Bol u leđima nije neuobičajena. Oni smanjuju sposobnost osobe da radi, uzrokuje mu nelagodu, prekida uobičajeni način života. Pilule dolaze u pomoć boli u donjem dijelu leđa i leđa.

U ovom članku ćemo pogledati vrste lijekova i njihove značajke.

Uzroci bolova u leđima i leđima

Bol u leđima i bol u leđima - znak kršenja normalnog rada unutarnjih organa ili kralježnice, a uzrokovana je raznim razlozima. Stoga ga je moguće kardinalno riješiti samo razumijevanjem zašto je nastao.

Česti uzroci boli:

• bolesti kralježnice: osteohondroza, stegnuti živac, skolioza, hernija međukraljnog diska, išijas;
• modrice, prijelome i ozljede kralježnice;
• stiskanje ili upala živaca u interkostalnom prostoru;
• spazam mišića ili kontuzija mišića;
• hipotermija tijela;
• teški fizički napor;
• uganuće i oštećenje ligamenta kralježnice;
• upala mišića vrata i leđa.

Video - Tri najčešća uzroka bolova u leđima detaljno

Vrste lijekova za bol u leđima i donjem dijelu leđa

Lijek - tvar koja je zatvorena u krutom, tekućem ili mekom obliku, uzeta za prevenciju ili liječenje bolesti.

Liječnici su najčešće zaduženi za uklanjanje bolova u leđima:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• sintetičke droge;
• relaksanti mišića;
• kortikosteroidi.

Sve su odabrane uzimajući u obzir lokalizaciju zahvaćenog mjesta, snagu boli i moguće nuspojave.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi, ili NSAID, je skupina lijekova čija je akcija usmjerena na smanjenje boli. Oni također imaju antipiretičke i protuupalne učinke.

Kada se proguta, aktivni sastojci lijeka smanjuju aktivnost biološki aktivnih tvari (BAS), olakšavajući bol.

Opis lijekova

"Naproxen" je nesteroidni protuupalni lijek, zasnovan na istoimenom aktivnom sastojku. Ovaj lijek djeluje antipiretički i analgetski. "Naproxen" se prodaje u obliku tableta.

Koristi se u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava. Uzima se uz obroke. Za akutne bolesti, lijek se uzima u dozi od 0,75 grama dva puta dnevno. Dnevna doza - 1,75 grama. Tijekom terapije održavanja, uzima se petsto mg dvaput dnevno.

Cijena u ljekarnama je od 80 do 100 rubalja.

Posebne upute i interakcija s drugim lijekovima: "Naproxen" povećava vrijeme krvarenja. Ako se uzima istovremeno s "furosemidom", tada prvi smanjuje diuretski učinak drugog. Naproksen pojačava učinak neizravnih antikoagulanata (varfarin, neodikumarin, acenokumarol).

„Ketoprofena”. To je alternativni lijek "Ibuprofen" zbog svoje strukturne i farmakološke sličnosti. Prodaje se u obliku kapsula, tableta, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu i rektalnih supozitorija. Ovaj lijek pomaže u liječenju artritisa, išijasa, ankilozirajućeg spondilitisa i drugih bolesti. "Ketoprofen" se uzima u obliku tableta ili kapi, intramuskularno, intravenozno ili u obliku rektalnih supozitorija.

Lijek se uzima 3 puta dnevno, 100 mg ili 150 mg dnevno, 2 puta dnevno. U kapsulama potrebno je uzeti 50 mg ujutro i poslijepodne, u večernjim satima 100 mg.

Cijena ketoprofena je demokratska - od 35 do 165 rubalja.

Posebne upute i interakcije s drugim lijekovima: Ketoprofen maskira znakove infekcije tijela infekcijom i kasnijom bolešću. Ako pacijent ima problema s funkcioniranjem bubrega i jetre, bolje je smanjiti dozu i pažljivo pratiti stanje.

Ketorolak je snažan anestetik, protuupalni i antipiretik. Prodaje se u obliku otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje i u obliku tableta. Propisuje se za ozljede kralježnice, za rehabilitacijski tijek nakon operacije, te za bol u leđima i leđima.

Kod intravenozne ili intramuskularne primjene, daje se od 30 do 60 grama doze lijeka. Kada se uzima oralno, preporučena doza je 20 mg prvog dana primjene, a zatim četiri puta dnevno 10 mg. Maksimalna doza je 40 mg / dan.

Maksimalne dnevne doze za intravenozno ili intramuskularno davanje s težinom:

• s tjelesnom težinom od više od 50 kg - 90 mg / dan;
• s tjelesnom težinom manjom od 50 kg ili s kroničnim zatajenjem bubrega - 60 mg / dan.

Cijena lijeka je od 40 do 170 rubalja.

Posebne upute i interakcije s drugim lijekovima: kada primate ovaj lijek, zajedno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima u ljudi mogu imati problema s genitourinarnim sustavom. U kombinaciji s narkotičkim analgeticima ("Acetaminophen", "Codeine", "Tylenol"), lijek povećava narkotički učinak.

Diklofenak djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Dostupan je u obliku tableta, kapsula, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, rektalnih supozitorija i tableta. Aktivno se koristi u medicini zbog svoje visoke učinkovitosti.

Prihvaćeno 25-50 mg dva ili tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 50 mg. Kada se uzima kao injekcija, lijek se razrijedi u 100-150 ml 9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze. Kada se koriste rektalni čepići, uzima se 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom.

Cijena - od 16 do 85 rubalja.

Posebne upute i interakcije s drugim lijekovima: "Diklofenak" uzimajte trideset minuta prije obroka. Tijekom liječenja suzdržite se od vožnje vozila i opasnog rada, gdje je potrebna koncentracija. "Diklofenak" eliminira učinak lijekova koji snižavaju krvni tlak i pilule za spavanje. Uz zajedničku uporabu ovog lijeka i lijekova na temelju Hypericum može uzrokovati krvarenje u probavnom traktu.

Sintetički opojni lijekovi

Ovi lijekovi uključuju Acetaminophen, Vicodin, Tylenol, koji se uzimaju oralno. Najmoćniji lijek na bazi lijeka je morfij.

Ova vrsta lijekova uvelike smanjuje osjetljivost živaca, što pomaže u ublažavanju boli. Međutim, oni izazivaju ovisnost, a zatim izazivaju ovisnost.

Nuspojave uzimanja sintetskih opojnih droga su sljedeće:

• alergija na komponente lijekova;
• umor;
• pospanost;
• problemi s defekacijom;
• postojeće ovisnosti.

Naravno, svi lijekovi u ovoj skupini su zabranjeni s besplatnom realtzatsii. Njihova svrha je puno iznimno iskusnih stručnjaka, samo u onim slučajevima kada je stvarno nemoguće bez takvog utjecaja na centre boli.

Relaksansi mišića

Mišićni relaksanti su lijekovi koji pomažu smanjiti grčeve mišića.

Ako je bol u leđima ili lumbalnom području nagla i oštra, tada ih se, kako bi ih se riješili, liječnici prepisuju za centralno djelovanje mišića. Ova vrsta lijekova utječe na središnji živčani sustav, koji je odgovoran za mišićni tonus.

