Bolni sindrom i ograničena pokretljivost glavni su znakovi torakalgije. Bolovi okružuju prsa kad se javi interkostalna neuralgija. Simptomi na lijevoj strani ukazuju na jednostranu bolest. Često se brkaju sa znakovima karakterističnim za kardiovaskularne bolesti.

Pojava boli izaziva štipanje, iritaciju ili upalu živaca smještenih u međuremenima. Radikulitis prsnog koša ne razvija se samostalno, uzrokovan je bolestima kralježnice. U riziku su pacijenti srednje i starije dobi. Kod djece se u iznimnim slučajevima javlja išijas u prsima.

razlozi

Torakalgija je sekundarna bolest. Poraz nervnih vlakana uzrokuje dugotrajne patološke procese u tijelu. Često se lijeva interkostalna neuralgija javlja zbog:

• neoplastična neoplazma na kralježničnoj moždini;
• postojana kemijska trovanja;
• upale;
• oštećenje mijelinskog omotača;
• nedostatak vitamina B;
• bolesti kralježnice;
• dijabetes;
• infekcije (gripa, tuberkuloza);
• bolest rebara;
• deformirani sternum;
• aneurizma aorte;
• upala pluća;
• alergije;
• multiple skleroze.

Neki pacijenti, prije početka torakalgije torakalne regije, nisu svjesni prisutnosti bolesti koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju njihovom zdravlju i životu. Stoga liječnik pokušava razumjeti ne samo znakove neuralgije, nego i utvrditi uzroke koji su je uzrokovali. Liječenje daje pozitivne rezultate ako se istodobno eliminira uzrok torakalnog išijasa i njegovih simptoma.

Kao izravni provokatori interkostalne neuralgije prepoznaju se:

• trauma na prsima i kralježnici;
• hipotermija torakalne kralježnice;
• intoksikacija tijela (hrana, lijek, alkohol, kemikalija);
• hormonska neravnoteža;
• promjene dobi;
• prenaprezanje mišića leđa, što dovodi do upale mišića ili spazma (produljeni boravak u statičnim položajima, prekomjerna tjelovježba, trzaji pri kretanju);
• stresne situacije;
• infekcija živčanog tkiva;
• menopauze kod žena.

simptomatologija

Zbog sličnosti simptoma, interkostalna neuralgija se često zamjenjuje s drugim patologijama. Liječnik u dijagnozi, uspoređujući obilježja, razlikuje torakalni išijas od: ulkusa, pankreatitisa, upale pluća, atipične pneumonije, kardiovaskularnih bolesti.

Bol u interkostalnoj neuralgiji intenzivan, dug, ne pušta. To uzrokuje osjećaj pečenja. S povećanim tonusom ili mišićnim grčevima, bol se povećava kada pacijent savije tijelo, pomiče rame ili lopaticu.

Kod bolesti srca, kratkotrajne boli, paroksizmalne. Njihov izgled izaziva stres, preopterećenost. Kada se pojave simptomi interkostalne neuralgije na lijevoj strani i odustanu u srcu, to ne predstavlja opasnost za život.

Međutim, oni su jednostavno zbunjeni s boli koja se javlja tijekom infarkta miokarda. Pacijent u ovoj situaciji zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Bolovi u srcu odlikuju se sljedećim znakovima:

• bolni sindrom u neuralgiji je stalan i dugotrajan, pokreti povećavaju njegov intenzitet;
• s torakalgijom, puls i pritisak su nepromijenjeni;
• nitroglicerin ne oslobađa bolove uzrokovane radikulitisom u prsima;
• kod infarkta miokarda bol je praćena napadom;

Uobičajeni simptomi

Simptomi interkostalne neuralgije na lijevoj strani uključuju:

• oštar, ne prolazi bol na lijevoj strani;
• osjećaj pečenja i peckanja;
• povećanje boli pri pokretu;
• povećana bol uzrokuje kihanje, kašljanje;
• napetost mišića;
• grčevi mišića;

Koža na lijevoj strani postaje ukočena, gubi osjetljivost, blijedi ili crvena. Pacijentu je teško disati duboko. Ima vrtoglavicu, nesvjesticu zbog kisikovog gladovanja. Bol se smanjuje kada pacijent prihvati prisilan fiksni položaj. Glavnim znakovima pridružuju se: znojenje, oštri skokovi pritiska, bol u lumbalnoj kralježnici.

Živci nastaju senzornim, motoričkim i vegetativnim snopovima. Stupanj oštećenja ovih vlakana utječe na simptome:

1. Ako su osjetljive zrake oštećene, pacijent pati od bolnog bola koji je neuralgičan.
2. Kada su motorni snopovi zahvaćeni, pacijent pati od kratkog daha (odgovorni su za motorne funkcije dijafragme i mišiće, reguliraju respiratorni ritam).
3. Ako su vegetativne gomile nadražene, osoba se obilno znoji (regulira rad znojnih žlijezda i vaskularni tonus).
4. S jednoličnim pritiskom na živčane završetke pojavljuje se kombinacija različitih znakova.

Simptomi povezani s uzrocima bolesti

Budući da se lijeva-strana interkostalna neuralgija smatra komplikacijom dugotrajnih patologija susjednih organa, ona pokazuje simptome popratnih bolesti.

Bolest je praćena simptomima:

• osteohondroza prsnog koša;
• pomicanje kralješaka;
• intervertebralna kila;
• ozljede mišićno-koštanog sustava;
• zakrivljenost kralježnice;
• kataralne bolesti;
• herpes zoster;
• neoplastični tumori kralježnice;
• ankilozantni spondiloartritis.

Ako je pacijentu teško disati, dijagnosticirajte upalu pluća, upalu pluća i astmu. Za bol u lumbalnoj regiji, liječnik propisuje pregled za otkrivanje bolesti bubrega. S pritužbama na kolike u trbuhu provode se studije koje mogu otkriti peptički ulkus, kolecistitis i pankreatitis.

Simptomatologija kod muškaraca i žena

Znakovi torakalnog radikulitisa kod muškaraca i žena su nešto drugačiji. Muškarci pate od izražene nelagode i bolnih bolova s ​​lijeve strane. No, trajanje njihovog protoka je kraće.

Akutni bolovi u grudima, jaka napetost mišića su znakovi interkostalne neuralgije kod žena. Muškarci nikad ne osjećaju bol u prsima. Bol koja se širi u donji dio leđa kod žena je ponekad pogrešno shvaćena kao znakovi ginekoloških bolesti.

Metode liječenja

Interkostalna neuralgija zahtijeva ozbiljan tretman. Samo liječnik može odrediti uzroke, simptome i liječenje. Ako se ne bavite liječenjem bolesti, to će se pretvoriti u ozbiljan oblik.

Uklanjanje boli je primarni zadatak kompleksne terapije. U akutnom tijeku interkostalne neuralgije potrebno je strogo pridržavanje mirovanja. Pacijent je smješten u krevet s tvrdom površinom. Preporučuju mu da pronađe udoban položaj u kojem će se bol smanjiti.

Tretman lijekovima

Kod bolova s ​​lijeve strane propisani su lijekovi s analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Oni brzo oslobađaju bolove u hipohondriju, značajno ublažavaju stanje pacijenta.

Lijekovi se propisuju s obzirom na dob pacijenta, težinu bolesti i patologiju probavnog sustava. Za obradu ispuštanja:

• nesteroidne protuupalne tablete ili injekcije: diklofenak, meloksikam, indometacin, rofekoksib;
• lijekove koji ublažavaju grčeve: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
• lijekovi sa sedativnim učinkom: Persen, Sedasen, ekstrakt matičnjaka, Novopassit;
• vitamini skupine B: Neyrorubin, Neyrobion, Milgamma. (vraćaju živčana vlakna).

Tretirajte interkostalne neuralgije s lokalnim lijekovima. Za ublažavanje simptoma:

• lijekovi s protuupalnim učinkom: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
• masti i gelovi koji djeluju anestetički: Kapsikam, Voltaren, Menovazin, Finalgon;

Fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem

Borba s interkostalnom neuralgijom pomaže:

• akupunktura;
• izlaganje ultrazvuku i laseru;
• ručna terapija;
• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• terapijske vježbe;
• masaža.

Narodna medicina

Pomaže u liječenju bolesti tradicionalne medicine. Koristeći ih, riješite se boli, ublažite upalne procese. Simptomi interkostalne neuralgije eliminirani su sljedećim receptima:

1. Laneno sjeme se stavlja u gazu, na pari. Napravite aplikaciju na lijevoj strani.
2. Od korijena izrezati sok od hrena. Znači mast za bolesnu stranu.
3. Pari od pelina u kombinaciji s uljem krkavine. Napravite aplikacije na lijevoj strani prsnog koša, u mjestu lokalizacije boli.
4. Strana pacijenta je tretirana alkoholom, obrišite suhom, pričvrstite paprički flaster na kožu.
5. Suha toplina se nanosi na zahvaćenu stranu: vreće grijane soli ili pijeska.

