Osteoartritis gležnja je progresivno oštećenje hrskavice gležnja i okolnih struktura - zglobne membrane, kosti i mišićnog tkiva.

Simptomi bolesti

Deformirajući osteoartritis skočnog zgloba razvija se zbog prekomjernog fizičkog napora, ozljeda i genetske predispozicije. Ostali uzroci uključuju pretilost, poremećaje metabolizma, profesionalni sport.

Simptomi bolesti podijeljeni su u faze:

• Početni: bol u području gležnja je karakterističan za vrijeme fizičkog napora, odsutan u mirovanju. Postoji brz zamor pri hodanju. U skočnom zglobu postoje male pukotine i oštećenja zglobnih membrana. Pristup hranjivih tvari mjestu upale je težak;
• Pokrenut: bolni sindrom je izražen, ne smanjuje se u mirovanju. Mobilnost gležnja je ograničena, čujni klikovi pri kretanju, hromost. Postoji rizik od sinovitisa (upala sinovijalne zglobne membrane s nakupljanjem tekućine u šupljini zgloba). Deformirajući osteoartritis skočnog zgloba stupnja 2 može se vizualno dijagnosticirati - gležanj je vruć na dodir, osjetljivost na palpaciju, oticanje udova i zakrivljenost potkoljenice;
• Deformiranje: zakrivljenost i deformacija skočnog zgloba vizualno su označene, potpuno je nepokretna, bolna kada pokušavate stati na ogorčeni ud. Bol od streljačkog karaktera, zrači do zgloba koljena, brine tijekom dana i noći. Osteoartritis skočnog zgloba od 3 stupnja povećava opterećenje drugih zglobova, povećava rizik od rasta osteofita.

U fazama 1 i 2 prihvatljiva je konzervativna metoda liječenja, faza 3 zahtijeva kiruršku intervenciju.

Dijagnoza osteoartritisa

ICD 10 kod osteoartritisa gležnja je M19. Tarsus, tarzus, prsti također se smatraju u ovoj kategoriji.

Dijagnostički pregled provodi se kako bi se potvrdila bolest i odredio stadij osteoartroze:

• Rendgensko ispitivanje - ukazuje na deformaciju hrskavične strukture u smanjenju gležnja prostora između ovna, tibije i fibule;
• MRI (magnetska rezonancijska terapija) - vizualizira oštećene ligamente, tetive ili mišićno tkivo, omogućuje procjenu stupnja degenerativnih procesa;
• Laboratorijski testovi - provode se u slučaju sumnje na infekciju zglobne tekućine mikroorganizmima ili isključivanjem burzitisa i artritisa.

Rana dijagnoza osteoartritisa gležnja omogućuje ne samo eliminiranje simptoma, nego i razlikovanje bolesti od drugih bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku.

Preporučujemo da pročitate:

Načela liječenja

Pri potvrđivanju dijagnoze, plan liječenja osteoartritisa je reumatolog, koji se temelji na stadiju bolesti.

Faza 1

Liječenje osteoartritisa skočnog zgloba prvog stupnja sastoji se u normalizaciji zglobne funkcije i sprječavanju progresije degenerativnih procesa. Prekomjerno fizičko naprezanje i prekomjerno hlađenje su isključeni. Odabrana je obuća za učvršćivanje gležnja. Ako se otkrije gojaznost, pacijent se šalje nutricionistu da ispravi prehranu i način života.

Za restauraciju hrskavičnog tkiva propisuju se hondroprotektori: Hondrolon ili Struktum (primjenjuju se injekcijom u zahvaćeni zglob, kompenziraju nedostatak hranjivih tvari).

• Fizioterapijski postupci (uklanjanje upalnih procesa i metaboličke prilagodbe);
• Hirudoterapija (liječenje pijavicama pomaže obnavljanju oštećenih tkiva);
• Masirajte (obnavlja trofizam tkiva i vraća elastičnost hrskavice).

Olakšanje boli u stupnju 1 je nepraktično. Nelagodnost će nestati nakon prestanka degenerativnih procesa.