Učinak ove vrste lijeka je selektivan i usmjeren je na smanjenje mišićnog tonusa. Istovremeno, opuštanje mišića ne potiskuje živčane impulse, koji su odgovorni za držanje tijela i snagu mišića pri izvođenju pokreta.

Najsigurniji i najučinkovitiji lijek ovog tipa je "Mydocalm".

"Mydocalm" - lijek središnjeg djelovanja. Aktivni sastojak je tolperison. Lijek je usmjeren na ublažavanje bolova i opuštanje mišića.

"Mydocalm" se može uzimati oralno, intramuskularno ili intravenski. Za oralnu primjenu, početna doza je 50 mg dva do tri puta dnevno. Postupno, doza se povećava do 150 mg tri puta dnevno. Intramuskularna injekcija od 100 mg dva puta dnevno. Za intravensku injekciju, 100 mg / dan, jednom dnevno.

Ako želite znati detaljnije kakve injekcije za bolove u leđima, kao i alternativne metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Cijena od 300 rubalja i više.

Posebne upute i interakcije s drugim lijekovima: mišićni relaksanti perifernog djelovanja, psihotropni lijekovi, "klonidin" pojačavaju učinak lijeka.

kortikosteroidi

Kortikosteroidi su protuupalni lijekovi. Oni su usmjereni na ubrzano ublažavanje boli, eliminaciju same upale, koja vam omogućuje da se brzo riješite uzroka.

Takvi lijekovi propisuju se u slučaju kada niti nesteroidni protuupalni lijekovi niti mišićni relaksanti ne oslobode pacijenta od boli u leđima.

Najpoznatiji lijek ove vrste je metilprednizolon. Njegove alternative su Medrol, Metipred, Solu-Medrol ili Metipred Orion.

"Metipred" - kortikosteroid na bazi metilprednizolona. Prodaje se u ljekarni u obliku tableta i suspenzija. Lijek se koristi u slučajevima alergijskih reakcija, reumatoidnog artritisa, akutne adrenalne insuficijencije i upale.

"Metipred" se koristi za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Doza za odrasle - od 40 do 60 mg / dan. Trajanje liječenja je od jednog do četiri tjedna.

Cijena: od 170 rubalja.

Posebne upute i interakcija s drugim lijekovima: uzimanje kortikosteroida istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili etanolom (alkoholom) povećava rizik od krvarenja.

Ako želite naučiti kako ublažiti akutnu bol u leđima narodnim lijekovima i vježbama, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

zaključak

Bolovi u leđima i donjem dijelu leđa su znak očitih problema. Međutim, ne može se uvijek “sjediti” na lijekovima: to može biti ovisnost i pogoršati se. Paralelno s uzimanjem lijekova, preporuča se pribjegavanje drugim metodama liječenja kako bi se što prije otklonio uzrok boli.

Lijekovi za bolove u leđima i leđima

Lijekovi za bol u donjem dijelu leđa pomažu u ublažavanju bolova i upala, vraćaju mobilnost pacijentu. Ali trebate koristiti lijekove, samo znate točno koji je izvor simptoma. Vaš će liječnik propisati odgovarajuće lijekove. Lumbalno liječenje ovisit će ne samo o dijagnozi, nego io prirodi boli. Kako bi se riješili kronične i akutne boli, koriste se različiti lijekovi. Prvenstveno su korištena vanjska sredstva i tablete za oralnu primjenu. Ako ne pomažu, propisuju injekcije i blokade.

razlozi

Teška bol u leđima očituje se iz različitih razloga. Spominjemo samo neke od njih:

• Povreda kralježnice;
• Stegnuti živci;
• Osteochondrosis u lumbalnoj regiji;
• Osteofite (rast kostiju);
• Protrusions, prolapses i kila.

Teška bol može biti samo manifestacija velikog broja bolesti probavnog sustava, srca, urogenitalnog aparata. Nakon teškog fizičkog rada stanje kralježnice se pogoršava, jer se kralježnica koncentrira na sve aktivnosti tijela. Trudnoća, prekomjerna težina i nedostatak tjelesne aktivnosti također ne mogu proći bez posljedica za leđa.

• Savjetujemo vam da pročitate: zašto boli leđa u području bubrega

liječenje

Moderna medicina najčešće tretira nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao lijek protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa. Ovi lijekovi ne samo da se bore s bolnim sindromom, već i liječe njegov najčešći izvor - upalni proces. U slučaju da se bol ne može ukloniti, liječnik stavlja blokadu mišića.

Kada najteži bolovi nestanu, pacijent mora kretati koliko može. Razredi fizikalne terapije, masaža, duge šetnje pješice su dobrodošli.

B vitamini nisu trenutni, već djelotvorni lijek protiv bolova u leđima. Vraćajući nervno tkivo i normalizirajući metabolizam, oni ublažavaju bolove u leđima. Za bolove u leđima koriste se odvojeno iu obliku vitaminskih kompleksa. Uz kroničnu bol, vitamini se loše nose, koriste se kao prevencija napadaja.

Ako nema analgetika, liječnici savjetuju injekcije. Pacijent leži natrag i stručnjak počinje tražiti točke gdje je bol najtočnije lokalizirana. Novocainska otopina se ubrizgava u njih. Tada se mišići malo rastežu i na problematično područje primjenjuje se oblog za zagrijavanje. Nakon uklanjanja kompresije, pacijent bi se trebao više kretati kako bi aktivirao oboljelo mišićno tkivo.

Zadatak takve blokade je onemogućiti živce. Zbog toga se traži mjesto ubrizgavanja što je moguće bliže području izlaza živca. Takve blokade također imaju smisla u slučaju kronične boli, na primjer, tijekom intervertebralnih kila.

tablete

Glavni lijek protiv bolova u leđima je nesteroidni protuupalni lijek. Dopuštajući pacijentu da se riješi upale, smanjuju temperaturu i pomažu u ublažavanju bolova u leđima. Ibuprofen i diklofenak su najpopularniji u ovoj skupini oralnih lijekova.

Lijekovi ovog tipa za bol u leđima ne mogu se propisati predugo jer imaju negativan učinak na probavni sustav. Maksimalno razdoblje uporabe je dva tjedna. Nažalost, ovi lijekovi imaju iste nuspojave na probavni sustav, i to oralnom i intramuskularnom primjenom. U prvom slučaju pojavljuju se jer djeluju kroz sluznicu želuca i crijeva. Kod injekcija je učinak sličan, ali samo izravno kroz krv.

Neyrolidokvit kombinira vitaminski kompleks i diklofenak. Myorelaxing lijekovi smanjuju napetost mišića i time oslobađaju stegnute živce.

vitamini

B vitamini - još jedan odgovor na pitanje kako liječiti bol. U donjem dijelu leđa i cijelog tijela mijenjaju biokemiju, regenerira deformirano nervno tkivo. U 1 vraća stanje živaca, u 2 vraća tkiva bivše elastičnosti, poboljšava pokretljivost leđa i struka. U 6 poboljšava metaboličke procese. Sa 12 godina ima kompleksan učinak na živce i metabolizam. Kada vam leđa boli u lumbalnoj regiji, mnogo je bolje kombinirati vitamine s drugim lijekovima nego liječiti samo protuupalno.

