Sažetak: Radikulopatija se javlja kada se kičmena moždina udavi. Najčešće se povezuje s osteohondrozom kralježnice i njezinim komplikacijama, kao što su intervertebralna kila, spondiloza, spondilolisteza, spondilartroza. U rijetkim slučajevima s tuberkulozom, tumori u lumenu spinalnog kanala. Za dijagnozu, magnetska rezonancija bi se trebala koristiti prvenstveno na uređajima visokog polja. Liječenje je konzervativno, kirurško liječenje treba biti znatno ograničeno.

Ključne riječi: radikulopatija, intervertebralna kila, spondiloza, spondilolisteza, spondiloartroza, išijas, kralježnica, cervikalna regija, lumbalna regija, torakalna

Činjenice o radikulopatiji

• Radikulopatija je uzrokovana kompresijom (kompresijom) ili iritacijom živca na mjestu gdje napušta kralježnicu.
• Simptomi radikulopatije uključuju bol, utrnulost, peckanje ili slabost u rukama ili nogama.
• Većina bolesnika s radikulopatijom dobro reagira na konzervativno liječenje. Operacija je potrebna samo u rijetkim slučajevima.
• Često simptomi radikulopatije sami nestaju u razdoblju od 6 tjedana do 3 mjeseca.

Što je radiculopathy?

Radikulopatija je stanje povezano s kompresijom spinalnog živca i dovodi do boli, obamrlosti, trnce ili slabosti duž zahvaćenog živca. Radikulopatija se može pojaviti u bilo kojoj regiji kralježnice, ali najčešće se javlja u lumbalnim (lumbalnim radikulopatijama) i cervikalnim (cervikalnim radikulopatijama) odjelima. Rjeđe, uzrok radikulopatije je zahvaćeni živac u sredini kralježnice (torakalna radikulopatija).

Koji su čimbenici rizika za radikulopatiju?

Čimbenici rizika za razvoj radikulopatije uključuju aktivnosti povezane s prekomjernim ili ponovljenim stresom na kralježnici. Pacijenti koji se bave teškim fizičkim radom ili kontaktnim sportovima imaju veću vjerojatnost za razvoj radikulopatije. Obiteljska anamneza radikulopatije i drugih problema s leđima također povećava rizik od razvoja radikulopatije.

Koji su uzroci radikulopatije?

Radikulopatija je uzrokovana kompresijom ili iritacijom živaca u području njihovog izlaza iz kralježnice. To može biti posljedica mehaničke kompresije živčanog korijena kila intervertebralnog diska, rasta kostiju (osteofita) tijekom spondiloze ili zadebljanja susjednih ligamenata.

Drugi manje uobičajeni uzroci mehaničke kompresije živčanog korijena mogu biti tumori ili infekcije. Sve navedene formacije smanjuju prostor spinalnog kanala, što dovodi do štipanja izlaznog živca.

Skolioza može uzrokovati uklještenje živaca s jedne strane kralježnice zbog abnormalnog savijanja.

Drugi uzroci radikulopatije uključuju dijabetes, koji može usporiti normalan protok krvi do spinalnih živaca, kao i upalu koja je posljedica ozljede ili degenerativnih procesa u kralježnici.

Koji su simptomi radikulopatije?

Simptomi radikulopatije ovise o tome koji je korijen živca zahvaćen. Živci vratne kralježnice kontroliraju mišiće vrata i ruku i osiguravaju njihovu osjetljivost. Živci srednjeg dijela leđa (torakalna) kontroliraju mišiće prsa i trbuha i osiguravaju osjetljivost tog područja. Živci lumbalne kralježnice kontroliraju mišiće stražnjice i nogu i osiguravaju njihovu osjetljivost.

Najčešći simptomi radikulopatije su bol, ukočenost i trnci u rukama ili nogama. Često se promatra i lokalizirana bol u vratu ili donjem dijelu leđa. Lumbalna radikulopatija, koja uzrokuje bol koja se spušta od struka do donjih ekstremiteta, a ponekad i stopala, naziva se išijas. Torakalna radikulopatija uzrokuje bol od sredine leđa do prsa. Takva bol se često miješa s šindrama uzrokovanim tipom herpes virusa.

Neki pacijenti razvijaju preosjetljivost na lagane dodire koji počinju osjećati bol u zahvaćenom području. Rijetko, pacijenti imaju slabost u mišićima koje kontroliraju zarobljeni živci. Ovaj simptom je pokazatelj oštećenja živaca.

Tipično, kod radikulopatije, simptomi se pojavljuju samo na jednoj strani tijela. Primjerice, u slučaju cervikalne radikulopatije mogu postojati simptomi kao što su bol u lijevom ramenu, lijeva ruka, prsti lijeve ruke. Kod lumbalne radikulopatije mogu se promatrati samo bolovi u lijevom bedru, lijevoj nozi itd. Simptomi s radikulopatijom mogu se povećavati s vremenom i mogu se pojaviti iznenada. Bol se često pogoršava određenim položajem ruke ili okretanjem glave.

Postoje tri glavne vrste boli:

• lokalizirana bol uzrokovana je iritacijom spinalnih struktura, uključujući kosti, mišiće, ligamente i zglobove. Bol je obično konstantna, tupa ili oštra, osjeća se u području na kojem je došlo do oštećenja i može se povećati ili smanjiti s promjenom držanja;
• Uzrok reflektirane boli može biti patologija koja nije povezana s kralježnicom, na primjer, bol u leđima tijekom aneurizme abdominalne aorte. Uzrok reflektirane boli također može biti problem s kralježnicom, što se osjeća u drugim strukturama tijela. Na primjer, patologija gornjih segmenata lumbalne kralježnice može reagirati s boli u gornjem dijelu bedra, a patologija donjih dijelova lumbalne kralježnice može uzrokovati bol u donjem dijelu stražnjice. Patologija u sakroiliakalnom zglobu često se osjeća u preponama i anterolateralnom području bedra. Reflektirana bol se rijetko osjeća ispod koljena, a radikularna bol može pasti do tele ili stopala;
• radikularna bol povezana s iritacijom ili štipanjem živčanih korijena. Obično je mnogo jači od reflektiranog bola i širi se dalje. Bol radikulopatije obično je ograničen na područje inervacije zahvaćenog živca. Takva bol ne nestaje dugo vremena i može se povećati u određenim vrstama aktivnosti iu određenim položajima, primjerice u sjedećem položaju ili pri hodu. Osim toga, radikularna bol je često pogoršana bilo kakvim djelovanjem koje povećava pritisak u cerebrospinalnoj tekućini (kao i intraabdominalnom tlaku), na primjer, kod kašljanja ili kihanja.