Faza 2

Kako liječiti osteoartritis skočnog zgloba odlučuje reumatolog ili ortopedski kirurg. Ova faza zahtijeva konzervativno liječenje prema sljedećoj shemi:

• Hondroprotektori: glukozamin ili hondroitin sulfat (sprečavaju daljnje uništavanje hrskavičnog tkiva);
• Nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje bolova i ublažavanje upalnih procesa: diklofenak, Ibuklin, Artrozan;
• Fizioterapeutski postupci: primjena ozokerita, magnetska terapija, fonoforeza na bolnom zglobu (propisana kao odvlačna terapija, promicanje bolje apsorpcije lijekova);
• Masaža skočnog zgloba.

Za razvoj zgloba i obnovu mišićnog sustava obavljaju se fizioterapijske vježbe:

• Sjedeći na stolici, prekrižite noge u području gležnja i naslonite se na prste, uzdižite se, a zatim polako spustite na početni položaj 10-15 puta;
• Pola sjedenja, bez skidanja stopala s poda 10-15 puta;
• Rotacija gležnja u krugu u jednoj i drugoj strani 20-30 puta;
• Sjedeći na stolici, stavite pamučnu tkaninu pod noge, koju trebate prikupiti prstima u "harmonici".

Liječenje osteoartritisa skočnog zgloba uz pomoć gimnastike provodi se svakodnevno, a učinkovitost vježbi se povećava ako ih izvodimo u bazenu. Voda vam omogućuje glatko obavljanje vježbi, oslabljenu bol i opuštanje mišića.

Faza 3

U ovoj fazi bolesti lijekovi se propisuju kao adjuvantna terapija, a glavna metoda liječenja je operacija.

Kirurško liječenje osteoartritisa gležnja:

• Artroskopija - osteofiti i oštećena tkiva se uklanjaju, zglob ostaje;
• Artrodezija - uklonjena je oštećena hrskavica, a koštane strukture drže zajedno donatorski graft ili metalne ploče;
• Endoprostetika - zamjena oštećenog spoja metalnim ili keramičkim implantatima.

Nakon operacije pacijent se liječi protuupalnom terapijom, razvija se zglobni i mišićni aparat pod nadzorom instruktora i manualnog terapeuta.

Narodni recepti

Folk lijekovi za liječenje osteoartritisa preporučuju se za uporabu u fazama 1 i 2 bolesti pod nadzorom liječnika. Njihov je zadatak ublažiti bol, smanjiti edem i protuupalne procese.

Može se koristiti u obliku obloga, kupki, masti i ukrasa:

• 2 žlice. sjeckani hmelj i gospina trava pomiješani s 50 g vazelina. Nanesite gotovu mast na zahvaćeni zglob dnevno sve dok se simptomi ne otklone;
• Uklanja sol iz tjelesnog obloga riže. Rice 24 sata namočite u vodi na sobnoj temperaturi i isjeckajte u kašu. Gotovi proizvod se nanosi na upaljeno mjesto i omotava u tkaninu i papir za kompresiju preko noći;
• 1 tbsp. Mljeveni list brusnice ulijte 500 ml kipuće vode i inzistirajte pola sata. Gotovi infuzijski napitak 30 mm 30 minuta prije jela;
• 1,5 kg mekinja zagrijavalo se kipućom vodom i kuhalo na laganoj vatri 10 minuta. Bujon se filtrira i ulije u vodu za kupanje (temperatura do 35-40 ° C). Obavite postupak 15-20 minuta;
• 0,4 g pupova breze pomiješa se s 0,8 kg suncokretovog ulja u glinenoj posudi s poklopcem. Posude su stavljene u toplu pećnicu na minimalnu temperaturu od 60 ° C i ostavljene na 12 sati, smjesa je smrvljena i dodano je 6 g kamfornog praha. Podmazati zahvaćena sredstva prije spavanja.

Za učinkovitu borbu protiv osteoartritisa gležnja dopušteno je kombinirati različite metode tradicionalne terapije s tradicionalnom medicinom i fizikalnom terapijom. Potreban je racionalan pristup pri odabiru lijekova, narodnih recepata i vježbi.

Kako liječiti osteoartritis gležnja?

Osteoartritis skočnog zgloba je najčešća bolest među svim vrstama bolesti koje pogađaju donje udove. Važno je na vrijeme započeti liječenje patologije. Što je osteoartritis skočnog zgloba? Koji su njegovi uzroci i simptomi?

Sadržaj

Kako se bolest razvija?