Bolest se brzo povlači ako pacijent uzima terapijske kupke. Topla voda s biljnim voskom uklanja bolove i upale. Kupke se pripremaju uporabom specifičnog sastava:

1. Uzmite 500 g pelena od pepela, kuhajte ih 30 minuta, inzistirajte. Alat se filtrira, dodaje u kupelj. Uživajte u otopini za tretman 15 minuta. Nakon zahvata, ulje od jele se utrljava u bolesnu stranu.
2. U 250 ml kipuće vode pivo 4 žlice. žlice kadulje, inzistirati 1 sat, filtrirati. U kadu se ulije 100 g morske soli i doda se žalfija. Trajanje postupka je 15 minuta.
3. U mješavini mlijeka i meda (100 ml i 1 žlicu) dodajte 5 kapi eukaliptusa i ulja lavande. Sipajte kompoziciju u kadu, kupajte 10 minuta. Nakon zahvata ne isperite ljekovitu otopinu, samo osušite kožu ručnikom. Postupak se izvodi svaki drugi dan.

prevencija

Razvoj interkostalne neuralgije ometaju svakodnevne vježbe u gimnastici, gnječenje tijela, samomasaža i pravilna prehrana. Svaki dan morate dati tijelu odgovarajući fizički napor. Ne smijete biti u nacrtu, biti izloženi hipotermiji. Prehrana mora sadržavati namirnice bogate vitaminima iz skupine B.

Sveobuhvatno liječenje koje preporučuje liječnik, umjerena tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana eliminiraju interkostalne neuralgije. Preventivne mjere ne dopuštaju pojavu recidiva.

Znakovi interkostalne neuralgije kod muškaraca

Kako prepoznati interkostalnu neuralgiju: simptome i dijagnozu

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

Interkostalna neuralgija (ili "torakalni išijas") je patologija koja se javlja tijekom kompresije ili iritacije interkostalnog živca i manifestira se uglavnom bolom, a intenzitet bolnog sindroma je vrlo visok. Glavna opasnost od ove bolesti je da simptomi interkostalne neuralgije mogu oponašati veliki broj bolesti unutarnjih organa, uključujući i one vrlo opasne po život, kao što je infarkt miokarda. Stoga je za bilo kakvu bol u grudima potrebno isključiti opasne uzroke, ako ih nema, dijagnoza je u korist interkostalne neuralgije.

Često su čak i iskusni liječnici znakovi neuralgije koji dovode u zabludu: angina je izložena tamo gdje nema, ili je srčani udar propustio tamo gdje je prisutan. Stoga je vrlo važno detaljno proučiti simptome interkostalne neuralgije na desnoj i lijevoj strani, kao i saznati više o bolestima koje se mogu sakriti pod neuralgičnom maskom. O tome će se raspravljati u nastavku.

Simptomi ovise o mjestu oštećenja živca.

Činjenica je da se neuralgija različitih interkostalnih živaca (ukupno 12 parova) manifestira drugačije. Svi interkostalni živci su anatomski nastavak prsnog koša, koji prolaze kroz intervertebralni foramen od spinalnog kanala. Poslani su naprijed iz torakalne kralježnice i prolaze u debljini svakog interkostalnog prostora na desnoj i lijevoj strani prsnog koša.

Donji parovi vlakana interkostalnih živaca dopiru do gornjeg dijela prednje trbušne stijenke. Dakle, s neuralgijom, bol može biti lokalizirana ne samo u prsima, nego iu trbuhu, dok oponaša bolesti želuca, jetre i gušterače.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Svi interkostalni živci sastoje se od 3 komponente:

• osjetljiva vlakna (inerviraju kožu);
• motorna vlakna (osiguravaju kretanje interkostalnih mišića, dijafragmu koja izravno utječe na frekvenciju i dubinu disanja);
• vegetativna vlakna (upravljaju tonusom krvnih žila, radom znojnih žlijezda na koži prsa).

Ovisno o tome koji je dio interkostalnog živca najviše pogođen i razvijaju se različiti simptomi neuralgije. Primjerice, kada se pacijentova motorna vlakna stisnu, zabrinutost zbog kratkoće daha, osjetljiva - bol, vegetativna - povećava znojenje kože grudnog koša. Ponekad se živac ravnomjerno komprimira, što se manifestira složenim simptomima.

Važno je zapamtiti! Simptomi interkostalne neuralgije izravno ovise o lokalizaciji upaljenog živca i opsegu oštećenja.

Bol je glavni simptom

U pravilu trpi samo jedan interkostalni živac, što dovodi do jednostranog bola, vrlo rijetko mogu biti zahvaćena dva ili više živčanih vlakana, a patologija može postati simetrična (ako su upaljeni živci na obje strane tijela).

Dakle, vodeći znak interkostalne neuralgije je bol, bez koje nema dijagnoze. S lokalizacijom smo shvatili - to je bilo koji interkostalni prostor prsnog koša s jedne strane. Bolnost ne ide dalje od nje (šindre), što je važna dijagnostička značajka.

Bol je intenzivna, a pacijente ocjenjuju na vizualno analognoj skali boli kao ozbiljnu. Priroda boli je goruća i prodorna u akutnom razdoblju, kasnije bolna i tupa. Trajanje boli je nekoliko sati ili dana.

Bol se povećava s fizičkim pokretima, u neugodnom položaju. Kašalj, duboki udisaj, kihanje, oštri pokreti također doprinose povećanju boli.

Karakteristika je prisutnost bolnih točaka, kada pritisnete na koje se bol povećava:

• parvertebralne točke (na obje strane kralježnice), koje odgovaraju zahvaćenom međuremenskom prostoru;
• s dvije strane blizu sternuma;
• duž bolesnog živca.

Interkostalna neuralgija može se pojaviti u obliku akutnih napada, koji se ponavljaju s određenom frekvencijom tijekom dana. Tijekom takvog napadaja bol je toliko izražena da se osoba smrzava u položaju u kojem je nastala, boji se čak i disati kako ne bi izazvala novi val boli. Upravo taj tip neuralgije, ako je lokaliziran na lijevoj strani, najčešće se dijagnosticira kao angina pektoris. Ponekad se ta dva stanja mogu razlikovati samo uz pomoć dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Kod žena se mogu uočiti šavovi boli u mliječnim žlijezdama, koje daju bradavici, što nije slučaj kod muškaraca.

Ostali simptomi

Osim boli, pacijenti se mogu žaliti na sljedeće simptome (ali to nije potrebno).

Osjetljivo oštećenje

Zbog oštećenja osjetilnih vlakana, pacijenti se žale na obamrlost na mjestu izlaza živaca iz kralježnice, duž pacijentovog interkostalnog prostora. Parestezije se također mogu pojaviti (puzanje po koži).

Respiratorni simptomi

Respiratorni poremećaji mogu se pojaviti iz dva razloga:

1. Bol koja ne dopušta pacijentu da diše u punim prsima.
2. Oštećenje motornog dijela interkostalnog živca, što dovodi do paralize mišića dišnih puteva (rijetko se događa, jer takvi respiratorni poremećaji zahtijevaju istodobno uništenje većine interkostalnih živaca).

Respiratorni poremećaji manifestiraju se čestim i plitkim disanjem.

Vegetativne manifestacije

Među tim simptomima su:

• hladna i ljepljiva koža prsa;
• promjena boje kože - plava ili blijeda;
• pretjeranog znojenja.

Simptomi osnovne bolesti

Važno je znati da interkostalna neuralgija nije zasebna nozološka forma bolesti, već posljedica velikog broja degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice, kao i uobičajenih zaraznih bolesti, ozljeda i nekih drugih patologija koje mogu dovesti do sekundarne kompresije, iritacije ili upale interkostalnog živca.,

Stoga, paralelno s opisanim simptomima, treba tražiti znakove osteohondroze, intervertebralne protruzije i kile, grčeve mišića, ozljede (ozljede mišića i prijelome kralježaka, rebra), akutne respiratorne virusne infekcije, herpes zoster, tumore kralježnice, oštećenje tijela, bolest Bechtreeva.

Diferencijalna dijagnostika

Ukratko ćemo razmotriti najčešće patologije koje se manifestiraju sličnim simptomima, kao i njihovu razliku od interkostalne neuralgije.

Koronarne boli (stenokardija i infarkt miokarda)

Kod koronarne boli bol je vrlo jaka, ali u većini slučajeva pacijenti ga opisuju kao osjećaj pečenja, kompresije, “kamena” u prsima, a ne standardnih bolnih osjećaja. Traje nekoliko minuta (do 15), ako više, zatim razvoj srčanog udara. Lokaliziran je iza prsne kosti i zauzima više od 1 interkostalnog prostora. Pojavljuje se nakon snažnog emocionalnog stresa i tjelesne aktivnosti, ne ovisi o položaju tijela, ne povećava se kada pritisnete na bolne točke, pri disanju i kašljanju.

U pratnji prave kratkoće daha, a ne straha od udisanja zbog novog bolnog vala, straha od smrti, hladnog ljepljivog znoja, smanjenja ili povećanja krvnog tlaka. Daje lijevoj strani tijela (ruka, čeljust, ramena, lopatica). Uklonjen nitroglicerinom ili narkotičnim analgeticima za srčani udar. Situacija se može pojasniti EKG-om, Echo-KG.

