Reumatizam je sustavna bolest koja utječe na vezivno tkivo u ljudskom tijelu. Najčešće se bolest javlja u djece i izaziva streptokoknu infekciju. No, odrasla osoba može dobiti reumatizam, osobito u starosti.

Reumatizam je ozbiljna bolest koja izaziva ozbiljne komplikacije u nedostatku pravovremenog liječenja. Prvi znakovi reumatizma kod odraslih su razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom i započnete liječenje.

Manifestacije reumatizma kod odrasle osobe

Mnogi pacijenti su uvjereni da je reumatizam isključivo zglobna bolest, ali u stvarnosti to nije. Budući da se vezivno tkivo nalazi u cijelom tijelu i unutarnjim organima, reumatizam može utjecati na srce, pluća, zglobove, pa čak i na kožu.

Osim toga, upala zglobova nije najgora komplikacija reumatizma. Oštećenje srca je mnogo opasnije, jer čak i nakon liječenja postoji rizik da će doći do defekta srčanog mišića.

Simptomi reumatizma kod odraslih su vrlo raznovrsni, stoga je vrlo važno otići u bolnicu i dati test prije početka liječenja. Liječnik će moći procijeniti stanje pacijenta i voditi diferencijalnu dijagnozu.

Reumatizam kod odraslih može pokazivati ​​sljedeće simptome:

• Pogoršanje općeg zdravlja, slabost, glavobolja;
• Povećana tjelesna temperatura.
• Pojava znakova artritisa: zglobovi postaju crveni, boli, bubre;
• Pojava znakova reumatske bolesti srca: bol u srcu, otežano disanje, oticanje donjih ekstremiteta;
• Porazom živčanog sustava dolazi do poremećaja pamćenja, živčanog stanja, depresije;
• Kod poraza kože, pojavljuje se osip u obliku prstenastog eritema;
• Kod oštećenja bubrega uočavaju se simptomi upale: bol, oticanje donjih ekstremiteta, stalna žeđ, smanjenje količine mokraće.
• Može doći do smanjenja oštrine vida.
• Porazom krvnih žila javljaju se znakovi tromboze.
• Reumatska plućna bolest popraćena je znakovima upale.

Bolest počinje naglo za 2-3 tjedna nakon što je pretrpjela stafilokoknu infekciju, na primjer, grlobolja, faringitis ili upala kože. Pacijent ima groznicu, zglobovi postaju upaljeni, a pojavljuju se i problemi sa srcem. Simptomi oštećenja drugih unutarnjih organa obično se pojavljuju rjeđe, češće u uznapredovalim slučajevima.

Temperatura odraslog reumatizma

Reumatska groznica u odraslih i djece tijekom pogoršanja uvijek prati visoka tjelesna temperatura. Ponekad temperatura dosegne 40 stupnjeva, ali češće se drži oko 38-39 stupnjeva.

Povećanje tjelesne temperature popraćeno je pogoršanjem općeg stanja: pacijent je zabrinut zbog znojenja, slabosti, mučnine. Groznica traje ne više od tjedan dana, a zatim se smanjuje, uz bol u zglobovima.

Sporo reumatizam može biti popraćen niskim temperaturama, ne više od 37,5. Često pacijenti ne obraćaju pozornost na njega i nastavljaju obavljati svoje uobičajene aktivnosti sve dok se ne pojave znakovi artritisa ili reumatske bolesti srca. Vrlo je važno u liječenju reume kod odraslih obratiti pozornost na snižavanje tjelesne temperature.

Vrste reumatizma kod odraslih

Ovisno o simptomima reumatizma kod odraslih, bolesti se dijele na nekoliko tipova:

• Reumatski poliartritis. U tom obliku, zahvaćaju se zglobovi, najčešće veliki, na primjer, koljeno i lakat. Mali se zglobovi vrlo rijetko upale.
• Reumatska bolest srca. Kod ove vrste reumatizma dolazi do zatajenja srca.
• Eritem prstena je kožna manifestacija reumatizma. Bolest se manifestira velikim crvenim mrljama na tijelu.
• Reumatska koreja - ovaj poremećaj je rijedak i pogađa uglavnom djecu.
• Reumatska upala pluća je bolest pluća.

Najčešće, odrasli imaju simptome reumatskog poliartritisa i reumatske bolesti srca, pa im morate posvetiti posebnu pozornost. Ako srce ili zglobovi boli nekoliko tjedana nakon upale grla, trebate odmah kontaktirati terapeuta.

Liječnik opće prakse odredit će testove i uputiti ih na reumatologa. Što prije započne liječenje, to je vjerojatnije da će u budućnosti izbjeći bolesti srca i artroze.

Reumatizam: što je to, znakovi, uzroci, tipovi

Što je reumatizam

Simptomi ove bolesti ponekad otežavaju upravljanje svakodnevnim poslovima. Mnogi pacijenti primjećuju da se njihova pokretljivost i spretnost smanjuju s progresijom bolesti.

Ishod bolesti je najčešće kronična bol, oticanje i osjetljivost u zglobovima i područjima oko njih. To je nemoguće u potpunosti izliječiti, iako nedavne studije pokazuju da je olakšavanje simptoma vjerojatno s ranim pokretanjem terapije s jakim lijekovima, antireumatskim lijekovima koji modificiraju bolest (BMARP). Iako u većini slučajeva odabir prikladnog liječenja značajno smanjuje bol, pomaže pri suočavanju sa simptomima i omogućuje pacijentima da nastave živjeti sretan i ispunjen život.

simptomi

• Lokalizirana bol, na primjer, u rukama, prstima, ramenima ili koljenima.
• Poteškoće u kretanju, oticanju i osjetljivosti u zglobovima i mišićima.
• Bol, toplina u zglobovima i mišićima, slabost mišića.
• Razni osipi na koži različitih lokalizacija, uključujući i projekciju zglobova.
• Ograničena pokretljivost određenih zglobova i mišića.

Mnogi pacijenti koji pate od raznih reumatskih bolesti često se žale na druge, a ne na uobičajene upale zglobova, simptome:

• temperatura;
• kronični umor;
• gubitak apetita;
• smanjenje težine;
• depresija;
• opća slabost.

Vrlo često se kod odraslih bolesnika simptomi pogoršavaju ovisno o vremenskim promjenama, osobito u razdobljima visoke vlažnosti.

Mnogi pacijenti također primjećuju da redovita i umjerena tjelovježba i vježbanje malo poboljšavaju opće zdravlje. Međutim, vrlo intenzivni treninzi mogu izazvati ili pogoršati simptome. Ovdje je najvažnije držati se zlatne sredine.

Klasifikacija reumatskih bolesti

Postoji više od 100 vrsta reumatskih bolesti koje se razlikuju po simptomima, tijeku bolesti i metodama liječenja. Općenito, sve bolesti utječu na mišićno-koštani sustav, naime mišiće, kosti, zglobove, tetive i ligamente. Često su kronični i obično traju tijekom cijelog života pacijenta.

Osim toga, reumatske bolesti mogu utjecati na unutarnje organe i izazvati druge bolesti.

Klasifikacija reumatskih bolesti može se provesti na temelju faze bolesti (aktivne ili neaktivne), varijanti tečaja (akutne, latentne, rekurentne i druge). I također prema kliničkim manifestacijama koje emitiraju:

• reumatoidni artritis;
• osteoartritisa;
• reumatska groznica, reumatska bolest srca;
• juvenilni reumatoidni artritis;
• giht;
• ankilozantni spondilitis;
• fibromialgija;
• lupus.

Svi oni imaju svoje moguće uzroke i čimbenike rizika.

Rizične skupine: tko najčešće razvija reumatizam?

Reumatske bolesti pogađaju ljude bez obzira na podrijetlo i dob. Reumatoidni artritis dijagnosticira se kod žena češće nego kod muškaraca, zbog čega se vjeruje da postoji povezanost s hormonalnom pozadinom.

Također, bolesti ove kategorije u aktivnoj fazi karakteristične su za ljude srednjih godina, iako je manifestacija bolesti uočena kod mladih žena ispod 30 godina starosti.

Reumatoidni artritis utječe na sluznicu zglobova, uzrokujući bolno oticanje, što dovodi do erozije kostiju i deformiteta zglobova. Upala može oštetiti druge dijelove tijela. Dok nove vrste lijekova značajno utječu na pozitivan ishod liječenja, teški reumatoidni artritis može dovesti do tjelesnog invaliditeta.

dijagnostika

Dijagnoza često uzrokuje poteškoće, jer se simptomi pojavljuju vrlo mutni, simptomi različitih vrsta reumatskih bolesti se preklapaju, liječnici bi trebali provesti detaljniji pregled i zamoliti pacijenta da razjasni pitanja o simptomima.