Kada vas boli leđa ili donji dio leđa, također morate obratiti pozornost na nedostatak magnezija, kalcija ili vitamina D. Ove tri komponente pomoći će da vaše kosti ojačaju i stabiliziraju leđa, ubrzaju metaboličke procese u tkivima i učine pacijenta pokretnijim. Te se tvari proizvode u složenim tabletama i prodaju bez recepta.

injekcije

Kada bol u donjem dijelu leđa boli, injekcije će imati najveći učinak na bol u donjem dijelu leđa. Medicinska rješenja za bol u donjem dijelu leđa ubrizgavaju se u najviše bolne točke, čime se uklanja čak i najteži bolni sindrom. Postoji nekoliko vrsta tvari koje se koriste kao sredstva protiv bolova.

Nesteroidni protuupalni

NSAID se dobro nose s upalom i eliminiraju bol koja sprječava pacijenta da se kreće i radi.

Ketonal je snažan analgetik, ali često uzrokuje alergije i zahtijeva pažljivo korištenje u starosti. Kontraindikacije su onkološke bolesti i patologije probavnog sustava. Tijekom trudnoće treba ga koristiti pažljivo. Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu i povraćanje, ubrzanje pulsa, vrtoglavicu. Lijek nije recept, deset bočica košta manje od 500 rubalja.

Diklofenak savršeno se nosi s bolovima u mišićima i zglobovima. U isto vrijeme gori od drugih utječe na bubrege i jetru. Također je kontraindiciran za bolesnike s gastrointestinalnim bolestima, trudnicama i djecom. Prilično alergena tvar, s predoziranjem, krvarenjem, perforacijom čira i nesvjesticom moguća je. To je vrlo jeftino i nije recept, ali vam savjetujemo da se posavjetujete s liječnikom.

Meloksikam djeluje na složen način, snižavajući temperaturu, uklanjajući bolove i upale u mišićima. Lijek je moćan, pa kad ga uzmete, trebali biste napustiti ostatak NSAID-a - možete se otrovati. Kontraindiciran u osoba s čira na želucu, astme i alergija. Negativan utjecaj ima slab, češće samo na bolesnike s alergijama. Iako nije lijek na recept, ali zahtijeva medicinski nadzor u zahtjevu. To košta oko sto rubalja.

Neyrobion je prikladan ako je bol koncentriran u zglobovima. Nije pogodan za trudnoću i hranjenje, od nuspojava - samo alergija u slučaju pojedinačno osjetljivih. Iznimno lijek na recept, jedna ampula košta 100 rubalja.

Trigamma ima nekoliko nuspojava, ali se ipak izdaje na recept. Pogodan za redovitu uporabu. Sklon je snižavanju apetita.

• Vidi također: kako ukloniti akutnu bol u leđima

steroidni

Za kratko vrijeme, ali brzo smanjiti bol. Oni imaju veliki broj kontraindikacija, koriste se samo pod nadzorom liječnika. Smještaju se u obliku blokade, izravno ulaze u lumbalno područje gdje je lokalizirana bol.

Hidrokortizon - lijek na recept, ne možete koristiti više od tjedan dana. Lako može inicirati natečenost, pogoršati rad srca neko vrijeme. Nemojte koristiti kod bolesti probavnog trakta.

Prednizolon blokira imunološki sustav koji pomaže u uklanjanju upalnog procesa (koji je tjelesni odgovor na podražaje) i kao posljedicu toga, bol u leđima. Uvedeno intravenozno, na recept. Vrlo je jeftino. Budite oprezni tijekom trudnoće i ako je pacijent dijete. Može izazvati mučninu i povisiti krvni tlak.

Betametazon inhibira proizvodnju bijelih krvnih stanica, što također eliminira upalu. Injekcija se može staviti u mišiće, vene i zglobove. Kontraindicirano kod alergičara i pacijenata s virusnim dermatološkim bolestima. Depresira središnji sustav, ne preporučuje se u slučaju rizika od razvoja dijabetesa. Recept 100 rubalja po bočici.

Phlesterone je sličan Betamethasone. Također nisu dopušteni za uporabu u bolesnika s dijabetesom ili bolesnim želucem. Budući da se djelovanje temelji i na suzbijanju imunološkog sustava, može smanjiti otpornost na bakterije i viruse. U slučaju predoziranja može uvelike povećati razdražljivost. Lijek je recept, može koštati i do 1000 rubalja za 5 ampula.

Diprospan mijenja procese u nadbubrežnim žlijezdama. Vrlo jak analgetik koji može izazvati ovisnost. Samo intramuskularne injekcije. Nije pogodan za starije bolesnike i srčane bolesnike. U slučaju predoziranja, pacijent može početi osjećati mučninu. Lijek na recept može koštati i do 700 rubalja.

Relaksansi mišića

Ovi alati olakšavaju napetost mišića. Koristite samo pod nadzorom liječnika. Postoji opasnost od previše otpuštanja mišića. Mydocalm opušta mišićno tkivo kostura, slabi bolnu osjetljivost živaca. Nije prikladno za novorođenčad. Tijekom dojenja treba biti oprezan. Od nuspojava - samo alergije. Recept, pet bočica za 500 rubalja.

Norflex ne samo da opušta grčeve, nego i eliminira upalni proces neurona. Koristi se intramuskularno. Kontraindiciran u bolesnika s alergijama, trudnicama, srčanim bolesnicima. Može izazvati mučninu, suhe sluznice usta. To košta oko 250 rubalja recept.

Disipal je sličan Norflexu, ali djeluje brže zbog vanjskih tvari. Intramuskularna. To je neprihvatljivo za bolesnike s cerebralnom paralizom i mentalno bolesnim pacijentima, jer može pokrenuti promjene raspoloženja. Pogoršana pozornost. Recept, košta oko 500 rubalja.

chondroprotectors

Ove tvari regeneriraju tkivo hrskavice, poboljšavaju stanje kralješaka. Vraća se stabilan položaj zbog kojeg upala nestaje i bol u leđima nestaje. Adgelon obnavlja hrskavicu koja pomaže u liječenju intervertebralne kile leđa. Ne može se koristiti u bolesnika mlađih od dvanaest godina, jer može imati negativan učinak na rastući organizam. Glavna kontraindikacija je alergija. Troši oko sto rubalja po bočici, receptu.

Alflutop ne samo da obnavlja stanje hrskavice, već i ublažava bol i eliminira upalu. Nije prikladno za djecu, bolesnike s tuberkulozom, HIV i spolno prenosive bolesti. Savršeno percipirano od strane tijela, samo povremeno pacijenti mogu početi osjećati mučninu. To košta od dvije stotine rubalja, ali vrlo je teško pronaći lijek na policama. Između ostalog, prodaje se samo na recept.

Da biste brzo uklonili bolove u leđima i kod kuće, možete koristiti:

• Dolobene je učinkovit lijek koji istovremeno ublažava bol i upalni proces;
• Zagrijavajuće masti kao što su finalgon ili capsicam poboljšavaju cirkulaciju krvi i stimuliraju metabolizam u tkivima. Bolna lumbalna regija ispunjava se krvlju, a bol se smanjuje;
• Hondroprotektori za vanjsku uporabu, kao što je artrocin, ubrzavaju regeneraciju hrskavice;
• Tradicionalno zagrijavanje može se također koristiti za liječenje bolova u leđima, ali treba ga koristiti s oprezom. Kada se pojavi nelagoda, bolje je odmah napustiti korištenu metodu.

svijeće

Svijeće s indomethacinom ili ketanolom pomažu kod bolova u leđima i donjem dijelu leđa, olakšavaju upalu bolova u leđima i donjem dijelu leđa. To je dobar izbor lijekova za bol u leđima za bolesnike s patologijama probavnog trakta. Aktivne tvari ne djeluju na želudac, a njihov se sadržaj u krvi također ispostavlja manjim nego tijekom oralnog ili injekcijskog davanja. Međutim, analgetski učinak na leđima i donjem dijelu leđa svijeće je slabiji.

