnice (benigni i maligni) može imati sljedeću distribuciju:

• intramedularno, to jest, u leđnoj moždini ili koštanoj srži. Inherentno je u limfomima i neuroektodermalnim formacijama: astrocitomi i ependimomi;
• subduralni - u proreznom prostoru između membrana kičmene moždine: arahnoida i čvrste. Inherentno je u repnom i krajnjem tumoru: ependymomas, neuromas, meningiomas i metastatic medulloblastomas;
• intraduralni ekstramedularni - izvan i unutar leđne moždine. Odnosi se na meningiome, neurofibrome ili neurome, perineurome, melanocitome, melanome i hemangio-perikite;
• epiduralno, tj. u prostoru između leđne moždine i periosta zahvaćenog kralješka. Tu su i venski pleksusi i vezivno tkivo koje je svojstveno neuromama, neurofibromima, perineuromima ili epiduralnim limfomima, paragangliomima ili metastatskim tumorima;
• parvertebral - s obje strane središnje linije. Takav aranžman s neurinom, paragangliomom, hondrozarkama, osteozarkama, malignim fibroznim histocitima, rabdomiosarkama, invazivnom apstinencijom, kao i osteoplastikom, uz pomoć osteoplastičnih masa trbuha, pacijenata s osteoplastičnom apstinencijom;
• histiocitom, limfom, metastaze. Hemangiopericitome, hemangioendoteliome i metastatske neoplazme karakterizira intraosalni razvoj s razaranjem kralješaka i lukova.

Važno je! Budući da se benigni rast tumora može ponovno roditi u maligni tumor kralježnice, treba ih prepoznati i razlikovati od onkološkog procesa. Svi tumori podliježu uklanjanju, a za razjašnjavanje malignosti tumora može biti prema WHO klasifikaciji (2013).

SZO klasifikacija raka kostiju (2013.) uključuje tumor:

• chondrogenic;
• osteogenog;
• fibrinogene;
• fibrogistiotsitarnuyu;
• hematopoetska neoplazma;
• s osteoklastičnim divovskim stanicama;
• notohordalnuyu;
• vaskularna;
• miogenih;
• lipogenic;
• neidentificirani neoplastični;
• raznolika priroda.

Veliki tumori kralježnice

• chondrogenic

a) dobroćudne uključuju sljedeće vrste:

1. Osteochondritis;
2. enhondromu. Tumor kičmene moždine može zaraziti nekoliko kosti ili stvoriti nekoliko žarišta u jednom;
3. periostalna hyalinovogramchondra chondroma u periostu ili ispod nje;
4. osteohondromiksomu;
5. kondromatoza ili sinovijalna osteohondromatoza.

b) lokalno agresivni ili intermedijarni uključuju:

1. fibroma hondromiksoidne hrskavice u obliku;
2. I stupanj hondrosarkoma (ili atipična formacija hrskavice - s lokalnom agresivnošću;
3. chondroblastoma.

c) maligni uključuju sljedeće vrste raka kralježnice:

1. Hondrosarkom I - III stupanj Primarni tumor kralježnice (hondrosarkom) utječe na kost u centru bez prolaska kroz benignu stanicu. Sekundarni spinalni tumor (središnji hondrosarkom) može se razviti nakon enchondroma;
2. nediferencirani, visoko maligni hondrosarkom;
3. mezenhimski hondrosarkom. Najčešće se lokalizira u kralješcima, rebrima, lubanji, zdjeličnoj regiji, rjeđe (30-30%) u membranama mozga i mekih tkiva. Potrebna je diferencijalna dijagnoza zbog sličnosti s limfomom malih stanica, osteosarkomom i neuroblastomom.