Gastritis i peptički ulkus

Bol različitog intenziteta i prirode. Lokaliziran je u epigastričnom području, u lijevoj podkožnoj regiji. Možete pratiti povezanost s obrokom - povećava se nakon jela i gladi. U pratnji mučnine, povraćanja, koje donosi olakšanje, žgaravica, oslabljena stolica. Smanjuje se nakon uzimanja antacida i omotača lijekova. U dijagnozi će pomoći fibrogastroduodenoscopy.

Upala pluća i upala pluća

Kod upale pluća, bol u grudima se nalazi samo u slučaju raslojavanja upala pluća, jer nema receptora za bol u plućnom tkivu i ne može boljeti. Druga stvar je pleura. Pacijent se žali na probadanje boli u predjelu prsnog koša, koje se pogoršavaju kašljanjem, dubokim udahom, kada se naginje u stranu u suprotnom smjeru od bolne točke (s neuralgijom bol se povećava kada se savije na bolesnu stranu).

Paralelno s tim postoje i drugi znakovi upala pluća i upale pluća: vrućica, kašalj s ispljuvkom, kratkoća daha, opća slabost. Bol se smanjuje nakon uzimanja protuupalnih i analgetskih lijekova, kao i kod neuralgije. Da bi se isključila upala pluća, potrebno je izvršiti rendgensko snimanje OGK.

Herpes Zoster

Zapravo, herpes zoster je neuralgija, samo zarazna priroda. Svi simptomi opisani za interkostalnu neuralgiju također će biti obilježje ove bolesti. Ali specifične herpetičke erupcije duž zahvaćenog međuremenskog prostora ukazuju na herpetičku etiologiju bolesti.

U osnovi, fazno isključivanje imitacijskih bolesti sastoji se u dijagnostici interkostalne neuralgije, zbog čega je dijagnoza isključenosti. Liječnik može biti siguran u dijagnozu tek nakon potpunog pregleda pacijenta.

Sumirajući, može se primijetiti da sama interkostalna neuralgija nije opasna za ljude, ali kvaliteta života značajno trpi. Opasnost je stanje koje se može sakriti pod maskom ove bolesti. Stoga, bilo kakvu bol u prsima treba uzeti ozbiljno i bez propusta posjetiti liječnika i proći sve potrebne preglede.

Interkostalna neuralgija također se naziva torakalgija. Ona se manifestira neuropatskom boli, koja je po svojoj prirodi vrlo slična boli u kardiovaskularnim bolestima. Interkostalna neuralgija, unatoč činjenici da je uzrok njezine pojave degenerativno-upalne bolesti kralježnice, ostaje najveći medicinski "varalicu", jer njezine manifestacije mogu nalikovati simptomima bolesti gotovo svih organa prsnog koša i trbušne šupljine.

Ova se patologija razvija tijekom stimulacije i kontrakcije interkostalnih živaca. Češće je zabilježena interkostalna neuralgija kod starijih osoba, što se može povezati s promjenama vezanim uz dob. Među djecom, bolest gotovo da nije pronađena. Valja napomenuti da se interkostalna neuralgija ne može nazvati nezavisnom bolešću, jer je to samo popratni simptom drugih ozbiljnih patologija. Dakle, najčešće se razvija na pozadini osteohondroze, skolioze, neoplastičnih bolesti, ili se javlja kada se presijecaju kralješci.

Etiologija interkostalne neuralgije

Uzroci interkostalne neuralgije mogu biti:

• izlaganje niskim temperaturama;
• prisutnost raznih upalnih bolesti u tijelu;
• ozljede, osobito u prsima i kralježnici;
• tumori kralježnične moždine u torakalnoj kralježnici;
• djelovanje toksičnih tvari na tijelo, kronično trovanje;
• proces demijelinizacije živaca (oštećenje njihovih membrana);
• bolesti probavnog sustava, koje dovode do nedostatka vitamina B u tijelu;
• razne bolesti kralježnice, posebno zanemareni oblici osteohondroze, intervertebralne kile, koje izazivaju kompresiju korijena interkostalnih živaca, spondilitis, Bechterewovu bolest, progresivnu kifozu ili spondilopatiju u pozadini hormonalnih poremećaja;
• dijabetes;
• starosne promjene u tijelu, koje mogu objasniti visoku učestalost ove bolesti među osobama starije dobne kategorije;
• prenaprezanje mišića leđa;
• stalni stres;
• kronični umor;
• prehlade i prisutnosti raznih infekcija u tijelu, a često se javlja i interkostalna neuralgija u pozadini herpetičkih lezija;
• deformitet prsnog koša i bolest rebara;
• upala pluća (upala pluća);
• aneurizma aorte (njen torakalni dio).

Zato ne bi trebali sami postavljati dijagnozu i propisivati ​​liječenje - u nekim slučajevima, izostanak liječenja bolesti koje se pogrešno protumače za interkostalnu neuralgiju može koštati život pacijenta.

Klinička slika patologije

Znaci interkostalne neuralgije često imitiraju lezije kardiovaskularnog sustava. Dakle, pacijenti imaju bol u području srca, što daje lijevoj lopatici, što se pogrešno smatra srčanim udarom, iako je taj simptom povezan samo s prisutnošću značajnih grana interkostalnih živaca.

Važno je znati da u slučaju bolova povezanih s poremećajima u radu srca, zabilježene su promjene srčanog ritma i krvnog tlaka. U slučaju međurebarne neuralgije takav odnos nije vidljiv. Osim toga, s bolovima u srcu, promjene položaja tijela ne utječu na prirodu boli, a ako su interkostalni živci oštećeni, bol se povećava pokretom, dubokim disanjem, kihanjem i hodanjem.

Važan dijagnostički kriterij za ispravnu dijagnozu interkostalne neuralgije je da bol u ovoj patologiji nije oslobođena nitroglicerinom. Treba imati na umu da u slučaju infarkta miokarda s opsežnim područjem nekroze srčanog mišića, bol se može povećati s pokretom, a ne smanjiti nakon uzimanja lijekova za srce, što otežava pravilno dijagnosticiranje i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Osim toga, dokazano je da ljekovite tvari koje imaju sedativno, sedativno djelovanje (validol, Corvalol, valocordin) smanjuju učestalost napadaja boli tijekom interkostalne neuralgije, ali praktički nemaju učinka na bol koja nastaje organskim oštećenjem organa kardiovaskularnog sustava.

Važno je napomenuti da se simptomi povezani s interkostalnom neuralgijom mogu maskirati i bubrežnim kolikama, pa se ne biste trebali upuštati u samodijagnostiku i samo-liječenje kod kuće, a ako osjetite bol u grudima, odmah se posavjetujte s liječnikom jer postoji mnogo razloga za njegovo pojavljivanje.

Ako govorimo o prirodi boli koja proizlazi iz interkostalne neuralgije, vrijedi napomenuti da oni imaju karakter crvenila i postaju intenzivniji kada se tijelo okrene ili kada se palpiraju određeni dijelovi kralježnice, prisiljavajući ih da se prisilno drže.

Bol može biti akutna, goruća i raširena po živcima. Sindrom boli je trajan i može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, što otežava duboko disanje, smijeh, kašalj. Osim toga, može doći do obamrlosti i osjećaja puzanja u području zahvaćenog interkostalnog prostora.

Dijagnoza bolesti

Pitanje kako izliječiti interkostalnu neuralgiju odlučuje liječnik nakon temeljitog pregleda i pojašnjenja etiologije boli u prsima.

Uz ovu leziju, neophodno je pregledati organe prsnog koša kako bi se isključila upala pluća, upala pluća ili pneumotoraks. Ako je bol lokaliziran na lijevoj strani tijela, potrebno je dodatno ispitati srce. Prikazan je elektrokardiografski pregled srca, koji će pomoći eliminirati brojne ozbiljne bolesti srca. Uz to se uzima kompletna krvna slika i uzima se kralježnica.

Da bi se isključile patologije kralježnice, može se provesti i niz drugih instrumentalnih metoda, primjerice ultrazvuk, CT (kompjutorska tomografija) i mijelografija, što pomaže u određivanju stanja korijena živaca.

Tradicionalno liječenje patologije

Terapija bi trebala početi od prvih znakova bolesti. Osnova liječenja je uklanjanje uzroka boli i smanjenje intenziteta boli. U budućnosti, terapija je usmjerena na poboljšanje tkivnog trofizma u zahvaćenom području.

U početnoj pojavi interkostalne neuralgije primjenjuju se tehnike refleksne terapije, koje uključuju akupunkturu, farmakopunkturu (ubrizgavanje lijekova u akupunkturne točke), kao i vakuumsku terapiju. Ako je potrebno, dodajte tradicionalno farmakološko liječenje, uključujući recepciju protuupalnih, lijekova protiv bolova, mišićnih relaksanata i vitamina skupine B.

U slučaju sekundarne interkostalne neuralgije (koja se javlja na pozadini bolesti unutarnjih organa), provodi se simptomatsko liječenje radi uklanjanja pritužbi pacijenata. Osim toga, dopuštena je i fizikalna terapija.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, uključiti tečaj manualne terapije i kineziologije. Ako je uzrok interkostalne neuralgije pomicanje kralješaka, liječnik može obnoviti normalno funkcioniranje struktura kralježnice uz pomoć posebnih tehnika, što zauzvrat pomaže obnovi rada pluća i drugih unutarnjih organa.