Stručnjaci također proučavaju povijest bolesti za prisutnost moguće genetske povezanosti simptoma reumatskih bolesti. Ako liječnik smatra da je reumatsko stanje kontroverzno, može uputiti pacijenta specijalistu, odnosno reumatologu, radi daljnjeg pregleda i dijagnoze.

Osobe s reumatoidnim artritisom imaju sljedeće povišene razine u testovima krvi koje upućuju na upalu:

• ESR (brzina taloženja eritrocita);
• CRP (C-reaktivni protein);
• reumatoidni faktor (RF);
• antitijela na ciklični citrulinirani peptid (ACCP).

X-zrake pokazuju dinamiku razvoja bolesti tijekom vremena, skrining za MRI i ultrazvuk pokazuje ozbiljnost bolesti.

Ovisno o zaključku reumatologa, od pacijenta će se uzeti krvni test, izvršit će se rendgensko snimanje kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza i propisala odgovarajuća terapija.

Uzroci reumatizma

U drugim slučajevima, reumatske bolesti su rezultat autoimune bolesti koja uzrokuje pojavu simptoma upale. Genetska predispozicija i uvjeti okoliša najčešći su čimbenici u razvoju ove skupine bolesti.

Čimbenici rizika

Postoji niz faktora rizika za razvoj reumatskih bolesti. Evo nekih od njih:

• pušenje,
• gojaznost
• loša prehrana,
• nedostatak vježbe,
• genetska predispozicija
• neke profesije
• sportske ozljede
• dob.

Liječenje reumatskih bolesti

Unatoč postojanju razlika u vrstama reumatskih bolesti i njihovih uzroka, njihova sličnost je da je liječenje najučinkovitije u ranim fazama. Reumatolozi dijagnosticiraju bolest i propisuju lijekove, bez obzira na vrstu reumatske bolesti i starost pacijenta.

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje bolesti, postoje samo četiri skupine lijekova:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), na primjer, Ibuprofen, Napraksen za smanjenje upale i ublažavanje akutne boli. Moćni lijekovi dostupni su samo uz recept. Nuspojave uključuju zujanje u ušima, iritaciju želuca, probleme sa srcem i probleme s jetrom i bubrezima.
• Steroidi su također propisani za pogoršanje simptoma. Kortikosteroidi, kao što je prednizon, smanjuju upalu i bol i usporavaju proces uništavanja zglobova. Nuspojave uključuju stanjivanje kostiju, debljanje i dijabetes. Liječnici često propisuju kortikosteroidi za ublažavanje akutnih simptoma kako bi se postupno smanjila doza lijekova.
• Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (BMARP), koji usporavaju razvoj reumatoidnog artritisa, štite zglobove i druga tkiva od nepovratnog oštećenja. To uključuje lijekove kao što su metotreksat (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychloroquine (Plaquenil), Sulfasalazine. Nuspojave: zatajenje jetre, supresija koštane srži i teške infekcije pluća.
• Imunomodulatori, varijanta klase BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) i mnogi drugi. Ova skupina lijekova usmjerena je na jačanje imunološkog sustava, ali i na rizik od zaraznih bolesti.

Operativna intervencija

Ako lijekovi ne mogu spriječiti ili usporiti razaranje zglobova, liječnik može predložiti operaciju za popravak oštećenih zglobova, koji mogu vratiti pokret u zglobu, smanjiti bol i ispraviti deformacije.

Kirurgija za liječenje reumatoidnog artritisa može uključivati ​​jednu ili više sljedećih postupaka:

• Synovectomy. Operacija za uklanjanje upaljene sinovijalne membrane (zglobne obloge). Synovectomy se može izvoditi na koljenima, laktovima, zapešćima, prstima i bedrima.
• Popravak tetive. Upala i oštećenje zglobova može dovesti do slabljenja ili kidanja tetiva oko zgloba.
• Artrodeza. Može se preporučiti kirurška fuzija zglobova kako bi se stabilizirala i izjednačila, kako bi se smanjila bol kada zamjena zglobova nije moguća.
• Potpuna zamjena zglobova. Tijekom operacije zamjene zgloba kirurg uklanja oštećene dijelove i zamjenjuje ih protezama od metala i plastike.

Dodatna terapija

Liječnik vam također može savjetovati da se posavjetujete s manualnim terapeutom koji vas uči posebnim vježbama kako biste održali fleksibilnost zglobova, kao i jednostavne načine za smanjenje opterećenja tijekom dana.

Kao sekundarna profilaksa, pacijentima se obično preporučuje da nastave redovito, umjereno vježbanje kako bi podržali mobilnost. Također se pokazalo da zdrava prehrana regulira težinu i sprječava pretilost, te bolesti često dovode do pogoršanja reumatskih simptoma. Izbjegavanje loših navika, kao što je pušenje, još je jedan način smanjenja upale i zaštite vašeg zdravlja.

Reumatizam - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje i dijagnoza

Reumatizam je upalna bolest vezivnog tkiva, uglavnom u kardiovaskularnim i lokomotornim sustavima. Glavna opasnost od reumatizma je u tome što se u nedostatku odgovarajućeg liječenja i nadzora od strane specijalista mogu razviti ozbiljne patologije koje pogađaju središnji živčani sustav i narušavaju kardiovaskularnu aktivnost, što može dovesti do pogoršanja kvalitete života općenito, ali i do invaliditeta i invalidnosti.

Reumatizam: što je to?

Reumatizam je sustavna upalna bolest koja se lokalizira uglavnom u sluznici srca. U riziku su osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest i dob od 7 do 15 godina. Reumatizam obično pogađa adolescente i mlade ljude, rjeđe - starije i oslabljene pacijente.

Reumatizam (sinonimi: reumatska groznica, Sokolsky - Buyo) javlja se kronično, s tendencijom relapsa, egzacerbacije se javljaju u proljeće i jesen. Reumatska bolest srca i krvnih žila čini do 80% stečenih srčanih mana.

Zglobovi, serozne membrane, koža, središnji živčani sustav često su uključeni u reumatski proces. Učestalost reumatizma kreće se od 0,3% do 3%.

Od velike je važnosti genetska predispozicija za bolest. U takozvanim reumatskim obiteljima, incidencija je tri puta veća nego u normalnoj populaciji. Bolest se nasljeđuje poligenskim tipom.

klasifikacija

Akutni reumatizam

Reumatizam u akutnoj fazi najčešće se manifestira kod mladih do 20 godina. Uzročnik je streptokoka. Kontinuitet bolesti s prethodnim infekcijama gornjih dišnih putova leži u kasnoj manifestaciji simptoma (14-21 dan).

Početne manifestacije reumatizma imaju mnogo zajedničkog s klinikom prehlada, ali nakon kratkog vremena simptomi karditisa, kožnih osipa i poliartritisa pridružuju se simptomima prehlade.

Ukupno trajanje akutnog oblika bolesti kreće se od 3 do 6 mjeseci. Akutni reumatizam može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, reumatska karditis se razvija u srčane mane.

Kronični reumatizam

Kronični oblik reumatizma karakterizirani su čestim recidivom bolesti, osobito tijekom hipotermije. Najčešće pogađa srce i zglobove, s tipičnim bolovima u tim organima. Tijek bolesti može trajati nekoliko godina.

Reumatizam je podijeljen u oblike prema kriteriju zahvaćenog sustava ili organa:

• Reumatizam srca. Zatajenje srca u prvom reumatskom napadu javlja se u 90-95% svih bolesnika. U isto vrijeme mogu biti zahvaćena sva tri zida srca - endokard, miokard i perikard. U 20-25% slučajeva reumatska karditis završava formiranim srčanim defektom. Glavna značajka srčanih oboljenja kod reumatizma kod djece i odraslih je ekstremno oskudna manifestacija. Pacijenti se žale na nelagodu u srcu, nedostatak daha i kašalj nakon vježbanja, bol i prekide u srcu. U pravilu, djeca šute o tim pritužbama, ne dajući im ozbiljno značenje. Stoga je oštećenje srca najčešće moguće identificirati već fizičkim i instrumentalnim pregledom.
• Reumatizam zglobova (reumatski poliartritis). Najčešće patološke promjene utječu na zglobove lakta, koljena i gležnja. Kod osobe s reumatskim artritisom tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva, slabost se povećava, mogu se pojaviti epizode krvarenja iz nosa i povećati znojenje;
• Plućni oblik. Manifestira se u kombinaciji s oštećenjem zglobova i srca, međutim, izuzetno je rijetko (oko 1-3% od ukupnog broja kliničkih slučajeva). Razvija se u obliku upala pluća ili bronhitisa;
• Oblik kože. Ona se manifestira kao osip na koži ili reumatski čvorići. Pojavljuje se u ne više od 5% slučajeva;
• Reumatizam očiju. To je sastavni dio uobičajenih manifestacija reumatizma drugih organa. Karakteriziraju ga lezije mrežnice (retinitis) ili drugi dijelovi oka (iritis, iridociklitis, itd.). Komplikacije mogu biti djelomični ili potpuni gubitak vida.

