Kosti su mjesto gdje rak mliječne žlijezde, štitnjače, prostate, bubrega, mjehura i drugih onkoloških formacija često metastazira. Stoga, da bi se na vrijeme primijetile metastaze i počele liječiti, povremeno se skeniraju kosti kostura u bolesnika s rakom.

Skeniranje kostiju: bit metode i pripreme

Koštane metastaze su dvije vrste:

• Osteoblastic (kost je zbijen)
• Osteolitički (dolazi do resorpcije kosti)

Prvi tip metastaza karakterističniji je za muškog pacijenta, drugi je ženski.

Metoda skeniranja (osteoscintigrafija) temelji se na uvođenju radiofarmaceutika u venu koja se sastoji od vektorskog molekula i radioaktivnog radioizotopa, koji je marker.

Proces skeniranja radioizotopa odvija se ovako:

• Oznaka radioizotopa emitira gama zrake, gama-fiksne
• U scintilatoru kamere, oni se pretvaraju u vidljive fotone.
• Kroz sustav fotomultiplipera svjetlosna bljeskalica se pretvara u strujne impulse snimljene opremom za spektralnu analizu.
• Što je veća apsorbirana energija gama zraka, to je veća amplituda impulsa.
• To vam omogućuje da odvojite bljeskalicu od opće pozadine i odredite položaj oznake u tijelu.

Prilikom skeniranja kosti, uglavnom se koriste lijekovi kao što je tehnecij-99 ili pirofosfonati.

Raspodjela indikatora radioizotopa

• Ako u kosturu nema patoloških žarišta, izotop se ravnomjerno raspoređuje
• Akumulacija lijeka vizualno izgleda kao svijetla točka i pojavljuje se na mjestima:
  • frakture
  • artritis
  • Osteomijelitis i drugi infektivni upalni procesi
  • tumori
  • Pagetove bolesti
• Nedostatak lijeka izgleda kao zamračeno područje.
  .
  To može govoriti o:
  • Nedovoljna opskrba krvlju
  • Multipli mijelom

Skeniranje i dijagnostika

Scintigrafija nije u mogućnosti napraviti točnu procjenu o tome je li proces zloćudan u kosti. Stoga, pri otkrivanju patoloških područja, treba provesti druga ispitivanja, kao što su:

• CT ili MRI
• Hematološke analize
• Biopsija, ako liječnik smatra potrebnim

Kada je propisano skeniranje radioizotopa

• Prije svega, ako ste registrirani za rak, postoji mogućnost metastaza u kostima. Periodičnost istraživanja - jednom godišnje
• Kako bi se pratile postojeće metastaze nakon liječenja
• Kada se prijelomi kostiju različitih tipova, slabo detektiraju konvencionalnim rendgenskim zrakama
• U slučaju neobjašnjive boli u kostima
• Kod upalnih, gnojnih infektivnih procesa

Osim scintigrafije kostura, mogu se pregledati i unutarnji organi (bubrezi, miokard, mozak, štitnjača, prostata, jetra, žučni mjehur, pluća) kako bi se utvrdile različite patologije, uključujući rak.

Kako je skeniranje

1. Tri do četiri sata prije postupka, lijek se ubrizgava u venu.
2. Za to vrijeme potrebno je popiti do jedne litre vode (zahtjevi za volumen vode mogu se razlikovati u različitim klinikama)
3. 5 minuta prije skeniranja, laboratorijski tehničar će vas upozoriti na potrebu da ispraznite mjehur, budući da preplavljeni može ometati “pogled” na zdjelične kosti.
4. Cijeli proces traje oko 20 minuta, tijekom kojih se ne morate kretati i mirno čekati dok se stol ne zaustavi:
   U početku, glava je u gama kameri, a zatim fotoaparat pomiče milimetar po milimetar duž cijelog tijela do graničnika

Općenito, skeniranje se malo razlikuje od MRI ili CT skeniranja.

Rezultati ispitivanja sada se obrađuju virtualno online, a nema potrebe za dolaskom drugog dana na liječničko mišljenje.

Ne bi trebalo biti nikakvih neugodnih osjećaja tijekom skeletne scintigrafije, jer nema radioaktivnog zračenja, jer pacijenti pogrešno misle da nema gama kamere

Potrebne mjere opreza

Izvor zračenja i gama zračenja za vrijeme skeniranja je tijelo samog pacijenta, a gama kamera samo snima bljeskove emitirane radioizotopnim markerima:

U mraku, tijelo pacijenta, u koje je injektiran radioaktivni lijek, svijetli zeleno.

To upućuje na potrebu poduzimanja potrebnih mjera opreza za pacijenta, kao i za ljude oko njega, za koje je on izvor zračenja:

• Vata ili zavoj nakon ubrizgavanja treba baciti u posebnu kutiju za radioaktivni otpad.
• Nakon uvođenja lijeka treba biti daleko od ljudi, osobito trudnica ili djece.
• Odmah nakon skeniranja, trebate popiti oko dvije litre vode da biste isprali krv i izbacili sve ostatke lijeka iz tijela
• Kod kuće odmah se istuširajte i bacite svu odjeću u perilicu.

Radioizotopni lijek rijetko uzrokuje alergijsku reakciju. Glavna stvar - što je brže moguće povući ga.

Tko je kontraindiciran za skeniranje

Skeniranje ne bi trebalo provoditi:

• Trudnice
• Ako je uoči pacijenta sudjelovao u dijagnostičkom postupku pomoću barija ili bizmuta (ovi lijekovi pogoršavaju pouzdanost slike)

Skeniranje kostiju, unatoč njihovoj relativnoj šteti zdravlju, nezamjenjiv je način dijagnosticiranja u teškim slučajevima, kada učinci bolesti po njihovom značenju prelaze učinke samog skeniranja.

A za osobu koja boluje od raka, ovo je vrsta prilike da se produži njegov život, otkrivajući metastaze u vremenu.

Međutim, i ovdje se može savjetovati da se ne ide u drugu krajnost, kada megas do raka prelazi prijetnju metastazama:

Čovjek, bojeći se raka i smrti, počinje se pregledavati svakih šest mjeseci, izlažući se povećanim dozama zračenja. Kao rezultat toga, može se razboljeti od nečeg drugog...

Manje straha i više samopouzdanja. Vježbajte, živite pun život, zaboravite na bolest.

Skeniranje kosturnih kostiju: Oscintigrafija

Dijagnostička metoda: radioizotopno skeniranje

Ponekad ima dovoljno fizikalnog pregleda, ali češće stručnjaci koriste posebnu opremu.

Instrumentalne metode istraživanja uključuju radiografiju, magnetsku rezonancu i kompjutorsku tomografiju, mijelografiju, elektromiografiju, lumbalnu punkciju, dijagnostičku blokadu fasetnih zglobova, diskografiju i skeniranje radioizotopa.

Skeniranje radioizotopa nije vrlo često korištena dijagnostička metoda zbog težine samog postupka i njegovog trajanja. Postupak se temelji na registraciji radioaktivnog zračenja iz različitih dijelova tijela pacijenta s danim radioaktivnim lijekom (intravenozno ili oralno pomoću gama kamere). Nakon što je radioaktivni lijek uveden u tijelo pacijenta, počinje njegova preraspodjela, s različitim stupnjem koncentracije u određenim organima i tkivima.

Postoji mnogo različitih izotopa koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje patologije organa, kao što su štitnjača, koštano tkivo, pluća itd. U vertebrologiji se uglavnom provodi radioizotopno skeniranje kako bi se utvrdile patološke promjene u kralješcima. Najinformativniji radioizotopni sken za dijagnozu neoplastičnih neoplastičnih bolesti i metaboličkih koštanih bolesti, na primjer, osteoporoza.

Poluvijek izotopa ne prelazi nekoliko sati, a intenzitet njihove emisije je vrlo nizak. Stoga dijagnoza radioizotopa ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta. Norma je kada se radioaktivni medicinski lijek ravnomjerno rasporedi po cijelom volumenu koštanog tkiva. Patološke fokalne procese karakterizira raspodjela s različitim stupnjevima koncentracije radioaktivnog lijeka i stvaranje takozvanih "hladnih" i "vrućih" žarišta u patološkim područjima.

Pročitajte isto

Deformacije prsnog koša

Pokretanje liječenja skoliozom u adolescenciji

Perkutana nukleotomija

Kako odrediti prisutnost pukotina u kralježnici i kako se tretira?

Kifoplastika u liječenju osteoporotskih fraktura kralješaka

Khalili Ramazan Nusretovič - Doktor s velikim slovom, liječnik od Boga! Jako sam sretna što sam ga upoznala. Ne samo da je bolesniku ispravno dijagnosticirao od prvog posjeta i objasnio ga na pristupačnom jeziku, već ga je potpuno izliječio. Dobro je da postoje takvi liječnici.,

Otišla sam u Bobyrovu kliniku (Zelenograd, br. 814) sa pritužbama na jake glavobolje, bolove u vratnom i donjem dijelu leđa, koje su me mučile godinama. Rezultat je nadmašio sva moja očekivanja! Došao sam do stručnjaka koji stvarno.

Patila sam od kile. Nakon 8 sesija u klinici "Bobyr" dr. Dubrovin S.D. ništa drugo ne smeta! Preporučio je prijatelja koji je imao jake bolove, liječio ga je osteopat Zolotarev. Bolni sindrom je uklonjen u dvije sekunde.

Zahvaljujući klinici i osobno nasljedniku slučaja Anatoly Bobyr, njegov sin Mihail Anatolijević. Vaša klinika, kao ambulanta, od prve sjednice ublažava bol, vraća sposobnost kretanja. Prolazim sesije na kralježnici po potrebi.