Povuče donji dio leđa na 39 tjedana trudnoće, što učiniti?

Pregled boli u leđima

Lijekovi protiv bolova koji se koriste za bol u leđima ne uklanjaju uzrok boli i ne liječe pacijenta u potpunosti.

Međutim, uz njihovu pomoć, možete značajno ublažiti bol i mirno obaviti medicinsku dijagnozu za imenovanje kompetentnog liječenja.

Lijekovi protiv bolova u leđima podijeljeni su u nekoliko kategorija.

Izbor određenog lijeka ovisi o sljedećim čimbenicima:

• intenzitet boli;
• trajanje boli;
• područja lokalizacije boli.

Vrlo je važno razumjeti da je učinak lijekova protiv bolova privremen. Osim toga, imaju popis kontraindikacija i nuspojava.

Stoga nije potrebno zlostavljati lijekove protiv bolova, nego ih kombinirati s liječenjem koje je propisao liječnik.

Protuupalni lijekovi

Prednosti nesteroidnih protuupalnih lijekova

• niska cijena;
• dovoljnu učinkovitost analgetskog djelovanja;
• jednostavnost prijema, ne zahtijeva određene vještine: pilule ili injekcije.

Mehanizam djelovanja: analgetik, protuupalni.

U većini slučajeva bol u leđima dolazi s osteohondrozom. Kod ove bolesti smanjenje boli postiže se sljedećim postupcima:

1. smanjenje aktivnosti biološki aktivnih tvari u fokusu boli;
2. ublažavanje boli analgeticima.

Nedostaci protuupalnih lijekova

• ne uklanjaju prave uzroke boli;
• nije pogodan za svakog pacijenta.

Lijekovi koji daju maksimalni učinak boli

Cijena: od 80 do 100 rubalja

Cijena: od 45 do 165 rubalja

Cijena: od 40 do 170 rubalja

Cijena: od 16 do 85 rubalja

Relaksansi mišića

Ako su bolovi u kralježnici spastične prirode, prihvatljivo je imenovanje mišićnih relaksanata koji djeluju centralno i olakšavaju bol. Oni izravno utječu na središnji živčani sustav, odgovorni su za regulaciju mišićnog tonusa.

Prema brojnim istraživanjima utvrđeno je da maksimalni analgetski učinak daje kombinaciju mišićnih relaksanata s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Zahtjevi za opuštanje mišića:

1. Djelovanje lijeka treba biti selektivno i usmjereno na smanjenje mišićne podražljivosti, isključujući učinak na suzbijanje živčanih impulsa odgovornih za održavanje držanja i mišićne snage tijekom kretanja.
2. Podnošljivost lijeka trebala bi ostati visoka s dugim vremenom prijema. Opuštanje mišića ne bi trebalo značajno utjecati na aktivnost i radnu sposobnost pacijenta.
3. Lijek se treba koristiti u skladu s odobrenim režimom liječenja i kombinirati s drugim lijekovima.

Djelovanje lijeka:

• ublažavanje boli;
• uklanjanje hipertonije mišića;
• povećana mentalna aktivnost;
• ublažavanje živčane napetosti, stresa i tjeskobe.

Prednosti lijeka:

• kompatibilnost s protuupalnim nesteroidnim lijekovima;
• nedostatak sedacije i slabost mišića zbog upotrebe;
• visoka podnošljivost.

kontraindikacije:

• trudnoća;
• dojenje;
• ranoj dobi;
• individualna netolerancija;
• miastenija gravis;
• preosjetljivost na lecokain.

Sintetički opojni lijekovi

Slučajevi u kojima je dopušteno propisivanje sintetskih opojnih droga:

• nedostatak učinka primjene protuupalnih lijekova i mišićnih relaksanata;
• kronična bol u kralježnici;
• postoperativno razdoblje.

Mehanizam djelovanja: učinci na mozak i živčane stanice.

Slabije droge:

• Vicodin (hidrokarbonat, acetaminofen);
• Tylenol;
• kodein.

Moguće nuspojave:

• alergije;
• rizik od ovisnosti;
• konstipacija;
• pospanost.

Također preporučujemo da obratite pozornost na savjete o odabiru steznika za ispravljanje položaja.

kortikosteroidi

Usmjerenost djelovanja:

• ublažavanje boli;
• smanjenje upale;
• smanjuje rizik od razvoja kroničnog stadija bolesti.

Značajke primjene:

• velike doze u prvih nekoliko dana uzimanja;
• nadalje, značajno smanjenje doze;
• Prijem se provodi u roku od pet dana.

Adjuvantna terapija

Bolovi u leđima mogu biti uzrokovani određenim poremećajima u živčanom sustavu tijela. U tom slučaju stanje leđa postaje ovisno o psihosomatskim čimbenicima. Zbog teškog stresa, pacijent možda neće moći ustati iz kreveta nekoliko dana zbog izraženog bolnog sindroma.

Za ublažavanje bolova uzrokovanih stresom možete upotrijebiti sljedeće lijekove:

1. Antidepresivi, osobito duloksetin (propisuje samo liječnik).
2. Antiepileptički lijekovi, na primjer, gapabentin.
3. Kod kronične boli propisuju se antidepresivi snažnijeg učinka: nortriptilin, amitriptilin. Oni značajno poboljšavaju stanje pacijenta. Nakon liječenja stegnutih živaca.
4. Ubrizgavanje vitamina iz skupine B. Za uklanjanje bolova u leđima potrebno je provesti niz injekcija: svaka pojedinačna injekcija s dijelom vitamina stavlja se s novom štrcaljkom.
5. Milgamma - lijek koji kombinira nekoliko vitamina. Zahvaljujući njemu, moguće je ne provesti niz injekcija, nego se ograničiti na jednu injekciju

Možete se riješiti bolova u kralježnici i zaobići liječenje lijekovima: fizioterapija, tečajevi masaže i fizikalna terapija imaju pozitivan učinak na stanje leđa. Međutim, medicinska dijagnoza je nužna u svakom slučaju, kao i rasprava o metodama liječenja kod specijaliste.

Injekcije bolova za bol u leđima

Opće informacije

Ako osoba povremeno manifestira jake bolove u leđima, kao iu donjem dijelu leđa, u zglobovima, prije svega, važno je odrediti razloge zbog kojih se takvi simptomi javljaju. Uostalom, leđa mogu povrijediti zbog raznih razloga: može biti bol u leđima zbog hipotermije, lumbaga, razvoja intervertebralne kile. Bol uzrokuje i štipanje išijatičnog živca, kao i drugih manifestacija. Ali ako vas boli leđa, uzimanje lijekova protiv bolova nije dovoljno. Neophodno je proći terapiju koju je propisao liječnik, posebno da se ubode protuupalne injekcije s leđa, koje je propisao specijalist.