• osteogenog

a) benigni su:

1. osteoma ili enostoza - otoci kosti: zbijeni ili spužvasti, koji se sastoje od pločica tkiva. Podsjeća osteoblastom;
2. osteoid-osteoma, veličine do 2 cm, uzrokuje jaku bol, teško je dijagnosticirati i teško se liječi;

b) lokalno agresivni ili intermedijarni uključuju:

1. osteoblastom do 2 cm s karakterističnom proizvodnjom reticulo-vlaknastih prečka, okruženih velikim osteoblastima. Izbijanja mogu biti veličine 3–15 cm, gdje se mogu pojaviti hemoragične ciste;

c) maligni uključuju:

1. osteosarkom (OS) središnji s niskim stupnjem malignosti unutar koštane srži;
2. zajednički osteogeni sarkom - intraosozni tumor s visokim stupnjem malignosti i proizvodnjom koštanog tkiva od strane stanica;
3. OS: nespecificirani, hondroblastični, fibroblastični, osteoblastični, sarkom mekog tkiva;
4. telangiektatska osteosarkoma visoke malignosti s velikim stanicama ispunjenim krvlju i s septama (septičke uterine);
5. maligna stanica malene stanice, koja podsjeća na Ewingov sarkom;
6. sekundarni osteosarkom ili sekundarni rak kralježnice zbog prethodne Pagetove bolesti, zbog oštećenja zračenja, infarkta miokarda, kapsulitisa;
7. Parostalni osteogeni OS s niskim malignitetom (jukstakortični osteosarkom);
8. periostalni OS, maligna novotvorina hrskavice-kosti na površini kosti (jukstakortički kolesterol, jukstakortični hondroblastični OS);
9. površinski osteogeni sarkom s visokim stupnjem malignosti. Potrebna je diferencijalna dijagnoza zbog svoje sličnosti sa središnjim normalnim OS, koja raste ispod / iznad kosti. I također s parostalnim dediferenciranim OS.

• fibrinogene

a) intermedijarni (lokalno agresivni) uključuju desmoplastičnu fibromu kosti sa svijetlim vretenastim stanicama u strukturi i kolagenskim vlaknima. Podsjeća na fibromozu mekog tkiva i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Razvoj se odvija teško, što zahtijeva pažljivo razmatranje podataka za bolest ovog oblika;

b) maligni je primarni rak kralježnice u obliku fibrosarkoma kosti formacije vretenastih stanica, koji ima srednji ili visoki stupanj malignosti. Ako je linija diferencijacije fibroblastična, a nema drugih linija, tada fibrosarkom nema izražen pleomorfizam. Rak kostiju zahtijeva diferencijalnu dijagnozu zbog sličnosti histološke strukture s OS, kolesterola, leiomiosarkoma, sinovijalnog sarkoma. U tu svrhu, IHH markeri se koriste za isključivanje ekspresije antigena mišićnih stanica, živčanih ljusaka, epitela.

• Fibrogistiotsitarnye

Ovaj tip neoplazme je predstavljen NOF-om, bez pomoći fibrom / benigni histiocitomom kostiju. Ako je formacija ograničena korteksom, tada se koristi izraz "kortikalni fibrozni defekt". Ako je fibroma velika i širi se na šupljinu koštane srži, ona se naziva "bez pomoći". Ima istu histološku strukturu s kortikalnim vlaknastim defektom, ali različite veličine. 54% dječaka i 22% djevojčica razboli se fibromom uz prisutnost jednog ili više žarišta, a bolesnici nakon 20 godina imaju histiocitom. Patološke komplikacije: prijelomi i sekundarne promjene javljaju se u velikim lezijama NOF-a, slično hemoragičnim cistama.

• Hematopoetske novotvorine

Neoplazma ili rak kostiju kombiniraju maligne tumore:

a) Plazmocitični mijelom (PCM) - klonska neoplastična proliferacija plazma stanica koštane srži.

Zbog infiltracije različitih organa, multicentrični PCM naziva se multipli mijelom, Kahlerova bolest (Kahler). Kliničke mogućnosti za PCM: ne-tajanstveni, bezbolni ili bezbolni mijelom, plazmacitska leukemija. Mijelom je rak kosti zdjelice, kuka, aksijalni kostur. Kao posljedica razvoja generalizirane osteoporoze kod mijeloma javljaju se patološki prijelomi i osteoliza: koštano tkivo se apsorbira bez zamjene drugim patoskalom. Oštećenje koštane srži je neujednačeno.

