Kada se intervertebralni disk pomakne na udaljenost od 2 ili 3 mm, poznata je patologija, poznata kao prolaps diska. Tada počinje nastajati intervertebralna kila. Premještanje intervertebralnog diska više od 4 mm naziva se izbočina.

Važno je imati točnu predodžbu o tome što je prolaps spinalnog diska, koji se može zanemariti ozbiljnim zdravstvenim problemom.

Što je prolaps spinalnog diska

Prolaps spinalnog diska - gubitak vlaknastog prstena ili njegovog dijela, zbog čega se mogu dalje razvijati ozbiljne fiziološke i anatomske patologije.

Prolaps sam po sebi ne predstavlja prijetnju životu osobe, pacijentu s takvom dijagnozom ne treba hospitalizacija. Međutim, ne možete ostaviti problem bez pozornosti. Pacijent mora odmah proći liječenje kako bi se izbjegle moguće posljedice.

razlozi

Prolaps se često javlja kod osoba koje pate od osteohondroze. Bolest dovodi do degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, zbog nedostatka vlage disk gubi elastičnost. Veličina diska postaje manja, kralješci sve više pritiskaju na njega. Kao posljedica toga, ozlijeđeni disk se proteže izvan pršljenova, stvara se prolaps, a potom i intervertebralna kila.

Prosječna dob bolesnika s dijagnozom kile je 30-50 godina.

Uzroci nastanka prolapsa:

1. Nenormalan razvoj kralježnice.
2. Šećerna bolest i hipertireoza.
3. Povrede kralježnice kod djece.
4. Displazija kuka i druge abnormalnosti.

Čimbenici rizika koji doprinose nastanku prolapsa diska:

• dizanje utega;
• modrice na kralježnici;
• stalna gibanja vibracija;
• oštre zavoje i torzo;
• sjedeći rad;
• prekomjerna tjelesna težina;
• zakrivljenost kralježnice;
• kršenje držanja;
• dugo ostati u neugodnom položaju.

Liječenje prolapsa intervertebralnog diska u lumbalnoj kralježnici ne može se odgoditi, pacijent brzo razvija herniju, koju je vrlo teško riješiti. Lijekovi ga ne mogu u potpunosti eliminirati, često pacijent treba operaciju.

Vrste prolapsa intervertebralnog diska

Prolaps se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice: cervikalnom, torakalnom, lumbalnom. Bol je lokaliziran u oštećenom području kralježnice.

Najčešće dijagnosticirana dorzalna lokalizacija prolapsa, posebno između lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice.

Postoje i sljedeće vrste vlaknastih obruba:

• anterolateralnim;
• posterolateralna (paramedicinska) osoba;
• medijan;
• bočni (bočni).

simptomi

Pacijent ne primjećuje nikakve karakteristične znakove prolapsa diska u prvoj fazi razvoja bolesti, što se može objasniti činjenicom da razvoj kile ima latentni tijek. U nekim slučajevima, osoba bilježi:

• bol u problematičnom dijelu kralježnice, koji se može pojaviti i proći;
• tupi bolovi pogoršani fizičkim naporom, ali se samo treba leći u udoban položaj, bol prolazi bez traga;
• osoba koja primjećuje u kojem odjelu boli leđa, pokušava ne opteretiti bolno područje zbog ograničenja kretanja;
• u pravilu se pojavljuje napetost mišića u području pomaka diska.

Simptomi prolapsa spinalnog diska s vremenom počinju rasti, pokretljivost problemskog područja kralježnice je jako ograničena. Komplikacije bolesti nisu dugo prisutne, među njima i sindrom vertebralne arterije, diskogena mielopatija i radikularni sindrom. Često pacijent dugo nije svjestan problema i o tome uči samo tijekom akutne faze.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi pomoću anamneze, pregleda, propisuju se i laboratorijski testovi:

1. Radiografija. Svrha mu je identificirati patologiju kralježnice i identificirati sve postojeće degenerativne promjene.
2. MR. Omogućuje detaljno proučavanje leđne moždine s intervertebralnim diskovima.
3. Elektrofiziološke studije. Pokazuju kako su oštećeni živci.
4. Diskografski bolni sindrom. Pomaže u otkrivanju različitih patologija, kao što je degeneracija.

liječenje

Ako se dijagnosticira prolaps spinalnog diska, potrebno je pravilno liječenje. Što prije bude otkriven problem, to su šanse za njegovo otklanjanje bez ozbiljnih posljedica za tijelo. Terapija lijekovima provodi se ambulantno. Liječnik koji je nazočan vrši potrebne preglede i kontrolira proces ozdravljenja.

Da bi se smanjila bol, pacijent uzima lijekove koji su u skupini NSAID. Na primjer, "diklofenak" ili "ibuprofen".

Mišićni relaksanti mogu smanjiti napetost mišića leđa, doktor propisuje "Tolperisone hydrochloride". Osim toga, pacijent se dodatno imenuje u obliku kompleksa vitamina i minerala, neophodna komponenta je vitamin B.

Chondroprotectors (Rumelon, Alflutop, itd.) Pomoći će u učinkovitom liječenju kile koja se tek počinje formirati. Pacijenti uzimaju tablete i primjenjuju preparate u obliku masti, gelova i krema na zahvaćenom području.

Kada se simptomi pojavljuju sasvim jasno, konzervativno liječenje možda neće pomoći, morat ćete se podvrgnuti tijeku steroida. Ako je bolest prešla u akutnu fazu, često je potrebna kirurška intervencija. Samo na taj način mogu se isključiti recidivi.

Specijalistički neurokirurg ponudit će liječenje, uzimajući u obzir pacijentovu povijest bolesti i individualne karakteristike njegova tijela. Terapija može varirati.

Moguće komplikacije

Leđni prolaps ili ispupčenje diskova okrenutih leđima ima ozbiljne posljedice. Ako ne spriječite pojavu izbočenja, stvara se hernija diska. Potonje je ozbiljan problem: osoba može djelomično izgubiti pokretljivost, njegova kvaliteta života će se pogoršati.

prevencija

Potrebno je baviti se sportom u preventivne svrhe. Potrebno je namjerno birati fizičke vježbe za sebe, svakako se savjetovati s kompleksom terapijske gimnastike sa svojim liječnikom.

"Smart" sport pomaže jačanju mišića uz kralježnicu. Kao rezultat toga, kralježnica je u "željeznom" stezniku mišića. Važno je ovladati posebnom tehnikom koja vam omogućuje pravilno dizanje utega s minimalnim opterećenjem kralježnice.

