Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice je bolest mišićno-koštanog sustava, pri čemu su uništeni intervertebralni zglobovi u sakrumu i donjem dijelu leđa. Spondiloartroza utječe na male fasetne zglobove između kralješaka i naziva se facetropatija.

U 70% slučajeva patologija se razvija u starijih osoba zbog promjena u tijelu uzrokovanih starenjem. Posljednjih desetljeća bolest se javlja kod mladih sposobnih bolesnika, što je povezano s osobitostima modernog načina života, niskom tjelesnom aktivnošću, lošom prehranom.

Početne manifestacije bolesti su povratna bol i smanjena pokretljivost leđa u lumbosakralnoj regiji. Progresija bolesti dovodi do povećane boli, možda čak do pojave potpune nepokretnosti lumbalne kralježnice - sve to značajno utječe na kvalitetu života i invaliditet.

Od dobre vijesti: pravovremena dijagnoza bolesti i liječenje sprječava razvoj invaliditeta i povećava šanse za oporavak.

U nastavku ćemo govoriti o uzrocima spondiloartroze, razvojnim značajkama, simptomima i metodama liječenja. To znanje pomoći će spriječiti pojavu bolesti, primijetiti prve simptome i odmah se posavjetovati s liječnikom (liječnikom opće prakse, neurologom).

Bit spondiloartroze: što se događa s bolešću?

Kičmeni stup sastoji se od kralježaka koji imaju lukove i procese. Između njih su mali, tzv. Fasetni zglobovi. Ovi zglobovi imaju ravan oblik, zglobne površine kostiju prekrivene su tankim slojem hijalinske hrskavice i ograničene su na zglobnu vrećicu. Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka - formacija tkiva hrskavice koje obavljaju funkciju apsorpcije udarca tijekom kretanja. Anatomska struktura i funkcioniranje diskova usko je povezana s radom malih zglobova između procesa kralješaka.

Utjecaj nepovoljnih čimbenika uzrokuje uništenje hrskavičnog sloja fasetnih zglobova, sužavanje zglobnog prostora, povećanje tlaka nadzemnog kralješka na podlozi. To dovodi do upale zglobne šupljine i okolnih tkiva - mišića, ligamenata i krvnih žila. Produženi tijek spondiloartroze i odbijanje kompleksnog liječenja formiraju rast kostiju na rubovima kralješaka (osteofiti).

Male izbočine na procesima kralježnice su osteofiti.

Osteofiti traumatiziraju okolna meka tkiva, uzrokuju spazam refleksnih mišića, narušavaju živčane korijene, što se manifestira bolom u zahvaćenom području i smanjenom motoričkom aktivnosti lumbosakralne kralježnice. U uznapredovalim stadijima spondiloartroze razvija se deformirajuća spondiloza - spajanje osteofita između njih i blokada motornog segmenta kralješaka.

Uzroci lumbalnog i sakralnog spondiloartroze

Uzroci spondiloartroze lumbosakralnog i drugih dijelova kralježnice su isti.

Starijim pacijentima često se dijagnosticira spondiloartroza bez utvrđivanja predisponirajućih bolesti, što se objašnjava prirodnim starenjem tijela.

U mladih od 20 do 40 godina, spondiloartroza se razvija zbog nepovoljnih čimbenika. Ovo je:

• dorsopathies (bolesti kralježnice povezane s uništenjem kostiju i zglobova);
• ozljede leđa;
• ravne noge;
• kršenje držanja, skolioza, patološka kifoza;
• teški fizički rad s aksijalnim opterećenjima kralježnice (utezi za podizanje i nošenje);
• hipodinamiju, sjedeći rad;
• profesionalni sport;
• endokrine bolesti (pretilost, dijabetes);
• kongenitalne malformacije kralježnice.

Spondiloartroza se obično razvija na pozadini osteohondroze, bolesti koja je popraćena razaranjem intervertebralnih diskova i stvaranjem hernijskih izbočina.

Omiljena lokalizacija osteohondroze je lumbosakralna kralježnica, pa je stoga spondilartroza u ovom području češća nego u drugim dijelovima leđa.

Nedostatak potrebnog liječenja i redovitog liječničkog nadzora obično rezultira porazom malih zglobova između procesa kralješaka.

Karakteristični simptomi

Spondiloartrozu lumbosakralne kralježnice karakterizira spor progresivni tijek.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Prvi i glavni simptom je bolni sindrom, koji na početku razvoja bolesti ima jasnu lokalizaciju na mjestu zahvaćenog zgloba. Neudobnost se javlja u lumbalnoj regiji nakon vježbanja, dugog hodanja, zadržavanja u neudobnom statičnom položaju i prolaska u stanju mirovanja. Ako se ne liječi, simptomi se postupno povećavaju.

Bolna, povlačna bol u leđima, pogoršana okretima i zavojima tijela.

Bolni osjećaji protežu se do prepona, stražnjice, kuka.

Jutarnja ukočenost u lumbalnoj kralježnici.

Oštećenje pokretljivosti u lumbalnoj regiji.

Tijekom zahvaćenog živca uočavaju se bol, parestezija (pečenje, trnci, ukočenost), oslabljena osjetljivost, slabost mišića nogu na zahvaćenoj strani.

U teškim slučajevima, rad zdjeličnih organa pati: pojava seksualne nemoći kod muškaraca, zatvor, urinarna inkontinencija i feces.

Metode liječenja

Tretirajte spondiloartrozu: terapeuta, neuropatologa, traumatologa - ovisno o uzroku bolesti. Započnite terapiju konzervativnim metodama. Načela liječenja spondiloartroze u lumbosakralnim i drugim spinalnim područjima vrlo su slična.

1. Lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID smanjuju intenzitet upale, uklanjaju bol, imaju antipiretički učinak.

Celekoksib, movalis, nimesulid su suvremeni selektivni NSAID koji ne oštećuju sluznicu želuca.

Diklofenak, indometacin, ibuprofen - neselektivni lijekovi, oni zahtijevaju dodatnu dozu nolpaze ili omeza za zaštitu probavnog trakta.

Moguće nuspojave Movalisa i učestalost pojave

Relaksansi mišića

Relaksansi mišića s središnjim mehanizmom djelovanja koriste se za opuštanje patološkog grča mišića na mjestu oštećenja zglobova. Poboljšava protok krvi i smanjuje bol.

Dodijelite baklosan, sirdalud, mydocalm.

Novokainska blokada

U slučaju jake boli, koja se obično javlja kada su u upalni proces uključeni živčani korijeni, provode se novokainske blokade koje su najučinkovitije u patološkom procesu u lumbalnoj regiji. Kako bi se povećala učinkovitost i trajanje postupka, Novokainu se dodaju glukokortikoidi.

Ovaj tretman propisan je u svrhu brzog ublažavanja boli.

chondroprotectors

Da bi se normalizirali metabolički procesi u tkivu hrskavice i spriječilo njegovo daljnje uništavanje, koriste se lijekovi iz skupine hondroprotektora: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Ovi lijekovi sadrže važne komponente zglobne hrskavice: hondroitin sulfat i glukozamin.

Liječenje kondroprotektorima je dugačko, tečaj traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. Tečajevi se preporučuju ponoviti.