U interkostalnoj neuralgiji primjenjuju se suha toplina, lasersko zračenje i magnetoterapija, kao i metode liječenja koje pružaju učinke udarnog vala na tijelo, kao i infracrvene zrake.

Narodni lijekovi i metode liječenja

U liječenju ove patologije je naširoko koristi bujon kamilica, mješavina lišća melema, med, tinktura od valerijane i narančaste kože, infuzija cvijeća smilja.

Bol uzduž živaca pomaže u smanjenju soka hrena ili crne rotkve, koji se mora utrljati u zahvaćena područja, kao i obloge s lemljenim parenim sjemenkama.

Savršeno uklanja bol u zatvorenom geranijumu. Potrebno je trljati bolna područja listom ove biljke, a zatim umotati vuneni šal. Sličan učinak karakterističan je i za žuticu od žutika. Kupke kadulje s dodatkom morske soli i uobičajene akupresure pokazuju dobar anti-bolni učinak.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Važno je napomenuti da je s neučinkovitošću narodnih metoda liječenja potrebno konzultirati neurologa koji će vam pomoći odrediti etiologiju vaših problema i propisati kompleksnu terapiju, jer samo-liječenje može samo pogoršati interkostalne neuralgije. Osim toga, preporuča se konzultirati kardiologa i pulmologa - to će eliminirati patologiju srca i pluća. Ako je bol u interkostalnoj neuralgiji promijenila svoj karakter, popraćena vrtoglavicom, povećanjem slabosti, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

neuralgija

Intenzivna bol koja se širi duž debla živca ili njegovih grana. Pacijent se žali na bol u području inervacije odgovarajućeg živca.

Kod neuralgije, mnogi su poznati iz prve ruke. Kako se manifestira? Uglavnom jaka bol. Kada se uvija na takav način da je nemoguće udisati, to je interkostalna neuralgija. Bol od koje veže lice i nemoguće je čak otvoriti usta - trigeminalnu neuralgiju. Bolest obično pogađa periferne živce koji prolaze kroz uske otvore ili koštane kanale, i postoji velika vjerojatnost da ih se stisne. Bolovi u neuralgiji su jaki, ali osjetljivost i motorička aktivnost u području koje opslužuje živac nisu poremećeni. Sam živac nema nikakvih destruktivnih promjena, kao što je slučaj s neuritisom.

Neuralgija kod odraslih

Neuralgija kod žena

Neuralgija tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko se tijelo brzo mijenja, kako beba raste iznutra. Povećava se težina buduće majke, pomiče se težište tijela, opterećenje na kralježnici i noge postaje jače. Čak je i to dovoljno da žena razvije tzv. Neuralgiju leđa, torakalne kralježnice ili bedrene živce. A ako je simptomi neuralgije zabrinuti prije trudnoće, pogoršanje je gotovo zajamčeno. Kako se manifestira bolest?

• U interkostalnoj neuralgiji - nepodnošljiva bol u prsima kod kašljanja i kihanja, tijekom smijeha i vježbanja.
• S neuralgijom u lumbalnoj regiji i s neuralgijom bedrenog živca - oštra bol u leđima, "produljenje" u nogu ispod koljena, bol pri pražnjenju crijeva, osjećaj obamrlosti kože bedara.

Kako se riješiti uznemirujućih simptoma, jer je trudnicama zabranjeno korištenje većine lijekova jer se apsorbiraju u krv i mogu oštetiti bebu?

Za liječenje neuralgije kod kuće, liječnici preporučuju sigurne metode:

• Kuznetsov aplikator - mat s oštrim plastičnim šiljcima. Masira kožu i mišiće, poboljšava protok krvi i uklanja grč.
• Akupresura, opuštanje mišića. Opća masaža ne može biti učinjena, jer može potaknuti početak rada.
• Uzimanje B vitamina kako bi se nadoknadio njihov nedostatak.
• Kao sredstvo za liječenje neuralgije kod kuće, možete koristiti suhu toplinu: jastučić za grijanje, vrećicu sapi, sol ili pijesak, šalovi (bez kontraindikacija iz ginekologije).

Ako benigne terapije nisu ublažene, a bol se pogoršava, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odlučili koji lijekovi se mogu koristiti, tako da ne šteti nerođenom djetetu. U pravilu, u takvim slučajevima, budućim majkama se propisuje analgetska novokainska blokada.

Neuralgija kod muškaraca

Neuralgija kod muškaraca se ne razlikuje mnogo od ženske, ali još uvijek postoji nekoliko značajki koje su svojstvene snažnom spolu:

• Opažanja pokazuju da se lokalizacija neuralgije u grudima kod žena češće koncentrira u području srca, a kod muškaraca u donjim lijevim rebrima.
• Budući da muškarci doživljavaju fizički stres puno više od žena, u njima su češće ozljede, bolesti, neuralgije u leđima i bedreni živac.

Muškarci se u pravilu bave traumatskim i teškim sportovima (dvoručni uteg, boks, borilačke vještine itd.), Podnose teška opterećenja, obavljaju građevinske radove - sve to dovodi do pojave intervertebralne kile, izbočenja diskova, zakrivljenosti kralježnice. A ako se doda iskrena nevoljkost da se liječi, što je karakteristično za cijeli jaki spol, postaje jasno da oni dolaze kod liječnika kada su potpuno „vrući“ i trebaju barem blokadu, ili čak operaciju.

Neuralgija kod starijih osoba

Neuralgija u starosti ima svoje osobine.

Prvo, kod starijih pacijenata to je češće nego kod mlađih. To je zbog činjenice da se u doba pokajanja, u pravilu, nakuplja solidna količina čestih bolesti koje uzrokuju neuralgiju: dijabetes, tiroiditis, ateroskleroza, vaskularna aneurizma itd.

Drugo, senilna neuralgija se tretira lošije, jer je oporavak tijela tijekom godina sporiji.

Treće, stari ljudi imaju slabu koordinaciju pokreta i krhke kosti od mladih (posebno za žene, osteoporoza se često razvija u menopauzi). Stoga je vjerojatnost ozljeda, a time i oštećenja živaca, uvelike povećana - na primjer, pojavljuje se okularna živčana neuralgija.

U starijoj dobi učestalost postherpetičke neuralgije značajno se povećava (u 30-50 godina razvija se u 10% onih koji su imali herpes ili šindru, u 50-60 godina - u 50%, u 75 godina - u 75% ljudi). Istraživači vjeruju da je razlog postupno smanjenje sposobnosti liječenja tkiva kod starijih osoba, kao i smanjenje imuniteta povezano sa starenjem.

Liječnici napominju da neuralgija trigeminusa pogađa starije žene starije od 50 godina. Za to još nema objašnjenja.

Neuralgija u djece

Neuralgija u djece je mnogo rjeđa nego u odraslih. Međutim, čak joj se i djeca mogu razboljeti. O čemu se radi?

• Perinatalna oštećenja živčanog sustava djeteta - u ovom slučaju, krive su infekcije koje je dijete primilo od majke.
• Roditeljska ozljeda ili trauma majke tijekom trudnoće.
• Neispravan položaj tijela bebe dok ga nosite na rukama ili u naprtnjači
• Hipotermija i prehlade.
• Kongenitalne anomalije strukture krvnih žila i organa (aneurizma, sužavanje koštanih kanala, itd.).
• Aktivan rast, koji brzo povećava kostur i mišićnu masu.

Kako se neuralgija manifestira u djece? To ovisi o njegovoj vrsti. Ako je zahvaćen trigeminalni živac, djeca mogu odbiti sisati, plakati, drhtati mišiće i usne se slabo kreću. Starija djeca žale se da im je glava i lice povrijeđeno. U interkostalnoj neuralgiji, bebe plaču kad ih uzmu u naručju ili stave u krevetić. Za okcipitalnu neuralgiju karakterizira bol, pogoršana pokretom (okretanje, podizanje).

Liječenje ovisi o dobi djeteta i razvojnim karakteristikama. To može biti:

• Plivanje i masaža
• Nanošenje suhe topline
• Terapija tjelovježbom
• Nositi steznike i ovratnike
• Fizioterapija (elektroforeza)
• Lijekovi protiv bolova u dozi prema dobi
• Nesteroidni protuupalni lijekovi dopušteni prema dobi

Zapamtite: liječnik bi trebao propisati lijekove i postupke za dijete (osobito dijete). Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Simptomi neuralgije

Opći znakovi neuralgije

Glavni simptom neuralgije je bol. Može imati drugačiji karakter: izazvati peckanje, bol ili lumbago. Bol se proteže i duž živca i na području koje služi. Ovisno o tome koji je živac zahvaćen, može povrijediti:

• Polovica lica, zubi, područje očne jabučice, dio vrata - s neuralgijom trigeminusa. Često se javlja nehotičan protok suza i pljuvačke. Na licu osobe postoje posebne početne zone, dodir na koji uzbuđuje novi krug boli.
• U okcipitalnoj neuralgiji, pacijenti se žale da imaju bolove u stražnjem dijelu vrata i kože na stražnjoj strani glave. Bol je napad ili pucanje.
• Kod interkostalnih oštećenja ljudi pate od bolova u prsima, koji su otežani inspiracijom i pokretima tijela.
• Ako boli lateralni bedreni dio, on govori o neuralgiji lateralnog živca kože bedra.
• Kada bedrena neuralgija povrijedi nogu. Budući da je živac velik i ima mnogo grana, nelagoda može biti vrlo jaka.