Ako radite sjedeći posao, onda je ergonomska sjedala za stolom nužna. Ne možete se baviti sportom, gdje je leđa stalno savijena. Prije nego se prijavite u sportski dio, provjerite sa svojim liječnikom koliko će vježbe biti korisne za vas. Nemojte skočiti s velike visine i ne činite iznenadne pokrete.

zaključak

Zastoji diska nisu rečenica, ali se problem ne može zanemariti. Neblagovremeno liječenje može dovesti do operacije ili gubitka pokretljivosti. Ako ste se uspjeli riješiti prolapsa, pokušajte spriječiti moguće recidive.

Izvedite poseban gimnastički kompleks kako biste ojačali mišiće leđa, uključili se u "pametne" sportove. Nemojte sjediti za računalom više od 2 sata zaredom, pauzirajte na poslu. Zapamtite o svom stavu, ne možete sjediti ili stajati krivo, kralježnica bi uvijek trebala biti u ispravnom položaju.

L5-S1 Tretman kila diska

Sadržaj

Diskus hernije u lumbalnom području pojavljuje se otprilike u polovici slučajeva na segmentu L5-S1. Na drugom mjestu je segment L4-L5. Kile u drugim segmentima su mnogo rjeđe (oko 10% slučajeva).

L5-S1 - više o ovoj kratici: slovo “L” - skraćeno od latinskog - “lumbalno” - struk, slovo S ”- skraćeno od latinskog“ sacrum ”- sakrum. Ako vidite ulaz "hernija diska intervertebralnog diska L5-S1", to znači da je došlo do pojave pulpne jezgre između petog lumbalnog kralješka i prvog sakralnog.

Uzroci hernije diska L5-S1

Upravo je u tom segmentu točka najvećeg opterećenja na intervertebralnom disku tijekom kretanja. Ovo mjesto je ciljna točka u razvoju degenerativnog procesa, odnosno, ako osoba pretjerano opterećuje donji dio leđa pretjeranim fizičkim radom ili nepravilnim držanjem, ili dugotrajnim statičkim opterećenjem - situacija s diskom se pogoršava. Morate se brinuti u slučaju oštrih ozljeda kralježnice iu slučaju dugotrajne kronične mikrotravmatizacije. Mikrostruktura u vlaknastom prstenu olakšava nastanak hernijarnog intervertebralnog diska (zapravo, pulpna jezgra uvijek migrira u debljini diska kroz mikropukotine i lezije vlaknastog prstena).

U donjem dijelu leđa, prednji uzdužni ligament je prilično gust i gust, snažno ojačan - sprječava stvaranje ventralne kile. Tako je kila "prisiljena" da ispada kroz stražnji longitudinalni ligament (u ovom dijelu sastoji se od dva odvojena užeta, manje gusta i ne sprječava prolaps).

L5-S1 hernija diska je prolaps intervertebralnog diska između posljednjeg lumbalnog kralješka i sakruma. Bol uzrokuje posteriornu medijanu, paramedijsku, lateralnu i sekvestriranu herniju diska L5-S1.

Izraz "medijana" znači da je kila pala unatrag duž srednje linije, "bolničar" znači da je kila na desnoj ili lijevoj strani središnje crte, "foraline" znači da je izbočina lokalizirana u projekciji intervertebralnih rupa. Sve vrste kila dovoljne veličine mogu deformirati zidove duralne vrećice (dura mater) i suziti vertebralni kanal, ali "foraline" kile idu do najužeg mjesta, živčani korijen se nalazi u ovom uskom mjestu i obično ova vrsta kile uzrokuje najteži bol.,

Ventralna kila diskova (tj. Onih koji još padaju kroz prednji uzdužni ligament) vrlo su rijetki, ovaj tip patologije diska praktički ne uzrokuje neuralgičnu bol, budući da jednostavno nema ništa za stiskanje prednjeg dijela kralježnice. Isto vrijedi i za "Schmorlovu kilo" - to je protruzija diskovne tvari u debljinu tijela kralješka. Ako u pozadini tih kila postoji bol, onda je potrebno potražiti druge uzroke njenog nastanka (spazilus mišića, spondilolisteza, uncovertebralna artroza, spondilitis, spondiloza, glatka lumbalna lordoza ili nešto drugo).

Simptomi hernije diska L5-S1

Za male izbočine moguća je bol u donjem dijelu leđa. Također, takvi simptomi su mogući kod srednjih veličina medijske kile. Velike kile, izdvojene kile ili kile s izraženom foraminalnom komponentom mogu dati simptom zračenja boli u stražnjicu, nogu duž stražnjeg dijela bedra i potkoljenice, pa čak i stopala (sve do velikog palca). Bolni sindrom se povećava s određenim pokretima (savijanje, zamah nogu), produljeno sjedenje i povećanje aksijalnog opterećenja.

Pacijent može osjetiti smanjenje osjetljivosti u području inervacije korijena L5, osjećaj obamrlosti ekstremiteta, ukočenost stopala i refleksi tetiva mogu se smanjiti. To je osobito karakteristično za hernijaciju dorzalnih diskova.

Ponekad dolazi do smanjenja mišićne snage (pareza stopala), stopala kao da je “šamaranje”, njena leđa su ograničena. Funkcija zdjeličnih organa može biti poremećena, strašna komplikacija je paraliza donjih udova (potpuna imobilizacija nogu). Kako bi se izbjegle takve komplikacije, popravak kile provodi se pomoću jedne od dostupnih metoda. Rizik od komplikacija raste s odvajanjem velikih kila.

L5-S1 Tretman kila diska

Herniated disc L5-S1 tretman u St. Petersburgu

Konzultacije o metodama liječenja tradicionalne orijentalne medicine (akupresura, manualna terapija, akupunktura, biljna medicina, taoistička psihoterapija i druge metode liječenja bez lijekova) održavaju se na adresi: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuta hoda od metro stanice Vladimirskaya / Dostoevskaya), od 9.00 do 21.00, bez ručka i vikendom.

Odavno je poznato da se najbolji učinak u liječenju bolesti postiže kombiniranom primjenom „zapadnog“ i „istočnog“ pristupa. Vrijeme liječenja je značajno smanjeno, vjerojatnost recidiva bolesti je smanjena. Budući da “istočni” pristup, osim tehnika za liječenje osnovne bolesti, posvećuje veliku pozornost “čišćenju” krvi, limfe, krvnih žila, probavnog trakta, misli itd. - to je često i nužan uvjet.