Bakteriološke i serološke studije su pokazale da je reumatizam posebna alergijska reakcija na infekciju s jednim od beta-hemolitičkih streptokoka skupine A.

Prvi znakovi

Otkrivanje reumatizma u ranim fazama, osobito u prisutnosti predispozicije za ovu bolest, vrlo je važno za učinkovitost njegovog daljnjeg liječenja. Međutim, u pravilu se dijagnoza provodi uz prisutnost značajnih simptoma koji upućuju na razvoj reumatizma. Potrebno je obratiti pozornost na pojedinačne znakove i njihovu kombinaciju.

Znakovi kojima treba obratiti pozornost:

• U tipičnim slučajevima prvi znakovi reumatizma u obliku groznice, znakovi opijenosti (umor, slabost, glavobolja), bolovi u zglobovima i druge manifestacije bolesti otkriveni su 2-3 tjedna nakon upale grla ili faringitisa.
• Jedan od najranijih znakova reumatizma je bol u zglobovima, otkriven u 60-100% slučajeva (reumatoidni artritis).
• Znakovi oštećenja srca utvrđeni su u 70-85% slučajeva. Žalbe srdačne prirode (bol u području srca, lupanje srca, kratak dah) imaju izražene srčane poremećaje.
• Češće, osobito na početku bolesti, promatraju se različite astenične manifestacije (letargija, slabost, umor).

uzroci

Reumatskom napadu obično prethodi streptokokna infekcija uzrokovana β-hemolitičkom streptokokom skupine A:

97% pacijenata koji su imali streptokoknu infekciju stvaraju snažan imunološki odgovor. Preostali pojedinci ne razvijaju jak imunitet, a pri ponovljenoj infekciji s β-hemolitičkim streptokokom razvija se složena autoimuna upalna reakcija.

Čimbenici koji doprinose nastanku i razvoju reumatizma su:

• smanjeni imunitet;
• naseljene skupine (internati, škole, domovi);
• mlade dobi;
• nezadovoljavajući društveni i životni uvjeti (hrana, stanovanje);
• produljena hipotermija;
• nepovoljna obiteljska povijest.

Simptomi reumatizma kod odrasle osobe

Reumatizam je polisimptomatska bolest, koja uz opće promjene stanja karakteriziraju znakovi oštećenja srca, zglobova, živčanog i respiratornog sustava te drugih organskih struktura. Najčešće se bolest osjeća nakon 1-3 tjedna nakon zarazne bolesti uzrokovane β-hemolitičkom streptokokom skupine A.

Pacijent ima sljedeće simptome:

• povećanje tjelesne temperature na visok broj;
• tahikardija;
• glavobolje;
• povećano znojenje;
• slabost;
• oticanje i bol u zglobovima.

Vrlo su slične običnoj prehladi, ali su uzrokovane streptokoknom, a ne virusnom infekcijom. Karakteristična razlika je bol i oticanje velikih zglobova zglobova: lakat, gležanj, koljeno, rame ili zglob.

Tipični simptomi reumatizma su:

• visoka temperatura, 38-40 stupnjeva, čije su fluktuacije tijekom dana 1-2 C, prekomjerno znojenje, zimice, u pravilu ne;
• u tom kontekstu postoji slabost mišića, umor: bol u zglobovima;
• oticanje mekog tkiva.

Najčešće se bolest manifestira u nekoliko tjedana zbog prošlih zaraznih bolesti, primjerice nakon upale grla i faringitisa.

S progresijom reumatizma mogu se pojaviti i drugi specifični simptomi - ne uvijek, u prosjeku, zabilježeni su u 10% slučajeva:

1. povećava krhkost krvnih žila - očituje se u redovitom nazalnom krvarenju koje se javlja naglo;
2. Pojavljuju se prstenasti osip - oni izgledaju kao zaobljeni, s neravnim rubovima, maleni ružičasti osip;
3. nastaju reumatski čvorovi - lokalizirani su u anatomskom položaju zahvaćenih zglobova, pojavljuju se subkutane guste formacije i apsolutno su bezbolni;
4. zahvaćeni organi trbušne šupljine - karakterizirani boli u desnom hipohondriju, ukazuju na potrebu za hitnom hospitalizacijom pacijenta.
5. Pogođeni su srčani mišić (miokard) i unutarnja sluznica srčanih komora (endokardijuma) - kao posljedica je kratkoća daha, lupanje srca, aritmije, bolovi u prsima, razvija se zatajenje srca.
6. Reumatska upala srčanog zida (reumatska bolest srca) često se ponavlja, a srčane mane postupno se formiraju.
7. Uz reumatizam zglobova u jednom ili više zglobova odmah se pojavljuje iznenadna bol. Spojevi postaju crveni, otečeni i vrući. Najčešće pogađa koljeno, gležanj, zglobove zglobova, zglobove. Ponekad su zahvaćeni zglobovi kuka, ramena i mali zglobovi stopala i ruku.
8. Istodobno s pojavom bolova u zglobovima, tjelesna temperatura počinje rasti. Tada se smanjuje tjelesna temperatura s reumom zglobova, a zatim ponovno raste. Simptomi reume obično nestaju unutar dva tjedna.

komplikacije

Razvoj komplikacija reumatizma određen je težinom, dugotrajnošću i kontinuiranom prirodom tečaja. U aktivnoj fazi reumatizma mogu se razviti neuspjeh cirkulacije i atrijska fibrilacija.

Ako ne obratite dovoljno pozornosti na simptome reumatizma, a niste na vrijeme konzultirati liječnika, sljedeće komplikacije mogu uzrokovati ovu bolest:

• ući u kronični oblik, čije liječenje može potrajati i do nekoliko godina;
• razviti oštećenja srca;
• uzrokuju zatajenje srca;
• kao rezultat neuspjeha u srcu, izazvati poremećaje u cirkulacijskom sustavu, što pak može izazvati moždane udare, varikoze, bolesti bubrega, jetre, dišnih organa, organa vida itd.
• uz pogoršanje svih gore navedenih simptoma i bolesti dovodi do smrti.

dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja uključuju:

• EKG (kardiogram rijetko otkriva srčane aritmije);
• Ultrazvuk srca;
• Rendgensko ispitivanje (omogućuje vam određivanje povećanja veličine srca, promjenu njegove konfiguracije, kao i smanjenje kontraktilne funkcije miokarda);

Laboratorijska dijagnostika reumatizma:

• Općenito, test krvi pokazuje povećanje ESR-a, pomak leukocita u lijevo, anemiju.
• U imunološkoj analizi povećavaju se ASH titri, povećava se broj imunoglobulina razreda A, G, M, otkriva se C-reaktivni protein, anti-srčana antitijela i cirkulirajući imunološki kompleksi.

Liječenje reumatizma

Liječenje razmatrane bolesti nužno se provodi pod nadzorom stručnjaka, a najčešće se bolesnik smješta u medicinsku ustanovu. Postoji niz lijekova koji su nužno propisani pacijentima kao dio liječenja reume. To uključuje:

• Antibakterijski lijekovi (penicilin s kasnijim prijelazom na bicilin5). U slučaju netolerancije na penicilin, može se koristiti eritromicin.
• Kortikosteroidi za izražen protuupalni učinak: Prednizon. Budući da uporaba kortikosteroida utječe na metabolizam vode i soli, pacijentu se također propisuju pripravci kalija (Asparkam, Panangin).
• nesteroidni protuupalni lijekovi: indometacin, ibuprofen, ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl i drugi;
• lijekovi za hiposenzibiliziranje;
• imunosupresanti: azatioprin, klorbutin, klorokin, hidroksiklorokin;
• glukokortikosteroidi: triamcinolon, prednizolon.
• Aspirin. Uz reumatizam, ovaj lijek pomaže pacijentu da brzo oslobodi pacijenta od sindroma bola u zglobovima, da ukloni oticanje zglobova.

Hormonska terapija se danas rijetko koristi, a takvi se lijekovi propisuju samo u određenim kliničkim slučajevima.

Liječenje reumatizma provodi se prema posebnoj shemi. Sastoji se od tri faze:

1. Prva faza. Terapija se provodi u bolnici, a traje od 4 do 6 tjedana. Prva faza je liječenje bolesti na vrhuncu aktivnosti.
2. Faza 2 Ova faza je restorativna nakon intenzivne njege. To uključuje liječenje u posebnim sanatorijima ili odmaralištima.
3. Faza 3. Ova faza je preventivna. To podrazumijeva godišnju preventivnu terapiju, registraciju kod reumatologa i stalni medicinski nadzor.

U bolnici se liječi akutni napad reumatizma. Pacijentu je propisan odmor. Terapija lijekovima ovisi o kliničkim manifestacijama i obliku patologije te uključuje:

• glukokortikoidi,
• protuupalni lijekovi
• antibiotici,
• sredstva za stimuliranje imunološkog odgovora tijela,
• sedativni oblici doziranja.