Drugi mogući simptom neuralgije je povećano znojenje i crvenilo kože gdje je zahvaćen živac.

Simptomi interkostalne neuralgije

Interkostalna neuralgija je iritacija interkostalnog živca. To je grana leđne moždine, od kojih svaka prolazi između rebara i mišića odgovornih za udisanje i izdisanje. Kod ove vrste neuralgije, živac je nadražen bilo u interkostalnom prostoru ili u blizini kralježnice.

Glavni simptom bolesti je bol. Ovisno o stupnju oštećenja, izuzetno je akutna, pucanje, ali brzo prolazi ili je tolerantno, ali dugo traje. Neprijatni osjećaji se povećavaju tijekom kašljanja, dubokog disanja, kihanja. Bol prisiljava osobu da uzme neprirodno savijenu pozu ili da ograniči udisanje, pritiskajući dlanove o rebra.

Ako je neuralgija zahvatila donja rebra, osjećaji mogu nalikovati bubrežnoj kolici (bol u leđima, "davanje" prepona ili nogu).

Podmuklost bolesti je također u činjenici da su njezini simptomi vrlo slični srčanom udaru i angini pektoris - čak i činjenica da ih ni neuralgija ni srčani udar s tabletama nitroglicerina ne povezuju. A ako je pacijent najprije uplašen i nazove hitnu pomoć, misleći da ima srce, onda će se s vremenom navići na bol i može propustiti pravi srčani udar.

Simptomi neuralgije trigeminusa

Neuralgija trigeminalnog živca je bolest u kojoj osoba pati od jakih bolova u licu i žvačnih mišića. U 70% slučajeva zahvaćena je desna strana. Bolest ima povratni tijek s egzacerbacijama u proljeće i jesen.

Bol je tako akutna da se pacijenti zamrznu, kao da su je udarili strujom i protrljali zahvaćeno mjesto. Napadi tijekom egzacerbacije ne traju dugo (do 2-3 minute), ali se mogu ponavljati jedan za drugim. Bol može uhvatiti kao jednu granu živca i cijelu cjelinu. U pravilu, neugodnost je koncentrirana u projekciji orbitalnog, maksilarnog ili mandibularnog živca.

Postoje točke koje se mogu dotaknuti ili dodirnuti razvojem napada - one su individualne za svakog pacijenta. Osim toga, bol može biti izazvana jelom, pranjem, četkanjem zuba i drugim jednostavnim svakodnevnim aktivnostima.

Prilikom pregleda neurologa primjećuje promjenu u nadtokovima, refleksima mandibule i rožnice, a tijekom napada vidi grčeve mišića lica.

Na početku bolesti, pacijent nema simptoma kao što su crvenilo ili bljedilo kože, suza ili slinjenje, oticanje lica, ali s vremenom postaju očiti. Progresija neuralgije dovodi do toga da se u mozgu formira mjesto patološke bolne aktivnosti, zbog čega se mijenja mjesto, intenzitet i priroda boli:

• Tijekom napada, odmah se širi na cijelu polovicu lica.
• Povećava se broj podražaja zbog kojih dolazi do napada (svjetlo, zvukovi, mirisi itd.).
• Bol postaje trajna, a ne paroksizmalna.
• Povećana bljedilo ili crvenilo, suha ili masna koža.

Simptomi neuralgije išijatičnog živca

Neuralgija bedrenog živca je bolest jednog od najvećih ljudskih živaca odgovornih za kretanje nogu. S obzirom na to da ima veliki broj grana i visoku osjetljivost, bolni sindrom je vrlo izražen. Za neuralgiju išijatičnog živca karakteristično je:

• Bol u stražnjici i nogama iza - paljenje, pucanje, bolni osjećaji. Najčešće ima paroksizmalni protok. Intenzitet boli u akutnom procesu može varirati od tolerantnog do naglašenog. Kada neuralgija uđe u kronični stadij, bol se briše, boli, osjeća se "guskoće", trnci i ukočenost.
• Bol se širi od vrha prema dnu, od struka do potkoljenice i nožnih prstiju.
• Bol utječe na jedan ud. Ako je zahvaćena druga noga, umjesto boli, osoba se osjeća utrnulom i trnkom.
• Bol se pojačava ako se osoba pokuša okrenuti, a smanjuje se kad se naginje naprijed.
• Kada pokušate zakoračiti ili se nasloniti na zahvaćenu nogu, osjeća se prodorna bol.
• Tjelesna temperatura može porasti (do 38 ° C).
• Ponekad pacijenti imaju osjećaj da im je noga slaba i atrofirana.
• U teškim slučajevima može doći do nehotičnog mokrenja i defekacije.

Simptomi neuralgije okcipitalnog živca

Glavobolja je karakteristična za neuralgiju okcipitalnog živca. Nastaje zbog činjenice da živac cijedi okolno tkivo. Progresija bolesti dovodi do oštećenja cervikalnih korijena kičmene moždine, zbog čega napadi boli postaju trajni. Ovisno o pojedincu, bol daje sljepoočnicama, čelu i očima, popraćena povraćanjem i mučninom, osoba može biti poremećena osjetljivošću na svjetlo (zbog toga se bolest ponekad miješa s migrenom). Bol najčešće zahvaća polovicu vrata i glave, a pogoršava se pokretima glave, kihanjem i kašljanjem. Još jedna značajka boli u neuralgiji okcipitalnog živca je akutna i slična "komori", ali se brzo zaustavlja.

Simptomi postherpetičke neuralgije

Postherpetična neuralgija javlja se kod pacijenata koji su imali herpes ili šindru, a ponekad se javlja tek nakon nekoliko godina. Osobitost bolesti je da može trajati jako dugo (do godinu dana), što uzrokuje patnju osobe. S takvom neuralgijom, živac je pod utjecajem herpes virusa, koji "živi" u ganglijima i manifestira se kada imunitet padne - čim se stvore povoljni uvjeti, virus aktivno proliferira i izaziva upalu živčanih vlakana. Simptomi uključuju:

• Intenzivna pulsirajuća ili rezna bol. Ponekad traje bez prekida, iscrpljuje pacijenta i dovodi ga u depresiju. S takvom akutnom boli treba liječiti osobu u bolnici.
• Svrab i trnci na koži.
• Ponekad pacijent ima glavobolju, osjeća slabost u mišićima.
• Stariji ljudi mogu osjetiti paralizu ruku i nogu.

Rizik od postherpetičke neuralgije dramatično se povećava:

• S dobi: starije osobe su češće bolesne (5-7 puta češće od mladih i sredovječnih osoba).
• Ako su pileće boginje ili šindre koncentrirane uglavnom na tijelu, a ne na udovima i glavi.
• Uz veliki broj osipa. Liječnici vjeruju da je to zbog oslabljenog imunološkog sustava: ljudsko tijelo nije u stanju suzbiti virus i ograničiti njegovu distribuciju na samo jedan ganglion.
• S intenzivnom boli tijekom pojave osipa - što su jači, veća je vjerojatnost neuralgije.
• Kada je liječenje započeto kasno sa specifičnim antivirusnim sredstvima.

Neuralgija Bol

Neuralgija bol je glavni simptom koji vam omogućuje da točno dijagnosticirati. Priroda i intenzitet boli izravno ovise o tome koji je živac, u kojem mjestu i koliko je patio:

• Neuralgiju, koja pogađa trigeminalni živac, karakterizira akutna bol koja se javlja kao odgovor na iritaciju s hranom, svjetlom, zvukovima, kao reakcija na dodirivanje određenih dijelova kože lica. Bol može utjecati na jednu granu ili cijeli živac. Osoba se skuplja, zamrzava i pokušava čekati napad u takvom stanju.
• Neuralgiju u prsima i leđima prati paroksizmalna bol, koja se povećava kao odgovor na kretanje prsnog koša (kihanje, kašljanje, udisanje).
• Poraz bednog živca uzrokuje jake bolove koji se šire do prstiju. Pacijent se ne može osloniti na nogu jer boli.
• Kada je zahvaćen okcipitalni živac, osoba ima glavobolju od potiljaka prema očima, on je bolestan i može se povući.
• Neuralgiju ulnarnog živca prati prodorna bol od lakta do zapešća.
• Neuralgiju glosofaringealnog živca karakterizira jaka bol u korijenu jezika i krajnici s trzanjem u uhu, vratu i nepcu. Može doći do povećanog ispuštanja srca, pada krvnog tlaka i smanjenja broja otkucaja srca, bolova u korijenu jezika tijekom spavanja.

Neuralgija i srce

Neuralgija, lokalizirana u prsima, često daje simptome koje pacijent uzima za početak srčanog udara. Kako se manifestira?

• Blaga ili teška bol u prsima koja ne nestaje nakon tableta nitroglicerina.
• Povećana bol od pokreta prsa i tijela.
• Bol se može proširiti cijelim prsima zbog činjenice da živci imaju mnogo grana.