Kako dijagnosticirati radikulopatiju?

Dijagnoza radikulopatije započinje prikupljanjem anemnestičkih podataka i liječničkim pregledom. Tijekom pregleda, liječnik će vas pitati o vrsti i lokalizaciji simptoma, koliko dugo su prisutni, što povećava ili smanjuje simptome i koji su drugi zdravstveni problemi prisutni. Znajući jasnu lokalizaciju simptoma kod pacijenta, liječnik može odrediti zahvaćeni živac. Medicinski pregled će se usredotočiti na analizu simptoma stanja gornjih i donjih udova. Liječnik će provjeriti mišićnu snagu, osjetljivost i reflekse pacijenta kako bi ustanovio postoje li abnormalnosti.

Nakon prvog primanja pacijenta se može uputiti na radiološki pregled kralježnice kako bi se utvrdio uzrok radikulopatije. Jednostavan rendgen može pomoći u prepoznavanju traume, spondiloze i ranih znakova tumora ili infekcije. Za dobivanje detaljne slike kralježnice koristi se magnetska rezonancija (MRI). Ova studija omogućuje vam da vidite stanje mekih tkiva kralježnice, uključujući živce, intervertebralne diskove i ligamente. Ako, iz jednog ili drugog razloga, pacijent ne može biti podvrgnut MR-u, može se propisati kompjutorizirana tomografija (CT) za otkrivanje moguće kompresije korijena živaca.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati elektromiografiju (EMG) ili istraživanje provedbe živaca. Ove studije omogućuju nam da procijenimo električnu aktivnost živaca i utvrdimo prisutnost oštećenja.

Što je liječenje radikulopatije?

Srećom, većina pacijenata s radikulopatijom ima značajno olakšanje od konzervativnog liječenja. Može uključivati ​​lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, fizioterapiju, terapeutsku masažu, spinalnu vuču, fizikalnu terapiju (fizikalnu terapiju), akupunkturu, itd., Kao i izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju nelagodu u kralježnici i energetskim opterećenjima. Većina ljudi s radikulopatijom dobro reagira na konzervativno liječenje, a simptomi često nestaju za 2-3 mjeseca.

U nekim slučajevima, simptomi ne nestaju ni nakon poduzimanja svih mjera. Ako se to dogodi i pacijent doživi jaku bol, tada se može razmotriti varijanta operacije kralježnice. Svrha operacije je ublažiti zahvaćeni živac. Ovisno o uzroku radikulopatije, ovaj se problem može riješiti pomoću laminektomije ili discektomije. Laminektomija uklanja mali komad kosti koji pokriva živce da bi se proširio raspoloživi prostor. Diskektomija uklanja dio oštećenog intervertebralnog diska. Takva se operacija izvodi s intervertebralnom hernijom. Međutim, s intervertebralnom hernijom, rizik od komplikacija može biti mnogo veći od rizika liječenja bez operacije. Stoga se kirurško liječenje intervertebralne kile treba primjenjivati ​​samo u iznimnim slučajevima.

Je li moguće spriječiti razvoj radikulopatije?

Ne postoji specifičan način za sprječavanje pojave radikulopatije. Pokušajte održavati zdravu težinu, dobro stanje mišića i izbjegavati prekomjerni stres na vratnoj i lumbalnoj kralježnici. To će smanjiti rizik od radikulopatije.

Koja je prognoza radikulopatije?

Prognoza radikulopatije je povoljna. Većina pacijenata dobro reagira na konzervativno liječenje.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2015-04-23, 14:48

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

• 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Radikulopatija ili radikulitis - što je to

Radikulitis je najčešći tip bolesti perifernog živčanog sustava, često prisutan kod starijih osoba i onih s tjelesnom neaktivnošću. Uobičajeno mišljenje o ovoj bolesti smanjuje ga na bol u lumbalnoj kralježnici. Međutim, u stvarnosti su simptomi i manifestacije išijasa vrlo različiti. Što je radiculopathy (išijas)?

U medicini je upotreba izraza "radiculopathy" češća, što znači kombinaciju simptoma koji su rezultat kompresije korijena kralježnice kralježnice na izlazu iz kralježnice. U ovom slučaju, postoje jake boli, popularno nazivaju "lumbago", osoba zbog jake boli gubi sposobnost da se normalno kretati, postoji smanjenje osjetljivosti kože.

Radikulitis može biti opasan u svojim posljedicama. Stoga je vrlo važno pravodobno dijagnosticirati bolest i započeti nužno liječenje.

Uzroci išijasa

Najčešći uzrok radikulopatije je bolest kralježnice, poput osteohondroze. Tijekom degenerativno-distrofnih procesa kod osteohondroze, intersticijalni diskovi se "smanjuju", gube svoju elastičnost, a na kralješcima se formiraju osteofiti - koštani rastovi, koji svojim rubovima mogu pritisnuti snopove živčanih vlakana koja se šire od leđne moždine i uzrokuju bol.

Još jedan od uzroka radikulitisa je hernija diska.

Intervertebralni disk je hrskavica smještena između kralježaka i djeluje kao amortizer. Vezivno tkivo membrane intervertebralnog diska sadrži želatinastu tvar koja podupire hrskavicu u traženom stanju.