U prisustvu lezija srca, koriste se srčani glikozidi i diuretici.

Prognoza reumatizma ovisi o težini oštećenja tkiva srca i zglobova (tj. O prisutnosti i opsegu miokardioskleroze, naravi oštećenja srčanih zalistaka). Ako je eliminacija reumatskog napada započela na vrijeme, onda bolest dobro reagira na liječenje, a život pacijenta nije u opasnosti. Često nepovoljni recidivi često se ponavljaju.

Narodni lijekovi

Primijeniti narodne lijekove za reumatizam je potrebno samo nakon pristanka liječnika.

1. Bujon od akonita. Stavite 10 g akonitnog korijena u posudu i ulijte 500 g vode. Proizvod kuhajte 2 sata na laganoj vatri. Zatim ohladite, procijedite i trljajte zahvaćena područja 3 puta dnevno.
2. Limun. Tinktura na citrusima stimulira cirkulaciju i ublažava upalne manifestacije. Dva velika limuna se izrežu zajedno s kore, uliju 0,4 litre votke ili razrijeđenog alkohola u staklenu posudu, čepom i inzistiraju na osvijetljenom mjestu tri dana. Koristite tekućinu izvana, za trljanje, nakon čega slijedi zagrijavanje vunenim tkaninama.
3. Ulijte 10 g biljke Hypericum s 1 šalicom vruće vode, kuhajte 30 minuta na laganoj vatri, ohladite i istresite. Uzmite s reumatizmom 0,3 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Čuvati najviše 3 dana.
4. Pijte svaki dan za 2-3 čašice izvarka žigom kukuruza. U čaši vode s vrhom uzmite čajnu žličicu sirovina, pirjajte 10 minuta. Pijte 6-8 tjedana. Potreban je najokoreniji mišićni reumat.
5. Zrak (korijen) za kupku. 2 žlice sitno sjeckanog trske rezanog lišća uliti 1 litru kipuće vode, kuhati 20 minuta, inzistirati 30 minuta i procijediti. Uzmite kupku (35-36 ° C) danju ili noću za reumatizam i giht. Tijek liječenja: 10-12 kupki.

prevencija

Mjere usmjerene na prevenciju reumatizma uključuju:

• pravodobno otkrivanje streptokokne infekcije, rehabilitacija infektivnog fokusa;
• poboljšanje higijenskih, društvenih i životnih uvjeta rada i života;
• kaljenje;
• profilaktičke antimikrobne i protuupalne lijekove u jesenskom i proljetnom razdoblju.

Sekundarna prevencija reumatizma uključuje sljedeći plan djelovanja:

1. Ako je bolest aktivna, onda uvijek trebate biti pod kontrolom reumatskog kardiologa. Prvo posjetite liječnika svaki mjesec 3 mjeseca od početka razvoja bolesti, a nakon 1 puta po kvartalu. Preduvjet je potražiti savjet od neurologa, ORL, okulista, zubara, ginekologa.
2. Testiranje plazme treba provoditi 6 puta godišnje, a analizu urina treba uzimati do 4 puta godišnje.
3. Prevencija reumatizma temelji se na obveznom obavljanju dijagnostičkih aktivnosti. Trebaju se provoditi kvartalno.
4. Test krvi za reumatske testove provodi se 4 puta godišnje. Ako je došlo do slabljenja procesa i njegovog prijelaza u neaktivnu fazu, onda bi reumatski kardiolog trebalo posjetiti 2-4 puta godišnje.

Reumatizam: simptomi kod odraslih

Reumatizam je obilježje

Reumatizam je česta bolest, praćena pojavom upalnih procesa. Karakterizira ga sustavno ponavljanje egzacerbacija, patologije obično utječu na mišićno-koštani sustav i srce.

U nekim slučajevima, to je posljedica drugih ozbiljnih bolesti, pa se izbijanje reume može dogoditi odmah nakon epidemije akutnih virusnih bolesti.

Uzroci bolesti

Nakon niza studija, stručnjaci su identificirali tri glavne skupine uzroka koji izazivaju reumatizam kod ljudi:

1. Nasljedna predispozicija za ovu patologiju, ako barem jedan od roditelja pati od reumatizma.
2. Prethodno su pretrpjele teške bolesti, uzročnik kojih je streptokokna infekcija. Prije svega to se odnosi na upalu grla, otitis, grimiznu groznicu i erysipelas.
3. Akutna alergijska reakcija tijela na infekciju streptokokima koji pripadaju skupini A. Ona je uzrokovana trovanjem tijela, koje je posljedica oslobađanja toksina iz streptokoka.

patogeneza

Kada pacijent razvije reumatizam, u njegovom tijelu počinju se pojavljivati ​​sljedeći patološki procesi:

1. Kao posljedica prethodno prenesenih bolesti, u tijelu se nakuplja streptokokna infekcija koja je lokalizirana u nazofaringealnom području i ostaje tamo dugo vremena.
   To se može potvrditi uzimanjem mrlja iz sluznice, kao i analizom krvi, što će uključivati ​​povećanu koncentraciju anti-streptokoknih antitijela.
2. Tijelo pacijenta može drugačije reagirati na prisutnost infekcije, u slučaju akutne alergijske reakcije, primjerice s genetskom predispozicijom, počinje razvoj reumatizma.
3. Autoimune reakcije koje se javljaju u tijelu i odsustvo utjecaja imunološkog sustava na infektivne antigene dovodi do pojave nekontroliranih upalnih procesa.
4. U početnim stadijima upale uočava se patološko oticanje vezivnog tkiva, taj je proces akutan, ali se može ispravno liječiti.
5. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, upala prelazi u drugu fazu, čije su posljedice nepovratne. U većini slučajeva posljedica je razvoj skleroze.

Vrste i oblici reumatizma

Za klasifikaciju reumatologa stručnjaci obično razlikuju dva glavna oblika bolesti:

1. Akutni oblik najčešći je u bolesnika mlađih od 20 godina, u početnom stadiju je asimptomatski, klinička slika počinje se pojavljivati ​​tek nakon 2-3 tjedna.
   Daljnji razvoj je brze prirode, simptomi su slični mnogim zaraznim bolestima, što često komplicira dijagnozu i točnu dijagnozu.
   Samo nekoliko dana kasnije pojavljuju se simptomi karakteristični za reumatizam, bolest može trajati od 3 do 6 mjeseci.
   Potreban je pažljiv nadzor liječnika, jer u akutnom obliku mogu nastati teške komplikacije koje narušavaju srčanu aktivnost.
2. Kronični oblik karakteriziraju česti relapsi koji se javljaju čak i pri imenovanju jakih lijekova.
   Eksacerbacije su uočene u jesenskom ili zimskom razdoblju, kao i tijekom duljeg boravka u uvjetima niskih temperatura.
   Oštećenje zglobova i srca može negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta, budući da su popraćeni stalnim bolovima, a bolest može biti spora nekoliko mjeseci ili čak godina.

Detaljnija je klasifikacija koja dopušta podjelu bolesti prema oblicima ovisno o mjestu lezije:

1. Oblik srca karakterizira oštećenje srčanog mišića, simptomi mogu biti blagi, ali će se patološki procesi i postupci licenciranja i dalje nastaviti pojavljivati.
   Glavni simptom u početnoj fazi je poremećaj srčanog ritma koji može otkriti samo EKG.
2. Oblik zgloba može se razviti kao neovisna lezija ili nadopuniti oblik srca. U početku su zahvaćeni veliki zglobovi, manji su uključeni u patološki proces u kasnijim fazama bolesti.
3. Neurološka forma je rjeđa pojava, s pojavom moždane kore na staničnoj razini. To dovodi do nevoljne aktivnosti mišića, što negativno utječe na kvalitetu života pacijenta.
4. Oblik pluća vrlo je rijedak, najčešće se javlja istodobno s srčanim ili zglobnim reumatizmom.
5. Kutni oblik također je rijedak fenomen u kojem pacijent razvija dermatološke lezije ili razvija karakteristične reumatske čvoriće.
6. Oftalmološki oblik ne razvija se kao neovisna lezija, može se pojaviti samo paralelno sa srčanim ili zglobnim artritisom.
   S tom patologijom zahvaćene su različite strukture očne jabučice, što može uzrokovati djelomičan ili potpuni gubitak vida.