Konzultacije su besplatne i ne obvezuju vas ni na što. Vrlo je poželjno da svi podaci o vašim laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja traju zadnjih 3-5 godina. Nakon što provedete samo 30-40 minuta svog vremena, naučit ćete o alternativnim terapijama, naučiti kako možete povećati učinkovitost već propisane terapije, i, najvažnije, kako se možete samostalno baviti bolešću. Možda ćete biti iznenađeni - kako će sve biti logično konstruirano, a razumijevanje suštine i uzroka je prvi korak ka uspješnom rješavanju problema!

L5-S1 hernija diska je prolaps intervertebralnog diska između posljednjeg lumbalnog kralješka i sakruma. Bol uzrokuje posteriornu medijanu, paramedijsku, lateralnu i sekvestriranu herniju diska L5-S1.

Prolaps intervertebralnog diska

Da bi kralježnica pravilno funkcionirala i izdržala sve njezine učinke, važno je da intervertebralni diskovi budu u normalnom stanju, jer igraju ulogu određenog amortizera. Prolifer intervertebralnog diska je popularno poznat kao kila. Sami diskovi nalaze se između svakog kralješka i nose ulogu jastuka, koji ublažava utjecaj na cijelu kralježnicu kao cjelinu.

Prolaps intervertebralnog diska u osnovi se događa kada se vanjska okolina diska ozlijedi, a unutarnja vlakna se otrgnu u ograničenom okruženju. Obično slična bolest pogađa osobe srednjih godina, stare oko 35 godina, dok bol ostaje beznačajna i pacijenti ih dugo izdrže, očekujući da će sve proći sama od sebe. Prolaps diska je lokaliziran, obično u donjem dijelu kralježnice, na donjem dijelu leđa.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok prolapsa intervertebralnog diska je prekomjerno opterećenje na zahvaćeno područje. Kao primjer možemo govoriti o sljedećim situacijama:

• Često se ne osjećaju lakše ozljede koje se događaju jedna za drugom, ali se nakuplja, nakon toga, relativno malo opterećenje na ozlijeđenom dijelu kralježnice i ispupčen disk.
• Pad s velike visine, posebno ako je doveo do prijeloma kralježnice, na kraju će dovesti do prolapsa intervertebralnog diska.
• Kod fizičkih vježbi, kada osoba pokuša podići tešku težinu s pregibom kralježnice prema naprijed, to će dovesti do pojave hernije diska u lumbalnoj kralježnici.

Simptomi bolesti

Prolaps intervertebralnog diska u svojim manifestacijama ima standardne simptome koji odgovaraju glavnim bolestima kralježnice, i to:

• osjećaji boli koji daju desnoj i lijevoj ruci;
• bol lokaliziran u stražnjici ili ramenima;
• osjećaj prignječenja ili obamrlosti u jednoj ili objema rukama odjednom;
• konstantna slabost tijekom vježbanja na rukama i nogama.

U posebno teškim slučajevima, pacijent gubi kontrolu nad crijevima i mjehura, može osjetiti obamrlost u području genitalija. Sve ovisi o području izbijanja diska, o tome koliko će točno to mjesto biti određeno - tretman će biti dodijeljen toliko korektno.

Dijagnoza proloma

Početak odluke o dijagnozi obično započinje anketom pacijenta i završava fizičkim pregledom. Glavni zadatak liječnika u početnoj fazi je temeljito proučavanje riječi bolesnika o razlozima pojave bolnog stanja kralježnice. U drugoj fazi, specijalist će provesti kliničke studije koje će dati točniju sliku bolesti. Istraživanje će ovisiti o simptomima:

• X-zrake područja gdje je bol izraženija;
• MRI kralješnice se izvodi kako bi se bliže proučavalo stanje diskova i kičmene moždine;
• elektrofiziološki pregled s ciljem pronalaženja oštećenog živca;
• diskografija boli međuvrežnog diska.

Glavni tretman bolesti

Ako pacijent nije jako zabrinut za bol, liječenje neće biti osobito teško ili bolno, obično ostaje na konzervativnoj razini. Tretman lijekovima koristi se u slučaju da u spinalnoj moždini nema upalnih procesa. Uspješno se koristi kombinacija paracetamola i protuupalnih lijekova s ​​tjelovježbom, laganom vježbom ili pilatesom.

S ozbiljnijim simptomima, kada je pacijent zabrinut za bol, liječnik propisuje injekcije, koje su injekcije s lokalnom anestezijom. Uz izraženiji tijek bolesti, kirurška metoda liječenja koristi se kako bi se u potpunosti uklonile kasnije manifestacije bolesti.

Terapija koju propisuje neurokirurg odredit će se ovisno o svakom pojedinom slučaju. Liječnik će uzeti u obzir rezultate X-zraka i ukupnu kliničku sliku.

Kirurško liječenje

Propulzija diska kralježnice se odvija uklanjanjem diska koji je pao s mjesta i stiskanjem korijena najbližeg živca. Kada se disk ukloni, on prestaje pritiskati živac i time ublažava bol. Sličan postupak provodi se u lokalnoj anesteziji, a trajanje mu je oko 120 minuta.

1. liječnik napravi rez u mjestu prolapsa diska;
2. izvučeni ispadani disk ili dio njega, au nekim slučajevima i dio kralježnice. Korijeni živaca se provjeravaju kako bi se osiguralo da više nisu podvrgnuti pritisku;
3. u nekim slučajevima, koštani transplantati se izvode kako bi podržali kralježnicu. Višak kosti se uzima u drugom dijelu tijela gdje je napravljen dodatni rez;
4. nakon završetka manipulacije, specijalist ubacuje odvodnu cijev u rupu, koja će se ukloniti za jedan dan;
5. na kraju, liječnik šiva rez i zavoji ranu.

Rizici povezani s operacijom

Kao i svaka druga operacija, uklanjanje diska ima svoje nijanse i moguće komplikacije koje trebate znati prije nego što donesete odluku. Kako bi se komplikacije svele na najmanju moguću mjeru, pacijent mora najprije u potpunosti prenijeti sve informacije o sebi anesteziologu i kirurgu, zatim će moći preciznije odabrati način rada. Ako govorimo o rizicima koji su povezani s procesom rada, onda je vrijedno spomenuti infekciju, oštećenje obližnjih organa i živaca. Nakon operacije može doći do privremenih poteškoća u pražnjenju crijeva i mokrenju. Također postoji opasnost od potpune paralize udova, u slučaju ozljede kralježnice. No Važno je napomenuti da su takvi slučajevi vrlo rijetki.