Kada su opterećenja na kralježnici duga ("sjedeći rad", uključujući stalni rad na računalu) ili intenzivna (sportske aktivnosti, podizanje utega), kao posljedica trošenja ljuske diska, moguće je njegovo pucanje i pomicanje jezgre poput gela. Kao rezultat toga dolazi do stiskanja (kompresije) živčanih korijena, dolazi do akutnog upalnog procesa, praćenog oticanjem tkiva i jakim bolovima. Ova vrsta bolesti naziva se diskogenska radikulopatija.

Uz ozljede i frakture kralježnice, također je velika vjerojatnost stiskanja živaca i, kao posljedica toga, pojava radikulopatija.

Stoga su uzroci išijasa:

Oblici bolesti

Radikulitis varira u obliku ovisno o mjestu fokusa bolesti.

Češće i proučavano lumbosakralno radikulopatija.

To je zbog činjenice da je najčešće ovo područje kralježnice na granici lumbalnog i križnog tijela podvrgnuto opterećenjima i deformacijama.

Ne manje rijetki su i oblici bolesti kao:

Etiologijom se također razlikovao primarni i sekundarni radikulitis.

Primarna radikulopatija rezultat je infektivnih lezija spinalnih živaca. Prodirući kroz krvotok, virusna infekcija doprinosi nastanku upale i patoloških promjena koje dovode do razvoja radikulopatije. Među infekcijama koje mogu uzrokovati išijas su šindre.

Najčešći oblik kralješaka išijasa. Što je ta vertebrogena radikulopatija?

Sekundarna (ili vertebralna) radikulopatija je posljedica degenerativno-distrofnih promjena koje se pojavljuju u strukturama kralježnice. Česti razlog za to je osteohondroza, intervertebralna kila, protruzija (protruzija) intervertebralnog diska.

Glavni simptomi radikulopatije

Za svaku bolest karakteristična je prisutnost određenih simptoma, što ukazuje na tijek i prirodu bolesti.

Kod radikulitisa to je prije svega jaka bol, koja može biti ne samo u pokretu, već iu mirnom stanju:

• s porazom vratne kralježnice, bol u potiljku, bolovi u predjelu vrata se pogoršavaju okretanjem glave, moguće vrtoglavice, mučnine, gubitka sluha, narušene koordinacije;
• vratni i ramenski išijas karakterizira bol u zglobovima ramena, vratu, rukama;
• radikulitis prsne kralježnice vrlo je sličan simptomima s torakalnom osteohondrozom, može biti popraćen teškim bolovima oko prsnog koša;
• radikulopatija lumbosakralne kralježnice izražena je u bolovima u leđima, bolovima pri savijanju i kretanju. Bol se može dati u nogama, što utječe na hod.

dijagnostika

Identificirati i potvrditi prisutnost išijasa može kvalificirani neurolog, na temelju povijesti i rezultata x-ray studija.

Dijagnoza radikulopatije u većini slučajeva uključuje nekoliko koraka:

Metode liječenja radikulitisa

U liječenju korištenog išijasa:

U većini slučajeva navedene metode koje se koriste u kompleksu imaju pozitivan učinak i doprinose brzom ublažavanju boli.

Ne zaboravite da je važno provesti preventivne mjere:

Dakle, radikulitis je neugodna, ali prilično liječljiva bolest. Kompetentno liječenje radikulopatije, konzultacije s iskusnim stručnjacima, prolazak svih potrebnih postupaka, provedba savjeta i preporuka liječnika - sve to pridonosi brzom oporavku.

Nakon uklanjanja simptoma boli, važno je pridržavati se mjera za sprječavanje bolesti.

S obzirom na informacije o prevenciji radikulopatije, zauvijek se možete oprostiti od te bolesti i zaboraviti na bol u leđima.

Pogledajte korisni videozapis o radikulopatiji, njezinim uzrocima, metodama liječenja i prevencije.

Što je radikulopatija i kako liječiti bolest: konzervativna terapija i operacija

Radikulopatija je patologija perifernog živčanog sustava pacijenta, koja je nastala na pozadini štipanja, oštećenja korijena kralježnice. Bolest ima i druga imena: radikulitis, radikularni sindrom. Prema statistikama, oko 10% stanovništva starijih od četrdeset godina pati od ove bolesti.

Bolest dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući paralizu. Važno je znati uzroke bolesti, znakove radikulopatije različitih dijelova kralježnice. Samoliječenje je strogo zabranjeno!

Mehanizam bolesti

Radikulopatija (kod ICD-10 - M54.1) prethodno je dijagnosticirana nakon četrdeset godina, u trenutku kada je bolest „mlađa“, s obzirom na nisku aktivnost suvremenih stanovnika megalopolisa. Pojam "radiculitis" koristi se sve manje i manje, jer znači upalu živčanog korijena. Suvremene studije su pokazale da se oštećenja spinalnih živaca često formiraju na pozadini štipanja, ishemijskih događaja. Ako se uspostavi veza s kralježnicom, bolest se naziva radikulopatija.

Bolest se formira na pozadini raznih negativnih čimbenika, često se javljaju sljedeći uzroci radikulopatije:

• sjedeći način života, kao rezultat - slab mišićni korzet;
• promjene uzrokovane starenjem kralježnice;
• prisutnost metaboličkih, hormonskih poremećaja u tijelu pacijenta;
• tijek kroničnih upalnih procesa;
• zakrivljenost kralježnice na pozadini nepravilnog držanja;
• neoplazme u kralježnici ili okolnim tkivima;
• abnormalna struktura kralješaka, trauma rođenja (često pati od cervikalne regije);
• kontinuirano opterećenje dinamičke i statičke prirode;
• tijekom osteoporoze, osteohondroze.

Svi gore navedeni negativni faktori doprinose nastanku degenerativno-distrofnih procesa. Intervertebralni diskovi gube vlagu, a zatim elastičnost, nisu u stanju obavljati funkciju ublažavanja. Naposljetku, nastaje disk koji se probija kroz najtanji dio vlaknastog prstena. Uskoro se ljuska potpuno slomi, pulpna jezgra izbočena.