Što čine pacijenti s simptomima neuralgije kao što su angina ili srčani udar? U tom slučaju, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. Konzultacije s kardiologom pomoći će u određivanju kako je kardiovaskularni sustav zaista. Možda simptomi ukazuju na prisutnost bolesti srca. Savjetovanje neuropatologa je također važno (pogotovo ako je vaše srce dobro). Ni u kojem slučaju ne može se liječiti ili odgoditi posjet specijalistu s takvim simptomima. Kod kuće je vrlo teško razlikovati simptome srčanog udara od simptoma neuralgije, tako da ne biste trebali riskirati svoje zdravlje.

Neuralgija i natrag

Neuralgija, lokalizirana u leđima, isprva se manifestira kratkotrajnim grčevima mišića, koje bolesnik objašnjava neugodno držanje tijekom spavanja, hipotermija, oštri pokreti. Nakon nekog vremena, grčevi se zamjenjuju napadima boli koje karakteriziraju:

• Periodično ponavljanje.
• Oticanje i ukočenost mišića.
• Pogoršanje senzacija kao posljedica nepažljivog kretanja, kašljanja i kihanja, okretanja.
• Povećano znojenje, crvenilo ili blijedilo kože u području zahvaćenih živaca, tremor mišića.
• Simptom neuralgije leđa je povećana bol u odgovoru na pritisak duž kralježnice.

Uzrok neuralgije leži u upalnim i degenerativno-distrofičkim bolestima kralježnice:

• Upalni: miozitis i radikulitis uzrokovani hipotermijom i infekcijom.
• Degenerativno-distrofna: kile i izbočine, artroza, stenoza kanala, pomicanje kralježnice, osteohondroza.

Oblici neuralgije

Primarna neuralgija

Primarna neuralgija - bol koja se javlja kada je živac iritiran toksinima, zahvaćen je virusima, komprimiran je tumorima ili aneurizmom.

Događa se da osoba pati od iznenadnih oštrih bolova središnjeg porijekla, zbog kojih dolazi do grčenja mišića. Bol nastaje iz nepoznatog razloga, nemoguće je predvidjeti njegov izgled. Zaustavili su se iznenada i brzo kako su nastali.

Druga mogućnost je kada se neuralgija primarnog živca iritira zbog disfunkcije središnjeg živčanog sustava.

Sekundarna neuralgija

Sekundarna neuralgija posljedica je bilo kakve bolesti ili ozljede. To mogu biti:

• Patologija zuba.
• Bolesti ORL organa.
• Prijelomi, udarci i modrice.
• Hipotermija, zbog koje dolazi do spazma mišića i krvnih žila, a zatim i živca, postaje upaljena.
• Sekundarni uključuju neuralgiju prsnog koša, leđa ili vrata, koja je uzrokovana osteohondrozom ili drugim bolestima kralježnice.

Uzroci neuralgije

Uzroci neuralgije su vrlo raznoliki:

• Jedna od najočiglednijih i najčešćih je lokalna hipotermija, u kojoj je poremećena opskrba krvi tkivima, i kao posljedica toga dolazi do upale živca.
• Oštećenje (ozljeda) živca.
• Drobljenje živaca:
  • Aneurizma (ispupčenje zidova krvnih žila), vaskularni glomeruli i druge formacije. Vrlo često se zbog patološkog pritiska savijenih krvnih žila razvija neuralgija facijalnog živca.
  • Benigni ili maligni tumori.
  • Mekana tkiva i ligamenti tijela.
• Infektivno i virusno oštećenje živaca (postherpetična neuralgija, itd.).
• Poraz nervnih vlakana otrovnih tvari (uz zlouporabu alkohola, uzimanje određenih lijekova, rad s teškim metalima).
• Osteochondrosis i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava.
• Povreda položaja tijela.
• Bolesti drugih organa i sustava u tijelu: dijabetes melitus (zbog negativnog utjecaja povišene glukoze na tijelo razvija dijabetičku neuropatiju i neuralgiju), hipotiroidizam, aterosklerozu, multiplu sklerozu itd.
• Oštar prenaprezanje i spazam mišića uslijed visokog fizičkog napora ili neuspješnog pokreta tijela.
• Nedostatak vitamina B odgovornih za funkcioniranje živčanog sustava.

Dijagnoza neuralgije

Povijest uzimanja

Prvi važni koraci u dijagnostici neuralgije - povijest prikupljanja i inspekcija. Ove jednostavne, niskobudžetne procedure omogućuju liječniku da prikupi dovoljno podataka za razmišljanje, pa čak i da postavi preliminarnu dijagnozu, što se onda potvrđuje i drugim studijama. Povijest bolesti uključuje:

• Anamneza života pacijenta: koje su bolesti ranije patile, ima li kakvih kroničnih bolesti drugih organa i koji su, koliko dugo su se pojavljivale i da li je bilo kakvih komplikacija prije.

Također, liječnik može biti zainteresiran za informacije o kirurškim zahvatima i ozljedama, prisutnosti bolesti mišićno-koštanog sustava (na primjer, u bolesnika s neuralgijom bedrenog živca pacijent obično ima osteohondrozu lumbalnog i trtača).

• Medicinska anamneza bolesti - liječniku su potrebne informacije o tome kada su se pojavili prvi bolovi u neuralgiji, koliko su izraženi, kako se pojavljuju i koliko dugo traju, te koje lijekove pacijent koristi za ublažavanje napada.

U dijagnostici facijalne neuralgije, pacijenta se pita može li ukazati na točke na glavi i licu, dodirujući koja izaziva napad (takve se točke nazivaju okidačima ili okidačima).

Osim anamneze prikupljanja, provodi se i pregled. Ako se razdoblje pregleda podudara s napadom ili izazove ovaj napad, liječnik vidi grimasu patnje na licu i tjeskobu pacijenta. Tijekom zahvata neurolog osjeća bolno mjesto i procjenjuje njegovu osjetljivost. Kada osjetljivost neuralgije nije narušena, a to je njezina razlika od neuritisa. Da bi se isključila prisutnost neuritisa vrlo je važno jer se liječenje ovih bolesti značajno razlikuje.

Laboratorijski testovi

Laboratorijske metode za dijagnozu neuralgija praktički se ne koriste, jer:

• Bolest ima tako očiglednu i živopisnu sliku da nisu potrebni nikakvi testovi. Na primjer, neuralgija facijalnog živca očituje se vrlo jakom boli, koju pacijenti opisuju kao nepodnošljivu i može pokazati specifičnu točku u kojoj je nastao.
• Ne postoje specifične analize koje točno ukazuju na prisutnost ili odsutnost neuralgije.

No, znači li to da laboratorijske pretrage treba u potpunosti isključiti iz dijagnostičkih metoda? Ne! U određenim situacijama oni su vrlo korisni:

• Kada postoji sumnja da je ljudska neuralgija posljedica drugih bolesti (npr. Dijabetes melitus - u ovom slučaju, potrebna je analiza količine glukoze u krvi).
• Kada su simptomi slični manifestaciji drugih bolesti. Dakle, ako postoji bol u prsima, neuralgija se može pomiješati s infarktom miokarda, pa čak is tromboembolijom malih grana plućne arterije (PE), jer su pritužbe pacijenata u sva tri slučaja slične: bol i peckanje u prsima, nemogućnost potpunog disanja, panična stanja. Analiza krvi pomoći će razjasniti sliku: s tromboembolijom, pacijent će imati promjene u koagulogramu, a kod srčanog udara - u određenim parametrima biokemijske studije. Neuralgiju, u pravilu, ne prate promjene u analizi.
• Kada se dijagnoza uspostavi isključivanjem, postupno se otkrivaju moguće kronične i akutne bolesti koje mogu uzrokovati neuralgiju s popisa, a opći i specifični laboratorijski testovi potvrđuju ili negiraju moguće dijagnoze.

Instrumentalne metode

Za dijagnozu neuralgije liječnici često koriste instrumentalne preglede. Izbor određenog tipa istraživanja ovisi o tome kakve je pritužbe pacijent, te kakvu je preliminarnu dijagnozu dao liječnik:

• Elektroneuromografija (ENMG) je univerzalna metoda kojom se dijagnosticiraju različiti neurološki poremećaji.

ENMG pokazuje koliko brzo se puls provodi kroz vlakna i postoji li oštećenje živca. Sastoji se od dvije različite metode: elektromiografija obuhvaća električnu aktivnost mišića u mirnom stanju i tijekom kontrakcija, elektroneurografija pokazuje brzinu električnog impulsa koji prolazi kroz živce.

Kada je elektromiografija, elektroda pričvršćena na kožu u području od interesa i spojena na uređaj, igla elektrode je umetnuta u mišić. Tijekom jednog sata uređaj bilježi električnu aktivnost mišića u mirnom stanju i tijekom kontrakcije, rezultati se bilježe na vrpci, poput EKG-a.

Za elektroneurografiju, jedna elektroda je pričvršćena na mjesto gdje prolazi živac, na mišić koji inervira - drugi. U roku od 15-60 minuta, struja se primjenjuje na prvu elektrodu, koja teče u živac i uzrokuje kontrakciju mišića. Vrijeme prolaska struje iz živca u mišić fiksira uređaj.