Da bi se potvrdila razlika u odnosu na ne-Hodgkinov limfom (NHL) slične poliostijske prirode, provodi se hiperparatiroidizam, metastaze, diferencijalna dijagnoza. Prema citološkim značajkama tumorskih stanica, PCM može biti dobro diferenciran, limfoplazmacitski, umjereno i slabo diferenciran, sličan B-staničnom limfomu. Odrediti PCM ekspresijom CD138, CD38, MUM1. Citoplazma može akumulirati lake i teške lance imunoglobulina. Ponekad se CD117 i CD56 detektiraju u EC stanicama. Nema ekspresije CD19 u PCM, koja se nalazi u B limfnim stanicama.

b) Solitarna koštana plazmacitoma - klonska neoplastična proliferacija plazma stanica koštane srži. SEC u 80% oštećuje kralješke, rijetko rebra, kosti lubanje, zdjelice, bedra. Uništavanje korteksa SEC dovodi do stvaranja proliferacije paraosalnog mekog tkiva. Konstantno se bilježi progresija plazmocitoma.

c) Primarni limfom ne-Hodgkinove kosti - neoplazma s malignim limfoidnim stanicama. One formiraju jednu ili više lezija unutar koštanog tkiva. Istodobno, izvanfokalni limfni čvorovi ili druge ekstranodalne lezije nisu uključeni. U 90% bolesnika s ekstranodalnim limfomima prisutan je imunofenotip PNHL B-stanica.

Najčešći tip raka kralježnice u djece i adolescenata. Metastaze se mogu pojaviti u slučajevima raka kostiju i PNLL kralješaka i mogu se proširiti do femoralne, tibialne i zdjelične kosti i rebara. Diferencijalna dijagnoza difuznog velikog B-limfoma i rijetkih varijanti, na primjer, anaplastični limfom velikih stanica se izvodi pomoću monoklonskih antitijela na CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Tumori s osteoklastičnim divovskim stanicama

a) benigni tumor je lezija divovskih stanica (reparativna granuloma) u malim kostima. Sadrži fibrozno tkivo i krvarenja, naslage hemosiderina, koje ponekad mogu distribuirati gigantske stanice i aktivirati stvaranje reaktivne kosti;

b) međuprodukt (lokalno agresivan, rijetko metastatski) je primarni gigantocelični tumor kostiju ili osteoklastoma. Smatra se benignom, ali lokalno agresivnom, koja se sastoji od proliferacije mononuklearnih stanica s brojnim makrofagima i velikim divovskim stanicama nalik osteoklastima;

c) maligna malignost u tumoru divovske stanice (GKO). Početna dijagnoza identificira primarni maligni GKO, nakon operacije i ozračivanja, sekundarni GKO s stanicama raka kao rezultat relapsa ili malignosti, ako formacija nije u potpunosti uklonjena ili je ozračena, ali nije uklonjena.

• Notohordalnye

To uključuje:

1. benigni notohondralni, koji se često naziva notohondralnim ostatkom, hamartomom, shenicocititalnom fizokalnom ehondrozom. Čvor makroskopski uključuje želatinasto tkivo, promjer čvora je od 2 × 4 do 10 × 20 mm. Imunohistokemijska svojstva DNKO-a slična su kordomima zbog promatrane ekspresije S-100 proteina, EMA, AE1 / AE3 citokeratina, brachyuryja;
2. maligni hordom s stanicama nokhodnih diferencijacija. ICD-O kodovi: chordoma, chondroid chordoma, dediferencirani hordom. Polako raste, primarno mjesto dislokacije u tijelu kralješaka. Slijedi paraozalni rast s lobularnom strukturom.