Ovo stanje se smatra početkom izbočenja, što izaziva intervertebralnu herniju. U oba slučaja, korijeni živaca su prignječeni i nastaje radikulopatija.

Naučite o uzrocima skolioze od 1 stupnja io učinkovitim mogućnostima liječenja zakrivljenosti.

Indikacije za terapiju blata za bolesti leđa i kralježnice opisane su na ovoj stranici.

Klinička slika

Klinička slika radikulitisa izravno ovisi o lokalizaciji patološkog procesa, fazi razvoja.

Radikularni sindrom se razvija u dvije faze:

• prvi (neurološki). Nastaje izdubljenje, ali se ne promatra raskid vlaknastog diska. U ovoj fazi razvoja pacijent povremeno osjeća nelagodu, postoji napetost u mišićima, osjetljivost je opažena palpacijom oštećenog područja;
• drugi (neurotični). Vlaknasti prsten je rupturiran, osjetljivost zahvaćenog područja se smanjuje, a korijen živaca se komprimira. Bol se povećava, napetost mišića se povećava.

Simptomi cervikalne radikulopatije

Manifestaciju bolesti u cervikalnoj regiji karakterizira:

• bolovi u vratu (često trnu i okcipitalni segment);
• česte vrtoglavice;
• nelagoda se proteže do ramena, lakta, ruku i prstiju žrtve. U tim područjima često se ne pojavljuje samo bol, nego i obamrlost, smanjena motorna aktivnost;
• parestezija (stanje koje karakterizira gubitak osjećaja, osjećaj hladnoće);
• metabolički poremećaji se manifestiraju pilingom kože, hladnom kožom tijekom dodira.

Pojava gore navedenih simptoma dovodi do kisikovog izgladnjivanja mozga. Kućna terapija će dati privremeni rezultat, ali bolest će i dalje napredovati, što je opasno za zdravlje i život.

Torakalni odjel

simptomi:

• osjeti boli su šindre, pojavljuju se između lopatica, preko prsa;
• nelagoda daje pazuhu, zglob ramena;
• bol će se proširiti na srednji prst šake, utjecati na triceps;
• tijekom pregleda, liječnici ukazuju na smanjenje tri-lančanog refleksa.

Smatrajte da radikulopatija u torakalnoj regiji može dovesti do problema s disanjem i srcem. Suočiti se s posljedicama bit će iznimno problematično. Zapamtite ove činjenice kada odgodite put do liječnika.

Lumbalna radikulopatija

Karakteristične značajke:

• intenzivne bolove u kuku, stražnjici, nogama;
• akutni napadi nelagode lokalizirani su u lumbalnoj kralježnici, protežu se na oba ekstremiteta;
• motorna funkcija se smanjuje s oštrim zavojima, nakon oštrih pokreta;
• donji ekstremiteti su ukočeni, dolazi do gubitka pokretljivosti, u nekim slučajevima dolazi do potpune paralize tijela, ispod struka.

U uznapredovalim stadijima nastaju problemi u radu crijeva, mokraćnom sustavu, promatraju se seksualne disfunkcije.

dijagnostika

Ako se sumnja na radikulopatiju, pacijentu se propisuje poseban popis studija koje potvrđuju ili pobijaju preliminarnu dijagnozu:

• na početnom pregledu neuropatolog provodi neurološki pregled, otkriva opseg i preciznu lokalizaciju lezije korijena živčane moždine;
• Stručnjak uzima u obzir težinu boli, osjetljivost oštećenog područja;
• ako je potrebno (za potvrdu tijeka upalnih, degenerativnih procesa, nestabilnost kralješaka) propisuju se instrumentalni pregledi: MRI, CT, radiografija, elektromiografija.

Na temelju dobivenih informacija specijalist postavlja dijagnozu, potvrđuje radikulopatiju, bira potreban terapijski tijek. Izbor specifičnih lijekova ili manipulacija ovisi o težini simptoma bolesti, njezinoj prirodi, prisutnosti popratnih patologija.

Učinkoviti tretmani

Konzervativna terapija ili operacija pomoći će u suočavanju s bilo kojim oblikom radikulopatije. Operacija je potrebna u ekstremnim situacijama kada se žrtvi prijeti invalidnošću, a promatraju se nepodnošljivi bolovi.

Mogućnosti konzervativnog liječenja

Metode bez kirurškog liječenja radikulopatije kralježnice:

• upotrebu NSAID (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). Sredstva oslobađaju upalu, doprinose ublažavanju boli;
• Vitamin B, koji blagotvorno djeluje na stanje živčanih vlakana. Uzimanje relaksanata mišića pomaže u savladavanju grčenja mišića;
• za ublažavanje jake boli koriste se aplikacije bazirane na Dimexidumu, Novocainu;
• Multivitaminski pripravci se široko koriste, uključujući vitamine E, C i B;
• iz lokalnih pripravaka, zagrijavajuće masti s iritantnim učinkom, kombinirana sredstva koja pokazuju izražen anestetički, protuupalni učinak;
• fizioterapija je sastavni dio liječenja radikulopatijom. Učinkoviti lijekovi za radikulitis: akupunktura, magnetska terapija, elektroforeza;
• izvrsni rezultati pokazuju terapiju vježbanjem i ručnu terapiju. Manipulacije se nose s boli, istežu kralježnicu, opuštaju mišiće.

Kombinacija mjera liječenja blagotvorno utječe na stanje pacijenta.

Kirurška intervencija

Nedostatak pozitivnih promjena u pacijentovoj dobrobiti nakon konzervativne terapije ili pogoršanja njegovog stanja uzrokuju da liječnici pribjegnu operaciji. Operacije mogu biti nekoliko vrsta: potpuna zamjena intervertebralnog diska, diskektomija, kombinacija diskektomije i fuzije.

Specifičan izbor metode ovisi o težini simptoma, prisutnosti popratnih bolesti, dobi bolesnika.

Pregledajte izbor učinkovitih tretmana za izdvojenu spinalnu herniju bez operacije.

Naučite o uzrocima lumbaga i liječenju bolesti u ovom članku.