Ostali lijekovi

Za poboljšanje protoka krvi u području patologije i normalizacije metaboličkih procesa, preporučuju se trental, pentoksifilin, askorbinska kiselina (vitamin C), tokoferol acetat (vitamin E). Za regeneraciju oštećenih živaca i obnovu živčanih impulsa koriste se složeni pripravci skupine B - neuromultivitis, neurovitany, milgamma.

2. Fizioterapija

Izvan razdoblja akutne bolesti primijeniti fizioterapiju za liječenje:

• elektroforeza s lidazom, magnetska terapija, fonoforeza s hidrokortizonom;
• masaža za opuštanje mišića, aktiviranje protoka krvi, normalizacija metabolizma u području patologije;
• individualni program vježbanja za jačanje mišića kralježnice i leđa.

3. Mogući rad

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja spondiloartroze, proliferacije velikih osteofita, uporni bolni sindrom - provodite operacije za uklanjanje kostiju, nakon čega slijedi plastična kralježnica.

Liječenje spondiloartroze lumbosakralne kralježnice

Što je lumbosakralna spondiloartroza? Kod spondiloartroze lumbosakralne kralježnice dolazi do oštećenja intervertebralnih diskova, gubitka elastičnosti. Takvi procesi su uzrokovani degradacijom struktura koštanog tkiva, smanjenjem debljine hrskavičnog tkiva, stvaranjem koštanih izraslina - osteofita.

Lumbosakralni dio kralješnice je najosjetljiviji na degenerativno-distrofične promjene, budući da je pritisak na intervertebralne diskove najveći.

Posljedica je gubitak pokretljivosti kralježnice. Neki kralješci mijenjaju svoj položaj. U mjestu lokalizacije postoji bol, pogoršana pokretima. Simptomi su vrlo slični osteohondrozi, ali postoje mnoge razlike između te dvije patologije. Spondilartroza se može potpuno identificirati tek nakon potpunog pregleda.

razlozi

Spondiloartroza lumbosakralne regije najčešće je uzrokovana promjenama u strukturi kralježnice. U starosti javlja se poremećaj metabolizma, koji slabi kralješke, smanjuje elastičnost intervertebralnih diskova. Međutim, neki ljudi iu starijoj dobi imaju relativno zdravu kralježnicu, cijelu stvar u načinu života i prehrane.

U većini slučajeva spondiloartroza proizlazi iz degradacije spinalne strukture uzrokovane starenjem. No, sjedeći način života uvelike ubrzava starenje kralježnice.

Postoje mnogi faktori koji mogu oslabiti zdravlje leđa i tako povećati rizik od patologija kralježnice. Glavni uzroci spondiloartroze lumbosakralne kralježnice:

• Prisutnost patologije kod rođaka;
• Sjedeći način života;
• Smanjeni metabolizam;
• Osteohondroza i sve njezine komplikacije;
• Bilo kakve zakrivljenosti kralježnice i poremećaja mišićno-koštanog sustava;
• Povećano opterećenje kralježnice;
• Upotreba alkohola i nikotina;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Oslabljene ili nerazvijene mišiće ekstenzora leđa.

Simptomi i faze

Postoje razni znakovi lumbalnog spondiloartroze. Kada dođe do te bolesti, manifestacija počinje ograničavanjem pokretljivosti kralježnice. Mnogi simptomi lumbosakralne spondiloartroze ovise o stadiju patologije, ali postoji niz manifestacija koje se manifestiraju u svim stadijima bolesti.

• Izraženi bolni sindrom;
• Smanjena pokretljivost kralježnice, osobito u donjem dijelu leđa;
• Bilo kakvi zaokreti i oštri pokreti značajno povećavaju bol;
• Jaka stegnutost lumbalnih mišića;
• Bolovi su smanjeni pri zaokruživanju bokova.

Važno je razumjeti da spondiloartroza lumbosakralne kralježnice napreduje s kasnim liječenjem ili zanemarivanjem bolesti. Stopa progresije ovisi o mnogim čimbenicima:

• Stil života;
• prehrana;
• dob;
• Teški ili snažni sportovi;

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice ima nekoliko faza:

1. Smanjena fleksibilnost kralježnice;
2. Smanjena fleksibilnost popraćena je bolom pri kretanju, grčevima;
3. Počinju se stvarati osteofiti, lumbalna kralježnica doslovce "zamrzava", bolni sindrom se povećava i počinje davati u udovima;
4. Krvna cirkulacija počinje biti poremećena, bol je primjetno lošija, u ovoj fazi je vrlo lako dijagnosticirati patologiju.

dijagnostika

Prvi korak za bilo kakvu bol obično je putovanje u okružnog terapeuta. Liječnik provodi individualni pregled i vrši anketu. Važno je da pacijent može pravilno analizirati prirodu boli i mnoge druge značajke. To će značajno ubrzati dijagnozu. Zatim terapeut propisuje niz standardnih testova koji se moraju proći.

Sljedeći korak će biti putovanje specijaliziranom stručnjaku - neurologu. Liječnik provjerava pokretljivost kralježnice, ispravan stav, mišićne grčeve. Nakon toga se provodi dubinski pregled, provjerom refleksa, prirodom i lokalizacijom boli, komplikacijama od spondiloartroze do drugih dijelova tijela.

Nemojte raditi bez temeljitog ispitivanja. Postoje 3 vrste dijagnostike:

• Rendgenski. Pomaže u dobivanju informacija o uzrocima spondilartroze, kako bi se prikazala ukupna slika patologije. Informacije su prilično površne, iako je metoda dostupna svima.
• Kompjutorska tomografija. Izvrsna metoda dijagnoze, dajući detaljne, in-dubine informacije o prekršajima u kralježnici. Ima brojne kontraindikacije: tijekom trudnoće i dojenja.
• Magnetska rezonancija. Ova dijagnostička metoda je najproduktivnija i informativnija. Također možete primijetiti bezbolnost i sigurnost takvog postupka za tijelo. Cijena je jedina mana.

Prema receptu neurologa može se provesti još jedna vrsta dijagnoze - elektropulsno istraživanje. Ovaj postupak pomaže u učenju o kompresiji živčanih završetaka, području lezije i njegovoj ozbiljnosti. Na temelju svih pregleda liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

liječenje

U liječenju spondiloartroze lumbosakralne kralježnice uzimaju se u obzir brojni čimbenici: osobine organizma, dob, težina bolesti. Tek nakon potpune dijagnoze prelaze na liječenje, koje je složeno, raznoliko. Ali čak i takav utjecaj nije u stanju iskorijeniti patologiju, možete postići samo remisiju.