Živim u prigradskim naseljima u gradu Istri, stoga je teško doći do klinike u obične dane, prijavila sam se za blagdane 6. siječnja 2016-08.01.2016. Znam da ću samo ovdje, kao i uvijek, vratiti radnu sposobnost i mogućnost 10 sati dnevno.

Želim izraziti svoju zahvalnost liječniku klinike u Mitinu Nikolovskom Nikolai Aleksandroviču. Nakon pet sesija manualne terapije, doslovno me stavio na noge. vrlo pažljiv, osjetljiv i profesionalan liječnik. Hvala vam.

Scintigrafija (skeniranje, osteoscintigrafija) skeletnih kostiju

Klinički i radiološki dio medicine trenutno se odlikuje velikom važnošću zbog činjenice da je razina dijagnoze i liječenja neoplazmi kralježnice prilično niska i zahtijeva rješavanje mnogih onkoloških, neurokirurških problema.

I iznad svega, posebnu pozornost treba posvetiti temeljitom proučavanju karakteristika protoka svih procesa u tumorskim tkivima povezanim s razvojem patologija. Da bi se utvrdila takva odstupanja, medicina koristi različite metode. A jedno od dna je osteoscintigrafija, koja vam omogućuje da u ranim fazama identificirate različite anomalije u ljudskom kosturu.

Prvi put radioaktivni elementi u medicini koristili su 1911. godine mladi znanstvenik Dyerd de Heveshi, koji je kasnije dobio Nobelovu nagradu za ovo otkriće. Početkom pedesetih godina prošlog stoljeća, uz pomoć radio pokazatelja, započelo se s razvojem novih metoda za vizualizaciju patologija u svim ljudskim organima.

Do danas se za scintigrafsku dijagnostiku koriste samo lijekovi nove generacije proizvedeni pomoću biofosfonata. To uvelike smanjuje rizik od prekomjerne izloženosti ljudi. Osim toga, biofosfatni radionuklidi imaju kratak period propadanja i odmah se uklanjaju iz tijela.

Što je osteoscintigrafija?

Suvremene tehnologije i napredne metode liječenja različitih tipova patoloških abnormalnosti u ljudskom skeletno-skeletnom sustavu daju realnu priliku svakom pacijentu da pronađe potpuni oporavak.

Ovaj faktor je posebno relevantan u slučajevima sumnje na bolest kao što je rak.

Dijagnostika radionuklida omogućuje vam da identificirate promjene u ljudskom skeletu u vrlo ranoj fazi. Kao što praksa pokazuje, čak i metastaze se otkrivaju ostescintigrafijom šest mjeseci ranije. Stoga, ova metoda vizualizacije koštanog aparata sada doživljava neuobičajeno povećanje razine relevantnosti.

Suština scintigrafije je da se radioaktivni izotopi apsorbiraju u zahvaćenim kostima mnogo brže nego zdravi. A na konačnim slikama lezije bolesti bit će označene zonama crne i sive.

Indikacije za osteoscintigrafiju - skeniranje kralježnice

• Poraz kostiju i zglobova primarnog karaktera.
• Metastatska lezija muskuloskeletnog sustava.
• Artritis, artropatija i dječja paraliza.
• Skrivene ozljede kostiju.
• Benigne i maligne neoplazme.
• Procjena učinkovitosti kemoterapije za naknadno predviđanje liječenja.
• Nemogućnost postavljanja dijagnoze s bolnim simptomima nepoznate etiologije.
• Kontrola upalnih procesa u području protetike.

Sada postoji nekoliko načina skeniranja skeleta:

• planarni;
• viđenje i projekcija;
• pojedinačni foton;
• tri faze;
• u kombinaciji.

Svaki od ovih načina rada ima svoje osobine i preporučuje se za uporabu od strane liječnika uzimajući u obzir probleme s kralježnicom, kao i opće stanje svakog pacijenta pojedinačno.

Prednosti osteoscintigrafije u odnosu na druge metode vizualizacije problema s kostima i zglobovima u ranim stadijima su očite: utvrđivanje područja metaboličkih poremećaja, razjašnjavanje metoda liječenja i sposobnost procjene bolesnikovog stanja i točne dijagnoze.

kontraindikacije

Kako je scintigrafija? Faze dijagnoze

Moderna mobilna gama kamera za dijagnostiku pomoću scintigrafije je skup sljedećih elemenata: detektor, fotomultiplikatorske cijevi, olovni zamjenjivi kolimatori, računalo za snimanje slika uvođenjem radiofarmaceutika u ljudsko tijelo.

Položaj tijela moguće je promijeniti tijekom postupka samo kada je potrebno izvršiti detaljan pregled nekoliko skupina kostiju. Dijagnostički događaj je apsolutno bezbolan. U rijetkim slučajevima može doći do nelagode u određenim dijelovima tijela.

Na kraju osteoscintigrafije, potrebno je polako ustati iz stolne procedure i pripremiti se za često pražnjenje mjehura u narednih 48 sati. Nemojte se bojati blagog crvenila i oticanja na mjestu umetanja katetera. Obično prolaze za nekoliko dana. Jedini razlog za zabrinutost može biti prisutnost boli na ovom mjestu, jer to ukazuje na infekciju kože.

Proučavanje i interpretacija snimljenih fotografija obavlja se specijalistom nuklearne medicine. Na temelju izvješća koje je pripremio, odabrat će se odgovarajuća mogućnost liječenja.

Glavni radionuklidni lijekovi koji se tradicionalno koriste u modernoj nuklearnoj medicini su:

Njihova glavna prednost je da su ravnomjerno raspoređeni i akumuliraju se u skeletnom sustavu, što pak olakšava proces vizualizacije mišićno-koštanog sustava. Pravila za korištenje svih trenutno dostupnih radioaktivnih lijekova odobrena regulatornim dokumentima Ministarstva zdravlja države. Osim toga, nacionalne komisije provjeravaju njihovu sigurnost i učinkovitost svake godine, uzimajući u obzir različite metode kontrole.

Kriteriji za procjenu rezultata scintigrafije - osnova dijagnoze

Procjena rezultata scintigrafije smatra se temeljem za točnu i kvalitetnu dijagnozu.

Istovremeno, rezultati se vrednuju po nekoliko pokazatelja:

• Omjer broja impulsa koštane strukture i pozadinske aktivnosti.
• Broj impulsa u području izravnog patološkog oštećenja i okolnog zdravog tkiva.
• Broj metastaza.

U proučavanju slika dobiveni su statički, dinamički, tomografski i sinkronizirani. Svaka od ovih sorti ne samo da pokazuje strukturu organa, već i procjenjuje stupanj oštećenja zbog bolesti. Na primjer, dinamički snimci se snimaju u redovitim vremenskim razmacima. Takva scintigrafija omogućit će liječniku da temeljito prouči funkcioniranje i aktivnost određenog organa.

Ako na projekcijama prednjeg i stražnjeg pogleda na kostur postoje patološki žarišta, oni se lako prepoznaju kao područja s povećanom akumulacijom radioaktivnog lijeka koji se unosi u krv pacijenta. Međutim, takozvane "vruće lezije" dokazuju prisutnost osteogeneze, a "hladne lezije" ukazuju na sklerotične promjene u ljudskom koštanom sustavu.

Osim toga, metastaze se najčešće otkrivaju scintigrafijom u aksijalnim dijelovima kostura (kralježnica, zdjelica, lubanja i rebra). Međutim, rijetke su situacije kada su metastatske neoplazme lokalizirane u donjim ili gornjim ekstremitetima.

Glavni za ocjenu postupka su značajke slike dobivene koncentriranjem sumpornog koloida, koji se akumulira u staničnim elementima koštane leđne moždine. Ako se u pregledu otkriju tumori, sljedeći korak je biopsija kako bi se pacijentu postavila konačna dijagnoza.

Proučavajući rezultate scintigrafije, trebate biti svjesni nuspojava: alergije na radioaktivne tvari, smanjenje ili povećanje tlaka, povećana potreba za mokrenjem.

Priprema za scintigrafiju

Početak postupka je oslobađanje osobe iz svih nakita i odjeće. Jedini predmet pacijenta treba biti bolnička haljina.

Kada je nemoguće bez istraživanja?

Osim toga, potrebno je hitno provođenje ovakvih istraživanja u slučajevima kada se pacijent žali na konstantne bolove u leđima, postoje disfunkcije udova, kao i tijekom palpacije tumorskih formacija.

Nemoguće je bez ove vrste ispitivanja ljudskog skeletnog sustava u slučaju potrebe stalnog praćenja i praćenja dinamike liječenja karcinoma.

Prednosti postupka

Praktična primjena scintigrafije pokazuje sljedeće prednosti ovog postupka:

• Zračenje pacijenata je tako beznačajno da se dijagnostika može provoditi svaki mjesec.
• Nedostatak složenih pripremnih aktivnosti prije izravne provedbe.
• Kontrolirajte rezultate odabranih mogućnosti liječenja.
• Neinvazivna (nema izravne invazije na tijelo.

Njegove neprijeporne prednosti su relativna jeftinost postupka, sigurnost pacijentovog zdravlja i visoka točnost informacija dobivenih uz pomoć snimaka.

Scintigrafija: moderna metoda za otkrivanje tumora kostura

Rast raka zahtijeva suvremene dijagnostičke metode.

Scintigraphy kostura je dijagnostička metoda za identificiranje tumora kostiju i raka kralježnice.

Metastaze raka zahvaćaju kosti u 70% slučajeva, a često je scintografija jedina bezbolna metoda ispitivanja.