• krvožilni

a) benigni su hemangiom koji se sastoji od malih ili velikih kapilarnih žila. Utječe na tijelo kralješaka, lubanje, zdjelice i duge kosti;

b) srednji (lokalno agresivni, rijetko metastatski) predstavljaju epitelioidni hemangiom s stanicama endotelnih fenotipa i epitelijskom morfologijom. Oni nazivaju histiocitoidni hemangiom, angiofolikularnu hiperplaziju s eozinofilijom, hemoragijskim epitelioidima i hemangiomom vretenastih stanica. Dijagnosticiran je ekspresijom tumorskih stanica na markerima endotelnih stanica - faktoru VIII, CD31, CD34 i Fli1 i ERG, pozitivnim reakcijama na keratine i EMA;

c) maligni uključuju:

1. hemangioendotelioma epithelioid. Početak daje epitelioidne i fusiformne stanice. Rast atipičnih stanica karakterizira stvaranje žica i gnijezda uz prisutnost praznina iz žila ili intracitoplazmatskih praznina;
2. angiosarkom s osteolitičkim žarištima u kostima, razaranje korteksa i stvaranje paraozalnih akumulacija u tkivu fokusa. Potvrdite dijagnozu ekspresijom markera endotelnih i epitelnih stanica. Potrebna je diferencirana dijagnoza angiosarkoma i metastaza onkogeneze epitela.

• miogenih

Benigni leiomiom vretenastih stanica i prisutnost diferencijacije glatkih mišića je benigna.

Maligni uključuju primarnu onkogenezu koštanog leiomiosarkoma, koja može pokazivati ​​simptome diferencijacije glatkih mišića. Potrebno je isključiti metastaziranje u koštano tkivo iz tumora maternice, mekog tkiva i crijeva pri dijagnosticiranju.

Lipomske kosti s adipocitima benignog podrijetla uočene su u moždanoj šupljini ili na površini kosti. Liposom osificira se sastoji od zjenica s zrelim anizomorfnim lipocitima i područja s liponekrozom, fibroznim lipogranulomima i vrlo malim kostima.

Liposarkomski maligni izvor kosti opažen je u masnom tkivu unutar kostiju ili na njihovim površinama. Prema fenotipu, može odgovarati dobro diferenciranom lipomskom, myxoidnom, pleomorfnom tumoru s različitim stupnjem maligniteta.

• Neidentificirani neoplastik

Maligni se rijetko primjećuju, a benigni rast dijeli se na jednostavnu koštanu cistu (solitarnu ili jednokomornu), fibroznu displaziju, fibroznu kostnu displaziju, hamartomsku hondromesenhimsku, Rosai-Dorfmanovu bolest (sinus histiocitoza).

U srednji (lokalno agresivni) uključuju:

1. aneurizmalna koštana cista;
2. histiocitoza iz Langerganovih stanica: polioosomna i monosorfna. Obrazovanje se također naziva eozinofilna granuloma kost;
3. Erdheim-Chester bolest ili histiocitoza xanthogranulomatous. Može se proširiti na meke, kosti i tkiva drugih unutarnjih organa, središnjeg živčanog sustava, razviti osteosklerozu i kritično otkazivanje organa.

• Raznolika priroda

Ti tumori uključuju:

1. Ewingov sarkom;
2. adamantinoma;
3. nediferencirani pleomorfni sarkom visokog stupnja.

Ako uzmemo u obzir vrstu rasta i strukturu stanica, tada se u kapsuli nalaze primarne benigne formacije kralježnice, ne metastaziraju i ne ugrožavaju život osobe, ali se mogu degenerirati u srednje i maligne. Struktura tumora je tkivo:

1. hrskavičnja - u osteoblastoklastima i hondru;
2. koštano - u osteomama i osteoblastima;
3. vaskularni - u hemangiomima;
4. druga tkiva - u akordu, neurofibromi i neuritisu.

U malignim tumorima (primarnim i metastatskim) u strukturi tkiva:

• hrskavičnja - u hondrosarku i osteoblastoklastomu;
• koštano - kod osteoma i osteosarkoma;
• koštane srži - u retikulosarkomu i Ewingovom sarkomu.