Osteoartritis skočnog zgloba dovodi do teških poremećaja motoričke aktivnosti. Uostalom, oni obavljaju najvažniju funkciju kada hodaju i održavaju težinu osobe. Bez pravilnog liječenja, pacijent se neće moći samostalno kretati.

Hrskavica gležnja uništena zbog artroze uzrokuje jaku bol

Što se događa s ovom bolešću?

Hrskavica se postupno počinje omekšavati i tanji, a zatim se u njoj pojavljuju pukotine, što dovodi do razvoja upalnog procesa. S vremenom, ako ne tražite medicinsku pomoć, koštano tkivo (osteofiti) raste.

Postoje tri faze bolesti:

1. Osteoartritis skočnog zgloba 1 stupanj. U isto vrijeme, osoba ne gubi radnu sposobnost, već doživljava samo bol.
2. Osteoartritis gležnja 2 i 3 stupnja dovodi do činjenice da je pacijent invalid i ne može se kretati samostalno.

Liječenje osteoartritisa gležnja treba započeti identificiranjem i uklanjanjem uzroka. Što može utjecati na pojavu takve bolesti?

Zašto se bolest pojavljuje?

Glavni uzroci osteoartritisa skočnog zgloba su ozljede i konstantno opterećenje na gležnju.

Napomena. Starije žene koje većinu vremena provode na nogama više su podložne ovoj vrsti osteoartritisa nego muškarci.

Stani plod je čest uzrok bolesti

Glavni razlozi uključuju:

1. Ozljede i prijelomi.
2. Kongenitalne patologije formiranja zglobnog tkiva ili abnormalnosti strukture stopala.
3. Bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja, kao što su dijabetes, vaskularna ateroskleroza.
4. Genetske bolesti kostiju.
5. Nedostatak vitamina koji su potrebni za njegovanje hrskavice i koštanog tkiva.
6. Pretilost.
7. Hormonski poremećaji, osobito u žena tijekom menopauze.
8. Stalna opterećenja koja dovode do mikrotrauma.

Pojava sekundarnog osteoartritisa može biti pod utjecajem infektivnih ili upalnih bolesti.

Deformirajući osteoartritis skočnog zgloba vjerojatnije je da će se pojaviti zbog ozljeda, displazije i artritisa.

Što je osteoartritis gležnja - stupanj patologije, metode liječenja

Značajni fizički napori i utjecaj tjelesne težine uglavnom su se odnosili na velike zglobove stopala. U prisutnosti prekomjerne težine ili drugih izazovnih čimbenika može se razviti osteoartritis skočnog zgloba. Liječenje zahtijeva korištenje složenih metoda i ima za cilj smanjenje stope razvoja bolesti, poboljšanje funkcioniranja oštećene artikulacije.

Liječenje osteoartritisa gležnja započinje određivanjem stupnja bolesti

Što je osteoartroza

To je jedna od najčešćih patologija u medicinskoj praksi. Deformirajući osteoartritis (artroza) je kronična degenerativno-distrofična bolest u kojoj je hrskavica uništena i osteofiti (rast kostiju) nastaju u zglobovima. Zbog toga se zglobovi postupno deformiraju, njihova pokretljivost se smanjuje.

Sljedeći patološki čimbenici su uobičajeni uzroci patologije:

• upalne bolesti zglobova (artritis raznih etiologija);
• hormonalni, metabolički poremećaji;
• pretilosti;
• kongenitalne defekte zgloba.

Međutim, postoji post-traumatski osteoartritis. Postupno se razvija u zahvaćenom zglobu nakon ozljede. Glavni uzroci patoloških promjena u zglobu su samozapaljivanje, nepoštivanje medicinskih preporuka tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Osteoartritis gležnja je degenerativno-distrofični proces koji se javlja u velikom zglobu stopala, gdje se spajaju tibia, peronealna i ramusna kost.

Osteoartritis gležnja može uzrokovati upalu periartikularnog tkiva.

Opseg bolesti i njihovi simptomi

Medicinska literatura opisuje 5 stadija bolesti - 0, 1, 2, 3, 4. Sa nultim stupnjem na rendgenskoj snimci nema patoloških promjena. Budući da se pojava boli u gležnjevima nakon dugotrajnog napora osoba doživljava kao manifestacija zamora nogu, u ovoj fazi liječenje se započinje vrlo rijetko.