• Ako se pacijent žali na jake bolove iza prsne kosti, otežano disanje, otežano disanje, indiciran je EKG.

To vam omogućuje da brzo procijenite je li uzrok boli srčani udar ili angina (njihove manifestacije su slične neuralgiji s bolovima u prsima).

• Za bol u torakalnoj regiji propisane su i FGD.

Jer bolest želuca i jednjaka može uzrokovati takve bolove.

• Budući da uzrok neuralgije može biti stiskanje živca s aneurizmom ili patološki lociranim aterosklerotskim plakovima, propisana je angiografija cerebralnih žila za patološke bolove u licu i glavi.

To vam omogućuje da vidite anatomiju i strukturu posuda, anomalije njihove strukture.

• Rendgenske metode ispitivanja: MRI, CT, rendgen.

Neophodni su kada je potrebno provjeriti ima li pacijent patologiju koja je uzrokovala neuralgiju. Specifičnu vrstu istraživanja određuje liječnik, na temelju prikupljanja anamneze i pritužbi pacijenta. MRI, CT i X-zrake su neophodne za dijagnosticiranje bolesti kralježnice, koje mogu biti uzrok neuralgije okcipitalnog živca, išijatičnog živca, interkostalnih živaca itd.

• Biopsija živaca provodi se kada dijagnoza nije jasna, a liječenje ne daje nikakvo poboljšanje.

U ovom slučaju, mali fragment živčanog vlakna ispituje se pod mikroskopom u potrazi za patologijom.

Neuralgija Liječenje

Liječenje neuralgije lijekom

Liječenje neuralgije je obično složeno, a lijekovi zauzimaju prvo mjesto na popisu recepata. Koje lijekove propisuje liječnik?

Bol u grudima, neuralgiji lica, interkostalnoj ili bedrenoj može biti tako ozbiljna da se osoba mora hitno riješiti. Prije svega, u tu svrhu, propisane su NSAR - nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, čepića, masti, posebnih flastera ili tableta. Najpopularniji NSAID su diklofenak, ibuprofen i njihovi derivati. Za najbrže ublažavanje boli, injekcije su dobre, ali se ne mogu koristiti dulje od 5-10 dana, jer NSAID štete želucu. Isto tako, štetni i tabletni oblici lijekova, pa im se također preporuča da nakon jela uzmu kratak tečaj i da ne prelaze dozu propisanu od liječnika. Ako je potrebna dugotrajna analgezija, propisuju se NSAR s produljenim djelovanjem, koji se trebaju konzumirati samo 1 put dnevno, ili drugi pripravci koji su duže u sastavu od uobičajenih lijekova (npr. Katadolon).

Masti i flasteri imaju lokalni učinak i koriste se za izravno nanošenje na područje zahvaćenog živca. Ta sredstva mogu se koristiti dulje od konvencionalnih NSAID u obliku tableta ili injekcija, jer je količina koja ulazi u krvotok izuzetno mala.

• Blokada - ubrizgavanje pacijenta živca s bolom protiv bolova (najčešće novokain, ponekad u kombinaciji s prednizonom).

Ako ih izvodi kvalificirani liječnik, pacijent može računati na brzo olakšanje. Prednost blokade je u tome što ima nekoliko nuspojava, može se ponoviti nekoliko puta ako je potrebno, a ima ne samo anestetik, već i ljekoviti učinak. Može se izvesti s bilo kojom vrstom poremećaja - interkostalnim, bedrenom, facijalnom neuralgijom.

• B vitamini su neophodni za normalno funkcioniranje perifernog živčanog sustava.

Koriste se u obliku intramuskularnih injekcija, naizmjeničnih injekcija pripravaka B1, B6 i B12. Ponekad se propisuju tablete (neuromuskulitis, itd.).

• Masti s pčelinjim i zmijskim otrovom (viprosal, apizartron, alvipsal) su vrlo učinkovite jer imaju zagrijavajući, analgetski i protuupalni učinak, ali se moraju koristiti s oprezom.

Postoje brojne bolesti u kojima su takvi agensi kontraindicirani: patologija bubrega, srce i jetra, alergije i idiosinkrazije, groznica.

• Trankvilizatori i mišićni relaksanti, u pravilu, propisuju se za interkostalnu neuralgiju, kada pacijent doživi jaku bol koja mu ne dopušta da uzme puni dah.

Lijekovi omogućuju osobi da se smiri, ublažava grčeve i bolove. Važno je znati: samo-tretman sa sredstvima za smirenje i opuštanje mišića je opasan po život! Nekontrolirani unos tih sredstava može uzrokovati prekomjerno opuštanje mišića, zastoj disanja i srčanu aktivnost.

• Za liječenje trigeminalne neuralgije koristi se specijalni agens - antikonvulzivni lijekovi za dugi tijek.

Dobro su anestezirani i uklanjaju sve simptome bolesti.

Psihoterapeutske konzultacije

Liječenje neuralgije je uvijek skup mjera koje uključuju lijekove, fizioterapiju i masažu. No događa se da je bolest vrlo teško liječiti, a pogoršanje se događa vrlo brzo. Pacijent živi u strahu i očekivanju boli, ima poremećaj spavanja i ne može u potpunosti raditi. Ako osoba pati od neuralgije, bol koja je slična simptomima stenokardije i srčanog udara, on će paničariti svaki put kad zakolje prsa.

Psihoterapeut koji liječi kroničnu bol može pomoći takvim pacijentima. Što je njegov posao? Ona utječe na ljudsku psihu, koristeći različite metode: bihevioralnu i kognitivnu terapiju, lijekove, posebne razgovore kako bi se objasnio mehanizam boli, načini samokontrole i prilagodba boli. Izbor metode liječenja ovisi o individualnim karakteristikama osobe, o prirodi i vrsti boli koju osjeća. Univerzalni lijek može se smatrati samo antidepresivima i antipsihoticima koji smanjuju strah od boli.

masaža

Masaža je posebna metoda mehaničkog djelovanja na organe i tkiva rukama ili posebnim uređajima. Za poboljšanje učinka, stručnjaci koriste posebne ljekovite gelove i masti. Tijekom sesije zahvaćeni su receptori mišića i kože, a signali se prenose na središnji živčani sustav (CNS). Ovisno o vrsti masaže, ovi signali mogu ili usporiti i opustiti se, ili stimulirati rad središnjeg živčanog sustava.

Kako djeluje neuralgijska masaža?

• Poboljšava protok krvi i limfe.
• Smanjuje bol.
• Vodi do tonusa mišića. On sprječava atrofiju mišića (to je vrlo važno za bedrene neuralgije, kada su mišići na stražnjem dijelu nogu oslabljeni).
• Vraća normalnu motoričku aktivnost zglobova kralježnice, ruku i nogu.
• Smanjuje oticanje i upalu u području oboljelog živca.
• Doprinosi brzom obnavljanju živčane provodljivosti.

Izvoditi terapeutsku masažu samo stručnjacima koji su obučeni i upoznati s osnovama fiziologije. Stoga, prije nego što vjerujete terapeutu za masažu, koju ste pronašli na preporuku prijatelja, i dalje pitajte ima li odgovarajuću diplomu ili certifikat.

Kirurgija za neuralgiju

Liječenje neuralgije započinje konzervativnim metodama. Ali ponekad ne donose željeni učinak, a pacijentu se nudi operacija. Koje vrste operacija postoje?

Za liječenje neuralgije trigeminusa:

• Gama nož usmjeren radioaktivnim zračenjem koje uništava zahvaćeni dio živca.
• Radiofrekventna perkutana radikularna ablacija - ciljano uništavanje korijena karotizacijom pod kontrolom rendgenskih zraka.
• Mikrovaskularna dekompresija - odvajanje krvne žile i živca od strane septuma kako bi se spriječio njihov kontakt i pritisak krvnih žila na živac.
• Ako je uzrok neuralgije aneurizma, tretira se ortodom preko aneurizme kako bi se zaustavio protok krvi u tom području.
• Kada se živac stisne unutar kanala lubanje, stijenke kanala se šire.

Kod neuralgije bedrenog živca, kada se korijeni komprimiraju kila ili suženjem stijenke kanala, neurokirurzi sugeriraju:

• Mikrodiscektomija - uklanjanje hernije diska specijalnim mikrotalusima umetnutim u spinalni kanal.
• Laminektomija - djelomično uklanjanje vertebralnog luka, a zatim uklanjanje koštanih izraslina, kila, ožiljaka kako bi se uklonila kompresija živaca.
• Kifo, ili vertebroplastika - fiksiranje slomljenog kralješka kroz poseban cement uveden kroz iglu.
• Elektrotermalna terapija unutar diska - igla s grijaćim elementom umetnuta je u vlaknasti sloj intervertebralnog diska pod kontrolom X-zraka. Polagano se zagrijava, uzrokujući oštećenje živaca unutar intervertebralnog diska i brtvljenje mikropukotina u vanjskom sloju diska.
• Laserskom disekktomijom probijanja - tkivo intervertebralnog diska, koje stisne živčane završetke, uklanja se pomoću lasera. Njegovi i drugi instrumenti su umetnuti izravno između kralješaka, u sredini diska, kontrolirajući uvođenje na rendgen.
• Radiofrekventna toplinska anuloplastika - tkiva izvan diska zapečaćena su izlaganjem visokim temperaturama, zbog toga što kila ne može iskočiti iz diska i oštetiti živac.
• Facetomy - uklanjanje zglobova između kralješaka kako bi se smanjio pritisak na živac.
• Perkutana automatizirana discektomija - uklanjanje iz šupljine spinalnog kanala tkiva kile ili sadržaj diska nakon rupture. Operacija se provodi kroz mali rez s posebnim alatom.