Na stranici http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html možete vidjeti popis novih generacija hondroprotektora za liječenje kralježnice.

Narodni lijekovi i recepti

Dokazana sredstva tradicionalne medicine:

• list kupusa. Uzmite jedan list bijelog kupusa, opecite ga kipućom vodom, temeljito isperite. Nanesite proizvod na zahvaćeno područje, pričvrstite ga gaznim zavojem ili celofanom, ostavite preko noći. Obavite kompresiju dnevno nekoliko tjedana;
• čičak pomaže kod akutnog radikulitisa. Odvojite oko 300 grama sirovina, sipajte svaki list kipuće vode, temeljito isperite. Pričvrstite na oštećeno područje, osigurajte folijom za hranu. Mijenjajte lijek svaka dva sata. Koristiti sredstva za smanjenje nelagode;
• jazavac. Može se koristiti u čistom obliku ili dodati tinkturu papra (3: 1). Upotrijebite gotov lijek umjesto ljekovite masti. Utrljajte alat u području lokalizacije boli, ne isperite. Zatim temeljito operite ruke. Poboljšanje učinkovitosti lijeka pomoći će omotati oštećeno područje ručnikom.

Iscjeljujuća prirodna sredstva kombiniraju se s drugim terapijskim metodama kako bi se povećala učinkovitost jednih drugih. Prije uporabe, posavjetujte se s liječnikom, slijedite njegove preporuke. Nakon operacije dopušteno je i korištenje prirodnih lijekova za smanjenje razdoblja rehabilitacije.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva prognoza za pacijenta je povoljna. Postoje faktori koji povećavaju trajanje terapije, dovode do nastanka komplikacija: prisutnost štetnih navika, abnormalna struktura kralješaka, zanemarene faze degenerativnih procesa, dugotrajna statička opterećenja.

Sljedeće preporuke pomoći će spriječiti radikulopatiju ili povećati trajanje remisije:

• vježba (prikladna gimnastika, vježbanje, plivanje, joga, pilates);
• u slučaju prisilnog dugog statičkog opterećenja kralježnice (sjedeći rad, vožnja automobila), napravite pauzu svakih sat vremena, lagano zagrijte;
• spavati na ortopedskom madracu, odabrati niski jastuk;
• Udobne cipele igraju važnu ulogu (peta ne viša od 4 cm).

Video o simptomima i liječenju radiklopije l5-s1 (lumbalna) na lijevoj i desnoj strani:

Radikulopatija - što je bolest, uzroci, simptomi i tipovi, dijagnoza, terapija i prevencija

Bolest je štipanje ili oštećenje živčanih korijena, zbog čega se naziva i radikularni sindrom. Spinalni živci omogućuju osobi da obavlja fizičku aktivnost i osjeća sve što radi. Vrlo su osjetljivi, tako da kada su uštipnuti i pojave se neugodni simptomi. U latinskom, pojam "korijena" zvuči kao radikul. Iz tog razloga upala spinalnih živaca zove se radikulitis ili radikulopatija.

razlozi

Radikulopatija nije samostalna patologija, već simptom drugih bolesti i problema povezanih s kralježnicom. Prethodno je dijagnosticirana kod osoba starijih od 40 godina. U vezi s modernim načinom života, radikulopatija je značajno "mlađa". Više od drugih zahvaćen je bolešću pacijenata čija je aktivnost povezana s prekomjernim ili ponavljajućim opterećenjem kralježnice. To se odnosi na sportaše ili osobe koje se bave teškim fizičkim radom.

Radikulopatija se razvija uz iritaciju ili kompresiju živaca u području njihovog izlaza iz kralježnice. Razlozi za ovaj patološki proces:

• promjene uzrokovane starenjem kralježnice;
• hormonalne promjene tijekom trudnoće;
• loše držanje, skolioza (zakrivljenost kralježnice);
• neuspjeh razmjene;
• profesionalne promjene u osoba kod kojih postoji sustavna dugotrajna statička napetost mišića;
• neoplazme;
• trauma;
• infekcije koje djeluju na spinalne živce;
• dizanje utega;
• intervertebralna kila;
• genetska predispozicija;
• hipotermija;
• dijabetesa i drugih endokrinih poremećaja.

Zbog utjecaja tih čimbenika, kralježnica je podvrgnuta degenerativno-distrofičkim promjenama. Intervertebralni diskovi gube vlagu, što smanjuje njihovu elastičnost. To narušava funkciju prigušenja kralježnice. Dok napreduje, radikulopatija dovodi do rupture membrana fibroznog prstena i prolapsa diska u spinalni kanal. Ovo stanje je početak razvoja protruzije i kasnijih intervertebralnih kila.

Kriterij za glavnu klasifikaciju je mehanizam razvoja bolesti. Imajući to na umu, razlikuju se diskogeni i vertebralni oblici radikulopatije. Prvi se smatra uobičajenijim. Kada je zabilježeno stanjivanje ili progib intervertebralnih diskova, zbog čega njihov dio pada zajedno s vlaknastim prstenom. Kao rezultat, živčani završetci su nadraženi i komprimirani. Diskogena radikulopatija se također naziva spondilogena. To je povezano sa sjedećim načinom života ili pretjeranim opterećenjem na donjoj kralježnici.