Opća načela tehnike

Načelo djelovanja je da zdravo i patološko tkivo apsorbira radioaktivne lijekove u različitim stupnjevima.

Komponenta se primjenjuje u dozi koja nije opasna za tijelo, ali se promatra u zahvaćenim tkivima nakon nekoliko sati.

Bifosfonati s 99mTc najčešće se koriste za scintigrafiju skeletnih kostiju.

Ovaj lijek ima maksimalnu moć prodiranja i idealan je za praćenje dijagnoze.

Prednosti metode su sljedeće:

1. Promjene u kostima se otkrivaju vrlo rano, što je od ključne važnosti u liječenju raka.
2. Doza pacijenta je vrlo mala i dijagnostika se može provoditi mjesečno kako bi se utvrdila dinamika terapije. Ukupna doza zračenja je deset puta manja nego kod radiografije.
3. Metoda ne zahtijeva nikakvu pripremu: hrana i lijekovi koje pacijent uzima ne igraju nikakvu ulogu. No, pacijenti koji uzimaju jodne preparate i blokatore srčanog ritma ne bi trebali uzimati lijekove u vrijeme istraživanja.
4. Dijagnoza omogućuje pregled cijelog kostura odjednom, što znači da otkriva metastaze u različitim dijelovima lubanje, kralježnici i rebrima - svugdje gdje su refleksije tumora obično lokalizirane. Ako se radioizotop skupi na površini kosti ili zgloba, to ukazuje na kvalitetno obrazovanje. Ako je zahvaćena kičma ili tijelo kostiju, onda je to metastaza.
5. Pomoću scintigrafije možete pratiti rezultate liječenja. Nakon kemoterapije, kosti se oporavljaju od 2 do 6 mjeseci. Ako je nakon ovog razdoblja u kostima razina radiofarmaceutika visoka, tada će se bolest ponoviti.

Indikacije i kontraindikacije za istraživanje

Skeniranje kostiju skeleta prikazano je u sljedećim slučajevima:

• za otkrivanje patoloških oboljenja raka s metastazama kostiju;
• za dijagnozu prijeloma i tumorskih procesa u kostima;
• kao kontrolna metoda za dinamiku liječenja;
• identificirati područja s izmijenjenim koštanim tkivom tijekom distrofičnih procesa.

Također, metoda je nezamjenjiva ako rendgenske zrake ne mogu otkriti pukotine, prijelome i druge ozljede kostiju.

Među kontraindikacijama metode - trudnoća i razdoblje dojenja.

Tijekom dojenja, postupak se može provesti, ali dojenje i komunikacija između majke i djeteta moraju biti prekinuti na 24 sata.

Priprema za istraživanje

Skeniranje kostiju skeleta ne zahtijeva posebnu obuku, ali morate slijediti niz preporuka. Neophodno je imati 1 litru čiste pitke vode, koju treba popiti u roku od jednog sata nakon završetka postupka.

Napredak postupka

Postupak uključuje sljedeće korake:

• radio indikator se ubrizgava u venu i unutar 2 sata prodire u koštano tkivo;
• kamera snima sliku kroz koju se provodi dijagnoza: područja na kojima indikator nije prodro, izgledaju kao tamne mrlje na slici, a svijetla ili svijetla područja mogu ukazivati ​​na prisutnost povrede: artritis, prijelom, infekcija ili tumor;
• Nakon snimanja, potrebno je piti litru vode što je brže moguće kako bi se uklonile radioaktivne komponente iz tjelesnih tkiva.

Evaluacija i interpretacija rezultata

Ispravna procjena rezultata osnova je za točnu dijagnozu.

Rezultati se ocjenjuju sljedećim pokazateljima:

• omjer pozadinske aktivnosti i impulsa koštanih struktura;
• broj impulsa u područjima patoloških lezija i okolnih zdravih tkiva;
• broj metastaza.

Tijekom proučavanja dobivaju se statičke, dinamičke, sinkronizirane i tomografske slike. Svaka od njih ima svoju osobnu dijagnostičku vrijednost.

Dinamičko ispitivanje, primjerice, omogućuje nam da proučimo funkcionalne značajke skeleta.

Ako u prednjoj i stražnjoj projekciji postoje žarišta patologije, oni tvore područja akumulacije radioaktivnog lijeka.

Metastaze se često nalaze u rebrima, kralježnici i kostima lubanje, ali se također mogu pojaviti u kostima udova.

Kako je to u stvarnom životu?

Pregledi specijalista i pacijenata koji su podvrgnuti scintigrafiji kostiju kostura.

Zbog bolova u kralježnici liječnik se pozvao na proučavanje kostiju. Bilo je strašno proći pregled, jer je u tijelo ubrizgan radioaktivni lijek.

No, liječnici su uvjeravali da doza ne uzrokuje nikakvu štetu. U jednoj sobi postupak je obavljen odmah dva. Nakon ubrizgavanja, odvezli smo se u odjele. Sama anketa nije trajala više od 30 minuta. Posljedice nisam osjetio, ali sam bio zadovoljan rezultatom.

Alexey M., 43, Moskva

Prije dvije godine dijagnosticiran je rak koji metastazira u rebra. Kemoterapija je bila uspješna, ali kako bi potvrdila odsutnost metastaza, liječnik je propisao scintigrafiju. Iako je u tijelo unesen opasan lijek, nisam osjećao pogoršanje u dobrobiti, ali sve sam naučio o svom zdravlju.

Irina A., 38 godina, Sankt Peterburg

To je zaista divan postupak koji se može koristiti za početnu dijagnozu i praćenje uspješnosti liječenja.

Pacijentima prepisujem da otkriju rak i metastaze, a volio bih napomenuti da je takav pregled manje opasan i bolan od raznih biopsija i punkcija. Dovoljno je samo normalno ubrizgavanje u venu i za 2-3 sata liječnik će izvijestiti sve informacije o tijelu.

Alla S., 52 godine, onkolog, Moskva

Nakon sportske ozljede, moja je ruka dugo čekala. X-zrake nisu pokazale ništa, motoričke funkcije su bile normalne.

Tada je liječnik ponudio postupak scintigrafije. Kao što sam objasnio, on se sastoji u uvođenju radioaktivnih čestica u tijelo kako bi se identificirale pogođene kosti.

Injekcija s radioaktivnom tvari napravljena je u venu, zatim su poslani na bolnički trg da bi hodali nekoliko sati i zabranjeno im je pristup trudnim ženama i djeci. Kao rezultat toga, otkrio je pukotinu u kosti, koja mi nije pružila odmor.

Započeo je liječenje, a zatim imenovao kontrolni pregled. Na sreću, nije pokazao ništa.

Georgy P., 29 godina, Čehov

Gdje raditi u Ruskoj Federaciji i trošak postupka

Budući da postupak koristi radioaktivnu tvar, istraživanje se provodi samo u posebno opremljenim centrima.

Troškovi scintigrafije kostiju kostura u različitim ustanovama prikazani su u nastavku:

1. AI onkologija ih Petrov Pos. Pješčana Lenjingradska regija, st. Leningradskaya, kuća 68, 3420 rubalja.
2. Alexander bolnica, Sankt Peterburg, Avenue solidarnosti, 4, 2740 rubalja.
3. Elizabetinska bolnica. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rubalja.
4. Odjel za dijagnostiku radionuklida. FSBI "RKNPK" MH i SR RF Moskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubalja.
5. Zavod za dijagnostiku radionuklida Savezne državne ustanove "Nacionalni medicinski i kirurški centar. N. Pirogova "Roszdrava
   Moskva, autocesta Schelkovskoe, 23-A, 3300 rubalja.

Iz tablice vidimo da je prosječni trošak oko 3.500 rubalja. U ovom slučaju, istraživanje se provodi na temelju velikih medicinskih ustanova i instituta.

Stoga je scintigrafija izvrsna alternativa bolnim metodama ispitivanja. Postupak se ne provodi za djecu i trudnice, a za ostatak populacije studija je nezamjenjiva.

Scintigrafija kostura: što je to?

Povećanje očekivanog životnog vijeka suvremenog čovjeka dovelo je do povećanja oboljenja raka koje uzrokuju komplikacije u obliku sekundarnog karcinoma koštanog tkiva. Za rano otkrivanje ove patologije nuklearna medicina, koja je danas jedna od najnaprednijih industrija, koristi dijagnostiku zračenja. Ovaj se pregled naziva scintigrafija kostiju kostura. Izvodi se na gama-tomografu i jedan je od najučinkovitijih i najsigurnijih načina za otkrivanje koštane onkologije u ranim fazama.

Medicinska statistika pokazuje da maligni tumor utječe na kostur u 70% ukupnog broja svih bolesnika na samom početku bolesti. Stoga uporaba novih metoda dijagnosticiranja raka koštanog tkiva u ranoj fazi daje šansu za izlječenje. Također, točna rana dijagnoza omogućuje izbor najučinkovitije terapije za različite vrste sekundarnog raka koji se formira u kostima.

Vrlo često ovaj pregled preporuča liječnik da potvrdi ili opovrgne rak kostiju. Ali postoje i druge naznake, kao što su zarazne bolesti.

tehnika

Scintigrafija kostiju kostura pomoću izotopa otkriva patogene žarišta u kostima, koje liječnici dijele na "hladne" i "vruće" zone. Uostalom, struktura kosti, u kojoj postoje upale i neoplazme, različito reagira na radionuklide.