Kao dodatna komplikacija, vrijedi spomenuti nejedinstvo kralješaka, dezintegraciju montažne strukture ili istjecanje kralješka. Ako disk nije potpuno uklonjen, pacijent može čekati da ga ponovno ispusti. Kod anestezije, kao komplikacija, potrebno je nazvati gušenje zbog preklapanja respiratornog trakta, kao i pad pulsa i tlaka. U vrlo rijetkim slučajevima može se uočiti alergijska reakcija na opću anesteziju, ali ovu mogućnost treba isključiti ako je pacijent već anesteziran prije operacije.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije pacijentu se ostavlja nekoliko sati na odjelu kako bi se osiguralo sigurno buđenje. Nakon toga će biti prebačen u kirurški odjel, a sljedećeg dana će mu biti dopušteno da ustane iz kreveta, ali samo pod nadzorom stručnjaka. Kirurg može preporučiti korištenje posebnog potpornog remena za leđa. Ako je potrebno, koristite lijekove protiv bolova. Dan kasnije uklonite odvod. Nagibanje i dizanje utega nisu dopušteni 6 tjedana, a nakon 4 tjedna možete početi lagani rad.

Prvih 3 tjedna pacijentu je zabranjeno sjediti, maksimalno razdoblje u sjedećem položaju može biti samo 10 minuta. Nakon nekoliko tjedana fizioterapiju može propisati specijalist, a dva tjedna kasnije kirurg pregledava pacijenta i uklanja šavove. U ovom trenutku, pacijent bi trebao reći sve svoje osjećaje i dobrobit, kao i razgovarati pojavljuju žalbe, ako ih ima. Ako pacijent ima povišenu temperaturu do 38 stupnjeva i ako se pojave druge zabrinutosti, treba ga hitno pokazati liječniku ili medicinskoj sestri.

Imate li intervertebralne kile?

• Sva sredstva su pokušana, a ništa nije pomoglo?
• Jeste li u stalnoj boli?
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran pravni lijek. Liječnici preporučuju Pročitajte više >>!

Prolaze intervertebralni diskovi

Prolaps ili prolaps intervertebralnog diska tehnički je pojam poznat kao herniated intervertebral disc. Ti intervertebralni diskovi nalaze se između svakog kralješka kralježnice i djeluju kao jastuci ili amortizeri, također pomažu u očuvanju fleksibilnosti i snage kralježnice. Ovi diskovi se sastoje od krutog i vlaknastog vezivnog tkiva, koje je povezano s središnjom jezgrom nalik na gel. U središtu ovog stupca kralješaka i diskova nalazi se kičmena moždina, koja se proteže od debla do donjeg dijela leđa. Također u ovom području su živčani korijeni koji se nalaze između svakog kralješka.

Prolaps (kila) diska javlja se kada su vanjska vlakna intervertebralnog diska (prstenovi) ozlijeđena, a meki materijal, poznat kao želatinozna jezgra, udaljava se od svog ograničenog prostora. Gubitak ili ruptura materijala diska mogu ući u spinalni kanal, formirati kompresiju kičmene moždine, ali najčešće spinalne živce. Prolaps ili hernija diska rijetko se nalazi u djece, najčešće je u mladoj i srednjoj dobi. Prolifer se može razviti naglo, ovisno o složenosti protruzije, ili postupno, tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili mjeseci.

Uzroci i mjesta prolapsa intervertebralnog diska

Glavni uzrok ove vrste bolesti kralježnice može biti prekomjerni pritisak i stres u zahvaćenom području. Primjeri uključuju:

• pada s znatne visine. To može uzrokovati prekomjerni pritisak na kralježnicu, a ako je sila dovoljno velika, ili kralježak ili intervertebralni disk s prijelomom ili ozljedom, ovaj slučaj može uzrokovati prolaps kralježnice;
• savijanje prema naprijed tijekom vježbanja značajno utječe na pojavu prolapsa. Ako se osoba savija i pokušava podići pretežak predmet, pritisak može dovesti do pucanja vlaknastog prstena intervertebralnog diska;
• Često se izbočine formiraju kroz niz slučajnih ozljeda, koje u vrijeme formiranja nisu kritične i same ne uzrokuju značajna oštećenja, ali s vremenom, kada se akumuliraju, dovoljan je samo lagani pritisak u kralježnici da bi se prolaps mogao očitovati. To je zbog slabosti vanjskih vlakana kralješka, što pak dovodi do izbočenja u intervertebralnu regiju.

Gubitak diska može uzrokovati probleme na dva načina:

• izravni tlak. Disk na kojem je nastala pukotina u spinalnom kanalu ili intervertebralnom otvoru može vršiti pritisak na korijen živaca;
• kemijska iritacija. Sastav jezgre intervertebralnog diska sadrži brojne tvari poznate kao "upalne medijatore". Oni uzrokuju kemijsku iritaciju korijena živaca i mogu dovesti do upale živaca.

Češće, spinalni prolaps se javlja u lumbalnom (donjem dijelu leđa) i cervikalnom području (vratu). Rijetko se nalaze u torakalnoj kralježnici (sredina leđa), budući da je ovo područje najzaštićeniji mišićni korzet.

Simptomi prolapsa kralježnice

Praktično, kao i kod svih bolesti kralježnice, bol će biti glavni simptom prolapsa. Glavni simptomi prolapsa diska uključuju:

• bol s trzanjem u obje ruke;
• bol u ramenu ili stražnjici;
• utrnulost, peckanje ili peckanje u jednoj ili obje ruke i noge;
• slabost pri izvođenju pokreta s rukama i nogama.

U teškim slučajevima, protruzija je obilježena gubitkom kontrole mjehura ili crijeva, značajnom utrnulošću u području genitalija. Položaj ovih simptoma ovisi o mjestu nastanka boli. Što je lokacija točnija, lakše je postaviti dijagnozu.