Znakovi osteoartritisa skočnog zgloba prvog stupnja:

• škripanje, klikovi pri kretanju u gležnju;
• povlačenje boli u području gležnja protiv umora nakon vježbanja;
• stvaranje koštanih izraslina u području zgloba.

Kod osteoartritisa gležnja drugog stupnja u radiološkim slikama jasno su vidljivi osteofiti. Kada se promatra iz deformacije artikulacije, zaobljene brtve u spoju. Palpacija se određuje periartikularnim tuberkulama. Sam se zglob često povećava, a volumen aktivnih pokreta u njemu se smanjuje.

U trećem stupnju, slike pokazuju umjereno sužavanje zajedničkog prostora. U ljudi, stopala deformira, hoda se mijenja, ozbiljnost simptoma bolesti se povećava.

Četvrtom stupnju dijagnosticira se značajno sužavanje ili potpuni nestanak zglobnog prostora i potpuno odsustvo kretanja u zglobu.

Terapijski učinci

Osoba s osteoartritisom gležnja svakako treba voditi zdrav način života i trajno napustiti loše navike. To će pomoći normalizaciji intraartikularnih metaboličkih procesa, što će poboljšati prognozu liječenja.

U prisutnosti deformiteta zgloba preporuča se operacija.

U teškim kliničkim slučajevima potrebna je operacija. Ovisno o stadiju bolesti, pacijentu se može ponuditi artroskopija, osteotomija ili endoproteza (zamjena oštećenog zgloba mehaničkim zglobom). Na patologiji od 0-2 stupnja koriste se različite metode konzervativne terapije.

Farmakološko liječenje: pilule i injekcije

Konzervativnom metodom upotrijebite unutrašnjost tablete i / ili kapsule, a gelovi, masti i kreme nježno se protrljaju u gležanj. Liječnici također propisuju intraartikularne injekcije.

Za liječenje osteoartritisa korištenjem sljedećih skupina lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
• analgetici;
• hondroprotektory;
• glukokortikosteroidni hormoni;
• antienzimski lijekovi;
• Doplate za obnavljanje zglobnog tkiva.

NSAID uključuju Aspirin, Ibuprofen, Aceclofenac, Indomethacin, Lornoxicam i druga sredstva za ublažavanje upale tkiva. Prednost se daje lijekovima nove generacije, na primjer, meloksikamu. Ovi lijekovi imaju mnogo manje nuspojava, mogu se koristiti dugo vremena.

Za jake bolove koji se ne eliminiraju djelovanjem NSAR, liječnik propisuje analgetike (Analgin, Tramadol).

Hondroprotektori su dizajnirani za obnavljanje hrskavice oštećene osteoartritisom. Međutim, potrebno im je uzeti najmanje 3 mjeseca, a ponekad i tijek liječenja traje gotovo godinu dana. Primjena ovih lijekova opravdana je u slučaju bolesti 1 i 2 stupnja. Korištenje u drugim fazama smatra se nedjelotvornim. Sposobnost primjene i trajanje liječenja određuje liječnik.

Sljedeći kondroprotektori daju dobre terapijske rezultate:

• struktum;
• Don;
• koloidni Arthro Complex;
• Kondroitina.

Kao dodatna metoda terapije, liječnici mogu ponuditi takve biološki aktivne aditive kao Joint Comfort, Enjoy NT, Glukozamin Hondroitin Super Formula.

Intraartikularne injekcije

Injekcije za osteoartritis gležnja koriste se od druge faze bolesti. Oni osiguravaju uvođenje lijekova u artikulacijsku šupljinu u svrhu anestezije, poboljšanje podmazivanja zglobnih površina i ubrzanje oporavka hrskavice. Za to se koriste ostenil, Gordox, hijaluronska kiselina, Kontrykal, Synvisk, Ovomin, novacoin blokada, glukokortikosteroidni hormoni.

Lijek se ubrizgava u zglobnu šupljinu.

Liječenje narodnih lijekova

Kod kuće nanesite obloge, biljne čajeve, masti, kreme i trljanje. Folk lijekovi mogu liječiti osteoartritis nulte ili 1 stupnja, po mogućnosti u kombinaciji s dijetom i fizioterapijskim postupcima. U uznapredovalim stadijima bolesti, metode tradicionalne medicine neće zaustaviti uništenje zgloba.

Važno je! Za artritis svih vrsta i stadija, metode alternativne ili tradicionalne medicine koriste se samo uz dopuštenje liječnika i samo kao dodatak sredstvima glavne terapije.