Prema klasifikaciji tipa rasta, endofitni tumori uključuju tumore koji se ne protežu izvan koštanog tkiva, egzofitni tumori - formacije koje se protežu izvan tkiva kosti i utječu na bilo koje meko tkivo. Oni se mogu osjetiti pod kožom prstima ili očima mogu vidjeti veliki čvor.

Pojedinačni tumorski žarišta nazivaju se monotopni, višestruki - višestruki žarišta u jednom ili više kralješaka.

Rak kralježnice: Uzroci

S obzirom na uzroke raka kralježnice, valja istaknuti posebne uvjete koji povećavaju rizik od bolesti: limfom, leukemiju, AIDS, genetsku predispoziciju.

U medicini, uzroci tumora kralježnice povezani su s oštećenjem tjelesnog i koštanog sustava zbog:

• ozljede komponenti kralježnice, što je dovelo do prekida opskrbe krvlju;
• slabljenje imunološkog sustava;
• virusne bolesti: Epstein-Barr, papilome;
• izlaganje ionizirajućem zračenju i zračenju;
• poremećaji metabolizma;
• unos kancerogene hrane i zraka;
• parazitske bolesti;
• rad na stalnim vibracijama.

Rak kralježnice: simptomi i manifestacije

Prvi znak raka kralježnice je osjećaj boli na mjestu patološkog procesa:

• iz područja vratnih kralješaka bol se širi kroz područje ovratnika, ramena i ruku. Pacijenti imaju utrnulost kože i slabljenje snage ruku;
• u torakalnoj regiji kralježnice, koža postaje zanijemljena, bol u leđima i prsima, osobito na leđima ili na boku;
• u lumbalnom području pojavljuje se bol prilikom hodanja i daje donjim udovima. Koža istodobno postaje glupa ili "oduševljena".

Simptomi raka kralježnice se pogoršavaju kada:

• kršenja čina mokrenja i pražnjenja crijeva;
• senzorni poremećaji u dijelovima tijela koji se nalaze ispod onkoprocesa u kralježnici;
• deformiteti kralježnice (skolioza);
• erektilna disfunkcija.

Kasni simptomi raka kralježnice javljaju se:

• potpuna slabost mišićnog sustava udova;
• povreda osjetljivosti topline i hladnoće mišića i kože;
• poteškoće u hodanju, padovi zbog poremećaja hoda.

Ispitujući detaljnije prve simptome raka kralježnice, ispada da se bol javlja kada se glava naginje naprijed. Kod neuroma javlja se i povećava radikularna bol zbog kompresije vratnih vena i opstruiranog protoka krvi iz glave. Kada se to dogodi, povećanje intrakranijalnog tlaka i širenje cerebrospinalne tekućine u leđnoj moždini. Tekućina gura tumor i vuče korijen živca, povećavajući simptome boli.

Upozorenje! Kod djece s tumorima u leđnoj moždini napetost u vratnim i kralježničnim mišićima dovodi do fiksnog položaja glave. Zatvaraju se refleksi koji prolaze kroz zahvaćeni korijen, na zahvaćenom segmentu. Na gubitku refleksnog luka (tetive refleksi: periferna pareza ili paraliza), određuje se razina dislokacije procesa raka.

Tijekom formacija u vratu (segmenti CI-CIV), stabilna radikularna bol (stražnjica) u stražnjem dijelu glave pojavljuje se rano i kretanje u kralješcima je ograničeno. Kod zahvaćenih segmenata zadebljanja cerviksa (CV-DI) dolazi do pareze ili slabe paralize ruku. Dodavanje centralne parapareze narušava kretanje donjih ekstremiteta. Ako se kompresija spinalnog centra odvija u području segmenata CVIII-DI, to dovodi do ptoze, mioze, enophtalmusa, nistagmusa i promjena u funkcijama vestibularnog aparata.