Simptomi kod odraslih

Kod reumatizma kod odraslih bolesnika obično se uočavaju sljedeći simptomi:

1. Povećana tjelesna temperatura, ponekad njegova učinkovitost doseže kritične razine do 40 °.
2. Povećana pospanost, umor, gubitak tonusa mišića.
3. Pojava ozbiljnih glavobolja, koje su lokalizirane u čelu.
4. Poraz zglobova, praćen akutnom upalom i jakom boli, karakterističan je za zglobni oblik reumatizma.
   Ovi se simptomi vrlo brzo razvijaju, brzo dolaze i olakšavaju, nakon čega se vraćaju funkcije zglobova.
5. Bol u grudima i tahikardija javljaju se u obliku srčanog reumatizma.
6. Složeni vaskularni poremećaji dovode do pogoršanja elastičnosti i povećanja krhkosti krvnih žila, otvaranja krvarenja iz nosa.
7. Pojava ružičastog osipa u obliku krugova sa slomljenim granicama. Ovi simptomi se javljaju kada kožni oblik reumatizma, nelagoda za pacijenta, oni ne isporučuju, jer osip ne prati bol ili svrbež.
8. Formiranje reumatskih čvorova je rijedak simptom. Potkožne formacije mogu imati veličinu od 0,5 do 3 cm, obično nestaju za 1,5 do 2 mjeseca.
9. Povreda vidne funkcije, razvoj oftalmoloških bolesti. Simptomatologija je karakteristična za odgovarajući oblik reumatizma.

dijagnostika

Do danas ne postoje dijagnostičke metode koje bi potvrdile prisutnost reumatizma. Za dijagnozu je potrebno detaljno proučiti cjelokupnu kliničku sliku i stanje bolesnika.

Sljedeće tehnike mogu pomoći u tome:

1. Ehokardiogram vam omogućuje da procijenite stanje srčanog mišića i utvrdite povrede srčane aktivnosti.
2. Ultrazvučni pregled.
3. Ispituje se dostava venskih krvnih testova, dijagnoza, koncentracija leukocita, prisutnost specifičnih antitijela, mogući poremećaji proteina i parametri hemoglobina.

liječenje

dijeta

Kada reumatizam od pacijenta zahtijeva posebnu dijetu, koja uključuje isključivanje iz prehrane sljedećih proizvoda:

1. Čokolada.
2. Pića koja sadrže alkohol.
3. Prirodna kava.
4. Snažno kuhani crni čaj.
5. Bilo kakve začine i začine.
6. Prženo meso.
7. Kuhanje soli Ako je nemoguće u potpunosti isključiti njezinu količinu, trebala bi se što više smanjiti.

Prehrana se preporuča da se jede 5 puta dnevno, a približni dnevni meni je sljedeći:

1. Za doručak možete pojesti jedno pileće jaje, kuhanu mekanu kuhanu rižu i dio kaše od zobene kaše. Piti doručak je najslabiji čaj uz dodatak male količine mlijeka.
2. Za drugi doručak možete pojesti jednu zrelu jabuku.
3. Za ručak, preporučljivo je kuhati bilo koju vegetarijansku juhu, druga će se uklopiti u tjesteninu i kuhano meso.
   Nakon toga možete pojesti malu količinu voćnog želea i popiti domaći voćni kompot.
4. Za vrijeme ručka morate popiti jednu čašu juhe od šipka.
5. Za večeru, najbolje je jesti dio kuhane ribe u količini od 150 grama, kupus i mrkvu od mrkve, te piti šalicu slabog crnog čaja s mlijekom.
6. U vrijeme spavanja, ako postoji osjećaj gladi, popijte čašu kefira.

Terapija lijekovima

Liječenje reumatizma je prilično komplicirano, u stvari ostaju rezidualne patologije, stoga bi samo specijalist trebao propisati farmakološke pripravke.

Terapija lijekovima obično uključuje sljedeće lijekove:

1. "Bitsillin" je antibiotik koji pripada penicilinskoj skupini, razlikuje se od većine analoga u trajanju djelovanja.
   Tečaj je 1,5-2 tjedna, nakon čega je prijem završen, budući da će njegov nastavak biti neučinkovita mjera za liječenje bolesti.
   Nakon 3 tjedna propisana je intramuskularna primjena Bicillina, tečaj traje od 3 do 6 godina. Učestalost injekcija je 1 put u 3 tjedna, te mjere smanjuju rizik od komplikacija ili pojave recidiva.
2. "Aspirin" se propisuje samo u liječenju zglobnih ili neuroloških oblika bolesti, prije uzimanja potrebno je osigurati da nema kontraindikacija.
3. "Prednizolon" je hormonalni lijek, koji se imenuje u maksimalnoj dozi i samo s najtežim za pacijenta tijek bolesti.

Narodni lijekovi

Liječenje reumatizma narodnim lijekovima dopušteno je tek nakon što se takve mjere dogovore sa stručnjakom, sve tehnike će biti samo dodatak glavnoj terapiji.

Neki recepti navedeni su u nastavku:

1. Potrebno je uzeti 3 prilično velike luk, koje su oguljene, izrezati na komade i kuhati u litri vode za 15 minuta. Rezultirajući alat se filtrira, treba popiti čašu u jutarnjim i večernjim satima.
2. Čajna žličica borovih pupova dodaje se u čašu vode i kuha se na laganoj vatri 5 minuta, dok se mješavina mora stalno miješati.
   Tada se alat mora filtrirati i tužiti na ugodnu temperaturu, prijem se provodi 3-4 puta dnevno, jedna doza jednaka je jednoj žlici. Piti se može uzimati samo nakon jela.
3. Mješavina 4 žlice lišća i korijena celera dodaje se u 0,5 litre vode, a zatim dovodi do ključanja. Izvadite iz topline, to je potrebno kada je volumen tekućine smanjen na oko jednu čašu. Dobiveni proizvod treba unositi u malim količinama tijekom dana.

Sanatorijski tretman

Uz reumatizam, sanatorij tretman može se prikazati, pogodna mjesta nalaze se u mnogim gradovima - Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Soči.

Kombinacija klimatskih obilježja tih mjesta s tijekom fizikalne terapije ima pozitivan učinak na tijelo.

Međutim, sanatorijsko liječenje može biti zabranjeno za sljedeće kontraindikacije:

1. Razdoblje rehabilitacije nakon akutnog tijeka reume, obično je oko 8-10 mjeseci.
2. Prisutnost recidiva u post-kriminalnom razdoblju.
3. Teško zatajenje srca.
4. Razvoj oštećenja srca na pozadini reumatizma.
5. Težak otkaz srčanog zaliska.

Moguće komplikacije

U nedostatku pravovremenih mjera za liječenje bolesti, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Prijelaz bolesti u kronični oblik s učestalim recidivima pod utjecajem izazovnih čimbenika.
2. Pogoršanje funkcioniranja srca, što je posljedica teških oštećenja mišića.
3. Razvoj zatajenja srca u kroničnom obliku.
4. Blokiranje krvnih žila i krvnih ugrušaka.
5. Infektivna upala srčane membrane jedna je od najopasnijih komplikacija, što predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta.

prevencija

Poštivanje sljedećih preventivnih mjera smanjuje rizik od reumatizma:

1. Stimulacija imunološkog sustava, za to morate osigurati potpunu i uravnoteženu prehranu, odustati od loših navika, baviti se sportom i voditi aktivan životni stil, postati otvrdnuli.
2. Usklađenost s pravilima osobne higijene može smanjiti rizik od infekcije streptokokima; kontakt s već inficiranim osobama također treba izbjegavati.
3. Pravovremeno liječenje bolesti dišnog sustava i traženje profesionalne medicinske skrbi.
4. Sanacija za preventivne svrhe, ako je bilo kontakata s patogenom. Za to se provodi jedna intramuskularna injekcija "Bicillina", doza se mora dogovoriti s liječnikom.

Znakovi reumatizma kod odraslih

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

Bolesti zglobova zauzimaju vodeću poziciju među skeletnom patologijom. Njihova je prevalencija još uvijek visoka, unatoč napretku moderne medicine. Čini se da bi snažne preventivne mjere trebale smanjiti rizik od razvoja mnogih bolesti, ali zglobna patologija ne prestaje uznemiravati različite kategorije ljudi. Slična je situacija i za reumatizam.

Vjerojatno su mnogi čuli za ovu bolest, ali nisu svi svjesni što je reumatizam. Neki ga povezuju s potpuno drugačijom zglobnom patologijom koja se javlja kod starijih ljudi, ali većina ne zna ni zašto se razvija i koji znakovi ga prate. Stoga bolest zahtijeva detaljno razmatranje.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Valja napomenuti da je reumatski proces tipičniji za djecu od 7 do 15 godina. Kod odraslih se ova bolest može pojaviti, ali mnogo rjeđe. Glavni uzrok i faktor okidanja je streptokokna infekcija koja se manifestira akutnim tonzilitisom (grlobolja) ili faringitisom. Uz nedovoljno liječenje, mikrobni agensi pokreću autoimune reakcije koje postaju sustavne i utječu na strukture vezivnog tkiva. Postoji upala u raznim organima: zglobovima, srcu, živčanom tkivu. To je zbog sličnosti pojedinih antigena hemolitičkog streptokoka s molekulama tkiva.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Treba imati na umu da je reumatizam zglobova jedna od komplikacija angine. Stoga, da bi se to spriječilo, potrebno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć u slučaju upale grla.

simptomi

Budući da bolest karakterizira sustavna lezija, simptomi će biti vrlo različiti. Klinička slika ima vrlo specifične osobine koje vam omogućuju da postavite preliminarnu dijagnozu nakon liječničkog pregleda. Postoje jasni kriteriji po kojima se bolest može odrediti. One uključuju sljedeće značajke:

• Artritis.
• Endokarditis.
• Mala koreja.
• Reumatski čvorići.
• Kožni eritem.