Da biste pronašli pravu taktiku liječenja, važno je konzultirati brojne specijaliste: posjetite osteopatu, neurolog, ako je potrebno, posavjetujte se s ginekologom, urologom, gastroenterologom, jer ponekad leđa boli ne samo zbog grčeva mišića i ligamenata, nego i zbog bolesti unutarnjih organa.

Nakon što je liječnik utvrdio dijagnozu, pacijentu je propisan složeni tretman: tečaj uključuje vitamine skupine B, NSAR, analgetike, ponekad steroidne lijekove, antibiotike.

Liječenje bolova u leđima ubrizgavanjem

Trenutno, liječnici nude mnogo načina kako liječiti akutne bolove u leđima. Štoviše, algoritmi za ublažavanje boli, ako su "ušli u leđa", postoje mnogo više nego prije nekoliko desetljeća. Glavni lijekovi koji se propisuju za ublažavanje akutne boli su nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu u ublažavanju upale, pomažu u obamrlosti, koriste se u svrhu provođenja mišićnih blokova.

Nakon što je lijek ublažio stanje pacijenta, trenutno se ne preporučuje prakticiranje imobilizacije pacijenta. On je propisao ne samo lijekove protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa, već i masažu, fizikalnu terapiju. U pravilu, liječnici savjetuju bolesnike s bolnim sindromom da ne ograničavaju aktivnost onoliko koliko mogu.

Prije pijenja tableta za bol u leđima, važno je znati dijagnozu i uzeti u obzir sve kontraindikacije i nuspojave takvih sredstava. Bilo koja bol u leđima (naziv lijeka nije važan) koristi se samo nakon odobrenja stručnjaka.

Trenutno se vrlo često propisuju injekcije i tablete za bolove u leđima, donjem dijelu leđa, koje sadrže kombinaciju vitamina B. Dokazano je da vitamini B u injekcijama mogu osigurati umjereno ublažavanje boli. Kompleksni lijekovi koji se koriste u tu svrhu sadrže vitamine B1, B12, B6.

Ako pročitate indikacije za uporabu injekcija vitamina B12, možete saznati da ovaj vitamin ima najistaknutije analgetsko svojstvo.

Injekcije vitamina skupine B daju neurotropne učinke. Normaliziraju inervaciju mišića, utječu na metaboličke procese, poboljšavaju stanje živčanog sustava i potiču obnavljanje oštećenih živaca.

Provedene su brojne studije u kojima su znanstvenici dobili dokaze da su vitamini B u injekcijama omogućili uklanjanje bolnog sindroma u akutnim fazama upalnog procesa kada se koriste u kompleksnoj terapiji.

Posljedično, ti se vitamini mogu koristiti u kombinaciji i odvojeno u vitaminima B6 i B12. Injekcije, čije su upute za uporabu uvijek uključene, treba izvršiti ispravno. Važno je razmotriti kako pravilno ubosti vitamine B kako bi se izbjegla lokalna reakcija i postigao željeni učinak.

Složeni vitamini u injekcijama, u pravilu, sadrže anestetik lidokaina u sastavu, što omogućuje povećanje anestetskog učinka. Također sadrže tiamin, piridoksin, cijanokobalamin.

No, primijeniti kompleksna vitamina znači intramuskularno ima smisla samo ako postoje akutne boli u zglobovima ili leđima, s miastenijom, alkoholnom neuropatijom. Izrađuju se 10-14 dana. Ali ako govorimo o kroničnom tijeku bolesti i čestim recidivima, takve su injekcije neučinkovite.

U nekim slučajevima uobičajeni lijekovi protiv bolova ne donose željeni učinak. Tada se može prakticirati način ubrizgavanja i istezanja. Taj se proces odvija na sljedeći način: pacijent leži na želucu, liječnik pronalazi najviše bolne točke i pečate u mišićima, te okomito ubrizgava otopinu novokaina. Odmah nakon ubrizgavanja provodi se pasivno istezanje mišića, zatim se vrući oblog stavlja na mjesto ubrizgavanja. Nakon što je uklonjena, potrebno je provesti aktivne pokrete tako da se bolni mišić aktivno kreće.

Novokainska blokada leđa provodi se kako bi se "isključili" mišići. Zato je važno da je točka ubrizgavanja što bliže izlaznim točkama živaca. U skladu s tim, ako pacijent ima interkostalnu neuralgiju, interkostalnom prostoru se daje ubod, tijekom upale bedrene žile - kod većeg trohantera bedra, u slučaju osteohondroze - na vanjskom rubu ekstenzora natrag. Epiduralne blokade također se provode u slučaju kronične boli, na primjer, u bolesnika s hernijama međuvrežnih diskova. Ali u svakom slučaju, morate znati prije nego što se izvrši blokada leđa, što je to i kakve su posljedice takvog liječenja.

Za ublažavanje bolova u leđima ponekad se koristi tzv. Injekcijska trijada. Sastav injekcijske trijade uključuje analgin, difenhidramin i papaverin, sva tri lijeka su pomiješana u jednoj štrcaljki. No, taj se alat često koristi u slučaju bolova u leđima. Takozvana vruća injekcija za bol u leđima se ne prakticira.

Da biste koristili bilo kakve lijekove, popis kojih ćete naći u nastavku, potrebni su strogi medicinski dokazi. To je stručnjak koji može odrediti je li preporučljivo koristiti vitamine skupine B, NSAR, hondoprotektore, mišićne relaksante. Ovaj se popis daje samo za upoznavanje s različitim lijekovima. Na liječniku je da utvrdi može li se bolest liječiti posebnim lijekom, koliko često se daju injekcije, koje doze koristiti, koje injekcije se provode tijekom spinalne kile.

B vitamini za bolove u leđima

Trenutno postoji veliki popis lijekova protiv bolova i injekcijskih lijekova koji sadrže vitamine skupine B, a možete uzeti lijekove u obliku tableta, ali učinkovitiji vitamini su u ampulama. Popis lijekova koji sadrže vitamine ove skupine prilično je širok. U nastavku možete naći kratak opis takvih sredstava.

Sastav svih lijekova uključuje iste komponente: tiamin, piridoksin, cijanokobalamin, medokain.

milgamma

Sadržano u pakiranju od 5 ampula ili 10 ampula.

Prikazan u sindromima poremećaja živčanog sustava i neurološkim bolestima u kompleksnom liječenju. Utvrđene su sljedeće indikacije:

• neuralgija živčanog živca, pareza facijalnog živca, neuritis;
• bol u leđima povezana s bolestima kralježnice i neurološki simptomi (išijas, lumbago, interkostalna neuralgija, radikularni sindrom itd.);
• grčevi u mišićima, dijabetička i alkoholna polineuropatija, šindre.

Milgamma cijena - od 290 rubalja.

Combilipen

Kombilipen se nalazi u pakiranjima od 5 ampula ili 10 ampula.

Combibile kontraindiciran u takvim slučajevima:

• trudnoća, dojenje;
• ozbiljno zatajenje srca;
• dječja dob;
• visoka osjetljivost na vitamine skupine B.

Cijena - od 150 rubalja.

Neyrobion

Sadržano u pakiranju od 3 ampule.