Osjetljivost, kretanje i tonus mišića su oslabljeni kada je kralježnica oštećena u kralježnici. Kada se tumor otkrije u lumbosakralnim segmentima: simpatički (LI-LII) i parasimpatički (SIII-SV), funkcije zdjeličnih organa su poremećene.

Radikularna bol u živcima između rebara pojavljuje se u torakalnoj kralježnici. Ako se patologija otkrije u području DIV-DVI segmenata, to dovodi do raznih poremećaja srčane aktivnosti. Oštećeni donji prsni segmenti uzrokuju bol u trbuhu. Istodobno mogu pogrešno dijagnosticirati holecistitis, pankreatitis ili upalu slijepog crijeva.

Ako su zahvaćena lumbalna zadebljanja (LI-SII) i epikonusna regija (LIV-SII), onda je poremećen rad proksimalnih koljena i glutealnih mišića, poremećene su funkcije zdjeličnih organa, kasni uriniranje i defekacija.

Rast onkoloških formacija u mozgu uzrokuje bol u stražnjici i anogenitalnom području, a također dovodi do inkontinencije mokraće i izmeta i seksualne slabosti. Kod djece, analni refleks nestaje. Oncoprocess u cauda konjskom području uzrokuje oštre i uporne bolove u sakrumu, nadbubrežnoj regiji i nogama, pogotovo oni se pogoršavaju u ležećem položaju.

Intracerebralni maligni procesi kralježnice krše funkcije leđne moždine, vaskularni tumori dovode do ksantohromije cerebrospinalne tekućine. Ekstramedularne formacije (neuromi) nakon punkcije i uklanjanja cerebrospinalne tekućine dovode do disfunkcije kralježnične moždine, njenih putova i cirkulacije kralježnice.

Stupnjevi raka kralježnice

1. Prvi stupanj raka kralježnice određuje se tijekom početne formacije stanica raka, oštećenja njihove DNK i nekontrolirane podjele. Karakterizira ga povratna bol u leđima.
2. Stupanj raka kralježnice 2 karakterizira intenzivna stanična dioba koja izgleda kao čvor, jednaka 2 cm ili više. Pacijenti se žale na povlačenje bolova u leđima, koji se protežu do nogu. To trzanje mišića i udova - slabi. Metastaze možda nisu, ali su regionalni limfni čvorovi oštećeni.
3. Kosti tvari u tijelima kralješaka u trećem stupnju raka kralješnice dezintegriraju se. Tu je uporan bol u zahvaćenom kralješku, kao i slomljenih kostiju. Također, stadij 3 raka kralježnice karakterizira metastaza pomoću moždane tekućine, krvi i limfe, što je povećanje volumena RLU-a.
4. Stupanj 4 raka kralježnice karakterizira velika veličina onko-čvorova, tako da su sva tkiva kralježnice, mišići i živci stisnuti. U ovom slučaju, kralješci su ozlijeđeni, a tkiva uništena, u problematičnim područjima kičma je deformirana. Zbog kompresije kičmene moždine javlja se paraliza, a zbog metastaza na druge organe nastaje sekundarna žarišta.

Rak kralježnice: Dijagnoza

Osim ankete, pregleda od strane liječnika, ispitivanja krvi i urina, dijagnoza raka kralježnice uključuje 5 glavnih metoda:

1. neurološki testovi: provjerite reflekse, osjetljivost, tonske i osjetilne funkcije;
2. CT i MRI za točno utvrđivanje izvora bolesti, njegove veličine i mjesta;
3. pregled radiograma za vizualizaciju kostiju s oštećenjem pod tlakom od mase tumora;
4. biopsija za rak kralježnice s ubodnom iglom za određivanje prirode tumora histološkim ispitivanjem dobivenog uzorka tkiva;
5. mijelografija - uvođenjem kontrastnog sredstva u spinalni kanal. Zatim se izvodi klasična kontrastna tomografija i utvrđuju se patološke zone.