Akutno razdoblje bolesti, nazvano reumatska groznica, nastavlja se s temperaturom, slabošću, općom slabošću, glavoboljom. U budućnosti dolazi do kronične upale. U odraslih, bolest počinje postupno.

artritis

Kada se pretpostavlja reumatizam zglobova, simptomi bolesti moraju zadovoljavati određene karakteristike. Najčešće se javlja simetrični poraz velikih zglobova: koljena, gležnjevi, laktovi, zglobovi. Bolni osjećaji bit će migracijski (nestabilni), a svaki napad bolesti nastaje u području novih zglobova. U isto vrijeme, simptomi reumatizma zglobova ne uključuju takve karakteristične znakove upale kao crvenilo, oticanje, osjetljivost pri osjećaju ili ograničavanje pokreta. Ovaj artritis ima prilično dobroćudnu prirodu.

Ako, 2-3 tjedna nakon upale grla, zglobovi počnu smetati, moguće je pretpostaviti da je reumatizam nogu vrlo vjerojatan.

endokarditis

Srčani reumatizam u različitim stupnjevima karakterističan je za svakog pacijenta sa sustavnim komplikacijama streptokokne infekcije. Pojavljuje se sa simptomima endokarditisa, koji mogu biti jedini znakovi ponovljenih napada bolesti. Upala unutarnjeg zida srca izaziva pojavu takvih simptoma:

• Bol u prekordijalnom području.
• Lupanje srca.
• Kratkoća daha.
• Žuborenje srca tijekom auskultacije.

Tijekom vremena dolazi do proliferacije vlaknastog tkiva u području ventila, što uzrokuje nastanak stečenih malformacija - mitralne ili aortne insuficijencije. Takva stanja često se razvijaju 3 godine nakon prvog akutnog napada bolesti. Tijekom vremena, reumatski proces može dovesti do značajnog poremećaja kontraktilnosti organa. Funkcionalni nedostatak karakterizira pogoršanje simptomatologije, pojava edema u nogama, povećanje jetre.

Da reumatizam srca ne uzrokuje značajno ograničenje pacijentove fizičke aktivnosti i smanjenje njegove kvalitete života, patologiju treba dijagnosticirati i pravovremeno liječiti.

Mala koreja

Autoimuna upala vezivnog tkiva u bolesti koja se razmatra uključuje proces i živčani sustav. Promjene se događaju u centrima mozga, koji su odgovorni za koordinaciju pokreta i tonusa mišića. To je pojačano vaskularnim i degenerativnim promjenama koje se povezuju s vremenom. Stoga će reumatizam zglobova u trećini slučajeva biti popraćen neurološkim poremećajima:

• Hiperkineza - nasumični pokreti udova, grimasa.
• Smanjen tonus mišića.
• Psiho-emocionalni poremećaji - razdražljivost, nestabilnost raspoloženja, suza, gubitak pažnje.

Ponekad mala koreja može djelovati kao jedini znak reumatizma. Kada je naravi kršenja izrečena, djeci je teško učiti u školi, ali u interiktalnom razdoblju praktički su isti kao i njihovi vršnjaci.

Kožne manifestacije

Bolest je također karakterizirana oštećenjem kože. Takvi znakovi reumatizma, iako vrlo specifični, vrlo su rijetki. Može se pojaviti osip na trupu ili udovima u obliku prstenastog eritema, koji je asimptomatski i nestaje bez traga. Reumatski čvorići nalaze se pod kožom u području tetiva koljena, zglobova lakta ili u okcipitalnom području.

Simptomi reumatizma omogućuju u početnim fazama procjenu ozbiljnosti bolesti i ukazuju na aktivnost autoimunih upala.

dijagnostika

Nakon liječničkog pregleda potrebno je dodatno ispitivanje. To vam omogućuje da potvrdite preliminarni zaključak o bolesti i uspostavite njegovu aktivnost. Dijagnoza reumatizma uključuje laboratorijske i instrumentalne metode, među kojima treba napomenuti:

1. Klinička analiza krvi.
2. Biokemijski testovi krvi (pokazatelji akutne faze, reumatski testovi, antistreptolizin-O).
3. Bakteriološka analiza razmaza ždrijela.
4. EKG.
5. Ultrazvuk srca.
6. Rendgenski snimci zglobova.
7. Elektroencefalografija.
8. MRI mozga.

Takav pregled pomaže u postavljanju diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima koje karakterizira slična klinička slika. Potrebna je i konzultacija s kardio-reumatologom i neurologom. Zajednički reumatizam zahtijeva aktivno i temeljito ispitivanje.

Prije nego što prepišete bilo koji lijek, trebate temeljito pregledati bolest, utvrditi njezine uzroke i ozbiljnost.

liječenje

Nakon što su liječnici čuli dijagnozu, pacijenti žele znati kako liječiti reumatizam zglobova kako bi dobili maksimalni učinak i spriječili napredovanje patologije. Terapija bi se trebala temeljiti na sveobuhvatnom učinku na sustavnu upalu, otklanjanju uzroka i otklanjanju posljedica. Da biste to učinili, koristite tradicionalne tehnike, a liječenje reumatizma narodnih lijekova može se nazvati samo pomoćnim. U slučaju akutnog napada, posteljina je potrebna za razdoblje od najmanje 2 tjedna, dijeta s ograničenjem soli, unos tekućine, obogaćivanje prehrane vitaminima i lako probavljivim proteinima.

Terapija lijekovima

Potrebno je liječiti reumatske lezije vezivnog tkiva pomoću posebnih lijekova. Oni su neophodni za suzbijanje streptokokne infekcije, smanjenje upale, ispravno zatajenje srca. U mnogim međunarodnim i regionalnim standardima, kao iu kliničkim smjernicama, navode se samo lijekovi koji su dokazali visoku učinkovitost i sigurnost u borbi protiv patologije. Liječenje reume zglobova i srca provodi se uz pomoć takvih lijekova:

• Antibiotici (benzilpenicilin, Amoksiklav, Sumamed).
• Glukokortikoidi (Metipred).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ortofen, Movalis).
• Diuretik (Lasix, Thorsid).
• Srčani (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metabolički (Mildronat).

Antibakterijski lijekovi koriste se za sekundarnu prevenciju kako bi se spriječili ponovni napadi reume. Tablete treba uzimati dugo vremena, ovisno o specifičnoj situaciji. Ako se uoče bilo kakve alergijske reakcije na bilo koji lijek, one se zamjenjuju sličnim lijekovima na koje ne postoji individualna preosjetljivost kod pacijenta. Nakon stacionarnog liječenja potrebno je nastaviti uzimati pilule kod kuće, periodično podvrći pregledu kod liječnika.

Lijekovi za liječenje reume kod zglobova trebaju biti pod strogim nadzorom specijaliste. Svi lijekovi mogu se uzimati samo u skladu s medicinskim receptima.

operacija

Ako bolesnik s reumatizmom ima teške valvularne defekte koji su praćeni teškim zatajenjem srca, rješava se pitanje operacije. Njegov karakter određuje vrsta povrede (stenoza ili insuficijencija) i opće stanje pacijenta. Može izvršiti disekciju skleroziranih čvorova ventila ili njegovu potpunu zamjenu transplantatom. U potonjem slučaju potrebna je dugotrajna uporaba lijekova koji sprječavaju odbacivanje imunog sustava.

Narodne metode

Nije moguće adekvatno liječiti reumatizam zglobova bez tradicionalnih lijekova. Kod kuće možete lagano dodati propisanu terapiju narodnim lijekovima, a onda samo uz dogovor s liječnikom. Najčešće, kada se bolest preporuča koristiti ove recepte:

1. Pijte tinkturu breze.
2. Koristite pupoljke breze i kamfornu mast.
3. Uzmite infuziju rusa.
4. Napravite obloge za kerozin.
5. Utrljajte u zglobove mješavinu bodyagija i maslaca.

Treba imati na umu da nijedan nacionalni tretman ne može zamijeniti medicinske lijekove i tradicionalnu terapiju reumatizma.

Reumatski proces je ozbiljna bolest koja se, ako se dobro liječi, dobro liječi. Nemojte odgoditi posjet liječniku ako postoje simptomi bolesti.