Ovisno o stupnju spondiloartroze liječnik propisuje liječenje. Ponekad je nemoguće riješiti problem bez operacije, ali u većini slučajeva prelazimo na konzervativne metode liječenja.

liječenje

Kao što je već spomenuto, sa spondiloartrozom kralježnice, liječenje bi trebalo biti složeno i bitan dio liječenja - lijekovi. Ne možete ih sami izabrati, svaki lijek mora otpustiti liječnik. Tijek lijekova odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir dijagnozu i individualne osobine osobe. Evo opće slike o lijekovima koji se mogu propisati:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni pomažu u ublažavanju otoka, smanjuju bol, ublažavaju pritisak na živce i krvne žile.
• Relaksansi mišića. Olakšavaju spazam mišića, pomažu u uspostavljanju cirkulacije krvi u zahvaćenom području i smanjuju bol.
• Chondroprotectors. Potrebno je ubrzati regeneraciju hrskavičnog tkiva, vratiti djelomičnu elastičnost intervertebralnih diskova.
• Masti koje imaju učinak zagrijavanja. Koristi se u nekim slučajevima kao što je propisao liječnik.
• Lijek protiv bolova. Pomaže smanjiti ili potpuno eliminirati bol.
• Antidepresivi. Koristi se za jake bolove kada je osobi teško kretati se. Obično se propisuje rijetko, u najtežim slučajevima.
• Vitamini. Jačanje imunološkog sustava, koštanog tkiva, ubrzavanje oporavka.

Tijek liječenja uključuje različite vrste masaža, gimnastičke vježbe i postupke. Ovaj pristup će biti vrlo učinkovit ako ih dopunite liječenjem lijekovima.

masaža

Da bi masaža bila učinkovita, morate pronaći visokokvalificiranog stručnjaka. Važno je promatrati sve tehnike, tako da ne samo da je dobro, nego da nema štete. Lumbosakralna kralježnica dobro reagira na masažu, kralješci su masivni. Pravilnim pristupom učinak će se postići vrlo brzo.

Terapijska gimnastika

Pitam se kako liječiti spondiloartritis lumbosakralne kralježnice jednostavnim vježbama? Važno je da ne prekidate tehniku ​​i ne dajemo dodatni teret. Potrebno je pravilno izvesti istezanje, dobro se zagrijati, onda će mišići postati jači i opterećenje s donjeg dijela leđa će postupno početi opadati. Neophodno je pronaći dobrog trenera za izvođenje takvih vježbi, kako ne bi grčili mišiće, već ojačali i doveli ton.

postupci

Postoji mnogo različitih postupaka koji su učinkoviti za spondiloartrozu lumbosakralne kralježnice.

Možemo razlikovati sljedeće postupke:

• Elektroforeza s anestetikom (Novocain i druge vrste lijekova);
• Korištenje ljekovitog blata: morskog, organskog i drugih. Imaju vrlo pozitivan učinak na kralježnicu;
• Elektromagnetski učinak na lumbosakralnu kralježnicu;
• Izlaganje magnetskim poljima;
• Utjecaj na mjesto lokalizacije pomoću ultrazvuka;
• Infracrveno zračenje zahvaćenog područja kralježnice;
• Bankarski postupci.

Narodne metode

Iako tradicionalna medicina izgleda bezopasno, u nekim bolestima može samo pogoršati situaciju. Za liječenje koristi obloge, kupke i trljanje. Bolje je koristiti takve komponente:

• Od obloga posebno su učinkoviti kamilice, eukaliptusi i pupoljci breze.
• Terapeutske kupke su iznimno učinkovite. Često se koriste različita ulja: terpentin i esencijalna.
• Tretiranje je najbolje primijeniti ovu vrstu: uz upotrebu kestena, pomoću šišarki hmelja.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava lumbalnog spondiloartroze, potrebno je održati ispravan način života, ojačati mišićni korzet leđa.

Ako vodite sjedilački način života u vezi s radom, uzmite pauze, jutarnje vježbe, uzmite si vremena za lagani sport. Također je važno zadržati razinu leđa, slijediti svoje držanje, ne spuštati se.

Neophodno je dobro jesti, nedostatak vitamina ima jak učinak, često čak i takav uzrok uzrokuje bolesti kralježnice. Također je važno ne prejesti i pratiti svoju težinu, jer ti dodatni kilogrami mogu stvoriti povećano opterećenje kralježnice.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?

Epidurit kralježnicu što je to

Spinalna tuberkuloza: kako pobijediti bolest?

Liječenje spondilartroze lumbosakralne kralježnice

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice odnosi se na degenerativno-distrofičnu progresivnu patologiju. Karakterizira ga postupno uništavanje hrskavičnog tkiva kralješaka, koje tijekom vremena utječe na vezivno tkivo i koštane strukture. U nedostatku medicinske intervencije, patologija može uzrokovati invaliditet i invaliditet. Spondiloartroza se očituje u jutarnjem oticanju lumbalne kralježnice, suzdržavanju pokreta, razvoju neuroloških poremećaja.

Uzroci njezine pojave mogu biti ozljede, endokrine i sustavne bolesti zglobova, prekomjerna tjelovježba, osteohondroza. Rezultati rendgenskog pregleda, CT, MRI mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti. U liječenju se primjenjuju konzervativne metode, ali u slučaju otkrivanja teške lezije kralježaka provode se kirurške operacije.

Mehanizam razvoja i uzroci bolesti

Važno je znati! Liječnici su u šoku: “Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHROSIS.” Pročitajte više.

Intervertebralni diskovi mogu biti oštećeni kao posljedica različitih patologija, uključujući i upalne, što često otežava dijagnosticiranje spondilartroze. Na primjer, slični simptomi su karakteristični za deformirajuću spondilozu, praćenu rastom koštanog tkiva, formiranjem osteofita, lezijama diskova. Kod spondiloartroze postupno se oštećuju ne samo koštana i hrskavična tkiva diskova, nego i sve strukturne jedinice malih intervertebralnih zglobova.

Bolest počinje razvijati zbog destruktivnih promjena u tkivu hrskavice. Oni gube gustoću, glatkoću, elastičnost, više nisu u stanju omekšati udarce i potrese pri kretanju. Nositi hrskavično tkivo uzrokuje stanjivanje, izravnavanje, uništavanje intervertebralnih diskova u lumbosakralnoj kralježnici. Interni i vanjski štetni čimbenici mogu izazvati patološki proces:

• ozljede leđa koje je zadobio snažan udarac ili produljeno stiskanje. Takve ozljede umanjuju prehranu tkiva i dovode do njihovog uništenja;
• strukturne značajke hrskavice, tetivnih ligamenata, koje se prenose na dijete od roditelja. Povreda sinteze kolagena, fibrinogena, proteoglikana izaziva usporavanje procesa oporavka;
• kongenitalne i stečene abnormalnosti lumbosakralne kralježnice. Kada je anatomska struktura zglobnih struktura poremećena, kralješci se brzo istroše;
• niska motorna aktivnost. Sjedeći način života - jedan od razloga slabljenja mišićnog sustava i čestih ozljeda leđa.

Mezverdvora diskovi mogu biti uništeni kod ljudi sa sistemskim zglobnim patologijama. Na primjer, kod teškog reumatoidnog ili psorijatičnog artritisa, destruktivne promjene utječu na sve male i velike zglobove, uključujući i kralježnicu.

Jedan od specifičnih razloga za razvoj spondiloartroze, karakterističan samo za lumbosakralnu regiju, je plosnat. S nenormalnim hodom, prekomjerna povratna opterećenja neravnomjerno se distribuiraju, što uzrokuje brzo stanjivanje diskova.