Kao dio sredstava Neyrobion nedostaje lidokain.

Cijena - od 270 rubalja.

Trigamma

Znači Trigamma sadržana u pakiranju od 5 ampula.

Uputa predviđa da je potrebno koristiti lijek Trigamma, kao i druga gore navedena sredstva, ubrizgavanjem duboko intramuskularno u dozi od 2 ml jednom dnevno tijekom 5 do 10 dana. Dalje, lijek se primjenjuje dva ili tri puta tjedno za 2-3 tjedna, ili prebaciti na uporabu oralnih sredstava s ovom skupinom vitamina.

Cijena - od 150 rubalja.

NSAID za bol u leđima

Ako postoje jaki, izraženi simptomi, bol se oslobađa primjenom lijekova protiv bolova. Treba jasno razumjeti da se za simptomatsko liječenje koriste analgetici s osteohondrozom i drugim bolestima. Međutim, analgetici za osteohondrozu i druge bolesti koje uzrokuju bol u leđima ne otklanjaju uzrok koji je izazvao bolest. Osim toga, za mnoge pacijente, lijekovi koji ublažavaju bol u tim bolestima mogu uzrokovati brojne nuspojave. Stoga se ni najbolji analgetici ne mogu koristiti nekontrolirano i često ni pod kojim okolnostima. Režim liječenja treba propisati samo specijalist.

Trenutno postoje rezultati više od 50 studija koje su provedene kako bi se utvrdilo najučinkovitije sredstvo za ublažavanje boli. Kao rezultat toga, pokazalo se da nijedan od lijekova NSAID skupine nije bio učinkovitiji od drugih lijekova, čak i skuplji. Treba napomenuti da je popis NSAID lijekova prilično velik.

Međutim, istraživači su istaknuli činjenicu da su brojni generički lijekovi mnogo manje učinkoviti od izvornih lijekova.

U postupku spomenutih studija utvrđeno je i koji lijek ima najmanje teške nuspojave. Utvrđeno je da je ibuprofen najmanje toksičan.

Informacije koje daju proizvođači lijekova nisu uvijek točne. Tako su nedavno proizvođači lijeka Celebrex (Cox-2 inhibitor) izjavili da ovaj lijek uzrokuje najmanje izražene nuspojave. Međutim, ove informacije nisu potvrđene u istraživačkom procesu.

Dakle, u procesu odabira NVSP treba saznati što postoje lijekovi protiv bolova u tabletama i injekcijama. Treba imati na umu da najmoćnije tablete protiv bolova i lijekovi u ampulama imaju niz nuspojava. Mogu biti različiti. Na primjer, lijek meloksikam ima manje izražen negativan učinak na probavni sustav, ne uzrokujući takve negativne promjene u želucu i crijevima kao drugi NVSP. Indomethacin lijekovi daju anestetski učinak, ali u isto vrijeme s dugotrajnom upotrebom negativno utječu na hrskavicu. Međutim, troškovi lijekova mogu se uvelike razlikovati.

Bolesnici kojima je potreban anestetički lijek trebaju uzeti u obzir da uporaba dvostrukih doza takvih lijekova ne smanjuje ozbiljnost boli. Stoga, zamjenjujući NVSP, što ne pomaže, drugi lijek iz iste skupine nema smisla. Detaljnije, masti za bol u leđima opisane su u nastavku.

Kako odabrati lijekove protiv bolova

Najčešće, složeno liječenje bolova u leđima u lumbalnoj regiji zahtijeva imenovanje brojnih lijekova, uključujući i lijekove protiv bolova. No, sami odlučite što učiniti ako ste pucali kroz donji dio leđa i ne bi trebali odabrati lijekove protiv bolova ili injekcije boli u donjem dijelu leđa. Pitanje što učiniti s boli u leđima i kako ukloniti vrlo jaku bol, morate odmah pitati liječnika. U pravilu, osim analgetika, specijalist propisuje i druge lijekove - vitamine, relaksante mišića itd.

Ali čak i ako je bilo bolova u leđima, što učiniti u ovom slučaju i što bi trebala biti prva pomoć, postaje jasno nakon utvrđivanja uzroka i prirode boli. Zašto je bol u leđima, što liječiti, što bi trebao biti shema terapije stručnjak može točno odrediti nakon pune studije.

Kronična bol može biti neuropatska, središnja i refleksivna.

U uvjetima akutne boli, specijalist nužno određuje postoji li rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, kao i kardiovaskularnih komplikacija. Ako je vjerojatnost takvih komplikacija mala, liječnik propisuje lijekove, uzimajući u obzir sljedeće:

• u odsustvu dispeptičkih simptoma, bilo koji NSAID lijek;
• u prisutnosti dispepsije, bolje je koristiti ibuprofen (naproksen, diklofenak), nimesulid (miloksikam);
• s velikom vjerojatnošću razvoja komplikacija srca i krvnih žila propisane su paracetamol i opioidi. Ako je rizik umjeren, propisuje se nimesulid, ali je potrebno prilagoditi pokazatelje krvnog tlaka;
• s povećanim rizikom od gastrointestinalnog krvarenja, inhibitori protonske pumpe (omeprazol) propisuju se s NSAID-ima;
• u slučaju rizika od gastrointestinalnih bolesti i komplikacija srca i krvnih žila, poželjno je kombinirati nimesulid s omeprazolom i aspirinom.

Ako se jaki bol smanjio u roku od 5-7 dana, terapiju treba nastaviti sve dok se bol ne oslobodi. Ako akutna bol ne nestane tijekom tjedna, ne samo da su protuupalni, već i lokalni anestetici, propisani su mišićni relaksanti.

Kortikosteroidi se također mogu unijeti lokalno (prednizolon), ali samo pod uvjetom da je isključena tuberkuloza koja djeluje na zglobove ili kralježnicu.

Ako bol i dalje traje, a protuupalno ne daje željeni učinak, važno je isključiti infekciju, tuberkulozu, bol u zglobovima u slučaju sifilisa, gonoreje itd.

Injekcije protiv bolova

Glavni snimci za osteohondrozu i druge bolesti, čija se imena navode u nastavku, koriste se za namjeravanu svrhu i prema shemi koju je odredio liječnik. Više informacija o tome koje su injekcije propisane za cervikalne osteohondroze i druge dijagnoze mogu se naći izravno u dogovoru sa specijalistom.

mcloksikam

NVSP su indicirani za liječenje simptomatskog liječenja osteoartritisa, ankilozantnog spondilitisa, reumatoidnog artritisa, mišićne boli, bolova u leđima i postoperativne boli.

Amelotex cijena - od 200 rub., Movalis - od 700 rub., Artrozan - od 300 rub. Mesipol - od 200 rubalja.

ketoprofen

NVSP je kontraindiciran u takvim slučajevima:

• visoka osjetljivost na sastojke lijekova;
• dojenje, trudnoća;
• teške bolesti jetre i bubrega;
• bronhijalna astma;
• dobi do 18 godina;
• upalna bolest crijeva;
• GI krvarenje;
• pogoršanje čira;
• cerebrovaskularne bolesti;
• teške vaskularne i srčane bolesti, ishemijske bolesti srca, zatajenje srca, teške somatske bolesti.

Ne možete kombinirati lijekove s antiplateletnim agensima (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), prednizon.