Posljednjih godina se značajno povećao broj slučajeva reaktivnog artritisa u djece. Zbog upale u zglobovima koji se pojavljuju na pozadini raznih infekcija (gripa, ARVI), uključujući probavni sustav i genitourinarni sustav, ovaj problem polako dolazi do izražaja.

Značajke artritisa u djece

Reaktivni artritis u djece (artropatija) nije jedna bolest, već cijela skupina koja uključuje ne-gnojne upalne lezije zglobova, koje napreduju zbog imunoloških disfunkcija. Upala često zahvaća koljena, zglobove skočnog zgloba, lumbalnu kralježnicu i metatarzofalangealne zglobove velikih nožnih prstiju. Razvoj i tijek bolesti, različit od odraslih, opažen je u djece s bolestima kukova. Manje učestale lezije malih zglobova zgloba.

U djece, bolni sindrom u području oštećenja češće se javlja ne s tjelesnom aktivnošću, već pritiskom na zglob i periartikularno područje. Dakle, karakteristična značajka bolesti je bol u području povezanosti Ahilove tetive i pete kosti. Mala djeca mogu zadržati svoju uobičajenu pokretljivost, biti aktivna, ali se žale na bol kada pritiskaju na nju.
mjesto.

Tijek bolesti može biti lak, bez očitih pritužbi na dobrobit. Sumnja može biti uzrokovana samo teškim oticanjem tkiva, koje ponekad također nema.

U težem obliku, reaktivni artritis javlja se kod djece koja su osjetljiva na alergijske reakcije. U tih bolesnika, povišena temperatura i višestruke lezije zglobova (kukovi, zglobovi koljena) praćeni su bolovima i oteklinama. Često se kod takve djece, zbog uključenosti u upalni proces gastrointestinalnih organa, uočavaju simptomi kao što su poremećaj stolice, povraćanje. Vrlo rijetko, patologija može biti komplicirana oštećenjem srca, što nosi ozbiljan rizik za zdravlje i život malog pacijenta.

Lezija zglobova kod djece javlja se asimetrično. Obično se nekoliko zglobova upali odjednom, rjeđe (ovo se naziva oligoartritis).

Značajke zgloba kuka

Posebni znakovi bolesti kod djece su zabilježeni kod upale zgloba kuka. Dijete dulje vrijeme može imati samo simptome običnog konjuktivitisa (kao komplikaciju ARVI), zbog čega liječnici dugo vremena ne mogu povezati takve manifestacije s bolestima zglobova. Tek nakon što se upala uretre pridruži simptomima, stručnjaci počinju sumnjati i liječiti reaktivni artritis zgloba kuka.

Uzroci i simptomi

Uobičajeni simptomi patologije kod mlađih bolesnika su:

• oticanje tkiva oko zgloba;
• lokalno povećanje temperature kože na mjestu ozljede;
• bol s različitim pokretima, pritisak na zglob;
• deformacija zglobova.

Kod male djece bolest se manifestira:

• čest, jak plač;
• porast temperature do 39 ° C;
• manifestacije opijenosti;
• gubitak apetita i, kao rezultat, gubitak težine;
• nemiran san;
• letargija tijekom dana;
• djeca mlađa od 12 mjeseci mogu prestati hodati (to se često primjećuje u slučajevima upale kuka, kolenskog zgloba).

Ovaj članak govori zašto se pojavljuje i što je opasno u vezi s ispupčenja dorzalnog diska.
Kako identificirati i liječiti protruziju lumbalnog dijela kralježnice, ovdje možete saznati i pročitati o dijagnozi i liječenju cervikalne protruzije ovdje.

Vrste artritisa

Reaktivni artritis je podijeljen u nekoliko tipova, koje karakteriziraju njihove osobitosti i uzroci pojave.

infektivan

Uzrok infektivnog artritisa su patogeni mikroorganizmi koji izravno ulaze u zglob s krvotokom, limfom iz drugog upalnog fokusa, ili kao posljedica ozljede. Uzročnici bolesti mogu biti bakterije, mikoplazme, virusi, gljivice.
Vrlo često kod mlađih bolesnika artritis infektivnog podrijetla javlja se pod utjecajem Staphylococcus aureus. Bolest uzrokovana crijevnim, piocijanskim štapićima rjeđe se dijagnosticira. Također, razvoj patologije može se potaknuti gonokokima (u djece koja su rođena od žena oboljelih od gonoreje).

simptomi
Simptomi infektivnog artritisa su izraženi, razvijaju se brzo.

Uobičajeni simptomi bolesti uključuju:

Lokalne manifestacije karakteriziraju:

virusni

To je komplikacija različitih virusnih bolesti, kao što su gripa, ARVI, rubeola, hepatitis, infekcija enterovirusima, itd. Bolest uzrokovana djelovanjem virusa javlja se kod djece brzo i najčešće ima reverzibilne posljedice.

simptomi
Obično se zajedničke manifestacije patologije javljaju na vrhuncu bolesti koja ga je uzrokovala (ARVI, rubeola, itd.) Ili se razvijaju nešto kasnije.

Među glavnim simptomima su:

postvaccinal

Pojavljuje se nekoliko tjedana nakon cijepljenja na pozadini reakcije nakon cijepljenja (temperatura, intoksikacija). Kod djece se uočava "nepostojanost" lezije (jedan zglob boli jednog dana, a drugi boli još jedan dan). Često je bolest benigna, a simptomi nestaju unutar 10-14 dana nakon prvih manifestacija (to se događa i sam).

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Simptomi patologije koji su se razvili nakon cijepljenja su:

Također, često se simptomi pojavljuju uz crvenilo, peckanje i svrbež, oticanje na mjestu cijepljenja.

maloljetnik

Juvenilni (reumatoidni) artritis karakterizira kronična zglobna upala, čija je etiologija nepoznata. Bolest se javlja u bolesnika mlađih od 16 godina. Bolest ubrzano napreduje, odvija se kako u zglobnom, tako iu sistemskom obliku (uz sudjelovanje unutarnjih vitalnih organa).

Uočen je oblik zglobnog oblika juvenilnog artritisa:

• simetrična oštećenja zglobova;
• bol u zahvaćenom području;
• oticanje tkiva oko oboljelog zgloba;
• hipertermija;
• osip na koži;
• povećanje volumena jetre i slezene.

Za oblik sustava su karakteristični:

• visoka temperatura, koju je teško srušiti;
• isparljiva bol u zglobovima;
• otečene limfne čvorove;
• osip na koži;
• povećana slezena.

Post-streptokokni artritis (reumatizam)

Bolest je posljedica prethodne infekcije uzrokovane streptokokima i ima simptome slične zaraznom artritisu.

dijagnostika

Moguće je posumnjati na prisutnost patologije kod djeteta, ako bilo koja infektivna bolest prethodi upalnom procesu u zglobu, kao i kliničkim manifestacijama.

Da bi se utvrdio uzrok i počelo liječiti dijete, potrebno je provesti potpunu dijagnozu, koja uključuje sljedeće korake:

• vizualni pregled;
• uzimanje povijesti;
• kompletna krvna slika (s bolešću, može se otkriti povećana razina leukocita, ESR, međutim, SARI može dati takve podatke);
• urina (karakterizirano prekoračenjem norme broja bijelih krvnih stanica);
• reumatski testovi;
• mrlje konjunktive oka, cervikalne i uretre;
• izmet;
• serološke reakcije na otkrivanje antitijela na intestinalne patogene;
• enzimski imunotest;

• pregled periartikularne tekućine;
• analiza za detekciju antigena HLA-B27;
• Rendgensko ispitivanje zahvaćenog zgloba (koljena, kukova, itd.);
• ultrazvučni pregled pacijentovog zgloba, MRI.

Liječenje reaktivnim artritisom

Glavni cilj za koji je cilj liječenje je borba protiv infektivnog agensa, za koji se djeci preporučuje uzimanje antibakterijskih lijekova. Izbor lijekova vrši liječnik, ovisno o vrsti infekcije koja je uzrok bolesti, njenoj osjetljivosti. Često se koriste makrolidi.

Da bi spasili dijete

protiv upale, liječe se protuupalnim lijekovima nesteroidnog podrijetla

, od kojih su najučinkovitije:

Kronični ili produljeni reaktivni artritis liječi se imunomodulatorima s ciljem funkcionalne obnove imunološkog sustava.

Najčešće korišteni:

U slučajevima gdje se bolest povremeno pogoršava, pokretljivost kralježnice je ograničena, upala utječe na spojeve tetiva, djeci se preporučuje liječenje lijekovima koji potiskuju imunološki sustav, kao što je sulfasalazin.

Nakon što prođe akutna faza bolesti, dijete mora provesti fizioterapiju:

Također, nakon liječenja, djetetu se propisuje tijek terapije vježbanjem, s ciljem obnavljanja motoričkih funkcija zgloba.