Klinička slika

U početnom stadiju bolesti javljaju se slabi, bolni bolovi, čiji se intenzitet povećava tijekom hodanja ili pri podizanju težine. Neugodnost se pogoršava aktivnim sportovima, dugo ostaje na nogama po prirodi usluge (frizeri, prodavači, ljekarnici). U jutarnjim satima, lumbalna regija blago nabrekne, a prvi pokreti su teški. Do ručka nestaje oteklina i ukočenost. Ovo tijelo kao odgovor na bol počinje proizvoditi spojeve slične hormonima s analgetskom aktivnošću. No kako bolest napreduje, ozbiljnost kliničkih manifestacija se povećava. Spondiloartroza stupnja 2 karakteriziraju sljedeći simptomi i znakovi uništenja diskova:

• bolovi postaju intenzivni, ne smanjuju se tijekom dana;
• često se javljaju subluksacije kralješaka, praćene klikovima;
• bol nastaje ne samo pri kretanju, već iu mirovanju - kada pokušavate promijeniti položaj tijela, bacite jednu nogu za drugom;
• dok hoda, kada se okreće ili savija tijelo, čuje se krckanje kada su kralješci premješteni;
• ukočenost pokreta uzrokuje da se osoba prilagodi uobičajenom načinu života, izbjegavajući stres;
• tijekom vremena, hod se mijenja kao posljedica zakrivljenosti kralježnice;
• noću, postoji "glodanje", dugotrajna bol.

Često nastali osteofiti štipaju osjetljive živčane korijene, ometajući prijenos impulsa. Nastale bolove toliko su jake da zrače u kukove, noge, trbuh, subskapularnu regiju.

U slučajevima spondiloze 3. stupnja, lumbosakralna regija može potpuno izgubiti pokretljivost. Pacijent nije u stanju napraviti zavoje, okretati se i čak biti uspravan. Nepovratno uništavanje intervertebralnih diskova uzrokuje invaliditet.

dijagnostika

Čak se i "trčanje" ARTROZ-a može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih pritužbi, karakteristika simptoma, povijesti bolesti. U istraživanju se spondiloartroza razlikuje od spondiloze, lumbalnog osteohondroza, reumatoidnog artritisa, gihta. Za potvrdu primarne dijagnoze pomoći će se rezultati instrumentalnih studija:

• X-zrake;
• tomografija - računalna ili magnetska rezonancija;
• ultrazvučni pregled.

U dijagnostici spondiloartroze prakticirala se uporaba radioizotopnog skeniranja uz uvođenje kontrastnog sredstva. Ako je lijek neravnomjerno raspoređen u kralježnici, to ukazuje na razvoj upalnog procesa.

Glavne metode terapije

Kako liječiti spondiloartrozu, oni znaju samo liječnika uske specijalizacije - ortopeda, traumatologa. Da bi se uklonila bol i oticanje, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti, tableta i injekcija. Najbolji NSAID u liječenju spondilartroze su:

Jačanje i produljenje djelovanja sistemskih pripravaka pomaže istodobnoj uporabi vanjskih sredstava: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Uz neučinkovitost NSAR, glukokortikosteroidi - triamcinolon, prednizolon, deksametazon, Kenalog, hidrokortizon - uključeni su u terapijski režim.

Podvodna kapuljača se dokazala u bilo kojem obliku spondilartroze. Ova metoda liječenja može smanjiti opterećenje lumbosakralne regije povećanjem udaljenosti između diskova. Ispuh pod vodom pomaže smanjiti učestalost bolnih subluksacija kralješaka.

Fizički postupci terapija

Fizioterapija se preporučuje pacijentima sa spondiloartrozom bilo kojeg stupnja. Terapijski postupci ne samo da poboljšavaju dobrobit osobe, već i sprječavaju daljnje uništavanje lumbosakralnih kralješaka. Evo najučinkovitijih metoda:

• elektroforeza. Njen princip djelovanja je prodiranje u kralježak farmakoloških pripravaka pod utjecajem slabe električne struje. Najčešće korištena rješenja su analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori;
• UHF terapija. Lumbosakralna regija je pod utjecajem ultra-visokih frekvencija elektromagnetskih polja. U zahvaćenim tkivima ubrzavaju se temperature, procesi metabolizma i regeneracije;
• magnetska terapija. Pod djelovanjem statičkog magnetskog polja, hranjive i biološki aktivne tvari, kao i molekularni kisik, počinju teći u kralješke zahvaćene spondiloartrozom;
• laserska terapija. Lumbalna regija je pod utjecajem laserskog zračenja niske frekvencije. Poboljšava se stanje krvnih žila, pojavljuje se anestetički učinak, povećava se neselektivna otpornost organizma.

U liječenju spondiloartroze lumbosakralne kralježnice aktivno se koristi masaža, koriste se korisne blato i mineralne vode. Primjena ozokerita, parafina, obloga od plave i zelene gline pomaže u zaustavljanju napredovanja patologije.

Terapijska gimnastika i tjelesni odgoj

U slučaju spondiloartroze 1. i 2. stupnja, pacijentu se preporučuje redovita nastava gimnastike uz uvjet da nema opterećenja kralježnice. Prvo, obuka se provodi pod nadzorom stručnjaka, koji odabire skup vježbi pojedinačno za svakog pacijenta. Tada možete trenirati kod kuće 1-3 puta dnevno. Terapeutski su najučinkovitije takve vježbe:

• ležati i opustiti se. Polako savij noge, odmarajući noge na podu. Zatim, naizmjenično držeći koljena rukama, povucite ih do torza;
• sjesti na stolicu ili stolicu. Nagnite se naprijed, pokušavajući dotaknuti prvu, a zatim drugu nogu;
• stojeći, naslonjen na zid. Držite i koljena razdvojena, a zatim čarape s jedne na drugu stranu. Pri izvođenju ove vježbe ne možete odvojiti leđa od vertikalne površine.

Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koje preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Ne možete odmah početi trenirati - mišićni steznik se postupno pojačava. Ako tijekom treninga postoji bol, onda se vježbe ne smiju izvoditi punom snagom.

Lumbalna spondiloartroza

Lumbalna spondiloartroza je kronična progresivna degenerativno-distrofična lezija kralješničnih zglobova, praćena stanjivanjem i uništavanjem hrskavice, promjenama zglobne kapsule, mišića i ligamenata, kao i pojavom marginalnih izraslina (osteofita). Riječ je o multifaktorijskoj bolesti, koja se u većini slučajeva javlja kao posljedica prirodnog starenja kralježnice, ali može biti izazvana ozljedama, poremećajima držanja tijela, kongenitalnim anomalijama itd. To se očituje bolom i ograničenom pokretljivošću. Pojasniti dijagnozu radiografijom. Liječenje je obično konzervativno.

Lumbalna spondiloartroza

Lumbalna spondiloartroza (od grčkog. Spondylos vertebra + artroza) je oblik artroze koji utječe na fasetne (luk-zgužvane) zglobove kralježnice i zglobova koji se nalaze između tijela kralješaka. Uz patološke promjene na svim dijelovima zgloba: zglobne hrskavice, ispod kosti, kapsule, ligamenti i periartikularni mišići. Lumbalna spondiloartroza je izuzetno raširena, otkrivena u 85-90% starijih bolesnika. Ako postoje određeni čimbenici (trauma, hipermobilnost vertebralnih segmenata, kongenitalne malformacije kralježnice, itd.) Može se razviti kod mladih u dobi od 25 i više godina.