"Hladno" se odnosi na ona područja kostura u kojima nema izotopa. To je karakteristično za mjesta zahvaćena rakom malignog tipa. S obzirom na to da su takva mjesta slabo primljena, ne apsorbiraju izotope i ne sjaje pri skeniranju na gama tomografu.

"Vruće" su ona područja u kojima postoji upalni proces, a kost se brzo ažurira. Na takvim mjestima akumulira se više izotopa, a na zaslonu izgledaju svijetlo.

Skeniranje kostiju nakon uzimanja izotopskih indikatora omogućuje vam brzu dijagnozu:

• Artritis u početnoj fazi.
• Upale uzrokovane infekcijom.
• Pukotine i lomovi koji se ne mogu odrediti tradicionalnim tehnikama.
• Neke vrste sekundarnog raka koji se javlja kod oboljelih od raka unutarnjih organa.

Najčešće se koristi bisfosfonat s 99mTc, koji ima važnu sposobnost prodiranja u koštano tkivo. To vam omogućuje da odaberete idealnu dozu za provođenje dijagnostičkog pregleda za otkrivanje žarišta raka.

Takva anketa s uporabom radionuklida obavlja se sigurno, jer se unose u tijelo u maloj dozi.

prednosti

Zbog činjenice da se onkološke promjene kralježnice pojavljuju vrlo rano, postoji realna šansa da se bolest rano identificira i uspješno prati njezino liječenje. Radi toga se može koristiti sigurna dijagnoza zračenja. Uostalom, to omogućuje:

• Često provode kontrolne projekcije.
• Odbijte tešku pripremu za dijagnostički pregled, jer u ovom slučaju ne morate slijediti bilo koju vrstu prehrane i uzimati posebne lijekove za duže vrijeme.
• Sigurno je pratiti terapiju raka, jer je doza zračenja tijekom radiografije nekoliko puta manja nego na X-zrakama.
• Provesti jednofazno skeniranje kostiju kostura u cjelini i dobiti opću sliku mjesta metastaza. Uostalom, mogu se lokalizirati na lubanji, kralježnici, rebrima, udovima.
• Identificirajte benigne i maligne neoplazme.
• Ovaj pregled omogućuje promatranje dinamike oporavka koštanog tkiva kralježnice i kostura nakon djelovanja kemoterapije. Obnavljanje tijela kosti obično traje 2 do 6 mjeseci.

Radijacijska gama dijagnostika sekundarnog raka omogućuje liječnicima da brže reagiraju na nepovratne promjene u kostima. Uostalom, to daje najtočnije rezultate, a zaključak ne treba dugo čekati.

svjedočenje

Kada liječnik u kratkom vremenu postavi dijagnozu za sekundarnu onkologiju ili drugu patologiju kostiju, pacijentu se propisuje scintigrafija kosti kralježnice. Pokazuje se za dijagnozu raka kostiju ili za određivanje lokalizacije metastaza koje se javljaju iz onkoloških formacija na ljudskim organima. Kao rezultat toga, nakon kemoterapije pomoću dijagnostike zračenja gama, onkolog može pratiti tijek bolesti i vidjeti da li se na koštanom tkivu razvija sekundarni rak.

Ali postoje i druge naznake:

• Identifikacija žarišta upale koja pacijentu uzrokuje bol, kada druge dijagnostičke metode ne daju točne rezultate.
• Također lokalizirane abnormalne uvjete stopala ili kralježnice.
• Dodatna dijagnoza prijeloma kuka.
• Propisana za sumnju na infektivnu upalu u kostima.
• Sumnja na rahitis, Pagetovu bolest.

Vetleblorog ili ortopedski traumatolog, rezultati radijacijske dijagnostike potrebni su kako bi se dobila točna slika stanja kralježnice i cijelog mišićno-koštanog sustava. I prije svega, oni su potrebni za utvrđivanje uzroka neobjašnjivih bolova na koje se pacijent žali.

Uz pomoć takve moderne dijagnoze moguće je pravovremeno identificirati žarišta osteomijelitisa.

kontraindikacije

Radioaktivno skeniranje je gotovo sigurno za odrasle. Istina, u nekim slučajevima postoji alergija na samu tvar. Također apsolutne kontraindikacije za koje se ne može provesti scintigrafija kostiju su:

• Trudnoća ili dojenje, čak i minimalna količina radioaktivnih izotopa ima negativan učinak na fetus i na dijete koje je dojeno.
• Prihvaćanje barija i pripravaka koji sadrže bizmut za radiografiju 4 dana prije scintografije. Ovi lijekovi mogu iskriviti uzorak skeniranja pomoću radioizotopa.

Ako dojilja treba takvu studiju iz medicinskih razloga, onda bi trebala prestati hraniti svoje dijete s mlijekom nekoliko dana.

Budući da trudnice ne bi trebale biti dijagnosticirane, žene idu u postupak najranije 10 dana nakon završetka liječenja.

pretjecanje

Prije provođenja izotopnog skeniranja kralježnice, otopina izotopa se ubrizgava u venu pacijenta. Zatim bi trebao popiti do 6 čaša vode kako bi uklonio radioaktivni lijek bez kostiju. Neposredno prije zahvata treba otići na zahod i isprazniti mjehur kako se rezultati ne bi iskrivili. Urin sadrži izotope koji mogu iskriviti uzorak oko kostiju kuka.

Prije ispitivanja, subjekt mora ukloniti sve metalne predmete iz sebe. Ponekad ga liječnici traže da se djelomično ili potpuno skine. Osoba je umotana u plahtu, stavljena na stol, poslana u posebnu kameru i počela skenirati kosti. Dijagnostičar može zatražiti od pacijenta da se kotrlja na leđima ili na boku radi detaljnog skeniranja cijelog kostura.

Osteoscintigrafija cijelog kostura traje oko 6 sati. Tijekom skeniranja pacijent ne osjeća ništa. Bol je uzrokovana injekcijom izotopa. Neke neugodnosti mogu uzrokovati statički stav, koji bi trebao biti nepokretan dulje vrijeme. Međutim, pacijent može zatražiti od medicinskog osoblja da donese jastuk za stvaranje ugodnijeg okruženja tijekom postupka.

Osteo-scintigrafija kralježnice izvodi se 60 minuta nakon injekcije bisfosfonata. Događa se da liječnici dvaput rade rendgenski snimak: odmah nakon uvođenja lijeka i nakon 3 ili 5 sati nakon toga.

Neke nelagode tijekom pregleda mogu se pojaviti kod pacijenata koji pate od oštećenja zglobova ili kralježnice. Za ublažavanje boli, ti ljudi bi trebali uzeti tablete protiv bolova koje će ublažiti bol i učiniti postupak ugodnijim. Također možete koristiti tehniku ​​dubokog disanja za opuštanje mekih tkiva.

komplikacije

Provedba dijagnostike zračenja primjenom indikatora izotopa kod nekih bolesnika uzrokuje pristranost. Oni vjeruju da će ingestija radioaktivne tvari imati nepovratne nuspojave na tijelo. Stručnjaci nuklearne medicine u kliničkoj praksi pokazali su da je skeniranje zračenja kralježnice i drugih dijelova kostura načelno sigurno za pacijenta i njegove liječnike.

Kao nuspojava, ponekad možete biti alergični na lijek koji se daje, koji prolazi brzo. Izgleda kao:

• Osip.
• Svrbež.
• Sluznica edema.
• Uzrok disanja.
• Oštre brzine otkucaja srca.

Alergijske reakcije uočene su u uskom krugu ispitanika, a često iu blagom obliku.

Ako se nakon ubrizgavanja radioaktivnog izotopa Quincke pojavio edem, odmah se obratite liječniku za pomoć.

rezultati

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju rezultata pregleda zračenja gama nakon dva dana. Pacijent ga može prepoznati na sastanku s liječnikom. Liječnici uvijek osobno prijavljuju dijagnozu na temelju dobivenih rezultata snimanja radioizotopima.

U zdravoj koštanoj masi raspodjela izotopa se odvija ravnomjerno. Prisutnost benignih ili malignih neoplazmi stvara "hladne" ili "vruće" zone na kosturu. Ako ih nema, tada pacijent nije pronašao nikakve patologije u koštanom tkivu. Ako se pronađe barem jedna od dvije vrste abnormalnih područja, liječenje treba započeti i patološke promjene u koštanom tkivu treba zaustaviti u ranoj fazi.

"Vruće" zone ne ukazuju uvijek na prisutnost benignog tumora. To može biti posljedica starih fraktura koje su dovele do infekcije kostiju. Također može biti manifestacija prijeloma zacjeljivanja, artritisa ili onkologije kostiju.

"Hladne" zone su manifestacija miokardijalne kosti, mijeloma i niza drugih vrsta malignih tumora.

prijepis

Da bi se kod dijagnoze anomalnih zona na kosturu, kao rezultat radioaktivnog snimanja, postavila točna dijagnoza, potrebno je koristiti i dodatne dijagnostičke tehnike. Za ovaj biokemijski test krvi, MRI, biopsija, kompjutorska tomografija.

Sveobuhvatna dijagnoza omogućuje točno određivanje prirode patologije i odabir najučinkovitije terapije u ranim fazama razvoja i praćenje liječenja.

Dva dana nakon radijacijskog pregleda, liječnici mogu napraviti točnu dijagnozu pacijenta, na temelju:

• Impulsi koji nastaju u koštanom tkivu.
• Pozadina oko anomalnih zona.
• Broj metastaza i niz drugih važnih čimbenika.

Kao rezultat istraživanja radioizotopa, liječnik prima slike koje su:

• Statična.
• Dinamički.
• Sinkronizirano.
• Tomografija.