Vretebralna radikulopatija je diskogena komplikacija. Uz to, živčani završetak više nije jednostavno iritiran tkivom hrskavice, već komprimiran kostima. Uzrok su često promjene vezane uz dob. Ovisno o mjestu štipanja živaca, ovi tipovi radikulopatije se razlikuju:

• Vrat. Neočekivano se osjeća u obliku pucnjave boli koje daju gornjim ekstremitetima.
• Grudi. Uzrokuje bol u grudima kada se tijelo kreće ili dubok dah.
• Lumbosacral. To je najčešći tip išijasa. U svom naprednom obliku uzrokuje napade u kojima čak i okretanje torza uzrokuje jake bolove.
• Miješana ili poliridikulopatija. Uz to, korijen živaca je stegnut u nekoliko dijelova kralježnice.

simptomi

Radikulopatija se može manifestirati različitim simptomima ovisno o tome gdje se nalazi zahvaćeni živac. Bolest je popraćena izraženim bolnim sindromom, ograničenjem motoričke aktivnosti, promjenom položaja. Kod svakog pacijenta, ove skupine simptoma pojavljuju se različito ovisno o prirodi ozljede kralježnice. Česti znakovi bilo koje vrste radikulopatije:

• bol akutnog i prodornog karaktera u jednoj od kralježnice;
• nelagoda na stražnjem dijelu bedra;
• konstantna napetost mišića leđa;
• gubitak osjetljivosti živčanih korijena u području zahvaćene kralježnice;
• trnci, peckanje, obamrlost udova;
• slabost mišića ruku ili nogu, ovisno o mjestu zahvaćenog živca;
• povećana osjetljivost kože na dodir u području inervacije zahvaćenog korijena živca.

Radikulopatija lumbosakralne kralježnice

U smislu učestalosti pojave, radikulopatija lumbosakralne kralježnice zauzima prvo mjesto. Bol se javlja u donjem dijelu leđa, donjim udovima, trbuhu, bedrima i stražnjici. Izlazi oštro i oštro:

• nakon blagog fizičkog napora;
• pri podizanju utega;
• s oštrim pokretima.

Takvu bol moguće je razlikovati od simptoma drugih bolesti po svojoj prirodi. Bolni sindrom je toliko jak da osoba ne može udisati i izdisati ili ispraviti. Bol prožima stražnji dio stopala, prolazi uz petu i palac. Osim bolnog sindroma, oštećenje intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice s uzrocima radikulopatije:

• smanjenje motoričke funkcije nakon naglih pokreta ili naginjanja;
• utrnulost donjih udova, gubitak pokretljivosti;
• paraliza tijela ispod struka (rijetko se primjećuje);
• problemi u crijevima i mokraćnom sustavu;
• spolna disfunkcija.

Lumbalni išijas se manifestira u tri glavna oblika, koje karakteriziraju karakteristični simptomi. Svaka vrsta može se prepoznati po prirodi boli. Vrste lumbalnog išijasa:

• Išijas (išijas). Bol se koncentrira u području stražnjice, stražnjem dijelu potkoljenice, zahvaća bedra, spušta se do stopala. Osjećaji pucaju, podsjećaju na električni udar.
• Lumbago. Bol se koncentrira samo u lumbalnoj regiji. Ona izaziva neadekvatne fizičke napore.
• Išijas. Bol u ovom tipu išijasa je lokalizirana u lumbalnoj regiji i daje se u jednoj ili obje noge. Osjećaji su se proširili preko stražnjice i stražnjeg dijela vanjskog dijela nogu, bez utjecaja na prste. Bol je bolan, gori i stalno se povećava.

Vratne kralježnice

Poraz intervertebralnog diska vratne kralježnice s radikulopatijom praćen je bolom u potiljačnom segmentu. Prvi znakovi uključuju prisilan položaj glave, koji ne uzrokuje bol. Kada je pokušate promijeniti, nastaje bol. Mogu se pojačati kihanjem i kašljanjem. Ujutro se pojavljuju bol i ukočenost u vratu, zbog čega ih osoba ispisuje u neugodan položaj tijekom spavanja. Ostali karakteristični simptomi radikulopatije vratne kralježnice:

• česte vrtoglavice;
• parestezija (osjećaj hladnoće i gubitak osjećaja u rukama);
• smanjenje motoričke aktivnosti ruku;
• ljuštenje kože;
• hladna koža kada se dodirne.

Torakalni odjel

Radikulitis prsnog područja je rjeđi od lumbosakralnog. Fleksibilnost tijela u ovom području je beznačajna, pa se intervertebralni diskovi ovdje minimalno mijenjaju. Mogući uzroci razvoja išijasa su:

• bol u donjem dijelu leđa;
• hipotermija;
• nezgodna kretanja i tjelesne ozljede;
• osteoartritis i izbočine.

Živčani korijeni u torakalnoj regiji povezani su s unutarnjim organima trbušne šupljine. Iz tog razloga, kada se stisnu, javljaju se probavni problemi, uključujući bol i grčeve u želucu. Mogu se razviti bolesti slezene, gušterače ili jetre. Da biste potvrdili da imate radikulopatiju, možete provesti jednostavan test. Sjedeći na stolici, morate okrenuti torzo. Spondylogenic radiculopathy s takvim pokretom uzrokuje bol. Na pozadini boli postoje i drugi znakovi:

• smanjenje tricepitelijalnog refleksa (produljenje ramena kada čekić udari u tetive tricepsa);
• bolovi između ramenih lopatica i prsnog koša;
• bolnost srednjeg prsta ciste, triceps;
• nelagoda u pazuhu, zglobu ramena;
• probleme s dišnim organima.

Dijagnoza radikulitisa

Ako se pojave znakovi radikulopatije, potrebno je kontaktirati neuropatologa. Na početku pregleda liječnik provodi neurološki pregled kako bi odredio opseg i preciznu lokalizaciju uklještenih živčanih korijena. Dijagnoza uzima u obzir osjetljivost oštećenog područja i ozbiljnost boli. Osim toga, pacijentu se propisuju sljedeći instrumentalni i laboratorijski testovi:

• Radiografija. Prvo se provodi ovo istraživanje. Rendgen pomaže u procjeni koliko su dobro locirani intervertebralni diskovi i uspostavlja područje gdje je lokaliziran degenerativni proces.
• Magnetska rezonancija (MRI). Ovaj postupak pomaže vizualizirati meka tkiva, uključujući živce, intervertebralne diskove i leđnu moždinu.
• Kompjutorizirana tomografija (CT). Koristi se za procjenu stanja koštanog tkiva, određivanje promjera foraminarnih otvora kroz koje izlaze korijeni živaca i gdje se može dogoditi njihova kompresija.
• Elektromiografija. Ova istraživačka metoda pomaže u procjeni stupnja oštećenja mišića, prevalencije i lokalizacije patološkog procesa. Tijekom postupka elektrode spojene na elektromiografiju postavljaju se na područje kože. Popravljaju biopotencijale mišićnog tkiva.
• Test krvi Otkriva povećanu razinu crvenih i bijelih krvnih stanica, što ukazuje na upalni proces u tijelu.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Pomaže u prepoznavanju spastičkih procesa u mišićnom tkivu, jer spastični mišići mijenjaju strukturu i postaju gušći.
• Lumbalna punkcija. Oni se uzimaju kroz punkciju u lumbalnoj regiji tankom iglom. Svrha istraživanja - proučavanje cerebrospinalne tekućine za potvrđivanje upalnih procesa povezanih s leđnom moždinom.

liječenje

Postoje dvije mogućnosti liječenja radikulopatije - konzervativne i kirurške. U početnoj fazi liječnici ne pribjegavaju radikalnim metodama i propisuju fizikalnu terapiju i lijekove pacijentima. Osnova liječenja je primanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Tijekom egzacerbacija, pacijent može biti hospitaliziran. Tijekom tog razdoblja liječnici osiguravaju nepokretnost pacijenta kako bi se smanjilo opterećenje kralježnice. Za ublažavanje bolova se koristi blokada - injekcije Novocaina ili Lidokaina.

Ako se osobi ne smeta jaka bol i može voditi normalan život, dopušteno je liječenje kod kuće. U tom slučaju terapija uključuje:

• uzimanje lijekova koje je propisao liječnik (kondroprotektori, relaksanti mišića, protuupalni, analgetici);
• tečajevi medicinske masaže;
• fizikalne terapijske vježbe (terapija vježbanjem) za preraspodjelu opterećenja vektora na kralježnicu i smanjenje stupnja štipanja živaca.

Konzervativno liječenje

Ispravno odabran set treninga pomoći će normalizaciji metaboličkih procesa, guranju diskova kralježnice i jačanju mikrocirkulacije krvi. Sljedeće vježbe daju pozitivne rezultate:

• Skretanje i savijanje leđa. Osoba se treba osloniti na koljena i ruke. Zatim morate što više savijati leđa, kao što to čini mačka. Bradu treba pritisnuti uz ključnu kost. Zatim, naprotiv, obaviti savijanje, a podizanje glavu gore. To se ponavlja 8-10 puta.
• Povlačenje koljena do prsa. Da biste to učinili, lezite na leđa. Zatim se noge savijaju i stežu se do prsa, držeći ruke pod koljenima. Taj položaj mora biti fiksiran 8-10 sekundi. Broj ponavljanja - 8-10 puta.
• Torzo se okreće u stranu. Lezite na leđa, savijte noge u koljenima, ali ostavite noge na podu. Ruke položene na želudac. Naizmjence izvodite zavoje obje noge na lijevoj i desnoj strani. Neka bude 16-18 puta.

Liječenje radikulopatije lumbosakralne kralježnice

Radikulopatija, koja se naziva i radikularni sindrom, karakteristična je bolest lumbosakralne kralježnice. Kada radiculopathy razvija oštećenja živčanih vlakana kičmene moždine, koji uzrokuju bol i poremećaje mišićno-koštanog sustava - hromost, gubitak sposobnosti stajanja, sjediti. Razvija se najčešće u odrasloj dobi, jer kralježnica počinje padati i pritisnuti živčano tkivo.

Oštećeno je živčano tkivo, dolazi do upale uslijed smrti stanice. Oštećeno tkivo zamjenjuje vezivno tkivo koje ne može prenijeti živčane impulse. Ako se ne liječi, nastaje gubitak motoričke funkcije uda, za što je odgovorno oštećeno vlakno živca.

razlozi

Zbog rasta ili pomicanja tkiva koje okružuju živčane završetke dolazi do prignječenog živca. Osteo-vertebrology dijeli dva tipa radiculopathy - discogenic radiculopathy lumbar-sakralne podjele i osteogenic lumbar-sakralni vertebral radiculopathy (vertebral radiculopathy). Glavni čimbenici koji dovode do patologije lumbosakralne radikulopatije su:

• Infekcije koje utječu na osteogenezu;
• tumori;
• Osteoporotske promjene u koštanom tkivu kralješaka;
• spondiloza;
• skolioza;
• Dobne promjene kralježnice.

Infekcije koje mijenjaju osteogenezu uključuju tuberkulozu kosti, osteomijelitis i sifilis. Osteogeneza se smatra procesom metabolizma u kostima - suprotno javnom mišljenju, kost je živo tkivo koje se stalno mijenja. U kostima postoji aktivna izmjena kalcija, koja je važna supstanca u mozgu. Uz nedostatak kalcija u krvi, tijelo, uz pomoć paratiroidnog hormona - kalciotonina, uništava kosti, uklanjajući neophodnu tvar iz njih. Infekcije utječu na taj proces, ubrzavajući uništavanje kostiju.

Tumori se mogu razviti iz bilo kojeg tkiva - na primjer, u slučaju raka kostiju, sarkom će se razviti, što će dovesti do zatvaranja. Takva radikulopatija je opasna ne zbog boli, nego zbog prisutnosti tumora, koji može biti maligni i dati metastaze.

Osteoporoza je uništenje strukture koštanog tkiva - postaje mekše. Tijelo kralješka je lako minimizirano tjelesnom težinom. Unatoč tome, proces formiranja koštanog tkiva se ne zaustavlja, a kost počinje rasti u pogrešnom smjeru, prigušujući korijen živaca. Osteoporoza se razvija tijekom vremena. U rijetkim slučajevima moguća je deformacija rebara, koja će dati kompresiju ili iritaciju živaca, ali će se bolni sindrom razviti u torakalnoj kralježnici.

Spondiloza se naziva spinous growths koštanog tkiva duž rubova kralježaka. "Trnje" pritiskaju živac, au naprednim slučajevima potpuno narušavaju njegov tijek.