Nježno se primjenjuje kod bolesti gastrointestinalnog trakta, prisutnost Helicobacter pylori, dijabetes, edem, produljena uporaba NSAIL

Cijena Artrozilen - od 200 rubalja., Flamaks - od 120 rubalja., Ketonal - od 220 rubalja., Flexen - od 300 rubalja.

ketorolaka

NVSP se ubrizgava intramuskularno, injekcije se daju duboko u dozi koju je propisao liječnik. To uzima u obzir starost pacijenta, kao i ozbiljnost boli i grčeva. Ljudima do 65 godina propisuje se primjena 10-30 mg u 4-6 sati. S oslabljenom funkcijom bubrega, kao i pacijentima u starijoj dobi, propisuju se doze od 10-15 mg svakih 4-6 sati. Takve doze se također mogu propisati za davanje jednom u svrhu ublažavanja boli. U tom slučaju, trajanje liječenja ne bi trebalo biti više od pet dana, a dnevna doza ne bi trebala prelaziti 60-90 mg.

Cijena ketorolaka je od 100 rubalja, ketana je od 120 rubalja, ketorol je od 150 rubalja.

diklofenak

Kada se koristi NVSP, mogu postojati brojne nuspojave:

• probava: gastralgija, povraćanje, konstipacija, žgaravica, proljev, mučnina, hepatitis, pankreatitis;
• dišni organi: edem grkljana, otežano disanje, otežano disanje, alergijski rinitis;
• mokraćnog sustava: nefritis, učestalo mokrenje, zatajenje bubrega, edem;
• srce i krvne žile: povećanje krvnog tlaka, nesvjestica, plućni edem;
• živčani sustav: glavobolja, pospanost, psihoza, hiperaktivnost, vrtoglavica, depresija, smetnje vida;
• stvaranje krvi: anemija, leukopenija, eozinofilija;
• kožne reakcije: osip, urtikarija, desquamation, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
• zgrušavanje krvi: krvarenje iz rana nakon operacije, krvarenje iz rektuma, želudac, epistaksa;
• alergije: otežano disanje, oticanje kapaka, teško disanje, svrbež kože, osjećaj težine u prsima;
• druge manifestacije: povećanje tjelesne težine, oticanje, teško znojenje.

Cijena diklofenaka je od 50 rubalja, Naklofen je od 60 rubalja, Ortofen je od 50 rubalja, Voltaren je od 300 rubalja.

lornoksikam

Komponenta Lornoxicam sadrži lijek Ksefokam. Cijena Ksefokam - od 700 rubalja.

tenoksikam

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, peptički ulkusi u želucu, disfunkcija bubrega, metabolička acidoza.

Tijekom uzimanja NSAIL i acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih lijekova protiv bolova, kao i preparata kalcija, ortikosteroida, etanola, povećava se vjerojatnost ulceracije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Kada se koristi istodobno s paracetamolom povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Trošak Texamena - od 200 rubalja.

Steroidni lijekovi

Nakon ubrizgavanja ove skupine lijekova uočava se brzo ublažavanje boli, ali istodobno imaju kratko trajanje djelovanja. Treba napomenuti da steroidni lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, pa se mogu koristiti samo prema indikacijama i pod nadzorom stručnjaka. Ovi lijekovi se mogu koristiti izravno u fokusu boli. Blokada se provodi izravnim ubrizgavanjem u lumbalnu regiju, gdje postoji jaka bol. Da bi se izvršila blokada, kortikosteroidi se kombiniraju s Novocainom ili Ledokainom. Cijena prednizolona - od 50 rubalja.

Tablete za ublažavanje boli

Za bol u leđima ili bol u zglobovima, možete uzeti lijekove za bol u zglobovima i natrag u pilule. Prethodno se pretpostavljalo da lijekovi protiv bolova u zglobovima ne djeluju tako brzo i učinkovito, au isto vrijeme jaki lijekovi protiv bolova u zglobovima uzrokuju ozbiljne nuspojave iz probavnog sustava.

Međutim, u ovom trenutku stručnjaci utvrđuju da i pilule i sredstva protiv bolova s ​​bolovima u zglobovima i leđima pružaju istu biološku raspoloživost aktivnih tvari. Nuspojave kod uporabe oralnih i injekcijskih lijekova također su iste. Stoga specijalist može intramuskularno navesti naziv tableta i nazive injekcija za zglobove prilikom propisivanja režima liječenja.

NSAID tablete

Ako se pojave prigovaranje, probadanje i druge vrste bolova u leđima, liječnik može preporučiti sljedeće tablete:

NSAID za bol u leđima

Neurolozi bolnice Yusupov propisuju NSAID za bolesnike s bolovima u leđima. Nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju analgetski i protuupalno. Oni u roku od nekoliko sati smanjuju ozbiljnost boli. Protuupalni učinak NSAIL-a uočava se 2-3 tjedna nakon početka terapije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi značajno smanjuju bol u leđima kod bolesti kralježnice. U vrijeme pogoršanja bolesti, NSAID-i, propisani u odgovarajućoj dozi, pacijentima donose znatno olakšanje. Profesori, liječnici najviše kategorije bolnice Yusupov individualno pristupaju izboru nesteroidnih protuupalnih lijekova. NSAID se propisuju nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja uzroka boli u leđima. Liječnici koriste NSAID u injekcijama, tablete, praške i kapsule, propisuju lijekove koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje, sredstva za lokalnu uporabu.

Uzroci bolova u kralježnici

Uzrok bolova u leđima mogu biti razne bolesti:

• osteohondroza - oštećenje intervertebralnih diskova i hrskavice;
• ankilozantni spondilitis - progresivna bolest u kojoj su zahvaćeni intervertebralni zglobovi;
• spondilolisteza - pomicanje kralješka unatrag ili naprijed;
• hernija intervertebralnog diska.

Bolovi u leđima javljaju se kada bolest mišića (fibromialgija), miofascijalni sindrom (grčevi mišića s formiranjem tuljana - okidač točke). Uzrok bolova u leđima je oštećenje organa prsnog koša i trbušne šupljine, aneurizme aorte, upala bubrega (pielonefritis), bolesti reproduktivnog sustava. Bol u leđima iz trbuha tijekom klijanja čira na želucu i duodenalnog ulkusa u gušterači, pankreatitisu, urolitijazi ili bubrežnoj kolici. Bolni sindrom pojavljuje se u slučaju metastaza malignih tumora unutarnjih organa u kralježnici. Ljudi osjećaju bol u leđima nakon dugog rada na računalu, vozeći se za upravljačem automobila. Jaki fizički napori (kada se bavite sportom, dizanje teških predmeta) također su uzrok bolova u kralježnici.

Unatoč činjenici da se većina NSAID-ova može kupiti u apoteci bez recepta, liječnici u bolnici Yusupov ne preporučuju uzimanje vlastitih lijekova. Samo stručnjak može odabrati najučinkovitije NSAID-e, odabrati dozu lijeka, odrediti put primjene i učestalost primjene. Kada se koriste NSAID, treba imati na umu da se ti lijekovi ne primjenjuju ako postoje kontraindikacije, budući da imaju nepoželjne učinke.