Kompleksna uporaba uskih dijagnostičkih metoda omogućuje dobivanje potpune slike stanja koštanog tkiva. Osim toga, liječnik može točno odabrati pravi tretman već u početnim fazama takve opasne bolesti kao što je rak.

Zahvaljujući pravovremenoj osteoscintigrafiji, mnogi pacijenti oboljeli od raka su bili u stanju pobijediti svoje bolesti ispravnom i pravodobnom terapijom. Također je pomagala ljudima s drugim teškim bolestima.

Koje bolesti otkriva scintigrafija kostiju kostura?

Osteoscintigrafija se koristi za dijagnosticiranje koštane patologije relativno nedavno. Stoga se pacijenti koji su dobili uputnice za zahvat često bave pitanjem: "Scintigrafija skeletnih kostiju - što je to?". Ova metoda je skeniranje koštanog tkiva kako bi se identificirale infektivne, traumatske, rak i druge bolesti.

Što je scintigrafija

Metoda proučavanja skeleta pomoću scintigrafije odnosi se na najnoviji tehnološki dio nuklearne medicine. Ova vrsta vizualizacije je metoda dijagnoze zračenja. Postupak izgleda ovako:

1. Zapravo, radioaktivni izotopi, koji se također nazivaju izotopi markera ili indikatori, koriste se za dijagnozu u ovom slučaju. U bolesnika se ubrizgava mala količina radionuklida.
2. Zatim, koristeći posebnu kameru nazvanu gama kamera, fotografiraju kosti kostura.
3. Neki dijelovi koštanog tkiva apsorbiraju malu dozu radionuklidnih biljega (ili ih uopće ne apsorbiraju), što se može vidjeti na slikama kao mala zamračenja, koja se u medicini nazivaju "hladnim" područjima. U tim slučajevima postoje dokazi o prisutnosti određenih vrsta malignih tumora ili smanjene cirkulacije krvi.
4. Većinu markera apsorbiraju kosti kostura, gdje se tkiva obnavljaju ili aktivno rastu. Na slikama takva područja izgledaju svijetlo, nazivaju se "vrućim". To može ukazivati ​​na prisutnost artritisa, mikrofraktura, infekcija i nekih vrsta raka kostiju.

Scintigrafija skeletne kosti podijeljena je na dinamičku, kada se nekoliko slika uzima kontinuirano ili u pravilnim razmacima, kao i statična (mali broj slika zahvaćenog organa).

Kada je postupak dodijeljen

Najčešće je skeniranje kostura u cijelosti ili u dijelovima propisano kako bi se:

1. Identificirajte metastaze ili neoplazme koštanog tkiva u ranim fazama. Vizualizacija s preciznošću određuje primarni rak kostiju, primjerice, hondrosarkom, kao i sekundarne tumore, koji su posljedica tumora drugih organa.
2. Ispitati prijelome kostiju, osobito kukova, ako nije moguće snimiti jasnu sliku standardnom radiografijom.
3. Utvrditi etiologiju boli u skeletnom sustavu, ako nije moguće pronaći uzrok tijekom drugih dijagnostičkih postupaka. Ova dijagnostička metoda najčešće se koristi za utvrđivanje mjesta anomalija u nekim složenim strukturama kostiju, na primjer u stopalima ili kralježnici. U ovom slučaju scintigrafija se obično kombinira s MRI ili CT skeniranjem.
4. Za otkrivanje oštećenja kostiju uzrokovanih abnormalnostima unutarnjih organa ili infekcija (rijetka Pagetova bolest).

Studija se također koristi za identifikaciju artritisa, osteoartritisa i patološkog osteomijelitisa. U prisutnosti malignog tumora skeletnog sustava, takve se procedure mogu planirati, ponavljati.

Kontraindikacije za skeniranje

Budući da se ovim postupkom koriste radionuklidi (radioaktivni indikator najčešće predstavljaju izotopi tehnecija ili stroncija, koji se intravenozno ubrizgava u krvlju pacijenta kroz kateter), postoje određene kontraindikacije za dijagnosticiranje ovog tipa:

1. Trudnoća. Teoretski, koncentracija markerskih radionuklida nije previsoka za nanošenje štete djetetu. Međutim, istraživanja u ovom području praktički ne postoje, pa se tijekom čitavog razdoblja gestacije takvo skeniranje skeleta izvodi s vitalnom potrebom za buduću majku.
2. Razdoblje dojenja. Izotopi koji se nalaze u biljezima gotovo u potpunosti prodiru u majčino mlijeko, pa je nakon postupka najmanje tri dana potrebno izraziti ga kako bi se očuvala laktacija. Mlijeko mora biti izliveno, jer je opasno za dijete.
3. Alergijske reakcije. Ako pacijent ima tendenciju manifestiranja alergija, morate obavijestiti svog liječnika prije provođenja istraživanja. Radionuklidi mogu uzrokovati i normalan kožni osip i ozbiljnije posljedice, na primjer, anafilaktički šok.

Osim toga, ako je pacijentu nedavno dijagnosticiran barij (često se koristi za rendgenske snimke želuca), to može narušiti kvalitetu slika, tako da prije početka dijagnoze također morate obavijestiti svog liječnika.

Priprema postupka

Sva priprema za istraživanje je sljedeća:

1. Ako se skeniranje provodi na planiran način, mjesec dana prije početka, pacijentu se preporučuje da prestane uzimati jod, uključujući eksterno ili kao dio pripravaka za internu uporabu. Također biste trebali odbiti uzimanje lijekova koji sadrže kalcij i vitamin D, antitumorska sredstva i estrogen.
2. Prije i nakon pregleda preporuča se uzeti mnogo tekućine. Nakon uvođenja indikatora, pacijent treba piti najmanje jednu litru čiste vode kako bi se kontrast bolje širio po cijelom tijelu.
3. Trebate ukloniti nakit, odjeća treba biti slobodna.

Prije početka ispitivanja, intravenozno se ubrizgava radioaktivna tvar, koja se distribuira u svim organskim strukturama, ali se koncentrira samo u koštanom tkivu.

Provođenje istraživanja

U početku, pacijent dobiva informaciju o dijagnozi - što je to, kako se ponašati. 2-3 sata nakon injektiranja kontrastnog sredstva, skeniranje počinje:

• ako je potrebna dijagnostika infektivno-upalnih bolesti ili osteomijelitisa, odmah se nakon uvođenja markera uzima nekoliko slika;
• u drugim slučajevima, pacijent pije vodu, prije nego postupak isprazni mjehur;
• zatim se postavlja na poseban stol, tijekom postupka potrebno je ležati što je moguće nepokretnije kako se ne bi poremetila čitljivost slika;
• ne pojavljuje se bol ili druga nelagoda tijekom skeniranja;
• trajanje postupka je oko 1 sat;
• nakon zahvata pijte puno vode.

Prema rezultatima istraživanja, stručnjak može dobiti nekoliko različitih slika - tomografskih, statičkih, sinkroniziranih ili dinamičkih.

Ključne prednosti

Scintigrafija, unatoč prisutnosti kontraindikacija, ima nekoliko nespornih prednosti:

• niski troškovi istraživanja u usporedbi s drugim suvremenim metodama;
• mala doza zračenja koja omogućuje mjesečno skeniranje, što je optimalno za praćenje dinamike terapije (posebno raka koštanog tkiva);
• sposobnost otkrivanja patoloških promjena u kostima u najranijim fazama, što je ključno u liječenju raka;
• nedostatak pripreme - nema potrebe da se slijedi dijeta, odbijaju se uzimati lijekovi (osim pripravaka joda, kalcija i barija);
• sposobnost istovremenog skeniranja cijelog ljudskog kostura i identificiranje metastaza gdje god se nalaze tumori;
• jednostavni postupak bez boli i nelagode;
• mala doza zračenja u usporedbi s radiografijom.

Nedostaci ove vrste dijagnoze uključuju: potrebu za ležanjem u procesu skeniranja, dobnu granicu pacijenta (nije primjenjivo na djecu mlađu od 14 godina).

Značajke studije

Skeniranje kostiju kostura nije u mogućnosti razlikovati patološke i fiziološke formacije u koštanom tkivu. Zato se slike koje se dobiju tijekom dijagnoze najčešće pregledavaju zajedno s pacijentovim pritužbama, pregledom od strane liječnika i rezultatima MRI, CT, biopsijom i krvnim testovima. Neke vrste malignih tumora ne mogu se identificirati tijekom ove vrste dijagnoze.

Cijene za dijagnostiku su nekoliko puta niže nego za MRI ili CT, pa skeniranje već dobiva na popularnosti. Istina, metoda još nije uobičajena, provodi se samo u velikim medicinskim centrima.

Normalni rezultati scintigrafije su ravnomjerna raspodjela indikatora u koštanom tkivu. Ne treba promatrati akumulacije izotopa u određenim područjima. Svjetla ili tamna područja koštanog tkiva na slici ukazuju na patološke promjene u kostima.

Unatoč uporabi izotopnih tvari, metoda je sasvim sigurna, budući da je udio izlaganja mali, a pacijent ne prima gotovo nikakve negativne učinke. Nakon izvođenja manipulacije preporuča se topli tuš sapunom i odjećom za pranje. Svi materijali korišteni tijekom postupka (maramice, pamučni štapići) odlažu se prema posebnoj shemi, kao što je radioaktivni otpad. Nakon zahvata pacijentu se preporuča piti što je više moguće tekućine, a ne kontakt s djecom ili trudnicama na jedan dan.