Proces dijagnoze i metode njegove primjene

Postavljanje dijagnoze ispadanja s diska počinje s potpunom poviješću problema i često završava odgovarajućim fizikalnim pregledom. Najosnovniji dio dijagnoze je u povijesti, jer najčešće specifične upute o uzrocima bolesti, liječnici primaju upravo iz riječi pacijenta. Druga faza će biti klinička dijagnoza, koja će dati šire ideje o mjestu i točnosti prolapsa. Ovisno o simptomima, provode se sljedeća ispitivanja:

• lokalna radiografija. Provedena je kako bi se utvrdila patološka pojava u kralježnici ili degenerativne promjene u zahvaćenom području;
• MRI ili magnetska rezonancija. Provedeno je za detaljno proučavanje leđne moždine i intervertebralnih diskova;
• elektrofiziološke studije za identifikaciju oštećenog živca;
• diskografija bolnog sindroma boli u intervertebralnom disku.

Osnove liječenja spinalnog disanja

Liječenje ove bolesti u odsutnosti otvorenih simptoma i komplikacija odvija se gotovo bezbolno na konzervativnoj razini. Ako dijagnoza ne otkrije akutni upalni proces u leđnoj moždini ili kompresiju korijena živaca, stanje pacijenta se poboljšava uz pomoć liječenja lijekovima. Obično se preporučuje kombinacija protuupalnog i paracetamola, uz program fizioterapije, a ponekad zajedno s hidroterapijom i pilatesom.

Ako su simptomi dovoljno očiti i ne nestanu uz pomoć konzervativnog liječenja, onda se koristi tijek injekcija. Ovaj tečaj može uključivati ​​injekcije s lokalnom anestezijom (steroidi). U slučaju akutnog stadija bolesti, postoji potreba za kirurškim zahvatom kako bi se dodatno uklonio rizik od recidiva.

Liječenje koje predlaže neurokirurg za svaku osobu određivat će se na temelju njihove kliničke slike, rendgenskih podataka, kao i vanjskih čimbenika. Ovisno o rezultatima dijagnoze, pokusi na odsutnost alergijskih reakcija na lijekove, metode liječenja značajno će se razlikovati.

Prolaps intervertebralnog diska

Ljudska kralježnica je glavni element mišićno-koštanog sustava. Upravo je ta struktura odgovorna za održavanje tijela u ravnoteži, uspravno hodanje, održavanje vertikalnog položaja. Svakoga dana kralježnica je podvrgnuta enormnim opterećenjima, pa je on najčešće patio od različitih patologija. To uključuje i blagu zakrivljenost i teške bolesti, kao što je prolaps intervertebralnog diska. Ova bolest je češće poznata kao kila. Može se razviti iz raznih razloga, ali uvijek zahtijeva hitnu intervenciju. Iznimno je važno na vrijeme dijagnosticirati prolaps kako bi se povećala učinkovitost liječenja.

Značajke bolesti

Prolaps intervertebralnog diska se uopće ne razvija. U pravilu, osobe srednjih godina koje su 35-40 godina podložne su tome. Najčešće su to pacijenti čiji je rad povezan s dugim boravkom u istom položaju ili s podizanjem utega.

Obično su kralješci međusobno podijeljeni pomoću diskova koji se formiraju iz hrskavičnog tkiva. Ovi umetci igraju važnu ulogu. Ne dopuštaju dodirivanje koštanog tkiva, što osigurava visoku pokretljivost. Osim toga, intervertebralni diskovi služe kao svojevrsni amortizer, tj. Oni ublažavaju bilo kakvo opterećenje na samu kralježnicu.

Prolaps intervertebralnih diskova je stalno progresivna bolest. Ako pacijent ne poduzme odgovarajuće mjere, kila će se vrlo brzo razviti. Kućište diskova će biti oštećeno, a njegov sadržaj će početi težiti da se ugasi.

U stvari, prolaps se može smatrati jednom od stadija stvaranja intervertebralne kile. Ako su u ranoj fazi, degenerativne promjene gotovo neprimjetne, a disk je samo malo promijenio svoj oblik i postao je suptilniji, što praktički nije popraćeno nikakvim neugodnim simptomima, tada se tijekom prolapsa situacija mijenja. Zbog oštećenja membrana diska, živčani završetci su prignječeni, pa osoba počinje osjećati bol.

Prolapse stranica

Liječnici kažu da se intervertebralna kila teoretski može pojaviti na bilo kojem dijelu kolone. Međutim, većina slučajeva prolapsa dijagnosticira se u cervikalnoj i lumbalnoj regiji. To je zbog činjenice da ova područja imaju najveću mobilnost.

Osoba u procesu životnog djelovanja vrši radnje koje vrše pritisak na te odjele. Najviše pate od dugotrajnog sjedenja ili jednostavno u istom položaju. Zbog toga se ti diskovi najčešće brišu i razrjeđuju.

Uzroci patologije

Kod prolapsa dio intervertebralnog diska proteže se izvan granica njegove koštane sredine, što je praćeno neugodnim simptomima. To se događa iz nekoliko razloga.

1. Glavni čimbenik koji utječe na nastanak patologije je previše aktivna tjelesna aktivnost. Najčešće, destruktivne promjene u kralježnici nastaju kada osoba pokuša podići pretežku težinu, na primjer, tijekom vježbanja u teretani. Činjenica je da ljudi pri podizanju nešto teže rukama, u pravilu, savijaju kralježnicu naprijed, uzimajući glavno opterećenje na njemu. Kao rezultat toga, oni razvijaju kila u lumbalnoj regiji.
2. Drugi uzrok bolesti leži u ozljedama koje nisu uvijek očite. Ponekad prolaps nastane kao posljedica šoka nakon nesreće, ali manje štete također mogu utjecati na njegov izgled, koji se često ignoriraju. Oni se nakupljaju, povećavaju opterećenje na određeni dio kralježnice, što izaziva napuhavanje diska.
3. Intervertebralna kila može biti posljedica pada s visine. U takvim situacijama često se dijagnosticira fraktura kralježnice. Pacijenti oštećuju koštano tkivo, a neravni rubovi mogu povrijediti hrskavicu. Njegova je ljuska oštećena, sadržaj je prebačen na rub ili van.

Bez obzira na to što je točno uzrokovalo problem, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Zaustaviti razvoj spinalne kile obično je moguće samo u ranim fazama.

Glavna poteškoća terapije leži u činjenici da pacijenti ne obraćaju pažnju na slabe bolove i ne ispravljaju svoj uobičajeni način života. U međuvremenu, bolest napreduje, stadij oštećenja diska se pretvara u prolaps, čije se uklanjanje izvodi kirurški.