Popularni recepti tradicionalne medicine:

1. Čaj od lista brusnice: 1 žlica. l. sirovine sipati 250 ml kipuće vode, inzistirati 20 minuta, filtrirati, dodati med na okus.
2. Rižin oblog: namočen u mljevenoj grizu, pomiješanu s vazelinom. Smjesa se nanosi na bolne zglobove, a plastični film stavlja se na vrh, fiksira se zavojem. Ujutro isperite toplom vodom i napravite laganu masažu stopala.
3. Četinarske kupke. Koristite samostalno pripremljenu izvarku borovih grana ili ekstraktima farmaceutskih četinjača. Možete uzeti zajedničku kupku ili uroniti samo stopala u rješenje za iscjeljivanje.

Treba imati na umu da svaka biljka ima svoje kontraindikacije za uporabu. Stoga, najprije morate konzultirati travara, a zatim samo piti decoctions, tinkture, tinkture.

Vježbe za osteoartritis gležnja

Obvezna metoda za liječenje bolesti zglobova je fizioterapeutska vježba s provedbom vježbi oslanjanja i gimnastike za razvoj ozlijeđenog stopala. Svim vježbama je dopušteno raditi nakon ublažavanja upale. Dopušteno je samo lagano opterećenje bolesne noge.

Osnovna pravila gimnastike su:

• početi jednostavnim sporim pokretima;
• komplicirati vježbe i dodavati nove postupno (svaki tjedan);
• redovito trenirati;
• vježbanje u prosjeku.

Zagrijavanje stopala provodi se 3 puta dnevno (vidi video ispod), a opća vježba - nakon buđenja. Tijekom razdoblja pogoršanja, gimnastika se ne radi, ali se na stopalu primjenjuje privremeni zavoj ili posebna proteza za imobilizaciju zgloba.

Vježbe tjelovježbe za jutarnje vježbe kod osteoartritisa gležnja

fizioterapija

Liječenje lijekovima i terapija vježbanjem nadopunjuju fizioterapijske postupke. Koriste se ultraljubičasto zračenje, elektroforeza s otopinama protuupalnih i analgetičkih otopina, magnetska i laserska terapija, primjene parafina i crnog voska. Za prevenciju recidiva preporučuje se godišnje liječenje u lječilištu. U rekreacijskim objektima koriste se balneoterapija (radonske kupke, termalni izvori), manualna terapija, pelodeterapija (blato, sol).

Masaža za osteoartritis gležnja

Tijekom remisije potrebno je normalizirati tonus mišića, mikrocirkulaciju, trofizam tkiva, obnoviti pokretljivost zglobova. Za ovu masažu je dodijeljena.

Pomoću masaže vraća se pokretljivost gležnja.

Masaža se fokusira na sljedeća područja:

• mišiće nogu;
• Ahilova tetiva;
• stražnja noga;
• zglob skočnog zgloba.

Postupak može obaviti specijalist ili to učiniti sami kod kuće. Masiranje započinje i završava strokingom stopala, potkoljenice. Svaki pokret ne bi trebao donijeti bol.

Prehrana za osteoartritis

S prekomjernom težinom, uništenje skočnog zgloba može se zaustaviti i niskokaloričnom dijetom. Medicinska prehrana je namijenjena obogaćivanju tijela hranjivim tvarima. Uravnotežena prehrana pomaže u normalizaciji težine, pomažući smanjiti opterećenje stopala.

Za obnovu hrskavice korisno je koristiti jela na bazi želatine. To žele, slanina riba, žele, domaće slastice od želea.

Ako je osobi dijagnosticiran deformirajući osteoartritis nekoliko velikih zglobova, onda je dijetalna terapija obvezna. Za smanjenje težine i normalizaciju metabolizma preporučuju se tablice br. 8, 9 i 15 prema Pevzneru.

zaključak

Ako se osteoartritis skočnog zgloba pravovremeno dijagnosticira, liječenje će dati pozitivne rezultate u sljedećih 12 mjeseci. No, što osoba duže kasni s pregledom, utapa kroničnu bol s analgeticima, veća je vjerojatnost komplikacija i potreba za endoprotetikom. Pravovremena uputnica za medicinsku njegu može sačuvati zdravlje vaših zglobova bez operacije.