Skeniranje kostiju kostura danas je jedini informativni način da se identificiraju patologije, uključujući rak, koji su lokalizirani u koštanom tkivu. U isto vrijeme, metoda je apsolutno bezbolna, sigurna, izloženost zračenju je minimizirana, što omogućuje dijagnostiku prilično često i promatrati razvoj bolesti tijekom vremena. Za usporedbu: kod obavljanja radiografije doza zračenja je više od 10 puta veća nego tijekom osteoscintigrafije.

Kako skelet kostiju?

Danas nudimo članak na temu: "Kako je skeniranje kostiju kostura?". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Kosti su mjesto gdje rak mliječne žlijezde, štitnjače, prostate, bubrega, mjehura i drugih onkoloških formacija često metastazira. Stoga, da bi se na vrijeme primijetile metastaze i počele liječiti, povremeno se skeniraju kosti kostura u bolesnika s rakom.

Skeniranje kostiju: bit metode i pripreme

Koštane metastaze su dvije vrste:

• Osteoblastic (kost je zbijen)
• Osteolitički (dolazi do resorpcije kosti)

Prvi tip metastaza karakterističniji je za muškog pacijenta, drugi je ženski.

Metoda skeniranja (osteoscintigrafija) temelji se na uvođenju radiofarmaceutika u venu koja se sastoji od vektorskog molekula i radioaktivnog radioizotopa, koji je marker.

Proces skeniranja radioizotopa odvija se ovako:

• Oznaka radioizotopa emitira gama zrake, gama-fiksne
• U scintilatoru kamere, oni se pretvaraju u vidljive fotone.
• Kroz sustav fotomultiplipera svjetlosna bljeskalica se pretvara u strujne impulse snimljene opremom za spektralnu analizu.
• Što je veća apsorbirana energija gama zraka, to je veća amplituda impulsa.
• To vam omogućuje da odvojite bljeskalicu od opće pozadine i odredite položaj oznake u tijelu.

Prilikom skeniranja kosti, uglavnom se koriste lijekovi kao što je tehnecij-99 ili pirofosfonati.

Raspodjela indikatora radioizotopa

• Ako u kosturu nema patoloških žarišta, izotop se ravnomjerno raspoređuje
• Akumulacija lijeka vizualno izgleda kao svijetla točka i pojavljuje se na mjestima:
  • frakture
  • artritis
  • Osteomijelitis i drugi infektivni upalni procesi
  • tumori
  • Pagetove bolesti
• Nedostatak lijeka izgleda kao zamračeno područje.

  . To može govoriti o:

  • Nedovoljna opskrba krvlju
  • Multipli mijelom

Skeniranje i dijagnostika

Scintigrafija nije u mogućnosti napraviti točnu procjenu o tome je li proces zloćudan u kosti. Stoga, pri otkrivanju patoloških područja, treba provesti druga ispitivanja, kao što su:

• CT ili MRI
• Hematološke analize
• Biopsija, ako liječnik smatra potrebnim

Kada je propisano skeniranje radioizotopa

• Prije svega, ako ste registrirani za rak, postoji mogućnost metastaza u kostima. Periodičnost istraživanja - jednom godišnje
• Kako bi se pratile postojeće metastaze nakon liječenja
• Kada se prijelomi kostiju različitih tipova, slabo detektiraju konvencionalnim rendgenskim zrakama
• U slučaju neobjašnjive boli u kostima
• Kod upalnih, gnojnih infektivnih procesa

Osim scintigrafije kostura, mogu se pregledati i unutarnji organi (bubrezi, miokard, mozak, štitnjača, prostata, jetra, žučni mjehur, pluća) kako bi se utvrdile različite patologije, uključujući rak.

Kako je skeniranje

1. Tri do četiri sata prije postupka, lijek se ubrizgava u venu.
2. Za to vrijeme potrebno je popiti do jedne litre vode (zahtjevi za volumen vode mogu se razlikovati u različitim klinikama)
3. 5 minuta prije skeniranja, laboratorijski tehničar će vas upozoriti na potrebu da ispraznite mjehur, budući da preplavljeni može ometati “pogled” na zdjelične kosti.
4. Cijeli proces traje oko 20 minuta, tijekom kojih se ne morate kretati i mirno čekati dok se stol ne zaustavi:
   U početku, glava je u gama kameri, a zatim fotoaparat pomiče milimetar po milimetar duž cijelog tijela do graničnika

Općenito, skeniranje se malo razlikuje od MRI ili CT skeniranja.

Rezultati ispitivanja sada se obrađuju virtualno online, a nema potrebe za dolaskom drugog dana na liječničko mišljenje.

Ne bi trebalo biti nikakvih neugodnih osjećaja tijekom skeletne scintigrafije, jer nema radioaktivnog zračenja, jer pacijenti pogrešno misle da nema gama kamere

Potrebne mjere opreza

Izvor zračenja i gama zračenja za vrijeme skeniranja je tijelo samog pacijenta, a gama kamera samo snima bljeskove emitirane radioizotopnim markerima:

U mraku, tijelo pacijenta, u koje je injektiran radioaktivni lijek, svijetli zeleno.

To upućuje na potrebu poduzimanja potrebnih mjera opreza za pacijenta, kao i za ljude oko njega, za koje je on izvor zračenja:

• Vata ili zavoj nakon ubrizgavanja treba baciti u posebnu kutiju za radioaktivni otpad.
• Nakon uvođenja lijeka treba biti daleko od ljudi, osobito trudnica ili djece.
• Odmah nakon skeniranja, trebate popiti oko dvije litre vode da biste isprali krv i izbacili sve ostatke lijeka iz tijela
• Kod kuće odmah se istuširajte i bacite svu odjeću u perilicu.

Radioizotopni lijek rijetko uzrokuje alergijsku reakciju. Glavna stvar - što je brže moguće povući ga.

Tko je kontraindiciran za skeniranje

Skeniranje ne bi trebalo provoditi:

• Trudnice
• Ako je uoči pacijenta sudjelovao u dijagnostičkom postupku pomoću barija ili bizmuta (ovi lijekovi pogoršavaju pouzdanost slike)

Skeniranje kostiju, unatoč njihovoj relativnoj šteti zdravlju, nezamjenjiv je način dijagnosticiranja u teškim slučajevima, kada učinci bolesti po njihovom značenju prelaze učinke samog skeniranja.

A za osobu koja boluje od raka, ovo je vrsta prilike da se produži njegov život, otkrivajući metastaze u vremenu.

Međutim, i ovdje se može savjetovati da se ne ide u drugu krajnost, kada megas do raka prelazi prijetnju metastazama:

Čovjek, bojeći se raka i smrti, počinje se pregledavati svakih šest mjeseci, izlažući se povećanim dozama zračenja. Kao rezultat toga, može se razboljeti od nečeg drugog...

Manje straha i više samopouzdanja. Vježbajte, živite pun život, zaboravite na bolest.

Skeniranje kosturnih kostiju: Oscintigrafija

Rast raka zahtijeva suvremene dijagnostičke metode.

Scintigraphy kostura je dijagnostička metoda za identificiranje tumora kostiju i raka kralježnice.

Metastaze raka zahvaćaju kosti u 70% slučajeva, a često je scintografija jedina bezbolna metoda ispitivanja.

Opća načela tehnike

Načelo djelovanja je da zdravo i patološko tkivo apsorbira radioaktivne lijekove u različitim stupnjevima.

Komponenta se primjenjuje u dozi koja nije opasna za tijelo, ali se promatra u zahvaćenim tkivima nakon nekoliko sati.

Bifosfonati s 99mTc najčešće se koriste za scintigrafiju skeletnih kostiju.

Ovaj lijek ima maksimalnu moć prodiranja i idealan je za praćenje dijagnoze.

Prednosti metode su sljedeće:

1. Promjene u kostima se otkrivaju vrlo rano, što je od ključne važnosti u liječenju raka.
2. Doza pacijenta je vrlo mala i dijagnostika se može provoditi mjesečno kako bi se utvrdila dinamika terapije. Ukupna doza zračenja je deset puta manja nego kod radiografije.
3. Metoda ne zahtijeva nikakvu pripremu: hrana i lijekovi koje pacijent uzima ne igraju nikakvu ulogu. No, pacijenti koji uzimaju jodne preparate i blokatore srčanog ritma ne bi trebali uzimati lijekove u vrijeme istraživanja.
4. Dijagnoza omogućuje pregled cijelog kostura odjednom, što znači da otkriva metastaze u različitim dijelovima lubanje, kralježnici i rebrima - svugdje gdje su refleksije tumora obično lokalizirane. Ako se radioizotop skupi na površini kosti ili zgloba, to ukazuje na kvalitetno obrazovanje. Ako je zahvaćena kičma ili tijelo kostiju, onda je to metastaza.
5. Pomoću scintigrafije možete pratiti rezultate liječenja. Nakon kemoterapije, kosti se oporavljaju od 2 do 6 mjeseci. Ako je nakon ovog razdoblja u kostima razina radiofarmaceutika visoka, tada će se bolest ponoviti.

Indikacije i kontraindikacije za istraživanje

Skeniranje kostiju skeleta prikazano je u sljedećim slučajevima:

• za otkrivanje patoloških oboljenja raka s metastazama kostiju;
• za dijagnozu prijeloma i tumorskih procesa u kostima;
• kao kontrolna metoda za dinamiku liječenja;
• identificirati područja s izmijenjenim koštanim tkivom tijekom distrofičnih procesa.

Također, metoda je nezamjenjiva ako rendgenske zrake ne mogu otkriti pukotine, prijelome i druge ozljede kostiju.

Među kontraindikacijama metode - trudnoća i razdoblje dojenja.