Kako se formira intervertebralna kila

Spinalna kila je ozbiljna patologija koja prolazi kroz četiri uzastopna stadija razvoja. Svaka je faza karakterizirana simptomima. Detaljnije se razmatraju u tablici.

Što je prolaps intervertebralnog diska?

sadržaj:

Prolaps (prolaps) intervertebralnog diska - hernija između intertevtebralnog diska. Potonji su smješteni između kralješaka i djeluju kao jastučić ili uređaj za apsorpciju udaraca, čija je druga funkcija očuvanje fleksibilnosti i čvrstoće kralježnice.

Izrađeno je od vlaknastog vezivnog tkiva koje se povezuje s centralno smještenom želatinastom jezgrom. Kičmena moždina je lokalizirana u sredini kolone. A intervertebralni prostor su neurokorishki.

Bolest se razvija kada se vanjska vlakna prstena povrijede, a meko tkivo koje se naziva želatinoznom jezgrom odvaja od vlastitog zatvorenog prostora. Suza ili prolaps materijala diska može prodrijeti u spinalni kanal, što dovodi do kompresije kičmene moždine, međutim, spinalni živci često prolaze pritisak.

Proces se rijetko formira u djetetovom tijelu, a javlja se uglavnom u srednjoj mladosti. Ponekad se naglo razvija, ovisno o stupnju izbočenja, ili postupno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.

Prema statističkim podacima, približno 45-49% je u području između lumbalnog i sakralnog dijela (L4-L5-S1).

Uzročni čimbenici

Glavni razlog za nastanak procesa može biti prekomjerni pritisak i opterećenje u zahvaćenom području:

• Pada s velike visine. Stvara prekomjerni pritisak na kralježnicu, u slučaju povećane snage, u kombinaciji s ozljedom samog kralješka, visoku vjerojatnost prolapsa.
• Savijanje prema naprijed kada fiznagruzku. Kada se osoba savije i pokuša podići nepotrebno težak predmet, pritisak može doprinijeti kidanju intervertebralnog vlaknastog prstena.
• Serijski slučajni prijelomi kralješaka, koji su kritični i sami po sebi ne donose mnogo štete, međutim, kasnije s blagim pritiskom u vertebralnoj zoni, može se razviti izbočina. Opisano se razvija zbog slabosti vanjskih vlakana kralješka.

Bolest može biti uzrokovana s dvije metode:

• Izravni tlak. Disk s formiranom pukotinom u spinalnom kanalu ili intervertebralnom otvoru sposoban je stisnuti neuronske korijene.
• Kemijska iritacija. Jezgra se sastoji od niza komponenti koje se nazivaju medijatori upalnog procesa. Potonji doprinose kemijskoj iritaciji neurokristala, što dovodi do upalnog procesa u živcima.

Često je prolaps fiksiran u lumbalnom (L4-L5) i cervikalnom području (C5-C6). I rijetkost - u torakalnoj kralježnici, jer je najzaštićeniji steznik mišićnog tkiva.

Glavni uzroci lumbalno-sakralnih oštećenja:

• Osteochondrosis je smanjenje širine diskova zbog degeneracije i distrofije (poremećaja u opskrbi krvlju).
• Povreda kralježnice s povredom integriteta lumbalnog ili sakralnog segmenta.
• Autoimune bolesti.
• Bolesti vezivnog tkiva upalne geneze.
• Virusne i bakterijske pojave, intoksikacija, itd.

Simptomatska slika

U praktičnom smislu, osnovna manifestacija prolapsa je bolni sindrom koji se sastoji od:

• osjećaj boli s zračenjem u oba gornja ekstremiteta;
• osjećaj boli u tibijalnom ili glutealnom području, ovisi o mjestu ozljede;
• osjećaj obamrlosti, trnci ili trnci u gornjim i donjim udovima;
• slabost mišića u primjeni motoričkih djelovanja rukama ili nogama.

U teškom stupnju, kliničku sliku karakterizira gubitak kontrole nad funkcioniranjem mokraćnog mjehura ili crijeva, što je uočljivo utrnulost u području genitalija. Lokalizacija opisanih simptoma izravno ovisi o bolnom području. Što je točka boli točnija, to je lakše dijagnosticirati.

dijagnosticiranje

Dijagnoza počinje potpunim prikupljanjem anamnestičkih informacija i često završava fizičkim pregledom. Sljedeći korak je klinička dijagnoza, koja daje informacije o lokalizaciji i točnosti razvoja prolapsa. Ovisno o simptomatskoj slici, obavljaju se sljedeći pregledi:

• Lokalno rendgensko ispitivanje. Imenovan za određivanje patološkog fokusa u kralježnici ili degenerativnih promjena u oštećenom području.
• MR. Koristi se za detaljnu procjenu stanja tkiva kralježnice i intervertebralnih diskova.
• Elektrofiziološki pregled za utvrđivanje oštećenja živčanih vlakana.
• Diskografska ispitivanja bolnog sindroma.

Terapeutske aktivnosti

U nedostatku instrumentalne dijagnoze upale u leđnoj moždini ili kompresije korijena živaca, osiguran je medicinski tretman. Često se koristi kombinacija protuupalnih lijekova (NSAID) s programom fizioterapije, ili s vodenom terapijom i pilatesom.

U slučaju neučinkovitosti liječenja lijekom (metoda tableta), propisan je tijek injekcije, uključujući lokalnu anesteziju.

U akutnom procesu, u nekim slučajevima, pribjegavaju se kirurškim intervencijama kako bi se spriječilo ponavljanje.

Neurokirurško liječenje nužno je odabrano uzimajući u obzir kliničke manifestacije, radiološke informacije i vanjske čimbenike.

Usput, možda ćete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

• Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" | "6 pravila učinkovitog i sigurnog istezanja"
• Obnova zglobova koljena i kuka u slučaju artroze - besplatan video webinara koji je proveo liječnik terapije vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
• Besplatne lekcije u liječenju bolova u leđima od ovlaštenog liječnika za fizikalnu terapiju. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao više od 2.000 klijenata s različitim problemima u leđima i vratu!
• Želite li naučiti kako liječiti bedreni živac? Zatim pažljivo gledajte videozapis na ovoj vezi.
• 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdravu kralježnicu - u ovom izvješću saznat ćete što bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i vaša kralježnica uvijek bili u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
• Imate li osteohondrozu? Tada preporučujemo istraživanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

Što je prolaps intervertebralnog diska, koji su njegovi simptomi i što dovodi do toga

Prolaps diska između kralježaka je gubitak dijela vlaknastog prstena (rubni kondenzirani dio hrskavice). Uzrok ovog stanja je kršenje anatomske strukture intervertebralnog diska s nedovoljnom opskrbom krvlju, narušavanjem opskrbe hranjivim tvarima, prekomjernim opterećenjem kralježnice.