Često u kombinaciji s drugim degenerativno-distrofičnim bolestima lumbalne kralježnice - osteohondrozom i lumbalnom spondilozom, uz sva tri patološka procesa, međusobno se pogoršavaju. U nekim slučajevima, uz navedene bolesti, može postati uzrok neuroloških simptoma. Lumbalni spondiloartrozu mogu liječiti vertebrolozi, ortopedi, traumatolozi, au slučaju neuroloških poremećaja to mogu obavljati neurolozi i neurokirurzi.

razlozi

Iako nije moguće točno odrediti temeljni uzrok razvoja lumbalnog spondiloartroze, međutim, utvrđeno je da je ova patologija multifaktorijska bolest, njezin razvoj može biti posljedica genetske predispozicije, utjecaja okoline ili kombinacije tih čimbenika. Postoji jasna povezanost s dobi (učestalost bolesti naglo se povećava u starosti i starosti) i spolu (žene trpe dvostruko češće nego muškarci).

Kongenitalne anomalije lumbalnog dijela kralježnice, uključujući neuplitanje vertebralnog luka, sakralizaciju (spajanje križnog i V lumbalnog kralješka) i lumbarizaciju (formiranje dodatnog lumbalnog kralješka zbog odvajanja gornjeg dijela križnice) doprinose ranom razvoju spondiloartroze. Značajan je i poremećaj artikularnog tropizma - stanje u kojem su aspekti zglobova zglobova asimetrični, što podrazumijeva nejednaku raspodjelu opterećenja kralježnice.

Među egzogenim čimbenicima koji doprinose razvoju lumbalnog spondiloartroze su ozljede i prekomjerna opterećenja kralježnice. Vjerojatnost ozljeda kralježnice raste s godinama, što je uglavnom zbog pogoršanja tjelesne kondicije. Suočavajući se s neobičnom tjelesnom aktivnošću, sredovječni i stariji ljudi koji ne obraćaju dovoljno pozornosti na tjelesnu aktivnost često su preopterećeni i dobivaju mikrotraume, što pridonosi nastanku i razvoju artritičnih promjena u fetusnim zglobovima.

Prekomjerno opterećenje na donjem dijelu leđa obično je zbog prekomjerne težine (uključujući pretilost) ili radnih uvjeta: podizanje teških tereta, dugotrajno zadržavanje u prisilnom položaju, itd. Zanimanje za sportove povezane s dizanjem utega također može igrati ulogu (dizači utega) ili teške pokrete u lumbalnoj kralježnici. Osim toga, nestabilnost kralješaka, koja se javlja između IV i V ili III i IV lumbalnih kralješaka, razlikuje se u posebnu nozološku kategoriju.

patogeneza

Polazna točka lumbalnog spondiloartroze obično postaje kršenje funkcije apsorpcije šoka želatinoznih jezgara intervertebralnog diska. Zbog preopterećenja, jezgra postaje manje elastična, visina diska se smanjuje, pritisak na fasetne zglobove i zglobne površine kralješaka se povećava. Prekomjerni pritisak na hrskavicu narušava normalnu aktivnost hondrocita - stanica koje sintetiziraju kolagen, koji je dio hrskavičnog tkiva. Struktura hrskavice je slomljena, sloj postaje tanji, a površina postaje neravnomjerna.

Zbog smanjenja visine diska poremećena je simetrija kada je narušena napetost ligamenata kralježnice i paravertebralnih mišića, što dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja na strukturi kostiju i hrskavice te dodatno pogoršava patološke promjene u zglobovima kralježnice. U određenom stupnju dolazi do upale u zglobovima, što doprinosi oslobađanju upalnih medijatora i oslobađanju prostaglandina i kolagenaza, koje uništavaju kolagen zglobne hrskavice.

simptomi

Glavni simptom lumbalnog spondiloartroze je bolna bol, koja u nekim slučajevima može zračiti u kukove i stražnjicu. Parestezija i obamrlost, u pravilu, ne događaju se. U početnim stadijima boli pojavljuju se samo u trenucima tjelesne aktivnosti: pri dizanju utega, promjeni držanja, savijanju, hodanju itd. Slijedeći bolni sindrom postaje intenzivniji, bol počinje smetati noću, u mirovanju i uz manje pokrete.

Ovisno o uzroku razvoja, postoji nekoliko vrsta bolova u lumbalnoj spondiloartrozi. Početni bolovi javljaju se tijekom pokreta nakon perioda odmora i obično nestaju unutar 20-50 minuta. Mehanička bol nastaje uslijed dugotrajnog opterećenja kralježnice i, u pravilu, pojačava se u večernjim satima. Za bol zbog periartritisa karakterizira izgled ili jačanje u procesu savijanja ili lateralne fleksije tijela. Uzrok blokade boli je kompresija živčanih korijena od strane osteofita.

dijagnostika

Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se rendgenske snimke lumbalne kralježnice. Spondiloartroza otkriva sužavanje zglobnih pukotina, izraženije u donjem dijelu lumbalne kralježnice, subhondralnoj sklerozi i osteofitima duž rubova fasetnih zglobova. Također se može otkriti erozija zglobova, ciste i subluksacije zglobova. Da bi se procijenila uključenost mekih tkiva i stupanj njihove kompresije, MRI kičme je propisan, ako je potrebno. U prisustvu neuroloških simptoma (koji se obično uočavaju kada se spondiloartroza kombinira s drugim distrofičnim bolestima kralježnice), pacijenta se upućuje na konzultaciju neurologu.

liječenje

Liječenje lumbalne spondiloartroze je pretežno konzervativno. Najvažniju ulogu igra terapija bez lijekova, koja uključuje masažu i fizikalnu terapiju. Masaža smanjuje spazam mišića, doprinosi aktivaciji krvotoka i metabolizmu tkiva u zahvaćenom području. Terapija tjelovježbom smanjuje bol i vraća funkcionalnu aktivnost kralježnice. Paralelno se propisuje i fizioterapija: ultrazvuk, elektroforeza kobalta, sumpora i cinka, fonoforeza s hidrokortizonom i magnetska terapija.

Paracetamol ili tramadol koriste se za smanjenje akutne boli u nedostatku znakova izražene upale. U prisutnosti upalnih simptoma propisuju se NSAR: celekoksib, meloksikam, nimesulid, ibuprofen, diklofenak, itd. Uz oblike tableta koriste se protuupalni i zagrijavajući gelovi i masti. Za izražene grčeve koriste se relaksanti mišića: tizanidin, tolperison i baklofen. Osim toga, posljednjih godina s artritisom različite lokalizacije, uključujući spondiloartrozu, uz gore navedene lijekove, sve se više propisuju hondroprotektori: ekstrakt morske ribe, glukozamin, hondroitin sulfat itd. Ovi lijekovi sprečavaju progresiju degenerativnih promjena hrskavice i usporavaju razvoj spondiloartroze.