Neuralgijski tretman kod kuće

Neuralgijski tretman kod kuće često se koristi. Međutim, vrijedi se prisjetiti da je bez prethodnog savjetovanja s liječnikom bolje ne započinjati liječenje. Pogotovo ako je bol često poremećena. Bilo koji narodni lijek može se koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom i samo kao dodatak glavnom tretmanu.

Što se najčešće koristi za liječenje neuralgije kod kuće?

• Zagrijavanje bolesnog područja.

Koriste se žbuke i tinkture paprike, vrećice s grijanim pijeskom i grizom, senf, vodeni i električni grijači, šalovi i šalovi. Za liječenje trigeminalne neuralgije, koristite vruće kuhano jaje, očišćeno od ljuske: izreže se i nanesemo žumanjkom rezanim na bolno mjesto. Sve metode zagrijavanja slijede jedan cilj - poboljšanje protoka krvi u bolesnom području.

• Mnogi pacijenti stječu steznike, osjećajući olakšanje kada je kralježnica pravilno postavljena.

Korzet dobro pomaže ako osoba pati od neuralgije uzrokovane osteohondrozom ili skoliozom. Moguće je nositi se s okcipitalnom neuralgijom ograničavajući pokretljivost vrata na posebnu ogrlicu.

• Pomaže kod neuralgije i biljne medicine.

Popularan recept su čajevi na bazi matičnjaka i matičnjaka s medom. Oni imaju sedativni učinak, smiruju živčani sustav. Korisna infuzija stolisnika, koja ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Tinktura paprene metvice također ima protuupalna svojstva.

• Druga metoda liječenja - obloge iz ljekovite gline.

Njihov se učinak temelji ne samo na zagrijavanju bolne točke, već i na protuupalnim svojstvima gline.

• Nanošenje ribanog hrena pomaže u zagrijavanju upaljenog mjesta, ima lokalni iritirajući učinak.

Liječenje neuralgije trigeminusa

Liječenje trigeminalne neuralgije sastoji se od uzimanja antiepileptičkih lijekova karbamazepina. Njegovo djelovanje temelji se na promjeni percepcije boli. Stalni analgetski učinak (za 3-4 sata) javlja se nakon nekoliko dana uzimanja lijeka. Ako bolesnik ne može koristiti karbamazepin zbog dostupnih kontraindikacija (glaukom, bolesti koštane srži, epilepsije), propisan mu je difenin (također ima kontraindikacije, ali se razlikuju od karbamazepina - bubrega, jetre, srčanih bolesti).

Doziranje lijekova odabire se pojedinačno i mora biti takvo da osoba ne osjeća bolne napade tijekom svakodnevnih aktivnosti (tijekom razgovora, jedenja). U roku od mjesec dana lijek se uzima u punoj pojedinačnoj dozi, a zatim se postupno smanjuje. Liječenje trigeminalne neuralgije s karbamazepinom ili difeninom može se prekinuti ako pacijent ne doživi napadaje najmanje šest mjeseci.

Kao dodatno sredstvo koristi se fizioterapija:

• Diadinamske struje
• Novokainska galvanizacija
• Ultrafonoforez s hormonskim lijekovima (hidrokortizon)

Ako je konzervativno liječenje neuralgije iscrpljeno, a pacijent ne osjeća olakšanje, kirurške metode dolaze u pomoć. Glavni su:

• Preporučuje se mikrokirurška dekompresija živčanih grana ako je neuralgija primarne prirode.

Bit operacije je eliminirati pritisak posude u blizini živca. Da bi se to postiglo, u lubanji se stvara rupa iza uha, unutar lubanje se nalazi problematični živac i posuda, a između njih se nalazi razmaknica kako bi se spriječio njihov kontakt.

• Radiofrekventna perkutana destrukcija (ablacija) živčanih korijena vrlo je učinkovita metoda liječenja neuralgije lica.

Pod kontrolom x-zraka, igla se umetne pored usta u posebno opremljenoj operacijskoj dvorani i pacijent se pomiče duž živca sve dok se ne dosegne bolesno područje. Zatim se igla zagrijava, a živac kauterizira. Za izvođenje postupka dovoljna je lokalna anestezija, bolnički boravak nije potreban.

• Stereotactic radiosurgery ("Gamma Knife") - uništenje kralježnice gama zračenjem.

Zdrava tkiva koja okružuju bolesni živac su praktički nepromijenjena, jer je zračenje fokusirano i usmjereno samo na problematičnu točku. Gama-nož ne zahtijeva anesteziju, pa se stoga preporučuje pacijentima koji su anestezijski često kontraindicirani zbog popratnih bolesti. Oporavak od takve operacije traje 1-1,5 mjeseci, a istodobno se u potpunosti očituje učinak liječenja.

Komplikacije i učinci neuralgije

Neuralgija je vrlo popularna bolest. U stvari, tko je barem jednom u životu nije patio od bolova u leđima, prsima, ili nije šepao, jer je "daje" na nogu? Obično ljudi misle da u neuralgiji nema ničeg užasnog: to je sve više i više bolno, neće biti smrtonosno. Doista, nije fatalno, ali neuralgija još uvijek može mnogo naškoditi aktivnom stilu života. Koje komplikacije i posljedice izaziva?

• Za sve vrste neuralgija karakteristična je intenzivna bol, zbog koje se pacijenti osjećaju depresivno i slomljeno: vrlo je teško živjeti s stalnim osjećajem da boli puno i često. Pacijenti pate od depresije, imaju depresiju i emocionalni pad. Mnogi pate od poremećaja spavanja, i zbog toga ne mogu u potpunosti raditi tijekom dana.
• U slučaju interkostalne neuralgije, pacijent pokušava disati ne s punom dojkom, štedi prsa. Smanjenje količine kisika dovodi do hipoksije.
• Kod trigeminalne neuralgije, koža je često slomljena, postaje tanka, ispadaju obrve i trepavice.
• U neuralgiji, živac nema strukturne promjene, ali dugotrajna neuralgija može se pretvoriti u neuritis. Neuritis se odlikuje gubitkom osjetljivosti u području koje opslužuje oštećeni živac i može se razviti motoričko oštećenje.
• Sidijalna neuralgija može biti otežana zbog atrofije mišića stražnjeg dijela nogu, slabosti mišića nogu i, posljedično, poremećaja hoda.

Prevencija neuralgije

Neuralgija je dugotrajna trenutna bolest koja uvelike narušava kvalitetu života pacijenta i uzrokuje mu bol. Stoga je najpouzdanija odluka da ga upozorimo i da ne liječimo. Kako to učiniti?

• Budući da uzrok bolesti može biti hipotermija i kršenje lokalnog protoka krvi kao rezultat toga, trebali biste pokušati izbjeći propuh i nositi toplu odjeću.
• Da bi se tijelo nosilo s infekcijama i hipotermijom, morate jesti ispravno, temperamentno koliko god možete, biti na svježem zraku.
• Korisna i umjerena tjelovježba koja vam omogućuje jačanje mišića: hodanje, plivanje, mirne sportske aktivnosti (joga, pilates).
• Za traumatske sportove treba postupati s oprezom, jer mogu uzrokovati ozljede, a uz to - neuralgije bedrenog živca, vrata, leđa i drugih dijelova tijela.
• Ako je uzrok neuralgije kronična bolest, tada bi prevencija trebala uključivati ​​i liječenje.
• Poznato je da su oni koji su imali ovce i šindre izloženi riziku da dobiju postherpetičnu neuralgiju. Stoga je dobro sredstvo za prevenciju varičela, koje može dovesti do neuralgije, cijepljenje (cjepivo Varilriks i dr.).

Neuralgija je prilično česta bolest, ali mnogi pacijenti to ne shvaćaju dovoljno ozbiljno, s obzirom na to da ona može nestati sama od sebe. I doista će proći, ali sljedeći put će postati još gore. Tako pacijenti dolaze do liječnika kada bolovi neuralgije postanu vrlo nepodnošljivi i ništa ne pomaže. I prije tog vremena, oni su pounded by popularne Nise i diclofenac, oni primjenjuju grijanje jastučići i obloge, oni jesti se anesthetic paket. No, prije nego što počnemo samostalno liječiti neuralgiju kod kuće, vrijedi je proučiti - napokon, uzrok bolova u leđima, prsima ili nogama može biti ne samo obična napetost, nego i ozbiljna bolest kralježnice, u kojoj diklofenak i boca tople vode neće mnogo pomoći. Stoga je bolje početi s posjetom liječniku (neurologu) i on će vam reći kako da se testirate i nastavite.