Sužavanje jaza u segmentu L5-S1 na radiografiji

Uzroci gubitka vlaknastog prstena diska kralježnice

Prema statistikama, oko 48% slučajeva prolapsa javlja se u području između lumbalnog i sakralnog kralježnice (L5-S1). Ovaj segment je pod utjecajem visokog tlaka tijekom fizičkog napora i bolesti kralježnice.

Glavni uzroci prolapsa L5-S1:

• Osteohondroza - smanjenje visine intervertebralnih diskova uslijed degenerativno-distrofnih procesa (poremećaj opskrbe krvlju i opskrbe hranjivim tvarima);
• Ozljede leđne moždine s oštećenjem integriteta lumbalnog ili sakralnog segmenta (segment je funkcionalna jedinica od 2 kralješka, intervertebralni disk, mišići, žile i živci);
• Autoimune bolesti (proizvodnja antitijela protiv vlastitih tjelesnih tkiva);
• Upalne lezije (sistemski lupus, reumatoidni artritis);
• Ostali uzroci (infekcije, toksični učinci).

Simptomi prolapsa u lumbosakralnoj kralježnici

Kada se formira prolaps diska, simptomi bolesti nastaju nakon kompresije stvaranjem okolnih tkiva. Formiraju se ovisno o smjeru prolapsa intervertebralnog diska i ozbiljnosti patologije.

Prolaps intervertebralnog diska na razini L5-S1

Glavni simptomi prolapsa spinalnog diska na razini L5-S1:

• Povremene ili trajne bolove u sakralnom ili donjem dijelu leđa;
• Simptom "šok kašlja" - povećana bol u donjem dijelu leđa pri kašljanju;
• Parestezija (povreda osjetljivosti kože) stvara osjećaj "gusaka", osjećaj pečenja i prehlade.

U slučaju kompresije velikih živaca (na primjer, išijatičnog živca) intervertebralnim diskom, pokretljivost može biti ograničena zbog narušavanja inervacije femoralnih mišića;

• Povreda živčane osjetljivosti zdjeličnih organa (donjeg dijela leđa i male zdjelice primaju živčane impulse od lumbalnog i sakralnog kralježničnog mozga), što je popraćeno povećanim mokrenjem, narušavanjem čina defekacije, ukočenosti genitalnog područja.

U većini slučajeva bol u ovoj patologiji je akutna i često dovodi do ograničenja pokretljivosti u donjim ekstremitetima. Ako se prolaps izrazi neznatno, može doći do boli u lumbalnoj regiji, stražnjici i stražnjem dijelu bedra. Povećava se pri podizanju utega ili okretanju tijela.

Sindrom akutne boli u ovoj patologiji često dovodi do prisilnog držanja u kojem osoba ne može ispraviti leđa. Ako se na pozadini prolapsa javljaju i druge promjene u kralježnici (skolioza, kifoza), bol se može primijetiti iu torakalnoj kralježnici.

Neurološki znakovi prolapsa L5-S1:

• Bol se prvo javlja u donjem dijelu leđa ili glutealnoj regiji, postupno prelazeći u sakrum i stražnji dio bedra. S teškim prolapsom, bol pada na pete.

Neurološki bolni sindrom ispod koljena u slučaju prolapsa intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici ukazuje na postojanje “radikularnog sindroma” kod osobe (protruzija istiskuje korijen živca, koji se nalazi u blizini leđne moždine);

• Lokalizacija žarišta obamrlosti kože ponavlja razvoj boli. Istovremeno dolazi do povrede znojenja, suhoće i hladnoće kože;
• Izostanak ili smanjenje Ahilovog refleksa na zahvaćenoj strani ukazuje na tešku patologiju s oštećenjem korijena prvog sakralnog živca.

Suština refleksa leži u činjenici da kada se čekić udari u područje stražnjeg dijela pužnice, stopalo se normalno skreće, a kada se osjetljivost izgubi, ona ostaje na mjestu;

• Slabost fleksije stopala (osoba koja ne može stajati na stopalu stopala) je dokaz oštećenja kralješnice S1;
• Pareza i paraliza udova (djelomična ili potpuna ograničenja pokreta) proizlaze iz potpunog poraza živčanih trupaca lumbalnog i sakralnog živca;
• Leđni prolaps (prolaps posteriornog intervertebralnog diska) L5-S1 često se kombinira s konstipacijom u crijevu zbog smanjene funkcionalnosti;
• Simptom Lasege - nestanak koljena i Ahilov refleks javlja se u odsutnosti impulsa iz sakralnih živaca.

Vrste prolapsa intervertebralnog diska u segmentu L5-S1

Dorzalna (stražnja) lokalizacija izbočine najčešće se promatra u prijelaznoj zoni između lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice, jer opterećenje na donjim dijelovima kralježnice doprinosi odstupanju njegove stražnje osi.

Stražnje izbočenje na magnetskoj rezonanciji

Od ostalih vrsta izbočina u sakro-lumbalnoj regiji mogu se identificirati:

• Anterolateralni prolaps lokaliziran ispred prednje površine tijela kralješka pilingom prednjeg ligamenta ili njegovom perforacijom;
• Stražnja lateralna prolapsa (paramedijar) nalaze se iza i na strani spinalnog kanala;
• Medijan - poslan posteriorno u središte tijela kralješka. Oni predstavljaju ozbiljnu prijetnju kompresiji kičmene moždine;
• Bočna (lateralna) - lokalizirana na strani kralješka. Često stiskanje korijena živaca prolazi kroz pukotine između kralješaka.

Valja napomenuti da medijan prolapsa na razini L5-S1 može prodrijeti u dura maternicu kičmene moždine u sakralnom području, što dovodi do kršenja funkcionalnosti mnogih sakralnih živaca.

Što može biti komplikacija

Opasnost od prolapsa je u tome što stisne anatomske strukture smještene uz njega.