Uz uporni bolni sindrom stvaraju se blokade s novokainom i kortizonom u području zglobova zglobova. Osim toga, u nedostatku učinka konvencionalnog liječenja, ponekad se izvodi minimalno invazivna radiofrekventna destrukcija receptora boli u području zahvaćenih zglobova. Postupak bolesnici dobro podnose i provodi se u poliklinici.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja u mladih bolesnika, u nekim slučajevima provode se i kirurške operacije, tijekom kojih liječnik uspostavlja posebne implantate između spinoznih procesa - interosisnih spojlera. Ove strukture pomažu proširiti intervertebralne rupe i smanjuju opterećenje kralješaka. Operacija spada u kategoriju kirurških intervencija s relativno niskim učinkom i može se izvoditi u lokalnoj anesteziji, kako u bolničkim tako iu ambulantnim uvjetima. Time se proširuju mogućnosti korištenja tehnike u liječenju starijih bolesnika, koji često pate od popratnih somatskih bolesti i teško ih je tolerirati u općoj anesteziji i opsežnoj operaciji.

Prognoza lumbalne spondiloartroze je obično povoljna. Redovito liječenje i pridržavanje preporuka liječnika u većini slučajeva pomaže u održavanju funkcionalnosti kralježnice i smanjenju boli. Invaliditet tijekom izoliranog procesa nije narušen s iznimkom razdoblja pogoršanja. Kada se spondiloartroza kombinira s drugim degenerativnim bolestima kralježnice, mogući su razvoj radikulitisa, stvaranje kila i pojavljivanje neuroloških simptoma.

Spondiloartroza: simptomi i liječenje

Spondiloartroza - glavni simptomi:

• slabost
• Bol u leđima
• Bol u kralježnici
• Bolovi u mišićima
• Bol u vratu
• Deformacija zgloba
• Puffiness u zahvaćenom području
• Bol prilikom kretanja
• Ograničenje pokretljivosti kralježnice
• Ukočenost u donjem dijelu leđa

Što je spondiloartroza, ne znaju svi, iako se mnogi ljudi suočavaju s ovom bolešću. Ova dijagnoza može se napraviti oko 90% bolesnika u dobi za umirovljenje, iako se prvi simptomi mogu pojaviti u mladosti. Tijekom svog života, osoba se redovito susreće s bolnim osjećajima u vratu i kralježnici, koji se s godinama ponovno javljaju.

Spondiloartroza kralježnice je degenerativno-degenerativna bolest koja pogađa zglobove (između kralješaka). Može biti povezana s razvojem osteohondroze, jer ova bolest smanjuje jaz između kralješaka, a njihova uobičajena pokretljivost može dovesti do subluksacije procesa zglobova. Kada se procesi povrijede, postoji visoki rizik od razvoja spondiloartroze, koja se povlači duž suženja interartikularnog prostora, zbijanja rubova zglobova i rasta kostiju. To pridonosi deformaciji. U tom slučaju, osoba doživljava stalnu bol u leđima.

Uzroci bolesti

Deformirajući spondiloartrozu uzrokuju sve vrste abnormalnosti u razvoju kralježnice. To uključuje:

• poremećaji držanja tijela;
• problemi s metabolizmom (uglavnom u starijih osoba);
• statičko opterećenje kralježnice (primjerice, kod sjedećih tipova rada);
• produženo dinamičko opterećenje (kod sportaša).

Također, spondiloartroza lumbosakralnog dijela kralježnice može se pojaviti zbog ravne noge, jer pogrešno hodanje ometa racionalnu raspodjelu opterećenja u stojećem položaju.

Znakovi bolesti

Glavni simptom je bol u različitim dijelovima leđa (bolan tip). Ona postaje jača kada se tijelo kreće - hodanje, sport. Znakovi spondiloartroze manifestiraju se kod različitih ljudi u različito vrijeme i mogu biti različiti po intenzitetu. Bol, u pravilu, ima lokaliziranu prirodu (boli onaj dio leđa gdje se razvija patologija). X-zrake u različitim stadijima bolesti pokazuju sužavanje jaza između zglobova, prisutnost osteofita i tuljana. Bol nestaje samo dok je kralježnica u mirovanju, ali ni to ne pomaže u posljednjoj fazi.

Mala udaljenost između intervertebralnih proreza uzrokuje stiskanje živaca, što uzrokuje jake bolove. Potrebno je razlikovati vrstu boli koja nastaje zbog hernija između intertevtebralnih diskova od osjećaja spondiloartroze - drugi tip ne uzrokuje trzanje u udovima i nije popraćen njihovom ukočenošću.

Vrste bolesti

Ovisno o mjestu širenja bolesti, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• spondiloartroza lumbalne kralježnice. Također poznat kao lumboartroza, češći je od drugih vrsta. Kod ove bolesti bol se širi i dalje od donjeg dijela leđa do stražnjice i čak do kukova, a najaktivnije se manifestira pri okretanju ili savijanju. Nelagodnost se javlja kada idete iz faze odmora u fazu aktivnih pokreta ili nakon promjene položaja. Prva faza se može dogoditi nakon specifikacije. gimnastika za donji dio leđa;
• spondiloartroza vratne kralježnice. Također se naziva cervicarthrosis. Bol koja proizlazi iz ove vrste bolesti daje se stražnjem dijelu glave, ramena ili škapularne regije. Spondiloartroza cervikalne kralježnice može dovesti do radikularnog sindroma zbog abrazije procesa leđne moždine u vratu. Nastali osteofiti mogu prerasti u kanal arterije kralježnice, uzrokujući pojavu sindroma intervertebralne arterije;
• spondiloartroza torakalne kralježnice. Ima drugo ime dorsarthrosis. Otkriva se znatno rjeđe, jer studije ovog dijela zglobova imaju svoje poteškoće, koje se izražavaju na mjestu iza rebara. Spondiloartroza torakalne kralježnice, prema liječnicima, ne postiže značajan izražaj simptoma kod pacijenata i zbog toga je vjerojatnost ozljede krvnih žila niska. Osim toga, poremećaji neurološkog tipa s ovom bolešću su vrlo rijetki.