Tijekom dojenja, postupak se može provesti, ali dojenje i komunikacija između majke i djeteta moraju biti prekinuti na 24 sata.

Priprema za istraživanje

Skeniranje kostiju skeleta ne zahtijeva posebnu obuku, ali morate slijediti niz preporuka. Neophodno je imati 1 litru čiste pitke vode, koju treba popiti u roku od jednog sata nakon završetka postupka.

Mjehur se mora isprazniti prije pregleda. Ispitivanje se provodi 2-3 sata nakon davanja radioaktivnog lijeka i traje 30-40 minuta.

Napredak postupka

Postupak uključuje sljedeće korake:

• radio indikator se ubrizgava u venu i unutar 2 sata prodire u koštano tkivo;
• kamera snima sliku kroz koju se provodi dijagnoza: područja na kojima indikator nije prodro, izgledaju kao tamne mrlje na slici, a svijetla ili svijetla područja mogu ukazivati ​​na prisutnost povrede: artritis, prijelom, infekcija ili tumor;
• Nakon snimanja, potrebno je piti litru vode što je brže moguće kako bi se uklonile radioaktivne komponente iz tjelesnih tkiva.

Evaluacija i interpretacija rezultata

Ispravna procjena rezultata osnova je za točnu dijagnozu.

Rezultati se ocjenjuju sljedećim pokazateljima:

• omjer pozadinske aktivnosti i impulsa koštanih struktura;
• broj impulsa u područjima patoloških lezija i okolnih zdravih tkiva;
• broj metastaza.

Pravilno dekodiranje je vrlo važno za daljnje liječenje pacijenta.

Tijekom proučavanja dobivaju se statičke, dinamičke, sinkronizirane i tomografske slike. Svaka od njih ima svoju osobnu dijagnostičku vrijednost.

Dinamičko ispitivanje, primjerice, omogućuje nam da proučimo funkcionalne značajke skeleta.

Ako u prednjoj i stražnjoj projekciji postoje žarišta patologije, oni tvore područja akumulacije radioaktivnog lijeka.

Metastaze se često nalaze u rebrima, kralježnici i kostima lubanje, ali se također mogu pojaviti u kostima udova.

Kako je to u stvarnom životu?

Pregledi specijalista i pacijenata koji su podvrgnuti scintigrafiji kostiju kostura.

Zbog bolova u kralježnici liječnik se pozvao na proučavanje kostiju. Bilo je strašno proći pregled, jer je u tijelo ubrizgan radioaktivni lijek.

No, liječnici su uvjeravali da doza ne uzrokuje nikakvu štetu. U jednoj sobi postupak je obavljen odmah dva. Nakon ubrizgavanja, odvezli smo se u odjele. Sama anketa nije trajala više od 30 minuta. Posljedice nisam osjetio, ali sam bio zadovoljan rezultatom.

Alexey M., 43, Moskva

Prije dvije godine dijagnosticiran je rak koji metastazira u rebra. Kemoterapija je bila uspješna, ali kako bi potvrdila odsutnost metastaza, liječnik je propisao scintigrafiju. Iako je u tijelo unesen opasan lijek, nisam osjećao pogoršanje u dobrobiti, ali sve sam naučio o svom zdravlju.

Irina A., 38 godina, Sankt Peterburg

To je zaista divan postupak koji se može koristiti za početnu dijagnozu i praćenje uspješnosti liječenja.

Pacijentima prepisujem da otkriju rak i metastaze, a volio bih napomenuti da je takav pregled manje opasan i bolan od raznih biopsija i punkcija. Dovoljno je samo normalno ubrizgavanje u venu i za 2-3 sata liječnik će izvijestiti sve informacije o tijelu.

Alla S., 52 godine, onkolog, Moskva

Nakon sportske ozljede, moja je ruka dugo čekala. X-zrake nisu pokazale ništa, motoričke funkcije su bile normalne.

Tada je liječnik ponudio postupak scintigrafije. Kao što sam objasnio, on se sastoji u uvođenju radioaktivnih čestica u tijelo kako bi se identificirale pogođene kosti.

Injekcija s radioaktivnom tvari napravljena je u venu, zatim su poslani na bolnički trg da bi hodali nekoliko sati i zabranjeno im je pristup trudnim ženama i djeci. Kao rezultat toga, otkrio je pukotinu u kosti, koja mi nije pružila odmor.

Započeo je liječenje, a zatim imenovao kontrolni pregled. Na sreću, nije pokazao ništa.

Georgy P., 29 godina, Čehov

Gdje raditi u Ruskoj Federaciji i trošak postupka

Budući da postupak koristi radioaktivnu tvar, istraživanje se provodi samo u posebno opremljenim centrima.

Troškovi scintigrafije kostiju kostura u različitim ustanovama prikazani su u nastavku:

1. AI onkologija ih Petrov Pos. Pješčana Lenjingradska regija, st. Leningradskaya, kuća 68, 3420 rubalja.
2. Alexander bolnica, Sankt Peterburg, Avenue solidarnosti, 4, 2740 rubalja.
3. Elizabetinska bolnica. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rubalja.
4. Odjel za dijagnostiku radionuklida. FSBI "RKNPK" MH i SR RF Moskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubalja.
5. Zavod za dijagnostiku radionuklida Savezne državne ustanove "Nacionalni medicinski i kirurški centar. N. Pirogova "Roszdrava
   Moskva, autocesta Schelkovskoe, 23-A, 3300 rubalja.

Iz tablice vidimo da je prosječni trošak oko 3.500 rubalja. U ovom slučaju, istraživanje se provodi na temelju velikih medicinskih ustanova i instituta.

Stoga je scintigrafija izvrsna alternativa bolnim metodama ispitivanja. Postupak se ne provodi za djecu i trudnice, a za ostatak populacije studija je nezamjenjiva.

5. lipnja 2012. Objavio / la Svetlana Dogusoy

Dobar dan, dragi prijatelji! Danas želim s vama podijeliti svoje iskustvo u istraživanju s tako složenim imenom kao što je scintigrafija skeletnih kostiju. Njezin liječnik mi je dodijeljen tijekom rutinskog tromjesečnog praćenja nakon liječenja raka dojke.

Činjenica je da me u zadnje vrijeme mnogo boli leđa. Nisam mogao razumjeti uzroke bolova u leđima i požalio se onkologu. Oni koji su liječeni od raka, bolova u kostima ili bilo koje druge boli u tijelu, očigledan su razlog za posjetu liječniku. Trebali bismo uvijek biti na vidiku. Uostalom, to mogu biti metastaze! Ali ne smijete previše paničariti, nije vrijedno raditi samostalno određivanje scintigrafije.

Prije registracije za scintigrafiju kostiju kostura, pazite da u naredna 24 sata nakon pregleda nećete biti u bliskom kontaktu s trudnicama ili djecom mlađom od 14 godina. Morao sam poslati jednu kćer, staru 2,5 godine, dadilju na jedan dan.

Također, nakon završetka studije, čim se vratite kući, svakako uzmite topli tuš: operite kosu, temeljito utrljajte tijelo sapunastim ručnikom. Sve stvari u kojima ste bili za vrijeme istraživanja odmah su naletjeli na stroj za pranje rublja.

Nemojte donositi kući nikakvu vatu, zavoje ili flastere koje ste koristili nakon što ste dobili radioaktivnu tvar. Najbolje ih je baciti u kliniku u posebne kante za radioaktivni otpad.

Činjenica je da ćete prije provođenja scintigrafije unijeti visoko radioaktivnu tvar. U jednostavnom jeziku, scintigrafija ili skeniranje kostiju je istraživačka metoda koja se temelji na činjenici da ste injektirani radioaktivnom tvari koja emitira zračenje. Kao rezultat pregleda skeleta, dobiva se slika.

Inače, u medicinskoj praksi scintigrafija se naziva i osteoscintigrafija, a određena je za otkrivanje mogućih koštanih metastaza.

Radijacija je toliko jaka da se u mraku počne svijetliti zelenom svjetlošću :), kao ovaj slatki zeleni Alien. To je, naravno, šala! Iako sve može biti - nisam provjerio.

Tada ćete biti poslani kući, ili ćete možda biti u klinici, ali u sljedeća tri sata morat ćete popiti 2,5-3 litre vode. U suprotnom, slika neće uspjeti. Ako krenete u šetnju do najbližeg parka, pobrinite se da je WC u blizini

Rezultati istraživanja koje sam dobio sljedeći dan. Sve je u redu - metastaze nisu otkrivene. Što želiš?

Najvjerojatnije, razlog boli u leđima bio je nedostatak vježbanja u posljednja dva tjedna, “pogrešan” grudnjak i dizanje utega. Moja kći već teži više od 10 kilograma, i traži sve što je htjela. Teško je odbiti tog malog čovjeka, ali objasnio sam joj da boli njezine majke, a sada ne može uzeti ruke.

Stoga, ako ste liječeni od raka i imate bolove u leđima, svakako posjetite svog liječnika.

U pravilu, preporuke za bol u leđima su sljedeće:

• put do liječnika koji će propisati potrebne preglede;
• Vježba: Joga, pilates i vježbe istezanja su najbolje. Ni u kojem slučaju ne podižite utege!
• promjena donjeg rublja. Najbolje je koristiti specijalno poslijeoperacijsko donje rublje;
• raditi na psihosomatskim teškim bolovima u leđima.

Naravno, nisam zaboravio na psihološke uzroke bolova u leđima. S ovim pitanjem Turbo Gopher mi uvijek pomaže. Ako niste pročitali knjigu D. Leushkina, preporučujem vam da to učinite. Knjiga se može besplatno preuzeti u donjem desnom kutu ove stranice klikom na fotografiju gopher-a.