Kontraindikacije za primjenu NSAR u bolovima u leđima

Liječnici Yusupovskogo bolnica ne imenuje NSAR za pacijente koji pate od čira na želucu i dvanaesniku, gastritis, nespecifični ulcerozni kolitis. U tom slučaju nanesite masti, gelove i kreme, kao i rektalne supozitorije s NSAID-ima. Upijajući u rektum, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju manji učinak na sluznicu želuca i crijeva nego injekcijske otopine i tablete. Svijeće su kontraindicirane u bolesnika koji pate od bolesti rektuma: hemoroidi, rektalne pukotine ili polipi. NSAID preporuèite oprezno pacijentima koji su imali bolest jetre ili bubrega ili ih trenutno boluju.

NSAID imaju sljedeće nuspojave:

• hematotoksičnost (kada se uzimaju mogu se razviti aplastična anemija i agranulocitoza);
• hepatotoksičnost (mijenja aktivnost transaminaza i drugih enzima, u teškim slučajevima uzrokuje žuticu, hepatitis);
• izazvati alergijske reakcije (osip, angioedem, anafilaktički šok, alergijski intersticijalni nefritis, Lyellov i Stevens-Johnsonov sindrom;
• uzrokuju koagulopatiju (inhibiraju agregaciju trombocita i imaju umjereni antikoagulacijski učinak zbog inhibicije stvaranja protrombina u jetri);
• izazivaju bronhospazam u bolesnika s bronhijalnom astmom.

NSAID-i mogu uzrokovati pobačaj i zakašnjeli trud zbog činjenice da prostaglandini djeluju na mišićni sloj maternice. Kod uzimanja NSAIL-a neki bolesnici osjećaju vrtoglavicu, mučninu, bol u epigastričnom području, pospanost i glavobolju te poremećaje stolice.

Preporuke za uzimanje NSAR

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava i komplikacija u liječenju NSAR, liječnici Yusupovskogo bolnici uzeti u obzir prisutnost komplikacija u prethodnim dozama lijekova, promjene u laboratorijskim parametrima krvi, jetre i bubrega. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih pravila:

• uzimanje tableta ili kapsula čašom vode kako bi se spriječilo nadraživanje sluznice želuca;
• nakon uzimanja NSAID-a ne spavati 20-30 minuta kako ne bi izazvali iritaciju preparata sluznice jednjaka;
• kada uzimate NSAR, nemojte piti alkohol;
• Ne koristite NSAID tijekom trudnoće i dojenja;
• Ne uzimajte 2 različita nesteroidna protuupalna lijeka istog dana bez savjetovanja s liječnikom.

Liječnici bolnice Yusupov zbog bolova u leđima propisuju NSAID-e usporavaju pripreme produženog djelovanja. Oni se apsorbiraju iz želuca i crijeva ne odmah, ali postupno, kao rezultat, njegov učinak lijeka se raspoređuje tijekom cijelog dana. Koji NSAID je bolji za bol u leđima u svakom slučaju, kaže liječnik.

NSAID za leđa

Liječnici propisuju sljedeće NSAR za bolesnike s bolovima u kralježnici:

• Diklofenak (dostupan pod nazivima Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
• Indometacin (ulazi u lanac ljekarni pod trgovačkim nazivima Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (dio bolineta, nurofena, brufena, burana, reumafena);
• Butadion (glavni aktivni sastojak reopirina i pirabutola);
• piroksikam (dostupan u obliku lijekova pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
• ketoprofen (može se kupiti u ljekarni pod nazivima Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
• ketorolak (ketalgin, ketorol, dolak, adolor dostupan je u obliku lijekova).

Uz nisku učinkovitost jednog NSAR, liječnici u bolnici Yusupov pokupiti druge lijekove bez korištenja analoga.

Selektivni NSAID za bol u leđima

S obzirom na činjenicu da prva generacija NSAID-a ima izražen učinak na sluznicu želuca, ne mogu se uzeti dugo vremena, liječnici s bolovima u leđima koriste nove oblike nespecifičnih protuupalnih lijekova. U tim tabletama, aktivna tvar je smještena unutar posebne ljuske. Sastoji se od posebnih tvari koje se ne otapaju u kiselom okruženju želučanog soka, već se uništavaju samo u crijevima. Zbog toga je smanjen izravni nadražujući učinak na sluznicu želuca. Prilikom uzimanja novih oblika NSAR-a, sačuvan je sustavni mehanizam oštećenja stjenke gastrointestinalnog trakta.

NSAID posljednje generacije selektivno djeluju na COX-2 i inhibiraju sintezu prostaglandina. Zbog toga se postižu svi učinci NSAIL - protuupalno, analgetsko, antipiretik. Učinak na koagulantni sustav krvi i želučane sluznice je minimiziran. Protuupalni učinak postiže se smanjenjem propusnosti vaskularnog zida, smanjujući produkciju upalnih medijatora. Kada se upala smanji, pritisak na živčane receptore koji opažaju bol, je oslobođen.

Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi imaju manje nuspojava, gotovo bez komplikacija i nemaju negativnih učinaka na strukturu zglobne hrskavice. Njihovi pacijenti mogu koristiti dugo vremena. Trajanje liječenja varira od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Terapija se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici Yusupov.

Najistaknutiji predstavnik selektivnih protuupalnih lijekova je moval. Lijek djeluje mekše od "klasičnih" NSAR, ima manje kontraindikacija i ima blagi učinak na probavni sustav. Koristi se za dugotrajnu uporabu. Movalis je dostupan u tabletama od 7,5 i 15 mg, u svijećama za 15 mg, te u ampulama za intramuskularno davanje od 15 mg.

Jedna tableta ili čepić je dovoljna za cijeli dan Za ublažavanje akutne boli u leđima koristi se injekcijski oblik movalisa. Otopina se daje intramuskularno. Nakon smanjenja sindroma boli, lijek se uzima oralno.

Za liječenje bolova u kralježnici, nimesulid se široko koristi. Olakšava upale, otekne, smanjuje tjelesnu temperaturu. Nakon uzimanja nimesulida, bol se brzo smanjuje, a pokretljivost kralježnice se poboljšava. Lijek se može koristiti kao mast. Primjenjuje se na problematično područje. Nimesulid se ne primjenjuje na bolesnike tijekom laktacije iu zadnjem tromjesečju trudnoće.

Celekoksib značajno ublažava pacijentovo stanje kod osteohondroze, artroze i drugih upalnih bolesti koje uzrokuju bolove u leđima i kralježnici. Dobro uklanja sindrom boli i učinkovito se bori s upalom. Lijek ima minimalne nuspojave na probavni sustav. Većina bolesnika ne osjeća komplikacije nakon uzimanja celekoksiba.

Ksefokam ima snažan analgetski učinak. Analgetski učinak lijeka identičan je analgetskom učinku morfija. Za razliku od opioidnih analgetika, xefocam nije zarazna i zarazna. Terapijski učinak lijeka traje oko 12 sati. Ksefokam propisan za jake bolove u leđima, donjem dijelu leđa ili drugim dijelovima kralježnice.

Liječnici bolnice Yusupov s bolovima u donjem dijelu leđa koriste novu generaciju NSAR s minimalnim nuspojavama.

Za bol u leđima nazovite bolnicu Yusupov. Nakon pregleda, neurolog će propisati najučinkovitije NSAID lijekove, odabrati optimalnu dozu i učestalost primjene lijeka.