Česte komplikacije prolapsa spinalnog diska u lumbosakralnoj regiji:

• Kompresija kičmene moždine javlja se kada prekomjerna količina protruzije, koja istiskuje korijen živaca u sakralnoj regiji. Ova patologija dovodi do disfunkcije zdjeličnih organa (nekontrolirano mokrenje i defekacija) i donjih ekstremiteta (od ograničenja do potpune nepokretnosti pri hodu);
• Spinalna stenoza je fatalno stanje koje je povezano s disfunkcijom vitalnih organa (bubrega, jetre).

U zaključku, napominjemo da je prolaps diska između kralješaka opasno stanje koje je teško liječiti. Ako se nađe u kasnijim fazama, to često dovodi do teških komplikacija, praćenih invaliditetom.

Prolaps intervertebralnog diska L5 / S1. slijepa ulica

Bok Zato pišem svoju priču, jer sada sam u nekoj vrsti ćorsokaka, ne znam što da radim.

Imam 31 godinu. dugo vremena su me bolela leđa u lumbalnoj kralježnici, isprva kao da štipam nešto u donjem dijelu leđa od živčanog stresa, ali nakon nekoliko dana je prošlo. Nakon dugog stajanja na tanjuru, bilo je bolova, a onda sam tijekom trudnoće bila mučena leđima, jednom kad sam ušla tako da sam jedva došla kući, ali u cjelini bila je podnošljiva. rodila je dijete i bol je došla i otišla. A sada, oko veljače, bol više ne prolazi. Bol pada. Odlučio sam se za masažu, bojao sam se da sam iznenada imao intervertebralnu herniju, otišao ortopedu i požalio se na bol u leđima, napravio rendgen i sve je bilo normalno, dobro, udaljenost između dva kralješka je lagano smanjena, bila sam oduševljena i nastavila sam s masažom. I osjećao sam se tako loše od njega. Malo sam vježbao i napustio. Bol je već bila vrlo jaka, nakon dugog sjedenja, kada se pojavila oštra bol, kao grč u nogama odostraga. i kao u zglobu kuka. No, u isto vrijeme odrastao dijete 4 godine. Otišao sam kod liječnika i bio je propisan MRI. Živim u Njemačkoj i kad mi je rečeno nakon MRI-ja, hitno sam otišla liječniku, uplašila sam se, ali ništa nisam razumjela. Tek sam kod kuće shvatio da je to kila. Liječnik je rekao da je operiran i uputio se drugom liječniku koji obavlja operaciju. Rekao je i operaciju bez opcija. I već ste odredili datum. Rekao je endoskopska operacija. Bio sam zabrinut zbog problema trudnoće. Želim još jedno dijete. Liječnik je, naravno, rekao da mogu rađati nakon operacije. Već sam bio jako ugođen za operaciju.
No odmah je pronađena gomila poznanika koji već godinama žive u kili i smatraju da je bolje da ih ne diraju. Odlučio sam ići kod drugog liječnika, neurokirurga. Rekao je da, iako ne vidi smisao operacije, mora pokušati s injekcijama. Ovdje se naziva PRT šprica. Napravite odmah pored oštećenog živca, ubrizgajte kortizon i neke lijekove protiv bolova. Liječnik je rekao da ćemo najprije napraviti jedan i da može pomoći i više neće biti potreban ako postane bolji, ali ne u potpunosti, onda još jedan. A ako bol nestane, možete rađati bez ikakve operacije. Naravno, vježbe treba jesti, ali najprije treba ukloniti bol. Bilo je nade, ali i zbunjenosti.
Otišla sam do drugog neurokirurga, rekla je da je rizično roditi, ali nije ga mogla zabraniti, imenovala je tri iste štrcaljke odjednom i rekla da ćemo razgovarati poslije njih.

Ipak, odlučio sam se za špricu, ali sam po preporuci prvog neurokirurga otišao prvi. Sve je prošlo dobro, sljedeći dan bol je gotovo nestala, pomalo i tupa. No, sutradan se bol počela malo vraćati. I doslovno četvrtog dana sve se vratilo. Šprica uopće nije pomogla. Liječnik koji ga je natjerao rekao je da nema smisla činiti drugi, podmićuje me, sve je povezano s novcem i mnogi čine takve šprice na i na, iako nema rezultata.

Ali još uvijek imam pozitivnu dinamiku. Prestala sam dizati utege, počela raditi vježbe za leđa, samo sam pretraživala internet, pokušavala se ne sagnuti, nego čučnuti. Postalo mi je lakše, dani su se pojavili gotovo bez boli. Ponekad to ne odustaje, ali kao što buši u stranu. A ponekad boli, ali još uvijek ne kao prije.

Sjetio sam se da u Moskvi moja mama ima prijatelja koji je prije više od deset godina upravo sišao s kilom. Uopće nisam mogla ustati, doslovno puzala, ležala u bolnicama, predviđalo se da ima invaliditet, ali ona nekako živi i radi. Zamolila sam majku da sazna kako se njime bavi. Rekla je da ju je Bubnovsky liječio. Počeo sam doznati o njemu, zapalio se i otišao u njegov centar. U rujnu, samo leti u Moskvu. A onda na forumu i negativnom iskustvu ljudi. No ipak je ovu djevojku stavio na noge, vodila je normalan život više od deset godina, već je odavno napustila vježbe, ali naravno nije teška i vodi razborit život. Sumnjam da se bojim da ću sve uništiti.

Pomozite mi pronaći odgovor na pitanje. Hoće li u mojem slučaju obaviti operaciju ili ne. Možda je bolje da to učinimo sada nego da potpuno zatvoriš živce. Još nemam nikakvih ukočenosti, mogu hodati na prstima i na petama. Uostalom, sada postoji šansa za endoskopsku operaciju, a onda će je iznenada biti nemoguće izvesti. Na ljestvici od deset točaka, mogu trenutačno procijeniti svoje bolove za 5-6. Ali ima dana kao 7.

Imam MRI na njemačkom jeziku. Koliko ja razumijem, otprilike ono što imam

Prolapse L5 / S1. S desne strane je štipanje korijena S-1 (živac?), A minimalno štipanje korijena L5.
Čak i u opisu ovoga mene zanima
L4 / L5 izbočina spinalnog diska

Inače ovdje nisu označeni milimetri, tj. veličine kila.

Priložim MRI skeniranje. Mislim da će biti jasnije. Sada sam pogledao slike i posumnjao na još jednu malu herniju.

Pomozite mi odlučiti što dalje. Uzmi šansu na Bubnovskoga ili operiraj.