Artritis zgloba kuka kod djece: simptomi i liječenje bolesti.

Bolesti reumatološke prirode kod djece nisu tako rijetke. A ako je ranije u strukturi na prvom mjestu bio juvenilni reumatoidni, tada u ovom trenutku postoji tendencija povećanja broja reaktivnih artritisa (RA). Najčešća upala velikih zglobova je koljeno, kukovi, gležanj. Artritis zgloba kuka u djece zove se coxitis. Predškolska djeca čine oko šezdeset posto slučajeva, a oko četrdeset posto ih se promatra tijekom adolescencije.

Strukturne značajke

Hipni zglob (TBS) je sferičan i ima povećanu opskrbu krvlju i inervaciju. Najveći je u ljudskom tijelu. Do dobi od šest godina dolazi do formiranja glave femura i zglobnih površina, a povećava se i okoštavanje i rast vrata tijekom adolescencije. U ranijim razdobljima, acetabulum je spljošten, a glava je meka, hrskavična i ima oblik elipse. Održavaju ga ligamenti, koji su kod djece otporniji i imaju tendenciju rastezanja. Dakle, displazija, dislokacije i ozljede zgloba kuka su tako česte kod beba. Osim toga, imunološki sustav je još uvijek nesavršen i ne uvijek se nosi s infektivnim agensom u tijelu.

etiologija

Skupina artropatija povezanih s TBS-om je opsežna, tako da postoji mnogo razloga za pojavu artritisa kuka.

• upala uzrokovana hemolitičkim streptokokom (reumatizam);
• tuberkuloze;
• yersinioza, klamidija, virusne i druge infekcije;
• alergijske reakcije;
• autoimune bolesti;
• trauma;
• poremećaji razmjene.

Za izazivanje razvoja koksitisa može:

• hipotermija;
• vakcine;
• korištenje određenih lijekova;
• pretjerano vježbanje (sport).

klasifikacija

Artritis kuka je podijeljen u dvije velike skupine, na temelju razloga:

• Zarazna priroda: reaktivna, reumatska, tuberkuloza itd.
• Neinfektivni: juvenilni reumatoidni artritis, psorijatik, Bechterewova bolest itd.

S druge strane, infektivni artritis se, pak, ponekad uvjetno dijeli na septički (gnojni), razvijen s izravnim ulaskom patogena u zglob, i aseptičnim (reaktivnim), nastalim nakon infekcije na drugom mjestu. Ali sada, s poboljšanjem dijagnostičkih metoda, takva podjela je kontroverzna, budući da je s reaktivnim artritisom moguće detektirati patogen u sinovijalnoj tekućini.

Za vrijeme trajanja izoliranog akutnog, subakutnog, kroničnog i rekurentnog. Prema stupnju aktivnosti:

Kod klasificiranja artritisa, uobičajeno je govoriti o stupnju disfunkcije: prvi je spremljen, drugi je slomljen, a treći je potpuno izgubljen.

Kliničke manifestacije

Budući da artritis kuka kod djece može biti uzrokovan različitim patogenima i imaju različitu etiologiju, simptomi koji prate svaki oblik su različiti. Početak bolesti može biti akutan i započeti općom intoksikacijom, hipertermijom (sa septičkim artritisom), ili može biti postupan, jedva primjetan. Zajedničko svim tipovima bit će prisutnost upale, praćene oticanjem, oticanjem, bolom, smanjenom opskrbom krvi, nemogućnošću da se zakorači na nogu. Beba postaje hirovita, plače, odbija od uobičajenih igara, štedi udove. Budući da je najčešći oblik reaktivnog artritisa zglobova kuka u djece, svi se simptomi javljaju neko vrijeme nakon virusne ili bakterijske infekcije, često urogenitalne ili intestinalne.

Septički zglobni artritis je vrlo opasan - bolest koja se brzo razvija, akutno, s visokom temperaturom, oštrom boli, značajnom hiperemijom i groznicom u zahvaćenom području. Zbog dobre opskrbe krvlju i neodgovarajuće zaštitne funkcije imunološkog sustava u djece, moguće je da se uzročnik i njegovi toksini prenesu krvotokom cijelog tijela, što može dovesti do ozbiljnog stanja, sepse. Artritis kuka u djece s tuberkulozom odlikuje se posebnim tokom bolesti. To je prilično česta komplikacija plućnog oblika bolesti. To je kronično. Počinje postupno, postupno. Karakterizira ga blagi subfebril, razdražljivost, znojenje, slabost. Boli se u zglobu, šepavost, povećava se atrofija mišića, blijedi edem, formiranje fistule sa sirastim sadržajem.

Osim glavnih karakteristika, artritis kuka može biti popraćen općim znakovima trovanja (slabost, pospanost, gubitak tjelesne težine), te različiti izvan-zglobni simptomi: lezije kože, sluznica oka, bubrezi, kardiovaskularni sustav.

liječenje

Pomoć ovisi o obliku artritisa, njegovom tijeku i komorbiditetima. Terapija treba biti sveobuhvatna, usmjerena na uzrok, uklanjanje simptoma i prevenciju komplikacija i obnovu funkcije. Postoje konzervativni (medicinski) tretmani i kirurški. Kada se koristi terapija lijekovima:

• Etiotropsko liječenje: eliminacija patogena, alergena itd.
• Patogenetski: uništavanje mehanizama patoloških reakcija.
• Simptomatski: uklanjanje manifestacija i poboljšanje općeg stanja.

U prvu skupinu lijekova ubrajaju se antibiotici, antiseptici, antivirusni i anti-tuberkulozni lijekovi.

U slučaju septičkog coxitisa, lijekovi izbora su penicilinski antibiotici i cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim) intravenski. Sjetva sinovijalne tekućine uz određivanje patogena i njegova osjetljivost je obvezna. Prema rezultatima ove analize provodi se korekcija terapije. Učinkovita kombinacija intravenske i intravenske primjene.

Kod tuberkuloznih lezija provodi se liječenje specifičnim lijekovima (ftivazid, isoniazid). To je najučinkovitije u ranom razdoblju. Kod liječenja antibiotika reaktivni artritis zgloba kuka također uzima u obzir vrstu patogena, budući da je izbor lijekova za djecu ograničen. Fluorokinoloni (ciprolet), tetraciklini i makrolidi (azitromicin) koji se primjenjuju u odraslih imaju veliki raspon kontraindikacija u djetinjstvu.

Ako je artritis kuka uzrokovan autoimunim ili metaboličkim poremećajem, tada se koriste patogenetski lijekovi koji mogu usporiti ili zaustaviti proces - s citostatičnim ili imunosupresivnim lijekovima.

Simptomatski uključuju lijekove koji mogu ublažiti bol i smanjiti upalu i oticanje. To je skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Zbog iritantnog učinka na sluznicu gastrointestinalnog trakta, popis tih lijekova koji se koriste u djece, osobito za predškolsku djecu, vrlo je ograničen. Nemulid se koristi kao suspenzija, nurofen, ibuklin. Oni smanjuju temperaturu, ublažavaju oticanje, utječu na opće simptome trovanja, poboljšavaju zdravlje. U slučaju njihove niske učinkovitosti, prihvatljiva je kombinacija s hormonskim lijekovima (deksametazon, prednizon).

U akutnom razdoblju smanjuje se opterećenje zahvaćenog zgloba: mirovanje, imobilizacija gipsanim gipsom, nametanje guma itd. Proširenje motornih aktivnosti provodi se postupno. Dugotrajna imobilizacija gipsom indicirana je za tuberkulozni koksitis.

Nakon uklanjanja akutnih manifestacija propisane su fizioterapija, masaža, terapijska vježba i vitaminska terapija. Pokazuje spa tretman.

U nekim slučajevima, s neučinkovitost konzervativne terapije pribjegava kirurške intervencije. Mali oblici: otvaranje i drenaža kuka, davanje lijekova.

Kada je deformacija značajna, formiraju se ankiloze i kontrakture te se izvode rekonstrukcijske pokretljivosti. Kod tuberkuloznog artritisa kirurški se uklanjaju žarišta razaranja u kostima, a TBS se resecira.

prevencija

Prognoza ovisi o vrsti bolesti. U pravilu, većina artritisa s pravodobnim liječenjem doseže potpuni oporavak ili dugotrajnu remisiju.

Ne postoje posebne metode za trajno sprječavanje razvoja artritisa. Međutim, ne treba zanemariti zdrav način života, osobnu higijenu, redovitu tjelovježbu, pravilnu prehranu. Uključite u prehranu djeteta vitaminsko-mineralne komplekse bogate kalcijem i vitaminom D. Kako biste izbjegli infekciju, trebate se konzultirati s liječnikom na vrijeme, dezinficirati žarišta kronične infekcije, ne tolerirati virusne bolesti "na nogama" i biti pažljivi prema zdravlju svoje djece.