Stupanj bolesti

Postoje takvi stupnjevi bolesti:

prvi stupanj. Karakterizira ga gotovo potpuno odsustvo simptoma, što može olakšati prijelaz u teži oblik. Liječenje spondilartroze u ovoj fazi obavlja nekoliko pacijenata, jer je bolest teško otkriti. Pacijent može osjetiti nelagodu nakon vježbanja ili nakon dugog boravka u statičnom položaju. Istodobno se intervertebralni diskovi brišu u stupu kralježnice, a ligamentna elastičnost se smanjuje. To može doprinijeti pojavi oštrih bolova ("lumbago");

ako se u prvoj fazi bolesnik nije obratio liječniku na vrijeme, javlja se druga faza bolesti koja ima ozbiljnije posljedice. Pacijent osjeća oštre duge bolove koji se javljaju nakon spavanja, kao i promjene položaja ili pokreta. Spondiloartroza lumbalne kralježnice uzrokuje ukočenost donjeg dijela leđa, oticanje se može pojaviti u bolnom mjestu. U isto vrijeme, fizikalna terapija i masaža neće pomoći, jer su potrebne bolne pripreme. Nakon prestanka upalnog procesa možete nastaviti s pomoćnim metodama liječenja (oblozi, masaža);

treći stupanj se obično javlja kada pacijent zanemari da ode liječniku tijekom prva dva stupnja bolesti. Istovremeno, deformirajući spondiloartroza može uzrokovati komplikacije (spondilolisteza - jake bolove u mišićima). Rast koštanih procesa dovodi do stvaranja osteofita, koji uzrokuju kompresiju živčanih korijena u vertebralnim kanalima. Na rendgenskom snimku se sa sigurnošću može vidjeti gotovo potpuno odsutnost zglobnog razmaka, kao i prisutnost deformacija koje su vidljive izvana;

četvrti stupanj. To je najviše zanemareno i popraćeno je nemogućnošću kretanja zahvaćenih područja kralježnice. Deformiranje spondiloartroze uzrokuje ankilozu (spajanje nekoliko zglobova u jednu). U ovom slučaju gotovo je nemoguće u potpunosti vratiti zdravlje pacijenta. Drugi znak spondiloartroze 4. stupnja je zatvaranje živčanih završetaka u kralježnici (spondiloza).

Liječenje bolesti

Liječenje spondiloartroze u različitim fazama moguće je na nekoliko načina:

• uz pomoć operacije;
• vučenje kralježnice;
• izvođenje kompleksa fizikalne terapije (gimnastika za spondiloartrozu vrlo je učinkovita metoda liječenja);
• fizioterapija, masaža, akupunktura.

Povlačenje kralježnice je postupak koji se provodi ili posebnim aparatom ili specijalistom. U svakom slučaju, to je vrlo rizično, i ako se izvodi ručno, to zahtijeva najveću koncentraciju liječnika. Liječenje spondiloartroze provodi se i fizioterapijom (UHF-terapija, fototerapija), masažama i akupunkturom. To doprinosi obnovi cirkulacije krvi u zahvaćenom području, što poboljšava prehranu zgloba. Osim toga, ove metode pomažu opustiti pacijentove mišiće (koji su stalno napeti tijekom bolesti) i ukazati na potrebna područja. Moguće je liječiti deformirajuću spondilartrozu ako koristite točkaste tehnike kao i tehnike meke masaže za istezanje kralježnice.

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice ili spondiloartroza torakalne kralježnice zahtijeva terapijske vježbe. Gimnastika sa spondiloartrozom tretira ne samo zglobove, već i kosti, kao i mišiće koji su odgovorni za formiranje kralježnice. Vježbe za spondiloartrozu imaju za cilj povećati broj pokreta u zahvaćenim područjima, kao i ojačati mišiće kralježnice, jer u slučaju bolesti pacijent svjesno smanjuje količinu pokreta leđa, čime pridonosi slabljenju mišića kralježnice.

Neke od najučinkovitijih vježbi koje mogu, ako ne i potpuno izliječiti, a zatim suzbiti simptome bolesti, navedene su u nastavku:

• početni položaj: pacijent leži na leđima, ruku i nogu ispružen i opušten. Zatim savija nogu do koljena, što je više moguće, a stopala su mu pritisnuta na pod. Pacijent bi trebao saviti nogu u području zdjelice i pritisnuti na tijelo rukama. Leđa se ne odvajaju od poda. Nakon toga, morate držati savijenu nogu nekoliko sekundi, ispraviti se i spustiti, te ponoviti vježbu deset puta;
• početni položaj: pacijent sjedi na stolici. Njegov je zadatak da dodirne prste stopala naginjanjem tijela i zatim ispravljanjem;
• početni položaj: pacijent stoji i odmara stražnjicu na tvrdom podlogu (stol), čarape se šalju u stranu. Trebao bi se rastopiti, a zatim smanjiti koljena, a da ne savije leđa.

Ako mislite da imate Spondilarthrosis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam može pomoći reumatolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Ankilozantni spondiloartritis ili ankilozantni spondilitis je sustavna kronična upala koja se javlja u zglobovima i obično je koncentrirana u kralježnici. Ankilozantni spondilitis, čiji se simptomi manifestiraju u ograničavanju pokretljivosti zahvaćenog područja, uglavnom je relevantan za muškarce u dobnoj skupini od 15 do 30 godina, a za žene se ova bolest u praksi nalazi 9 puta rjeđe.

Spondiloza je takva kronična bolest u kojoj je zahvaćena kralježnica, što je praćeno deformacijom kralježaka u njemu, zbog rasta karakterističnih bodlji i izbočina na površini - osteofita. Spondiloza, čiji se simptomi pojavljuju na pozadini kvarova u stanicama intervertebralnih diskova, također je popraćena smanjenjem pokretljivosti glave ili tijela.

Mnogi često čuju, ali ne znaju što je točno osteohondroza. Zapravo, ova bolest nije tako rijetka. Ovu bolest karakterizira distrofično-degenerativna lezija vertebralnih tkiva, daljnja deformacija diskova između kralježaka, kao i obližnji ligamenti aparata za kralježnicu.

Mijalgija je patološki proces karakteriziran pojavom bolnih osjećaja u mišićima različite lokalizacije i etiologije. Osim boli, može doći do obamrlosti ekstremiteta, upale kože. Doslovno, "mijalgija" znači "bol u mišićima".

Reumatska polimijalgija je upalna bolest koja se manifestira kao bol u mišićima ramenog i zdjeličnog pojasa, koji često može biti praćen groznicom i značajnim gubitkom težine. Točna etiologija patologije još nije poznata. Simptomi privremenog artritisa mogu se dodati ukupnoj kliničkoj slici. Najviše su pogođeni ljudi u dobi od 50 do 75 godina. Žene pate od ove bolesti mnogo češće od muškaraca.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Što je lumbalna spondiloartroza i kako je liječiti

Najčešća bolest leđa je spondilartroza lumbalne kralježnice. Što je to i koje metode liječenja postoje?

Stariji ljudi najčešće pate od ove patologije, ali ponekad su mladi pacijenti i pacijenti. Degenerativne bolesti mogu kasnije dovesti do smanjenja pokretljivosti, radne sposobnosti pacijenta, pa čak i invaliditeta.

Što je bolest

Što je spondiloartroza? Spondiloartroza je vrsta osteohondroze u kojoj su oštećeni fasetni zglobovi, kao i mišići, subhondralna kost, hrskavica i ligamenti.

Deformirajući spondiloartrozu razvija se prilično brzo zbog vječnog opterećenja intervertebralnih diskova. Postupno, napad se povećava, atrofirani mišići nisu u stanju uravnotežiti i izgladiti težinu tijela. Kao rezultat toga, bolest lučnih zglobova postaje kronična i nastaju ireverzibilne degenerativne abnormalnosti. Kronična bol povezana je s deformacijom hrskavičnog tkiva diska, osteofitima.

razlozi

Tijekom vremena, pulpna jezgra, koja se nalazi u intervertebralnom disku i djeluje kao amortizer, postaje vidljiva i gubi svoje kvalitete. Zbog toga dolazi do nestabilnosti kralježnice, a to smanjuje promjene u vertebralnim zglobovima. Glavni uzrok lumbalnog spondiloartroze su promjene u hrskavici u zglobovima.