Rad na ovoj knjizi zajedno s medicinskim tretmanom je najučinkovitiji, jednostavniji i najbrži način da promijenite svoj život.

Vidimo se na sljedećim postovima!

Rubrika: Prevencija raka.

Jedna od najinformativnijih i najdjelotvornijih metoda proučavanja koštanog sustava za prisutnost patoloških procesa je osteoscintigrafija (scintigrafija kostura kostura).

Scintigrafija kostiju - što je to

Metoda osteoscintigrafije - dijagnostička studija kostiju kostura - odnosi se na područje nuklearne medicine.

Ovo je dio high-tech medicine, gdje se radionuklidi koriste za liječenje i dijagnosticiranje raznih bolesti. U ovom slučaju, koristi se mala količina radioaktivne tvari u dozama sigurnim za ljude.

Scintigrafija je funkcionalni slikovni postupak koji se izvodi na posebnom dijagnostičkom radiološkom uređaju - gama tomografu.

Studija se uvijek provodi ujutro i traje oko 4 sata:

1. Radioaktivni indikator se intravenozno ubrizgava u ljudsko tijelo - radiofarmaceutski lijek koji se kroz nekoliko sati širi tijelom kroz krvotok i akumulira u onim dijelovima kostura koji su zahvaćeni onkološkim formacijama ili uništeni od početka degenerativnih procesa.
2. Posebna kamera fotografira indikator, pokazujući time aktivnost i funkcioniranje koštanih stanica.

Ako područje istraživanja ne apsorbira radioaktivni indikator, izgleda kao tamna točka na slici. To sugerira nedostatak opskrbe krvlju ili prisutnost određene vrste raka.

Područja intenzivnog rasta apsorbiraju veliku količinu radioaktivnog tragača, koji se pojavljuju na slici kao svijetle točke. Takve slike "vrućih točaka" ukazuju na artritis zgloba, prijelom kosti, infekciju ili prisutnost tumora.

• dijagnosticirati uzroke bolova u kostima;
• praćenje infekcija kostiju;
• identificirati metastaze u bolesnika s rakom;
• identificirati traumatske procese (pukotine, prijelome).

Za i protiv istraživanja

Glavna prednost scintigrafije je sposobnost otkrivanja abnormalnih procesa u kostima u početnim stadijima, čak i prije nego ih se može odrediti pomoću rendgenskog snimanja. Za razliku od rendgenskih snimaka ili drugih slikovnih metoda koje pokazuju koliko tkivo uništava bolest, scintigram može otkriti patologiju u fazi kada se promjene u određenom organu ili dijelu kostura još nisu dogodile, ali je njegova funkcija već bila narušena.

Jedini nedostatak scintigrafije je neuspjeh u uspostavljanju točne dijagnoze. Da bi se utvrdili uzroci promjena u kostima, provodi se dodatno rendgensko ispitivanje,

Osteoscintigrafija nema nuspojava i obično je dobro podnosi pacijent. U iznimno rijetkim slučajevima mogu se razviti alergijske reakcije.

Jedina kontraindikacija je trudnoća.

Zračenje injektirane tvari je vrlo nisko. Dugoročni učinci su malo vjerojatni. Trajanje i broj slika nisu povezani s količinom zračenja.

Indikacije za scintigrafiju kostura

Potreba za osteoscintigrafijom nastaje iz sljedećih razloga:

isključivanje ili potvrđivanje prisutnosti koštanih metastaza za bol; procjenu tumorskog procesa i njegovu prevalenciju; kako bi se odredila veličina nadolazeće operacije; diferencijacija upalnih i degenerativnih promjena u kosturu; praćenje dinamike procesa liječenja raka.

Takve promjene mogu se otkriti scintigrafijom mnogo ranije nego konvencionalnom radiografijom. Osim toga, ova metoda je točnija.

Priprema za istraživanje

Kao takva, nema pripreme za studiju. Glavni uvjet - puno pića prije postupka. To će pomoći u dobivanju kvalitetnijih fotografija i pridonijeti bržem uklanjanju kontrastnih boja iz tijela pacijenta.
I prije postupka treba:

1. ispraznite mjehur, jer će on biti djelomično ispunjen, što otežava fotografiranje;
2. uklonite sve metalne predmete.

Liječnik treba upozoriti prije pregleda sljedećih nijansi:

• postojeće i planirane trudnoće u bliskoj budućnosti;
• dojenje;
• radiografija uz upotrebu barijevog kontrasta u posljednja 4 dana;
• uzimanje lijekova koji sadrže bizmut (bizmut i barij mogu utjecati na kvalitetu slike).

Nakon postupka scintigrafije potrebno je istuširati se, oprati kosu i oprezno oprati predmete u kojima je pacijent pregledan.

Postupak postupka

Skintigrafija kosturnih kostiju izvodi se u 2 faze:

1. Intravenska injektirana kontrastna boja. Potrebno je da lijek bude ravnomjerno raspoređen po cijelom tijelu i da je uključen u prirodni proces staničnog metabolizma.
2. Provesti skeniranje nakon 3 sata.

U tom slučaju, pacijent još uvijek leži na posebnom stolu ili sjedi. Razgovor tijekom postupka je zabranjen.

Gama kamera je spojena na pokretni stol, na kojem se ispituje pacijent, i registrira zračenje preko cijele površine tijela, što omogućuje pronalaženje skrivenih metastaza i početnih tumora u koštanom tkivu.

Radiolog se nalazi u blizini. Trajanje postupka je oko 1 sat, a vrlo je teško ne premjestiti se sve vrijeme. Djeca iz tog razloga dobivaju sedative. Suvremene karakteristike opreme za istraživanje omogućuju dijagnostiku kod velikih bolesnika, što je prije bilo nemoguće.

Nakon pregleda, pacijent nema nikakvih ograničenja u kretanju i, općenito, u svakodnevnom životu. Potrebno je piti puno tekućine i slijediti osobne higijenske mjere kako bi se brzo uklonili radionuklidi prisutni u krvi.

Prema rezultatima istraživanja, onkolog propisuje potrebnu terapiju. Pacijent je pod nadzorom liječnika tijekom cijelog liječenja.

Nudimo zanimljiv videozapis o tome kako se osteoscintigrafija izvodi u moskovskom laboratoriju.

Gdje se radi osteoscintigrafija

Scintigrafija kostura može se obaviti u mnogim velikim ruskim gradovima u specijaliziranim privatnim i javnim klinikama putem imenovanja i savjetovanja.

Medicinske ustanove nude osteoscintigrafiju po sljedećim cijenama:

JSC "Medicina" (2. Tverskaya-Yamskoy per., 10, Moskva).
Cijena - 11490 rub. Klinički centar Moskovske medicinske akademije IM Sechenov (ul. Bolshaya Pirogovskaya, 2, Moskva).
Trošak osteoscintigrafije "cijelo tijelo" - 5000 rubalja. Institut im.NVSklifosovskogo (Bolshaya Sukharevskaya Sq., 3, Moskva).
Trenutno, za stanovnike zapadnog administrativnog okruga u Moskvi, ako postoji zaključak stručnjaka o potrebi za dijagnostikom radioizotopa, scintigrafska studija provodi se besplatno u okviru CMI politike. Morate se unaprijed registrirati telefonom 8 (495) 680-77-55 ili 8 (985) 741-25-46 radnim danom od 10 do 15 sati.
Naplaćena usluga nije dostupna. Institut za onkologiju. N.N.Petrova (Leningradskaya st., Kuća 68, Sankt Peterburg).
Cijena je od 4.300 rubalja., Cijena osteoscintigrafije visoke rezolucije i snimanje rezultata istraživanja na disku iznosi 5.900 rubalja. Petrogradski istraživački institut phtiopneumologije (Politekhnicheskaya St., 32, Sankt Peterburg).
Proučavanje kostura u "cijelom tijelu" modu je 3.700 rubalja, snimanje rezultata na disku je 300 rubalja, ponovljena scintigrafija kostiju kostura košta 3000 rubalja. Gradska bolnica broj 31 (Prospect Dinamo, 3, Sankt Peterburg).
Scintigrafija kostiju sa snimanjem na disk - 4100-4500 rubalja.

• Republikanska bolnica nazvana G.G.Kuvatov (ul. Dostojevskog, 132, Ufa).
  Scintigrafski pregled kostiju - 3500 rubalja, snimanje na disk - 500 rubalja.
• Republički klinički onkološki dispanzer (ul. Sibirsky Trakt, 29, Kazan).
  Kostur scintigrafija u "cijelom tijelu" načinu rada - 2204 rubalja.
• Regionalna dječja klinička bolnica br. 1 (Sv. Serafim Deryabinoy, 32, Bratislava).
  Trošak istraživanja - 3000 rubalja.
• Poliklinika Regionalne kliničke bolnice Irkutsk (IOKB) (mkr Yubileiny, 100, Irkutsk).
  Dijagnostička scintigrafija kosti - 3360 rubalja.
• KGBUZ Regionalni klinički centar onkologije (autocesta Voronezh, 164, Habarovsk).
  Trošak radionuklidnog ispitivanja kostura - 5560 rubalja.

Unatoč činjenici da je trošak skeniranja skeleta prilično visok, ovaj radioizotopski postupak je vrlo jednostavan za izvođenje i znatno učinkovitiji od rendgenskog pregleda. Ova vrsta dijagnoze omogućuje vam da odredite patologiju skeletnog sustava u samim početnim fazama i započnete pravovremeno liječenje kako biste sačuvali zdravlje i produžili život bolesnih ljudi.