Rak kralježnice s metastazama

Metastaze u kralježnici čine sekundarni rak. Krv širi maligne stanice iz primarnih lezija bilo kojeg organa kroz jetru, srce, pluća i leđa. Uzduž kralježnice male grane (kolaterali) do žila kralježnice odlaze iz velikih krvnih i limfnih žila. Patološke stanice migriraju na ovaj način.

Osim toga, kroz tekućinu mozga, stanice raka prodiru i nasele se u spužvastu tvar kralješka tijela cervikalne, torakalne ili lumbosakralne regije. Ovdje se razvijaju metastaze u kičmi tumorske žarišta sekundarnog plana.

Metastaze rastu i vrše pritisak na krvne žile, kralježničnu moždinu, živčane korijene i koštano tkivo. Simptomi metastaza u kralježnici i ponašanje sekundarnog tumora isti su kao kod primarnog raka.

Odredite metastaze u kralježnici: pojedinačne ili višestruke, možete MRI, CT-PET, kontrastnu mijelografiju, histološko i molekularno ispitivanje punkcije. Često se koristi
dijagnosticiranje raka kralježnice s metastazama osteoscintigrafijom, dok se skenira cijeli sustav kostiju, uključujući i kralježnicu.

Liječenje metastaza u kralješku provodi se, kao i primarni proces raka u 4. fazi, uz primjenu kirurgije, kemoterapije i imunoterapije. Kako bi se osiguralo iznimno precizno odstranjivanje žarišta, lokalno liječenje metastaza u kralješku provodi se pomoću zraka uređaja s modernim linearnim akceleratorima čestica.

Često spinalni kirurzi zamjenjuju uništene kralješke i diskove kako bi stabilizirali kralježnicu, a zatim se obnovi mišićna snaga, osjetljivost i funkcionalni rad zdjeličnih organa. Hormon-ovisne formacije uklanjaju se hormonskim pripravcima prema individualnom protokolu. Oni i druga kemijska sredstva ubrizgavaju se lokalno u posude. Nanesite radiohirurgiju: cyber skalpele ili gama noževe. Tumor se uklanja tankim snopom gama ili beta zraka.

Metoda radionuklida omogućuje rad na jezgri metastatskog tumora bez oštećenja zdravog tkiva. Injekcija se provodi svaka tri mjeseca. U slučaju metastaza, biofosfonati se unose u venu (Zometu s zoledronskom kiselinom ili Bondronatom s ibandronskom kiselinom) ili se uzimaju oralno (Bonefos s klodronskom kiselinom ili Bondronatom). Nesteroidni lijekovi ili na osnovi opijuma primjenjuju se kako bi se blokirala bol, koriste se blokade.

Važno je znati! Kada rak ne može uzeti masaže. Smatraju se toplinom, ubrzavaju krv, doprinose širenju i rastu metastaza.

Informativni video

Karcinom kralježnice: liječenje

Glavni tretman za rak kralježnice je kirurški, štedljiv (bez slabljenja kralježnice) intervencija uklanjanjem zahvaćene kosti, zgloba ili diska i zamjena endoproteza i dijelova zdravog tkiva oko patološke formacije. Kada se stanice šire iz kostiju u živčana tkiva i krvne žile, izlučuju se.

Operacija kralježnice usmjerena je na odvajanje malignih stanica od zdravih. Da biste to učinili, koristite kiruršku tehniku, koja se naziva dekompresijska laminektomija. Istodobno se provode elektrofiziološki monitoring, mikroskopi i druga inovativna oprema kako bi se izbjeglo oštećenje kičmene moždine.

Da biste izliječili kralježnicu i ne oštetili živce, koristite elektrode za testiranje njihove osjetljivosti. Zajedno s tumorom uklanja se jedan ili više oštećenih kralješaka uz istovremenu zamjenu implantata.