Skolioza je zakrivljenost kralježnice daleko od njezine normalne osi. Skolioza narušava strukturu mišićnog kostura tijela, koja se proteže kralješkom. Uz snažan stupanj nagiba može doći do stiskanja kralježnice, što će dovesti do akutnog bolnog sindroma i gubitka osjetljivosti ili motoričke funkcije udova ili zasebnog dijela tijela.

S godinama, kralježnica gubi elastičnost. Prvi je kršenje elastičnosti želatinoznih tijela intervertebralnih diskova, koji omogućuju da se kralježnica sagne. Postoji skolioza, glad. Pritisak na lumbosakralnu regiju se povećava, povećava se pritisak na zdjelicu, pojavljuju se trofičke promjene u koštanom tkivu kralježnice. Postoji osteoporoza, spondiloza.

Diskogena radikulopatija

Diskogena radikulopatija nastaje zbog razvoja intervertebralne kile. Nosač želatinoznog tijela intervertebralnog diska je rastrgan, supstanca se oslobađa u okolni prostor, pritiskajući meka tkiva. Odvojite dva stupnja - s rupturom vlaknastog prstena i bez njega.

U odsutnosti rupture (izbočina intervertebralnog diska) vlaknasti prsten postaje tanji. Želatinozno tijelo povećava svoj pritisak, što dovodi do stiskanja kralježnice. U slučaju kile - vlaknasti prsten je slomljen, supstanca se oslobađa u prostor. Osim korijena, može se oštetiti i leđna moždina i okolni mišići.

Razlozi uključuju i tjelesne ozljede - udarce, prijelome. Na prijelomu kralješka, fragmenti se često istiskuju, koji počinju pritiskati bolesni živac.

simptomi

Područje leđa najosjetljivije na radikulopatiju su sakro-lumbalni zglobovi. Lumbosakralna radikulopatija vodi u učestalosti, jer ovaj zglob nosi najveće opterećenje, za razliku od zglobova vrata i torakalne regije.

• Intenzivna bol;
• Utrnulost udova;
• Promjena pozicije atipične za pacijenta;
• zakrivljenost;
• Srčani udar.

Glavni simptom RCC-a je bol. Nakon štipanja, uslijed štipanja kralježnice dolazi do oštrih bolnih impulsa. Utrnulost se javlja zbog gubitka vodljivosti osjetnog živčanog vlakna. Posude se također mogu stezati, zbog čega se ometa dotok krvi u vlakno i gubitak njegove funkcionalnosti.

Ako je bedreni živac sakralnog pleksusa oštećen, bol će se proširiti na stražnji dio nogu - na bedra, telad, prednji dio stopala. Kada je oštećen lumbalni živac lumbalnog pleksusa, bol će se proširiti na leđa i trbuh.

Zbog boli, pacijent pokušava zauzeti najudobniji položaj - onaj u kojem je bol najslabija. Zbog osobitosti patologije takav se stav sastoji u savijanju debla u smjeru suprotnom od lezije - kontrakcija se smanjuje, bol postaje slabija.

Zakrivljenost je odgovor na bol - mišić se smanjuje zbog pojave boli, kičmene osnove, i počinje tonička skolioza. Ako se bol ne zaustavi, promjene mogu biti trajne i opasne po život. Budući da velike arterije prolaze u kralješcima, uz radikulopatiju, može doći do popratnih oštećenja vena i arterija. Oni će dovesti do uništenja živčanog tkiva pomoću produkata raspada krvi. Takva posljedica se naziva moždani udar i nosi prijetnju životu pacijenta, zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i dugotrajnu rehabilitaciju.

liječenje

Radikulopatija lumbosakralne kralježnice zahtijeva liječenje, a što prije započnu terapijske i kirurške mjere, veća je vjerojatnost da neće biti dugoročnih patoloških sindroma na temelju bolesti.

Terapijske metode uključuju:

• Analgetici;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• blokada;
• Relaksanti mišića za ublažavanje grčeva mišića;
• fizioterapiju;
• Fizikalna terapija;
• Masirajte zahvaćeno područje.

Analgetici oslobađaju primarni bolni sindrom. Bol tvori leziju u mozgu - fokus boli koji u budućnosti prijeti razvojem epilepsije i oštećenjem kognitivnih funkcija. Protuupalni lijekovi, a ne glukokortikoidna priroda, zaustavljaju imunološki odgovor na uništene stanice, zaustavljajući daljnji razvoj bolesti.

Blokade su ozbiljniji način liječenja - injekcija lidokaina ili novokaina u područje oštećenog živca zaustavlja provođenje nervnog impulsa i zaustavlja razvoj boli. Paravertebralna blokada može se provesti samo pod sterilnim proceduralnim ili manjim radnim uvjetima i zahtijeva operativno poznavanje vertebrologije i anatomije kralježnice.

Relaksansi mišića smanjuju tonus mišića i zaustavljaju razvoj skolioze i boli. Često, napetost mišića uzrokuje najviše nepopravljive štete na kralježnici, jer spastična mišićna kontrakcija ima jak, traumatski karakter. Posebno je opasno vrijeme napetosti, jer trebate što prije ukloniti grč.

Masaže nisu lošije od lijekova koji smanjuju grč. Neke tehnike omogućuju vam opuštanje kralježnice, širenje prostora i zaustavljanje stegnutog živca, ali zahtijeva stalno ponavljanje do potpunog izlječenja.

Uz dugotrajno liječenje koriste steroidne lijekove tipa - kortikosteroidi, koji se akumuliraju u fokusu i imaju dugotrajan analgetski učinak, ali imaju svoje teške kontraindikacije - učinak na imunološki sustav i endokrine žlijezde.

• Zanimljivo je čitati: bolesti lumbosakralnog

Tretman također uključuje formulaciju obloga koje smanjuju edeme tkiva i razvoj daljnjih oštećenja. U ekstremnim slučajevima potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji - za moždane i intervertebralne kile velike distribucije. U nekim slučajevima, intervertebralni diskovi moraju se zamijeniti keramičkim protezama.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?