Osim toga, faktori za razvoj spondiloartroze kralježnice mogu uključivati:

• dugotrajan tjelesni napor (dizanje utega, sport);
• oslabljen metabolizam (karakterističan za starije osobe);
• kongenitalne bolesti, skolioza, displazija i druge patologije koje doprinose premještanju, oštećivanju zglobova;
• razne ozljede kralježnice, poremećaji držanja;
• sjedeći i neaktivni način života;
• vrlo velika tjelesna težina;
• ravna stopala (zbog poremećenog hoda, neispravno je postavljeno opterećenje kralježnice, što često dovodi do abrazije zglobova);
• ženski spol (muškarci manje pogođeni bolešću);
• patologija kralježnice.

Više puta ljudi mogu osjetiti bol u lumbalnoj regiji. Mnogi ne obraćaju pažnju na to uz pretpostavku da su jednostavno umorni nakon napornog dana. No, takva manifestacija može biti početni znakovi spondilartroze. Zapravo, iz tog razloga, pacijenti koji već imaju 2 dolaze u bolnicu; 3 faza nastanka bolesti, što značajno utječe na proces oporavka.

Važno je napomenuti da se kasnije simptomi povećavaju i prelaze na druga područja leđa. Stoga liječenje bolesti leđa mora započeti temeljitom dijagnozom.

simptomi

Budući da je spondiloartroza lumbalne kralježnice kronična patologija zglobova, ozbiljan bol u leđima smatra se glavnim simptomom. Međutim, bolni osjećaji mogu se različito manifestirati kod svakog pacijenta.

U 1. fazi spondiloartroze simptomi se formiraju blagim fizičkim intenzitetom (naginjanje, okretanje tijela u stranu), promjena položaja tijela, primjerice, nakon dugog boravka u jednom položaju (za to se morate zagrijati).

Kada spondiloartroza može osjetiti slabost, obamrlost. Takvi se simptomi javljaju zbog stvaranja posebnih izraslina kostiju uzrokovanih upalnim procesom.

Također su zabilježeni i drugi simptomi karakteristični za spondiloartrozu:

• osjeti boli u stražnjici i nogama;
• bolovi u rebrima;
• teške bolove u leđima, koji se povećavaju s različitim pokretima torza;
• neke teške pokretljivosti zglobova nakon dugog sjedenja, spavanja.

U ovoj patologiji nema posebnih simptoma, pa se spondilartroza često miješa s drugim bolestima kralježnice. Ako je bilo koji od navedenih simptoma uočljiv, potrebno je konzultirati liječnika i započeti pravovremeno liječenje.

Faza bolesti

Prije nego što počnete liječiti spondilartrozu, morate ga pravilno dijagnosticirati. Potrebno je odrediti put razvoja. Postoje 4 stupnja poboljšanja bolesti:

• 1 stupanj određuje gubitak elastičnosti ligamenata, kao i otežana pokretljivost kičmene moždine;
• 2. stupanj, vlaknasti prstenovi ne mogu ispravno obavljati svoj posao;
• Stupanj 3, kosti rastu početi formirati (oni su vidljivi tijekom X-ray pregled), ligamenti postaju neelastični;
• 4 stupnja, pokretljivost kralježnice je otežana, rast se povećava, dolazi do stiskanja krvnih žila, živaca.

Ove faze lumbalnog spondiloartroze smatraju se standardnim. Ako bolest početi, onda uspostaviti situaciju je već prilično teško.

dijagnostika

Simptomi lumbalnog spondiloartroze javljaju se čak iu početnom stadiju stvaranja bolesti, kada je moguće postići stabilnu remisiju i eliminirati početak promjene procesa.

Da bi se pravilno utvrdila bolest pacijenta šalje se na potpuni pregled. Obično, otkrivanje spondiloartroze nije teško kod dijagnosticiranja, može uključivati:

• rendgensko ispitivanje;
• MRI omogućuje preciznu dijagnozu u ranoj fazi pa čak i određivanje uzroka;
• palpacija;
• skeniranje radioizotopa (sposoban detektirati upalni proces zglobnih procesa).

Liječenje bolesti

Ako sumnjate na ovu bolest, trebate kontaktirati reumatologa ili neurologa, koji će vam reći kako liječiti spondilartrozu. Liječenje bolesti može se podijeliti u nekoliko točaka:

• uklanjanje boli u kralježnici;
• uništavanje početnih uzroka boli;
• normalizacija ispravnog položaja leđa.

Da biste to učinili, koristite lijekove, kao i druge metode:

1. Relaksansi mišića (tizanidin, tolperison), injekcije s tim sredstvima daju najbolji rezultat u smanjenju tonusa mišića. Pomoći će smanjiti zategnutost leđa i osloboditi živčane završetke iz stegnutih mišića.
2. Nesteroidni (Meloksikam, Ibuprofen, Ketonal, Bonifen - ova sredstva se koriste s omeprazolom).
3. Lokalna terapija uključuje kreme, masti, gelove (Fastum-gel, Ketonal, Viprosal, Kapsikam) koji djeluju protuupalno.
4. Multivitamini, minerali.
5. Korištenje polukrutog steznika i ortopedskog jastuka, madraca (pogrešan jastuk ili madrac može izazvati poremećaje kralježnice i bolove).

Nakon ublažavanja akutne faze, spondiloartroza lumbalne kralježnice treba liječiti sljedećim fizioterapeutskim metodama:

1. Masaža je najčešći tretman za bol u leđima. Masažni pokreti mogu vratiti opće stanje pacijenta i smanjiti znakove patologije.
2. Fizikalna terapija je važan dio terapije. Pomaže jačanju mišićnog korzeta, vraćanju kralježnice.
3. Akupunktura - kada su metalne igle izložene aktivnim točkama, stimuliraju se metabolički procesi i poboljšava rad unutarnjih organa. Akupunktura može eliminirati bit problema.
4. Rastezanje kralježnice koristi se za sprečavanje kompresije kralješaka, regeneraciju njihovog ispravnog položaja.
5. Ručnu terapiju provodi samo specijalist, pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i ispravljanju položaja kralješaka.
6. Magnetoterapija - liječenje se odvija pod utjecajem magnetskih valova na kralježnici. Ovaj postupak će ukloniti upalu u patološkom području, smanjiti oticanje i bol.
7. Elektroforeza - terapija pod utjecajem iona, lijekovi se dostavljaju na oštećeno područje kralježnice. U početku, ioni prodiru u kožu, a zatim u tijelo.
8. Operacija se provodi ako su druge metode nedjelotvorne, a simptomi bolesti se povećavaju. Također, operacija je moguća uz paralizu osobe, nedostatak njegove mobilnosti. Ovo stanje može dovesti do invalidnosti.

Spondiloartroza je prilično neugodna patologija koja dovodi do opasnih posljedica (invalidnost, paraliza). Da biste to spriječili, trebali biste češće hodati u zraku, kretati se više, pravilno jesti. Ali, ako i dalje imate bolove u leđima, ne morate se liječiti, ali je bolje konzultirati specijaliste na vrijeme.