Ako je moguće, snop ultrazvučnog aspiratora, na primjer, Soring (Njemačka), koristi se za uništavanje tumora kralježnične moždine čvrstom konzistencijom i dobro prianjanje uz ranjivu supstancu gela i uklanjanje preostalih fragmenata neurokirurga. Smanjuje rizik od oštećenja moždanih struktura, uništava i pretvara tumorsku masu u tekuću kašu s koncentriranim ultrazvučnim snopom. Tada se patološko mjesto ispere tekućinom, a aspirator isisava ostatke.

Nedostatak operacija - nemogućnost eliminiranja svih metastaza iz područja kralježnice. Stoga se dodatno koriste radioterapija, radiohirurgija, kemija i steroidni hormoni. Kortikosteroidi (deksametazon) smanjuju upalni proces.

Liječenje radioterapijom

Kako liječiti ako zloćudno tkivo ostane nakon operacije?

Ozračeni su neoperabilni i metastatski tumori, ostaci tkiva nakon izrezivanja formacije. Previše rizičnim operacijama radioterapija pomaže u ublažavanju bolova i gašenju recidiva bolesti.

radiosurgery

Nanesite jednom visoke doze zračenja, fokusirajući zrake na oncocarp. U isto vrijeme, maligne stanice su uništene, a zdrava tkiva praktički nisu ozlijeđena. Liječenje karcinoma kralježnice ovom metodom alternativa je kirurškom zahvatu i tradicionalnoj radioterapiji.

kemoterapija

Antitumorski (citološki) pripravci propisuju se za određene vrste tumora kralježnice. Oni pomažu poboljšati rezultat operacije i uništiti preostale stanice raka nakon njega, zaustaviti širenje patološkog procesa.

Liječenje raka kralježnice provodi se prema određenim pojedinačnim shemama, na primjer:

• Metotreksat unutar vene 12 g / m² - 1 put u 7 dana, s tijekom 2-12 tjedana + kalcijev folinat unutar vene ili oralno 15 mg / m² - 10 primjena svakih 6 sati. Prvu dozu primjenjuje se nakon primjene metotreksata 30 sati kasnije.

U drugim režimima liječenja se dodaje Cisplatin (Platinol), Doksorubicin (Adriamycin) i / ili Ifosfamid. Kako liječiti i koje režime propisuju liječnici: onkolog (specijalist za kemoterapiju, hormone i imunoterapiju), onkolog-radiolog (specijalist za zračenje), kirurg-onkolog (specijalist za biopsiju, dijagnozu i liječenje raka) na temelju svih studija.

Upotreba steroidnih hormona

Uz pomoć steroida - hormona: genitalnog i kortikalnog sloja nadbubrežne žlijezde kontroliraju i reguliraju sve važne funkcije u ljudskom tijelu. Ubrizgavaju se ili uzimaju u obliku tableta. Onkogeneza hormonima ne može se izliječiti, ali se općenito stanje pacijenata nakon operacije prije / nakon ozračivanja značajno poboljšava.

Koliko njih živi s rakom kralježnice?

Liječenje raka u fazi 1 moguće je u 90% slučajeva. Liječenje u drugoj fazi je moguće u 70% bolesnika. Samo 30% pacijenata ima šansu za preživljavanje u trećoj fazi raka. Nakon adekvatnog liječenja, prognoza raka kralježnice u fazi 4 može biti do 2% ili manje.

Ako predvidite starost bolesnika, onda je petogodišnji prosjek preživljavanja:

• 48-90% - u dobi od 20-44 godine;
• 28-86% - u dobi od 45-54 godine;
• 20-64% - u dobi od 55-64 godine.

Prema tome, u istim dobnim skupinama, prognoza će biti sljedeća, na primjer, sa sljedećim onkološkim lezijama:

• oligodendrogliome: 85, 80, 65%;
• anaplastična ependioma: 92, 85, 83%;
• meningioma: 93, 78, 68%;
• niska difuzijska astrocitoma: 65, 42, 20%.

Prognoza za metastaze u kralježnici može biti 80-60%, što ovisi o bliskom ili udaljenom mjestu primarnog tumora i metastazama u organima.